Utama > Serangan jantung

Peningkatan ALT dalam darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1144

  • Informasi umum tentang ALT
  • Tanda peningkatan nilai
  • Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis
  • Nilai Referensi ALT
  • Alasan penyimpangan dari norma
  • Rekomendasi untuk mengoreksi indikator
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen permanen non-membran sel, atau enzim. Tujuan utamanya adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartat), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AST dan ALAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala karakteristik perubahan warna kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • disfungsi jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan parameter darah saja, patologi diasumsikan, tetapi tidak didiagnosis secara definitif.

Tanda peningkatan nilai

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokalisasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier, dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk secara tepat waktu mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien memanifestasikan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna putih mata kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • pembengkakan.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari makanan, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap tidak akan akurat.

Nilai Referensi ALT

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan kategori usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, dan menopause. Peningkatan ALT yang tidak signifikan (dalam 25%) dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Batas atas indikator anak-anak dari kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia dewasa
495654332939

Nilai referensi alanin aminotransferase untuk orang dewasa:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
perempuan34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, tanpa gagal, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam satu hari.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Tingkat ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim di dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi ALAT dan ASAT. Dengan kekurangan kronisnya, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (peningkatan level ALT) diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis bagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan dengan faktor seratus. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk enzyme immunoassay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis.

Dengan kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi akibat alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien harus segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pankreas. Selama periode laten penyakit ini, kadar alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononucleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan dengan kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonorkan darah..

Rekomendasi untuk mengoreksi indikator

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu memulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi lemak ke hati (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotektor tanaman. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia dari asam amino alanin. Bagian utama ALAT terdapat di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada wanita - 34 U / L.

Jika indikatornya meningkat secara signifikan, itu berarti bahwa jaringan dan sel secara patologis berubah dan mengalami kerusakan serius, di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Bagaimana analisis dilakukan di tingkat ALAT dan apa arti hasilnya??

Tes untuk tingkat enzim - aminotransferase AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua indikator paling penting untuk mendeteksi kerusakan hati dan paling sering diresepkan bersama, karena rasionya membantu membedakan berbagai penyakit pada kelenjar ini dan penyakit pada organ dalam lainnya. Pada artikel ini, kami akan menganalisis dalam kasus mana perlu mengambil analisis untuk tingkat enzim ALAT (alanine aminotransferase), kita akan belajar tentang nilai ALT normal dan alasan penyimpangan dari norma.

"Alat" di hasil tes darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang ditemukan di semua sel tubuh; ada dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dan pada tingkat yang lebih rendah - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim diproduksi di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asam amino. Biasanya, itu ada dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan pendeteksiannya melebihi apa yang seharusnya dapat berbicara tentang patologi serius dari organ-organ di atas. Faktanya adalah ketika sel-sel yang terakhir dihancurkan, enzim dilepaskan dan memasuki aliran darah. Dalam tes darah, tingkat ALT diukur dalam satuan per liter.

AlAt adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang mengkatalisis interkonversi asam amino (protein) dan asam keto (asam oksokarboksilat) melalui transfer balik gugus amino. Proses ini disebut transaminasi. Alat memainkan peran yang tak tergantikan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) dan dalam metabolisme energi, ketika di bawah pengaruhnya terjadi dekomposisi zat organik (disintesis atau dicerna dengan makanan) untuk mengakhiri produk dengan pelepasan energi yang diperlukan untuk aktivitas vital sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt lebih bersifat indikatif dalam hal mendeteksi kerusakan hati dibandingkan "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase)..

Dengan sendirinya, kadar AlAt dalam tes darah bukanlah indikator spesifik dan dapat mengindikasikan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Namun, paling sering, analisis semacam itu diresepkan jika ada kecurigaan terhadap patologi hati saat gejala berikut muncul:

  • mual atau kepahitan di mulut
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan dan nyeri di hipokondrium kanan;
  • pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan disfungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologis, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan kandungan zat di dalamnya yang disintesis dengan partisipasi hati. Zat ini termasuk enzim hati tertentu dan bilirubin (pigmen empedu). Jadi, tingkat ALT tidak dapat dengan sendirinya berbicara tentang kelainan di hati; itu dianalisis dalam hubungannya dengan enzim indikator berikut:

  • aspartate aminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • laktat dehidrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Dalam hal ini, tidak hanya kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah yang penting, tetapi juga rasionya. Misalnya, jika indeks ALT meningkat lebih dari AST, ini adalah tanda pasti dari kerusakan sel hati. Jika level AsAt lebih tinggi dari level AlAt, maka “gambar” seperti itu mengindikasikan masalah jantung. Dalam kasus cedera otot (nekrosis sel otot), ALT dan ASAT meningkat sama.

