Utama > Serangan jantung

Anomali Kimmerle - pengobatan dan gejala penyakit

Setiap penyimpangan dalam fungsi sistem internal, anatomi perkembangan tubuh pada seseorang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Anomali Kimmerle adalah patologi tulang belakang leher, yang menyebabkan kompresi arteri yang memberi makan otak. Ini bukan penyakit yang fatal, kadang-kadang bahkan anak-anak muda dibawa ke militer bersamanya, tetapi ada ketidaknyamanan tertentu yang terkadang memiliki konsekuensi kesehatan yang serius..

Apa itu anomali kimmerle

Penyakit ini pertama kali didiagnosis pada tahun 1923, dijelaskan secara rinci oleh ilmuwan Hongaria A. Kimmerle pada tahun 1930. Anomali dalam perkembangan tulang belakang leher (vertebra pertama (atlas), yang mengarah pada pembentukan jembatan tulang tambahan antara lengkungan posterior vertebra dan tepi proses artikular atlas. Untuk gangguan ini, lubang muncul di struktur yang menutupi saraf oksipital dan arteri vertebralis. Dokter juga memperhatikan bahwa orang dengan patologi ini lebih mungkin menemukan gangguan sirkulasi otak.

Tidak seperti vertebra lainnya, Atlas tidak bertubuh, terlihat seperti cincin yang memiliki lengkungan posterior dan anterior. Arteri vertebralis melewati lengkung posterior vertebra serviks pertama. Dengan perkembangan anomali, lumen ini ditutup oleh ligamen kalsifikasi dan jembatan tulang tambahan, yang mengarah ke penutupan bukaan. Dalam kondisi tertentu, kelainan ini menyebabkan gejala klinis yang berbeda karena iritasi ujung saraf, sirkulasi darah yang buruk ke otak..

Penyebab anomali

Saat ini, penyebab anomali kimmerle dan faktor yang memicu perkembangan malformasi belum diklarifikasi. Para ahli membagi patologi ini menjadi beberapa jenis, yang terkadang menjelaskan asalnya, misalnya bawaan dan didapat. Menurut statistik, 10% bayi baru lahir memiliki pelompat seperti itu. Perkembangan anomali yang didapat dikaitkan dengan penyakit tulang belakang.

Gejala anomali

Jika penyakitnya bawaan, maka tanda patologi mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Beberapa orang tidak mengetahui keberadaan penyakit Kimmerle sampai kematiannya. Namun, gejala mungkin muncul sejak kecil. Berikut tanda-tanda utama anomali kimmerle:

  • gemerisik, tinnitus (bilateral), saat memutar kepala, mereka menjadi lebih cerah;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • mati rasa pada otot-otot wajah;
  • pusing, yang diperburuk dengan memutar kepala;
  • masalah dengan koordinasi;
  • menjadi gelap di mata, pingsan saat memutar kepala;
  • serangan nyeri di lengan, kaki saat memutar leher;
  • di area wajah, tonus otot melemah.

Anomali kimmerli lengkap dengan sindrom gangguan serebrovaskular

Dokter tidak membedakan dua jenis penyakit menurut bentuk cincin tulang yang abnormal. Anomali kimmerle lengkap terjadi jika ligamen yang menghubungkan atlas dengan tengkorak mengeras. Ini adalah jenis patologi yang sangat parah yang memicu timbulnya gejala serius. Tingkat kenyamanan pasien dengan diagnosis semacam itu berkurang secara signifikan.

  • Cara menenun macrame
  • Cara mengambil karbon aktif untuk membersihkan tubuh dari racun
  • Cara cepat menyembuhkan batuk di rumah

Anomali parsial

Varian kimmerle ini tidak memprovokasi banyak pelanggaran serius. Seorang pasien dengan patologi ini harus mengunjungi dokter secara teratur dan diawasi. Anomali kimmerle yang tidak lengkap memerlukan pengobatan jika memiliki efek negatif pada tingkat kenyamanan hidup seseorang, namun dalam beberapa kasus keberadaannya tetap tidak diperhatikan oleh pasien..

Diagnostik anomali kimmerle

Untuk banyak patologi yang terkait dengan pelanggaran tekanan darah, gejala serupa melekat. Untuk alasan ini, diagnosis anomali Kimmerle hanya dapat dilakukan karena tanda-tanda tertentu. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama kepala berputar, gerakan tubuh. Tingkat kelainan menentukan tingkat perubahan pada tulang belakang. Alat-alat berikut digunakan untuk diagnostik:

  1. Perubahan yang dihasilkan akan membantu mengidentifikasi rontgen tulang belakang leher.
  2. Tomografi tulang belakang leher.
  3. Dokter dapat menentukan perlunya penelitian tambahan sesuai dengan keluhan pasien, yang merupakan ciri khas penyakit Kimmerle: tinnitus, mata menjadi gelap, pusing saat menoleh, dll..
  4. Berdasarkan pemeriksaan awal, terapis dapat merujuk pasien ke ahli bedah saraf atau dokter anak.
  5. Tanda tidak langsung, misalnya intensitas aliran darah, akan membantu mendeteksi adanya patologi. Anda dapat menguji indikator ini dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi pada arteri serviks, yang memasok nutrisi ke otak..

Pilihan paling andal untuk membuat diagnosis adalah rontgen. Berdasarkan hasil diagnostik, dokter menentukan pengobatan terbaik dan optimal untuk pasien. Terkadang simtomatologi membingungkan spesialis dan tidak mungkin untuk segera menentukan patologi; hanya sinar-X yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Terapi tepat waktu membantu menghindari komplikasi.

Anomali Kimmerle - bagaimana menghadapinya

Seseorang yang tertular penyakit setelah lahir mengalami penurunan kualitas hidup yang signifikan. Ketika gejala pertama muncul, pasien ingin tahu bagaimana hidup dengan anomali kimmerle. Banyak orang mengalami semua gejala yang dijelaskan di atas, tetapi tidak mengaitkan manifestasinya dengan penyakit. Terkadang mereka membuat kesalahan dengan diagnosis dan dokter, hanya berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien, mengarah pada penunjukan pengobatan yang salah.

Kimmerle dapat menyebabkan gangguan koordinasi, ingatan, kehilangan kepekaan, dan penurunan kemampuan mental. Skenario terburuknya adalah stroke iskemik yang berujung pada kematian. Untuk pencegahan penyakit, disarankan untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat, jika Anda terluka atau tanda-tanda pertama muncul, konsultasikan ke dokter. Dianjurkan untuk menerima beban olahraga secara moderat, lebih banyak menghirup udara segar, memantau berat badan.

Anomali Kimmerle - norma atau patologi?

