Utama > Serangan jantung

Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan pengobatan

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori adalah proses yang sulit, karena tidak ada tes yang tersedia sendiri yang dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis akhir. Seseorang sepanjang hidupnya dapat menjadi pembawa Helicobacter pylori, sedangkan manifestasi gejala klinis tidak diperlukan..

Ada data eksperimental tentang kemungkinan eliminasi infeksi secara spontan, namun, dalam banyak kasus, pemilihan metode pengobatan yang memadai di bawah pengawasan dokter diperlukan..

Helicobacter pylori: informasi umum tentang mikroorganisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteri patogen bersyarat berbentuk spiral, menurut Gram berubah menjadi merah (gram negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peran Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah lama disangkal. Baru pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warren dan dokter B. Marshall berhasil membuktikan signifikansi medis dari bakteri, yang karenanya mereka dianugerahi Penghargaan Nobel..

Ciri: pada 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah bagian dari mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular. Namun, ada pendapat bahwa spesies khusus ini adalah penyebab banyak patologi saluran cerna (maag, gastritis, kanker, limfoma).

Hubungan dengan bakteri oportunistik berarti kemampuannya untuk memprovokasi proses infeksi dengan adanya kondisi (faktor) tertentu. Misalnya, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, diikuti oleh disbiosis, penurunan kekebalan dan adanya patologi yang menyertai. Namun, bila terinfeksi strain dengan sifat patogen yang diucapkan, keberadaan faktor di atas tidak diperlukan..

Dari mana Helicobacter pylori berasal dan bagaimana penularannya?

Infeksi tidak ditularkan melalui tetesan udara, karena merupakan anaerobik yang ketat (mati saat kontak dengan oksigen). Anda dapat tertular dengan mengabaikan aturan kebersihan pribadi (peralatan makan dan piring, kosmetik pribadi dan produk kebersihan pribadi), serta dengan berciuman..

Infeksi primer dapat terjadi selama masa kanak-kanak (ibu-ke-anak). Cara lain penularan adalah air dan daging yang tidak diberi perlakuan panas yang memadai. Infeksi melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi, tidak dikecualikan..

Bagaimana infeksi terjadi?

Kolonisasi cepat pada selaput lendir saluran cerna dipastikan karena tingkat mobilitas Helicobacter pylori yang tinggi (dengan bantuan flagela). Protein khusus dan lipopolisakarida pada permukaan membran membantu bakteri menempel pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memicu perkembangan respons imun (pelepasan antibodi spesifik untuk Helicobacter pylori) dan memicu peradangan pada selaput lendir..

Bakteri mengeluarkan enzim ke lingkungan luar yang melarutkan lendir pelindung lambung. Kelangsungan hidup di lingkungan asam lambung dipastikan oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pelepasan amonia (menetralkan asam klorida). Efek samping amonia adalah iritasi kimiawi sel dengan kematian selanjutnya. Bersamaan dengan ini, bakteri melepaskan racun yang meningkatkan proses degradasi sel dan kematian..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), pengangkutan tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Namun, patologi lambung dan saluran usus, disertai infeksi Helicobacter pylori, memiliki tanda-tanda tertentu:

  • perasaan nyeri di daerah perut (abdomen);
  • sering mulas dan bersendawa;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • mual atau muntah
  • lapisan yang banyak di lidah;
  • radang gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan gas.

Tercatat bahwa pada anak-anak tingkat keparahan tanda klinis lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Situasi ini sangat umum terjadi ketika ada stres fisik atau emosional, serta ketika pola makan berubah menjadi lebih buruk (mengganti sup dengan sandwich atau makan tidak teratur).

Pasien mengajukan pertanyaan - kapan perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnosa laboratorium dapat diresepkan oleh dokter umum, dokter anak, ahli gastroenterologi atau spesialis penyakit menular. Indikasi untuk meresepkan analisis untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau adanya penyakit saluran pencernaan, serta manifestasi dari gejala di atas.

Cara menguji Helicobacter pylori?

Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori berbeda:

  • tes nafas (urease);
  • PCR waktu nyata untuk mendeteksi DNA patogen;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi;
  • metode imunokromatografi satu langkah untuk mendeteksi antigen patogen dalam bahan uji;
  • biopsi selama esophagogastroduodenoscopy.

Tergantung pada metode diagnostik, biomaterial yang dipelajari, biaya dan waktu penelitian berbeda. Penting agar pasien memperhatikan aturan persiapan analisis, keakuratan dan keandalan hasil yang diperoleh bergantung pada hal ini. Mari kita lihat lebih dekat setiap teknik.

Apa tes urease untuk Helicobacter pylori?

Deteksi Helicobacter pylori dengan analisis pernapasan Uji helik semakin banyak digunakan dalam praktik diagnostik rutin. Keuntungan dari metode ini:

  • jangka pendek untuk mendapatkan hasil (hingga beberapa jam);
  • biaya rendah;
  • tidak sakit;
  • tidak ada kontraindikasi;
  • tidak perlu peralatan mahal.

Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Kehandalan penelitian menurun dengan latar belakang perdarahan internal.

Dalam kasus apa tes urease napas Helicobacter dapat menunjukkan hasil negatif palsu? Selain persiapan pasien yang tidak tepat untuk tes dan kesalahan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh saat terinfeksi dengan strain yang tidak mengeluarkan urease. Dengan kata lain, meskipun bakteri berkoloni di saluran pencernaan pasien, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil tes akan negatif..

Persiapan untuk tes ureaplase

Selama 3 hari, alkohol dan obat-obatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, sama sekali dikecualikan. Selama 6 jam, asupan makanan dibatasi, minum air murni tanpa pemanis diperbolehkan. Interval minimum antara asupan terakhir antibiotik dan obat yang mengandung bismut adalah 6 minggu. Dianjurkan untuk berhenti minum obat dalam 2 minggu, sesuai kesepakatan dengan dokter.

Pengambilan sampel biomaterial (udara yang dihembuskan) diperbolehkan dilakukan 24 jam setelah FGDS (gastroskopi).

10 menit sebelum menghirup udara, Anda harus minum jus (jeruk bali atau jeruk) untuk memperlambat evakuasi dari perut. Kemudian pasien menghembuskan udara sebanyak mungkin ke dalam kantung khusus.

Maka Anda perlu minum larutan urea berlabel isotop karbon (50 ml - untuk dewasa, 25 ml - untuk anak di bawah 12 tahun). Larutan tidak memiliki rasa atau bau tertentu, siapkan segera sebelum digunakan. Setelah 30 menit, pengumpulan kontrol udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua sampel dianalisis pada perangkat khusus dan ditentukan rasio karbon dioksida.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Infeksi Helicobacter pylori memicu respons imun pelindung. Imunoglobulin M (IgM) diproduksi pertama kali, diikuti oleh IgG dan IgA dalam jumlah besar. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk menetapkan fakta infeksi, karena IgG ditemukan pada 90 - 100%, dan IgA - pada 80% kasus.

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk Helicobacter pylori dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik invasif (jika endoskopi tidak memungkinkan). Aturan ini tidak berlaku untuk pasien lanjut usia. Kekuatan respon imun mereka tidak mencukupi, oleh karena itu, kemungkinan untuk menerima hasil negatif palsu..

Titer IgG yang tinggi menunjukkan adanya infeksi baru dan proses aktif penyebaran infeksi, asalkan pasien belum minum antibiotik. Konsentrasi IgG tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama (hingga 1,5 tahun), oleh karena itu tes ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan yang dipilih..

Nilai IgA memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan penyakit menular. Kandungan IgA yang rendah bertahan hingga beberapa tahun, namun kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilainya menunjukkan ketidakefektifan pengobatan..

Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana tesnya)? Biomaterialnya adalah darah vena dari vena perifer di siku. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Dianjurkan untuk mendonor darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, dilarang merokok selama setengah jam.

Apa artinya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Jika antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG ditemukan pada biomaterial, maka disimpulkan bahwa:

  • infeksi aktif - dengan adanya gambaran klinis yang diucapkan;
  • pembawa bakteri.

Penurunan titer IgG dalam tes darah untuk Helicobacter sebesar 25% dalam waktu enam bulan setelah pengobatan selesai menunjukkan kematian bakteri..

Analisis feses untuk Helicobacter pylori

Feses diperiksa dengan 2 metode: imunokromatografi (deteksi antigen) dan PCR (keberadaan DNA patogen). Kedua metode tersebut dicirikan oleh sensitivitas tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis feses untuk antigen Helicobacter pylori adalah metode kualitatif yang akurasinya mencapai 95%. Diterimanya hasil positif 7 hari setelah minum antibiotik menunjukkan ketidakefektifan pengobatan. Tes kedua dilakukan setelah 1,5 bulan terapi, sementara tidak adanya antigen dalam tinja pasien menunjukkan penghancuran total bakteri..

