Utama > Hipotensi

Aneurisma serebral

Perkembangan patologi sistem kardiovaskular adalah penyebab setiap kematian keenam, dan terjadinya aneurisma berkontribusi pada peningkatan jumlah pasien yang meninggal..

Apa itu aneurisma otak? Ini adalah cacat pada dinding pembuluh darah, yang ditandai dengan munculnya penonjolan dan penipisan semua lapisan arteri yang terletak di otak. Bergantung pada ukuran aneurisma, dimungkinkan untuk membuat asumsi tentang operasi darurat. Misalnya, tahap awal perkembangan lesi kecil tidak membahayakan kesehatan, berbeda dengan formasi besar: manifestasi aneurisma pembuluh serebral tidak akan diucapkan.

Fitur pembentukan aneurisma

Aneurisma arteri otak adalah tonjolan sakular (terkadang bulat) dari dinding pembuluh darah. Berdasarkan ciri-ciri anatomi struktur dinding arteri, kita dapat mengatakan bahwa proses pembentukannya mempengaruhi ketiga lapisan pembuluh darah: internal - intima, lapisan otot, dan eksternal - adventitia. Perkembangan proses degeneratif, pelanggaran perkembangan lapisan tertentu dapat menyebabkan hilangnya elastisitas di area tertentu. Konsekuensi utama dari pelanggaran semacam itu adalah penonjolan sebagian pembuluh darah karena tekanan yang diberikan padanya oleh aliran darah. Biasanya, aneurisma terletak di tempat percabangan (bifurkasi batang utama) pembuluh arteri, karena di area ini tekanan mencapai maksimumnya..

Menurut statistik, keberadaan aneurisma otak selama penelitian yang tepat dapat dideteksi pada hampir setiap 20 orang.

Namun, paling sering perkembangannya tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, terjadi penipisan dinding tonjolan, yang dapat menyebabkan pecahnya dan perkembangan stroke hemoragik..

Komponen utama dari tonjolan itu sendiri adalah bagian leher, badan, dan kubah. Bagian pertama dari aneurisma serebral, seperti arteri itu sendiri, memiliki tiga lapisan. Kubah adalah titik terlemah, yang hanya terdiri dari intima, sebagai aturan, keretakan justru terjadi di area ini. Seringkali, pelanggaran integritas kantung diamati pada pasien berusia 50+. Dengan latar belakang perkembangan aterosklerosis dan peningkatan tekanan darah yang konstan, tonjolan tidak dapat menahan beban seperti itu, dan dindingnya pecah ke dalam rongga tengkorak.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang paling umum, tanda utamanya berhubungan dengan gangguan suplai darah ke otak, aneurisma pada hampir 85% kasus merupakan faktor pemicu terjadinya kerusakan arteri..

Klasifikasi aneurisma

Ada beberapa klasifikasi, yang menampilkan parameter berikut:

  1. Bentuk: aneurisma sakular, fusiform dan fusiform.
  2. Ukuran: miliary (kecil), diameternya tidak melebihi 3 mm, sedang - 4-14 mm, besar - 15-25 mm, raksasa - lebih dari 26 mm.
  3. Bergantung pada jumlah ruang vaskular: bilik tunggal atau bilik multi.

Bergantung pada lokasi lesi vaskular:

  • tempat tidur pembuluh arteri serebral anterior;
  • tempat tidur arteri karotis internal;
  • tempat tidur dari pembuluh arteri serebral tengah;
  • arteri vertebralis-basilar;
  • beberapa formasi yang terlokalisasi pada kapal yang berbeda ditemukan pada sekitar 10% kasus.

Alasan

Penyebab aneurisma bisa berbeda, namun faktor spesifik yang mempengaruhi penipisan dinding pembuluh darah belum teridentifikasi hingga saat ini..

Penyebab aneurisma otak meliputi:

  • riwayat kerusakan vaskular;
  • cedera otak sebelumnya;
  • penyakit aterosklerotik;
  • hyalinosis dinding pembuluh darah;
  • terjadinya emboli bakteri, mikotik atau tumor;
  • konsekuensi dari efek radioaktif yang ditransfer pada tubuh.

Faktor risiko perkembangan aneurisma otak juga meliputi:

  • usia lanjut;
  • merokok;
  • hipertensi arteri;
  • konsumsi alkohol yang sering.

Gambaran klinis

Manifestasi utama perkembangan tonjolan aneurisma adalah data dari studi klinis atau instrumental. Pemeriksaan neurologis jarang menjadi diagnostik yang sangat penting, karena pada kebanyakan pasien, aneurisma otak tidak muncul sebelum ruptur. Hanya beberapa di antaranya gangguan fungsi sistem saraf yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai tanda kompresi area tertentu jaringan otak:

  • sakit kepala;
  • perlahan mengembangkan paresis atau kelumpuhan anggota badan;
  • gangguan penglihatan (kebutaan, perkembangannya akan lama);
  • gangguan fungsi kognitif;
  • pelanggaran ucapan (ketidakjelasan, kurangnya pemahaman tentang apa yang dikatakan orang lain, dll.).

Gejala lesi lokal

Biasanya, aneurisma yang pecah berkembang dengan rasa sakit yang parah di dahi dan pelipis, yang oleh pasien digambarkan sebagai pukulan yang tajam. Sejalan dengan nyeri, muntah, gangguan kesadaran, demam dan agitasi psikomotorik dapat diamati.

Berdasarkan lokasi aneurisma serebral, gejala pertama setelah pelanggaran integritasnya dapat diamati dalam bentuk manifestasi berikut:

  1. Untuk terobosan aneurisma yang terletak di arteri karotis interna, karakteristik nyeri lokalisasi tertentu. Biasanya terjadi di daerah frontal dan periorbital. Gangguan penglihatan dapat terjadi, yang disertai dengan paresis saraf okulomotor, paresis kontralateral dan gangguan sensitivitas di wilayah 2 cabang saraf trigeminal - orbital dan maksila.
  2. Perkembangan gangguan mental dapat terjadi ketika arteri pecah di lokasi penipisan arteri serebral anterior. Seringkali ada kekurangan reaksi emosional terhadap kejadian, penurunan fungsi intelektual dan kognitif, gangguan konsentrasi, dll. Gangguan elektrolit, perkembangan diabetes insipidus, paresis anggota tubuh di sisi yang berlawanan juga dapat diamati.
  3. Ketika pembuluh pecah di tempat penipisannya, yang terletak di arteri serebral tengah, dalam banyak kasus hemiparesis kontralateral berkembang, yang keparahannya ditandai dengan intensitas yang lebih besar di ekstremitas atas. Afasia motorik atau sensorik, kejang, dll. Juga dapat terjadi..
  4. Ketika aneurisma arteri utama pecah, paresis saraf okulomotor dapat berkembang, gejala Parino, yang memanifestasikan dirinya sebagai ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke atas atau ke bawah. Dengan perkembangan hematoma, depresi kesadaran dapat diamati hingga koma, di mana ada gangguan pada kerja pusat pernapasan, pupil tidak merespons fotoreaksi..
  5. Terobosan aneurisma dari arteri vertebralis dimanifestasikan dalam bentuk pelanggaran tindakan menelan, kesulitan artikulasi, atrofi satu setengah lidah, pelanggaran atau hilangnya sensasi getaran, dan penurunan sensitivitas superfisial di area tungkai. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi muncul setelah pelanggaran integritas aneurisma pembuluh serebral, gejalanya adalah sebagai berikut: koma bisa berkembang, gagal napas, hingga penindasan pada pusat pernapasan.