Wilayah kraniovertebral adalah struktur bergerak dari tulang belakang leher, berkat itu seseorang dapat melakukan berbagai macam gerakan kepala. Namun di saat yang sama, zona ini juga paling rentan terhadap berbagai macam kerusakan. Gejala klinis lesi di daerah kraniovertebral sangat beragam, dan situasi paling berbahaya muncul dalam kasus ketika struktur utama zona anatomi ini ditarik ke dalam proses patologis - arteri vertebralis dan pleksus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab paling umum yang dapat berdampak negatif pada pembuluh arteri dan saraf tertentu adalah anomali Kimmerle (AK). Apa itu, mengapa varian struktur vertebra serviks ini bisa berbahaya dan cara mengenali masalahnya, kami akan ceritakan di artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Untuk pertama kalinya anomali seperti itu terungkap pada tahun 1923, dan dijelaskan secara rinci pada tahun 1930 oleh dokter Hongaria A. Kimmerle. Dia menggambarkan varian dari struktur vertebra serviks pertama (atlas), di mana ada jembatan tulang tambahan antara tepi proses artikular atlas dan bagian posterior lengkung vertebra ini. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, semacam lubang terbentuk, di mana arteri vertebralis (PA) dan saraf oksipital tertutup. Spesialis juga menarik perhatian pada fakta bahwa orang-orang seperti itu lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan sirkulasi otak. Selanjutnya, anomali terungkap dan menerima nama penemunya.

Atlas adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti yang lainnya, ia tidak memiliki tubuh, tetapi sejenis cincin yang terdiri dari lengkungan anterior dan posterior. Lengkungan posterior biasanya memiliki alur di mana arteri vertebralis masuk ke lingkaran Wellsian dari sirkulasi serebral dan saraf tulang belakang.

Dengan adanya anomali Kimmerle, alur ini ditutup dengan jembatan bertulang tambahan dan ligamen kalsifikasi, yang menghasilkan bukaan tertutup. Dalam situasi tertentu, struktur atlas seperti itu dapat menjadi penyebab berbagai gejala klinis yang terkait dengan sirkulasi darah yang buruk di otak dan iritasi pada ujung saraf, dan terkadang konsekuensi yang parah. Tetapi situasi patologis menjadi hanya ketika ada ketidakterbandingan lumen lubang dan struktur yang dikandungnya (arteri dan vena vertebralis, saraf suboksipital, pleksus saraf otonom peri-arterial).

Penting untuk diketahui bahwa, menurut statistik, anomali Kimmerle terjadi pada 12-30% orang, tetapi hanya sedikit yang memiliki gejala klinis. Jadi, varian struktur Atlanta ini bukanlah penyakit..

Dalam situasi apa anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebralis kanan dan kiri berasal dari pembuluh arteri subklavia. Setiap PA melewati tulang belakang leher di dalam kanal tulang yang dibentuk oleh lubang pada proses transversal vertebra, kemudian menembus ke dalam rongga tengkorak melalui foramen magnum. Baik PA maupun cabangnya membentuk apa yang disebut kolam vertebrobasilar, yang memasok darah ke bagian atas sumsum tulang belakang, batang otak, otak kecil, dan bagian belakang otak..

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya jika mengarah pada perkembangan sindrom arteri vertebralis. Ini dapat terjadi dalam dua kasus:

  1. Dalam kasus iritasi patologis pleksus saraf otonom periarterial, yang mengatur nada dan lumen pembuluh darah, karena efek mekanis jembatan tulang di AK.
  2. Dalam kasus kompresi PA itu sendiri oleh jembatan tulang dengan AK dan penurunan suplai darah arteri ke otak.

Faktor yang dapat menyebabkan transformasi AK menjadi patologi:

  • lesi aterosklerotik pada pembuluh kepala dan leher;
  • perubahan inflamasi di dinding arteri dengan vaskulitis;
  • perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
  • penyakit hipertonik;
  • menyertai anomali lain dalam struktur daerah kraniovertebral;
  • cedera otak traumatis;
  • proses sikatrikial di zona kraniovertebral;
  • cedera tulang belakang leher.

Alasan

Sayangnya, hingga saat ini, alasan pasti perkembangan malformasi ini tidak diketahui. Kebanyakan ahli membagi anomali Kimmerle berdasarkan asal menjadi bawaan dan didapat. Jembatan tulang bawaan ini terdapat pada sekitar 10% dari semua bayi baru lahir. AK yang didapat dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Klasifikasi

Bergantung pada lokasinya, AK terdiri dari dua jenis:

  • medial - menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya;
  • lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan transversal.

Bergantung pada tingkat keparahannya, AK adalah:

  • tidak lengkap - tampak seperti hasil arkuata (cincin tidak sepenuhnya tertutup);
  • lengkap - terlihat seperti cincin tulang (tertutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele bisa unilateral, dan bisa juga ada pelompat tulang bilateral.

Tidak ada kode terpisah di ICD-10 untuk anomali Kimmerle, tetapi kondisi ini termasuk dalam kelompok yang digabungkan dengan nama "sindrom arteri vertebralis" (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, anomali Kimmerle tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tetap tidak terdiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi dalam kasus ketika faktor negatif yang disebutkan di atas mulai beraksi pada tubuh, patologi dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala..

Semua manifestasi klinis AK disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bagian basal dan posterior otak. Manifestasi awal dibedakan dengan gejala yang sangat beragam: sering sakit kepala, pusing, bising dan bersiul di telinga, nyeri pada tulang belakang leher, gangguan penglihatan yang lewat, fluktuasi tekanan darah, tanda-tanda disfungsi otonom. Hal ini sering menjadi alasan kesalahan diagnosis dan penunjukan terapi yang salah. Paling sering, pasien dengan AK yang signifikan secara klinis mulai mengobati VSD, migrain, sakit kepala tegang. Setelah beberapa tahun terapi dan perkembangan penyakit tidak berhasil, pasien bersikeras untuk melakukan pemeriksaan mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali Kimmerle dan sindrom arteri vertebralis..

Pada sekitar 20% kasus, patologi berkembang ke tahap lanjut, ketika tanda-tanda iskemia serebral kronis mulai berlaku dalam gambaran klinis penyakit pada sirkulasi vertebro-basilar:

  • tinnitus unilateral atau bilateral persisten (tinnitus);
  • serangan pusing, seringkali dengan perasaan mual dan muntah;
  • sakit kepala kronis di daerah oksipital;
  • kinerja menurun;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • gangguan tidur;
  • penurunan kemampuan untuk beradaptasi dan ketahanan stres;
  • sifat lekas marah;
  • peningkatan tekanan darah dalam bentuk kejang, terkadang terus-menerus;
  • berkedip "lalat" di depan mata;
  • kegoyahan saat berjalan.

Pada pasien seperti itu, selain gejala iskemia serebral kronis, ada kecelakaan serebrovaskular akut sementara:

  • sakit kepala parah dan pusing dengan mual dan muntah
  • pelanggaran koordinasi gerakan dan keseimbangan;
  • gangguan pendengaran, tinnitus;
  • halusinasi visual;
  • jatuhkan serangan.

Di antara paroxysms tersebut, pasien mengeluh kabut di depan mata, kelelahan meningkat, sakit kepala kronis di bagian belakang kepala, suara terus-menerus atau mencicit di telinga, perasaan tertekan di saluran telinga, insomnia, fluktuasi tekanan darah.

Ciri penting yang memungkinkan untuk membedakan kecelakaan serebrovaskular akut dari paroxysms yang dijelaskan adalah tidak adanya gejala neurologis fokal, yang pasti muncul pada saat terjadinya stroke..