Metode ini tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis bakteri: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, karena semua biomaterialnya asing (antigen) bagi manusia..

PCR waktu nyata

Sensitivitas metode PCR feses terhadap infeksi Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis memungkinkan untuk membangun infestasi dengan bentuk bakteri yang tidak dibudidayakan. Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu setelah pengobatan yang berhasil, karena sel-sel bakteri yang hancur (dan DNA mereka) tetap berada di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama..

Kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu dikecualikan, karena spesifisitas metode mencapai 100%. Metode tersebut merupakan alternatif dari tes nafas atau EGDS untuk anak kecil.

Persiapan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua studi tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara alami tanpa menggunakan obat pencahar, sebaiknya sebelum memulai antibiotik.

Biopsi

Pasien bertanya - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari metode ini adalah pengambilan sampel sel secara in vivo atau situs jaringan untuk tujuan penelitian selanjutnya. Prosedur ini dilakukan selama diagnosis invasif metode EGD pada perut dan duodenum.

Biomaterial yang terkumpul dianalisis untuk mengetahui adanya urease dan antigen bakteri. Setelah itu, budidaya biomaterial selanjutnya dengan pelepasan Helicobacter pylori dimungkinkan.

Apa analisis paling akurat untuk Helicobacter pylori?

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode yang dilindungi dari kesalahan diagnosis, analisis paling akurat untuk Helicobacter adalah biopsi..

Dalam hal ini dokter harus memiliki kompetensi yang cukup dan tidak melakukan kesalahan. Misalnya, dengan biopsi, kemungkinan hasil negatif palsu tidak dikecualikan jika tempat pengumpulan biomaterial dipilih secara tidak tepat. Itulah mengapa diagnosis helicobacteriosis melibatkan serangkaian analisis laboratorium dan invasif secara bersamaan.

Norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah

Menguraikan tes darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah pekerjaan dokter dan tidak memungkinkan pasien untuk menafsirkan hasil secara mandiri. Tabel tersebut menunjukkan nilai normal untuk setiap teknik diagnostik.

Nama metodeNormaPerkiraan biaya (untuk laboratorium swasta), gosok.Istilah memperoleh hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Tes nafasKurang dari 4 ‰850Sampai 6 hari
PCRTidak ditemukan500Sampai 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Sampai 8

Pasien prihatin dengan pertanyaan - apa arti negatif Helicobacter? Hasil yang sama menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori atau terapi yang berhasil dengan penghancuran total bakteri..

Pengobatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Metode yang ditujukan untuk penghancuran total Helicobacter pylori disebut pemberantasan. Pada tahun 1987, sebuah kelompok Eropa dibentuk, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan metode pemberantasan yang paling efektif, terjangkau dan aman. Rekomendasi mereka, yang diformalkan dalam bentuk karya, disebut Konsensus Maastricht.

Pengobatan utamanya adalah antibiotik. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai dinamika positif mengingat tingginya tingkat resistensi Helicobacter pylori terhadap sebagian besar antibiotik yang diketahui. Selain itu, di area saluran pencernaan tertentu, bakteri patogen tidak dapat diakses oleh zat antibakteri karena banyaknya lendir..

Penggunaan metode pengobatan alternatif secara mandiri tidak memungkinkan pencapaian penghancuran total infeksi. Namun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi obat..

Perawatan dengan biji rami, yang tingturnya diambil sebelum makan, membantu mengurangi keasaman. Konsistensi kaldu dalam bentuk lendir membantu melindungi lambung lebih jauh dari efek merusak enzim dan racun bakteri..

Perawatan dengan jus kentang melibatkan meminumnya setiap hari sebelum makan. Jus kentang, seperti sayuran lainnya, membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Diperbolehkan menggunakan tincture dari berbagai herbal, misalnya St. John's wort, chamomile, dan millennial. Ramuan dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Sebelum makan, Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 2 sendok makan tingtur.

Perawatan akar kalamus membantu meningkatkan tingkat keasaman. Tingtur diminum sebelum makan, 50-70 ml sampai tiga kali.

Ulasan untuk pengobatan Helicobacter pylori dengan pengobatan tradisional berbeda. Banyak orang mengasosiasikan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Namun, orang tidak boleh melupakan kasus-kasus yang diketahui tentang penghapusan bakteri secara spontan dari tubuh manusia. Meskipun tidak ada basis bukti untuk fenomena tersebut, pengecualiannya tidak mungkin dilakukan.

Efek terapeutik maksimum dicapai dengan kepatuhan ketat pada diet, penggunaan antibiotik dan metode pengobatan informal. Pengobatan dianggap berhasil, akibatnya gejala klinis menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali.

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes darah untuk Helicobacter pylori

Tidak semua kasus patologi lambung dan duodenum disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Menurut studi statistik, partisipasinya adalah 70% (di antara kasus tukak lambung hingga 38%, tukak duodenum - 56%). Fakta yang paling dapat diandalkan adalah identifikasi mikroorganisme ini langsung di mukosa lambung, tidak hidup di dalam darah.

Namun, tes darah untuk Helicobacter pylori mampu menunjukkan hasil keberadaan patogen tersebut. Ini penting untuk mendiagnosis dan memilih pengobatan untuk pasien. Perbandingan nilai digital penyimpangan yang diperoleh dengan norma diperhitungkan saat mendekode tes darah untuk Helicobacter pylori dan memungkinkan Anda untuk memprediksi jalannya penyakit.

Sedikit tentang fitur-fitur Helicobacter

Nama Latin-Yunani literal Helicobacter pylori ("spiral pylorus") dikaitkan dengan bentuk karakteristik bakteri dan tempat tinggal maksimum di zona transisi dari perut ke duodenum (penjaga gerbang).

Dengan bantuan flagela, mobilitas dan kemampuan untuk bergerak dalam lingkungan lendir seperti gel di permukaan bagian dalam perut disediakan. Ini adalah satu-satunya mikroorganisme yang dapat hidup di lingkungan asam..

Butuh 130 tahun sejak dibuka pada tahun 1875 hingga dianugerahi Hadiah Nobel pada tahun 2005. Banyak ilmuwan telah menginvestasikan pengetahuan dan pengalaman mereka dalam mempelajari infeksi yang tidak biasa ini. Dia tidak tumbuh di media nutrisi. Untuk mengukuhkan penelitiannya, Profesor Departemen Mikrobiologi Klinik dari Western University of Australia, Barry Marshall, melakukan percobaan pada dirinya sendiri: dia meminum isi cangkir dengan adanya bakteri. Kemudian, 10 hari kemudian, endoskopi menunjukkan adanya hubungan antara tanda-tanda radang lambung dan adanya Helicobacter pylori..

Marshall dan rekannya Warren tidak berhenti di situ. Mereka mampu membuktikan penyembuhan gastritis dengan kursus Metronidazole dan bismuth, menunjukkan peran antibiotik dalam pengobatan gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum..

Penelitian modern telah mengklarifikasi kondisi keberadaan mikroorganisme. Helicobacter pylori menggunakan energi molekul hidrogen yang dilepaskan oleh bakteri usus untuk dirinya sendiri. Mensintesis enzim:

  • oksidase;
  • urease;
  • katalase.

Poin penting adalah kehadiran di perut seseorang tanpa tanda-tanda penyakit. Tetapi jika terjadi penurunan pertahanan, ia berperilaku sangat agresif, menyebabkan peradangan hingga bisul dan degenerasi kanker. Itulah sebabnya deteksi jejak Helicobacter pylori secara tepat waktu dengan analisis darah sangat penting bagi kesehatan manusia..

Siapa yang harus menjalani tes darah untuk Helicobacter?

Masuknya Helicobacter pylori ke dalam dinding perut mungkin disertai dengan gejala atipikal, tetapi perlu diperhatikan:

  • rasa sakit - dalam rentang intensitas dari lemah hingga kuat, terjadi selama atau setelah makan, "lapar" mungkin terjadi, seringkali seseorang menggambarkan perasaannya ketika gumpalan makanan melewati kerongkongan;
  • mulas - terkait dengan membuang jus lambung ke esofagus bagian bawah, pengulangan yang sering disebabkan oleh peningkatan keasaman dan kerusakan pada proses pengaturan;
  • perasaan berat di zona epigastrik - memanifestasikan dirinya bahkan setelah makan berlimpah;
  • mual - tanpa tanda-tanda toksikosis kehamilan atau patologi apa pun;
  • terkadang muntah dan nyeri tajam di perut, mirip dengan keracunan makanan;
  • adanya lendir dan darah di tinja;
  • bersendawa konstan;
  • kembung (perut kembung);
  • pelanggaran buang air besar (sembelit atau kecenderungan diare);
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dimengerti.