Setelah pecah, gejala neurologis yang diucapkan diamati dalam bentuk sakit kepala, kejang kejang, kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah, kurangnya gerakan ramah dari bola mata, bicara cadel pasien dan kehilangan kesadaran. Tanda-tanda aneurisma belahan otak akan tergantung pada lokasi area yang terkena.

Aneurisma serebral adalah pelanggaran struktur dinding pembuluh darah, yang dapat berkontribusi pada perkembangan beberapa komplikasi:

  • perdarahan pada struktur yang terletak di bawah pia mater;
  • perdarahan di ruang subarachnoid.

Diagnostik

Dalam beberapa situasi, identifikasi gejala aneurisma vaskular di otak sebelum pecah dapat terjadi saat mendiagnosis kondisi patologis lain, yang fokusnya terletak di area ini..

Beberapa fitur diagnosis aneurisma (misalnya, pengangkatan tomografi) memungkinkan Anda memperoleh informasi lebih rinci tentang lokalisasi area yang terkena, kondisinya, dan metode perawatan bedah yang paling tepat. Biasanya, metode untuk mendeteksi aneurisma, yang dijelaskan di bawah ini, digunakan untuk memastikan diagnosis perdarahan dari aneurisma pembuluh darah tertentu..

Diagnosis aneurisma juga termasuk angiografi - metode sinar-X yang dilakukan dalam kombinasi dengan penggunaan agen kontras. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan tingkat penyempitan satu atau lain pembuluh darah, untuk mengungkap perluasan pembuluh otak, lokalisasi kehancurannya. Juga, jangkauan kemampuan diagnostik angiografi mencakup identifikasi titik lemah, yaitu aneurisma vaskular.

Computed tomography (CT) otak yang diperkuat kontras adalah metode diagnostik yang cepat, tanpa rasa sakit, dan non-invasif. Berkat penggunaannya, dalam hitungan menit, keberadaan aneurisma atau konsekuensi pecahnya (perdarahan) dapat dideteksi. Biasanya, CT ditentukan sebagai prioritas jika integritas aneurisma terganggu. Gambar pemeriksaan yang diperoleh memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah dan struktur anatomi otak dalam dua proyeksi.

Melakukan pencitraan resonansi magnetik memberi kesempatan kepada spesialis untuk menilai keadaan pembuluh darah dan otak di bagian lapis demi lapis. Berkat efek kuat gelombang radio dan medan magnet, semua struktur tengkorak divisualisasikan dengan jelas pada bagian lapis demi lapis. Bagian tiga dimensi dari keadaan pembuluh darah dan struktur anatomi tengkorak memungkinkan diagnosis yang akurat.

Perawatan operatif

Cara paling efektif untuk merawat dinding pembuluh yang menipis adalah intervensi bedah, yang dilakukan dengan cara tradisional atau minimal invasif..

Pemotongan aneurisma dilakukan dengan akses bedah langsung (yaitu, tengkorak dibuka). Selama intervensi, area pembuluh darah tempat aneurisma berada dimatikan dari sistem peredaran darah umum (klem diterapkan pada kedua sisi), tetapi patensi arteri lain yang memasok jaringan di area ini dipertahankan. Tindakan wajib selama operasi adalah pengangkatan semua darah dan gumpalan darah yang terletak di ruang subarachnoid, atau drainase hematoma intraserebral..

Jenis intervensi bedah ini dianggap salah satu yang paling sulit dan berbahaya di antara semua intervensi bedah dalam praktik bedah saraf. Saat melakukan pemotongan, penting untuk memilih akses bedah yang paling disukai dan menggunakan peralatan bedah mikro dan mikroskop yang sangat tepat.

Selain metode di atas, dinding pembuluh darah aneurisma itu sendiri dapat diperkuat. Untuk ini, area pembuluh darah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang menyebabkan lapisan jaringan ikat dalam bentuk kapsul. Kerugian utama dari metode ini adalah risiko perdarahan pasca operasi yang tinggi..

Bedah endovaskular saat ini semakin populer karena pelanggaran yang disengaja terhadap bagian kapal yang rusak. Seluruh operasi dilakukan di bawah kendali angiografi. Pada saat yang sama, permeabilitas di kapal diblokir secara artifisial karena penggunaan spiral mikro khusus. Dibandingkan dengan metode yang dijelaskan di atas, operasi ini tidak terlalu traumatis dan tidak memerlukan pembukaan tengkorak..

Hal utama yang harus diingat adalah bahwa kesehatan Anda ada di tangan Anda dan hanya akses tepat waktu ke spesialis yang dapat mencegah banyak komplikasi yang terkait dengan pecahnya aneurisma..

Aneurisma pembuluh darah otak - komplikasi, diagnosis, pengobatan dan pencegahan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Komplikasi aneurisma serebral

Pada prinsipnya, dengan aneurisma serebral, setiap gejala neurologis dapat dianggap sebagai komplikasi, karena fungsi apa pun hilang. Misalnya, kehilangan penglihatan, pendengaran, atau kelumpuhan dapat dianggap sebagai komplikasi yang lengkap. Namun, mereka disebabkan oleh adanya aneurisma, yang menekan jaringan saraf. Aneurisma, pada gilirannya, menyembunyikan bahaya komplikasi lain. Yang paling serius dan jelas adalah kesenjangan, yang akan dibahas secara terpisah di bawah ini. Komplikasi lain kurang umum, tetapi juga menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia..

