Utama > Vaskulitis

Aneurisma aorta pada rongga perut: gejala, penyebab, pengobatan, jenis aneurisma, pembedahan

Saat ini, percepatan laju kehidupan, kurangnya waktu, pekerjaan terus-menerus dari orang muda dan paruh baya semakin mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak memperhatikan kesehatannya, bahkan jika dia khawatir tentang sesuatu. Namun, harus diingat bahwa banyak penyakit berbahaya, yang hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan di awal, dapat menyebabkan hasil yang buruk dengan perkembangan komplikasi. Hal ini terutama berlaku untuk aneurisma aorta abdominalis.

Aorta adalah pembuluh terbesar dan terpenting dalam tubuh manusia. Arteri ini membawa darah dari jantung ke organ lain dan terletak di sepanjang tulang belakang di dada dan rongga perut. Diameternya di rongga perut berkisar antara 15 hingga 32 mm, dan di bagian inilah aneurisma paling sering berkembang (dalam 80% kasus). Aneurisma adalah pembengkakan, penonjolan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh cedera aterosklerotik, inflamasi, atau traumatis..

Ada jenis aneurisma aorta abdominal berikut:

  • dengan lokalisasi lesi: suprarenal, infrarenal (di atas dan di bawah tempat pemisahan arteri ginjal dari aorta, masing-masing), total (di seluruh).
  • diameter: kecil (diameter 3 - 5 cm), sedang (5 - 7 cm), besar (lebih dari 7 cm), raksasa (beberapa kali lebih besar dari diameter normal kapal).
  • secara alami: tidak rumit dan rumit (pecah, delaminasi, pembekuan darah pada dinding aorta).
  • dalam bentuk: sakular dan fusiform. Perbedaannya adalah bahwa tonjolan sakular menutupi kurang dari setengah diameter, jika aorta disajikan dalam penampang melintang, dan aneurisma fusiform adalah tonjolan dinding secara praktis di sepanjang diameter..
  • dengan struktur dinding tonjolan: benar, salah dan terkelupas. Aneurisma sejati dibentuk oleh semua membran dinding pembuluh darah (dalam, tengah dan luar), dan yang palsu diwakili oleh jaringan parut yang menggantikan dinding aorta normal di area ini. Aneurisma pembedahan adalah penyimpangan dinding pembuluh darah dan aliran darah di antara keduanya.

Aneurisma aorta abdominalis terjadi pada 5% pria berusia di atas 60 tahun. Bahaya aneurisma adalah dinding yang menipis di tempat tonjolan mungkin tidak tahan terhadap tekanan darah dan pecah, yang akan menyebabkan kematian. Angka kematian untuk komplikasi ini tinggi dan mencapai 75%..

Apa yang bisa menyebabkan aneurisma aorta perut?

Alasan terbentuknya aneurisma:

  • Aterosklerosis adalah penyebab aneurisma yang paling umum. Pada 73 - 90%, penonjolan dinding aorta abdominalis disebabkan oleh pengendapan plak aterosklerotik dengan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah..
  • Lesi inflamasi pada aorta pada tuberkulosis, sifilis, mikoplasmosis, aortoarteritis nonspesifik, endokarditis bakterial, rematik.
  • Gangguan genetik yang menyebabkan kelemahan dinding pembuluh darah (displasia jaringan ikat, sindrom Marfan).
  • Kerusakan traumatis pada dinding pembuluh darah dapat terjadi setelah luka tertutup pada perut, dada, atau tulang belakang.
  • Aneurisma palsu pasca operasi akibat anastomosis jarang dapat terbentuk setelah operasi aorta.
  • Lesi jamur (mikotik) pada aorta pada orang dengan imunodefisiensi (infeksi HIV, kecanduan obat) atau karena menelan jamur - patogen ke dalam darah (sepsis).

Faktor risiko aterosklerosis aorta dan pembentukan aneurisma:

  • jenis kelamin pria - pria lebih sering menderita daripada wanita, meskipun wanita juga memiliki aneurisma.
  • usia lebih dari 50 - 60 tahun - seiring bertambahnya usia tubuh, elastisitas pembuluh darah terganggu, yang menentukan kerentanan dinding aorta terhadap aksi faktor yang merusak.
  • keturunan terbebani - adanya aneurisma pada kerabat dekat, displasia jaringan ikat, yang memiliki kecenderungan genetik.
  • Merokok berdampak negatif pada sistem kardiovaskular secara keseluruhan, karena zat yang terkandung dalam rokok merusak lapisan dalam pembuluh darah, mempengaruhi tingkat tekanan darah, meningkatkan risiko terkena hipertensi..
  • penyalahgunaan alkohol juga memiliki efek toksik pada pembuluh darah.
  • diabetes mellitus - glukosa, yang tidak dapat diserap oleh sel dari darah, merusak lapisan dalam pembuluh darah dan aorta, berkontribusi pada pengendapan
  • kegemukan
  • hipertensi arteri (lihat obat untuk menurunkan tekanan).
  • Kolesterol Tinggi

Kondisi yang memicu pecahnya aneurisma

  • krisis hipertensi
  • aktivitas fisik yang berlebihan
  • cedera, misalnya, akibat kecelakaan

Bagaimana aneurisma aorta bermanifestasi di rongga perut??

Aneurisma kecil tanpa komplikasi mungkin tidak terwujud secara klinis selama beberapa tahun, dan terdeteksi secara kebetulan saat menjalani pemeriksaan untuk penyakit lain. Pembentukan ukuran yang lebih signifikan dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

  • Gejala aneurisma yang paling umum adalah nyeri tumpul di perut dengan karakter yang menarik dan meledak
  • ketidaknyamanan dan perasaan berat di daerah pusar kiri
  • sensasi berdenyut di perut
  • gangguan pencernaan - mual, sendawa, tinja tidak stabil, kurang nafsu makan
  • nyeri punggung bawah, mati rasa dan dingin pada ekstremitas bawah

Jika pasien memperhatikan tanda-tanda ini pada dirinya sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, karena itu mungkin gejala aneurisma aorta perut..

Pemeriksaan untuk dugaan aneurisma

Jika tidak ada gejala, diagnosis bisa dibuat secara kebetulan, misalnya saat melakukan USG untuk penyakit lambung, usus, ginjal..

