Utama > Aritmia

Angiopati retina - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

pengantar

Angiopati retina bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala dari berbagai penyakit yang menyebabkan disfungsi pembuluh darah mata dan perubahan struktur dinding pembuluh darah. Manifestasi lesi vaskular adalah perubahan nadanya, kejang reversibel sementara.

Angiopati yang telah ada sejak lama menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: perubahan nekrotik di area retina, yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang terkena, penipisan, pecah dan pelepasannya. Semua konsekuensi ini digabungkan dengan nama retinopati..

Kondisi retina sangat tergantung pada kualitas suplai darah, dan ketika area yang terkena muncul, penglihatan terganggu, tanpa bisa pulih kembali. Jika area di area makula terpengaruh, maka penglihatan sentral terganggu. Dalam kasus ablasi retina total, kebutaan berkembang.

Penyebab angiopati retina

Angiopati retina dapat menjadi gejala penyakit apa pun yang memengaruhi kesehatan pembuluh darah. Perubahan pembuluh darah fundus secara tidak langsung mencirikan tingkat kerusakan pembuluh darah seluruh organisme. Angiopati retina dapat terjadi pada semua usia, tetapi masih berkembang lebih sering pada orang setelah 30 tahun.

Penyebab paling umum dari angiopati retina:

  • hipertensi asal apapun;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • angiopati remaja;
  • angiopati hipotonik (dengan tekanan darah rendah);
  • skoliosis;
  • angiopati traumatis.

Angiopati juga dapat terjadi dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, dengan vaskulitis autoimun sistemik (lesi pembuluh darah inflamasi), penyakit darah..

Ada juga faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan angiopati retina:

  • merokok;
  • efek berbahaya pada produksi;
  • berbagai keracunan;
  • anomali kongenital dalam perkembangan pembuluh darah;
  • usia lanjut.

Jenis angiopati retina

Gejala angiopati retina

Angiopati diabetik (retinopati)

Angiopati hipertensi (retinopati)

Peningkatan tekanan darah bekerja pada dinding pembuluh darah, menghancurkan lapisan dalamnya (endotel), dinding pembuluh menjadi lebih padat, berserat. Pembuluh retina, saat menyilang, menekan pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu. Kondisi dibuat untuk pembentukan gumpalan darah dan perdarahan: tekanan darah tinggi, beberapa pembuluh pecah, - angiopati berubah menjadi retinopati. Pembuluh fundus yang bengkok adalah tanda karakteristik hipertensi.

Menurut statistik, pada tahap pertama hipertensi, fundus normal diamati pada 25-30% pasien, pada tahap kedua - 3,5%, pada tahap ketiga, perubahan fundus hadir pada semua pasien. Pada stadium lanjut, perdarahan sering muncul di bola mata, opasitas retinal, perubahan destruktif pada jaringan retina.

Angiopati hipotonik

Angiopati traumatis

Angiopati remaja

Diagnostik

Angiopati retina terdeteksi saat diperiksa oleh dokter mata fundus. Retina diperiksa dengan pupil yang melebar di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini menunjukkan vasokonstriksi atau pelebaran, adanya perdarahan, posisi makula.

Metode pemeriksaan tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis angiopati:

  • Ultrasonografi pembuluh darah dengan pemindaian dupleks dan Doppler pada pembuluh retina memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan keadaan dinding pembuluh darah;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh memungkinkan untuk menentukan kepatenan pembuluh dan kecepatan aliran darah;
  • diagnostik komputer;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda menilai keadaan (struktural dan fungsional) jaringan lunak mata.

Angiopati retina pada anak-anak

Dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari (penyebab angiopati), diabetes, hipertensi, hipotonik, angiopati traumatis dibedakan.

Angiopati diabetik berkembang pada anak-anak pada tahap akhir perjalanan diabetes dan kemudian, semakin dini pengobatannya dimulai. Di fundus, terjadi perluasan dan pembengkakan vena, edema retinal, dan perdarahan minor. Keluarga yang berisiko terkena diabetes membutuhkan pemantauan gula darah anak secara cermat.

Pada anak-anak seperti itu, aterosklerosis dini pembuluh darah berkembang, yang dibuktikan dengan munculnya mikroaneurisma arteri (penonjolan dinding arteri karena penipisannya). Pada anak-anak, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan tepi terganggu.

Pada angiopati hipertensi, penyempitan arteri dan perluasan vena (karena aliran keluar yang terganggu) terjadi pertama kali, dan kemudian arteri juga berkembang. Dalam kasus angiopati hipotonik, sebaliknya, arteri pertama kali membesar, percabangannya muncul dan meningkat.

Angiopati traumatis juga cukup umum pada anak-anak, karena anak-anak sering mengalami cedera, termasuk mata memar. Dengan angiopati traumatis, anak khawatir tentang rasa sakit pada mata, perdarahan muncul di bola mata dan di retina, ketajaman penglihatan menurun.

Angiopati remaja dijelaskan di atas (lihat bagian Jenis angiopati).

Mengingat angiopati hanya merupakan gejala dari penyakit lain, sebelum memutuskan pengobatan, perlu dilakukan penegakan dan diagnosis penyakit yang mendasari ini. Setelah mengklarifikasi diagnosis, pengobatan kompleks diresepkan dengan penekanan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan angiopati secara langsung, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah digunakan.

Angiopati retina pada bayi baru lahir

Perubahan retina dapat dideteksi bahkan di rumah sakit. Tetapi pada periode awal pascapartum, ini bukan patologi. Perubahan retina di kemudian hari, ketika fundus diperiksa seperti yang ditentukan oleh ahli saraf, mungkin bersifat patologis.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi manifestasi patologi secara independen. Dalam beberapa kasus, satu gejala mungkin muncul - jaring kapiler merah atau bintik kecil di bola mata. Gejala seperti itu bisa muncul dengan angiopati traumatis. Untuk penyakit lain, disarankan untuk berkonsultasi pada anak dengan dokter mata.

Pada anak-anak, perubahan pada retina bisa muncul akibat stres emosional dan fisik, bahkan seminimal mungkin perubahan posisi tubuh. Karena itu, tidak setiap perubahan pada retina bayi baru lahir merupakan indikasi patologi. Jika vena berdarah penuh terdeteksi di fundus tanpa adanya vasokonstriksi dan perubahan pada saraf optik, anak harus dikonsultasikan dengan ahli saraf dan, kemungkinan besar, perubahan ini tidak akan dikenali sebagai patologis..