Dengan adanya aneurisma serebral, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • Koma. Dengan aneurisma di bagian otak yang bertanggung jawab atas fungsi vital, pasien dapat mengalami koma tanpa batas. Ini adalah keadaan tidak sadar, di mana proses pernapasan, detak jantung, pengaturan suhu tubuh, dll. Dapat terganggu.Bahkan dengan perawatan medis yang berkualitas dan perawatan yang baik, tidak semua pasien keluar dari koma.
  • Pembentukan bekuan darah. Pusaran darah sering terjadi di rongga aneurisma, yang terkadang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Ini biasanya terjadi pada aneurisma besar. Trombus dapat terbentuk di lokasi aneurisma, mengisi rongga, atau pecah dan menyumbat pembuluh dengan diameter yang lebih kecil. Dalam kedua kasus, pendarahan berhenti total di pembuluh tertentu. Semakin besar diameternya, semakin serius konsekuensinya. Padahal, dalam situasi seperti itu, seseorang mengalami stroke iskemik. Saat ini, bantuan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa pasien. Bekuan darah bisa diatasi dengan obat.
  • Pembentukan malformasi arteriovenosa (AVM). AVM adalah kerusakan dinding yang menghubungkan sebagian arteri dan vena. Karena tekanan darah lebih tinggi di arteri, tekanan turun di sana, dan sebagian dari darah arteri diarahkan ke vena. Akibatnya, tekanan pada vena meningkat, dan bagian otak yang disuplai dari arteri ini mulai kekurangan oksigen. Kantung aneurisma yang menonjol dan dindingnya yang meregang dapat berkontribusi pada pembentukan AVM. Gejalanya mirip dengan stroke iskemik (serangan iskemik transien) atau gejala aneurisma itu sendiri. Pembedahan juga merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif..
Karena gejala parah yang menyebabkan aneurisma dan komplikasi berbahaya, dokter menyarankan operasi pengangkatan aneurisma sesegera mungkin..

Pecahnya aneurisma otak

Aneurisma serebral itu sendiri paling sering tidak disertai gejala klinis apa pun. Ada sejumlah faktor yang dapat memicu pecahnya aneurisma. Ini misalnya, stres psiko-emosional yang parah, aktivitas fisik yang berlebihan, angka tekanan darah tinggi, keracunan alkohol, penyakit menular dengan suhu tubuh tinggi. Dengan pecah yang mengancam, gejala nonspesifik mungkin muncul, yang dijelaskan oleh kerusakan mikro pada dinding pembuluh darah dan kebocoran darah ke jaringan otak. Paling sering, ini sangat memperburuk kondisi pasien. Jika pada saat yang sama dia mengetahui tentang penyakitnya (aneurisma), sebaiknya segera hubungi dokter.

Aneurisma otak yang pecah mungkin memiliki gejala prekursor berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • perasaan memerah di kepala atau wajah;
  • gangguan penglihatan, penglihatan ganda (diplopia), gangguan persepsi warna (pasien melihat semuanya dengan warna merah);
  • gangguan bicara;
  • meningkatkan tinnitus;
  • nyeri di wajah, terutama di rongga mata;
  • serangan pusing
  • Kontraksi otot yang tidak disengaja di lengan atau tungkai.
Tetapi sangat sulit bagi gejala seperti itu untuk membuat diagnosis yang benar pada waktu yang tepat. Sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda non-spesifik seperti itu untuk mencurigai masalah pada waktunya dan meningkatkan peluang hasil yang sukses..

Kesenjangan itu sendiri dalam banyak kasus memiliki onset akut. Gejala sangat bergantung pada lokasi aneurisma pecah, volume darah yang mengalir keluar, dan kecepatan aliran darah ke jaringan sekitarnya. Perdarahan bisa dari beberapa jenis - di jaringan otak (perdarahan parenkim), di ventrikel otak atau di ruang subarachnoid (perdarahan subarachnoid).

Perdarahan itu sendiri saat aneurisma pecah dapat disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang tajam dan tiba-tiba. Banyak pasien membandingkan rasa sakit ini dengan pukulan di kepala. Sindrom nyeri yang parah dapat dengan cepat digantikan oleh gangguan kesadaran, dari kebingungan hingga berkembangnya koma.
  • Nafas cepat (takipnea) lebih dari 20 napas per menit untuk orang dewasa.
  • Denyut jantung meningkat pada awalnya, takikardia muncul (detak jantung lebih dari 80 per menit). Saat stroke hemoragik berlanjut, palpitasi jantung digantikan oleh bradikardia (detak jantung melambat kurang dari 60 detak per menit).
  • Pengembangan kejang umum dimungkinkan. Gejala ini berkembang pada 10-20% kasus..
Secara umum, pecahnya aneurisma otak adalah yang paling parah dan, sayangnya, merupakan komplikasi yang sangat umum. Kematian tetap tinggi bahkan dengan rawat inap tepat waktu dan penyediaan perawatan medis yang berkualitas. Dalam banyak hal, kemungkinan hasil yang mematikan tergantung pada lokasi aneurisma yang pecah. Itu dapat ditemukan di pusat-pusat vital. Seringkali, setelah menderita stroke hemoragik, pasien kehilangan sejumlah keterampilan (bicara, gerakan, persepsi pendengaran, dll.). Kadang-kadang luka tersebut dapat dipulihkan selama rehabilitasi, tetapi seringkali cedera ini juga tidak dapat disembuhkan..

Diagnostik aneurisma otak

Diagnosis aneurisma serebral adalah tugas yang sangat sulit. Seringkali, untuk mengidentifikasi patologi ini, pasien harus mengunjungi berbagai spesialis sampai seseorang mencurigai adanya kelainan pembuluh darah. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa aneurisma di sistem saraf pusat (SSP) dapat menghasilkan berbagai gejala yang menyerupai patologi lain. Misalnya sakit kepala bisa jadi akibat keracunan, hipertensi, dan ratusan penyakit lainnya. Selain itu, tidak semua pasien mengalami manifestasi aneurisma sama sekali..

Gejala berikut sangat jelas tentang adanya masalah pada sistem saraf pusat:

  • sindrom kejang;
  • gangguan pendengaran;
  • gangguan penglihatan;
  • pelanggaran indera penciuman;
  • hilangnya sensitivitas kulit;
  • kelumpuhan;
  • penurunan koordinasi motorik;
  • halusinasi;
  • gangguan bicara atau menulis, dll..
Ada sejumlah prosedur diagnostik standar yang dapat membantu mengidentifikasi aneurisma serebral. Pada tahap pertama dilakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien. Setelah itu, jika dicurigai aneurisma, metode diagnostik tersebut diresepkan yang dapat memvisualisasikan (membuat terlihat, mendeteksi) cacat vaskular ini.

Pemeriksaan fisik pasien

Pemeriksaan fisik mengacu pada beberapa prosedur yang melibatkan dokter yang melakukan pemeriksaan neurologis umum dan khusus. Pada saat yang sama, tanda-tanda penyakit tersebut terungkap yang tidak dapat disadari oleh pasien sendiri. Hampir tidak mungkin untuk memastikan diagnosis aneurisma selama pemeriksaan fisik. Namun, dokter yang berpengalaman mungkin mencurigai patologi ini dan memesan studi yang lebih spesifik..

