Utama > Serangan jantung

Aritmia jantung - perawatan di rumah, gejala, penyebab, jenis

Aritmia ditandai dengan detak jantung dan ritme yang tidak stabil. Ini adalah keseluruhan spektrum penyakit dari berbagai jenis, indikator yang umum adalah adanya kegagalan dalam pembentukan impuls eksitasi dan konduksi mereka ke dalam otot jantung, yang menyebabkan penyimpangan dari ritme detak jantung normal. Penyakit yang paling umum dari daftar ini adalah takikardia, ekstrasystopia, bradikardia.

Faktor patologis menyebabkan tidak berfungsinya fungsi konduktif jantung, mengakibatkan heterogenitas listrik di dalam miokardium, yang mengakibatkan pelanggaran ritme detak jantung..

Kemungkinan penyebabnya, faktor risiko

Jika kita mempertimbangkan semua patologi kardiologis yang ada, maka proporsi yang disebabkan oleh berbagai jenis kegagalan ritme jantung sangat mengesankan. Sekitar 10% orang berusia di atas 60 tahun menunjukkan tanda-tanda aritmia, dan prevalensi penyakit tersebut di antara pria satu setengah kali lebih tinggi daripada di kalangan wanita..

Anak-anak dan remaja kurang rentan terhadap pengaruh penyakit yang terkait dengan perubahan ritme detak jantung: proporsi anak yang sakit adalah 0,6%.

Pelanggaran proses sistem konduksi miokard terjadi karena pembentukan sinyal listrik yang tidak tepat atau kegagalan dalam proses menghantarkannya ke area yang berbeda. Akibatnya, arus melompat ke simpul berikutnya dalam rantai, sehingga iramanya hilang.

Alasan terjadinya pelanggaran

Pelanggaran yang dijelaskan terjadi karena adanya patologi jantung atau manifestasi negatif yang bersifat internal atau eksternal.

Penyakit jantung berikut menyebabkan patologi:

  • Kardiomiopati,
  • Serangan jantung,
  • Penyakit iskemik,
  • Aterosklerosis pembuluh koroner,
  • Cacat jantung (terutama pada anak-anak),
  • Distrofi dan kelainan miokard lainnya.

Juga, pelanggaran detak jantung dapat memicu fenomena seperti:

  • Penyakit dalam,
  • Distonia vegetovaskular,
  • Kegemukan,
  • Ketidakseimbangan hormonal,
  • Patologi sistem saraf, endokrin,
  • Keracunan, overdosis obat, keracunan,
  • Stres yang kuat, tekanan emosional,
  • Anemia,
  • Sengatan listrik,
  • Narkosis,
  • Operasi bedah.

Kelompok berisiko

Faktor utama yang dapat menyebabkan berbagai jenis perubahan patologis pada ritme kontraksi adalah:

  • Minum berlebihan,
  • Merokok,
  • Penyakit menular biasa,
  • Stres mental dan fisik,
  • Penggunaan minuman energi yang berlebihan, kafein,
  • Pengobatan yang tidak tepat,
  • Faktor genetik (keturunan),
  • Orang tua.

Dalam kasus yang jarang terjadi, aritmia spontan diamati, karakteristik orang dengan temperamen yang cepat. Mengapa varietas ini berbahaya? Pada kecemasan yang parah, pasien mengeluhkan jantung berdebar segera setelah kegembiraan berlalu.

Jenis aritmia

Untuk klasifikasi, penyakit harus dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan tempat terjadinya kegagalan..

  1. Kerusakan simpul sinus.
    • Variasi sinus dicirikan oleh tingkat kontraksi yang tidak teratur, umum pada orang di bawah 30 tahun, sering terjadi selama aktivitas fisik yang berat.
    • Sinus tachycardia adalah detak jantung frekuensi tinggi.
    • Bradikardia sinus - detak jantung lambat.
    • Asistol atrium - penekanan total fungsi simpul sinus.
  2. Gangguan fungsi konduksi miokard atau peradangan di area ini.
    • Blokade di berbagai departemen (memperlambat atau menghentikan transmisi impuls).
    • Eksitasi ventrikel yang terlalu dini.
  3. Kegagalan simultan dari proses melakukan, otomatisme, rangsangan.
    • Ventrikel cepat atau atrial flutter.
    • Ekstrasistol ditandai dengan adanya kontraksi prematur.
    • Fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel - denyut jantung tidak teratur.

Selain penyakit yang terdaftar, ada bentuk lain yang disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor patologis sekaligus..

Dalam kelompok terpisah, gangguan ritme fungsional perlu diperhatikan, yang meliputi:

  • Gangguan asal neurogenik. Kerja jantung secara langsung dipengaruhi oleh sistem saraf, yang mengontrol fungsi semua organ dalam. Sistem saraf adalah jaringan saraf simpatis dan parasimpatis bercabang yang memengaruhi otot jantung ke berbagai arah. Peningkatan nada saraf vagus (parasimpatis) memperlambat ritme kontraksi, dan sistem saraf simpatis, dengan peningkatan nada, meningkatkan denyut jantung. Alasan aktivasi nada simpatik adalah stres, mengalami emosi yang kuat, kelebihan mental dan fisik, sering merokok, konsumsi minuman beralkohol berlebihan, kafein dalam jumlah besar per hari, pedas, makanan berlemak. Selain itu, nada simpatik meningkat dengan adanya penyakit tiroid, serta keracunan, penyakit darah. Ada aritmia yang bergantung pada va yang terjadi terutama pada malam hari ketika aktivitas sistem parasimpatis meningkat. Penyebab peningkatan nada bisa berbagai penyakit pada saluran pencernaan..
  • Diselektrolit menyebabkan komposisi darah berubah atau kandungan unsur kimia di otot jantung (kadar kalium, magnesium).
  • Spesies iatrogenik muncul dari perlakuan yang tidak tepat.
  • Mekanis dipicu oleh cedera tulang dada, jatuh dari ketinggian, dengan sengatan listrik.
  • Aritmia idiopatik adalah istilah untuk detak jantung tidak teratur tanpa penyebab yang diketahui.

Aritmia masa kecil

Topik terpisah adalah gangguan detak jantung pada anak-anak. Mereka bawaan dan didapat.

Jenis pertama terjadi bahkan saat anak berada di dalam kandungan, sehingga tugas dokter yang memimpin kehamilan adalah mendengarkan detak jantung janin secara teratur. Mengapa itu muncul? Alasan utamanya adalah predisposisi genetik.

