Utama > Hipotensi

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90 mm Hg), yang telah tercatat berulang kali. Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda, asalkan pasien tidak minum obat yang dapat meningkatkan atau menurunkannya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja. Angka kejadian rata-rata untuk pria dan wanita hampir sama. Di antara semua bentuk penyakit, akun sedang dan ringan untuk 80%.

Hipertensi arteri adalah masalah medis dan sosial yang serius, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya (termasuk infark miokard, stroke), yang dapat menyebabkan cacat permanen, serta kematian..

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darahnya..

Faktor risiko

Peran utama dalam perkembangan hipertensi arteri adalah pelanggaran fungsi pengaturan bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, yang mengontrol fungsi semua organ dan sistem internal, termasuk sistem kardiovaskular. Itulah sebabnya hipertensi arteri paling sering berkembang pada orang yang sering bekerja berlebihan secara mental dan fisik, mengalami guncangan saraf yang kuat. Faktor risiko berkembangnya hipertensi arteri juga kondisi kerja yang berbahaya (kebisingan, getaran, shift malam).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan hipertensi arteri:

  1. Riwayat hipertensi dalam keluarga. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat beberapa kali lipat pada orang yang memiliki dua atau lebih kerabat darah yang menderita tekanan darah tinggi.
  2. Gangguan metabolisme lipid baik pada pasien itu sendiri maupun pada keluarga dekatnya.
  3. Diabetes mellitus pada pasien atau orang tuanya.
  4. Penyakit ginjal.
  5. Kegemukan.
  6. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  7. Penyalahgunaan garam. Konsumsi lebih dari 5,0 g garam meja per hari disertai dengan retensi cairan dalam tubuh dan kejang arteriol.
  8. Gaya hidup menetap.

Pada periode klimakterik pada wanita, dengan latar belakang ketidakseimbangan hormonal, reaksi gugup dan emosional diperburuk, meningkatkan risiko pengembangan hipertensi arteri. Menurut statistik, pada sekitar 60% wanita, penyakit ini terjadi persis dengan dimulainya menopause..

Faktor usia mempengaruhi risiko hipertensi arteri pada pria. Sebelum usia 30, penyakit ini berkembang pada 9% pria, dan setelah 65 tahun, hampir setiap detik mengidapnya. Hingga usia 40 tahun, hipertensi arteri lebih sering didiagnosis pada pria; pada kelompok usia yang lebih tua, kejadian pada wanita meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah empat puluh tahun tubuh wanita mulai terjadi perubahan hormonal, terkait dengan menopause, serta tingginya angka kematian pria paruh baya dan lanjut usia akibat komplikasi hipertensi arteri..

Mekanisme patologis perkembangan hipertensi arteri didasarkan pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan peningkatan curah jantung. Di bawah pengaruh faktor stres, regulasi medula oblongata dan hipotalamus tonus vaskular perifer terganggu. Hal ini menyebabkan spasme arteriol, perkembangan sindrom diskirkulasi dan diskinetik..

Kejang arteriol meningkatkan sekresi hormon dari kelompok renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron secara langsung terlibat dalam metabolisme mineral, berkontribusi pada retensi natrium dan ion air dalam tubuh pasien. Ini, pada gilirannya, mendorong peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan tekanan darah..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami peningkatan viskositas darah. Akibatnya, laju aliran darah menurun, dan proses metabolisme di jaringan memburuk..

Seiring waktu, dinding pembuluh darah menebal, sehingga mempersempit lumennya dan meningkatkan tingkat resistensi perifer. Pada tahap ini, hipertensi arteri menjadi ireversibel..

Perkembangan lebih lanjut dari proses patologis disertai dengan peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma pada dinding pembuluh darah, perkembangan arteriolosklerosis dan elastofibrosis, menjadi penyebab perubahan sekunder di berbagai organ dan jaringan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh nefroangiosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, perubahan sklerotik pada miokardium..

Bentuk penyakitnya

Hipertensi arteri esensial dan simtomatik dibedakan tergantung pada penyebabnya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja..

Hipertensi esensial (primer) terjadi pada sekitar 80% kasus. Alasan perkembangan bentuk penyakit ini tidak dapat ditentukan..

Hipertensi simtomatik (sekunder) terjadi sebagai akibat kerusakan organ atau sistem yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Paling sering, hipertensi arteri sekunder berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • penyakit ginjal (pyelo- dan glomerulonefritis akut dan kronis, nefropati obstruktif, penyakit ginjal polikistik, penyakit jaringan ikat ginjal, nefropati diabetik, hidronefrosis, hipoplasia ginjal kongenital, tumor yang mensekresi renin, sindrom Liddle);
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang yang tidak terkontrol (kontrasepsi oral, glukokortikoid, antidepresan, simpatomimetik, obat antiinflamasi nonsteroid, sediaan lithium, sediaan ergot, kokain, eritropoietin, siklosporin);
  • penyakit endokrin (akromegali, sindrom Itsenko-Cushing, aldosteronisme, hiperplasia adrenal kongenital, hiper- dan hipotiroidisme, hiperkalsemia, pheochromocytoma);
  • penyakit vaskular (stenosis arteri ginjal, koarktasio aorta dan cabang utamanya);
  • komplikasi kehamilan;
  • penyakit saraf (peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, ensefalitis, asidosis pernapasan, apnea tidur, porfiria akut, keracunan timbal);
  • komplikasi bedah.

Tahapan hipertensi arteri

Untuk menentukan derajat hipertensi arteri, perlu dilakukan penetapan nilai tekanan darah normal. Pada orang yang berusia di atas 18 tahun, tekanan dianggap normal jika tidak melebihi 130/85 mm Hg. st.. Tekanan 135-140 / 85-90 - batas antara norma dan patologi.

Menurut tingkat kenaikan tekanan darah, tahapan hipertensi arteri berikut dibedakan:

  1. Ringan (140-160 / 90-100 mm Hg) - tekanan naik di bawah pengaruh stres dan aktivitas fisik, setelah itu perlahan-lahan kembali ke nilai normal.
  2. Sedang (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP berfluktuasi sepanjang hari; tanda-tanda kerusakan organ dalam dan sistem saraf pusat tidak diamati. Krisis hipertensi jarang terjadi dan ringan.
  3. Parah (180–210 / 110–120 mm Hg). Tahap ini ditandai dengan krisis hipertensi. Selama pemeriksaan medis, pasien didiagnosis dengan iskemia serebral transien, hipertrofi ventrikel kiri, peningkatan kreatinin serum, mikroalbuminuria, penyempitan arteri retinal..
  4. Sangat parah (lebih dari 210/120 mm Hg). Krisis hipertensi sering terjadi dan sulit. Kerusakan jaringan yang serius berkembang, menyebabkan disfungsi organ (gagal ginjal kronis, nefroangiosklerosis, pembedahan aneurisma pembuluh darah, edema dan perdarahan saraf optik, trombosis vaskular serebral, gagal jantung kiri ventrikel, ensefalopati hipertensi).

Sepanjang perjalanan, hipertensi arteri bisa jinak atau ganas. Bentuk ganas ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, penambahan komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan saraf.

Gejala

Perjalanan klinis hipertensi arteri bervariasi dan ditentukan tidak hanya oleh tingkat peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh organ target mana yang terlibat dalam proses patologis..

Untuk tahap awal hipertensi arteri, gangguan pada sistem saraf adalah karakteristik:

  • sakit kepala sementara, paling sering terlokalisasi di daerah oksipital;
  • pusing;
  • perasaan pulsasi pembuluh darah di kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • gangguan tidur;
  • mual;
  • palpitasi;
  • kelelahan, kelesuan, perasaan lemah.

Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, selain gejala di atas, sesak napas ditambahkan, yang terjadi selama aktivitas fisik (menaiki tangga, berlari atau jalan cepat).

Peningkatan tekanan darah lebih dari 150-160 / 90-100 mm Hg. Seni. diwujudkan dengan tanda-tanda berikut:

  • nyeri tumpul di daerah jantung;
  • mati rasa pada jari;
  • tremor otot yang menyerupai menggigil;
  • kemerahan pada wajah;
  • keringat berlebih.

Jika hipertensi arteri disertai dengan retensi cairan di tubuh, maka bengkak pada kelopak mata dan wajah, pembengkakan jari ditambahkan ke gejala yang tercantum..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami kejang arteri retinal, yang disertai dengan penurunan penglihatan, munculnya bintik-bintik berupa kilat, lalat di depan mata. Dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, perdarahan retinal dapat terjadi, yang menyebabkan kebutaan.