Pemeriksaan fisik terdiri dari prosedur berikut:

  • Rabaan. Palpasi adalah metode pemeriksaan fisik, di mana dokter, menekan area yang berbeda pada tubuh, menentukan segel atipikal, formasi probe pada kulit, dll. Tentang aneurisma pembuluh darah di otak dengan bantuan palpasi, Anda tidak dapat menemukan banyak informasi, tetapi dengan bantuannya lainnya, penyakit penyerta dapat ditentukan. Palpasi membantu dalam menentukan kondisi kulit, dan ini merupakan informasi yang sangat penting, karena banyak penyakit sistemik pada jaringan ikat muncul dengan sendirinya pada kulit..
  • Ketuk. Perkusi adalah ketukan pada area tubuh yang berbeda untuk mendeteksi area resonansi akustik tinggi atau rendah. Untuk pasien aneurisma serebral, jenis pemeriksaan ini jarang digunakan, tetapi berguna untuk mengidentifikasi penyakit penyerta pada paru dan jantung..
  • Auskultasi. Auskultasi adalah pemeriksaan fisik, yang direduksi menjadi mendengarkan oleh dokter dengan stetofonendoskop berbagai suara tubuh. Seseorang dengan aneurisma vaskular di otak dapat menunjukkan adanya murmur patologis di aorta, jantung (timbul bersamaan dengan endokarditis bakterialis dan koarktasio aorta), arteri karotis.
  • Pengukuran tekanan darah. Tekanan darah diukur setiap hari pada pasien aneurisma. Ini membantu dalam mengidentifikasi keadaan umum tubuh pada waktu tertentu (tekanan darah rendah bisa jadi akibat perdarahan masif, kerusakan pusat vasomotor di otak). Kontrol tekanan terkadang dapat mencegah pecahnya aneurisma.
  • Pemeriksaan neurologis. Cara paling efektif untuk memeriksa pasien aneurisma otak adalah pemeriksaan neurologis. Dalam kasus ini, dokter menentukan keadaan otot tendon dan refleks kulit, mengungkapkan adanya refleks patologis (muncul sebagai akibat penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat). Selain itu, dokter memeriksa aktivitas fisik dan menentukan sensitivitas atau defisitnya. Anda juga dapat memeriksa gejala meningeal - tanda iritasi pada selaput otak. Tetapi harus diingat bahwa data yang diperoleh selama pemeriksaan fisik tidak mengkonfirmasi diagnosis. Malformasi arteriovenosa, neoplasma, atau serangan iskemik transien dapat menunjukkan gambaran klinis yang serupa..

CT dan MRI untuk aneurisma serebral

Dengan computed tomography, pasien menerima radiasi dalam dosis tertentu, jadi metode ini tidak digunakan selama kehamilan, pada anak kecil, atau pada pasien dengan penyakit darah atau tumor. Semakin baru mesin CT, semakin rendah dosis yang diterima pasien dan semakin aman prosedurnya. Untuk orang dewasa, dosis kecil tidak berbahaya. Dalam kasus MRI, tidak ada radiasi semacam itu, dan oleh karena itu tidak ada risiko radiasi. Namun, MRI tidak dilakukan pada pasien dengan alat pacu jantung, implan logam, dan jenis prostesis elektronik lainnya, karena medan magnet yang kuat memanas dan menarik pecahan logam..

Dengan bantuan CT dan MRI, Anda bisa mendapatkan informasi berikut tentang aneurisma serebral:

  • ukuran aneurisma;
  • lokasinya;
  • jumlah aneurisma;
  • pembentukan gumpalan darah;
  • tingkat kompresi jaringan saraf yang berdekatan;
  • kecepatan aliran darah dalam pembuluh (pada MRI dalam beberapa mode).
Perlu dicatat bahwa prosedur diagnostik ini cukup mahal dan tidak semua klinik memiliki peralatan yang diperlukan. Dalam hal ini, CT dan MRI diresepkan sebelum operasi, untuk menilai risiko ruptur dan indikasi serius lainnya.

X-ray untuk aneurisma serebral

Radiografi adalah metode diagnostik rutin paling umum yang tersedia untuk setiap pasien. Cara paling efektif untuk melakukan apa yang disebut angiografi. Dalam prosedur ini, sejumlah zat kontras disuntikkan ke dalam arteri ke pasien, yang menyoroti kontur pembuluh darah pada gambar. Dengan demikian, setelah memotret akan mudah untuk mendeteksi tonjolan tembok..

Akurasi radiografi (bahkan dengan kontras) biasanya lebih rendah dibandingkan dengan CT dan MRI. Ini dilakukan pada tahap pertama untuk mengetahui apakah pasien menderita aneurisma atau memiliki kelainan lain (tumor, trauma, dll.). Selama prosedur ini, pasien juga menerima sejumlah radiasi, tetapi sangat sedikit dan tidak menyebabkan cedera serius. Jika kondisi pasien menimbulkan kekhawatiran, dan metode penelitian yang lebih aman tidak tersedia, terkadang bahkan kontraindikasi diabaikan (mereka mengambil gambar untuk anak-anak dan wanita hamil).

Fungsi ginjal juga harus diperhatikan saat menggunakan media kontras. Jika ada penyakit kronis (misalnya, aneurisma dengan latar belakang penyakit rematik atau penyakit ginjal polikistik bersamaan), maka angiografi sangat berbahaya. Tubuh mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan zat kontras dari darah, yang akan memperburuk kondisi pasien..

Elektroensefalografi (EEG) untuk aneurisma serebral

Metode penelitian ini fungsional. Dia tidak dapat mendeteksi keberadaan aneurisma atau memberikan informasi spesifik tentangnya. Namun, EEG sering dilakukan pada pasien ini untuk mengukur aktivitas otak. Ini akan membantu, misalnya, menyingkirkan epilepsi sebagai kemungkinan penyebab kejang..

Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi pasien. Sensor elektromagnetik khusus ditempatkan di kepala pasien, yang mencatat aktivitas jaringan otak. Aktivitas ini direkam, mirip dengan merekam elektrokardiogram. Seorang spesialis berpengalaman, berdasarkan penelitian ini, dapat menarik kesimpulan berharga tentang sejauh mana bagian tertentu dari otak terpengaruh. Terkadang informasi ini ternyata berharga saat memutuskan suatu operasi..

Pengobatan aneurisma otak

Pengobatan aneurisma otak memiliki beberapa arah. Pilihan utama yang sedang dipertimbangkan dokter, dengan satu atau lain cara, adalah pembedahan. Ini bertujuan untuk menghilangkan masalah itu sendiri (kantung aneurisma) dan memulihkan kekuatan normal dinding vaskular. Ini hampir menghilangkan kemungkinan perdarahan atau pembentukan kembali aneurisma di tempat ini..

Area penting lainnya adalah obat pencegahan pecahnya aneurisma. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan berbagai obat yang dirancang untuk mempengaruhi penyebab pembentukan aneurisma. Mereka juga mempengaruhi faktor-faktor merugikan yang dapat memicu pecah dan berdarah. Dalam setiap kasus, daftar obat-obatan ini bersifat individual, karena pasien juga terpapar oleh berbagai faktor..