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Untuk menentukan kadar AlAt dalam darah, darah vena atau kapiler digunakan, yang disumbangkan dari jam 8 sampai 11 pagi, dengan perut kosong. AlAt termasuk dalam kategori tes darah biokimia. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan menghindari stres fisik dan emosional 30 menit sebelum analisis. Pada malam hari, disarankan untuk tidak memaparkan tubuh pada makanan yang berlebihan, hanya minum air (seperti biasa). Jangka waktu studi biasanya adalah 1 hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Perlu diingat bahwa tingkat ALAT dapat meningkat karena penggunaan obat tertentu, oleh karena itu, sebelum mengambil analisis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan penangguhan penggunaannya. Jika janji temu tidak dapat dibatalkan, dokter akan dapat memperhitungkan pengaruh faktor ini pada hasil tes..

Daftar obat esensial yang meningkatkan ALT diberikan di bawah ini:

Menguraikan hasil analisis untuk ALAT

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraseluler, yang berarti ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian ditemukan. Menguraikan hasil analisis AlAt tidak terlalu sulit, namun harus diingat bahwa analisis tingkat enzim dalam hubungannya dengan indikator lain - AsAt, LDH, dll. Namun, jika Anda hanya memiliki hasil analisis AlAt dan ada kecurigaan penyakit hati yang serius, maka Anda dapat mempertimbangkan beberapa pola dasar:

  • pada virus hepatitis, tingkat ALT sebanding dengan derajat sitolisis (kerusakan sel hati);
  • pada hepatitis virus akut, tingkat ALT dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
  • pada hepatitis alkoholik, peningkatan level ALT sedang, tidak lebih dari 6 kali;
  • penyakit hati toksik memberikan gambaran yang mirip dengan virus hepatitis;
  • pada sirosis, tingkat ALT bisa mencapai 4–5 kali lipat dari normalnya;
  • pada karsinoma hati, ALT dan ASAT meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi lemak pada hati menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali lipat.

Terutama informatif adalah penentuan aktivitas ALT untuk diagnosis dini hepatitis, karena aktivitas ALT dalam serum darah mulai meningkat pada tahap pertama (prodromal, preikterik), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, tergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dll.), Ketika tanda-tanda penyakit lainnya belum terwujud.

Tingkat konten alat

Pada bayi baru lahir, kadar AlAt tidak melebihi 17 unit per liter, kemudian setiap hari kandungan enzim tersebut meningkat, yang dijelaskan dengan melancarkan semua mekanisme perlindungan di dalam tubuh. Selain itu, jumlah enzim dalam serum wanita sedikit lebih rendah dibandingkan pria. Pada wanita hamil, indikator ini, sebagai suatu peraturan, meningkat, namun, peningkatan level ALT yang berlebihan dapat mengindikasikan patologi hati. Berikut adalah tabel norma untuk analisis AlAt:

Studi ini dapat diresepkan oleh dokter berikut: terapis, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasehat atas hasil analisa ALAT, terutama bila terdapat keluhan tentang keadaan kesehatan sesuai profil dokter tersebut..

Patologi terkait dengan peningkatan kadar enzim dalam darah

Penyakit apa yang dapat diindikasikan oleh peningkatan level enzim? Pertama-tama, ini adalah penyakit hati dari berbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, lesi beracun dan alkoholik, kanker hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerusakan hati toksik dapat disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik - obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan ALT, seperti yang telah disebutkan, dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: gagal jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, miositis, miodistrofi, pankreatitis parah. Juga, peningkatan level ALT terjadi saat menerima luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westphalia-Wilson-Konovalov..

Di catatan
Karnitin adalah zat alami yang terkait dengan vitamin kelompok B. Karnitin disintesis dalam tubuh manusia, ada di jaringan otot lurik dan hati..

Pada beberapa pasien, peningkatan ALT mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktivitas fisik yang intens, serta minum obat dan suplemen makanan (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak tepat - penggunaan produk dengan aditif makanan berbahaya - juga dapat sedikit mempengaruhi hasil analisis ALT. Kelebihan dua dan tiga kali lipat dari norma oleh dokter diartikan sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "sedang", dan hanya lebih dari dua puluh kali lipat nilai relatif terhadap indikator normal "memungkinkan" untuk membunyikan alarm - ini adalah peningkatan yang nyata.

Apa yang dikatakan oleh kadar alanine aminotransferase yang rendah??

