Utama > Berdarah

Penyebab, gejala dan pengobatan angiopati retinal


Hari ini kita akan membahas gejala bersamaan yang sering ditemui dalam praktik medis - angiopati retina, kami akan menganalisis apa artinya ini bagi kesehatan manusia, tanda dan gejala apa yang dapat menunjukkan masalah, kami akan berbicara di alter-zdrav.ru tentang penyebab, jenis dan tahapan, diagnosis dan pengobatan ini patologi mata.

Angiopati retina - apa itu, apa artinya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang muncul sebagai akibat dari penyakit lain yang berbeda sifatnya dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan fungsional pada pembuluh darah, yang menyebabkan, jika tidak diobati, ke penurunan signifikan dalam penglihatan atau kebutaan..

Patologi ini tidak dapat muncul dengan sendirinya, oleh karena itu dalam lingkungan medis ilmiah hal itu tidak disebut penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme kerja penyakit ini adalah penipisan dinding pembuluh darah secara bertahap yang menembus bagian bawah mata. Seiring waktu, jaringan yang terkena akan tertutup nekrosis. Nutrisi jaringan selaput mata memburuk dan terjadi kelaparan oksigen.

Sel mati atau area retina yang terlepas tidak dapat dikembalikan ke keadaan sehat semula. Tetapi dengan perawatan dan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk menghentikan prosesnya, mencegahnya menyebar. Selama pemeriksaan, dokter mata melihat bahwa pembuluh darah menyempit atau melebar, terpelintir atau terbungkus dalam lingkaran. Itu tergantung pada penyebab angiopati mata.

Penyebab angiopati retina

Ritme kehidupan modern terus mengarah pada perkembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada dasarnya, mereka adalah prekursor angiopati dari pembuluh fundus.

  1. Kehadiran atau kecenderungan trombosis.
  2. Tekanan darah atau intrakranial rendah atau tinggi.
  3. Vaskulitis (radang pembuluh darah).
  4. Diabetes.
  5. Lengkungan postur.
  6. Kolesterol tinggi, menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik.
  7. Penyakit jantung atau vaskular keturunan.
  8. Perubahan alamiah terlihat pada orang tua atau orang muda. Yang terakhir, angiopati terjadi karena restrukturisasi latar belakang hormonal dan perubahan di semua sistem tubuh.
  9. Cedera pada mata, cedera otak traumatis, atau kompresi kuat yang tiba-tiba di area dada.
  10. Kegemukan.
  11. Masa kehamilan.
  12. Osteochondrosis serviks.

Faktor predisposisi

Selain alasan karena berbagai cedera dan penyakit, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya patologi.

Ini termasuk pekerjaan di industri berbahaya, radiasi, pencemaran lingkungan yang parah, stres yang tidak perlu secara teratur pada organ penglihatan, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama yang memiliki efek toksik pada pembuluh darah, merokok.

Kategori populasi ini harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh dokter mata untuk mendeteksi angiopati pada tahap awal..

Bergantung pada kondisi yang menyebabkan angiopati, tujuh jenis patologi utama dibedakan..

  1. Angiopati hipertensi terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi. Seringkali, penyakit berkembang ketika hipertensi tidak diobati. Selama pemeriksaan, dokter melihat adanya penyempitan arteri dan ekspansi vena. Jika, di bawah pengaruh krisis hipertensi, pembuluh darah pecah, maka kita sudah berbicara tentang retinopati hipertensi..
  2. Hipotonik, masing-masing, dengan tekanan darah rendah kronis. Pembuluh darah berbentuk kerutan. Ada denyut nadi, pusing, ketergantungan pada cuaca.
  3. Retinopati diabetik khas untuk orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus. Perubahan pembuluh darah terjadi karena "keracunan" mereka oleh metabolit glukosa berlebih. Jenis ini mencakup dua subspesies - mikroangiopati (kerusakan kapiler) dan makroangiopati (pembuluh besar). Penderita diabetes memiliki peluang 20 kali lebih besar untuk menjadi buta dibandingkan mereka yang tidak memiliki patologi endokrin ini.
  4. Jenis patologi traumatis adalah konsekuensi dari berbagai cedera.
  5. Angiopati remaja (penyakit ILZA) terdeteksi sebelum usia 30 tahun dan terjadi karena infeksi sebelumnya. Misalnya toksoplasmosis, TBC, reumatik dan lain-lain. Cedera mata, lengkungan tulang belakang, penyakit ginjal yang sudah ada, diabetes mellitus dan hipertensi berkontribusi pada perkembangan angiopati pada masa kanak-kanak dan remaja..
  6. Pada bayi prematur. Kedua mata mungkin terpengaruh. Patologi disebabkan oleh trauma yang diterima saat lahir atau faktor buruk pada periode prenatal.
  7. Angiopati pada wanita hamil selama masa kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini sangat jarang terjadi. Penyebabnya seringkali hipertensi, gestosis, eksaserbasi penyakit kronis atau perolehan penyakit baru. Jika gejala bermanifestasi dalam bentuk ringan, tidak memerlukan terapi dan hilang dengan sendirinya setelah persalinan berhasil dalam 2-3 bulan. Jika angiopati berkembang pesat, bahkan disarankan untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis, di kemudian hari, operasi caesar diindikasikan untuk ekstraksi janin yang aman dan pemeliharaan penglihatan ibu..

