Utama > Vaskulitis

Apa itu lesi aterosklerotik pada arteri karotis

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit yang cukup umum, apalagi, dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah menjadi "lebih muda" secara signifikan. Penyakit ini menyebabkan munculnya komplikasi serius jika pasien tidak memperhatikan kesehatannya dan tidak melakukan pengobatan.

Kami akan memberi tahu Anda apa itu, mengapa penyumbatan arteri berkembang, serta gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana cara mengobatinya..

Peran pembuluh darah di leher dan bahaya cedera mereka

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh terpenting dalam tubuh manusia. Mereka memberi makan semua organ kepala, termasuk yang paling penting - otak. Dan dia, seperti yang Anda ketahui, mengonsumsi 1/5 dari semua oksigen yang masuk ke dalam darah. Dengan demikian, ketika lumen pembuluh darah ini menyempit, organ terpenting tubuh akan menderita.

Dinding pembuluh darah normal halus, dengan tidak adanya elemen asing sama sekali. Jika plak kolesterol menumpuk di dinding, maka penyakit yang disebut aterosklerosis berkembang. Plak tambahan termasuk kalsium, deposit lipid. Mereka semua mengganggu aliran darah normal..

Penumpukan plak di dinding arteri karotis terjadi ketika arteri lain sudah terkena aterosklerosis. Peningkatan jumlah dan ukuran simpanan semacam itu mengarah pada fakta bahwa nutrisi otak terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Yang paling parah adalah stroke iskemik atau hemoragik, yang seringkali berakibat fatal..

Pada tahap awal, pasien mengembangkan aterosklerosis non-stenotik, belum menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah. Tetapi pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, aterosklerosis stenosis muncul, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang paling penting bagi kehidupan..

Mengapa penyakit berkembang

Idealnya, arteri karotis berjalan dengan lancar. Ini penting karena mereka membawa oksigen dan nutrisi ke otak. Namun, seiring waktu, mereka bisa menyempit dan menjadi kaku. Ini terjadi karena penumpukan plak aterosklerotik di dindingnya..

Alasan utama terjadinya aterosklerosis karotis adalah:

  1. Kebiasaan buruk yaitu merokok dan meminum alkohol.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Gangguan pada organ sekresi internal.
  4. Berbagai patologi metabolisme lemak (obesitas adalah yang pertama).
  5. Kesalahan dalam diet, pelanggaran diet yang diresepkan oleh dokter.
  6. Disposisi genetik yang tidak menguntungkan.
  7. Sering stres karena gugup.
  8. Ketidakaktifan fisik, yaitu aktivitas fisik yang tidak memadai.
  9. Beberapa patologi menular sebelumnya.
  10. Gangguan sistem kekebalan (serta beberapa patologi autoimun).
  11. Diabetes. Penyakit ini berdampak negatif pada metabolisme lemak, akibatnya tubuh memproses lemak dengan buruk..
  12. Peningkatan kadar kolesterol "jahat", trigliserida dalam darah juga berkontribusi pada pengendapan intensif plak aterosklerotik di dinding arteri karotis..

Biasanya, alasan di atas berlaku pada tubuh dalam kombinasi. Karena itu, kemungkinan mengembangkan aterosklerosis semakin meningkat..

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang karena aneurisma karotis atau displasia.

Tanda-tanda karakteristik penyakit

Lesi aterosklerotik pada pembuluh leher berbahaya karena pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, tidak memberikan gejala yang jelas. Dan dokter sering menemukan penyakit ini bahkan ketika lesi arteri karotis interna telah mencapai tingkat yang jelas..

Namun tetap saja, ada sejumlah tanda yang dapat Anda curigai bahwa Anda menderita penyakit dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Jadi, pada tahap awal serangan iskemik harus diwaspadai, yang bagaimanapun, cepat berlalu. Gejala serangan ini:

  • sensasi kesemutan atau mati rasa di setengah tubuh;
  • gatal di tungkai;
  • perasaan mati rasa;
  • gangguan bicara (menjadi tidak terbaca);
  • gangguan penglihatan pada satu mata;
  • kehilangan kepekaan di satu tungkai.

Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala ini menjadi lebih jelas, dan serangan sementara berlangsung lebih lama. Ini pertanda pasti bahwa Anda perlu ke dokter secepatnya..

Kami menarik perhatian khusus pembaca pada fakta bahwa gejala di atas adalah pertanda stroke. Ini sekali lagi menunjukkan bahwa pertolongan dokter diperlukan sedini mungkin.!

Pilihan untuk perkembangan penyakit

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya adalah stroke. Ada beberapa pilihan untuk perkembangan penyakit ketika arteri tersumbat oleh plak aterosklerotik:

  • Penurunan progresif aliran darah arteri ke otak.
  • Pecahnya plak aterosklerotik. Dengan demikian, mereka dapat menyebar bersama darah ke pembuluh yang lebih kecil. Ini adalah bagaimana suplai darah normal dari bagian tertentu dari otak terhambat, yang menyebabkannya mati.
  • Penyumbatan aliran darah oleh bekuan darah (trombus). Ini disebabkan oleh fakta bahwa trombosit menumpuk di aliran darah karena pecahnya plak. Mereka bergabung dan membentuk gumpalan darah. Jika ukurannya besar, itu memperlambat aliran darah, yang menyebabkan pitam.

Fitur diagnostik

  • Untuk diagnosis, diperlukan pemeriksaan pasien secara menyeluruh. Hanya setelah pemeriksaan yang memadai, pengobatan aterosklerosis karotis yang benar dapat diresepkan. Diagnosis dimulai dengan mengambil anamnesis. Dokter harus menentukan faktor risiko penyakit.
  • Penting untuk menetapkan auskultasi (mendengarkan) arteri karotis.
  • Pengukuran tekanan darah adalah wajib, karena pembacaan tonometer yang meningkat dapat mengindikasikan gangguan pada kerja arteri karotis.
  • Ultrasonografi dengan pemindaian pembuluh darah Doppler juga wajib dilakukan. Metode pemeriksaan ini sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat..

Dalam kasus hasil pemeriksaan yang meragukan, pasien harus diberi resep jenis diagnostik seperti:

  1. Computed tomography (CT). Ini memungkinkan untuk menentukan struktur arteri secara akurat. CT harus dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
  2. Pencitraan resonansi magnetik.
  3. Angiografi harus dilakukan dengan menggunakan agen kontras khusus. Karena risiko pemisahan plak aterosklerotik, jenis diagnosis ini sekarang jarang digunakan..

