Utama > Vaskulitis

Konsekuensi berbahaya dan kemungkinan komplikasi aneurisma otak

Konsekuensi aneurisma bisa tidak dapat diubah jika penyakit berbahaya terlambat didiagnosis. Jika penyakit tidak terdeteksi pada waktunya, kecacatan atau kematian mungkin terjadi..

Sebagai referensi! Aneurisma adalah perluasan patologis dari satu atau lebih pembuluh serebral. Ada penonjolan pada dinding arteri yang terletak di bagian otak tertentu.

Perlu dicatat bahwa masalah seperti itu tidak hanya didapat, tetapi juga bawaan. Dalam proses pembentukan lesi, tonjolan dinding yang tidak normal terjadi, menyebabkan perdarahan internal. Gangguan semacam ini menyebabkan gangguan neurologis..

Informasi dan statistik umum

Frekuensi perkembangan patologi pembuluh otak seperti itu sangat sulit untuk ditentukan secara akurat. Ini karena kesulitan yang timbul dalam proses diagnosis penyakit dan kebingungan gambaran klinis patologi. Mengevaluasi gambaran klinis, dapat dinyatakan bahwa tidak ada gejala tegas yang menentukan adanya penyakit (lihat Tanda dan gejala aneurisma serebral).

Fakta! Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh para ahli terkemuka AS, dapat disimpulkan bahwa patologi terdeteksi pada 10-12 pasien dari 100 ribu populasi. Perubahan saat ini terlihat pada foto di atas..

Perlu dicatat bahwa aneurisma mungkin asimtomatik. Pada sekitar 50% kasus, pembesaran patologis arteri terdeteksi di pintu masuk otopsi. Komplikasi patologi yang hebat adalah perdarahan subaraknoid. Angka kematian dalam kasus tersebut mencapai 65%. Saat ini, aneurisma otak hanya diobati dengan metode bedah..

Patut dicatat bahwa sindrom patologis paling sering didiagnosis pada perwakilan wanita, yang terkait dengan fitur ini tidak diketahui. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang fitur-fitur kursus patologi..

Bagaimana proses patologi

Paling sering, aneurisma setelah pembentukan tidak terasa untuk waktu yang lama. Pasien dapat hidup dengan patologi ini untuk waktu yang lama, tidak menyadari keberadaannya hingga saat terjadinya ruptur.

Kemungkinan pecahnya aneurisma meningkat 1% setiap tahun. Resiko kematian akibat komplikasi akut sebesar 50%, kecacatan dengan kapasitas kerja penuh atau sebagian 25%. Penting untuk ditekankan bahwa hanya 25% dari total pasien yang pernah mengalami putus cinta yang mampu menjalani kehidupan sebelumnya..

Di antara konsekuensi paling umum yang muncul setelah pecah adalah:

  • stroke hemoragik;
  • vasospasme;
  • kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki;
  • pembengkakan otak akibat perdarahan;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • penyumbatan cairan serebrospinal;
  • perpindahan struktur otak;
  • nekrosis pada area individu jaringan saraf;
  • iskemia.

Berdasarkan informasi tersebut, dapat disimpulkan bahwa bukan aneurisma yang berbahaya, tetapi pecahnya dan akibat yang serupa dapat menyerang semua orang. Metode pembedahan membantu meminimalkan risiko konsekuensi berbahaya, tetapi banyak pasien yang takut dengan kemungkinan konsekuensi pasca operasi dan biaya intervensi..

Perhatian! Dokter menentukan kelayakan operasi dan metode pemaparan.

Bagaimanapun, kehidupan penuh hanya mungkin sampai saat pecahnya aneurisma. Tahapan ini menjadi titik awal laporan, pada saat ini kematian atau kecacatan dimungkinkan, sedangkan operasi adalah kesempatan seumur hidup..

Komplikasi

Dengan aneurisma arteri serebral, kelainan neurologis muncul, yang merupakan konsekuensi dari pembentukan.

Konsekuensi yang diberikan dalam daftar ini dimanifestasikan sebagai akibat dari meremas jaringan dan ujung saraf terdekat.

Di antara komplikasi yang paling umum, yang juga bisa menjadi gejala penyimpangan seperti itu, adalah:

  • gangguan pendengaran sebagian atau penurunan kualitasnya;
  • perubahan kualitas visi;
  • kelumpuhan;
  • sakit kepala berdenyut di area tertentu.

Ada juga komplikasi berbahaya lainnya yang dimanifestasikan dalam aneurisma, yang dibahas dalam tabel.

