Utama > Vaskulitis

Kista retrocerebellar otak

Deteksi tumor apapun menyebabkan ketakutan yang intens pada manusia. Namun, banyak dari mereka yang jinak dan, biasanya, tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Salah satu yang paling umum adalah kista arakhnoid retrocerebellar otak.

Definisi, klasifikasi

Kista semacam itu adalah tumor jinak kecil yang berkembang di lokasi di mana jaringan otak mulai mati. Pada awalnya, area yang terkena mulai membesar, kemudian rongga yang muncul diisi dengan cairan serebrospinal. Dalam beberapa kasus, dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi terkadang kista mulai tumbuh, yang meningkatkan risiko masalah kesehatan.

Kista retrocerebellar mencakup dua jenis sekaligus: retrocerebellar dan arachnoid. Yang pertama melibatkan pembentukan tumor yang mempengaruhi materi abu-abu. Keunikan manifestasi kedua terletak pada efek langsungnya pada membran arachnoid otak. Kombinasi keduanya menyebabkan peningkatan gejala dan peningkatan kompleksitas pengobatan..

Menurut klasifikasi ICD, kista semacam itu memiliki kode G93.0. Ini bersifat lokal dan tidak dapat menyebar ke daerah yang sehat. Dalam kasus ini, bagian mana pun dari jaringan otak dapat bertindak sebagai situs pelokalan. Paling sering, kista muncul di lobus frontal dan oksipital. Menurut tempat pembentukannya, dokter membagi penyakit menjadi dua jenis: kista bawah dan atas.

Pembagian utama menjadi tipe menyiratkan dua opsi untuk pengembangan patologi:

  1. Utama. Itu bawaan, ditemukan di rumah sakit.
  2. Sekunder. Muncul setiap saat dalam hidup.

Orang dewasa kurang rentan terhadap penyakit, karena paling sering itu milik tipe pertama.

Jika kista mempengaruhi bagian otak, maka itu disebut serebral (intracerebral) dan lebih berbahaya..

Ukuran

Kista kecil dapat muncul pada seseorang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan tanda apa pun. Jika ditemukan, maka pengobatan biasanya tidak diperlukan. Seseorang hanya perlu mengunjungi dokter lebih sering dan memeriksa dengan snapshot apakah dia sudah mulai tumbuh. Sambil mempertahankan ukuran kecil, kista dianggap sebagai norma, dan seseorang dapat hidup seperti biasa. Namun, jika meningkat atau jika ada alasan serius untuk pembentukannya, pengobatan tetap diperlukan.

  • Hingga 2 mm - segel kecil yang tidak memerlukan perawatan.
  • Hingga 10 mm - dimensi sedang, mengacu pada tingkat bahaya sedang.
  • Hingga 10 mm, diperpanjang hingga 120 mm - kista berbahaya yang menyebabkan gejala parah.

Apa ukuran kista retrocerebellar otak yang berbahaya adalah hal pertama yang menarik minat orang yang telah belajar tentang neoplasma. Kista hingga 10 mm membutuhkan perhatian khusus hanya jika membesar. Hanya kista dengan ketebalan 10 mm dan telah berhasil meregang puluhan milimeter yang dapat diklasifikasikan sebagai berbahaya. Dengan pertumbuhan yang cepat, neoplasma bisa meningkat beberapa kali lipat dalam beberapa bulan. Fenomena ini khas untuk penyakit menular yang memicu munculnya kista..

Alasan

Kista jenis ini bisa muncul tanpa alasan yang jelas. Ini membuatnya jauh lebih sulit untuk diidentifikasi. Ada beberapa faktor yang dapat memicu perkembangannya. Ini termasuk:

  • Gangguan peredaran darah;
  • Trauma kepala, gegar otak;
  • Penyakit inflamasi yang disebabkan oleh paparan infeksi;
  • Perubahan otak negatif yang serius;
  • Operasi otak dilakukan;
  • Stroke sebelumnya;
  • Keturunan;
  • Cedera lahir, efek negatif pada janin dari obat yang diminum ibu selama kehamilan.

Semua orang yang terkait dengan masalah yang tercantum berada dalam risiko. Kemungkinan peningkatan pembentukan kista membutuhkan pengawasan medis. Anda perlu mengunjunginya setidaknya sekali setahun untuk mengecualikan perkembangan penyakit yang tidak terduga.

Gejala

Kista kecil tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi dengan pertumbuhannya yang dinamis, seseorang secara bertahap mulai merasakan perasaan yang semakin tidak menyenangkan. Ketika meningkat ke ukuran kritis, kondisi pasien bisa menjadi sangat serius. Gejala berikut adalah ciri khas kista:

  • Kemunduran keadaan psiko-emosional. Pikiran depresi, gangguan tidur, apatis, kelelahan.
  • Sakit kepala. Selain nyeri, ada pusing yang parah dan perasaan tertekan kuat pada tengkorak. Pada tahap selanjutnya, nyeri dapat bermanifestasi dalam bentuk migrain yang parah..
  • Masalah dengan indra. Gangguan pendengaran, tinitus, penglihatan ganda.
  • Aktivitas otak menurun. Penurunan konsentrasi dan proses berpikir.
  • Kelumpuhan. Ini dapat dilokalisasi, mempengaruhi hanya satu bagian tubuh, tetapi terkadang mempengaruhi semua anggota tubuh. Terkadang dikombinasikan dengan epilepsi dan kejang.
  • Perkembangan hidrosefalus. Sejalan dengan ini, ada perasaan mual, mengantuk, gugup, pingsan.

Jika kista mempengaruhi bagian belakang tengkorak dan memberi tekanan pada otak kecil, maka orang tersebut mungkin memiliki masalah dengan alat vestibular..

Seseorang dengan jenis kista ini tidak akan dibawa ke tentara jika memanifestasikan dirinya dengan kelainan neurologis (kelumpuhan, epilepsi) atau masalah dengan organ sensorik..

Fitur kista pada anak-anak

Seorang anak yang mulai tumbuh kista akan mengalami gejala yang sama seperti orang dewasa lainnya. Namun, bisa sangat terasa, yang akan menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan. Alasan paling umum untuk perkembangan masalah seperti itu pada anak-anak adalah meningitis. Oleh karena itu, setelah sembuh, sebaiknya Anda memeriksakan diri secara rutin ke dokter untuk menghilangkan risiko..

Kista sering ditemukan pada bayi. Jika tidak diperhatikan tepat pada waktunya, maka ada risiko jahitan tulang divergensi pada bayi. Dalam hal ini, kemungkinan besar hidrosefalus akan mulai berkembang, dan di kemudian hari anak akan mengalami masalah perkembangan mental dan fisik..

Jika ditemukan kista pada bayi, penting untuk memastikan diagnosis secepat mungkin menggunakan USG dan melakukan terapi intensif, termasuk pembedahan..

Diagnostik

Membuat diagnosis yang benar adalah salah satu komponen terpenting dari pengobatan. Dengan pendekatan yang salah, ada risiko kematian. Jadi, dalam kasus ketika tumor ganas bingung dengan kista seperti itu, mereka mungkin meresepkan operasi pembedahan, yang tidak boleh dilakukan dengan tumor berbahaya..