Anak-anak kecil peka terhadap kejadian negatif apa pun yang menyebabkan mereka stres emosional yang kuat. Skandal yang sering terjadi antara orang tua dan kejadian lain yang mempengaruhi jiwa bayi dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Gejala

Karena ini adalah penyakit kompleks dengan karakteristik berbeda, gejalanya juga berbeda satu sama lain. Pertimbangkan gejala dari manifestasi yang paling umum:

  • Dengan takikardia sinus, terjadi peningkatan denyut jantung dari 90 denyut / menit ke atas. Pasien melaporkan sesak napas, kelelahan meningkat, jantung berdebar-debar, perasaan lemas di seluruh tubuh.
  • Dalam kasus takikardia paroksismal, ritme yang benar dilacak, tetapi pada saat yang sama lebih sering - dari 140 denyut per menit. Seorang pasien aritmia mengeluh banyak berkeringat, lemah, dan sering buang air kecil. Dengan serangan yang berkepanjangan, nyeri dada muncul hingga pingsan.
  • Bradikardia sinus ditandai dengan frekuensi kontraksi 55 denyut per menit atau kurang. Gejalanya adalah tekanan darah rendah, perasaan lemas, pusing ringan, nyeri "pegal" di jantung.
  • Gejala dari variasi sinus adalah kontraksi lambat selama pernafasan dan kontraksi cepat selama pernafasan. Kondisi ini sering terjadi pada remaja dan wanita selama kehamilan..
  • Ekstrasistol sulit didiagnosis, karena biasanya penderita tidak merasakan adanya perubahan pada tubuh. Seorang pasien yang jarang terjadi mungkin memperhatikan sedikit peningkatan pada impuls ke otot jantung, yang langsung membeku.
  • Dengan fibrilasi atrium, ventrikel jantung dikompresi pada frekuensi hingga 150 denyut / menit, yang merupakan tanda kelainan jantung yang parah, menyebabkan nyeri dada yang parah, denyut nadi tidak mencukupi dibandingkan dengan frekuensi kontraksi, serta nada jantung yang tidak teratur.
  • Tanda-tanda berdebar di berbagai bagian jantung atau penyumbatannya dapat berupa gejala seperti serangan jantung, pingsan, denyut nadi seperti benang, kejang, gangguan pernapasan, pupil membesar..

Seperti yang Anda lihat, gejala spesifik sepenuhnya bergantung pada spesies. Daftar klasifikasi gejala ditentukan oleh jenis penyakitnya, tetapi terkadang aritmia hampir asimtomatik, sehingga pencegahan memainkan peran kunci dalam memerangi penyakit tersebut..

Mari pertimbangkan gejala paling umum dari berbagai jenis secara lebih rinci.

Meningkatkan ritme SS

Denyut jantung dianggap tinggi secara patologis, melebihi 90 denyut / menit. Ini adalah tanda klinis yang diakui dari sekelompok besar takikardia. Seringkali, palpitasi disertai dengan perasaan lemas, berkeringat hebat, dan sesak napas ringan. Denyut jantung tertinggi dianggap 180 denyut dalam 60 detik - ini adalah bahaya serius bagi kehidupan pasien..

Jantung berdebar-debar biasanya menyebabkan masuk angin, anemia, tekanan darah tinggi, olahraga, penggunaan kafein berlebihan, dan sering merokok.

Jika indikator ini terdeteksi, elektrokardiografi dan metode pemeriksaan lainnya harus dilalui. Jika ada ritme yang stabil dan sering di atas 100 denyut, dokter menentukan takikardia, meresepkan pengobatan yang tepat.

Irama lambat SS

Gejala ini bukan milik tanda klinis patologi jantung, karena cukup sering diamati pada orang yang sangat sehat, terutama dengan usia tua. Bradikardia berbahaya bersamaan dengan fenomena seperti pusing, hilang kesadaran, bintik hitam di depan mata. Jika penyakit yang terdaftar tidak ada, pengobatan tidak diperlukan.

Nyeri dada

Terkadang rasa sakit disebabkan oleh kram otot yang disebabkan oleh makan berlebihan atau olahraga yang intens. Namun, nyeri pada jantung, yang disertai dengan peningkatan detak jantung, yang tidak berhenti dalam jangka waktu yang cukup lama, dapat terjadi akibat pelanggaran fungsi normal otot jantung. Kemudian Anda perlu memanggil ambulans, untuk memberi pasien istirahat total.

Hilang kesadaran

Diagnosis praktis penyebab pingsan itu menantang. Gejala ini bukan hanya karakteristik aritmia, tetapi juga patologi lain: guncangan emosional yang kuat, pengobatan, masalah dengan sistem kardiovaskular. Serangan takikardia atau bradikardia sering menyebabkan hilangnya kesadaran, karena jenis detak jantung aritmia ini memicu penurunan curah jantung dan penurunan tekanan darah yang berlebihan..

Pingsan adalah periode kehilangan kesadaran jangka pendek, yang memanifestasikan dirinya sebagai seseorang yang jatuh ke lantai. Penyebab utama pingsan adalah terganggunya suplai darah ke otak. Sebelum pingsan, orang mengalami peningkatan keringat, rasa mual, dan detak jantung yang kuat. Anda harus khawatir tentang seringnya gejala ini kambuh - Anda perlu ke dokter untuk menjalani EKG.

Pusing

Biasanya tanda aritmia ini disertai dengan rasa lemas otot, mual, dan berkeringat. Pusing juga bisa disebabkan oleh osteochondrosis pada tulang belakang leher, distonia vaskular vegetatif, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan khusus..

Diagnostik

Seperti yang sudah jelas dari bagian artikel sebelumnya, manifestasi klinis penyakit ini cukup beragam dan banyak, oleh karena itu diagnosis memerlukan beberapa penelitian..

Jika tanda yang dijelaskan di atas teridentifikasi, perlu menghubungi spesialis penyakit seperti itu - ahli jantung. Dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan pemeriksaan jantung dan pembuluh darah berdasarkan keluhan pasien untuk mengetahui penyebabnya, dan memberikan prakiraan untuk waktu dekat..

Metode utama untuk mendiagnosis aritmia adalah mendengarkan detak jantung, elektrokardiografi, ekokardiografi.

  • Elektrokardiografi memungkinkan, melalui penggunaan elektroda yang dipasang di permukaan dada, untuk mendapatkan data tentang detak jantung, adanya iskemia, dan efek sisa dari penyakit masa lalu. Penguraian kode EKG yang diterima digunakan untuk mendeteksi fibrilasi atrium.
  • Ekokardiografi menggunakan sifat USG untuk menilai kondisi jantung dan cara kerjanya. Dokter akan dapat mengukur ukuran departemen, menentukan ketebalan miokardium, mengidentifikasi berbagai patologi.

Dalam kasus manifestasi gejala yang tidak teratur, pemantauan Holter digunakan, yang terdiri dari pemantauan detak jantung sepanjang waktu menggunakan sensor, dilakukan secara diam-diam. Tugas pemantauan adalah mengidentifikasi serangan harian fibrilasi atrium, menilai kebenaran pemulihan irama sinus, dan menentukan detak jantung rata-rata..

Dalam situasi di mana tanda-tanda penyakit tidak dapat dideteksi dengan metode yang terdaftar, dokter mungkin meresepkan prosedur yang memprovokasi:

  • Tes kemiringan. Dilakukan di atas meja putar di laboratorium, tunduk pada kondisi nyaman dan langkah-langkah keamanan yang ketat (metode resusitasi telah disiapkan).
  • Tes treadmill adalah tes khusus dengan aktivitas fisik (sepeda olahraga atau treadmill), selama EKG dilakukan, denyut nadi, tekanan darah, dan kesejahteraan umum pasien dipantau. Digunakan jika tidak ada kejang biasa untuk memperbaiki jalannya pengobatan.
  • Stimulasi melalui kerongkongan.
  • Pemeriksaan invasif (elektrofisiologi) dengan kateter tipis.

Dokter juga dapat meresepkan tes darah umum dan biokimiawi, yang masing-masing melakukan fungsi terpisah. Analisis umum mengungkapkan proses inflamasi, dan biokimia mengungkapkan hiperlipidemia - peningkatan kadar kolesterol, elektrolit, atau enzim hati, yang penting saat meresepkan obat..

Pertolongan pertama untuk serangan

Apa yang harus dilakukan jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami kejang?

Jika serangan itu terjadi untuk pertama kalinya, Anda perlu memanggil ambulans, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan jenis penyakit Anda sendiri, hampir tidak mungkin untuk memilih metode bantuan.

