Utama > Serangan jantung

Angiopati adalah. Penyebab penyakit, diagnosis dan metode pengobatan

Angiopati adalah istilah yang cukup populer untuk penyakit vaskular. Namun, aterosklerosis atau aneurisma yang sama juga merupakan penyakit vaskular. Apakah angiopati merupakan konsep umum untuk mereka atau, sebaliknya, lebih spesifik dan apakah benar untuk mengatakan "angiopati vaskular"? Kami akan menyoroti penyebab, tanda, jenis penyakit ini, memberi tahu Anda tentang diagnosis, kemungkinan pengobatan dan pencegahannya.

Apa itu angiopati?

Angiopati diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai penyakit pembuluh darah. Buku referensi modern memberikan definisi yang lebih rinci:

  • Kerusakan pada sistem vaskular karena penyakit tertentu, yang mengakibatkan rusaknya dinding pembuluh darah dan gangguan fungsi normalnya..
  • Penyakit pembuluh darah yang disertai dengan penurunan atau peningkatan tonus kapiler akibat gangguan regulasi saraf.
  • ICD-10 (International Classifier of Diseases) mendefinisikan angiopati sebagai penyakit yang memiliki penyebab penyakit berbeda dan menghasilkan lesi tertentu..

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan angiopati, efek berbahaya pada pembuluh darah mungkin berbeda, tetapi hasilnya selalu sama - nekrosis (kematian) sel jaringan yang memberi makan saluran yang terkena ini.

Penyebab angiopati

Angiopati adalah suatu penyakit yang etiologinya (penyebab penyakit) di antaranya adalah sebagai berikut:

  • tahap terakhir diabetes mellitus;
  • usia lanjut;
  • gangguan metabolisme (metabolisme);
  • penyakit yang berhubungan dengan kerusakan parah pada sistem kekebalan;
  • fitur individu dari struktur vaskular;
  • bekerja dalam produksi yang berbahaya - paparan racun, paparan radiasi radioaktif, dll.;
  • adanya kebiasaan buruk: sering mengonsumsi alkohol, merokok;
  • kegemukan;
  • konsumsi makanan asin sesekali;
  • berbagai jenis cedera;
  • kurangnya aktivitas fisik normal;
  • keracunan tubuh, terutama kronis;
  • kekurangan sejumlah mineral dan nutrisi yang diperlukan untuk metabolisme yang lengkap;
  • lesi vaskular akibat aterosklerosis;
  • penyakit darah.

Alasannya bisa salah satu item dari daftar, atau kombinasi keduanya.

Gejala angiopati

Gejala penyakit ini tergantung pada jenisnya, dan intensitas manifestasinya tergantung pada derajat lesi vaskular dan lokalisasi spesifik dari fokus destruktif. Meskipun demikian, tanda-tanda pertama angiopati dapat dibedakan:

  • perdarahan di saluran gastrointestinal;
  • munculnya halusinasi;
  • penurunan ketajaman visual hingga kerugian totalnya;
  • rasa terbakar dan gatal yang tak henti-hentinya di ekstremitas bawah;
  • ketimpangan yang hampir tidak terlihat yang muncul selama berjalan-jalan (sebagai aturan, itu hilang setelah istirahat, tetapi kembali lagi dengan pengerahan tenaga);
  • kram dan nyeri di area tungkai bawah saat berjalan;
  • jarang - disorientasi;
  • munculnya masalah dengan memori, perhatian;
  • perubahan nyata dalam perilaku pasien;
  • kulit kering dan bersisik di tangan dan kaki;
  • munculnya bisul, gangren;
  • sering mengeluarkan darah dari hidung, terkadang - hemoptisis saat batuk;
  • inklusi berdarah dalam urin dan feses.

Varietas angiopati

Berdasarkan derajat kerusakan kapiler terdapat:

  • Mikroangiopati - kerusakan pada dinding pembuluh retina mata, ginjal.
  • Macroangiopathy - kerusakan kapiler otak, jantung, ekstremitas bawah.

Juga, angiopati adalah jenis penyakit yang berbeda dalam penyebabnya:

  • Diabetes - diamati pada pasien dengan diabetes mellitus.
  • Traumatis - konsekuensi dari cedera.
  • Hipertensi - disebabkan oleh konsekuensi hipertensi (peningkatan tekanan di pembuluh darah).
  • Hipotonik - efek samping hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Otak amiloid - diamati dalam bentuk penyakit kronis otak yang parah (misalnya, penyakit Alzheimer).
  • Dan juga: retina mata, pembuluh otak, ekstremitas atas dan bawah, bentuk awet muda.

Mari kita membahas angiopati pembuluh darah otak dan diabetes.

Angiopati kapiler otak

Bentuk angiopati ini terjadi karena saraf, yang seharusnya mengirimkan perintah untuk mengubah nada ke pembuluh darah, tidak mengatasi fungsinya karena sejumlah alasan. Mereka bisa menjadi faktor keturunan, stres dan patologi kronis, penyakit pada sistem saraf, terlalu lelah atau terlalu banyak bekerja. Konsekuensinya - gangguan sirkulasi darah, kerusakan vaskular yang tidak dapat disembuhkan, pembekuan darah, pendarahan otak.

Gejala angiopati otak yang mengkhawatirkan pertama adalah gangguan memori, perhatian, tidur, peningkatan kelelahan, sering pusing dan sakit kepala, disorientasi di ruang angkasa. Pada awalnya, ini diamati hanya setelah ketegangan fisik atau saraf, di bawah pengaruh cuaca, setelah minum minuman beralkohol. Kemudian gejala menjadi sudah stabil, bahkan menyebabkan gangguan mental dan perubahan dalam istilah intelektual..

Di masa depan, gejalanya muncul dengan sendirinya sebagai berikut:

  • peningkatan lekas marah;
  • gangguan memori jangka pendek;
  • insomnia;
  • pingsan;
  • sakit kepala terus menerus, suara bising di kepala, pusing.

Pada saat ini, yang diamati pada struktur pembuluh otak:

  • penyempitan dan penutupan lumen arteri selanjutnya;
  • manifestasi dan perkembangan aterosklerosis (pengerasan dinding pembuluh darah karena pengendapan kolesterol dan timbunan lemak lainnya di atasnya);
  • munculnya plak aterosklerotik, perkembangan perubahan di dalamnya;
  • perubahan struktural pada dinding pembuluh darah sebagai akibat dari berkurangnya aliran darah;
  • atheroembolism (pengendapan emboli di dalam pembuluh, sebagian besar terdiri dari kolesterol).

Akibatnya adalah ketidakcukupan dan bahkan terhentinya suplai darah ke jaringan. Kekurangan nutrisi dan kelaparan oksigen ini menyebabkan perkembangan iskemia. Rekomendasi utama dari dokter yang merawat adalah kepatuhan pada gaya hidup sehat. Perawatan sebagian besar psikoterapi, hanya pada tahap lanjut - pengobatan.

