Utama > Vaskulitis

Aterosklerosis pembuluh darah otak

Aterosklerosis pembuluh darah otak adalah penyakit arteri otak, di mana fokus endapan lipid (terutama kolesterol) - plak aterosklerotik - terbentuk di membran bagian dalam. Akibatnya, penyempitan progresif pembuluh arteri berkembang, hingga pemusnahan totalnya..

Penyakitnya tersebar luas. Dalam banyak kasus, proses patologis dimulai pada usia 25-30, tetapi karena dicirikan oleh perjalanan subklinis yang panjang, manifestasinya terjadi lebih lama, sebagai aturan, setelah 50 tahun..

Proses aterosklerotik di pembuluh darah otak mencapai 20% dari semua patologi neurologis dan sekitar 50% dari semua kasus penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang pria daripada wanita.

Iskemia otak kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis dapat menyebabkan perkembangan demensia dan stroke. Mengingat risiko tinggi komplikasi tersebut, serta prevalensi aterosklerosis serebral yang meluas, para ahli menganggapnya sebagai salah satu masalah global angiologi dan neurologi modern..

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko aterosklerosis sangat luas. Usia adalah salah satu yang terpenting. Pada tingkat tertentu, aterosklerosis serebral terdeteksi pada setiap orang yang berusia di atas 40 tahun. Kemunculan penyakit yang lebih dini dan perkembangannya yang cepat difasilitasi oleh:

  • gangguan metabolisme (ketidakseimbangan hormon, penyakit tiroid, diabetes melitus, obesitas);
  • gizi tidak seimbang (dominasi gorengan dan makanan pedas, makanan berlemak hewani, serta kandungan makanan kaya serat yang tidak mencukupi);
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • gaya hidup menetap.

Faktor lain yang meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis serebral adalah:

  • hipertensi arteri (seringkali kedua patologi ini terjadi secara bersamaan, saling memperkuat);
  • keracunan kronis dan infeksi yang memiliki efek merusak pada endotel vaskular;
  • stres psiko-emosional yang sering berulang.

Dalam perkembangan perubahan aterosklerotik, tampaknya, kecenderungan turun-temurun juga berperan..

Adanya berbagai faktor risiko menunjukkan poletiologi aterosklerosis.

Dalam banyak kasus, aterosklerosis serebral dimulai pada usia 25-30, tetapi karena ditandai dengan perjalanan subklinis yang panjang, manifestasinya terjadi lebih lama, sebagai aturan, setelah 50 tahun..

Peran utama dalam mekanisme patologis perkembangan proses aterosklerotik dimainkan oleh pelanggaran metabolisme lipid, akibatnya konsentrasi kolesterol lipoprotein densitas rendah dalam darah, yang disebut kolesterol jahat atau berbahaya, meningkat, dan pengendapannya dimulai di dinding bagian dalam arteri, termasuk arteri otak. Masih belum jelas mengapa pada beberapa pasien proses aterosklerotik terutama mempengaruhi pembuluh darah otak, sedangkan pada orang lain arteri koroner, mesenterika atau perifer..

Aterosklerosis serebral terutama menyerang arteri sedang dan besar. Awalnya, plak aterosklerotik adalah tempat berlemak, yang selanjutnya dijenuhkan dengan garam kalsium (aterokalsinosis) dan ukurannya bertambah. Plak aterosklerotik yang terbentuk tidak hanya menghalangi lumen dalam pembuluh darah, tetapi juga menjadi sumber potensial tromboemboli..

Mengurangi lumen arteri serebral mengurangi aliran darah ke area otak yang memberi makan mereka. Akibatnya, hipoksia kronis dan iskemia berkembang di area ini, yang akhirnya menyebabkan kematian neuron individu. Proses patologis ini secara klinis dimanifestasikan oleh tanda-tanda ensefalopati discirculatory, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • kaliber arteri serebral yang terkena;
  • tingkat penyebaran proses aterosklerotik;
  • ukuran plak aterosklerotik;
  • tingkat sirkulasi darah kolateral (bypass) di zona iskemia serebral kronis.