Pertama, dokter melakukan survei, membuat gambaran lengkap tentang gejala pasien. Setelah itu, CT, MRI, dan ultrasonografi harus diresepkan, sedangkan prosedur terakhir harus dilakukan dengan pemberian agen kontras intravena, yang akan membantu menentukan tumor ganas atau jinak pada pasien. Dokter juga akan meresepkan pemeriksaan lain untuk mengetahui penyebab pembentukan kista. Hal ini penting dilakukan segera untuk memulai pengobatan dengan cepat dan menyingkirkan efek negatif berulang dari akar penyebabnya..

Pasien juga akan diberikan prosedur berikut:

  • Tes darah. Pembacaan kolesterol dan pembekuan dapat memperjelas kondisi pembuluh darah dan adanya penyumbatan, yang menyebabkan kista sering mulai tumbuh. Kehadiran penyakit menular dan autoimun juga diperiksa.
  • Pemeriksaan jantung. Prosedur tersebut diperlukan untuk mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan detak jantung dan kesehatan jantung.
  • USG Doppler. Deteksi vasokonstriksi di kepala dan leher akan berarti bahwa jumlah darah yang tidak mencukupi disuplai ke otak, kekurangan yang menyebabkan kematian partikel jaringan otak dan munculnya neoplasma.
  • Pemantauan tekanan. Penurunan tekanan dapat menyebabkan mikro-stroke, yang menyebabkan kista mulai berkembang.

Segera setelah perluasan ruang retrocerebellar terdeteksi dan diagnosis dibuat, pasien diberi resep pengobatan. Hal ini diperlukan untuk memulainya secepat mungkin untuk mengecualikan kerusakan lebih lanjut dari kondisi dan semua jenis risiko.

Pengobatan

Pendekatan pengobatan harus seserius mungkin. Inilah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang positif. Tapi yang sama pentingnya adalah seberapa berpengalaman dokter saat merawat pasien. Terapi melibatkan dua pendekatan: pengobatan dan pembedahan.

Perawatan obat

Efektivitas terapi obat hanya diamati pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, setelah mengambil semua obat yang diperlukan, neoplasma mulai berkurang dengan sendirinya. Saat meresepkan obat, tujuan utamanya adalah meningkatkan suplai darah dan memastikan resorpsi lipatan dan bekas luka..

Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  1. Agen antiplatelet (Aspirin, Pentoxifylline). Mereka menormalkan kadar kolesterol, menormalkan pembekuan darah, dan juga membantu memperluas pembuluh darah saat menyempit..
  2. Antioksidan (Synergin). Memperkuat jaringan otak, meningkatkan ketahanan terhadap hipertensi.
  3. Nootropik (Nootropil, Cerebramine). Mempromosikan peningkatan suplai oksigen ke jaringan otak.
  4. Antikoagulan (Longidaza). Membantu menghilangkan adhesi pada jaringan otak.
  5. Obat antihipertensi (Kapoten, Enalapril). Menormalkan tekanan darah saat naik.

Semua obat diresepkan secara individual. Dalam beberapa kasus, penggunaan kelompok obat tertentu tidak diperlukan.

Jika infeksi terdeteksi, imunomodulator, serta zat antibakteri, dapat diresepkan.

Intervensi bedah

Dengan tidak adanya perubahan positif setelah terapi obat, pasien diberi operasi bedah. Itu juga digunakan segera untuk beberapa penyakit menular, karena dalam hal ini, tidak mungkin menyingkirkan neoplasma dengan obat-obatan. Operasi juga dapat dilakukan atas permintaan pasien jika ia mengalami nyeri hebat, kelumpuhan, atau gejala lain yang diucapkan.

Beberapa jenis operasi digunakan:

  1. Operasi endoskopi. Pasien dibuat lubang kecil di tengkorak, endoskopi dimasukkan, dinding kista dipotong dan cairan dikeluarkan..
  2. Operasi bypass. Perangkat khusus dipasang yang mengalihkan cairan ke rongga lain di dalam tubuh.
  3. Penghapusan neoplasma. Buka tengkorak dan keluarkan kista sepenuhnya.

Pemulihan setelah operasi berlangsung di bawah pengawasan dokter. Dalam semua kasus, praktis tidak ada risiko kambuh, tetapi komplikasi dapat terjadi.

Prognosis, komplikasi

Jika tidak ditangani, kondisi pasien akan semakin parah jika kista terus membesar. Biasanya, ini menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan, yang berakhir dengan pecahnya jaringan otak. Penderita akan mulai mengalami pendarahan hebat, disertai peradangan, yang akhirnya menjadi penyebab kematian. Inilah alasan utama mengapa perkembangan kista arakhnoid retrocerebellar otak berbahaya..

Tetapi bahkan dengan perawatan dan pembedahan yang tepat, seseorang dapat mengalami komplikasi. Prognosis biasanya positif jika pasien memenuhi semua persyaratan dokter. Namun, terkadang masalah muncul:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Sakit kepala yang intens;
  • Kekebalan menurun, disertai malaise;
  • Gangguan pada organ sensorik, alat bicara, serta fungsi motorik;
  • Kejang;
  • Hypermobility atau keterlambatan perkembangan pada anak-anak;
  • Gangguan psikologis diekspresikan dalam perilaku dan komunikasi dengan orang.

Konsekuensi seperti itu pada periode pasca operasi tidak terlalu sering terjadi, dan dengan perawatan obat sangat jarang terjadi. Namun, sangat penting untuk mengikuti gaya hidup yang benar dan mematuhi rekomendasi medis selama masa pemulihan..

Metode tradisional melawan kista

Beberapa orang cenderung lebih menyukai metode rakyat. Untuk neoplasma kecil, mereka dapat memiliki efek positif, tetapi efeknya belum terbukti dengan cara apa pun, yang menimbulkan pertanyaan tentang makna penggunaannya. Kista bisa berbahaya, jadi jangan coba mengobatinya sendiri. Lebih baik menggunakan metode yang terbukti obat yang akan mengarah pada hasil yang diinginkan.

Namun demikian, dengan keinginan khusus, ada dua resep yang harus dipertimbangkan:

  1. Hemlock. Tuang 50 g biji atau bunga dengan satu liter minyak sayur, biarkan selama 3 minggu, kocok toples dari waktu ke waktu. Setelah itu, Anda perlu menyaring minyak melalui kain katun tipis. Gunakan sebagai obat tetes hidung setiap hari.
  2. Burdock. Daun segar tanaman harus dicuci, dicincang, lalu diperas hingga keluar sarinya. Ini harus dimasukkan ke dalam lemari es selama 5 hari, sebelum menambahkan alkohol ke dalamnya (5 unit alkohol per 1 unit jus). Ambil 2 sdm. l. di pagi hari 3 minggu.

Penggunaan dana tersebut untuk kista besar tidak akan memberikan hasil dan sangat tidak disarankan..

Beberapa orang lebih suka mendekati orang yang memiliki kemampuan psikis untuk menyembuhkan kista. Lebih baik melepaskan ide-ide seperti itu dan mulai dirawat dengan bantuan dokter..

kesimpulan

Seseorang yang memiliki kista CSF retrocerebellar mungkin tidak memperhatikannya jika kecil dan tidak tumbuh. Dalam kasus lain, pengobatan harus dimulai secepat mungkin, tanpa menunggu timbulnya gejala yang serius. Dengan terapi yang tepat dan tepat waktu, kemungkinan kesembuhannya cukup tinggi..