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, edema saraf optik muncul, cakramnya menjadi tidak rata, arteri menyempit, dan vena berdarah penuh dan bengkok. Ketika perubahan tersebut muncul, anak-anak membutuhkan rawat inap yang mendesak dan pemeriksaan yang cermat..

Angiopati retina selama kehamilan

Tetapi angiopati dapat berkembang pada wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga dengan toksikosis lanjut dan tekanan darah tinggi. Jika seorang wanita mengalami angiopati dengan latar belakang hipertensi sebelum konsepsi, maka selama kehamilan dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang paling serius. Pemantauan tekanan darah secara konstan, pemantauan fundus dan penggunaan obat antihipertensi diperlukan.

Dalam kasus perkembangan angiopati, ketika ancaman terhadap kehidupan wanita itu muncul, pertanyaan tentang penghentian kehamilan diputuskan. Indikasi penghentian kehamilan adalah ablasi retina, trombosis vena sentral, dan retinopati progresif. Pengiriman operatif dilakukan sesuai indikasi.

Pengobatan angiopati retina

Hal utama dalam pengobatan angiopati adalah pengobatan penyakit yang mendasari. Penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, agen hipoglikemik dan kepatuhan pada diet memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan perubahan vaskular retinal. Tingkat perubahan patologis pada pembuluh retina secara langsung bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan harus dilakukan secara komprehensif di bawah pengawasan tidak hanya dokter mata, tetapi juga ahli endokrin atau terapis. Selain obat-obatan, fisioterapi, perawatan lokal, terapi diet digunakan.

Pada diabetes melitus, diet tidak kalah pentingnya dengan pengobatan. Makanan kaya karbohidrat dikecualikan dari diet. Lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati; pastikan untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, produk susu, ikan ke dalam makanan. Berat badan dan gula darah harus dipantau secara sistematis.

Perawatan obat

  • Ketika angiopati terdeteksi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, serta pada masa kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kasus, dalam dosis rendah, mereka masih diresepkan untuk kategori pasien ini..
  • Juga digunakan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.
  • Obat yang mengurangi adhesi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  • Terapi vitamin: vitamin kelompok B (B1, DI2, DI6, DI12, DIlimabelas), C, E, P.

Kursus pengobatan harus dilakukan dalam 2-3 minggu 2 r. di tahun. Semua obat hanya digunakan sesuai petunjuk dokter.

Dengan diabetes mellitus, dosis insulin atau agen hipoglikemik lain yang diresepkan oleh ahli endokrin harus diperhatikan dengan ketat. Dengan hipertensi dan aterosklerosis, selain obat yang menurunkan tekanan darah, juga digunakan obat untuk menormalkan kadar kolesterol. Tingkat tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus kompensasi secara signifikan menunda perubahan pada pembuluh retina yang tak terhindarkan dalam patologi ini..

Obat tetes mata

Fisioterapi

Pengobatan tradisional

Obat tradisional dapat dan harus digunakan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan memastikan tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resep..

Beberapa resep dari pengobatan tradisional:

  • Ambil bagian yang sama (masing-masing 100 g) St. John's wort, chamomile, yarrow, birch buds, immortelle. 1 sendok teh mengumpulkan, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan bawa ke volume 0,5 liter; Minumlah 1 gelas pada pagi hari dengan perut kosong dan 1 gelas pada malam hari (setelah malam pemakaian infus, jangan minum atau makan apapun). Konsumsi setiap hari sebelum menggunakan seluruh koleksi.
  • Ambil 15 g akar valerian dan daun lemon balm, 50 g ramuan yarrow. 2 sdt koleksi, tuangkan 250 ml air, bersikeras 3 jam di tempat dingin. Kemudian disimpan dalam penangas air selama 15 menit, didinginkan, disaring dan volume diatur menjadi 250 ml. Infus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu.
  • Ambil 20 g bidang ekor kuda, 30 g burung knotweed, 50 g bunga hawthorn. 2 sdt ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 menit. dan butuh waktu 30 menit. sebelum makan, 1 sdm. 3 hal. per hari, dalam sebulan.
  • Ambil 1 sdt. mistletoe putih (pra-digiling menjadi bubuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum masing-masing 2 sendok makan. 2 hal. per hari, selama 3-4 bulan.

Berguna juga untuk mengambil infus biji dill, infus biji jintan dan ramuan bunga jagung, teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam..

Angiopati vaskular: apa itu, jenis dan gejala, penyebab, pengobatan dan prognosis

Dan ngiopati adalah lesi vaskular akut atau kronis, terlepas dari kalibernya (vena, arteri, kapiler menderita), disertai dengan tiga serangkai tanda: penurunan nada, yang berarti penurunan kualitas aliran darah, paresis ("penghentian" sebagian dari aktivitas otot-otot pembuluh darah), kejang, yaitu penyempitan arteri, vena, kapiler dengan gangguan sirkulasi jaringan ikat cairan.

Angiopati vaskular memiliki beberapa asal, ada sejumlah alasan perkembangannya, yang membuat diagnosis sulit dengan cepat. Diperlukan taktik penelitian yang canggih.

Gejala tidak selalu khas, dan ada gangguan pada kesejahteraan tidak di semua kasus, terutama pada tahap awal perkembangan proses patologis..

Perawatan konservatif, jika perlu, koreksi bedah dilakukan, tetapi ini adalah kasus yang sangat jarang terjadi.

Mekanisme pembangunan

Proses patologis didasarkan pada seluruh kelompok kelainan. Ada tiga poin utama.

  • Perubahan regulasi saraf pada tonus vaskular. Sebagai aturan, ini diwakili oleh aktivitas fungsional yang tidak mencukupi dari sistem pusat dan periferal.

Ini disertai dengan transmisi impuls yang lemah, karena arteri, vena, kapiler dalam nada yang berkurang, tetapi pada saat yang sama kejang sering berkembang, yaitu penyempitan struktur dan pelanggaran aliran darah lokal.

  • Berikutnya adalah faktor hormonal. Sekelompok zat tertentu bertanggung jawab atas aktivitas fungsional normal pembuluh darah: kortisol, adrenalin, aldosteron, angiotensin-2, sebagian renin, yang merupakan perantara.

Semuanya, dengan sintesis yang berlebihan, memicu gangguan fungsi normal arteri dan pembuluh darah lainnya.

Dengan koreksi faktor, proses patologis dengan cepat menghilang, keadaan aliran darah menjadi normal.

Penyimpangan metabolisme harus dipertimbangkan dalam konteks yang luas, proses metabolisme lain juga berperan..

