Utama > Vaskulitis

ALT dan AST dalam tes darah

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1167

  • Peran enzim ALT dan AST
  • Kapan pemeriksaan diperlukan?
  • Indikator normal
  • Mengapa tingkat enzim berubah??
  • Cara menormalkan indikator
  • Video yang berhubungan

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, yang karenanya proses metabolisme yang diperlukan untuk kehidupan dilakukan. Dengan berbagai penyimpangan dalam kinerja organ, produksi zat aktif biologis terganggu, yang digunakan dalam diagnostik laboratorium saat mencari patologi.

Menguraikan tes darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan sebagian besar organ lainnya. Jumlah enzim dari kelompok transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang, yang memungkinkan memulai pengobatan pada tahap utama dan menghindari semua jenis komplikasi..

Peran enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen dari subkelompok transaminase, dan karena kekhasan produksinya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerusakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi semacam itu. Selain itu, dengan mengubah kandungan zat ini di dalam darah, penyakit pada otot jantung dan beberapa organ lainnya terdeteksi..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraseluler, dan pada orang sehat, hanya sebagian kecil saja yang memasuki aliran darah. Oleh karena itu, biasanya enzim dalam serum ini berukuran kecil. Mereka ada di semua sel tubuh, tetapi SGOT sebagian besar ditemukan di otot jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah - di otot dan ginjal. Jumlah utama ALT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan sebagian kecil di jantung dan otot.

Ketika parenkim hati rusak (sirosis, hepatitis), karena kerusakan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi ginjal atau jantung terjadi, misalnya, ALT jelas meningkat dengan infark miokard..

Meskipun kedua enzim tersebut dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa situasi, rasio mereka satu sama lain (AST / ALT) dihitung, dan pada indikator ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut koefisien Ritis, dan pada orang sehat adalah 1,3 ± 0,42. Dengan patologi hati, itu menurun, sedangkan dengan penyakit jantung, itu meningkat.

Kapan pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan selama tes darah biokimia, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis pada organ terkait. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat pada penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, biomaterial vena dan kapiler dapat diambil. Teknik penelitian adalah uji kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling andal, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • menahan diri dari merokok setidaknya 30 menit sebelum pengiriman biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan pada kulit dan selaput lendir;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • nyeri di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • urin menjadi gelap;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang cukup signifikan, seperti:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati;
  • minum obat yang dapat merusak hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes mellitus;
  • evaluasi efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan tidak hanya untuk menentukan enzim dari kelompok transaminase, tetapi juga untuk membandingkannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada satu derajat atau lainnya. Nilai AST dalam darah, selain indikator tambahan di atas, sering dinilai secara paralel dengan hasil pengujian untuk alkalin fosfatase dan protein total..

Perbandingan ini membantu untuk menentukan bentuk spesifik dari patologi hati. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase saat mengonsumsi obat yang berpotensi toksik untuk hati, oleh karena itu, jika kadar enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Indikator normal

Seperti disebutkan di atas, tingkat ALT dan AST dalam darah orang sehat cukup rendah. Selain itu, nilai kedua enzim dari kelompok ini berubah sepanjang hidup, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hal ini disebabkan ikterus fisiologis postpartum. Kondisi ini terjadi karena selama persalinan banyak hemoglobin yang disuntikkan ke dalam aliran darah anak..

Selama bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, hemoglobin di tubuhnya dengan cepat rusak, membentuk bilirubin dalam jumlah besar. Dan seperti yang Anda ketahui, konsentrasinya yang menyebabkan manifestasi ikterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kadar ALT bisa mencapai 49 U / L, lalu hingga 6 bulan - 56–60 U / L. Setelah enam bulan, konsentrasi enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan berikutnya.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh lebih dari 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian ada peningkatan dalam indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Lebih lanjut, tingkat ALT transaminase pada masa pubertas (12-17 tahun) akan tergantung pada jenis kelamin remaja (untuk anak laki-laki sampai 27 dan perempuan sampai 24 U / l).

Indikator normal untuk pria tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, ibu hamil terkadang mengalami peningkatan koefisien ini, yang juga sama dengan norma. Namun, pada tahap akhir kehamilan, peningkatan ALT dapat mengindikasikan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisiennya, semakin parah jalannya gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, tingkat aktivitas AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang terpenting di antaranya adalah usia dan jenis kelamin seseorang. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, serta pada jenis kelamin yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, memiliki massa otot yang besar..

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sedangkan pada pria - 37 U / L. Nilai tertinggi diamati pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan mereka dapat mencapai 97 U / L. Kemudian indikatornya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh lebih dari 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, konsentrasi enzim turun tajam, dan hingga 36 U / L dianggap normal dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tingkat AST menurun sedikit, dan pada anak perempuan menjadi norma menjadi 25, dan pada laki-laki menjadi 29 U / l.

Selama kehamilan, indikatornya cenderung menyimpang dari norma, dan bisa rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh restrukturisasi global dari latar belakang hormonal seorang wanita untuk menciptakan kondisi untuk melahirkan janin, dan mengacu pada varian norma..

Mengapa tingkat enzim berubah??

Ada beberapa alasan untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi pada saat yang sama ada kriteria tertentu yang membantu dokter untuk mengetahui organ mana yang terpengaruh dan mengetahui karakteristik utama patologi yang berkembang..

Peningkatan konsentrasi ALT

Peningkatan level enzim dianggap melebihi nilai normal sebanyak puluhan atau ratusan kali lipat. Alasan peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C.Pada hepatitis alkoholik, konsentrasi enzim meningkat sekitar 6 kali lipat, dan dengan perkembangan degenerasi lemak hati, indikatornya melebihi norma 2-3 kali lipat..

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan koefisien seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Selain itu, indikator dapat meningkat dengan patologi atau kondisi berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • luka bakar pada permukaan besar tubuh;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • bentuk akut pankreatitis;
  • infeksi virus;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • keadaan shock;
  • miodistrofi;
  • mononukleosis.

Nilai ALT dapat dipengaruhi oleh asupan kontrasepsi oral, koleretik, psikotropika dan obat antikanker, steroid, imunosupresan, dll. Oleh karena itu, sebelum menjalani tes, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan salah satu obat ini..

Penurunan konten ALT

Penurunan konsentrasi enzim menunjukkan perkembangan patologi yang parah seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat ruptur hati. Alasan lain yang dapat menurunkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengonsumsi obat-obatan yang termasuk interferon, aspirin, fenotiazin.

Peningkatan level AST

Ketika jaringan diperbarui dengan kematian paralel dari sel-sel mati atau ketika mereka dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Hal ini menyebabkan peningkatan yang nyata pada enzim, dan konsentrasinya dapat meningkat hingga 20 kali lipat dibandingkan dengan nilai normal. Peningkatan AST diamati dengan disfungsi organ berikut.

  • Infark miokard (kadarnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberikan kesempatan untuk menentukan timbulnya penyakit sebelum timbulnya gejala pada EKG.
  • Insufisiensi koroner akut (pasien mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian menurun, dan setelah beberapa hari kembali normal).
  • Status setelah operasi jantung, kateterisasi jantung (angiokardiografi).
  • Trombosis arteri pulmonalis, serangan angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, takiaritmia.

Hati dan kantong empedu:

  • hepatitis dari berbagai sifat (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, infeksi amuba;
  • karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (peradangan pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • phlegmon jaringan retroperitoneal.
  • cedera otot dari berbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Selain itu, pada orang yang menderita angina pektoris, serta tahap akhir sirosis, tingkat AST biasanya tidak melampaui kisaran normal. Pertumbuhan enzim terkadang dapat diamati pada orang yang sehat..