Kista arakhnoid retrocerebellar

Kista arachnoid retrocerebellar (syn. Kista cairan serebrospinal) adalah formasi yang sering terjadi di jaringan dalam otak. Secara umum diterima di antara dokter bahwa tumor memiliki perjalanan jinak, tetapi kemungkinan degenerasi onkologis tidak dikecualikan..

Alasan berkembangnya kista bermacam-macam, mulai dari trauma atau beberapa memar di kepala dan diakhiri dengan stroke atau iskemia serebral. Faktor negatif termasuk predisposisi genetik.

Tingkat keparahan tanda klinis dipengaruhi oleh ukuran formasi. Gejala utamanya adalah sakit kepala, masalah dalam menjaga keseimbangan, gambar di depan mata pecah dan penurunan ketajaman pendengaran..

Hanya seorang klinisi yang dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental. Manipulasi diagnostik tambahan adalah tes laboratorium dan pemeriksaan menyeluruh..

Perawatan dilakukan hanya dengan operasi. Dengan volume kecil, kista mengambil taktik yang diharapkan dan menggunakan metode konservatif.

Etiologi

Kista arachnoid retrocerebellar otak termasuk dalam kategori patologi langka, karena hanya didiagnosis pada 5% populasi. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa tumor dapat sepenuhnya asimtomatik untuk jangka waktu yang agak lama, dan diagnosis dibuat hanya pada kasus yang terisolasi..

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh:

  • anomali perkembangan intrauterin janin;
  • kerusakan otak inflamasi;
  • tekanan intrakranial tinggi;
  • sering terjadi trauma dan kerusakan mekanis pada kepala;
  • stroke sebelumnya;
  • operasi di otak;
  • perdarahan intraserebral;
  • perjalanan infeksi yang berdampak negatif pada sistem saraf pusat - ensefalitis dan meningitis;
  • penyakit otak iskemik;
  • kecanduan jangka panjang pada kebiasaan buruk;
  • pengaruh jangka panjang dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • perjalanan kehamilan atau persalinan yang rumit;
  • sklerosis ganda;
  • suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak;
  • pembentukan kista hipofisis atau formasi, terdiri dari pleksus vaskular;
  • perubahan degeneratif di otak.

Salah satu penyebabnya adalah kecenderungan genetik, adanya sindrom Marfan atau tidak adanya septa di otak. Penyimpangan seperti itu meningkatkan kemungkinan pembentukan neoplasma..

Pertumbuhan tumor aktif dapat dipicu oleh:

  • proses autoimun;
  • patologi jantung kronis;
  • infeksi saraf.

Klasifikasi

Bergantung pada penyebab asalnya, kista arakhnoid retrocerebellar adalah:

  • bawaan atau primer - ditemukan pada bayi baru lahir di rumah sakit;
  • diperoleh atau sekunder - konsekuensi dari berbagai penyimpangan negatif.

Kista CSF arachnoid retrocerebellar menggabungkan beberapa jenis tumor yang berbeda lokalisasinya. Ada:

  • kista arachnoid - terbentuk di antara membran arachnoid otak dan membrannya;
  • kista intraserebral - terbentuk di bagian mana pun di otak;
  • tumor retrocerebellar bawah;
  • kista retrocerebellar - terletak hanya di otak kecil dan terdiri dari asam CSF.

Kista arachnoid retrocerebellar dikatakan terjadi ketika formasi patologis mempengaruhi semua lapisan dan bagian organ yang terkena..

Gejala

Pada beberapa orang, manifestasi klinis mungkin tidak terlihat sama sekali sepanjang hidup mereka. Ini karena pertumbuhan yang lambat dan kecenderungan tumor untuk memudar..

Dalam kasus seperti itu, diagnosis dibuat secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin atau dalam proses mendiagnosis penyakit lain..

Tanda-tanda utama kista arakhnoid retrocerebellar:

  • sakit kepala yang diucapkan - ciri mereka adalah adanya fokus nyeri yang jelas, respons yang buruk terhadap perawatan obat;
  • mual terus-menerus, tidak menyebabkan muntah;
  • kelumpuhan dan paresis pada ekstremitas atas atau bawah;
  • gangguan gaya berjalan dan masalah keseimbangan;
  • penurunan ketajaman pendengaran;
  • mengaburkan gambar di depan mata;
  • hilangnya sensitivitas kulit;
  • kehilangan penglihatan sepihak;
  • pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu - seringkali kista arakhnoid retrocerebellar yang lebih rendah mengarah pada gejala ini;
  • masalah tidur;
  • kelelahan dan kelemahan;
  • gangguan konsentrasi;
  • kemunduran dalam berpikir;
  • perasaan apatis yang konstan;
  • pusing yang ekstrim;
  • gugup dan lekas marah;
  • serangan kehilangan kesadaran;
  • penurunan tonus otot;
  • halusinasi;
  • gemetar bola mata;
  • sering terjadi perubahan suasana hati.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi anak akan memiliki gejala yang sedikit berbeda:

  • kelemahan umum dan kelesuan pada anggota badan;
  • pulsasi dan pembengkakan fontanelle;
  • kesulitan tidur;
  • tangisan yang tidak masuk akal;
  • kecemasan konstan pada bayi;
  • disorientasi tatapan;
  • perubahan volume tengkorak ke arah yang lebih besar - laju usia dapat ditingkatkan beberapa kali;
  • penurunan aktivitas fisik;
  • kejang;
  • gangguan pendengaran;
  • sering tersedak.

Keberadaan dan tingkat keparahan manifestasi klinis tertentu tergantung pada ukuran tumor.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki beberapa gejala yang berbeda, berbagai tindakan dilakukan untuk membuat diagnosis yang benar..

Tahap pertama diagnosis termasuk pekerjaan ahli saraf dengan pasien:

  • mempelajari riwayat medis pasien dan kerabat dekatnya - untuk mencari faktor etiologi patologis yang paling mungkin;
  • analisis riwayat hidup;
  • pengumpulan informasi tentang jalannya kehamilan;
  • pemeriksaan fisik dan neurologis menyeluruh;
  • penilaian pendengaran dan ketajaman visual;
  • pengukuran volume kepala;
  • survei rinci pasien atau orang tuanya (jika penyakit telah menyerang anak) - untuk membuat gambaran klinis lengkap dan mengetahui waktu munculnya tanda-tanda pertama.

Kista arachnoid retrocerebellar dari fossa kranial posterior hanya dapat dideteksi dengan menggunakan prosedur instrumental berikut:

  • CT dan MRI otak;
  • Pemindaian Doppler pada pembuluh kepala;
  • EKG;
  • pemantauan harian tekanan darah;
  • Ultrasonografi dan CT scan otak;
  • elektroensefalografi;
  • angiografi vaskular menggunakan agen kontras.

Tes laboratorium untuk diagnosis "kista arakhnoid retrocerebellar" hanya tambahan dan terbatas pada pelaksanaan tes darah klinis dan biokimia umum.

Pengobatan

Lebih sering kista CSF serebral diobati dengan pembedahan, tetapi terkadang metode terapi konservatif digunakan. Kita berbicara tentang ukuran kecil neoplasma, yang menjadi indikasi taktik yang diharapkan..

Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat yang akan melawan proses inflamasi atau infeksi yang mendasari yang menyebabkan pembentukan kista. Minum obat diperlukan untuk meredakan gejala.

