Utama > Serangan jantung

City Clinical Hospital dinamai D. D. Pletnev

Lembaga anggaran negara, Departemen Kesehatan Moskow

Aneurisma arteri iliaka

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal, itu memasok darah ke organ panggul, pada pria itu memasok darah ke kandung kemih, semua membran testis, penis, otot paha, dll..

Penyebab aneurisma arteri ditemukan hanya pada sejumlah kecil pasien. Alasannya mungkin aterosklerosis, hipertensi, trauma (sering menjadi penyebab perkembangan aneurisma palsu di tempat pecahnya intima vaskular), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, struktur dinding arteri berubah, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitasnya dan terjadi penonjolan (sakular, bola, dll.). Di rongga aneurisma, mungkin ada penggumpalan darah dari berbagai usia..

Aneurisma arteri iliaka yang pecah dapat dimanifestasikan oleh perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kemunduran yang cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan detak jantung, kolaps), hal ini ditandai dengan kotoran hitam yang tidak berbentuk dengan bau busuk (melena) dan warna muntahan bubuk kopi..

Aneurisma arteri iliaka tanpa komplikasi bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Keluhan nyeri pada lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi saat aneurisma mencapai ukuran yang besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri iliaka sering menjadi penyebab trombosis dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis, dan arteri tungkai. Pelanggaran suplai darah ke organ dalam dimanifestasikan oleh nyeri, gangguan disurik. Trombosis arteri tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, kemungkinan berkembangnya paresis, gangguan sensorik, dan gejala iskemia lainnya..

Diagnostik aneurisma arteri iliaka meliputi pemeriksaan ultrasonografi dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi..

Pengobatan aneurisma arteri iliaka dan komplikasinya - operatif.

Pengobatan penyakit ini dihasilkan oleh:

Arteri iliaka

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, dengan panjang lima sampai tujuh sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, pada tingkat vertebra lumbal keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka pecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektal tengah, iliopsoas, sakral, lateral, gluteal bawah dan atas, kemih bagian bawah, genital internal, obturator. Mereka mengantarkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga panggul, secara bersamaan melepaskan beberapa cabang ke dindingnya dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di wilayah ekstremitas bawah. Cabang dari arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrik inferior) mengalirkan darah ke kulit dan otot-otot paha dan kemudian bercabang menjadi arteri yang lebih kecil dan memberikan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengalirkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Aneurisma arteri iliaka adalah penonjolan sakular dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab pembentukan aneurisma bisa jadi hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri iliaka dapat berlanjut tanpa gejala khusus untuk waktu yang lama. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan di sekitarnya.

Aneurisma pecah dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, kolaps.

Pelanggaran suplai darah di daerah aneurisma dapat menyebabkan trombosis pada arteri femoralis, arteri tungkai bawah, dan juga pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai gangguan disurik, nyeri. Pembentukan trombus di arteri tungkai bawah terkadang mengarah pada perkembangan paresis, klaudikasio intermiten dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri iliaka didiagnosis menggunakan ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri iliaka paling sering terjadi akibat tromboangiitis obliterans, aterosklerosis arteri, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Dengan stenosis arteri iliaka, hipoksia jaringan berkembang, mengganggu metabolisme jaringan. Penurunan tekanan oksigen di jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi. Pada saat yang sama, sifat agregasi dan perekat trombosit meningkat, dan sifat disagregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Ada jenis-jenis oklusi arteri iliaka berikut (tergantung pada etiologinya): aortitis nonspesifik, bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis, oklusi iatrogenik, postemboli, pasca-trauma. Bergantung pada sifat lesi, ada oklusi kronis, trombosis akut, stenosis..

Oklusi arteri iliaka disertai dengan munculnya sejumlah sindroma. Sindrom iskemia pada ekstremitas bawah dimanifestasikan dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan dinginnya ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan kegagalan sirkulasi kronis pada bagian bawah sumsum tulang belakang.

Perawatan konservatif dari oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses pembekuan darah, menghilangkan rasa sakit, memperluas kolateral dan mengurangi vasospasme.

Dalam kasus terapi konservatif pembuluh darah yang terkena, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (midocalm, bupatol, vasculate);
  • agen pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Indikasi intervensi bedah adalah:

  • klaudikasio intermiten parah atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik pada jaringan tungkai (pembedahan segera);
  • emboli arteri besar dan sedang (operasi darurat).

Metode untuk perawatan bedah oklusi arteri iliaka:

  • reseksi area arteri yang terkena dan penggantiannya dengan graft;
  • endarterektomi - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi shunting dan reseksi dengan endarterektomi;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, metode dilatasi endovaskular sering digunakan untuk memulihkan arteri stenotik. Metode ini berhasil digunakan sebagai tambahan untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi vaskular..

Kematian akibat aneurisma arteri iliaka

Lembaga anggaran negara, Departemen Kesehatan Moskow

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal, itu memasok darah ke organ panggul, pada pria itu memasok darah ke kandung kemih, semua membran testis, penis, otot paha, dll..

Penyebab aneurisma arteri hanya ditemukan pada sejumlah kecil pasien. Alasannya mungkin aterosklerosis, hipertensi, trauma (seringkali penyebab perkembangan aneurisma palsu di tempat pecahnya intima pembuluh darah), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, struktur dinding arteri berubah, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitasnya dan terjadi penonjolan (sakular, bola, dll.). Di rongga aneurisma, mungkin ada penggumpalan darah dari berbagai usia..

Aneurisma arteri iliaka yang pecah dapat dimanifestasikan oleh perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kemunduran cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan detak jantung, kolaps), ini ditandai dengan tinja berwarna hitam yang tidak berbentuk dengan bau busuk (melena) dan muntah berwarna bubuk kopi..

Aneurisma arteri iliaka tanpa komplikasi bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Keluhan nyeri pada lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi bila aneurisma mencapai ukuran yang besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri iliaka sering menjadi penyebab trombosis dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis, dan arteri tungkai. Pelanggaran suplai darah ke organ dalam dimanifestasikan oleh nyeri, gangguan disurik. Trombosis arteri tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, perkembangan paresis, gangguan sensorik dan gejala iskemia lainnya..

Diagnostik aneurisma arteri iliaka termasuk ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Pengobatan aneurisma arteri iliaka dan komplikasinya - operatif.

Pengobatan penyakit ini dihasilkan oleh:

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, dengan panjang lima sampai tujuh sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, pada tingkat vertebra lumbal keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka pecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektal tengah, iliopsoas, sakral, lateral, gluteal bawah dan atas, kemih bagian bawah, genital internal, obturator. Mereka mengantarkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga panggul, secara bersamaan melepaskan beberapa cabang ke dindingnya dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di wilayah ekstremitas bawah. Cabang dari arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrik inferior) mengalirkan darah ke kulit dan otot-otot paha dan kemudian bercabang menjadi arteri yang lebih kecil dan memberikan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengalirkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Aneurisma arteri iliaka adalah penonjolan sakular dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab pembentukan aneurisma bisa jadi hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri iliaka dapat berlanjut tanpa gejala khusus untuk waktu yang lama. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan di sekitarnya.

Aneurisma pecah dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, kolaps.

Pelanggaran suplai darah di daerah aneurisma dapat menyebabkan trombosis pada arteri femoralis, arteri tungkai bawah, dan juga pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai gangguan disurik, nyeri. Pembentukan trombus di arteri tungkai bawah terkadang mengarah pada perkembangan paresis, klaudikasio intermiten dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri iliaka didiagnosis menggunakan ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri iliaka paling sering terjadi akibat tromboangiitis obliterans, aterosklerosis arteri, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Dengan stenosis arteri iliaka, hipoksia jaringan berkembang, mengganggu metabolisme jaringan. Penurunan tekanan oksigen di jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi. Pada saat yang sama, sifat agregasi dan perekat trombosit meningkat, dan sifat disagregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Ada jenis-jenis oklusi arteri iliaka berikut (tergantung pada etiologinya): aortitis nonspesifik, bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis, oklusi iatrogenik, postemboli, pasca-trauma. Bergantung pada sifat lesi, ada oklusi kronis, trombosis akut, stenosis..