Jika gejala yang terdaftar selalu dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

  • ketidaknyamanan konstan atau makan berlebihan, asupan alkohol, kelaparan
  • disfungsi keturunan dalam keluarga.

Seseorang harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan:

  • bisul perut;
  • kanker perut atau kerongkongan;
  • esofagitis (radang esofagus);
  • mengidentifikasi perbedaan dengan dispepsia dari etiologi lain;
  • gastritis dan duodenitis;
  • Infeksi Helicobacter pylori dari kerabat dekat;
  • sikap terhadap kelompok risiko.

Dianjurkan untuk mendonorkan kembali darah untuk analisis guna menilai kondisi pasien selama pengobatan.

Gambaran infeksi anak-anak

Statistik morbiditas menunjukkan bahwa di Rusia 35% anak prasekolah dan 75% anak sekolah terinfeksi Helicobacter pylori. Anak kecil terkena infeksi dari ibu yang menjilati puting susu, sendok saat menyusu, air liur berlatar belakang berciuman, perkakas biasa.

Deteksi antibodi dalam darah memungkinkan terapi tepat waktu untuk menyembuhkan anak. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus mencari pembawa bakteri di antara anggota keluarga dewasa. Karena ditemukan bahwa setelah 3 tahun setelah pengobatan, 35% anak mengalami infeksi ulang. Setelah jangka waktu 7 tahun, jumlah yang terinfeksi mencapai 90%.

Paling sering, klinik lesi berkembang pada anak:

  • karena mual;
  • penolakan untuk makan;
  • gejala dispepsia (regurgitasi berlebihan, kembung);
  • rasa sakit yang samar.

Dengan cara apa Helicobacter dibentuk oleh darah?

Tubuh setiap orang bereaksi terhadap agen infeksi dengan mengembangkan reaksi perlindungan. Tingkat antibodi meningkat di dalam darah. Mereka dibentuk oleh kompleks dan sel protein tertentu. Tingkat diagnostik mengungkapkan:

  • adanya antibodi dan mengukurnya;
  • struktur protein (imunoglobulin) yang terlibat dalam reaksi antigen-antibodi;
  • DNA sel yang terlibat dalam peradangan.

Oleh karena itu, teknik terapan disebut:

  • enzyme immunoassay (ELISA);
  • analisis untuk antibodi dan komponen proteinnya (imunoglobulin);
  • polymerase chain reaction (PCR) metode.

Bagaimana enzim immunoassay dilakukan??

ELISA untuk Helicobacter adalah mendeteksi konsentrasi antibodi tertentu dalam serum darah. Indikator dinilai dengan pengenceran atau titernya. Adanya reaksi positif berarti terjadi reaksi dengan antigen asing berupa Helicobacter di dalam tubuh. Tingkat keparahan dan nilai indikator menentukan kekuatan respon imun.

Aspek positif dari metode ini:

  • kemungkinan melakukan penelitian di tingkat laboratorium di poliklinik;
  • deteksi bakteri pada tahap awal infeksi;
  • tidak perlu fibrogastroskopi untuk memastikan etiologi penyakit.
  • kemungkinan hasil negatif palsu tetap ada pada pasien yang terinfeksi jika kekebalan tidak cukup kuat;
  • efek positif palsu dapat diperoleh pada pasien yang telah diobati, tetapi antibodi terhadap Helicobacter pylori tetap ada;
  • bakteri itu sendiri tidak dapat diisolasi;
  • titer antibodi rendah terdeteksi selama pengobatan dengan sitostatika;
  • Hasil tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori sulit untuk dinilai jika pasien diobati dengan antibiotik, bahkan untuk kejadian yang tidak berhubungan dengan patologi lambung..

Metode untuk mempelajari imunoglobulin tertentu

Imunoglobulin (Ig) - protein khusus yang berperan aktif dalam memerangi antigen infeksius.

Tapi mereka tidak segera diproduksi. Dalam diagnosis infeksi Helicobacter pylori, pentingnya melekat pada tiga jenis imunoglobulin, yang ditunjuk: A, M, G. Masing-masing berperan dalam proses inflamasi:

  • IgG - dianggap sebagai penanda yang memastikan keberadaan bakteri dalam tubuh, dapat dideteksi pada minggu ketiga atau keempat setelah pengenalan patogen, penting agar angka titer IgG yang tinggi tetap ada pada manusia selama beberapa bulan setelah pemulihan dan kematian Helicobacter pylori;
  • IgM - adalah indikator infeksi dini, jarang terdeteksi, pasien masih tidak memiliki gejala proses inflamasi, oleh karena itu, deteksi dapat menentukan infeksi dalam keluarga;
  • IgA - menunjukkan tahap awal infeksi atau proses peradangan yang diucapkan, dapat dideteksi dalam air liur dan jus lambung orang yang terinfeksi, yang menunjukkan aktivitas tinggi dan penularan patogen.

Sisi positif dari metode ini dapat dipertimbangkan:

  • efisiensi tinggi penelitian laboratorium, IgG terdeteksi pada 95-100% pasien, IgA - pada 67-82% kasus, IgM - 18-20%;
  • dengan menganalisis darah dengan membandingkan titer imunoglobulin dengan indikator sebelumnya, dimungkinkan untuk mengontrol penyimpangan dari norma, perkembangan proses patologis, keefektifan pengobatan;
  • sebuah penelitian lebih mungkin daripada antibodi dalam darah untuk membuktikan infeksi.
  • sebelum munculnya penanda utama (IgG), satu bulan harus berlalu, ini berperan sebagai penundaan diagnosis;
  • setelah penyembuhan, terutama pada pasien usia lanjut, titer tetap tinggi untuk waktu yang lama (IgG ditemukan pada setengah pasien selama satu setengah tahun);
  • Tidak ada cara untuk mengenali bentuk akut penyakit ini dari masuknya bakteri secara pasif ke dalam perut.

Kemampuan diagnostik metode PCR

Menggunakan reaksi berantai polimerase dalam darah pasien, dimungkinkan untuk mengidentifikasi DNA bakteri, dasar komposisi gen mikroorganisme. Karena itu, metode ini dianggap paling andal. Hasilnya dinilai positif (bakteri ada di dalam tubuh) atau negatif (pasien tidak ada bakteri). Mengonfirmasi keberadaan Helicobacter, metode ini tidak memberikan informasi tentang patogenisitasnya. Diketahui bahwa patogen tidak menyebabkan penyakit pada banyak orang..

Selain itu, saat lolos analisis, Anda perlu memperhitungkan bahwa tidak ada pengobatan yang harus dilakukan (tidak hanya dengan antibiotik). Hal ini sulit dicapai, karena semua pasien menggunakan beberapa jenis obat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Analisis dilakukan di pusat-pusat khusus, sehingga ketersediaannya rendah.

Persiapan ujian dan durasi belajar

Cara melakukan tes, dokter akan memberi tahu Anda secara detail. Pelatihan tersebut meliputi:

  • dikeluarkan dari makanan sehari sebelum menyumbangkan makanan berlemak darah;
  • larangan kategoris terhadap alkohol;
  • pengobatan harus dihentikan 2 minggu sebelumnya;
  • meminimalkan aktivitas fisik;
  • sarapan tidak diperbolehkan pada pagi hari ujian, Anda hanya bisa minum air (setidaknya delapan jam harus lewat dari makan terakhir).

Plasma diperoleh dari darah vena yang diambil dengan sedimentasi eritrosit dan elemen lainnya. Dengan mikropipet, itu dimasukkan ke dalam sumur pelat khusus dengan standar antigen diterapkan padanya. Antara zat, jika ada antibodi dalam serum, reaksi terjadi dan senyawa kompleks terbentuk, yang divisualisasikan dengan penambahan senyawa pewarna.

Untuk penilaian hasil yang lebih akurat, fotometri dilakukan dengan menggunakan spektrofotometer. Ini membandingkan bahan uji dengan sampel kontrol. Pemrosesan matematika memungkinkan Anda memperoleh indikator kuantitatif. Pemeriksaan laboratorium untuk imunoglobulin G disiapkan 24 jam, pasien akan menerima hasilnya keesokan harinya. Diperlukan waktu seminggu untuk mempelajari globulin lainnya.