Angiopati diabetik

Pada diabetes mellitus, angiopati retina mata, jantung, dan ekstremitas bawah paling sering diamati. Usia paling rentan untuk formulir ini adalah di atas 50 tahun. Konsekuensi dari angiopati diabetik adalah ensefalopati (kerusakan pada pembuluh otak) - kemungkinan komplikasi tersebut diperkirakan 5-75%. Pada pasien yang lebih muda, angiopati jantung paling sering didiagnosis (35-40% kasus). Dia adalah penyebab utama proporsi kematian yang lebih besar (75%).

Berikut gejala angiopati diabetik dari berbagai jenis:

  • Angiopati pada ekstremitas bawah: kaki yang terus-menerus membeku, rasa mati rasa di dalamnya, "berlari" merinding, nyeri pada otot kaki saat berjalan, kulit kering, penebalan lempeng kuku, ketimpangan sementara, kram pada otot betis, ruam khas pada kulit kaki, tukak trofik dengan pusat nekrotik, saat terinfeksi, berubah menjadi gangren.
  • Angiopati retina: percikan api, "lalat", titik hitam di depan mata, kram terus-menerus di bola mata, nyeri berdenyut di mata dengan kelelahan.
  • Angiopati ginjal: edema simetris di sekitar mata setiap pagi, peningkatan tekanan darah (hipertensi), kantuk, lemah, mual, muntah, kejang, kehilangan kesadaran - akibat keracunan.

Formulir yang diluncurkan untuk masing-masing dari ketiga kasus terlihat seperti ini:

  • gangren progresif pada kaki;
  • gangguan penglihatan yang menyebabkan kebutaan total;
  • gagal ginjal dan koma uremik.

Diagnosis angiopati diabetik adalah pemeriksaan oleh dokter bedah dan dokter mata, tes darah dan urin, MRI, ECT, USG ginjal dan jantung, ultrasonografi Doppler pada pembuluh ginjal dan tungkai, angiografi kapiler ekstremitas bawah.

Pengobatan umum adalah pengobatan untuk memperbaiki kadar glukosa darah, minum obat untuk memperbaiki metabolisme, melebarkan dinding pembuluh darah, mencegah penggumpalan darah, menurunkan tekanan darah. Dengan angiopati retina, kauterisasi pembuluh retina juga dilakukan, angiopati pada ekstremitas bawah - amputasi kaki dengan perkembangan gangren, angiopati ginjal - hemodialisis.

Diagnostik umum

Angiopati adalah penyakit yang umumnya didiagnosis sebagai berikut:

  • pemeriksaan oleh spesialis khusus (harus oleh dokter mata);
  • USG;
  • sinar-x;
  • oftalmokromoskopi;
  • tes urine dan darah;
  • MRI seluruh tubuh;
  • angiografi;
  • CT scan.

Petunjuk pengobatan

Pengobatan tergantung pada bentuk spesifik penyakit dan, secara umum, merupakan kombinasi dari tiga komponen:

  • Minum obat. Sangat tergantung pada spesifik angiopati: menstabilkan kadar glukosa - dengan diabetes, diuretik, dan vasodilator - dengan hipertensi, pengencer darah dan membantu mikrosirkulasi - dengan kerusakan pada ekstremitas bawah. Seringkali penunjukan diet khusus.
  • Fisioterapi: pemulihan laser ketajaman visual, prosedur listrik, terapi lumpur, akupunktur.
  • Pembedahan - untuk kasus yang sangat sulit: pengurangan darurat tekanan arteri, penghapusan gangren.

Arah pencegahan

Angiopati adalah lesi vaskular yang dapat dihindari dengan mengikuti pedoman sederhana:

  • menjaga gaya hidup sehat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengikuti diet khusus;
  • menghindari stres, aktivitas fisik yang berat;
  • pemeriksaan kesehatan berkala;
  • ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
  • penolakan untuk bekerja di industri berbahaya.

Angiopati, yang mempengaruhi pembuluh darah, menyebabkan konsekuensi serius dalam banyak manifestasinya - diabetes, yang melibatkan otak, retina, dan ekstremitas bawah. Tetapi dokter tetap yakin bahwa penyakit ini dapat dihindari dengan mengikuti saran pencegahan sederhana..

Angiopati

Angiopati adalah patologi pembuluh darah yang berkembang akibat gangguan regulasi saraf. Penurunan nada pembuluh darah menyebabkan gangguan pada fungsinya, serta perubahan struktur dinding pembuluh darah. Proses patologis dapat dilokalisasi di berbagai bagian tubuh atau digeneralisasikan, dapat mempengaruhi pembuluh darah dengan berbagai ukuran. Perkembangan angiopati menyebabkan perkembangan perubahan ireversibel dalam tubuh karena gangguan peredaran darah.

Penyebab dan faktor risiko

Inti dari proses patologis di pembuluh darah adalah gangguan neuroregulasi, yang menyebabkan pelanggaran tonus vaskular, paresis, dan kejang mikro- dan terkadang makrovaskular. Ada banyak alasan untuk perkembangan gangguan neuroregulatory..

Faktor risiko utama untuk semua bentuk angiopati:

  • fitur bawaan dari dinding pembuluh darah;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • gangguan metabolisme;
  • kemabukan;
  • cedera traumatis;
  • kegemukan;
  • usia lanjut;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • gaya hidup pasif.

Perkembangan angiopati pada pasien diabetes mellitus adalah proses alami, yang mengarah pada perkembangan penyakit. Angiopati diabetik terjadi dengan latar belakang pengobatan diabetes mellitus yang tidak memadai, dipromosikan oleh gangguan metabolisme yang tidak terkompensasi, penurunan suplai oksigen ke jaringan, serta perubahan hormonal yang memperburuk gangguan metabolisme dan berkontribusi pada perkembangan proses patologis di dinding pembuluh darah.

Faktor risiko perkembangan angiopati pada ekstremitas bawah, selain diabetes mellitus, meliputi:

  • proses patologis di otak, sumsum tulang belakang, serta di saraf perifer, yang menyebabkan pelanggaran persarafan pembuluh darah;
  • kerusakan pembuluh darah mikrovaskuler pada penyakit autoimun;
  • hipo dan hipertensi arteri dengan perkembangan hyalinosis dinding pembuluh darah;
  • hipotermia pada ekstremitas bawah;
  • bahaya industri (khususnya, paparan bahan beracun, penyakit getaran).

Perkembangan angiopati menyebabkan perkembangan perubahan ireversibel dalam tubuh karena gangguan peredaran darah.

Angiopati retina berkembang dengan latar belakang osteochondrosis tulang belakang leher, peningkatan tekanan intrakranial, presbiopia mata (gangguan fokus penglihatan pada objek yang berjarak dekat, yang dikaitkan dengan perubahan alami terkait usia).

Angiopati hipertensi terjadi dengan latar belakang hipertensi berat, serta kecenderungan genetik untuk patologi ini.

Bentuk angiopati

Bergantung pada proses patologis yang mengarah pada perkembangan patologi, bentuk angiopati berikut dibedakan:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • amiloid otak;
  • angiopati retina traumatis (retinopati traumatis);
  • juvenile retinal angiopathy (juvenile angiopathy, penyakit Eales).