Prinsip terapi

Perlu dicatat bahwa hanya perawatan kompleks yang dapat menormalkan kondisi arteri. Dan Anda harus memulainya sedini mungkin.

Perawatan dengan obat tradisional, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, waktu yang berharga hilang, dan bukannya lega, terjadi eksaserbasi patologi yang nyata..

Pertama-tama, Anda perlu mengatur pola makan. Diet tersebut melarang makan makanan seperti:

  • piring asap;
  • lemak;
  • makanan berlemak;
  • soda;
  • alkohol;
  • kopi dan teh kental;
  • roti yang terbuat dari tepung premium;
  • permen.

Menu harus lebih banyak berisi sayuran segar, buah-buahan, hidangan kukus.

Terapi obat juga wajib:

  1. Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala aterosklerosis.
  2. Biasanya pasien diberi resep obat penurun tekanan darah. Kebutuhan untuk pengangkatan mereka harus dipertimbangkan.
  3. Sangat penting untuk minum obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Mereka membantu mengurangi intensitas pengendapan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah.
  4. Sejalan dengan itu, obat-obatan juga digunakan untuk menormalkan metabolisme, secara umum memperkuat pembuluh darah..
  5. Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan sejumlah kecil asam asetilsalisilat kepada pasien untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Perawatan semacam itu harus dilakukan untuk waktu yang lama. Penggunaan aspirin secara terus-menerus berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

Pengobatan sendiri untuk aterosklerosis dikategorikan sebagai kontraindikasi! Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya..

Intervensi bedah

Jika metode perawatan konservatif di atas tidak membawa hasil yang diharapkan, maka pertanyaan perawatan bedah dipertimbangkan. Untuk ini, dokter mungkin meresepkan jenis operasi seperti:

  1. Endarterektomi karotis. Biasanya dilakukan dengan pereda nyeri umum. Setelah dokter membuat sayatan kecil, plak diangkat.
  2. Angioplasti balon dilakukan jika endarterektomi dikontraindikasikan. Operasi semacam itu juga dibenarkan jika plak aterosklerotik terletak di tempat yang sulit dijangkau. Intervensi ini juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal..
  3. Stenting melibatkan menusuk arteri di area paha atau bahu. Stent kemudian dimasukkan ke dalam lumen arteri karotis - alat logam kecil. Ini memperluas lumen pembuluh dan memungkinkan aliran darah normal.

Angioplasti adalah metode pengobatan yang relatif baru saat ini. Efeknya pada pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan masih menjadi subjek penelitian yang menyeluruh. Namun, pada pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi, jenis operasi ini terbukti efektif..

Tentang pengobatan alternatif dan pencegahan penyakit

Hanya satu kepatuhan pada diet khusus yang dibenarkan hanya pada tahap awal. Selain beralih ke diet hemat, akan sangat berguna untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  1. Makan hingga 1 kg ceri sehari (lebih baik meminumnya dengan susu).
  2. Berguna untuk makan blackcurrant, plum, terong, semangka.
  3. Gula bisa dikonsumsi, tapi hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
  4. Harus ada lebih banyak bawang putih dan bawang bombay di menu.
  5. Alih-alih teh hitam biasa, Anda sebaiknya minum minuman dari daun kismis hitam, stroberi, blueberry, buah-buahan kering.
  6. Membantu menghilangkan kolesterol "jahat" walnut, jagung dan minyak zaitun.
  7. Rebusan balsem dan hawthorn serta teh menormalkan tekanan.

Tindakan terapeutik semacam itu hanya relevan jika penyakitnya belum pergi jauh. Jika ada kebutuhan untuk operasi pembedahan, maka harus dilakukan sedini mungkin..

Di antara tindakan pencegahan, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

  • penghentian segera merokok dan konsumsi alkohol;
  • Latihan fisik;
  • kepatuhan pada diet;
  • normalisasi berat badan;
  • memantau tekanan darah dan gula darah.

Mencegah patologi semacam itu jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Dalam banyak kasus, pembedahan dianjurkan untuk berhasil memulihkan sirkulasi normal..

Penyebab dan gejala aterosklerosis karotis - pengobatan penyakit

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit patologis berbahaya dari pembuluh besar kepala yang dipasangkan. Ini adalah pembuluh terbesar dan terpenting yang menyediakan suplai darah ke otak dan semua bagiannya. Terjadinya lesi aterosklerotik pada arteri karotis terjadi akibat timbunan lemak pada permukaan bagian dalam pembuluh darah..

Apa itu - aterosklerosis arteri karotis, mengapa muncul, apa gejalanya dan bagaimana cara mengobati penyakit semacam itu?

Penyebab dan jenis aterosklerosis arteri

Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah kronis yang disebabkan oleh timbunan lemak di permukaan dalamnya. Semua endapan terbentuk dalam bentuk plak kolesterol, diikuti oleh sklerosis (perkembangbiakan jaringan ikat), dan pengapuran..

Sebagai hasil dari proses tersebut, lumen pembuluh menyempit, hingga penyumbatan totalnya. Proses serupa terjadi pada permukaan bagian dalam arteri karotis..

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa aterosklerosis arteri karotis interna adalah penyakit yang sangat berbahaya. Jika terjadi penyumbatan pembuluh darah, darah akan berhenti mengalir ke otak, yang dapat menyebabkan iskemia, kematian jaringan saraf, stroke dan kematian..

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menyumbat pembuluh, tetapi untuk melepaskan plak kolesterol, yang akan mengikuti aliran darah ke otak. Konsekuensi dalam kasus ini serupa dengan yang sebelumnya..

Saat ini, tidak ada teori tunggal yang dapat menunjukkan penyebab penyakit yang jelas. Di berbagai situs, Anda dapat melihat indikasi alasan seperti usia, merokok, obesitas, tekanan darah tinggi, dll. Faktanya, ini bukanlah alasannya - ini adalah faktor risiko yang dapat memperburuk penyakit..

Plak kolesterol di arteri karotis terbentuk sebagai hasil dari:

  • Pelanggaran metabolisme lipid - sejumlah besar lipoprotein disusupi di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan aterosklerosis;
  • Teori peroksida menekankan pelanggaran metabolisme antioksidan;
  • Teori hormonal menunjukkan bahwa sejumlah besar hormon gonadotropik, yang merangsang sintesis kolesterol, mungkin juga menjadi penyebabnya;
  • Reaksi autoimun - para ilmuwan berpendapat bahwa reaksi leukosit dan makrofag lain pada dinding pembuluh darah dapat menyebabkan aterosklerosis..