Diagnostik

Program pemeriksaan hipertensi arteri ditujukan untuk tujuan sebagai berikut:

  1. Konfirmasikan adanya peningkatan tekanan darah yang stabil.
  2. Identifikasi kemungkinan kerusakan pada organ target (ginjal, jantung, otak, organ penglihatan), nilai derajatnya.
  3. Tentukan stadium hipertensi arteri.
  4. Kaji kemungkinan komplikasi.

Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian khusus diberikan untuk mengklarifikasi pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • adanya faktor risiko;
  • tingkat peningkatan tekanan darah;
  • durasi penyakit;
  • frekuensi terjadinya krisis hipertensi;
  • adanya penyakit yang menyertai.

Jika dicurigai hipertensi arteri, tekanan darah harus diukur dari waktu ke waktu dengan memperhatikan kondisi berikut:

  • pengukuran dilakukan dalam suasana tenang, memberikan pasien 10-15 menit untuk adaptasi;
  • satu jam sebelum pengukuran yang akan datang, pasien disarankan untuk tidak merokok, tidak minum teh atau kopi kental, tidak makan, tidak meneteskan tetes mata dan hidung, yang termasuk simpatomimetik;
  • saat mengukur, tangan pasien harus sejajar dengan jantung;
  • tepi bawah manset harus 2,5–3 cm di atas fossa kubital.

Saat pemeriksaan pertama pasien, dokter mengukur tekanan darah di kedua tangan dua kali. Tunggu 1-2 menit sebelum mengukur ulang. Jika ada asimetri tekanan melebihi 5 mm Hg. Seni., Maka semua pengukuran lebih lanjut dilakukan di tangan dengan tarif tinggi. Dalam kasus di mana tidak ada asimetri, pengukuran harus dilakukan di tangan kiri untuk orang kidal dan di tangan kanan untuk orang kidal..

Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda..

Pasien dengan hipertensi arteri harus belajar mengukur tekanan darah sendiri, ini memungkinkan kontrol yang lebih baik selama perjalanan penyakit.

Diagnosis laboratorium untuk hipertensi arteri meliputi:

  • Tes Rehberg;
  • analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • trigliserida, kolesterol darah total;
  • kreatinin darah;
  • gula darah;
  • elektrolit darah.

Dengan hipertensi arteri, pasien harus menjalani studi elektrokardiografi 12-lead. Data yang diperoleh bila perlu dilengkapi dengan hasil ekokardiografi.

Pasien dengan hipertensi arteri harus dikonsultasikan dengan dokter mata, dengan pemeriksaan fundus wajib..

Untuk menilai kerusakan organ target lakukan:

  • Ultrasonografi organ perut;
  • computed tomography dari ginjal dan kelenjar adrenal;
  • aortografi;
  • urografi ekskretoris;
  • elektroensefalografi.

Pengobatan hipertensi

Terapi hipertensi arteri harus ditujukan tidak hanya untuk menormalkan tekanan darah tinggi, tetapi juga memperbaiki gangguan yang ada pada organ dalam. Penyakit ini bersifat kronis, dan meskipun pemulihan total dalam banyak kasus tidak mungkin, pengobatan hipertensi arteri yang dipilih dengan benar mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, mengurangi risiko krisis hipertensi dan komplikasi parah.

Dengan hipertensi arteri, dianjurkan:

  • kepatuhan pada diet dengan pembatasan garam meja dan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi;
  • penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol dan merokok;
  • normalisasi berat badan;
  • meningkatkan tingkat aktivitas fisik (berjalan, latihan fisioterapi, berenang).

Perawatan medis hipertensi arteri ditentukan oleh ahli jantung, membutuhkan waktu yang lama dan koreksi berkala. Selain obat antihipertensi, sesuai indikasi, diuretik, agen antiplatelet, β-blocker, agen hipoglikemik dan hipolipidemik, sedatif atau obat penenang termasuk dalam rejimen terapi..

Indikator utama efektivitas pengobatan hipertensi arteri adalah:

  • menurunkan tekanan darah ke tingkat yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien;
  • kurangnya perkembangan kerusakan organ target;
  • pencegahan perkembangan komplikasi dari sistem kardiovaskular, yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup pasien atau menyebabkan kematian.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darah mereka. Akibatnya, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus memicu terjadinya infark miokard, asma jantung atau edema paru, stroke iskemik atau hemoragik, ablasi retina, pembedahan aneurisma aorta, gagal ginjal kronis.

Menurut statistik, sekitar 60% wanita mengembangkan penyakit ini dengan dimulainya menopause..

Hipertensi arteri, terutama yang parah, sering dipersulit oleh perkembangan krisis hipertensi (episode peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba). Perkembangan krisis dipicu oleh tekanan mental, perubahan kondisi meteorologi, dan kelelahan fisik. Secara klinis, krisis hipertensi dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • pusing;
  • sakit kepala hebat
  • peningkatan detak jantung;
  • merasa panas;
  • mual, muntah, yang mungkin berulang;
  • gangguan penglihatan (berkedip "lalat" di depan mata, kehilangan bidang penglihatan, mata menjadi gelap, dll.);
  • kardialgia.

Dengan latar belakang krisis hipertensi, gangguan kesadaran terjadi. Pasien bisa mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu, ketakutan, gelisah, atau, sebaliknya, terhambat. Dalam perjalanan krisis yang parah, kesadaran mungkin tidak ada.

Krisis hipertensi dapat menyebabkan gagal ventrikel kiri akut, gangguan akut sirkulasi serebral (stroke iskemik atau hemoragik), infark miokard..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hipertensi arteri ditentukan oleh sifat perjalanan penyakit (ganas atau jinak) dan stadium penyakit. Faktor yang memperburuk prognosis adalah:

  • perkembangan cepat dari tanda-tanda kerusakan pada organ target;
  • Stadium III dan IV dari hipertensi arteri;
  • kerusakan parah pada pembuluh darah.

Suatu perjalanan hipertensi arteri yang sangat tidak menguntungkan diamati pada orang muda. Mereka memiliki risiko tinggi terkena stroke, infark miokard, gagal jantung, kematian mendadak..

Dengan dimulainya pengobatan hipertensi arteri lebih awal dan tunduk pada kepatuhan pasien terhadap semua rekomendasi dari dokter yang merawat, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan terkadang mencapai remisi jangka panjang.

Pencegahan hipertensi arteri

Pencegahan primer hipertensi arteri ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan mencakup tindakan berikut:

  • menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum minuman beralkohol);
  • bantuan psikologis;
  • nutrisi seimbang yang tepat dengan batasan lemak dan garam meja;
  • aktivitas fisik sedang yang teratur;
  • berjalan jauh di udara segar;
  • menghindari penyalahgunaan minuman kaya kafein (kopi, cola, teh, tonik).

Dengan hipertensi arteri yang sudah berkembang, pencegahan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Profilaksis ini disebut pencegahan sekunder dan mencakup kepatuhan pasien terhadap resep dokter untuk terapi obat dan modifikasi gaya hidup, serta pemantauan tekanan darah secara teratur..

Gejala, derajat dan pengobatan hipertensi arteri

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri dari sirkulasi sistemik (sistemik) terus meningkat.

Tekanan darah dibagi menjadi sistolik dan diastolik:

Sistolik. Yang pertama, angka teratas menentukan tingkat tekanan darah saat jantung berkontraksi dan darah didorong keluar dari arteri. Indikator ini tergantung pada kekuatan kontraksi jantung, ketahanan dinding pembuluh darah dan frekuensi kontraksi.

Diastolik. Kedua, angka yang lebih rendah menentukan tekanan darah pada saat otot jantung mengendur. Ini menunjukkan tingkat resistensi vaskular perifer.

Biasanya, pembacaan tekanan darah terus berubah. Mereka secara fisiologis bergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi orang tersebut. Saat tidur, tekanan menurun, aktivitas fisik atau stres menyebabkan peningkatan.

Tekanan darah normal rata-rata pada orang berusia dua puluh tahun adalah 120/75 mm Hg. Seni., Empat puluh tahun - 130/80, lebih dari lima puluh - 135/84. Dengan angka tetap 140/90 kita berbicara tentang hipertensi arteri.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 20-30 persen populasi orang dewasa terkena penyakit ini. Prevalensi terus meningkat seiring bertambahnya usia, dan pada usia 65, 50-65 persen orang lanjut usia mengidap penyakit ini..

Para dokter menyebut hipertensi sebagai "silent killer", sebagai penyakit yang diam-diam tetapi tak terhindarkan mempengaruhi kerja hampir semua organ manusia yang paling penting..