Saat plak aterosklerotik tumbuh, itu menciptakan kondisi untuk pembentukan gumpalan darah (trombus), yang dapat pecah dan memasuki arteri serebral yang lebih kecil dengan aliran darah, sepenuhnya menghalangi lumennya. Penghentian suplai darah secara total dan tiba-tiba ke area tertentu di otak menyebabkan perkembangan stroke iskemik atau serangan iskemik transien (ditentukan oleh tingkat perkembangan jaringan kolateral pembuluh darah dan ukuran lesi).

Dinding arteri di area perlekatan plak aterosklerotik kehilangan elastisitasnya seiring waktu. Dengan peningkatan tekanan darah, misalnya, dengan latar belakang krisis hipertensi yang terkait dengan hipertensi arteri, dapat pecah dengan pembentukan perdarahan ke jaringan otak, yaitu stroke hemoragik..

Gejala aterosklerosis otak

Selama bertahun-tahun, aterosklerosis pembuluh darah otak tidak bergejala atau dengan tingkat keparahan minimal. Secara klinis, penyakit ini mulai menampakkan dirinya hanya ketika plak aterosklerotik membesar cukup untuk secara signifikan memblokir aliran darah, menyebabkan iskemia jaringan otak dan perkembangan ensefalopati discirculatory..

Tahapan aterosklerosis serebral

Dalam gambaran klinis aterosklerosis serebral, ada tiga tahap yang dibedakan:

  1. Awal. Gejala penyakit terjadi dengan latar belakang fisik atau psiko-emosional yang berlebihan. Setelah istirahat yang baik, mereka benar-benar menghilang. Banyak pasien menderita sindrom asthenic: kelelahan, kelemahan umum, mudah tersinggung atau lesu, masalah dengan konsentrasi. Selain itu, pasien mengeluhkan sakit kepala yang sering, yang dapat dikombinasikan dengan tinnitus, serta kemunduran dalam kemampuan mengingat informasi baru, penurunan laju proses berpikir..
  2. Progresif. Gangguan psikoemosional sedang berkembang. Latar belakang umum suasana hati berkurang, keadaan depresi sering berkembang. Gangguan memori menjadi jelas diucapkan: pasien, menurut kerabat, tidak ingat kejadian terbaru, mereka sering membingungkannya. Suara di telinga dan kepala menjadi konstan. Bicara kabur, ataksia vestibular (kerusakan spesifik koordinasi gerakan dan gaya berjalan) dicatat. Dalam beberapa kasus, mungkin ada gangguan pendengaran, penurunan ketajaman visual, tremor pada kepala atau jari. Kemampuan untuk aktivitas profesional yang lengkap secara bertahap hilang. Pasien menjadi cemas dan curiga.
  3. Demensia. Gejala aterosklerosis pembuluh darah otak pada tahap penyakit ini adalah penyimpangan memori, kecerobohan, gangguan bicara, hilangnya minat pada peristiwa dunia sekitarnya (apatis). Pasien kehilangan keterampilan perawatan diri, tidak dapat menyesuaikan diri dengan benar dalam ruang dan waktu. Akibatnya, mereka tidak hanya kehilangan kemampuan sepenuhnya untuk bekerja, tetapi juga membutuhkan perawatan luar yang konstan..

Perkembangan komplikasi aterosklerosis (stroke, demensia) menyebabkan kecacatan permanen dan bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Selama pemeriksaan neurologis pasien dengan aterosklerosis serebral, hal-hal berikut ditentukan:

  • tremor pada jari;
  • pelanggaran uji koordinasi;
  • ketidakstabilan di posisi Romberg;
  • kelesuan simetris atau, sebaliknya, peningkatan refleks simetris;
  • beberapa anisoreflexia (tingkat keparahan refleks kulit dan tendon yang berbeda di sisi kanan dan kiri tubuh);
  • nistagmus horizontal;
  • paresis tatapan ke atas.

Jika pasien dengan aterosklerosis serebral menderita stroke, paresis dan defisit neurologis lainnya muncul..

Proses aterosklerotik di pembuluh darah otak mencapai 20% dari semua patologi neurologis dan sekitar 50% dari semua kasus penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang pria daripada wanita.