Gejala angiopati

Untuk bantuan angiopati retina, mata terutama dicari pada tahap selanjutnya. Sejak awal penyakit, seseorang tidak merasakan manifestasi penyakit sama sekali, atau menuliskannya ke kelelahan dangkal setelah hari kerja..

  1. Sakit kepala parah atau lemah yang sering terjadi.
  2. Sakit mata.
  3. Ketidaknyamanan pada bola mata, perasaan tertekan, kram, kesemutan, berdenyut.
  4. Kerusakan penglihatan, dimanifestasikan dalam melemahnya penglihatan lateral, kabur, hilangnya zona tertentu, objek yang terletak pada jarak yang jauh menjadi sulit dibedakan.
  5. Muncul bintik-bintik cerah atau putih, lingkaran, kilatan dan lalat.
  6. Mimisan.
  7. Sensasi pertumbuhan bola mata yang berlebihan.
  8. Beberapa pasien mengalami hematuria dan nyeri di ekstremitas bawah..

Manifestasi klinis diamati secara teratur dan berkala. Itu tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan karakteristik individu..

Tahapan perkembangan gejala

Pada tahap perkembangan, patologi yang disebabkan oleh hipertensi dibagikan. Dengan pemeriksaan luar bola mata, derajatnya tidak dapat ditentukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter mata saat memeriksa fundus..

  1. Pembuluh darah menjadi berbelit-belit dan terlihat berbeda satu sama lain - beberapa menyempit, sementara yang lain melebar. Diameter pembuluh darah tidak sama sepanjang.
  2. Fundus mata menjadi pucat, dan kerusakan pembuluh darah berlanjut, tortuositasnya meningkat secara signifikan.
  3. Diameternya menyempit sehingga menyerupai kawat tembaga. Gumpalan darah dan perdarahan diamati.
  4. Kondisi angiopati paling serius. Bintik putih terlihat di fundus. Saraf optik membengkak, retina ditutupi dengan perdarahan.

Diagnosis angiopati, kode ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini, Anda harus:

  • Mengambil anamnesis.
  • Pemeriksaan visual dan instrumental fundus oleh dokter mata di bawah mikroskop. Tetes pra-tetes untuk perluasan ikon permanen.
  • Pemindaian ultrasonografi yang dikombinasikan dengan pemeriksaan Doppler atau dupleks pembuluh darah, pengukuran kecepatan aliran darah.
  • X-ray dengan penggunaan agen kontras untuk mendeteksi patensi vaskular.
  • MRI.

Kode ICD 10 untuk angiopati retina - H35.

Untuk pengobatan yang lebih berhasil, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama gejala yang dijelaskan dan sekaligus mengobati penyakit ini.

Pengobatan angiopati retina pada orang dewasa dan anak-anak

Perawatan angiopati memberikan pendekatan individual untuk setiap pasien. Terapi diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan awalnya ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itulah mengapa tidak hanya dokter mata, tetapi juga spesialis lain yang diperlukan mengambil bagian dalam perawatan pasien..