Terlepas dari berbagai teori, penyebab paling umum dalam praktiknya adalah pelanggaran metabolisme lipid, akibatnya kadar kolesterol dalam darah meningkat, yang berdampak negatif pada kondisi dinding bagian dalam arteri karotis..

Varietas aterosklerosis karotis

Gambaran klinis menentukan jenis penyakit. Menurut kodifikasi ICD-10, merupakan kebiasaan untuk membedakan jenis (bentuk) lesi aterosklerotik berikut pada arteri karotis:

  • Bentuk non-stenotik. Dalam hal ini, lumen pembuluh terhalang tidak lebih dari 50%. Dalam kasus ini, perawatan konservatif digunakan, dalam beberapa kasus, intervensi bedah dimungkinkan..
  • Bentuk stenosing. Bentuk ini ditandai dengan tumpang tindih lumen lebih dari 50%. Ada deformasi arteri yang jelas, pengobatan plak kolesterol di arteri karotis memerlukan pengobatan obat jangka panjang, atau, jika diindikasikan, operasi.
  • Bentuk multifokal. Dalam kasus ini, hemodinamik tubuh dan, khususnya, otak mengalami gangguan parah. Metode pengobatan secara langsung bergantung pada kondisi pasien, indikasi, serta hasil studi diagnostik.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan plak di arteri karotis terdiri dari operasi yang akan dengan cepat dan aman, dengan profesionalisme yang tepat, menghilangkan endapan aterosklerotik..

Gejala aterosklerosis karotis

Gambaran gejala penyakit memiliki morfologi yang kompleks dan tidak diekspresikan pada tahap awal. Sebagai aturan, pasien menebak tentang adanya patologi setelah sejumlah gejala berikut:

  • Perasaan mati rasa - terjadi di sisi yang terkena penyakit, ditandai dengan durasi yang singkat pada tahap awal dan durasi di kemudian hari, dengan tumpang tindih yang kuat dari lumen pembuluh darah;
  • Karena tumpang tindih lumen, gangguan fungsi otak dapat terjadi, khususnya gangguan fungsi kognitif;
  • Kelemahan kronis dan penurunan kinerja. Karena fakta bahwa plak kolesterol menghalangi lumen pembuluh darah, hipoksia (kelaparan oksigen) dimulai pada seseorang. Otak memasuki mode konsumsi sumber daya yang berkurang, yang menyebabkan kelelahan terus-menerus, penurunan signifikan dalam aktivitas fisik dan mental;
  • Kebutaan sementara - sangat jarang terjadi, pada tahap awal praktis tidak terjadi. Jika ada, menunjukkan permulaan keadaan pra-stroke.

Perhatikan bahwa gejala ini mungkin mengindikasikan penyakit lain - gejala ini bukan "suar" yang secara spesifik menjelaskan adanya aterosklerosis arteri karotis. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis akhir, perlu dilakukan studi yang sesuai dan lulus tes.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis penyakit terdiri dari pelaksanaan prosedur khusus yang bertujuan mempelajari keadaan pembuluh darah dan kinerja otak. Selain tes umum, pasien perlu menjalani angiografi, MRI otak, USG arteri karotis, auskultasi arteri, dan CT. Berdasarkan hasil diagnosis, dokter akan dapat menentukan keadaan arteri dan stadium penyakit secara tepat, dan berdasarkan anamnesisnya, ia dapat meresepkan satu atau beberapa metode pengobatan..

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan: pengobatan plak di arteri karotis dengan obat tradisional tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya. Ini adalah penyakit yang tidak bisa dihilangkan dengan kompres, tapal atau tincture buatan sendiri. Juga tidak masuk akal untuk memulai pengobatan semacam itu - pertama-tama perlu ditentukan apakah ada, atau apakah pasien menderita penyakit lain..

Pengobatan aterosklerosis arteri karotis dilakukan sebagai berikut:

  • Hemat metode pengobatan. Ini termasuk diet khusus, olahraga (fisioterapi), kecepatan hidup yang tenang.
  • Perawatan medis. Digunakan jika metode sebelumnya tidak memberikan hasil atau ada indikasi untuk metode pengobatan ini. Diagnosis yang dibedakan memungkinkan Anda menentukan secara akurat obat mana yang harus diminum oleh pasien.
  • Intervensi bedah. Ini digunakan ketika perawatan mendesak diperlukan dan ada indikasi berdasarkan diagnostik. Saat ini, berbagai teknik bedah digunakan - trombolisis, perawatan dengan laser khusus, endarterektomi, angioplasti, atau pemasangan stent dapat dilakukan. Setiap teknik memiliki karakteristik, durasi, membutuhkan keahlian dan profesionalisme dokter bedah yang berbeda.

Perhatikan bahwa pengobatan plak di arteri karotis dilakukan dengan mempertimbangkan penghapusan akar penyebab munculnya endapan semacam itu pada pembuluh darah. Jika plak telah dihilangkan, tetapi penyebab kemunculannya tetap ada, maka perawatan ulang akan diperlukan. Itulah sebabnya bahkan dalam kasus intervensi bedah, diet khusus dan latihan fisioterapi ditentukan sebagai tindakan pencegahan..

Pengapuran: apa itu, bagaimana cara mengobatinya?

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Alasan
  • Faktor risiko
  • Gejala
  • Formulir
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Apa artinya kalsifikasi? Ini adalah pembentukan akumulasi garam kalsium yang tidak dapat larut di mana keberadaannya tidak dapat diramalkan baik dari sudut pandang anatomi, atau dari sudut fisiologis, yaitu di luar tulang..

Di antara semua unsur makro biogenik tubuh manusia, proporsi kalsium - dalam bentuk kristal hidroksilapatit jaringan tulang - adalah yang paling signifikan, meskipun darah, membran sel, dan cairan ekstraseluler juga mengandung kalsium..

Dan jika tingkat unsur kimia ini meningkat secara signifikan, maka kalsifikasi berkembang - pelanggaran metabolisme mineral (kode E83 menurut ICD-10).

Kode ICD-10

Penyebab pengapuran

Metabolisme kalsium adalah proses biokimia multi-langkah, dan saat ini penyebab utama kalsifikasi, sebagai salah satu jenis gangguan metabolisme mineral, telah diidentifikasi dan disistematisasi. Tetapi, dengan mempertimbangkan hubungan erat dari semua proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh, dalam endokrinologi klinis adalah kebiasaan untuk secara bersamaan mempertimbangkan patogenesis pengendapan kalsifikasi (atau kalsifikasi).

