Utama > Hipotensi

Klasifikasi hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit jantung dan pembuluh darah yang berlangsung secara kronis. Ini ditandai dengan peningkatan tekanan di arteri di atas 140/90 mm Hg. Patogenesis didasarkan pada gangguan mekanisme neurohumoral dan ginjal, yang menyebabkan perubahan fungsional pada dinding pembuluh darah. Faktor risiko berikut berperan dalam perkembangan hipertensi:

  • usia;
  • kegemukan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • gangguan nutrisi: penggunaan karbohidrat cepat dalam jumlah besar, penurunan pola makan sayuran dan buah-buahan, peningkatan kandungan garam di piring;
  • kekurangan vitamin dan mineral;
  • konsumsi alkohol dan merokok;
  • kelebihan mental;
  • standar hidup yang rendah.

Faktor-faktor ini dapat dikontrol, dampaknya dapat mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit. Namun, ada juga risiko yang tidak dapat dikelola yang tidak dapat diperbaiki. Ini termasuk usia lanjut dan kecenderungan turun-temurun. Usia tua merupakan faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan, karena seiring berjalannya waktu sejumlah proses terjadi yang mempengaruhi terjadinya aterosklerosis plak pada dinding pembuluh darah, penyempitan dan munculnya tekanan tingkat tinggi..

Klasifikasi penyakit

Di seluruh dunia, klasifikasi hipertensi modern yang terpadu menurut tingkat tekanan darah digunakan. Penerapan dan penggunaannya secara luas didasarkan pada data penelitian yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Klasifikasi hipertensi arteri diperlukan untuk menentukan pengobatan lebih lanjut dan kemungkinan konsekuensi bagi pasien. Jika kita berbicara tentang statistik, maka hipertensi derajat pertama paling sering terjadi. Namun seiring berjalannya waktu, terjadi peningkatan tingkat tekanan yang terjadi pada usia 60 tahun ke atas. Oleh karena itu, kategori ini harus mendapat perhatian lebih..

Pembagian ke dalam derajat pada dasarnya berisi pendekatan pengobatan yang berbeda. Misalnya, dalam pengobatan hipertensi ringan, Anda bisa membatasi diri pada pola makan, olahraga, dan menghilangkan kebiasaan buruk. Sedangkan pengobatan derajat ketiga membutuhkan penggunaan obat antihipertensi sehari-hari dalam dosis yang signifikan.

Klasifikasi tingkat tekanan darah

  1. Tingkat optimal: tekanan dalam sistol kurang dari 120 mm Hg, dalam diastol - kurang dari 80 mm. HG.
  2. Normal: DM dalam 120 - 129, diastolik - dari 80 menjadi 84.
  3. Level yang ditinggikan: tekanan sistolik dalam 130 - 139, diastolik - dari 85 menjadi 89.
  4. Tingkat tekanan yang berhubungan dengan hipertensi arteri: diabetes melitus di atas 140, TD di atas 90.
  5. Varian sistolik terisolasi - DM di atas 140 mm Hg, DD di bawah 90.

Klasifikasi berdasarkan derajat penyakit:

  • Hipertensi arteri derajat pertama - tekanan sistolik dalam kisaran 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
  • Hipertensi arteri derajat dua: diabetes mellitus 160-169, tekanan di diastol 100-109.
  • Hipertensi arteri derajat tiga - sistolik di atas 180 mm Hg, diastolik - di atas 110 mm Hg.

Klasifikasi berdasarkan asal

Menurut klasifikasi hipertensi WHO, penyakit ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Hipertensi primer ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, etiologinya masih belum diketahui. Hipertensi sekunder atau bergejala terjadi pada penyakit yang mempengaruhi sistem arteri, sehingga menyebabkan hipertensi.

Ada 5 jenis hipertensi arteri primer:

  1. Patologi ginjal: kerusakan vaskular atau parenkim ginjal.
  2. Patologi sistem endokrin: berkembang pada penyakit kelenjar adrenal.
  3. Kerusakan sistem saraf, dengan peningkatan tekanan intrakranial. Tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh trauma atau tumor otak. Akibatnya, bagian otak yang ikut menjaga tekanan di pembuluh darah mengalami cedera..
  4. Hemodinamik: dengan patologi sistem kardiovaskular.
  5. Obat: ditandai dengan keracunan tubuh oleh sejumlah besar obat yang memicu mekanisme efek toksik pada semua sistem, terutama pembuluh vaskular.

Klasifikasi berdasarkan tahapan perkembangan hipertensi esensial

Tahap awal. Mengacu pada transit. Karakteristik pentingnya adalah laju peningkatan tekanan yang tidak stabil sepanjang hari. Dalam hal ini, ada periode kenaikan angka tekanan normal dan periode lompatan tajam. Pada tahap ini, penyakit dapat diabaikan, karena pasien mungkin tidak selalu mencurigai adanya peningkatan tekanan, mengacu pada cuaca, kurang tidur dan aktivitas berlebihan. Tidak akan ada kerusakan organ target. Pasien merasa normal.

Panggung yang stabil. Pada saat yang sama, indikator telah ditingkatkan dengan stabil dan untuk jangka waktu yang cukup lama. Dengan ini, pasien akan mengeluh kesehatan yang buruk, mata kabur, sakit kepala. Selama tahap ini, penyakit mulai mempengaruhi organ target, berkembang seiring waktu. Dalam hal ini, hati yang menderita lebih dulu..

Tahap sklerotik. Ini ditandai dengan proses sklerotik di dinding arteri, serta kerusakan organ lain. Proses-proses ini saling membebani, yang semakin memperumit situasi..

Klasifikasi berdasarkan faktor risiko

Pengklasifikasian berdasarkan faktor risiko berdasarkan gejala kerusakan pembuluh darah dan jantung, serta keterlibatan organ sasaran dalam prosesnya, terbagi menjadi 4 risiko..

Risiko 1: Ditandai dengan kurangnya keterlibatan organ lain dalam prosesnya, kemungkinan kematian dalam 10 tahun ke depan adalah sekitar 10%.

Risiko 2: Probabilitas kematian pada dekade berikutnya 15-20%, terdapat lesi pada salah satu organ yang berhubungan dengan organ target.

Resiko 3: Resiko kematian pada 25 - 30%, adanya komplikasi yang memperberat penyakit.

Risiko 4: Ancaman kehidupan karena keterlibatan semua organ, risiko kematian lebih dari 35%.

Klasifikasi berdasarkan sifat penyakit

Sepanjang perjalanan, hipertensi dibagi lagi menjadi hipertensi yang mengalir lambat (jinak) dan ganas. Kedua pilihan ini berbeda tidak hanya dalam perjalanan, tetapi juga dalam tanggapan positif terhadap pengobatan..

Hipertensi jinak terjadi dalam waktu lama dengan gejala meningkat secara bertahap. Pada saat yang sama, orang tersebut merasa normal. Periode eksaserbasi dan remisi dapat terjadi, namun periode eksaserbasi tidak berlangsung lama. Jenis hipertensi ini dapat berhasil diobati.

Hipertensi maligna merupakan varian dari prognosis terburuk seumur hidup. Ini berlangsung dengan cepat, tajam, dengan perkembangan pesat. Bentuk yang ganas sulit dikendalikan dan sulit diobati.