Terapi obat

  1. Berarti memperbaiki aliran darah, meningkatkan mikrosirkulasi, memperkuat membran pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Vitamin kompleks dengan kandungan B, E, P, C yang tinggi.
  3. Obat yang menurunkan risiko trombosis. Lospirin, Dipiridamol, Ticlopidine, Asam asetilsalisilat.
  4. Obat dalam bentuk tetes mata, diresepkan untuk melengkapi vitamin atau meningkatkan mikrosirkulasi darah dan memperkuat pembuluh darah. Taufon, Antosianin keahlian, Emoxipin.
  5. Pengobatan wajib untuk cedera, peningkatan atau penurunan tekanan darah, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan penyebab awal lainnya.
  6. Kursus perawatan obat biasanya dilakukan setidaknya beberapa kali setahun, tetapi menurut indikasi individu, pengobatan yang lebih sering dimungkinkan.
  7. Fisioterapi.
  8. Akupunktur.
  9. Laser.
  10. Magnetoterapi.

Pengobatan angiopati dengan pengobatan tradisional

Terapi alternatif, pengobatan tradisional cukup aktif dalam pengobatan angiopati dan oleh karena itu banyak digunakan. Jamu obat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Namun sebelum menggunakan obat tertentu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak memperburuk kondisi..

Teh herbal digunakan:

bunga jagung.
Burung dataran tinggi.
Kuncup birch.
Dill dan biji jintan.
Immortelle.
Valerian.
Melissa.
Ekor kuda.
Kamomil.
Sejenis semak.
Yarrow.
Kismis.
Rowan.
St. John's wort.

Hal ini juga sangat penting untuk diabetes mellitus, hipertensi - penyebab paling umum dari patologi oftalmik, kepatuhan pada diet dengan penurunan karbohidrat, kontrol gula darah, kelebihan berat badan..

Perawatan laser untuk angiopati retina

Penggunaan laser cukup luas dalam pengobatan penyakit mata. Koagulasi laser melibatkan dua jenis - panretinal dan fokal.

  1. Panretinal menyiratkan penerapan hingga dua ribu titik khusus ke retina (dengan pengecualian area kuning). Karena itu, retina menjadi kurang dibutuhkan untuk oksigen, dan pembuluh yang rusak akibat penyakit tidak menyebabkan pelepasannya. Pada saat yang sama, suplai oksigen dari bintik makula meningkat, dan penglihatan pasien membaik.
  2. Fokal digunakan untuk kerusakan yang lebih parah pada organ penglihatan, saat edema makula diamati. Inti dari metode ini adalah menutup bejana yang rusak.

Cara mengobati angiopati retina dengan suntikan

Suntikan obat-obatan ke area mata adalah metode yang disukai karena angiopati dalam beberapa bentuk dapat disembuhkan. Berkat teknik modern, prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan tidak nyeri..

Dexamethasone, Ranibizumab disuntikkan ke dalam ketebalan tubuh vitreous. Mereka menghilangkan edema dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan pembuluh darah baru.

Angiopati retina dapat secara permanen meninggalkan seseorang tanpa kemampuan untuk melihat, jika tidak ada pengobatan yang mengarah pada perkembangan katarak, glaukoma, tetapi dengan mencari bantuan tepat waktu dari spesialis medis, adalah mungkin untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan pemulihan penglihatan yang lengkap.

Apa itu angiopati retina: penyebab, gejala, dan gambaran pengobatan

Angiopati retina - modifikasi pembuluh darah dan kapiler, ditentukan oleh gangguan regulasi saraf pada tonus vaskular dan aliran masuk / keluar darah yang terhambat di lumen.

Deskripsi penyakit

Penyakit ini terjadi sebagai akibat kerusakan pembuluh retinal dan perubahan patologis selanjutnya. Ophthalmoscopy, yaitu pemeriksaan fundus, adalah metode yang digunakan dokter mata untuk mendiagnosis angiopati. Ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi hanya memberi sinyal tentang proses tertentu yang mempengaruhi pembuluh darah. Gangguan ini memerlukan perhatian khusus, karena dalam bentuk lanjut dapat menyebabkan atrofi saraf optik dan bahkan menghilangkan penglihatan seseorang..

Penyebab perkembangan penyakit dan klasifikasinya

Karena angiopati retina memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit yang sudah ada di tubuh, klasifikasinya memiliki faktor etiologi sebagai dasar. Jenis patologi berikut dibedakan.

1. Hipotonik, atau primer. Timbul dari efek langsung faktor patogen pada pembuluh fundus. Jadi, pada bayi bisa jadi trauma pascapartum, hipoksia, kekhususan struktur pembuluh darah. Pada orang dewasa, penyebabnya terletak pada kerusakan sistem vaskular-vaskular, dan lebih khusus lagi, pada mekanisme regulasi tonus vaskular..

