Utama > Hipotensi

Tanda dan pengobatan kista cairan serebrospinal arachnoid

Kista arachnoid adalah suatu massa yang terletak di otak, terutama berisi cairan serebrospinal. Dinding neoplasma terbentuk dari struktur membran arachnoid (arachnoid) atau jaringan ikat. Rongga terlokalisasi di area antara medula dan membran arakhnoid. Lokasi khas - di area tangki cairan serebrospinal, fossa posterior tengkorak, lobus temporal. Lebih sering terdeteksi pada pria dan di masa kanak-kanak.

Ciri-ciri penyakit

Kista CSF adalah pembentukan jaringan otak yang bukan tumor, yang diperkuat oleh struktur morfologi. Ini adalah rongga yang diisolasi dari struktur otak lain dengan isi cairan dan dinding padat. Signifikansi klinis adalah formasi kistik besar yang menyebabkan kompresi mekanis, kompresi, deformasi jaringan di sekitarnya - medula, jalur keluarnya cairan serebrospinal, elemen sistem peredaran darah yang memasok otak.

Kista arachnoid adalah formasi seperti itu, yang proporsinya, menurut hasil diagnostik instrumental intravital, sama dengan 1% dari semua proses volumetrik yang terjadi di otak, yang kurang dari yang terdeteksi selama otopsi (5 kasus per 1000 pasien). Biasanya, pada orang dewasa dan anak-anak, kista CSF arachnoid tidak ada di jaringan otak; jika ada, tingkat pengaruhnya terhadap kesehatan menentukan ukurannya. Bergantung pada volume rongga kistik, jenis formasi dibedakan:

  • Kecil (volume tidak melebihi 30 ml).
  • Sedang (volume tidak melebihi 70 ml).
  • Besar (volume melebihi 70 ml).

Formasi besar hampir selalu dikaitkan dengan dislokasi (perpindahan) struktur otak, yang menyebabkan munculnya defisit neurologis. Bentuk suprassellar (tumbuh lebih dalam ke tengkorak) dianggap paling berbahaya, karena hampir selalu menyebabkan oklusi atau hidrosefalus. Pengobatan sindrom hidrosefalus saja dalam kasus ini tidak cukup karena kompresi signifikan struktur otak dengan munculnya gejala fokal.

Klasifikasi patologi

Kista arakhnoid bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, mereka muncul sebagai kelainan bawaan. Yang kedua - sebagai akibat dari proses patologis yang telah mempengaruhi jaringan otak. Dinding neoplasma sekunder dibentuk oleh kolagen, jaringan parut.

Dalam 88% kasus, ada formasi kistik tunggal, dalam 12% kasus - multipel. Lokasi kelipatan dalam 5% kasus meliputi kedua belahan. Perubahan arachnoid diklasifikasikan tergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan formasi kistik. Alokasikan formulir:

  1. Terlokalisasi di celah Sylvian (lateral) (34% kasus). Anomali kongenital. Gejala tergantung pada diameter rongga dan derajat dislokasi (perpindahan) jaringan otak di dekatnya. Lebih sering itu memanifestasikan dirinya sebagai perasaan kenyang di daerah kepala, yang disertai dengan denyut nadi, munculnya suara bising di telinga sambil mempertahankan fungsi pendengaran. Kejang yang sering dan gangguan penglihatan.
  2. Suprassellar (2% kasus). Bentuk bawaan. Rongga lebih sering terlokalisasi di area persimpangan yang dibentuk oleh saraf optik. Diwujudkan dengan pusing, disfungsi penglihatan, gangguan koordinasi motorik.
  3. Terlokalisasi di area ventrikel lateral (2% kasus). Bentuk bawaan atau didapat. Gambaran klinis berupa gangguan motorik dan penglihatan, gangguan pendengaran (gangguan pendengaran sensorineural), tinnitus, disfagia (gangguan menelan).

Cerebellar (dengan lokalisasi di regio cerebellar) terbentuk di otak dengan frekuensi 32% kasus. Ini dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi motorik, perubahan tonus otot (hipotensi), nistagmus (biasanya horizontal). Pasien mengalami perubahan gaya berjalan, yang menjadi tidak stabil, goyah.

Kista CSF arachnoid yang terlokalisasi di fosa kranial posterior disertai dengan gangguan okulomotor (strabismus, kehilangan lapang pandang, paralisis saraf optik). Pembentukan kistik di area lobus frontal kanan atau kiri dimanifestasikan oleh gejala karakteristik - penurunan kemampuan kognitif, perubahan gaya berjalan, disfungsi bicara (afasia).

Penyebab kista arachnoid

Penyebab pasti kejadian tersebut belum diidentifikasi. Kista subarachnoid lebih sering merupakan patologi bawaan dari sistem sirkulasi cairan serebrospinal. Dinding neoplasma volumetrik diwakili oleh jaringan membran arachnoid, isinya serebrospinal atau cairan yang komposisinya serupa.

Kista arakhnoid bawaan, terbentuk di otak, dianggap benar, mengacu pada bentuk utama patologi. Menurut hasil diagnosa USG pada periode perinatal, rongga kistik pada otak janin terbentuk dalam periode perkembangan 20-30 minggu. Kista CSF bentuk sekunder muncul di kepala karena berbagai alasan:

  • Penyakit masa lalu dari etiologi infeksi (meningitis, ensefalitis).
  • Intervensi bedah di daerah kepala.
  • Cedera otak traumatis.
  • Agenesis (hilangnya kemampuan untuk berkembang sepenuhnya) dari korpus kalosum.
  • Sindrom Marfan. Kelainan yang diturunkan secara genetik yang ditandai dengan displasia (malformasi) jaringan ikat.

Perubahan arachnoid dari sifat kistik cairan adalah proses patologis yang tidak disertai dengan perubahan struktur jaringan pada tingkat sel, yang menegaskan sifat non-tumor dari neoplasma. Operasi pengangkatan formasi kistik atau isinya diindikasikan dengan adanya gejala neurologis dan tidak adanya hasil terapeutik setelah perawatan konservatif.

Gejala

Gejala kista arakhnoid yang terbentuk di otak bayi baru lahir bergantung pada lokasi, derajat isolasi dari ruang tempat cairan serebrospinal berada, dan jarak dari jalur sirkulasi cairan serebrospinal. Kista CSF lebih sering asimtomatik dan terdeteksi pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Biasanya ditemukan secara kebetulan selama studi diagnostik instrumental yang ditentukan karena alasan lain.

Gejala neurologis muncul sebagai akibat dari proliferasi pembentukan kistik, ketika efek massa terjadi - efek nyata pada struktur intrakranial di dekatnya. Gejala muncul pada 20% pasien dengan patologi yang didiagnosis. Lebih sering, manifestasi penyakit dikaitkan dengan sindrom hidrosefalika, yang memicu munculnya gejala serebral umum:

  1. Sakit kepala.
  2. Mual, muntah berulang kali.
  3. Ataksia, gangguan gerak.
  4. Hemiparesis, sindrom kejang.
  5. Gangguan psiko-emosional.