Menurut WHO, hipertensi arteri setiap tahun merenggut nyawa lebih dari 70% pasien. Penyebab kematian tersering adalah aortic dissecting aneurysm, serangan jantung, gagal ginjal dan jantung, stroke hemoragik..

Bahkan 20 tahun yang lalu, hipertensi arteri merupakan penyakit serius dan sulit untuk diobati yang merenggut nyawa banyak orang. Berkat metode diagnostik terbaru dan obat-obatan modern, dimungkinkan untuk mendiagnosis perkembangan awal penyakit dan mengendalikan perjalanannya, serta mencegah sejumlah komplikasi..

Dengan perawatan kompleks yang tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko komplikasi dan memperpanjang hidup Anda..

Komplikasi hipertensi

Komplikasi termasuk keterlibatan dalam proses patologis otot jantung, tempat tidur vaskular, ginjal, bola mata, dan pembuluh otak. Jika jantung rusak, serangan jantung, edema paru, aneurisma jantung, angina pektoris, asma jantung dapat terjadi. Jika mata rusak, retinal detachment terjadi, akibatnya kebutaan bisa terjadi.

Krisis hipertensi juga dapat terjadi, yang mengacu pada kondisi akut, tanpa bantuan medis yang bahkan dapat mengakibatkan kematian. Ini memprovokasi stres, kelelahan, olahraga berkepanjangan, perubahan cuaca dan tekanan atmosfer. Dalam kondisi ini, sakit kepala, muntah, gangguan penglihatan, pusing, takikardia diamati. Krisis berkembang dengan tajam, kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selama krisis, kondisi akut lainnya dapat berkembang, seperti infark miokard, stroke hemoragik, edema paru..

Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit yang paling umum dan parah. Setiap tahun jumlah pasien terus bertambah. Paling sering ini adalah orang tua, kebanyakan laki-laki. Klasifikasi hipertensi memiliki banyak prinsip yang membantu mendiagnosis dan mengobati penyakit secara tepat waktu. Namun perlu diingat bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada diobati. Maka dari itu, pencegahan penyakit merupakan salah satu cara yang paling sederhana untuk mencegah hipertensi. Olahraga teratur, menghentikan kebiasaan buruk, makan makanan seimbang, dan tidur nyenyak dapat menghindarkan Anda dari hipertensi..

Klasifikasi hipertensi arteri

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arterial" berarti sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik..

Harus ditekankan bahwa secara praktis tidak ada perbedaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Sebagai berikut dari etimologi, hyper berasal dari bahasa Yunani. over, over - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - tegangan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Jadi, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya memiliki arti yang sama - "terlalu lelah".

Secara historis (sejak masa GF Lang), istilah ini telah berkembang sehingga di Rusia istilah "hipertensi" dan, oleh karena itu, "hipertensi arteri" digunakan, dalam literatur asing istilah "hipertensi arteri" digunakan.

Penyakit hipertensi (HD) biasanya dipahami sebagai penyakit kronis, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi arteri, tidak terkait dengan adanya proses patologis di mana peningkatan tekanan darah (BP) diketahui, dalam banyak kasus penyebab yang dapat dieliminasi ("hipertensi arteri simtomatik") (Rekomendasi VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahapan hipertensi:

  • Penyakit jantung hipertensi (HD) stadium I mengasumsikan tidak ada perubahan pada "organ target".
  • Penyakit jantung hipertensi (HD) stadium II terjadi bila ada perubahan pada satu atau lebih "organ target".
  • Hipertensi stadium III (HD) ditegakkan dengan adanya kondisi klinis terkait.

II. Derajat hipertensi arteri:

Derajat hipertensi arteri (tingkat tekanan darah (TD)) disajikan pada Tabel 1. Jika nilai tekanan darah sistolik (TD) dan tekanan darah diastolik (TD) termasuk dalam kategori yang berbeda, maka derajat hipertensi arteri (AH) yang lebih tinggi ditetapkan. Paling akurat, derajat hipertensi arteri (AH) dapat ditentukan dalam kasus baru didiagnosis hipertensi arteri (AH) dan pada pasien yang tidak menggunakan obat antihipertensi..

Tabel 1. Penentuan dan klasifikasi tingkat tekanan darah (BP) (mmHg)

Klasifikasi disajikan sebelum 2017 dan setelah 2017 (dalam tanda kurung)
Kategori tekanan darah (BP)Tekanan darah sistolik (TD)Tekanan darah diastolik (BP)
Tekanan darah optimal= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensi sistolik terisolasi> = 140* - klasifikasi baru derajat hipertensi dari 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

AKU AKU AKU. Kriteria stratifikasi risiko pada pasien hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Diabetes melitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah setelah makan atau 2 jam setelah konsumsi 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Kerusakan pada organ target (hipertensi stadium 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk pria dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) Tanda USG adanya penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

AKU AKU AKU. Kondisi klinis terkait (bersamaan) (hipertensi stadium 3)

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Hipertrofi ventrikel kiri
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk pria dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda USG penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

k) Penyakit serebrovaskular:
Stroke iskemik
Stroke hemoragik
Pelanggaran sementara sirkulasi otak

l) Penyakit jantung:
Infark miokard
Kejang jantung
Revaskularisasi koroner
Gagal jantung kongestif

m) Penyakit ginjal:
Nefropati diabetik
Gagal ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) untuk pria atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dL) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri perifer:
Aneurisma bedah aorta
Penyakit arteri perifer bergejala

n) Retinopati hipertensi:
Perdarahan atau eksudat
Pembengkakan pada puting saraf optik

Tabel 3. Stratifikasi risiko pada pasien dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan pada tabel di bawah ini:
HP - Resiko Rendah,
SD - risiko sedang,
Matahari - risiko tinggi.

Faktor risiko lain (RF)Tarif tinggi-
lenan
130-139 / 85 - 89
AG 1 derajat
140-159 / 90 - 99
AG kelas 2
160-179 / 100-109
AG kelas 3
> 180/110
Tidak
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDSangat VR
> 3 RF atau kerusakan organ target atau diabetesBPBPBPSangat VR
Asosiasi-
kondisi klinis yang mapan
Sangat VRSangat VRSangat VRSangat VR

Singkatan pada tabel di atas:
HP - risiko rendah hipertensi,
UR - risiko sedang dari hipertensi arteri,
VS - risiko tinggi hipertensi arteri.

Klasifikasi tahapan hipertensi

Rahasia umur panjang di pembuluh darah

Jika mereka bersih dan sehat, maka Anda dapat dengan mudah hidup selama 120 tahun atau lebih.

Sindrom peningkatan tekanan darah hingga nilai maksimum yang diizinkan didefinisikan sebagai hipertensi arteri. Ketika tekanan darah pasien naik di atas 140/90 mm Hg, krisis hipertensi, serangan jantung, dan stroke berkembang. Klasifikasi tahapan hipertensi terjadi berdasarkan tahapan, bentuk, derajat, risiko. Bagaimana memahami pasien hipertensi dalam istilah ini?