  • Faktor ketiga, yang agak lebih jarang, adalah lesi infeksius.

Dalam hal ini, ada penyempitan dan penghancuran satu, sangat jarang beberapa kapal, Anda dapat menemukan lokasi pelanggaran yang jelas, yang dalam kasus lain sangat sulit, jika bukan tidak mungkin dilakukan..

Biasanya, bentuk angiopati ini disebabkan oleh flebitis yang ditransfer, atau vaskulitis..

Faktor terisolasi dalam perkembangan penyakit sangat jarang ditemukan. Lebih sering dokter harus berurusan dengan berbagai alasan.

Masalahnya adalah bahwa kelainan ini, dalam satu atau lain cara, menimbulkan mekanisme patogenetik lain, dan semakin lama kondisi tersebut ada, semakin sulit menjadi baik dalam hal diagnosis maupun pengobatan..

Kesimpulan - pada gejala pertama dari suatu kelainan atau jika ditemukan selama pemeriksaan, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Spesialis - ahli bedah vaskular (atau praktik umum, jika tidak ada orang di zona akses), ahli hematologi. Keterlibatan dokter lain dimungkinkan.

Klasifikasi

Dalam praktik medis, tipifikasi umum dari jenis proses digunakan. Ini didasarkan pada satu kriteria - lokalisasi pelanggaran ditambah asalnya..

Karenanya, jenis-jenis berikut dibedakan:

  • Tipe remaja. Seperti namanya, itu berkembang pada orang muda. Tahun - dari 13 hingga 18, maksimum 20. Pada saat yang sama, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat terutama menderita, rasio dengan anak perempuan hampir 3: 1.

Rupanya, ini karena ketidakstabilan yang lebih besar dari latar belakang hormonal. Alasannya tidak sepenuhnya jelas, dianggap bahwa restrukturisasi tubuh selama masa pubertas (pubertas) adalah penyebabnya..

Pada sekitar 70% pasien, itu dihilangkan dengan sendirinya, tanpa koreksi, dalam situasi lain bantuan diperlukan. Masalah diselesaikan atas kebijaksanaan spesialis setelah melewati diagnosis menyeluruh.

  • Traumatis. Berkembang sebagai akibat dari kerusakan yang ditunda pada dinding kapal.

Ini termasuk tidak hanya pengaruh kasar dari faktor eksternal jika terjadi memar, patah tulang dan lain-lain, tetapi juga operasi yang dilakukan, kateterisasi, terutama ceroboh..

Ciri dari kelainan jenis ini juga adalah kemungkinan peningkatan pembekuan darah, pembekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan gangren atau kematian..

  • Hipertensi. Hasilnya adalah tekanan darah tinggi.

Ini terjadi pada hampir semua pasien dengan hipertensi, tetapi dengan derajat yang berbeda-beda. Ini terutama perubahan halus pada ekstremitas bawah, otak, dan fundus..

Masuk akal untuk melakukan pemeriksaan rutin. Dengan kontrol tekanan, masalah secara bertahap dihilangkan, perawatan khusus diperlukan dalam kasus ekstrim, jika prosesnya berjalan.

  • Variasi hipotonik. Anehnya, tonus pembuluh darah juga berubah seiring dengan tekanan darah rendah. Namun, dalam kasus ini, prosesnya lebih lambat. Namun demikian, perubahan tajam pada indikator tonometer sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kerusakan arteri dan pendarahan. Sulit untuk mengatakan bagaimana akhirnya.
  • Tipe diabetes. Dia juga angiopati metabolik, salah satu varietasnya. Itu terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme. Proses tersebut mempengaruhi kondisi arteri di ekstremitas bawah, pembuluh koroner dan lain-lain, oleh karena itu seluruh tubuh menderita sekaligus..

Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi adalah dengan menormalkan aktivitas sistem endokrin..

  • Angiopati serebral adalah lesi pada pembuluh serebral dengan kaliber yang berbeda: dari vena dan arteri hingga kapiler. Seluruh jaringan menderita, yang membuat kondisinya sangat berbahaya. Kemungkinan kematian serabut saraf secara spontan, stroke dengan perkembangan defisit neurologis yang parah. Spesies ini banyak dijumpai.
  • Angiopati pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini disertai dengan pelanggaran trofisme jaringan kaki, perkembangan stagnasi yang cepat, di masa depan, bertahun-tahun atau bahkan berbulan-bulan, bencana mungkin terjadi dengan kematian jaringan, gangren dan kebutuhan akan operasi yang serius..
  • Angiopati amiloid. Jenis metabolisme lain. Ciri khasnya adalah pengendapan protein dengan nama yang sama di dinding pembuluh darah. Sangat jarang, tetapi tidak dapat disembuhkan dengan baik.
  • Gangguan pada struktur retinal. Retinopati terdeteksi pada diabetes dan hipertensi. Dalam kasus pertama, struktur baru yang tidak sempurna tumbuh, yang rapuh, runtuh dengan sendirinya dan menyebabkan pendarahan. Yang kedua, arteri menyempit, yang membuat nutrisi retina perifer yang cukup menjadi tidak mungkin. Oleh karena itu proses distrofi.
  • Jenis koroner. Ciri khasnya adalah terganggunya nutrisi normal jantung. Cepat atau lambat, ini menjadi penyebab serangan jantung masif. Dengan perawatan yang tepat, dalam banyak kasus, hasil bencana dapat dihindari.

Klasifikasi adalah kepentingan praktis utama, baik dalam hal pemilihan taktik diagnostik, dan dari sudut pandang pengembangan strategi terapeutik untuk jangka waktu yang lama..

Gejala

Manifestasi bergantung pada jenis proses patologis tertentu. Varietas yang paling umum harus dipertimbangkan..

Angiopati diabetik

Ini disertai dengan gangguan sistemik aliran darah ke seluruh tubuh. Terutama dipengaruhi oleh otak, retina, tungkai bawah.

Dengan demikian, perwujudannya adalah sebagai berikut:

  • Penurunan ketajaman visual, bertahap, selama beberapa tahun. Lebih jarang, prosesnya lebih cepat dan lebih agresif..
  • Pembengkakan pada ekstremitas.
  • Ketidaknyamanan di kaki, perasaan berat.
  • Sakit kepala, mual, muntah (jarang).
  • Masalah dengan orientasi dan koordinasi spasial.
  • Kurangnya penyembuhan luka yang berkepanjangan, bahkan luka terkecil sekalipun.