Untuk perawatan obat pasien dengan aneurisma otak, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • Nimodipine. Dosis standar adalah 30 mg 4 kali sehari, tetapi dapat bervariasi dari kasus ke kasus. Obat tersebut mencegah kejang arteri di otak dan mencegah peningkatan tekanan. Dengan demikian, pencegahan pecahnya aneurisma dilakukan. Selain itu, vasodilatasi meningkatkan suplai oksigen ke jaringan saraf, yang mengurangi beberapa gejala..
  • Fosfenitoin. Secara intravena, 15 - 20 mg per 1 kg berat badan. Obat tersebut bekerja pada jaringan saraf, menstabilkan konduksi impuls saraf. Dapat meredakan banyak gejala seperti muntah, mual, sakit kepala, kejang, dll..
  • Kaptopril, labetalol. Obat ini sangat umum untuk mengobati hipertensi. Dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada indikator tekanan darah. Tindakan mereka melemaskan dinding arteri di tubuh, menurunkan tekanan darah. Akibatnya, dinding aneurisma kurang meregang dan risiko pecahnya berkurang..
  • Proklorperazin. Ini diresepkan pada 25 mg per hari, tetapi dosisnya bisa ditingkatkan jika perlu. Efek utama obat ini adalah mengurangi aktivitas pusat muntah di otak.
  • Morfin. Ini digunakan secara intravena dalam kasus yang jarang terjadi dengan rasa sakit yang parah. Penunjukannya hanya mungkin dilakukan di rumah sakit karena kemungkinan henti napas. Dosisnya dipilih oleh dokter secara individual, tergantung kondisi pasien.
Dalam beberapa kasus, obat lain dengan efek terapeutik yang serupa dapat digunakan. Pengangkatan tergantung pada jenis gejala yang muncul pada pasien. Pada dasarnya, hampir semua dari mereka dapat dihilangkan dengan pengobatan. Taktik ini digunakan sampai keputusan akhir tentang operasi dibuat. Pengobatan sendiri untuk gejala-gejala ini mungkin tidak memberikan efek yang diinginkan dan hanya berbahaya. Misalnya, beberapa obat antiemetik hanya bekerja pada saluran pencernaan, sehingga tidak dapat menghilangkan muntah akibat kompresi jaringan otak. Di saat yang sama, obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping yang hanya akan memperburuk kondisi pasien..

Pertolongan pertama untuk aneurisma otak yang pecah

Semua pasien dengan dugaan ruptur aneurisma serebral harus segera dirawat di rumah sakit. Namun, jika muncul gejala khusus yang disebutkan di atas, pertolongan pertama harus segera diberikan. Jika bantuan medis tidak diberikan pada jam-jam pertama sejak timbulnya penyakit, risiko kematian sangat tinggi..

Kegiatan utama pemberian bantuan sebelum kedatangan dokter adalah:

  • Baringkan pasien dalam posisi horizontal dengan ujung kepala ditinggikan. Posisi ini meningkatkan aliran balik vena secara alami dan mengurangi risiko edema serebral..
  • Memberikan akses ke udara segar dan melepaskan dari pakaian yang meremas leher - dasi, syal, dll. Hal ini akan meningkatkan sirkulasi otak dan menunda kematian sel saraf..
  • Dalam kasus kehilangan kesadaran, patensi jalan napas harus diperiksa. Pada saat yang sama, gigi palsu lepasan dikeluarkan dari mulut, kepala diputar ke satu sisi untuk mencegah masuknya muntahan ke saluran pernapasan..
  • Oleskan dingin ke kepala (kompres es atau benda beku). Manipulasi semacam itu dapat mengurangi risiko edema serebral dan membatasi jumlah perdarahan. Dingin memperlambat aliran darah dan mempercepat pembekuan darah. Dengan demikian, kerusakan permanen tertunda.
  • Jika memungkinkan, pemantauan tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan secara konstan harus dilakukan sebelum ambulans tiba. Saat nafas berhenti, tindakan resusitasi dimulai, yang akan dilanjutkan oleh dokter yang datang.
Perlu dicatat bahwa efektivitas tindakan ini dalam praktiknya tidak terlalu tinggi dan tidak mengecualikan hasil yang mematikan. Dalam beberapa kasus, pecahnya aneurisma menyebabkan kematian pasien di menit pertama, jadi tidak ada yang bisa dilakukan. Namun, tidak mungkin untuk memasang ini di lokasi tanpa peralatan khusus, jadi masih perlu untuk terus berjuang demi kehidupan pasien sampai spesialis tiba..

Operasi untuk aneurisma otak

Intervensi bedah saat ini paling efektif dalam pengobatan aneurisma serebral, meskipun terdapat berbagai rejimen terapeutik. Hanya operasi yang dapat menjamin hasil paling sukses dan prognosis yang menguntungkan. Perawatan bedah wajib jika ukuran aneurisma melebihi 7 mm. Untuk pasien dengan aneurisma pecah, operasi harus dilakukan sedini mungkin, karena risiko pecahnya aneurisma berulang kali (dalam kasus pendarahan berhenti secara spontan) dan perdarahan lebih tinggi pada hari-hari pertama. Untuk pasien dengan aneurisma yang tidak pecah, waktu operasi kurang penting, karena risiko ruptur jauh lebih rendah..

Ada metode bedah berikut untuk mengobati aneurisma otak:

  • bedah mikro terbuka (bedah langsung);
  • operasi endovaskular;
  • metode gabungan.
Pilihan metode intervensi merupakan masalah yang sangat kompleks dan membutuhkan pendekatan yang terintegrasi. Setiap kali metode pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada hasil yang diperoleh pada tahap diagnostik.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi pilihan metode intervensi tertentu oleh seorang ahli bedah:

  • lokalisasi aneurisma;
  • ada atau tidak adanya celahnya;
  • status pasien;
  • adanya komplikasi;
  • resiko;
  • periode waktu setelah perdarahan (jika ada).

Operasi terbuka (kliping) untuk aneurisma otak

Metode operasi terbuka yang paling umum adalah pemotongan. Pemotongan aneurisma dianggap sebagai standar dalam pengobatan aneurisma otak. Akses ke aneurisma bersifat transkranial (yaitu, kraniotomi dilakukan). Operasi semacam itu bisa memakan waktu beberapa jam dan membawa risiko kesehatan yang serius. Namun, metode inilah yang memberi dokter akses terbaik ke aneurisma..