Tergantung pada ukuran pembuluh darah yang terkena, mikroangiopati (kerusakan pembuluh darah kecil) dan makroangiopati (kerusakan pembuluh darah besar) dibedakan..

Bergantung pada pelokalan:

  • angiopati pada ekstremitas bawah dan / atau atas;
  • angiopati retina;
  • angiopati pembuluh otak (serebral);
  • angiopati arteri; dan sebagainya.

Angiopati retina dapat dipersulit oleh glaukoma, katarak, ablasi retina, atrofi saraf optik, kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada bentuk, tingkat keparahan proses patologis dan lokalisasi.

Tanda-tanda angiopati pada ekstremitas bawah:

  • kulit dingin
  • warna kulit pucat atau sianotik;
  • terjadinya hematoma dan kapiler yang berubah tanpa alasan yang jelas;
  • munculnya area dengan pigmentasi yang berubah, mengelupas;
  • penyembuhan yang buruk bahkan luka dangkal, meskipun pengobatan;
  • mati rasa, gatal, terbakar dan sensasi merayap di ekstremitas bawah;
  • sensitivitas kaki menurun;
  • melemahnya denyut nadi;
  • nyeri di ekstremitas bawah, yang memanifestasikan dirinya saat berjalan, klaudikasio intermiten.

Angiopati pada ekstremitas bawah, yang berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, ditandai dengan penambahan awal tanda-tanda gangguan pada sistem saraf, yang terkait dengan lesi pembuluh darah kaliber kecil, kombinasi dengan lesi pada mata dan ginjal, serta pembentukan tukak trofik (pada kasus yang parah dan gangren) pada ekstremitas bawah dengan latar belakang pulsasi arteri perifer yang diawetkan. Proses infeksi dapat berkembang dengan latar belakang luka ringan, retakan pada kulit. Pada ekstremitas bawah (paling sering di kaki), bisul kecil yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit muncul, yang secara bertahap menyebar ke otot dan tulang. Dengan perkembangan proses patologis, nekrosis terjadi, yang secara bertahap menyebar ke luar ulkus di seluruh kaki, yang disebut kaki diabetik berkembang..

Angiopati retina hipertensi pada tahap awal tidak bergejala atau memiliki gejala ringan. Pasien mengalami sedikit penurunan ketajaman visual, munculnya silau, kilatan, garis dan / atau titik di depan mata.

Dengan perkembangan angiopati hipertensi, berikut ini dicatat:

  • sering terjadi pendarahan di mata;
  • perluasan vena fundus;
  • penurunan yang signifikan dalam ketajaman visual (hingga kebutaan);
  • penyempitan bidang visual;
  • sakit kepala biasa;
  • sering mimisan;
  • hemoptisis;
  • deteksi kotoran darah dalam urin, tinja;
  • peningkatan lekas marah, ketidakstabilan emosional, kecemasan;
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • ketergantungan cuaca.

Perubahan vaskular dapat dibalik dengan normalisasi tekanan darah.

Angiopati pembuluh serebral dimanifestasikan, pertama-tama, dengan sakit kepala yang persisten, kemungkinan disorientasi dalam ruang, halusinasi.

Dengan angiopati arteri, gangguan jantung, pembentukan trombus diamati.

Diagnostik

Penggunaan metode diagnostik tertentu tergantung pada bentuk angiopati. Pemeriksaan radiologi kontras yang paling umum digunakan pada pembuluh darah (angiografi).

Diagnosis angiopati pada ekstremitas bawah meliputi metode berikut:

  • rheovasography - diagnostik fungsional pembuluh darah ekstremitas, yang memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah vena dan arteri;
  • kapileroskopi - pemeriksaan kapiler non-invasif;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh ekstremitas bawah dengan pemindaian dupleks;
  • pencitraan termal - gambar diperoleh dengan mendaftarkan radiasi termal dari organ, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang sirkulasi darah di dalamnya, dan karenanya fungsi pembuluh;
  • arteriografi - pemeriksaan arteri radiopak.

Metode utama untuk mendiagnosis angiopati retina termasuk oftalmoskopi langsung dan tidak langsung (metode instrumental untuk memeriksa fundus).

Angiopati serebral didiagnosis menggunakan angiografi resonansi magnetik atau komputasi dari pembuluh serebral.

Komplikasi angiopati serebral dapat berupa penurunan kualitas hidup yang signifikan karena serangan sakit kepala yang intens dan berkepanjangan, stroke..

Pengobatan

Perawatan angiopati terdiri, pertama-tama, dalam pengobatan penyakit yang mendasari dan / atau penghapusan faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan perkembangan angiopati.

Kondisi keberhasilan pengobatan angiopati diabetik adalah kompensasi dari penyakit yang mendasari, yaitu normalisasi metabolisme. Salah satu metode pengobatan utama adalah terapi diet - karbohidrat yang mudah dicerna dikeluarkan dari makanan, jumlah total karbohidrat dan lemak hewani dikurangi. Jika perlu, sediaan kalium, angioprotektor, antispasmodik dan antikoagulan diresepkan. Dengan adanya iskemia parah pada ekstremitas bawah, plasmaferesis gravitasi ditunjukkan, yang membantu membersihkan darah, mengurangi nyeri iskemik, dan juga mempercepat penyembuhan luka. Selain itu, satu set latihan senam medis ditentukan..

Angiopati pada ekstremitas bawah dapat diobati dengan metode konservatif dan bedah, tergantung pada tingkat keparahannya. Terapi konservatif terdiri dari pengangkatan obat vasoaktif, obat yang meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan nada dinding vaskular.

Perawatan bedah makroangiopati pada ekstremitas bawah terdiri dari prostetik pembuluh darah yang terkena. Dalam beberapa kasus (stadium lanjut, keracunan parah, gangren), tungkai bawah diamputasi. Tingkat amputasi ditentukan tergantung pada kelangsungan hidup jaringan dari satu atau bagian lain dari ekstremitas bawah.

Dalam pengobatan angiopati hipertensi, normalisasi tekanan darah adalah yang terpenting. Asupan vasodilator, diuretik diindikasikan.

Untuk angiopati retinal, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme jaringan..

Selain pengobatan utama, fisioterapi sering diresepkan. Efektif adalah terapi laser, magnetoterapi, akupunktur, lumpur terapeutik.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Angiopati retina dapat dipersulit oleh glaukoma, katarak, ablasi retina, atrofi saraf optik, kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya.

Dengan latar belakang angiopati parah etiologi diabetes, sindrom kaki diabetik, gangren, dan keracunan tubuh dengan risiko tinggi kematian berkembang..

Angiopati arteri dipersulit oleh pembentukan gumpalan darah, perkembangan serangan angina, infark miokard.

Angiopati hipertensi terjadi dengan latar belakang hipertensi berat, serta kecenderungan genetik untuk patologi ini.

Komplikasi angiopati serebral dapat berupa penurunan kualitas hidup yang signifikan karena serangan sakit kepala yang intens dan berkepanjangan, stroke..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk berbagai bentuk angiopati sangat bergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, serta kepatuhan pasien terhadap resep dokter..