Konsekuensi yang mungkin terjadi
PelanggaranApa yang terjadi?Apa bahayanya?
KomaEkspansi vaskular di area tertentu di otak dapat menyebabkan koma. Ini karena disfungsi beberapa bagian otak. Penderita mungkin tidak sadarkan diri, proses detak jantung, pengaturan suhu tubuh, pernafasan terganggu.Keluar dari koma tidak mungkin.
Pembentukan trombus di rongga aneurismaDarah yang berputar-putar di area elemen patologis dapat membuat prasyarat untuk pembentukan bekuan darah. Bentuk trombus di lokasi ekspansi patologis dan menempati seluruh ruangnya.Terjadi stroke iskemik, ada kemungkinan kematian.
Malformasi arteriovenosaCacat dinding yang menyiratkan hubungan arteri-vena.Hipoksia serebral akibat penutupan arteri.

Semua konsekuensi ini lebih dari berbahaya, itulah sebabnya semua ahli merekomendasikan untuk menggunakan teknik pengangkatan dengan pembedahan sesegera mungkin. Rehabilitasi setelah pengangkatan aneurisma arteri serebral adalah proses yang agak lama.

Lamanya masa pemulihan bergantung pada beberapa faktor. Jenis kelamin dan usia pasien, serta kesehatan umum, diperhitungkan..

Perhatian! Durasi rehabilitasi lengkap dan pemulihan kesehatan - 2 tahun.

Masa tinggal pasien di rumah sakit berkisar antara 3 sampai 30 hari. Banyak juga yang tergantung pada kualitas intervensi. Setelah pasien dipulangkan, masa pemulihan menunggu, instruksi mengasumsikan berlalunya prosedur fisioterapi, tindakan yang ditujukan untuk memulihkan aktivitas semua bagian otak.

Rehabilitasi penuh setelah aneurisma arteri otak dimungkinkan jika pasien bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri..

Kesenjangan

Konsekuensi setelah pecahnya aneurisma paling sering tidak dapat diubah.

Perlu dicatat bahwa gap formasi tidak selalu terjadi, tetapi faktor-faktor berikut dapat menyebabkannya:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • situasi stres;
  • peningkatan indikator tekanan darah yang berlebihan;
  • perubahan tingkat hormonal;
  • penggunaan obat-obatan;
  • konsumsi alkohol yang tinggi;
  • lesi menular yang berlangsung dengan suhu tinggi.

Kemerosotan kesehatan pasien dengan penyakit ini membutuhkan kunjungan segera ke dokter. Perawatan di rumah tidak masuk akal.

Di antara daftar gejala pertama yang menjadi ciri khas aneurisma pecah adalah:

  • sakit kepala parah
  • perasaan panas di daerah kepala dan dada;
  • perubahan fungsi visual;
  • gangguan persepsi warna;
  • tinnitus diucapkan;
  • pusing;
  • kejang.

Sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan adanya gejala yang terdaftar. Namun demikian, kunjungan tepat waktu ke spesialis dengan gejala yang terdaftar memberi peluang untuk keberhasilan pengobatan..

Kehidupan setelah aneurisma otak, atau lebih tepatnya setelah pecah, jarang penuh. Pakar terkemuka dan program pemulihan inovatif tidak memungkinkan untuk melanjutkan fungsi otak sepenuhnya yang hilang akibat perdarahan.

Kemungkinan hidup penuh pada pasien seperti itu minimal. Jika aneurisma terdeteksi, solusi optimal adalah operasi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah pecahnya aneurisma meliputi:

  • penolakan dari kecanduan nikotin dan minum alkohol;
  • pemantauan terus menerus dari indikator tekanan darah dan minum obat antihipertensi sesuai dengan skema tertentu;
  • aktivitas fisik ringan (senam, jogging);
  • penolakan terhadap olahraga besar dan aktivitas fisik yang berat;
  • kunjungan berkala ke spesialis;
  • pengobatan konstan.

Pengobatan sendiri dengan adanya aneurisma sangat dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa formulasi obat dapat memicu pecahnya formasi. Sebelum menggunakan produk apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter..

Gejala aneurisma otak. Perawatan, penyebab, operasi, konsekuensi

Aneurisma serebral adalah penonjolan pada dinding kurus salah satu arteri otak, yang berisi darah. Mereka yang memilikinya memiliki "bom waktu" di dalam tengkorak mereka. Dinding arteri di tempat terbentuknya tonjolan ini tidak memiliki lapisan otot dan membran, yang menyebabkan kurangnya elastisitas dan kekuatan pembuluh di tempat ini..