Selain itu, pasien menunjukkan hubungan yang jelas antara gejala patologis dan tingkat keparahannya dengan posisi tubuh di ruang angkasa, dan terutama dengan gerakan di tulang belakang leher. Dalam kasus gerakan kepala amplitudo tinggi, belokan tajam, semua tanda meningkat, dan aktivitas fisik semacam itu dapat memicu perkembangan paroksisma dan serangan jatuh (jatuh tiba-tiba tanpa kehilangan kesadaran).

Komplikasi

Dalam kasus yang lebih parah dari perjalanan patologi, stroke dapat berkembang di cekungan vertebro-basilar otak sesuai dengan jenis iskemik. Jika gejala paroxysms gangguan sirkulasi otak yang dijelaskan di atas diamati selama lebih dari 24 jam, maka kita sudah membicarakan tentang stroke. Pada saat yang sama, pada gambar CT dan MRI otak, fokus kecil pelunakan jaringan otak di daerah medula oblongata, serebelum ditemukan, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gejala neurologis fokal otak dan persisten.

Metode diagnostik

Sayangnya, diagnosis AK agak sulit, karena keluhan pasien tidak spesifik dan seringkali ini menjadi penyebab diagnosis awal yang salah, dan karenanya, pengobatan..

Ketika seseorang beralih ke spesialis dengan keluhan dan gejala khas gangguan peredaran darah di cekungan vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebralis, sangat penting untuk melakukan rontgen tengkorak dan tulang belakang leher dalam 2 proyeksi. Anomali Kimmerle, biasanya, divisualisasikan dengan baik pada gambar sinar-X berkualitas tinggi dalam proyeksi lateral di area persimpangan kraniovertebralis.

Sangat sering, anomali yang terdeteksi mungkin bukan penyebab gejala patologis. Dalam kasus seperti itu, penting bagi spesialis untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi lain yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di cekungan vertebro-basilar otak dan gejala lainnya..

Jika keluhan utama pasien berkaitan dengan tinitus, maka pemeriksaan oleh dokter THT dan studi tambahan diperlukan untuk menyingkirkan kelainan telinga (neuritis koklea, labirinitis, otitis media, dll.).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, berbagai malformasi, aneurisma dan malformasi pembuluh kepala dan leher, tumor zona kraniovertebral dan otak, lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks, dll juga dapat disamarkan sebagai AK. Untuk menyingkirkan penyakit ini, pasien diberi CT, MRI tulang belakang dan kepala serviks, angiografi pembuluh kepala dan leher, ultrasonografi Doppler pada arteri dan vena kepala dan leher (USDG).

Prinsip pengobatan

Perawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya jika terjadinya gejala patologis terkait dengan AK.

Sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan AK sepenuhnya tanpa operasi, karena patologi dikaitkan dengan adanya anomali struktural dalam struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif bersifat simptomatik dan ditujukan untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi.

Rekomendasi untuk pasien dengan AK:

  • perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang signifikan, putaran kepala yang tajam, gerakan amplitudo tinggi di tulang belakang leher, agar tidak memicu paroksismus kecelakaan serebrovaskular akut;
  • dalam kasus menggunakan pijat, latihan terapi, terapi manual, pastikan untuk memperingatkan spesialis tentang keberadaan AK;
  • dalam kasus penurunan kesehatan, peningkatan frekuensi paroxysms, perkembangan gejala, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter;
  • perlu untuk terlibat dalam pencegahan lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher dan penyakit vaskular, karena mereka, pada gilirannya, dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi serius.

Terapi konservatif AK memiliki tujuan sebagai berikut:

  • menyelamatkan seseorang dari gejala yang menyakitkan, atau setidaknya mengurangi intensitas dan frekuensi kejadiannya;
  • mencegah kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit;
  • mengembalikan pasien ke ritme kehidupan yang biasa dan meningkatkan kualitasnya;
  • memperkuat korset otot leher untuk menopang dan melindungi vertebra serviks yang anggun;
  • meredakan ketegangan otot patologis, yang merupakan sumber impuls nyeri;
  • menormalkan nada pembuluh kepala dan leher;
  • meningkatkan sirkulasi otak.

Untuk mencapai semua tujuan di atas, digunakan perawatan kompleks, yang meliputi:

  • minum obat untuk menormalkan sirkulasi darah di pembuluh otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) dan obat simptomatik lainnya;
  • pijat zona leher dan kerah;
  • relaksasi pasca-isometrik;
  • terapi manual;
  • pijat refleksi, termasuk. akupunktur;
  • latihan fisioterapi;
  • traksi tulang belakang;
  • prosedur fisioterapi;
  • fiksasi leher dengan kerah Shants;
  • metode pengobatan non-tradisional, misalnya hirudoterapi.

Anomali Kimmerle saat ini bukan merupakan indikasi untuk intervensi bedah, tetapi spesialis dapat menawarkan pembedahan kepada pasien dengan patologi dekompensasi dan risiko tinggi stroke iskemik di wilayah vertebro-basilar di otak. Intervensi terdiri dari reseksi jembatan tulang dan pelepasan arteri vertebralis dari cincin patologis.

Ramalan cuaca

Prognosis pasien dengan anomali Kimmerle bagus. Kebanyakan orang dengan varian struktur vertebra serviks pertama ini, sebagai suatu peraturan, tidak tahu tentang keanehan mereka sama sekali, harapan hidup mereka tidak berbeda dari rata-rata dalam populasi..

Jika AK menjadi signifikan secara klinis, maka dapat meningkatkan risiko stroke iskemik pada VBD, yang secara alami tercermin dalam prognosis, kualitas hidup dan kapasitas kerja pasien, tetapi situasi seperti itu sangat jarang dan, biasanya, terkait dengan kondisi patologis lain yang memperburuk perjalanan. AK.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang hanya perlu diobservasi secara berkala oleh ahli saraf yang kompeten untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan pada waktunya untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebralis..

Anomali Kimmerle dan tentara

Banyak warga yang tertarik dengan pertanyaan apakah mereka dapat menerima penangguhan hukuman jika ditemukannya anomali Kimmerle. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada stadium penyakit, adanya gejala klinis, penyakit penyerta dan komplikasi.

Anomali Kimmerle itu sendiri bukanlah alasan penundaan, karena tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu dari banyak pilihan untuk struktur vertebra serviks pertama..

Dalam kasus ketika AK memiliki rangkaian gejala, untuk menerima penangguhan dari layanan, keluhan dan tanda yang sesuai, misalnya, adanya serangan jatuh, harus dicatat dalam rekam medis. Dalam kasus seperti itu, wajib militer harus diperiksa oleh ahli saraf dan mungkin memenuhi syarat untuk penundaan atau pembebasan wajib militer..

Jadi, jika seseorang didiagnosis dengan anomali Kimmerle, ini sama sekali tidak berarti dia sakit, karena dalam banyak kasus ini adalah salah satu dari beberapa varian normal dari struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa situasi, kehadiran membran atlas tulang dapat memperburuk jalannya kondisi patologis tertentu dan menjadi salah satu alasan perkembangan sindrom arteri vertebralis..

Anomali Kimmerly - apa itu?