Gejala hipertensi arteri

Gejala hipertensi arteri meliputi:

Pusing, perasaan berat di kepala atau di rongga mata

Nyeri berdenyut di belakang kepala, di bagian depan dan temporal, menjalar ke rongga mata;

Merasa denyut nadi di kepala;

Silau berkedip atau terbang di depan mata;

Kemerahan dan wajah;

Pembengkakan pada wajah setelah tidur, terutama di kelopak mata;

Kesemutan atau mati rasa di jari-jari Anda

Ketegangan dan kecemasan internal;

Kecenderungan mudah tersinggung;

Kinerja keseluruhan menurun;

Penyebab dan faktor risiko hipertensi arteri

Faktor risiko utama hipertensi arteri meliputi:

Lantai. Predisposisi terbesar untuk perkembangan penyakit ini diamati pada pria berusia 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, risiko hipertensi meningkat secara signifikan setelah menopause..

Usia. Orang yang berusia di atas 35 tahun lebih mungkin menderita tekanan darah tinggi. Apalagi, semakin tua seseorang, semakin tinggi angka tekanan darahnya..

Keturunan. Jika kerabat lini pertama (orang tua, saudara laki-laki dan perempuan, kakek nenek) menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya sangat tinggi. Ini meningkat secara signifikan jika dua atau lebih kerabat memiliki tekanan darah tinggi.

Stres dan peningkatan stres psiko-emosional. Dalam situasi stres, adrenalin dilepaskan, di bawah pengaruhnya, jantung berdetak lebih cepat dan memompa darah dalam volume besar, meningkatkan tekanan. Ketika seseorang dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, peningkatan beban menyebabkan keausan pembuluh darah, dan peningkatan tekanan darah diubah menjadi kronis..

Minum minuman beralkohol. Kecanduan konsumsi harian alkohol yang kuat meningkatkan tekanan darah sebesar 5 mm Hg. Seni. Setiap tahun.

Merokok. Asap tembakau, masuk ke aliran darah, memicu vasospasme. Kerusakan pada dinding arteri tidak hanya disebabkan oleh nikotin, tetapi juga oleh komponen lain yang terkandung di dalamnya. Plak aterosklerotik muncul di lokasi kerusakan arteri.

Aterosklerosis. Kolesterol berlebih, serta merokok, menyebabkan hilangnya elastisitas di arteri. Plak aterosklerotik mengganggu sirkulasi darah bebas, karena mempersempit lumen pembuluh darah, yang menyebabkan tekanan darah meningkat, memicu perkembangan aterosklerosis. Penyakit-penyakit ini merupakan faktor risiko yang saling terkait.

Peningkatan konsumsi garam meja. Orang modern mengonsumsi lebih banyak garam dengan makanan daripada yang dibutuhkan oleh tubuh manusia. Natrium makanan yang berlebihan memicu kejang arteri, menahan cairan dalam tubuh, yang bersama-sama menyebabkan perkembangan hipertensi.

Kegemukan. Orang gemuk memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal. Kandungan lemak hewani yang melimpah dalam makanan menyebabkan aterosklerosis. Ketidakaktifan fisik dan konsumsi makanan asin yang berlebihan menyebabkan perkembangan hipertensi. Diketahui bahwa untuk setiap kilogram ekstra ada 2 unit pengukuran tekanan darah..

Ketidakaktifan fisik. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak meningkatkan risiko terkena hipertensi sebesar 20-50%. Hati, yang tidak terbiasa dengan stres, menghadapinya jauh lebih buruk. Selain itu, metabolisme pun melambat. Ketidakaktifan fisik secara serius melemahkan sistem saraf dan tubuh manusia secara keseluruhan. Semua faktor tersebut merupakan penyebab berkembangnya hipertensi..

Derajat hipertensi arteri

Gambaran klinis hipertensi dipengaruhi oleh stadium dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat kerusakan organ dalam akibat tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi arteri 1 derajat

Tidak ada manifestasi perubahan pada organ target. Ini adalah bentuk hipertensi "ringan", yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara berkala dan kenaikan independen ke nilai normal. Lonjakan tekanan disertai dengan sakit kepala ringan, terkadang gangguan tidur dan kelelahan yang cepat selama kerja mental.

Indikator tekanan sistolik berkisar 140-159 mm Hg. Seni., Diastolik - 90-99.

Hipertensi arteri 2 derajat

Bentuk "sedang". Pada tahap ini, lesi objektif pada beberapa organ sudah dapat diamati..

penyempitan pembuluh koroner dan arteri yang terlokalisasi atau meluas, adanya plak aterosklerotik;

hipertrofi (pembesaran) ventrikel kiri jantung;

gagal ginjal kronis;

vasokonstriksi retina.

Dengan derajat remisi tertentu, mereka jarang diamati, dan parameter tekanan darah tinggi tetap ada. Indikator tekanan atas (SBP) - dari 160 hingga 179 mm Hg. Seni., Lebih rendah (DBP) - 100-109.

Hipertensi arteri 3 derajat

Ini adalah bentuk penyakit yang parah. Ini ditandai dengan gangguan suplai darah ke organ, dan akibatnya, disertai dengan manifestasi klinis berikut:

pada bagian sistem kardiovaskular: gagal jantung, angina pektoris, perkembangan infark miokard, penyumbatan arteri, pelepasan dinding aorta;

retina: edema kepala saraf optik, perdarahan;

otak: gangguan sementara pada sirkulasi serebral, stroke, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;

ginjal: gagal ginjal.

Banyak dari manifestasi di atas bisa berakibat fatal. Dengan derajat AH III, tekanan atas stabil 180 dan lebih tinggi, lebih rendah - dari 110 mm Hg. st.

Jenis hipertensi arteri

Selain klasifikasi di atas berdasarkan tingkat tekanan darah, berdasarkan parameter diferensial, dokter membagi hipertensi arteri menjadi beberapa jenis berdasarkan asalnya..

Hipertensi arteri primer

Penyebab penyakit jenis ini belum diklarifikasi. Namun, bentuk inilah yang diamati pada 95 persen orang yang menderita tekanan darah tinggi. Satu-satunya informasi yang dapat dipercaya adalah bahwa faktor keturunan memainkan peran utama dalam perkembangan hipertensi primer. Ahli genetika mengklaim bahwa kode genetik manusia mengandung lebih dari 20 kombinasi yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi.

Pada gilirannya, hipertensi arteri primer dibagi menjadi beberapa bentuk:

Hiperadrenergik. Bentuk ini diamati pada sekitar 15 persen kasus hipertensi dini, dan seringkali pada orang muda. Ini terjadi karena pelepasan adrenalin dan norepinefrin ke dalam darah..

Gejala khas: perubahan warna kulit (seseorang bisa menjadi pucat atau memerah), perasaan berdenyut di kepala, menggigil dan cemas. Denyut jantung istirahat - dari 90 hingga 95 detak per menit. Jika tekanan tidak kembali normal, krisis hipertensi dapat terjadi..

Hiporenin. Terjadi pada orang usia lanjut. Tingkat aldosteron yang tinggi, hormon korteks adrenal yang memerangkap natrium dan cairan di dalam tubuh, dikombinasikan dengan aktivitas renin (komponen yang mengatur tekanan darah) dalam plasma darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan jenis hipertensi ini. Manifestasi eksternal penyakit ini adalah karakteristik "penampilan ginjal". Pasien harus menahan diri dari makan makanan asin dan minum banyak cairan..

Hiperrenik. Orang dengan hipertensi yang berkembang pesat menderita bentuk ini. Insidennya 15-20 persen, seringkali laki-laki muda. Berbeda dalam perjalanan yang parah, lonjakan tekanan darah tiba-tiba yang khas. SBP bisa mencapai 230, DBP - 130 mm Hg. Seni. Dengan peningkatan tekanan darah, pasien merasa pusing, sakit kepala hebat, mual dan muntah. Penyakit yang tidak diobati dapat menyebabkan aterosklerosis arteri ginjal.

Hipertensi arteri sekunder

Jenis ini disebut hipertensi simtomatik, karena berkembang dengan lesi eksternal pada sistem dan organ yang bertanggung jawab atas pengaturan tekanan darah. Penyebab kemunculannya dapat diidentifikasi. Sebenarnya, bentuk hipertensi ini merupakan komplikasi dari penyakit lain, yang membuatnya lebih sulit diobati..

Hipertensi sekunder juga dapat dibedakan menjadi berbagai macam bentuk, tergantung dari penyakit yang menyebabkan hipertensi:

Ginjal (renovaskular). Penyempitan arteri ginjal mengganggu sirkulasi darah di ginjal, sebagai tanggapannya, mereka mensintesis zat yang meningkatkan tekanan darah..