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerusakan hati yang parah saat terjadi nekrosis sel yang luas. Dalam kasus ini, penurunan level enzim dijelaskan oleh pengurangan kritis dalam jumlah sel itu sendiri yang mensintesisnya. Selain itu, penurunan mungkin mengindikasikan kekurangan vitamin B6..


Karena analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahwa indikator dalam kisaran normal bukanlah bukti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, tes ALAT harus dilakukan bersamaan dengan tes lain yang menyertai yang disebutkan di atas. Penelitian ini harus dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati, diabetes dan kelebihan berat badan, saat mengonsumsi obat-obatan beracun..

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk analisa level ALAT?

Tes darah untuk tingkat ALT dapat dilakukan di institusi medis negara bagian mana pun dengan prinsip siapa cepat dia dapat. Sebagai aturan, ini diresepkan sebagai bagian dari tes darah biokimia, yang waktu produksinya bisa dari 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, karena ketidaksempurnaan sistem perawatan medis gratis Rusia, mendapatkan hasil dapat ditunda secara signifikan, karena untuk ini perlu membuat janji dengan terapis atau spesialis lain yang meresepkan tes laboratorium. Seringkali sulit bagi orang-orang dengan pekerjaan tinggi untuk menemukan waktu untuk mengunjungi rumah sakit karena darah diambil berdasarkan siapa cepat dia dapat. Pilihan yang lebih sederhana untuk mengambil analisis untuk AlAt adalah dengan menghubungi klinik atau laboratorium swasta, di mana kunjungan ke dokter atau rujukan tidak diperlukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan senyaman mungkin. Misalnya, Anda dapat menghubungi laboratorium medis independen "INVITRO", yang memiliki banyak kantor di 290 kota di Rusia, serta di Ukraina, Belarusia, dan Kazakhstan..

INVITRO adalah jaringan laboratorium penelitian swasta terbesar di Rusia, yang hasilnya diakui oleh semua institusi medis di Rusia. Laboratorium menawarkan sekitar 1000 jenis studi dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang harganya hanya 260 rubel. Istilah untuk analisis adalah satu hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan sampel darah. Analisis mendesak dimungkinkan dalam dua jam dengan biaya tambahan. Laboratorium menyediakan layanan kunjungan rumah, termasuk pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan di rumah (spesialis datang pada hari panggilan telepon atau hari kerja berikutnya). Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, fax dan e-mail, serta di kantor INVITRO manapun dan melalui kurir (dengan biaya tambahan).

Lisensi untuk melakukan kegiatan medis LO-77-01-015932 tanggal 04/18/2018.

Asat dan alat tes darah - apa itu, alasan peningkatan, norma pada wanita, pria, anak-anak

Sel-sel hati, jantung, dan beberapa organ lainnya menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka secara praktis tidak memasuki aliran darah, dan selama analisis mereka tidak terdeteksi atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur sel jaringan berkontribusi pada pelepasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam mendiagnosis proses patologis adalah zat yang disingkat AlAt dan AsAt.

Alat dalam tes darah - apa itu?

Ini adalah singkatan nama salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Ini disintesis dalam jumlah yang lebih kecil di jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, di dalam darah orang yang sehat, alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil dalam penelitian biokimia laboratorium. Pada saat yang sama, ALT meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita hal ini dilakukan dengan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium komprehensif dilakukan dengan penentuan konsentrasi zat lain - aspartat aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah pada penyakit hati dan otot jantung tertentu, yang menunjukkan proses nekrotik..

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Ritis dan memungkinkan Anda untuk menetapkan lokalisasi proses patologis secara andal. Jika indikator referensi (diperbolehkan) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, seseorang dapat mengasumsikan masalah hati pada kasus pertama atau patologi jantung pada kasus kedua..

Norma AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Kadar enzim ini berubah seiring waktu, yang normal di masa kanak-kanak. Misalnya, bayi memiliki kadar yang lebih tinggi daripada orang dewasa karena karakteristik masa persalinannya. Karena pelepasan besar-besaran eritrosit ke dalam darah dan transformasi selanjutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning pada bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAt..

Untuk AsAt dan AlAt, norma untuk anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan di tabel:

Usia

Nilai maksimum yang diijinkan AlAt, U / L

Lima hari pertama setelah lahirhingga 496 hari-enam bulan55-606 sampai 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih dari 333-6 tahunhingga 296 sampai 1238-3912-17 tahunLaki-laki - 27
Gadis - 24DewasaPria - 41
Wanita - 31

Seperti yang dapat dilihat dari tabel, indikator normal terus berfluktuasi di masa kanak-kanak dan remaja, dan mulai usia 12 tahun juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar ALT merupakan hal yang lumrah pada wanita dalam darah selama awal kehamilan. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menandakan adanya gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah berbeda menurut jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 unit per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 unit / l), menurun menjadi 82 kali satu tahun, dan menjadi 36 kali enam. Untuk remaja 12 -17 tahun, nilai tidak melebihi 29 dan 25 U / L untuk anak laki-laki dan perempuan dianggap normal.