Ini adalah manifestasi tipikal. Daftar ini tidak lengkap, tetapi mencerminkan sifat kompleks dari gangguan tersebut. Puluhan lebih tanda dibedakan, klinik spesifik tergantung kasusnya.

Tipe hipertensi

Ini mirip dengan diabetes, hanya ekstremitas bawah yang praktis tidak menderita. Organ sasaran adalah hati, ginjal, mata, otak.

  • Nyeri dada. Aritmia. Meningkatnya kelelahan setelah berolahraga.
  • Pembengkakan, ketidaknyamanan di punggung bawah, sering atau, sebaliknya, jarang buang air kecil, yang mengindikasikan pelanggaran filtrasi.
  • Ketajaman visual menurun.
  • Sakit kepala, mual, ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa.

Gejala angiopati tipe hipertensi berkembang secara bertahap.

Lesi arteri dan pembuluh darah lain yang berbahaya dan jelas sudah terlihat pada stadium 2 GB, ketika dapat diperbaiki dengan susah payah.

Sebelumnya, perubahan ditemukan di fundus, pada bagian struktur jantung, tetapi pasien sendiri tidak menyadarinya.

Kerusakan retina

Ciri khas dari ini adalah pelanggaran nutrisi normal serat, termasuk saraf dan bagian perifer dari membran sensitif.

Disertai sekelompok pelanggaran:

  • Ketajaman visual menurun. Bertahap atau cepat, tergantung pada jenis proses patologis tertentu.
  • Rasa lelah yang cepat.
  • Membakar, memerahnya protein.
  • Memfokuskan masalah.

Dengan perjalanan panjang, scotomas berkembang - area kehilangan bidang visibilitas. Mereka tampak seperti bintik hitam besar yang menghalangi sebagian pandangan. Dilokalkan di tengah, lebih jarang di area lain.

Bahayanya adalah berkembang biaknya pembuluh darah baru pada penderita diabetes atau kurangnya nutrisi di pinggiran retina.

Kedua kasus tersebut meningkatkan risiko penglihatan di kemudian hari. Apalagi, saat ini tidak ada pengobatan yang efektif..

Lesi pada tungkai bawah

Gangguan nutrisi normal kaki memberikan klinik yang khas:

  • Merasa berat, menekan rasa sakit saat istirahat. Perkuat saat berjalan, dengan perubahan posisi tubuh.
  • Pelanggaran aktivitas motorik. Secara bertahap, bergerak menjadi tugas yang sulit, dan kemudian tidak mungkin, karena anggota badan, seperti yang dijelaskan pasien, dipenuhi dengan timah, tidak mematuhi.
  • Busung.

Gagal jantung

Klinik itu mirip dengan insufisiensi koroner. Sakit dada, berat, perasaan tertekan di suatu tempat ditemukan.

Seiring perkembangannya, aritmia berkembang dalam bentuk takikardia, kemudian proses sebaliknya dengan penurunan detak jantung..

Bahayanya terletak pada provokasi serangan jantung. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, hasil seperti itu adalah satu-satunya kemungkinan dan paling mengancam.

Angiopati koroner dapat dideteksi hanya dengan hasil diagnostik, setidaknya dengan ekokardiografi. Anda perlu membedakan antara gangguan tersebut dan lainnya..

Tipe remaja

Ini relatif umum. Memiliki aliran yang sangat tidak stabil. Sulit untuk dideteksi, seringkali pasien perlu dirawat di rumah sakit dan mempertahankan kontrol dinamis yang konstan atas kondisi tersebut.

Karena itu, perawatan biasanya tidak diperlukan. Lewat dengan sendirinya. Tapi masuk akal untuk memperhatikan pasien dengan hati-hati agar tidak melewatkan komplikasi berbahaya. Mereka terjadi pada sekitar 10% kasus atau bahkan kurang..

Kerusakan otak

Angiopati pembuluh serebral memberikan manifestasi neurologis yang khas:

  • Sakit kepala.
  • Pelanggaran orientasi dalam ruang.
  • Mual.
  • Muntah (jarang).
  • Kehilangan penglihatan, ucapan, pendengaran dan indera lainnya.

Kompleks gejala juga sangat tergantung pada jenis pembuluh darah yang berubah. Jadi, tanda-tanda makroangiopati, di mana arteri terlibat dalam proses, diucapkan, sulit untuk dilewatkan..

Alasan

Faktor pembangunan beragam. Ada lebih dari selusin. Daftar perkiraan terlihat seperti ini:

  • Diabetes mellitus dalam fase dekompensasi. Jika kondisinya belum diperbaiki dengan pengobatan dan metode konservatif lainnya.
  • Keracunan dengan garam dan uap logam, zat beracun.
  • Penyakit autoimun, terutama yang bersifat sistemik. Seperti rematik dan lainnya.
  • Sepsis.
  • Gangguan metabolisme selain diabetes. Diagnosis endokrin.
  • Cacat anatomi, perkembangan pembuluh darah yang tidak normal. Sangat sulit untuk mendeteksi suatu masalah sampai ia dirasakan dengan aliran darah yang terganggu.
  • Hypovitaminosis, kekurangan elemen jejak dalam tubuh.
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol. Apalagi penggunaan obat-obatan.
  • Kegemukan.
  • Kurangnya aktivitas fisik, kurangnya aktivitas fisik.
  • Kondisi kerja berbahaya dengan suhu tinggi, latar belakang radiasi, kontak dengan bahan kimia.
  • Cedera vaskular.
  • Umur 50+.
  • Mengkonsumsi banyak garam.

Faktor yang harus dipertimbangkan dalam sistem.

Pencarian etiologi (akar penyebab) sangat penting, karena tanpa mengetahui asal mula penyakit tidak mungkin dilakukan pengobatan yang kompeten, yang akan menjadi masalah..

Dokter harus melawan penyelidikan, dan ini adalah cara untuk berkembang dan kambuh terus-menerus.

Diagnostik

Itu dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah vaskular, ahli hematologi, jika perlu, spesialis lain terlibat.

Taktik survei meliputi aktivitas berikut:

  • Pertanyaan lisan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Anda perlu mendapatkan informasi utama tentang kesejahteraan, status kesehatan sepanjang hidup.

Ini penting karena memungkinkan Anda membuat gambaran klinis dan potret pasien itu sendiri dalam dinamika selama bertahun-tahun..

Tidak mungkin membicarakan diagnosis yang efektif tanpa pendekatan yang berbeda. Tugas seseorang adalah menjawab secara rinci dan langsung pertanyaan-pertanyaan dokter.

