Utama > Berdarah

Cara mengobati kalsifikasi aorta

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Alasan
  • Faktor risiko
  • Gejala
  • Formulir
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Apa artinya kalsifikasi? Ini adalah pembentukan akumulasi garam kalsium yang tidak dapat larut di mana keberadaannya tidak dapat diramalkan baik dari sudut pandang anatomi, atau dari sudut fisiologis, yaitu di luar tulang..

Di antara semua unsur makro biogenik tubuh manusia, proporsi kalsium - dalam bentuk kristal hidroksilapatit jaringan tulang - adalah yang paling signifikan, meskipun darah, membran sel, dan cairan ekstraseluler juga mengandung kalsium..

Dan jika tingkat unsur kimia ini meningkat secara signifikan, maka kalsifikasi berkembang - pelanggaran metabolisme mineral (kode E83 menurut ICD-10).

Kode ICD-10

Penyebab pengapuran

Metabolisme kalsium adalah proses biokimia multi-langkah, dan saat ini penyebab utama kalsifikasi, sebagai salah satu jenis gangguan metabolisme mineral, telah diidentifikasi dan disistematisasi. Tetapi, dengan mempertimbangkan hubungan erat dari semua proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh, dalam endokrinologi klinis adalah kebiasaan untuk secara bersamaan mempertimbangkan patogenesis pengendapan kalsifikasi (atau kalsifikasi).

Penyebab utama distrofi berkapur dianggap oversaturasi darah dengan kalsium - hiperkalsemia, etiologinya terkait dengan peningkatan osteolisis (kerusakan jaringan tulang) dan pelepasan kalsium dari matriks tulang..

Karena hiperkalsemia, serta hipertiroidisme atau patologi kelenjar paratiroid, produksi kalsitonin oleh kelenjar tiroid berkurang, yang mengatur kandungan kalsium, menghambat ekskresinya dari tulang. Diasumsikan bahwa adanya masalah laten dengan kelenjar tiroid pada wanita pascamenopause - dikombinasikan dengan penurunan tingkat estrogen yang menahan kalsium di tulang - endapan kalsium ekstraosseous muncul, yaitu kalsifikasi berkembang pada osteoporosis.

Ada kondisi patologis lain yang menyebabkan garam kalsium terkonsentrasi di tempat yang salah. Jadi, pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer, hiperplasia kelenjar paratiroid atau tumor aktif hormonalnya, sintesis hormon paratiroid (hormon paratiroid atau PTH) meningkat, akibatnya efek kalsitonin ditekan, dan kadar kalsium dalam plasma darah, serta demineralisasi tulang, meningkat.

Penting untuk memperhitungkan pentingnya fosfor dalam metabolisme kalsium, karena pelanggaran proporsi kandungan makronutrien dalam tubuh ini menyebabkan hiperfosfatemia, yang meningkatkan pembentukan "endapan kalsium" di tulang, jaringan lunak, dan pembuluh darah. Dan kejenuhan garam kalsium parenkim ginjal menyebabkan gagal ginjal dan perkembangan nefrokalsinosis.

Mekanisme peningkatan osteolisis dengan pelepasan fosfat dan kalsium karbonat dari depot tulang di hadapan tumor kanker dari setiap lokalisasi dijelaskan oleh apa yang disebut sindrom paraneoplastik: pertumbuhan neoplasia ganas disertai dengan hiperkalsemia, karena sel yang bermutasi mampu menghasilkan polipeptida yang mirip dengan kerja hormon paratiroid.

Secara umum diketahui bahwa patogenesis pembentukan garam kalsium mungkin disebabkan oleh kelebihan vitamin D, yang terkait dalam endokrinologi dengan peningkatan sintesis 1,25-dihidroksi-vitamin D3 - kalsitriol, yang secara aktif berpartisipasi dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor. Terlibat dalam pengembangan degenerasi berkapur, vitamin A hypervitaminosis, yang menyebabkan osteoporosis, serta kekurangan vitamin K1 dan vitamin K2 endogen yang disuplai dengan makanan.