2. Latar belakang, atau sekunder. Termasuk:

  • Angiopati diabetik retina, yaitu akibat diabetes melitus, ketika metabolisme yang terganggu memperlambat aliran darah, dan trofisme jaringan mata terganggu. Dalam hal ini, dinding menjadi lebih tipis, risiko perdarahan meningkat secara luas..
  • Angiopati Morel (disorik). Terjadi pada pasien yang berjuang dengan penyakit Alzheimer. Penyebab penyakit tersebut terletak pada endapan amipoid di dinding pembuluh darah..
  • Retinopati hipertensi (hipertensi). Konsekuensi dari peningkatan tekanan adalah susunan pembuluh darah yang bercabang, penyempitan arteri di beberapa tempat, perluasan lumen vena dan diagnosis perdarahan yang tepat. Jika kasusnya diabaikan, jaringan bola mata juga terpengaruh, menjadi keruh. Namun, semua perubahan di atas dapat dibalik jika tekanan dinormalisasi.
  • Angiopati retina remaja. Apa itu? Mengapa patologi pembuluh fundus seperti itu terjadi (nama lain adalah penyakit Eales, atau retinitis yang berkembang biak) masih belum jelas. Angiopati jenis ini berkembang pada masa remaja, bentuk utama manifestasinya adalah adanya perdarahan di retina dan badan vitreous. Pada saat yang sama, pembuluh darah menjadi meradang, yang dapat menyebabkan penyakit seperti katarak, glaukoma, dan bahkan ablasi retina. Subtipe ini adalah yang paling sulit dalam hal pengobatan..
  • Bercampur, karena pengaruh beberapa patologi pada saat bersamaan pada pembuluh fundus.

Faktor risiko tambahan

Selain itu, alasan risiko timbulnya penyakit juga antara lain usia tua, kebiasaan buruk, bekerja di industri berbahaya, osteochondrosis serviks, keracunan tubuh, dll. dada. Konsekuensinya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, munculnya perdarahan dan ruptur, dan di masa depan - pembentukan gumpalan darah yang memperburuk situasi..

Gejala angiopati

Angiopati retina memiliki gejala khas berikut:

  • kemunduran penglihatan;
  • penampilan di mata kilatan, "kilat";
  • kehilangan penglihatan sepenuhnya;
  • sering mimisan;
  • miopia progresif;
  • degenerasi retina;
  • sakit kaki
  • darah dalam urin dan tinja;
  • kasus perdarahan gastrointestinal;
  • bintik-bintik kuning, terlihat jelas pada bola mata, konsekuensi vaskular, perdarahan belang-belang;
  • jika angiopati bersifat hipotonik, pasien mungkin merasakan denyut fundus.

Kekhususan penyakit pada wanita hamil

Selama kehamilan, angiopati retina biasanya terdeteksi pada trimester ketiga dan merupakan tipe hipertensi. Adanya tekanan darah tinggi pada wanita yang dikombinasikan dengan gestosis merupakan indikasi persalinan melalui operasi caesar, karena ada risiko tinggi pecahnya pembuluh darah retina dan kehilangan penglihatan selama persalinan normal..

Gambaran angiopati pada bayi

Sulit untuk mendiagnosis angiopati retina pada bayi baru lahir tanpa pemeriksaan profesional, karena anak belum dapat mengeluhkan kondisinya. Peningkatan tekanan intrakranial pada anak harus menjadi sinyal alarm bagi dokter anak dan orang tua. Alasan pemeriksaan anak yang lebih besar mungkin karena trauma, gangguan tekanan darah, diabetes melitus.

Diagnosis angiopati

Untuk mendiagnosis pasien, paling sering studi tentang pembuluh fundus dan survei pasien dilakukan. Pemeriksaan mungkin menunjukkan adanya patologi berikut:

1. Jenis hipotonik angiopati vaskular retinal. Apa itu, kami akan pertimbangkan lebih lanjut. Spesies ini dicirikan oleh:

  • pucat, tapi arteri terlihat jelas;
  • pembuluh darahnya berdenyut, penuh dengan darah;
  • trombosis;
  • degenerasi jaringan retinal dan edema mereka.