Alasan penyempitan arteri adalah: aterosklerosis aorta abdominalis, plak aterosklerotik arteri ginjal dan radang dindingnya, penyumbatan oleh trombus, trauma, kompresi oleh hematoma atau tumor. Displasia arteri ginjal kongenital tidak dikecualikan. Hipertensi ginjal juga dapat berkembang dengan latar belakang glomerulonefritis, amiloidosis atau pielonefritis ginjal..

Dengan segala kerumitan penyakit, seseorang dapat merasa sangat normal dan tidak kehilangan efisiensi bahkan dengan tekanan darah yang sangat tinggi. Pasien mencatat bahwa lonjakan tekanan diawali dengan nyeri punggung bawah yang khas. Bentuk ini sulit diobati, untuk mengatasi penyakitnya perlu penyembuhan penyakit primer.

Kelenjar endokrin. Sesuai dengan namanya, itu terjadi pada penyakit pada sistem endokrin, di antaranya: pheochromocytoma - penyakit tumor di mana tumor terlokalisasi di kelenjar adrenal. Ini relatif jarang, tetapi menyebabkan bentuk hipertensi yang sangat parah. Hal ini ditandai dengan lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba dan tekanan darah tinggi yang terus-menerus. Pasien mengeluhkan gangguan penglihatan, sakit kepala, dan jantung berdebar-debar.

Penyebab lain dari hipertensi bentuk endokrin adalah sindrom Conn. Ini memanifestasikan dirinya sebagai hiperplasia atau tumor korteks adrenal dan ditandai dengan sekresi aldosteron yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk fungsi ginjal. Penyakit ini memicu peningkatan tekanan darah, disertai sakit kepala, mati rasa di berbagai bagian tubuh, kelemahan. Fungsi ginjal secara bertahap terganggu.

Sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini berkembang karena peningkatan kandungan hormon glukokortikoid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Juga dibarengi dengan peningkatan tekanan darah.

Hemodinamik. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada tahap akhir gagal jantung dan penyempitan parsial bawaan (koarktasio) aorta. Pada saat yang sama, tekanan darah di pembuluh yang memanjang dari aorta di atas tempat penyempitan meningkat secara signifikan, di bawahnya berkurang..

Neurogenik. Penyebabnya adalah lesi aterosklerotik pada pembuluh otak dan tumor otak, ensefalitis, ensefalopati..

Obat. Beberapa obat yang diminum secara teratur memiliki efek samping. Dengan latar belakang ini, hipertensi arteri dapat berkembang. Perkembangan bentuk hipertensi sekunder ini dapat dihindari jika Anda tidak mengobati sendiri dan membaca petunjuk penggunaannya dengan cermat..

Hipertensi arteri esensial

Jenis ini dapat dikombinasikan dengan hipertensi primer, karena satu-satunya tanda klinisnya adalah tekanan darah tinggi jangka panjang dan persisten di arteri. Didiagnosis dengan mengecualikan semua bentuk hipertensi sekunder.

Hipertensi didasarkan pada disfungsi berbagai sistem tubuh manusia yang mempengaruhi regulasi tonus pembuluh darah. Hasil dari efek ini adalah kejang arteri, perubahan tonus pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. Kurangnya pengobatan menyebabkan sklerosis arteriol, membuat tekanan darah tinggi lebih persisten. Akibatnya, organ dan jaringan tidak menerima nutrisi yang cukup, yang menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan morfologis. Dalam periode yang berbeda dari perjalanan hipertensi, perubahan ini muncul, tetapi pertama-tama, selalu mengenai jantung dan pembuluh darah.

Penyakit ini terbentuk secara definitif ketika terjadi deplesi fungsi ginjal yang depresif.

Hipertensi arteri paru

Hipertensi jenis ini sangat jarang terjadi, kejadiannya 15-25 orang per sejuta. Penyebab penyakit ini adalah tekanan darah tinggi di arteri pulmonalis yang menghubungkan jantung dan paru-paru.

Melalui arteri pulmonalis, darah, yang mengandung sedikit oksigen, mengalir dari ventrikel kanan jantung (bagian kanan bawah) ke dalam pembuluh kecil dan arteri paru-paru. Di sini ia jenuh dengan oksigen dan kembali, hanya sekarang ke ventrikel kiri, dan dari sini menyebar ke seluruh tubuh manusia..

Pada PAH, darah tidak dapat bersirkulasi secara bebas melalui pembuluh karena penyempitannya, peningkatan ketebalan dan massa, edema pada dinding pembuluh darah akibat peradangan, dan pembentukan gumpalan. Gangguan ini menyebabkan kerusakan pada jantung, paru-paru, dan organ lainnya..

Pada gilirannya, LAS juga dibagi lagi menjadi beberapa jenis:

Tipe keturunan. Penyakit ini disebabkan oleh masalah genetik.

Idiopatik. Asal muasal PAH jenis ini belum diketahui..

Rekan. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain seperti HIV, penyakit hati. Dapat terjadi karena penyalahgunaan berbagai pil untuk menormalkan berat badan, obat-obatan (amfetamin, kokain).

Tekanan darah tinggi yang terus-menerus secara signifikan meningkatkan beban pada jantung, pembuluh yang terkena mengganggu sirkulasi darah normal, yang seiring waktu dapat menyebabkan ventrikel kanan berhenti..

Hipertensi arteri labil

Hipertensi jenis ini disebut sebagai hipertensi stadium awal. Sebenarnya ini bukan penyakit, melainkan keadaan batas, karena ditandai dengan lonjakan tekanan yang kecil dan tidak stabil. Ini stabil dengan sendirinya dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah.

Pada prinsipnya penderita hipertensi labil dianggap cukup sehat (asalkan tekanannya kembali normal tanpa intervensi), namun perlu terus dipantau kondisinya, karena tekanan darahnya masih belum stabil. Selain itu, tipe ini bisa menjadi pertanda hipertensi bentuk sekunder..

Diagnosis hipertensi arteri

Diagnosis hipertensi didasarkan pada tiga metode utama:

Yang pertama adalah pengukuran tekanan darah;

Yang kedua adalah pemeriksaan fisik. Pemeriksaan menyeluruh dilakukan langsung oleh dokter. Ini termasuk: palpasi, auskultasi (mendengarkan suara yang menyertai kerja berbagai organ), perkusi (mengetuk berbagai bagian tubuh, diikuti dengan analisis suara), pemeriksaan rutin;

Sekarang mari kita lanjutkan ke deskripsi semua tindakan diagnostik untuk dugaan hipertensi arteri:

Kontrol tekanan darah. Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah mengukur tekanan darah Anda. Tidaklah masuk akal untuk menjelaskan metode pengukuran tekanan menggunakan tonometer. Teknik ini membutuhkan pelatihan khusus, dan pendekatan amatir akan memberikan hasil yang menyimpang. Tetapi kami ingat bahwa batas tekanan darah yang diizinkan untuk orang dewasa berfluktuasi antara 120-140 - tekanan atas, 80-90 - bawah.

Pada orang dengan sistem saraf "tidak stabil", indikator tekanan darah meningkat dengan ledakan emosi sekecil apapun. Ketika Anda mengunjungi dokter, Anda mungkin mengalami sindrom "jas putih", yaitu, selama pengukuran kontrol tekanan darah, terjadi peningkatan tekanan. Penyebab lonjakan tersebut adalah stres, ini bukan penyakit, tetapi reaksi seperti itu dapat menyebabkan gangguan pada jantung dan ginjal. Dalam hal ini, dokter akan mengukur tekanannya beberapa kali, dan dalam kondisi yang berbeda..

Inspeksi. Tinggi, berat badan, indeks massa tubuh ditentukan, tanda-tanda gejala hipertensi diidentifikasi.

Riwayat kesehatan. Setiap kunjungan dokter biasanya dimulai dengan wawancara dokter dengan pasien. Tugas seorang spesialis adalah mencari tahu dari seseorang penyakit yang dideritanya sebelumnya dan saat ini. Menganalisis faktor risiko dan menilai gaya hidup (apakah seseorang merokok, cara makannya, apakah ia memiliki kadar kolesterol tinggi, apakah ia menderita diabetes melitus), apakah kerabat lini pertama menderita hipertensi.

Pemeriksaan fisik. Pertama-tama, dokter memeriksa jantung apakah ada murmur, perubahan nada, dan adanya suara yang tidak seperti biasanya menggunakan fonendoskop. Berdasarkan data ini, kesimpulan awal dapat diambil tentang perubahan jaringan jantung akibat tekanan darah tinggi. Dan juga singkirkan keburukan.

Kimia darah. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan kadar gula, lipoprotein dan kolesterol, yang berdasarkannya, dapat disimpulkan bahwa pasien rentan terhadap aterosklerosis..

EKG. Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan untuk mendeteksi gangguan irama jantung. Selain itu, hasil ekokardiogram menunjukkan adanya hipertrofi jantung sisi kiri, karakteristik hipertensi..