Pada tahap ini, penting untuk mendeteksi dugaan lokalisasi kelainan tersebut, lesi vaskular. Lebih lanjut, studi penampakan ditujukan untuk mengidentifikasi patologi itu sendiri.

  • Optalmoskopi. Pemeriksaan fundus.
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah. Pemindaian dupleks. Memungkinkan Anda menilai kecepatan aliran darah, kualitasnya, kemungkinan pelanggaran, dan sifatnya.
  • Sinar-X.
  • Angiografi.
  • ECHO-KG, EKG.
  • MRI dengan atau tanpa gadolinium (peningkatan kontras).

Ini biasanya cukup untuk diagnosis..

Pengobatan

Untuk pengobatan angiopati, obat-obatan dari beberapa kelompok farmasi digunakan:

  • Berarti untuk normalisasi mikrosirkulasi. Pentoxifylline dan analog.
  • Obat melawan tekanan darah tinggi. Penghambat ACE (Perindopril), agen yang bekerja secara terpusat (Moxonidin, Physiotens), beta-blocker (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin dan lainnya), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil).
  • Pengencer darah. Aspirin dan analognya untuk penggunaan jangka panjang. Dalam kasus berbahaya - Heparin dan sejenisnya.
  • Statin. Beresiko mengembangkan aterosklerosis dengan pengendapan plak kolesterol. Atoris dan lainnya.

Jika perlu, obat antiaritmia (Amiodarone, Quinidine), glikosida jantung (Korglikon, Digoxin, tingtur lily lembah) digunakan.

Untuk menormalkan nutrisi otak, agen nootropik (Glycine), serebrovaskular dan antihypoxic (Piracetam, Actovegin) diresepkan.

Dalam kasus ekstrim, pembedahan diperlukan. Untungnya, ini adalah situasi yang luar biasa..

Teknik lain, seperti terapi olahraga, fisioterapi, diet, tidak selalu diperlukan. Pertanyaan ini perlu diklarifikasi dengan spesialis..

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang dimulai tepat waktu, terlepas dari jenis dan lokasi proses patologis, itu menguntungkan. Ada banyak kesempatan untuk sembuh.

Seiring berkembangnya penyakit yang mendasari dan kerusakan pembuluh darah, kemungkinan skenario positif menurun, jadi tidak ada gunanya ditunda. Tingkat kelangsungan hidup mencapai 98%, 2% adalah kesalahan, yang kemungkinan besar disebabkan oleh diagnosis utama.

Kemungkinan komplikasi

  • Dengan kerusakan otak - stroke dan defisit neurologis yang parah.
  • Jantung - serangan jantung.
  • Mata - kebutaan.
  • Ginjal - penyaringan tidak memadai.
  • Ekstremitas bawah - kematian jaringan, nekrosis atau gangren.
  • Keterlibatan pembuluh perut dimungkinkan. Dalam kasus ini, terjadi pendarahan hebat..

Akibat alamiah jika tidak ada terapi adalah kecacatan parah atau kematian. Keduanya sama. Anda dapat menghindari hasil yang menyedihkan jika Anda memulai perawatan tepat waktu.

Akhirnya

Angiopati adalah penyakit pembuluh darah yang berbahaya. Ini jarang primer, biasanya karena patologi lain.

Membutuhkan perawatan segera. Karena dengan bantuan yang tidak tepat waktu, risiko kecacatan atau kematian meningkat. Prognosis secara langsung tergantung pada kesadaran pasien.

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit yang disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retina, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, hal itu menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau hilangnya sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Tortuositas vaskular bawaan pada anak juga dimungkinkan. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah untuk angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada endoteliosit dan kerusakan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan trauma kraniocerebral, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati vaskular retina dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya..

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien hanya mencari pertolongan medis saat masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme dalam struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskular dan proses iskemik, kongesti vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retinal, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat venotonik (Phlebodia, Venolek, Vasoket) diresepkan. Selain aksi venotonik, mereka juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, yang berkembang menjadi angiopati..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik sesuai anjuran dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengendalikan angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Dengan tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat onset dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan seperti itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retinal didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Ini terutama penting bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal karena penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para- atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Relief tepat waktu dan pengobatan syok mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.

Angiopati retina di kedua mata: tanda dan pengobatan

Diagnosis angiopati retina di kedua mata biasanya dibuat pada orang yang berusia di atas 30 tahun, tetapi ada kasus di usia muda. Penyakit ini perlu diobati karena bisa berdampak buruk. Kunjungan ke dokter mata untuk tujuan pencegahan setidaknya setahun sekali dapat menyelamatkan Anda dari banyak patologi mata yang berbahaya..

Angiopati bertindak sebagai gejala pada berbagai penyakit, jadi memulai terapi harus mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Dengan penyakit ini, arteri dan vena diubah, darah mulai tidak bersirkulasi dengan benar, akibatnya penglihatan memburuk. Selama pengobatan, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan membuat diagnosis yang benar..

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang angiopati retina di kedua mata, tanda, penyebab, dan metode pengobatannya..

Angiopati retina di kedua mata

Fenomena seperti angiopati retina terdeteksi sebagai gejala pada berbagai penyakit. Ini bukan penyakit independen, yang berarti bahwa ketika muncul, perlu diidentifikasi sumber masalahnya, ini menentukan seberapa sukses pengobatan penyakit itu nantinya..

Angiopati - proses abnormal pada pembuluh darah yang terjadi karena gangguan regulasi saraf. Ukuran vena dan arteri berubah, mereka menjadi menggeliat. Akhirnya, suplai darah memburuk, aktivitas organ terganggu.

Angiopati retina adalah lesi vaskular (perdarahan, dilatasi, spasme) dan cukup terasa di kedua mata..

Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:

  1. Kerusakan penglihatan;
  2. Kerudung atau kerlip di mata;
  3. Munculnya darah dalam urin;
  4. Sakit kaki;
  5. Mimisan.

Dengan menghubungi dokter pada awal perubahan patologis, pasien dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit. Jika kondisinya dibiarkan begitu saja, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kebutaan..

Dalam kondisi kehidupan modern, seseorang mengalami beban yang konstan dan cukup signifikan pada penganalisis visual. Hal ini terutama disebabkan oleh seringnya penggunaan komputer, pembacaan paksa dalam perjalanan, kurang tidur kronis dan banyak faktor lainnya..

Dalam pengobatan, angiopati dipahami sebagai proses patologis pada pembuluh darah yang terjadi karena adanya pelanggaran regulasi saraf. Ini mengubah kaliber dan jalannya vena dan arteri. Mereka berkembang atau berkontraksi, menjadi berliku-liku.