Dalam semua kasus lain, operasi ditampilkan, yang dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • intervensi bedah saraf, yang melibatkan kraniotomi, yang memungkinkan pengangkatan tumor sepenuhnya dan jaringan di sekitarnya untuk mencegah keganasan;
  • pintas serebral - diperlukan jika aliran cairan serebrospinal konstan ke neoplasma;
  • Pembedahan endoskopi tidak terlalu traumatis, tetapi metode ini jarang digunakan, karena kista serebelar (belahannya) atau lokasi lain sering kali terletak di lapisan dalam;
  • eksisi laser pendidikan.

Setelah pengobatan tersebut, pasien membutuhkan pemulihan jangka panjang..

Kemungkinan komplikasi

Kista CSF retrocerebellar tanpa terapi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa:

  • peningkatan ukuran tumor, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, gangguan pendengaran dan gangguan bicara;
  • hipermobilitas anak;
  • sindrom otak yang memicu kejang;
  • sakit kepala yang tak tertahankan;
  • pecahnya tumor;
  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental anak;
  • sepsis;
  • perdarahan otak yang luas.

Pencegahan dan prognosis

Kista arachnoid retrocerebellar dapat dicegah dengan mengikuti aturan umum, karena pencegahan khusus tidak ada saat ini.

Untuk menghindari perkembangan kista, perlu:

  • sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
  • hindari cedera pada tengkorak;
  • pantau jalannya kehamilan yang benar dan, dengan sedikit perubahan kesehatan, hubungi dokter kandungan-ginekolog;
  • memberikan pengobatan penyakit tepat waktu;
  • pijat leher;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik.

Prognosisnya menguntungkan, yang disebabkan oleh perjalanan jinak dan pemulihan lengkap setelah operasi. Jika pengobatan tidak tepat waktu, terdapat risiko komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan kematian..

Kista retrocerebellar otak: ukuran, gejala dan pengobatan

Pembentukan gigi berlubang terjadi di seluruh tubuh. Kista retrocerebellar otak adalah formasi cairan dengan kapsul yang terletak di belakang otak kecil. Isinya adalah cairan serebrospinal.

Ukurannya tergantung pada tingkat produksi minuman keras. Setelah mencapai ukuran yang besar, itu memicu perkembangan gambaran klinis. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, kista menjadi penyebab kecacatan pasien atau bahkan kematiannya. Patologi umum terjadi di antara orang-orang dari segala usia.

Jenis neoplasma

Klasifikasi didasarkan pada lokalisasi dan patogenesis pendidikan.

  • Kista retrocerebellar adalah formasi rongga cairan yang terletak di belakang otak kecil.
  • Arachnoid - dinding formasi dengan cairan adalah membran arachnoid dan bagian dari jaringan otak.
  • Kista pleksus koroid - pembentukan rongga dengan cairan yang terletak di antara pleksus pembuluh darah.
  • Pineal - pembentukan kistik dengan cairan di kelenjar pineal.

Penyebab patologi

Penyebab Bawaan (Kista Otak pada Bayi Baru Lahir)Patologi jaringan otak pada periode antenatal. Pelanggaran penunjuk terjadi sebagai akibat tindakan faktor merugikan pada wanita hamil (infeksi, keracunan kronis, kekurangan vitamin dan mineral, cacat genetik).
Alasan yang didapat1. Proses infeksi di selaput otak penyebab virus dan bakteri.

2. Cedera, operasi pada tengkorak dan otak.

3. Pelanggaran peredaran darah - stroke iskemik dan hemoragik, hipoksia.

4. Gangguan trofik jaringan otak.

Tentang konsekuensi operasi:

Sebelum intervensi pada jaringan otak, pasien dan kerabatnya harus diberitahu tentang kemungkinan komplikasi. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah kista retrocerebellar. Penyebab perkembangannya dianggap intervensi medis..

Kista di kepala bayi yang baru lahir paling sering terletak di belakang otak kecil. Berdasarkan asalnya, dua jenis neoplasma dibedakan..

  1. Kista arachnoid retrocerebellar otak.
    Itu mendapat namanya karena strukturnya. Ini terbentuk dari membran arachnoid otak dan sebagian jaringannya. Ada kandungan cairan di dalam rongga. Oleh karena itu, kista arachnoid retrocerebellar otak terletak di mana saja di mana terdapat membran.
  2. Kista cairan serebrospinal retrocerebellar.
    Komponen utamanya adalah kandungan karakteristiknya - cairan serebrospinal. CSF adalah cairan serebrospinal yang bersirkulasi di sumsum tulang belakang dan otak. Tempat paling umum dari akumulasinya adalah daerah otak kecil. Keunikan munculnya kista semacam itu sering terjadi di masa kanak-kanak atau saat lahir..

Dalam praktiknya, kista cairan arakhnoid dan serebrospinal hanya dibedakan dengan metode pemeriksaan khusus, karena memiliki gejala yang sama..

Gejala

Pembentukan kista otak terjadi dalam dua tahap. Tahap awal permulaannya ditandai dengan kesejahteraan total dan tidak adanya manifestasi klinis. Tahap kedua dimulai dengan timbulnya gejala prodromal, yang kemudian diubah menjadi gambaran klinis yang detail. Pementasan manifestasi gejala klinis didasarkan pada ukuran formasi.

Ukuran kista yang aman dan berbahaya:

  • Secara klinis tidak signifikan (diameter kurang dari 1 cm);
  • Signifikan secara klinis (diameter kurang dari 3 cm)
  • Vital (diameter lebih dari 3 cm).

Tetapi prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien ditentukan bukan oleh ukurannya, tetapi oleh lokasinya. Jika kista retrocerebellar terletak di pusat-pusat yang bertanggung jawab atas kerja jantung dan paru-paru, bahkan pembentukan ukuran kecil pun dapat menyebabkan terganggunya kerja organ-organ tersebut. Karena itu, ukuran apa yang berbahaya terkadang sulit ditebak.

Bentuk yang tidak signifikan secara klinis tidak menunjukkan gejala. Ukuran pembentukannya kecil dan tidak menyebabkan kompresi pada struktur internal otak. Pasien tidak mengeluh, menganggap dirinya sehat.

Gejala bentuk yang signifikan secara klinis ditentukan oleh lokasinya:

  • Sakit kepala.

Sakit kepala persisten atau paroksismal. Bisa disertai mual, muntah dengan gejala serebral, yang tidak meredakan nyeri. Sensasi yang tidak menyenangkan terlokalisasi di dahi, belakang kepala, di seluruh kepala tanpa lokalisasi yang jelas. Kadang-kadang pasien mengeluhkan sifat cephalalgia yang mirip migrain.

  • Gangguan penganalisis visual, auditori, vestibular, penciuman.

Bergantung pada lokasi formasi, pasien mungkin melihat penurunan penglihatan, pendengaran dan penciuman. Saat istirahat, pusing, kurangnya koordinasi bisa mengganggu.

  • Aktivitas motorik terganggu.

Volume aktivitas motorik berubah sebanding dengan ukuran kista. Pada kondisi pasien, mula-mula mungkin hanya ada sensasi paresthesia, kemudian pembatasan gerak pada ekstremitas atas dan bawah. Dalam beberapa kasus, paresis atau kelumpuhan berkembang. Kadang-kadang pasien pergi ke dokter dengan keluhan bahwa dia kesulitan mengikat tali sepatu, memegang sendok.