Penyebab utama distrofi berkapur dianggap oversaturasi darah dengan kalsium - hiperkalsemia, etiologinya terkait dengan peningkatan osteolisis (kerusakan jaringan tulang) dan pelepasan kalsium dari matriks tulang..

Karena hiperkalsemia, serta hipertiroidisme atau patologi kelenjar paratiroid, produksi kalsitonin oleh kelenjar tiroid berkurang, yang mengatur kandungan kalsium, menghambat ekskresinya dari tulang. Diasumsikan bahwa adanya masalah laten dengan kelenjar tiroid pada wanita pascamenopause - dikombinasikan dengan penurunan tingkat estrogen yang menahan kalsium di tulang - endapan kalsium ekstraosseous muncul, yaitu kalsifikasi berkembang pada osteoporosis.

Ada kondisi patologis lain yang menyebabkan garam kalsium terkonsentrasi di tempat yang salah. Jadi, pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer, hiperplasia kelenjar paratiroid atau tumor aktif hormonalnya, sintesis hormon paratiroid (hormon paratiroid atau PTH) meningkat, akibatnya efek kalsitonin ditekan, dan kadar kalsium dalam plasma darah, serta demineralisasi tulang, meningkat.

Penting untuk memperhitungkan pentingnya fosfor dalam metabolisme kalsium, karena pelanggaran proporsi kandungan makronutrien dalam tubuh ini menyebabkan hiperfosfatemia, yang meningkatkan pembentukan "endapan kalsium" di tulang, jaringan lunak, dan pembuluh darah. Dan kejenuhan garam kalsium parenkim ginjal menyebabkan gagal ginjal dan perkembangan nefrokalsinosis.

Mekanisme peningkatan osteolisis dengan pelepasan fosfat dan kalsium karbonat dari depot tulang di hadapan tumor kanker dari setiap lokalisasi dijelaskan oleh apa yang disebut sindrom paraneoplastik: pertumbuhan neoplasia ganas disertai dengan hiperkalsemia, karena sel yang bermutasi mampu menghasilkan polipeptida yang mirip dengan kerja hormon paratiroid.

Secara umum diketahui bahwa patogenesis pembentukan garam kalsium mungkin disebabkan oleh kelebihan vitamin D, yang terkait dalam endokrinologi dengan peningkatan sintesis 1,25-dihidroksi-vitamin D3 - kalsitriol, yang secara aktif berpartisipasi dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor. Terlibat dalam pengembangan degenerasi berkapur, vitamin A hypervitaminosis, yang menyebabkan osteoporosis, serta kekurangan vitamin K1 dan vitamin K2 endogen yang disuplai dengan makanan.

Dengan tidak adanya patologi endokrin, kandungan kalsium total dalam plasma darah tidak melampaui norma fisiologis, dan kemudian penyebab kalsifikasi berbeda, karena faktor lokal. Ini termasuk pengendapan kalsium fosfat pada membran organel sel yang rusak, berhenti berkembang, iskemik atau mati, serta peningkatan tingkat pH cairan antarsel karena aktivasi enzim hidrolitik alkali..

Sebagai contoh, proses pengapuran pada kasus aterosklerosis vaskular disajikan sebagai berikut. Ketika kolesterol yang mengendap di dinding pembuluh ditutupi dengan membran yang terbentuk dari senyawa glikoprotein dari endotel, plak kolesterol akan terbentuk. Dan ini adalah aterosklerosis klasik. Ketika jaringan membran plak ateromatosa mulai "terendam" dengan garam kalsium dan mengeras, ini sudah disebut aterokalsinosis..

Jauh dari tempat terakhir dalam etiologi gangguan metabolisme kalsium ditugaskan untuk pergeseran pH keasaman darah (pH) ke sisi basa dengan disfungsi parsial sistem penyangga fisikokimia darah (bikarbonat dan fosfat), yang menjaga keseimbangan asam-basa. Salah satu alasan pelanggarannya, yang mengarah ke alkalosis, dikenal sebagai sindrom Burnett, yang berkembang pada mereka yang mengonsumsi banyak makanan yang mengandung kalsium, mengonsumsi soda kue untuk sakit maag atau gastritis atau antasida yang menetralkan asam jus lambung yang teradsorpsi di saluran gastrointestinal..

Dipercaya bahwa salah satu gangguan endokrin di atas memperburuk asupan kalsium yang berlebihan dari makanan. Namun, menurut para peneliti di Universitas Harvard, masih belum ada bukti kuat bahwa kalsium makanan meningkatkan kemungkinan kalsifikasi jaringan, karena tidak menyebabkan peningkatan kadar Ca darah secara terus-menerus..

Aterosklerosis arteri karotis: penyebab dan gejala, metode pengobatan dan prognosis kehidupan

Gangguan trofisme (nutrisi) otak cepat atau lambat berakhir dengan insufisiensi serebrovaskular akut - stroke dengan tingkat yang berbeda-beda.

Menurut statistik, kondisi ini merenggut lebih banyak nyawa daripada kanker dan patologi lainnya; hanya serangan jantung, kerusakan jantung dapat bersaing dalam mematikan..

Aterosklerosis arteri karotis adalah kelainan kronis, yang intinya adalah stenosis (penyempitan) atau penyumbatan pembuluh darah oleh plak kolesterol, di mana nutrisi normal otak tidak memungkinkan. Ini dianggap sebagai fenomena pra-stroke.

Kemungkinan keadaan darurat dengan latar belakang patologi saat ini meningkat 10-30% selama 2-3 tahun pertama, dan bahkan lebih. Kasus kompleks disertai dengan penyempitan yang cepat dan insufisiensi hemodinamik akut (aliran darah), yang mengakibatkan stroke..

Dalam kasus ini, tidak ada fase perkembangan sebelumnya, dan aterosklerosis segera menjadi penyebab nekrosis jaringan saraf..

Perawatan dilakukan segera, karena tidak diketahui pada titik mana pasien akan disusul oleh keadaan darurat dan bagaimana itu akan berakhir (dengan mempertimbangkan faktor prognostik dan statistik, seolah-olah tidak ada yang baik).

Terapi konservatif dan operatif. Tergantung kasusnya. Para dokter dipersenjatai dengan banyak metode, penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Mekanisme pembangunan

Pertanyaan tersebut sebagian diangkat di atas. Inti dari proses patologis di salah satu dari dua poin.

Yang pertama, dan lebih jarang, adalah penyempitan atau spasme arteri karotis..