Menguraikan hasil

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasil analisis dengan benar. Dokter biasanya tidak fokus pada nilai normal Helicobacter pylori dan deviasinya. Jawaban positif atau negatif dianggap cukup. Namun derajat peningkatannya dibandingkan dengan norma masih menunjukkan aktivitas reproduksi bakteri di dalam tubuh.

Terkadang kesimpulan diberikan tentang analisis yang meragukan, kemudian harus diulang setelah 2 minggu. Setiap laboratorium menentukan nilai (acuan) norma masing-masing, sesuai dengan bentuk kesimpulan.

Titer imunoglobulin diukur dalam sistem yang berbeda. Dalam satuan per ml plasma (U / ml), 0,9 digunakan sebagai norma. Oleh karena itu, normal untuk imunoglobulin:

  • A dan G dianggap nilai kurang dari 0,9;
  • M - kurang dari 30.
  • kurang dari 0,9 dianggap negatif;
  • 0.9-1.1 - diragukan;
  • lebih dari 1,1 - positif.

Dalam varian unit / ml:

  • hasil negatif - kurang dari 12,5;
  • diragukan 12,5–20;
  • positif - lebih dari 20.

Hasil negatif imunoglobulin M dan G menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter, dengan hasil negatif tipe A, kesimpulan seperti itu tidak dapat dibuat, karena tahap awal infeksi dimungkinkan.

Anda dapat memperkirakan peningkatan level imunoglobulin:

  • G - adanya bakteri di dalam tubuh atau pasien sedang sakit dan sedang dalam masa pemulihan;
  • M - infeksi terjadi baru-baru ini;
  • A - ketinggian proses inflamasi dengan aktivitas tinggi.

2 minggu setelah akhir pengobatan, titer imunoglobulin G berkurang setengahnya. Jika penurunannya dalam 6 bulan terjadi sebesar 2% selama, maka orang dapat berharap untuk kehancuran total Helicobacter. Perbandingan hasil penekanan patogen patogen dan gambaran fibrogastroskopi menunjukkan hubungan yang jelas dengan berkurangnya proses inflamasi pada rongga lambung..

Hasil lain: studi dinamika tidak menunjukkan penurunan titer. Efek ini tidak berarti perlakuan yang tidak tepat, ini lebih seperti proses yang terlalu aktif..

Siapa yang dikontraindikasikan dalam analisis??

Darah dari vena tidak diambil untuk analisis:

  • dengan gairah umum pasien;
  • dengan latar belakang kejang;
  • dengan flebitis, tromboflebitis (radang) vena;
  • perubahan kulit di tempat suntikan yang dimaksudkan.

Jangan lupa bahwa peningkatan titer antibodi terhadap Helicobacter pylori sering kali terdeteksi pada orang sehat. Ini karena pembawa bakteri asimtomatik. Dalam kasus seperti itu, mikroorganisme patogen "hidup" di perut manusia dan tidak membahayakannya.

Namun, pembawa bakteri bisa memicu penyakit perut pada kerabat dekat dan anak-anak. Karena ditularkan melalui piring, air liur. Apakah perlu menjalani pengobatan untuk menghilangkan bakteri ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan, pemeriksaan klinis, dan studi faktor risiko pasien..

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori melalui darah. Hasil yang salah membingungkan diagnosis. Oleh karena itu, metode ini harus digunakan dalam kombinasi, dengan mempertimbangkan seluruh pemeriksaan pasien, kemampuan laboratorium.

Uji Helicobacter dengan fgds adalah metode paling andal untuk menentukan fakta infeksi

Setelah mempelajari dengan bantuannya biomaterial untuk memenuhi standar Helicobacter pylori dalam jumlah darah, Anda dapat dengan cepat menentukan apakah tubuh pasien sedang diserang oleh patogen ini. Bakteri ini mendapatkan namanya Helicobacter pylori (yang dalam bahasa Latin berarti "spiral pylorus") karena bentuknya dan lokalisasi utama di pylorus - zona transisi lambung ke duodenum.

Ukuran mikroorganisme adalah dengan panjang 3 μm dan diameter 0,5 μm. Karena adanya 4-6 flagela, bakteri memiliki kemampuan untuk bergerak cepat di sepanjang lapisan mukosa permukaan bagian dalam perut. Ini memastikan penempatan aktifnya di organ. Helicobacter tergolong anaerob, karena dapat hidup tanpa adanya udara.

Karena produksi enzim khusus - urease, yang menetralkan efek agresif asam lambung, praktis bakteri adalah satu-satunya mikroorganisme yang beradaptasi untuk menghuni lingkungan ini. Agen penyebab dibedakan berdasarkan sifat gram negatif, yaitu tidak cocok untuk pewarnaan Gram, yang sekali lagi menekankan kekebalan kulit terluarnya.

Dengan kekebalan yang baik, bakteri tersebut dapat berada di dalam tubuh manusia tanpa menunjukkan keberadaannya dengan cara apapun. Kondisi ini disebut carriage - tidak akan ada gejala, karena proses inflamasi belum berkembang, tetapi Anda bisa terinfeksi dari seseorang. Tetapi dengan penurunan pertahanan, bakteri cepat aktif, memicu penyakit mulai dari gastritis hingga karsinoma.

Oleh karena itu, sangat penting untuk lulus tes darah untuk Helicobacter pylori tepat waktu atau menjalani diagnosis apa pun yang dapat mendeteksi patogen ini..

Informasi umum tentang Helicobacter pylori

Sistem pencernaan bereaksi terhadap keberadaan Helicobacter di dalam tubuh dengan sejumlah penyakit berbahaya, yang disebabkan oleh efek racun dari produk limbah bakteri tersebut. Mikroorganisme yang menjajah bagian bawah lambung dapat hidup dalam kondisi tingkat keasaman lingkungan yang tinggi, bermigrasi dengan cepat karena flagela spiral. Kemampuan untuk menghasilkan urease (enzim pelindung) memberikan perlindungan Helicobacter pylori dari getah lambung, metode utama penularan adalah melalui kontak-rute rumah tangga..

Infeksi tubuh manusia dengan Helicobacter pylori dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Memperkenalkan ke dinding perut, mikroorganisme mempromosikan sintesis aktif asam klorida, gastrin, pepsin, yang berubah menjadi pembubaran sel membran mukosa dengan munculnya gejala khas helicobacteriosis:

  • mulas, disertai bersendawa dengan kandungan asam;
  • gejala nyeri di zona epigastrik selama dan setelah makan;
  • tanda-tanda gangguan pencernaan - perut kembung, kembung;
  • cepat kenyang atau lapar terus-menerus;
  • disbiosis, alergi, infeksi jamur.

Fakta menarik: bakteri berbentuk spiral, yang mengacu pada genus mikroorganisme gram negatif, secara tidak sengaja ditemukan oleh ilmuwan Jerman pada tahun 1875. Pada akhir abad yang lalu, seorang profesor Rusia menemukan organisme serupa, dan ahli patologi Australia beruntung dapat membudidayakan bakteri tersebut untuk pertama kalinya. Setelah itu, komunitas medis harus mengakui Helicobacter pylori sebagai penyebab patologi lambung..

Keuntungan dan kerugian

Manfaat ELISA untuk keberadaan Helicobacter pylori

Nilai tambahnya meliputi:

  • efisiensi tinggi (lebih dari 92%) penelitian; IgG terdeteksi pada 95-100% kasus infeksi Helicobacter pylori, IgA - pada 67-82%, IgM - pada 18-20%;
  • deteksi patogen pada tahap awal infeksi;
  • kemampuan untuk melacak penyimpangan dari norma dan dinamika penyakit, membandingkan titer imunoglobulin dalam periode yang berbeda;
  • ketersediaan analisis.

Analisis konsentrasi antibodi relevan jika endoskopi tidak direncanakan.

Tes IgG digunakan untuk mendeteksi infeksi primer pada pasien dengan gejala awal disfungsi sistem pencernaan. Dalam kasus ini, kandungan IgG yang tinggi memberikan alasan untuk mencurigai perkembangan infeksi aktif..

Hasil tes positif pada pasien (dengan atau tanpa gejala) yang sebelumnya tidak menerima pengobatan juga akan menunjukkan infeksi Helicobacter pylori..

Kerugian dari metode ini

ELISA mampu menunjukkan respon imun terhadap infeksi, tetapi tidak dapat mendiagnosis keberadaan bakteri itu sendiri.