Saat memeriksa fundus, dokter mata mendeteksi perubahan aterosklerotik pada arteri retinal. Dalam kasus keluhan gangguan pendengaran dan tinnitus, pasien dirujuk ke dokter spesialis THT untuk berkonsultasi.

Selain itu, saat mendiagnosis aterosklerosis pembuluh otak, pemeriksaan laboratorium dan instrumental dilakukan, termasuk:

  • rheoencephalography;
  • USDG dari pembuluh kepala;
  • pencitraan resonansi magnetik otak;
  • elektroensefalografi;
  • tes darah untuk kolesterol total, lipid, trigliserida.

Pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis pembuluh darah otak adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun demikian, terapi yang kompleks dan dilakukan secara teratur dapat memperlambat perkembangannya lebih lanjut..

Pengobatan aterosklerosis serebral dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang mempotensiasi penampilan dan peningkatan ukuran plak aterosklerotik. Untuk tujuan ini, disarankan:

  • kepatuhan terhadap diet (tabel nomor 10c menurut Pevzner);
  • tingkat aktivitas fisik yang cukup (berenang, berjalan, terapi fisik);
  • penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol dan merokok;
  • optimalisasi berat badan;
  • penurunan tingkat stres psiko-emosional.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh otak didasarkan pada mengeluarkan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (sosis, ikan kaleng, margarin, telur, daging berlemak) dari diet dan memperkayanya dengan sayuran dan buah-buahan segar, yaitu makanan yang mengandung serat..

Pengobatan aterosklerosis serebral ditujukan untuk meningkatkan suplai darah dan metabolisme jaringan otak, meningkatkan ketahanannya terhadap kondisi kelaparan oksigen, mencegah komplikasi emboli dan meningkatkan fungsi intelektual dan mental..

Ketika aterosklerosis pembuluh serebral dikombinasikan dengan hipertensi arteri, perlu hati-hati memilih obat untuk terapi antihipertensi yang memastikan normalisasi tekanan darah..

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan awal pengobatan, sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik secara signifikan.

Untuk memperbaiki spektrum lipid serum darah dengan adanya indikasi (ditentukan oleh hasil studi biokimia), obat hipolipidemik diresepkan.

Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi risiko komplikasi tromboemboli, dosis kecil asam asetilsalisilat (Aspirin) atau Tiklid diresepkan untuk jangka panjang..

Terapi neurometabolik mencakup obat-obatan yang didasarkan pada ginkgo biloba, glisin, suatu kompleks vitamin B. Obat-obatan nootropik berkontribusi untuk meningkatkan kemampuan mental dan memori..

Indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral adalah:

  • pengurangan lumen arteri karotis oleh plak aterosklerotik lebih dari 70%;
  • stroke minor masa lalu dalam sejarah;
  • serangan iskemik transien berulang.

Ada beberapa metode perawatan bedah aterosklerosis serebral:

  • pengangkatan plak aterosklerotik dengan sebagian intima pembuluh darah (endarterektomi);
  • pembuatan pirau vaskular, yang memungkinkan untuk memulihkan aliran darah dengan melewati area yang tersumbat oleh plak aterosklerotik;
  • prostetik batang brakiosefalika;
  • pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial;
  • endarterektomi karotis.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Aterosklerosis pembuluh darah otak dapat disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • gangguan sementara sirkulasi otak;
  • stroke iskemik;
  • stroke hemoragik;
  • depresi;
  • demensia.

Ramalan cuaca

Prognosis aterosklerosis pembuluh darah otak ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk kemungkinan menghilangkan faktor risiko, usia pasien, ketepatan waktu dan sifat sistematis pengobatan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan awal pengobatan, sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik secara signifikan. Perkembangan komplikasi (stroke, demensia) menyebabkan kecacatan permanen dan dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis terbaik adalah pola hidup sehat, yang artinya:

  • diet seimbang;
  • aktivitas fisik sedang tetapi teratur;
  • ketaatan pada ritme pergantian kerja dan istirahat;
  • tetap teratur di udara segar;
  • menghindari kelelahan fisik dan psiko-emosional.