Klasifikasi hipertensi arteri

Dengan hipertensi, tekanan darah pasien meningkat secara patologis dalam kisaran 140/90 mm Hg. hingga 220/110. Penyakit ini disertai dengan krisis hipertensi, risiko infark miokard, dan stroke. Klasifikasi umum hipertensi arteri adalah karena kejadiannya. Bergantung pada apa yang menjadi pendorong dan akar penyebab peningkatan tekanan darah (BP), ada:

  • Hipertensi primer adalah suatu penyakit yang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi sebagai hasil studi instrumental (ultrasonografi jantung, kardiogram) dan laboratorium (darah, urin, plasma). Riwayat hipertensi dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai idiopatik, esensial.

Pasien hipertensi dengan hipertensi primer harus mempertahankan nilai tekanan darah normal (120/80) sepanjang hidup mereka. Karena selalu ada resiko penyakit akan kambuh kembali. Oleh karena itu, hipertensi arterial idiopatik diklasifikasikan sebagai bentuk kronis. Hipertensi kronis, pada gilirannya, dibagi dengan risiko kesehatan, derajat, tahapan.

  • Hipertensi sekunder adalah penyakit yang penyebabnya dapat ditentukan selama penelitian medis. Klasifikasi penyakit tersebut bersumber dari patologi atau faktor pemicu proses peningkatan tekanan darah.

Hipertensi arteri primer dan sekunder diklasifikasikan tergantung pada peningkatan tekanan darah:

  • Sistolik, di mana hanya sistolik, tekanan darah bagian atas meningkat. Artinya, indikator atas akan lebih dari 140 mm Hg, yang lebih rendah - biasanya 90 mm Hg. Dalam kebanyakan kasus, alasan fenomena ini adalah kerusakan kelenjar tiroid, gangguan hormonal.
  • Diastolik - hanya tekanan darah bagian bawah yang dinaikkan (dari 90 mm Hg ke atas), sedangkan bagian atas tidak melebihi 130 milimeter.
  • Sistolik-diastolik - 2 nilai referensi secara patologis terlampaui.

Klasifikasi berdasarkan bentuk perjalanan penyakit

Hipertensi arteri terjadi di tubuh dalam dua bentuk - jinak, ganas. Paling sering, bentuk jinak, dengan tidak adanya terapi tepat waktu yang memadai, berubah menjadi bentuk ganas patologis.

Dengan hipertensi jinak, seseorang mulai meningkatkan tekanan darah secara bertahap - sistolik, diastolik. Proses ini lambat. Alasannya harus dicari dalam patologi tubuh, akibatnya kerja hati terganggu. Sirkulasi darah pasien tidak terganggu, volume darah yang beredar dipertahankan, tetapi tonus pembuluh darah, elastisitasnya menurun. Prosesnya bisa berlangsung selama beberapa tahun dan bertahan sepanjang hidup..

Bentuk hipertensi ganas berkembang pesat. Contoh: hari ini tekanan darah pasien 150/100 mm Hg, setelah 7 hari sudah 180/120 mm Hg. Saat ini, tubuh pasien dipengaruhi oleh patologi ganas, yang "membuat" jantung berdetak sepuluh kali lebih cepat. Dinding pembuluh darah mempertahankan nada dan elastisitasnya. Namun, jaringan miokard tidak dapat mengatasi peningkatan laju sirkulasi darah. Sistem kardiovaskular tidak dapat mengatasinya, pembuluh kejang. Keadaan kesehatan pasien hipertensi memburuk tajam, tekanan darah meningkat secara maksimal, risiko infark miokard, stroke otak, kelumpuhan, koma meningkat.

Pada hipertensi bentuk ganas, tekanan darah naik menjadi 220/130 mm Hg. Organ internal dan sistem aktivitas vital mengalami perubahan serius: fundus mata dipenuhi darah, retina membengkak, saraf optik meradang, pembuluh menyempit. Jantung, ginjal, jaringan otak mengalami nekrosis. Pasien mengeluh sakit hati yang tak tertahankan, sakit kepala, kehilangan penglihatan, pusing, pingsan.

Tahapan hipertensi arteri

Hipertensi dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam nilai tekanan darah, gejala, tingkat risiko, komplikasi, dan kecacatan. Klasifikasi tahapan hipertensi terlihat seperti ini:

  • Tahap 1 hipertensi berlanjut dengan indikator 140/90 mm Hg. dan lebih tinggi. Dimungkinkan untuk menormalkan nilai-nilai ini tanpa pengobatan, dengan bantuan istirahat, tidak adanya stres, gugup, aktivitas fisik yang intens..

Penyakit ini asimtomatik. Orang yang hipertensi tidak memperhatikan perubahan kesehatan. Organ sasaran pada tahap pertama peningkatan tekanan darah tidak menderita. Gangguan kesejahteraan dengan kedok insomnia, jantung, sakit kepala jarang dicatat.

Krisis hipertensi dapat terjadi dengan latar belakang perubahan cuaca, setelah gugup, stres, syok, aktivitas fisik. Perawatan terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat, terapi obat. Prognosis pemulihannya baik.

  • Hipertensi arteri stadium 2 ditandai dengan nilai tekanan darah 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalisasi tekanan dicapai secara eksklusif dengan obat-obatan. Penderita hipertensi mengeluhkan sakit jantung, gagal nafas, gangguan tidur, angina pektoris, pusing. Organ dalam yang terpengaruh: jantung, otak, ginjal. Secara khusus, menurut hasil pemeriksaan, pasien akan mengungkapkan hipertrofi ventrikel kiri miokardium, vasospasme, menurut tes - protein dalam urin, kelebihan kreatinin dalam darah.

Krisis hipertensi menyebabkan stroke, serangan jantung. Pasien membutuhkan pengobatan terus menerus. Seseorang yang hipertensi dapat mengeluarkan kelompok kecacatan sesuai indikasi kesehatan.

  • Hipertensi stadium 3 sulit, tekanan darah pasien 180/110 mm Hg. dan lebih tinggi. Pada pasien hipertensi, organ sasaran terpengaruh: ginjal, mata, jantung, pembuluh darah, otak, saluran pernapasan. Obat antihipertensi tidak selalu menurunkan tekanan darah tinggi. Seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia menjadi cacat. Peningkatan tekanan darah hingga 230/120 meningkatkan risiko kematian.

Klasifikasi hipertensi menurut WHO (diberikan di atas) diperlukan untuk penilaian penyakit skala besar secara penuh untuk memilih taktik pengobatan yang tepat. Terapi obat yang dipilih secara optimal mampu menstabilkan kesejahteraan penderita hipertensi, terhindar dari krisis hipertensi, terjadinya risiko hipertensi, dan kematian..

Derajat hipertensi

Hipertensi dibagi menurut pembacaan tekanan darah dalam derajat: dari 1 sampai 3. Untuk mengetahui kecenderungan hipertensi, maka perlu dilakukan pengukuran tekanan darah pada kedua lengan. Perbedaannya adalah 10-15 mm Hg. antara pengukuran tekanan darah menunjukkan penyakit serebrovaskular.