  • Klasifikasi anomali Kimmerly
  • Gejala anomali Kimmerly
  • Mengapa anomali Kimmerly berbahaya?
  • Mendiagnosis anomali Kimmerly
  • Perawatan untuk anomali Kimmerly
Anomali Kimmerli adalah cincin tulang lengkap atau parsial tambahan yang terletak di tulang belakang leher. Patologi ini hanya ditemukan pada vertebra serviks pertama, yang juga disebut atlas atau vertebra C1. Hal ini dikarenakan strukturnya yang unik, yang berbeda dengan tulang belakang lainnya. Atlas tidak memiliki apa yang disebut "badan" dari tulang belakang dan terdiri dari lengkungan anterior dan posterior yang dihubungkan oleh penebalan tulang khusus.

Anomali Kimmerli mempersulit pergerakan arteri vertebralis dan dapat menyebabkan kompresi. Dalam kasus ini, sirkulasi darah yang benar di batang otak terganggu dan gangguan neurologis dari berbagai etiologi dan keparahan diamati. Menurut berbagai sumber, anomali Kimmerli hadir pada 3-15% orang. Patologi perkembangan Atlantis lebih sering terdeteksi pada wanita.

Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD-10, tidak ada kode terpisah untuk anomali Kimmerly, tetapi patologi ini termasuk dalam kelompok penyakit yang tergabung dalam "Sindrom arteri vertebralis" (G99.2).

Mengingat prevalensi anomali dan kemungkinan komplikasi yang sangat rendah, patologi ini praktis tidak berpengaruh pada harapan hidup..

Klasifikasi anomali Kimmerly

Anomali Kimmerly diklasifikasikan berdasarkan sifat asalnya. Merupakan kebiasaan untuk membagi cacat menjadi bawaan dan didapat. Pengobatan modern tidak dapat secara akurat menentukan alasan munculnya malformasi kongenital vertebra C1; hanya ada beberapa versi yang belum dikonfirmasi. Anomali Kimmerli yang didapat dikaitkan dengan berbagai penyakit tulang belakang. Posisi terdepan diambil oleh osteochondrosis pada tulang belakang leher. Pada penyakit umum ini, alur vertebra ditutup oleh ligamen, yang akhirnya menjadi kaku dan menyebabkan perubahan pada C1..

Ada juga pembagian anomali menurut derajat manifestasinya:

  • Anomali Kimmerli tidak lengkap - hasil arkuata atlas tanpa pembentukan cincin tulang. Dibagi lagi menjadi patologi lateral dan medial.
  • Selesaikan anomali Kimmerly. Cincin tulang yang dibentuk oleh pertumbuhan arkuata dan ligamentum lateral oksipital, mengeras sebagai akibat pengendapan garam yang berlebihan.
  • Anomali Bilateral Kimmerli, terlokalisasi di kedua sisi vertebra C1. Varian patologi yang paling berbahaya adalah karena kompresi bilateral kedua arteri. Gejala lebih terasa, risiko pengembangan SPA maksimal.

Gejala anomali Kimmerly

Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala yang tercantum di bawah ini, maka inilah alasan untuk menghubungi ahli saraf dan menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi adanya anomali Kimmerly..

Statistik menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang didiagnosis dengan anomali Kimmerli tidak mengalami gejala. Lebih dari 75% orang dengan malformasi Atlantis tidak akan pernah mengetahuinya. Gejala apa pun hanya dapat terjadi jika lengkung vertebra menekan arteri dan mencegah darah mengalir ke batang otak. Artinya, gejala anomali Kimmerli mirip dengan yang timbul pada sindrom arteri vertebralis..

  • Pusing;
  • Tinitus luar biasa;
  • Penggelapan penglihatan yang tiba-tiba dan cepat berlalu;
  • Sakit di bagian belakang kepala;
  • Kelelahan dan kelemahan kronis;
  • Mati rasa pada otot wajah;
  • Gangguan tidur;
  • Peningkatan iritabilitas;
  • Gaya berjalan tidak stabil dan tidak stabil saat berjalan;
  • Koordinasi terganggu;
  • Pingsan.

Mengapa anomali Kimmerly berbahaya

Bahaya utama anomali Kimmerly adalah tekanan berlebihan pada arteri vertebralis dan, akibatnya, kekurangan oksigen di otak. Kompresi semacam itu menyebabkan munculnya sindrom arteri vertebralis..

Arteri vertebralis menyediakan hingga 30% suplai darah ke otak. Gangguan fungsional pada pembuluh besar berpasangan ini biasanya tidak menyebabkan masalah akut, tetapi sering kali menjadi penyebab masalah kesehatan kronis dan menurunkan kualitas hidup seseorang. Jadi, dengan aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebralis, pusing, yang disebut insufisiensi vertebro-basilar, dapat terjadi. Bahaya pusing adalah kemungkinan kehilangan kesadaran, yang dapat menyebabkan cedera parah. Dalam kasus terburuk, anomali Kimmerly dapat menyebabkan stroke iskemik.

Mendiagnosis anomali Kimmerly

Metode paling sederhana untuk mendiagnosis anomali Kimmerli adalah pemeriksaan sinar-X. X-ray konvensional dengan jelas menunjukkan lengkungan tambahan atau cincin penuh tulang. Jika keberadaan anomali dikonfirmasi, maka dokter meresepkan serangkaian penelitian untuk menilai tingkat pengaruhnya pada sistem peredaran darah. Itu:

  • Doppler Transkranial. Jenis USG ini menunjukkan kecepatan dan intensitas aliran darah di pembuluh intrakranial.
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah ekstrakranial. Diagnostik kondisi arteri karotis dan vertebralis.
  • Pencitraan resonansi magnetik pembuluh otak. Saat ini, metode diagnostik perangkat keras yang paling akurat dan informatif. Jauh lebih mahal daripada berbagai jenis USG.
  • Pemindaian dupleks. Teknik yang menggabungkan USG klasik dan USG Doppler - refleksi gelombang dari objek. Dalam kasus kami, dari sel darah merah - eritrosit.
Penyebab gejala ciri anomali Kimmerli mungkin penyakit lain, oleh karena itu, dengan adanya gejala khas patologi vertebra C1, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Perawatan untuk anomali Kimmerly

Ada metode konservatif dan bedah untuk mengobati patologi Atlas. Anomali Kimmerli adalah kelainan tulang belakang, terapi konservatif tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Dengan gejala yang parah, dokter mungkin meresepkan obat yang meningkatkan suplai darah dan mempercepat proses metabolisme; obat-obatan yang meningkatkan parameter reologi darah; pereda nyeri; Vitamin B-group; nootropics. Kerah Shants juga disebut sebagai metode konservatif. Jangkar serviks yang lembut ini membantu menormalkan aliran darah ke otak dan memiliki efek penyembuhan yang menenangkan.

Untuk mengurangi intensitas gejala, latihan terapeutik dan latihan fisik khusus digunakan untuk memperkuat otot leher. Ini membantu meningkatkan aliran darah dan menormalkan postur tubuh. Pijat adalah cara efektif lainnya untuk meningkatkan aliran darah dan meredakan ketegangan otot di sekitar arteri vertebralis. Di sini, kualifikasi seorang tukang pijat sangat penting, yang harus memiliki pendidikan kedokteran dan berpengalaman dalam menangani anomali tulang belakang..

Perawatan bedah diindikasikan untuk gangguan aliran darah yang parah yang disebabkan oleh anomali Kimmerli. Lengkungan tulang tambahan diangkat, dan arteri vertebralis dilepaskan dari kompresi. Namun, operasi untuk menghilangkan cacat atlas sangat jarang..