Oklusi arteri iliaka disertai dengan munculnya sejumlah sindroma. Sindrom iskemia pada ekstremitas bawah dimanifestasikan dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan dinginnya ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan kegagalan sirkulasi kronis pada bagian bawah sumsum tulang belakang.

Perawatan konservatif dari oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses pembekuan darah, menghilangkan rasa sakit, memperluas kolateral dan mengurangi vasospasme.

Dalam kasus terapi konservatif pembuluh darah yang terkena, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (midocalm, bupatol, vasculate);
  • agen pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Indikasi intervensi bedah adalah:

  • klaudikasio intermiten parah atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik pada jaringan tungkai (pembedahan segera);
  • emboli arteri besar dan sedang (operasi darurat).

Metode untuk perawatan bedah oklusi arteri iliaka:

  • reseksi area arteri yang terkena dan penggantiannya dengan graft;
  • endarterektomi - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi shunting dan reseksi dengan endarterektomi;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, metode dilatasi endovaskular sering digunakan untuk memulihkan arteri stenotik. Metode ini berhasil digunakan sebagai tambahan untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi vaskular..

Arteri iliaka adalah salah satu pembuluh darah terbesar (kedua setelah aorta). Ini adalah kapal berpasangan, panjangnya 5-7 sentimeter, dan diameternya 11-13 milimeter. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, yang terletak di tingkat vertebra lumbal keempat. Dan di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, arteri terbelah menjadi arteri iliaka internal dan eksternal..

Struktur dan fungsi arteri

Arteri iliaka adalah yang terbesar di tubuh manusia, kecuali aorta, tempat keluarnya arteri. Pada gilirannya, arteri ini juga membelah menjadi lebih kecil, yang juga bercabang. Arteri internal terbagi menjadi ileo-lumbar, rektal tengah, lateral, gluteal bawah dan atas, sakral, serta obturator, genital internal dan cabang kemih bagian bawah. Mereka mengantarkan darah ke dinding bagian dalam rongga panggul dan ke organ.

Arteri eksternal juga memasok darah ke rongga panggul dan masuk ke arteri femoralis di ekstremitas bawah. Arteri femoralis terbagi menjadi cabang yang memberi makan paha, kaki, dan tungkai bawah. Arteri iliaka pada pria memasok darah ke selaput testis, paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Salah satu penyakit berbahaya - aneurisma arteri iliaka, pada awalnya bisa benar-benar asimtomatik, dan hanya ketika mencapai ukuran besar, itu mulai menyebabkan ketidaknyamanan. Aneurisma sendiri merupakan penonjolan dinding pembuluh darah dengan bentuk semacam kantung. Dinding arteri secara bertahap mulai kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab aneurisma belum sepenuhnya dipahami, bisa jadi trauma, aterosklerosis atau hipertensi.

Aneurisma yang pecah adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, tekanan darah rendah dan detak jantung, dan kolaps. Jika suplai darah di area aneurisma terganggu, hal ini dapat menyebabkan trombosis arteri di tungkai bawah, arteri femoralis dan pembuluh panggul kecil. Gangguan peredaran darah disertai dengan nyeri dan gangguan disurik.

Aneurisma arteri ini dapat didiagnosis dengan berbagai cara, misalnya, menggunakan ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian dupleks, atau angiografi..

Oklusi arteri iliaka

Jenis oklusi arteri iliaka berikut dibedakan:

  • aortitis nonspesifik,
  • bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis,
  • oklusi iatrogenik,
  • oklusi postemboli,
  • oklusi pasca trauma.

Berdasarkan sifat lesi, oklusi kronis arteri iliaka, trombosis dan stenosis dibedakan..

Dalam pengobatan oklusi, metode konservatif dan bedah digunakan. Perawatan konservatif termasuk menghilangkan sindrom nyeri, normalisasi pembekuan darah, pengangkatan kejang vaskular dan perluasan kolateral. Perawatan bedah melibatkan reseksi area yang terkena dengan penggantian dengan cangkok, pembukaan arteri dengan pengangkatan plak, simpatektomi, atau kombinasi dari berbagai metode.

Pertanyaan dan jawaban untuk: aneurisma arteri iliaka

Artikel populer tentang topik: aneurisma arteri iliaka

Banyak dokter tahu apa kondisi ini, tetapi tidak semua orang memahami etiologi, manifestasi klinisnya, tidak sepenuhnya memahami algoritme diagnostik dan klinis yang benar untuk pengelolaan pasien dengan sindrom iskemik perut (AIS)..

Sejarah studi aterosklerosis memiliki lebih dari tiga abad; lebih dari satu generasi ilmuwan telah mengabdikan hidup mereka untuk masalah ini. Meskipun demikian, dalam proses mempelajari patogenesis dan morfogenesis aterosklerosis, lebih banyak hipotesis dan asumsi yang muncul daripada jawaban..

Pada 16 November, acara yang sangat penting bagi negara kita berlangsung di Kiev - pembukaan Kongres Pertama Ahli Bedah Vaskular dan Endovaskular Ukraina.

Vaskulitis sistemik (SV) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan lesi primer pada dinding vaskular berbagai kaliber oleh jenis peradangan dan nekrosis fokal dan keterlibatan sekunder organ dan jaringan zona vaskular dalam proses patologis..

Saat ini, masalah diabetes mellitus (DM) telah berubah menjadi masalah patologi kardiovaskular: nasib dan prognosis, kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien ditentukan oleh gangguan kardiovaskular. Menurut pakar WHO, durasinya.

Relevansi membahas masalah taktik dan strategi perilaku dokter dengan adanya nyeri perut akut pada pasien tidak diragukan lagi..

Perdarahan gastrointestinal akut bisa menjadi komplikasi dari sejumlah penyakit, menurut penulis yang berbeda, frekuensinya adalah 50-150 kasus per 100 ribu populasi per tahun.

Aneurisma adalah perluasan bagian aorta lebih dari 3 cm dan penonjolan dindingnya. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada jaringan pembuluh darah dan pada 95% kasus disebabkan oleh lesi aterosklerotik..

Penyebab penyakit ini dapat berupa kecenderungan genetik, memar dan cedera, gaya hidup yang tidak tepat (merokok, kelebihan berat badan)..

Kelompok risikonya adalah:

  • orang lanjut usia (lebih dari 55 tahun) yang menderita nyeri akut di perut atau punggung bawah, terlepas dari ada atau tidak adanya massa berdenyut yang teraba;
  • pasien paruh baya yang mengalami trauma pada perut, tulang belakang, dll.;
  • orang yang telah menerima cedera perut tumpul (memar) akibat kecelakaan, yang menyebabkan mereka mengalami aneurisma traumatis.
  • Nyeri atau ketidaknyamanan yang berulang atau terus-menerus di perut saat istirahat dan / atau saat makan, berolahraga;
  • Nyeri di bagian samping atau punggung bawah, kemungkinan penyebaran nyeri ke area lain (bokong, tungkai, selangkangan). Sifat rasa sakit bisa berbeda - sakit atau berdenyut;
  • Perasaan berdenyut di perut;
  • Nyeri pada otot betis saat berjalan ketika aneurisma menyebar ke arteri di ekstremitas bawah;
  • Jari-jari menjadi gelap atau membiru, rasa sakitnya, kaki dingin - dengan trombosis area aneurisma aorta dan arteri ekstremitas bawah, yang dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas dan, kemudian, amputasi;
  • Tekanan darah meningkat, tidak dikurangi dengan obat-obatan;
  • Gejala aktual pada sifat inflamasi selama aneurisma aorta - penurunan berat badan, demam;
  • Penyakit ini berkembang dalam waktu lama dan mungkin asimtomatik;

Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis didiagnosis sebagai temuan insidental, selama pemeriksaan atau saat melakukan ultrasonografi organ perut, pembuluh darah, CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging).

Ketika aneurisma aorta abdominalis terdeteksi, ditentukan apakah ada robekan dinding atau diseksi, ukuran aneurisma dan lokasi tepatnya - pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan (aortografi, computed tomography dari rongga perut dengan kontras arteri aorta dan tungkai (CT atau MRI).