Operasi berlangsung dalam beberapa tahap:

  • kraniotomi dalam proyeksi aneurisma;
  • pembukaan dura mater;
  • pencarian dan pemisahan aneurisma dari jaringan sehat;
  • penerapan klip di area leher atau tubuh aneurisma (yang mengarah pada pengecualian aneurisma dari aliran darah);
  • pemulihan integritas jaringan.
Di hadapan aneurisma raksasa, kondisi pertama kali dibuat untuk mengurangi ukuran kantung aneurisma atau leher, dan kemudian klip dipasang. Metode ini memungkinkan Anda untuk mematikan aneurisma dari sirkulasi dengan kerusakan minimal pada saraf dan jaringan otak.

Operasi dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan peralatan bedah mikro lainnya. Efektivitas kliping sebagai metode perawatan bedah aneurisma dengan mengeluarkannya dari aliran darah sangat tinggi..

Metode bedah langsung juga mencakup pembungkus (penggunaan kain kasa bedah khusus atau sepotong otot), yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah sehingga dapat menahan tekanan yang meningkat dan mencegah pecahnya pembuluh darah..

Operasi endovaskular untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular adalah prosedur pembedahan yang dilakukan pada pembuluh darah tanpa sayatan, melalui tusukan perkutan dengan jarum. Teknik ini juga memungkinkan Anda untuk mengeluarkan aneurisma dari sirkulasi. Metode ini melibatkan tusukan perkutan dari karotis komunis, arteri karotis internal atau arteri femoralis di bawah kendali mesin sinar-X atau di bawah kendali tomografi terkomputasi. Kateter dimasukkan melalui jarum ke dalam pembuluh, di ujungnya ada balon, yang menutup lumen dan mematikan aneurisma dari aliran darah. Selain kateter balon, microcoils khusus juga dapat digunakan, yang dianggap lebih modern dan efektif..

Metode seperti embolisasi aneurisma juga mengacu pada intervensi endovaskular. Inti dari embolisasi aneurisma adalah zat khusus yang disuntikkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang mengeras dan menyebabkan penghentian pengisian aneurisma dengan darah. Operasi dilakukan di bawah kendali sinar-X dengan pengenalan zat kontras.

Dalam kondisi modern, mereka sering menggunakan metode endovaskular, karena yang terakhir memiliki beberapa fitur:

  • lebih lembut;
  • tidak memerlukan anestesi umum dalam banyak kasus;
  • tidak membutuhkan akses terbuka;
  • mempersingkat masa rawat inap;
  • dalam beberapa kasus sulit, ini adalah satu-satunya metode yang sesuai (dengan aneurisma yang dalam).

Metode gabungan untuk aneurisma serebrovaskular

Metode gabungan tersebut meliputi kombinasi metode bedah langsung dengan metode endovaskular. Pemotongan yang paling umum digunakan dengan trombus endovaskular, oklusi sementara dengan balon dengan pemotongan lebih lanjut, dll..

Seperti halnya intervensi bedah lainnya, pengobatan aneurisma serebral dapat menyebabkan komplikasi intraoperatif atau pasca operasi..

Komplikasi potensial dari semua jenis operasi otak meliputi:

  • hipoksia;
  • vasospasme;
  • perforasi (pecahnya) dinding aneurisma dengan balon atau mikrokoil;
  • pecahnya aneurisma selama operasi;
  • emboli (penyumbatan) pembuluh darah yang terletak di distal (sedikit lebih jauh) dari aneurisma, bekuan darah;
  • kematian.

Apa akibat dari operasi aneurisma otak??

Konsekuensi pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak tergantung pada metode pembedahan. Jika aneurisma diangkat dengan kraniotomi, komplikasi pasca operasi bisa sangat umum. Pertama-tama, ini karena pelanggaran sirkulasi normal cairan serebrospinal, iritasi pada meninges, edema di tempat kraniotomi. Pasien mungkin menderita sakit kepala, tinnitus untuk waktu yang lama. Munculnya gejala lain juga tergantung pada lokalisasi spesifik intervensi - gangguan pendengaran sementara, penglihatan, keseimbangan, dll. Dalam kasus ini, gejala ini mungkin belum pernah terjadi sebelum operasi. Mereka jarang muncul dan biasanya bersifat sementara..

Dengan intervensi endovaskular, tidak terjadi diseksi jaringan skala besar dan kraniotomi tidak diperlukan. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi atau konsekuensi yang merugikan pada periode pasca operasi. Ada risiko penggumpalan darah atau kerusakan dinding pembuluh darah. Tetapi komplikasi ini biasanya dikaitkan dengan kesalahan medis tertentu atau kesulitan yang muncul selama operasi..

Untuk menghindari konsekuensi serius setelah operasi pengangkatan aneurisma, aturan berikut harus diikuti:

  • setelah operasi terbuka, kepala tidak dicuci setidaknya selama 2 minggu (atau lebih atas petunjuk khusus dokter);
  • menahan diri dari olahraga kontak atau olahraga bola untuk menghilangkan risiko pukulan di kepala (sekitar satu tahun);
  • kepatuhan terhadap diet (singkirkan makanan pedas, jangan makan berlebihan, singkirkan alkohol) untuk menghindari perdarahan atau edema serebral;
  • untuk berhenti merokok;
  • jangan mengunjungi pemandian atau sauna setidaknya selama enam bulan.
Mungkin ada resep lain tergantung pada penyebab aneurisma. Misalnya, dalam kasus hiperkolesterol, yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah aterosklerotik, pembatasan lemak hewani ditambahkan ke dalam makanan. Kunjungan rutin ke dokter pada periode pasca operasi meminimalkan kemungkinan komplikasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan. Rambut yang dicukur untuk kraniotomi biasanya tumbuh kembali. Hanya bekas luka lengkung kecil yang tersisa, yang mungkin terlihat jika rambut pendek.

Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional

Karena aneurisma adalah cacat struktural, bukan kelainan fungsional, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkannya dengan pengobatan. Pengobatan tradisional dalam hal ini juga tidak berdaya. Tumbuhan obat dapat mempengaruhi proses fungsional dalam tubuh manusia dengan berbagai cara, tetapi tonjolan pada dinding pembuluh hanya dapat dihilangkan dengan bantuan suatu operasi..

Namun, pengobatan tradisional terkadang dapat digunakan untuk meredakan sejumlah gejala dan juga untuk mencegah pecahnya aneurisma. Yang paling efektif dalam kasus ini adalah infus obat penenang dan resep untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaannya yang benar akan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak tanpa meningkatkan tekanan darah. Dengan demikian, sel-sel jaringan saraf akan lebih sedikit menderita kekurangan oksigen, dan risiko komplikasi akan berkurang..