Akibatnya suplai darah memburuk, terjadi stagnasi, dan fungsi organ tubuh terganggu. Angiopati vaskular retina selalu berkembang sebagai gejala penyakit yang memengaruhi sistem vaskular seluruh organisme dan juga mata. Ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus dan lain-lain..

Gangguan ini biasanya berkembang di kedua mata. Ini diamati pada orang-orang dari berbagai usia, termasuk anak-anak, tetapi lebih sering mempengaruhi orang-orang berusia di atas 30 tahun. Angiopati pembuluh mata tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kebutaan total.

Pada tahap awal, penyakit mata jarang terasa, seringkali berlanjut tanpa perubahan yang terlihat dan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, penyakit yang terdeteksi pada tahap ini dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Semua hal di atas berlaku sama untuk patologi seperti angiopati pembuluh retina retina retina kedua mata, yang biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit internal lainnya..

Dalam beberapa kasus, angiopati yang terdeteksi membantu mengenali penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi, neurocirculatory dystonia, dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Deteksi angiopati berkontribusi pada pengenalan penyakit tertentu secara tepat waktu: diabetes mellitus, hipertensi, tumor karsinoid, cedera kepala dan tulang belakang, penyakit pembuluh darah, dengan pembentukan kolesterol di dindingnya. Ini membantu untuk menentukan perawatan yang diperlukan pada waktunya..

Gambaran klinis penyakit

Angiopati bukanlah penyakit independen. Ini adalah manifestasi penyakit yang menyerang pembuluh, termasuk yang memasok darah ke retina mata. Kegagalan suplai darah seperti itu merupakan konsekuensi dari pelanggaran regulasi saraf. Angiopati dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya bagi tubuh, hingga kehilangan penglihatan sama sekali.

Saat ini, dokter mata mengklasifikasikan penyakit tergantung pada faktor yang menyebabkan perkembangannya. Jadi, angiopati retina adalah:

  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Hipotonik.
  • Traumatis.
  • Awet muda.

Gejala umum untuk semua jenis patologi adalah mimisan, penglihatan kabur, munculnya apa yang disebut lalat atau kilat di mata, perkembangan miopia..

Perlu dicatat bahwa selain penyakit di atas, kebiasaan buruk dan kondisi kerja, usia tua, keracunan tubuh, kerapuhan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan patologi oftalmikus ini..

Jenis penyakit


Ada beberapa jenis angiopati retina, bergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada pembuluh mata.

  • Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam hal ini, kerusakan pada kapal dikaitkan dengan tekanan tinggi di dindingnya. Perubahan fundus biasanya merupakan salah satu gejala utama hipertensi progresif..

Angiopati dimanifestasikan oleh penyempitan yang tidak merata pada arteri fundus, varises, percabangan dasar vena, dan perdarahan yang tepat pada bola mata. Jika penyakit tidak dimulai, maka retina mata dapat dikembalikan ke penampilan yang sehat dengan menormalkan tekanan. Ada tiga tahap dalam pengembangan formulir ini:

  1. Perubahan fungsional yang sulit ditentukan dengan pemeriksaan fundus secara menyeluruh. Ini adalah penyempitan arteri dan perluasan beberapa vena, merupakan pelanggaran mikrosirkulasi.
  2. Perubahan organik. Pada tahap ini, dinding pembuluh menebal dengan penggantian selanjutnya dengan jaringan ikat. Kepadatan pembuluh meningkat, akibatnya suplai darah ke retina terganggu.
  3. Edema muncul, perdarahan mungkin terjadi. Pada pemeriksaan, perubahan terlihat jelas: percabangan vena, penyempitan arteri, kilau pembuluh yang padat. Visi bisa bagus meski ada perubahan signifikan.
  • Angioretinopati.

Pada tahap ini, ada pelanggaran mikrosirkulasi yang signifikan dan pembentukan eksudat keras atau lunak pada fundus. Penglihatan memburuk secara nyata, ada risiko kehilangan totalnya.

Angiopati retina hipertensi ditandai dengan gejala berikut:

  1. penglihatan kabur dengan lonjakan tekanan;
  2. sedikit kerusakan penglihatan pada tahap kedua perkembangan penyakit;
  3. penurunan penglihatan yang nyata hingga kebutaan pada tahap ketiga;
  4. timbunan lemak berupa bintik kuning di mata.
  5. Angiopati retina hipotonik
  6. Angiopati hipotonik
  • Angiopati diabetik di kedua mata.

Ini dipicu oleh diabetes mellitus, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Dalam kondisi ini, kapiler (mikroangiopati) dan pembuluh besar (makroangiopati) dapat terpengaruh. Angiopati retina diabetik berkembang secara bertahap.

Akibatnya, pembuluh mata menjadi tersumbat, lumennya menyempit, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan terganggu. Penglihatan mungkin sangat terganggu.

Angiopati retina hipertensi - terjadi dengan tekanan darah tinggi kronis. Pada saat yang sama, seluruh sistem kardiovaskular berada dalam tekanan yang berat..

Kapal dengan berbagai ukuran menjadi berliku-liku, endoteliumnya terpengaruh, membran otot menebal, dan jaringan ikat menyebar. Jaringan vaskular dan akumulasi darah yang dicurahkan muncul.

Faktor lain yang dapat mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan pembuluh darah:

  1. Intoksikasi (merokok, alkohol, minum banyak obat, produksi berbahaya);
  2. Usia tua - dengan itu, pembuluh darah paling rentan dan rentan terhadap proses patologis;
    Osteochondrosis serviks;
  3. Penyakit darah;
  4. Kehamilan. Tubuh ibu tidak selamanya mampu mengatasi beban yang meningkat seiring pertumbuhan janin. Angiopati termasuk dalam daftar konsekuensi dari reaksi kehamilan seperti histosis;
  5. Angipopati juga bisa terjadi pada bayi baru lahir. Ini paling sering normal, tetapi mungkin juga menunjukkan adanya suatu penyakit.

Dari semua hal di atas, jenis yang paling umum masih dianggap angiopati hipertensi. Ini memiliki beberapa derajat, yang dapat ditentukan oleh dokter mata selama pemeriksaan:

  • Derajat I dicirikan oleh: penyempitan pembuluh besar dan perluasan pembuluh kecil pada retina, ukuran lumen yang berbeda dan munculnya tortuositas;
  • Derajat II dimanifestasikan oleh efusi dan penumpukan darah, efek "kawat perak", yang menyerupai pembuluh darah, adanya gumpalan darah, pucat permukaan bagian dalam bola mata;
  • Kerusakan derajat III disertai edema retinal, perdarahan luas, pengaburan dan edema saraf optik, area putih pada fundus.