Tes darah: tes darah umum dengan penilaian formula leukosit, tes darah biokimia, dengan penilaian apakah ada kelainan yang berhubungan dengan hati dan ginjal, dan koagulogram juga dilakukan.

Diagnostik memberikan semua informasi yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan.
Selama penelitian, ukuran aneurisma ditentukan. Jika diameternya melebihi 5 cm, kemungkinan besar pecah, perdarahan internal, dan kematian..

Jika diameter aneurisma relatif kecil (aneurisma kecil, tanpa ancaman diseksi atau pecah), pengobatan konservatif (medis) diresepkan dengan observasi dinamis wajib dari aneurisma aorta abdominal. Ini mengasumsikan:

  • transisi ke gaya hidup sehat (berhenti merokok, alkohol, kontrol kolesterol);
  • minum obat untuk menurunkan tekanan darah (dengan hipertensi);

Jika diameter aneurisma lebih dari 5 cm atau bertambah lebih dari 5 mm per tahun, pasien diindikasikan untuk perawatan bedah..

Operasi terbuka atau penggantian aorta dianggap sebagai metode standar..

Esensinya terdiri dari prostetik (pengangkatan area aorta yang terkena dan penggantinya dengan prostesis buatan):
aorta dikompresi, aneurisma dipotong dan prostesis vaskular dipasang di tempatnya.

Untuk mengakses aorta, dibuat sayatan sepanjang 7-15 cm di perut.
Operasi memakan waktu 3-4 jam dengan anestesi umum.

Teknik pengobatan ini mempersingkat waktu pemulihan dan diindikasikan untuk pengobatan pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi..

Tugas utama memulihkan kesehatan pada masa pasca operasi umumnya memperbaiki keadaan pembuluh darah..
Pasien diberi resep obat untuk membantu mengontrol kadar kolesterol dan mengurangi risiko pembentukan plak aterosklerotik.
Agar pengobatan penyakit disebut berhasil, perlu menghentikan diet yang tidak seimbang dan merokok. Olahraga teratur, latihan kardio sedang, dan penurunan berat badan semuanya dapat membantu mencegah aneurisma di masa mendatang..

  • Aterosklerosis arteri di ekstremitas bawah. Pengobatan
  • Pengobatan aneurisma aorta perut
  • Aterosklerosis arteri karotis. Pengobatan
  • Tortuositas patologis arteri karotis. Efek. Metode diagnostik dan pengobatan
  • Pengobatan varises, diagnosis dan pencegahan
  • Metode modern untuk mengobati varises pada ekstremitas bawah
  • Diagnostik dan pengobatan limfostasis
  • Skleroterapi. Pengobatan spider veins
  • Pengobatan tromboflebitis dan trombosis
  • Ulkus trofik. Pengobatan dan pencegahan
  • Kamus Medis Ringkas

Halo!
Dokter yang merawat Anda mungkin telah memberi tahu Anda tentang langkah-langkah untuk mencegah pecahnya aneurisma aorta.
Jika Anda tertarik dengan pendapat saya, saya dapat menarik perhatian Anda ke beberapa poin berikut:

1. Anda harus mengecualikan aktivitas fisik yang meningkatkan tekanan intra-abdominal secara tegas: mengangkat beban, berlari, dan bahkan gerakan tiba-tiba. Semua ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pecah..

2. Diet mempengaruhi peningkatan tekanan di rongga perut.
Khususnya penggunaan makanan yang menguatkan perut: telur rebus, makanan yang banyak mengandung pati: nasi, kentang tumbuk, semolina, agar-agar, coklat, dll. Mereka tentunya harus disingkirkan.

3. Dari pola makan, perlu disingkirkan penggunaan makanan yang meningkatkan motilitas usus. Ini dapat menekan aneurisma dan menyebabkannya pecah..
Di antara produk-produk tersebut: bir, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kubis, serta sayuran dengan serat tumbuhan yang tidak dapat dicerna: lobak, lobak, dll..

4. Tekanan darah harus dipantau dengan cermat. Meningkatkannya secara serius meningkatkan risiko pecah..
Anda harus selalu memiliki obat penurun tekanan darah..

Halo dokter!
Apakah mungkin menyembuhkan aneurisma aorta perut tanpa operasi?

Halo!
Penyembuhan total dari aneurisma dengan pengobatan tidak mungkin dilakukan!
Perawatan konservatif memungkinkan hanya untuk mengkonsolidasikan status quo jika ukuran aneurisma kecil dan tidak ada kecenderungan untuk membesar atau bertingkat. Pada saat yang sama, risiko pertumbuhan dan pecahnya dinding pembuluh darah tetap ada..
Hanya perawatan bedah yang secara fundamental dapat menyelesaikan masalah: operasi terbuka atau pemasangan stent. Tergantung situasinya. Masing-masing secara individual.

Arteri iliaka adalah salah satu pembuluh darah terbesar (kedua setelah aorta). Ini adalah kapal berpasangan, panjangnya 5-7 sentimeter, dan diameternya 11-13 milimeter. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, yang terletak di tingkat vertebra lumbal keempat. Dan di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, arteri terbelah menjadi arteri iliaka internal dan eksternal..

Struktur dan fungsi arteri

Arteri iliaka adalah yang terbesar di tubuh manusia, kecuali aorta, tempat keluarnya arteri. Pada gilirannya, arteri ini juga membelah menjadi lebih kecil, yang juga bercabang. Arteri internal terbagi menjadi ileo-lumbar, rektal tengah, lateral, gluteal bawah dan atas, sakral, serta obturator, genital internal dan cabang kemih bagian bawah. Mereka mengantarkan darah ke dinding bagian dalam rongga panggul dan ke organ.

Arteri eksternal juga memasok darah ke rongga panggul dan masuk ke arteri femoralis di ekstremitas bawah. Arteri femoralis terbagi menjadi cabang yang memberi makan paha, kaki, dan tungkai bawah. Arteri iliaka pada pria memasok darah ke selaput testis, paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Salah satu penyakit berbahaya - aneurisma arteri iliaka, pada awalnya bisa benar-benar asimtomatik, dan hanya ketika mencapai ukuran besar, itu mulai menyebabkan ketidaknyamanan. Aneurisma sendiri merupakan penonjolan dinding pembuluh darah dengan bentuk semacam kantung. Dinding arteri secara bertahap mulai kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab aneurisma belum sepenuhnya dipahami, bisa jadi trauma, aterosklerosis atau hipertensi.

Aneurisma yang pecah adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, tekanan darah rendah dan detak jantung, dan kolaps. Jika suplai darah di area aneurisma terganggu, hal ini dapat menyebabkan trombosis arteri di tungkai bawah, arteri femoralis dan pembuluh panggul kecil. Gangguan peredaran darah disertai dengan nyeri dan gangguan disurik.

Aneurisma arteri ini dapat didiagnosis dengan berbagai cara, misalnya, menggunakan ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian dupleks, atau angiografi..

Oklusi arteri iliaka

Oklusi, seperti stenosis arteri iliaka, pada kebanyakan kasus terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis arteri, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, displasia fibromuskular. Stenosis arteri iliaka menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme jaringan. Kelaparan oksigen pada jaringan berkontribusi pada akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi dan asidosis metabolik. Dan peningkatan viskositas darah, yang tidak bisa dihindari dalam keadaan ini, menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi arteri iliaka berikut dibedakan:

  • aortitis nonspesifik,
  • bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis,
  • oklusi iatrogenik,
  • oklusi postemboli,
  • oklusi pasca trauma.

Berdasarkan sifat lesi, oklusi kronis arteri iliaka, trombosis dan stenosis dibedakan..

Dalam pengobatan oklusi, metode konservatif dan bedah digunakan. Perawatan konservatif termasuk menghilangkan sindrom nyeri, normalisasi pembekuan darah, pengangkatan kejang vaskular dan perluasan kolateral. Perawatan bedah melibatkan reseksi area yang terkena dengan penggantian dengan cangkok, pembukaan arteri dengan pengangkatan plak, simpatektomi, atau kombinasi dari berbagai metode.