Penyakit ini sangat berbahaya karena fakta bahwa dinding arteri yang menipis dapat pecah setiap saat, mengakibatkan pendarahan otak. Juga, aneurisma dapat menekan jaringan otak dan saraf di dekatnya..

Apa alasan terjadinya?

Sebagai hasil dari banyak penelitian, beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko aneurisma secara luas..

  • Faktor keturunan - dengan kekurangan kolagen tipe III, terjadi penipisan lapisan otot arteri. Terutama sering, aneurisma terbentuk dalam kasus ini di daerah percabangan (bifurkasi) arteri dan di tempat-tempat di mana terdapat tortuositas arteri yang besar. Ini disertai dengan patologi lain, misalnya koarktasio aorta, hipoplasia arteri ginjal
  • Sejarah cedera arteri
  • Hyalinosis pada dinding pembuluh darah
  • Merokok
  • Penggunaan obat
  • Tekanan darah tinggi
  • Emboli arteri - transfer "potongan" kecil tumor ganas atau kumpulan mikroorganisme jamur atau bakteri dengan aliran darah
  • Tindakan radiasi radioaktif dalam durasi berapa pun
  • Aterosklerosis pembuluh darah otak
  • Aneurisma pembuluh darah otak adalah penyakit orang dewasa berusia 30-60 tahun
  • Wanita lebih rentan mengalami aneurisma dibandingkan pria
  • Risiko perkembangannya tinggi dengan disposisi turun-temurun
  • Di Amerika Serikat, misalnya, 27.000 pasien pecah setiap tahun.

Klasifikasi aneurisma

Operasi endovaskular untuk aneurisma otak

  • Aneurisma sakular - memiliki bentuk bulat, terhubung ke batang arteri di leher. Paling sering terjadi pada orang dewasa.
  • Aneurisma lateral - secara lahiriah mirip dengan formasi datar seperti tumor pada pembuluh darah.
  • Aneurisma fusiform - muncul ketika dinding pembuluh membesar di area tertentu.
  • Aneurisma kecil - diameter kurang dari 11 mm.
  • Aneurisma sedang - diameter dari 11 mm hingga 25 mm.
  • Aneurisma raksasa - diameter lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma

Seringkali, meskipun aneurisma kecil, ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan pasien bahkan tidak dapat menebaknya. Inilah bahaya penyakitnya - pasien tidak menyadari diagnosis mereka, orang tersebut tidak khawatir tentang apa pun, dan mungkin dengan ini dia dapat menjalani seluruh hidupnya. Manifestasi klinis terjadi bila aneurisma membesar atau pecah.

Dengan aneurisma yang besar, jaringan otak dan batang saraf dapat dikompresi, yang menyebabkan sejumlah kemungkinan gejala aneurisma serebral:

  • Sakit di bola mata
  • Penglihatan kabur
  • Kehilangan bidang penglihatan
  • Mati rasa di wajah
  • Kehilangan pendengaran
  • Pelebaran salah satu pupil (mydriasis)
  • Kelumpuhan otot wajah di satu sisi

Dengan aneurisma pecah dan perdarahan intrakranial, gejala berikut akan menjadi:

  • Sakit kepala tajam yang tak tertahankan
  • Mual, muntah
  • Kemungkinan kehilangan kesadaran
  • Kepekaan terhadap cahaya, kebisingan
  • Dalam kasus yang parah, koma
  • Kelumpuhan otot-otot tungkai di satu sisi
  • Gangguan bicara
  • Gangguan menelan
  • Kehilangan koordinasi
  • Pelanggaran buang air besar dan buang air kecil
  • Perubahan mental - kegelisahan, agitasi, kecemasan
  • Kejang

Konsekuensi aneurisma serebral - risiko pecah

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma tidak terasa untuk waktu yang lama. Selama bertahun-tahun seseorang dapat hidup dengan "bom" ini di kepalanya dan hanya mempelajarinya ketika terjadi pecahnya aneurisma otak (risiko pecahnya sekitar 1% setiap tahun). Kematian dalam kasus ini setidaknya 50%, kecacatan - 25%, dan hanya seperempat dari semua orang yang menderita pendarahan otak karena pecahnya aneurisma yang tetap sehat. Konsekuensi penyakit:

  • Stroke hemoragik
  • Vasospasme
  • Koma
  • Hidrosefalus (lihat hidrosefalus serebral pada orang dewasa - gejala, pengobatan)
  • Kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki

Perdarahan bisa terjadi di meninges otak atau di ventrikel otak. Dalam kasus apapun, edema serebral terjadi, tekanan intrakranial meningkat. Penyumbatan cairan serebrospinal dapat terjadi seiring dengan perpindahan struktur otak. Seiring waktu, darah mulai hancur, produk pembusukannya menyebabkan reaksi inflamasi di jaringan otak, yang menyebabkan nekrosis di area ini. Ini berarti bahwa fungsi-fungsi yang menjadi tanggung jawab bagian-bagian otak ini akan hilang..