Jika terdapat tanda-tanda klinis aneurisma, dokter yang mencurigai penyakit ini akan memeriksa pasien dan memberikan metode penelitian tambahan. Pada pemeriksaan, pulsasi dinding perut anterior dalam posisi terlentang, dengan auskultasi rongga perut, murmur sistolik terdengar dalam proyeksi aneurisma, dengan palpasi perut, formasi pulsasi volumetrik yang mirip dengan tumor dirasakan.

Metode instrumental ditugaskan:

  • Ultrasonografi dan pemindaian dupleks aorta perut - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tonjolan di dinding aorta, menentukan lokalisasi dan panjang aneurisma, menilai kecepatan dan sifat aliran darah di area ini, mengidentifikasi lesi dinding aterosklerotik dan adanya trombi parietal.
  • CT atau MRI rongga perut dapat diresepkan untuk mengklarifikasi lokalisasi formasi dan menilai penyebaran aneurisma ke arteri keluar..
  • angiografi diresepkan jika diagnosis tidak jelas berdasarkan hasil pemeriksaan sebelumnya. Ini terdiri dari pengenalan zat radiopak ke dalam arteri perifer dan mengambil X-ray setelah zat tersebut memasuki aorta.
  • Sinar-X rongga perut dapat menjadi informasi jika garam kalsium disimpan di dinding aneurisma dan menjadi dehidrasi. Kemudian, pada roentgenogram, Anda dapat melacak kontur dan luas tonjolan, karena bagian abdominal aorta normal biasanya tidak terlihat..

Pengobatan aneurisma aorta perut

Tidak ada obat yang bisa menghilangkan aneurisma. Namun pasien tetap harus meminum obat yang diresepkan oleh dokter untuk mencegah peningkatan tekanan darah, yang dapat memicu pecahnya aneurisma, dan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada dinding pembuluh darah. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • obat kardiotropik - prestarium, recardium, verapamil, noliprel, dll..
  • antikoagulan dan agen antiplatelet (agen yang mencegah pembentukan bekuan darah dalam aliran darah) - kardiomagnet, tromboAss, aspicor, warfarin, clopidogrel. Harus diberikan dengan hati-hati, karena aneurisma yang pecah berkontribusi pada perdarahan lebih lanjut.
  • agen penurun lipid (atorvastatin, rosuvastatin, dll., lihat statin - bahaya atau manfaat) menormalkan kadar kolesterol darah, mencegahnya disimpan di dinding pembuluh darah (
  • antibiotik dan antijamur untuk proses inflamasi di aorta.
  • obat antiinflamasi (NSAID-diklofenak, kortikosteroid -prednisolon) untuk penyakit jantung rematik dan aorta.
  • obat yang ditujukan untuk mengoreksi kadar glukosa pada diabetes mellitus, dll..

Pengobatan penyakit yang efektif hanya dilakukan dengan pembedahan. Operasi dapat dilakukan secara terencana atau darurat..

Indikasi operasi elektif adalah aneurisma tanpa komplikasi yang berukuran lebih dari 5 cm. Operasi darurat dilakukan jika aorta dibedah atau pecah..

Dalam kedua kasus tersebut, operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan koneksi mesin jantung-paru. Sayatan dinding perut anterior dilakukan dengan akses ke aorta perut. Setelah itu, ahli bedah memasang klem di atas dan di bawah tonjolan, memotong dinding aneurisma dan menjahit prostesis buatan ke area utuh aorta di atas dan di bawah aneurisma..

Prostesis adalah tabung sintetis yang berakar dengan baik di dalam tubuh dan tidak memerlukan penggantian sepanjang hidup seseorang. Kadang-kadang prostesis bercabang digunakan untuk menggantikan aorta di bawah lokasi percabangannya ketika arteri iliaka terpengaruh. Pengoperasiannya memakan waktu sekitar 2 - 4 jam.

Setelah menjahit luka operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana dia akan diobservasi hingga 5-7 hari. Setelah itu, selama dua hingga tiga minggu atau lebih, tergantung pada periode pasca operasi, dia tinggal di departemen khusus, dan dipulangkan di bawah pengawasan ahli jantung dan ahli bedah jantung di poliklinik di tempat tinggal..

Kontraindikasi untuk operasi elektif

  • infark miokard akut
  • stroke akut (tidak lebih awal dari 6 minggu setelah onsetnya)
  • gagal jantung kronis pada tahap selanjutnya
  • gagal hati dan ginjal yang parah
  • penyakit infeksi akut
  • dekompensasi penyakit yang menyertai (diabetes mellitus, asma bronkial, dll.)
  • patologi bedah akut (pankreatitis, apendisitis, kolesistitis, dll.).

Karena fakta bahwa ketika mempersiapkan intervensi yang direncanakan, pasien dan dokter punya waktu, berbeda dengan aneurisma yang rumit, pasien dapat diperiksa dengan cermat dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi dan penilaian kemampuan kompensasi tubuh..

Tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan darurat, karena risiko operasional beberapa kali lebih kecil daripada kematian akibat komplikasi aneurisma, oleh karena itu, setiap pasien dengan dugaan pecahnya aneurisma harus dibawa ke meja operasi..

Pada tahun 90-an abad yang lalu, para ilmuwan Argentina menguji alat prostetik aorta, yang disebut stent cangkok. Ini adalah prostesis aorta, yang merupakan batang dan dua kaki, diberi makan oleh kateter di bawah kendali televisi sinar-X melalui arteri femoralis ke aneurisma dan memperkuat diri di dinding aorta dengan kait khusus.

  • Operasi bersifat endovaskular, dilakukan tanpa sayatan dinding perut anterior dengan anestesi lokal atau umum. Durasi 1 - 3 jam.
  • Keuntungan dari endoprostetik aorta - trauma rendah, dibandingkan dengan operasi terbuka, dan pemulihan tubuh lebih cepat.
  • Kerugian - karena fakta bahwa aneurisma itu sendiri tidak dipotong, tetapi prostesis dimasukkan seolah-olah di dalam tonjolan, aneurisma terus ada. Secara bertahap, tonjolan dinding aorta menyebar di atas tempat pemasangan stent, yang mengarah pada pengembangan jalur aliran darah baru, pembentukan gumpalan darah, dan pembedahan dinding pembuluh darah, dan sebagai akibatnya, meningkatkan risiko komplikasi. Seringkali proses ini membutuhkan operasi konvensional, oleh karena itu, meskipun hasil yang baik pada periode awal setelah artroplasti, ini dilakukan lebih jarang daripada operasi terbuka..