Kematian akibat aneurisma arteri iliaka

Arteri iliaka adalah salah satu pembuluh darah terbesar (kedua setelah aorta). Ini adalah kapal berpasangan, panjangnya 5-7 sentimeter, dan diameternya 11-13 milimeter. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, yang terletak di tingkat vertebra lumbal keempat. Dan di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, arteri terbelah menjadi arteri iliaka internal dan eksternal..

Struktur dan fungsi arteri

Arteri iliaka adalah yang terbesar di tubuh manusia, kecuali aorta, tempat keluarnya arteri. Pada gilirannya, arteri ini juga membelah menjadi lebih kecil, yang juga bercabang. Arteri internal terbagi menjadi ileo-lumbar, rektal tengah, lateral, gluteal bawah dan atas, sakral, serta obturator, genital internal dan cabang kemih bagian bawah. Mereka mengantarkan darah ke dinding bagian dalam rongga panggul dan ke organ.

Arteri eksternal juga memasok darah ke rongga panggul dan masuk ke arteri femoralis di ekstremitas bawah. Arteri femoralis terbagi menjadi cabang yang memberi makan paha, kaki, dan tungkai bawah. Arteri iliaka pada pria memasok darah ke selaput testis, paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Salah satu penyakit berbahaya - aneurisma arteri iliaka, pada awalnya bisa benar-benar asimtomatik, dan hanya ketika mencapai ukuran besar, itu mulai menyebabkan ketidaknyamanan. Aneurisma sendiri merupakan penonjolan dinding pembuluh darah dengan bentuk semacam kantung. Dinding arteri secara bertahap mulai kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab aneurisma belum sepenuhnya dipahami, bisa jadi trauma, aterosklerosis atau hipertensi.

Aneurisma yang pecah adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, tekanan darah rendah dan detak jantung, dan kolaps. Jika suplai darah di area aneurisma terganggu, hal ini dapat menyebabkan trombosis arteri di tungkai bawah, arteri femoralis dan pembuluh panggul kecil. Gangguan peredaran darah disertai dengan nyeri dan gangguan disurik.

Aneurisma arteri ini dapat didiagnosis dengan berbagai cara, misalnya, menggunakan ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian dupleks, atau angiografi..

Oklusi arteri iliaka

Oklusi, seperti stenosis arteri iliaka, pada kebanyakan kasus terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis arteri, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, displasia fibromuskular. Stenosis arteri iliaka menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme jaringan. Kelaparan oksigen pada jaringan berkontribusi pada akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi dan asidosis metabolik. Dan peningkatan viskositas darah, yang tidak bisa dihindari dalam keadaan ini, menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi arteri iliaka berikut dibedakan:

  • aortitis nonspesifik,
  • bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis,
  • oklusi iatrogenik,
  • oklusi postemboli,
  • oklusi pasca trauma.

Berdasarkan sifat lesi, oklusi kronis arteri iliaka, trombosis dan stenosis dibedakan..

Dalam pengobatan oklusi, metode konservatif dan bedah digunakan. Perawatan konservatif termasuk menghilangkan sindrom nyeri, normalisasi pembekuan darah, pengangkatan kejang vaskular dan perluasan kolateral. Perawatan bedah melibatkan reseksi area yang terkena dengan penggantian dengan cangkok, pembukaan arteri dengan pengangkatan plak, simpatektomi, atau kombinasi dari berbagai metode.

Pertanyaan dan jawaban untuk: aneurisma arteri iliaka

Artikel populer tentang topik: aneurisma arteri iliaka

Istilah "aneurisma" menggambarkan perluasan sakular dari pembuluh darah atau jantung, yang disebabkan oleh paparan faktor-faktor yang merusak dan menyebabkan berbagai gangguan, dan yang terpenting - masalah signifikan dengan sirkulasi darah.

Banyak dokter tahu apa kondisi ini, tetapi tidak semua orang memahami etiologi, manifestasi klinisnya, tidak sepenuhnya memahami algoritme diagnostik dan klinis yang benar untuk pengelolaan pasien dengan sindrom iskemik perut (AIS)..

Sejarah studi aterosklerosis memiliki lebih dari tiga abad; lebih dari satu generasi ilmuwan telah mengabdikan hidup mereka untuk masalah ini. Meskipun demikian, dalam proses mempelajari patogenesis dan morfogenesis aterosklerosis, lebih banyak hipotesis dan asumsi yang muncul daripada jawaban..

Pada 16 November, acara yang sangat penting bagi negara kita berlangsung di Kiev - pembukaan Kongres Pertama Ahli Bedah Vaskular dan Endovaskular Ukraina.

Vaskulitis sistemik (SV) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan lesi primer pada dinding vaskular berbagai kaliber oleh jenis peradangan dan nekrosis fokal dan keterlibatan sekunder organ dan jaringan zona vaskular dalam proses patologis..

Saat ini, masalah diabetes mellitus (DM) telah berubah menjadi masalah patologi kardiovaskular: nasib dan prognosis, kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien ditentukan oleh gangguan kardiovaskular. Menurut pakar WHO, durasinya.

Relevansi membahas masalah taktik dan strategi perilaku dokter dengan adanya nyeri perut akut pada pasien tidak diragukan lagi..

Perdarahan gastrointestinal akut bisa menjadi komplikasi dari sejumlah penyakit, menurut penulis yang berbeda, frekuensinya adalah 50-150 kasus per 100 ribu populasi per tahun.

Aneurisma adalah perluasan bagian aorta lebih dari 3 cm dan penonjolan dindingnya. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada jaringan pembuluh darah dan pada 95% kasus disebabkan oleh lesi aterosklerotik..

Penyebab penyakit ini dapat berupa kecenderungan genetik, memar dan cedera, gaya hidup yang tidak tepat (merokok, kelebihan berat badan)..

Kelompok risikonya adalah:

  • orang lanjut usia (lebih dari 55 tahun) yang menderita nyeri akut di perut atau punggung bawah, terlepas dari ada atau tidak adanya massa berdenyut yang teraba;
  • pasien paruh baya yang mengalami trauma pada perut, tulang belakang, dll.;
  • orang yang telah menerima cedera perut tumpul (memar) akibat kecelakaan, yang menyebabkan mereka mengalami aneurisma traumatis.

Angka: 1. Aorta abdominalis dalam kondisi normal

Gejala penyakitnya

  • Nyeri atau ketidaknyamanan yang berulang atau terus-menerus di perut saat istirahat dan / atau saat makan, berolahraga;
  • Nyeri di bagian samping atau punggung bawah, kemungkinan penyebaran nyeri ke area lain (bokong, tungkai, selangkangan). Sifat rasa sakit bisa berbeda - sakit atau berdenyut;
  • Perasaan berdenyut di perut;
  • Nyeri pada otot betis saat berjalan ketika aneurisma menyebar ke arteri di ekstremitas bawah;
  • Jari-jari menjadi gelap atau membiru, rasa sakitnya, kaki dingin - dengan trombosis area aneurisma aorta dan arteri ekstremitas bawah, yang dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas dan, kemudian, amputasi;
  • Tekanan darah meningkat, tidak dikurangi dengan obat-obatan;
  • Gejala aktual pada sifat inflamasi selama aneurisma aorta - penurunan berat badan, demam;
  • Penyakit ini berkembang dalam waktu lama dan mungkin asimtomatik;

Diagnostik

Angka: 3. Aneurisma aorta perut.
Computed tomography dari aorta abdominalis

Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis didiagnosis sebagai temuan insidental, selama pemeriksaan atau saat melakukan ultrasonografi organ perut, pembuluh darah, CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging).

Ketika aneurisma aorta abdominalis terdeteksi, ditentukan apakah ada robekan dinding atau diseksi, ukuran aneurisma dan lokasi tepatnya - pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan (aortografi, computed tomography dari rongga perut dengan kontras arteri aorta dan tungkai (CT atau MRI).

Tes darah: tes darah umum dengan penilaian formula leukosit, tes darah biokimia, dengan penilaian apakah ada kelainan yang berhubungan dengan hati dan ginjal, dan koagulogram juga dilakukan.