  • Sambil menunggu ambulans, perlu berbaring, minta kerabat untuk ventilasi ruangan, namun jika sesak napas disarankan untuk mempertahankan posisi setengah duduk. Seringkali, mengubah posisi dari duduk menjadi berbaring dan sebaliknya memungkinkan Anda meredakan manifestasi aritmia, bersama dengan ini, latihan pernapasan, induksi muntah dapat membantu..
  • Dokter menyarankan untuk mengambil 40 tetes Corvalol, satu sendok makan valerian atau motherwort.
  • Untuk menekan serangan kecemasan, Anda perlu meminta dukungan dari orang yang Anda cintai.
  • Beberapa pasien mendapat manfaat dari terapi manual. Anda perlu menutup mata, tekan kelopak mata dengan jari setiap tiga detik.

Saat denyut nadi turun, kepala pasien harus dilempar ke belakang untuk membuka jalan napas, kemudian melonggarkan kerah pakaian. Jika pingsan, perlu dilakukan pijatan dada, berikan pernapasan buatan kepada pasien.

Perawatan di rumah

Beberapa jenis aritmia, seperti takikardia ventrikel kronis dan fibrilasi atrium, merupakan ancaman bagi kehidupan pasien, sehingga memerlukan terapi dan pengobatan yang konstan dengan pengobatan tradisional. Sayangnya, metode pengobatan obat yang ada hanya dapat menyelamatkan pasien dari serangan penyakit, dan pembedahan sering kali diperlukan untuk menghilangkannya sepenuhnya..

Pengobatan

Obat antiaritmia untuk penyakit yang dijelaskan dibagikan dari apotek dengan resep dokter ahli jantung. Bergantung pada pilnya, otot jantung memiliki efek yang berbeda: beberapa memperpanjang ritme kontraksi, yang lain mempercepatnya.

Obat yang paling umum adalah trimecaine, disopramide, quinidine, lidocaine, etacizine, metoprolol, atenolol, amiodarone, verapamil..

  • Dengan takikardia sinus, beta-blocker diresepkan bersama dengan obat penenang, vitamin.
  • Diagnosis "sinus bradikardia" akan membutuhkan obat-obatan vasodilatasi (misalnya, Actovegin, aminophylline dan lainnya).
  • Dengan ekstrasistol, obat atropin, infus herbal diresepkan, dan sediaan kalium sering diresepkan. Jika serangan terjadi secara teratur, pasien dirawat di rumah sakit, dirawat dengan lidokain dan prosedur lainnya.
  • Dengan fibrilasi atrium, untuk memperbaiki kondisi pasien, digoksin, pengobatan denyut listrik, dan antikoagulan diresepkan bersama dengan sediaan kalium. Operasi seringkali merupakan satu-satunya pengobatan..
  • Flutter ventrikel membutuhkan suntikan lidokain atau kalium klorida. Untuk serangan jantung, defibrilasi atau pembedahan mendesak.

Antikoagulan memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga banyak pasien disarankan untuk menyetujui operasi atau pemasangan alat pacu jantung..

Pengobatan tradisional

Aritmia adalah salah satu fenomena di mana dokter merekomendasikan untuk menggunakan resep tradisional, karena mereka dapat menambah dan meningkatkan efek minum obat. Cara mengobati aritmia menggunakan resep rakyat?

Komponen utama dari kebanyakan sediaan dan infus herbal adalah tanaman yang memiliki efek penenang pada tubuh: valerian, motherwort, hawthorn.

Di hadapan kegagalan irama jantung, perhatian harus diberikan pada penyakit yang mendasari yang mengganggu fungsi normal jantung: kardiosklerosis, miokarditis, neurosis, dll..

Obat tradisional mengandung puluhan resep untuk meredakan gejala dan mengembalikan detak jantung yang normal. Mana yang paling efektif? Kami menyajikan daftar opsi paling populer, yang penggunaannya tidak hanya tidak berbahaya, tetapi, sebaliknya, sangat berguna untuk inti. Setidaknya ulasan positif dari pasien di forum berbicara sendiri.

  • Bunga calendula kering (beberapa sendok teh) tuangkan air mendidih (setengah liter), biarkan diseduh selama sekitar dua jam. Ambil setengah gelas larutan empat kali sehari.
  • Koleksi yarrow, hop cones, valerian root, lemon balm dengan perbandingan 2: 2: 3: 3. Tuang satu sendok makan campuran ini dengan 200 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, lalu saring. Konsumsi empat kali sehari, 50 ml.
  • Tuang 2 sendok teh bunga jagung kering dengan segelas air mendidih, biarkan selama 60 menit. Minum 60-70ml 4 kali sehari.
  • Ambil bagian daun strawberry yang sama, rumput semanggi manis, pinggul mawar, buah hawthorn, bunga calendula, akar sawi putih, akar asparagus, peppermint, campur. Infus dibuat dari satu sendok makan koleksi dan 300 ml air mendidih semalaman. Anda harus minum 100 ml setiap 4 jam.
  • Prosedur persiapan infus sebelumnya cocok untuk campuran bagian yang sama dari buah adas, pinggul mawar, daun impian, arloji, stroberi, foxglove, rosemary liar.
  • Infus lain yang menggunakan teknologi serupa dibuat dari campuran dengan komponen berikut: semanggi padang rumput, yarrow, kulit apel, daun arloji, buah adas, stroberi, valerian (bagian yang sama).
  • Tuang 30 g rumput danau putih kering dengan 500 ml vodka, bersikeras selama dua minggu, kocok teratur, lalu saring cairan yang dihasilkan, minum 30 tetes empat kali sehari.
  • Infus zyuznik dan vodka Eropa dengan perbandingan 1: 5 (tahan selama 6 hari), ambil 10 tetes 3 kali sehari.
  • Tuang 120g pucuk pinus dengan 500 ml vodka, masukkan di siang hari selama 10 hari. Minum 20 tetes 3 kali sehari, sebelum makan.
  • Dengan tekanan darah tinggi, Anda harus minum obat dari 1 sendok makan madu dengan 100 ml jus bit 3 kali sehari..
  • Jika Anda memiliki detak jantung yang cepat, Anda bisa makan buah ara..
  • Dengan adanya aritmia yang berasal dari aterosklerotik, berguna untuk membuat salad bubur bawang segar dan bubur apel..

Aromaterapi juga dapat membantu Anda melawan kejang di rumah. Campurkan minyak cengkeh, lemon balm, pinus, lavender, pala, sage, thyme, adas manis, kayu putih dalam jumlah yang sama, tuangkan campuran yang dihasilkan ke dalam lampu aroma, hirup setelah serangan lain.

Infus valerian, hawthorn, mint, lemon balm dapat ditambahkan ke bak mandi, atau teh yang diseduh dengan ramuan ini.

Tindakan pencegahan

Karena berbagai jenis aritmia mengancam jiwa, aritmia dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah, pencegahan penyakit tersebut diindikasikan untuk semua pasien, bahkan dengan sifat gejala yang tidak teratur..

Tujuan utama dari tindakan pencegahan adalah untuk mencegah kematian mendadak akibat serangan. Menurut statistik, sekitar 40% kematian terjadi pada orang yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya. Oleh karena itu, meski dalam keadaan sehat normal, tidak adanya gejala yang jelas bukanlah jaminan bahwa Anda benar-benar orang yang sehat..

Makanan

Kunci kesejahteraan orang dengan masalah jantung adalah nutrisi yang tepat. Saat merencanakan diet harian Anda, disarankan untuk memilih makanan tinggi kalium dan magnesium, yang memiliki efek positif pada otot jantung. Saat memilih produk, harus diingat bahwa beberapa makanan yang kaya magnesium (biji-bijian, kacang-kacangan, sereal) mengandung kalsium dan fosfor, yang secara signifikan mengurangi efek positif magnesium..