Lebih jarang, ada tanda-tanda kerusakan fokal pada jaringan otak, yang sering dikaitkan dengan pecahnya dinding kista. Tanda khusus ditambahkan pada gejala utama pada bayi:

  1. Deformasi tulang tengkorak.
  2. Divergensi jahitan kranial.
  3. Fontanel menonjol.
  4. Kelesuan, apatis, mengantuk.
  5. Kurang nafsu makan.
  6. Tanda-tanda lesi pada jalur piramidal (refleks patologis, paresis, kelumpuhan).
  7. Perkembangan psiko-motorik yang tertunda.

Kista subarachnoid, terbentuk di otak, pada anak-anak muncul dalam 4 varian gambaran klinis. Bergantung pada karakteristik manifestasi gejala, jalannya kista arachnoid yang muncul di otak anak adalah:

  • Secepat kilat (2% kasus).
  • Akut (6% kasus).
  • Kronis (28% kasus).
  • Mengirimkan (2% kasus).

Gejala bisa muncul beberapa minggu setelah lahir atau di akhir masa kanak-kanak dan dewasa. Patologi ini ditandai dengan perjalanan pseudotumorous (menyerupai proses tumor) dan tidak adanya jejak peradangan pada meninges..

Diagnostik

Konsultasi dengan dokter anak (untuk anak-anak), ahli saraf, dokter mata diindikasikan. Tes darah menunjukkan ada atau tidak adanya patogen infeksius, tanda penyakit autoimun, kadar kolesterol dan komponen struktural lainnya, dan koagulasi. Metode penelitian instrumental terkemuka - MRI di area otak.

Seringkali, studi tambahan dilakukan dalam format CT. Neuroimaging memungkinkan Anda menentukan lokasi rongga kistik secara akurat, untuk menentukan tingkat pengaruh pada area terdekat dari jaringan sehat. Metode penelitian instrumental lainnya:

  1. Sinar-X.
  2. Angiografi.
  3. Diagnostik USG.
  4. Neurosonografi (diresepkan untuk bayi baru lahir).
  5. Elektroensefalografi.

Untuk secara akurat mengidentifikasi saluran komunikasi antara rongga kistik dan jalur sirkulasi CSF, metode berikut digunakan: CT myelocisternography dan CT ventriculography dengan pengenalan agen kontras. Gambar perubahan arachnoid dari sifat kistik cairan selama studi MR dan CT menunjukkan adanya fokus dengan kepadatan cairan serebrospinal, yang menegaskan sifat kistik, non-tumor dari formasi.

Dalam perjalanan penelitian instrumental, perluasan ruang ventrikel dan ekstraserebral (terisolasi di otak) yang berisi cairan serebrospinal lebih sering diamati. Elektroensefalografi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Dalam kasus kedua, untuk menentukan hasil pengobatan dan pemilihan antikonvulsan yang benar.

Pemeriksaan mata sering mengungkapkan atrofi parsial kepala saraf optik. Dalam kasus lokasi kista arakhnoid di daerah PCF, hasil ekografi (pemeriksaan ultrasonografi) mengungkapkan perubahan karakteristik formasi kistik lokalisasi serebelar. Diagnosis banding dilakukan sehubungan dengan patologi dan kelainan otak kecil.

Metode pengobatan

Dokter memilih taktik untuk mengobati kista arakhnoid yang terbentuk di otak secara individual, dengan mempertimbangkan sifat perjalanan penyakit dan tingkat keparahan gejala neurologis. Dalam beberapa kasus, terapi konservatif simtomatik dilakukan, pada kasus lain, operasi diindikasikan. Perawatan bedah untuk kista arakhnoid yang terbentuk di otak meliputi:

  1. Operasi bypass. Pengangkatan isi kista secara artifisial menggunakan sistem drainase.
  2. Fenestrasi endoskopik. Eksisi sebagian atau seluruh kista beserta dindingnya melalui sayatan kecil di tulang tengkorak atau saluran hidung.
  3. Drainase (aspirasi jarum).

Intervensi bedah dilakukan dengan kraniotomi (membuka tengkorak) atau dengan metode endoskopi, melalui pemasangan pirau tradisional atau tanpa katup untuk mengeringkan isi rongga kistik. Dalam kasus kedua, efek traumatis pada struktur otak berkurang. Kraniotomi dengan eksisi lengkap dinding formasi kistik dilakukan jika ada efek volumetrik pada struktur serebral yang berdekatan di daerah setempat.

Operasi bypass melibatkan implantasi shunt (pembuluh buatan untuk mengalirkan cairan serebrospinal) ke dalam rongga kista atau ke dalam sistem ventrikel. Operasi endoskopi dilakukan untuk membentuk anastomosis antara rongga kistik dan tangki sistem ventrikel. Di antara komplikasi, perlu dicatat perdarahan (4,5% kasus), infeksi, kerusakan pada jaringan saraf-pembuluh darah, obliterasi (penyumbatan) kateter ventrikel, yang memerlukan pembedahan berulang. Indikasi operasi:

  • Peningkatan ukuran ventrikel (menurut hasil studi MRI).
  • Edema serebral periventrikular (berdasarkan hasil neuroimaging).
  • Sindrom hidrosefalika (muntah, nyeri hebat di daerah kepala, sulit untuk dihilangkan dengan obat pereda nyeri tradisional, peningkatan signifikan pada diameter kepala dan pembengkakan fontanel pada bayi).
  • Meningkatkan defisit neurologis.

Setelah operasi, lebih dari 80% pasien mengalami regresi gejala klinis. Kontraindikasi terhadap perawatan bedah kista CSF yang terbentuk di otak meliputi:

  • Proses inflamasi, terlepas dari lokalisasi, berlanjut pada tahap eksaserbasi atau remisi parsial.
  • Anemia berat - penurunan kadar hemoglobin.
  • Keadaan fungsional tubuh yang parah (hemodinamik tidak stabil, kesulitan bernapas, koma, kelelahan).

Tugas utama operasi: pemulihan sirkulasi normal cairan serebrospinal, pengurangan diameter rongga kistik, pengurangan tekanan intrakranial.

Konsekuensi dan perkiraan

Prognosis dan harapan hidup untuk kista cairan serebrospinal yang terdeteksi di otak bergantung pada diameter massa dan tingkat pengaruhnya terhadap struktur otak di sekitarnya. Rongga kistik kecil sering kali tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Dalam 20% kasus, ketika volume neoplasma melebihi 70 ml, efek massa terjadi, yang memerlukan perawatan bedah. Prognosis dalam kasus ini tergantung pada keberhasilan operasi (penghapusan kompresi, pengurangan ukuran neoplasma, tidak adanya komplikasi pasca operasi).

Pencegahan termasuk pola hidup sehat bagi ibu selama hamil. Penting untuk mengatur nutrisi yang baik, memastikan istirahat dan tidur yang lama (setidaknya 7 jam sehari), hindari keracunan dan asupan obat yang tidak terkontrol. Perlindungan terhadap penyakit menular selama masa kehamilan sangat penting..