Dalam kasus di mana aterosklerosis serebral telah berkembang, tindakan diambil untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan mencegah perkembangan komplikasi. Mereka termasuk kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi dari dokter yang merawat mengenai terapi obat dan gaya hidup, dan, jika perlu, pelaksanaan intervensi bedah yang tepat waktu yang memulihkan suplai darah di baskom arteri yang terkena..

Semua kemungkinan penyebab, gejala dan metode pengobatan aterosklerosis serebrovaskular

Saat ini, salah satu penyakit pembuluh darah yang paling umum dan berbahaya adalah aterosklerosis pembuluh darah otak..

Dan bahayanya tidak terletak pada konsekuensi serius, tetapi pada hampir tidak adanya manifestasi pada tahap awal penyakit..

Namun, dengan sedikit pengetahuan, masih mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mencegah konsekuensi yang parah. Karena itu, dalam artikel ini kami akan menganalisis secara rinci apa itu aterosklerosis serebral, gejalanya, penyebab terjadinya, dan metode pengobatan yang paling efektif..

Penyakit apa ini?

Aterosklerosis pembuluh darah otak adalah penyakit yang menyiratkan penyempitan pembuluh otak yang signifikan karena gangguan metabolisme lipid dan protein. Dengan pelanggaran seperti itu, peningkatan kadar kolesterol terjadi, atau lebih tepatnya, kelas yang paling aterogenik - lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL dan VLDL).

Bergerak di sepanjang pembuluh, mereka menetap di dinding mereka, secara signifikan mempersempit lumen dan memperburuk pendarahan. Seiring waktu, plak kolesterol aterosklerosis dapat merusak dinding dan membentuk gumpalan darah, sehingga penanganan aterosklerosis yang tepat waktu merupakan kebutuhan yang mendesak..

Dalam pengobatan, adalah kebiasaan untuk membedakan tiga tahap aterosklerosis serebral:

  1. Tahap awal. Pada tahap ini, bintik dan garis lipid mulai muncul di dinding pembuluh darah. Mereka sama sekali tidak mencegah pendarahan, karena tidak naik di atas permukaan dinding pembuluh darah. Seiring waktu, bintik dan guratan berminyak kuning keabu-abuan lebih mudah menyatu.
  2. Tahap perkembangan (aterosklerosis progresif). Pada titik dan garis lemak, pertumbuhan bantuan kekuningan mulai terbentuk, bentuk plak kolesterol. Mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk hambatan yang signifikan untuk pendarahan. Seiring waktu, formasi dapat retak dan putus, bahkan sebagian kecil dari plak, ketika memasuki pembuluh kecil, yang banyak terdapat di otak, menyumbatnya..
  3. Stadium aterokalsinosis (melenyapkan aterosklerosis). Garam kalsium mengendap pada plak kolesterol, akibatnya plak menjadi sangat padat dan ukurannya bertambah. Seiring waktu, itu secara serius merusak atau bahkan menyumbat pembuluh..

Dalam pengobatan, juga biasa disebut aterosklerosis pada pembuluh otak otak, yaitu penyakit yang berhubungan langsung dengan otak. Menurut klasifikasi ICD 10, penyakit ini terdaftar di bawah kode I67.2 dan didefinisikan sebagai penyakit kronis, sulit, tetapi masih dapat disembuhkan..

Penyebab terjadinya

Alasan utama perkembangan aterosklerosis serebral, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah pelanggaran metabolisme lipid dan pengendapan lipoprotein densitas rendah berikutnya di dinding pembuluh darah. Namun, tentunya tanpa alasan yang jelas, metabolisme lipid tidak bisa terganggu.

Berkat banyak penelitian, para ilmuwan dapat mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan, karenanya, aterosklerosis:

  • Usia - semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko berkembangnya patologi;
  • Ketidakaktifan fisik adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak, paling sering dikaitkan dengan pekerjaan menetap dan kurangnya aktivitas fisik yang berkepanjangan;
  • Nutrisi yang tidak tepat - kandungan lemak hewani yang tinggi, gorengan dan makanan manis dalam makanan;
  • Kegemukan;
  • Kebiasaan buruk;
  • Predisposisi genetik (turun-temurun);
  • Hipertensi arteri;
  • Diabetes;
  • Sindrom metabolik;
  • Gangguan ginjal dan hati;
  • Kelebihan psiko-emosional yang sering terjadi.