Dengan perdarahan subarachnoid, komplikasi seperti angiospasme otak dapat terjadi. Artinya, pembuluh perifer otak berkurang tajam, akibatnya aliran darah di dalamnya melambat atau menjadi tidak mungkin, yang menyebabkan iskemia jaringan otak.

Metode diagnostik

Jarang, aneurisma dapat dideteksi dengan pemeriksaan yang tidak disengaja sebelum pecah. Tetapi biasanya metode diagnostik digunakan setelah pecah..

  • Angiografi adalah metode sinar-X yang menggunakan agen kontras. Obat disuntikkan secara intravena, yang akan memungkinkan Anda untuk melihat dalam gambar semua pembuluh otak, tempat penyempitannya, tortuositas, untuk menentukan dengan tepat di mana aneurisma berada..
  • Computed tomography (CT) adalah metode penelitian non-invasif yang memungkinkan Anda menentukan di bagian otak mana perdarahan terjadi, volume jaringan yang rusak.
  • CT angiografi merupakan kombinasi dari dua metode sebelumnya. Computed tomography dengan injeksi awal agen kontras.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pembuluh darah secara lebih akurat. MRI dapat secara akurat menentukan lokasi dan ukuran aneurisma.
  • Pemeriksaan CSF - dengan anestesi lokal, tusukan tulang belakang dan pengambilan sampel CSF dilakukan. Jika terjadi perdarahan dengan terobosan ke ventrikel atau perdarahan subaraknoid, akan ada darah di cairan serebrospinal..

Dengan tidak adanya gejala aneurisma, diagnosis yang sering tidak dapat dibenarkan, hanya dalam kasus 2 atau lebih kerabat dekat dengan penyakit ini, skrining rutin dianjurkan, dan diagnosis teratur diindikasikan untuk pasien yang telah mengalami ruptur aneurisma, karena risiko pengembangan aneurisma baru adalah 1-2 persen per tahun.

Metode untuk mengobati aneurisma

Dalam kasus aneurisma yang tidak pecah, pengobatan mungkin tidak diperlukan segera. Paling sering, hanya diperlukan pemantauan kondisi dan pemeriksaan pasien secara teratur. Ketika memutuskan pengobatan aneurisma otak, risiko pembedahan dan risiko ruptur dibandingkan. Ini memperhitungkan ukuran dan jenis aneurisma, usia pasien, lokasinya, status kesehatan pasien, dan keturunan..

Bahkan spesialis yang paling berpengalaman dalam diagnosis aneurisma saja tidak dapat memprediksi apakah aneurisma akan pecah atau tidak. Konsekuensi dari rupturnya sangat serius, hampir fatal, tetapi keputusan untuk melakukan operasi harus dilakukan secara individual, karena perawatan bedah aneurisma (operasi) juga menimbulkan risiko yang cukup besar bagi pasien. Berdasarkan berbagai penelitian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa jika ukuran aneurisma kurang dari 10 mm, kemungkinan pecahnya tidak tinggi, dan dalam hal ini operasi memiliki risiko yang lebih besar. Menurut berbagai perkiraan ahli, kejadian komplikasi pasca operasi adalah 4-15 persen, dan hasil fatal 0-7 persen..

Untuk aneurisma serebral, operasi dapat terdiri dari dua jenis:

1. Pemotongan aneurisma dengan kraniotomi. Operasi bedah saraf yang kompleks, tujuannya adalah untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum. Ini tidak mengganggu aliran darah di pembuluh di mana itu berada. Dalam hal ini, tengkorak dibuka pada proyeksi yang diinginkan, dan kapal dengan aneurisma berada. Sebuah klip dipasang di lehernya. Ini menggunakan mikroskop khusus dan teknik bedah mikro..