Ultrasonografi jantung. Dengan bantuan ekokardiografi, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang adanya perubahan dan cacat pada jantung, fungsi dan kondisi katup..

Pemeriksaan sinar-X. Dalam diagnosis hipertensi, arteriografi dan aortografi digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dinding arteri dan lumennya, untuk mengecualikan adanya plak aterosklerotik, penyempitan aorta bawaan (koarktasio).

Ultrasonografi Doppler. Pemeriksaan ultrasonografi untuk mengetahui intensitas aliran darah melalui arteri dan vena. Saat mendiagnosis hipertensi arteri, dokter terutama tertarik pada keadaan arteri serebral dan karotis. Untuk tujuan ini, ultrasonografi yang paling sering digunakan, karena sepenuhnya aman, dan setelah digunakan tidak ada komplikasi..

Ultrasonografi kelenjar tiroid. Bersamaan dengan penelitian ini, dokter membutuhkan hasil tes darah untuk mengetahui kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Berdasarkan hasil tersebut, dokter akan dapat menentukan peran kelenjar tiroid dalam perkembangan hipertensi.

Ultrasonografi ginjal. Studi tersebut memungkinkan untuk menilai kondisi ginjal dan pembuluh ginjal.

Pengobatan hipertensi

Perawatan non-obat diresepkan untuk semua pasien dengan hipertensi, tanpa kecuali, karena meningkatkan efek terapi obat dan secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk menggunakan obat antihipertensi..

Pertama-tama, ini didasarkan pada perubahan gaya hidup pasien yang menderita hipertensi arteri. Dianjurkan untuk menolak:

merokok jika pasien merokok;

penggunaan minuman beralkohol, atau pengurangan asupan: untuk pria hingga 20-30 gram etanol per hari, untuk wanita, masing-masing, hingga 10-20;

peningkatan konsumsi garam meja dengan makanan, itu harus dikurangi menjadi 5 gram per hari, lebih disukai lebih sedikit;

menggunakan obat-obatan yang mengandung kalium, magnesium, atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi..

Selain itu, dokter Anda akan sangat menyarankan:

pasien yang kelebihan berat badan untuk menormalkan berat badan mereka, yang terkadang lebih baik berkonsultasi dengan ahli gizi untuk diet yang memungkinkan Anda makan makanan seimbang;

meningkatkan aktivitas fisik melalui olahraga teratur;

perkenalkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam makanan sambil mengurangi asupan makanan yang kaya asam lemak jenuh.

Dengan risiko komplikasi kardiovaskular yang "tinggi" dan "sangat tinggi", dokter akan segera mulai menggunakan terapi obat. Spesialis akan mempertimbangkan indikasi, keberadaan dan tingkat keparahan kontraindikasi, serta biaya obat saat diresepkan.

Sebagai aturan, obat-obatan dengan durasi kerja harian digunakan, yang memungkinkan untuk meresepkan satu, dua kali sehari. Untuk menghindari efek samping, minum obat dimulai dengan dosis terendah..

Mari daftar obat utama untuk obat hipertensi:

Ada enam kelompok obat hipertensi yang saat ini digunakan. Beta-blocker dan diuretik thiazide memimpin di antara mereka dalam hal efektivitas..

Sekali lagi, terapi obat, dalam hal ini, diuretik thiazide, harus dimulai dengan dosis kecil. Jika efek masuk tidak diamati, atau pasien tidak mentolerir obat dengan buruk, dosis minimum beta-blocker diresepkan.

Diuretik thiazide dipasarkan sebagai:

obat lini pertama untuk pengobatan hipertensi;

dosis optimal adalah efektivitas minimum.

Diuretik diresepkan untuk:

hipertensi arteri pada orang tua;

risiko koroner tinggi;

Diuretik merupakan kontraindikasi untuk asam urat dan, dalam beberapa kasus, untuk kehamilan.

Indikasi penggunaan beta-blocker:

kombinasi angina pektoris dengan hipertensi dan dengan infark miokard;

adanya peningkatan risiko koroner;

Obat ini dikontraindikasikan pada:

melenyapkan penyakit vaskular;

penyakit paru obstruktif kronis.

Dalam terapi obat hipertensi, dokter menggunakan kombinasi obat yang pengangkatannya dianggap rasional. Selain itu, menurut indikasinya, dapat ditetapkan:

terapi antiplatelet - untuk pencegahan stroke, MI dan kematian vaskular;

mengonsumsi obat penurun lipid, dengan adanya beberapa faktor risiko;

pengobatan obat gabungan. Diresepkan jika tidak ada efek yang diharapkan dari penggunaan monoterapi.

Pencegahan hipertensi arteri

Lebih mudah mencegah hipertensi daripada menyembuhkannya. Karena itu, ada baiknya memikirkan langkah-langkah pencegahan di masa muda Anda. Ini sangat penting bagi orang dengan kerabat yang menderita hipertensi..

Pencegahan hipertensi dirancang untuk menghilangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko berkembangnya penyakit yang mengerikan ini. Pertama-tama, Anda perlu menyingkirkan kecanduan dan mengubah gaya hidup Anda untuk meningkatkan aktivitas fisik. Aktivitas olahraga, berlari dan berjalan di udara segar, renang teratur di kolam renang, aerobik air secara signifikan mengurangi risiko hipertensi. Jantung Anda secara bertahap akan terbiasa dengan stres, sirkulasi darah akan meningkat, karena itu organ dalam akan menerima nutrisi, metabolisme akan meningkat.

Selain itu, ada baiknya melindungi diri Anda dari stres, tetapi jika Anda gagal, maka setidaknya belajar menanggapinya dengan skeptisisme yang sehat..

Jika memungkinkan, ada baiknya membeli perangkat modern untuk memantau tekanan darah dan detak jantung. Bahkan jika Anda tidak tahu apa itu tekanan darah tinggi, itu harus diukur secara berkala sebagai tindakan pencegahan. Sejak tahap awal (labil) hipertensi mungkin asimtomatik.

Orang yang berusia di atas 40 tahun harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli jantung dan terapis setiap tahun.

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Kedokteran Umum" tahun 1991, tahun 1993 "Penyakit Akibat Kerja", tahun 1996 "Terapi".

Hipertensi adalah penyakit yang gejala utamanya adalah tekanan darah tinggi, yang penyebabnya dianggap sebagai gangguan fungsi saraf pada tonus vaskular. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, tetapi baru-baru ini hipertensi menjadi lebih muda dan terjadi pada orang yang berbeda..

Krisis hipertensi berbahaya karena menyebabkan komplikasi yang serius dan dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Karena itu, ketika gejala krisis muncul, penting untuk tepat waktu, mempengaruhi organ vital: hati, ginjal dan jantung. Selain itu, berikan bantuan segera dan berkualitas. Ini untuk.

Perawatan obat untuk hipertensi diperlukan ketika tekanan mencapai nilai di atas 160 hingga 90 mm Hg. Art., Jika hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik, diabetes melitus, jantung dan gagal ginjal, pengobatan sudah dimulai pada nilai 140 sampai 85. Dengan peningkatan tekanan jantung dan.

Selain itu, metode modern untuk mengobati penyakit berbeda dari stereotip yang sudah ada mengenai fakta bahwa sangat penting untuk minum setengah bungkus pil setiap hari. Anda dapat melakukannya tanpa obat sama sekali, hanya mengonsumsi mineral yang sehat, asam amino dan vitamin. Mereka, secara melek huruf.

Hipertensi sarat dengan banyak bahaya; mengabaikan penyakit ini sarat dengan masalah serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika seorang pasien didiagnosis dengan hipertensi, itu berarti bahwa sejak hari itu dia harus secara radikal mengubah piagam kebiasaannya dan bahkan cara berpikirnya. Ini tidak berarti kualitas itu.

Konsumsi makanan secara teratur yang memperkuat otot jantung, dinding pembuluh darah, dan juga menormalkan tekanan darah, tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien saat mengalami serangan hipertensi, tetapi juga mengurangi jumlah obat yang diminum..

Jika Anda menderita tekanan darah tinggi, Anda mungkin akan sangat tertarik untuk mempelajari tentang buah-buahan yang enak dan sehat yang dapat meringankan kondisi Anda, dan dengan penggunaan yang teratur, bahkan mengurangi tekanan darah seminimal mungkin. Mari kita mulai percakapan kita dengan jambu biji. Buah ini asli Amerika Latin. Diasumsikan bahwa dalam.

Hipertensi arteri

pengantar

Hipertensi arteri (juga disebut hipertensi pada orang dewasa atau hipertensi) merupakan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, gagal ginjal, dan stroke.