Bentuk yang mengancam jiwa mengarah pada perkembangan komplikasi. Komplikasi tertentu termasuk:

  • Kehilangan kesadaran, koma;
  • Kejang umum;
  • Ketulian;
  • Kebutaan;
  • Kelumpuhan;
  • Perdarahan otak;
  • Iskemia dan nekrosis jaringan yang berdekatan.

Seberapa cepat tumor tumbuh?

Tingkat pertumbuhan sangat spesifik untuk setiap pasien. Bisa dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Faktor-faktor yang mempengaruhi laju pertumbuhan neoplasma:

  • Lesi jinak tumbuh lebih lambat dari pada lesi ganas.
  • Kista otak anak terbentuk lebih cepat dari orang dewasa.
  • Semakin banyak tekanan di dalam, semakin cepat ukurannya.
  • Tingkat kemunculannya dipengaruhi oleh lokasinya (misalnya, kista pineal pada anak-anak, kista subepindal).

Bagaimana merespons jika kista tumbuh?

Pasien selalu bertanya-tanya apa yang harus dilakukan jika kista retrocerebellar mulai tumbuh. Pertumbuhan pendidikan terjadi sebagai akibat aktivasi proses pembagian. Setiap aktivitas neoplasma harus didiagnosis dan dibedakan dari proses ganas. Semua sikat di kepala bayi yang baru lahir akan berkurang ukurannya seiring waktu..

Ensefalopati diskirkulasi dan kista retrocerebellar

Kista retrocerebellar memicu perkembangan ensefalopati discirculatory. Sudut pandang lain adalah teori kejadiannya dengan latar belakang ensefalopati discirculatory yang sudah ada. Ensefalopati adalah perubahan morfologis pada jaringan otak sebagai akibat dari proses degeneratif di dalamnya. Trofisme jaringan otak terganggu, yang disertai dengan pembentukan rongga berlubang. Rongga tersebut akan terisi dengan cairan serebrospinal seiring waktu. Beginilah kista muncul.

Konsekuensi dari kista retrocerebellar yang besar

Setelah operasi, pada bulan-bulan pertama, mungkin ada penurunan kondisi umum. Pasien mulai mengkhawatirkan hipertensi arteri, sefalalgia. Terkadang gejala fokal, sindrom kejang, astenia serebral muncul. Untuk sementara, perilaku manusia menjadi sesat. Kondisinya bisa dibalik. Dengan rehabilitasi yang memadai, mereka benar-benar hilang setelah 2-3 bulan..

Pada dasarnya, prognosis hidup pasien ditentukan oleh diagnosis dan pengobatan yang benar..

Diagnostik

Untuk tujuan diagnosis, dua metode pemeriksaan utama digunakan: MRI dan CT. Ini adalah metode langsung yang mengkonfirmasi keberadaan suatu formasi di otak. Ultrasonografi, ultrasonografi Doppler, pemantauan tekanan darah, tes darah hanya dapat secara tidak langsung menunjukkan adanya kista retrocerebellar.

Untuk tujuan diagnostik, teknik pencitraan harus digunakan. Mereka mengkonfirmasi atau mengecualikan formasi di otak:

  • Ultrasonografi (neurosonografi) merupakan metode diagnostik penting pada bayi dan anak di bawah usia 1 tahun. Dengan bantuannya, pseudokista otak pada bayi baru lahir, cystic retrocerebellar cisterns, kista subependymal terdeteksi.
  • MRI adalah metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan diagnosis topikal formasi sebelum perawatan bedah..
  • Computed tomography memiliki nilai informasi yang lebih rendah daripada MRI. CT scan adalah standar.

Fitur terapi

Metode pengobatan kista dapat dibagi menjadi bedah dan konservatif.

Terapi obat digunakan sebagai metode pengecualian bila tidak ada situasi yang mengancam jiwa. Situasi ini meliputi:

  • Pertumbuhan pendidikan;
  • Kompresi pusat-pusat penting di otak;
  • Gejala (fenomena hipertensi intrakranial);
  • Ukuran formasi (diameter lebih dari 2 cm);
  • Multisstosis otak;
  • Proses diduga ganas.

Dalam kasus ini, operasi diindikasikan. Ahli bedah saraf menggunakan berbagai teknik bedah:

  • Intervensi otak terbuka.
  • Metode bypass. Sebuah jalur baru dibuat untuk aliran keluar cairan serebrospinal.
  • Metode endoskopi. Operasi dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Kista retrocerebellar adalah kondisi yang didapat. Aturan harus diikuti untuk mengurangi risiko kemunculannya.

  • Selama kehamilan, seorang wanita harus menghindari infeksi, obat teratogenik dan embriotoksik. Wanita hamil sebaiknya tidak dirontgen.
  • Pola makan lengkap, seimbang protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral, selama kehamilan.
  • Hindari trauma pada tengkorak.
  • Diagnosis dini dan terapi infeksi saraf.
  • Pencegahan aterosklerosis.
  • Pencegahan hiperkoagulasi.

Tumor otak pada anak-anak: gejala pada tahap awal dan akhir

Ensefalopati diskirkulasi otak: gejala dan pengobatan

Seorang anak mengeluh sakit kepala: penyebab dan pengobatan

Cairan di kepala bayi: penyebab, gejala, dan pengobatan hidrosefalus pada bayi

Sakit kepala setelah tusukan lumbal dan tulang belakang: penyebab dan pengobatan

Gejala dan pengobatan untuk kista arakhnoid retrocerebellar

Kista adalah formasi jinak, diwakili oleh dinding dan komponen internal cair. Ini terlokalisasi di hampir semua organ dan jaringan dan didiagnosis pada orang dari segala jenis kelamin dan usia. Artikel ini akan membahas etiologi dan patogenesis, serta bahaya kista tipe retrocerebellar..

  1. Tentang penyakitnya
  2. Etiologi
  3. Klasifikasi penyakit
  4. Gejala
  5. Dimensi pendidikan
  6. Pada anak-anak
  7. Mengapa penyakit itu berbahaya??
  8. Metode pengobatan
  9. Kemungkinan komplikasi

Tentang penyakitnya

Kista bersifat neurologis.

Kista arachnoid retrocerebellar adalah pembentukan rongga jinak yang muncul di lokasi kerusakan jaringan saraf karena beberapa proses patologis..

Algoritme pendidikannya sederhana dan mudah: proses abnormal tertentu terjadi di otak, di mana jaringan otak mulai mati.

Fokus terbentuk di area yang terkena, yang dikelilingi oleh jaringan ikat - ini adalah dinding formasi.

Secara bertahap, sel-sel mati menumpuk di dalamnya, dikelilingi oleh cairan. Peningkatan ukuran kista memengaruhi kesejahteraan pasien: semakin besar formasi, semakin menekan otak dan bahaya yang lebih besar bagi kehidupan.

Formasi terlokalisasi antara permukaan otak dan membran arachnoid (arachnoid). Dindingnya terbentuk tepat dari jaringan membran arachnoid, dan rongga diisi dengan cairan serebrospinal. Semakin banyak, semakin besar kista.

Biasanya, kista arachnoid diisolasi - yang terletak di antara materi abu-abu dan membran, dan intracerebral (serebral), yang terletak di bagian tertentu di otak. Kista arachnoid retrocerebellar secara bersamaan mempengaruhi ruang intracerebral dan arachnoid.