Menurut statistik, aterosklerosis paling sering berkembang pada orang tua, juga sering terjadi pada pria di usia 50 dan wanita setelah 60 tahun. Namun, penyakit ini dapat muncul dengan sendirinya pada usia muda, terutama di bawah pengaruh kuat dari beberapa faktor risiko di atas. Oleh karena itu, setelah usia 30 tahun, dokter menganjurkan untuk mendonor darah untuk analisis kadar kolesterol minimal setiap 5 tahun, atau bahkan lebih sering..

Gejala dan tanda pertama aterosklerosis serebral

Pada tahap awal perkembangan patologi, gejala yang jelas hampir tidak ada sama sekali. Namun, dengan analisis yang cermat tentang kesejahteraan Anda, Anda dapat menemukan:

  • sifat mudah marah dan agresivitas;
  • kelelahan yang lebih cepat dan kerja berlebihan yang parah setelah aktivitas fisik;
  • sedikit pusing
  • sakit kepala yang menyakitkan, biasanya setelah stres emosional.

Tanda pertama aterosklerosis serebral muncul terutama setelah makan siang dan menghilang setelah istirahat atau tidur yang baik. Saat memeriksa pasien, dokter mungkin mendeteksi reaksi melemahnya pupil terhadap cahaya, sifat refleks asimetris.

Pada tahap perkembangan, ketika plak kolesterol yang agak tebal dan timbul terbentuk di dinding pembuluh darah, gejalanya menjadi lebih jelas dan terus meningkat. Selama periode ini, pasien khawatir tentang:

  • sakit kepala yang lebih parah dan berkepanjangan, disertai tinnitus;
  • gangguan tidur;
  • gangguan memori;
  • memperlambat kecepatan reaksi dan berpikir;
  • kelemahan pada kaki dan kemunduran dalam kemampuan menjaga keseimbangan;
  • pelanggaran keterampilan motorik halus (jari gemetar, seseorang tidak dapat menjaga kepalanya tidak bergerak).

Pusing, karakteristik tahap awal, juga tidak meninggalkan pasien. Ada kemunduran hanya dalam ingatan jangka pendek, peristiwa yang telah terjadi lama sekali, seseorang mengingatnya dengan jelas. Seiring waktu, serangan iskemik transien mulai mengganggu - gangguan peredaran darah sementara akut di area otak.

Serangan semacam itu tidak menyebabkan serangan jantung, yaitu kematian total bagian otak, namun, mereka ditandai dengan sakit kepala yang sangat parah, mata menjadi gelap, gangguan bicara, melemahnya kepekaan anggota tubuh, dan mati rasa lidah. Durasi hampir semua serangan semacam itu tidak melebihi satu jam, dan gejalanya hilang dalam satu hari..

Pada tahap terakhir, ketika plak aterosklerotik memicu gangguan serius pada suplai darah ke otak, pasien kehilangan kapasitas kerja sama sekali, kelainan mental, yang juga diekspresikan dalam perilaku..

Seseorang berhenti menavigasi dalam ruang dan waktu, ada penurunan total kemampuan profesional dan mental, tidak ada kendali atas sistem kemih.

Seiring waktu, seseorang disusul oleh stroke iskemik - penghentian total suplai darah ke otak melalui pembuluh besar, yaitu arteri..

Diagnostik

Saat ini, membuat diagnosis untuk gangguan semacam itu tidak menjadi masalah, karena bahkan berdasarkan tes darah biokimia, di mana tingkat kolesterol yang meningkat terdeteksi, serta dengan adanya setidaknya satu faktor risiko, dapat diasumsikan bahwa ada kemungkinan aterosklerosis yang agak tinggi..

Namun, diagnosis yang paling akurat hanya dapat dibuat berdasarkan studi instrumental tertentu, yang dikirim ke pasien setelah mendeteksi pelanggaran parameter darah:

  • pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pada pembuluh otak;
  • computed tomography dari arteri serebral (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI) otak;
  • dopplerografi transkranial - studi tentang aliran darah dan keadaan pembuluh intrakranial.