Dalam tes darah, ALAT dan ASAT meningkat - apa artinya ini, apa alasannya?

Peningkatan menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai akibat dari pembaruan jaringan alami dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel masif menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka di aliran darah. Dengan demikian, peningkatan parameter AlAt serum merupakan karakteristik penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan dari berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AST dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik di dalam tubuh. Melebihi indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Jantung - insufisiensi koroner, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kantung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau dahak.
  • Otot rangka - kerusakan atau distrofi;

Konsentrasi dalam plasma jumlah enzim juga meningkat pada patologi sistemik dan infeksius seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Mungkinkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, peningkatan kadar enzim pada wanita di awal kehamilan, itu normal. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, obat antineoplastik dan sedatif, barbiturat, kontrasepsi oral, dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi indikator pertumbuhan.

Siapa yang butuh penelitian

Rujukan ke tes darah biokimia AsAt dan AlAt diberikan tanpa gagal kepada semua donor sebelum prosedur pengambilan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang teridentifikasi..

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim selama pengobatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah menelan senyawa beracun..

Dasar dari tes darah biokimia juga merupakan kemunduran kesehatan secara umum dalam bentuk kelemahan konstan, kelelahan yang cepat, dan kehilangan nafsu makan. Gejala yang sering terjadi seperti sakit perut, mual dan muntah, bagian putih mata menguning, urin menggelap, dan masalah pencernaan adalah alasan untuk segera menemui dokter Anda untuk rujukan segera..

Bagaimana mempersiapkan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu mendonorkan darah dari pembuluh darah untuk penelitian, yang dilakukan di poliklinik negara bagian atas dasar rujukan atau secara berbayar di laboratorium swasta. Tes darah untuk AlAt dan AsAt dilakukan di pagi hari dan ketat pada saat perut kosong: setidaknya 12 jam harus berlalu setelah makan terakhir. Pada hari mengunjungi laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Sepanjang minggu sebelum ujian, dilarang keras minum alkohol.

Selain itu, hasil dapat terganggu oleh asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, obat penenang dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan atau penghentian sementara pengobatan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelumnya. Istilah untuk analisis adalah hari, yaitu keesokan harinya Anda bisa melihat hasilnya. Dengan biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes kilat selesai hanya dalam 2 jam.

Analisis decoding

Hasil tes harus ditunjukkan ke dokter Anda. Spesialis memperhatikan indikator kuantitatif dari kandungan kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diperbolehkan dan rasionya. Misalnya, konsentrasi AlAt memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat kelebihan norma, dan alkohol - 6 kali lipat. Dengan degenerasi lemak terjadi peningkatan 2 atau 3 kali lipat.

Sedangkan untuk penyakit onkologis (khususnya kanker hati), maka perhatian harus diberikan pada aspartrtaminotransferase dan konsentrasinya..

Dengan karsinoma, itu meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir sirosis yang tidak dapat dioperasi, fenomena sebaliknya diamati.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari peningkatan nilai AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditetapkan dengan tepat. Dengan kerusakan hati, peningkatan ALT darah biasanya diamati, dan kandungan aminotransferase aspartat menurun. Jika miokardium rusak, proporsinya terbalik. Biasanya, koefisien de Ritis berkisar dari 0,91 hingga 1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, jauh lebih kecil dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini khas dalam kasus sesi berulang hemodialisis, ruptur hati, nekrosis atau sirosis, serta dengan kekurangan vitamin B-grup dalam tubuh atau penggunaan antikoagulan. Bagaimanapun, seorang spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat memengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis secara mandiri tanpa pendidikan khusus.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma telah diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Pola makan yang mengandung terlalu banyak lemak dan makanan "berat" juga perlu disesuaikan. Seringkali makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet meningkatkan pemulihan.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan tindakan tersebut harus terus dipantau dengan menggunakan analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lainnya, maka harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dengan rawat inap di rumah sakit biasanya dilakukan..

Apa itu ALT dan AST dalam tes darah. Decoding

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam tes darah biokimia..

Meskipun tingkat ALT yang tinggi tidak secara jelas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat pada kelainan hati (seperti sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain juga harus dianalisis dengan cermat. Ngomong-ngomong, tingkat ALT bisa meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Aminotransferase adalah sekelompok enzim yang mampu mengkatalis reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanine aminotransferase (alias ALT, ALT) dan aspartate aminotransferase (alias AST, AST).