Biasanya muncul seiring bertambahnya usia, dengan gejala ringan dan sering kali disertai dengan kelebihan berat badan. Menjalani gaya hidup sehat dapat mencegah hipertensi atau mengurangi komplikasinya.

Apa itu tekanan darah?

Arteri membawa darah dari jantung ke organ. Tekanan darah (atau tekanan darah) mengukur tekanan yang diberikan oleh darah pada dinding arteri.

Tingkat tekanan minimum diperlukan untuk sirkulasi darah ke seluruh tubuh: hipertensi pada orang dewasa dikatakan ketika tekanan darah terlalu tinggi secara konstan.

Tekanan darah diukur dalam dua nilai.

  1. Yang pertama adalah tekanan selama kontraksi jantung: ini adalah tekanan sistolik atau tekanan atas (tertinggi).
  2. Yang kedua - pada saat relaksasi jantung: ini adalah tekanan diastolik atau lebih rendah (terendah).

Dalam praktiknya, kedua tekanan ini diukur dengan tensiometer yang melingkari lengan. Kedua nilai tekanan darah tersebut biasanya antara 100 dan 140 mm Hg. Seni. untuk tekanan sistolik dan 60 hingga 80 mm Hg. Seni. untuk tekanan diastolik.

Misalnya tegangannya 120/80 mm Hg. Seni. dianggap normal.

Tekanan darah meningkat secara alami seiring bertambahnya usia. Rata-rata, setiap 10 tahun, tekanan sistolik naik 0,50, dan tekanan diastolik naik 0,20. Lebih dari setengah orang yang berusia di atas 60 tahun, meskipun dalam keadaan sehat, mengalami peningkatan tekanan darah sistolik (angka teratas) di atas 140.

Mm Hg. Seni. - Milimeter merkuri.

Gejala hipertensi arteri

Seringkali, hipertensi tidak memberikan tanda klinis dan terdeteksi selama pemeriksaan penyakit lain.

Terkadang tanda-tandanya dimanifestasikan sebagai berikut:

  • sakit kepala;
  • pusing; tinnitus;
  • penglihatan kabur;
  • mimisan.

Diagnosis dini memungkinkan Anda memulai pengobatan penyakit tepat waktu dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Apakah tekanan darah tinggi biasa terjadi?

Pada 2017, diperkirakan 58% pria dan 37% wanita menderita hipertensi, atau lebih dari 42 juta orang di Rusia.

Banyak yang tidak mengetahui tentang hal ini, karena hipertensi arteri terjadi dengan sedikit gejala yang halus..

Penyebab hipertensi arteri

Di lebih dari 95% kasus, asal usul hipertensi belum teridentifikasi. Perawatan kemudian terdiri dari menghilangkan stres tanpa menghilangkan penyebabnya. Dalam kasus lain, penyebabnya adalah penyakit sekunder: misalnya, kerusakan ginjal, kelenjar adrenal, atau kelenjar tiroid..

Namun, faktor-faktor yang meningkatkan hipertensi arteri diketahui:

  • terlalu banyak asupan garam;
  • menekankan;
  • merokok;
  • kegemukan;
  • kurangnya aktivitas fisik.

Hipertensi arteri muncul lebih awal pada pria. Wanita usia subur relatif terjaga karena efek perlindungan dari hormon seks tertentu, estrogen. Selama menopause pada wanita, frekuensi hipertensi arteri sama dengan frekuensi pada pria.

Kegemukan, obesitas, dan diabetes tipe 2 semakin umum terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi. Penyakit ini dua kali lebih sering terjadi pada pasien yang kelebihan berat badan dan satu setengah kali lebih sering terjadi pada orang tua yang gemuk daripada pada pasien dengan berat badan normal..

Selain itu, obat-obatan, suplemen, atau zat tertentu yang diminum selama pengobatan kondisi tertentu dapat meningkatkan atau memperburuk hipertensi atau hipertensi arteri..

Berikut adalah beberapa: estrogen, semprotan hidung, obat antiinflamasi non steroid (aspirin, ibuprofen, ketoprofen, dll.), Glukokortikoid (kortison, deksametason, dll.), Licides, alkohol, minuman.

Komplikasi hipertensi

Hipertensi yang tidak diobati menyebabkan banyak jenis masalah jantung dan pembuluh darah yang serius:

  • gagal jantung;
  • stroke;
  • infark miokard;
  • perdarahan intrakranial;
  • kerusakan ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal;
  • kerusakan retina yang menyebabkan hilangnya penglihatan.

Bagaimana hipertensi didiagnosis??

Diagnosis hipertensi didasarkan pada pengukuran tekanan darah. Diukur dengan perangkat tonometer: manset tiup yang dipasang pada dial (layar kaca yang mengandung merkuri) yang menunjukkan tegangan.

Tekanan meningkat terutama selama aktivitas fisik, oleh karena itu, idealnya, ketegangan harus diukur pada pasien setelah berbaring setidaknya selama 15 menit..

Hipertensi dipastikan jika tekanan darah melebihi 140 untuk tekanan sistolik atau 90 untuk tekanan diastolik setelah beberapa kali pengukuran.

Untuk memastikan bahwa ini bukan peningkatan tekanan darah sementara, misalnya karena stres, tekanan harus diukur selama tiga kali pemeriksaan berturut-turut selama 3 hingga 6 bulan untuk memastikan diagnosis hipertensi..

Hal ini diperlukan karena hipertensi seringkali asimtomatik dan dilakukan secara teratur selama kunjungan dokter.

Ketika pasien yang sehat mengalami peningkatan sedang, dianjurkan untuk mengukur tekanan darah di luar rumah sakit, di rumah..

Dalam kasus tekanan darah tinggi, dokter juga mencari faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular, seperti riwayat keluarga, diabetes, obesitas, merokok, atau kolesterol tinggi..

Bagaimana mengukur tekanan darah sendiri?

Dianjurkan agar dokter Anda memeriksa tekanan darah Anda 3-4 kali setahun. Sementara itu, dokter mungkin menyarankan untuk memantau tekanan darah di rumah menggunakan pengontrol otomatis, pemantau tekanan darah otomatis..

Pada 2018, diperkirakan 54% orang di seluruh dunia yang dirawat karena hipertensi dilengkapi dengan alat pengukur diri..

Dianjurkan untuk mengukur tekanan sebagai berikut:

  1. 3 pengukuran dengan interval 1 atau 2 menit, di pagi hari sebelum sarapan;
  2. 3 pengukuran di malam hari sebelum tidur;
  3. berturut-turut selama tiga hari.

Tuliskan nilai-nilai yang diperoleh selama diagnosis mandiri setiap kali selesai dan bawa ke konsultasi dokter. Biasanya nilai yang diperoleh di rumah lebih rendah daripada yang diperoleh oleh dokter.

Bagaimana memilih monitor tekanan darah?

Pengukur tekanan darah memenuhi definisi perangkat medis. Mereka termasuk kelas IIA. Penting untuk memilih tonometer di apotek, di mana apoteker harus menjelaskan trailer untuk pengoperasian setiap perangkat dan memberi tahu apa yang tepat untuk Anda..

Alat pemantau tekanan darah otomatis tidak bekerja dengan cara yang persis sama dengan alat yang digunakan oleh dokter.

Ada dua jenis: model pergelangan tangan dan bahu. Model yang dipasang di pergelangan tangan berukuran ringkas. Saat mengukur, Anda harus berhati-hati untuk memastikan bahwa pergelangan tangan diposisikan dengan benar dalam kaitannya dengan jantung. Mereka bagus untuk orang gemuk.

Model bahu seringkali lebih mudah digunakan, tetapi Anda harus memilih manset yang disesuaikan untuk Anda.

Hipertensi arteri dan kehamilan

Tekanan darah umumnya turun selama kehamilan. Namun, ada risiko tekanan darah tinggi selama kehamilan. Hipertensi mempengaruhi sekitar 10% wanita hamil.

Jika tekanan darah tidak dinormalisasi, hipertensi dapat menyebabkan solusio plasenta atau gangguan perdarahan.

Wanita dengan tekanan darah tinggi sebelum hamil

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan berencana untuk hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Perhatian, beberapa obat antihipertensi tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Penghambat ACE dan penghambat angiotensin II merupakan kontraindikasi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dan harus dihentikan. Diuretik juga tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin.

Obat antihipertensi yang paling sering digunakan selama kehamilan adalah metildopa, beberapa beta-blocker dan beberapa kalsium channel blocker..

Ibu hamil dengan tekanan darah tinggi sebaiknya dirawat di rumah sakit bersalin dengan dokter spesialis pengobatan hipertensi.