Dengan tidak adanya patologi endokrin, kandungan kalsium total dalam plasma darah tidak melampaui norma fisiologis, dan kemudian penyebab kalsifikasi berbeda, karena faktor lokal. Ini termasuk pengendapan kalsium fosfat pada membran organel sel yang rusak, berhenti berkembang, iskemik atau mati, serta peningkatan tingkat pH cairan antarsel karena aktivasi enzim hidrolitik alkali..

Sebagai contoh, proses pengapuran pada kasus aterosklerosis vaskular disajikan sebagai berikut. Ketika kolesterol yang mengendap di dinding pembuluh ditutupi dengan membran yang terbentuk dari senyawa glikoprotein dari endotel, plak kolesterol akan terbentuk. Dan ini adalah aterosklerosis klasik. Ketika jaringan membran plak ateromatosa mulai "terendam" dengan garam kalsium dan mengeras, ini sudah disebut aterokalsinosis..

Jauh dari tempat terakhir dalam etiologi gangguan metabolisme kalsium ditugaskan untuk pergeseran pH keasaman darah (pH) ke sisi basa dengan disfungsi parsial sistem penyangga fisikokimia darah (bikarbonat dan fosfat), yang menjaga keseimbangan asam-basa. Salah satu alasan pelanggarannya, yang mengarah ke alkalosis, dikenal sebagai sindrom Burnett, yang berkembang pada mereka yang mengonsumsi banyak makanan yang mengandung kalsium, mengonsumsi soda kue untuk sakit maag atau gastritis atau antasida yang menetralkan asam jus lambung yang teradsorpsi di saluran gastrointestinal..

Dipercaya bahwa salah satu gangguan endokrin di atas memperburuk asupan kalsium yang berlebihan dari makanan. Namun, menurut para peneliti di Universitas Harvard, masih belum ada bukti kuat bahwa kalsium makanan meningkatkan kemungkinan kalsifikasi jaringan, karena tidak menyebabkan peningkatan kadar Ca darah secara terus-menerus..

Kalsifikasi aorta: fitur perkembangan, diagnosis dan pengobatan

Kalsium adalah elemen jejak penting yang diperlukan untuk fungsi tubuh. Tetapi kelebihannya, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, bisa memicu penyakit seperti kalsifikasi aorta. Kelebihan kalsium memasuki aliran darah, dan setelah itu mulai disimpan di dinding pembuluh darah, tumbuh dan secara bertahap menyumbat pembuluh darah. Ini sangat berbahaya jika ini terjadi di pembuluh terbesar dan terpenting, katup aorta dan aorta. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang kalsifikasi aorta, dan perkembangan penyakit yang cepat membutuhkan diagnosis dan pengobatan segera..

Endapan kalsium dapat merusak katup.

Perkembangan dan klasifikasi kalsifikasi aorta

Endapan kalsium dapat terjadi di berbagai jaringan. Berdasarkan jenis prosesnya, ada klasifikasi pengapuran sebagai berikut:

  1. Metastasis - dengan akumulasi besar kalsium di jaringan. Hal ini disertai dengan peningkatan pencucian elemen dari jaringan tulang pada osteoporosis, trauma, dan penyakit tulang onkologis.
  2. Distrofik - akumulasi terbatas, muncul dari area fokus di mana penyerapan terganggu, akibatnya terjadi kalsifikasi.
  3. Metabolik - karena gangguan metabolisme, unsur ini tidak disimpan di dalam darah, tetapi terakumulasi di jaringan yang seharusnya tidak disimpan..

Kalsifikasi atau kalsifikasi pada lengkung aorta adalah pengendapan garam kalsium pada dinding atau katupnya. Dalam hal ini, elastisitas dinding hilang, menjadi rapuh, dan katup kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Seluruh aliran darah dari jantung melewati aorta, yang didistribusikan di berbagai cabang ke semua organ. Nutrisi otak, kerja organ perut dan panggul, serta kualitas hidup manusia secara keseluruhan bergantung pada keadaan pembuluh ini..