Anomali chimerly

Anomali Chimerly adalah adanya lengkung tulang tambahan pada struktur vertebra serviks pertama, membatasi pergerakan arteri vertebralis dan menyebabkan sindrom kompresinya. Anomali Chimerli ditandai dengan pusing, tinitus, gaya berjalan tidak stabil dan kurangnya koordinasi, "lalat" dan mata menjadi gelap, kehilangan kesadaran dan kelemahan otot yang tiba-tiba. Gangguan gerakan dan sensorik, terjadinya TIA dan stroke iskemik dimungkinkan. Anomali Chimerli didiagnosis dengan pemeriksaan sinar-X pada sambungan kraniovertebralis, angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, dan pemindaian ultrasonografi pada pembuluh kepala dan leher. Gangguan vaskular yang menyertai anomali Chimerly harus menjalani perawatan konservatif yang kompleks. Pembedahan untuk reseksi lengkungan abnormal hanya dilakukan pada kasus yang parah.

ICD-10

  • Patogenesis gangguan vaskular di anomali Kimmerli
  • Klasifikasi anomali Chimerly
  • Gejala anomali Chimerly
  • Diagnostik anomali Chimerly
  • Pengobatan anomali chimerly
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Seiring dengan malformasi Chiari, platybasia dan asimilasi atlas, anomali Chimerly termasuk dalam apa yang disebut malformasi kraniovertebral - kelainan bawaan pada struktur persimpangan tengkorak dengan vertebra serviks pertama. Menurut beberapa laporan, anomali Chimerly terjadi pada 12-30% orang. Dengan menyebabkan kompresi arteri vertebralis, anomali Chimerli disertai dengan iskemia kronis di bagian posterior otak. Namun, situasi ini tidak selalu muncul. Anomali Chimerly sendiri bukanlah penyakit dan keberadaannya tidak berarti bahwa hal itu menyebabkan gangguan pembuluh darah di cekungan arteri vertebralis. Saat memeriksa pasien yang mengalami sindrom arteri vertebralis dan anomali Kimmerli, hanya 25% yang memiliki hubungan kausal antara adanya anomali dan perkembangan sindrom tersebut..

Patogenesis gangguan vaskular di anomali Kimmerli

Arteri vertebralis kanan dan kiri bercabang dari arteri subklavia yang sesuai. Setiap arteri vertebralis berjalan di sepanjang tulang belakang leher, berada di kanal yang dibentuk oleh lubang-lubang proses transversal vertebra nya. Kemudian ia memasuki foramen magnum, sehingga memasuki rongga tengkorak. Arteri vertebralis dan cabang-cabangnya membentuk apa yang disebut kolam vertebrobasilar, yang memasok darah ke bagian sumsum tulang belakang di tulang belakang leher, otak kecil, dan batang otak. Meninggalkan kanal serviks, arteri vertebralis membengkok di sekitar vertebra serviks dan melintas secara horizontal dalam alur tulang yang lebar, di mana ia dapat bergerak bebas dengan gerakan kepala. Lengkungan tulang, yang keberadaannya ditandai dengan anomali Chimerly, terletak di atas alur tulang dan membatasi pergerakan arteri vertebralis di tempat ini..

Anomali Chimerly dapat menyebabkan perkembangan sindrom arteri vertebralis dalam dua cara: karena pemicu mekanisme iritasi otonom perivaskular dari persarafan simpatis dan karena berkurangnya suplai darah ke cekungan vertebro-basilar karena kompresi mekanis arteri vertebralis. Faktor-faktor yang mengarah pada fakta bahwa anomali Chimerly menjadi signifikan secara klinis adalah aterosklerosis, kerusakan dinding pembuluh darah pada vaskulitis, spondyloarthrosis serviks, osteochondrosis tulang belakang leher, hipertensi arteri, adanya malformasi kraniovertebral lainnya, proses sikatrikial, cedera otak traumatis dengan atau trauma di area persimpangan kraniovertebralis. Gambaran klinis sindroma arteri vertebralis pada penderita anomali Chimerli dapat disebabkan oleh cedera bahu, menyebabkan kerusakan pada arteri vertebralis yang dibatasi oleh lengkung tulang melalui mekanisme whiplash..

Klasifikasi anomali Chimerly

Dalam neurologi, ada 2 jenis anomali Chimerly. Yang pertama ditandai dengan adanya lengkungan tulang yang menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya. Pada varian kedua, anomali Chimerli diwakili oleh lengkungan tulang antara proses artikular atlas dan proses transversalnya..

Anomali Chimerly bisa unilateral dan bisa diamati di kedua sisi vertebra serviks pertama. Selain itu, anomali Chimerly mungkin lengkap atau tidak lengkap. Lengkungan tulang abnormal lengkap berbentuk setengah lingkaran, lengkung tulang tidak lengkap merupakan hasil lengkung.

Gejala anomali Chimerly

Manifestasi klinis yang menyertai anomali Chimerly disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bagian posterior otak. Akibatnya, pasien mengalami suara bising di telinga atau di kedua telinga (bersiul, berdenging, bersenandung, mendesis), berkedip "lalat" atau berkedip "bintang" di depan mata, tiba-tiba mata menjadi gelap. Gejala ini diperparah dengan memutar kepala. Karena anomali Chimerly disertai dengan pelanggaran suplai darah ke otak kecil, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan terjadi, yang juga bisa diperburuk dengan memutar kepala. Dengan latar belakang posisi kepala yang tidak nyaman atau otot leher yang terlalu tegang dengan anomali Chimerli, pasien mungkin mengalami serangan kehilangan kesadaran. Kemungkinan timbulnya kelemahan otot secara tiba-tiba, yang menyebabkan jatuhnya pasien tanpa kehilangan kesadaran.

Dalam kasus yang lebih parah, anomali Chimerly dapat disertai dengan sakit kepala, tremor pada lengan dan tungkai, nistagmus, gangguan koordinasi, hipestesia dan / atau kelemahan otot pada bagian wajah atau tubuh, gangguan sensorik dan gerakan pada satu atau lebih ekstremitas. Serangan iskemik transien di cekungan vertebrobasilar dapat diamati. Komplikasi yang sangat parah dari adanya anomali Kimmerli adalah stroke iskemik.

Diagnostik anomali Chimerly

Saat merawat pasien dengan gejala insufisiensi peredaran darah di cekungan vertebrobasilar otak, pertama-tama, rontgen tengkorak dan rontgen tulang belakang di tulang belakang leher dilakukan. Anomali Chimerly, sebagai suatu peraturan, divisualisasikan dengan cukup jelas pada radiografi lateral dari area persimpangan kraniovertebralis. Dengan adanya kebisingan telinga untuk menyingkirkan patologi THT (neuritis koklea, otitis media kronis, labirinitis), mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli THT, melakukan audiometri dan tes pendengaran lainnya. Ada juga studi tentang penganalisis vestibular (vestibulometri, electronystagmography, stabilografi).