Metode pengobatan konservatif dan bedah

Diagnostik memberikan semua informasi yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan.
Selama penelitian, ukuran aneurisma ditentukan. Jika diameternya melebihi 5 cm, kemungkinan besar pecah, perdarahan internal, dan kematian..

Perawatan konservatif

Jika diameter aneurisma relatif kecil (aneurisma kecil, tanpa ancaman diseksi atau pecah), pengobatan konservatif (medis) diresepkan dengan observasi dinamis wajib dari aneurisma aorta abdominal. Ini mengasumsikan:

  • transisi ke gaya hidup sehat (berhenti merokok, alkohol, kontrol kolesterol);
  • minum obat untuk menurunkan tekanan darah (dengan hipertensi);
Indikasi penggunaan dan metode perawatan bedah

Jika diameter aneurisma lebih dari 5 cm atau bertambah lebih dari 5 mm per tahun, pasien diindikasikan untuk perawatan bedah..

Operasi terbuka atau penggantian aorta dianggap sebagai metode standar..

Esensinya terdiri dari prostetik (pengangkatan area aorta yang terkena dan penggantinya dengan prostesis buatan):
aorta dikompresi, aneurisma dipotong dan prostesis vaskular dipasang di tempatnya.

Untuk mengakses aorta, dibuat sayatan sepanjang 7-15 cm di perut.
Operasi memakan waktu 3-4 jam dengan anestesi umum.

Ketika aneurisma menyebar ke arteri iliaka (arteri dari ekstremitas bawah), prostetik bifurkasi dilakukan dengan pengangkatan dan penjahitan prostesis pada paha (di area selangkangan), yang disebut prostesis "celana".

Skema operasi terbuka "Prostetik aorta abdominalis dan arteri iliaka"

Angka: 4. Kondisi sebelum dimulainya operasi

Angka: 5. Penggantian aorta abdominalis dan arteri iliaka

Metode prostetik endovaskular (stenting aorta abdominalis) di mana penggantian bagian aorta yang rusak dilakukan tanpa sayatan.
Prostesis (stent) "dikirim" dengan kateter yang dimasukkan ke lipatan selangkangan. Pergerakan kateter dikendalikan oleh sinar-X.
Akibatnya, aneurisma berhenti berpartisipasi dalam aliran darah utama, akibatnya kemungkinan pecahnya berkurang secara signifikan..

Teknik pengobatan ini mempersingkat waktu pemulihan dan diindikasikan untuk pengobatan pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi..

Skema intervensi endovaskular

Angka: 6. Stent di dalam aneurisma aorta abdominalis dengan transisi ke arteri iliaka

Masa pencegahan dan rehabilitasi

Tugas utama memulihkan kesehatan pada masa pasca operasi umumnya memperbaiki keadaan pembuluh darah..
Pasien diberi resep obat untuk membantu mengontrol kadar kolesterol dan mengurangi risiko pembentukan plak aterosklerotik.
Agar pengobatan penyakit disebut berhasil, perlu menghentikan diet yang tidak seimbang dan merokok. Olahraga teratur, latihan kardio sedang, dan penurunan berat badan semuanya dapat membantu mencegah aneurisma di masa mendatang..

  • Aterosklerosis arteri di ekstremitas bawah. Pengobatan
  • Pengobatan aneurisma aorta perut
  • Aterosklerosis arteri karotis. Pengobatan
  • Tortuositas patologis arteri karotis. Efek. Metode diagnostik dan pengobatan
  • Pengobatan varises, diagnosis dan pencegahan
  • Metode modern untuk mengobati varises pada ekstremitas bawah
  • Diagnostik dan pengobatan limfostasis
  • Skleroterapi. Pengobatan spider veins
  • Pengobatan tromboflebitis dan trombosis
  • Ulkus trofik. Pengobatan dan pencegahan
  • Kamus Medis Ringkas

Halo!
Saya didiagnosis menderita aneurisma aorta perut. Saya menunggu operasi yang direncanakan.
Nasihat tentang cara berperilaku selama masa tunggu untuk mencegah jeda yang tidak terduga?

Halo!
Dokter yang merawat Anda mungkin telah memberi tahu Anda tentang langkah-langkah untuk mencegah pecahnya aneurisma aorta.
Jika Anda tertarik dengan pendapat saya, saya dapat menarik perhatian Anda ke beberapa poin berikut:

1. Anda harus mengecualikan aktivitas fisik yang meningkatkan tekanan intra-abdominal secara tegas: mengangkat beban, berlari, dan bahkan gerakan tiba-tiba. Semua ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pecah..

2. Diet mempengaruhi peningkatan tekanan di rongga perut.
Khususnya penggunaan makanan yang menguatkan perut: telur rebus, makanan yang banyak mengandung pati: nasi, kentang tumbuk, semolina, agar-agar, coklat, dll. Mereka tentunya harus disingkirkan.

3. Dari pola makan, perlu disingkirkan penggunaan makanan yang meningkatkan motilitas usus. Ini dapat menekan aneurisma dan menyebabkannya pecah..
Di antara produk-produk tersebut: bir, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kubis, serta sayuran dengan serat tumbuhan yang tidak dapat dicerna: lobak, lobak, dll..

4. Tekanan darah harus dipantau dengan cermat. Meningkatkannya secara serius meningkatkan risiko pecah..
Anda harus selalu memiliki obat penurun tekanan darah..

Halo dokter!
Apakah mungkin menyembuhkan aneurisma aorta perut tanpa operasi?

Halo!
Penyembuhan total dari aneurisma dengan pengobatan tidak mungkin dilakukan!
Perawatan konservatif memungkinkan hanya untuk mengkonsolidasikan status quo jika ukuran aneurisma kecil dan tidak ada kecenderungan untuk membesar atau bertingkat. Pada saat yang sama, risiko pertumbuhan dan pecahnya dinding pembuluh darah tetap ada..
Hanya perawatan bedah yang secara fundamental dapat menyelesaikan masalah: operasi terbuka atau pemasangan stent. Tergantung situasinya. Masing-masing secara individual.

Gejala aneurisma arteri iliaka

Aneurisma arteri iliaka - Pengobatan hipertensi

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan HIPERTENSI?

Kepala Institut: "Anda akan kagum pada betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari...

Akibat peregangan atau penipisan pembuluh darah, terbentuklah dinding yang menggembung, yang disebut aneurisma. Itu terjadi sebagai akibat dari patologi yang didapat atau turun-temurun. Bahaya patologi ini tergantung pada tempat pembentukan dan kaliber arteri atau vena yang terkena..

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Aneurisma aorta adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan pasien meninggal seketika. Patologi bisa asimtomatik, jadi seseorang bahkan tidak curiga tentang keberadaannya. Paling sering, aneurisma aorta terlokalisasi di daerah perut, yang meningkatkan kemungkinan prognosis yang buruk..

Kadang-kadang aneurisma aorta abdominalis ditentukan oleh dokter secara kebetulan selama pemeriksaan atau pemeriksaan pencegahan (palpasi abdominal, ultrasound, sinar-X, dll.) Untuk penyakit lain. Seringkali, pasien pergi ke dokter dengan gejala kompresi jaringan dan organ yang terletak di dekat aneurisma.

Arteri terbesar dan terpanjang dalam tubuh manusia adalah aorta; itu dikenal sebagai pembuluh utama sirkulasi sistemik. Ini dibagi menjadi tiga bagian: ascending, arch aortic dan descending.

Bagian yang langsung turun dibagi menjadi daerah dada dan perut. Mengingat ukuran dan panjang aorta, tekanan tertinggi mungkin dibuat di dalamnya, oleh karena itu aneurisma sering terbentuk di atasnya..

Penyebab aneurisma aorta dapat berupa:

  • penyakit menular;
  • aterosklerosis;
  • trauma perut.

Penipisan dinding atau peregangannya disebabkan oleh perubahan, cedera, atau penyakit terkait usia. Faktor lain yang menyebabkan perkembangan aneurisma aorta abdominalis adalah plak aterosklerotik. Virus herpes berperan, tetapi data ini belum dikonfirmasi. Faktor yang terdaftar berkontribusi pada pembentukan dan perkembangan aneurisma, diseksi, dan pembengkakan pembuluh darah..