Dengan pengobatan angiopati diabetik yang tepat waktu pada ekstremitas bawah, sebagai aturan, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan gangren dan amputasi. Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, gangren berkembang pada sekitar 90% kasus angiopati diabetik dalam waktu lima tahun sejak dimulainya proses patologis. Kematian pada pasien seperti itu 10-15%.

Dengan pengobatan angiopati retina yang tepat, prognosis biasanya menguntungkan. Prognosisnya memburuk dengan perkembangan proses patologis pada wanita hamil. Selama persalinan, pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan sepenuhnya, untuk alasan ini, pasien tersebut diperlihatkan operasi caesar.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan angiopati, dianjurkan:

  • observasi apotik pasien dengan penyakit penyerta yang berisiko mengembangkan angiopati;
  • koreksi berat badan berlebih (terutama pada pasien diabetes melitus);
  • diet seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • aktivitas fisik yang cukup;
  • menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • menghindari situasi stres.

Angiopati

Angiopati adalah lesi vaskular dengan berbagai penyakit, akibatnya fungsi penuhnya terganggu dan dindingnya hancur. Proses patologis dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh dan pembuluh dengan berbagai ukuran - dari kapiler kecil hingga pembuluh besar. Jika angiopati berkembang dalam jangka waktu yang lama, maka ini penuh dengan perkembangan perubahan ireversibel pada organ tubuh manusia (karena gangguan kronis pada suplai darah mereka).

Patogenesis efek pada pembuluh dengan setiap bentuk patologi berbeda, tetapi hasil dari efek ini selalu sama - nekrosis jaringan yang memberi makan pembuluh darah yang terkena. Dalam sistem klasifikasi penyakit internasional (ICD 10), angiopati memiliki kode tersendiri dan daftar penyakit yang dapat menyebabkannya..

Etiologi

Alasan utama munculnya angiopati jenis apa pun meliputi:

  • usia lanjut;
  • bentuk parah diabetes mellitus;
  • fitur struktur anatomi pembuluh darah;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi kerja yang tidak sehat, racun dan radiasi;
  • keracunan darah;
  • penyakit metabolisme;
  • merokok dan alkohol;
  • kelebihan berat badan;
  • kurangnya aktivitas fisik sedang dalam kehidupan sehari-hari pasien;
  • makan makanan asin;
  • berbagai luka;
  • kekurangan nutrisi atau mineral tertentu dalam tubuh;
  • keracunan tubuh.

Varietas

Ada beberapa jenis penyakit semacam itu (tergantung pada penyebab perkembangan dan lokasi lesi):

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • angiopati pada ekstremitas bawah dan atas;
  • retina mata;
  • hipotonik;
  • serebral (otak);
  • arteri (jantung);
  • traumatis;
  • awet muda.

Statistik medis sedemikian rupa sehingga paling sering pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit diabetes (hal ini disebabkan oleh prevalensi diabetes mellitus). Juga, seringkali dengan latar belakang diabetes, angiopati pada ekstremitas bawah berkembang. Pada penyakit jenis ini, terjadi penebalan dinding pembuluh darah dan terjadi penyempitan lumen arteri di kaki. Proses-proses ini bersama-sama membentuk lahan subur untuk perkembangan aterosklerosis. Angiopati diabetik tidak hanya memengaruhi pembuluh darah di ekstremitas bawah. Ini berdampak negatif pada fungsi ginjal, retina, dan jantung. Jika jenis penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, yang paling menyedihkan adalah kecacatan..

Alasan manifestasi angiopati hipertensi meliputi: predisposisi genetik, minum berlebihan, serta hipertensi. Tekanan tinggi berdampak buruk pada sirkulasi darah, serta kerja organ dan sistem internal secara umum.

Gejala

Gejala angiopati secara langsung tergantung pada jenisnya, dan tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah dan lokalisasi proses patologis..

  • penurunan ketajaman visual;
  • gatal dan sensasi terbakar di kaki;
  • ketimpangan saat berjalan (setelah istirahat sebentar - menghilang, tetapi muncul kembali dengan berjalan jauh);
  • perdarahan di saluran gastrointestinal;
  • disorientasi (hanya dengan angiopati otak);
  • gangguan memori dan perhatian;
  • perubahan perilaku manusia;
  • kekeringan dan pengelupasan kulit di tangan dan kaki;
  • kehilangan penglihatan sepenuhnya;
  • halusinasi.

Gejala angiopati hipertensi tidak selalu muncul pada tahap awal perkembangan penyakit. Pasien agak merasakan ketidaknyamanan berupa sedikit penurunan penglihatan dan tampak silau di depan mata. Namun bila penyakitnya tidak terdeteksi saat ini, maka gejalanya akan diekspresikan lebih tajam, tidak hanya dalam kaitannya dengan penglihatan pasien. Tanda-tanda gangguan sirkulasi darah akan muncul. Pada tahap awal perkembangan penyakit masih dapat disembuhkan, namun pada tahap selanjutnya hal ini akan sangat sulit dicapai, sehingga tetap tidak dapat disembuhkan..

Gejala angiopati diabetik, khususnya pada ekstremitas bawah, bergantung pada volume pembuluh darah yang terkena dan pada derajat perkembangan proses patologis. Mikroangiopati dibagi menjadi enam derajat - dari yang pertama, di mana pasien tidak mengeluh, hingga derajat ketika amputasi kaki tidak lagi mungkin untuk dihindari. Dengan makroangiopati, pertama-tama pasien merasakan sedikit nyeri di kaki, tetapi lambat laun sindrom nyeri bertambah dan klinik dilengkapi dengan gejala lain. Jika pengobatan tidak dilakukan, maka angiopati akan berubah menjadi bentuk yang parah, yang akan menyebabkan kematian jari kaki..

Hampir selalu, setiap gangguan pada penglihatan atau perasaan tidak nyaman pada bola mata adalah gejala munculnya dan perkembangan angiopati pada saraf optik. Angiopati serebral terlokalisasi di otak dan seringkali dapat menyebabkan penetrasi darah ke jaringannya. Karena penipisan dinding pembuluh darah dan ketidakmampuan untuk menahan darah, pembuluh darah pecah, yang menyebabkan perdarahan di otak..

Angiopati arteri mengganggu kerja jantung. Ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, perkembangan serangan jantung, serangan jantung. Hal ini terjadi karena dinding pembuluh darah (dalam keadaan normal bersifat elastis) menebal dan menyempit saat sakit.

Diagnostik

Diagnosis setiap jenis angiopati harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Pertama, dokter melakukan pemeriksaan dan interogasi terperinci terhadap pasien, mendengarkan keluhannya. Setelah pemeriksaan awal, seseorang diberi resep metode diagnostik instrumental berikut:

    X-ray (baik dengan dan tanpa kontras);

  • USG;
  • MRI seluruh tubuh;
  • oftalmokromoskopi;
  • angiografi;
  • CT;
  • pemeriksaan oleh dokter mata.
  • Pengobatan

    Perawatan terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala, serta penyakit terkait. Terapi untuk angiopati vaskular terdiri dari:

    • perawatan obat;
    • fisioterapi;
    • intervensi bedah.