Ahli bedah vaskular Korotkov memperkenalkan metode suara, pengukuran tekanan darah auskultasi. Tekanan optimal dianggap 120/80 mm Hg, dan yang normal adalah 129/89 (keadaan prehipertensi). Ada konsep tekanan darah normal tinggi: 139/89. Secara langsung klasifikasi hipertensi menurut derajat (dalam mm Hg) adalah sebagai berikut:

  • Gelar pertama: 140-159 / 85-99;
  • Gelar ke-2: 160-179 / 100-109;
  • Gelar 3: di atas 180/110.

Penentuan derajat hipertensi terjadi dengan latar belakang tidak adanya pengobatan obat dengan obat antihipertensi. Jika pasien terpaksa minum obat karena alasan kesehatan, maka pengukuran dilakukan pada pengurangan dosisnya secara maksimal.

Dalam beberapa sumber medis, Anda dapat menemukan penyebutan hipertensi arteri derajat 4 (hipertensi sistolik terisolasi). Kondisi ini ditandai dengan peningkatan tekanan atas dengan tekanan bawah normal - 140/90. Klinik didiagnosis pada orang tua dan pasien dengan gangguan hormonal (hipertiroidisme).

Klasifikasi risiko

Orang yang hipertensi dalam diagnosisnya tidak hanya melihat suatu penyakit, tetapi juga risiko. Apa arti risiko untuk hipertensi arteri? Di bawah risiko perlu dipahami persentase kemungkinan stroke, serangan jantung, patologi lain dengan latar belakang hipertensi. Klasifikasi hipertensi berdasarkan tingkat risiko:

  • Risiko rendah 1 adalah 15% fakta bahwa dalam 10 tahun ke depan, pasien hipertensi akan mengalami serangan jantung, stroke otak;
  • Risiko rata-rata 2 menyiratkan kemungkinan 20% komplikasi;
  • Risiko tinggi 3 adalah 30%;
  • Risiko sangat tinggi 4 meningkatkan kemungkinan komplikasi kesehatan 30-40% atau lebih.

Terdapat 3 kriteria utama untuk stratifikasi bahaya bagi pasien hipertensi: faktor risiko, derajat kerusakan organ target (terjadi dengan hipertensi stadium 2), kondisi klinis patologis tambahan (didiagnosis pada stadium 3 penyakit).

Pertimbangkan kriteria utama, faktor risiko:

  • Utama: wanita, pria di atas 55 tahun, perokok;
  • Dislipidemia: indikator kolesterol total lebih dari 250 mg / dl, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C) lebih dari 155 mg / dl; HDL-C (kepadatan tinggi) lebih dari 40 mg / dL;
  • Riwayat herediter (hipertensi pada saudara dalam garis lurus);
  • Indeks protein C-reaktif lebih dari 1 mg / dl;
  • Obesitas perut - suatu kondisi ketika lingkar pinggang wanita melebihi 88 cm, pria - 102 cm;
  • Hipodinamik;
  • Toleransi glukosa terganggu;
  • Febrinogen berlebih dalam darah;
  • Diabetes.

Pada tahap kedua penyakit, kerusakan organ dalam dimulai (di bawah pengaruh peningkatan aliran darah, kejang pembuluh darah, kekurangan oksigen dan nutrisi), fungsi organ dalam terganggu. Gambaran klinis hipertensi stadium 2 adalah sebagai berikut:

  • Perubahan trofik di ventrikel kiri jantung (studi EKG);
  • Penebalan lapisan atas arteri karotis;
  • Pembentukan plak aterosklerotik;
  • Peningkatan kadar kreatinin serum di atas 1,5 mg / dL;
  • Rasio abnormal albumin dan kreatinin dalam urin.

2 indikator terakhir menunjukkan kerusakan ginjal.

Kondisi klinis yang menyertai (dalam menentukan ancaman hipertensi arteri) dipahami sebagai:

  • Penyakit jantung;
  • Patologi ginjal;
  • Pukulan fisiologis ke arteri koroner, vena, pembuluh darah;
  • Peradangan saraf optik, memar.

Risiko 1 ditegakkan pada pasien lanjut usia di atas 55 tahun tanpa disertai patologi yang memberatkan. Risiko 2 ditentukan dalam diagnosis pasien hipertensi dengan adanya beberapa faktor yang dijelaskan di atas. Risiko 3 memperburuk penyakit pada pasien diabetes melitus, aterosklerosis, hipertrofi lambung kiri, gagal ginjal, dan gangguan penglihatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa hipertensi arteri dianggap sebagai penyakit berbahaya yang berbahaya karena tidak adanya gejala primer. Klinik patologi paling sering jinak. Tetapi, ini tidak berarti bahwa penyakit tidak akan berpindah dari tahap pertama (dengan BP 140/90) ke tahap kedua (BP 160/100 ke atas). Jika tahap pertama dihentikan oleh obat-obatan, maka tahap kedua membawa pasien lebih dekat dengan kecacatan, dan tahap ketiga - dengan kecacatan seumur hidup. Hipertensi dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu yang memadai berakhir dengan kerusakan organ target, kematian. Jangan membahayakan kesehatan Anda, selalu simpan tonometer di dekat Anda!

Semua tentang hipertensi arteri: klasifikasi, penyebab dan pengobatan

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian hipertensi telah meningkat, mencapai 40% populasi di beberapa negara, dan usia pertama kali didiagnosis mengalami penurunan. Masalah ini sangat mendesak, karena mengarah pada perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah pada organ dalam dan kematian..

Yang dimaksud dengan hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan sistolik di atas 141 milimeter merkuri (mm Hg) dan / atau tekanan diastolik di atas 91 mm Hg, tercatat minimal dua kali pengukuran medis dengan selang waktu beberapa hari.

Klasifikasi

Bentuk yang paling umum adalah bentuk campuran, di mana tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Lebih jarang, hipertensi terisolasi terjadi - peningkatan hanya pada satu jenis tekanan. Bentuk terakhir ini khas untuk orang tua..

Karena terjadinya, 2 jenis hipertensi arteri dapat dibedakan:

  1. Primer - idiopatik atau esensial, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Itu terjadi pada 90% kasus. Diagnosis hipertensi primer ditegakkan ketika semua kemungkinan penyebab peningkatan tekanan darah disingkirkan..
  2. Sekunder - hanya merupakan gejala penyakit apa pun, dan bukan nosologi independen, yaitu alasan peningkatan tekanan selalu jelas.

Semua hipertensi arteri dapat dibagi menjadi 3 derajat tergantung dari tingkat peningkatan tekanan:

  1. Tekanan darah optimal - tekanan darah sistolik, tekanan darah> 110 mm Hg.

Klasifikasi berdasarkan stadium penyakit:

  • Tahap I - tidak ada kerusakan organ target yang diamati;
  • Stadium II - disfungsi satu atau lebih organ target;
  • Tahap III - kombinasi kerusakan organ target dengan penyakit klinis terkait.

Jenis hipertensi arteri terisolasi: sistolik - tekanan atas lebih dari 141, lebih rendah - kurang dari 89, diastolik - tekanan atas normal, lebih rendah lebih dari 91.