Pada tahap awal perkembangan, aneurisma tidak memanifestasikan dirinya dalam apapun dan ditemukan secara kebetulan. Dengan perkembangan di dinding tengah arteri, atrofi serat elastis diamati: digantikan oleh jaringan ikat.

Akibatnya, diameter bejana bertambah dan tekanan di dindingnya bertambah. Dengan perkembangan yang cepat, aneurisma aorta perut pecah, menyebabkan kematian seketika pada pasien.

Klasifikasi aneurisma

Formasi di kapal bisa berbeda dalam struktur dan bentuknya. Jadi, menurut ciri patologis aneurisma itu terjadi:

  • benar. Massa adalah penonjolan dinding pembuluh yang terbentuk dari semua lapisan aorta;
  • Salah. Dalam kasus ini, aneurisma terbentuk dari hematoma, dan dinding pembuluh terdiri dari jaringan ikat para-aorta dan bekuan darah sublapisan..

Berdasarkan bentuknya, pendidikan adalah:

  • sakular, di mana rongga tonjolan pembuluh darah terhubung ke lumennya melalui saluran serviks;
  • fusiform. Bentuk ini yang paling umum, sedangkan rongga menyerupai bentuk gelendong dan dihubungkan ke lumen melalui bukaan lebar;
  • eksfoliasi. Karena pemisahan dinding pembuluh darah, rongga terbentuk, yang diisi dengan darah. Akibatnya, aneurisma berkomunikasi dengan lumen melalui dinding pengelupasan.

Berdasarkan manifestasi klinis, ahli jantung membedakan:

  • aneurisma aorta toraks;
  • pembentukan perut.

Gejala

Karena penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis arteri. Aneurisma aorta perut memiliki berbagai gejala.

Gejala tidak langsung aneurisma aorta abdominalis muncul dalam bentuk kompleks:

  • kompleks simpatis iskemia tungkai - memanifestasikan dirinya dalam bentuk kaki dingin, jari kaki biru, nyeri pada kaki dan klaudikasio intermiten;
  • Kompleks tanda-tanda dari sistem ekskretoris disebabkan oleh kompresi ginjal, pelvis ginjal, ureter dan gangguan aliran keluar urin. Itu dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin, nyeri tajam di ginjal, rasa berat di punggung bawah dan gangguan kemih;
  • Kompleks ischioradical gejala disebabkan oleh kompresi akar sumsum tulang belakang. Ini diekspresikan oleh rasa sakit dan disfungsi ekstremitas bawah;
  • Kompleks perut dimanifestasikan dengan bersendawa, muntah, sembelit. Disebabkan oleh penyempitan cabang visceral.

Sindrom nyeri

Pasien mengeluhkan nyeri intensitas rendah di sebelah kiri pusar. Ini bisa menjadi rasa sakit yang tumpul, sakit, menyiksa dan akut..

Tanpa diagnosis yang komprehensif pada pemeriksaan pertama, dokter mengartikan sindrom nyeri sebagai serangan radikulitis, kolik ginjal, atau eksaserbasi pankreatitis. Tidak jarang pasien hanya melihat denyut di perut, tanpa rasa sakit yang jelas..

Tahapan kemajuan

Menurut tahapan perkembangan aneurisma, tahapan perkembangan penyakit berikut ini dibedakan:

  • berkurangnya patensi pembuluh darah yang memanjang dari aorta di lokasi perluasannya;
  • stratifikasi pendidikan;
  • mengancam istirahat;
  • celah itu sendiri.

Ketika pasien mengembangkan salah satu tahapan yang terdaftar, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena bantuan darurat yang tepat waktu akan menghilangkan rasa sakit dan menyelamatkan nyawa pasien. Dalam hal ini, penting untuk memperhatikan manifestasi berikut:

  • nyeri tajam di perut, dimanifestasikan oleh serangan;
  • sembelit, retensi gas, atau muntah
  • pusing, pingsan, nadi cepat, pucat, dan tanda perdarahan lainnya
  • kembung;
  • akumulasi darah dan getah bening yang berdenyut di area aneurisma, yang ditentukan dengan palpasi;
  • kurangnya denyut nadi di arteri di paha.

Bahkan pendarahan kecil pun dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien, dan jika terus berlanjut, kematian terjadi karena kehilangan darah. Jika aneurisma aorta abdominalis pecah, kematian akan segera terjadi.

Tanda-tanda aneurisma pecah

Aneurisma yang pecah tidak menunjukkan gejala khusus. Pasien awalnya mencatat ketidaknyamanan dan sedikit rasa sakit.

Segera setelah perdarahan terbuka, gejala syok hemoragik bergabung dengan gambaran klinis - pucat tajam, detak jantung meningkat, tekanan darah turun, kehilangan kesadaran, kurang buang air kecil.

Prognosis keseluruhan tergantung pada jumlah darah yang hilang. Sayangnya, gap tersebut hampir selalu berakhir dengan kematian..

Pertolongan pertama

Jika pasien mengalami gejala dan timbul kecurigaan aneurisma aorta abdominal, maka dianjurkan:

  • pastikan istirahat total dalam posisi horizontal, berbaring telentang;
  • segera panggil ambulans;
  • oleskan dingin ke perut;
  • memberikan masuknya udara segar;
  • cobalah untuk menenangkan pasien.

Hanya dokter yang memutuskan penunjukan obat untuk pasien setelah pemeriksaan klinis dan diagnosis banding.

Diagnostik

Jika aneurisma dicurigai, dokter meresepkan ultrasound, CT atau MRI untuk mengidentifikasi patologi secara akurat, menentukan ukuran formasi dan tahap perkembangannya..

Ultrasonografi perut adalah metode sederhana dan sangat informatif untuk memeriksa pasien.

Ultrasonografi rongga perut mengungkapkan aneurisma, menentukan jenis ekspansi, keadaan aliran darah melalui bagian yang terkena, menyebar ke pembuluh yang memanjang dari aorta.

Jika pembentukannya pada tahap awal dan tidak ada indikasi untuk pengangkatannya, dengan bantuan ultrasound, pengamatan dinamis terhadap kondisi dan ukuran aneurisma dilakukan.

Computed tomography dengan kontras lumen aorta ditentukan ketika pertanyaan tentang perawatan bedah sedang diputuskan. CT angiografi:

  • memberikan informasi lengkap tentang aneurisma;
  • memungkinkan Anda mengidentifikasi pelokalannya;
  • membantu melakukan diagnosis komparatif dengan kemungkinan penyakit lain pada organ perut;
  • membantu memilih metode pengobatan yang paling efektif.

Jika prostetik atau stenting direncanakan, CT membantu memilih endograft yang optimal.

Selain pemeriksaan perangkat keras, diambil darah dan urin, analisis dilakukan untuk golongan darah dan faktor Rh, rontgen paru-paru dan penelitian terkait lainnya dilakukan.

Pengobatan

Aneurisma aorta abdominalis membutuhkan observasi oleh ahli bedah vaskular atau ahli bedah jantung. Definisi metode pengobatan bergantung pada:

  • tingkat pertumbuhan pendidikan;
  • tempat lokalisasi;
  • ukuran.

Indikator-indikator ini ditentukan selama pengamatan dan kontrol dinamis menggunakan sinar-X. Untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, pasien diberi resep terapi antihipertensi, antikoagulan dan antiplatelet dengan obat-obatan. Selain itu, metode ini digunakan saat mempersiapkan pasien untuk menjalani operasi..

Keputusan untuk melakukan perawatan bedah dibuat dalam kasus-kasus berikut:

  • aneurisma aorta abdominalis telah mencapai ukuran diameter lebih dari 4 cm;
  • peningkatan konstan dalam massa kecil lebih dari 0,5 cm dalam 6 bulan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah tidak akan membawa hasil yang positif, sehingga dokter harus menilai semua risiko agar tidak menghilangkan satu-satunya kesempatan pemulihan bagi pasien. Untuk aneurisma yang besar, pasien menjalani operasi untuk mengangkat area aorta yang terkena dan memasang prostesis atau cangkok buatan..