Kista arachnoid lebih sering terdeteksi pada anak usia dini dan biasanya asimtomatik. Dengan peningkatan ukuran rongga kistik, kemungkinan gejala neurologis progresif dan sindrom hipertensi-hidrosefalika meningkat, yang memerlukan perawatan bedah segera..

Kista arakhnoid

Kista otak adalah formasi patologis berongga yang berisi cairan yang komposisinya mirip dengan cairan serebrospinal, yang memiliki lokasi berbeda di otak. Ada dua jenis utama kista otak: kista arachnoid, retrocerebellar.

Kista arachnoid otak adalah formasi berongga jinak yang berisi cairan yang terbentuk di permukaan otak di daerah membran arachnoid (arachnoid) nya.

Meninges arachnoid adalah salah satu dari tiga meninges yang terletak di antara dura mater superfisial dan pia mater dalam..

Dinding kista arakhnoid dibentuk baik oleh sel membran arakhnoid otak (kista primer) atau kolagen sikatrikial (kista sekunder). Kista arakhnoid dapat terdiri dari dua jenis:

  • Kista arakhnoid primer atau kongenital merupakan konsekuensi dari anomali perkembangan selaput otak pada janin akibat paparan faktor fisik dan kimia (obat-obatan, paparan radiasi, agen toksik);
  • Kista arakhnoid sekunder atau didapat adalah akibat dari berbagai penyakit (meningitis, agenesis korpus kalosum) atau komplikasi setelah cedera, pembedahan (memar, gegar otak, kerusakan mekanis pada membran luar otak).

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan kista arachnoid tidak bergejala. Gejala neurologis yang diucapkan hanya ada pada 20% kasus.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arakhnoid adalah:

  • Proses inflamasi meninges (virus, infeksi, arachnoiditis);
  • Peningkatan tekanan cairan di dalam formasi kistik;
  • Gegar otak atau trauma lain pada otak pada pasien dengan kista arakhnoid yang sudah ada sebelumnya.

Gejala kista retrocerebellar arachnoid

Dalam kebanyakan kasus, kista otak (arachnoid, kista retrocerebellar) tidak menunjukkan gejala. Neoplasma ini terdeteksi selama pemeriksaan pasien berikutnya atau selama diagnosis penyakit neurologis dengan gejala serupa. Gejala kista arakhnoid tidak spesifik. Tingkat keparahan gejala arachnoid, kista retrocerebellar bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Kebanyakan pasien memiliki gejala serebral yang berhubungan dengan kompresi pada area tertentu di otak. Sangat jarang gejala fokal diamati karena pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid.

Gejala utama kista arachnoid, retrocerebellar:

  • Pusing bukan disebabkan oleh faktor lain (kelelahan, anemia, pengobatan, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, bukan disebabkan oleh faktor lain (minum obat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kejang;
  • Hilang kesadaran;
  • Perasaan mati rasa pada tungkai, hemiparesis;
  • Sakit kepala, kurang koordinasi;
  • Perasaan berdenyut, kepenuhan di kepala;
  • Gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • Pengenalan jelas tinnitus sambil mempertahankan pendengaran;
  • Merasa berat di kepala;
  • Meningkatnya sensasi nyeri saat menggerakkan kepala.

Perlu dicatat bahwa dengan jenis kista arakhnoid sekunder, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasari, yang merupakan akar penyebab pembentukan rongga kistik..

Diagnostik kista cairan serebrospinal arachnoid

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis kista CSF arachnoid (kista berisi CSF). Yang utama di antaranya adalah magnetic resonance imaging dan computed tomography untuk mendeteksi pembentukan kistik, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras intravena memungkinkan untuk membedakan kista CSF arachnoid dari tumor (tumor menumpuk kontras, kista tidak).

Harus diingat bahwa kista arachnoid lebih sering disebabkan oleh penyakit neurologis lain atau disfungsi sistem organ apa pun. Untuk mengidentifikasi akar penyebab kista arakhnoid, metode diagnostik berikut digunakan:

  • Tes darah untuk mendeteksi virus, infeksi, penyakit autoimun;
  • Tes darah untuk pembekuan dan kadar kolesterol;
  • Studi Doppler memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran patensi pembuluh darah, akibatnya kekurangan suplai darah otak berkembang;
  • Pemantauan tekanan darah, merekam fluktuasi tekanan per hari;
  • Penelitian jantung.

Identifikasi yang akurat tentang penyebab perkembangan kista arakhnoid memungkinkan Anda memilih pengobatan yang optimal untuk pembentukan kistik dan meminimalkan risiko kekambuhan..

Pengobatan kista arakhnoid

Menurut dinamika perkembangan kista arakhnoid, ada formasi kistik beku dan kista progresif. Biasanya, formasi beku tidak menyebabkan sensasi nyeri pada pasien, tidak menimbulkan risiko aktivitas otak normal. Dalam kasus ini, pengobatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk kista beku, diagnosis dan pengobatan ditujukan untuk mengidentifikasi akar penyebab pembentukan kista, serta menghilangkan dan mencegah faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan kista baru..

Dengan jenis formasi kistik progresif, pengobatan kista arakhnoid melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kista, serta pengangkatan langsung kista itu sendiri..

Perawatan obat dari kista arachnoid ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, menormalkan suplai darah otak, memulihkan sel-sel otak yang rusak.

Dengan ketidakefektifan atau keefektifan yang rendah dari metode konservatif untuk mengobati kista arachnoid, metode radikal digunakan. Indikasi pembedahan adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan kondisi mental pasien dengan peningkatan frekuensi kejang dan epilepsi;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Memperkuat gejala fokal.

Metode utama perawatan bedah kista arakhnoid adalah:

  • Drainase - pembuangan cairan dari rongga dengan aspirasi jarum;
  • Shunting - membuat drainase untuk aliran keluar cairan;
  • Fenestration - eksisi kista.

Kista arakhnoid: konsekuensi, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan kista arachnoid yang tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Risiko utama yang terkait dengan perkembangan kista arakhnoid adalah peningkatan efek tekan tubuh kista pada pusat otak, yang mengakibatkan gangguan fungsi tubuh, serta pecahnya kista. Setelah pengangkatan kista arachnoid, akibatnya bisa gangguan pendengaran dan penglihatan, fungsi bicara. Jika kista arachnoid tidak terdiagnosis tepat waktu, konsekuensinya bisa sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebral, kematian).

Video YouTube terkait artikel:

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Kista arachnoid otak

Kista arakhnoid otak, yang merupakan jenis kista otak yang paling umum, ditemukan pada 4% populasi, adalah kantung berisi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) yang terletak di membran arakhnoid otak. Di lokasi kista, jaringan membran arachnoid dibagi menjadi dua lapisan dengan akumulasi cairan di antara keduanya..

Lakukan MRI otak di St. Petersburg

Penting untuk diingat bahwa kista bukanlah tumor dan dalam banyak kasus asimtomatik atau dengan manifestasi minor dan sangat jarang memerlukan pembedahan..