Enzim ini terdapat di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak ditemukan di dalam darah. Minimnya aktivitas enzim disebabkan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan level ALT dan AST merupakan penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam analisis darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

ASAT dan ALAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikatornya tidak boleh melebihi 70 U / l..

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / L, dan pada pria - 40 U / L.

Selain itu, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * l (dari 0,1 hingga 0,68 untuk ALAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk ASAT).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase

Distorsi hasil analisis dapat disebabkan oleh:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • hipodinamik atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dalam studi mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • kecualikan minum obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda minum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif saat perut kosong;
  • Aktivitas fisik, merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak dan gorengan tidak disertakan sehari sebelum penelitian - dua hari sebelumnya.

Analisis apa yang dapat diketahui tentang ALaT dan ASAT

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita perhatikan secara berurutan kandungan enzim-enzim ini di dalam organ dan jaringan, daftarnya akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topiknya

Artinya, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AST dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan ALT - hati..

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan untuk menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ALT terlokalisasi di sitoplasma, dan AST di mitokondria dan sebagian di sitoplasma..

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut rasio de Ritis. Untuk orang sehat, koefisiennya berada dalam kisaran 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan bila ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia..

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali lipat, namun, peningkatan AST yang nyata pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartate aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata pada hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan seperti itu diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat.
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis penyebab virus, ada penurunan koefisien di bawah 1 (semakin rendah indikatornya, semakin buruk prognosis penyakitnya). Indikator dari satu hingga dua adalah ciri khas penyakit hati kronis yang disertai perubahan degeneratif. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik..

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel tua. Peningkatan yang signifikan pada enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak wajar, yaitu, sebagai akibat dari trauma, iskemia, distrofi, proses inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, keracunan parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta adanya neoplasma ganas..

Pada infark miokard akut, kadar AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Perlu juga dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartate aminotransferase didiagnosis dalam sehari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Kadar SGOT juga meningkat pada serangan angina pektoris berat, aritmia jantung yang parah, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

Penyakit hati dari berbagai etiologi paling sering menjadi alasan "ekstrakardiak" untuk peningkatan aminotransferase aspartat. Bisa jadi:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • virus,
    • asal beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (baik dengan lokalisasi primer di hati dan metastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis terkait dengan penyumbatan saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

ALAT dan ASAT dalam darah: tes hati untuk enzim hati

Hampir semua kerusakan dalam tubuh manusia mempengaruhi komposisi darah, oleh karena itu, analisis biokimianya berfungsi sebagai dasar diagnosis. Akibatnya, banyak pasien yang tertarik dengan indikator ALT dan ASAT. Tes hati untuk enzim adalah metode yang paling penting untuk mendeteksi penyakit hati yang parah.

Zat-zat ini merupakan perwakilan dari kelompok enzim, yang biasanya memiliki kadar yang tidak signifikan dalam darah. Pada penyakit yang disertai dengan kerusakan sel, indikator enzim ini dalam analisis meningkat beberapa kali bahkan puluhan kali lipat, yang menegaskan adanya proses patologis..

Pentingnya enzim hati

Kelas enzim yang terpisah adalah transferase - katalis untuk transfer residu molekuler dan gugus fungsi dari molekul ke molekul.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALAT dan ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferase terlibat dalam transformasi asam nukleat dan amino, lipid, dan karbohidrat. Enzim hati yang paling signifikan adalah indikator ALT dan AST, yang melakukan beberapa tugas sekaligus.

  • Sintesis intraseluler molekuler menyediakan fungsionalitas hati yang memadai.
  • Enzimodiagnostik dilakukan dengan mengukur derajat aktivitas enzim dalam darah. Keandalan metode ini didasarkan pada fakta bahwa enzim hati pada orang sehat terkandung di dalam sel, meninggalkannya hanya setelah kematian sel itu sendiri..
  • Peran prognostik enzim dikaitkan dengan kekhasan dinamikanya dalam komposisi darah, yang secara langsung bergantung pada sifat perjalanan dan tingkat keparahan penyakit..
  • Peran obat enzim adalah penggunaan sediaan enzim khusus jika kekurangannya di dalam tubuh.

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)

Fungsi tubuh manusia disediakan oleh banyak proses kimiawi, yang secara bersamaan bersiklus dan saling berhubungan, berkelanjutan dan berurutan. Enzim memainkan peran utama dalam filtrasi darah dan sistem pencernaan. Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati utama yang terlibat dalam pertukaran asam amino. Sebagian besar enzim ditemukan di hati, sebagian kecil di ginjal, jantung, dan otot rangka.