Seiring dengan endapan dan penyempitan lumen kapal, proses degeneratif terjadi di dalamnya, peningkatan beban pada dindingnya dibuat. Lesi dapat menyebar lebih jauh di sepanjang sistem, melibatkan ventrikel dan katup mitral. Kadang-kadang akumulasi kolesterol ditambahkan ke plak kalsifikasi, di mana aterokalsinosis didiagnosis. Kalsifikasi aorta adalah penyebab perkembangan stenosis katup aorta dan cacat katup jantung berikutnya. Fusi selebaran mengganggu aliran darah normal, ada penurunan tekanan antara ventrikel dan aorta, yang menyebabkan melemahnya kemampuan ventrikel untuk berkontraksi dan membebani atrium kiri.

Penyebab kalsifikasi aorta

Penyebab utama kalsifikasi vaskular adalah gangguan pada sistem metabolisme. Mereka bisa disebabkan oleh:

  1. Penyakit pada kelenjar paratiroid, yang mengatur proses pembuangan kalsium dari tulang ke dalam darah. Patologi semacam itu termasuk tumor ganas..
  2. Penyakit pada sistem endokrin, gangguan produksi normal hormon.
  3. Masalah pencernaan, penyakit usus, kekurangan enzim, yang menyebabkan gangguan penyerapan kalsium.
  4. Penyakit ginjal dan sistem kemih, akibatnya ada ekskresi unsur yang tertunda dari tubuh.
  5. Penyakit menular ditransfer dengan komplikasi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini meliputi:

  • cedera, termasuk patah tulang;
  • penyakit onkologis;
  • kelebihan vitamin D;
  • cacat jantung;
  • penyakit darah;
  • patologi vaskular;
  • operasi di jantung dan pembuluh darah;
  • osteoporosis;
  • usia lanjut;
  • keturunan;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • merokok dan kelebihan berat badan, gaya hidup tidak sehat;
  • kekurangan magnesium.

Kehadiran faktor risiko dalam kombinasi dengan gangguan metabolisme menciptakan kemungkinan tinggi perkembangan penyakit yang cepat. Bahayanya, seperti banyak patologi vaskular lainnya, adalah pada tahap awal, gejala praktis tidak muncul. Dan hanya dengan pelanggaran aliran darah yang signifikan, Anda dapat melihat tanda-tanda penurunan fungsi organ.

Gejala kalsifikasi aorta

Kalsifikasi dinding aorta dalam bentuk murni jarang terjadi, karena prosesnya dengan cepat berpindah ke katup jantung. Sampai saat itu, mungkin tidak ada gejala sama sekali, jadi orang pergi ke dokter dengan kelainan jantung yang sudah diucapkan. Di masa depan, gejala umum muncul:

  • kelelahan dan kelelahan;
  • nyeri di dada dan jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • pusing, kesadaran kabur;
  • sesak napas, yang pada tahap parah dapat diamati saat istirahat dan tidur.

Aorta memiliki dua bagian, dada dan perut. Melalui yang pertama, otak diberi makan, ia bertanggung jawab atas fungsi tubuh bagian atas. Daerah perut menyediakan suplai darah ke organ perut, panggul kecil, dan ekstremitas bawah. Gejala akan bervariasi tergantung pada lokasi lesi yang mendasari..

Pengapuran aorta atas memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • sakit kepala
  • pingsan;
  • kesemutan di tungkai, kedinginan;
  • sakit tenggorokan, kesulitan menelan
  • suara serak;
  • peningkatan tekanan darah;
  • nyeri dada menjalar ke leher dan tulang belikat, bersifat paroksismal dan berlangsung selama beberapa hari.

Gejala kalsifikasi aorta perut:

  • sakit perut yang semakin parah setelah makan
  • masalah pencernaan;
  • kembung dan sembelit;
  • penurunan berat badan dan nafsu makan;
  • mati rasa dan kesemutan di kaki, terutama kaki;
  • kulit kering di kaki, lesi ulseratif;
  • gangguan koordinasi pada ekstremitas bawah, ketimpangan, berat dan nyeri, terutama saat beraktivitas.

Konsekuensi kalsifikasi progresif adalah aritmia jantung, iskemia, gagal jantung, sesak napas, asma jantung, serangan jantung. Salah satu konsekuensi paling berbahaya adalah terjadinya aneurisma, pecahnya yang menyebabkan perdarahan hebat dan kematian..