Berdasarkan asalnya, kista arakhnoid dapat dibagi lagi menjadi:

  • Primer, terbentuk selama perkembangan intrauterin;
  • Sekunder, timbul akibat cedera atau trauma, proses inflamasi atau perdarahan di otak.

Menurut dinamika perkembangannya, ada kista:

  • Progresif. Jenis kista ini ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap yang terkait dengan fakta bahwa kista yang membesar meningkatkan tekanannya pada otak..
  • Beku. Formasi ini stabil dan biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran, seringkali berlanjut tanpa gejala dan beberapa di antaranya terdeteksi hanya secara kebetulan selama tomografi otak yang disebabkan oleh alasan lain..

Gejala kista arakhnoid

Bergantung pada lokasi dan ukuran kista, satu atau lebih gejala mungkin muncul:

  • Sakit kepala;
  • Mual dan muntah;
  • Kelesuan, termasuk kelelahan yang berlebihan atau kekurangan energi
  • Kejang;
  • Keterlambatan perkembangan;
  • Hidrosefalus yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi alami cairan serebrospinal;
  • Masalah endokrin, seperti awal pubertas
  • Kepala tanpa sengaja gemetar;
  • Masalah penglihatan.

Semakin besar kista, semakin banyak gejala yang muncul, frekuensi dan kekuatannya akan meningkat. Dengan tekanan yang lama dan kuat, ini dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah pada jaringan otak. Dengan kompresi berlebihan dan pecahnya selaput kista, pasien bisa meninggal..

Diagnostik dan pengobatan kista arakhnoid

Kista yang mengalir tanpa manifestasi apa pun hanya dapat dideteksi secara kebetulan. Dalam kasus manifestasi neurologis, dokter pertama-tama menganalisis keluhan pasien. Namun, manifestasinya hanya dapat menunjukkan bahwa ada beberapa malfungsi dalam kerja otak, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklasifikasikan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak memiliki gejala yang sama. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter Anda mungkin meresepkan electroencephalography, echoencephalography, atau rheoencephalography. Kerugian dari metode ini adalah bahwa mereka tidak memberikan informasi tentang lokasi pasti dari formasi tersebut, atau tentang sifatnya..

Tujuan utama pengobatan kista arakhnoid adalah untuk mengalirkan cairan dan mengurangi tekanan pada jaringan otak..

Sampai saat ini, metode diagnostik paling akurat yang memungkinkan akurasi tingkat tinggi untuk membedakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma adalah computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)..

Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, termasuk:

  • Operasi bypass. Dengan metode ini, ahli bedah menempatkan tabung (shunt) ke dalam kista di mana cairan dialihkan ke bagian lain dari tubuh (misalnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh jaringan lain..
  • Fenestration. Dalam kasus ini, lubang dibuat di tengkorak pasien dan dinding kista untuk drainase dan aliran normal cairan serebrospinal..
  • Aspirasi jarum dan sambungan melalui lubang bagian dalam kista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cairan ke dalamnya.

Diagnosis MRI untuk kista arakhnoid

Terlepas dari kenyataan bahwa CT memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan lokasi kista secara akurat, informasi paling akurat dan lengkap tentang pembentukannya disediakan oleh MRI. Biasanya, untuk mendiagnosis kista arachnoid, pemindaian MRI dilakukan dengan memasukkan kontras ke dalam aliran darah pasien. Pada saat yang sama, tumor otak cenderung menumpuk kontras, dan kista tidak menyerapnya dari pembuluh darah, yang terlihat sangat jelas pada MRI..

Selain itu, pemindaian MRI dapat membedakan kista dari perdarahan, hematoma, hygromas, abses, dan penyakit lain dengan gejala serupa. Selain itu, MRI memungkinkan untuk mengidentifikasi kista bahkan dalam kasus di mana pasien belum menunjukkan gejala apapun, dan kista itu sendiri hanya berukuran beberapa milimeter..

Lakukan MRI otak di St. Petersburg

Pendapat kedua untuk kista arakhnoid

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis MRI menggunakan agen kontras memberikan informasi yang diperlukan kepada dokter, masih ada risiko kesalahan. Hal ini terutama terkait dengan kurangnya pengalaman sisa dokter dalam menafsirkan hasil MRI dan mengidentifikasi kista. Tidak ada pasien yang kebal dari kesalahan seperti itu dan itu terjadi baik di kota besar maupun di kota kecil. Dalam situasi ini, satu-satunya cara untuk menghilangkan kesalahan atau setidaknya mengurangi kemungkinannya secara signifikan adalah dengan mendapatkan opini kedua dari spesialis yang berkualifikasi tinggi.

National Teleradiological Network (NTRN) menawarkan Anda kesempatan untuk mendapatkan saran dari spesialis terkemuka di negara itu di bidang diagnostik MRI, yang memiliki pengalaman luas dalam menganalisis gambar tomografi berbagai penyakit. Untuk mendapatkan konsultasi, Anda hanya perlu mengupload hasil scan ke server kami dan suatu saat Anda akan mendapat opini alternatif dari pendapat dokter Anda..

Mungkin akan sama dengan pendapat medis pertama, mungkin akan berbeda dari itu, tetapi pendapat kedua pasti akan memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko kesalahan diagnosis dan perawatan yang salah hingga hampir nol.

Gejala dan pengobatan untuk kista arakhnoid di otak

Kista arachnoid otak adalah neoplasma jinak berupa kandung kemih yang terletak di antara selaput otak dan berisi cairan serebrospinal. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala, ditemukan secara kebetulan selama pemindaian MRI. Namun, formasi besar akan memberi tekanan pada jaringan otak, menyebabkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci apa itu kista arakhnoid, penyebabnya, gejala dan taktik pengobatannya.

Jenis kista otak

Jenis neoplasma berikut dibedakan, bergantung pada lokalisasi:

  1. Kista arakhnoid. Pendidikan terletak di antara selaput otak. Ini lebih sering didiagnosis pada pasien pria. Dengan tidak adanya pertumbuhan neoplasma, pengobatan tidak diperlukan. Di masa kanak-kanak, hal itu dapat menyebabkan munculnya hidrosefalus, peningkatan ukuran tengkorak.
  2. Kista arachnoid retrocerebellar otak. Perkembangan pendidikan patologis dalam ketebalan organ adalah karakteristik. Penyebab utama: stroke, ensefalitis, gangguan suplai darah. Kista retrocerebellar dapat menghancurkan neuron di otak.
  3. Kista subarachnoid otak. Ini adalah formasi patologis bawaan yang ditemukan secara kebetulan. Penyakit ini dapat menyebabkan kejang, gaya berjalan tidak stabil, kepala berdenyut-denyut.
  4. Kista cairan serebrospinal arachnoid. Pendidikan berkembang pada pasien dengan aterosklerotik dan perubahan terkait usia.