Karena anomali Chimerly yang teridentifikasi mungkin bukan penyebab sindrom arteri vertebralis, ahli saraf harus menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari insufisiensi vertebrobasilar. Angiografi kontras mampu mendeteksi trombosis, malformasi arteriovenosa atau aneurisma pembuluh serebral, kompresi pembuluh darah dengan formasi volumetrik (tumor, kista atau abses otak). Untuk menentukan seberapa signifikan secara klinis anomali Chimerly, yaitu, tingkat pengaruhnya terhadap sirkulasi darah di cekungan vertebrobasilar, dimungkinkan untuk menggunakan sejumlah studi hemodinamik: ultrasound pembuluh ekstrakranial, sonografi Doppler transkranial, pemindaian dupleks dan angiografi resonansi magnetik pembuluh otak. Dengan bantuan mereka, dalam kasus anomali Chimerli, dimungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi kompresi arteri vertebralis dan ketergantungannya pada posisi kepala dan leher..

Pengobatan anomali chimerly

Anomali Chimerli membutuhkan pengobatan jika ada tanda klinis dan hemodinamik dari gangguan sirkulasi di cekungan vertebrobasilar yang terkait dengan patologi khusus ini. Pasien yang mengalami anomali Chimerly perlu melakukan tindakan pencegahan sebagai bagian dari rejimen perlindungan. Dalam kasus anomali Chimerli, aktivitas fisik yang dipaksakan, putaran kepala yang mendekati batas tajam, kepala berdiri, jungkir balik, aktivitas olahraga dan permainan yang terkait dengan pukulan kepala (gulat, sepak bola, senam, dll.) Harus dihindari. Saat menjalani pijatan atau terapi manual pada tulang belakang leher, pasien perlu memperingatkan ahli pijat dan chiropractor bahwa ia mengalami anomali Chimerly. Memburuknya kondisi pasien merupakan alasan untuk segera mendapat perhatian medis..

Dalam kebanyakan kasus, anomali Chimerli, yang mengarah ke manifestasi klinis dari insufisiensi vaskular, tunduk pada pengobatan konservatif. Terapi vaskular yang ditujukan untuk meningkatkan aliran darah otak (nicergoline, vinpocetine, vincamine, cinnarizine) dilakukan. Menurut indikasi, di bawah kendali koagulogram, jika terjadi anomali Chimerli, obat-obatan digunakan yang meningkatkan sifat realologis darah (pentoxifylline). Terapi kompleks juga mencakup antioksidan, nootropik, pelindung saraf, dan obat-obatan metabolik (piracetam, sediaan ginkgo biloba, asam nicotinoyl-gamma-aminobutyric, meldonium).

Anomali Chimerly hari ini bukanlah indikasi untuk perawatan bedah. Kebutuhan akan perawatan bedah dapat timbul dengan perjalanan sindrom arteri vertebralis dekompensasi, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi yang parah di cekungan vertebrobasilar dengan tidak adanya suplai darah kolateral yang cukup. Operasi untuk anomali Kimmerli terdiri dari reseksi lengkung abnormal dan mobilisasi arteri vertebralis. Pada periode pasca operasi, pasien perlu memakai kerah Shants untuk jangka waktu 2 sampai 4 minggu.

Anomali chimerly

Anomali Kimmerle - apa itu?

Anomali Kimmerle (juga disebut anomali Kimmerli, anomali Kimmerli (Kemerli), anomali Kimberly) adalah perubahan patologis pada vertebra serviks pertama (Atlanta), adanya lengkungan tulang tambahan di dalamnya, yang terlihat seperti lingkaran setengah (hasil lengkung).

Ada dua bentuk patologi:

  • bawaan (penyakit ini hadir sejak lahir);
  • didapat (anomali Kimmerly berkembang karena penyakit degeneratif tulang belakang).

Menurut tingkat keparahannya, mereka dibedakan:

  • Anomali Kimberly lengkap. Ada lengkung tulang berbentuk setengah lingkaran dan ligamentum lateral atlantooccipital, yang berangsur-angsur mengeras karena pengendapan garam kalsium. Hal ini menyebabkan kompresi yang parah pada arteri vertebralis dan perkembangan penyakit yang cepat..
  • Anomali Kimmerly yang tidak lengkap. Hanya lengkung tulang tambahan yang didiagnosis, yang merupakan hasil arkuata.

Penyebab anomali Chimerly

Atlas adalah vertebra yang dibentuk hanya oleh lengkung anterior dan posterior. Tidak ada tubuh dalam strukturnya. Lengkungan posterior atlas memiliki alur yang dilalui oleh arteri vertebralis dan akar saraf tulang belakang. Setelah melewati alur, arteri vertebralis memasuki rongga tengkorak. Di sana dia adalah bagian dari sistem arteri - lingkaran Willis, yang bertanggung jawab atas suplai darah ke otak..

Untuk alasan yang tidak jelas, beberapa orang mengalami pertumbuhan jaringan tulang yang berlebihan, dan semacam kubah terbentuk di atas alur, itu diperpendek. Jaringan tulang dapat membentuk "kanopi" di atas alur arteri vertebralis selama periode perkembangan intrauterin anak. Akibatnya, alur normal berubah menjadi kanal, yang terletak di ketebalan lengkungan posterior atlas. Kemudian anak segera lahir dengan anomali Kimmerle, dan sejak lahir Anda harus mendaftar ke ahli saraf anak. Struktur patologis Atlantis bisa unilateral dan bilateral.

Yang paling umum adalah bentuk anomali Chimerly C1 yang didapat. Diduga hal ini disebabkan oleh osteochondrosis pada penutup serviks pada tulang belakang. Dalam kasus ini, penutupan alur dan transformasinya menjadi kanal terjadi karena ligamentum atlantooksipital yang terletak di atasnya (berpindah dari vertebra serviks pertama ke tengkorak). Yang terakhir mengeras atau mengeras sepenuhnya.

Dokter Top Untuk Pengobatan Anomali Chimerli

Gejala anomali Kimberly

Anomali perkembangan Kimmerli ditandai dengan manifestasi klinis, yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang mengalir ke bagian posterior otak. Akibatnya, pasien mulai menderita:

  • tinnitus (suara / dengungan / peluit / dering bisa di satu telinga atau di keduanya);
  • kedipan "bintang" / "terbang" di depan mata;
  • menjadi gelap di depan mata, yang terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba berlalu;
  • kelemahan otot, memicu sering jatuh dan cedera bahkan tanpa kehilangan kesadaran.

Biasanya, gejala anomali Kimmerli diperburuk ketika pasien menoleh ke arah tertentu. Karena pelanggaran suplai darah ke otak kecil, terjadi ketidakstabilan gaya berjalan, serangan kehilangan kesadaran terjadi.

Untuk perjalanan penyakit yang parah, anomali Chimerly adalah karakteristik:

  • tremor pada kaki / lengan (anggota badan gemetar karena kontraksi otot);
  • sakit kepala terus menerus;
  • gerakan mata osilasi tak sadar frekuensi tinggi (nistagmus);
  • kelemahan otot di bagian individu wajah / batang;
  • gangguan kepekaan (hypesthesia);
  • gangguan gerakan / sensorik pada tungkai;
  • serangan iskemik transien di cekungan vertebrobasilar.

Jika Anda mengalami gejala serupa, segera temui dokter Anda. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghadapi konsekuensinya.