Bentuk hipertensi arteri sesuai dengan tingkat kenaikan tekanan:

  • hipertensi ringan - sesuai dengan tingkat I peningkatan tekanan darah;
  • hipertensi sedang - sesuai dengan tingkat II peningkatan tekanan darah;
  • hipertensi berat - sesuai dengan tingkat III peningkatan tekanan darah.

Alasan pengembangan

Hipertensi arteri merupakan sindrom yang bisa menjadi manifestasi dari banyak penyakit. Ada sejumlah faktor predisposisi:

  • keturunan;
  • usia (pria di atas 45 tahun, wanita di atas 65 tahun);
  • hipodinamik;
  • obesitas - meningkatkan risiko hipertensi arteri hingga 5-6 kali, karena terjadinya sindrom metabolik. Berat badan berlebih juga berkontribusi pada aterosklerosis, yang menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan konsumsi natrium klorida (garam meja) lebih dari 6 g per hari meningkatkan tekanan darah. Sodium meningkatkan tekanan osmotik, yang meningkatkan volume sirkulasi darah dan curah jantung;
  • asupan kalium yang tidak mencukupi;
  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan mengganggu regulasi pusat tekanan darah;
  • nikotin berkontribusi pada kerusakan endotel vaskular dan aktivasi faktor vasokonstriktor lokal.

Sindrom hipertensi arteri dapat terjadi pada penyakit berikut:

  • glomerulonefritis;
  • vasokonstriksi kedua ginjal;
  • radang ginjal;
  • angiosklerosis diabetes pada pembuluh ginjal;
  • amiloidosis ginjal;
  • hipertiroidisme;
  • pheochromocytoma - tumor penghasil hormon dari kelenjar adrenal;
  • hiperaldosteronisme primer dan sekunder;
  • insufisiensi katup aorta di jantung;
  • ensefalopati pasca trauma;
  • patologi aorta - koarktasio atau aterosklerosis;
  • Penyakit Page - kerusakan pada hipotalamus;
  • ensefalitis, meningitis;
  • perdarahan subarachnoid.

Dengan demikian, penyebab hipertensi persisten sangat beragam, dan perlu dilakukan pemeriksaan yang menyeluruh untuk mengidentifikasinya..

Mekanisme peningkatan tekanan darah

Pertama-tama, Anda perlu memahami apa itu hipertensi. Dari bahasa Yunani kuno, kata ini diterjemahkan sebagai peningkatan tekanan dalam sistem apa pun dan tidak selalu dikaitkan dengan sistem vaskular tubuh..

BP ditentukan oleh tiga faktor utama:

  1. Resistensi vaskular perifer total - tergantung pada keadaan dinding vaskular, tingkat penyempitan lumen vaskular.
  2. Curah jantung - nilai yang tergantung pada kemungkinan kontraksi miokardium ventrikel kiri.
  3. Volume darah yang beredar.

Perubahan salah satu faktor ini menyebabkan perubahan tekanan darah..

Patogenesis hipertensi arteri diwakili oleh tiga teori utama:

  1. Yang pertama adalah teori genesis pusat. Menurut teori ini, hipertensi arteri terjadi karena adanya pelanggaran suplai darah ke pusat kortikal pengaturan tekanan. Ini paling sering terjadi karena neurosis berkepanjangan, trauma psikologis, dan emosi negatif..
  2. Teori kedua adalah hiperaktivasi sistem adrenal simpatis. Penyebab hipertensi arteri dalam hal ini adalah respon sistem hormonal yang tidak memadai terhadap stres psikoemosional dan fisik. Sebagai hasil dari peningkatan respons sistem simpato-adrenal, kontraksi ventrikel kiri meningkat, curah jantung dan tekanan darah meningkat..
  3. Teori ketiga adalah teori aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Patofisiologi hipertensi arteri dalam hal ini adalah perubahan sekresi renin dari renin. Di bawah aksi hormon ini, angiatensin-1 terbentuk, yang berubah menjadi angiatensin-2, yang memiliki efek vasokonstriktor..

Mekanisme perkembangan hipertensi arteri juga meliputi perubahan indikator sebagai berikut:

  • mineralokortikoid (khususnya, aldosteron) - mempertahankan ion natrium dalam tubuh, yang menyebabkan retensi cairan dan peningkatan BCC;
  • faktor natriuretik atrium - mempromosikan ekskresi natrium dari tubuh, mengurangi BCC dan tekanan darah. Dengan penurunan jumlah faktor ini, terjadi hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • pelanggaran pengangkutan ion melalui membran sel - dengan hipertensi vaskular, permeabilitas membran untuk ion tertentu: natrium dan kalsium meningkat, akibatnya konsentrasi intraselulernya meningkat, yang menyebabkan peningkatan nada dinding vaskular, penyempitan lumennya dan peningkatan tekanan darah.

Sederhananya, peningkatan tekanan darah terjadi karena peningkatan resistensi vaskular, peningkatan detak jantung, atau peningkatan volume darah yang beredar..

Ahli medis dari portal Taras Nevelichuk

Perubahan klinis dan patofisiologis pada organ target

Sebelum melanjutkan ke klinik, perlu dipahami hal-hal berikut: totalitas gejala penyakit dan apakah konsep hipertensi arteri dan hipertensi esensial identik?

Sindrom hipertensi adalah karakteristik kompleks gejala dari sejumlah penyakit yang disebutkan di atas. Hipertensi, pada gilirannya, adalah penyakit independen, penyebab hipertensi dalam kasus ini tidak jelas.

Gejala hipertensi tergantung pada organ target mana yang terkena pertama kali. Yang terakhir meliputi:

  1. Sebuah jantung.
  2. Otak.
  3. Ginjal.
  4. Pembuluh.

Perubahan patologis pada pembuluh darah terutama menyangkut dindingnya: terjadi hipertrofi, proliferasi, dan infiltrasi oleh protein plasma. Perubahan pada dinding pembuluh darah ini menyebabkan penebalan dan penyempitan lumen pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penurunan fungsi pembuluh darah dan hipoksia pada organ yang disuplai olehnya..

Perubahan jantung dimulai dengan hipertrofi miokard. Di masa depan, gagal jantung terjadi dan ada risiko tinggi kematian jantung mendadak..

Di ginjal, sistem renin-angiotensin-aldosteron pertama-tama diaktifkan dan mekanisme depresif dihambat. Selanjutnya, perubahan struktural dan degeneratif terjadi di arteri ginjal, yang menyebabkan atrofi nefron ginjal dan ginjal primer yang keriput terbentuk..

Perubahan degeneratif yang sama terjadi di otak seperti di pembuluh ginjal. Hal ini mengarah pada perkembangan ensefalopati discirculatory, stroke iskemik dan hemoragik..

Sederhananya, tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah dan peningkatan beban pada jantung. Ini menyebabkan penebalan miokardium dan perkembangan gagal jantung. Organ target lainnya, seperti otak, ginjal dan mata, juga terpengaruh oleh penurunan suplai darah..

Ahli medis dari portal Taras Nevelichuk

Gambaran klinis

Dengan sendirinya, hipertensi arteri tidak memiliki gejala. Kebanyakan penderita penyakit ini tidak mengeluhkan apapun sama sekali, tekanan darah tinggi terdeteksi secara kebetulan.