Bergantung pada penyebab perkembangan, patologi adalah:

  • primer (bawaan). Dibentuk selama perkembangan janin dalam rahim atau akibat mati lemas pada anak saat melahirkan. Contoh formasi seperti itu adalah kista kantong Blake;
  • sekunder. Pendidikan patologis berkembang dengan latar belakang penyakit masa lalu atau paparan faktor lingkungan.

Menurut gambaran klinis penyakitnya, ada:

  • formasi progresif. Peningkatan gejala klinis adalah karakteristik, yang dikaitkan dengan peningkatan ukuran formasi arachnoid;
  • neoplasma beku. Memiliki laten saja, jangan menambah volume.

Menentukan jenis kista otak menurut klasifikasi ini sangat penting untuk pemilihan taktik terapi yang efektif..

Penyebab kista arachnoid

Bawaan (kista otak pada bayi baru lahir) terbentuk dengan latar belakang gangguan dalam proses perkembangan otak intrauterin. Faktor pemicu:

  • infeksi intrauterine pada janin (herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, rubella);
  • keracunan (asupan alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan dengan efek teratogenik, kecanduan obat);
  • penyinaran;
  • kepanasan (sering terkena sinar matahari, mandi, sauna).

Kista arachnoid dari sinus utama dapat berkembang dengan latar belakang sindrom Marfan (mutasi jaringan ikat), hipogenesis korpus kalosum (tidak adanya septa pada struktur ini).

Formasi sekunder berkembang karena kondisi seperti itu:

  • cedera otak traumatis;
  • operasi otak;
  • gangguan sirkulasi serebral: stroke, penyakit iskemik, multiple sclerosis;
  • proses degeneratif di otak;
  • penyakit menular (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).

Kista arachnoid di daerah temporal sering berkembang karena perkembangan hematoma.

Manifestasi klinis

Dalam 80% kasus, kista arakhnoid otak tidak menyebabkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Patologi ditandai dengan adanya gejala nonspesifik, yang mempersulit diagnosis. Manifestasi penyakit ditentukan oleh lokalisasi formasi patologis, ukurannya.

Tanda-tanda umum kista otak berikut dibedakan:

  1. Pusing. Ini adalah gejala yang paling umum dan tidak tergantung pada waktu atau faktor paparan..
  2. Mual dan muntah.
  3. Kejang (kontraksi otot tak sadar dan kedutan).
  4. Sakit kepala. Ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri yang tajam dan intens.
  5. Koordinasi yang mungkin buruk (gaya berjalan terhuyung-huyung, kehilangan keseimbangan).
  6. Denyut di dalam kepala, perasaan berat atau tertekan.
  7. Halusinasi.
  8. Kebingungan kesadaran.
  9. Pingsan.
  10. Penurunan ketajaman visual dan pendengaran.
  11. Mati rasa di tungkai atau bagian tubuh.
  12. Gangguan memori.
  13. Kebisingan di telinga.
  14. Getaran tangan dan kepala.
  15. Gangguan tidur.
  16. Gangguan bicara.
  17. Perkembangan kelumpuhan dan paresis.

Dengan perkembangan penyakit, gejala serebral berkembang, yang terkait dengan hidrosefalus sekunder (pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal).

Dengan kista lobus frontal, gejala berikut dapat berkembang:

  • penurunan tingkat intelektual;
  • banyak bicara;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • pidato menjadi cadel;
  • bibir ditarik keluar dalam bentuk tabung.

Dengan kista arakhnoid otak kecil, gejala berikut dicatat:

  • hipotensi otot;
  • pelanggaran alat vestibular;
  • gaya berjalan tidak stabil;
  • gerakan mata yang tidak disengaja;
  • perkembangan kelumpuhan.

Perlu dicatat bahwa kista cerebellar bisa menjadi neoplasma yang agak berbahaya..

Neoplasma arachnoid di dasar otak dapat memicu perkembangan tanda-tanda tersebut:

  • pelanggaran fungsi organ penglihatan;
  • strabismus;
  • ketidakmampuan untuk menggerakkan mata.

Massa arakhnoid bawaan pada anak-anak dapat menyebabkan gejala berikut:

  • denyut ubun-ubun;
  • penurunan tonus anggota tubuh;
  • tampilan bingung;
  • regurgitasi yang banyak setelah makan.

Kista arachnoid dari fossa kranial posterior memicu perkembangan tanda-tanda seperti itu:

  • sakit kepala terus-menerus
  • kelumpuhan satu setengah tubuh;
  • gangguan mental;
  • kram yang sering dan parah.

Kista lobus temporal ditandai dengan perkembangan gejala "jiwa frontal": pasien tidak kritis terhadap kesejahteraan mereka sendiri, timbul air mata, muncul halusinasi pendengaran dan visual.

Tindakan diagnostik

Selama pemeriksaan rutin oleh dokter, tidak mungkin mengidentifikasi tumor arachnoid. Gejala hanya dapat menunjukkan perkembangan formasi patologis, oleh karena itu, itu akan menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan perangkat keras:

  1. MRI atau CT. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan kista, menilai ukurannya, lokalisasi.
  2. Angiografi kontras. Membantu menghilangkan keberadaan tumor ganas - kanker mampu mengakumulasi zat kontras.
  3. Tes darah untuk infeksi.
  4. Penentuan tingkat kolesterol dalam aliran darah.
  5. Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan Anda menilai patensi pembuluh darah.
  6. EKG dan USG jantung. Perkembangan gagal jantung bisa memicu kemunduran sirkulasi otak.

Fitur pengobatan kista arachnoid

Pembentukan beku: kista arachnoid pada lobus temporal kiri, kista hipokampus, fossa kranial posterior, pangkal otak, serebelum tidak memerlukan pengobatan, tidak menimbulkan sensasi nyeri. Namun, pasien perlu mengidentifikasi akar penyebabnya untuk mencegah perkembangan lesi baru..

Perawatan konservatif dari kista arakhnoid kepala hanya diperlukan dengan jenis formasi progresif. Obat-obatan diresepkan untuk meredakan peradangan, menormalkan sirkulasi otak, dan memulihkan neuron yang rusak. Durasi kursus ditentukan secara individual. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Longidaz, Caripatin untuk resorpsi adhesi;
  • Actovegin, Gliatilin untuk mengembalikan proses metabolisme di jaringan;
  • Viferon, Timogen untuk menormalkan kekebalan;
  • Pirogenal, Amiksin - obat antivirus.

Perawatan bedah untuk pembentukan arachnoid dimulai hanya jika teknik konservatif tidak efektif. Ada indikasi untuk intervensi bedah:

  • risiko pendidikan pecah;
  • pelanggaran kondisi mental;
  • sering kejang dan kejang epilepsi;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • peningkatan gejala fokal.