Mendiagnosis anomali Kimmerly

Gejala kegagalan peredaran darah di cekungan vertebrobasilar otak, yang menjadi ciri anomali Kimberley, adalah indikasi untuk:

Pada gambar sinar-X, anomali Chimerli divisualisasikan dengan jelas pada radiografi lateral area persimpangan kraniovertebral (lengkungan tulang tambahan terlihat).

Jika pasien mengeluhkan telinga berdenging, ia juga disarankan untuk menjalani dokter spesialis THT untuk menyingkirkan adanya labirinitis, otitis media kronis, neuritis koklea, dan patologi THT lainnya dengan gejala serupa. Selain itu, studi tentang penganalisis vestibular dilakukan..

Karena anomali Kimmerle tidak selalu menjadi penyebab sindrom arteri vertebralis, ahli saraf juga mengecualikan insufisiensi vertebrobasilar. Menggunakan angiografi kontras, pemeriksaan trombosis, aneurisma otak, kompresi pembuluh darah oleh kista atau tumor otak.

Untuk menilai pengaruh anomali Chimerli yang sudah didiagnosis pada sistem peredaran darah di cekungan vertebro-basilar, studi hemodinamik tambahan digunakan:

  • Transcranial Doppler ultrasound (TCD) adalah pemeriksaan ultrasound otak, yang memungkinkan untuk menilai aliran darah secara kualitatif melalui pembuluh intrakranial.
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh ekstrakranial adalah studi menggunakan ultrasonografi aliran darah di pembuluh yang memasok darah ke otak di tingkat leher (area sebelum pembuluh masuk ke rongga tengkorak). Memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran paten yang ada.
  • Pencitraan resonansi magnetik pembuluh otak (MRI).
  • Pemindaian dupleks adalah metode ultrasonografi pencitraan yang bertujuan untuk mendeteksi patologi dalam aliran darah pembuluh.

Teknik diagnostik bernama memungkinkan untuk menemukan tempat kompresi arteri vertebralis dan membangun hubungan antara keparahan gejala dan posisi leher dan kepala pasien..

Cara mengobati anomali Kimmerly

Perawatan anomali Kimmerly melibatkan penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk:

  • normalisasi aliran darah otak (Cavinton, Sermion, Cinnarizin, Devinkan);
  • peningkatan sifat reologi darah (Pentoxifylline, Trental).
Selain itu, terapi kompleks mungkin termasuk:
  • agen pelindung saraf;
  • antioksidan;
  • metabolisme;
  • nootropik.

Perawatan konservatif dari anomali Chimerli meliputi:

  • Fiksasi leher dengan kerah Shants. Kerah tebal yang lembut adalah sejenis roller. Ini mendukung leher dan mencegah putaran kepala yang berlebihan. Dia tidak dapat menyembuhkan anomali - hanya mengurangi keparahan gejala nyeri.
  • Pijat tulang belakang leher. Pijat untuk anomali Chimerli harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi, karena gerakan non-profesional dapat memperburuk kondisi pasien, menyebabkan kompresi arteri yang lebih besar..
  • Minum obat untuk mengurangi kekencangan otot.

Penyakit itu sendiri bukanlah indikasi untuk perawatan bedah. Operasi untuk anomali Kimmerli diresepkan jika kursus dekompensasi sindrom arteri vertebralis didiagnosis, yang menyebabkan kegagalan peredaran darah yang nyata di cekungan vertebro-basilar telah muncul. Dalam kasus ini, suplai darah kolateral tidak mencukupi..

Tujuan dari intervensi bedah adalah untuk mereseksi lengkungan abnormal dengan mobilisasi arteri vertebralis selanjutnya. Selama masa rehabilitasi, pasien yang dioperasi dianjurkan untuk memakai kalung Shants selama sekitar satu bulan.

Mengapa anomali Kimmerle berbahaya

Anomali Kimmerli adalah penyakit yang menyebabkan kompresi dinding arteri vertebralis oleh jaringan tulang di sekitarnya. Saat melakukan pekerjaan fisik yang berat atau meningkatkan tekanan darah, proses patologis menjadi lebih terasa. Akibatnya, darah arteri lebih sedikit yang mengalir ke lingkaran Willis..

Hal ini pada gilirannya menyebabkan otak kekurangan oksigen. Dinding padat arteri vertebralis mulai menekan akar tulang belakang, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan gangguan neurologis yang serius.

Komplikasi paling parah dari anomali Kimberly adalah stroke iskemik (gangguan peredaran darah akut di otak), yang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Juga, bahaya bagi pasien, menurut ulasan, adalah seringnya kehilangan kesadaran, yang menyebabkan Anda bisa terluka.

Kelompok risiko untuk mengembangkan anomali Chimerly

Karena etiologi yang tidak dijelaskan sepenuhnya, sulit untuk mengatakan siapa yang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan anomali Kimberley. Berisiko, dokter termasuk:

  • orang dengan kecenderungan turun-temurun;
  • orang yang menderita osteochondrosis.

Pencegahan anomali Kimmerly

Langkah-langkah pencegahan untuk anomali Kimmerli yang didapat meliputi:

  • kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
  • asupan cairan yang cukup (dari 2 liter per hari);
  • Latihan rutin;
  • lulus kursus pijat;
  • mengangkat beban yang benar (jangan pegang benda berat pada lengan yang terentang, berikan tekanan pada kaki);
  • pemerataan beban saat membawa benda berat.

Olahraga dengan anomali Kimberly tidak dikontraindikasikan. Pasien bisa bermain ski, sepatu roda, aerobik air, berenang, olahraga berkuda. Tapi, sebelum mendaftar untuk bagian olahraga tertentu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dilarang mengangkat beban (terutama meletakkan barbel di leher Anda). Penting juga untuk menghindari beban paksa, tikungan tajam..

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional..

Apa anomali Kimmerly dan bagaimana menjalaninya

Orang biasa, dihadapkan pada terminologi medis, tersesat dalam aliran kata dan nama yang tidak dikenal. Kami akan melakukan program pendidikan kecil - kami akan memberi tahu Anda apa itu anomali Kimmerly.

informasi Umum

Patologi ini dinamai ilmuwan Hungaria A.Kimmerli, yang menjelaskannya secara rinci pada tahun 1930. Setelah pengamatan bertahun-tahun, dokter mencatat hubungan antara gangguan sirkulasi otak dan kelainan struktur anatomi vertebra serviks pertama, yang disebut atlas. Asosiasi Medis telah mengidentifikasi anomali pada kelompok malformasi kraniovertebral - cacat bawaan pada struktur sendi tengkorak dengan elemen tulang belakang. Tidak mungkin untuk menetapkan alasan pasti yang dapat memberikan dorongan pada perkembangan penyimpangan abnormal. Fakta yang dikonfirmasi tentang malformasi kongenital dipertimbangkan: kecenderungan genetik, malformasi janin dengan latar belakang situasi lingkungan yang buruk dan kebiasaan buruk ibu.

Setelah mendalami lebih dalam detail anatomi, kita akan memahami apa saja kekurangan ini. Unit struktural tulang belakang, yang dibentuk oleh lengkungan posterior dan anterior, berbentuk cincin, di sisi-sisinya diperpanjang proses melintang. Arteri vertebralis melewati arah longitudinal dari tulang belakang leher. Pembuluh darah memasuki tengkorak, memasuki foramen oksipital. Saat meninggalkan saluran serviks, tabung darah membengkok di sekitar vertebra dan terletak di alur tulang. Dalam keadaan normal, arteri bergerak bebas di ruang ini saat memutar kepala.