2. Tipe hipertensi:

  • arteri yang menyempit;
  • menentukan perdarahan;
  • vena melebar, bentuk bercabang.

3. Tipe diabetes:

  • dinding kapiler bengkak dengan lumen yang menyempit atau tersumbat;
  • perdarahan kecil di dekat saraf optik;
  • bintik kuning di sekitar fundus.

4. Angiopati retina remaja:

  • awitan penyakit ini ditandai dengan vena melebar, anastomosis, kekeruhan retina kecil, dan perdarahan yang tepat;
  • kemudian, cengkeraman terbentuk di sekitar pembuluh dan pembuluh baru di retina; perdarahan di tubuh vitreous dan retina terlihat.

Untuk memperjelas keadaan pembuluh darah, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik tambahan, seperti sinar-X (membantu menilai patensi pembuluh darah), pemindaian ultrasonografi (memeriksa keadaan dinding pembuluh darah dan menentukan laju aliran darah); MRI (mengungkapkan kondisi dan struktur jaringan).

Pengobatan angiopati mata

Terapi angiopati retina adalah untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit. Metode berikut digunakan:

  • perawatan obat;
  • prosedur fisioterapi;
  • diet khusus yang melibatkan penggunaan makanan yang kaya vitamin C dan B; jika pasien mengalami peningkatan kadar glukosa darah, karbohidrat harus dibatasi, dan dengan tekanan darah tinggi, kandungan garam, pedas, makanan berlemak harus dikurangi dalam makanan;
  • metode pengobatan tradisional.

Bagaimana lagi Anda bisa menyingkirkan angiopati retina pada pembuluh mata?

Terapi tradisional

Pengobatan ditentukan tergantung pada jenis patologi.

1. Jika penyakit muncul akibat hipertensi arteri, semua dana harus diarahkan untuk menurunkan tekanan dan jumlah kolesterol dalam darah. Dalam kasus ini, berikut ini ditetapkan:

- obat yang memperbaiki kondisi pembuluh darah;

- Pengencer darah.

2. Bentuk diabetes membutuhkan penurunan kadar gula darah, dan metode berikut digunakan untuk ini:

- diet rendah karbohidrat;

- aktivitas fisik sedang.

3. Jika angiopati disebabkan oleh distonia neurocirculatory, tujuan pengobatan harus mengembalikan fungsi yang benar dari sistem simpatis dan parasimpatis. Dianjurkan untuk mengurangi stres, mengikuti gaya hidup sehat dan aktif, makan dengan benar, menggunakan aromaterapi dan psiko-pelatihan, serta mengonsumsi vitamin kompleks dan obat-obatan..

4. Pada angiopati retina remaja di kedua mata (kami telah memeriksa), pengobatan secara langsung berkaitan dengan tingkat keparahan patologi. Rejimen pengobatan termasuk obat hormonal, penggunaan laser dan fotokoagulasi, yang membantu mengurangi pembentukan pembuluh darah baru dan tali berserat serta mencegah pelepasan retina..

Jika perdarahan dan tali pusat yang luas ditemukan di tubuh vitreous, maka pengangkatan sebagian atau seluruh yang terakhir dilakukan dengan bantuan intervensi bedah.

Narkoba

Berikut adalah daftar obat yang diresepkan untuk pengobatan angiopati retina:

  • berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • mengurangi kekentalan darah: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • memperkuat dinding pembuluh darah: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • memperbaiki proses metabolisme di jaringan: ATP, cocarboxylase;
  • obat hormonal (steroid);
  • vitamin atau vitamin kompleks, termasuk yang ditujukan untuk mata ("Strix" dengan blueberry, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Wanita hamil tidak diberi resep obat, karena obat dapat memiliki efek samping pada bayi yang belum lahir. Pengecualiannya adalah gestosis dalam bentuk parah dan berisiko tinggi bagi ibu. Metode alternatif untuk mengobati fundus angiopathy diberikan di bawah ini.

Pengobatan tradisional

Metode untuk mengobati angiopati dengan pengobatan tradisional dapat digunakan dalam kombinasi. Paling sering mereka menggunakan ramuan daun laurel, biji jintan, buah rowan, mistletoe putih, daun kismis hitam, jus dill dan peterseli..