Diagnosis kalsifikasi

Pengapuran dapat dengan mudah didiagnosis menggunakan metode penelitian modern. Tetapi masalah dalam membuat diagnosis adalah bahwa untuk waktu yang lama pasien tidak menyadari adanya kelainan pada kesehatannya, dan bahkan dokter pun tidak memiliki alasan untuk mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan. Alasan untuk mendiagnosis kalsifikasi aorta adalah adanya patologi berikut:

  • penyakit jantung dengan penyebab kejadian yang tidak dapat dijelaskan dan tidak adanya kelainan dalam analisis dan ultrasound;
  • murmur jantung jika tidak ada penyakit jantung;
  • serangan takikardia;
  • iskemia jantung.

Masalah apa pun dengan sirkulasi darah atau aktivitas jantung, di mana sulit untuk mengidentifikasi penyebabnya secara andal, harus mengkhawatirkan, itu adalah dasar untuk penunjukan pemeriksaan tambahan. Diantara mereka:

  1. Ultrasonografi - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area dengan peningkatan kepadatan dinding aorta, tetapi tidak memberikan gambaran tentang keadaan katup.
  2. Diagnostik ultrasound menggunakan sinyal gema membantu mendeteksi endapan kalsium.
  3. Sinar-X lebih efektif dibandingkan metode sebelumnya, menampilkan gambaran sistem vaskular dan endapan kapur, termasuk pada katupnya.
  4. Computed tomography dengan jelas dan jelas menentukan kalsifikasi dan sejauh mana penyebarannya di aorta dan jantung.
  5. Densitometri ultrasonik, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan kalsifikasi menggunakan skala khusus.

Tes laboratorium, terutama pada tahap awal, tidak memiliki kelainan spesifik, oleh karena itu tidak terlalu informatif dalam mendiagnosis kalsifikasi. Perhatian khusus harus diberikan pada kecurigaan penyakit pada wanita hamil. Sistem kardiovaskular mereka berada di bawah tekanan yang meningkat, selain itu, endapan kalsium dapat menumpuk di plasenta, yang dapat merusak perkembangan janin..

Pengobatan kalsifikasi aorta

Penentuan akar penyebab gangguan metabolisme dan koreksi dampak faktor negatif penting dalam keberhasilan pengobatan. Pertama, perubahan pola makan dan gaya hidup. Terapi obat bertujuan untuk memperlancar peredaran darah guna mencegah terjadinya gangguan fungsi organ vital. Kadar kolesterol tinggi dan pembentukan plak aterosklerotik seringkali menjadi penyebab utama penumpukan kalsium. Dalam kasus ini, semua cara terapi aterosklerosis digunakan.

Dengan pengapuran, komplikasi bisa terjadi dan gejala gagal jantung bisa muncul, kemudian obat yang sesuai diresepkan:

  • mengurangi tekanan;
  • meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kemacetan;
  • obat yang mengurangi kepadatan darah;
  • pengobatan untuk iskemia dan aritmia.

Dalam keadaan terabaikan, bila pengobatan kalsifikasi aorta tidak efektif dengan pengobatan, intervensi bedah digunakan. Ini bisa menjadi operasi terbuka dengan pembersihan dinding pembuluh darah atau manipulasi dengan kateter, serta bypass dan prostetik..

Diet terapeutik untuk kalsifikasi aorta

Perawatan konservatif tidak akan efektif tanpa mengikuti diet khusus yang ditujukan untuk menormalkan proses metabolisme. Rekomendasi khusus harus dikembangkan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit dan alasan yang menyebabkan patologi. Tetapi ada sejumlah prinsip umum untuk pembentukan diet untuk kalsifikasi aorta:

  1. Menghilangkan makanan kaya kalsium.
  2. Konsumsi makanan yang mengandung magnesium.
  3. Batasi garam.
  4. Kurangi kalori.
  5. Hindari lemak dan gorengan.