2. Operasi endovaskular. Dalam hal ini, akses dibuat melalui arteri femoralis. Kateter dimasukkan ke dalamnya, di ujungnya ada balon atau spiral, yang dibawa ke kapal dengan aneurisma di bawah kendali CT. Balon atau spiral dipasang di tempat ini, yang memungkinkan Anda mematikan pembuluh darah yang rusak dari aliran darah. Ini tidak membawa konsekuensi apa pun untuk suplai darah ke otak, karena setiap bagian otak disuplai dengan darah dari beberapa sumber. Jenis operasi ini dianggap lebih disukai karena tidak terlalu traumatis.

Rehabilitasi

Setelah aneurisma diobati, pasien memerlukan pengobatan restoratif. Mereka yang mengalami perdarahan membutuhkan perawatan rehabilitasi yang lebih menyeluruh, berkepanjangan dan intensif. Ini termasuk latihan fisioterapi, pijat, fisioterapi, senam bicara, stimulasi listrik dan metode lainnya..

Aneurisma otak

Aneurisma serebral sering terjadi. Itu juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh cukup cepat, terisi dengan darah. Dalam hal ini, perluasan formasi diamati, tonjolan yang terlihat muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam hal ini, darah masuk ke jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel organ dihancurkan.

Jika aneurisma otak pecah, akibatnya bisa sangat serius! Sangat penting untuk menemui dokter setiap saat. Anda tidak boleh malas untuk datang ke pemeriksaan secara rutin. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani hidup tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun di otak. Paling sering terbentuk di mana cabang bercabang dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak dibatasi oleh pangkal tengkorak. Dia sangat rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kami? Apa strukturnya? Bagaimana agar mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah normal harus memiliki tiga lapisan:

  1. Internal - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar ruangan - Adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan yang terdaftar rusak atau karena alasan tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding pembuluh menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai menonjol. Beginilah awal mula aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang memiliki aneurisma dengan derajat yang berbeda-beda. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi seperti itu bisa turun-temurun. Terkadang bahkan terjadi pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Yang ada hanyalah keintiman pada struktur kubahnya. Ini adalah bagian tertipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan terjadinya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
  • Gangguan genetik.
  • Cedera.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Tumor.
  • Infeksi.
  • Aterosklerosis.
  • Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
  • Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma mungkin bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Selain itu, perubahan patologis serupa pada pembuluh darah sering terjadi pada kanker. Seringkali metastasis mengarah pada mereka..

Pecandu narkoba juga berisiko. Telah terbukti bahwa saat menggunakan kokain, pembuluh darah terpengaruh secara serius.

Alasan paling umum adalah membran vaskular menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat arteri mulai bercabang. Seringkali, patologi ini muncul di area pangkal tengkorak..

Aneurisma bisa muncul selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan ibu hamil seringkali mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibedakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Benar-benar menyerupai tas dalam bentuknya. Dalam kantung yang awalnya kecil ini, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini menempel pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
  2. Sisi. Letaknya di samping pembuluh dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Bentuknya menyerupai spindel. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil..

Juga, aneurisma dibagi menurut ukurannya. Yang terkecil sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terkena aneurisma. Pada orang dewasa, mereka lebih sering terjadi, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, penyalahgunaan rokok, alkohol, dan penggunaan narkoba berisiko tinggi.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi vaskular..

Ada juga faktor bawaan:

  • Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh darah melemah.
  • Lumen aorta secara patologis menyempit.
  • Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Pembuluh darah otak tidak berkembang dengan benar selama pembentukan janin. Akibatnya, seseorang memiliki jalinan patologis arteri dan vena di otak. Ini sangat mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh otak sering menyebabkan kondisi serius, koma, kelumpuhan, kematian. Segala jenis aneurisma bisa pecah. Tetapi ini tidak terlalu sering terjadi. Dari 100 ribu orang aneurisma pecah pada pukul sepuluh. Lebih sering hal ini terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan tersebut terutama terjadi pada tahap akhir dalam perkembangan pendidikan.

  • hipertensi;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah karena pembesaran, benturan, trauma. Tingkat pecahnya juga bisa bermacam-macam. Ini mempengaruhi tingkat perdarahan..

Daripada itu mengancam

Aneurisma yang pecah sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada jeda berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik peluang pasien untuk bertahan hidup.

Akibat kerusakannya adalah perdarahan subarachnoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam hal ini, darah memercik ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (CSF) menumpuk di otak. Ini menekan jaringan, mengganggu fungsinya..

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat menyempit. Aliran darah menurun tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan bisa rusak, dan stroke berkembang..