Mengapa hal itu terjadi: sebagai akibat dari merokok jangka panjang, sebagai reaksi individu tubuh terhadap nikotin, akibat mengonsumsi alkohol, obat-obatan, karena penyakit somatik, pertanyaannya agak berbeda.

Penting agar arteri karotis menyempit. Aliran darah semakin memburuk.

Opsi kedua ditemukan di 80%. Esensinya terletak pada penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol..

Ini adalah pertumbuhan berlebih radial dari persimpangan lemak di dinding arteri, ini menciptakan obstruksi mekanis.

Penyebab umumnya adalah kelainan metabolisme bawaan atau didapat (terutama lipid)..

Selanjutnya, inti dari gangguan tersebut tidak menjadi masalah dalam kerangka deskripsi mekanisme. Lumen kapal menyempit, diameter struktur berlubang kurang dari biasanya.

Oleh karena itu, darah harus mengatasi lebih banyak resistensi, beban berlebih pada jantung, arteri dibuat, yang cepat atau lambat dengan sendirinya dapat berakhir dengan melanggar integritas anatomis pembuluh darah..

Masalah utama dalam jangka pendek adalah nutrisi otak yang tidak mencukupi. Semakin sedikit darah yang disuplai, semakin buruk situasi secara keseluruhan..

Pada tahap awal, hemodinamik sedikit menurun, oleh karena itu gejalanya minimal atau tidak ada sama sekali. Tubuh masih mampu mengkompensasi penyimpangan, ada cukup sumber daya.

Kemudian klinik gangguan saraf tumbuh. Tidak semua orang, bahkan dengan masalah kesehatan yang jelas, pergi ke dokter, yang menjelaskan statistik menyedihkan tentang penyakit ini. Dan akhirnya stroke berkembang pesat..

Jika dua arteri karotis rusak sekaligus, kemungkinan hasil yang mematikan lebih tinggi, kematian pasien hampir pasti terjadi. Nasib seperti itu hanya dapat dihindari dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu..

Hal yang sama berlaku untuk kekalahan yang disebut arteri karotis internal, yang terletak sangat dalam, sebagian meluas ke daerah tengkorak..

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada tahapan proses patologis. Daftar lengkap perwujudannya adalah sebagai berikut.

Sakit kepala

Ini dianggap sebagai tanda aterosklerosis karotis pertama dan paling umum. Sederhananya, tubuh memberi sinyal tentang nutrisi yang tidak mencukupi dari struktur otak..

Pada tahap awal, ketidaknyamanan bersifat episodik, tidak signifikan. Penyakit ini berkembang, sindrom ini terkadang meningkat dan menjadi tak tertahankan.

Manifestasinya terasa sangat menyakitkan, hampir tidak pernah hilang dengan sendirinya. Terjadi secara teratur, beberapa kali sehari.

Obat improvisasi standar tidak dihapus sepenuhnya.

Sesuai sifatnya, ketidaknyamanan adalah baling, menembak, meledak. Dilokalkan di daerah frontal, parietal, candi. Mungkin menyebar, menyebar ke seluruh tengkorak.

Pusing

Ini terjadi setara dengan gejala pertama. Berbicara tentang malnutrisi progresif dari struktur otak, lobus frontal, temporal, otak kecil terlibat.

Disertai ketidakmampuan untuk bernavigasi di luar angkasa atau penurunan kemampuan ini.

Dalam kasus yang parah, pasien harus berbaring untuk meredakan ketidaknyamanan.

Episode pusing berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, lalu berlalu. Sering kambuh.

Gejala menjadi lebih sering saat gangguan berkembang dan berkembang.

Mual dan muntah

Sementara. Durasi pendek. Mereka tidak membawa kelegaan, karena, karena disebabkan oleh jawaban yang salah, reaksi tubuh terhadap nutrisi otak yang tidak mencukupi.

Muntah refleks biasanya tunggal, jarang lebih umum.

Kelemahan

Kelelahan umum, mengantuk. Hal ini disertai dengan penurunan tekanan darah pada tahap selanjutnya, pertumbuhan yang stabil ke tingkat 1-2 derajat hipertensi pada tahap pertama, ketika tubuh masih berusaha untuk mengkompensasi gangguan tersebut dan keluar.

Basisnya adalah tiga serangkai manifestasi: kelemahan, yang dirasakan sebagai kelemahan dan kelesuan. Rasa kantuk lebih lanjut, terlepas dari waktu siang dan jumlah jam istirahat malam.

Terakhir, kelesuan, penurunan kecepatan reaksi terhadap rangsangan luar. Ini sangat berbahaya saat mengemudi, melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi..

Insomnia

Berdasarkan jenis sering terbangun. Dalam kasus yang parah, itu terjadi setiap 10-15 menit. Untuk alasan yang jelas.

Tidak ada pembicaraan tentang istirahat yang baik. Orang tersebut merasa lebih buruk daripada sebelum tidur dan ini terus berlanjut tanpa batas.

Sampai perawatan berkualitas dilakukan, dan aktivitas fungsional sistem saraf tidak pulih.

Meningkatkan gangguan mental

Beberapa bentuk. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah sindrom neurotik. Berdasarkan jenis varian obsesif-kompulsif, cemas, hipokondriakal.

Juga, seringkali ada depresi yang parah dan berkepanjangan, yang tidak dapat dihentikan sama sekali dengan metode psikoterapi, yang dengan mudah dijelaskan..

Ada kerusakan organik pada otak, penurunan sintesis neurotransmitter serotonin disebabkan oleh pelanggaran trofisme (nutrisi) struktur otak dan tidak pulih dengan sendirinya..

Penggunaan antidepresan diperlukan, tetapi tidak banyak artinya jika aterosklerosis itu sendiri tidak diobati..

Kelemahan otot

Ini terjadi ketika lobus frontal rusak, struktur lain lebih jarang memberikan manifestasi seperti itu.

Kekakuan otot (ketegangan berlebihan) mirip dengan penyakit Parkinson.

Namun aktivitas fisiknya menurun. Sulit untuk beranjak dari tempat tidur, bahkan lebih sulit untuk berjalan, belum lagi aktivitas lain.

Kecerdasan menurun, memori

Gangguan kognitif terjadi pada 40% kasus. Tingkat keparahan yang berbeda. Dengan plak aterosklerotik, 98% pasien mengalami penyimpangan dari bidang berpikir.

Bisa berupa kelupaan, kelalaian, kelesuan: butuh lebih banyak waktu untuk memahami pernyataan, tugas, untuk melakukan suatu tindakan.

Tidak terjadi demensia total, begitu juga dengan cacat berat. Namun, gangguan tersebut menurunkan kualitas hidup.