Etiologi

Kista dapat bersifat primer (bawaan) atau sekunder (karena suatu penyakit).

Dalam kasus kedua, ini sebenarnya merupakan komplikasi dari akar penyebabnya.

Pemicu bisa berupa:

  1. Kekurangan oksigen dan elemen jejak yang diperlukan untuk otak;
  2. Konsekuensi prosedur pembedahan;
  3. Stroke (iskemik dan hemoragik);
  4. Peradangan pada meninges yang bersifat menular (misalnya meningitis, ensefalitis);
  5. Trauma kraniocerebral terbuka dan tertutup dan kerusakan mekanis (gegar otak).
  6. Pelanggaran suplai darah ke otak;
  7. Patologi herediter dari struktur jaringan ikat.

PENTING! Kista arachnoid retrocerebellar dapat terbentuk bahkan selama perkembangan intrauterin atau selama persalinan yang sulit.

Klasifikasi penyakit

Kista otak dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  1. Primer (bawaan) - ditemukan pada bayi baru lahir;
  2. Sekunder (didapat) - muncul selama hidup karena berbagai faktor yang merugikan.

Bergantung pada lokasinya, ada:

  1. Kista retrocerebellar terbentuk langsung di tempat kematian sel-sel otak. Dapat ditemukan di mana saja di kepala, di dalam otak.
  2. Kista arachnoid, yang terbentuk di membran luar otak selama perkembangan intrauterin atau karena beberapa alasan sebelumnya;
  3. Kista pleksus koroid. Ini lebih sering terbentuk selama masa tinggal janin di dalam rahim dan akhirnya lewat dengan sendirinya.
  4. Kista pineal - neoplasma kelenjar pineal, yang menyebabkan gangguan koordinasi dan penglihatan.

Kista retrocerebellar, pada gilirannya, bercabang menjadi arachnoid dan CSF. Jenis pertama terletak di antara otak itu sendiri dan selaput dan paling sering muncul karena trauma, radang otak dan peningkatan tekanan di dalam kista arakhnoid. Kista CSF terletak di ketebalan materi abu-abu, dan penyebabnya lebih sering:

  1. Cedera kepala dan memar;
  2. Stroke dan perdarahan otak;
  3. Operasi bedah yang ditunda;
  4. Proses inflamasi di otak.

Gejala

Ketika kista baru mulai terbentuk, ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Gejala terdeteksi ketika formasi telah mengambil bentuk, ukuran tertentu, dan mulai memberi tekanan pada otak.

Gejalanya meliputi:

  1. Sakit kepala terus-menerus yang intens yang terlokalisasi di tempat tertentu dan tidak hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit;
  2. Peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan mual, sakit kepala tumpul, gangguan penglihatan;
  3. Gangguan gerakan (paresis, kelumpuhan);
  4. Gangguan persepsi taktil;
  5. Hyperreflexia dan anisoreflexia;
  6. Masalah dengan koordinasi dalam ruang dan waktu, dengan koordinasi gerakan;
  7. Kemungkinan pelanggaran lingkungan berpikir;
  8. Gangguan psiko-emosional yang mungkin terjadi: kurang tidur, peningkatan kegugupan, kecemasan.

Gejala kista secara langsung bergantung pada lokalisasi, karena fakta inilah yang menentukan bagian otak mana yang terpengaruh. Hanya dokter yang dapat mendeteksi kista dan mengidentifikasi lokasinya menggunakan metode khusus. Diagnosis diri dan pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi serius.

Dimensi pendidikan

Besar kecilnya pendidikan bervariasi, tetapi tiga kelompok dibedakan secara konvensional. Perlu dicatat bahwa ukuran kista mungkin dalam kisaran normal, sehingga tidak dianggap berbahaya. Ada parameter pendidikan seperti itu:

  1. Kista tahap awal - hingga 2 mm;
  2. Kista sedang - dari 2 hingga 10 mm;
  3. Kista besar - dengan ketebalan 10 mm dan panjang setidaknya 13 cm.

REFERENSI! Kista bisa memiliki ukuran minimal untuk waktu yang lama, lalu tiba-tiba mulai membesar, entah langsung membesar dengan kecepatan tinggi, atau tetap kecil dan tidak tumbuh sama sekali.

Video yang berguna tentang topik:

Pada anak-anak

Munculnya kista pada anak-anak sangat berbahaya, terutama pada usia yang sangat muda.

Mereka memiliki pertumbuhan dan perkembangan aktif jaringan dan sistem, fungsi masing-masing organ ditentukan.

Jika penyakit ini dibiarkan, gangguan fisiologis dan psikologis dapat terjadi di kemudian hari..

Gambaran klinis pada anak adalah sebagai berikut:

  1. Gangguan pendengaran mungkin ada;
  2. Tangan dan kaki menjadi mati rasa;
  3. Kadang-kadang paresis dan kelumpuhan tungkai (atas atau bawah, sebagian atau seluruhnya) muncul;
  4. Koordinasi gerakan terganggu.

Ketika formasi bertambah besar secara intensif, tekanan intrakranial meningkat. Ini dibuktikan dengan gejalanya:

  1. Sakit kepala parah konstan yang tidak hilang dengan analgesik;
  2. Mual dan muntah;
  3. Anda mungkin melihat pembengkakan dan denyut pada fontanel besar;
  4. Meningkatnya rasa kantuk;
  5. Kelelahan, kemurungan, kelemahan.

Mengapa penyakit itu berbahaya??

Sangat jelas bahwa segala sesuatu yang terjadi di tubuh kita bukanlah dari alam - bukan untuk kebaikan, terutama yang menyangkut otak.

Munculnya kista pada ketebalan sel saraf atau membran arachnoid secara signifikan memengaruhi gaya hidup dan aktivitas seseorang.

Karena rasa sakit dan pusing yang terus-menerus, seseorang tidak dapat bekerja, tetapi dia terus-menerus mengalami kelelahan.

Jika ada pusat otak yang rusak, ada pelanggaran pendengaran, penglihatan, sensasi sentuhan, keseimbangan, yang juga sangat memengaruhi kehidupan. Sulit bagi seseorang untuk melihat dirinya ke mana harus pergi, berpakaian, berjalan ke kereta bawah tanah.

Kejang dan kelumpuhan membuat seseorang tidak mungkin hidup mandiri: makan dengan normal, pergi ke toilet, Anda memerlukan bantuan spesialis.

Kista dapat berkembang dengan kecepatan tinggi dan menyebabkan edema serebral, akibatnya sirkulasi darah dan pernapasan sangat terganggu dan orang tersebut dapat meninggal..

REFERENSI! Kista arachnoid retrocerebellar otak, terletak di fossa posterior tengkorak, meningkat lebih cepat dan lebih cepat mengarah ke hasil yang tidak diinginkan.

Metode pengobatan

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter memilih salah satu dari dua metode pengobatan - pengobatan dan pembedahan.

Metode medis digunakan jika kista kecil dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh. Pada saat yang sama, pemantauan terus-menerus terhadap keadaan pendidikan juga penting, begitu juga dengan asupan obat antivirus atau antibakteri dan imunomodulator..

Jika terjadi pelanggaran sirkulasi otak, ada obat-obatan:

  1. Agen antiplatelet;
  2. Antikoagulan;
  3. Antioksidan
  4. Nootropics;
  5. Dengan efek hipotensi.

PENTING! Ukuran kritisnya adalah kista 12 * 50 * 20 mm.