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, yang karenanya pembuluh dan saraf dikompresi. Nyeri tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Secara gambaran klinis, manifestasinya mirip dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejalanya. Persimpangan optik dan sinus kavernosus sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Jika neoplasma menekan jaringan terlalu lama, saraf optik dapat berhenti tumbuh. Jika patologi terletak di sinus kavernosus, paresis diamati, cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, neuralgia trigeminal bisa muncul, dan tulang tengkorak bisa berubah bentuk. Radiografi akan mengungkapkan hal ini.
  2. Bersifat penyakit apopleksia. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba. Itu adalah hasil dari istirahat. Cukup jarang, sakit kepala parah muncul sebelum pecah..

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak kentara. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Aneurisma, yang ukurannya tidak berubah, seringkali asimtomatik. Mereka tidak bisa lewat, tapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika neoplasma besar, tumbuh pesat, ia menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

  • nyeri di area mata;
  • kelumpuhan, mati rasa di satu sisi wajah;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi mendung;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Jika Anda mengetahui gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala yang paling mencolok muncul saat neoplasma pecah:

  • sakit kepala bisa parah dan parah;
  • mual, muntah
  • mulai menggandakan di mata;
  • hilang kesadaran.

Dalam kasus ini, kepala terasa sangat sakit. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pecah yang pertama. Pada awalnya dapat dilokalisasi di daerah dimana kerusakan terjadi. Terkadang pecah diawali dengan sakit kepala peringatan. Mereka mungkin tidak pergi selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Paling sering, serangan dimulai kemudian.

Seseorang dengan probabilitas tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mulai mual, muntah, kelopak mata turun secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang kejang terjadi, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa dibingungkan, bahkan psikosis bisa terjadi. Dengan pendarahan, terjadi kejang arteri yang berkepanjangan. Dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subarachnoid, perdarahan terjadi di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah skenario kasus terburuk.

Dalam kasus sakit kepala, yang disertai dengan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, lebih baik menemui dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak terasa. Ini adalah kelicikannya. Orang itu merasa hebat, tetapi saat ini proses patologis yang berbahaya sudah dimulai. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin..

Terkadang aneurisma ditemukan secara tidak sengaja, saat pemeriksaan penyakit lain.

Diagnostik membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, peralatan, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik pengobatan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan..

Metode diagnostik dasar:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X pembuluh otak, di mana agen kontras digunakan. Dalam hal ini, Anda dapat melihat bagaimana pembuluh melebar atau menyempit, untuk menemukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi aneurisma yang tepat, bentuknya, ukurannya. Pemeriksaan dilakukan di kantor khusus. Pasien disuntik secara lokal dengan anestesi, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu memeriksa secara rinci semua pembuluh di kepala dan leher. Dalam hal ini, gambar diambil.
  2. CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini dengan kecurigaan pertama terhadap perkembangan patologi vaskular. Hasilnya, gambar penampang otak, tengkorak.
  3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Semua jenis CT terutama dilakukan pada pasien rawat jalan.
  4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang detail, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Anestesi lokal diberikan kepada pasien. Jarum bedah dimasukkan, dengan mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian laboratorium mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit..

Pengobatan

Jika aneurisma besar, sebaiknya hanya dirawat di klinik neurologis. Terapi bisa berupa pengobatan atau pembedahan. Aneurisma bisa pecah kapan saja. Namun, tidak rusak dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Kebetulan itu tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan perawatan. Seseorang dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun, puluhan tahun (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologis tambahan..

Jika gejala muncul atau ada pertumbuhan, Anda perlu segera diobati. Terapi harus kompeten dan komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwariskan.

Berdasarkan ciri-ciri yang tertera, dokter akan menangani penyakitnya. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat kesehatan, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Seringkali mereka menggunakan jenis operasi berikut:

  1. Menerapkan klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Dengannya, mudah merusak kapal lain. Aneurisma mungkin muncul kembali. Resiko tinggi kejang setelah operasi.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan sendiri oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba mempengaruhi keputusannya. Dokter secara obyektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang menyertai, dll..

Klinik bedah saraf modern memiliki segalanya untuk perawatan bedah - peralatan yang bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan restoratif yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll..

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Pada saat yang sama, obat-obatan yang akan menormalkan tekanan darah, detak jantung, serta obat-obatan yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol akan diperkenalkan..

Jika terjadi ruptur, diperlukan terapi segera. Perawatan konservatif sama dengan untuk stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat segera menghilangkan formasi dan hematoma.