Pasien dengan aneurisma otak dapat menggunakan pengobatan tradisional berikut dengan izin dokter:

  • Jus lemon dan jeruk. Campur jus segar dalam proporsi yang sama dan tambahkan air matang hangat dalam jumlah yang sama ke dalamnya. Minum setengah gelas campuran ini dengan perut kosong setiap hari. Dipercaya bahwa obat ini memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah aterosklerosis..
  • Susu kambing dengan bawang putih. Setengah gelas susu hangat membutuhkan setengah sendok teh bubur bawang putih tumbuk. Minum setiap hari sebelum sarapan. Ini mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan memperlambat pengendapan kolesterol..
  • Jus kesemek. Jus kesemek dengan ampas diminum setengah gelas sehari jika pasien, bersama dengan aneurisma, khawatir tentang peningkatan tekanan secara berkala.
  • Infus tepung jagung. Tuang satu sendok makan tepung jagung (bukan serpihan!) Ke dalam segelas penuh air mendidih. Itu ditutup dengan piring dan dibiarkan meresap semalaman. Di pagi hari saat sarapan, minum air tanpa mengaduk endapan. Alat ini efektif dengan peningkatan tekanan secara berkala.
  • Infus blueberry. Berry kering (4 sendok teh) tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan setidaknya 8 jam di tempat gelap. Setelah itu infus diminum. Ini memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi risiko pecahnya aneurisma.
Ada pengobatan tradisional lain yang digunakan sebagai profilaksis. Harus diingat bahwa sebelum memulai perawatan apa pun, bahkan yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Hal tersebut dijelaskan dengan fakta bahwa pasien tidak selalu mengetahui penyebab terbentuknya aneurisma, dan aneurisma itu sendiri dapat menyebabkan berbagai gangguan pada tubuh. Hanya spesialis yang kompeten yang dapat mempertimbangkan semua faktor yang mempengaruhi kesehatan pasien.

Apa prognosis untuk aneurisma serebral?

Prognosis aneurisma serebral bergantung pada sejumlah faktor yang berbeda. Mereka ditemukan dalam proses pemeriksaan diagnostik dan digunakan saat memilih taktik pengobatan. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa aneurisma yang tidak dapat dioperasi selalu memiliki prognosis yang buruk. Jika aneurisma tidak dapat dioperasi (karena lokasinya atau adanya penyakit penyerta yang parah), maka biasanya berangsur-angsur meningkat, gejalanya meningkat, dan kondisi pasien memburuk hingga pecah. Seringkali aneurisma seperti itu cepat atau lambat menjadi penyebab kematian pasien..

Namun, ada kasus di mana aneurisma tidak meningkat dan sepanjang hidup tidak menyebabkan gangguan apapun pada seseorang, tetapi ia meninggal karena penyakit lain. Kadang-kadang, ada kasus ketika aneurisma kecil (terutama bawaan) secara bertahap menghilang dengan sendirinya. Namun, pada saat yang sama, ada kemungkinan besar kemunculannya kembali.

Secara umum, faktor-faktor berikut mempengaruhi prognosis untuk aneurisma aorta:

  • aneurisma tunggal biasanya memiliki prognosis yang lebih baik daripada multipel;
  • Aneurisma kecil, sebagai aturan, tidak memberikan gejala serius seperti yang besar, dan risiko pecahnya lebih rendah;
  • lokasi aneurisma menentukan tingkat keparahan gejala dan kompleksitas (atau kemungkinan) perawatan bedah;
  • dengan penyakit bawaan pada jaringan ikat, prognosis aneurisma biasanya lebih buruk, karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan penyebab aneurisma tidak dapat dihilangkan;
  • penyakit yang menyertai (jantung, sistem pernapasan, ginjal, hati, dll.) dapat membuat perawatan bedah tidak mungkin dan secara serius memperburuk prognosis pasien;
  • pasien pada usia muda umumnya mentolerir operasi dengan lebih baik, dan prognosis mereka lebih baik;
  • kepatuhan pada resep dokter membantu mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis untuk setiap pasien.
Saat ini, tidak ada spesialis yang dapat mengatakan dengan tegas apakah aneurisma akan pecah atau memberikan prediksi akurat mengenai keefektifan pengobatan. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit, dan tidak mungkin untuk memperhitungkan semuanya. Namun, dokter mencoba mengangkat aneurisma sesegera mungkin, karena risiko pasca operasi selalu lebih rendah daripada risiko aneurisma serebral yang belum dibuka. Dengan demikian, pembedahan meningkatkan prognosis untuk hampir semua pasien..

Pencegahan pembentukan aneurisma otak

Semua tindakan pencegahan untuk penyakit ini secara teoritis dapat dibagi menjadi dua kelompok - pencegahan pembentukan aneurisma dan pencegahan pecahnya aneurisma. Namun, dalam praktiknya, ukuran ini biasanya bertepatan, karena faktor-faktor yang memengaruhi proses ini bertepatan. Faktor pertama yang harus diperhatikan adalah kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan aneurisma serebral. Jika pasien memiliki kerabat darah dengan aneurisma atau meninggal karena stroke, ia harus sangat berhati-hati. Merupakan karakteristik bahwa aneurisma secara praktis tidak memanifestasikan dirinya pada tahap pertama, oleh karena itu, seseorang yang mengamati setidaknya beberapa gejala aneurisma harus diperiksa secara berkala oleh spesialis. Pencegahan terbaik adalah diagnosis penyakit tepat waktu dan menjalani pemeriksaan menggunakan MRI, computed tomography otak, angiografi, dll. Jika tidak, untuk mencegah aneurisma pembuluh serebral, seseorang perlu mencoba mengikuti gaya hidup tertentu.

Tindakan pencegahan terpenting adalah:

  • Kontrol tekanan darah. Penderita hipertensi sebaiknya minum obat penurun tekanan darah. Jika ada aneurisma harus terus dipantau..
  • Berhenti merokok dan minum alkohol. Merokok dan alkohol merangsang vasokonstriksi dan mengubah aliran darah melalui berbagai mekanisme. Ini untuk sementara dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh. Selain itu, merokok melemahkan dinding. Orang yang berhenti merokok dan minum alkohol mengurangi risiko aneurisma. Untuk pasien aneurisma, tindakan ini wajib dilakukan, karena dapat pecah kapan saja..
  • Beralih ke makanan sehat. Dianjurkan untuk mengonsumsi sayur, buah, dan juga membatasi konsumsi gorengan dan makanan berlemak. Asupan vitamin secara teratur dalam tubuh menormalkan proses metabolisme, mengurangi risiko aterosklerosis dan hipertensi.
  • Mengontrol kadar kolesterol. Jika ditemukan peningkatan kadar kolesterol, obat khusus harus diminum. Mereka diresepkan oleh dokter setelah memeriksa pasien. Anda juga disarankan untuk mengulang tes kolesterol darah secara teratur. Ini akan mengurangi kemungkinan pembentukan aneurisma..
  • Latar belakang emosional yang menyenangkan. Pasien disarankan untuk menghindari situasi stres yang serius yang disebabkan oleh terlalu banyak kerja, kecemasan yang intens, kebencian atau keraguan. Stres dapat secara dramatis meningkatkan tekanan, menyebabkan aneurisma yang ada pecah. Stres kronis pada orang yang sehat dapat menyebabkan pembentukannya secara bertahap..
  • Penolakan dari aktivitas fisik. Sangat berbahaya bagi pasien dengan aneurisma yang terdeteksi untuk mengangkat beban, dengan cepat menaiki tangga atau bahkan hanya berlari cepat. Setiap aktivitas fisik pasti meningkatkan tekanan darah (karena peningkatan detak jantung), yang menimbulkan ancaman stroke.
Terlepas dari semua metode di atas, pencegahan stroke hemoragik yang paling efektif dan andal pada aneurisma otak adalah intervensi bedah tepat waktu. Perlu juga dicatat bahwa penderita aneurisma otak sangat dilarang melakukan pengobatan sendiri. Beberapa obat, jika digunakan secara tidak benar atau tidak wajar, menyebabkan pecahnya aneurisma. Konsultasikan dengan dokter sebelum minum obat apa pun (termasuk aspirin umum, yang mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan risiko perdarahan)..