Distribusi massal endoprostetik dibatasi oleh biaya klinik yang cukup besar untuk pembelian stent cangkok (biaya satu prostesis di luar negeri sekitar 500 ribu rubel, biaya operasinya sendiri adalah 20-40 ribu rubel), terutama karena stent harus dibuat secara individual untuk pasien tertentu. Di Rusia, operasi ini termasuk jenis bantuan berteknologi tinggi, dan di beberapa klinik dilakukan sesuai dengan kuota dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Operasi terbuka, terutama dalam keadaan darurat, tidak dipungut biaya.

Komplikasi setelah operasi

  • Kematian setelah operasi secara terencana 0 - 0, 34% pertahun dalam jangka panjang.
  • Kematian setelah operasi aneurisma pecah dalam dua bulan pertama - 90%.
  • Kematian operasional sangat bervariasi:
    • untuk operasi yang direncanakan adalah 7 - 10%;
    • selama operasi untuk aneurisma pecah - 40-50%;
    • dengan endoprostetik - 1%.

Statistik di atas dan pengalaman ahli bedah menunjukkan bahwa operasi dengan cara yang terencana jauh lebih disukai bagi pasien, karena penundaan dengan adanya indikasi operasi penuh dengan ancaman bagi nyawa. Tetapi bahkan dengan persiapan pasien yang cermat dan penilaian risiko operasional, perkembangan komplikasi setelah operasi tidak dikecualikan. Mereka jarang berkembang, dan jumlahnya kurang dari 4%.

Komplikasi pada periode awal pasca operasi

  • edema paru
  • edema serebral
  • gagal ginjal
  • dehiscence dan radang luka bedah
  • gangguan perdarahan dan perdarahan di organ dalam
  • dengan endoprostetik - endolik, atau kebocoran prostesis yang dipasang
  • komplikasi tromboemboli - pemisahan dan menelan bekuan darah di arteri usus, tungkai bawah, otak, arteri paru.

Pencegahan komplikasi adalah pemilihan prostesis yang cermat, peningkatan pemantauan pasien pada periode pasca operasi, minum antibiotik, meresepkan heparin sesuai dengan skema bedah standar.

Dalam waktu yang lama, mereka bertemu

  • infeksi prostesis (0,3 - 6%)
  • prostetik - fistula usus (kurang dari 1%)
  • trombosis prostesis (3% dalam 10 tahun setelah operasi)
  • disfungsi seksual (kurang dari 10% pada tahun pertama setelah operasi)
  • hernia insisional.

Pencegahan komplikasi jangka panjang - penunjukan antibiotik untuk studi invasif, prosedur gigi, ginekologi dan urologi, jika disertai dengan penetrasi ke dalam jaringan tubuh; asupan statin, agen antiplatelet, penghambat beta dan penghambat ACE seumur hidup. Pencegahan impotensi adalah pemilihan arteri iliaka dan aorta secara cermat pada saat pembedahan, agar tidak merusak saraf di sekitarnya..

Apa bahaya aneurisma aorta abdominalis tanpa operasi?

Penyakit ini penuh dengan komplikasi yang mengancam jiwa seperti diseksi, pecah, atau trombosis aorta..

Aneurisma pembedahan aorta perut

Hal ini disebabkan oleh penipisan dinding aorta secara bertahap dan penetrasi darah ke dalam dinding pembuluh darah, yang membuat lapisan cangkangnya. Hematoma seperti itu menyebar lebih jauh sampai dinding pecah di bawah pengaruh tekanan darah dan aorta pecah..

  • Gejala: nyeri hebat di perut atau punggung, kelemahan parah, pucat, tekanan darah rendah, keringat dingin yang banyak, kehilangan kesadaran, pingsan, syok, dan kematian. Kadang-kadang pasien bahkan tidak dapat tiba di rumah sakit tepat waktu.
  • diagnostik: ultrasonografi darurat rongga perut, sesuai indikasi - CT atau MRI.
  • pengobatan: operasi darurat.

Pecahnya aorta

Terjadi terobosan darah dari aorta ke rongga perut atau ruang retroperitoneal. Gejala, diagnosis, dan pengobatannya mirip dengan aneurisma diseksi aorta. Shock dan kematian karena kehilangan banyak darah dan gagal jantung.

Trombosis aneurisma

Jarang, penyumbatan lengkap seluruh lumen oleh massa trombotik berkembang, terutama pembentukan trombi parietal terjadi, yang dengan aliran darah dapat ditransfer ke arteri yang lebih kecil dan menyebabkan tumpang tindih lumen (ginjal, arteri iliaka, arteri ekstremitas bawah).

  • tanda-tanda: dengan trombosis arteri ginjal - nyeri hebat mendadak di punggung bawah, kurang buang air kecil, kesehatan umum yang buruk, mual, muntah; dengan trombosis arteri iliaka dan femoralis - dingin tiba-tiba pada tungkai bawah (satu atau keduanya), nyeri hebat, kulit cepat biru pada kaki, gangguan fungsi motorik.
  • diagnostik: pemindaian ultrasound dan dupleks
  • pengobatan: terapi antikoagulan, operasi pengangkatan trombus.

Bagaimana cara hidup untuk memimpin pasien dengan aneurisma aorta perut?

Sebelum operasi. Jika aneurisma kecil (hingga 5 cm), dan operasi yang direncanakan tidak direncanakan, dokter akan melakukan pendekatan menunggu dan melihat dan memantau pasien. Pasien harus mengunjungi dokter setiap enam bulan untuk pemeriksaan, jika pertumbuhan aneurisma cepat (lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan), ia akan dijadwalkan untuk operasi..

Setelah operasi, pasien mengunjungi dokter setiap bulan pada tahun pertama, kemudian setiap enam bulan pada tahun kedua dan kemudian setahun sekali.