Pencegahan

Saat ini, metode pencegahan aneurisma yang efektif belum dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan. Seringkali, bahkan aspirin dilarang untuk pasien seperti itu. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau kesehatan Anda selama kehamilan..

Konsekuensi dan prakiraan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejalanya. Beberapa orang berhasil menjalani seluruh hidup mereka dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan rutin itu penting. Dengan menjaganya pada tingkat yang aman, kerusakan pembuluh darah dapat dicegah. Jika aneurisma belum pecah dan belum tumbuh menjadi ukuran raksasa, patologi semacam itu dapat luput dari perhatian tubuh..

Konsekuensi paling serius berkembang dengan pecahnya. Bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya bisa berakhir dengan kecacatan. Seringkali pecah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, koma. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (baik sementara maupun tidak dapat diubah).

Perkiraan tersebut dipengaruhi oleh indikator berikut:

  • kondisi umum tubuh;
  • usia;
  • indikator neurologis;
  • skala perdarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Yang terbaik adalah mulai merawat aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan bisa berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan..

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di area percabangan pembuluh darah bisa meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, cedera. Penyebab tersering adalah hipertensi. Kesulitannya adalah beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Dokter menganjurkan agar Anda mengukur tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari selama kehamilan. Jika Anda memperhatikan bahwa itu meningkat, temui dokter Anda. Jangan berharap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi merupakan beban berat pada pembuluh darah. Mereka meregang dengan cepat, robek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan..

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

  1. infeksi;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif di pembuluh darah.

Jika proses inflamasi telah bergabung dengan penyakit, suhu dapat meningkat. Dalam setiap kasus keempat, patologi semacam itu secara serius mengganggu fungsi otak dan menyebabkan kematian..

Fakta bahwa ada pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan eksternal mungkin masih hilang, pernafasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu dipantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Saat mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin untuk hanya memperhitungkan satu gejala. Tanda-tanda serupa dapat diamati pada banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis diperlukan rontgen, aortografi, tomografi..

Saat mendiagnosis, dokter harus memastikan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, menyingkirkan tumor, termasuk ganas..

Komplikasi bisa sangat parah. Bukan hanya ibunya yang menderita, tapi juga anaknya. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulan

Anda tidak bisa panik hanya dengan kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi dari berbagai patologi. Itu layak untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian seperti itu..

Jika masalah benar-benar terjadi, dengarkan untuk hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari dokter yang kompeten adalah penting. Saat memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.

Perawatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aneurisma adalah formasi patologis berupa perluasan lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Berbahaya dengan pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Hingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang mudah disalahartikan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak berasumsi bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari perdarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba dan kehilangan kesadaran. Sayangnya, penanganan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia muda (20-45 tahun) dan usia paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada anak-anak, aneurisma merupakan fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat, dan hanya sekitar 20% yang kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, bahkan fokus yang luar biasa di otak dapat berhasil dinetralkan..

Apa yang dapat mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, bagaimana mencegah suatu tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita ke hal utama secara mendetail..

Alasan perkembangan aneurisma

Faktor tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, ini adalah:

  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • hipertensi dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan dindingnya terlalu meregang);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan vaskular dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerusakan mekanis (trauma kepala), memicu perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebral;
  • fenomena aterosklerotik dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), yang menyebabkan kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering kali menjadi penyebab pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma vaskular otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:
  • arteri serebral / ikat anterior (terjadi pada 45% kasus);
  • divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
  • arteri serebral tengah (20%);
  • cekungan vertebrobasilar (4-5%);
  • tipe campuran - 2 atau lebih bagian jaringan vaskular terpengaruh secara bersamaan (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan 90% sisanya memiliki aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuknya, pembesaran aneurisma dibedakan menjadi:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain rentan terhadap perforasi;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang muncul karena koneksi longgar lapisannya, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri dasar otak mereka berkembang dalam kasus yang paling terisolasi).
  1. Ukuran dinding arteri yang menggembung dapat berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sedang - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.
  1. Aneurisma dibedakan berdasarkan jumlah bilik:
  • kamar tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini dibandingkan populasi wanita. Sebaliknya, pada masa kanak-kanak, penyakit ini sedikit lebih sering didominasi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan (rasio 3: 2). Kaum muda memiliki epidemiologi yang sama.