Seorang ahli saraf membuat diagnosis yang akurat, dan juga meresepkan pengobatan untuk aterosklerosis serebral. Di klinik yang lebih khusus, bersama dengan ahli saraf, ini dapat dilakukan oleh ahli angiologi, yang juga ahli bedah vaskular..

Pengobatan penyakit secara komprehensif

Pengobatan aterosklerosis serebral melibatkan berbagai macam tindakan, termasuk terapi obat dan diet khusus, aktivitas fisik, dan, secara umum, perubahan gaya hidup secara menyeluruh. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses yang sangat panjang dan seringkali seumur hidup. Selain itu, angka kematian akibat aterosklerosis sekitar 50%. Tetapi apakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis sepenuhnya?

Faktanya, tidak semuanya begitu buruk, dan dalam praktik medis ada banyak contoh tidak hanya menunda saat kritis dan menghilangkan gejala, tetapi juga memulai proses yang berlawanan, hingga sepenuhnya menyingkirkan patologi. Penting bahkan sebelum merawat aterosklerosis serebral untuk memahami bahwa dibutuhkan banyak waktu dan usaha, karena sangat penting untuk mematuhi setiap rekomendasi dokter..

Nutrisi yang tepat

Hal pertama yang diresepkan dokter adalah pola makan yang dirancang dengan baik, karena sekitar 20% keberhasilan bergantung padanya (proporsi kolesterol inilah yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan). Prinsip dietnya adalah secara signifikan membatasi konsumsi lemak hewani, yang ditemukan dalam jumlah besar pada daging berlemak, kuning telur, produk susu berlemak..

Sayur dan Buah Yang Menurunkan Kadar Kolesterol.

Juga dilarang untuk digunakan:

  • makanan yang terlalu manis;
  • cokelat;
  • kopi kental;
  • lemak;
  • alkohol;
  • garam;
  • makanan kaleng;
  • saus.

Penting untuk fokus pada jenis ikan non-lemak yang mengandung asam Omega 3 dan Omega 6 yang sangat berguna, dan minyak biji rami juga kaya di dalamnya. Terlepas dari kenyataan bahwa makanan ini sekilas tampak tinggi kalori, mereka mampu dengan sangat efektif membersihkan dan memperkuat pembuluh darah, agak "cepat" menurunkan kadar kolesterol. Buah dan sayuran apa pun memiliki efek positif pada kadar kolesterol.

Menu sehari-hari harus sekaya mungkin (bukan makanan berlemak) dan bervariasi. Penting untuk memperhatikan metode memasak: metode terbaik adalah mengukus, merebus, atau setidaknya memanggang.

Kami telah menulis lebih detail tentang diet, daftar makanan yang dilarang dan diizinkan, serta contoh menu selama seminggu di salah satu artikel sebelumnya - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Obat terbaik

Secara terpisah, seseorang dapat memilih pengobatan obat, karena kompleks obat yang dipilih dengan baik mencakup tiga kelompok yang sangat penting yang berbeda dalam prinsip kerja dan efek..

Statin dan fibrat

Kelompok obat penurun lipid ini, yaitu obat yang dirancang untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Statin menghambat, yaitu secara signifikan mengurangi aktivitas enzim hati yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol (seperti yang Anda ketahui, sekitar 80% kolesterol diproduksi langsung di dalam tubuh).

Dengan demikian, penggunaan obat penurun lipid dalam pengobatan aterosklerosis serebral membantu menstabilkan struktur plak aterosklerotik, secara signifikan memperlambat perkembangan patologi, dan mengurangi frekuensi serangan iskemik pendek..