Tekanan darah tinggi berhubungan dengan kehamilan

Hipertensi arteri yang berhubungan dengan kehamilan, disebut hipertensi gestasional, biasanya terjadi setelah 4 bulan (minggu ke-20 amenore). Ini karena kelainan pada pembuluh darah pada plasenta. Tidak seperti preeklamsia, kehilangan protein urin sedikit atau tidak sama sekali.

Tekanan darah kembali normal setelah melahirkan. Saran istirahat dan nutrisi dapat diberikan. Terapi obat (pengobatan) terkadang diresepkan. Pemantauan rutin memastikan bahwa hipertensi tidak berkembang menjadi preeklamsia.

Preeklamsia merupakan komplikasi kehamilan yang biasanya terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu pada trimester kedua atau ketiga.

Pengobatan hipertensi

Terapi hipertensi membantu meningkatkan harapan hidup. Ini didasarkan pada diet dan kemungkinan pengobatan. terapi ditujukan untuk menurunkan tekanan sistolik di bawah 140 dan tekanan diastolik di bawah 90.

Ketika tekanan darah dikontrol secara efektif, risiko stroke dan penyakit jantung berkurang.

Penilaian keseluruhan risiko penyakit kardiovaskular

Dokter memilih pengobatan berdasarkan beratnya hipertensi dan risiko penyakit kardiovaskular pasien secara keseluruhan. Untuk menilai risiko ini, ini memperhitungkan faktor-faktor tertentu:

  • usia: 50 tahun untuk pria, 60 tahun untuk wanita;
  • riwayat keluarga: serangan jantung mendadak atau kematian salah satu orang tua (hingga 55 tahun pada pria, hingga 65 tahun pada wanita) atau stroke sebelum 45 tahun, terlepas dari jenis kelamin orang tuanya;
  • merokok (atau berhenti merokok dalam tiga tahun terakhir);
  • diabetes;
  • Kadar kolesterol LDL di atas 1,60 g / L atau kadar kolesterol LDL di bawah 0,40 g / L;
  • obesitas perut, gagal ginjal, kurang olahraga teratur, atau konsumsi alkohol berlebihan.

Penilaian ini dilengkapi dengan pencarian penyakit organ yang dapat dirusak oleh tekanan darah tinggi: jantung, arteri, ginjal dan retina..

Apa perawatan non-obat yang direkomendasikan?

Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat merupakan bagian integral dari pengobatan hipertensi dan ditawarkan kepada semua pasien hipertensi esensial. Mereka termasuk:

  • aktivitas fisik rutin yang disesuaikan dengan kemampuan pasien (lihat di bawah);
  • penurunan berat badan dalam kasus kelebihan berat badan atau obesitas untuk mengurangi indeks massa tubuh menjadi 25 kg / m2 atau mengurangi berat awal sebesar 10%;
  • mengurangi konsumsi alkohol;
  • mengurangi asupan garam (maksimum 6 g natrium klorida per hari);
  • pola makan yang menganjurkan konsumsi buah-buahan, sayuran, sereal dan makanan rendah lemak jenuhnya.

Apa peran aktivitas fisik adaptif dalam menjaga tekanan darah tinggi?

Kultur fisik adaptif (disingkat ROS) adalah bagian dari pengobatan hipertensi non-obat. Memang, olahraga teratur membantu menjaga tekanan darah pada tingkat fisiologis..

Banyak olahraga disesuaikan untuk orang dengan tekanan darah cukup tinggi: misalnya atletik, bola basket, sepak bola, karate, renang, tai chuan dan qi gong, tenis meja.

Dalam konteks tekanan darah tinggi, dokter yang merawat sekarang dapat meresepkan ROS, menentukan tujuan (kontrol tekanan darah, pengurangan stres, dll.) Dan kontraindikasi khusus pasien.

Di pusat-pusat yang menawarkan disiplin ilmu ini, pendidik yang dilatih bertanggung jawab untuk menentukan aturan pelatihan yang disesuaikan dengan setiap kasus tertentu..

Pasien yang menggunakan olahraga adaptif ini melaporkan manfaat fisik (mis., Kemandirian dan daya tahan) serta manfaat psikologis (melawan isolasi, meningkatkan harga diri).

Pilihan perawatan obat dan tindak lanjut

Pilihan pengobatan juga memperhitungkan kontraindikasi setiap pasien. Sulit untuk memprediksi apakah pengobatan akan efektif untuk satu pasien seperti untuk pasien lain, khususnya: obat yang efektif untuk satu pasien mungkin tidak bekerja untuk pasien lain. Obat hipertensi bekerja setelah 4-6 minggu pengobatan. Terkadang kelelahan sementara dirasakan pada awal pengobatan.

Karena hipertensi sendiri menyebabkan sedikit gejala, sekitar sepertiga orang yang menjalani pengobatan tidak mengikuti semua rekomendasi pengobatan, yang mengurangi keefektifan..

Hati-hati, orang yang menjalani pengobatan hipertensi harus memantau kesehatan mereka bahkan ketika mereka tidak menunjukkan gejala: hipertensi adalah penyakit yang tidak terdeteksi yang dapat menimbulkan konsekuensi serius.

Jika Anda tidak dapat mematuhi pengobatan yang diresepkan, jangan ragu untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu; ia mungkin memutuskan untuk memulai terapi hipertensi lain yang lebih baik disesuaikan dengan gaya hidup Anda.

Untuk memastikan efektivitas pengobatan, kunjungan tindak lanjut ke dokter harus dilakukan, di mana tekanan akan diukur. Biasanya diadakan 3-4 kali setahun. Selain itu, pasien dapat mengukur tekanan darah secara mandiri di rumah..

Setelah 6-12 bulan, di mana tekanan darah akan kembali normal, dokter dapat memutuskan untuk secara bertahap mengurangi dosis dan jumlah obat..

Tips diet dan gaya hidup

Gaya hidup dan diet sangat penting dalam memerangi hipertensi. Mereka mencegah komplikasi dan memfasilitasi perawatan obat..

Aktivitas fisik yang teratur, berhenti merokok, dan pilihan makanan tertentu adalah penting.

Kurangi asupan garam Anda: natrium dan tekanan darah

Sodium (garam) berkontribusi pada perkembangan hipertensi dalam berbagai tingkatan, tergantung pada kepekaan masing-masing orang. Orang yang mengalami obesitas atau diabetes tipe 2 atau orang tua lebih sensitif terhadap efek negatif dari makan terlalu banyak garam.

Di Finlandia, ada setengah kasus hipertensi, ketika asupan garam rata-rata dikurangi sepertiganya berkat tindakan pengaturan seperti penggantian sebagian natrium klorida dengan kalium klorida..

Di Rusia, asupan garam rata-rata adalah 8 hingga 10 g per hari, yang jauh lebih tinggi dari yang disarankan 5 g. 10-20% orang mengonsumsi lebih dari 12 g garam per hari, yang dua setengah kali lebih banyak dari jumlah yang disarankan.!

Orang dengan gagal jantung sering kali perlu mengikuti diet rendah garam (4 hingga 6 gram per hari, atau bahkan kurang dari 4 gram per hari).

Garam yang kita gunakan biasanya disediakan oleh sepertiga roti (rata-rata 5 sampai 6 g garam), makanan lezat, keju, garam meja, serta hidangan rebus..

  • Waspadai makanan matang industri dan makanan kaleng yang seringkali terlalu asin.
  • Belajar membaca label dan berburu makanan rendah natrium (garam). Definisi: 400 mg (0,4 g) natrium sama dengan 1 g garam.
  • Bumbui makanan Anda sekali di piring atau saat memasak. Untuk menambah rasa, gunakan herba aromatik, rempah-rempah, jus lemon, misalnya.

Makan lebih banyak makanan seimbang

  • Makan lebih banyak buah dan sayuran segar. Buah dan sayuran kaya akan potasium, yang melawan efek berbahaya natrium. Makan pisang, buah kering, anggur.
  • Batasi asupan lemak hewani Anda.
  • Makan produk susu setengah lemak. Mereka kaya akan kalsium, magnesium, dan kalium, yang mengurangi efek natrium.
  • Minumlah setidaknya satu setengah liter air setiap hari. Waspadai air mineral yang kaya natrium (lebih dari 200 mg / l).
  • Batasi asupan kafein Anda. Hindari minum lebih dari tiga gelas minuman berkafein sehari, seperti kopi, cola, coklat, atau teh, karena kafein dapat meningkatkan tekanan darah..
  • Kurangi asupan alkohol Anda. Minuman beralkohol meningkatkan tekanan darah dan mempengaruhi efektivitas pengobatan hipertensi. Ditambah, alkohol tinggi kalori.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik yang konstan dapat menurunkan tekanan darah dan membantu mengontrol stres.