Manifestasi klinis hipertensi arteri bergantung pada organ mana yang terkena saat ini. Pasien dengan hipertensi arteri jinak mungkin datang dengan keluhan berikut:

  • Sakit kepala - mungkin gejala pertama dan utama. Ada beberapa jenis sakit kepala:
  1. kusam, tidak intens, ditandai dengan perasaan berat di dahi dan belakang kepala. Ini muncul paling sering pada malam hari atau pagi hari, diperburuk oleh perubahan tajam pada posisi kepala dan bahkan aktivitas fisik ringan. Nyeri semacam itu disebabkan oleh pelanggaran aliran darah vena dari pembuluh tengkorak, luapan dan stimulasi reseptor nyeri;
  2. CSF - pecah menyebar ke seluruh kepala, mungkin berdenyut. Ketegangan apa pun menyebabkan peningkatan rasa sakit. Ini paling sering terjadi pada tahap akhir hipertensi atau dengan adanya hipertensi nadi. Akibatnya, pembuluh darah menjadi penuh dengan darah dan aliran keluarnya sulit;
  3. iskemik - sifatnya kusam atau sakit, disertai pusing dan mual. Itu terjadi dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Ada kejang pembuluh darah yang tajam, akibatnya suplai darah ke jaringan otak terganggu.
  • Nyeri di daerah jantung - kardialgia, bukan iskemik, pembuluh koroner teratur, sedangkan nyeri tidak berhenti dengan aplikasi sublingual nitrat (nitrogliserin di bawah lidah) dan dapat terjadi baik saat istirahat maupun selama stres emosional. Aktivitas olahraga bukanlah faktor yang memprovokasi..
  • Sesak napas - pada awalnya hanya terjadi selama olahraga, dengan perkembangan hipertensi, juga dapat terjadi saat istirahat. Mencirikan gagal jantung.
  • Edema - paling sering ditemukan di kaki karena stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik, retensi natrium dan air, atau disfungsi ginjal. Kemunculan pada anak bersamaan dengan edema hematuria dan hipertensi merupakan ciri khas dari glomerulonefritis yang sangat penting untuk diingat saat melakukan diagnosis banding.
  • Gangguan penglihatan - memanifestasikan dirinya dalam bentuk penglihatan kabur, munculnya selubung atau kerlip lalat. Terjadi karena lesi vaskular retinal.

Hipertensi arteri kronis menyebabkan kerusakan ginjal dengan berkembangnya gagal ginjal dan keluhan yang berhubungan dengan asal ginjal, yang akan dibahas di bawah ini. Hipertensi kronis juga menyebabkan perkembangan discirculatory encephalopathy, yang ditandai dengan penurunan daya ingat, perhatian dan kinerja, gangguan tidur (kantuk yang meningkat di siang hari, dikombinasikan dengan sulit tidur di malam hari), pusing, tinitus dan suasana hati yang tertekan..

Saat mengumpulkan anamnesis (survei rinci pasien), dalam riwayat medis perlu dicatat riwayat keluarga dan penyebab hipertensi arteri pada kerabat dekat, untuk memperjelas waktu munculnya gejala klinis pertama, untuk mencatat penyakit penyerta. Anda juga harus menilai keberadaan faktor risiko dan kondisi organ target..

Keluhan tentang hipertensi arteri sangat jarang terdengar dari pasien, lebih sering pada usia lanjut, oleh karena itu perlu dilakukan survei yang sangat teliti..

Juga harus diingat bahwa hipertensi pada remaja jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada lansia..

Tanda utama hipertensi yang dapat dideteksi oleh dokter saat pemeriksaan adalah peningkatan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg. Seni. Tanda-tanda hipertensi pada pemeriksaan bisa sangat berbeda: dari edema di ekstremitas bawah hingga sianosis pada kulit. Semuanya mencirikan iskemia dan hipoksia organ dalam..

Pada hipertensi jinak, perubahan organ terjadi secara bertahap, pada hipertensi maligna, peningkatan tekanan yang tajam dikombinasikan dengan perubahan yang cepat pada organ target.

Definisi hipertensi arteri membunyikan angka spesifik dari peningkatan tekanan, dan oleh karena itu perumusan diagnosis hanya mungkin bila angka tersebut ditetapkan dalam dua dimensi dalam beberapa hari. Pasien dengan hipertensi arteri paling sering membutuhkan pemantauan tekanan darah harian..

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi mendesak yang terdiri dari peningkatan tajam tekanan darah hingga jumlah yang tinggi dan ditandai dengan penurunan tajam suplai darah ke seluruh organ dalam, khususnya organ vital..

Itu terjadi ketika tubuh terpapar berbagai faktor yang tidak menguntungkan, tidak dapat diprediksi, itulah sebabnya hipertensi yang tidak terkontrol berbahaya. Urgensi masalah juga terletak pada kenyataan bahwa tidak adanya perawatan darurat tepat waktu, hasil yang mematikan mungkin terjadi..

Untuk memberikan perawatan darurat, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, di mana tekanan darahnya segera diturunkan dengan obat-obatan.

Mahasiswa kedokteran mempelajari pertolongan pertama untuk krisis hipertensi di Department of Propedeutics of Internal Medicine, dan oleh karena itu akan lebih baik bagi orang yang lewat untuk tidak mencoba membantu, tetapi memanggil ambulans.

Pengobatan tekanan darah tinggi

Banyak orang bertanya-tanya bagaimana cara mengobati hipertensi, dan apakah mungkin mengobati hipertensi di rumah. Ini akan dibahas di bawah..

Pengobatan hipertensi arteri dengan cara non obat terdiri dari mengurangi dan menghilangkan faktor risiko berikut:

  • merokok dan minum alkohol;
  • normalisasi berat;
  • aktivitas fisik yang cukup;
  • normalisasi lipid darah tinggi dan penurunan jumlah lipoprotein densitas rendah.

Yang terakhir ini dicapai baik secara medis maupun dengan nutrisi yang tepat. Diet untuk hipertensi terdiri dari mengurangi konsumsi natrium klorida (garam meja) menjadi 3-3,5 g per hari, memasukkan lebih banyak kentang (dipanggang dalam kulit), rumput laut dan alga, kacang-kacangan dan kacang polong (sumber kalium dan magnesium) ke dalam makanan..

Pengobatan hipertensi arteri dengan obat-obatan dimulai jika tekanan darah pasien dijaga pada level 140 ke atas selama lebih dari tiga bulan berturut-turut dan tidak menurun sepanjang hari, meskipun ada perubahan gaya hidup.

Prinsip pengobatan hipertensi arteri adalah sebagai berikut:

  1. Pengobatan harus dimulai dengan obat antihipertensi dosis minimum, dan meningkatkannya hanya jika tidak ada efek.
  2. Fokus pada pengobatan seumur hidup untuk menjaga tekanan darah yang optimal dan mengurangi risiko komplikasi.
  3. Saat memilih obat, utamakan obat yang bereaksi lama, sehingga memungkinkan dosis tunggal di pagi hari.
  4. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan monoterapi, dan hanya jika tidak ada dinamika positif, lanjutkan ke kombinasi obat dari kelompok yang berbeda.