Kebutuhan harian magnesium dan kalium meningkat dengan aktivitas fisik yang parah dan stres, serta dengan pekerjaan intelektual aktif, dengan gangguan pencernaan.

Pencegahan adalah komponen wajib jika ada penyakit seperti diabetes melitus, gastritis, maag, masalah pankreas, penyakit pada sistem endokrin.

Makanan kaya kalium:

  • Sayuran (wortel, kentang, kubis);
  • Menir (soba, oatmeal, millet);
  • Buah kering;
  • Gila.

Makanan kaya magnesium:

  • Rumput laut;
  • Biji cokelat;
  • Dedak;
  • Aprikot kering;
  • Kacang polong;
  • Udang;
  • Gila;
  • Madu soba;
  • Wijen;
  • Kacang polong.

Sebaiknya kurangi penggunaan makanan berlemak, konsentrasikan pada sayuran, buah-buahan, sereal. Hindari makan berlebihan, terutama pada sore hari, karena perut yang kenyang dapat mengiritasi saraf parasimpatis dan mengancam fungsi simpul sinus yang normal..

Jangan meremehkan efek menguntungkan vitamin pada tubuh yang menderita aritmia. Karena salah satu penyebab umum gangguan irama jantung adalah melemahnya tubuh secara umum, vitamin akan berguna. Dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak buah beri segar, buah-buahan, serta mengonsumsi multivitamin kompleks yang memenuhi tubuh dengan unsur mikro yang bermanfaat..

Gaya hidup

Pola hidup sehat merupakan syarat utama keberhasilan pencegahan.

Pertama, perlu untuk menolak atau mengurangi seminimal mungkin asupan alkohol, kafein dan merokok, karena semua kebiasaan ini berdampak negatif pada kerja jantung karena psikoaktivitas yang diinduksi..

Kedua, Anda harus melakukan diversifikasi hari kerja Anda dengan olahraga ringan, berjalan di udara segar. Untuk tujuan ini, olahraga yang paling cocok adalah renang, senam kesehatan, dan hiking. Jika dokter mengizinkan aktivitas yang lebih aktif, daftar tersebut dapat dilengkapi dengan ski, berolahraga dengan simulator, jogging.

Ketiga, Anda disarankan untuk terus memantau berat badan. Berat badan berlebih menyebabkan gangguan metabolisme lipid, dan juga merupakan penyebab umum diabetes. Konsekuensi seperti itu cenderung memicu gangguan pada kerja otot jantung. Untuk mengontrol berat badan, Anda perlu membeli timbangan elektronik, cobalah makan makanan rendah kalori sepanjang hari.

Keempat, orang yang menderita aritmia perlu melawan stres dengan sekuat tenaga. Ritme kehidupan modern sering menyebabkan neurosis, kelelahan, yang berdampak negatif pada kerja seluruh organisme, tidak terkecuali jantung. Yang cocok untuk relaksasi adalah meditasi, jamu, jalan-jalan di udara segar, aromaterapi.

Informasi di atas hanya untuk panduan. Jika gejala aritmia terdeteksi, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis jantung yang diperiksa ke dokter jantung agar dapat membuat diagnosis yang akurat dan mendapatkan rekomendasi pengobatan yang memenuhi syarat..

Pengobatan tanda jantung aritmia

Salah satu bidang kardiologi yang paling sulit adalah aritmologi (disiplin klinis terpisah yang berhubungan dengan koreksi berbagai aritmia jantung). Kondisi patologis yang timbul dari kerusakan sistem konduksi jantung, yang memastikan kemampuan organ untuk berkontraksi berirama, disebut aritmia jantung. Menurut statistik, itu membuat sekitar 15% dari total jumlah penyakit jantung dan seringkali, jika tidak ada tindakan medis yang mendesak, itu menjadi penyebab perkembangan gagal jantung dan bahkan dapat menyebabkan kematian..

Apa itu aritmia?

Fungsi elektrofisiologis utama jaringan jantung meliputi otomatisme, konduktivitas, rangsangan, kontraktilitas, dan pembiasan. Jika terjadi pelanggaran konduktivitas (kemampuan sel untuk menghantarkan impuls listrik), rangsangan (kemampuan jantung untuk tereksitasi di bawah pengaruh impuls) dan automatisme (generasi otomatis sinyal impuls), frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung yang benar gagal, mis. pekerjaan tubuh yang terkoordinasi terganggu. Dalam praktik klinis, kondisi patologis ini, yang terjadi di bawah pengaruh satu atau lebih faktor etiologis, disebut aritmia..

Penyebab aritmia

Ada banyak alasan terjadinya aritmia jantung. Mereka adalah ekstrakardiak (non-jantung), jantung, dan idiopatik..

Faktor ekstrakardiak

  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Situasi stres;
  • Keracunan obat (gangguan irama jantung yang disebabkan oleh diuretik, glikosida jantung, obat antiaritmia dan psikotropika, adrenomimetik tidak langsung);
  • Keracunan nikotin atau alkohol;
  • Keracunan kafein;
  • Patologi endokrin (hipertiroidisme);
  • Lesi organik dan fungsional dari sistem saraf pusat;
  • Ketidakseimbangan elektrolit (diare, muntah, dehidrasi);
  • Tubuh terlalu panas atau hipotermia;
  • Disfungsi sistem saraf otonom;
  • PMS (sindrom pramenstruasi);
  • Gigitan serangga;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal);
  • Cedera listrik dan mekanis;
  • Faktor genetik (kardiomiopati herediter).

Faktor jantung

  • Gagal jantung;
  • Penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner);
  • Hipertensi arteri;
  • Cacat jantung bawaan dan didapat;
  • Miokarditis yang bersifat menular dan non-infeksi;
  • Intervensi bedah dan manipulasi diagnostik pada jantung.
  • Perubahan sklerodegeneratif terkait usia pada miokardium dan sistem konduksi jantung (penggantian sel otot otot jantung dengan jaringan fibrosa).

Mekanisme perkembangan aritmia

Sistem konduksi jantung, terdiri dari sel-sel khusus yang menghasilkan dan menghantarkan impuls listrik, memastikan berfungsinya organ dengan benar. Node sinus (alat pacu jantung yang terletak di bagian atas atrium kanan) menghasilkan sinyal nadi yang memicu jantung berkontraksi. Kemudian menyebar ke atrium, dan kemudian ke ventrikel, menyebabkan kontraksi. Karena fakta bahwa setiap kardiomiosit (sel sistem konduksi) memiliki kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik secara berkala, ada kemungkinan dominasi mereka atas impuls alat pacu jantung. Pada saat yang sama, ada kasus ketika tidak setiap impuls menyebabkan kontraksi jantung, atau satu sinyal impuls menyebabkan beberapa kontraksi. Semua situasi ini menyebabkan berbagai gangguan irama jantung..

Bentuk klinis aritmia

  1. Takikardia (ventrikel dan supraventrikular).
  2. Bradikardia.
  3. Ekstrasistol.
  4. Pelanggaran konduksi intraventrikular dan atrioventrikular.
  5. Disfungsi simpul sinus.

Berdasarkan perjalanan klinisnya, aritmia jantung bersifat permanen dan sementara, bisa akut dan kronis.

Gejala takiaritmia (takikardia)

Bergantung pada lokalisasi sumber aritmia jantung, takiaritmia dibagi menjadi ventrikel dan supraventrikular..