Baik sebelum maupun sesudah operasi, pasien harus minum obat yang diresepkan oleh dokter. Dianjurkan untuk mengamati langkah-langkah sederhana berikut untuk mempertahankan gaya hidup sehat untuk mencegah pertumbuhan dan komplikasi aneurisma:

  • Nutrisi yang tepat dan penurunan berat badan. Makanan berlemak, digoreng, pedas, asin tidak termasuk. Lemak hewani, kembang gula dibatasi. Sayuran dan buah segar, sereal, produk susu, unggas rendah lemak, daging dan ikan, jus, minuman buah, minuman buah direkomendasikan. Makan 4-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Lebih baik memasak produk dalam bentuk kukus, direbus, dihaluskan.
  • Menurunkan kadar kolesterol - mengonsumsi statin sesuai resep dokter, membatasi asupan kolesterol dari makanan.
  • Kontrol atas tingkat tekanan darah - pengecualian stres psiko-emosional, kerja fisik yang berat, asupan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah secara teratur, pembatasan garam meja dalam makanan.
  • Penghentian total merokok dan alkohol. Telah terbukti bahwa merokok memicu pertumbuhan aneurisma, dan alkohol meningkatkan tekanan darah, yang dapat memicu bencana vaskular..
  • Pengecualian aktivitas fisik yang signifikan (pada periode awal pasca operasi, istirahat total dengan pemulihan aktivitas fisik bertahap). Olahraga merupakan kontraindikasi. Berjalan kaki jarak pendek diperbolehkan.
  • Koreksi penyakit penyerta - diabetes mellitus, penyakit jantung, hati, ginjal, dll..

Prognosis penyakit

Prognosis tanpa pengobatan buruk, karena perjalanan alami penyakit menyebabkan komplikasi dan kematian.

  • Kematian dengan ukuran aneurisma kecil (hingga 4 - 5 cm) kurang dari 5% per tahun, dan dengan ukuran 5 - 9 cm atau lebih - 75% per tahun.
  • Kematian setelah deteksi aneurisma berukuran sedang dan besar dalam dua tahun pertama tinggi dan mencapai 50-60%.
  • Prognosis setelah ruptur aorta sangat buruk, karena 100% pasien meninggal tanpa pengobatan segera, dan 90% - dalam dua bulan pertama setelah operasi..
  • Prognosis setelah perawatan yang direncanakan menguntungkan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi tinggi, 65-70%.

Aneurisma aorta abdominal

Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan lokal lumen bagian abdominal aorta, yang berkembang sebagai akibat dari perubahan patologis pada dindingnya atau anomali dalam perkembangannya. Di antara semua lesi aneurisma pembuluh darah, aneurisma aorta abdominalis 95%. Penyakit ini didiagnosis pada setiap dua puluh pria di atas usia 60 tahun, wanita lebih jarang menderita.

Aneurisma aorta abdominalis dalam banyak kasus asimtomatik, tetapi volumenya meningkat secara bertahap (sekitar 10-12% per tahun). Seiring waktu, dinding kapal sangat meregang sehingga siap meledak kapan saja. Pecahnya aneurisma disertai dengan perdarahan internal masif dan kematian pasien.

Aneurisma aorta perut menempati urutan ke-15 dalam daftar penyakit fatal.

Bentuk penyakitnya

Paling sering, dokter menggunakan klasifikasi aneurisma aorta abdominalis, berdasarkan ciri-ciri lokasi anatomis dari pembesaran patologis:

  • aneurisma infrarenal, yaitu yang terletak di bawah cabang arteri ginjal (diamati pada 95% kasus);
  • aneurisma suprarenal, yaitu terletak di atas tempat asal arteri ginjal.

Menurut struktur dinding kantung, aneurisma aorta perut dibagi menjadi salah dan benar.

Dengan bentuk tonjolan:

  • pengelupasan;
  • fusiform;
  • membaur;
  • sakular.

Bergantung pada penyebab aneurisma aorta perut, itu bisa bawaan (terkait dengan anomali pada struktur dinding vaskular) atau didapat. Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Inflamasi (infeksi, infeksi-alergi, sifilis).
  2. Non-inflamasi (traumatis, aterosklerotik).

Dengan adanya komplikasi:

  • tidak rumit;
  • rumit (trombosis, pecah, pengelupasan).

Bergantung pada diameter tempat perluasan aneurisma aorta perut, mereka kecil, sedang, besar dan raksasa.

Dengan tidak adanya perawatan bedah tepat waktu untuk aneurisma aorta abdominalis, sekitar 90% pasien meninggal dalam tahun pertama sejak diagnosis..

A.A. Pokrovsky mengusulkan klasifikasi aneurisma aorta perut, berdasarkan prevalensi proses patologis:

  1. Aneurisma infrarenal dengan ismus proksimal dan distal yang panjang.
  2. Aneurisma infrarenal terletak di atas tingkat bifurkasi (bifurkasi) aorta abdominalis, dengan isthmus proksimal yang panjang.
  3. Aneurisma infrarenal yang meluas ke bifurkasi aorta abdominalis serta arteri iliaka.
  4. Aneurisma total (infrarenal dan suprarenal) aorta abdominalis.

Penyebab dan faktor risiko

Hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa faktor etiologi utama aneurisma aorta abdominalis, serta lokalisasi lain dari proses patologis ini (aorta toraks, arkus aorta), adalah aterosklerosis. Dalam 80-90% kasus, perkembangan penyakit disebabkan olehnya. Jauh lebih jarang, perkembangan aneurisma aorta perut yang didapat dikaitkan dengan proses inflamasi (rematik, mikoplasmosis, salmonellosis, tuberkulosis, sifilis, aortoarteritis nonspesifik).

Seringkali, aneurisma aorta abdominalis terbentuk pada pasien dengan inferioritas bawaan dari struktur dinding vaskular (fibromuskular displasia).

Alasan munculnya aneurisma traumatis aorta perut:

  • cedera tulang belakang dan perut;
  • kesalahan teknis dalam melakukan operasi rekonstruksi (prostetik, tromboembolektomi, pemasangan stent atau dilatasi aorta) atau angiografi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko aneurisma aorta perut adalah:

  • merokok - perokok merupakan 75% dari semua pasien dengan patologi ini, semakin banyak pengalaman merokok dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, semakin tinggi risiko perkembangan aneurisma;
  • usia di atas 60;
  • pria;
  • adanya penyakit ini pada kerabat dekat (kecenderungan turun-temurun).

Ruptur aneurisma aorta abdominal paling sering terjadi pada pasien yang menderita penyakit bronkopulmonalis kronis dan / atau hipertensi arteri. Selain itu, ukuran dan bentuk aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya. Kantung aneurisma simetris lebih jarang pecah daripada kantung asimetris. Dan ekstensi raksasa, mencapai diameter 9 cm dan lebih banyak, pada 75% kasus pecah dengan perdarahan masif dan kematian pasien yang cepat.