Jenis obat antihipertensi berikut dibedakan:

  • beta-blocker - bisoprolol, nebivolol, carvedilol;
  • penghambat saluran kalsium lambat - amlodipine, felodipine;
  • inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) - kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
  • penghambat reseptor angiotensin II - losartan;
  • diuretik - hipotiazid, indapamide.

Pada orang tua, dianjurkan untuk memulai dengan penghambat saluran kalsium yang lambat saat mengobati hipertensi. Komponen yang mengubah metabolisme glukosa dan insulin harus dihindari dalam formulasi sediaan. Tujuan utama pengobatan pada lansia adalah untuk mencegah komplikasi yang fatal.

Saat merumuskan diagnosis hipertensi arteri, semua fitur kursus dan adanya komplikasi harus paling lengkap dikarakterisasi untuk menentukan taktik yang paling tepat untuk merawat pasien..

Jadi, hipertensi adalah penyakit yang sangat beragam dan berbahaya. Penting tidak hanya untuk menyadarinya tepat waktu, tetapi juga untuk memulai perawatan yang benar. Dengan demikian, risiko komplikasi menjadi minimal..

Klasifikasi hipertensi berdasarkan tahapan dan derajat

Artikel ini menjelaskan esensi hipertensi, klasifikasinya menurut berbagai prinsip, ciri khas penyakit, komplikasi yang dipicu oleh penyakit ini.

  1. Apa itu hipertensi?
  2. Fitur karakteristik GB
  3. Klasifikasi hipertensi menurut mekanisme kerjanya
  4. Klasifikasi hipertensi secara bertahap
  5. Klasifikasi hipertensi berdasarkan tahapan perkembangannya
  6. Klasifikasi hipertensi menurut tingkat tekanan darah
  7. Faktor risiko
  8. Peran sistem saraf simpatik dalam perkembangan hipertensi
  9. Apa yang bisa menjadi komplikasi hipertensi?
  10. Rencana survei
  11. Perbedaan diagnosa

Apa itu hipertensi?

Hipertensi (HD) adalah salah satu jenis penyakit kardiovaskular kronis, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah. menyebabkan disfungsi jantung, paru-paru, ginjal, otak, sistem saraf. Juga disebut hipertensi arteri.

Sejumlah faktor yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi:

  • usia seseorang.
  • berat badannya (adanya kelebihan berat badan).
  • diet tidak sehat: makan makanan berlemak, digoreng, asin.
  • kekurangan vitamin dan mineral.
  • kecanduan.
  • kelelahan psiko-emosional.
  • cara hidup yang salah.

Faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi seseorang yang artinya dapat mencegah terjadinya hipertensi, namun ada faktor-faktor yang ditentukan oleh sifatnya tidak dapat dipengaruhi. Ini termasuk: usia lanjut, warisan genetik. Dengan bertambahnya usia seseorang, ada penuaan pada tubuhnya, kerusakan organ dan pembuluh darah. piring kolesterol menumpuk di dinding pembuluh, yang mempersempit lumen pembuluh dan menyebabkan peningkatan tekanan (aliran darah memburuk).

Fitur karakteristik GB

Berdasarkan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tekanan darah normal dengan nilai tekanan sistolik (atas) 120-140 mm Hg. dan tekanan diastolik (bawah) 80-90 mm Hg.

Pria dan wanita sama-sama rentan terkena penyakit ini. Seringkali, hipertensi disertai dengan komplikasi seperti aterosklerosis, yang saling memperumit jalannya hipertensi. Tandem seperti itu adalah penyebab kematian bagi manusia..

Apa kata dokter tentang hipertensi

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus, hipertensi diakhiri dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekarang kira-kira dua pertiga pasien meninggal dalam 5 tahun pertama setelah mengembangkan penyakit tersebut.

Fakta berikutnya adalah mungkin dan perlu untuk menurunkan tekanan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan juga digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaannya adalah Normaten. Obat tersebut bekerja berdasarkan penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk menghilangkan hipertensi sepenuhnya. Selain itu, di bawah program federal, setiap warga negara Federasi Rusia bisa mendapatkannya secara GRATIS.

Klasifikasi hipertensi menurut mekanisme kerjanya

Berdasarkan prinsip ini, WHO membagi hipertensi menjadi primer dan sekunder.

  1. Primer - hipertensi esensial. Penyakit terpisah terjadi karena disfungsi aliran darah dalam tubuh.

Hipertensi primer memiliki lima pilihan:

  • Patologi ginjal: penghancuran pembuluh darah atau selaput ginjal.
  • Kelainan sistem endokrin: penyakit kelenjar adrenal adalah pendorong untuk berkembang.
  • Kerusakan sistem saraf, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. ICP adalah hasil dari trauma, tumor otak.
  • hemodinamik: kelainan jantung dan pembuluh darah.
  • Obat: keracunan akibat overdosis obat.
  1. Sekunder - hipertensi simptomatik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyakit lain:
  • Gangguan ginjal, penyempitan arteri ginjal, radang ginjal.
  • Disfungsi tiroid - hipertiroidisme.
  • disfungsi adrenal - sindrom hiperkortisolisme, pheochromoblastoma.
  • Aterosklerosis, koarktasio aorta.

Penting! Seorang ahli agronomi dari Barnaul dengan 8 tahun pengalaman di hipertensi menemukan resep lama, produksi mapan dan merilis produk yang akan sekali dan untuk semua meringankan Anda dari masalah tekanan darah. Keterangan lebih lanjut.

Klasifikasi hipertensi secara bertahap

  1. Tahap I - tekanan meningkat, organ dalam tidak berubah, fungsinya tidak terganggu.
  2. Stadium II - peningkatan tekanan, disertai dengan transformasi organ dalam: hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung koroner, perubahan fundus.

Setidaknya ada satu gejala disfungsi organ:

  • Hipertrofi ventrikel kiri.
  • Angiopati retina umum atau segmental.
  • Protein urin yang signifikan, kreatinin tinggi.
  • Pemeriksaan vaskular menunjukkan gejala aterosklerosis vaskular.
  1. Tahap III - peningkatan tekanan disertai dengan perubahan pada organ dalam dan fungsinya. Tahap ini dapat mengarah pada perkembangan krisis hipertensi..
  • Dari sisi jantung, angina pektoris diamati, insufisiensi, infark miokard dapat berkembang.
  • Dari sisi otak terjadi disfungsi peredaran darah di otak, bisa timbul stroke, juga ensefalopati..
  • Dari sisi fundus, perdarahan dan efusi diamati, disertai edema pada puting optikus atau tanpa.
  • Dari sisi ginjal, gagal kronis diamati.
  • Dari sisi pembuluh darah, terdapat aneurisma aorta, penyumbatan arteri pada ekstremitas atas dan bawah.