Ini bisa terjadi setelah minum alkohol, melatih otot, atau minum obat tertentu. Pada anak-anak, aktivitas enzim yang dijelaskan terkadang meningkat seiring dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peningkatan AST sering diamati selama kehamilan..

Penurunan indikator AST

Perkembangan proses nekrotik yang parah di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangi koefisien ini. Jika pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada saat yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, maka ini berarti kemungkinan besar untuk prognosis yang tidak menguntungkan..

Cara menormalkan indikator

Cara paling pasti untuk mengurangi konsentrasi AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah dengan mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologis. Sebagai terapi untuk penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotektor. Semuanya memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu diambil secara eksklusif atas rekomendasi dokter..

Jika pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk menurunkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan pola makan dan menambahkan makanan yang kaya vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau, dan produk susu. Selain itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zukini, dan biji-bijian dalam menu. Anda tidak bisa makan banyak makanan asin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Pada kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani terapi yang kompleks, dengan derajat penyakit yang ringan, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi medis. Sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghindari kelelahan yang berlebihan dan kurang tidur, serta meminimalkan semua kebiasaan buruk..

Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya?

AST aspartate aminotransferase adalah enzim (endogen), yang oleh pengobatan modern diklasifikasikan sebagai kelompok transferase dan subkelompok transaminase. Saat ini, analisis AST dilakukan dalam diagnosis kompleks patologi jantung (otot, miokardium), hati. Jika orang dewasa atau anak-anak mengalami perubahan patologis pada organ-organ ini, maka selama penghancuran sel, AST akan memasuki aliran darah. Ini terungkap melalui tes laboratorium. Dengan kata lain, peningkatan level enzim selalu menyebabkan kerusakan sel, atau nekrosis..

Alasan peningkatan AST dalam darah

Enzim aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), terutama dikenal sebagai "tes fungsi hati". Biasanya mereka diresepkan bersamaan ketika datang ke hati, tetapi pada penyakit jantung, Anda dapat menemukan AcaT dalam kombinasi dengan indikator biokimia lainnya: koagulogram, LDH, D-dimer, dll..

Tingkat SGOT dalam darah secara langsung bergantung pada tingkat kerusakan jaringan organ tempat terjadinya perubahan patologis. Peningkatan SGOT dalam banyak kasus menunjukkan kondisi pasien yang serius. Pada saat yang sama, indeks AST yang terlalu tinggi dalam darah mungkin disebabkan oleh perubahan nekrotik pada organ seperti jantung dan hati. Indeks AST yang meningkat dalam tes darah biokimia dapat bertahan selama seminggu dan pada saat yang sama melebihi batas normal hampir 5 kali lipat. Enzim AST yang terlalu tinggi dapat mengindikasikan adanya prognosis yang kurang baik untuk pasien..

Banyak pasien tidak tahu mengapa tes darah biokimia mengandung peningkatan nilai enzim. Peningkatan tingkat enzim endogen menunjukkan bahwa jaringan miokard kemungkinan besar rusak pada pria atau wanita. Untuk mengatakan dengan tepat apa artinya ini, seorang ahli jantung, kepada siapa, setelah diagnosis laboratorium, Anda perlu membuat janji. Jika AST terdeteksi dalam darah dalam jumlah yang lebih kecil dari ALT, maka ini mungkin menunjukkan dimulainya proses destruktif dalam sel hati. Jika aspartat aminotransferase pasien diturunkan, maka dapat dikatakan bahwa ada kekurangan vitamin B6 dalam tubuhnya, dan proses nekrotik terjadi di hati dengan latar belakang enzim yang rendah..

Peningkatan SGOT dalam darah mungkin memiliki alasan berikut:

  • sirosis atau nekrosis hati,
  • hepatitis,
  • neoplasma ganas di hati dengan metastasis,
  • alkoholisme,
  • hepatosis,
  • monokukleosis,
  • kolestasis,
  • patologi autoimun (keturunan),
  • serangan jantung.

Peningkatan AsAt dapat mengindikasikan adanya berbagai kondisi patologis:

  • terkena sengatan panas,
  • luka bakar dengan berbagai tingkat keparahan,
  • keracunan jamur (beracun),
  • berbagai luka.

Ketika ada kebutuhan untuk tes darah?

Jika dokter yang merawat, saat memeriksa pasien, mencurigai adanya proses patologis yang serius di tubuhnya, maka dia harus meresepkannya seperangkat alat dan tes laboratorium. Pertama-tama, pasien mendonorkan darah untuk dianalisis. Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan dari dokter yang merawat tentang perkembangan penyakit seperti:

  • neoplasma ganas di hati,
  • segala bentuk hepatitis,
  • sirosis,
  • metastasis ke organ dan jaringan,
  • proses nekrotik,
  • serangan jantung, dll..

Setelah laboratorium memeriksa darah, di mana spesialis mengidentifikasi enzim di bawah normal atau, sebaliknya, meningkat, penyebabnya dapat ditentukan, dan pengobatan akan ditentukan sesuai dengan bentuk patologi, tingkat perkembangannya..

Bagaimana mempersiapkan tes darah laboratorium?

Seringkali, aspartate aminotransferase meningkat dalam darah karena fakta bahwa pasien tidak mempersiapkan tes laboratorium dengan benar. Pasien harus ingat bahwa penggunaan ramuan herbal sebelum melakukan tes dapat menurunkan atau meningkatkan indikator AST dalam darah. Jika indikator AST meningkat, maka pertumbuhannya yang cepat dapat dipicu oleh obat apa pun yang diminum pasien. Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, Anda harus berhenti minum obat apapun, bahkan asam aspartat, beberapa hari sebelum kunjungan ke institusi medis. Jika pasien terpaksa meminumnya secara teratur, karena ia harus mengobati penyakit kronis, maka dokter yang meresepkan penelitian tersebut harus diperingatkan tentang hal ini. Ia harus diberi informasi lengkap tentang obat, dosis dan lamanya pemberian.

Pada banyak wanita, selama kehamilan, tes darah AST meningkat atau menurun seiring berjalannya waktu. Ini karena perubahan global pada tubuh yang terkait dengan kehamilan dan persiapan persalinan. Perlu juga dicatat bahwa AST lebih tinggi dari biasanya ketika reaksi alergi berkembang di dalam tubuh terhadap obat atau faktor pemicu lainnya. Pada anak-anak, AST meningkat dalam proses inflamasi apa pun yang mungkin tidak selalu memicu perubahan patologis yang serius pada sistem hati atau jantung. Jika bayi memiliki peningkatan enzim dalam darah, maka penelitian tambahan dilakukan, yang tujuannya adalah untuk memastikan diagnosis awal..

Semua wanita hamil harus diawasi oleh spesialis selama 9 bulan. Dokter secara teratur akan merujuk mereka ke tes laboratorium untuk menjaga kadar enzim darah mereka terkendali. Spesialis memperhatikan indikator AST. Jika berangsur-angsur meningkat, wanita hamil dikirim untuk diagnosis komprehensif. Dalam beberapa kasus, peningkatan nilai enzim dapat mengindikasikan penyakit gembur-gembur pada janin yang sedang berkembang, serta perkembangan nefropati sedang. Jika jumlah darah mulai meningkat pesat, para ahli dapat berasumsi bahwa pasien hamil mengalami trombosis, patologi jantung, masalah dengan pankreas atau kandung empedu..