Anda juga bisa menggunakan teh herbal khusus:

  • Chamomile dan St. John's wort, masing-masing digabungkan dalam jumlah setengah sendok makan dan diisi dengan 500 ml air mendidih. Anda perlu memasukkan kaldu selama 15-20 menit, lalu saring dan minum dua kali (satu bagian - di pagi hari sebelum makan, yang kedua - setelah makan malam).
  • Melissa (15 g) + rimpang valerian cincang (jumlah yang sama) + ramuan yarrow (50 g). Tuang dua sendok teh campuran dengan segelas air dan taruh di tempat dingin selama tiga jam. Kemudian Anda perlu merebusnya selama 15 menit dalam bak air, dinginkan, saring dan encerkan dengan air sampai Anda mendapatkan 250 ml kaldu, minum semuanya dalam porsi kecil sepanjang hari.

Harus diingat bahwa penggunaan pengobatan tradisional harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Mereka harus dikonsumsi setidaknya selama tiga minggu..

Ramalan cuaca

Dengan akses tepat waktu ke dokter, ketika masalah mata baru saja dimulai, pengobatan bisa efektif. Visi akan pulih sepenuhnya. Angiopati pada anak terkoreksi dengan baik, karena organ penglihatan mereka masih dalam proses pembentukan. Teknik modern tidak hanya bisa mendapatkan kembali penglihatan yang baik, tetapi juga mencegah kemundurannya.

Artikel ini membahas angiopati retina. Apa itu dijelaskan secara rinci.

Angiopati retina - jenis, penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

pengantar

Angiopati retina bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala dari berbagai penyakit yang menyebabkan disfungsi pembuluh darah mata dan perubahan struktur dinding pembuluh darah. Manifestasi lesi vaskular adalah perubahan nadanya, kejang reversibel sementara.

Angiopati yang telah ada sejak lama menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: perubahan nekrotik di area retina, yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang terkena, penipisan, pecah dan pelepasannya. Semua konsekuensi ini digabungkan dengan nama retinopati..

Kondisi retina sangat tergantung pada kualitas suplai darah, dan ketika area yang terkena muncul, penglihatan terganggu, tanpa bisa pulih kembali. Jika area di area makula terpengaruh, maka penglihatan sentral terganggu. Dalam kasus ablasi retina total, kebutaan berkembang.

Penyebab angiopati retina

Angiopati retina dapat menjadi gejala penyakit apa pun yang memengaruhi kesehatan pembuluh darah. Perubahan pembuluh darah fundus secara tidak langsung mencirikan tingkat kerusakan pembuluh darah seluruh organisme. Angiopati retina dapat terjadi pada semua usia, tetapi masih berkembang lebih sering pada orang setelah 30 tahun.

Penyebab paling umum dari angiopati retina:

  • hipertensi asal apapun;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • angiopati remaja;
  • angiopati hipotonik (dengan tekanan darah rendah);
  • skoliosis;
  • angiopati traumatis.

Angiopati juga dapat terjadi dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, dengan vaskulitis autoimun sistemik (lesi pembuluh darah inflamasi), penyakit darah..

Ada juga faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan angiopati retina:

  • merokok;
  • efek berbahaya pada produksi;
  • berbagai keracunan;
  • anomali kongenital dalam perkembangan pembuluh darah;
  • usia lanjut.

Jenis angiopati retina

Gejala angiopati retina

Angiopati diabetik (retinopati)

Angiopati hipertensi (retinopati)

Peningkatan tekanan darah bekerja pada dinding pembuluh darah, menghancurkan lapisan dalamnya (endotel), dinding pembuluh menjadi lebih padat, berserat. Pembuluh retina, saat menyilang, menekan pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu. Kondisi dibuat untuk pembentukan gumpalan darah dan perdarahan: tekanan darah tinggi, beberapa pembuluh pecah, - angiopati berubah menjadi retinopati. Pembuluh fundus yang bengkok adalah tanda karakteristik hipertensi.

Menurut statistik, pada tahap pertama hipertensi, fundus normal diamati pada 25-30% pasien, pada tahap kedua - 3,5%, pada tahap ketiga, perubahan fundus hadir pada semua pasien. Pada stadium lanjut, perdarahan sering muncul di bola mata, opasitas retinal, perubahan destruktif pada jaringan retina.

Angiopati hipotonik

Angiopati traumatis

Angiopati remaja

Diagnostik

Angiopati retina terdeteksi saat diperiksa oleh dokter mata fundus. Retina diperiksa dengan pupil yang melebar di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini menunjukkan vasokonstriksi atau pelebaran, adanya perdarahan, posisi makula.