Tanda klinis fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah kelainan paling umum yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung hingga 600 denyut per menit. Itu bisa persisten, gigih, dan paroksismal. Gejala fibrilasi atrium yang paling umum meliputi jantung berdebar-debar, sesak napas, rasa tidak nyaman atau nyeri menusuk di area jantung, keringat berlebih, peningkatan buang air kecil, dan kelemahan otot. Pasien mengeluhkan perasaan takut yang tidak masuk akal, keadaan panik, pusing dan pingsan sering diamati.

Gejala takikardia paroksismal

Takikardia paroksismal adalah kondisi patologis yang disertai paroksismal (palpitasi) dengan detak jantung 140-220 denyut per menit. Pelanggaran denyut jantung yang berkembang tiba-tiba dan juga tiba-tiba, yang ditandai dengan ritme teratur yang terjaga, dapat memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa detik hingga beberapa hari).

Bergantung pada lokasi lokalisasi fokus eksitasi, takikardia paroksismal dibagi menjadi 3 bentuk: prekardiak, ventrikel, dan atrioventrikular. Serangan aritmia disertai pusing, mati rasa dan penyempitan di dada, di daerah jantung, dan tinitus. Beberapa pasien mungkin memiliki gejala neurologis (melemahnya gerakan sukarela (hemiparesis), gangguan bicara). Juga, tanda-tanda karakteristik takikardia paroksismal termasuk sedikit peningkatan suhu tubuh, mual, gas di usus, peningkatan keringat. Setelah serangan, pasien mengembangkan poliuria (sejumlah besar urin dengan kepadatan rendah). Dengan aritmia supraventrikular yang berkepanjangan, penurunan tekanan darah dicatat, kelemahan parah berkembang, dan pingsan mungkin terjadi.

Gejala bradikardia sinus

Jenis aritmia ini ditandai dengan denyut jantung tidak melebihi 60 denyut per menit. Paling sering, bradikardia berkembang dengan latar belakang lesi organik jantung. Pelanggaran ritme jantung (detak jantung di bawah 40 denyut per menit) disertai dengan kelemahan, keringat dingin yang lengket, nyeri pada jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah, kemungkinan hilang atau bingung dalam jangka pendek, gangguan memori dan konsentrasi, gangguan penglihatan jangka pendek. Kondisi paling berbahaya untuk bradikardia adalah kejang (serangan Morgagni-Adems-Stokes), berlangsung sekitar satu menit. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, serangan itu bisa berkepanjangan dan menyebabkan henti napas.

Gejala ekstrasistol

Ekstrasistol adalah kelainan irama jantung yang ditandai dengan terjadinya satu atau lebih kontraksi otot jantung yang luar biasa. Gejala paling khas dari penyakit ini termasuk detak jantung yang parah, henti jantung jangka pendek, dan syok nyata berikutnya. Seringkali, pasien mengeluh nyeri dada, sesak napas, ketakutan dan kecemasan yang tidak masuk akal, keringat meningkat. Bergantung pada lokalisasi fokus eksitasi, gangguan irama jantung ekstrasistolik adalah atrium, ventrikel dan atrioventrikular (atrioventrikular)..

Diagnosis aritmia

Tahap pertama dalam diagnosis aritmia jantung termasuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien.

Metode diagnostik instrumental termasuk metode penelitian non-invasif dan invasif. Pasien ditugaskan:

  • EKG (elektrokardiografi) jantung;
  • Pemantauan Holter (EKG dilakukan dalam satu hari atau beberapa hari);
  • ekokardiografi;
  • USG;
  • pemeriksaan elektrofisiologi transesofageal (CHpEFI) jantung;
  • studi elektrofisiologi intrakardiak (VEI);
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • tes latihan (di bawah kendali EKG, tekanan darah, denyut nadi dan kesejahteraan umum pasien);
  • analisis darah umum;
  • tes darah untuk INR (rasio normalisasi internasional);
  • kimia darah

Pengobatan aritmia

Pemilihan taktik pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab, jenis gangguan irama jantung, dan kondisi umum pasien. Terkadang, untuk mengembalikan fungsi normal jantung, cukup melakukan koreksi medis dari penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang harus dilakukan di bawah pemantauan ECG sistematis..

Pengobatan obat aritmia

Saat ini, obat antiaritmia digunakan dalam praktik klinis, yang menurut mekanisme kerjanya, dibagi menjadi 4 kelas:

  1. Obat penstabil membran (penghambat saluran natrium).
  2. β-blocker (obat yang mengurangi kekuatan dan detak jantung).
  3. Penghambat saluran kalium (antagonis kalium).
  4. Penghambat saluran kalsium (antagonis kalsium).

Pasien yang menderita patologi kardiovaskular kronis (penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, hipertensi arteri), selain obat antiaritmia, disarankan untuk menggunakan penghambat enzim pengubah angiotensin, serta statin, diuretik, obat penurun tekanan darah, obat terapi kombinasi, dll..

Perawatan bedah

  1. EKS (elektrokardiostimulasi).
  2. Implantasi defibrilator kardioverter.
  3. Ablasi frekuensi radio (kateter).

Pencegahan aritmia

Untuk mencegah perkembangan aritmia jantung, seseorang harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis mengenai pengobatan penyakit yang mendasari (hipertensi, tirotoksikosis, penyakit arteri koroner, kardiosklerosis aterosklerotik, cacat jantung bawaan dan didapat, stenosis katup mitral, dll.).

Untuk mencegah fibrilasi atrium, pasien disarankan untuk menyeimbangkan diet mereka, berhenti minum kopi kental, teh, dan minuman beralkohol. Faktor penting yang mencegah dan menghambat perkembangan penyakit adalah aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar, melepaskan kebiasaan buruk, mencapai kedamaian batin (minum obat penenang, pelatihan otomatis), menjaga berat badan dalam keadaan stabil, pemantauan gula darah dan kadar kolesterol secara konstan., istirahat dan tidur yang nyenyak.

Aritmia

Informasi Umum

Aritmia dianggap sebagai gangguan paling umum dalam kerja sistem kardiovaskular. Mereka muncul sebagai akibat dari banyak gangguan lain di tubuh. Gangguan pada ritme jantung, dan inilah yang disebut aritmia, sering kali diamati pada orang yang benar-benar sehat, meskipun hampir tidak terlihat, tetapi, bagaimanapun, menyebabkan beberapa komplikasi..

Varietas dan gejala aritmia

Saat ini, pengobatan membedakan beberapa lusin aritmia, semuanya disertai dengan manifestasi yang hampir sama. Tetapi hampir selalu gejala aritmia adalah penurunan atau peningkatan irama kontraksi jantung, ketidakteraturannya. Ada beberapa kelompok aritmia, tergantung dari kelainan jantung. Ini adalah pelanggaran otomatisme, gangguan rangsangan, konduksi dan kelompok campuran.

Gangguan ritme dapat dibagi menjadi dua jenis: penurunan - bradikardia, dan peningkatan - takikardia. Dalam kasus pertama, gejala aritmia seperti kelemahan umum, pusing, sesak napas, mata menjadi gelap, kelelahan cepat, keadaan hampir kehilangan kesadaran, atau kehilangan kesadaran jangka pendek hadir. Dengan takikardia, palpitasi, sesak napas, kelemahan umum, kelelahan cepat dirasakan. Beberapa jenis takikardia menyebabkan kematian klinis, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat gejala tersebut muncul..

Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dari 90 menjadi 150-180 denyut per menit. Ini disebabkan oleh peningkatan peningkatan otomatisme simpul sinus, di mana impuls terjadi dengan frekuensi yang lebih tinggi. Pada orang sehat, ini sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, stres emosional, minum obat tertentu, kafein, alkohol, dan nikotin. Peningkatan sementara pada anemia, demam, hipotensi arteri, dan penyakit lain dianggap normal. Dalam kasus peningkatan terus-menerus pada denyut jantung di atas 100 denyut per menit, terlepas dari keadaan terjaga dan istirahat selama tiga bulan, itu dianggap sebagai penyakit. Saat mendiagnosis EKG, hanya peningkatan ritme yang diamati, dan tidak ada penyimpangan lainnya.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita muda. Dipercaya bahwa penyakit ini difasilitasi oleh peningkatan nada sistem saraf simpatis. Pengobatan aritmia dalam kasus ini terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab takikardia. Jika dikaitkan dengan distonia neurocircular, obat penenang, beta-blocker diresepkan. Dalam kasus gagal jantung, glikosida jantung digunakan.

Bradikardia sinus adalah penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit. Menurut sifatnya, penurunan seperti itu bukanlah patologi, sering ditemukan pada orang sehat, terutama fisik yang terlatih. Tetapi jika gejala aritmia seperti pusing, sesak napas, mata tampak gelap, kehilangan kesadaran dianggap sebagai penyakit..

Terjadinya bradikardia mungkin berhubungan dengan infark miokard, peningkatan tekanan intrakranial, hipotiroidisme, penyakit virus. Penyebab utama dianggap sebagai kerusakan utama pada simpul sinus karena peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pengobatan aritmia dalam hal ini dilakukan dengan pengobatan, pengangkatan atropin, isoprotenol, dan pacing dilakukan. Dengan tidak adanya manifestasi klinis, perlambatan denyut jantung tidak memerlukan pengobatan.

Aritmia sinus adalah ritme detak jantung di mana periode-periode naik dan turun secara bergantian. Aritmia pernapasan lebih sering terjadi, di mana frekuensi meningkat dengan inspirasi dan menurun dengan ekspirasi. Penyakit ini disebabkan oleh penampilan impuls yang tidak merata, yang dikaitkan dengan fluktuasi nada saraf vagus, serta perubahan suplai darah jantung selama bernapas. Sering terjadi sebagai penyakit bersamaan dengan distonia neurocirculatory dan berbagai penyakit menular.

Saat mendiagnosis pada EKG, hanya interval R-R yang diperpendek dan diperpanjang secara berkala yang dicatat, yang frekuensinya dikaitkan dengan fase pernapasan. Semua indikator lainnya normal karena aliran pulsa dalam sistem kabel tidak terganggu.

Sindrom sinus yang sakit disebabkan oleh melemahnya atau terhentinya simpul sinus. Dapat terjadi karena iskemia pada daerah nodus, kardiosklerosis, miokarditis, kardiomiopati, kerusakan miokard infiltratif. Dalam beberapa kasus, sindrom ini mungkin merupakan fitur bawaan dari sistem konduksi..

Jika simpul sinus berhenti bekerja, fungsi pelindung dari sistem konduksi diaktifkan, dan simpul atrioventrikular memberikan impuls. Dengan kerja sistem konduksi ini, detak jantung melambat, tetapi simpul sinus menjadi sangat jarang bekerja, lebih sering bekerja dengan interupsi yang lama. Selama aktivasi node utama, AV node tidak berhenti memberikan impuls dan terjadi peningkatan detak jantung yang signifikan. Ciri khas penyakit ini adalah serangan jantung jangka pendek, yang pada banyak pasien tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan; blok sinoaurikular, yang memiliki gejala yang sama, adalah salah satu bentuk sindrom ini. Dengan kerja jantung ini, tanda-tanda suplai darah yang tidak mencukupi ke otak mungkin muncul, gagal jantung.

Pada penyakit ini, bradikardia sinus sering dikombinasikan dengan paroksisma aritmia takisistolik dan ektopik. Aritmia yang berkedip-kedip dapat muncul saat simpul atrioventrikular bekerja. Dalam beberapa kasus, pasien tidak membutuhkan pengobatan. Elektrokardiostimulasi hanya dilakukan bila ada tanda-tanda pelanggaran suplai darah ke organ penting bagi kehidupan. Pasien dikontraindikasikan dalam obat yang digunakan untuk takikardia dan bradikardia, karena dengan perubahan ritme yang sering, mereka dapat meningkatkan komponen sindrom. Pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Gangguan rangsangan. Salah satu jenis aritmia yang paling umum adalah ekstrasistol. Ini adalah kontraksi jantung yang prematur ketika impuls terjadi di luar simpul sinus. Ekstrasistol, atau kontraksi dini, dapat terjadi pada orang yang sakit dan sehat. Normalnya adalah terjadinya hingga 200 over ventrikel dan 200 ekstrasistol ventrikel per hari. Paling sering terjadi di bawah pengaruh stres, terlalu banyak bekerja, penggunaan kafein, alkohol dan tembakau. Nyatanya, singkatan seperti itu sangat aman. Tetapi pada pasien dengan kerusakan jantung organik, mereka dapat menyebabkan komplikasi..

Ekstrasistol dapat dianggap sebagai sindrom di paru-paru, bentuk fokal miokarditis. Bedakan ekstrasistol atrium, atrioventrikular, ventrikel, bergantung pada impuls yang menyebabkan kontraksi. Ada beberapa sumber impuls atau satu, sehingga ekstrasistol monotopik dan poltopik dibedakan. Berdasarkan frekuensi, ekstrasistol tunggal hingga 5 per menit dibagi, berlipat ganda - lebih dari 5 per menit, berpasangan dan berkelompok. Pengobatan ekstrasistol dengan lesi organik jantung tidak dilakukan dengan obat antiaritmia, karena setelah menghentikannya, sindrom ini kembali. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan kematian hampir tiga kali lipat. Beta blocker juga menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa saat dirawat, dan tidak berhasil. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan ekstrasistol.

Takikardia paroksismal adalah serangan mendadak dari detak jantung cepat dengan frekuensi ritme 130 hingga 200 denyut per menit. Serangan bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari. Penyakit muncul karena munculnya fokus eksitasi, yang dapat berupa salah satu bagian dari sistem konduksi, selnya menghasilkan impuls dengan frekuensi tinggi.

Bedakan antara takikardia paroksismal atrium dan ventrikel, bergantung pada lokasi fokus yang menghasilkan impuls. Takikardia paroksismal atrium terjadi karena kekurangan oksigen sementara pada jantung, gangguan endokrin, dan gangguan jumlah elektrolit dalam darah. Sumber impuls adalah simpul atrioventrikular. Gejala aritmia dalam hal ini adalah seringnya jantung berdebar-debar, rasa tidak nyaman pada dada, yang bisa berubah menjadi sesak napas dan nyeri pada jantung. Dalam beberapa kasus, serangan dapat disebabkan oleh kerusakan sistem saraf otonom. Dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan darah, menggigil, rasa kurang udara, ada gumpalan di tenggorokan, banyak dan sering buang air kecil setelah serangan. Pada kardiogram normal, serangan semacam itu hampir tidak terlihat, karena durasinya yang singkat.

Takikardia ventrikel paroksismal terjadi sebagai akibat dari bentuk akut dan kronis penyakit jantung iskemik, kardiomiopati sedikit lebih jarang, penyakit jantung, penyakit radang pada otot jantung. Pada 2% pasien, ini terjadi karena overdosis atau asupan glikosida jantung yang berkepanjangan. Impuls berasal dari ventrikel atau septum interventrikular. Penyakit ini bisa berbahaya, karena berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Dalam kasus ini, tidak seluruh otot ventrikel berkontraksi, tetapi hanya serat individu dengan ritme yang tidak teratur. Dengan ritme ini, jantung tidak dapat menjalankan fungsinya, karena tidak ada fase sistol dan diastol.