Latihan kebugaran optimal adalah latihan ketahanan tiga kali yang berlangsung sekitar 45 menit (jalan aktif, bersepeda, berenang, dll.).

Sesak napas yang berlebihan, jantung berdebar-debar, atau nyeri yang tidak biasa (terutama di dada) pasti menyebabkan berhenti berolahraga dan memerlukan perawatan medis..

Berhenti merokok

Merokok meningkatkan tekanan darah dan merusak pembuluh darah. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, sangat penting untuk berhenti merokok, meskipun perlu beberapa kali upaya. Teman terbaik Anda untuk berhenti merokok adalah dokter Anda.

Mengurangi tingkat stres

Cukup tidur, terlibat dalam hobi, olahraga atau relaksasi (yoga, tai chi, meditasi, sophrologi, dll.). Luangkan waktu untuk bersantai dan menikmati hidup.

Obat untuk hipertensi arteri

Jika perubahan gaya hidup dan nutrisi tidak cukup untuk menurunkan tekanan darah, obat-obatan digunakan.

Beberapa kelompok obat dapat digunakan.

Lebih disukai 5 kelas obat antihipertensi: diuretik, penghambat beta, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, dan antagonis reseptor angiotensin II. Obat ini terbukti efektif mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dengan tekanan darah tinggi..

Diuretik (diuretik) untuk pengobatan hipertensi

Diuretik adalah obat tertua dan paling mapan. Mereka telah terbukti efektif dalam jangka panjang.

Diuretik membantu menghilangkan air dan garam dari ginjal dan mengurangi volume cairan yang mengalir melalui arteri, sehingga mengurangi tekanan pada dindingnya.

Diuretik mungkin satu-satunya pengobatan untuk pasien tanpa masalah selain hipertensi. Mereka umumnya memiliki sedikit efek samping.

Diuretik meningkatkan volume urin, terutama pada awal pengobatan. Namun, beberapa obat ini menyebabkan penurunan kadar kalium dalam darah, yang memerlukan pemeriksaan..

Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kepekaan kulit terhadap matahari (fotosensitifitas) dan reaksi kulit (luka bakar) ketika terkena radiasi ultraviolet bahkan tingkat rendah..

Hydrochlorothiazide juga meningkatkan risiko beberapa jenis kanker kulit: ini bukan melanoma, tetapi kanker lokal yang berkembang sangat lambat sehingga menimbulkan sedikit ancaman..

Untuk menghindari komplikasi serius, pemeriksaan kulit diperlukan selama resep dengan resep baru..

Diuretik lain juga terkadang dikombinasikan dengan keluarga obat lain untuk tekanan darah tinggi.

Diuretik:

  • Aldactone;
  • Spironolakton;
  • Indapamide.

Loop diuretik:

Diuretik dalam kombinasi:

Beta blocker dalam pengobatan hipertensi

Obat-obatan ini bekerja pada jantung dan pembuluh darah. Beta blocker adalah obat terbukti yang telah terbukti efektif dari waktu ke waktu.

Karena beta blocker juga efektif dalam mencegah penyakit kardiovaskular, mereka biasanya diresepkan untuk pasien hipertensi yang telah mengalami infark miokard, angina pektoris, atau takikardia jantung..

Efek samping yang paling umum dari penggunaan beta blocker adalah gangguan pencernaan, rasa lelah, kaki dan tangan dingin, detak jantung lambat, kesulitan tidur, dan disfungsi ereksi..

Penghambat beta:

  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Propranolol;
  • Nebivolol;
  • Celiprolol.

Penghambat saluran kalsium dalam pengobatan hipertensi

Obat ini memperlambat aliran kalsium ke otot yang bertanggung jawab atas kontraksi arteri. Mereka menurunkan tekanan darah dengan melemahkan arteri. Mereka juga digunakan untuk mengobati angina.

  • Amlodipine;
  • Nifedipine;
  • Lercanidipine;
  • Nitrendipine;
  • Verapamil.

Penghambat ACE (penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat ACE) dalam pengobatan hipertensi

Penghambat ACE adalah obat antihipertensi yang menghalangi produksi angiotensin II, hormon yang diproduksi oleh ginjal dari protein dalam darah..

Angiotensin II berperan penting dalam mengatur tekanan darah, meningkatkannya dan menyebabkan kelelahan jantung. Penghambat ACE telah terbukti efektif dalam banyak penelitian dan terutama diindikasikan untuk pasien dengan gagal jantung hipertensi, diabetes atau gagal ginjal.

Secara formal, obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil sejak bulan ke-4 kehamilan, karena dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius pada bayi yang belum lahir..

Jika Anda sedang merencanakan kehamilan atau awal kehamilan, hubungi dokter Anda sesegera mungkin. Pendekatan pengobatan perlu diubah. Namun, jangan berhenti minum obat tanpa anjuran dokter..

Penghambat ACE dapat menyebabkan batuk dan, yang lebih jarang, angioedema. Jika ada batuk kering selama pengobatan, sebaiknya beri tahu dokter.

Penghambat enzim pengubah angiotensin:

  • Kaptopril;
  • Perindopril;
  • Hinapril;
  • Enalapril;
  • Lisinopril;
  • Quinapril.

Antagonis reseptor angiotensin II dalam pengobatan hipertensi

Seperti namanya, antagonis reseptor angiotensin II (candesartan, irbesartan, losartan, telmisartan, valsartan...) memblokir aksi angiotensin II dengan mengikat reseptornya di permukaan pembuluh darah. Mereka mencegah pembuluh darah menyempit dan melawan tekanan darah tinggi.

Obat-obatan ini lebih baru dari diuretik dan beta-blocker dan memiliki kemanjuran jangka panjang yang lebih sedikit. Mereka memiliki sedikit efek samping, tetapi harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan gagal ginjal..

Seperti inhibitor ACE, obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil mulai bulan ke-4 kehamilan, karena dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius pada bayi yang belum lahir. Jika Anda berencana untuk hamil, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan membuat perubahan pada terapi Anda..

Pada Juli 2013, French Medicines Agency mempublikasikan informasi tentang terjadinya gangguan usus serius (enteropathies) dengan penggunaan beberapa obat dari golongan olmesartan saja atau dalam kombinasi dengan amlodipine..

Gangguan ini bisa terjadi beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah memulai pengobatan. Dalam kasus diare kronis atau penurunan berat badan, disarankan untuk mencari nasihat ahli. Meski menurunkan tekanan darah, penelitian belum menunjukkan efektif dalam mengurangi komplikasi kardiovaskular dan kematian.

Antagonis reseptor angiotensin II:

  • Candesartan-NW;
  • Eprosartan;
  • Amlodipine;
  • Teveten;
  • Irbesartan;
  • Valsartan;
  • Olmesartan.

Kombinasi obat antihipertensi

Ada obat yang menggabungkan dua obat antihipertensi. Memang, dalam beberapa kasus, mengonsumsi satu obat antihipertensi tidak efektif mengontrol tekanan darah, terutama bila perlu dilakukan dengan cepat..

Dokter mungkin juga meresepkan dua obat antihipertensi dosis rendah pada waktu yang sama untuk membatasi efek samping..

Obat antihipertensi yang digunakan dalam kombinasi memiliki cara kerja tambahan yang memungkinkan efek aditif pada penurunan tekanan darah: beta-blocker, ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin II dapat dikombinasikan dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium.

Kombinasi obat antihipertensi

  • Antagonis reseptor angiotensin II + diuretik:
    • Ibertan Plus;
    • Coaprovel.
  • Antagonis reseptor angiotensin II + penghambat saluran kalsium:
    • Lozap;
    • Aprovask;
    • Co-Exforge;
    • Lortenza.
  • Beta blocker + diuretik:
    • Bisangil;
    • Aritel Plus;
    • Biprol plus.
  • Penghambat beta + antagonis kalsium:
    • Exforge;
    • Vamloset.
  • Diuretik dan reserpin:
    • Adelfan-Ezidrex.
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin + diuretik:
    • Ko-Perineva;
    • Consilar-D24;
    • Enap-NL.
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin + penghambat saluran kalsium:
    • Enanorm;
    • Egipres;
    • Dalneva;
    • Ko-Dalneva;
    • Khatulistiwa.
  • Diuretik + penghambat saluran kalsium:
    • ARIFAM.

Golongan obat antihipertensi lainnya

Metildopa adalah agen antihipertensi yang bekerja secara sentral. Obat antihipertensi ini secara tradisional telah digunakan pada kasus hipertensi pada ibu hamil. Dapat menyebabkan kelelahan dan depresi.

Ada kelompok obat lain seperti penghambat alfa atau vasodilator lain (minoksidil, misalnya).