Intervensi bedah diperlukan ketika ukuran formasi mencapai nilai maksimum yang diizinkan seumur hidup, mis. bisa menyebabkan kematian.

Kemungkinan komplikasi

Jika seseorang menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama, mengabaikan gejalanya, pada umumnya, melakukan segalanya untuk membawa penyakit ke stadium lanjut, komplikasi serius dapat muncul..

Yang utama adalah:

  1. Sakit kepala terus menerus;
  2. Ketika bagian tertentu dari otak rusak, fungsi apa pun akan hilang (misalnya, alat vestibular, pusat bicara, dll.);
  3. Kejang kejang dan epilepsi (terutama pada anak-anak);
  4. Peningkatan tekanan intrakranial, kepekaan terhadap perjalanan jauh;
  5. Melemahnya kekebalan, dan akibatnya - sering sakit;
  6. Perilaku menyimpang atau kesulitan komunikasi, peningkatan atau penurunan aktivitas.

Tidak ada hasil tambahan, tumor dan formasi dalam tubuh manusia yang dapat berguna atau bahkan tidak berbahaya. Jika ada sesuatu yang berlebihan di suatu tempat, maka Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan menghilangkannya.

Kista arachnoid retrocerebellar terletak jauh di dalam tengkorak, dan secara alami tidak mungkin untuk mendeteksinya sendiri. Penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan memperhatikan bahkan gejala seperti sakit kepala..

Kadang-kadang bahkan beberapa jam berperan antara saat pengobatan masih hemat dan saat intervensi bedah mendesak diperlukan.

Kista retrocerebellar di otak

Kista retrocerebelar lebih sering merupakan formasi bawaan dalam struktur otak lokalisasi batang serebelar. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai batang (mual, muntah, pusing dan lemah, tinitus, peningkatan keringat dan hiperemia pada kulit) dan gejala serebelar (ataksia - gangguan koordinasi motorik).

Karakteristik patologi

Kista retrocerebellar adalah rongga di otak yang memiliki dinding padat dan sering kali berisi cairan, sehingga terlihat seperti kapsul. Kista retrocerebral adalah rongga yang terbentuk di jaringan otak, terutama bawaan. Dindingnya terbentuk dari sel membran arachnoid atau fragmen materi abu-abu.

Isinya biasanya berupa pecahan cair, terkadang dengan pecahan jaringan lunak. Prevalensi patologi sekitar 1-4% dari jumlah semua massa dengan lokalisasi di otak. Lokalisasi retrocerebellar berarti bahwa kista terletak di belakang otak kecil.

Seringkali, formasi terlokalisasi di wilayah cerebellar cistern - rongga alami besar yang diisi dengan cairan serebrospinal. Waduk dibatasi oleh medula oblongata dan otak kecil. Kista arachnoid retrocerebellar yang terbentuk di otak menjadi berbahaya jika ukurannya meningkat secara signifikan, yang menyebabkan kompresi struktur otak di sekitarnya..

Klasifikasi

Dalam daftar ICD-10, kista retrocerebellar terdaftar dengan kode "Q04.6". Dalam daftar ICD-10, kista arakhnoid yang terbentuk di otak juga tercantum di bawah kode "Q04.6", bagian ini dikhususkan untuk formasi kistik bawaan dengan lokalisasi di otak. Bergantung pada dinamika perkembangan, ada yang progresif (diameternya bertambah secara bertahap) dan stabil (mempertahankan ukuran aslinya). Dengan mempertimbangkan kekhasan pembentukan rongga kistik, jenis berikut dibedakan:

  1. Benar (terisolasi, diwakili oleh cangkang padat dengan konten).
  2. Divertikular (berkomunikasi, terbentuk pada tahap akhir embriogenesis sebagai akibat dari dinamika CSF yang terganggu).
  3. Katup (sebagian berkomunikasi dengan saluran dan rongga cairan serebrospinal alami, terbentuk karena perubahan struktur morfologi membran arakhnoid).

Kista arakhnoid yang terletak di otak dibagi menjadi kecil, sedang dan besar, dengan mempertimbangkan ukurannya - adanya formasi kistik yang tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan, khususnya, munculnya gejala neurologis, dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Formasi kistik berdiameter besar sering dikaitkan dengan restriksi dan deformasi ruang intrakranial cadangan. Dalam kasus yang parah, efek massa (kompresi jaringan otak) dan dislokasi struktur otak berkembang. Seberapa berbahayanya kista retrocerebellar yang terbentuk di otak tergantung pada ukuran dan lokasinya. Formasi kistik kecil lebih sering asimtomatik, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Pertumbuhan progresif pembentukan kistik menyebabkan kompresi struktur otak di sekitarnya, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Tidak benar untuk mengatakan bahwa rongga kistik dengan ukuran tertentu bisa dianggap berbahaya. Prognosis untuk setiap pasien dibuat secara individual. Dalam beberapa kasus, kista besar yang terletak jauh dari pusat vital otak tidak menimbulkan gejala neurologis.

Sebaliknya, kista CSF retrocerebellar dengan diameter beberapa milimeter dapat memicu sindrom hipertensi-hidrosefalika, perkembangan kejang dan kejang epilepsi, jika terletak di daerah kepala seperti batang, medula oblongata atau otak kecil. Bentuk arachnoid dengan lokalisasi di area cerebral cistern, dengan peningkatan diameter yang signifikan, menghambat sirkulasi cairan serebrospinal, yang mengarah pada perkembangan sindrom hidrosefalika dan peningkatan tekanan intrakranial.

Penyebab terjadinya

Formasi kistik primer adalah kelainan kongenital pada pembentukan otak, yang biasanya berhubungan dengan pengaruh luar yang merugikan pada janin (intoksikasi, penyakit infeksi yang diderita ibu selama masa gestasi, hipoksia, trauma lahir) atau predisposisi keturunan. Penyebab bentuk sekunder:

  • Proses inflamasi masa lalu dan infeksi pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis).
  • Sejarah intervensi bedah di area otak.
  • Cedera, perdarahan di area kepala.
  • Proses neurodegeneratif.
  • Gangguan aliran darah otak akut atau kronis (TIA, iskemia, infark serebral, stroke).

Statistik menunjukkan bahwa pada 40-60% kasus setelah komplikasi TBI terjadi dalam bentuk kista serebral. Pembentukan kistik pasca-trauma dapat muncul sebagai akibat dari gegar otak sebelumnya, kompresi atau memar pada otak dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Gejala

Perjalanan klinis kista progresif terjadi dalam 3 tahap - kompensasi, subkompensasi, dekompensasi. Pada tahap pertama, patologi tidak menunjukkan gejala, pada tahap ke-2, ada tanda-tanda kerusakan pada struktur otak yang diucapkan, pada tahap ke-3 ada peningkatan perkembangan hidrosefalus. Gejala kista retrocerebellar pasca trauma di kepala orang dewasa termasuk cephalalgia dan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda lainnya:

  1. Gejala kerusakan saraf kranial (paresis, kelumpuhan otot wajah, disfungsi bicara karena pelanggaran persarafan organ alat bicara, jarang gangguan okulomotor).
  2. Pengaburan kesadaran sesaat yang bersifat sementara.
  3. Disfungsi visual dan pendengaran.
  4. Disfungsi motorik (gangguan koordinasi motorik, insufisiensi piramidal - peningkatan tonus otot rangka dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan). Pada masa bayi, ia memanifestasikan dirinya sebagai refleks menggenggam yang lemah, gemetar pada tangan dan dagu, berdiri berjinjit saat berjalan (tanpa penyangga pada tumit), memiringkan kepala ke belakang.
  5. Kemerosotan kemampuan kognitif.
  6. Perubahan perilaku.
  7. Kejang epilepsi kejang lebih sering dari tipe umum.
  8. Sindrom astheno-neurotik (kelemahan emosional, otot dan kelemahan umum, penurunan kinerja, mudah tersinggung).