Pada kebanyakan wanita hamil, tingkat enzim ini menurun (35 U / L dianggap normal). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka makan secara tidak rasional dan tubuh mereka tidak menerima jumlah vitamin yang dibutuhkan dari makanan. Sebagai aturan, konsentrasi AST yang rendah menunjukkan kekurangan vitamin B 1, 2, 6. Dalam kasus ini, terapi vitamin diresepkan untuk pasien hamil. Spesialis memilih obat secara individual untuk setiap pasien. Jika konsentrasi AST yang diremehkan sama sekali tidak terkait dengan kekurangan vitamin, maka wanita dirujuk ke spesialis profil sempit lainnya untuk diagnosis lebih lanjut. Setelah mengidentifikasi penyebabnya, keputusan akan diambil tentang penggunaan terapi obat, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab penyimpangan..

Bagaimana penelitian laboratorium dilakukan?

Untuk melakukan studi laboratorium terhadap bahan biologis pasien, seorang spesialis mengambil darah vena darinya. Pasien harus datang ke fasilitas kesehatan di pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses melakukan penelitian, asisten laboratorium akan mempertimbangkan nilai normal transaminase dan standar lain yang disetujui oleh standar terkait:

Pada bayi baru lahir, indeks enzim harus berfluktuasi pada kisaran 25 U / L-75 U / L. Jika level enzim meningkat, maka ini akan menunjukkan perkembangan proses inflamasi atau patologis..

Anak-anak dengan rentang usia 1-18 tahun, biasanya memiliki indikator 15U / L-60U / L. Angka atas, yang menunjukkan indikator normal maksimum yang diizinkan, harus mengingatkan orang tua dan membuat janji dengan seorang ahli jantung.

Pada separuh populasi wanita, tingkat enzim dalam kisaran 10 U / L-36 U / L akan dianggap normal. Jika nilai AST yang lebih rendah dalam darah diturunkan, maka wanita harus membuat janji dengan ahli gastroenterologi.

Pada pria, AST biasanya sedikit meningkat dibandingkan pada wanita, dan berfluktuasi pada kisaran 14 U / L-20 U / L.

Perlu dicatat bahwa bagi banyak orang indikator ini dapat meningkat secara signifikan dengan adanya faktor pemicu berikut:

  1. tubuh diberi aktivitas fisik yang sistematis, yang sangat menguras tenaga,
  2. saat minum obat seperti barbiturat, antibiotik, NSAID,
  3. penyalahgunaan alkohol,
  4. mengonsumsi vitamin A dengan dosis yang terlalu tinggi.

Tingkat enzim yang terlalu tinggi dalam darah tidak hanya menunjukkan proses patologis di organ vital seseorang. Penyakit virus dapat memicu lompatan seperti itu. Selain itu, indikator yang terlalu tinggi terdapat pada orang yang tubuhnya mengalami keracunan sistematis dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, karena kerusakan sel hati..

Pada pasien yang menggunakan obat-obatan psikotropika atau obat-obatan narkotika, tes darah laboratorium hampir selalu menunjukkan AST yang terlalu tinggi. Tingkat enzim tertinggi, sebagai aturan, menunjukkan perkembangan proses ganas di tubuh pasien..

Spesialis yang akan menguraikan analisis akan dapat berasumsi bahwa proses metastasis yang tidak dapat diubah telah dimulai di tubuhnya..

Jika, dalam tes laboratorium darah vena pasien, sedikit penyimpangan dari norma terungkap, kemungkinan besar alasan peningkatan enzim adalah proses inflamasi. Indeks AST yang tidak terlalu tinggi dapat menunjukkan tahap awal perkembangan proses patologis di berbagai organ atau sistem..

Peningkatan kadar AST dalam darah

Aspartate aminotransferase (AST atau AST) adalah komponen darah yang fungsi utamanya adalah untuk berpartisipasi dalam metabolisme protein dan sintesis asam amino..

Fitur fungsional

Kekhususan enzim ini terletak pada lokalisasi selektifnya. Itu hanya ditemukan di hati, otot jantung (miokardium), otak, serta di otot rangka jaringan otot.

Jika kadar AST dalam darah meningkat, ini adalah bukti adanya pelanggaran keadaan normal struktur intraseluler organ dan jaringan ini..

Manifestasi aktivitas AST terjadi sehubungan dengan perkembangan proses patologis di area ini. Ini diungkapkan oleh penyimpangan dari norma komponen ini dalam tes darah, yaitu indikator AST yang meningkat.

Tujuan dari tes darah untuk AST

Analisis biokimia memiliki nilai diagnostik yang besar dalam mengidentifikasi proses destruktif dalam sel hati atau otot jantung.

Selain itu, indikator AST sangat informatif dan ditentukan dalam diagnosis banding berbagai penyakit..

Penentuan kandungan AST dalam plasma dilakukan untuk memeriksa keefektifan kursus terapeutik, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan efek negatif pada hati dari obat yang digunakan..

Pengukuran konsentrasi AST merupakan komponen penting dari tahap persiapan untuk operasi bedah.

Alasan kenaikan

Di antara alasan utama peningkatan AST, sejumlah kondisi patologis harus diperhatikan. Diantara mereka:

  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas jantung, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta pelanggaran aktivitasnya yang disebabkan oleh hepatitis atau keracunan, terjadi dengan latar belakang keracunan zat agresif;
  • gagal ginjal;
  • penyakit pada sistem pencernaan;
  • kolelitiasis;
  • pankreatitis;
  • adanya proses infeksi di dalam tubuh;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologis dari berbagai lokalisasi.

Peningkatan aspartate aminotransferase dapat menyebabkan proses destruktif yang terjadi di jaringan otot dengan latar belakang gangguan aliran darah di ekstremitas..

Selain itu, peningkatan angka AST sering diamati selama masa remaja..

Alasan perubahan kecil dalam nilai ke atas mungkin melebihi tingkat aktivitas fisik yang diizinkan atau minum obat.

Apa arti penyimpangan dari norma AST?

Ada tiga tahap peningkatan aspartat aminotransferase, yang menunjukkan perubahan dalam tubuh:

  1. Gelar yang tidak signifikan. Itu diamati dengan peningkatan indikator 5-6 kali dan menunjukkan efek negatif pada sel hati obat, obat.
  2. Tingkat sedang, di mana ada peningkatan sepuluh kali lipat dalam nilai normal. Perubahan semacam itu menunjukkan patologi kronis di hati dan jantung, disertai dengan kerusakan membran sel..
  3. Tingkat penyimpangan yang tinggi dari norma (lebih dari 10 kali) diamati pada penyakit hati disertai proses nekrotik, adanya masalah onkologis.

Kadar SGOT yang meningkat dalam darah adalah karakteristik dari tahap awal penyakit, dan penurunannya menunjukkan tren positif, pemulihan.

Namun, jika nilai AST ditemukan sangat rendah, kemungkinan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh dipertimbangkan, yang memiliki efek negatif pada keadaan hati dan jantung..

Selain itu, sedikit penurunan diamati selama kehamilan.

AST, norma

Perlu dicatat bahwa indikator normal tidak sama pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Perbedaan ini terlihat jelas pada tabel perbandingan..

Kategori gender dan usia

Metode pemeriksaan optik (dalam IU)

Menurut reaksi Reitman-Frenkel (dalam μmol / h / ml)

Tes darah untuk AST

Apa arti tes darah AST??