Alanine sendiri penting sebagai sumber produksi glukosa yang cepat untuk nutrisi otak dan sistem saraf pusat. Studi tentang tingkat ALT dan AST dalam darah sangat memudahkan diagnosis dan prognosis penyakit parah dan kerusakan hati, jantung dan pankreas..

Kekhususan ALT memungkinkan untuk membedakan penyakit dengan tingkat melebihi nilai standar, yang sangat penting dalam kasus gejala ringan, kesamaan manifestasi berbagai penyakit. Menggunakan indikator ALT yang dikombinasikan dengan tes lainnya, dokter dapat menentukan tingkat kerusakan organ dan membuat prognosis perjalanan penyakit..

Untuk apa tes ALAT?

Enzim endogen ALAT berfungsi sebagai penanda uji fungsi hati yang andal - patologi hati dalam praktik laboratorium diagnostik. Alanine aminotransferase terbentuk karena sintesis intraseluler, sehingga ada dalam darah dalam dosis kecil..

Tes darah untuk kandungan ALT pada orang sehat menunjukkan nilai minimum. Penyakit atau kerusakan pada hati menyebabkan kematian sel-selnya, sedangkan ALT enzim hati intraseluler dilepaskan ke dalam darah, yang, bersama dengan indikator lainnya, merupakan indikator proses penyakit yang agak informatif. Setiap penyimpangan indikator enzim dari kisaran normatif, terutama ke atas, merupakan tanda yang tidak dapat disangkal dari penyakit hati yang baru saja terjadi atau proses kerusakan yang ekstensif.

Peningkatan level ALT juga dapat diamati pada wanita hamil, dengan serangan jantung dan kondisi patologis tertentu. Peningkatan dosis AlAT dalam darah dicatat sebelum manifestasi penyakit kuning, yang memungkinkan diagnosis dini penyakit hati..

Siapa yang diresepkan tes ALAT

Tes ALT ditentukan dengan adanya gejala dan faktor tertentu:

Gejala penyakit hati:

  • kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah;
  • sakit perut, penyakit kuning;
  • urin gelap dan tinja jernih.

Faktor risiko penyakit hati:

  • hepatitis sebelumnya,
  • kecanduan alkohol,
  • diabetes dan obesitas,
  • alasan keturunan,
  • minum obat yang mempengaruhi hati secara agresif.

Tes darah ALAT dilakukan untuk tujuan berikut:

  • memeriksa kemungkinan kerusakan hati jika terjadi cedera;
  • identifikasi ketergantungan obat dan alkohol dalam serangkaian indikator yang saling terkait;
  • penilaian efek terapi antikolesterol dan sejumlah obat lain yang relatif toksik bagi hati;
  • mencari tahu alasan munculnya penyakit kuning pada pasien - penyakit hati atau gangguan fungsi darah.

Seorang pasien yang diberi tes ALT harus memberi tahu dokternya tentang adanya alasan yang dapat mengurangi keakuratan hasil analisis:

  • minum obat-obatan tertentu, suplemen makanan dan infus herbal (kontrasepsi oral dan aspirin, warfarin dan parasetamol, infus valerian dan echinacea);
  • kemungkinan kehamilan;
  • adanya alergi;
  • melewati kursus suntikan intramuskular;
  • masa rehabilitasi setelah operasi jantung atau kateterisasi jantung;
  • aktivitas fisik aktif sebelum ujian.

Tes dilakukan berdasarkan darah vena pasien, hasilnya bisa siap dalam waktu sekitar 12 jam.

Tingkat peningkatan ALT

Indikator ALT normatif dalam kompleks diagnostik “biokimia darah” mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, tetapi secara rata-rata, batas indikator ini untuk pria adalah 10–40 U / L, untuk wanita - dari 7 hingga 35 U / L. Kriteria untuk membedakan penyakit adalah tingkat kelebihan norma ALT:

Minor:

  • minum obat dan bahan kimia (antibiotik dan barbiturat, kemoterapi dan obat-obatan),
  • sirosis hati,
  • kerusakan hati berlemak;

Sedang sampai sedang:

  • keracunan alkohol,
  • beberapa bentuk hepatitis,
  • masalah pertumbuhan pada remaja;

Tinggi:

  • nekrosis kanker,
  • hepatitis virus,
  • keadaan syok.