Gangguan pada kerja sistem otonom sering diamati - distonia vaskular-vaskular (pusing, mual, gangguan irama jantung, peningkatan jumlah kontraksi jantung, peningkatan kelelahan, gangguan tidur), terkadang disertai serangan panik. Kista CSF arachnoid retrocerebellar, terbentuk di otak, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  1. Perasaan berdenyut dan kenyang di daerah tengkorak.
  2. Nyeri di daerah kepala yang resisten terhadap terapi obat.
  3. Ketidakseimbangan, kesulitan menjaga tubuh tetap tegak.
  4. Kebisingan, dengung, telinga berdenging, gangguan pendengaran.
  5. Gangguan tidur dan terjaga (kantuk di siang hari, insomnia di malam hari).
  6. Kondisi pingsan.
  7. Penurunan ketajaman visual.
  8. Paresthesia (gangguan kepekaan kulit - sensasi terbakar, gatal, kesemutan pada kulit).

Pada bayi, tanda-tanda yang sering diamati: regurgitasi sering, muntah-muntah, nafsu makan terganggu, tangisan serampangan, kepala miring ke belakang. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, deformasi struktur tulang tengkorak, perbedaan jahitan kranial, keterlambatan perkembangan mental dan fisik dimungkinkan.

Diagnostik

Tindakan diagnostik termasuk mengambil anamnesis, menentukan status somatik dan neurologis pasien. Konsultasi dengan ahli saraf, ahli otoneurologi, dokter mata diperlihatkan. Pemeriksaan instrumental dilakukan dalam format MRI dan CT (neuroimaging), paralel EEG (electroencephalography) diresepkan untuk mengetahui aktivitas bioelektrik otak, untuk mengidentifikasi fokus aktivitas epilepsi.

Pemeriksaan bayi baru lahir dilakukan dengan metode neurosonografi. Dalam kasus yang meragukan, MRI dengan kontras ditingkatkan. Dengan adanya kista retrocerebellar, perluasan dari cerebellar cistern sering terdeteksi. Rongga kistik kecil, asimtomatik, sering menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan diagnostik yang ditentukan karena alasan lain.

Metode pengobatan

Pengobatan kista retrocerebellar yang terbentuk di otak anak-anak atau orang dewasa dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran dan sifat kursusnya. Jika patologi tidak menunjukkan gejala, tindakan terapeutik dikurangi menjadi kunjungan rutin ke ahli saraf untuk observasi. Jika gejala neurologis hadir, pengobatan atau pembedahan dilakukan.

Terapi obat

Pengobatan didasarkan pada gejala dan penyebab. Jika pembentukan rongga kistik dikaitkan dengan proses inflamasi, antibiotik dan agen antivirus, imunomodulator diresepkan. Obat nootropik dan korektor aliran darah otak meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, meningkatkan status energi neuron, mengatur proses pemanfaatan glukosa di jaringan saraf, dan mengaktifkan transmisi sinaptik impuls saraf. Obat antikonvulsan dan antiemetik diresepkan jika ada gejala.

Intervensi operatif

Indikasi untuk bedah saraf dibagi menjadi absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang kriteria evaluatif seperti peningkatan defisit neurologis, sindrom hipertensi (peningkatan stabil nilai tekanan intrakranial), dipicu oleh kista arakhnoid retrocerebellar atau hidrosefalus, yang berkembang dengan latar belakangnya.

Di antara indikasi relatif adalah ukuran besar kista, yang menyebabkan deformasi bagian otak yang berdekatan, pertumbuhan progresif rongga kistik, gangguan patensi cairan serebrospinal (CSF) yang terkait dengan kista. Saat mempertimbangkan kebutuhan operasi, karakteristik individu pasien diperhitungkan, misalnya, sifat elastis jaringan otak dan parameter resorpsi (penyerapan) cairan serebrospinal. Kontraindikasi operasi:

  • Pelanggaran berat pada fungsi vital (jantung, aktivitas pernapasan).
  • Koma.
  • Kelelahan fisik yang ekstrim (pada anak-anak).
  • Proses inflamasi akut.

Metode bedah utama meliputi bedah mikro dan endoskopi, serta bedah bypass. Manipulasi bedah dilakukan di bawah kendali USG intraoperatif (pemeriksaan terus menerus selama operasi) atau neuronavigation.

Intervensi endoskopi melibatkan pembuatan lubang penggilingan di tulang tengkorak, setelah itu dilakukan pembukaan dura mater secara cruciatum. Dinding kista dibedah, dan komunikasi dibuat antara rongga kistik dan cistern serebral. Anastomosis yang terbentuk dengan jalur cairan serebrospinal memastikan aliran keluar isi cairan, yang mengarah pada penurunan ukuran pembentukan kistik dan penghapusan efek massa.

Metode bedah mikro melibatkan kraniotomi - membuka tengkorak dengan pembentukan jendela trepanasi untuk mengakses pendidikan volumetrik. Cangkang keras dibedah secara linier untuk menjahit lubang kedap udara selanjutnya. Dinding rongga kistik dibedah, sebagian dipotong untuk pemeriksaan histologis.

Operasi shunting diklasifikasikan sebagai metode bedah dengan trauma rendah. Selama operasi, sistem drainase dipasang, dengan bantuan isi kista dikeringkan ke rongga yang terletak di luar tengkorak. Implantasi sistem drainase melibatkan penempatan kateter yang dilengkapi katup ke dalam rongga kistik. Bagian distal dari sistem drainase lebih sering ditempatkan di rongga perut.

Kemungkinan komplikasi

Kista retrocerebellar adalah formasi yang bisa berukuran besar dan secara klinis berbahaya, yang sulit diobati. Komplikasi umum:

  1. Ketidakefektifan terapi (pengobatan, bedah).
  2. Pembentukan hidromisin jenis cairan (pembentukan kistik sekunder).
  3. Pembentukan hematoma intrakranial diikuti oleh edema serebral.
  4. Dekompensasi gangguan sirkulasi cairan serebrospinal.

Komplikasi awal pasca operasi termasuk likuorhea (kebocoran cairan serebrospinal), nekrosis (kematian jaringan) tepi flap kulit, dan dehiscence pada luka bedah. Komplikasi lanjut termasuk lesi menular yang berhubungan dengan penetrasi agen virus atau bakteri ke dalam luka.

Pembesaran kistik retrocerebellar adalah massa yang terletak di ruang otak di belakang otak kecil. Gejala patologi tergantung pada ukuran dan lokasi yang tepat. Ini bisa asimtomatik, maka tidak memerlukan pengobatan. Jika ada gejala neurologis yang parah dan progresif, pembedahan biasanya dilakukan.