Gejala aneurisma aorta perut

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma aorta abdominalis terjadi tanpa tanda klinis dan didiagnosis secara kebetulan dengan foto polos abdomen, pemeriksaan ultrasonografi, laparoskopi diagnostik, atau palpasi abdominal konvensional yang dilakukan sehubungan dengan kelainan abdomen lainnya..

Aneurisma aorta abdominalis dalam banyak kasus asimtomatik, namun volumenya meningkat secara bertahap (sekitar 10-12% per tahun).

Dalam kasus lain, gejala klinis aneurisma aorta abdominalis dapat berupa:

  • nyeri di perut;
  • perasaan kenyang atau berat di perut;
  • sensasi berdenyut di perut.

Nyeri dirasakan di perut kiri. Intensitasnya bisa dari ringan hingga tak tertahankan, membutuhkan penunjukan suntikan anestesi. Seringkali rasa sakit menjalar ke selangkangan, sakral atau daerah lumbar, sehubungan dengan diagnosis radikulitis, pankreatitis akut, atau kolik ginjal yang salah..

Ketika aneurisma aorta perut yang tumbuh mulai memberikan tekanan mekanis pada perut dan duodenum, ini mengarah pada perkembangan sindrom dispepsia, yang ditandai dengan:

  • mual;
  • muntah;
  • bersendawa dengan udara;
  • perut kembung;
  • kecenderungan sembelit kronis.

Dalam beberapa kasus, kantung aneurisma menggantikan ginjal dan menekan ureter, sehingga menyebabkan pembentukan sindrom urologi, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan disurik (sering, nyeri, sulit buang air kecil) dan hematuria (darah dalam urin)..

Jika aneurisma aorta perut menekan pembuluh testis (arteri dan vena), pasien mengalami nyeri di area testis, dan juga mengembangkan varikokel..

Kompresi akar tulang belakang dengan meningkatnya penonjolan aorta perut disertai dengan pembentukan kompleks gejala ischioradical, yang ditandai dengan nyeri persisten di daerah lumbar, serta gangguan gerakan dan sensorik pada ekstremitas bawah.

Aneurisma aorta perut dapat menyebabkan gangguan kronis suplai darah ke ekstremitas bawah, yang menyebabkan gangguan trofik dan klaudikasio intermiten..

Ketika aneurisma aorta abdominalis pecah, pasien mengalami perdarahan masif, yang dapat menyebabkan kematian dalam beberapa detik. Gejala klinis dari kondisi ini adalah:

  • nyeri mendadak dan hebat (disebut nyeri belati) di perut dan / atau punggung bawah;
  • penurunan tajam tekanan darah, hingga perkembangan kolaps;
  • perasaan berdenyut kuat di rongga perut.

Gambaran klinis ruptur aneurisma aorta abdominalis ditentukan oleh arah perdarahan (kandung kemih, duodenum, vena kava inferior, rongga perut bebas, ruang retroperitoneal). Untuk perdarahan retroperitoneal, sindrom nyeri persisten merupakan karakteristik. Jika hematoma meningkat ke arah panggul kecil, maka nyeri menjalar ke perineum, selangkangan, alat kelamin, paha. Lokalisasi hematoma yang tinggi sering memanifestasikan dirinya dengan kedok serangan jantung.

Pecahnya aneurisma aorta perut intraperitoneal menyebabkan perkembangan pesat hemoperitoneum masif, ada rasa sakit yang tajam dan kembung. Gejala Shchetkin - Blumberg positif di semua departemen. Perkusi menentukan adanya cairan bebas di rongga perut.

Bersamaan dengan gejala perut akut, ketika aneurisma aorta pecah, gejala syok hemoragik muncul dan dengan cepat meningkat:

  • pucat tajam pada selaput lendir dan kulit;
  • kelemahan parah;
  • keringat dingin berkeringat;
  • kelesuan;
  • pulsa seperti benang (cepat, pengisian rendah);
  • penurunan tekanan darah yang nyata;
  • penurunan keluaran urin (jumlah pengeluaran urin).

Dengan ruptur intraperitoneal dari aneurisma aorta abdominalis, kematian terjadi dengan sangat cepat.

Jika terjadi terobosan kantung aneurisma ke dalam lumen vena kava inferior, hal ini disertai dengan pembentukan fistula arteriovenosa, yang gejalanya adalah:

  • nyeri terlokalisasi di perut dan punggung bawah;
  • pembentukan tumor yang berdenyut di rongga perut, di mana murmur sistolik-diastolik terdengar dengan baik;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • takikardia;
  • meningkatkan sesak napas;
  • kelemahan umum yang signifikan.

Gagal jantung secara bertahap meningkat, yang menjadi penyebab kematian.

Pecahnya aneurisma aorta abdominalis ke dalam lumen duodenum menyebabkan perdarahan gastrointestinal masif yang tiba-tiba. Tekanan darah pasien turun tajam, muntah darah, lemas dan tumbuh ketidakpedulian terhadap lingkungan. Perdarahan dengan ruptur jenis ini sulit didiagnosis akibat perdarahan saluran cerna karena sebab lain, misalnya tukak lambung dan tukak duodenum..

Diagnostik

Dalam 40% kasus, aneurisma aorta abdominalis merupakan temuan diagnostik insidental selama pemeriksaan klinis atau sinar-X karena alasan lain..

Keberadaan penyakit dapat diasumsikan berdasarkan data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis (indikasi kasus keluarga penyakit), pemeriksaan umum pasien, auskultasi dan palpasi abdomen. Pada pasien kurus, kadang-kadang dimungkinkan untuk meraba di rongga perut formasi tanpa rasa sakit yang berdenyut dengan konsistensi elastis yang ketat. Selama auskultasi di atas area formasi ini, Anda dapat mendengarkan murmur sistolik.

Metode yang paling mudah diakses dan termurah untuk mendiagnosis aneurisma aorta abdominalis adalah radiografi polos rongga perut. Pada roentgenogram, bayangan aneurisma divisualisasikan, dan dalam 60% kasus terdapat kalsifikasi dindingnya..