Antibodi IgG terdeteksi hanya 20-30 hari setelah masuknya Helicobacter pylori ke dalam tubuh, karena respons imun dipicu dengan beberapa penundaan. Oleh karena itu, kerugian dari enzim immunoassay darah berikut muncul:

  1. Kemungkinan hasil tes negatif palsu pada pasien yang terinfeksi. Ini terjadi jika mikroba pertama kali masuk ke dalam tubuh, tetapi sistem pertahanan belum merespons perluasan patogen dengan memproduksi antibodi..
  2. Positif palsu pada pasien yang sembuh. Antibodi IgG tetap ada di dalam darah setelah mikroorganisme hancur total dan tanpa manifestasi gastrologi. Hal ini terutama terjadi pada orang tua. Ini berarti hasil ELISA untuk Helicobacter mungkin merupakan reaksi terhadap infeksi yang sudah lama sembuh.
  3. Kemungkinan hasil positif palsu jika pengobatan antibiotik sudah berlangsung sebelum tes. Atau obat antibakteri yang bekerja melawan infeksi telah digunakan untuk tujuan lain. Konsentrasi IgG tetap meningkat hingga satu setengah tahun pada 50% pasien yang telah pulih dari Helicobacter pyloriosis. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif pada pasien yang sebelumnya telah mengonsumsi antibiotik, sulit untuk membedakan keadaan proses infeksi saat bekerja dan infeksi ditekan dan lemah, yang memerlukan penelitian tambahan..
  4. Titer rendah ditemukan saat menggunakan agen sitostatik tertentu.
  5. Kesulitan membuat diagnosis banding yang akurat antara kolonisasi pasif rongga lambung oleh patogen H. pylori dan penyakit akut. Ini tidak mungkin tanpa memperhitungkan data lain..

Kerugian dari penelitian ini dikompensasi oleh analisis total antibodi IgG, IgM dan IgA.

Dengan perkembangan helicobacteriosis, konsentrasi IgG imunoglobulin dalam serum darah bergantung pada tingkat aktivitas penyakit dan menurun setelah eliminasi lingkungan bakteri patogen. Tidak seperti imunoglobulin tipe G, antibodi A dan M terdeteksi dalam darah jauh lebih awal setelah infeksi. Selain itu, IgA dapat dideteksi pada getah lambung dan air liur penderita yang terinfeksi Helicobacter pylori, yang merupakan gejala infeksi dengan derajat aktivitas tertinggi..

Tingkat analisis untuk Helicobacter pylori

Di tubuh orang dewasa dan anak-anak, bakteri ini tidak boleh ada. Oleh karena itu, norma untuk analisis apa pun untuk mikroba ini akan menghasilkan hasil negatif:

  • Tidak adanya bakteri itu sendiri saat melakukan studi smear pada mukosa lambung di bawah mikroskop. Mata ahli diagnosa dengan pembesaran ganda tidak mendeteksi mikroba berbentuk S dengan flagela di ujung tubuh.
  • Tidak akan ada noda merah pada indikator dalam sistem pengujian selama pengujian urease. Setelah biopsi selaput lendir ditempatkan di lingkungan kit ekspres, tidak ada yang terjadi: warna indikator akan tetap asli (kuning muda atau lainnya, seperti yang dinyatakan oleh pabrikan). Ini adalah norma. Dengan tidak adanya bakteri, tidak ada yang menguraikan urea, mengubahnya menjadi amonia dan karbon dioksida. Tidak ada alkalisasi pada media yang sensitif terhadap indikator.
  • Kurang dari 1% dari isotop 13C berlabel di udara yang dihembuskan diperbaiki selama tes nafas. Artinya enzim Helicobacter tidak bekerja dan tidak mengurai urea yang diminum untuk penelitian. Dan bila enzim tidak ditemukan maka dapat disimpulkan bahwa mikroorganisme itu sendiri tidak ada..
  • Tidak ada pertumbuhan koloni pada media nutrisi selama metode bakteriologis. Komponen penting dari keberhasilan analisis ini adalah ketaatan pada semua cara budidaya mikroba: tidak boleh ada lebih dari 5% oksigen dalam medium, substrat darah khusus digunakan, dan suhu optimal dijaga. Apabila dalam waktu lima hari tidak muncul koloni bakteri bulat kecil pada medium, maka dapat disimpulkan tidak ada mikroba pada biopsi yang diteliti..
  • Tidak adanya antibodi terhadap patogen selama enzim immunoassay atau titernya yang rendah 1: 5 atau kurang. Jika titer meningkat, Helicobacter ada di perut. Antibodi atau imunoglobulin (IgG, IgM, IgA) adalah protein khusus dari sistem kekebalan, diproduksi untuk melindungi dari mikroba dan meningkatkan daya tahan tubuh..

Jika tes untuk Helicobacter pylori positif - apa artinya

Hasil tes positif berarti ada infeksi di tubuh. Pengecualian adalah hasil positif untuk titer antibodi, yang dapat terjadi selama ELISA darah segera setelah pemberantasan bakteri..

Meskipun pengobatan untuk H. pylori berhasil, dan bakteri tidak lagi berada di perut, antibodi atau imunoglobulin tetap bertahan selama beberapa waktu dan dapat memberikan hasil positif palsu.

Karena itu, tidak disarankan untuk mendonorkan darah untuk diagnosis segera setelah eradikasi, lebih baik dilakukan setelah sebulan. Dengan pengobatan yang berhasil, semua tes akan menunjukkan hasil negatif Helicobacter.

Dalam semua kasus lain, tes positif berarti adanya mikroba di perut: pembawa atau penyakit tanpa gejala.

Penguraian kode studi sitologi untuk Helicobacter

Studi tentang bakteri di bawah mikroskop dari noda mukosa lambung disebut sitologis. Untuk memvisualisasikan mikroba, noda diwarnai dengan pewarna khusus, dan kemudian diperiksa di bawah pembesaran.

Jika dokter mengamati semua bakteri di smear secara keseluruhan, dia memberikan kesimpulan tentang hasil tes yang positif. Pasien terinfeksi.

Selanjutnya, dia menilai tingkat infeksinya:

  • + jika dia melihat hingga 20 mikroba di bidang pandang
  • ++ hingga 50 mikroorganisme
  • +++ lebih dari 50 bakteri di smear

Jika dokter dalam laporan sitologi memberi tanda satu plus, ini berarti hasil positif lemah Helicobacter: ada bakteri, tetapi kontaminasi mukosa lambung tidak signifikan. Tiga plus menunjukkan aktivitas bakteri yang signifikan, ada banyak dari mereka dan proses peradangan diucapkan.

Uji decoding urease

Hasil uji cepat enzim bakteri urease juga didasarkan pada prinsip kuantitatif. Dokter memberikan penilaian positif saat mengubah warna indikator, kecepatan dan derajat manifestasinya dinyatakan dengan plus: dari satu (+) menjadi tiga (+++).

Tidak adanya warna atau kemunculannya setelah sehari berarti pasien tidak menderita Helicobacter pylori. Hasil tes normal. Ketika ada banyak urease yang disekresikan oleh N. pylori, ia dengan sangat cepat memecah urea dan membentuk amonia, yang membuat media panel ekspres menjadi alkali..

Indikator secara aktif bereaksi terhadap perubahan lingkungan dan berubah menjadi merah tua. Tidak adanya warna atau kemunculannya setelah sehari berarti pasien tidak menderita Helicobacter pylori. Hasil analisis normal.

Nilai utama dari imunoglobulin yang terdeteksi dalam darah

Tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga ketika infeksi atau bakteri masuk ke dalamnya, imunoglobulin segera mulai diproduksi. Imunoglobulin adalah protein yang diproduksi oleh sel darah. Tujuan utamanya adalah untuk langsung memerangi virus yang ditembus..

Sedangkan untuk bakteri Helicobacter, imunoglobulin seperti LgG, LgM, LgA diproduksi di sini. Merekalah yang secara aktif terlibat dalam menangkal bakteri ini..

Seperti disebutkan di atas, jika dokter menemukan antibodi atau imunoglobulin di dalam darah, itu berarti telah terjadi infeksi langsung, dan Helicobacter pasti ada di dalam tubuh..

Benar, mereka tidak segera dikembangkan, tetapi hanya ketika konsekuensi negatif mulai terjadi. Ketika seseorang melakukan tes darah, perhatian utama diberikan pada kandungan imunoglobulin di atas. Bergantung pada seberapa banyak mereka tersedia dan apakah mereka hadir sama sekali, keputusan lebih lanjut dokter tentang pengobatan akan tergantung.

Penguraian imunoglobulin dalam darah

Saat mendonorkan darah untuk Helicobacter pylori, tidak ada nilai spesifik. Dokter tidak fokus pada apakah indikatornya jauh di luar norma atau tidak..

Tapi tetap saja, saat menerima hasil, sebagian besar klinik berbayar juga menempelkan tabel dengan nilai. Dan jika antibodi di bawah norma yang ditentukan, maka tesnya negatif dan tidak ada bakteri di dalam tubuh. Tetapi jika indikatornya meningkat, maka ini menunjukkan bahwa bakteri ada di dalam perut dan sudah mulai berkembang biak.