Aktivitas profesional menjadi sulit, terutama jika pekerjaan itu bersifat mental, bertanggung jawab dan membutuhkan peralihan perhatian yang cepat, multitasking.

Paresis, kelumpuhan. Gangguan persarafan otot

Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang penurunan sebagian pada sensitivitas kulit dan jaringan lunak, penurunan kemampuan kontrol. Yang kedua, tidak ada aktivitas motorik sama sekali, taktilitas juga nol..

Untungnya, kelumpuhan sangat jarang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis karotis, pada tahap pra-stroke pada 1-2% kasus..

Cacat visual dan pendengaran

Hilangnya bidang penglihatan menurut jenis bintik hitam (sapi), gangguan persepsi warna tanpa memandang jenis kelamin (induced color blindness), metamorfopsia, ketidakmampuan menilai jarak ke objek dan ukurannya, kehilangan total jarak pandang (dari kedua sisi), yang disebut kebutaan sementara.

Gangguan pendengaran: kekebalan terhadap suara, kebisingan, dering di suatu tempat di kepala.

Defisit neurologis lainnya

Berdasarkan jenis gangguan perilaku dengan peningkatan agresivitas, air mata, aksentuasi karakter negatif, halusinasi pendengaran. Banyak pilihan.

Perbedaan utama antara penderita aterosklerosis dan stroke yang berkembang adalah durasi yang singkat dan derajat yang relatif ringan.

Pelanggaran potensi, libido, siklus menstruasi, fungsi reproduksi

Manifestasi yang cukup tidak terlihat pada pandangan pertama. Faktanya, semuanya logis. Terjadi penurunan konsentrasi neurotransmiter dan hormon yang dihasilkan oleh struktur dalam, pelengkap otak (hipotalamus, kelenjar pituitari).

Karenanya terjadi reaksi berantai. Kekurangan androgen dan estrogen. Tanpa zat ini, aktivitas dan konsistensi seksual normal tidak nyata..

Gambaran klinis semakin memburuk. Momen palsu kesejahteraan mungkin terjadi. Imajiner.

Proses patologis tidak mundur secara spontan; tanpa pengobatan, gerakan hanya bergerak ke satu arah - menuju stroke.

Alasan

Faktor perkembangan berbeda.

  • Gangguan metabolisme normal lemak dalam tubuh. Lipid menumpuk secara aktif, masuk ke aliran darah dan tinggal di dinding pembuluh darah. Ciri tambahan khas pada orang dengan gangguan metabolisme adalah kelebihan berat badan.
  • Gangguan Endokrin. Diabetes mellitus, hipotiroidisme (sejumlah kecil hormon tiroid), sindrom Addison (kekurangan senyawa korteks adrenal) dan proses sebaliknya, hiperkortisolisme. Tumor genital yang menghasilkan zat aktif tertentu (sel germinal) juga dapat memengaruhi. Ganas dan jinak.
  • Trauma karotis.
  • Patologi inflamasi pembuluh darah ini. Vaskulitis. Autoimun dan menular. Yang terakhir lebih umum.

Peran penting dimainkan oleh faktor predisposisi dan mekanisme pemicu yang secara langsung memicu penyakit:

  • Merokok, konsumsi alkohol berlebihan, kecanduan narkoba. Tidak harus lama dan dalam konsentrasi tinggi. Bergantung pada karakteristik individu organisme, kita dapat berbicara tentang satu batang rokok, gelas.
  • Pola makan yang tidak tepat dengan banyak lemak hewani, kolesterol. Dalam hal ini, zat itu sendiri terbagi menjadi berbahaya (lipoprotein densitas rendah) dan berguna (tinggi). Yang kedua besar. Secara relatif, ini adalah kolesterol "buruk" dan "baik".
  • Kurang tidur.
  • Stres konstan, mencapai keadaan kronis.
  • Kelebihan fisik. Akibatnya, pelepasan kortisol dan zat lain yang bertanggung jawab atas tonus pembuluh darah dan sebagian menentukan proses metabolisme.
  • Kehamilan, terutama dengan komplikasi. Toksikosis. Usia yang signifikan pada kehamilan pertama (30+ tahun).
  • Riwayat penyakit hati. Sirosis, hepatitis (lesi inflamasi yang berasal dari virus).

Alasannya dievaluasi dalam sistem. Plak kolesterol di arteri karotis terbentuk sebagai hasil dari kompleks yang kompleks, biasanya dari rencana endokrin.

Proses terisolasi dimungkinkan bila gangguan tersebut disebabkan oleh satu momen.

Diagnostik

Ini terjadi dalam pengaturan rawat inap atau klinik rawat jalan. Bagaimanapun, di bawah pengawasan ahli bedah vaskular atau ahli endokrin. Dokter dengan spesialisasi terkait mungkin terlibat.

Daftar penelitiannya adalah sebagai berikut:

  • Pertanyaan lisan untuk keluhan, pengumpulan data anamnestik. Ini digunakan untuk menentukan vektor untuk diagnostik lebih lanjut. Memungkinkan sudah di awal masuk untuk menilai sifat gangguan, mengklasifikasikannya, mengajukan hipotesis.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada arteri karotis. Teknik yang sangat penting. Esensinya terletak pada menilai laju aliran darah, patensi vaskular. Dianggap sebagai standar emas.
  • Bersamaan dengan ini, pemindaian dupleks otak dilakukan untuk mengklarifikasi apakah nutrisi dalam struktur otak berubah, jika demikian, seberapa banyak dan di area apa..
  • Penilaian metabolisme lipid harus ditunjukkan. Untuk ini, tes darah biokimia dilakukan dengan gambaran rinci tentang lipoprotein densitas tinggi rendah dan indeks aterogenik (rasio)..
  • Selain itu, penunjukan sonografi, angiografi dimungkinkan. Jika masuk akal, MRI dilakukan tanpa peningkatan kontras. Darah adalah reagen alami yang cukup baik yang memberikan kualitas gambar tinggi.

Diagnostik cepat. Tidak ada gunanya menarik.

Pengobatan

Konservatif pada tahap awal. Sedang dikembangkan - operasi diresepkan dan dilengkapi dengan penggunaan obat-obatan.