Pemeriksaan ultrasonografi dan computed tomography memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokalisasi pembesaran patologis dengan sangat akurat. Selain itu, menurut data tomografi terkomputasi, dokter dapat menilai posisi relatif dari aneurisma aorta abdominalis dan pembuluh darah viseral lainnya, mengidentifikasi kemungkinan anomali dari alas vaskular.

Angiografi diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi arteri dengan angina pektoris berat atau tidak stabil, stenosis arteri ginjal yang signifikan, pasien dengan dugaan iskemia mesenterika, serta pasien dengan gejala oklusi (penyumbatan) pada arteri distal..

Jika diindikasikan, metode diagnostik instrumental lain dapat digunakan, misalnya laparoskopi, urografi intravena.

Pengobatan aneurisma aorta perut

Adanya aneurisma aorta abdominalis pada pasien merupakan indikasi untuk perawatan bedah, terutama jika ukuran tonjolan meningkat lebih dari 0,4 cm per tahun.

Operasi utama aneurisma aorta abdominalis adalah aneurysmectomy (eksisi kantung aneurisma), diikuti dengan pengelupasan bagian pembuluh darah yang diangkat dengan protese yang terbuat dari dakron atau bahan sintetis lainnya. Intervensi bedah dilakukan melalui pendekatan laparotomi (sayatan perut). Jika arteri iliaka juga terlibat dalam proses patologis, maka prostetik aorto-iliaka bifurkasi dilakukan. Sebelum, selama dan pada hari pertama setelah operasi, tekanan pada rongga jantung dan jumlah curah jantung dipantau menggunakan kateter Swan-Gantz..

Kontraindikasi untuk melakukan pembedahan terencana untuk aneurisma aorta abdominal adalah:

  • gangguan akut sirkulasi otak;
  • infark miokard segar;
  • gagal ginjal kronis tahap akhir;
  • gagal jantung dan pernapasan parah;
  • penyumbatan luas arteri iliaka dan femoralis (penyumbatan sebagian atau seluruh aliran darah melaluinya).

Jika terjadi pecahnya aneurisma aorta perut, operasi dilakukan sesuai indikasi vital secara darurat..

Aneurisma aorta perut menempati urutan ke-15 dalam daftar penyakit fatal.

Saat ini, ahli bedah vaskular lebih memilih metode invasif minimal untuk mengobati aneurisma aorta perut. Salah satunya adalah prostetik endovaskular dari lokasi ekspansi patologis menggunakan cangkok stent implan (konstruksi logam khusus). Stent dipasang sedemikian rupa sehingga menutupi seluruh kantung aneurisma. Ini mengarah pada fakta bahwa darah berhenti memberikan tekanan pada dinding aneurisma, sehingga mencegah risiko peningkatan lebih lanjut, serta pecahnya. Operasi untuk aneurisma aorta abdominal ini ditandai dengan trauma minimal, risiko komplikasi yang rendah pada periode pasca operasi, dan periode rehabilitasi yang singkat..

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Komplikasi utama aneurisma aorta abdominalis adalah:

  • pecahnya kantung aneurisma;
  • gangguan trofik di ekstremitas bawah;
  • klaudikasio intermiten.

Ramalan cuaca

Dengan tidak adanya perawatan bedah tepat waktu untuk aneurisma aorta abdominalis, sekitar 90% pasien meninggal dalam tahun pertama sejak diagnosis. Kematian operasional selama operasi terencana adalah 6-10%. Intervensi bedah darurat yang dilakukan dengan latar belakang dinding aneurisma yang pecah berakibat fatal pada 50-60% kasus.

Pencegahan

Untuk deteksi tepat waktu dari aneurisma aorta perut pada pasien dengan aterosklerosis atau dengan riwayat patologi vaskular ini, pengawasan medis sistematis dengan pemeriksaan instrumental berkala (sinar-X rongga perut, ultrasound) direkomendasikan.

Berhenti merokok, pengobatan aktif penyakit radang menular dan sistemik tidak kalah pentingnya dalam pencegahan pembentukan aneurisma..

Aneurisma aorta abdominal

Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan aorta atau penonjolan dindingnya ke luar, akibat berbagai lesi yang mengurangi kekuatan dan elastisitas dinding pembuluh darah. Menurut beberapa ahli, diagnosis aortic aneurysm ditentukan dengan formula yang disesuaikan dengan usia penderita, luas permukaan tubuh, atau perbandingan antara segmen aorta normal dan yang membesar. Namun, secara umum, diagnosis ditegakkan ketika diameter aorta anteroposterior (anterior ke posterior) minimal 3,0 cm tercapai..

  • Men
  • Perempuan
  • Promosi
  • Gejala
  • Formulir
  • Alasan
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Pencegahan
  • Selain itu

Gejala aneurisma aorta perut

Penyakit ini seringkali asimtomatik.

Gejala aneurisma aorta disebabkan oleh kompresi organ yang berdekatan (misalnya vena ginjal kiri, duodenum, saraf).

  • Merasa ada massa yang berdenyut di perut.
  • Rasa sakit.
    • Biasanya terjadi di daerah perut atau di sebelah kiri pusar, kadang di punggung, punggung bawah, sakrum.
    • Mereka bisa berbeda sifat: intens, menyakitkan, akut, membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit (dalam beberapa kasus bahkan narkotika), dan juga konstan, tumpul..
    • Nyeri punggung bawah bisa menjalar ke kaki, menyebabkan pelanggaran kepekaan di dalamnya, perasaan merayap, nyeri saat berjalan.
  • Nafsu makan menurun, muntah, sendawa, sembelit.
  • Perasaan berat di punggung bawah, sering buang air kecil atau, sebaliknya, jarang terjadi.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, ekstremitas bawah terasa dingin saat disentuh dan pucat. Hal ini dapat terjadi karena penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah (blood clots), yang dipindahkan dengan aliran darah dari lokasi aneurisma..

Formulir

Ada beberapa klasifikasi aneurisma aorta abdominalis.