Metode pemeriksaan tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis angiopati:

  • Ultrasonografi pembuluh darah dengan pemindaian dupleks dan Doppler pada pembuluh retina memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan keadaan dinding pembuluh darah;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh memungkinkan untuk menentukan kepatenan pembuluh dan kecepatan aliran darah;
  • diagnostik komputer;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda menilai keadaan (struktural dan fungsional) jaringan lunak mata.

Angiopati retina pada anak-anak

Dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari (penyebab angiopati), diabetes, hipertensi, hipotonik, angiopati traumatis dibedakan.

Angiopati diabetik berkembang pada anak-anak pada tahap akhir perjalanan diabetes dan kemudian, semakin dini pengobatannya dimulai. Di fundus, terjadi perluasan dan pembengkakan vena, edema retinal, dan perdarahan minor. Keluarga yang berisiko terkena diabetes membutuhkan pemantauan gula darah anak secara cermat.

Pada anak-anak seperti itu, aterosklerosis dini pembuluh darah berkembang, yang dibuktikan dengan munculnya mikroaneurisma arteri (penonjolan dinding arteri karena penipisannya). Pada anak-anak, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan tepi terganggu.

Pada angiopati hipertensi, penyempitan arteri dan perluasan vena (karena aliran keluar yang terganggu) terjadi pertama kali, dan kemudian arteri juga berkembang. Dalam kasus angiopati hipotonik, sebaliknya, arteri pertama kali membesar, percabangannya muncul dan meningkat.

Angiopati traumatis juga cukup umum pada anak-anak, karena anak-anak sering mengalami cedera, termasuk mata memar. Dengan angiopati traumatis, anak khawatir tentang rasa sakit pada mata, perdarahan muncul di bola mata dan di retina, ketajaman penglihatan menurun.

Angiopati remaja dijelaskan di atas (lihat bagian Jenis angiopati).

Mengingat angiopati hanya merupakan gejala dari penyakit lain, sebelum memutuskan pengobatan, perlu dilakukan penegakan dan diagnosis penyakit yang mendasari ini. Setelah mengklarifikasi diagnosis, pengobatan kompleks diresepkan dengan penekanan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan angiopati secara langsung, obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah digunakan.

Angiopati retina pada bayi baru lahir

Perubahan retina dapat dideteksi bahkan di rumah sakit. Tetapi pada periode awal pascapartum, ini bukan patologi. Perubahan retina di kemudian hari, ketika fundus diperiksa seperti yang ditentukan oleh ahli saraf, mungkin bersifat patologis.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi manifestasi patologi secara independen. Dalam beberapa kasus, satu gejala mungkin muncul - jaring kapiler merah atau bintik kecil di bola mata. Gejala seperti itu bisa muncul dengan angiopati traumatis. Untuk penyakit lain, disarankan untuk berkonsultasi pada anak dengan dokter mata.

Pada anak-anak, perubahan pada retina bisa muncul akibat stres emosional dan fisik, bahkan seminimal mungkin perubahan posisi tubuh. Karena itu, tidak setiap perubahan pada retina bayi baru lahir merupakan indikasi patologi. Jika vena berdarah penuh terdeteksi di fundus tanpa adanya vasokonstriksi dan perubahan pada saraf optik, anak harus dikonsultasikan dengan ahli saraf dan, kemungkinan besar, perubahan ini tidak akan dikenali sebagai patologis..

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, edema saraf optik muncul, cakramnya menjadi tidak rata, arteri menyempit, dan vena berdarah penuh dan bengkok. Ketika perubahan tersebut muncul, anak-anak membutuhkan rawat inap yang mendesak dan pemeriksaan yang cermat..

Angiopati retina selama kehamilan

Tetapi angiopati dapat berkembang pada wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga dengan toksikosis lanjut dan tekanan darah tinggi. Jika seorang wanita mengalami angiopati dengan latar belakang hipertensi sebelum konsepsi, maka selama kehamilan dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang paling serius. Pemantauan tekanan darah secara konstan, pemantauan fundus dan penggunaan obat antihipertensi diperlukan.

Dalam kasus perkembangan angiopati, ketika ancaman terhadap kehidupan wanita itu muncul, pertanyaan tentang penghentian kehamilan diputuskan. Indikasi penghentian kehamilan adalah ablasi retina, trombosis vena sentral, dan retinopati progresif. Pengiriman operatif dilakukan sesuai indikasi.