Untuk formasi kecil yang ditandai dengan tingkat kemungkinan pecah yang rendah, pasien diberi resep obat. Terapi ini ditujukan untuk menjaga tekanan darah tetap normal dan mengurangi beban pada dinding pembuluh darah. Perawatan melibatkan diet khusus, jadi pasien membutuhkan:

  • untuk menolak kebiasaan buruk;
  • kurangi konsumsi garam dan produk tepung.

Selain itu, pasien disarankan untuk menjalani pemindaian ultrasonografi dua kali setahun dan melakukan tes darah dan urine secara umum..

Jika aneurisma tumbuh dan membesar dengan cepat, penderita segera diobati. Saat ini, ahli bedah melakukan operasi untuk mengangkat aneurisma dalam dua arah:

  • reseksi (pengangkatan) aneurisma perut. Ini dilakukan dengan akses laparotomik biasa melalui rongga perut;
  • stenting endovaskular (penempatan bagian buatan dari aorta) dilakukan dengan mengakses aorta melalui arteri femoralis..

Setelah operasi, pasien memerlukan terapi simtomatik, yang bertujuan untuk menghilangkan gejala yang muncul. Ini dicapai dengan mengonsumsi antikoagulan dan pemantauan jumlah darah secara teratur.

Kematian akibat aneurisma arteri iliaka

Arteri iliaka adalah salah satu pembuluh darah terbesar (kedua setelah aorta). Ini adalah kapal berpasangan, panjangnya 5-7 sentimeter, dan diameternya 11-13 milimeter..

Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, yang terletak di tingkat vertebra lumbal keempat.

Dan di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, arteri terbelah menjadi arteri iliaka internal dan eksternal..

Struktur dan fungsi arteri

Arteri iliaka adalah yang terbesar di tubuh manusia, kecuali aorta, tempat keluarnya arteri. Pada gilirannya, arteri ini juga membelah menjadi lebih kecil, yang juga bercabang..

Arteri internal terbagi menjadi ileo-lumbar, rektal tengah, lateral, gluteal bawah dan atas, sakral, dan obturator, genital internal dan cabang kemih bagian bawah.

Mereka mengantarkan darah ke dinding bagian dalam rongga panggul dan ke organ.

Arteri eksternal juga memasok darah ke rongga panggul dan masuk ke arteri femoralis di ekstremitas bawah. Arteri femoralis terbagi menjadi cabang yang memberi makan paha, kaki, dan tungkai bawah. Arteri iliaka pada pria memasok darah ke selaput testis, paha, kandung kemih, dan penis.

Aneurisma arteri iliaka

Salah satu penyakit berbahaya - aneurisma arteri iliaka bisa benar-benar asimtomatik pada awalnya, dan hanya ketika mencapai ukuran besar, itu mulai menyebabkan ketidaknyamanan..

Aneurisma sendiri merupakan penonjolan dinding pembuluh darah dengan bentuk semacam kantung. Dinding arteri secara bertahap mulai kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat.

Penyebab aneurisma belum sepenuhnya dipahami, bisa jadi trauma, aterosklerosis atau hipertensi.

Aneurisma yang pecah adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, tekanan darah rendah dan detak jantung, dan kolaps..

Jika suplai darah di aneurisma terganggu, hal ini dapat menyebabkan trombosis arteri di tungkai bawah, arteri femoralis, dan pembuluh panggul kecil..

Gangguan peredaran darah disertai dengan nyeri dan gangguan disurik.

Aneurisma arteri ini dapat didiagnosis dengan berbagai cara, misalnya, menggunakan ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian dupleks, atau angiografi..

Oklusi arteri iliaka

Oklusi, seperti stenosis arteri iliaka, dalam banyak kasus terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis arteri, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, displasia fibromuskular..

Stenosis arteri iliaka menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme jaringan. Kelaparan oksigen pada jaringan meningkatkan akumulasi produk metabolik yang kurang teroksidasi dan asidosis metabolik..

Dan peningkatan viskositas darah, yang tidak bisa dihindari dalam keadaan ini, menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi arteri iliaka berikut dibedakan:

  • aortitis nonspesifik,
  • bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis,
  • oklusi iatrogenik,
  • oklusi postemboli,
  • oklusi pasca trauma.

Berdasarkan sifat lesi, oklusi kronis arteri iliaka, trombosis dan stenosis dibedakan..

Dalam pengobatan oklusi, metode konservatif dan bedah digunakan. Perawatan konservatif termasuk menghilangkan sindrom nyeri, normalisasi pembekuan darah, pengangkatan kejang vaskular dan perluasan kolateral. Perawatan bedah melibatkan reseksi area yang terkena dengan penggantian dengan cangkok, pembukaan arteri dengan pengangkatan plak, simpatektomi, atau kombinasi dari berbagai metode.

Artikel populer tentang topik: aneurisma arteri iliaka

Istilah "aneurisma" menggambarkan perluasan sakular dari pembuluh darah atau jantung, yang disebabkan oleh paparan faktor-faktor yang merusak dan menyebabkan berbagai gangguan, dan yang terpenting - masalah signifikan dengan sirkulasi darah.

Banyak dokter tahu apa kondisi ini, tetapi tidak semua orang memahami etiologi, manifestasi klinisnya, tidak sepenuhnya memahami algoritme diagnostik dan klinis yang benar untuk pengelolaan pasien dengan sindrom iskemik perut (AIS)..

Sejarah studi aterosklerosis memiliki lebih dari tiga abad; lebih dari satu generasi ilmuwan telah mengabdikan hidup mereka untuk masalah ini. Meskipun demikian, dalam proses mempelajari patogenesis dan morfogenesis aterosklerosis, lebih banyak hipotesis dan asumsi yang muncul daripada jawaban..

Pada 16 November, acara yang sangat penting bagi negara kita berlangsung di Kiev - pembukaan Kongres Pertama Ahli Bedah Vaskular dan Endovaskular Ukraina.

Vaskulitis sistemik (SV) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan lesi primer pada dinding vaskular berbagai kaliber oleh jenis peradangan dan nekrosis fokal dan keterlibatan sekunder organ dan jaringan zona vaskular dalam proses patologis..

Saat ini, masalah diabetes mellitus (DM) telah berubah menjadi masalah patologi kardiovaskular: nasib dan prognosis, kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien ditentukan oleh gangguan kardiovaskular. Menurut pakar WHO, durasinya.

Relevansi membahas masalah taktik dan strategi perilaku dokter dengan adanya nyeri perut akut pada pasien tidak diragukan lagi..

Perdarahan gastrointestinal akut bisa menjadi komplikasi dari sejumlah penyakit, menurut penulis yang berbeda, frekuensinya adalah 50-150 kasus per 100 ribu populasi per tahun.

Aneurisma adalah perluasan bagian aorta lebih dari 3 cm dan penonjolan dindingnya. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada jaringan pembuluh darah dan pada 95% kasus disebabkan oleh lesi aterosklerotik..

Penyebab penyakit ini dapat berupa kecenderungan genetik, memar dan cedera, gaya hidup yang tidak tepat (merokok, kelebihan berat badan)..

Kelompok risikonya adalah:

  • orang lanjut usia (lebih dari 55 tahun) yang menderita nyeri akut di perut atau punggung bawah, terlepas dari ada atau tidak adanya massa berdenyut yang teraba;
  • pasien paruh baya yang mengalami trauma pada perut, tulang belakang, dll.;
  • orang yang telah menerima cedera perut tumpul (memar) akibat kecelakaan, yang menyebabkan mereka mengalami aneurisma traumatis.