  • Menurut lokalisasi (lokasi) ada:
    • aneurisma infrarenal - bagian aorta yang membesar terletak di bawah tingkat pelepasan arteri ginjal (ditemukan pada 90% kasus);
    • aneurisma suprarenal - bagian aorta yang membesar terletak di atas keluarnya arteri ginjal (terjadi pada 10% kasus).
  • Menurut asalnya, aneurisma aorta abdominalis adalah:
    • bawaan - ada kecenderungan keluarga terhadap terjadinya penyakit ini. Orang yang memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung) dengan aneurisma aorta memiliki risiko yang lebih tinggi dari biasanya. Selain itu, mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit pada usia yang lebih muda dan pecahnya aneurisma dibandingkan mereka yang tidak memiliki predisposisi familial;
    • didapat - terjadi setelah lahir.
  • Berdasarkan jenisnya dibedakan:
    • aneurisma sejati - mewakili perluasan ketiga lapisan aorta dengan pembentukan tonjolan besar dinding vaskular;
    • pseudoaneurysms (false) - adalah akumulasi darah di antara lapisan dinding pembuluh darah saat lapisan dalam pecah, berkembang di tempat-tempat kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh infeksi atau trauma (misalnya, saat pembuluh tertusuk selama operasi).
  • Berdasarkan bentuk aneurisma adalah:
    • fusiform (fusiform) - segmen (bagian) aorta diperluas di sepanjang lingkar;
    • sakular (sakular) - tonjolan lokal (lokal) dari dinding aorta, memanjang tidak lebih dari setengah diameter aorta;
    • exfoliating - adalah saluran antara lapisan aorta, tempat darah menumpuk.
  • Dengan ukuran aneurisma aorta abdominalis dapat berupa:
    • kecil - 3-5cm;
    • sedang - 5-7cm;
    • besar - lebih dari 7 cm (mengancam nyawa pasien).

Alasan

Penyebab aneurisma aorta abdominalis.

  • Inferioritas bawaan (terjadi intrauterin) dinding aorta, yang berfungsi sebagai prasyarat untuk perkembangan aneurisma aorta perut, mungkin karena sindrom Marfan (penyakit keturunan yang ditandai dengan kerusakan pada jaringan ikat).
  • Aterosklerosis (penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dan hilangnya elastisitas dinding arteri, penyempitan lumen karena yang disebut plak aterosklerotik (formasi yang terdiri dari campuran kalsium dan lemak - terutama kolesterol (zat mirip lemak yang merupakan "bahan pembangun" untuk sel-sel tubuh) ) dan pelanggaran viskositas darah).
  • Cedera - penyakit ini bisa disebabkan oleh cedera dada yang tumpul (tertutup) (jatuh dari ketinggian, kecelakaan mobil).
  • Iatrogenik (hasil dari intervensi medis) - setelah operasi rekonstruktif (restoratif) pada bagian abdominal aorta, angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X pembuluh darah), dll..
  • Penyakit menular:
    • tuberkulosis (penyakit menular yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis dan menyebar ke paru-paru, kemungkinan penyebaran hematogen (menyebar melalui aliran darah) ke organ dan jaringan lain);
    • sifilis (penyakit menular seksual sistemik yang menyerang kulit, selaput lendir, semua organ);
    • rematik (penyakit sistemik pada jaringan ikat dengan lesi utama pada sistem kardiovaskular dan keterlibatan sendi dan kulit dalam prosesnya).
  • Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg. Art.).

Faktor predisposisi.

  • Jenis kelamin pria - pria lebih sering sakit daripada wanita.
  • Usia di atas 60 tahun - seiring bertambahnya usia, kejadian penyakit meningkat tajam.
  • Merokok (sebagai faktor yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis).

Seorang ahli jantung akan membantu mengobati penyakitnya

Diagnostik

  • Analisis anamnesis penyakit dan keluhan - kapan (berapa lama) untuk pertama kali dan jenis gejala apa yang muncul (misalnya, adanya formasi berdenyut di perut, nyeri di punggung bawah), bagaimana perkembangannya dari waktu ke waktu, apakah pemeriksaan dilakukan, apa hasilnya, dll. d.
  • Analisis riwayat hidup - bertujuan untuk mengidentifikasi faktor risiko perkembangan aneurisma (merokok, adanya hipertensi arteri (tekanan darah di atas 139/89 mm Hg), dll.).
  • Analisis riwayat keluarga - ternyata ada kerabat dekat yang menderita penyakit jantung, yang mana, apakah ada kasus kematian mendadak dalam keluarga.
  • Pemeriksaan medis - mengi di paru-paru, murmur jantung ditentukan, tingkat tekanan darah diukur, tanda-tanda aterosklerosis (penebalan dan hilangnya elastisitas dinding arteri, penyempitan lumen, diikuti dengan pelanggaran suplai darah ke organ) di berbagai bagian tubuh; dalam setengah dari kasus, sistolik (selama sistol - periode kontraksi otot jantung) di atas aneurisma aorta perut ditentukan.
  • Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda mendeteksi komplikasi dan kemungkinan penyebab penyakit.
  • Analisis urin umum - memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit ginjal.
  • Tes darah biokimia - penentuan tingkat kolesterol total (zat mirip lemak yang merupakan "bahan pembangun" untuk sel-sel tubuh), "buruk" (mendorong pembentukan "plak" aterosklerotik) dan "baik" (mencegah pembentukan "plak") kolesterol, trigliserida (lemak), sumber energi untuk sel), glukosa (gula darah) untuk menilai risiko yang terkait dengan perkembangan aterosklerosis (penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dan hilangnya elastisitas dinding arteri, penyempitan lumen karena yang disebut plak aterosklerotik (formasi yang terdiri dari campuran kalsium dan lemak ( pertama-tama, kolesterol (zat mirip lemak, yang merupakan "bahan pembangun" untuk sel-sel tubuh)) dan pelanggaran kekentalan darah) pembuluh darah.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pada organ perut - memungkinkan Anda melihat aneurisma dan memperkirakan ukurannya.
  • Ultrasonografi Doppler (USDG) dari cabang lengkung aorta adalah jenis diagnostik ultrasonografi, metode tambahan untuk menilai keadaan aliran darah di pembuluh darah.
  • Radiografi organ abdomen dan ruang retroperitoneal pada proyeksi frontal dan lateral - dapat menjadi informatif dengan ukuran aneurisma yang besar dan penurunan tonus ("ketegangan") dinding aorta yang jelas.
  • Computed tomography (CT) adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar lapis demi lapis organ di komputer dan menilai ukuran membujur dan melintang dari perluasan aneurisma, lokasi (lokasi) yang tepat.
  • Computed tomographic angiography (CTA) - memungkinkan untuk memvisualisasikan keberadaan trombi parietal (bekuan darah) untuk menilai lumen aorta yang sebenarnya, adanya keterlibatan dalam proses patologis (menyakitkan) dari cabang-cabang daerah perut dan komplikasi (seperti diseksi dan pecah).
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah metode untuk memperoleh citra diagnostik berdasarkan penggunaan fenomena fisik resonansi magnetik nuklir, sehingga aman bagi tubuh. Metode ini memungkinkan Anda menilai ukuran, panjang, jenis, dan lokalisasi aneurisma.
  • Pemindaian ultrasonografi Doppler Warna adalah teknik diagnostik informatif yang memungkinkan Anda menilai ukuran, panjang, jenis, lokalisasi aneurisma, serta kecepatan aliran darah di area tertentu..
  • Angiografi pengurangan digital (CSA) adalah teknik yang menggunakan agen kontras intravena diikuti dengan pencitraan sinar-X. Pemrosesan gambar sinar-X digital dilakukan dengan menggunakan komputer, sambil menghilangkan latar belakang yang dibuat oleh sistem tulang dan jaringan lunak, yang memungkinkan untuk meningkatkan kejelasan gambar yang diperoleh dari pembuluh yang dipelajari (ruang jantung), tempat kontras disuntikkan.
  • Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular.