Makanan terlarang untuk kalsifikasi aorta termasuk produk susu, daging berlemak, rempah-rempah, makanan yang dipanggang dengan ragi, makanan penutup, jamu, kakao. Dianjurkan untuk menggunakan dedak, kacang-kacangan, soba dan menir barley. Penting juga untuk memantau secara ketat jumlah makanan yang dimakan, menghindari kelebihan berat badan dan menjalani gaya hidup aktif dan sehat..

Pengobatan tradisional untuk kalsifikasi

Selain diet dan terapi tradisional untuk kalsifikasi aorta, pengobatan tradisional juga dapat digunakan. Dengan bantuan mereka, tidak mungkin menghentikan proses patologis, tetapi manfaat dalam meningkatkan fungsi tubuh sangat signifikan. Saat memilih obat tradisional, Anda perlu mempertimbangkan adanya penyakit kronis dan mengoordinasikan niat untuk menggunakan obat tradisional dengan dokter Anda..

Herbal dengan efek pengobatan meliputi:

  • kamomil farmasi;
  • Kuncup birch;
  • motherwort.

Ada sejumlah resep bermanfaat untuk mencegah perkembangan kalsifikasi aorta:

  1. 300 gram bawang putih yang dihancurkan diinfuskan dalam 200 ml. vodka selama 10 hari, setelah itu sampai 5 hari diminum tiga kali sehari sebelum makan dengan dosis hingga 15 tetes. Dosis pertama harus dimulai dengan 1 - 2 tetes. Selanjutnya minum selama 5 hari lagi sesuai dengan skema yang sama, tetapi dengan penurunan bertahap menjadi 1 tetes. Tingtur bisa diencerkan dalam 30 ml sebelum digunakan. susu.
  2. Koleksi herbal dari St. John's wort, birch buds, immortelle, chamomile dan motherwort. Untuk menyiapkan, campurkan herba di bagian yang sama dan seduh dengan kecepatan 400 ml. air per sendok makan. Potong herba sebelum diseduh. Minum hangat dalam dua porsi di siang hari.
  3. Campurkan bawang putih cincang, jus lemon dan madu dalam proporsi yang sama, ambil satu sendok teh tiga kali sehari selama sebulan.
  4. Campur jus wortel, bit dan nanas yang baru diperas dan konsumsi 100 ml. dua kali sehari.

Pengapuran aorta sulit dideteksi pada tahap awal dan penyakit yang sangat berbahaya pada stadium lanjut. Karena itu, Anda perlu mengambil semua langkah untuk mencegahnya, menjalani gaya hidup sehat dan memantau nutrisi. Dengan adanya faktor risiko, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala dan pengendalian jalannya penyakit kronis.

Kalsifikasi arteri koroner

Kalsifikasi arteri koroner adalah pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah yang membawa darah arteri ke miokardium. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimtomatik untuk waktu yang lama. Manifestasi klinis (sakit jantung, kelemahan, pusing) terjadi beberapa tahun setelah timbulnya kalsifikasi. Untuk diagnosis kalsifikasi koroner, teknik pencitraan instrumental diresepkan: berkas elektron dan CT multispiral, ultrasonografi intrakoroner, angiografi koroner. Tindakan terapeutik meliputi terapi untuk penyakit yang mendasari, pemasangan stent koroner, statin, dan obat hormonal.

ICD-10

  • Alasan
    • Faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Perawatan kalsifikasi arteri koroner
    • Terapi konservatif
    • Operasi
    • Perawatan eksperimental
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Kalsifikasi arteri koroner (koroner) merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan sindrom koroner akut. Prevalensi pasti dari kondisi ini tidak diketahui. Menurut penelitian selektif, terbukti bahwa di antara wanita sehat di atas usia 40 tahun, pengapuran pembuluh jantung terjadi pada 11,2% kasus. Di antara pria, prevalensi patologi lebih tinggi. Kalsifikasi koroner sering dikombinasikan dengan kalsifikasi aorta dan arteri internal.

Alasan

Dalam kardiologi modern, ada diskusi tentang faktor etiologi kalsifikasi. Telah ditetapkan bahwa pengendapan garam kalsium dapat dimulai pada orang muda (20-30 tahun) yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular. Alasan untuk perubahan asimtomatik ini belum diketahui. Pada pasien paruh baya dan lebih tua, kalsifikasi arteri dikaitkan dengan perubahan vaskular aterosklerotik..