    Perawatan obat dapat bervariasi, karena jenis angiopati yang berbeda memerlukan pengobatan yang sangat berbeda. Misalnya, jika Anda penderita diabetes, Anda harus minum obat untuk menstabilkan gula darah Anda. Dengan hipertensi - vasodilator, menurunkan detak jantung dan obat diuretik. Angiopati pada ekstremitas bawah diobati dengan obat-obatan yang mengencerkan darah dan mempercepat mikrosirkulasi. Seringkali dengan penyakit seperti itu, dokter mungkin meresepkan diet khusus..

    Perawatan fisioterapi untuk angiopati meliputi:

    • pemulihan penglihatan laser;
    • akupunktur;
    • perawatan lumpur terapeutik;
    • elektroterapi.

    Intervensi bedah hanya berlaku pada kasus yang parah, bila sangat diperlukan untuk mengurangi tekanan pada arteri, untuk menghilangkan fokus perkembangan penyakit. Untuk angiopati diabetik, operasi dilakukan untuk mengamputasi anggota tubuh yang rentan terhadap gangren.

    Kita juga harus memberi perhatian khusus pada perawatan wanita hamil dan anak kecil. Dalam kasus seperti itu, perawatan dalam bentuk apa pun ditentukan secara ketat secara individual..

    Pencegahan

    Beberapa aturan sederhana akan membantu melindungi dari perkembangan angiopati dan penyakit yang mungkin muncul:

    • menjalani gaya hidup sehat;
    • perhatikan kebersihan;
    • tetap berpegang pada diet;
    • jika memungkinkan, hindari aktivitas fisik yang berat;
    • cobalah untuk membatasi diri Anda dari situasi stres;
    • menjalani pemeriksaan terjadwal oleh dokter beberapa kali dalam setahun.

    Angiopati vaskular

    Semakin banyak dokter yang mengumumkan diagnosis angiopati vaskular kepada pasien. Jenis patologi apa, bagaimana mengenalinya dan betapa berbahayanya, dijelaskan lebih lanjut dalam teks ini.

    1. Apa patologi ini
    2. Jenis dan klasifikasi
    3. Alasan
    4. Mekanisme pembangunan dan lokalisasi
    5. Kemungkinan komplikasi
    6. Manifestasi
    7. Diagnostik
    8. Kelompok resiko

    Apa patologi ini

    Angiopati vaskular (APS), atau disebut juga vasopati, adalah penyakit vaskular yang dipicu oleh malfungsi pada regulasi saraf. APS dimanifestasikan oleh peningkatan tonus kapiler, vena, dan arteri. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Berbahaya dengan efek negatif pada seluruh bagian tubuh.

    Vasopati berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan yang timbul. Dalam hal ini, kerusakan pada aktivitas pembuluh darah dan penghancuran dindingnya selanjutnya adalah karakteristik..

    Jenis dan klasifikasi

    Dokter mengklasifikasikan angiopati menurut penyakit yang memicu perkembangan APS menjadi beberapa jenis.

    1. Penampilan hipertensi. Dengan latar belakang hipertensi pasien, diabetes melitus terungkap.
    2. Tipe diabetes dan hipertensi. Diabetes pasien menjadi lebih rumit dengan mengembangkan hipertensi.
    3. Penampilan diabetes. Pada penderita diabetes, ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran homeostasis, trauma pada dinding arteri dan vena, serta kerusakan vaskular umum..
    4. Penampilan hipotonik atau arteri. Tekanan darah rendah menyebabkan penggumpalan darah.
    5. Penyakit Eales, juga disebut periphlebitis retinal, juvenile atau juvenile angiopathy. Peradangan pada pembuluh mata dan perdarahan retinal dimanifestasikan. Angiopati pada remaja diamati pada usia 14-19 tahun. Pada saat yang sama, anak muda pergi ke institusi medis dengan diagnosis APS 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.
    6. Penampilan traumatis. APS seperti itu terjadi saat retina terluka..
    7. Penyakit Alzheimer, atau disebut sebagai angiopati serebral atau amiloid. Ditandai dengan penumpukan protein beta-amiloid di pembuluh otak.

    APS juga dibagi secara kondisional sesuai dengan tingkat kerusakan:

    • mikroangiopati - patologi kapiler;
    • makroangiopati - patologi arteri dan vena.

    Alasan

    Penyebab angiopati ada banyak. Di bawah ini adalah faktor paling umum dalam perkembangan penyakit ini..

    • diabetes;
    • patologi sistem endokrin dan vaskular;
    • sepsis;
    • berbagai keracunan;
    • reumatik;
    • hipovitaminosis;
    • hipodinamik;
    • kondisi kerja yang berbahaya;
    • kegemukan;
    • kebiasaan buruk;
    • asupan garam yang berlebihan;
    • usia 55+.

    Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, pertama-tama, perlu dicari akar penyebab penyakit ini..

    Bagaimanapun, berjuang secara eksklusif dengan konsekuensi penuh dengan perkembangan penyakit dan kekambuhan berkala..

    Mekanisme pembangunan dan lokalisasi

    Muncul dan berkembangnya vasopati dipicu oleh pelanggaran berikut.

    1. Masalah dengan regulasi saraf pada nada arteri dan vena. Mereka dicirikan oleh fungsionalitas nada sistem saraf yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, impuls ditransmisikan dengan agak lemah. Karena itulah, aktivitas arteri dan vena menurun. Selanjutnya, kejang berkembang, dan ini memerlukan pelanggaran aliran darah.
    2. Masalah hormonal. Sintesis adrenalin, kortisol, aldosteron, renin, dan angiotesin-2 yang berlebihan dipenuhi dengan gangguan pada fungsi normal pembuluh darah.
    3. Lesi infeksi. Salah satu komplikasi setelah vaskulitis atau flebitis adalah rusaknya dua atau lebih pembuluh darah.

    Angiopati terlokalisasi di beberapa area tubuh.

    • retina mata - dipengaruhi oleh penyakit Alzheimer, serta APS remaja;
    • tungkai bawah - berkembang dengan latar belakang diabetes;
    • ginjal;
    • otak - terjadi dengan penyakit Alzheimer;
    • jantung - dipicu oleh vasopati arteri.

    Kemungkinan komplikasi

    APS adalah penyakit yang agak berbahaya, komplikasi setelahnya bergantung pada lokasi lesi.

    Tidak.
    p / hal
    Area lokalisasiKemungkinan komplikasi
    1Sebuah jantungSerangan jantung
    2OtakStroke
    3MataKehilangan penglihatan.
    4Tungkai bawahGangren atau nekrosis
    limaArteri dan vena rongga perutPendarahan hebat
    6GinjalMasalah filtrasi yang serius.

    Kurangnya perawatan menyebabkan kecacatan atau kematian. Untuk menghindari akibatnya, disarankan untuk menghubungi fasilitas medis.

    Manifestasi

    Gejala utama vasopati:

    • kemunduran penglihatan, hingga kehilangan totalnya;
    • gatal di kaki;
    • ketimpangan saat berjalan;
    • kehilangan memori;
    • bumbu perhatian menurun;
    • masalah dengan orientasi (khas untuk angiopati pembuluh otak);
    • pengelupasan kulit pada ekstremitas atas dan bawah;
    • fatamorgana dan penglihatan.