Penyebab munculnya angiopati retina di kedua mata

Jenis utama angiopati adalah penyakit yang menyebabkan kemunculannya..

Ini terjadi dengan hipertensi arteri, berfungsi sebagai sumber kerusakan pada pembuluh darah vena dan arteri selaput mata. Dengan peningkatan tekanan di arteri, kejang terjadi, bekuan darah muncul, hialin (protein fibrillar) meningkat di dinding pembuluh, pengaburan bola mata terjadi.

Akibatnya, pembuluh kehilangan kekuatan, bisa pecah, sehingga terjadi perdarahan. Tanda utama hipertensi adalah adanya perubahan pada fundus.

Selama penelitiannya, Anda dapat menentukan:

  1. bahwa vena tidak mudah dilihat,
  2. arteri sedikit tertekan;
  3. arteri menyempit dan terjalin dengan vena;
  4. perubahan warna dan bentuk arteri;
  5. warna arteri menjadi keperakan.

Jika hipertensi diobati tepat waktu, maka angiopati mata akan hilang dengan sendirinya. Kata "angiopati" secara harfiah berarti "penderitaan pembuluh darah", dan ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran regulasi saraf pada dinding pembuluh darah..

Kapal kehilangan nada dan elastisitasnya, menjadi lebih berbelit-belit, cenderung kejang, dan terkadang paresis. Dalam kebanyakan kasus, perubahan ini dapat dibalik, tetapi keberadaannya yang lama terkadang mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah dan perkembangan patologi yang serius..

Banyak penyakit pada tulang belakang, terutama daerah serviks dan toraks, pasti menyebabkan penurunan suplai darah ke otak, penganalisis pendengaran dan visual. Merokok selalu menyebabkan vasokonstriksi, penurunan elastisitasnya dan perkembangan gangguan neurologis, termasuk di retina..

Selain itu, penyebab angiopati retina dapat berupa keracunan kronis, penyakit hematologi, lesi vaskular aterosklerotik, trauma kepala atau tulang belakang leher..

Gejala penyakit

Pasien biasanya mengeluhkan gejala berikut:

  • penglihatan kabur,
  • objek tampak kabur pada jarak tertentu,
  • penglihatan kabur,
  • penampilan di mata kilatan, kilat, percikan api,
  • bintik-bintik hitam atau titik muncul di bidang penglihatan,
  • mimisan,
  • berdenyut di mata, nyeri.

Dalam kasus yang parah, ada risiko kehilangan penglihatan. Gejala angiopati bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah retina.

Perubahan pembuluh darah retinal

Paling sering, dokter mata dihadapkan pada angiopati hipertensi pada retina kedua mata, yang berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap perkembangannya..

Pada awal penyakit, pembuluh retina menyempit, perluasannya agak kurang umum, vena kecil berputar dalam bentuk pembuka botol di makula. Pada tahap ini, saat memeriksa fundus, arteri spasmodik dapat terlihat, sedikit edema pada kepala saraf optik dan retina yang berdekatan..

Perdarahan belang-belang kecil kadang-kadang ditemukan. Ciri khas lainnya adalah gejala "tanduk sapi" - percabangan arteri yang salah.

Biasanya, arteri bercabang pada sudut yang tajam, tetapi dengan hipertensi mereka mulai mengubah sudutnya ke sudut kanan atau bahkan tumpul, dan ini menyebabkan peningkatan resistensi di pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalam mata..

Selain itu, peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan pulsasi pembuluh darah, akibatnya dinding pembuluh darah meregang, pembuluh menjadi panjang dan berbelit-belit..

Pada tahap berikutnya - angiosklerotik, arteri menjadi kaliber yang tidak sama, menebal, menjadi sangat berliku-liku atau, sebaliknya, lurus, dindingnya kehilangan elastisitasnya dan warna kekuningan muncul, yang secara bertahap, saat pembuluh menjadi kosong, berubah menjadi putih (gejala kawat perak).

Tahap angiopati hipertensi melengkapi perubahan yang dimulai dan menyebabkan perubahan tidak hanya di dinding pembuluh darah, tetapi juga di retina itu sendiri - edema, degenerasi dan banyak perdarahan.

Diagnostik

Dokter memeriksa fundus dengan alat khusus dan menilai kondisi retina dan pembuluh darah di kedua mata. Jika Anda mencurigai adanya angiopati, Anda juga memerlukan ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, rontgen vaskular (angiografi)..

Dokter mata membuat diagnosis dengan mempertimbangkan keluhan pasien setelah pemeriksaan. Untuk memperjelas diagnosis, dokter mata menggunakan pemindaian ultrasound pada pembuluh darah. Prosedur ini membantu memperoleh informasi tentang kecepatan sirkulasi darah dan kondisi dinding pembuluh darah..

Terkadang, jika perlu, dokter menyuntikkan zat kontras radiopak untuk menilai kepatenan kapiler. Metode diagnostik lain yang digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah pencitraan resonansi magnetik. Ini memungkinkan dokter mata untuk menilai kondisi jaringan lunak mata.

Biasanya, setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Ini adalah Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Obat semacam itu menormalkan aliran darah di kapiler..

Jika pasien memiliki kerapuhan pembuluh darah, maka dia diresepkan kursus Kalsium Dobesilate. Obat mengencerkan darah, meningkatkan sirkulasi dan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Jika kita berbicara tentang angiopati hipertensi, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa menormalkan tekanan darah, kontrol konstan dan menurunkan tingkat kolesterol dalam darah. Dan dengan bentuk patologi hipotonik, tugas utamanya adalah menormalkan tekanan darah.

Ketika sampai pada bentuk diabetesnya, selain obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, sangat penting untuk mengikuti diet yang tidak mengandung banyak karbohidrat. Pasien dengan diabetes mendapat manfaat dari aktivitas fisik sedang - mereka akan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan hematopoiesis.

Jadi, angiopati adalah patologi reversibel yang hanya perlu dideteksi dan dirawat tepat waktu oleh dokter mata yang berkualifikasi..

Bagaimana dan cara mengobati penyakitnya?


Terapi angiopati retina harus dikombinasikan dengan menghilangkan sumber - penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati memiliki algoritma pengobatannya sendiri..