Bagaimana tingkat alanine aminotransferase pada hepatitis tergantung pada jenis kelamin

Ilmuwan Rusia, setelah memeriksa 320 orang, di antaranya adalah orang sakit dan orang sehat (kelompok kontrol), menemukan bahwa pada wanita dengan CVH, indikator ALaT pada 78,6% kasus tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Beberapa pasien bahkan memiliki tingkat alanine aminotransferase yang normal..

Pada laki-laki, jumlah kasus hepatitis yang tidak disertai kelebihan konsentrasi enzim ini hanya 21,4%, yaitu selisih jenis kelamin 3,7 kali lipat. Selain itu, bahkan dengan tingkat keparahan penyakit yang kurang lebih sama, pada wanita indikator ini 1,5 kali lebih rendah.

Tubuh wanita memiliki potensi besar untuk memerangi patologi hati, oleh karena itu, jika jenis kelamin yang lebih adil memiliki tanda-tanda yang jelas akan adanya "masalah hati", maka satu tes untuk alanine aminotransferase tidak cukup - mungkin tidak informatif. Setidaknya, perlu menjalani USG hati.

Untuk mendapatkan gambaran nyata tentang kerja hati, Anda perlu melakukan tes hati lainnya, kemudian Anda dapat lebih akurat mengatakan apakah seorang wanita memiliki patologi ini atau tidak. Pada wanita, perjalanan CVH laten jauh lebih sering diamati, ketika gejala kerusakan hati muncul kemudian, dengan adanya perubahan yang diucapkan, terkadang tidak dapat diubah. Selain itu, mereka dicirikan oleh pemulihan yang lebih cepat dari tingkat ALaT normal setelah penyakit Botkin, yang juga terkait dengan karakteristik fisiologis tubuh wanita..

Semua faktor ini harus diperhitungkan saat memeriksa pria dan wanita untuk adanya patologi hati..

Ketergantungan tingkat alanine aminotransferase dari seks pada virus hepatitis

Tingkat ALaT untuk berbagai jenis hepatitis dapat meningkat hingga 20 atau bahkan 100 kali lipat. Dalam hal ini, penyebab patologi ini (virus, keracunan, hemolisis eritrosit) tidak berperan..

  • Dengan penyakit Botkin, peningkatan indeks biokimia ini dapat diamati bahkan sebelum timbulnya penyakit kuning dan gejala klinis lainnya. Selain itu, tingkat ALaT dalam darah dapat meningkat untuk beberapa waktu setelah pemulihan, kembali normal (wanita - 31 U / L; pria - 45 U / L) setelah dua hingga tiga minggu.
  • Dengan hepatitis virus "jarum suntik", terutama mereka dengan perjalanan kronis dan berlarut-larut (CVH), indikator ini dapat terus berfluktuasi baik ke bawah atau ke atas. Kadang-kadang tergantung pada tahap proses infeksi, dan dalam beberapa kasus, lompatan seperti itu sulit dijelaskan..
  • Ikterus mekanis (obstruktif) juga menyebabkan perubahan mendadak pada konsentrasi ALaT. Dengan patologi ini, tingkat alanine aminotransferase dalam darah bisa naik hingga 600 U / l per hari, dan kemudian secara spontan kembali normal dalam waktu sekitar dua hari..

Jika ikterus obstruktif disebabkan oleh kanker hati primer, maka konsentrasi alanin aminotransferase tetap tinggi..

Fitur norma AlAT pada wanita hamil

Pada wanita sehat AlAT, angka kehamilan tidak berubah dan harus sesuai dengan nilai sebelum konsepsi. Dalam kasus di mana ALT sedikit meningkat selama kehamilan, alasan yang tidak terkait dengan penyakit dapat dipertimbangkan:

  • kursus injeksi intramuskular;
  • aktivitas fisik, berlebihan untuk wanita hamil;
  • kecanduan makanan cepat saji;
  • asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • kegemukan;
  • tekanan janin pada saluran empedu, mencegah aliran keluar empedu.

Normalisasi nutrisi, moderasi aktivitas fisik, pengendalian berat badan dan obat-obatan koleretik menormalkan indikator enzim.

Ketergantungan tingkat ALT pada usia dan indikator lainnya

Selama hidup seseorang, tingkat konten ALaT berubah. Anda perlu mengetahui hal ini untuk menguraikan ALaT dengan benar dalam tes darah biokimia.