Penyimpangan dari norma disebabkan oleh adanya lengkungan tulang tambahan di elemen vertebral (1 vertebra serviks). Setelah terbentuk di atas alur tulang, semacam jembatan meremas arteri vertebralis yang memasok otak.

Jenis penyimpangan

Dalam praktik neurologis, anomali Kimmerli terbagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, lengkungan tulang menghubungkan proses vertebra serviks dan lengkungan posteriornya. Dalam versi lain, lengkungan terletak di antara proses artikular dan transversal. Penyimpangan dapat berkembang di satu sisi Atlanta, atau di keduanya sekaligus.

Menurut fitur deformasi, anomali lengkap atau tidak lengkap diklasifikasikan. Jika lengkungan tulang telah terbentuk dalam bentuk hasil lengkung, penyimpangan dianggap tidak lengkap. Dengan lengkungan tulang yang mirip dengan setengah lingkaran, malformasi ditandai sebagai anomali Kimmerly lengkap dari vertebra C1 tulang belakang leher..

Mekanisme pembangunan

Anomali Kimmerli bukanlah penyakit, penyimpangan belum diidentifikasi sebagai patologi terpisah. Penjepitan mekanis pembuluh darah menyebabkan penurunan volume darah yang dibutuhkan yang memasuki otak, yang memicu perkembangan sindrom arteri vertebralis - suatu kompleks gejala neurologis. Dalam kebanyakan kasus, hanya tingkat keparahan gejala yang dapat menunjukkan perubahan abnormal. Adanya malformasi bertindak sebagai faktor yang signifikan secara klinis dalam:

    aterosklerosis; osteochondrosis; hipertensi arteri; trauma kraniocerebral; vaskulitis; spondyloarthrosis.

Kompleks gejala neurologis pada pasien dengan anomali Kimmerli memanifestasikan dirinya dalam cedera bahu dan tulang belakang di area persimpangan kraniovertebralis.

Gejala

Tingkat keparahan gejala bersamaan pada anomali Kimmerli bergantung pada derajat mencubit arteri vertebralis. Gerakan canggung, tekukan tajam dan putaran kepala, dan tekanan statistik pada leher meningkatkan kompresi. Volume aliran darah ke bagian posterior otak dalam kasus seperti itu dapat dikurangi hingga 25%. Dalam keadaan ini, berikut ini ditemukan:

    pusing; Kebisingan, dering, siulan atau suara mendesis di telinga atau kedua telinga; sakit berdenyut di belakang kepala; pelanggaran fungsi visual (silau, percikan api, titik di depan mata); pelanggaran koordinasi gerakan (sempoyongan); kelemahan otot.

Dalam kasus yang parah, kompleks gejala meningkat, karena manifestasi seperti:

    tremor pada anggota badan; gangguan fungsi motorik; nistagmus (gerakan mata spontan); jatuh tanpa kehilangan kesadaran; pingsan tiba-tiba dan kehilangan kesadaran.

Terkadang keadaan diperburuk oleh serangan panik, hot flash di daerah kepala dan leher, gejala tersedak.

Pelanggaran sementara sirkulasi otak menyebabkan gangguan akut sementara - serangan iskemik. Komplikasi paling berbahaya dari anomali Kimmerli yang progresif adalah stroke iskemik.

Diagnostik

Pada dasarnya, seluruh kompleks gejala dengan anomali Kimmerli dikaitkan dengan penyakit yang menyertai. Oleh karena itu, dokter praktik neurologis, pertama-tama, menetapkan sendiri tugas untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari insufisiensi vertebrobasilar. Untuk tujuan ini, lakukan:

    Foto rontgen tengkorak dan tulang belakang leher; angiografi resonansi magnetik dari pembuluh otak; dopplerografi transkranial; pemindaian dupleks; studi tentang fungsi kualitatif dan kuantitatif dari alat vestibular.

Jika pasien mengeluh tinnitus, konsultasi ahli THT juga akan dilakukan.

Cara mengobati anomali Kimmerly

Pengobatan aktif untuk anomali Kimmerli dilakukan jika kelainan yang menyebabkan terganggunya aliran darah di cekungan vertebrobasilar. Dalam hal ini, semua tindakan terapeutik ditujukan pada satu tujuan - meningkatkan suplai darah ke otak. Perawatan komprehensif meliputi:

    obat terapi vaskular - nicergoline, mildronate, vinpocetine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracetam; obat yang meningkatkan sifat darah - pentoxifylline (obat ini digunakan di bawah kendali koagulogram); antioksidan, stimulan neurometabolik; prosedur fisioterapi - pijat zona kerah leher, hirudoterapi, relaksasi pasca-isometrik.

Kemungkinan intervensi bedah dianggap oleh spesialis dalam kursus patologi dekompensasi, dengan ketidakcukupan aliran darah yang nyata. Selama prosedur pembedahan, lengkungan abnormal diangkat dan arteri vertebralis dilepaskan. Setelah operasi, imobilisasi zona kerah serviks dilakukan dengan menggunakan kerah Shants. Adaptasi diindikasikan untuk pemakaian - 2 - 4 minggu.

Ramalan cuaca

Banyak pasien, setelah konfirmasi diagnosis anomali Kimmerli, panik, bertanya-tanya bagaimana cara menghadapinya? Jangan khawatir, dalam banyak kasus, perubahan patologis tidak dianggap sebagai faktor yang mengancam kehidupan manusia. Dengan tidak adanya gejala yang parah, pasien menjalani kehidupan normal.

Patologi tidak termasuk dalam daftar penyakit yang memenuhi syarat untuk dibebaskan dari dinas militer. Namun di file pribadi wajib militer harus ada pengingat adanya penyimpangan yang tidak normal.

Rekomendasi

Saat berolahraga, hindari melatih vertebra serviks secara berlebihan, dan yang terbaik dari semuanya, diskusikan dengan dokter Anda jenis aktivitas olahraga yang dapat diterima.

Bersama dengan spesialis yang berkualifikasi, pilih salah satu opsi untuk latihan terapeutik. Latihan yang dilakukan dengan benar akan membantu menormalkan aliran darah, menghilangkan kompresi arteri vertebralis oleh serat otot. Mintalah rekomendasi aplikator pijat yang cocok untuk Anda.

Temukan chiropractor berpengalaman yang telah mempelajari teknik dan struktur tubuh manusia secara menyeluruh. Dengan tangan sensitifnya, dokter spesialis akan meningkatkan sirkulasi otak.

Cobalah lebih sering berada di luar ruangan. Jalan kaki merangsang sistem kekebalan tubuh, mengurangi produksi kortisol (hormon stres), menstabilkan tekanan darah, dan memperkuat kondisi umum..

Jika ada kecenderungan perkembangan osteochondrosis, jangan abaikan zat seperti glukosamin, kondroitin, asam hialuronat. Komponen tersebut akan memberi tulang, tulang rawan, ligamen dengan nutrisi dan penguatan yang tepat. Cegah kerusakan cakram tulang belakang memperburuk situasi.