Faktor risiko

Di antara faktor risiko kalsifikasi adalah ireversibel dan reversibel. Ireversibel termasuk jenis kelamin laki-laki, usia tua dan adanya kasus penyakit kardiovaskular dalam keluarga. Diantara yang reversibel (terkontrol) adalah dislipidemia, perubahan inflamasi pada dinding pembuluh darah, nutrisi yang tidak seimbang dengan defisiensi nutrisi. Hipovitaminosis D dianggap sebagai salah satu faktor utama yang dapat dikontrol, karena dengan kekurangan kolekalsiferol, metabolisme kalsium terganggu..

Patogenesis

Ilmuwan percaya bahwa kalsifikasi arteri koroner adalah proses aktif dan reversibel, yang dalam hal mekanisme perkembangannya mirip dengan reaksi pembentukan tulang. Peran utama dalam pengendapan garam kalsium di pembuluh darah dimainkan oleh protein dari matriks tulang, yang menurut arah kerjanya, dibagi menjadi 2 kelompok: penghambat dan penginduksi kalsifikasi. Protein ini ditemukan di jaringan tulang, dinding arteri, plak lipid..

Penginduksi kalsifikasi termasuk alkaline fosfatase tulang dan protein metabolik tulang. Mereka meningkatkan konsentrasi kalsium dan senyawa mineral lainnya di intima arteri koroner, dan meningkatkan proses inflamasi lokal. Di antara penghambat kalsifikasi, osteopontin, osteoprotegerin dan fetuin-A dibedakan. Kalsifikasi arteri dipicu oleh ketidakseimbangan antara kelompok protein pengatur ini.

Gejala

Kalsifikasi vaskular tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Tanda-tanda klinis kalsifikasi terjadi pada kasus penyakit arteri koroner yang luas, yang disertai dengan iskemia miokard. Gejala juga muncul saat penyakit kardiovaskular lain melekat. Usia tipikal saat timbulnya gejala adalah 45-50 tahun. Tidak ada tanda patognomonik dari kalsifikasi vaskular koroner.

Paling sering, pasien mengalami rasa sakit yang berbeda di daerah prekordial - sakit, menjahit, meremas. Sindrom nyeri dipicu oleh aktivitas fisik, pengalaman emosional yang kuat. Lebih jarang, nyeri dirasakan saat istirahat. Durasi sensasi nyeri berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Pasien terkadang menggambarkan gejala mereka sebagai tekanan dan ketidaknyamanan di dada.

Tanda-tanda nonspesifik dicatat: peningkatan kelelahan, penurunan kinerja. Dengan kekalahan simultan dari arteri lain, kekhawatiran pusing, memori menurun - ini adalah konsekuensi dari hipoksia otak kronis. Kalsifikasi arteri koroner sering dikaitkan dengan penurunan kepadatan tulang dan osteoporosis. Ini menyebabkan manifestasi tambahan: nyeri tanpa sebab pada tulang dan persendian, penurunan aktivitas fisik.

Komplikasi

Kalsifikasi arteri koroner adalah prediktor krisis kardiovaskular. Dalam pengamatan, ditemukan bahwa efek kalsifikasi vaskular paling terlihat pada pasien dengan risiko rata-rata serangan jantung pada skala SCORE. Menurut penelitian, sekitar 20% pasien setelah deteksi plak kalsium di pembuluh darah dipindahkan ke kelompok risiko tinggi dan sangat tinggi. Pada orang seperti itu, risiko kematian akibat penyakit jantung meningkat hingga 10% atau lebih..

Pengapuran plak aterosklerotik sangat meningkatkan kemungkinan pecahnya tekanan darah. Lapisan plak di persimpangannya dengan dinding normal arteri menjadi sangat tipis dan rentan. Jika terjadi pelanggaran integritas plak, konglomerat lipid dapat memblokir lumen salah satu arteri koroner, yang menyebabkan nekrosis miokardium..