Pengobatan takikardia paroksismal bentuk ventrikel dilakukan dengan lipokain. Meresepkannya secara intramuskular dan intravena, jika efeknya tidak tercapai, diganti dengan novocainamide, rhythmylene, cordaron. Jika serangan terjadi untuk pertama kalinya, obat aritmia dipilih untuk pasien di bawah kendali pemantauan Holter. Dalam bentuk atrium, pengobatan tergantung pada penyakit yang menyebabkan aritmia.

Gangguan konduksi. Peningkatan konduksi impuls disebut sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW. Ini ditandai dengan onset takikardia yang tiba-tiba karena adanya jalur tambahan di otot jantung. Paling sering, sindrom tersebut adalah penyakit jantung bawaan. Dengan serangan, tekanan darah pasien menurun tajam, pusing, kelemahan muncul, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Perawatan untuk sindrom WPW dilakukan dengan menggunakan fluorosurgery endovaskular. Dengan bantuan peralatan khusus, jalur tambahan dihancurkan, yang mengarah pada pemulihan total pasien. Rawat inap setelah intervensi semacam itu berjangka pendek, hanya 3 hari. Tetapi perawatannya tergantung pada kualitas peralatan dan profesionalisme staf, hanya ada beberapa institusi seperti itu.

Blok sinoaurikular adalah pelanggaran konduksi impuls dari nodus sinus ke atrium, di mana terjadi jeda jantung. Penyakit ini jarang terjadi, terjadi karena peningkatan tonus saraf vagus atau kerusakan pada daerah sinoaurikular atrium. Ini dapat diamati pada pasien dengan perubahan organik pada miokardium atrium, tetapi kadang-kadang ditemukan pada orang sehat. Ada tiga derajat penyakitnya. Tingkat pertama adalah perlambatan dalam transisi impuls dari node ke atrium, yang kedua menghalangi beberapa impuls, dan derajat ketiga adalah pemblokiran impuls lengkap.

Penyebab blok sinoaurikular dapat berupa penyakit seperti aterosklerosis arteri koroner kanan, perubahan inflamasi dan sklerotik di atrium kanan, miokarditis. Dengan penyimpangan ini, penyebab langsung blokade dapat terjadi, ketika impuls tidak diproduksi di simpul sinus, atau kekuatannya tidak cukup untuk mendepolarisasi atrium, impuls diblokir..

Gejala aritmia dimanifestasikan dengan blokade derajat kedua, ini adalah sensasi gangguan pada kerja jantung, perasaan kekurangan udara, lemas, pusing. Pada blokade derajat ketiga atau ketika beberapa ritme jatuh secara berurutan, ritme penggantian terjadi.

Blok sinoaurikular adalah salah satu bentuk kelemahan simpul sinus yang paling berbahaya. Dapat menyebabkan iskemia serebral dengan sindrom Morgagnier-Eden-Stokes. Di hadapan bradikardia persisten, injeksi atropin subkutan, kordamin, efedrin, izadrin, novodrin, hormon steroid diresepkan.

Blok intra-atrium adalah pelanggaran lewatnya impuls melalui atrium, muncul karena alasan yang sama seperti sinoaurikular. Tiga derajat juga dibedakan: yang pertama ditandai dengan perlambatan konduksi, yang kedua dengan pemblokiran konduksi impuls ke atrium kiri secara berkala, yang ketiga ditandai dengan pemblokiran lengkap impuls dan disosiasi atrium.

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran konduksi simpul atrioventrikular, di mana impuls dari atrium ke ventrikel tertunda. Ada tiga derajat blokade, sedangkan derajat kedua dibagi menjadi dua subtipe. Blok AV buatan dianggap terpisah. Pada tingkat pertama, jalannya impuls melambat, seperti pada penyumbatan tingkat pertama lainnya. Pada derajat kedua, terjadi perlambatan dalam konduksi impuls dengan penyumbatan parsial, yang ditandai dengan hilangnya irama kontraksi jantung. Blokade AV Mobitz tipe I diamati pada atlet, saat mengambil glikosida jantung, penghambat adrenergik, antagonis kalsium, klonidin, Propafenone, dengan rematik, dengan miokarditis. Blokade AV tipe Mobitz II diamati dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Gejala aritmia ditandai dengan serangan Morgagnier-Adams-Stokes, serta gejala yang sama dengan bradikardia sinus. Pada tingkat ketiga, terjadi blokade impuls lengkap, di mana atrium dan ventrikel berkontraksi secara independen satu sama lain..

Satu-satunya pengobatan untuk aritmia dengan blok atrioventrikular adalah pembedahan. Alat pacu jantung permanen ditanamkan, yang mengembalikan irama normal kontraksi jantung. Indikasi pembedahan adalah manifestasi bradikardia - sesak napas, pusing, pingsan, serta jeda dalam kerja jantung, atau detak jantung kurang dari 40 denyut per menit..

Blok cabang berkas adalah pelanggaran konduksi impuls supraventrikular di sepanjang salah satu atau kedua kaki, terlokalisasi baik di kaki maupun di cabangnya. Dengan blokade lengkap atau sebagian dari salah satu kaki, impuls eksitasi bekerja pada kedua ventrikel melalui kaki yang utuh. Dalam hal ini, percabangan suara jantung diamati. Blok lengkap kedua kaki mengarah ke blok jantung.

Penyakit ini disebabkan oleh proses fibrotik, yang berhubungan dengan sklerosis koroner, miokarditis terbatas, yang selanjutnya berhubungan dengan infeksi fokal. Blok kaki kiri ditemukan pada defek aorta dan hipertensi arteri, dan kanan - pada penyakit jantung bawaan dan mitral.

Kelompok aritmia campuran. Kelompok aritmia ini termasuk aritmia yang memiliki gejala dan manifestasi klinis dari gangguan lain..

Bentuk paling umum dari aritmia supraventrikular adalah fibrilasi atrium. Lebih sering, pelanggaran seperti itu disebut fibrilasi atrium. Ditandai dengan kontraksi atrium yang kacau dengan frekuensi 400-600 per menit, tanpa koordinasi dengan ventrikel. Karena AV node hanya mampu mengirimkan 140-200 pulsa per menit, kontraksi ventrikel yang tidak teratur terjadi, mirip dengan flicker. Node sinus kehilangan kemampuannya untuk mengontrol frekuensi dan waktu impuls.

Pelanggaran tersebut meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang pada akhirnya bisa menjadi penyebab stroke. Transisi bentuk paroksismal dari aritmia ke bentuk permanen menyebabkan perkembangan gagal jantung. Fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya dengan peningkatan detak jantung yang tajam, perasaan gangguan di jantung, kelemahan umum, kekurangan udara, nyeri dada dan perasaan panik karena takut. Serangan dapat hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan dan dalam beberapa detik atau menit, tetapi seringkali dapat berlangsung cukup lama dan membutuhkan perhatian medis..

Gangguan berkembang dengan perubahan listrik dan struktural di atrium, yang sering terjadi seiring bertambahnya usia. Perkembangan aritmia dipicu oleh penyakit jantung organik, operasi jantung terbuka, penyakit tiroid, hipertensi arteri, dan penyalahgunaan alkohol..