Nilai utama dari imunoglobulin yang terdeteksi dalam darah:

  • Immunoglobulin LgG memastikan keberadaan bakteri di dalam tubuh. Paling sering, mereka dapat ditemukan di dalam darah paling cepat tiga atau empat minggu setelah tanggal perkiraan infeksi. Juga, mereka tetap berada di dalam darah, baik selama seluruh tahap penyakit, dan untuk beberapa waktu setelah sembuh total..
  • Immunoglobulin LgM menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit stadium awal. Biasanya, imunoglobulin semacam itu sangat jarang ditemukan hanya karena hampir semua pasien beralih ke spesialis bahkan ketika rasa sakitnya parah, dan penyakitnya telah berpindah ke tahap yang lebih parah..
  • Immunoglobulin LgA secara langsung menunjukkan tahap awal infeksi. Tapi dia juga bisa berbicara tentang peradangan parah pada mukosa lambung. Imunoglobulin ini juga jarang ditemukan akibat kelalaian kebanyakan orang.

Seseorang yang tidak ada hubungannya dengan obat tidak akan pernah bisa secara akurat menguraikan hasil tes yang diperoleh, bahkan jika dia tahu apa yang bertanggung jawab atas imunoglobulin ini atau itu. Selain itu, dari seberapa tinggi deviasi, dokter bisa menentukan derajat perkembangan penyakitnya.

Tes napas Helicobacter urease - deskripsi

Tes napas UBT, atau tes napas urea, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan karena itu nyaman bagi pasien.

Peralatan yang dibutuhkan untuk melakukan penelitian ini bukan lagi barang langka saat ini. Hampir setiap rumah sakit besar memilikinya. Untuk mendapatkan UBT cukup hubungi klinik generalis berbayar.

Juga perlu diingat bahwa tes semacam itu biasanya termasuk dalam daftar layanan institusi medis jaringan yang berspesialisasi dalam melakukan analisis - "Invitro", dll..

Deskripsi studi dan instruksi pasien

Helicobacter pylori adalah bakteri gram negatif spesifik yang menghasilkan urease selama aktivitas vitalnya. Urease adalah enzim yang mempercepat reaksi konversi urea menjadi amonia dan karbon dioksida.

Menganalisis komposisi isotop unsur-unsur udara yang dihembuskan, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya mikroorganisme berbahaya..

Jika tidak ada aktivitas urease yang signifikan yang dicatat, maka ada alasan untuk menganggap bahwa tubuh tidak terinfeksi.

Prosedur untuk melakukan tes nafas untuk Helicobacter

Helicotest adalah sekolah dasar. Pasien menerima selang plastik dari dokter dan meletakkannya di mulutnya. Anda perlu bernapas melalui tabung ini selama beberapa menit (biasanya jam pasir ditempatkan di depan subjek, yang dengannya ia sendiri dapat melacak waktu). Pernapasan harus tenang, tidak perlu napas dalam atau gemetar.

Kemudian pasien, atas isyarat dari seorang spesialis, mengeluarkan sebuah tabung dan meminum larutan karbamid. Meminumnya tidak menjijikkan - tidak berwarna dan tidak berasa, seperti air.

Dokter mengukur level bilah indikator. Manipulasi yang dijelaskan sebelumnya diulangi dengan durasi yang sama, kemudian pengukuran dilakukan lagi.

Satu-satunya ketidaknyamanan selama prosedur diagnostik mungkin adalah air liur. Itu tidak boleh masuk ke dalam tabung. Jika Anda benar-benar ingin menelan, Anda dapat mengambil pipa selama beberapa detik.

Teknik studi ini sudah sangat bagus karena memungkinkan Anda dengan cepat mendapatkan hasilnya. Jika gastritis Anda berasal dari bakteri, dokter Anda akan segera memberi tahu Anda..

2 Gejala karakteristik

Adanya tanda-tanda berikut harus mendorong Anda untuk menjalani tes Helicobacter pylori:

  1. Sakit perut selama atau segera setelah makan.
  2. Maag.
  3. Masalah dengan buang air besar.
  4. Di sela-sela waktu makan, muncul "rasa lapar".
  5. Mual yang tidak masuk akal.
  6. Perut terasa berat, meskipun orang tersebut makan sangat sedikit.
  7. Pencernaan yang buruk dari hidangan daging atau intoleransi daging.
  8. Sakit perut yang terus-menerus hadir.
  9. Lendir dalam tinja.
  10. Bersendawa dan muntah.

Semua gejala ini menunjukkan aktivitas Helicobacteria, dan karenanya adanya penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan..

Jenis pengujian keberadaan Helicobacter

  1. Diagnosis pernapasan. Studi ini efektif dan benar-benar aman, ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi jejak produk limbah bakteri selama dua napas subjek. Tes ini didasarkan pada kemampuan patogen untuk menghasilkan urease, yang melindungi amuba dari agresi cairan lambung. Hasil tes urease adalah reaksi Helicobacter pylori terhadap larutan yang diterima pasien dengan zat isotop jenis khusus. Proses diagnosis cepat, yang tidak memiliki kontraindikasi, sangat andal (hingga 95%), tetapi hanya dengan persiapan prosedur yang tepat.
  2. Tes tes darah. Tugas tes ini adalah untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah, yang diproduksi oleh sistem kekebalan manusia untuk mengetahui adanya kontak dengan patogen. Ada atau tidaknya mikroba asing ditentukan oleh nilai referensi (ambang) volume imunoglobulin. Jika tidak ada protein asing maka hasilnya dianggap negatif, adanya antigen (hasil positif) menandakan infeksi. Namun, meskipun dengan sampel negatif, tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kontaminasi..
  3. Pemeriksaan feses. Tes tersebut, yang disebut diagnostik PCR, mengacu pada metode reaksi berantai polimerase, yang dianggap sebagai cara paling sensitif untuk mengenali DNA patogen. Untuk mendapatkan hasil yang andal maka perlu dilakukan persiapan pengumpulan material dengan cara tertentu, kemudian akurasi deteksi fragmen DNA mikroba Helicobacter pylori mencapai 96%..
  4. Gastroskopi dengan pengambilan sampel untuk penelitian. Prosedur endoskopi memiliki kemampuan unik untuk memeriksa dinding saluran pencernaan secara visual melalui lensa mata dari gastroscope untuk menentukan penyebab penyakit. Jika area bermasalah ditemukan, dokter mengambil sampel biopsi untuk diagnosis selanjutnya adanya Helicobacter pylori di sel dinding lambung. Metode invasif disebut tes HP, penelitian ini mengecualikan kemungkinan hasil yang salah.

Aspek yang tidak terduga: beberapa ahli gastroenterologi tidak cenderung menghubungkan Helicobacter pylori dengan detasemen mikroba berbahaya. Bakteri dianggap sebagai bagian dari mikroflora pelindung tubuh manusia (dengan analogi dengan lactobacilli). Seseorang membutuhkan pengobatan hanya jika ditemukan ulkus atau erosi. Ternyata mikroba tersebut dianggap sebagai pelindung terhadap infeksi usus, asma (bronkial), beberapa jenis onkologi..

Apa itu tes darah untuk mengetahui tingkat antibodi

ELISA terdiri dari studi serum darah dan penentuan titer antibodi (konsentrasi), yang keberadaannya merupakan indikator infeksi Helicobacter pylori pada manusia. Mereka terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan protein asing secara genetik, dalam hal ini - ke mikroorganisme Helicobacter pylori.

Pembentukan antibodi adalah bagian dari mekanisme pertahanan alami yang bertujuan untuk membasmi patogen. Jika antibodi terdeteksi dalam darah selama penelitian, ini berarti sistem kekebalan telah bereaksi terhadap keberadaan mikroorganisme berbahaya di dalam tubuh..

Data yang lebih akurat diperoleh saat melakukan studi titer tiga imunoglobulin A, M, G:

  • antibodi kelas IgG terhadap Helicobacter pylori bekerja sebagai penanda yang memastikan keberadaan bakteri di dalam tubuh. Imunoglobulin jenis ini ditemukan dari minggu ketiga hingga keempat setelah infeksi. Tetapi tingkat tinggi titer IgG dipertahankan selama berbulan-bulan setelah patogen dihilangkan;
  • Antibodi IgM - indikator infeksi awal. Mereka, seperti IgA, jarang ditemukan. Kehadiran mereka menandakan permulaan infeksi awal dan proses inflamasi yang diucapkan pada selaput lendir..