Menurut praktik medis, setelah beberapa bulan menggunakan statin, adalah mungkin untuk menurunkan kadar kolesterol hingga 25-30%. Statin terbaik dan terbukti dipertimbangkan (obat-obatan diatur dalam urutan efektivitas yang menurun):

  1. Rosuvastatin. Statin generasi IV, statin yang paling berteknologi maju dan efektif hingga saat ini. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk menjaga risiko efek samping yang minimal, seperti mual, pusing, dan insomnia. Obatnya tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 5, 10 dan 20 mg. Sekitar 90% dari efek dicapai setelah 2 minggu, dan efek maksimum dicapai pada 4 minggu penggunaan, setelah itu dinamika penurunan kadar kolesterol tetap ada..
  2. Atorvastatin. Statistik dari generasi III, yang, mengingat waktu yang telah teruji dan dikonfirmasi oleh banyak efek studi klinis, paling sering diresepkan. Prinsip kerja obat masih sama - penurunan produksi kolesterol yang signifikan oleh hati. Di antara analog Atorvastatin yang sama terkenalnya adalah Atoris dan Torvakard.
  3. Simvastatin. Lebih ringan di bandingkan dengan dua obat sebelumnya. Ini diresepkan, sebagai aturan, dengan sedikit peningkatan kadar kolesterol atau untuk profilaksis. Obatnya tidak efektif untuk hiperkolesterolemia herediter.

Sebagai aturan, dosis awal statin adalah 10 mg bahan aktif per hari, dalam kasus yang lebih jarang 20 mg / hari. Setelah sebulan minum obat, darah diambil dan hasil aplikasi dianalisis. Jika dinamika positif yang diharapkan tidak diamati, dosisnya menjadi dua kali lipat..

Untuk pengobatan aterosklerosis yang lebih efektif, fibrat juga digunakan, yang dikombinasikan dengan statin, secara signifikan meningkatkan efeknya. Fibrat bekerja pada reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom, atau, lebih sederhananya, reseptor yang memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme..

Di hati, ini memanifestasikan dirinya sebagai normalisasi produksi fraksi lipid aterogenik (LDL dan VLDL), sementara produksi kolesterol "baik" atau lipoprotein densitas tinggi (HDL) meningkat. Mengkonsumsi fibrat sangat relevan saat kadar gula darah naik. Obat yang paling terkenal dan efektif adalah Fenofibrate, Lipofen, Nolipax.

Agen antiplatelet

Terapi antiplatelet atau antiplatelet merupakan bagian dari pengobatan obat yang ditujukan untuk mencegah atherothrombosis, yaitu pembentukan gumpalan darah. Ini terjadi karena agregasi trombosit dan pengencer darah.

Agen antiplatelet yang paling efektif adalah:

  1. Kardiomagnet. Bahan aktif obat ini adalah asam asetilsalisilat, yang menghentikan sintesis enzim (siklooksigenase) yang terlibat dalam sintesis tromoksan. Jadi, mengonsumsi asam asetilsalisilat membantu mengurangi risiko penggumpalan darah secara signifikan. Selain itu, karena efek pengencer darah, dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah, melemahkan atau menghilangkan sakit kepala sama sekali..
  2. Clopidogrel. Biasanya, ini ditentukan secara paralel dengan Cardiomagnet, yang secara total memberikan hasil maksimal. Clopidogrel adalah obat alternatif yang mengurangi kecenderungan agregat trombosit, yaitu kombinasi tubuh kecil menjadi formasi yang cukup besar yang menciptakan bekuan darah. Prinsip kerja alat agak berbeda. Bahan aktifnya hanya hidrogen sulfat, yang menghambat pengikatan adenosin difosfat ke reseptor yang terletak di dinding trombosit. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menekan adhesi trombosit menjadi formasi yang agak besar yang dapat menyumbat pembuluh darah..

Agen hipolipidemik lainnya

Penggunaan obat penurun lipid dalam pengobatan aterosklerosis pembuluh serebral membantu menstabilkan struktur plak kolesterol, yang secara signifikan memperlambat perkembangan formasi, mengurangi frekuensi gangguan peredaran darah pendek.

Perwakilan terbaik dari kelompok obat ini adalah:

  1. Asam nikotinat. Tersedia dalam bentuk larutan injeksi, bedak atau tablet. Asam nikotinat meningkatkan tingkat lipoprotein kepadatan tinggi yang bermanfaat, mengurangi tingkat lipoprotein dan trigliserida dengan kepadatan rendah. Namun, ada juga efek samping yang nyata, seperti sedikit kemerahan pada kulit dan rasa panas, yang terjadi akibat vasodilatasi..
  2. Cholestyramine. Agen yang mengikat asam empedu dan merusak sirkulasi enterohepatiknya, sehingga mengurangi kadar LDL. Keunikan dana tersebut adalah tidak memiliki efek samping sistematis, tetapi juga tidak dapat digunakan sebagai dasar untuk pengobatan aterosklerosis serebral karena efektivitasnya yang rendah, oleh karena itu digunakan secara eksklusif dalam kombinasi.