Obat-obatan dari beberapa kelompok digunakan:

  • Statin. Larutkan plak kolesterol. Atoris dan analog. Sayangnya, pada tahap selanjutnya, garam kalsium diendapkan dalam struktur formasi, tidak mungkin untuk melarutkan plak, karena mengeras, dan diperlukan operasi..
  • Angioprotektor. Untuk memperkuat dinding arteri, mengurangi kerapuhan, meningkatkan elastisitas. Anavenol dan analog.
  • Antikoagulan. Mereka mengencerkan darah dan menormalkan fluiditasnya. Aspirin, lebih baik dalam modifikasi Cardio, Heparin. Tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena dapat memicu kerapuhan pembuluh darah dan perdarahan.
  • Antispasmodik. Dengan penyempitan arteri karotis. Papaverine, Drotaverine. Pertolongan pertama.

Operasi diresepkan dengan latar belakang plak kalsifikasi, stenosis vaskular. Intinya adalah penghapusan langsung formasi kolesterol, stenting, ballooning (ekspansi mekanis arteri).

Ke depan, perubahan gaya hidup adalah hal yang wajib dilakukan. Penolakan kecanduan, normalisasi nutrisi (kurangi lemak hewani dan tidak lebih dari 7 gram garam per hari), tidur yang nyenyak (minimal 7 jam per malam), menghindari stres, menguasai teknik relaksasi, aktivitas fisik yang optimal (dalam rangka perkembangan diri sendiri).

Pengobatan plak aterosklerotik di arteri karotis dibedakan; metode konservatif hanya dapat dibatasi pada tahap awal, maka hanya intervensi bedah yang dapat membantu..

Perkiraan dan konsekuensi

Hasilnya menguntungkan dalam 95% kasus pada awal pengobatan tepat waktu.

Bentuk lanjutan dari proses patologis memiliki prospek terburuk. Pemulihan penuh dimungkinkan dalam 60% situasi. Stroke mengurangi kemungkinan menjadi 10-15%.

Yang mematikan berbeda. Dari 10 hingga 90%, tergantung pada bentuk, lokasi, ukuran, usia, jenis kelamin, dan masalah lainnya.

Komplikasi utamanya adalah stroke. Stenosis aterosklerosis pada arteri karotis dapat memicu kondisi akut, tanpa tahap awal kronis. Pilihan lain yang memungkinkan adalah penurunan kinerja, demensia vaskular (demensia).

Pencegahan

Tidak ada metode khusus. Cukup makan dengan benar (kurang lemak, lebih banyak vitamin, garam hingga 7 gram per hari), hindari stres, tidur minimal 7 jam malam, berhenti merokok, alkohol (maksimal 20-30 gram per hari kemudian dengan hati-hati), obat-obatan, penggunaan obat-obatan tanpa izin, apa saja.

Sangat penting bagi Anda untuk mengikuti tingkat aktivitas fisik yang optimal; berjalan kaki selama satu atau dua jam sehari di udara segar sangat cocok. Berenang mungkin.

Akhirnya

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit berbahaya. Dalam kasus akut, itu menyebabkan stroke, dalam kasus kronis - secara bertahap dan dengan gejala minimum berkembang dan pasti membawa pasien lebih dekat ke komplikasi berbahaya..

Perlu berkonsultasi dengan dokter jika muncul gejala yang bahkan mirip dengan aterosklerosis (insufisiensi serebrovaskular). Prediksi bagus hanya dengan respons tepat waktu.

Aterosklerosis pada pembuluh otak (aterosklerosis serebral)

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit umum jenis arteri elastis dan otot-elastis (kaliber besar dan sedang), ditandai dengan infiltrasi dinding vaskular lipoprotein yang mengandung apoprotein-β aterogenik dengan perkembangan selanjutnya dari jaringan ikat, plak ateromatosa, gangguan sirkulasi otak akut dan kronis. Faktor risiko yang paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis adalah faktor keturunan yang dibebani, yang terutama mempengaruhi kejadiannya pada usia muda, jenis kelamin laki-laki, usia di atas 40, hipertensi arteri, diabetes mellitus, merokok, ketidakaktifan fisik, hipotiroidisme, kelebihan berat badan, serta kombinasi dari faktor-faktor tersebut..

Pembentukan plak terjadi dalam beberapa tahap: tahap 1 - tahap bintik lemak, garis-garis. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di lapisan dalam dinding pembuluh darah..

Tahap 2 - liposklerosis. Di area bercak lemak, jaringan ikat terbentuk dan plak terbentuk. Permukaannya bisa memborok, retak, fibrin dan trombosit mengendap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan disintegrasi dan perkembangan komplikasi aterotrombotik di pembuluh distal otak.

Tahap 3 - aterokalsinosis. Terjadi pengendapan garam kalsium dan pengerasan plak. Secara bertahap plak meningkat, stenosing lumen pembuluh darah ke dalam daging sampai benar-benar tersumbat (penyumbatan).

Stenosis aterosklerosis, sebagai aturan, merupakan manifestasi dari patologi sistemik dengan keterlibatan arteri intracerebral (intracerebral), arteri karotis dan koroner, pembuluh ekstremitas, retina, dll. Namun, ada prasyarat untuk kerusakan selektif pada arteri karotis internal, yang terjadi lebih sering daripada kerusakan arteri intrakranial. Sebagai aturan, plak aterosklerotik terlokalisasi di mulut atau intrakranial di area siphon arteri karotis internal. Kerusakan utama pada area ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatisasi konstan pada endotel dengan aliran darah..

Manifestasi kerusakan otak aterosklerotik muncul ketika suplai darah ke otak menurun. Pada saat yang sama, gejalanya adalah serebral umum, seperti kelemahan umum, kelelahan, defisit kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan memori), pusing ringan dan ketidakstabilan, sakit kepala, perubahan suasana hati, dll., Dan fokus - tergantung pada zona defisiensi primer suplai darah: bisa dalam berbagai kombinasi, kelemahan pada anggota tubuh (paresis atau kelumpuhan), gangguan bicara (afasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa pada bagian tubuh (hipestesia), pusing parah dengan mual dan muntah, dll..
Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri ekstrakranial adalah penyebab utama stroke iskemik - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling parah. Perkembangan lesi otak bebas stroke yang progresif pada stenosis aterosklerotik pada arteri karotis interna dikaitkan dengan perfusi terbatas atau mikroemboli serebral. Gangguan kognitif progresif diamati dalam kasus perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronis, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah otak dan hipertensi arteri bersamaan..

Pengobatan aterosklerosis serebral. Ketika lesi aterosklerotik pada pembuluh otak terbentuk, pengobatan harus rumit dan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif: latihan pagi, kunjungan ke kolam renang, ski, hiking, dan bersepeda setidaknya 35-40 menit setiap hari. Makanan harus dibatasi pada karbohidrat dan lemak hewani.
Terapi obat termasuk minum obat penurun kolesterol dan antihipertensi, agen antiplatelet. Prosedur fisioterapi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyakit yang menyertai.