Fitur gastroskopi dengan penentuan Helicobacter pylori

Gastroskopi dengan tes Helicobacter memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kerja perut, untuk mengetahui penyebab gejala penyakit lambung yang tidak menyenangkan, yang mungkin penyebabnya adalah bakteri terkenal. Prosedur endoskopi sepenuhnya aman, tidak hanya mendeteksi Helicobacter pyloriosis, tetapi juga membantu menentukan tahap perkembangannya. Seperti pada tes nafas, reliabilitas hasil gastroskopi dengan seleksi biopsi didasarkan pada kemampuan Helicobacter pylori terhadap reaksi urease - pemecahan urea dengan pelepasan karbondioksida, yang melindungi amuba dari lingkungan asam lambung..

Keuntungan utama dari tes HP adalah kemampuan unik untuk memilih fragmen mukosa lambung untuk merekam aktivitas urease mikroorganisme di lingkungan khusus. Tahapan uji Helicobacter dengan fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah sebagai berikut:

  • untuk mengurangi tingkat ketidaknyamanan, tenggorokan pasien dirawat dengan anestesi lokal;
  • melalui cincin karet corong, probe endoskopik yang dilengkapi dengan sumber cahaya dimasukkan ke dalam area perut untuk memeriksa permukaan organ;
  • setelah dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada area masalah, dokter menggunakan tang biopsi (steril) untuk mengambil sampel selaput lendir untuk dianalisis..

Diagnosis endoskopi memerlukan beberapa persiapan, yang kondisi utamanya adalah pengujian pada saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari. Selain itu, tiga hari sebelum prosedur, pasien harus mengecualikan konsumsi alkohol, berhenti merokok segera sebelum fibrogastroskopi (FGS).

Bagaimana menguraikan analisis

Setelah mendonorkan darah, semua orang ingin tahu hasilnya secepatnya. Dan untuk pasien seperti itu, penguraian data yang diperoleh akan diberikan di bawah ini (meskipun tanpa melihat indikator yang tepat):

  1. Jika imunoglobulin LgG tidak ada dalam darah atau di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa tidak ada bakteri Helicobacter di dalam tubuh (yaitu stabil dan risiko terkena penyakit tukak lambung rendah), atau infeksi terjadi kurang dari tiga atau empat minggu yang lalu. Jika seseorang khawatir dengan sensasi nyeri di perut, maka dengan hasil ini, dia akan disarankan untuk mengikuti tes lagi dalam sebulan..
  2. Jika imunoglobulin LgG ada di dalam darah, ini menunjukkan bahwa Helicobacter ada di dalam tubuh (risiko terkena tukak lambung dan kanker tinggi), atau orang tersebut telah pulih, tetapi antibodi masih ada (biasanya menghilang secara bertahap setelah beberapa minggu).
  3. Jika immunoglobulin LgM tidak ada di dalam darah atau di bawah normal, maka ini menandakan bahwa tidak ada bakteri Helicobacter di dalam tubuh. Sebuah kesimpulan yang jelas dibuat karena imunoglobulin inilah yang hanya dapat dideteksi pada tahap awal, segera setelah infeksi..
  4. Jika imunoglobulin LgM ada dalam darah, ini menunjukkan tahap paling awal dari infeksi. Jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap ini, kemungkinan pemulihan yang cepat meningkat. Selain itu, bakteri belum sempat menghancurkan mukosa lambung secara signifikan..

Jika tidak ada imunoglobulin IgA dalam darah, ini mungkin menunjukkan beberapa hal:

  • Pertama, seseorang mungkin baru saja terinfeksi..
  • Kedua, dapat dilakukan terapi antibiotik yang benar dan efektif yang memberikan hasil yang positif..
  • Ketiga, orang tersebut berada pada tahap pemulihan..
  • Keempat, tubuh manusia tidak memiliki bakteri Helicobacter. Kesimpulan ini hanya bisa dibuat jika dua imunoglobulin sebelumnya juga tidak ada di dalam darah..

Terlepas dari kenyataan bahwa cukup mudah untuk menarik kesimpulan tentang apakah ada Helicobacter di dalam tubuh atau tidak, terutama yang memiliki dekripsi di tangan dan memiliki pengetahuan paling dasar tentang hal ini, lebih baik proses ini dipercayakan kepada dokter yang merawat. Dokter yang merawat akan dapat mendiagnosis secara akurat, dan juga merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tambahan, atau memulai pengobatan untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut..

Perpustakaan medis

  • Obstetri dan Ginekologi
  • Anatomi dan fisiologi
  • Anestesiologi dan Reanimatologi
  • Penyakit pernapasan
  • Penyakit sistem pencernaan
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular
  • Hematologi
  • Dermatologi dan Venereologi
  • Penyakit menular
  • Informasi
  • Kontrasepsi
  • Kecantikan, kesehatan, umur panjang
  • Neurologi dan neuropatologi
  • Onkologi
  • Otorhinolaringologi
  • Ilmu Kesehatan Mata
  • Pediatri
  • Psikologi dan psikiatri
  • Seksologi dan seksopatologi
  • Kedokteran gigi
  • Kedokteran Forensik
  • Terapi
  • Urologi dan Nefrologi
  • Farmakologi
  • Operasi
  • Endokrinologi
  • Ensiklopedi

Kerentanan sistem kekebalan

Helicobacter pylori memiliki efek yang sangat merugikan bagi tubuh manusia.

Dampak Helicobacter pylori pada kekebalan selalu merugikan.

Setiap orang diberi kesempatan untuk menerima informasi lebih rinci tentang parasit berbahaya tersebut, serta ketahanannya terhadap berbagai lingkungan..

Sejumlah besar flagela terletak di tubuh bakteri. Bentuk tubuhnya secara visual menyerupai huruf S. Ini berkontribusi pada gerakan efektif di sepanjang selaput lendir dan selanjutnya memperdalam jaringan. Perlindungan yang ada di perut:

  • Jus lambung.
  • Penghalang lendir.

Mikroorganisme ini secara efektif dapat melawan mekanisme pertahanan utama sistem pencernaan. Berkat flagela mereka, bakteri semacam itu dapat bergerak di sepanjang selaput lendir dengan kecepatan mobil balap..

Helicobacter pylori dicirikan oleh kemampuan bertahan hidup di lingkungan dengan tingkat keasaman yang tinggi. Bakteri tersebut dapat mengeluarkan enzim yang disebut urease, yang mendorong pemecahan urea, diikuti oleh lingkungan sekitar mikroorganisme dengan semacam lapisan pelindung, menyerupai awan, yang terdiri dari campuran karbon dioksida dan amonia..

Segera setelah cangkang seperti itu terbentuk di Helicobacter, cairan lambung tidak akan berpengaruh lagi padanya. Pertahanan yang cukup kuat dibuat di sekitar mikroba, berkat tubuhnya dapat berfungsi secara normal di lingkungan yang agresif.

Persiapan untuk tes napas urease

Penelitian ini dilakukan dengan perut kosong. Pasien diperbolehkan makan 6 jam sebelum tes. Dilarang merokok dan mengunyah permen karet sebelum prosedur. Anda harus memberi tahu dokter tentang minum obat, karena dapat merusak hasil tes. Segera sebelum tes, gosok gigi dan bilas mulut Anda, kecuali jika dokter telah menyuruh Anda untuk tidak melakukan ini.

Persyaratan sebelum pengujian:

  1. Berhenti minum obat antibiotik dan antisecretory dalam 2 minggu.
  2. 5 hari sebelum tes, jangan minum analgesik, antiradang dan antasida.
  3. Hentikan alkohol dalam 3 hari.
  4. Kacang-kacangan tidak dianjurkan - kacang polong, kacang polong, kedelai, dan jagung.

Melakukan tes urease:

  1. Pasien meminum 1 gelas cairan yang ditambahkan asam sitrat. Ini diperlukan untuk memperlambat evakuasi dari perut..
  2. Setelah 7-8 menit, udara yang dihembuskan diambil. Untuk ini, seseorang diberi selang khusus untuk bernafas. Kemudian tabung ditutup dengan tutup yang tertutup rapat.
  3. Setelah 2 menit, Anda perlu minum 100 mg urea, yang mengandung isotop karbohidrat c13.
  4. Setelah itu, pasien berbaring di sofa dan melakukan gerakan melingkar agar urea bersentuhan dengan seluruh dinding perut..
  5. Setelah 30 menit. pengambilan sampel berulang dari udara yang dihembuskan.
  6. Tabung reaksi dikirim ke laboratorium.
  7. Setelah 24 jam, Anda dapat mengetahui hasil analisis. Bahan disimpan di laboratorium hingga 10 hari.