Metode terapi bedah berikut digunakan untuk formasi kistik arachnoid:

  1. Drainase. Metode aspirasi jarum efektif menghilangkan cairan dari tumor CSF di lobus kiri dan kanan.
  2. Operasi bypass. Teknik tersebut melibatkan drainase formasi untuk memastikan aliran keluar cairan.
  3. Fenestration. Melibatkan eksisi formasi patologis menggunakan laser.
  4. Kraniotomi. Ini adalah prosedur radikal dan efektif. Metode ini sangat traumatis, oleh karena itu dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang berbahaya.
  5. Endoskopi. Ini adalah teknik traumatis rendah yang memungkinkan Anda mengeluarkan isi rongga kistik melalui tusukan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pembentukan arachnoid primer terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat oleh seorang wanita selama kehamilan. Untuk mencegah perkembangan formasi sekunder, Anda membutuhkan:

  • menjaga kadar kolesterol normal;
  • pantau tingkat tekanan darah;
  • dengan perkembangan penyakit menular atau autoimun, perawatan tepat waktu diperlukan;
  • pantau kesehatan setelah cedera otak.

Kista arachnoid adalah penyakit berbahaya yang memiliki konsekuensi serius jika tidak ada terapi. Jika pasien berkonsultasi dengan dokter segera setelah menentukan neoplasma, mematuhi semua rekomendasi, maka prognosisnya optimis. Jika tidak, kista cairan serebrospinal dari lobus temporal kanan, kista arachnoid dari kelenjar pineal atau bagian lain dari otak pada akhirnya akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi (kejang, epilepsi, kehilangan sensasi), kematian..

Kista arachnoid otak

Dalam kebanyakan kasus, kista arachnoid tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Ukurannya kecil dan, sebagai aturan, tidak tumbuh dan tidak menghalangi seseorang untuk menjalani kehidupan normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, neoplasma membuat dirinya terasa ketika memicu munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi seseorang.

Apa yang menyebabkan kista di kepala

Formasi bola jinak - kista di otak - berisi cairan serebrospinal di dalamnya. Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran neoplasma, tetapi terdeteksi selama pemeriksaan medis acak atau ketika beberapa penyakit lain didiagnosis. Kista arachnoid pada otak asimtomatik dalam banyak kasus. Gejala neurologis yang cerah hanya muncul pada 20% pasien. Faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista:

  1. cedera otak apa pun;
  2. pertumbuhan pembentukan tekanan cairan intracystic;
  3. proses inflamasi di otak (infeksi, virus).

Jenis kista arakhnoid

Spesialis terkemuka di bidang kedokteran saat ini mendefinisikan dua jenis neoplasma yang berbeda satu sama lain dalam penyebab kemunculannya. Yang pertama adalah yang utama, yang berkembang sebagai bayi di dalam rahim. Sekunder memanifestasikan dirinya dalam proses patologi di atas. Selain itu, kista bisa sederhana, terbentuk dari cairan serebrospinal, dan kompleks, yang mengandung berbagai jenis jaringan. Berdasarkan lokasinya, neoplasma di otak dibagi menjadi:

  • lobus temporal kiri atau kanan;
  • bagian parietal atau frontal kepala;
  • otak kecil;
  • kanal tulang belakang;
  • fossa kranial posterior;
  • tulang belakang (perineural);
  • pinggang.

Ini bisa terbentuk sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkembang selama periode prenatal. Penyebab munculnya neoplasma terkadang merupakan cedera lahir, penyakit meningitis pada bayi baru lahir. Berbagai gangguan perkembangan janin akibat merokok, pengobatan, dan konsumsi alkohol oleh wanita hamil bukanlah hal yang tidak biasa. Jika kista primer berkembang pesat, dengan gejala yang parah dapat diangkat pada anak usia berapa pun.

Jenis kista arachnoid otak ini berkembang setelah penyakit, cedera, intervensi bedah masa lalu. Terjadinya dapat memicu pukulan kuat ke kepala, gegar otak setelah kecelakaan, perdarahan subarachnoid atau kerusakan mekanis. Ketika kista sekunder mulai terbentuk sebagai akibat dari patologi apa pun, dindingnya terdiri dari jaringan parut. Jika kista di otak orang dewasa berkembang karena alasan lain, maka dindingnya mengandung jaringan arachnoid.

  • Cara menghapus halaman Facebook secara permanen tanpa memulihkan akun Anda
  • Cara membuat minuman jahe pelangsing
  • Bagaimana cara mengobati fisura anus dan apa saja gejalanya

Mengapa kista arakhnoid retrocerebellar berbahaya?

Jenis neoplasma ini terletak di antara cangkang otak yang lunak dan keras. Faktor risikonya adalah kista arakhnoid retrocerebellar selanjutnya dapat berkontribusi pada kematian sel, dan kondisi ini menyebabkan munculnya tumor ganas. Pada anak-anak, neoplasma menyebabkan keterlambatan perkembangan atau sindrom hipermobilitas. Pada orang dewasa, kista yang tumbuh meningkatkan tekanan pada materi abu-abu dan jaringan otak.

Tanda dan gejala utama pendidikan

Gejala kista muncul saat tumbuh. Sakit kepala dimulai, tinitus terganggu oleh sensitivitas kulit. Jika kista arachnoid otak tidak diobati, kelumpuhan ekstremitas dapat terjadi, kejang epilepsi dapat muncul, ketulian dapat meningkat dan penglihatan akan hilang. Gejala penyakit khusus untuk area lesi tertentu.

Pada orang dewasa

Gelembung kecil dengan kandungan cairan di jaringan otak tidak menimbulkan ancaman bagi seseorang, dan dia dengan mudah hidup bersama mereka sepanjang hidupnya. Formasi besar tipe progresif memiliki tanda patologi yang jelas. Itu:

  • kehilangan orientasi;
  • migrain biasa;
  • kurang tidur;
  • pelanggaran otot;
  • ketimpangan;
  • mual, muntah
  • anggota tubuh berkedut (tidak disengaja);
  • pusing.

Pada anak-anak

Ketika kista terbentuk pada bayi yang baru lahir sebagai akibat dari peradangan, kerusakan atau patologi otak lainnya, itu adalah formasi percabangan yang memanifestasikan dirinya di mana saja. Jika bayi memiliki parasit, misalnya cacing pita, kista parasit dapat berkembang. Neoplasma otak adalah akibat dari gangguan sirkulasi cairan interstisial. Gejala tergantung pada lokasi dan jenis kista, dan tidak ada daftar umum kista. Kondisi berikut mungkin mengindikasikan patologi otak pada anak:

  • ubun-ubun berdenyut;
  • kelesuan anggota badan;
  • tampilan bingung;
  • regurgitasi setelah makan.

Metode diagnostik

  • Rinofluimucil - petunjuk penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa. Harga dan ulasan rinofluimucil
  • Cara me-restart laptop menggunakan keyboard
  • Asinan kubis rebus: resep

Metode diagnostik patologi yang optimal adalah MRI otak. Di hadapan kista, deskripsi akhir dari hasil tomografi akan menunjukkan: "perubahan arachnoid dari sifat kistik minuman keras." Tempat lokalisasi pendidikan mengungkapkan penggunaan agen kontras. Sifat utama neoplasma, berbeda dengan tumor, adalah kemampuan untuk mengakumulasi kontras. Jika perlu, uji dan studi laboratorium dilakukan:

  • darah untuk kolesterol;
  • untuk mengidentifikasi infeksi;
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh darah;
  • pengukuran tekanan darah (mendeteksi lompatannya).