Rehabilitasi setelah aneurisma otak

Aneurisma serebral itu sendiri, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan tindakan rehabilitasi apa pun. Mereka dibahas hanya jika terjadi komplikasi. Seperti disebutkan di atas, berbagai fungsi sering hilang setelah stroke hemoragik. Untuk kesembuhannya, diperlukan kursus rehabilitasi. Keputusan untuk memulai rehabilitasi harus selalu dibuat dengan dokter yang memahami riwayat kesehatan. Rehabilitasi terkadang juga diperlukan setelah operasi untuk mengangkat aneurisma. Beberapa komplikasi pasca operasi mirip dengan stroke.

Untuk pasien setelah stroke atau pembedahan, petunjuk rehabilitasi berikut akan berguna:

  • Perawatan berdasarkan posisi. Metode tersebut digunakan untuk kelumpuhan pada tahap awal rehabilitasi. Anggota badan dengan otot spasmodik (berkontraksi) ditempatkan sedemikian rupa untuk mengurangi beban pada mereka dan meningkatkan metabolisme. Dengan cara ini kelumpuhan hilang lebih cepat. Biasanya anggota badan ditempatkan di bidai khusus selama 1 - 2 jam, memperbaiki posisinya.
  • Massoterapi. Ini dapat digunakan untuk masalah neurologis (pijat leher dan zona kerah) untuk meningkatkan aliran darah ke otak melalui arteri vertebralis. Mereka juga melakukan pijatan pada anggota badan untuk kelumpuhan..
  • Terapi panas. Termasuk aplikasi tanah liat hangat atau ozokerite untuk meningkatkan metabolisme dan mengendurkan otot.
Untuk jenis gangguan fungsional lainnya, akupunktur, magnetoterapi, terapi arus listrik, atau elektroforesis dengan obat penenang juga digunakan. Gangguan bicara atau pendengaran membutuhkan kontak sosial yang konstan. Dalam kasus ini, penting untuk berkomunikasi secara aktif dengan pasien, terlepas dari masalah dan kesulitannya. Dokter biasanya memberi tahu keluarga dan teman pasien tentang taktik yang benar. Jika perlu, terapis wicara dilibatkan. Gangguan persepsi sosial dan masalah kognitif memerlukan konsultasi dengan psikolog.

Harus diingat bahwa rehabilitasi tidak boleh segera dimulai setelah stroke atau operasi. Biasanya dibutuhkan beberapa minggu sebelum dimulai. Prosedur dimulai dengan izin dari dokter yang merawat. Latihan apa pun dimulai secara bertahap. Misalnya, otot spasmodik tidak diberi beban (gerakan aktif) sampai mulai pulih. Rehabilitasi dalam kasus seperti itu bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Biasanya latihan yang tekun tetap memberikan hasil yang positif..

Apakah Anda memberi kecacatan dengan aneurisma serebral??

Disabilitas ditentukan setelah pemeriksaan sosio-medis melalui penilaian ekstensif terhadap kesehatan seseorang, menggunakan kriteria yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial. Di setiap negara bagian, kriteria ini mungkin sedikit berbeda, tetapi secara umum serupa..

Ada kondisi berikut yang diperlukan untuk menetapkan kelompok penyandang disabilitas:

  • gangguan kesehatan yang menyebabkan gangguan fungsional permanen yang terkait dengan adanya penyakit, cedera, atau cacat;
  • keterbatasan hidup (ketidakmampuan sebagian atau seluruhnya seseorang untuk bergerak secara mandiri, belajar, bekerja, serta berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka sendiri);
  • kebutuhan bantuan sosial, rehabilitasi.
Semua syarat tersebut pasti ada untuk waktu yang lama, biasanya minimal setahun. Dalam kasus ini, orang tersebut dikenali sebagai penyandang cacat sementara (atau permanen) dan dapat diandalkan untuk menerima kelompok penyandang disabilitas.

Ada 3 kelompok disabilitas yang dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Saya berkelompok. Kelompok kecacatan pertama mencakup orang-orang dengan tingkat gangguan fungsi tubuh tertinggi (gerakan, pembelajaran, komunikasi, kontrol perilaku, dll.). Penyandang disabilitas dari kelompok pertama membutuhkan pengawasan terus menerus dan bantuan dari luar.
  • ІІ grup. Kelompok kedua termasuk orang-orang yang memiliki gangguan fungsional ringan pada tubuh karena penyakit (kelumpuhan, cacat tengkorak, dll.) Atau cedera yang menyebabkan rendahnya kapasitas manusia untuk bekerja..
  • ІІІ grup. Orang dengan kecacatan kelompok ketiga memiliki gangguan fungsional tubuh dengan tingkat keparahan sedang (disorientasi, tuli, kelumpuhan, dll.). Pelanggaran ini terjadi karena penyakit, cedera bawaan, cacat. Penyandang disabilitas seperti itu dapat melayani diri sendiri tanpa membutuhkan perawatan dan bantuan dari luar..
Aneurisma pembuluh darah di otak sangat sering menyebabkan kecacatan parah. Saat menilai kemampuan bekerja, spesialis mempertimbangkan jenis aneurisma, lokasi, sifat, keberadaan, serta frekuensi serangan epilepsi, gangguan mental, karakteristik hemodinamik otak (sirkulasi darah), serta keefektifan intervensi medis. Karakteristik sosial pasien juga diperhitungkan - pekerjaan dan kondisi kerjanya. Memindahkan pasien ke satu atau kelompok kecacatan lain membantu menghindari kejengkelan aneurisma, sekaligus mengembalikan kemampuan untuk bekerja.

Rehabilitasi sosial dan persalinan pasien dengan aneurisma otak termasuk pelatihan kejuruan, pelatihan ulang, seleksi dan bimbingan kejuruan.