Selain obat yang memperbaiki penyakit yang mendasari, berikut ini yang diresepkan:

  1. Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah mata (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Obat-obatan yang mengurangi permeabilitas vaskular (Dobezilat, Parmidin);
  3. Vitamin kompleks untuk memulihkan penglihatan dan memperkuat kapiler;
  4. Obat pengencer darah (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Tetes yang meningkatkan mikrosirkulasi (Taufon, Emoxipin);
  6. Kegiatan fisioterapi (radiasi laser infra merah, magnetoterapi, akupunktur).

Ekstrak dan ramuan tumbuhan dari bunga chamomile, lemon balm dan daun St. John's wort, bunga dan buah hawthorn dapat digunakan sebagai terapi suportif..

Jika patologi pembuluh retinal telah menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, operasi pembedahan akan diperlukan. Salah satu metode perawatan yang tercepat dan paling efektif adalah koagulasi laser..

Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan hanya membutuhkan waktu 20 menit. Akibatnya, pembuluh yang rusak menyatu dengan retina. Pengobatan penyakit harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi..

Awalnya, terapi angiopati harus diarahkan pada pengobatan penyakit utama, jika tidak maka tidak akan banyak berpengaruh. Berdasarkan penyakit yang menyebabkan angiopati mata, pengobatan diberikan. Angiopati hipertensi yang paling sering diamati.

Terapi harus didasarkan pada penggunaan obat yang meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan sirkulasi darah. Selain obat untuk pengobatan hipertensi, obat juga digunakan untuk melebarkan pembuluh darah. Obat yang Digunakan: Trental, Cavinton, dan Stugeron.

Pergerakan darah di pembuluh terganggu karena viskositasnya. Kekurangan oksigen disertai dengan penyempitan pembuluh fundus, oleh karena itu dianjurkan untuk menghirup oksigen, yang memperluas aliran darah otak. Agar akumulasi perdarahan larut, antioksidan, angioprotektor dan enzim ditentukan.

Pada angiopati diabetik, penggunaan obat kontraproduktif. Penanganan meliputi koreksi indikator: metabolisme lipid, tekanan darah, kadar gula tinggi, berat badan pasien. Meresepkan koagulasi laser pada retina jika perubahan yang tidak dapat diperbaiki belum terjadi di dalamnya.

Dalam kasus penyakit mata diabetes, diperlukan koreksi penglihatan. Jika hipotensi terjadi dengan latar belakang kegagalan perifer, tekanan darah diperbaiki dan ketidakseimbangan dalam sistem saraf dihilangkan.

Untuk ini, langkah-langkah berikut digunakan:

  • menyingkirkan stres dan kecanduan;
  • aktivitas fisik;
  • makan sehat, makan makanan dengan vitamin B;
  • pijat leher, anggota badan;
  • memperkuat kekebalan;
  • mandi herbal obat;
  • fisioterapi,
  • aromaterapi.

Aktivitas ini meningkatkan derajat ketegangan dinding pembuluh darah, yang menormalkan tekanan darah. Perawatan obat diperlukan jika tindakan ini tidak cukup.

Kemudian obat diresepkan yang tahan efek berbahaya (serai, aralia, ginseng), obat nootropik (Piracetam, Glycine, Pyriditol, asam hopantenat), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Untuk angiopati mata, obat yang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Resep obat yang mengurangi permeabilitas vaskular: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.

Obat yang mengurangi fusi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole. Bagi wanita hamil, obat-obatan tersebut dilarang, juga selama menyusui dan di masa kanak-kanak.

Untuk pengobatan angiopati di kedua mata, prosedur fisik digunakan: magnetoterapi, akupunktur, iradiasi laser. Mereka memiliki efek positif pada kondisi pasien dengan penyakit mata.

Pengobatan angiopati retina pada kedua mata harus selalu dilakukan hanya sebagai bagian dari tindakan kompleks dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasari. Dengan tidak adanya pendekatan seperti itu, pengobatan akan memiliki efikasi yang rendah, dan kemungkinan perbaikan kondisi tersebut secara praktis cenderung nol..

Metode terapi umum:

  1. Untuk mengurangi viskositas darah dan meningkatkan fluiditasnya, agen antiplatelet diresepkan (Agapurin, Clopidogrel, xanthinol nicotinate, Curantil, Persantin);
  2. Antioksidan (alfa-tokoferol, asam askorbat, Veteron, Dikvertin), angioprotektor (Doxium) digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari radikal bebas dan produk oksidasi lipid.
  3. Untuk resorpsi fokus perdarahan, disarankan untuk meresepkan enzim (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Pengobatan angiopati dengan radiasi laser infra merah berenergi rendah juga terbukti efektif..

Pencegahan angiopati

  • Jalani gaya hidup sehat. Juga diperlukan untuk mengoreksi dan mencegah perkembangan hipertensi, diabetes, dan pemicu penyakit angiopati lainnya;
  • Pantau penyakit kronis, jalani pengobatan, jangan mulai;
  • Lakukan pemeriksaan preventif oleh dokter mata setiap tahun, meskipun tidak ada masalah penglihatan yang jelas;
  • Di hadapan faktor risiko (penyakit, produksi berbahaya, usia tua), lebih baik mengunjungi dokter mata setidaknya 1 kali dalam enam bulan;
  • Ketika angiopati terdeteksi pada wanita hamil, operasi caesar diresepkan untuk menghindari ablasi retina.

Mata adalah organ penting, tanpanya kita tidak akan dapat menerima begitu banyak informasi dan kesan tentang dunia. Angiopati retina yang diluncurkan dapat menghilangkan kehidupan normal seseorang, membuatnya menjadi cacat.

Oleh karena itu, setiap gangguan penglihatan, bahkan minor, harus diperbaiki oleh spesialis tepat waktu. Dan penyakit serius seperti diabetes dan hipertensi harus terus dikendalikan.

Akhirnya

Dengan demikian, penyebab angiopati pada kedua mata biasanya adalah penyakit lain: diabetes mellitus, hipertensi, dll. Serta luka dan luka pada tulang belakang, otak..

Jika angiopati terdeteksi pada tahap awal, perkembangan selanjutnya dapat dicegah. Dan untuk ini, perlu mengunjungi dokter mata secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan, karena angiopati mata pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..

Perawatan tergantung pada jenis angiopati mata. Ini harus tepat waktu dan diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya. Karena itu, jika gejala penyakit pertama kali muncul, maka Anda harus menghubungi dokter spesialis untuk menentukan pengobatannya.