Diagnostik

Pemeriksaan fisik standar dengan auskultasi jantung tidak banyak membantu dalam mendeteksi kalsifikasi koroner. Pada awal pemeriksaan, ahli jantung meresepkan tes darah dan urin klinis umum untuk skrining cepat keadaan tubuh, tidak termasuk penyakit inflamasi dan patologi sistem hematopoietik. Diagnosis kalsifikasi arteri koroner meliputi metode berikut:

  • USG intracoronary. Pemeriksaan ultrasonografi menggunakan kateter koroner merupakan metode paling informatif untuk mendeteksi kalsifikasi di dinding arteri. Spesifisitas diagnosis adalah 100% dan sensitivitasnya 90%. Sonografi invasif hanya dilakukan di pusat jantung khusus.
  • Angiografi koroner. Teknik invasif klasik yang dilakukan untuk memvisualisasikan permukaan bagian dalam pembuluh koroner. Studi ini membantu mengidentifikasi keberadaan plak di dinding atau di lumen pembuluh darah, tetapi dengan angiografi koroner, kepadatan dan komposisi kimianya tidak dapat diasumsikan..
  • CT berkas elektron. Teknik ini membantu dengan cepat, hampir secara waktu nyata, menilai kondisi arteri koroner dan mendeteksi tanda-tanda kalsifikasi. Untuk menghitung indeks kalsium (CI), tomografi multispiral lebih informatif. Saat menghitung CI, area lesi arteri dan kepadatan kalsifikasi diperhitungkan.
  • Metode Laboratorium. Analisis biokimia diperlukan untuk menentukan tingkat kalsium serum. Mereka berbicara tentang patologi saat indikator naik menjadi 2,75 mmol / l atau lebih. Untuk menghilangkan peradangan dan nekrosis otot jantung, penanda miokard standar diukur - mioglobin, troponin, CPK.

Perawatan kalsifikasi arteri koroner

Terapi konservatif

Mengingat mekanisme etiopatogenetik yang tidak jelas dari perkembangan penyakit, kesulitan muncul dengan pemilihan terapi obat. Seringkali, kalsifikasi didiagnosis pada tahap bergabung dengan penyakit jantung lainnya, oleh karena itu, terapi dipilih dengan mempertimbangkan diagnosis lengkap. Bergantung pada tingkat kerusakan jantung, obat antianginal, penurun lipid, antiaritmia diresepkan.

Operasi

Untuk menghilangkan kalsifikasi besar, metode kardiologi intervensi digunakan - intervensi bedah invasif minimal. Hasil terbaik ditunjukkan dengan pemasangan koroner - pembesaran lumen arteri yang terkena dengan bantuan implan jaring khusus. Teknik ini ditandai dengan masa rehabilitasi yang singkat dan trauma yang minimal.

Perawatan eksperimental

Meskipun tidak ada protokol kardiologis yang disetujui untuk pengobatan kalsifikasi arteri koroner, hasil dari berbagai penelitian tentang masalah ini telah dipublikasikan dalam literatur medis. Ada teori bahwa statin efektif dalam mengurangi jumlah plak yang mengalami kalsifikasi. Hipotesis ini telah dikonfirmasi dalam uji coba double-blind, terkontrol plasebo..

Persiapan estrogen direkomendasikan untuk wanita di atas 50 tahun dengan diagnosis kalsifikasi koroner. Hormon seks memiliki efek kardioprotektif, menormalkan metabolisme kalsium dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada pembuluh koroner. Efektivitas sediaan herbal dan vitamin untuk meningkatkan metabolisme miokard secara aktif dibahas.

Ramalan dan pencegahan

Aterosklerosis koroner tidak berbahaya untuk pasien yang tidak memiliki faktor risiko lain, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, prognosis biasanya menguntungkan. Berkat metode bedah jantung invasif minimal, area pengapuran dan perbaikan prognosis dapat dilakukan pada mereka yang menderita lesi gabungan pada sistem kardiovaskular. Tindakan pencegahan identik dengan tindakan yang digunakan untuk mencegah aterosklerosis, patologi kardiovaskular lainnya.