    Tanda-tanda APS juga terkait langsung dengan tipenya..

    Jadi, angiopati hipertensi pada tahap awal dapat dikenali secara eksklusif dengan sedikit penurunan penglihatan, serta dengan melihat bintik di depan mata. Sayangnya, vasopati jenis ini hanya bisa disembuhkan pada tahap ini..

    Seiring waktu, seiring perkembangan penyakit, gejala lain akan mulai muncul:

    • perdarahan di mata;
    • peningkatan ukuran pembuluh fundus;
    • penurunan ketajaman visual (hingga kehilangan totalnya);
    • sakit kepala persisten
    • batuk darah
    • kotoran darah di tinja;
    • ketergantungan cuaca;
    • penurunan signifikan dalam ketahanan stres, perasaan cemas yang konstan.

    Tanda-tanda APS diabetik, atau disebut sebagai angiopati pada ekstremitas bawah.

    1. Pembentukan ulkus trofik yang tidak menimbulkan rasa sakit di kaki (terutama di kaki), yang seiring waktu menyebar ke otot dan tulang, yang menyebabkan nekrosis.
    2. Kerusakan ginjal.
    3. Gangguan saraf.
    4. Ketajaman visual menurun.

    Vasopati arteri dimanifestasikan oleh gangguan pada aktivitas jantung.

    Diagnostik

    Pemilihan metode penelitian ditentukan oleh bentuk APS. Paling sering, angiografi pembuluh darah ditentukan..

    Diagnosis angiopati diabetik meliputi beberapa kegiatan penelitian:

    • rheovasography;
    • kapileroskopi;
    • USG pembuluh darah ekstremitas bawah;
    • arteriografi;
    • pencitraan termal.

    Diagnosis angiopati retina ditegakkan setelah kesimpulan dari oftalmoskopi.

    APS serebral dideteksi menggunakan angiografi serebral.

    Kelompok resiko

    Kategori warga berikut berisiko mengembangkan vasopati:

    • penderita diabetes;
    • orang yang menderita hipertensi;
    • orang usia pensiun;
    • orang muda berusia 14 hingga 19 tahun;
    • pecinta makanan yang terlalu asin;
    • orang yang tidak banyak bergerak.

    Jika tanda-tanda utama angiopati ditemukan, diperlukan banding ke ahli hematologi atau ahli bedah vaskular. Terapi yang tepat waktu akan membantu menghindari memburuknya kondisi.

    Angiopati vaskular: apa itu, jenis dan gejala, penyebab, pengobatan dan prognosis

    Dan ngiopati adalah lesi vaskular akut atau kronis, terlepas dari kalibernya (vena, arteri, kapiler menderita), disertai dengan tiga serangkai tanda: penurunan nada, yang berarti penurunan kualitas aliran darah, paresis ("penghentian" sebagian dari aktivitas otot-otot pembuluh darah), kejang, yaitu penyempitan arteri, vena, kapiler dengan gangguan sirkulasi jaringan ikat cairan.

    Angiopati vaskular memiliki beberapa asal, ada sejumlah alasan perkembangannya, yang membuat diagnosis sulit dengan cepat. Diperlukan taktik penelitian yang canggih.

    Gejala tidak selalu khas, dan ada gangguan pada kesejahteraan tidak di semua kasus, terutama pada tahap awal perkembangan proses patologis..

    Perawatan konservatif, jika perlu, koreksi bedah dilakukan, tetapi ini adalah kasus yang sangat jarang terjadi.

    Mekanisme pembangunan

    Proses patologis didasarkan pada seluruh kelompok kelainan. Ada tiga poin utama.

    • Perubahan regulasi saraf pada tonus vaskular. Sebagai aturan, ini diwakili oleh aktivitas fungsional yang tidak mencukupi dari sistem pusat dan periferal.

    Ini disertai dengan transmisi impuls yang lemah, karena arteri, vena, kapiler dalam nada yang berkurang, tetapi pada saat yang sama kejang sering berkembang, yaitu penyempitan struktur dan pelanggaran aliran darah lokal.

    • Berikutnya adalah faktor hormonal. Sekelompok zat tertentu bertanggung jawab atas aktivitas fungsional normal pembuluh darah: kortisol, adrenalin, aldosteron, angiotensin-2, sebagian renin, yang merupakan perantara.

    Semuanya, dengan sintesis yang berlebihan, memicu gangguan fungsi normal arteri dan pembuluh darah lainnya.

    Dengan koreksi faktor, proses patologis dengan cepat menghilang, keadaan aliran darah menjadi normal.

    Penyimpangan metabolisme harus dipertimbangkan dalam konteks yang luas, proses metabolisme lain juga berperan..

    • Faktor ketiga, yang agak lebih jarang, adalah lesi infeksius.

    Dalam hal ini, ada penyempitan dan penghancuran satu, sangat jarang beberapa kapal, Anda dapat menemukan lokasi pelanggaran yang jelas, yang dalam kasus lain sangat sulit, jika bukan tidak mungkin dilakukan..

    Biasanya, bentuk angiopati ini disebabkan oleh flebitis yang ditransfer, atau vaskulitis..

    Faktor terisolasi dalam perkembangan penyakit sangat jarang ditemukan. Lebih sering dokter harus berurusan dengan berbagai alasan.

    Masalahnya adalah bahwa kelainan ini, dalam satu atau lain cara, menimbulkan mekanisme patogenetik lain, dan semakin lama kondisi tersebut ada, semakin sulit menjadi baik dalam hal diagnosis maupun pengobatan..

    Kesimpulan - pada gejala pertama dari suatu kelainan atau jika ditemukan selama pemeriksaan, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Spesialis - ahli bedah vaskular (atau praktik umum, jika tidak ada orang di zona akses), ahli hematologi. Keterlibatan dokter lain dimungkinkan.

    Klasifikasi

    Dalam praktik medis, tipifikasi umum dari jenis proses digunakan. Ini didasarkan pada satu kriteria - lokalisasi pelanggaran ditambah asalnya..

    Karenanya, jenis-jenis berikut dibedakan:

    • Tipe remaja. Seperti namanya, itu berkembang pada orang muda. Tahun - dari 13 hingga 18, maksimum 20. Pada saat yang sama, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat terutama menderita, rasio dengan anak perempuan hampir 3: 1.

    Rupanya, ini karena ketidakstabilan yang lebih besar dari latar belakang hormonal. Alasannya tidak sepenuhnya jelas, dianggap bahwa restrukturisasi tubuh selama masa pubertas (pubertas) adalah penyebabnya..

    Pada sekitar 70% pasien, itu dihilangkan dengan sendirinya, tanpa koreksi, dalam situasi lain bantuan diperlukan. Masalah diselesaikan atas kebijaksanaan spesialis setelah melewati diagnosis menyeluruh.

    • Traumatis. Berkembang sebagai akibat dari kerusakan yang ditunda pada dinding kapal.

    Ini termasuk tidak hanya pengaruh kasar dari faktor eksternal jika terjadi memar, patah tulang dan lain-lain, tetapi juga operasi yang dilakukan, kateterisasi, terutama ceroboh..