Representasi skema fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebral

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam banyak kasus, aneurisma tidak terwujud secara klinis sampai fase akut pecah. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus secara serius menekan struktur di sekitarnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Karena aneurisma otak membahayakan kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa atau sedikit keluhan..

Dokter mengimbau setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35, untuk menjalani diagnosis pembuluh darah otak setidaknya setahun sekali demi kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kami akan menyuarakan semua kemungkinan tanda klinis, yang terutama mulai mengganggu volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

  • nyeri di area mata, penglihatan menurun atau kabur
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi kebisingan),
  • suara serak;
  • mati rasa, lemah, nyeri di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
  • kejang otot di leher (ketidakmampuan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kram otot rangka;
  • kelemahan di lengan atau tungkai;
  • penurunan sensitivitas, gangguan persepsi taktil di area kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pusing, mual
  • kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia
  • retardasi gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera jalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala hebat mendadak yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak nyeri yang mengerikan;
  • mual, muntah berulang;
  • depresi kesadaran dengan durasi yang bervariasi;
  • sindrom meningeal;
  • kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
  • terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan perdarahan masif karena penghambatan yang dalam di korteks serebral, seseorang mengalami koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Mereka yang kebetulan berada di samping korban seperti itu (orang yang lewat sederhana, teman atau kerabat), pertimbangkan! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda utama di awal pecahnya adalah 3 poin pertama) adalah sinyal untuk panggilan segera dari brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan lengkap dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terintegrasi akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, menetapkan penyebabnya, area episentrum yang tepat, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya..

Jika kita tidak berbicara tentang jeda yang sudah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa guna memeriksa kondisi pembuluh darah, kunjungan dimulai dengan himbauan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan riwayat pasien dengan seksama, melakukan pemeriksaan fisik secara umum, termasuk:

  • palpasi bagian tubuh individu untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ internal yang diuji berdasarkan sifat suara;
  • auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standar yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah yang bersirkulasi melalui arteri;
  • penilaian detak jantung, laju pernapasan (seringkali penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
  • tes neurologis, yang intinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat kepekaan pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian awal kondisi yang terdaftar, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara hipotetis menunjukkan kemungkinan (tidak akurat) adanya penyakit ini ketika faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, kemudian spesialis menuliskan petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah dari pada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga cukup berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma, termasuk memberikan informasi tentang lokalisasi, jenis, dan skala perluasan. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pembuluh darah pecah atau perdarahan yang berkepanjangan, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan itu, dilakukan electroencephalography (EEG) dan transcranial dopplerography (TCD)..

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberikan pertolongan pertama dasar. Petunjuk tindakan mendesak yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum kunjungan dokter diuraikan dengan jelas di bawah ini..

  1. Baringkan korban di permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi ditinggikan. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah penumpukan cairan secara cepat di jaringan otak dan edema serebral..
  2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya melepas dasi, syal, membuka kancing baju, dll. Tindakan seperti itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel saraf..
  3. Jika orang yang sakit pingsan, pemeriksaan jalan napas harus dilakukan untuk patensi. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil merentangkan rahang bawah secara bersamaan, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui adanya isi asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dilepas, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntahan, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
  4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengoleskan kompres es ke kepala (Anda bisa menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
  5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, dan memantau pernapasan. Jika, tanpa dokter, seseorang berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Untuk beberapa, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kendali diri dan keyakinan pada hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non-bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individual berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko ruptur, dan meredakan gejala neurologis. Terapi non-invasif memberikan pasien pengobatan berkualitas tinggi yang memiliki efek suportif karena:

  • agen vasokonstriktor;
  • ahli jantung dengan efek antihipertensi;
  • obat antiepilepsi;
  • pil nyeri;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi membutuhkan pemantauan terus menerus. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah pengobatan bedah saraf, yaitu semacam operasi pada pembuluh otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - sesudah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, gambaran anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknis pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik pembedahan.

  1. Bedah endovaskular - mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kendali sinar-X untuk memasang stent atau koil vaskular. Perangkat tersebut sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan ukurannya mengecil.
  2. Bedah mikro (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan oklusi dengan memasang klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurisma, sehingga menghilangkan cacat vaskular dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk pengobatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang membutuhkan pengalaman terbaik dari ahli bedah mikro, penguasaan teknologi bedah saraf baru yang luar biasa, dan rangkaian unit operasi yang lengkap tanpa cela..

Video operasi penghapusan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern invasif minimal telah dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi adalah yang terbaik. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di tempat yang sulit dijangkau di otak, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.