Metode analisis dan decoding indikator

Materi biologis dapat diperiksa dengan berbagai cara.

metodetanggalMenguraikan hasil
PCR1 hari kerja
  • negatif;
  • secara positif
Bakseedingdari 6 hingga 12 hari
  • tidak ditemukan
  • 1 derajat - tidak ada pertumbuhan pada media padat;
  • Derajat 2 - 10 koloni;
  • Tingkat 3 - hingga 100 koloni dalam media padat;
  • Tingkat 4 - di atas 100 koloni
ELISABahan - darah vena, selama hari kerja, segera dalam 2 jam
  • positif - 1,1 U / ml, risiko tinggi;
  • diragukan - dari 0,9 hingga 1,1 U / ml, disarankan untuk mengulanginya setelah 2 minggu;
  • negatif - di bawah 0,9 U / ml, risiko rendah

Erosi usus: penyebab, gejala dan pengobatan

Metode penelitian dari materi yang dipilih

  • Pengujian cepat untuk Helicobacter pylori

Tes yang mudah digunakan memastikan hasil yang cepat dan andal. Inti dari teknik ini adalah menempatkan sampel yang dipilih dalam larutan dengan komposisi kimia khusus. Jika spesimen biopsi mengandung produk sisa dari bakteri jenis spiral, warna kuning larutan dengan reagen berubah menjadi merah cerah. Tingkat kemerahan cairan tergantung pada komposisi kuantitatif mikroorganisme, biasanya dengan metamorfosis volume besar dengan larutan terjadi dalam waktu maksimal dua jam. Perbedaan warna cairan dengan bahan yang dipilih menunjukkan tidak adanya Helicobacter pylori di perut..

  • Teknik pemeriksaan sitologi

Pengujian untuk mengetahui ada tidaknya infeksi dilakukan di laboratorium menggunakan mikroskop kuat dengan perbesaran 360x. Teknik ini menunjukkan hasil tes yang paling akurat dengan pengecualian lengkap varian positif palsu dengan kondisi pembatalan total sebelum tes minum obat apa pun. Terutama antibiotik yang menyimpang dari hasil tes apapun.

Sangat mudah untuk membedakan Helicobacter dari mikroflora bersahabat dalam sampel lendir atau jaringan lambung karena bentuknya yang tidak biasa. Tubuh berbentuk spiral dari amuba lonjong dilengkapi dengan antena tambahan. Perangkat semacam itu membantu mikroorganisme menyerang jaringan selaput lendir lambung dan duodenum, serta lapisan atas organ pencernaan, untuk menghindari efek destruktif asam lambung..

Riset, biaya

Bahan analisisnya adalah serum darah yang diambil melalui pungsi vena. Biomaterial yang terkumpul dituangkan ke dalam tabung reaksi, di mana terdapat gel koagulan khusus, yang memungkinkan untuk mengisolasi plasma (serum darah) untuk penelitian.

Komplikasi selama pengambilan sampel darah untuk penelitian diminimalkan. Dalam kasus memar di lokasi tusukan vena, panas kering digunakan untuk mengatasi hematoma dengan cepat.

Di laboratorium yang berbeda di negara itu, biaya penelitian berkisar dari 340 untuk satu jenis imunoglobulin hingga 900 rubel untuk analisis total..

Anda bisa mendapatkan respons laboratorium untuk imunoglobulin G setelah paling lama 24 jam setelah pengambilan darah. Studi IgA membutuhkan waktu lebih lama. Hasilnya diperoleh setelah 8 hari.


Pengambilan sampel darah untuk ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

Prosedur persiapan

Anda harus berhenti minum obat sebelum menguji Helicobacter.

Untuk memastikan hasil tes yang paling akurat, langkah-langkah tertentu harus diambil untuk mempersiapkannya.

Untuk menghindari pelanggaran, disarankan untuk hanya menggunakan air minum sebelum prosedur.

Dianjurkan untuk berhenti menggunakan antibiotik dan obat lain beberapa minggu sebelum tes, daftar yang berhubungan dengan:

  • Ranitidine;
  • Nolpaza;
  • Nexium;
  • Kvamatel;
  • Pariet.

Komponen obat di atas dapat memberikan pengaruh yang signifikan terhadap hasil pemeriksaan pasien dan keakuratan diagnosis. Juga tidak disarankan untuk menggunakan obat anti-inflamasi berikut:

  1. Gaviscon;
  2. Almagel;
  3. Rennie;
  4. Phosphalugel;
  5. Maalox, dll..

Dianjurkan juga untuk menghentikan penggunaan berbagai analgesik sebelum pengujian. Saat melakukan prosedur medis, tubuh harus dibersihkan dari alkohol, karena alkohol juga dapat berdampak signifikan pada keandalan hasil diagnosis. Tembakau memiliki efek yang tidak diinginkan pada hasil tes.

Baca: Perasaan perut kenyang: penyakit dan patologi, penyebab lainnya

Penggunaan tumbuhan dari famili legum tidak diinginkan. Selain itu, penggunaan permen karet tidak disarankan, karena komponen penyusunnya juga akan ada dalam biomaterial yang digunakan untuk analisis..

Sebelum menguji bakteri di mukosa lambung, disarankan untuk menyikat gigi dan kemudian membilas seluruh mulut Anda secara menyeluruh.

Indikasi untuk penelitian

Semua studi memiliki daftar indikasi yang serupa. Mereka diresepkan untuk keluhan pasien yang merupakan ciri khas penyakit tukak lambung. Ini adalah perasaan tidak nyaman di perut bagian atas, berbagai gangguan pencernaan, dengan tinja yang tidak stabil, dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Studi diresepkan untuk mulas kronis, dengan sering kembung, dengan mual.

Indikasi kedua adalah memantau efektivitas pengobatan dengan terapi Helicobacter pylori atau untuk mendiagnosis kekambuhan yang telah terjadi. Selain itu, indikasi termasuk konfirmasi penghapusan total gerbong setelah beberapa minggu atau bulan, yaitu, kontrol hasil jangka panjang..

Dalam kasus tes urease, indikasi tambahan adalah pemeriksaan orang yang tinggal bersama dalam satu keluarga untuk mengidentifikasi pembawa. Selain itu, tes urease dilakukan bila terdapat kontraindikasi yang jelas terhadap fibrogastroskopi.

Pemeriksaan feses juga dilakukan untuk mengetahui indikasi dimulainya terapi eradikasi. Tes darah ditunjukkan terutama untuk diagnosis primer infeksi H. pylori dengan adanya gejala dispepsia, serta untuk penilaian tidak langsung dari keadaan mukosa lambung. Apa yang harus menjadi persiapan analisis?

Metode diagnostik gabungan

Tes Helicobacter pylori

Infeksi mikroba ini sering disebut sebagai penyebab penyakit tukak lambung. Kehadiran Helicobacter pylori juga menyebabkan gastritis dan kanker perut. Tempat berkembang biak bakteri adalah lingkungan asam lambung. Berkat teknik gastroskopi, pengujian HP dengan gambaran umum saluran pencernaan dapat dilakukan untuk memilih tempat yang cocok untuk biopsi..

Metode unik memungkinkan Anda untuk mendeteksi fakta aktivitas urease dari mikroba yang mengeluarkan karbon dioksida selama pemecahan urea. Sampel biopsi diambil selama gastroskopi. Warna bahan yang dipilih, ditempatkan di lingkungan khusus, digunakan untuk menilai jumlah bakteri yang menghuninya. Tes cepat dapat memberikan hasil sebagai berikut:

  • tiga plus (jam pertama penelitian) - tanda-tanda infeksi yang signifikan;
  • dua plus (setelah 2-3 jam) - tanda infeksi sedang;
  • satu ditambah sehari kemudian menunjukkan infeksi yang lemah.

Metode ini menjamin hasil yang cepat tanpa biaya tambahan dan pelatihan spesialis khusus. Namun, jumlah bakteri yang minimal dalam spesimen biopsi dan perdarahan lambung mengurangi keakuratan hasil..

Gastroskopi dengan pemeriksaan OBD

Seringkali FGS dikombinasikan dengan pemeriksaan BDS (papilla duodenum besar), yang lokasinya adalah bagian desendens dari duodenum. Tugas utama bangunan kecil ini adalah mengatur aliran empedu dan cairan pankreas, untuk mencegah isi usus memasuki saluran. Penggunaan perangkat modern menjamin akurasi studi yang tinggi dengan kemungkinan melihat gambar yang diperbesar di layar monitor. Pemeriksaan BDS meningkatkan waktu gastroskopi beberapa menit, manipulasi tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak menyenangkan.