Pengobatan angiopati retina

Hal utama dalam pengobatan angiopati adalah pengobatan penyakit yang mendasari. Penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, agen hipoglikemik dan kepatuhan pada diet memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan perubahan vaskular retinal. Tingkat perubahan patologis pada pembuluh retina secara langsung bergantung pada efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan harus dilakukan secara komprehensif di bawah pengawasan tidak hanya dokter mata, tetapi juga ahli endokrin atau terapis. Selain obat-obatan, fisioterapi, perawatan lokal, terapi diet digunakan.

Pada diabetes melitus, diet tidak kalah pentingnya dengan pengobatan. Makanan kaya karbohidrat dikecualikan dari diet. Lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati; pastikan untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, produk susu, ikan ke dalam makanan. Berat badan dan gula darah harus dipantau secara sistematis.

Perawatan obat

  • Ketika angiopati terdeteksi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, serta pada masa kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kasus, dalam dosis rendah, mereka masih diresepkan untuk kategori pasien ini..
  • Juga digunakan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.
  • Obat yang mengurangi adhesi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  • Terapi vitamin: vitamin kelompok B (B1, DI2, DI6, DI12, DIlimabelas), C, E, P.

Kursus pengobatan harus dilakukan dalam 2-3 minggu 2 r. di tahun. Semua obat hanya digunakan sesuai petunjuk dokter.

Dengan diabetes mellitus, dosis insulin atau agen hipoglikemik lain yang diresepkan oleh ahli endokrin harus diperhatikan dengan ketat. Dengan hipertensi dan aterosklerosis, selain obat yang menurunkan tekanan darah, juga digunakan obat untuk menormalkan kadar kolesterol. Tingkat tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus kompensasi secara signifikan menunda perubahan pada pembuluh retina yang tak terhindarkan dalam patologi ini..

Obat tetes mata

Fisioterapi

Pengobatan tradisional

Obat tradisional dapat dan harus digunakan, tetapi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan memastikan tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resep..

Beberapa resep dari pengobatan tradisional:

  • Ambil bagian yang sama (masing-masing 100 g) St. John's wort, chamomile, yarrow, birch buds, immortelle. 1 sendok teh mengumpulkan, tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan bawa ke volume 0,5 liter; Minumlah 1 gelas pada pagi hari dengan perut kosong dan 1 gelas pada malam hari (setelah malam pemakaian infus, jangan minum atau makan apapun). Konsumsi setiap hari sebelum menggunakan seluruh koleksi.
  • Ambil 15 g akar valerian dan daun lemon balm, 50 g ramuan yarrow. 2 sdt koleksi, tuangkan 250 ml air, bersikeras 3 jam di tempat dingin. Kemudian disimpan dalam penangas air selama 15 menit, didinginkan, disaring dan volume diatur menjadi 250 ml. Infus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Perjalanan pengobatan adalah 3 minggu.
  • Ambil 20 g bidang ekor kuda, 30 g burung knotweed, 50 g bunga hawthorn. 2 sdt ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 menit. dan butuh waktu 30 menit. sebelum makan, 1 sdm. 3 hal. per hari, dalam sebulan.
  • Ambil 1 sdt. mistletoe putih (pra-digiling menjadi bubuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum masing-masing 2 sendok makan. 2 hal. per hari, selama 3-4 bulan.

Berguna juga untuk mengambil infus biji dill, infus biji jintan dan ramuan bunga jagung, teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam..

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit yang disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retina, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, hal itu menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau hilangnya sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Tortuositas vaskular bawaan pada anak juga dimungkinkan. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah untuk angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada endoteliosit dan kerusakan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan trauma kraniocerebral, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati vaskular retina dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya..

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien hanya mencari pertolongan medis saat masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme dalam struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskular dan proses iskemik, kongesti vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retinal, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat venotonik (Phlebodia, Venolek, Vasoket) diresepkan. Selain aksi venotonik, mereka juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, yang berkembang menjadi angiopati..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik sesuai anjuran dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengendalikan angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Dengan tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat onset dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan seperti itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retinal didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Ini terutama penting bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal karena penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para- atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Relief tepat waktu dan pengobatan syok mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.