AST, AST, AST, atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam tubuh. Enzim ini bertanggung jawab untuk sintesis asam amino yang membentuk membran dan jaringan sel. Tidak di semua organ, AST aktif. Selain itu, jenis aminotransferase ini dapat dikaitkan dengan enzim tertentu, yang kelebihannya menunjukkan kisaran kondisi patologis yang cukup sempit. Sebagian besar AST ditemukan di miokardium (otot jantung), hepatosit (jaringan hati), neuron di otak, dan jaringan otot otot rangka. Hal ini disebabkan tingkat proses metabolisme yang cukup tinggi di dalamnya dan kebutuhan akan kesesuaian sel yang maksimal untuk mempertahankan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selama struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma minimal dan tidak melebihi batas normal. Segera setelah integritasnya dilanggar, hal ini menyebabkan pelepasannya yang berlebihan ke dalam sirkulasi sistemik. Fenomena seperti itu akan didaftarkan dalam bentuk peningkatan yang wajar dalam aktivitas AST. Ketergantungan harus berbanding lurus: semakin aktif sitolisis, semakin tinggi kadar AST. Waktu setelah permulaan kerusakan sel sangat penting - semakin lama, semakin sedikit aktivitas enzim dalam plasma.

Saat meresepkan tes darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktivitas enzimatik plasma, di antara indikator lain yang perlu diperiksa ASAT. Ini membutuhkan darah vena, yang diperoleh dengan menusuk salah satu vena perifer dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasinya memungkinkan plasma untuk dipisahkan dari unsur-unsur seragam, yang kemudian cocok untuk berbagai reaksi kimia. Dalam perjalanannya, aktivitas AST dalam darah ditentukan..

Studi tentang AST memungkinkan Anda untuk menentukan adanya kerusakan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Saat organ lain rusak, indikator ini tidak bertambah. Sangat sering diresepkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi lesi jaringan tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis banding atau menyingkirkan patologi jantung dan hati.!

Saat analisis ditugaskan ke AST?

Menurut protokol dan standar internasional untuk mendiagnosis penyakit, tes darah biokimia, termasuk indikator aktivitas AST, adalah wajib untuk berbagai jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronis pada jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan keracunan;

Kerusakan ginjal dengan gagal ginjal;

Peningkatan AST dalam darah: apa yang ditunjukkan oleh nilai fungsional ini

Dokter meresepkan tes darah biokimia untuk Anda, dan dalam daftar panjang formulir, untuk beberapa alasan, pandangannya tertuju pada AST, dilingkari dengan warna merah. Untuk apa ini? Apa indikator ini, proses apa yang dapat terjadi dalam tubuh kita jika AST meningkat dalam darah, kami akan mencoba memberi tahu Anda sedetail mungkin.

AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim khusus, yang tanpanya metabolisme asam amino normal tidak mungkin dilakukan, serta penyediaan jaringan organ dengan asam aspartat. Sebagian besar AST mengandung jaringan limpa, jantung, hati, ginjal, otak, pankreas, otot rangka. Oleh karena itu, paling sering indikator khusus ini (sebagai aturan, dalam hubungannya dengan ALT - alanine aminotransferase) menarik bagi dokter jika ada kekhawatiran tentang perkembangan proses patologis pada organ-organ ini..

Pembacaan AST normal

Ada alasan lain, tidak terkait dengan penyakit, untuk peningkatan konsentrasi ALT dan AST dalam serum darah:

  • keracunan alkohol, minum minuman yang mengandung alkohol kurang dari seminggu sebelum analisis;
  • minum obat tidur (barbiturat), antibiotik, statin;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kondisi stres yang signifikan;
  • sengatan panas dan luka bakar;
  • pelanggaran aturan pengambilan sampel darah, terutama kemandulan;
  • keracunan obat.

Alasan seperti keracunan timbal dan kemoterapi juga dapat menyebabkan tingkat yang lebih tinggi. Selain itu, dalam kasus terakhir, tingkat enzim tetap meningkat selama beberapa bulan setelah akhir kursus..

Secara terpisah, harus dikatakan tentang alasan peningkatan transaminase darah pada wanita hamil..

Status indikator ALT dan AST perlu dipantau agar bayi dan ibu tetap sehat.

Selama trimester pertama kehamilan, sedikit penyimpangan ALT dari normalnya masih dapat diterima, sedangkan kandungan AST harus tetap dalam kisaran normal. Selanjutnya, konsentrasi kedua enzim harus secara bertahap berada pada tingkat normal..

Selama kehamilan, alasan peningkatan transaminase juga bisa menjadi patologi hati, untuk diagnosis yang analisis kandungan enzim hati juga digunakan. Ini, pertama-tama, hepatosis kolestatik wanita hamil.

Setelah melakukan tes darah untuk mengetahui jumlah transaminase dalam darah dan mengidentifikasi alasan peningkatannya, Anda harus mengetahui cara menurunkan ALT dan AST dalam darah untuk menghilangkan penyakit dan mencegahnya di masa mendatang..

Indikator normal untuk metode penentuan optik (dalam IU) terlihat seperti ini:

  • pada wanita - hingga 35 IU;
  • pada pria - hingga 41 IU;
  • pada anak-anak - hingga 50 IU.

Reaksi Reitman-Frenkel (mmole / h / ml):

  • pada wanita - hingga 0,35;
  • pada pria - hingga 0,45;
  • pada anak-anak - hingga 0,5.

Jika biokimia darah menunjukkan SGOT tidak melebihi nilai yang ditunjukkan, hal ini menunjukkan bahwa sistem enzim jantung, hati, ginjal berfungsi normal, dan komposisi seluler organ tidak rusak. Jika ada penyimpangan dalam tes dan deteksi bahwa AST meningkat dalam darah, penanda spesifik lainnya (troponin, kreatin fosfokinase, ALT, dll.) Harus diperiksa..

Saya harus mengatakan bahwa laboratorium yang berbeda dapat menggunakan reagen dan metode penelitian yang berbeda. Oleh karena itu, hasil yang diperoleh di tempat yang berbeda mungkin sedikit berbeda satu sama lain..

Apa yang meningkatkan AST dalam darah, kami telah menemukan alasan untuk fenomena ini. Sekarang mari kita bicara tentang indikator yang sama pentingnya. Biasanya, saat meresepkan tes darah biokimia, dokter ingin melihat tidak hanya tingkat AST, tetapi juga kandungan enzim lain - ALT..

Ini adalah alanine aminotransferase, yang, seperti AST, ada di dalam sel semua organ, tetapi jumlah terbesarnya ditemukan di hati dan ginjal. Saat masalah muncul di hati, ALT dilepaskan ke aliran darah. Peningkatannya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati yang serius bahkan sebelum timbulnya penyakit kuning, gejala khas dari berbagai hepatitis. Oleh karena itu, peningkatan kandungan ALT dalam darah oleh dokter diartikan sebagai indikasi kerusakan pada organ tersebut..

Jika seseorang telah mengeluarkan darah untuk analisis biokimia, AST dan ALT meningkat, ini mungkin berarti bahwa proses destruktif yang serius sedang terjadi di dalam tubuh. Ingatlah bahwa kedua enzim memasuki aliran darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika terjadi kerusakan struktur sel. Ini tidak selalu menunjukkan adanya suatu penyakit..

Seringkali, penyimpangan alanine aminotransferase dari norma disertai dengan perubahan indikator tes fungsi hati lainnya. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi penyebab perubahan.

Alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari biasanya

Peningkatan tajam tingkat ALT (hingga 300-1000 U / L) terjadi dengan kerusakan akut pada sel hati. Ini bisa disebabkan oleh infeksi, racun atau obat-obatan. Waktu protrombin (PT) dan albumin biasanya normal, dan alkali fosfatase dan bilirubin dapat meningkat. AST tetap di bawah ALT. Diperlukan waktu hingga 6 bulan agar indikator kembali normal..

ALT meningkat 2 - 3 kali lipat

Tingkat ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma dalam proses inflamasi berbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronis, albumin dan PT normal, bilirubin dan alkaline phosphatase (ALP) mungkin normal atau melebihi batas atas. ALT lebih tinggi dari AST. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis terjadi tanpa peningkatan transaminase atau dengan normalisasi analisis berkala.

Pada hepatitis autoimun, selain peningkatan transaminase (ALT di atas AST), kadar bilirubin dan alkali fosfatase dapat meningkat. PT tetap normal, albumin biasanya rendah.

Peningkatan ALT dan AST mungkin karena hepatitis alkoholik. Jika hati rusak oleh alkohol, kadar AST dalam darah bisa beberapa kali lebih tinggi daripada tingkat alanine aminotransferase. Albumin dan PT biasanya normal; bilirubin dan alkali fosfatase tetap berada dalam nilai referensi atau meningkat secara moderat. Perubahan serupa dalam biokimia darah dihasilkan oleh steatohepatitis non-alkohol (degenerasi lemak), yang terdeteksi pada diabetes, obesitas, hiperlipidemia, hepatitis kronis, saat mengonsumsi glukokortikoid, tetrasiklin, dan obat lain..

Sirosis hati juga merupakan salah satu penyebab peningkatan ALT dan AST. Pada sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sebanyak pada hepatitis alkoholik. Bilirubin dan ALP biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau rendah. Waktu protrombin meningkat. Karsinoma hepatoseluler memiliki gambaran yang serupa..

Dengan kolestasis dan obstruksi saluran empedu, transaminase melebihi norma, bilirubin normal atau meningkat, fosfatase alkali meningkat secara signifikan, albumin dan PT normal (albumin dapat menurun dengan stagnasi kronis).

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter tidak hanya menganalisis hasil tes, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pasien dan riwayat kesehatannya, hasil USG, dan jenis diagnostik lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat berdasarkan hasil satu analisis saja. Jika Anda memiliki enzim hati yang abnormal, temui dokter Anda untuk pengujian lebih lanjut..

Apa yang harus dilakukan jika ALT meningkat?

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu memulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi lemak ke hati (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotektor tanaman. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".


Tabel singkat makanan yang diizinkan dan dilarang dengan peningkatan ALT dalam darah
Penting! Jika nilai ALT terlalu tinggi, semua minuman beralkohol sama sekali dikecualikan dari menu!

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kinerja secara negatif

Agar analisis dapat mengungkapkan indikator enzim dalam darah secara andal, pasien harus mengikuti sejumlah aturan sebelum mengambil sampel biomaterial. Mereka sederhana tapi wajib:

  • bahan harus diserahkan untuk analisis tidak lebih awal dari 7-9 jam setelah makan terakhir;
  • konsumsi alkohol tidak diperbolehkan 24 jam sebelum analisis;
  • penggunaan makanan berlemak, digoreng dan pedas merupakan kontraindikasi;
  • kerja berlebihan fisik dan emosional tidak termasuk;
  • penggunaan obat kuat berhenti 7-10 hari sebelum pengambilan sampel darah, karena obat tersebut dapat mengubah indikator secara signifikan.

Dalam situasi di mana pengobatan tidak dapat dibatalkan, dokter harus diperingatkan tentang hal ini. Selain itu, ia harus diberi tahu tentang kehamilan atau manifestasi yang bersifat alergi, jika ada..

Menguraikan hasil dalam situasi ini akan dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penyimpangan dengan latar belakang situasi saat ini..

Tentang faktor lainnya

Tidak disarankan untuk melakukan analisis segera setelah prosedur seperti:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • USG;
  • kolonoskopi.

Fisioterapi dan pijat harus ditambahkan ke daftar ini..

Bahkan mengonsumsi tetes echinacea, valerian, atau vitamin A dapat sedikit memengaruhi hasil penelitian..

Dalam kasus di mana indikator AST hanya sedikit lebih tinggi dari normalnya - kurang dari 3 kali - perlu dipikirkan bukan tentang keberadaan suatu penyakit, tetapi tentang kebenaran pengambilan sampel bahan, kepatuhan terhadap aturan untuk mendonor darah dan mengikuti rekomendasi dokter. Konsumsi alkohol, zat beracun atau narkotika pada malam hari melahirkan tidak hanya memiliki efek merugikan pada seluruh tubuh, tetapi juga melumasi hasil analisis, membuatnya tidak dapat diandalkan..

Jika Anda melihat pada tes darah dan asthnya meningkat, maka Anda harus memikirkan apakah diet makanan telah diikuti sebelum mengambil sampel biomaterial. Yang terbaik adalah tidak makan makanan yang digoreng, pedas dan asin, dan juga berhenti makan makanan yang terlalu kaya protein dan karbohidrat selama beberapa hari. AST juga akan meningkat jika sebelum mendonor darah orang tersebut mengalami overload emosi yang kuat, bertengkar dengan seseorang, jika pada saat mendonorkan darah ia sangat khawatir. Juga, kita tidak boleh lupa bahwa penggunaan valerian sebelum mendonorkan darah akan berdampak negatif pada hasil..

AST meningkat apa artinya? Jika semua rekomendasi diikuti, asupan obat-obatan diperhitungkan dan makanan serta istirahat seksual diperhatikan, maka Anda perlu pergi ke spesialis. Anda tidak boleh mencoba meresepkan pengobatan Anda sendiri dan menguraikan hasilnya. Saat mendekodekannya, spesialis memperhitungkan tidak hanya data pada lembar, tetapi juga berat, tinggi badan, jenis kelamin, usia pasien dan semua kemungkinan penyakit kronisnya..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala karakteristik perubahan warna kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • disfungsi jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan parameter darah saja, patologi diasumsikan, tetapi tidak didiagnosis secara definitif.


Parameter penelitian biokimia darah

Indeks enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda antara orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Indikator selama kehamilan sedikit berlebihan.

Tabel "Norma ALT dan AST"

Kategori pasienNilai normal, U / l
ALTAST
Di kalangan wanitaHingga 31Hingga 31
Pada priaSampai 45Hingga 47
Pada bayi dari hari pertama hingga 6 hari kehidupanHingga 49Hingga 105
Untuk anak di bawah 6 bulanHingga 60Hingga 83
Pada anak-anak dari 6 bulan sampai 1 tahunHingga 55Hingga 59
1-3 tahunHingga 34Hingga 38
3-6 tahun29-32
6 sampai 15 tahunHingga 39
Selama masa kehamilanHingga 32Hingga 30

Sedikit penyimpangan pada indikator dengan bilirubin normal, fosfatase alkali dan albumin dapat diterima dan bukan merupakan patologi..

Tes darah apa yang harus diambil dengan ALT tinggi untuk meresepkan pengobatan

Jika tingkat enzim dalam darah meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit dari daftar berikut:

  • infark miokard adalah salah satu penyebab paling umum dari kadar AST yang terlalu tinggi, dan semakin luas area kerusakan miokard, semakin tinggi konsentrasi enzim aspartat aminotransferase dalam darah;
  • cedera jantung terbuka atau tertutup
  • penyakit jantung rematik;
  • kejang jantung;
  • miokarditis autoimun atau infeksius;
  • kanker saluran empedu;
  • kanker hati;
  • kerusakan hati oleh metastasis;
  • kolestasis;
  • hepatosis alkoholik;
  • hepatosis lemak;
  • hepatitis virus;
  • kerusakan hati beracun;
  • gagal jantung;
  • kerusakan jaringan otot yang luas (sindrom tabrakan, miositis umum, miodistrofi);
  • pankreatitis akut.

Juga, jika AST dalam darah meningkat, ini dapat diamati saat otot rangka terluka, dengan keracunan alkohol yang kuat, luka bakar, serangan panas, emboli di pembuluh darah, dan keracunan jamur beracun..

Sedikit peningkatan kadar SGOT terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat dan saat mengonsumsi obat farmakologis tertentu (obat penenang, antibiotik, dll.).

Pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis meliputi USG, kadang biopsi (untuk mengidentifikasi penyebab dan menilai luasnya kerusakan jaringan), serta analisis biokimia (tes fungsi hati). Biokimia darah mengandung beberapa indikator sekaligus yang mencirikan kondisi dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - ALP meningkat secara signifikan pada obstruksi saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan penyakit tulang..

Aspartate aminotransferase (AST) - meningkat tajam pada hepatitis akut, dapat meningkat pada hepatitis kronis, disfungsi saluran empedu, sirosis, kanker, setelah serangan jantung, kerusakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan kadar GGT dan alanine aminotransferase dalam darah memungkinkan diferensiasi penyakit hati dan tulang. Dengan peningkatan kedua indikator, masalah dikaitkan dengan hati atau saluran empedu. Jika ALT saja meningkat, kemungkinan besar penyakit tulang. Peningkatan kadar GGT juga diamati dengan konsumsi alkohol dan gagal jantung kongestif..

Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengontrol kadar bilirubin, albumin, protein total, waktu protrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis kronis (B, C, D).

Pengobatan pasien dengan penyimpangan ALT dari nilai normal ditentukan tergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan kandungan enzim ini dalam darah..

Lebih lanjut tentang topik ini

Albumin normal atau meningkat

Kadar protein ini meningkat pada penyakit kronis pada saluran pencernaan, ginjal, rematik dan sejumlah gangguan lain pada organ dalam..

Kelainan pada trombosit

Perubahan laju jumlah trombosit terjadi seiring bertambahnya usia. Ada alasan lain untuk peningkatan trombosit: anemia defisiensi besi, paparan obat, penyakit jaringan ikat, hati, pankreas, dll. Penurunan trombosit ditandai dengan anemia, infeksi kerusakan sumsum tulang, minum obat, dan kondisi lainnya. Regimen pengobatan untuk penyimpangan dalam parameter analisis tergantung pada penyebab penyimpangan tersebut. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkannya.

Alasan kenaikan

Di antara alasan utama peningkatan AST, sejumlah kondisi patologis harus diperhatikan. Diantara mereka:

  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas jantung, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta pelanggaran aktivitasnya yang disebabkan oleh hepatitis atau keracunan, terjadi dengan latar belakang keracunan zat agresif;
  • gagal ginjal;
  • penyakit pada sistem pencernaan;
  • kolelitiasis;
  • pankreatitis;
  • adanya proses infeksi di dalam tubuh;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologis dari berbagai lokalisasi.

Peningkatan aspartate aminotransferase dapat menyebabkan proses destruktif yang terjadi di jaringan otot dengan latar belakang gangguan aliran darah di ekstremitas..

Alasan perubahan kecil dalam nilai ke atas mungkin melebihi tingkat aktivitas fisik yang diizinkan atau minum obat.

Idealnya, pada orang yang sehat, aktivitas ast-enzyme dalam darah harus rendah. Jika dalam tes darah meningkat, 5-10 kali relatif terhadap norma tertentu, biasanya keadaan ini disebabkan oleh perkembangan infeksi virus. Biasanya, pasien ditawarkan untuk mendonor darah beberapa kali untuk pemeriksaan biokimia untuk menyingkirkan pilihan deviasi palsu atau sementara. Bagaimanapun, sering ada kasus ketika aspartat aminotrasferase, ast meningkat sebagai akibat dari kondisi tertentu, misalnya:

  • setelah cedera atau memar otot rangka diterima sehari sebelumnya;
  • setelah mengalami luka bakar;
  • setelah menderita sengatan panas;
  • setelah diracuni dengan jamur beracun.

Jika peningkatan enzim diulang, dan tidak terkait dengan kondisi patologis yang disebutkan di atas, maka itu bisa menandakan penyakit serius yang disusulinya. Peningkatan asth dalam darah menyebabkan:

  • Hepatitis (akut, kronis, virus);
  • Trauma jantung (tertutup atau terbuka);
  • Infark miokard atau gagal jantung akut;
  • Angina pektoris berat;
  • Sirosis, kanker, karsinoma hati;
  • Kerusakan hati dengan racun atau racun hepatotoksik, misalnya. etanol atau karbon tetraklorida;
  • Keracunan endogen di dalam tubuh akibat lesi infeksi atau purulen pada jaringan lunak dan organ dalam;
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis (stasis empedu), serta kanker awal pada saluran empedu;
  • Penghancuran atau nekrosis jaringan otot, miodistrofi, miositis, gangren, dll.;
  • Meluncurkan alkoholisme, yang mengakibatkan kematian sel hati.

Jika tes darah AST meningkat, apa artinya ini bagi orang tertentu, dokter harus memutuskan, berdasarkan beberapa metode diagnostik dan pemeriksaan menyeluruh.

Sebagai aturan, untuk menentukan organ mana yang mengalami pelanggaran atau kekalahan, bersama dengan aspartate aminotrasferase (ast atau asat), level alanine aminotrasferase (alt atau alat) ditentukan. Jika alt dan ast meningkat dalam tes darah, kemungkinan besar alasannya terletak pada proses patologis yang terjadi di jaringan di mana mereka berada..

Rasio kedua enzim ini secara medis disebut koefisien de Ritis. Jika parameter ini lebih dari 1, maka kita sering berbicara tentang penyakit jantung, dalam kasus lain mereka berbicara tentang gangguan hati. Biasanya, koefisien ini harus dalam kisaran 0,9 hingga 1,8, dengan serangan jantung dapat meningkat 5 kali lipat, dengan hepatitis, sebaliknya, turun menjadi 0,5-0,6.

Juga, saat mendiagnosis, bersama dengan enzim intraseluler, indikator seperti bilirubin terkonjugasi, peningkatan yang terjadi pada lesi virus dan induksi, pada sirosis, penyumbatan saluran empedu, serta keracunan bahan kimia atau alkohol, dapat diselidiki. Peningkatan alt dan asth dengan bilirubin normal, mungkin dengan bentuk laten dari sirosis atau gagal hati, semuanya tergantung pada seberapa banyak level enzim meningkat.

Harus dipahami dengan jelas bahwa peningkatan alt dan ast bukanlah penyakit independen, tetapi hanya konsekuensinya. Oleh karena itu, untuk menurunkan enzim, perlu untuk menghilangkan penyebab peningkatan asat (ast) dalam darah..

Jaga kesehatanmu!

Nilai Referensi ALT

Analisis yang dijelaskan diresepkan untuk penyakit tertentu:

  • Penyakit jantung akut atau kronis.
  • Semua penyakit hati.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah.
  • Infeksi.
  • Gagal ginjal.
  • Penyakit autoimun.
  • Ensefalopati dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan metabolisme bilirubin dan berbagai jenis penyakit kuning.
  • Patologi septik purulen.
  • Pankreatitis kronis.
  • Penyakit batu empedu dan gangguan aliran empedu.
  • Tumor ganas.
  • Penyakit endokrin.
  • Penyakit kulit yang disebabkan oleh alergi.
  • Persiapan untuk operasi besar.
  • Cedera di dada atau perut.

Selain itu, diresepkan untuk menilai dinamika dalam pengobatan patologi jantung dan hati dan saat minum antibiotik (jangka panjang), berbagai agen toksik, serta obat kemoterapi..

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokalisasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier, dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk secara tepat waktu mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien memanifestasikan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna putih mata kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • pembengkakan.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan kategori usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, dan menopause. Peningkatan ALT yang tidak signifikan (dalam 25%) dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Referensi! Nilai pengukuran untuk alanine aminotransferase adalah U / L. Koefisien untuk konversi ke SI (mmol / l) adalah 5,6.

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia dewasa
495654332939
Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
perempuan34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, tanpa gagal, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam satu hari.

Indikasi untuk tujuan analisis

Penting! Jika dalam hasil yang diperoleh, hitung darah untuk AST mencerminkan hasil yang normal, maka ini menunjukkan fungsi hati dan jantung yang baik, serta integritasnya..

Indikator yang meningkat menunjukkan kerusakan dan gangguan serius pada kerja organ-organ internal ini..

Untuk jenis kelamin dan usia yang berbeda, nilai yang berbeda dari indikator ini akan menjadi normal. Untuk bayi yang baru lahir sampai usia lima hari bisa sampai 100 unit / liter. Pada anak di bawah 10 tahun, indikatornya berangsur-angsur menurun sama dengan 50 unit per liter. Wanita dewasa biasanya memiliki 30 unit / liter dan pria 37 unit / liter. Di beberapa laboratorium, 35 unit / liter untuk wanita dan 41 unit / liter untuk pria dianggap nilai normal yang dapat diterima..

Jika hasilnya menunjukkan kelebihan 10-30 nilai, maka dokter hanya akan mengamati perubahan situasinya. Ini juga dapat menunjukkan pengiriman biomaterial yang salah, pelanggaran diet sebelum pengiriman.

Tes darah AST diperlukan untuk secara akurat menentukan enzim intraseluler aspartat aminotransferase, yang terdeteksi sebagai hasil dari analisis biokimia..

Ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Semua patologi hati.
  • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit endokrin.
  • Infeksi.
  • Kemabukan.
  • Tumor ganas.
  • Penyakit kulit alergi.
  • Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik, obat kemoterapi dan berbagai obat toksik.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah.
  • Penyakit jantung kronis dan akut.
  • Gagal ginjal.
  • Cedera perut dan dada.
  • Mempersiapkan operasi yang kompleks.
  • Patologi septik purulen.
  • Ensefalopati dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan aliran empedu, kolelitiasis.
  • Pankreatitis kronis.
  • Evaluasi pengobatan patologi hati dan jantung

Penting untuk diperhatikan bahwa 7-15 hari sebelum mendonorkan darah untuk AST, Anda harus benar-benar mengecualikan minum obat. Namun, jika hal ini tidak dapat dilakukan, dokter harus diberitahu tentang jumlah obat dan dosis hariannya sebelum mengambil darah..

Alasan lain untuk kinerja tingkat tinggi

Jika AST dalam darah sedikit meningkat (sekitar 5 kali lipat), maka kemungkinan hal ini disebabkan oleh hepatosis lemak, asupan obat tertentu (barbiturat, statin, antibiotik, obat-obatan, obat kemoterapi, dll.).

Peningkatan enzim yang sedang dan sedang (hingga sepuluh kali lebih tinggi dari biasanya) dapat disebabkan oleh penyakit hati kronis, sirosis, infark miokard, miokardiostrofi, proses yang melibatkan kerusakan sel ginjal dan paru-paru, mononukleosis, kanker.

Jika AST dalam darah sangat meningkat (10 kali atau lebih), ini memberi tahu dokter bahwa pasien mungkin menderita hepatitis virus pada tahap akut, kerusakan toksik pada struktur hati, hepatitis yang diinduksi obat (akut), dan ini juga dapat mengindikasikan perjalanan di dalam tubuh. proses disertai nekrosis jaringan (misalnya dengan tumor).

Pada awal penyakit, pada tahap akut, ketika proses kerusakan jaringan paling cepat, kadar aspartat aminotransferase tertinggi diamati. Penurunan SGOT dalam serum darah berarti dimulainya proses pemulihan sel organ dan kesembuhan pasien. Sedikit berlebihan dari norma bukanlah tanda kerusakan jaringan..

Analisis decoding

Hasil tes harus ditunjukkan ke dokter Anda. Spesialis memperhatikan indikator kuantitatif dari kandungan kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diperbolehkan dan rasionya. Misalnya, konsentrasi AlAt memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat kelebihan norma, dan alkohol - 6 kali lipat. Dengan degenerasi lemak terjadi peningkatan 2 atau 3 kali lipat.

Dengan karsinoma, itu meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir sirosis yang tidak dapat dioperasi, fenomena sebaliknya diamati.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari peningkatan nilai AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditetapkan dengan tepat. Dengan kerusakan hati, peningkatan ALT dalam darah biasanya diamati, dan kandungan aminotransferase aspartat menurun.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini khas dalam kasus sesi berulang hemodialisis, ruptur hati, nekrosis atau sirosis, serta dengan kekurangan vitamin B-grup dalam tubuh atau penggunaan antikoagulan. Bagaimanapun, seorang spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat memengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis secara mandiri tanpa pendidikan khusus.

Bagaimana mempersiapkan tes dengan benar untuk konten AST

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari makanan, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap tidak akan akurat.

Pemeriksaan darah, baik peningkatan kadar enzim maupun tidak, dilakukan dengan urutan sebagai berikut: untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase dalam darah perlu dilakukan studi biokimia. Bahan diambil dari vena hanya pada pagi hari dan hanya pada saat perut kosong.

Pertama, perawat meletakkan tourniquet di lengan di atas siku, kemudian jarum dimasukkan ke dalam vena dan diambil sekitar 15-20 ml darah. Torniket kemudian dilepas dan kapas dipasang ke tempat suntikan. Pasien disuruh menekuk lengan di siku dan memegang tempat suntikan dengan kuat untuk menghentikan pendarahan. Anda bisa duduk selama beberapa menit lalu pulang.

Dan dalam darah yang terkumpul, plasma dipisahkan menggunakan sentrifus, bahan kimia yang diperlukan diproduksi. reaksi dan aktivitas AST ditentukan. Hasil biasanya sudah siap keesokan harinya. Lebih baik tidak berurusan dengan self-decoding dari hasil yang diberikan, itu harus dilakukan oleh dokter.

Penting untuk dipahami bahwa jika analisis dilakukan dan dipastikan bahwa AST dalam darah meningkat pesat, maka hal ini tidak dapat terjadi begitu saja, dengan sendirinya. Ini karena adanya patologi apa pun di tubuh, dengan penghancuran struktur hati, otot jantung, atau jaringan lain. Dan ini berarti bahwa tidak mungkin untuk menurunkan SGOT tanpa mengobati penyakit yang menyebabkan lonjakan konsentrasi enzim..

Oleh karena itu, tugas utama dokter yang merawat adalah menemukan, jika AST dalam darah meningkat, alasannya. Artinya, diagnosis dini dikedepankan, dan kemudian penunjukan pengobatan. Setelah penyakit hilang, kadar aspartat aminotransferase juga akan menurun..

Agar hasil tes lebih bisa diandalkan, darah harus didonorkan saat perut kosong. Selain itu, setidaknya 8 jam harus berlalu setelah makan terakhir. Sangat penting untuk berhenti minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan sehari sebelum pergi ke laboratorium, serta menghindari beban fisik dan emosional atau mental yang berlebihan..

AST meningkat atau tidak, mereka mengetahuinya paling cepat tujuh hari setelah rujukan untuk analisis, sehingga ada waktu untuk persiapan. Satu, dan sebaiknya dua minggu sebelum penelitian, para ahli sangat menganjurkan agar Anda berhenti minum obat. Jika tidak memungkinkan untuk memenuhi persyaratan ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini sehingga dia, saat mendekode data analisis, membuat perubahan yang diperlukan atau menunjuk prosedur untuk hari lain. Jika ada alergi atau kehamilan, maka hal ini juga harus dilaporkan ke dokter..

Kadar AST merupakan indikator kondisi jantung

“Perilaku” AST merupakan faktor diagnostik penting dalam infark miokard. Tingkat aktivitas enzim dalam kasus ini meningkat pada hampir 93-98% pasien dan dicatat setelah 6-8 jam, seringkali bahkan sebelum munculnya tanda-tanda serangan jantung pada elektrokardiogram. Puncak aktivitas AST terjadi dalam satu hari setelah perkembangan penyakit, dapat melebihi norma hingga 20 kali dan kembali ke sana, sebagai aturan, pada hari ke 5–6. Jika kecenderungan penurunan kadar AST tidak mulai terlihat pada hari ke 3-4, maka prognosis pasien seringkali tidak menguntungkan..

Dalam kasus perluasan zona infark miokard, derajat aktivitas AST juga meningkat.

Artinya, dengan jumlah enzim dalam plasma darah, seseorang dapat menilai massa infark miokard..

Dalam praktek klinis, para ahli mencatat peningkatan tingkat aktivitas AST pada kasus insufisiensi koroner parah pada hari pertama setelah serangan dengan kembali normal pada hari ke 2-3..

Apa yang dapat merusak hasil analisis

Kadang-kadang dokter, melihat bahwa AST dalam darah meningkat, tetapi tidak menemukan tanda-tanda penyakit yang terlihat pada pasien, merekomendasikan agar dia mendonorkan darah lagi, dan analisis tambahan ini menunjukkan tingkat enzim yang normal. Setelah ditanyai secara rinci, ternyata pasien mengonsumsi obat pada malam donor darah pertama, yang memengaruhi ketepatan indikator. Untuk menghindari situasi seperti itu, Anda perlu mengetahui apa yang dapat mengubah hasil:

  1. Penerimaan beberapa obat. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Dokter mungkin melarang minum obat tertentu beberapa hari sebelum mendonorkan darah.
  2. Pengobatan herbal: Echinacea atau Valerian.
  3. Asupan vitamin A dosis besar.
  4. Kehamilan.
  5. Alergi yang parah.
  6. Kateterisasi atau operasi jantung baru-baru ini.

Jika AST dalam darah meningkat, penyebabnya bisa berbeda, terkadang bahkan tidak terduga. Agar tidak khawatir sia-sia karena hasil yang salah, tidak disarankan untuk mendonorkan darah untuk studi dalam beberapa jam setelah melewati prosedur berikut:

  • fluorografi;
  • pemeriksaan rektal;
  • USG;
  • fisioterapi;
  • radiografi.

Cara lulus dengan benar

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus selama tes darah ini. Darah disumbangkan saat perut kosong - setidaknya 8-10 jam harus berlalu setelah makan terakhir. Selain itu, selama 24 jam terakhir sebelum mendonor darah, Anda dilarang mengonsumsi makanan yang digoreng, pedas dan asin, serta minuman beralkohol. Pagi hari sebelum check-in sebaiknya tidak minum teh atau kopi, sebaiknya hentikan merokok selama satu jam..

Darah tidak boleh disumbangkan jika pada siang hari pasien mengalami gejolak emosi yang parah, aktivitas fisik yang berat, menjalani fluorografi atau melakukan rontgen, menjalani fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal dengan spektrum apa pun. Penting juga untuk tidak melakukan hubungan seksual sehari sebelum mendonorkan darah. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh asupan valerian dan vitamin A, serta operasi jantung baru-baru ini.

Kapan pelajaran dijadwalkan

Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

Gejala patologi hati yang sering:

  • Kehilangan selera makan
  • Muntah;
  • Adanya perasaan mual;
  • Nyeri di perut;
  • Warna feses yang terang;
  • Urine berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
  • Gatal
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan meningkat.

Faktor risiko kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
  • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
  • Diabetes;
  • Kegemukan.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

  1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
  6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

AST dan ALT dalam diagnosis penyakit hati

Seperti yang telah kami sebutkan, indikator AST sering dipertimbangkan dalam kaitannya dengan AST: ALT untuk menentukan area dan tingkat kerusakan pada organ tertentu. Jika kita berbicara tentang penyakit hati, maka ada aturan diagnostik berdasarkan ini. Jadi jika rasio yang ditentukan adalah 1 dan tingkat aktivitas kedua enzim tersebut sangat tinggi, maka kemungkinan besar dokter akan berasumsi bahwa pasien tersebut menderita hepatitis virus atau narkotika. Ketika AST: ALT lebih besar dari 2: 1, ini mungkin menunjukkan patologi hati yang berhubungan dengan alkoholisme.

Rasio SGOT: ALT yang lebih besar dari satu dapat mengindikasikan sirosis hati, yang berkembang karena alasan selain hepatitis alkoholik.

Namun, untuk membuat diagnosis yang akurat, berbagai macam penelitian digunakan saat ini, di mana biokimia darah hanyalah salah satu komponennya..

Tingkat ALT dalam darah pada pria dan wanita

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Tingkat ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim di dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Bagaimana USG hati dilakukan?

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis bagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan dengan faktor seratus. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk enzyme immunoassay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis.

Dengan kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi akibat alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien harus segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pankreas. Selama periode laten penyakit ini, kadar alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononucleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan dengan kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonorkan darah..

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak bervariasi sesuai usia:

  • Pada bayi baru lahir hingga usia 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)
  • Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
  • Pada usia enam bulan hingga satu tahun, kadar ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / L
  • Dari satu tahun menjadi tiga - 33 U / L, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun
  • Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 U / l.
  • Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah akan menjadi stabil dan mendekati normal.

EnzimNorma untuk priaNorma untuk wanitaDalam mmol / L.
ALT (ALAT)hingga 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)hingga 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)28-190 mmol / L (0,12-0,88)
AST (ASAT)hingga 41 U / lhingga 31 U / l28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Tingkat peningkatan enzimPada penyakit apa AST dan ALT meningkat??
  • Mudah - 1,5-5 kali;
  • Rata-rata - 6-10 kali;
  • Tinggi - 10 kali atau lebih.
  • Infark miokard (lebih banyak AST);
  • Hepatitis virus akut (lebih ALT);
  • Kerusakan hati yang beracun;
  • Tumor ganas dan metastasis di hati;
  • Kerusakan otot rangka (sindrom tabrakan)

Namun hasil analisis ALT seringkali ternyata jauh dari norma yang ditetapkan. Ini mungkin karena tidak hanya adanya proses inflamasi di tubuh, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kadar alanine aminotransferase dapat dipicu dengan mengonsumsi aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita..

Bagaimana nilai fungsional bisa dikurangi

Pasien harus memahami bahwa peningkatan enzim ini dalam darah mereka tidak dianggap oleh pengobatan modern sebagai patologi independen..

Itulah sebabnya hingga saat ini, tidak ada metode terpisah yang dikembangkan untuk menurunkan tingkat AST..

Karena fakta bahwa peningkatan enzim ini menandakan perkembangan proses patologis apa pun dalam tubuh, orang harus menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan mengungkapkan fokus perubahan patologis. Orang harus memahami bahwa peningkatan level enzim bukanlah faktor fundamental dalam perkembangan suatu penyakit, oleh karena itu, harus dipertimbangkan sebagai konsekuensinya. Baru setelah pasien menjalani terapi medis atau pembedahan, jumlah darahnya bisa kembali normal.