Klasifikasi hipertensi berdasarkan tahapan perkembangannya

  1. Tahap awal. Milik sementara. Gejala utamanya adalah peningkatan tekanan yang tidak stabil di siang hari (terkadang peningkatan sederhana, terkadang melompat). pada tahap ini, orang tersebut tidak memperhatikan penyakitnya, mengeluh tentang kondisi cuaca, dll. Orang tersebut memiliki kesehatan yang normal.
  2. Panggung yang stabil. Dia ditandai dengan tekanan darah tinggi yang berkepanjangan. Itu disertai dengan kesehatan yang buruk, penglihatan kabur, sakit di kepala. Hipertensi esensial berkembang secara bertahap, mempengaruhi organ-organ penting dan terutama jantung.
  3. Tahap sklerotik. Terjadi perubahan vaskular menjadi aterosklerotik, dan organ lain juga terpengaruh. Kombinasi dari proses-proses ini memperburuk gambaran penyakit secara keseluruhan..

Video

Sesuai dengan sifat penyakitnya yang timbul hipertensi:

  • Jinak atau mengalir lambat. Penyakit ini memiliki perkembangan jangka panjang, gejalanya cenderung meningkat secara bertahap. Pasien merasa normal. Ada periode eksaserbasi, yang singkat, dan remisi. Jenis GB ini bisa diobati.
  • Ganas. Penyakit ini memiliki kekhasan sementara, berlanjut dengan eksaserbasi parah dan mengancam jiwa. Spesies ini sulit dikendalikan dan sulit dirawat..

Klasifikasi hipertensi menurut tingkat tekanan darah

Klasifikasi yang disajikan adalah yang paling relevan dan praktis. Karena yang utama untuk memahami hipertensi adalah indikator tekanan dan perubahannya.

Meja

Sesuai dengan gejala hipertensi yang pengaruhnya terhadap organ terdapat empat jenis risiko, yaitu:

  1. Risiko 1. Ditemukan 1-2 faktor manifestasi, hipertensi derajat 1. Organ lain tidak terpengaruh, kemungkinan kematian dalam sepuluh tahun ke depan minimal - 10%.
  2. Risiko 2. Hipertensi derajat 2, faktor manifestasinya tidak berubah. Salah satu organ sasaran terpengaruh, kemungkinan kematian pada dekade berikutnya 15-20%.
  3. Risiko 3. Penyakit hipertensi derajat 3 ditemukan 2-3 faktor manifestasi. Komplikasi muncul yang memperburuk perjalanan penyakit. Kemungkinan kematian 25-30%.
  4. Risiko 4. Hipertensi derajat 3, tetapi ada lebih dari tiga faktor. Semua organ target penting terpengaruh, kemungkinan kematiannya tinggi - 35% atau lebih.

Peran sistem saraf simpatik dalam perkembangan hipertensi

Catatan! Hipertensi - mengapa pil tekanan darah berbahaya? Dr. Bubnovsky tentang dua langkah aman dan sederhana untuk hidup tanpa hipertensi Baca selengkapnya »

Sistem saraf simpatis berpengaruh signifikan terhadap hipertensi yaitu keadaan tegangnya. Kompleks gejala ini disebut simpatisotonia, bila nada NN simpatis melebihi nada NN parasimpatis. Ini memanifestasikan dirinya karena konsumsi berlebihan natrium, alkohol, merokok, dll..

Simpatisotonia meningkatkan denyut jantung, tonus vaskular, dan resistensi vaskular perifer secara umum. Meningkatkan stres pada pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.

Apa yang bisa menjadi komplikasi hipertensi?

Ancaman utama hipertensi adalah komplikasi pada kerja jantung dan pembuluh darah. Menurut WHO, hipertensi decapitated adalah hipertensi yang dikombinasikan dengan kerusakan jantung dan ventrikel kiri. Jenis hipertensi ini memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah dan pengobatan yang sulit.

Jika penurunan tekanan tidak diobati, maka patologi dapat terjadi pada pekerjaan organ mana pun. Dapat berkembang:

  • Kejang jantung.
  • Infark miokard.
  • Infark otak.
  • Gangguan peredaran darah akut pada otak dengan pecahnya pembuluh darah.
  • Paru-paru bengkak.
  • Detasemen retina.
Organ manusia apa yang terkena hipertensi?

Rencana survei

  1. Pertama-tama, Anda perlu mengukur tekanan darah Anda saat istirahat. Pengukuran harus dilakukan setidaknya dua kali dengan jeda beberapa menit di masing-masing tangan. Satu jam sebelum memulai prosedur, Anda tidak boleh mengekspos diri Anda pada aktivitas fisik, minum alkohol, kopi, merokok, minum obat antihipertensi. Jika ini adalah pengukuran utama, sebaiknya ulangi pengukuran tambahan pada siang hari untuk mendapatkan hasil yang akurat. Pasien di bawah usia 20 dan di atas 50 tahun harus mengukur tekanan pada setiap kaki.
  2. Diperlukan untuk lulus tes darah umum, yang dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Jika hipertensi bersifat berkepanjangan, maka tingkat eritrosit, hemoglobin dapat meningkat.
  3. Harus lulus tes urine umum di pagi hari.
  4. Analisis urin harian, yang dikumpulkan setiap tiga jam dalam toples terpisah.
  5. Perlu dilakukan tes darah biokimia.
  6. EKG dilakukan untuk menentukan lesi pada ventrikel kiri.
  7. Ekokardiografi dilakukan untuk menentukan apakah jantung mengalami hipertensi.
  8. Fundus diperiksa apakah ada perubahan di dalamnya.
  9. Fonokardiografi dilakukan untuk mengukur nada jantung. Jika hipertrofi berkembang, maka ukuran osilasi nada pertama berkurang. Gagal jantung ditandai dengan nada ketiga dan keempat.
  10. Rheoencephalography dilakukan untuk menentukan tonus vaskular.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang tidak sesuai dengan gejala dan manifestasi tertentu, untuk mendiagnosis satu penyakit yang cocok sebagai akibatnya.

Ada banyak penyakit yang memiliki manifestasi umum dengan HD, tetapi juga berbeda:

  1. Pielonefritis kronis adalah proses inflamasi dengan kerusakan tubulus ginjal. Pada separuh kasus, penyakit ini disertai hipertensi, yang bisa bersifat ganas. Kata-kata diagnosis mempertimbangkan: apakah sebelumnya ada batu ginjal, sistitis, pyelitis, patologi perkembangan; tanda-tanda yang bukan ciri khas GB, nyeri di daerah pinggang, dll..
  2. Nefritis glomerulus kronis. Munculnya sindrom kemih sebelum GB, nefritis tertunda, nefropati.
  3. Hipertensi renovaskular - hipertensi sekunder, diekspresikan dalam gangguan suplai darah ke ginjal karena penyempitan arteri ginjal.
  4. Koarktasio aorta adalah patologi yang memanifestasikan dirinya dalam penyempitan aorta akibat ketidakseimbangan sirkulasi darah dalam tubuh. Ini ditandai dengan kelemahan pada ekstremitas bawah, kram otot, dll..
  5. Hipertensi sistolik terisolasi adalah peningkatan tekanan atas (sistolik) dengan tekanan bawah normal. GB ditandai dengan peningkatan tekanan yang lebih rendah.
  6. Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormon yang secara aktif menghasilkan katekolamin.
  7. Sindrom Conn adalah peningkatan produksi aldosteron di kelenjar adrenal. Ini melekat pada hipertensi dalam kombinasi dengan peningkatan produksi urin; gangguan pada sistem kemih; rasa haus, kelemahan otot, dll..