  • Pada bayi baru lahir cukup bulan yang sehat, tingkat alanine aminotransferase adalah 10 hingga 17 U / L.
  • Jika bayi lahir prematur, maka indikator ini bisa 13–26 U / l, dan kadar zat ini dalam darah bayi berubah hampir setiap hari.
  • Dari hari keenam kehidupan hingga usia enam bulan, batas atas indikator alanine aminotransferase sedikit meningkat dan adalah 30 U / L. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam enam bulan pertama, semua mekanisme biokimia secara bertahap "terpicu" di dalam tubuh bayi, karena anak beradaptasi dengan eksistensi di luar rahim ibu..
  • Dari tujuh bulan hingga satu tahun, angka ini berkisar antara 13-29 U / l. Saat ini, indikator untuk anak laki-laki dan perempuan belum berbeda..
  • Dari satu tahun hingga 14 tahun, konsentrasi alanine aminotransferase pada anak laki-laki dan perempuan berbeda. Apalagi di tubuh wanita akan lebih rendah dari pada pria. Untuk anak perempuan usia prasekolah, konsentrasi 13-18 U / L akan dianggap sebagai norma, dan untuk anak laki-laki, batas atasnya sudah 22 U / L. Tren ini akan terus berlanjut sepanjang hidup.

Tingkat alanin aminotransferase pada orang dewasa

  • Hingga usia 60 tahun, norma alanine aminotransferase pada pria adalah 10–45 U / L, sedangkan ALaT normal pada wanita selama periode ini hanya 10–31 U / L.
  • Kadar zat ini dalam darah hanya bisa berubah selama kehamilan, itupun tidak pada semua wanita. Dalam beberapa kasus, ini tetap tidak berubah. Jika tingkat ALaT ibu hamil sedikit meningkat dan 35 U / L, hal ini tidak perlu dikhawatirkan. Peningkatan ALaT selama kehamilan disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang membesar mungkin sedikit menyempitkan saluran empedu atau ada sedikit pembengkokan pada saluran empedu. Tidak perlu takut dengan keadaan ini - setelah melahirkan, rahim akan berkurang, dan indikatornya akan kembali normal. Namun, jika peningkatan ALaT dalam darah selama kehamilan berlanjut, dan konsentrasi zat ini mencapai angka yang tinggi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, karena hal ini dapat dikaitkan dengan kerusakan hati, ginjal dan jantung..
  • Ketika orang "melangkahi" penghalang 60 tahun, tingkat alanine aminotransferase dalam darah juga berubah. ALaT biasanya pada pria pada usia ini berkisar antara 10 sampai 40 U / l, dan untuk wanita 10–28 U / l. Pada tingkat ini, konsentrasi alanine aminotransferase tetap sampai akhir hayat.

Namun, tidak selalu kadar normal dalam darah zat ini menunjukkan bahwa seseorang itu sehat. Dalam beberapa kasus, bahkan dengan patologi hati dan ginjal yang parah, indikatornya tidak berubah, terutama untuk jenis kelamin yang lebih adil. Itulah sebabnya studi terisolasi tentang konsentrasi enzim ini dalam darah sangat jarang diresepkan. Paling sering, indikator biokimia lainnya dianalisis secara paralel, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang keadaan tubuh dengan lebih akurat..

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AsAT)

Enzim endogen aspartate aminotransferase (AST) bertanggung jawab untuk mempercepat pelepasan amonia dari asam amino untuk diproses lebih lanjut dalam siklus urea. AST tidak hanya ditemukan di hati, tetapi juga di otot jantung dan otak, ginjal dan limpa, paru-paru dan pankreas. Karena sifat sintesis intraseluler, AST berhasil digunakan dalam diagnosis keadaan miokardium dan hati. Dengan menggunakan tes darah biokimia untuk AST dan ALT, serta rasionya, dokter dapat memprediksi serangan jantung bahkan sebelum timbulnya gejala utama..

AST juga digunakan sebagai penanda dalam diagnosis banding sejumlah penyakit:

  • Sirosis dan hepatitis;
  • Metastasis hati;
  • Penyakit kuning dari berbagai asal.

Jika menurut hasil penelitian, nilai ALT yang tinggi jauh lebih tinggi dari pada ekses norma pada AST, hal ini merupakan ciri khas kerusakan hati. Jika AST meningkat lebih dari ALT, versi kematian sel miokard harus dipertimbangkan. Aktivitas alanine aminotransferase yang berlebihan juga mungkin terjadi selama periode penggunaan beberapa obat. Kemungkinan penurunan nilai AST dan ALT selama kehamilan, gagal ginjal, atau defisiensi piridoksin.

Tempat untuk mengambil tes hati di St. Petersburg

Semua tes, termasuk tes untuk enzim hati ALAT dan ASaT, dapat Anda lakukan di pusat medis modern Diana. Klinik ini terletak di St. Petersburg, di sebelah metro. Kami menjamin hasil yang akurat, sterilitas dan kerahasiaan.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter