Utama > Vaskulitis

Ensefalopati diskirkulasi otak derajat 2 - Gejala, metode pengobatan

Kehilangan memori, gangguan kognitif, dan pusing sering dikaitkan dengan kerja berlebihan di tahun-tahun produktif atau kelemahan di usia tua. Meskipun semua ini bisa menjadi gejala ensefalopati disirkulasi otak.

Menurut statistik medis, kemungkinan berkenalan dengan penyakit ini setelah 70 tahun tiga kali lipat, dan pada saat yang sama menghadapi komplikasi atau kecacatan - 5-6 kali lipat.

Apa itu? Ensefalopati diskirkulasi otak, atau disingkat DEG, adalah gangguan fungsi sel otak di area mana pun karena masalah dengan sirkulasi darah. Kerusakan dapat terjadi di semua bagian organ dan menyebabkan kecacatan.

  1. Alasan
  2. Gejala dan Kemungkinan Komplikasi
  3. Diagnostik
  4. Teknik pengobatan untuk ensefalopati discirculatory derajat 2
  5. Perawatan obat
  6. Pengobatan tradisional
  7. Diet
  8. Ramalan cuaca

Alasan

Neuropatologi dan ahli bedah vaskular membedakan dua kelompok faktor pemicu:

  • kelainan bawaan pada pembuluh otak. Bahkan seorang anak mungkin mengalami aneurisma, anastomosis, fusi dinding, diseksi arteri dan vena di kepala. Tidak ada cara untuk mencegah hal ini;
  • cacat yang didapat dari sistem peredaran darah. Ini termasuk penyakit pada kardiovaskular, sistem endokrin, dan trauma, seperti memar atau gegar otak..

Di antara penyebab yang didapat, aterosklerosis memimpin. Peningkatan kandungan kolesterol dalam darah memicu pembentukan plak lemak. Mereka menempel pada endotel (lapisan dalam pembuluh darah), mempersempit lumennya, meningkatkan tekanan di area tertentu dari sistem. Seiring waktu, kelainan dan plak aterosklerotik ini menyebabkan proses inflamasi di arteri. Di tempat perlekatan deposit lemak, peradangan berkembang, dan jaringan elastis normal arteri digantikan oleh bekas luka.

(Video: "Dyscirculatory encephalopathy:" Pro "dan" Contra ". Pendekatan untuk diagnosis dan terapi.")

Di tempat kedua di antara alasannya adalah peradangan vaskular. Penyakit ini jarang terjadi dan muncul karena bakteri, infeksi menular, reaksi alergi yang kuat, setelah keracunan dengan logam berat atau bahan kimia..

Ini diikuti oleh hipertensi arteri. Tekanan darah tinggi kronis merupakan beban pada pembuluh seluruh tubuh. Karena tegangan berlebih, mereka menjadi meradang, terkelupas, membentuk patologi peredaran darah.

Ahli neuropatologi telah menetapkan hubungan antara osteochondrosis pada tulang belakang leher dan DEG. Pelanggaran transmisi impuls saraf, peradangan di zona kerah serviks secara negatif mempengaruhi aliran darah vena dari kepala, meningkatkan tekanan intrakranial dan intraokular.

Seringkali, ensefalopati disebabkan oleh penyakit darah, gangguan pembekuan darah, trombosis. Latar belakang hormonal secara langsung mempengaruhi kualitas sirkulasi darah. Minum obat atau kontrasepsi yang melanggar anjuran dokter atau antrean yang lebih panjang menyebabkan penebalan darah, meningkatkan risiko penggumpalan darah.

Gejala dan Kemungkinan Komplikasi

Penyakit derajat 2 memiliki beberapa jenis. Jenis penyakit hipertensi terjadi bahkan pada usia muda. Gejala ensefalopati muncul selama krisis hipertensi. Mereka disertai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba (dari gugup menjadi kesenangan, dari kemarahan hingga melankolis). Pada pasien seperti itu, kerabat melihat kelesuan.

Ensefalopati aterosklerotik terjadi dengan aterosklerosis. Masalah peredaran darah memicu hipoksia, meningkatkan kemungkinan stroke iskemik dan koma. Itulah sebabnya ahli saraf dan ahli jantung sangat merekomendasikan pemantauan kadar kolesterol darah dan mengonsumsi statin jika perlu. Tidak realistis untuk secara akurat mendiagnosis, stadium, dan jenis penyakit secara mandiri hanya berdasarkan gejala. Ini dilakukan oleh ahli saraf setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan anamnesis yang dikumpulkan.

(Video: "Tiga tahap (jangan disamakan dengan derajat!) Dari ensefalopati discirculatory")

Ada kasus yang sering terjadi dari bentuk penyakit campuran. Alasannya sederhana: jika hipertensi muncul karena kelebihan berat badan, maka kadar kolesterol dalam darah dijamin juga tinggi. Ini berarti seseorang memiliki keadaan pra-aterosklerotik (bintik-bintik lemak stearat di permukaan bagian dalam arteri otak).

Tanda-tanda khas DEG pada tahap kedua:

  • masalah dengan memori jangka pendek dan jangka panjang;
  • pusing, gambar halo di depan mata Anda;
  • mual, muntah
  • kesulitan berpikir, penurunan aktivitas mental;
  • hilang kesadaran;
  • masalah mental: neurosis, depresi;
  • peningkatan tekanan intraokular, varises di fundus.

Ahli saraf secara terpisah membedakan:

  • sindrom cephalic. Tinnitus, sakit kepala berkala atau terus-menerus meracuni kehidupan seseorang;
  • sindrom dyssomnic. Seorang pasien dengan ensefalopati discirculatory mengalami kesulitan tidur. Paling sering itu adalah insomnia;
  • sindrom koordinasi vestibular. Orang tersebut kesulitan mengontrol posisi tubuh, ada masalah dengan keterampilan motorik halus.

Untuk tahap kedua penyakit inilah manifestasi yang lebih jelas dari semua gejala menjadi karakteristik di penghujung hari, ketika kelelahan emosional dan fisik menumpuk.

Menetapkan disabilitas

Komisi medis menetapkan disabilitas kelompok 3 kepada pasien dengan DEG stadium II jika mereka dapat memenuhi kewajiban persalinannya. Pada tahap yang lebih lanjut dengan kesenjangan dalam ingatan, mereka menempatkan kelompok disabilitas ke-2 dengan tunjangan dan pensiun yang sesuai. Dalam praktiknya, kelompok kecacatan pertama yang melanggar sirkulasi otak diatur dalam kasus yang terisolasi, ketika komplikasi berkembang dengan latar belakang penyakit (stroke, kelumpuhan, infark miokard), dll. Pada kelompok disabilitas pertama dan kedua, pasien dengan DEG membutuhkan perawatan dan bantuan dalam perawatan rumah.

Diagnostik

Ahli saraf mendiagnosis "ensefalopati diskirkulasi derajat 2" setelah pemeriksaan lengkap dan interogasi terhadap pasien. Diagnostik meliputi:

  • MRI. Memberikan gambaran yang jelas dalam beberapa proyeksi keadaan tidak hanya pembuluh darah kepala, tetapi juga jaringan saraf, ventrikel otak dan semua selaputnya;
  • rheoencephalography menunjukkan secara lebih rinci kondisi arteri dan vena, derajat pengisiannya, area dengan aneurisma, gumpalan darah, plak atau gumpalan darah, laju aliran darah.
  • analisis hormonal dan konsultasi ahli endokrin adalah wajib saat meresepkan pengobatan DEG;
  • dokter mata. Pelanggaran sirkulasi serebral memicu peningkatan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, beberapa pasien kehilangan penglihatannya, gambarannya berlipat ganda. Kemudian, selain terapi DEG, pengobatan penyakit mata diresepkan.

Teknik pengobatan untuk ensefalopati discirculatory derajat 2

Terapi non-obat

Semua cara bagus untuk melawan perubahan degeneratif di jaringan saraf otak. Oleh karena itu, selain pil, rendaman radon dan karbon dioksida dihubungkan. Mereka memiliki efek menguntungkan pada nada pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangannya.

Terapi galvanik dan pijatan manual atau perangkat keras pada zona kerah membantu melancarkan sirkulasi darah, mencegah stagnasi darah vena dan pembentukan edema. Prosedurnya cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Fisioterapi yang paling menarik adalah tidur listrik. Penderita DEG sering menderita insomnia, tidur pendek. Kemudian kursus 5 sesi prosedur membantu. Esensinya terletak pada stimulasi jaringan otak yang tidak menimbulkan rasa sakit (materi putih dan abu-abu) dengan arus frekuensi rendah. Selama terapi, pasien rileks, koneksi saraf baru terbentuk secara aktif, dan kemampuan kognitif meningkat.

Jika perlu (peningkatan pembekuan darah, stagnasi di pembuluh darah, pembengkakan wajah), hirudoterapi diresepkan. Hirudin mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi rasa sakit, dan memiliki sedikit efek anti inflamasi. Hanya lintah medis yang tumbuh dalam kondisi steril yang digunakan untuk hirudoterapi.

Perawatan obat

Tahap kedua dari DEP membutuhkan tindakan segera. Untuk memulihkan sirkulasi otak dan mencegah hipoksia, tunjuk:

  • obat nootropik untuk meningkatkan daya ingat, kewaspadaan dan kemampuan kognitif;
  • obat hipertensi untuk mencegah tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Mereka diresepkan untuk bentuk penyakit campuran dan hipertensi. Dokter meresepkan Clonidine, Pentamine, Octadin, Phentolamine;
  • antikoagulan dan trombolitik. Tablet dibutuhkan untuk mengencerkan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah di kepala;
  • obat yang mencegah perkembangan aterosklerosis: Sermion, Pentoxifylline, Vinpocetine, Piracetam. Mereka mengontrol kadar kolesterol darah, memperlambat pertumbuhan plak dan jaringan parut pada arteri;
  • nimodipine meningkatkan sirkulasi darah. Ini menghalangi suplai kalsium ke serat otot. Karena itu, mobilitas, koordinasi, dan proses berpikir dipulihkan;
  • Atenolol membantu pembengkakan. Obat menghilangkan kelebihan cairan dari darah dan jaringan, menurunkan tekanan darah dan denyut nadi;
  • Vasobral mencegah hipoksia, memiliki sifat trombolitik, meregenerasi jaringan otak;
  • tingtur ginseng. Obat populer yang datang dari timur dan disetujui oleh dokter. Meningkatkan kinerja fisik dan mental, mengembalikan kemampuan kognitif, memiliki efek positif pada kerja otot jantung dan serat otot arteri. Tetapi ada kontraindikasi penggunaan ginseng dan sediaan berdasarkan itu - hipertensi arteri.

Pengobatan tradisional

Selama berabad-abad, ekstrak ginkgo biloba telah digunakan untuk memulihkan sirkulasi otak di Timur. Obat kami yang populer dan terjangkau adalah semanggi merah. Untuk menyiapkan obatnya, Anda membutuhkan: bunga kering atau segar, yang diletakkan rapat di toples kaca liter. Isi bahan tanaman dengan vodka, minuman keras atau etil alkohol yang kuat. Kami bersikeras di tempat gelap setidaknya selama 14 hari. Kemudian kami menyaring melalui saringan atau kain kasa dan memulai perawatan. Setiap pagi mereka mulai dengan 1 sendok teh tingtur, cuci dengan air hangat dan madu.

Kacang kenari yang digiling menjadi pasta dengan madu Mei juga membantu memulihkan memori dan kinerja otak. Obat enak diminum 1 sendok teh.

Diet

Anda tidak bisa mengalahkan DEG dengan pil dan olahraga saja. Karena itu, nutrisi pemasyarakatan khusus ditentukan. Garam dan acar, lemak hewani, gorengan diminimalkan dalam makanan. Anda juga harus benar-benar meninggalkan daging asap, bumbu perendam, dan makanan kaleng..

Makanan untuk kecelakaan serebrovaskular bisa jadi enak, seimbang dan bervariasi. Pasien ditunjukkan makanan laut, rumput laut setiap hari. Mereka adalah sumber yodium dan asam lemak tak jenuh, yang diperlukan untuk kekuatan vaskular, kadar hormon normal, dan metabolisme lemak dan karbohidrat. Selain itu, ahli gizi dengan ensefalopati merekomendasikan menjadikan produk susu sebagai dasar menu sehari-hari. Kalsium mempengaruhi tekanan darah, sintesis hemoglobin.

Sepertiga dari setiap porsi terdiri dari sayuran segar, direbus, direbus atau dipanggang. Tapi bukan kentang gorengnya. Berbagai resep makanan, vegetarian, hidangan oriental akan memungkinkan Anda makan enak dan kaya, menggunakan bit biasa, kubis putih, kacang polong, buncis.

Anda juga harus melepaskan permen dengan gula. Ahli gizi menyarankan untuk menggantinya dengan buah kering yang tidak kalah enak: aprikot dan kismis kering untuk jantung yang sehat, buah ara dan aprikot kering untuk metabolisme yang baik. Jenis kacang yang berbeda akan membunuh rasa lapar dan merupakan camilan yang enak di tempat kerja.

Dengan DEG tahap pertama dan kedua, Anda harus berhenti merokok dan konsumsi alkohol. Nikotin meningkatkan kepadatan darah, etil alkohol - kerapuhan pembuluh darah.

Ramalan cuaca

Tunduk pada semua rekomendasi dokter, mengikuti diet DEG tidak memengaruhi kualitas hidup atau kinerja bahkan pada 2 tahap. Dengan diagnosis seperti itu, pasien hidup selama beberapa dekade. Jika mengabaikan anjuran ahli saraf, lanjutkan merokok, penyakit masuk ke stadium 3 setelah 24 bulan.

Kelas dan pengobatan ensefalopati aterosklerotik

Ensefalopati aterosklerotik muncul sebagai akibat dari dampak berbagai faktor pada tubuh manusia yang memicu pengendapan kolesterol di intima pembuluh serebral, yang menyebabkan penyempitan lumen dan gangguan aliran darah. Dalam kasus ini, pasien mengalami sakit kepala, gangguan kepribadian, gangguan memori dan perilaku, serta paresis, kelumpuhan, dan hilangnya fungsi neurologis lainnya..

DEP berkembang selama bertahun-tahun dan terutama menyerang orang tua.

Alasan pengembangan

Ensefalopati aterosklerotik dapat dipicu oleh efek faktor-faktor berikut pada tubuh manusia:

  • nutrisi yang tidak tepat;
  • merokok;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • konsumsi alkohol;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • kegemukan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • menekankan;
  • hipertensi;
  • diabetes;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • kurang tidur;
  • pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh.
Akumulasi lipid densitas rendah menyebabkan vasokonstriksi dan gangguan suplai darah ke jaringan otak.

Plak aterosklerotik terbentuk sebagai hasil dari efek gabungan dari banyak faktor negatif, yang menyebabkan penumpukan LDL dan kolesterol pada permukaan bagian dalam pembuluh darah. Dalam kasus ini, lumen arteri yang memberi makan otak secara signifikan menyempit. Hal ini menyebabkan hipoksia jaringan saraf dan kematian selanjutnya. Akibatnya, pasien mengalami pelanggaran fungsi neurologis. Terkadang ensefalopati hipertensi bergabung dengan lesi pembuluh darah penyebab aterosklerotik.

Gejala utamanya

Ensefalopati disirkulasi aterosklerotik menyebabkan perkembangan tanda klinis khas berikut pada pasien:

  • sakit kepala;
  • malaise umum berkala;
  • peningkatan keringat;
  • kelemahan;
  • ketegangan saraf;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur;
  • perubahan kepribadian;
  • kebisingan di telinga;
  • pusing;
  • hilang kesadaran;
  • paresthesia;
  • "Lalat" di depan mata.
Kembali ke daftar isi

Derajat perkembangan

Ada tiga tahap ensefalopati aterosklerotik subkortikal. Pada tahap awal, gejala penyakit diekspresikan dengan buruk, namun asimetri refleks kulit dan tendon relatif terhadap sisi kanan atau kiri dapat diamati. Kadang-kadang, pada tingkat 1, lipatan nasolabial menjadi halus, dan pasien menjadi mudah tersinggung dan cepat lelah.

2 sdm. ditandai dengan gejala yang lebih jelas, karena ingatan pasien memburuk, kepribadian berubah dan lingkaran minat menyempit. Kantuk terus-menerus diamati, dan gejala neurologis meningkat secara signifikan. Ensefalopati aterosklerotik tingkat 2 paling sering terdeteksi, karena transisi ke derajat ketiga penyakit membutuhkan waktu bertahun-tahun.

Pada tahap subkompensasi, terjadi insufisiensi vena dan arteri kronis, dan jaringan otak subkortikal benar-benar kehilangan fungsinya, menyebabkan gangguan neurologis organik. Gangguan vaskular pada tahap terminal dapat memicu sindrom pseudobulbar, di mana sejumlah fungsi neurologis penting hilang, yang menyebabkan pasien mengalami kecacatan dan kematian..

Metode diagnostik

Seseorang dapat mencurigai DEP aterosklerotik dengan adanya tanda-tanda klinis yang merupakan karakteristik penyakit ini pada pasien. Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan pencitraan resonansi magnetik otak, yang akan membantu mendeteksi lesi. Angiogram pembuluh darah kepala dan leher dapat mendeteksi area aliran darah yang tidak mencukupi atau habis. Untuk tujuan yang sama, ultrasonografi Doppler dan rheoencephalografi digunakan. Untuk mendeteksi pelanggaran konduksi impuls di sepanjang serabut saraf, elektroensefalografi direkomendasikan. Juga disarankan untuk lulus tes darah umum dan biokimia.

Fitur perawatan

Terapi untuk angiopati aterosklerotik harus kompleks dan mencakup efek konservatif, yang terdiri dari penguatan dinding pembuluh darah dan penurunan kadar kolesterol darah. Jika teknik ini tidak efektif, intervensi bedah digunakan, yang secara radikal membantu menghilangkan masalah gangguan aliran darah. Dalam kombinasi dengan metode utama, metode pemaparan yang tidak konvensional digunakan, yang membantu mengurangi manifestasi ensefalopati tanpa biaya khusus..

Perawatan obat

Penting untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh otak dan penumpukan kolesterol dalam keintiman mereka. Dengan tekanan darah tinggi, obat antihipertensi digunakan, dan dengan kadar LDL tinggi, terapi penurun lipid diindikasikan. Sarana yang digunakan untuk meningkatkan trofisme neuron, seperti "Pentoxifylline" dan "Piracetam". Dan juga ditampilkan pelindung saraf dan kompleks vitamin-mineral. Obat Cerebrolysin, Actovegin dan Vinpocetine digunakan, yang memiliki efek positif pada neuron, mencegah hipoksia..

Metode tradisional

Angiensefalopati aterosklerotik diobati dengan metode yang tidak konvensional. Mereka terdiri dari persiapan infus dan ramuan herbal. Untuk keperluan ini digunakan tumbuhan mountain arnica, yang daunnya harus dilumatkan, disiram dengan air mendidih dan dikonsumsi setiap hari dalam bentuk teh. Ramuan periwinkle dan St. John's wort juga akan berguna, dari mana Anda bisa menyiapkan larutan alkohol dan meminumnya 10 tetes 2 kali sehari. Dianjurkan juga untuk menggunakan akar valerian.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan jika metode konservatif tindakan terapeutik tidak efektif. Dengan lesi vaskuler aterosklerotik yang tersebar luas, shunting digunakan, yang membantu untuk menciptakan aliran darah buatan melewati yang menyempit. Saat satu plak aterosklerotik terbentuk, stent dimasukkan. Perangkat ini dimasukkan dengan probe ke tempat penyempitan terbesar di bawah kendali angiografi dan terbuka, sambil memperluas lumen pembuluh darah..

Setelah operasi, aliran darah di otak pulih sepenuhnya, namun gangguan neurologis yang berkembang sebelum ini tetap ada.

Tindakan pencegahan

Ensefalopati diskirkulasi dengan latar belakang aterosklerosis serebral terjadi ketika satu atau lebih plak aterosklerotik terbentuk. Karena itu, Anda bisa menghentikan perkembangan penyakit jika menjalani gaya hidup sehat, berolahraga, dan menghindari stres. Diet rasional juga dianjurkan kecuali makanan berlemak, digoreng, dan pedas. Itu bagus untuk makan sayuran, buah-buahan dan hidangan kukus. Ini akan membantu menurunkan kadar kolesterol Anda dan menghentikan pembentukan plak baru..

DEP 2 derajat: definisi, gejala dan pengobatan

Ensefalopati diskirkulasi derajat 2 merupakan proses kerusakan otak iskemik yang terjadi dalam bentuk kronis. Patologi dikaitkan dengan kerusakan organik pada medula. Ini adalah salah satu penyakit pembuluh darah otak yang paling umum. Merupakan salah satu faktor risiko utama yang memprovokasi perkembangan stroke iskemik.

Ciri-ciri penyakit

Ensefalopati diskirkulasi 2 sdm. ditandai dengan perkembangan disfungsi otak yang lambat, yang dikaitkan dengan kegagalan suplai darah jangka panjang. DEP 2 derajat adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari penyakit primer, yang menentukan sifat sekunder dari proses gangguan peredaran darah. Patogenesis didasarkan pada gangguan aliran darah di jaringan otak dan disirkulasi (pergeseran hemodinamik).

Mekanisme ini memicu proses hipoksia-iskemik, menyebabkan hiperemia (meluapnya pembuluh darah) jaringan otak. Akibat anoksia (kekurangan oksigen), gangguan fungsional terjadi di otak, selanjutnya - perubahan struktural pada struktur morfologis zat otak. Dalam kasus kedua, proses patologis tidak dapat diubah..

Ensefalopati diskirkulasi derajat 2 dari genesis kompleks adalah penyakit yang mencerminkan proses multiforme kerusakan jaringan otak, yang disebabkan oleh insufisiensi sirkulasi serebral kronis atau episode berulang dari gangguan aliran darah akut. Di antara gangguan suplai darah yang terjadi secara akut, perlu diperhatikan TIA (serangan transistor tipe iskemik) dan stroke.

Bedakan antara ensefalopati multifokal atau difus (difus) derajat kedua. Dalam kasus pertama, dalam proses diagnostik instrumental, beberapa area jaringan dengan perubahan nekrotik terungkap. Dalam kasus kedua, batas antara fokus nekrosis dan jaringan sehat kabur, tidak jelas. Ada beberapa opsi untuk perjalanan penyakit:

  1. Anomali struktur dan deformasi pembuluh darah dengan latar belakang kerusakan arteri dan vena besar.
  2. Dilatasi segmental (dilatasi) pembuluh darah dengan pembentukan aneurisma (area yang terus membesar dalam sistem aliran darah) dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah kecil dan arteriol karena pengendapan formasi amiloid (protein) di dinding. Munculnya beberapa fokus kecil infark serebral adalah karakteristiknya.
  3. Tromboemboli (penyumbatan lumen oleh trombus) dengan latar belakang fibrilasi atrium, kelainan jantung (bawaan, didapat), infark miokard, aneurisma aorta.
  4. Hemostasiopati (kerusakan sistem hemostasis) dengan latar belakang penebalan patologis darah.
  5. Hipotensi arteri dengan latar belakang disfungsi vena dan gangguan jantung.

Ensefalopati hipertensi diskirkulasi derajat 2 adalah salah satu diagnosis paling umum dalam praktik neurologis. Penyakit ini disertai dengan perubahan patomorfologis pada jaringan otak:

  • Microgliosis (proses mengganti neuron yang rusak atau mati dengan sel mikroglial).
  • Astrogliosis (proses mengganti neuron yang rusak atau mati dengan astrosit).
  • Proses demielinasi (penghancuran selubung mielin serabut saraf).
  • Penurunan kepadatan materi putih.
  • Renovasi (perubahan struktural) kapiler.

Proses destruktif yang mempengaruhi struktur jaringan otak memicu gangguan skala besar lainnya - leukoaraiosis (kerusakan pada sistem peredaran darah yang memasok materi putih), atrofi kortikal diikuti dengan peningkatan ruang subarachnoid (di bawah arachnoid), perluasan ventrikel serebral.

Penyebab terjadinya

Diagnosis DEP tingkat 2 adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit serebrovaskular (CVD), yang menunjukkan peran yang menentukan dalam patogenesis patologi vaskular. Di antara penyebab umum ensefalopati discirculatory stadium 2, perlu diperhatikan trombosis arteri dan vena, aterosklerosis, patologi arteri serebral utama, disertai stenosis (penyempitan lumen vaskular yang terus-menerus).

Pelanggaran regulasi neurohumoral, melemahnya nada dinding vena dan arteri, penyumbatan pembuluh darah menyebabkan memburuknya suplai darah ke struktur otak. Akibat dari aliran darah yang tidak mencukupi adalah proses iskemik. Faktor risiko pengembangan DEP tahap 2:

  1. Hipertensi arteri, berlanjut dalam bentuk kronis.
  2. Hipotensi arteri, jangka panjang.
  3. Hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol darah secara terus-menerus).
  4. Fibrilasi (kontraksi tidak terkoordinasi dan tersebar) dari atrium.
  5. Diabetes.
  6. Penyakit jantung iskemik.
  7. Riwayat infark miokard.
  8. Hyperhomocysteinemia (peningkatan kadar homosistein dalam darah, asam amino sulfhydryl dari tipe non-protein).
  9. Pelanggaran hemostasis (pengaturan sendiri aktivitas sistem peredaran darah - menjaga keadaan cairan darah, menghentikan pendarahan, melarutkan gumpalan darah yang berfungsi memblokir dinding pembuluh yang rusak).

Ensefalopati tingkat 2 sering berkembang sebagai akibat dari hipertensi arterial jangka panjang. Patogenesis mencakup beberapa proses dan mekanisme sekuensial:

  • Peningkatan nilai tekanan darah yang terus-menerus.
  • Mikroangiopati (kerusakan arteri serebral berdiameter kecil).
  • Arteriolosklerosis (penebalan dinding arteriol).
  • Liphyalinosis (distrofi protein vaskular dengan penggantian jaringan normal dinding vaskular dengan struktur tulang rawan dalam kombinasi dengan lipoprotein - protein kompleks dengan fraksi lemak dalam komposisi).
  • Perubahan struktural pada lapisan endotel pembuluh darah.
  • Predisposisi trombosis.
  • Leukoaraiosis (kerusakan materi putih menyebar).

Patogenesis DEP tingkat 2, yang muncul sebagai akibat dari lesi aterosklerotik pada pembuluh darah ekstraserebral (terletak di luar otak) dan intraserebral (terletak di dalam otak), menunjukkan urutan proses dan kondisi patologis:

  1. Episode iskemia akut, dimanifestasikan dalam bentuk serangan iskemik transien dan stroke tipe iskemik.
  2. Perkembangan ensefalopati aterosklerotik tanpa stroke.
  3. Kerusakan aliran darah otak karena mikroemboli - penampilan dan sirkulasi mikropartikel asing dalam aliran darah, terlepas dari plak aterosklerotik. Proses patologis memicu penyumbatan pembuluh berdiameter kecil, yang menyebabkan pelanggaran suplai darah lokal.

Faktor risiko perkembangan mikroemboli meliputi peningkatan viskositas darah, aktivasi pembentukan gumpalan darah, dan peningkatan kemampuan trombosit untuk berkumpul (menempel). Ensefalopati diskirkulasi derajat 2 dari genesis campuran adalah suatu bentuk patologi yang berkembang sebagai akibat dari beberapa faktor patogenetik, yang memerlukan diagnosis banding yang menyeluruh..

Gejala patologi

Patologi ini ditandai dengan peningkatan gejala neurologis, yang terkait dengan kejengkelan dan penyebaran proses destruktif di jaringan saraf. Gejala ensefalopati discirculatory grade 2:

  • Sindrom sefalgik. Nyeri di daerah kepala biasanya berdenyut-denyut, hebat, tidak teratur, sering disertai mual, tinitus.
  • Pusing, pusing sementara, pusing jangka pendek.
  • Kemerosotan kemampuan kognitif (memori, berpikir).
  • Performa menurun, kelelahan meningkat.
  • Perubahan suasana hati yang tiba-tiba (ketidakmampuan emosional).
  • Gangguan tidur.

Ensefalopati diskirkulasi derajat 1 bisa asimtomatik atau bermanifestasi dengan tanda-tanda halus. Dengan DEP 2 derajat, gejalanya dilacak dengan jelas, definisi patologi tahap ini menunjukkan perlunya pengobatan obat. Tanda-tanda kelainan saraf tergantung pada stadium (derajat) penyakitnya:

  1. 1 derajat (tahap kompensasi). Mekanisme kompensasi memulihkan keseimbangan dan fungsi normal struktur otak. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang jelas. Gejala khas untuk tahap ini: astenia, kecemasan, perkembangan keadaan depresi dan fobia. Gangguan neurologis dimanifestasikan oleh anisoreflexia, gangguan koordinasi motorik, disfungsi visual, automatisme oral.
  2. Tingkat 2 (tahap subkompensasi - gejala klinis yang parah secara bertahap meningkat karena kejengkelan proses patologis dan melemahnya mekanisme kompensasi). Gejala neurologis fokal dapat pulih sebagian. Ketika 1-2 fokus terbentuk, sistem piramidal rusak dengan gangguan perkembangan motorik (keterampilan motorik halus, gerakan kompleks). Tanda khas lainnya: ataksia (inkoordinasi gerakan), sindrom amiostatik (keterbatasan rentang gerak, gerakan lambat), paresis saraf kranial.
  3. 3 derajat (tahap dekompensasi - gangguan parah yang tidak memungkinkan mekanisme pengaturan diri alami). Terdapat defisit neurologis yang berat - ataksia kotor, gangguan amiostatik (melambat dan penurunan volume aktivitas motorik), paresis dan kelumpuhan, gangguan pseudobulbar dan bulbar (disartria - gangguan bicara, disfonia - perubahan karakteristik kualitas suara, disfagia - kesulitan menelan), disebabkan oleh kerusakan dan gangguan jalur kortikal-nuklir. Untuk tahap ini, kondisi paroksismal (pingsan, jatuh, kejang epilepsi) adalah tipikal.

Pada tahap 3 dari perjalanan patologi, demensia asal vaskular sering berkembang dalam kombinasi dengan apraxia (pelanggaran gerakan yang disengaja) dan agnosia (pelanggaran persepsi visual, pendengaran, sentuhan). Dengan latar belakang gangguan kognitif, volume keluhan pasien menurun, penilaian kritis terhadap keadaan dan tindakan seseorang menurun.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan atas dasar keluhan pasien dan manifestasi klinis (gejala neurologis dan neuropsikologis) yang mengindikasikan kerusakan otak..

Metode diagnostik instrumental:

  • CT, MRI.
  • Angiografi.
  • Ultrasonografi Doppler.
  • Echoencephalography.

Selama pemeriksaan dalam format MRI, perubahan struktur morfologi medula terungkap, termasuk fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih dari 10 mm, fokus infark lacunar - 3-5 buah, atrofi jaringan otak sedang. Sebagai perbandingan, stadium 3 penyakit ini ditandai dengan fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih dari 20 mm, fokus infark lakunar - lebih dari 5 buah, diucapkan atrofi jaringan otak. Konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, terapis ditampilkan.

Metode pengobatan

Dokter akan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan diagnostik. Ensefalopati diskirkulasi derajat 2 termasuk dalam kelompok CVD (penyakit serebrovaskular), yang menentukan sifat pengobatan. Terapi dilakukan secara komprehensif dan difokuskan pada penyakit primer pada sistem vaskular. Tujuan utama pengobatan:

  1. Pencegahan gangguan kembali aliran darah di jaringan otak.
  2. Pemulihan sirkulasi otak.
  3. Normalisasi aktivitas fungsional otak.

Koreksi indikator tekanan darah merupakan salah satu bidang prioritas terapi. Menstabilkan nilai tekanan darah mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular. Program pengobatan meliputi pengobatan dan non pengobatan. Petunjuk utama perawatan non-narkoba:

  1. Koreksi berat badan (berat badan tidak boleh melebihi 115% dari norma).
  2. Penurunan proporsi asam lemak jenuh dalam makanan.
  3. Membatasi asupan garam (tidak lebih dari 4-6 g / hari).
  4. Mendapatkan cukup elemen penting dengan makanan - magnesium, kalium, kalsium.
  5. Berhenti kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok).
  6. Aktivitas fisik tertutup.

Penyakit yang terjadi dalam 2 tahap harus diobati dengan pengobatan. Pengobatan dan pencegahan non-pengobatan untuk perkembangan stroke sangat penting..

Terapi obat

Dalam terapi kompleks, obat-obatan digunakan untuk merangsang metabolisme sel, meningkatkan suplai darah ke jaringan otak, dan mencegah kerusakan saraf. Pengobatan ensefalopati discirculatory grade 2 melibatkan penggunaan obat yang menstabilkan indikator tekanan darah:

  • Penghambat ACE (enzim pengubah angiotensin) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Capoten.
  • Beta-blocker (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
  • Penghambat reseptor angiotensin (Eprosartan, Losartan).
  • Penghambat saluran kalsium (Verapamil, Nifedipine).
  • Diuretik (Furosemide, Triamteren).

Statistik menunjukkan bahwa normalisasi indikator tekanan darah memperlambat perkembangan patologi hingga 40%. Dengan tidak adanya stenosis dan oklusi arteri karotis yang diucapkan, dokter berusaha mencapai nilai normal: sistolik - 120-130 mm. rt. Seni., Diastolik - 80-85 mm. rt. st.

Dengan stenosis arteri karotis, normalisasi nilai tekanan darah tidak efektif. Jika hiperkolesterolemia terdeteksi, statin diresepkan (Simvastatin, Pravastatin), yang menormalkan tingkat lipid dalam darah. Dengan penggunaan statin yang berkepanjangan, regresi lengkap dari plak aterosklerotik sering diamati..

Penggunaan trombolitik jangka panjang mengurangi risiko stroke hingga 30%. Tampil adalah nootropik (Ceraxon, Actovegin), yang meningkatkan transmisi impuls saraf, dan pelindung saraf (Cortexin), yang melindungi neuron dari kerusakan dan memperlambat perkembangan insufisiensi serebrovaskular. Pengobatan harus dikombinasikan dengan perawatan non-obat.

etnosains

Pengobatan ensefalopati discirculatory derajat 2 dengan pengobatan tradisional tidak efektif. Ditunjukkan adalah obat yang dibuat berdasarkan tanaman obat dengan sifat antihipertensi, antiinflamasi, imunostimulasi, obat penenang. Tincture yang direkomendasikan, decoctions, yang mengandung komponen: mint dan lemon balm, motherwort, hawthorn dan rose hips, meadowsweet dan clover grass. Resep buatan sendiri yang berguna berdasarkan akar valerian dan kerucut hop, pisang raja, propolis.

Diet

Makanan harus lengkap dan seimbang, meliputi lemak nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan laut, makanan laut), protein, karbohidrat lambat. Dianjurkan untuk memperkenalkan makanan yang memiliki sifat tertentu ke dalam makanan:

  1. Merangsang metabolisme lipid (kentang, bawang merah, bawang putih, pisang, tomat, peterseli).
  2. Mengandung konsentrasi tinggi vitamin C (jeruk, lemon, grapefruits, paprika).
  3. Mengandung konsentrasi tinggi vitamin E (alpukat, minyak zaitun, minyak nabati lainnya).
  4. Mengandung serat nabati konsentrasi tinggi (biji-bijian, polong-polongan, sayuran, buah-buahan).
  5. Perbaiki kondisi dinding pembuluh darah - tingkatkan elastisitas dan kelenturan (raspberry, ceri, anggur, plum).

Antioksidan yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran mengurangi intensitas proses stres oksidatif, yang memainkan peran utama dalam perkembangan perubahan neurodegeneratif..

Ramalan dan pencegahan

Dokter yang merawat akan dapat menjawab pertanyaan tentang berapa lama Anda dapat hidup dengan ensefalopati discirculatory grade 2. Prognosis dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, sifat perjalanan penyakit, adanya patologi yang memberatkan, keadaan kesehatan umum.

Ensefalopati diskirkulasi derajat 2 adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dengan gejala neurologis yang parah dan gangguan neuropsikologis. Pasien membutuhkan diagnosis banding yang cermat, terapi obat dan perawatan non-obat.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) 2 derajat: apa itu, gejala, pengobatan dan prognosis hidup

Ensefalopati sirkulasi derajat 2 adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan iskemia serebral secara bertahap karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi..

Proses patologis pada tahap ini tidak lagi dapat menerima penyembuhan total, tetapi ada peluang bagus untuk mengimbangi pelanggaran dan memulihkan nutrisi setidaknya sebagian..

Prognosis dan berapa lama pasien akan hidup tergantung pada keberhasilan pengobatan.

Klinik sudah terlihat dengan baik. Terapi konservatif, lebih jarang operatif. Jika ada faktor fisik yang mempengaruhi (tumor, pembentukan pembuluh darah, dll.).

Mekanisme pembangunan, perbedaan dari tahap awal

Ensefalopati diskirkulasi (disingkat DEP) secara keseluruhan adalah "kerabat" terdekat dari stroke, tidak termasuk serangan iskemik transien.

Prosesnya ditandai oleh fenomena yang identik dengan satu-satunya perbedaan yaitu penyimpangan nutrisi tidak cepat dan tidak terjadi pada waktu yang bersamaan.

Ensefalopati tumbuh dan terbentuk secara bertahap, bertahap. Kadang-kadang selama beberapa dekade, hingga mencapai fase tertentu dan tidak menimbulkan gangguan pada kerja struktur otak.

Mekanismenya, seperti namanya, didasarkan pada melemahnya sirkulasi otak ("dyscirculatory" - indikasi proses distrofi).

Mengapa itu muncul adalah pertanyaan individu. Faktor utamanya adalah aterosklerosis.

Artinya, penyempitan pembuluh darah akibat pengendapan senyawa lipid, kolesterol. Atau kejang, ketegangan patologis dari otot polos pembuluh darah.

Terlepas dari penyebabnya, intinya tetap sama: lumen arteri berkurang, tekanan naik, nutrisi dan suplai oksigen melemah.

Pilihan lain yang mungkin adalah anomali kongenital dalam pembentukan struktur suplai darah, tetapi ini adalah kejadian yang relatif jarang..

Ada juga faktor seperti tumor, masalah pembuluh darah, malformasi, aneurisma. Banyak pilihan.

Dengan satu atau lain cara, hasilnya selalu identik. Pelanggaran aliran darah otak pada awalnya disertai dengan kompensasi keadaan akibat peningkatan tekanan dan peningkatan detak jantung.

Ini tahap pertama. Secara formal, intensitas pemberian makan masih normal. Dan kemudian tubuh berhenti untuk mengatasinya dengan benar. Pertama, penyakit "berevolusi" ke tahap 2, dan kemudian masuk ke tahap terminal, ketiga, sepenuhnya terdekompensasi.

Mulai dari tahap kedua, ditemukan perubahan struktural di otak: perluasan ventrikel dan lain-lain.

Di masa depan, sangat mungkin terjadi gangguan akut aliran darah otak - stroke. Sekalipun tidak ada, disfungsi neurologis secara bertahap tetapi tak terelakkan meningkat dan laju pembentukan defisit meningkat seiring perkembangan gangguan..

Pada tahap kedua, efektivitas pemulihan menurun, sudah tidak mungkin untuk mencapai kesembuhan yang lengkap. Namun, masih ada kemungkinan untuk mengkompensasi kondisi tersebut dengan pengobatan..

Apa perbedaan antara tahap pertama dari ensefalopati discirculatory dan yang kedua?

Tahap akhir ditandai dengan sejumlah fitur khusus:

  • Gambaran klinis yang lebih jelas. Intensitas gejala lebih tinggi, durasinya juga lebih tinggi. Tanda tambahan hadir.
  • Tingkat keparahan keseluruhan dari kondisi pasien. Kesejahteraan mengganggu penerapan keterampilan profesional. Namun kapasitas hukum tetap dipertahankan.
  • Adanya perubahan struktural yang nyata.
  • Prospek untuk pemulihan penuh masih redup. Tidak ada lagi kemungkinan untuk disembuhkan, seperti yang dikatakan. Pada tahap pertama, ada setiap peluang untuk mencapai penghapusan pelanggaran.

Untuk alasan yang jelas, prakiraan juga berbeda..

Gejala

Gambaran klinis bervariasi, dalam banyak hal kompleks manifestasi bergantung pada karakteristik individu organisme, lokalisasi proses iskemik, juga pada usia dan beberapa faktor lainnya..

Daftar perkiraan manifestasi dapat disajikan sebagai berikut:

  • Sakit kepala secara terus menerus. Intensitasnya signifikan, sulit ditoleransi. Sifat ketidaknyamanan adalah menembak, menekan, meledak. Lokalisasi - bagian belakang kepala. Wilayah Parietal. Ada nyeri menyebar ke seluruh tengkorak.

Jika pada tahap pertama ketidaknyamanan berlanjut dengan serangan kecil, maka pada tahap berikutnya durasinya jauh lebih tinggi, selama beberapa jam atau hampir sepanjang hari..

Intensitasnya meningkat di pagi hari setelah posisi leher yang tidak nyaman di atas bantal. Juga di malam hari, di akhir beban.

  • Pusing. Dunia benar-benar berputar. Koordinasi normal terganggu, orang tersebut tidak dapat bernavigasi di luar angkasa. Hal ini menyebabkan pasien mengadopsi posisi tubuh yang dipaksakan dan sedikit gerakan..

Gejalanya tidak permanen, terjadi serangan, menghilang setelah beberapa jam. Relatif dihilangkan dengan obat khusus.

  • Pelanggaran lingkungan intelektual-domestik. Kecepatan berpikir menurun, pasien menjadi terganggu, pelupa. Berorientasi buruk dalam konsep abstrak, mungkin pelanggaran pemahaman waktu, ini adalah gejala yang terjadi seiring berjalannya waktu, mendekati derajat ketiga, gangguan mencapai titik kritis.

Pada tahap kedua, pelanggaran pemikiran sudah jelas dan terlihat bahkan tanpa pemeriksaan khusus. Termasuk pasiennya sendiri yang masih mempertahankan kewarasannya.

  • Ensefalopati discirculatory tingkat 2 disertai dengan gangguan fungsi organ sensorik. Ketajaman visual menurun, pendengaran, kebisingan terdeteksi dan telinga berdenging. Ada juga penurunan intensitas sensasi sentuhan..

Pasien memandang dunia di sekitarnya lebih buruk. Dan sehubungan dengan cacat intelektual, ada juga kelesuan. Yang secara signifikan mengurangi kemampuan kognitif.

  • Gangguan artikulasi, ketidakmampuan mengontrol otot wajah. Wajah mengambil karakter topeng beku, ekspresi, ekspresi emosi sulit.

Pemulihan lingkungan ini menghadirkan kesulitan besar. Penyebab fenomena ini adalah gangguan pada lobus frontal dan parietal..

  • Kelemahan, mengantuk, kelelahan. Asthenia adalah bagian dari defisit neurologis. Ini berkembang segera setelah dimulainya proses.

Pada tahap kedua, pelanggaran mencapai proporsi yang sangat dahsyat. Seseorang tidak dapat bekerja secara normal, menyadari dirinya dalam masyarakat, dipaksa untuk lebih banyak beristirahat.

Produktivitas menurun, yang secara signifikan mempersulit aktivitas profesional. Tapi pasien masih mampu.

  • Gejala DEP tingkat 2 termasuk gangguan tidur. Gangguan ini disertai dengan terbangun dengan cepat dan sering segera setelah tenggelam dalam ketidaksadaran.

Setelah malam seperti itu, pasien merasa lebih buruk daripada di malam hari. Gangguan seperti itu menyebabkan perburukan kondisi, nutrisi otak memburuk.

  • Pelanggaran aktivitas motorik. Jika pada tahap pertama hanya keterampilan motorik halus yang terpengaruh dan pasien tidak dapat mengontrol jari-jarinya sendiri, pada tahap kedua intensitas gejala meningkat..

Koordinasi terganggu, aktivitas motorik lebih sulit karena kelemahan otot. Ini adalah fenomena yang berbahaya.

  • Gangguan mental dan perilaku juga telah dilaporkan. Ketidakstabilan emosional, peningkatan agresivitas, air mata, mudah tersinggung.

Ada eksaserbasi ciri-ciri khas, tergantung pada aksentuasi. Biasanya kualitas negatif diperkuat. Merawat pasien pada tahap kedua tidak lagi mudah karena reaksi yang tidak memadai.

Klinik ensefalopati discirculatory melemah dengan penggunaan obat-obatan sistematis. Apalagi jika mata kuliah dipilih dengan benar. Namun, pemulihan penuh seharusnya tidak diharapkan..

Tanpa terapi, proses patologis memasuki tahap baru setelah beberapa tahun (dari 1 hingga 3, biasanya di sepanjang batas bernama yang lebih rendah).

Terapi juga tidak dapat sepenuhnya menghentikan perkembangannya, tetapi persyaratannya signifikan (lebih dari 5 tahun) atau tanpa batas waktu, jika Anda beruntung.

Alasan

Ensefalopati diskirkulasi berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi otak. Ini, pada gilirannya, terbentuk sebagai hasil dari pengaruh satu atau sekelompok faktor:

  • Hipertensi derajat 2 atau gejala peningkatan tekanan darah sambil mempertahankan angka perubahan yang stabil. Proses patologis tidak selalu mengarah pada pelanggaran, tetapi risikonya sangat tinggi. Pada pasien yang lebih tua, skenario negatif hampir tak terhindarkan..
  • Aterosklerosis pembuluh darah struktur otak. Akibat pengendapan atau kejang kolesterol sebagai respons penggunaan obat-obatan, merokok, konsumsi kafein, alkohol. Perawatan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi masalah dan sepenuhnya menghilangkan pelanggaran sirkulasi darah.
  • Vaskulitis. Peradangan vaskular dari etiologi yang berbeda. Sebagian besar arteri. Diagnosis semacam itu relatif jarang, tetapi disertai dengan perjalanan penyakit yang parah dan mampu memicu kematian jaringan di luar stroke..
  • Pelanggaran struktur anatomi arteri karotis dan / atau vertebralis. Akibat penyakit yang didapat atau bawaan. Intinya hampir sama. Jumlah darah yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrisi disuplai ke otak. Pemulihan sangat dibutuhkan. Karena ensefalopati hampir pasti akan berakhir dalam jangka pendek dengan stroke iskemik.
  • Diebet gula. Memberikan komplikasi berupa aterosklerosis. Sepanjang rantai yang begitu kompleks, pelanggaran trofisme jaringan saraf berkembang..
  • Gagal jantung pada fase sub- dan dekompensasi.
  • Trombosis. Oklusi parsial (penyumbatan) kedua pembuluh darah otak dan arteri karotis atau vertebralis.
  • Tumor otak. Jinak atau agresif. Ini tidak memainkan peran besar. Karena faktor utamanya adalah kompresi jaringan dan pembuluh darah.
  • Yang juga berbahaya adalah hematoma, aneurisma, dan malformasi..

Daftarnya tidak lengkap, tetapi poin-poin inilah yang memiliki pengaruh terbesar.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan oleh ahli saraf. Dalam kondisi stasioner, sebaiknya deteksi fitur proses dengan cepat dan koreksi cepat jalannya pengobatan, jika perlu.

Daftar kejadian hampir selalu identik:

  • Mewawancarai pasien untuk mengetahui gejalanya.
  • Mengambil anamnesis. Riwayat keluarga, waktu timbulnya ensefalopati, apakah didiagnosis lebih awal, gaya hidup, kebiasaan, terutama yang berbahaya, pola makan. Poin penting lainnya, seperti penyakit dulu dan sekarang.

Teknik ini bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab kondisi tersebut. Tanpa mengetahui tentang asalnya, tidak ada cara yang efektif untuk memperlakukan seseorang. Kedua metode yang dijelaskan: pengumpulan anamnesis dan survei menetapkan vektor diagnostik. Mereka sangat penting.

  • Ultrasonografi Doppler, pemindaian dupleks pada kepala dan leher. Tujuannya adalah untuk menilai sifat dan kualitas aliran darah di jaringan otak. Juga tingkat gangguan pada proses normal.
  • Angiografi.
  • MRI otak. Arteri. Ini digunakan untuk mendeteksi perubahan struktural, termasuk tumor dan lainnya. Dianggap sebagai standar emas untuk survei.
  • EKG, ECHO, pemantauan harian dalam rangka diagnostik kardiologis. Tidak selalu dibutuhkan.
  • Teknik endokrin. Tes darah untuk gula, tes glukosa, studi untuk hormon kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, korteks adrenal. Sesuai kebutuhan.
  • Optalmoskopi. Untuk mendeteksi kelainan fundus.

Dengan tanda langsung dan tidak langsung, dokter membuat diagnosis. Jika ada keraguan, maka perlu mengulang pemeriksaan di bagian tertentu..

Cara mengobati DEP di tahap 2

Terapi ditujukan untuk memecahkan dua masalah. Yang pertama adalah menghilangkan penyebabnya. Yang kedua adalah meredakan gejala dan pada saat yang sama mencegah perkembangan penyakit. Sebagian besar koreksi obat diperlukan.

Adapun tugas mendasar memerangi faktor yang memprovokasi, semuanya tergantung pada jenis penyakitnya:

  • trombosis membutuhkan penggunaan antikoagulan dan fibrinolitik;
  • diabetes - perubahan diet dan pemberian insulin;
  • aterosklerosis melibatkan pengangkatan statin;
  • hipertensi - sekelompok obat untuk menurunkan tekanan darah, dll. Ini adalah pertanyaan individu;
  • tumor, aneurisma dan malformasi diangkat hanya dengan pembedahan. Lingkup intervensinya berbeda. Tergantung kasusnya.

Sedangkan untuk menghilangkan gejala yang sebenarnya dan pencegahan perkembangan penyakit, obat-obatan dari beberapa kelompok diresepkan:

  • Agen serebrovaskular. Mereka menormalkan aliran darah di otak. Piracetam sebagai yang utama. Dimungkinkan juga untuk menggunakan Cavinton.
  • Obat yang ditujukan untuk menangkap iskemia. Actovegin dan analog.
  • Obat nootropik. Mereka digunakan untuk mempercepat proses metabolisme dan melindungi jaringan dari kerusakan. Glycine, Phenibut dan lainnya.
  • Pusing diatasi dengan Tagistibo, Vestibo dan obat-obatan serupa.
Perhatian:

Obat ini tidak boleh dikonsumsi untuk tumor, terutama yang ganas. Karena mereka akan berkontribusi pada pertumbuhan cepat neoplasma: tidak hanya jaringan saraf, tetapi juga struktur abnormal mulai makan lebih baik.

Atau Anda perlu memilih nama dengan hati-hati, di bawah pengawasan spesialis, dan mengikuti skema dengan jelas.

Diagnosis DEP melibatkan pengobatan sistematis, karena penyakit ini kronis dan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya..

Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, menyesuaikan pola makan (lebih sedikit garam, lebih banyak produk nabati), meskipun nutrisi tidak kritis.

Penting untuk berhenti merokok, minum alkohol, kafein, penting untuk mengoptimalkan stres mekanis. Aktivitas yang layak akan berkontribusi pada normalisasi sirkulasi otak. Oleh karena itu, Anda tidak dapat mengabaikan pendidikan jasmani..

Fisioterapi, pijat untuk sindrom arteri vertebralis dimungkinkan. Elektroforesis. Sesuai kebutuhan, jika itu membantu mencapai tujuan pengobatan.

Ramalan cuaca

Sulit untuk mengatakan sesuatu yang spesifik. Ensefalopati 2 derajat berbeda dalam perjalanannya, agresivitas, untuk klarifikasi, Anda perlu mempertimbangkan banyak faktor.

Prospeknya pasti lebih buruk dibandingkan dengan tingkat pertama dari proses patologis. Tidak ada obat yang memungkinkan.

Namun ini bukanlah putusan. Dengan terapi kompleks yang kompeten, ada peluang untuk mentransfer penyakit ke fase lamban, mengimbangi fungsi neurologis utama dan kembali ke kehidupan aktif.

Selanjutnya, skenarionya tergantung pada usia, keadaan kesehatan secara umum, kesiapan pasien untuk mengikuti anjuran. Terkadang Anda perlu mengubah gaya hidup Anda secara radikal, ini adalah ujian serius untuk kemauan Anda.

Biasanya mungkin untuk menunda permulaan fase kritis 5-10 tahun. Hal ini dimungkinkan dan pelestarian jangka panjang dari keadaan normal. Termasuk sampai akhir hayat. Perkiraan ini disebut menguntungkan secara kondisional..

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Kunci di antaranya:

  • Stroke iskemik.
  • Demensia vaskular total. Demensia.
  • Cacat total. Juga, seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari. Ini adalah kecacatan yang dalam.
  • Kematian karena gangguan kritis aliran darah otak.

DEP 2 derajat adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan proses degeneratif di sistem saraf pusat.

Tidak mungkin untuk menyembuhkannya, tetapi sangat mungkin untuk memperbaiki kondisi dan mencapai hasil yang baik, memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas..

Penting untuk tidak menunda menghubungi ahli saraf dan mengikuti semua janji dengan jelas.