Saat ini, efektivitas bedah koreksi stenosis arteri karotis interna sebagai cara mencegah stroke iskemik telah terbukti secara meyakinkan. Metode koreksinya adalah endarterektomi karotis dari arteri ekstrakranial dan intervensi endovaskular invasif minimal dengan pemasangan struktur logam (stent) di arteri ekstra atau intrakranial. Jenis intervensi yang disukai ditentukan secara individual untuk setiap pasien..

Rekonstruksi pembuluh darah yang terkena adalah cara yang efektif untuk mengurangi risiko berkembangnya iskemia serebral akut dan kronis dan secara signifikan mengurangi risiko tidak hanya episode berulang dari iskemia serebral akut, tetapi juga memperlambat laju peningkatan defisit kognitif.

Aterosklerosis arteri karotis

Apa itu aterosklerosis karotis?

Arteri karotis adalah pembuluh yang memberi makan organ leher dan kepala, termasuk otak. Mereka adalah cabang aorta. Biasanya, dindingnya mulus, tanpa formasi apa pun yang dapat mengganggu aliran darah normal..

Penyakit yang ditandai dengan pengendapan plak di lumen arteri karotis disebut aterosklerosis. Formasi ini terdiri dari kolesterol, kalsium, lipid, dan serat ikat..

Menurut statistik, patologi ini diamati pada kebanyakan kasus pada orang tua..

Biasanya, arteri karotis mengalami endapan kalsifikasi ketika proses ini telah lama terbentuk di pembuluh darah besar lainnya. Saat plak tumbuh, suplai darah normal ke otak terganggu, yang mengarah pada perkembangan sejumlah penyakit serius. Seringkali proses patologis ini menjadi penyebab stroke pada pasien..

Jika plak putus dari dinding arteri karotis, ia memasuki aliran darah dan dipindahkan ke pembuluh yang lebih kecil, yang menjadi penyebab penyumbatannya dan juga menyebabkan perkembangan stroke..

Gejala aterosklerosis karotis

Pada tahap awal, aterosklerosis berlangsung tanpa manifestasi gejala yang jelas. Seringkali, diagnosis penyakit ini terjadi ketika stroke merupakan fakta yang sudah ada. Namun, ada sejumlah tanda, dengan memperhatikan, Anda akan dapat melihat patologi tepat waktu dan melakukan terapi obat..

Pada tahap awal, aterosklerosis ditandai dengan serangan iskemik transien berkala. Durasinya bisa berbeda: dari beberapa menit hingga 1 jam. Pada saat ini, pasien mungkin merasa kesemutan atau gatal di salah satu bagian tubuh, seringkali gejala seperti itu terjadi pada ekstremitas atas atau bawah. Ada juga perasaan mati rasa, lemah, ucapan tidak berpisah, terkadang kebutaan satu mata dicatat dan kontrol atas anggota badan hilang..

Dalam beberapa kasus, manifestasi serangan sementara dapat berlangsung hingga 24 jam. Bahkan dengan satu kejadian kondisi seperti itu, Anda harus menghubungi spesialis untuk diagnosis. Hanya dengan cara ini penyakit dapat dideteksi pada waktunya dan diobati untuk mencegah perkembangan patologi yang lebih serius..

Perhatikan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, gejala serupa dapat menjadi ciri perkembangan stroke. Jadi jangan ragu untuk menghubungi fasilitas medis.

Penyebab aterosklerosis arteri karotis

Terjadinya kalsifikasi aterosklerotik di arteri karotis terjadi karena alasan yang sama seperti di pembuluh darah lainnya..

Kebiasaan buruk: minum alkohol, merokok.

Siphon - elemen arteri karotis internal

Otak disuplai dengan darah yang mengalir melalui pembuluh berpasangan besar di kepala, yaitu arteri karotis internal dan vertebralis. Yang pertama, yang merupakan cabang utama dari arteri karotis komunis, adalah sistem karotis kompleks yang memasok dua pertiga darah ke jaringan otak. Pembuluh darah ini memasuki rongga tengkorak melalui lubang kecil di kanal karotis yang terletak di tulang temporal. Di daerah ini, masing-masing arteri karotis interna membentuk sedikit bengkok dan kemudian memasuki sinus kavernosus. Bagian kapal yang melengkung disebut sifon..

Deskripsi

Siphon arteri karotis interna adalah tikungan berbentuk S yang terletak di segmen gua.

Ada beberapa bagian pembuluh darah yang melengkung dan semuanya dikelilingi oleh serabut batang simpatis. Arteri karotis interna, terlepas dari tingkat perkembangannya, harus memberikan setidaknya satu tikungan pada titik masuk ke dalam rongga tengkorak. Di zona inilah kapal mengubah jalur horizontal menjadi vertikal.

Cabang pertama besar pertama - arteri oftalmikus, berangkat dari karotis internal di area penetrasi segmen kavernosa ke dura mater.

Siphon dari arteri karotis interna dapat ditemukan pada janin sejak bulan ketiga periode perkembangan intrauterin. Pembentukan lengkap lengkungan ini terjadi pada 4-5 bulan kehidupan embrio. Siphon biasanya ada pada semua bayi baru lahir, serta pada orang dewasa.

Lekukan terbesar berasal dari lutut posterior segmen kavernosa dari arteri karotis interna dan berakhir di lokasi garpu, juga menangkap segmen komunikatif dan oftalmik..

Bagian atas siphon arteri karotis internal adalah awal keluarnya arteri serebral anterior - salah satu cabang pembuluh darah terbesar.

Merupakan karakteristik bahwa siphon arteri karotis interna dapat memiliki struktur anatomi yang berbeda, yang harus dipelajari dan ditentukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan kesimpulan yang salah tentang kekalahan segmen gua kapal..

Klasifikasi

Setelah melakukan studi arteriografi jangka panjang, para ilmuwan menemukan bahwa siphon arteri karotis internal dapat terdiri dari dua jenis:

Sebuah tikungan sederhana memiliki tonjolan posterior dan berhubungan dengan keluarnya pembuluh darah dari kanal karotis ke sinus kavernosus. Kehadiran siphon diamati di lebih dari 30% orang yang disurvei.

Tekukan ganda juga ditandai dengan tonjolan posterior dan berhubungan dengan rotasi arteri karotis interna di bawah proses sphenoid. Siphon yang dikombinasikan dengan yang sederhana dicatat di hampir 70% subjek..