Metode pengobatan

Metode pengobatan penyakit akan tergantung pada hasil diagnosis. Jika kista arakhnoid otak kecil, maka tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Pasien akan dipantau oleh dokter dan diperiksa secara berkala. Selama periode ini, penting untuk menghilangkan penyebab patologi dan meminimalkan pengaruh faktor negatif. Jika neoplasma tumbuh dengan cepat, terapi obat atau pembedahan akan digunakan.

Terapi obat

Kista berukuran sedang dapat diobati dengan pengobatan. Jalannya pengobatan ditentukan secara individual dan dilakukan di bawah pengawasan dokter sampai kondisi pasien membaik. Nama-nama obat yang bisa menghentikan pertumbuhan neoplasma:

  1. mengatasi adhesi: Longidaz, Caripatin;
  2. mengaktifkan proses metabolisme di jaringan: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulator: Viferon, Timogen;
  4. antivirus: Pyrogenal, Amiksin.

Pengobatan tradisional dan herbal

Dengan kista otak asimtomatik, dimungkinkan untuk mendukung tubuh dengan resep tradisional:

  1. Tingtur ramuan hemlock. Menghilangkan sakit kepala. Lama pengobatan adalah 79 hari. Jika perlu, kursus dapat diulang. Anda dapat menyiapkan tingtur sebagai berikut: tuangkan 100 g biji atau batang cincang dengan minyak zaitun (0,5 l). Solusinya harus dibiarkan di tempat gelap selama tiga minggu. Setelah itu, minyak dilewatkan melalui kain katun tipis beberapa kali. Infus diambil melalui hidung 3 kali / hari, 2 tetes.
  2. Infus dari akar dioscorea Kaukasia. Menguntungkan kerja otak: membersihkan dan melebarkan pembuluh darah. Kursus masuk adalah 2-3 bulan. Akar (200 g) dihancurkan, toples diisi, 700 ml vodka dituangkan. Di tempat yang sejuk, komposisi diinfuskan selama 5 hari. Setelah infus dikeringkan, dan 700 ml vodka lagi dituangkan. Setelah 5 hari, kedua komposisi dicampur, disaring dan digunakan selama 2 sdt. tiga kali / hari sebelum makan.
  3. Ragi Elixir. Membantu mengurangi peradangan, menormalkan tekanan intrakranial. Perjalanan pengobatan adalah tiga minggu. Ragi (1 sdm. L.) dicampur dengan rumput elecampane kering (40 g) dan tiga liter air matang. Bersikeras selama 2 hari, lalu minum 4 kali / hari selama setengah gelas.

Intervensi bedah

Jika kista otak bertambah besar, maka operasi untuk mengangkatnya akan diresepkan. Pengobatan modern melibatkan beberapa jenis intervensi bedah:

  • metode endoskopi adalah yang paling tidak traumatis ketika isinya dikeluarkan melalui tusukan;
  • shunting dalam pembedahan dilakukan dengan memasukkan selang drainase ke dalam rongga kista (ada risiko tinggi infeksi);
  • fenestrasi dilakukan dengan eksisi formasi menggunakan laser;
  • tusukan, yang melibatkan pengangkatan kapsul dengan instrumen ultra-tipis (kemungkinan komplikasi neurologis yang tinggi);
  • kraniotomi - operasi paling radikal dan efektif, dikombinasikan dengan peningkatan trauma.

Prediksi dan konsekuensi

Dengan deteksi tepat waktu kista otak, prognosisnya baik. Risiko utama yang terkait dengan pembentukan arachnoid adalah kompresi pusat otak, setelah itu ada gangguan di tubuh. Setelah pengangkatan kista, gangguan bicara, pendengaran atau penglihatan kadang-kadang diamati. Dalam kasus diagnosis yang tidak tepat waktu, kista pecah, hidrosefalus, kematian mungkin terjadi.

Pencegahan

Perubahan ukuran kista arakhnoid tidak boleh dianggap sebagai penyakit onkologis, tetapi tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menjaga kesehatan otak. Ini termasuk: kepatuhan pada aktivitas fisik, nutrisi yang tepat, menghentikan kebiasaan buruk. Untuk orang di atas 40, disarankan untuk mengunjungi ahli jantung dan ahli saraf setiap enam bulan untuk pemeriksaan.

Penyebab dan gejala kista arachnoid otak

Di bawah kista arachnoid otak, para ahli memahami neoplasma jinak, yaitu botol berisi cairan. Lokasinya selalu berada di antara selaput organ. Dalam beberapa kasus, dia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun - orang tersebut bahkan tidak curiga tentang kehadirannya. Namun, lebih sering kista di bawah jaringan arachnoid awalnya besar, oleh karena itu menyebabkan kerusakan kesehatan dan membutuhkan perawatan segera..

Klasifikasi

Kriteria pemisahan kista serebral, para ahli menunjukkan ciri morfologis, lokalisasi, serta alasan kemunculannya. Dalam ketergantungan langsung pada ini, kista subarachnoid otak dapat menjadi:

  • primer - tumor bawaan paling sering;
  • kista sekunder - konsekuensi dari trauma, atau infeksi saraf yang diderita oleh seseorang, perdarahan intrakranial.

Dengan kriteria morfologi:

  • sederhana - kista cairan serebrospinal memiliki rongga normal di dalamnya, yang isinya dapat dengan mudah bergerak;
  • kompleks - selain sel-sel jaringan arachnoid, ada elemen lain dalam struktur.

Berdasarkan sifat aliran:

  • kista progresif - terus tumbuh dan bertambah besar;
  • kista beku - memiliki volume dan bentuk yang sama.
  • kista di daerah temporal kepala - misalnya, MRI mendiagnosis kista arachnoid pada lobus temporal kiri;
  • pembentukan di area frontal / parietal otak;
  • kista serebelar;
  • pembentukan kelenjar pineal;
  • kista arachnoid dari fossa kranial posterior lebih sering terletak di ruang subarachnoid;
  • tumor interhemispheric - dengan kista arachnoid perineural.

Secara terpisah, para ahli memilih usia di mana diagnosis dibuat. Jadi, klinik lebih sulit dengan kista arakhnoid pada anak. Jauh lebih sulit untuk menghilangkan tumor bawaan dan sekunder pada bayi - misalnya, kista fosa kranial posterior pada janin. Sedangkan kista subarachnoid pada orang dewasa jika tidak tumbuh sama sekali tidak mengganggu kehidupan manusia..

Alasan

Jika timbulnya kista didahului oleh perjalanan kehamilan yang kompleks pada ibu hamil, para ahli menyebut cacat jaringan tersebut primer. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • asupan obat yang tidak terkontrol oleh seorang wanita;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit menular yang ditransfer;
  • trauma perut.

Jika pembentukan tumor terjadi pada periode kehidupan postneonatal, maka alasannya mungkin:

  • infeksi saraf - misalnya, meningitis, atau ensefalitis, tuberkulosis atau sifilis;
  • intervensi bedah pada struktur otak;
  • agenesis korpus kalosum - tidak adanya unit anatomi atau penggantiannya dengan kista;
  • cedera otak traumatis;
  • invasi cacing;
  • perdarahan intraserebral.

Terkadang vesikula arakhnoid terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan yang dilakukan untuk indikasi lain. Alasan formasi semacam itu tidak diketahui secara andal - orang itu sendiri tidak ingat apa yang bisa memicu pembentukan rongga intraserebral.

Gejala

Dengan berkembangnya cacat arachnoid pada anak-anak, defisit neurologis akan segera terlihat - bayi tertinggal dalam perkembangan, mereka memiliki gejala otak dan fokal. Jadi, bayi baru lahir dengan kista besar banyak menangis, kurang makan susu, memuntahkan makanan dan praktis berat badannya tidak bertambah. Ke depan, dengan tidak adanya penanganan khusus, mereka memiliki kelainan jiwa yang berbeda-beda..

Pada orang dewasa, dengan kista arachnoid, gejalanya tidak begitu spesifik dan mungkin menyerupai manifestasi klinis penyakit lain:

  • nyeri di berbagai bagian kepala;
  • gangguan dispepsia - mual;
  • muntah tanpa merasa lebih baik;
  • peningkatan kelelahan;
  • kantuk;
  • kejang;
  • fluktuasi tekanan intrakranial.

Gejala lain dapat terjadi tergantung pada lokasi tumor arachnoid. Misalnya, ketika terbentuk di gyri frontal, seseorang mengembangkan peningkatan banyak bicara, penurunan kecerdasan, serta gangguan persepsi informasi. Manifestasi kista arakhnoid di daerah otak kecil pada pasien adalah gangguan gaya berjalan, hipotonia otot, gerakan mata tidak disengaja ke samping.

Sedangkan dengan perluasan ruang minuman keras eksternal, risiko kejang pada seseorang meningkat - akibat kompresi jaringan otak. Tingkat keparahan dan durasi serangan secara langsung tergantung pada penyebab dan area kerusakan otak. Tanda-tanda fokal sangat jarang terbentuk - dengan kista besar. Ini bisa mengurangi penglihatan, pendengaran, paresis atau kelumpuhan di bagian tubuh tertentu. Arachnoiditis, di sisi lain, sering menyebabkan hilangnya kemampuan perawatan diri dan kecacatan seseorang..

Diagnostik

Kemajuan dalam kedokteran di bidang neurologi memungkinkan spesialis untuk mendiagnosis cacat arachnoid pada tahap paling awal pembentukannya. Studi instrumental utama, tentu saja, adalah pencitraan resonansi magnetik. Gambar dengan jelas menunjukkan ukuran elemen arachnoid, lokalisasinya, keterlibatan situs jaringan yang berdekatan dalam proses patologis.

Namun, untuk mengetahui penyebab munculnya cacat arachnoid, diperlukan pemeriksaan tambahan:

  • tes darah dan cairan serebrospinal untuk infeksi tertentu - sifilis, tuberkulosis, gonore;
  • pembentukan proses autoimun;
  • electroencephalography - konduksi impuls listrik di otak dan fokus iritasi pada korteks;
  • penilaian tekanan intrakranial;
  • angiografi, seringkali dengan solusi kontras - pergerakan cairan, cairan serebrospinal melalui pembuluh darah, stagnasi di dalamnya;
  • analisis untuk menilai kelainan biokimia dan hormonal.

Setelah membandingkan semua informasi dari laboratorium dan prosedur diagnostik instrumental, spesialis dapat melihat keadaan kesehatan manusia secara keseluruhan dan menunjukkan penyebab sebenarnya dari pembentukan tumor arachnoid. Hal ini memudahkan di masa mendatang untuk memilih skema yang optimal untuk menangani kista..

Taktik pengobatan

Upaya utama spesialis dalam mengidentifikasi kista di bawah membran arachnoid otak ditujukan untuk menghilangkannya. Ini biasanya membutuhkan pembedahan. Volume dan waktunya akan ditentukan oleh dewan dokter dan secara langsung bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya.

Jadi, dalam operasi bedah mikro, probe endoskopi dimasukkan langsung ke area organ yang diperlukan, dan jika formasi arachnoid tidak dihilangkan, maka kelebihan cairan serebrospinal dikeluarkan darinya untuk mengurangi ukuran defek. Ini dimungkinkan dengan lokasi tumor yang dangkal. Jika tidak, operasi bypass adalah metode koreksi bedah - pemasangan katup tambahan untuk mengalirkan cairan dari rongga arachnoid..

Dalam kasus sifat menular dari munculnya kista arachnoid otak, pengobatan ditujukan untuk menekan proses inflamasi dan meningkatkan suplai darah ke struktur. Untuk tujuan ini, spesialis memilih rejimen pengobatan konservatif - obat anti inflamasi, diuretik, statin, nootropik.

Namun, jika tidak ada tren positif yang diucapkan - gejala negatif menetap atau bahkan meningkat, dokter akan mempertimbangkan salah satu metode intervensi bedah. Indikasinya adalah - pecahnya vesikula arakhnoid, perdarahan, pertumbuhan tumor yang cepat. Penundaan dalam situasi seperti itu tidak dapat diterima.

Konsekuensi dan komplikasi

Karena membran arachnoid benar-benar terserap oleh banyak pembuluh darah, komplikasi utama munculnya kista bervariasi dalam tingkat keparahan pemerasan oleh bagian organ terdekat..

Namun demikian, dengan perawatan tepat waktu seseorang ke ahli saraf dan diagnosis dini neoplasma, serta terapi kompleks, prognosis penyakit ini relatif menguntungkan. Setelah menghilangkan penyebab penyakit ini, kemungkinan pemulihannya tinggi..

Jika intervensi bedah tidak diberikan, pasien muncul:

  • paresis dan kelumpuhan di berbagai bagian tubuh;
  • kemerosotan visual, aktivitas pendengaran;
  • kejang parah;
  • penurunan kualitas hidup - ikatan sosial, swalayan;
  • hidrosefalus;
  • hilangnya sensitivitas kulit.

Dengan ukuran kista otak yang sangat besar dan pengobatan seseorang yang terlambat, tidak ada peluang untuk sembuh. Kematian tidak bisa dihindari. Kesimpulan pengobatan dalam perawatan simtomatik - meringankan kondisi pasien, meningkatkan kualitas sisa hidupnya.

Untuk mencegah komplikasi formasi otak arachnoid, masyarakat disarankan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap tahunan tepat waktu, di mana ada studi tentang struktur otak. Ini belum tentu pencitraan resonansi magnetik, tetapi, misalnya, sinar-X atau, setidaknya, konsultasi dengan ahli saraf. Kesehatan setiap orang ada di tangannya sendiri.