Angka: 1. Aorta abdominalis dalam kondisi normal

Gejala penyakitnya

  • Nyeri atau ketidaknyamanan yang berulang atau terus-menerus di perut saat istirahat dan / atau saat makan, berolahraga;
  • Nyeri di bagian samping atau punggung bawah, kemungkinan penyebaran nyeri ke area lain (bokong, tungkai, selangkangan). Sifat rasa sakit bisa berbeda - sakit atau berdenyut;
  • Perasaan berdenyut di perut;
  • Nyeri pada otot betis saat berjalan ketika aneurisma menyebar ke arteri di ekstremitas bawah;
  • Jari-jari menjadi gelap atau membiru, rasa sakitnya, kaki dingin - dengan trombosis area aneurisma aorta dan arteri ekstremitas bawah, yang dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas dan, kemudian, amputasi;
  • Tekanan darah meningkat, tidak dikurangi dengan obat-obatan;
  • Gejala aktual pada sifat inflamasi selama aneurisma aorta - penurunan berat badan, demam;
  • Penyakit ini berkembang dalam waktu lama dan mungkin asimtomatik;

Angka: 3. Aneurisma aorta perut.
Computed tomography dari aorta abdominalis

Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis didiagnosis sebagai temuan insidental, selama pemeriksaan atau saat melakukan ultrasonografi organ perut, pembuluh darah, CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging).

Ketika aneurisma aorta abdominalis terdeteksi, ditentukan apakah ada robekan dinding atau diseksi, ukuran aneurisma dan lokasi tepatnya - pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan (aortografi, computed tomography dari rongga perut dengan kontras arteri aorta dan tungkai (CT atau MRI).

Tes darah: tes darah umum dengan penilaian formula leukosit, tes darah biokimia, dengan penilaian apakah ada kelainan yang berhubungan dengan hati dan ginjal, dan koagulogram juga dilakukan.

Metode pengobatan konservatif dan bedah

Diagnostik memberikan semua informasi yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang metode pengobatan.
Selama penelitian, ukuran aneurisma ditentukan. Jika diameternya melebihi 5 cm, kemungkinan besar pecah, perdarahan internal, dan kematian..

Perawatan konservatif

Jika diameter aneurisma relatif kecil (aneurisma kecil, tanpa ancaman diseksi atau pecah), pengobatan konservatif (medis) diresepkan dengan observasi dinamis wajib dari aneurisma aorta abdominal. Ini mengasumsikan:

  • transisi ke gaya hidup sehat (berhenti merokok, alkohol, kontrol kolesterol);
  • minum obat untuk menurunkan tekanan darah (dengan hipertensi);

Indikasi penggunaan dan metode perawatan bedah

Jika diameter aneurisma lebih dari 5 cm atau bertambah lebih dari 5 mm per tahun, pasien diindikasikan untuk perawatan bedah..

Operasi terbuka atau penggantian aorta dianggap sebagai metode standar..

Esensinya terdiri dari prostetik (pengangkatan area aorta yang terkena dan penggantinya dengan prostesis buatan):
aorta dikompresi, aneurisma dipotong dan prostesis vaskular dipasang di tempatnya.

Untuk mengakses aorta, dibuat sayatan sepanjang 7-15 cm di perut.
Operasi memakan waktu 3-4 jam dengan anestesi umum.

Ketika aneurisma menyebar ke arteri iliaka (arteri dari ekstremitas bawah), prostetik bifurkasi dilakukan dengan pengangkatan dan penjahitan prostesis pada paha (di area selangkangan), yang disebut prostesis "celana".

Angka: 5. Penggantian aorta abdominalis dan arteri iliaka

Metode prostetik endovaskular (stenting aorta abdominalis) di mana penggantian bagian aorta yang rusak dilakukan tanpa sayatan. Prostesis (stent) “dikirim” menggunakan kateter yang dimasukkan ke lipatan selangkangan. Pergerakan kateter dikendalikan oleh sinar-X.

Akibatnya, aneurisma berhenti berpartisipasi dalam aliran darah utama, akibatnya kemungkinan pecahnya berkurang secara signifikan..

Arteri iliaka - oklusi, stenosis, aneurisma

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, dengan panjang lima sampai tujuh sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi percabangan aorta, pada tingkat vertebra lumbal keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka pecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektal tengah, iliopsoas, sakral, lateral, gluteal bawah dan atas, kemih bagian bawah, genital internal, obturator. Mereka mengantarkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga panggul, secara bersamaan melepaskan beberapa cabang ke dindingnya dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di wilayah ekstremitas bawah. Cabang dari arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrik inferior) mengalirkan darah ke kulit dan otot-otot paha dan kemudian bercabang menjadi arteri yang lebih kecil dan memberikan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengalirkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, dan penis.

Intervensi bedah untuk hipertensi ginjal Indikasi pembedahan

Dinding aorta di distal lubang arteri renalis ditekan dengan forsep lateral. Sebuah lubang berdiameter 5-7 mm dipotong di bagian dinding aorta yang terjepit.

Setelah itu, menurut tipe "ujung-ke-sisi", salah satu ujung shunt dijahit dari vena besar yang tersembunyi (jelas, ujung bawah).

Ujung kedua dari pirau dianastomosis dengan bagian post-stenotik dari arteri ginjal secara ujung-ke-ujung atau ujung-ke-ujung..

Dengan oklusi segmental dari bagian terminal aorta atau arteri iliaka komunis di dasar pembuluh darah di bawah oklusi, tekanan darah menurun.

Karena gradien tekanan antara bagian tempat tidur vaskular di atas dan di bawah stenosis, aliran darah terjadi di sepanjang kolateral ke area dengan tekanan lebih rendah..

Dengan beban pada ekstremitas bawah, kebutuhan mereka akan suplai darah meningkat, dan insufisiensi terjadi pada kolateral yang menopang ekstremitas, disertai dengan gejala khas iskemik.

Dengan tersumbatnya bifurkasi aorta dan arteri iliaka komunis, sirkulasi kolateral disediakan oleh pembuluh darah berikut: epigastrik, lumbar, mesenterika dan ilio-femoralis.

Ketika "mencuri" melalui agunan dari berbagai area suplai darah, sering terjadi gejala yang menyesatkan.

Dengan pemeriksaan angiografik pada ekstremitas bawah yang diamputasi, seringkali dimungkinkan untuk menetapkan patensi lengkap semua arteri utama tungkai bawah (trifurkasi!) Dan kondisi dinding yang baik. Ini menentukan kemungkinan meningkatkan suplai darah mereka dengan bantuan cangkok autovenous. Langkah pertama ke arah ini diambil oleh De Palma dan KipIch.

Untuk pengenaan shunt dan penggunaan autovein, anterior dan

Ternyata pada banyak pasien hipertensi, ini adalah penyakit yang berasal dari ginjal, dan operasi ginjal membawa perbaikan atau bahkan pemulihan..

1. Di antara kerusakan ginjal unilateral, penyakit seperti pielonefritis, hidronefrosis, batu, dan tumor ginjal dapat menyebabkan hipertensi..

2. Glomerulonefritis termasuk lesi ginjal bilateral yang menyebabkan hipertensi. Pada penyakit ini, hanya pengangkatan ginjal secara bilateral yang dapat mencegah perkembangan komplikasi otak, jantung, dan mata. Setelah pengangkatan ginjal, pasien dipindahkan ke dialisis jangka panjang, diikuti dengan transplantasi ginjal, yang dapat memberikan kesejahteraan relatif..

3. Stenosis unilateral atau bilateral dari arteri ginjal, baik pada percobaan (Volhard dan Goldblatt) dan pada manusia, mengarah ke ginjal

Penyebab penyakit

Menghilangkan aterosklerosis. Penyakit yang ditandai dengan kerusakan pembuluh darah sistemik akibat gangguan metabolisme lipid. Dalam kasus ini, kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah, dan plak aterosklerotik terbentuk, akibatnya aliran darah memburuk..

Aterosklerosis adalah penyakit degeneratif yang sangat kompleks. Alasan utamanya untuk hari ini tidak diketahui secara pasti, namun, para ilmuwan menyebutkan banyak faktor penyusun yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini..

Teori yang paling populer adalah bahwa ini adalah respons terhadap cedera pada dinding arteri. Ini mungkin karena faktor mekanis seperti hipertensi dan elastisitas dinding yang berkurang, serta efek bahan kimia seperti nikotin..

Melenyapkan endarteritis. Dalam hal ini, perubahan mempengaruhi semua lapisan arteri, disertai dengan proses inflamasi nonspesifik dan kerusakan dinding plasma dan sel limfositik. Karena ini, lumen bagian dalam pembuluh, yang seharusnya memungkinkan darah melewatinya, mulai menyempit, menjadi penyebab penyumbatan..