Gangguan tersebut mungkin seperti kejang atau permanen. Kejang dikendalikan dengan pengobatan atau teknik kontrol ritme listrik. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pengobatan konstan diperlukan. Selain terapi obat, pengobatan radikal juga digunakan. Ini terdiri dari isolasi frekuensi radio dari vena paru. Efektivitas metode ini adalah 50-70%, tetapi mengingat kompleksitas dan biayanya yang tinggi, pengoperasiannya sangat jarang. Blok atrioventrikular buatan tingkat ketiga juga dapat dilakukan, setelah itu alat pacu jantung permanen dipasang. Metode ini tidak menghilangkan pelanggaran itu sendiri, tetapi membuatnya tidak terlihat oleh seseorang..

Penyebab aritmia

Penyebab aritmia sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: gangguan pada sistem konduksi jantung dan penyakit primer yang berkontribusi pada munculnya aritmia. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan penyebab aritmia dalam konteks kelompok faktor ini..

Pelanggaran sistem konduksi hati. Irama jantung yang normal memastikan sirkulasi darah yang baik di dalam tubuh, sehingga memungkinkan semua organ dan sistem berfungsi dengan baik. Irama ini disediakan oleh sistem konduksi jantung, yang dibentuk dari jaringan simpul khusus. Setiap node tersebut terdiri dari sekelompok sel yang sangat terspesialisasi yang membuat dan menghantarkan impuls listrik di sepanjang bundel dan serat tertentu. Impuls inilah yang membuat otot-otot atrium berkontraksi, mengatur frekuensi, sinkronisasi, dan keseragaman kerja yang diperlukan..

Simpul utama sistem konduksi jantung terletak di bagian atas atrium kanan. Ini disebut simpul sinus atau simpul Kis-Flak. Dia mengontrol detak jantung tergantung pada aktivitas orang tersebut, waktu hari, kegembiraan gugupnya. Impuls yang berasal dari simpul sinus berjalan melalui atrium, menyebabkan mereka berkontraksi ke simpul atrioventrikular. Simpul ini disebut simpul atrioventrikular dan terletak di perbatasan atrium dan ventrikel. Ini juga dapat membuat impuls jika perlu, tetapi selama operasi normal sistem konduksi, simpul ini memperlambat impuls sementara atrium berkontraksi, memaksa darah masuk ke ventrikel. Kemudian mentransfernya melalui jaringan konduktif, yang disebut bundel His, lebih jauh ke ventrikel, menyebabkannya berkontraksi. Bundel His dibagi menjadi dua cabang yang terdiri dari serabut Purkinje, masing-masing mengarah ke ventrikelnya sendiri, memastikan sinkronisasi pekerjaannya. Setelah kontraksi, jantung beristirahat dan siklus berulang lagi..

Irama dalam kisaran 60-80 denyut per menit disebut ritme sinus dan ini adalah fungsi normal jantung dan sistem konduksi. Irama lain yang berbeda dari jumlah detak normal disebut aritmia. Hal ini dapat terjadi jika impuls terganggu di salah satu node atau konduktivitas terganggu di area mana pun. Henti jantung diamati pada 17% gangguan ritme, tetapi lebih sering fungsi pelindung sistem konduksi dipicu dan simpul lain mengatur kerja jantung..

Penyakit yang menyebabkan aritmia. Seringkali aritmia terjadi sebagai akibat kelainan pada tubuh manusia atau penyakit yang memprovokasi gangguan ini. Peningkatan kadar adrenalin, hormon pankreas, atau penurunan kadar gula darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Gangguan metabolisme garam air, di mana tingkat kalium, natrium, kalsium dan magnesium dalam darah berubah, keseimbangan asam basa, ketika tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah berubah, juga memicu penyakit..

Aritmia terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular - aterosklerosis, gagal jantung, cacat jantung. Gaya hidup juga berkontribusi pada gangguan irama jantung. Aritmia menjadi konsekuensi dari keracunan dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, pengobatan yang sering dan tidak berguna. Faktor terakhir sering diamati pada orang yang mengobati sendiri dan terlebih lagi penyakit yang mendiagnosis diri sendiri..

Diagnosis aritmia

Diagnosis pertama dari gangguan irama jantung adalah manifestasi klinisnya. Gejala aritmia tidak sama dengan manifestasi penyakit lain, jika terjadi maka harus dilakukan elektrokardiogram. Tetapi diagnosis dapat dipastikan dengan merekam kardiogram hanya jika aritmia bersifat permanen atau persisten. Dalam kasus kecurigaan aritmia paroksismal, elektrokardiogram direkam sepanjang waktu. Metode diagnostik ini disebut pemantauan Holter. Ini terdiri dari pendaftaran detak jantung secara konstan menggunakan sensor yang dipasang ke perangkat kompak. Terkadang dalam mode harian tidak memungkinkan untuk memperbaiki pelanggaran.

Jika tidak ada pemantauan EKG atau Holter yang tidak mencatat penyakit ini, diagnosis aritmia yang lebih kompleks dilakukan, di mana faktor-faktor penyebab kemunculannya ditentukan. Ini memungkinkan untuk menentukan mekanisme kemunculannya. Studi ini termasuk stimulasi jantung transesophageal. Metode ini digunakan ketika ada kecurigaan sindrom sinus sakit, untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan pencegahan yang benar, jika sindrom WPW dicurigai adanya insufisiensi koroner laten, jika tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner dengan metode lain. Studi ini terdiri dari memaksakan ritme melalui elektroda khusus, yang dimasukkan seperti probe konvensional dan diperbaiki di kerongkongan.

Selain itu, uji kemiringan dilakukan untuk mendeteksi aritmia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pingsan. Selama tes, pasien dibawa dari posisi horizontal ke vertikal dengan intensitas yang bervariasi. Tes memprovokasi keadaan pingsan, dan pemantauan detak jantung dan tingkat tekanan darah selama pemeriksaan memungkinkan untuk menentukan penyebab hilangnya kesadaran.

Studi elektrofisiologi intracardial (invasif) dianggap sebagai studi paling informatif tentang sifat elektrofisiologi jantung dan sistem konduksi. Diagnosis aritmia seperti itu digunakan untuk mengklarifikasi lokalisasi blokade atrioventrikular, sifat takikardia, dan kelainan lainnya. Studi ini tetap sangat penting ketika memilih perawatan bedah dan alat pacu jantung implan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak digunakan untuk meredakan aritmia yang parah.

Pemeriksaan hanya dilakukan di laboratorium yang dilengkapi peralatan khusus, karena cara ini cukup berisiko. Untuk itu, vena utama bahu, atau vena femoralis, ditusuk. Di bawah kendali sinar-X, elektroda kateter dimasukkan ke bagian kanan jantung, dan pemeriksaan dilakukan.

Pencegahan dan pengobatan aritmia

Untuk pencegahan kematian jantung mendadak, pengobatan atau pengurangan aritmia diarahkan. Untuk ini, terapi dengan obat antiaritmia diresepkan, ablasi jalur jantung, dan implantasi alat pacu jantung dilakukan. Hampir semua pengobatan aritmia ditujukan untuk mencegah kekambuhannya dan menghilangkan penyakit penyerta, yang paling sering menjadi penyebab aritmia.

Saat ini hanya ada satu cara yang dapat diandalkan untuk menghilangkan aritmia yang mengancam jiwa. Ini adalah terapi dengan menggunakan defibrilator cardioverter implan, efektivitas metode ini adalah 99%, yang menurunkan angka kematian akibat penyakit jantung koroner dan setelah infark miokard. Selain itu, terapi semacam itu memungkinkan pasien menjalani kehidupan yang utuh tanpa membatasi kemampuan fisiknya..