Pengobatan aneurisma aorta perut

Perawatan konservatif (non-bedah) (digunakan jika diameter aneurisma kurang dari 5 cm).

  • Koreksi hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah terus-menerus dari 140/90 mm Hg ke atas). Untuk ini saya menggunakan kelompok obat berikut:
    • beta-blocker (melebarkan pembuluh darah, memperlambat detak jantung, menghilangkan rasa sakit di jantung);
    • ACE inhibitor (penghambat enzim pengubah angiotensin; sekelompok besar obat yang menurunkan tekanan darah melalui beberapa rute kerja);
    • antagonis reseptor angiotensin (sekelompok obat yang menurunkan tekanan darah dengan melebarkan pembuluh darah);
    • antagonis kalsium (menghambat penetrasi kalsium ke dalam sel otot jantung dan pembuluh darah, melebarkan pembuluh darah, mengubah detak jantung).
  • Menurunkan kadar kolesterol (zat mirip lemak yang merupakan “bahan pembangun” sel-sel tubuh) di dalam darah.

Operasi. Ini terdiri dari eksisi kantung aneurisma.

Metode perawatan bedah:

  • mengganti bagian yang terkena aorta abdominalis dengan cangkok sintetis (yaitu, menerapkan "tambalan");
  • pemasangan stent endovaskular (tabung berongga yang terbuat dari bahan khusus) di lumen ekspansi aneurisma dengan pengangkatan gumpalan darah (bekuan darah) awal darinya. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memperkuat dinding aorta, untuk membuat kerangka yang mencegah pecahnya aorta..

Indikasi untuk perawatan bedah aneurisma aorta perut:
  • diameter ekspansi aneurisma lebih dari 5 cm;
  • peningkatan ukuran aneurisma sebesar 0,5 cm setiap 5 bulan;
  • sakit perut kronis (persisten);
  • aneurisma arteri iliaka atau femoralis yang menyebabkan iskemia (kehilangan suplai darah) ke tungkai bawah.

Tindakan non-obat:

  • untuk berhenti merokok,
  • pembatasan aktivitas fisik yang intens (termasuk yang terkait dengan angkat beban);
  • memantau ukuran aneurisma dengan ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) setiap 6 bulan atau lebih sering pada orang dengan risiko tinggi komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensi

  • Pecahnya kantung aneurisma merupakan komplikasi yang berbahaya, dimanifestasikan dengan nyeri hebat di punggung dan perut, terkadang disertai kembung, berdenyut-denyut di dalamnya, dan bahkan syok (kondisi serius yang berhubungan dengan kehilangan darah dalam jumlah besar).
  • Pecahnya aneurisma. Kemungkinan komplikasi ini tergantung pada diameter aneurisma: kurang dari 5 cm - risiko kurang dari 1%, lebih dari 5 cm - risiko lebih dari 10%, lebih dari 7 cm - risiko lebih dari 30%.
  • Ada kemungkinan besar kematian (kematian).

Pencegahan aneurisma aorta abdominalis

  • Diet:
    • membatasi konsumsi lemak hewani (hingga 20-30 g per hari);
    • makanan rendah kalori dengan kadar gula hingga 30 g;
    • dominasi dalam makanan minyak nabati dan makanan yang mengandung serat (sayur-sayuran, buah-buahan, herbal).
  • Berhenti merokok.
  • Kontrol tekanan darah.
  • Pengobatan tepat waktu untuk penyakit infeksi inflamasi (seperti pneumonia (pneumonia)).

Selain itu

  • Darah, jenuh dengan oksigen dan nutrisi, berasal dari ventrikel kiri jantung melalui aorta dan selanjutnya di sepanjang cabangnya menyebar ke seluruh tubuh..
  • Segera setelah aorta meninggalkan jantung, cabang pergi darinya, di mana suplai darah ke organ leher dan kepala, otak dan tungkai atas dilakukan..
  • Selanjutnya, setelah terbentuknya tikungan, cabang berangkat dari lengkungan aorta ke organ dada dan rongga perut. Arteri utama menuju ke organ panggul dan tungkai bawah.
  • Aorta dimulai di dada, dan bagian ini disebut aorta toraks, dan di bawah, di rongga perut, disebut aorta abdominal, atau aorta abdominal.
  • Perjalanan penyakitnya progresif. Rata-rata, ukuran aneurisma meningkat 10% per tahun.

INFORMASI PENGETAHUAN

Konsultasi dengan dokter diperlukan

  • Penulis

Ivashkina V.T., Podymova S.D. Penyakit dalam. M.: "MEDpress-inform" 2006.
Karl-Juergen Wolf. Pencitraan Vaskular
M.: "MEDpress-inform" 2011.
John G. Strang. Rahasia CT Tubuh.
M.: "BINOM" 2009.
Bockeria L.A. Operasi kardiovaskular
M.: "Kedokteran" 1989.

Apa yang harus dilakukan dengan aneurisma aorta perut?

  • Pilih dokter ahli jantung yang tepat
  • Jalani tes
  • Dapatkan rejimen pengobatan dari dokter Anda
  • Ikuti semua rekomendasi