    Ciri dari kelainan jenis ini juga adalah kemungkinan peningkatan pembekuan darah, pembekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan gangren atau kematian..

    • Hipertensi. Hasilnya adalah tekanan darah tinggi.

    Ini terjadi pada hampir semua pasien dengan hipertensi, tetapi dengan derajat yang berbeda-beda. Ini terutama perubahan halus pada ekstremitas bawah, otak, dan fundus..

    Masuk akal untuk melakukan pemeriksaan rutin. Dengan kontrol tekanan, masalah secara bertahap dihilangkan, perawatan khusus diperlukan dalam kasus ekstrim, jika prosesnya berjalan.

    • Variasi hipotonik. Anehnya, tonus pembuluh darah juga berubah seiring dengan tekanan darah rendah. Namun, dalam kasus ini, prosesnya lebih lambat. Namun demikian, perubahan tajam pada indikator tonometer sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kerusakan arteri dan pendarahan. Sulit untuk mengatakan bagaimana akhirnya.
    • Tipe diabetes. Dia juga angiopati metabolik, salah satu varietasnya. Itu terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme. Proses tersebut mempengaruhi kondisi arteri di ekstremitas bawah, pembuluh koroner dan lain-lain, oleh karena itu seluruh tubuh menderita sekaligus..

    Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi adalah dengan menormalkan aktivitas sistem endokrin..

    • Angiopati serebral adalah lesi pada pembuluh serebral dengan kaliber yang berbeda: dari vena dan arteri hingga kapiler. Seluruh jaringan menderita, yang membuat kondisinya sangat berbahaya. Kemungkinan kematian serabut saraf secara spontan, stroke dengan perkembangan defisit neurologis yang parah. Spesies ini banyak dijumpai.
    • Angiopati pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini disertai dengan pelanggaran trofisme jaringan kaki, perkembangan stagnasi yang cepat, di masa depan, bertahun-tahun atau bahkan berbulan-bulan, bencana mungkin terjadi dengan kematian jaringan, gangren dan kebutuhan akan operasi yang serius..
    • Angiopati amiloid. Jenis metabolisme lain. Ciri khasnya adalah pengendapan protein dengan nama yang sama di dinding pembuluh darah. Sangat jarang, tetapi tidak dapat disembuhkan dengan baik.
    • Gangguan pada struktur retinal. Retinopati terdeteksi pada diabetes dan hipertensi. Dalam kasus pertama, struktur baru yang tidak sempurna tumbuh, yang rapuh, runtuh dengan sendirinya dan menyebabkan pendarahan. Yang kedua, arteri menyempit, yang membuat nutrisi retina perifer yang cukup menjadi tidak mungkin. Oleh karena itu proses distrofi.
    • Jenis koroner. Ciri khasnya adalah terganggunya nutrisi normal jantung. Cepat atau lambat, ini menjadi penyebab serangan jantung masif. Dengan perawatan yang tepat, dalam banyak kasus, hasil bencana dapat dihindari.

    Klasifikasi adalah kepentingan praktis utama, baik dalam hal pemilihan taktik diagnostik, dan dari sudut pandang pengembangan strategi terapeutik untuk jangka waktu yang lama..

    Gejala

    Manifestasi bergantung pada jenis proses patologis tertentu. Varietas yang paling umum harus dipertimbangkan..

    Angiopati diabetik

    Ini disertai dengan gangguan sistemik aliran darah ke seluruh tubuh. Terutama dipengaruhi oleh otak, retina, tungkai bawah.

    Dengan demikian, perwujudannya adalah sebagai berikut:

    • Penurunan ketajaman visual, bertahap, selama beberapa tahun. Lebih jarang, prosesnya lebih cepat dan lebih agresif..
    • Pembengkakan pada ekstremitas.
    • Ketidaknyamanan di kaki, perasaan berat.
    • Sakit kepala, mual, muntah (jarang).
    • Masalah dengan orientasi dan koordinasi spasial.
    • Kurangnya penyembuhan luka yang berkepanjangan, bahkan luka terkecil sekalipun.

    Ini adalah manifestasi tipikal. Daftar ini tidak lengkap, tetapi mencerminkan sifat kompleks dari gangguan tersebut. Puluhan lebih tanda dibedakan, klinik spesifik tergantung kasusnya.

    Tipe hipertensi

    Ini mirip dengan diabetes, hanya ekstremitas bawah yang praktis tidak menderita. Organ sasaran adalah hati, ginjal, mata, otak.

    • Nyeri dada. Aritmia. Meningkatnya kelelahan setelah berolahraga.
    • Pembengkakan, ketidaknyamanan di punggung bawah, sering atau, sebaliknya, jarang buang air kecil, yang mengindikasikan pelanggaran filtrasi.
    • Ketajaman visual menurun.
    • Sakit kepala, mual, ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa.

    Gejala angiopati tipe hipertensi berkembang secara bertahap.

    Lesi arteri dan pembuluh darah lain yang berbahaya dan jelas sudah terlihat pada stadium 2 GB, ketika dapat diperbaiki dengan susah payah.

    Sebelumnya, perubahan ditemukan di fundus, pada bagian struktur jantung, tetapi pasien sendiri tidak menyadarinya.

    Kerusakan retina

    Ciri khas dari ini adalah pelanggaran nutrisi normal serat, termasuk saraf dan bagian perifer dari membran sensitif.

    Disertai sekelompok pelanggaran:

    • Ketajaman visual menurun. Bertahap atau cepat, tergantung pada jenis proses patologis tertentu.
    • Rasa lelah yang cepat.
    • Membakar, memerahnya protein.
    • Memfokuskan masalah.

    Dengan perjalanan panjang, scotomas berkembang - area kehilangan bidang visibilitas. Mereka tampak seperti bintik hitam besar yang menghalangi sebagian pandangan. Dilokalkan di tengah, lebih jarang di area lain.

    Bahayanya adalah berkembang biaknya pembuluh darah baru pada penderita diabetes atau kurangnya nutrisi di pinggiran retina.

    Kedua kasus tersebut meningkatkan risiko penglihatan di kemudian hari. Apalagi, saat ini tidak ada pengobatan yang efektif..

    Lesi pada tungkai bawah

    Gangguan nutrisi normal kaki memberikan klinik yang khas:

    • Merasa berat, menekan rasa sakit saat istirahat. Perkuat saat berjalan, dengan perubahan posisi tubuh.
    • Pelanggaran aktivitas motorik. Secara bertahap, bergerak menjadi tugas yang sulit, dan kemudian tidak mungkin, karena anggota badan, seperti yang dijelaskan pasien, dipenuhi dengan timah, tidak mematuhi.
    • Busung.

    Gagal jantung

    Klinik itu mirip dengan insufisiensi koroner. Sakit dada, berat, perasaan tertekan di suatu tempat ditemukan.

    Seiring perkembangannya, aritmia berkembang dalam bentuk takikardia, kemudian proses sebaliknya dengan penurunan detak jantung..

    Bahayanya terletak pada provokasi serangan jantung. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, hasil seperti itu adalah satu-satunya kemungkinan dan paling mengancam.

    Angiopati koroner dapat dideteksi hanya dengan hasil diagnostik, setidaknya dengan ekokardiografi. Anda perlu membedakan antara gangguan tersebut dan lainnya..

    Tipe remaja

    Ini relatif umum. Memiliki aliran yang sangat tidak stabil. Sulit untuk dideteksi, seringkali pasien perlu dirawat di rumah sakit dan mempertahankan kontrol dinamis yang konstan atas kondisi tersebut.

    Karena itu, perawatan biasanya tidak diperlukan. Lewat dengan sendirinya. Tapi masuk akal untuk memperhatikan pasien dengan hati-hati agar tidak melewatkan komplikasi berbahaya. Mereka terjadi pada sekitar 10% kasus atau bahkan kurang..

    Kerusakan otak

    Angiopati pembuluh serebral memberikan manifestasi neurologis yang khas:

    • Sakit kepala.
    • Pelanggaran orientasi dalam ruang.
    • Mual.
    • Muntah (jarang).
    • Kehilangan penglihatan, ucapan, pendengaran dan indera lainnya.

    Kompleks gejala juga sangat tergantung pada jenis pembuluh darah yang berubah. Jadi, tanda-tanda makroangiopati, di mana arteri terlibat dalam proses, diucapkan, sulit untuk dilewatkan..

    Alasan

    Faktor pembangunan beragam. Ada lebih dari selusin. Daftar perkiraan terlihat seperti ini:

    • Diabetes mellitus dalam fase dekompensasi. Jika kondisinya belum diperbaiki dengan pengobatan dan metode konservatif lainnya.
    • Keracunan dengan garam dan uap logam, zat beracun.
    • Penyakit autoimun, terutama yang bersifat sistemik. Seperti rematik dan lainnya.
    • Sepsis.
    • Gangguan metabolisme selain diabetes. Diagnosis endokrin.
    • Cacat anatomi, perkembangan pembuluh darah yang tidak normal. Sangat sulit untuk mendeteksi suatu masalah sampai ia dirasakan dengan aliran darah yang terganggu.
    • Hypovitaminosis, kekurangan elemen jejak dalam tubuh.
    • Merokok, penyalahgunaan alkohol. Apalagi penggunaan obat-obatan.
    • Kegemukan.
    • Kurangnya aktivitas fisik, kurangnya aktivitas fisik.
    • Kondisi kerja berbahaya dengan suhu tinggi, latar belakang radiasi, kontak dengan bahan kimia.
    • Cedera vaskular.
    • Umur 50+.
    • Mengkonsumsi banyak garam.

    Faktor yang harus dipertimbangkan dalam sistem.

    Pencarian etiologi (akar penyebab) sangat penting, karena tanpa mengetahui asal mula penyakit tidak mungkin dilakukan pengobatan yang kompeten, yang akan menjadi masalah..

    Dokter harus melawan penyelidikan, dan ini adalah cara untuk berkembang dan kambuh terus-menerus.

    Diagnostik

    Itu dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah vaskular, ahli hematologi, jika perlu, spesialis lain terlibat.

    Taktik survei meliputi aktivitas berikut:

    • Pertanyaan lisan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Anda perlu mendapatkan informasi utama tentang kesejahteraan, status kesehatan sepanjang hidup.

    Ini penting karena memungkinkan Anda membuat gambaran klinis dan potret pasien itu sendiri dalam dinamika selama bertahun-tahun..

    Tidak mungkin membicarakan diagnosis yang efektif tanpa pendekatan yang berbeda. Tugas seseorang adalah menjawab secara rinci dan langsung pertanyaan-pertanyaan dokter.

    Pada tahap ini, penting untuk mendeteksi dugaan lokalisasi kelainan tersebut, lesi vaskular. Lebih lanjut, studi penampakan ditujukan untuk mengidentifikasi patologi itu sendiri.

    • Optalmoskopi. Pemeriksaan fundus.
    • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah. Pemindaian dupleks. Memungkinkan Anda menilai kecepatan aliran darah, kualitasnya, kemungkinan pelanggaran, dan sifatnya.
    • Sinar-X.
    • Angiografi.
    • ECHO-KG, EKG.
    • MRI dengan atau tanpa gadolinium (peningkatan kontras).

    Ini biasanya cukup untuk diagnosis..

    Pengobatan

    Untuk pengobatan angiopati, obat-obatan dari beberapa kelompok farmasi digunakan:

    • Berarti untuk normalisasi mikrosirkulasi. Pentoxifylline dan analog.
    • Obat melawan tekanan darah tinggi. Penghambat ACE (Perindopril), agen yang bekerja secara terpusat (Moxonidin, Physiotens), beta-blocker (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin dan lainnya), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil).
    • Pengencer darah. Aspirin dan analognya untuk penggunaan jangka panjang. Dalam kasus berbahaya - Heparin dan sejenisnya.
    • Statin. Beresiko mengembangkan aterosklerosis dengan pengendapan plak kolesterol. Atoris dan lainnya.

    Jika perlu, obat antiaritmia (Amiodarone, Quinidine), glikosida jantung (Korglikon, Digoxin, tingtur lily lembah) digunakan.

    Untuk menormalkan nutrisi otak, agen nootropik (Glycine), serebrovaskular dan antihypoxic (Piracetam, Actovegin) diresepkan.

    Dalam kasus ekstrim, pembedahan diperlukan. Untungnya, ini adalah situasi yang luar biasa..

    Teknik lain, seperti terapi olahraga, fisioterapi, diet, tidak selalu diperlukan. Pertanyaan ini perlu diklarifikasi dengan spesialis..

    Ramalan cuaca

    Dengan perawatan yang dimulai tepat waktu, terlepas dari jenis dan lokasi proses patologis, itu menguntungkan. Ada banyak kesempatan untuk sembuh.

    Seiring berkembangnya penyakit yang mendasari dan kerusakan pembuluh darah, kemungkinan skenario positif menurun, jadi tidak ada gunanya ditunda. Tingkat kelangsungan hidup mencapai 98%, 2% adalah kesalahan, yang kemungkinan besar disebabkan oleh diagnosis utama.

    Kemungkinan komplikasi

    • Dengan kerusakan otak - stroke dan defisit neurologis yang parah.
    • Jantung - serangan jantung.
    • Mata - kebutaan.
    • Ginjal - penyaringan tidak memadai.
    • Ekstremitas bawah - kematian jaringan, nekrosis atau gangren.
    • Keterlibatan pembuluh perut dimungkinkan. Dalam kasus ini, terjadi pendarahan hebat..

    Akibat alamiah jika tidak ada terapi adalah kecacatan parah atau kematian. Keduanya sama. Anda dapat menghindari hasil yang menyedihkan jika Anda memulai perawatan tepat waktu.

    Akhirnya

    Angiopati adalah penyakit pembuluh darah yang berbahaya. Ini jarang primer, biasanya karena patologi lain.

    Membutuhkan perawatan segera. Karena dengan bantuan yang tidak tepat waktu, risiko kecacatan atau kematian meningkat. Prognosis secara langsung tergantung pada kesadaran pasien.