Selain itu, dokter sering meresepkan dana tambahan dalam bentuk vitamin kelompok A, B, C, yang memiliki efek penguatan umum. Obat yang menurunkan tekanan darah, asam askorbat, vitamin E, antidepresan dan obat penenang diresepkan sesuai kebutuhan.

Pengobatan tradisional

Tidak diragukan lagi, sepenuhnya mengandalkan pengobatan penyakit serius dengan pengobatan tradisional tidak hanya tidak masuk akal, tetapi juga berbahaya. Namun, Anda tetap dapat menggunakan beberapa bahan alami sebagai terapi pelengkap yang meningkatkan efek dari metode utama. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengambil satu atau lebih dari formulasi populer berikut ini setiap hari:

  1. Koleksi jamu dan tumbuhan obat. Anda perlu mengambil 4 sdt. sejenis semak, 1 sdt. St John's worts, string and birch buds, 3 sdt mint. Semua ini harus ditempatkan dalam termos, tuangkan satu liter air mendidih dan seduh selama 2 jam. Setelah itu, Anda perlu menyaring komposisi dan mengambil sepertiga gelas di pagi hari, saat makan siang dan malam hari, selalu sebelum makan..
  2. Infus semanggi padang rumput. Bahan baku dapat dibeli di apotek atau dikumpulkan secara mandiri pada awal pembungaannya. Ambil 2-3 sendok makan per liter air mendidih. bahan baku kering yang dihancurkan dan diinfuskan selama 4-5 jam. Perlu minum 50 ml tingtur 3 kali sehari sebelum makan.
  3. Melissa. Ini dapat dikonsumsi baik dalam bentuk murni dan infus dapat dibuat sesuai dengan prinsip yang dijelaskan dalam paragraf sebelumnya (1 sendok makan lemon balm per 200 ml air mendidih). Bisa juga ditambahkan saat menyeduh teh hijau. Secara keseluruhan, tanaman ini dikenal dengan khasiat anti kejang, meredakan pusing dan meredakan tinitus bila dikonsumsi secara teratur..

Sebelum mencoba mengobati aterosklerosis pembuluh otak sendiri, menggunakan pengobatan tradisional, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk kontraindikasi. Saat menggunakan resep obat tradisional pihak ketiga, perhatikan apakah semua komponen agen "penyembuhan" diperbolehkan untuk digunakan dengan kadar kolesterol tinggi.

Satu set latihan untuk pembuluh darah

Bagian penting dari terapi adalah penciptaan kondisi untuk sirkulasi darah yang normal, kondisi tersebut termasuk jalan-jalan teratur di udara segar, beberapa pekerjaan mental, serangkaian latihan fisik dan pernapasan. Kompleks berikut ditujukan khusus untuk pasien dengan aterosklerosis pembuluh darah otak pada tahap pertama dan kedua.

Nomor seriTeknik eksekusi
# 1Pastikan untuk melakukan pemanasan sebelum mengisi daya. Untuk melakukan ini, Anda perlu berjalan dengan kecepatan rata-rata selama 2-3 menit di sekitar ruangan..
# 2Ambil posisi berdiri, kaki menyatu, tangan di pinggang (ibu jari ke depan). Menghirup, tarik perut Anda dengan kuat, menghembuskan napas, dorong sebanyak mungkin. Latihan dilakukan perlahan, menghirup dan menghembuskan napas harus seimbang.
Nomor 3Posisi berdiri dengan tangan di belakang kursi di depan Anda. Lakukan 5 squat: sambil menurunkan, tarik napas, buang napas sambil mengangkat. Cobalah untuk menegakkan tubuh sepenuhnya saat mengangkat.
# 4Posisi berdiri dengan tangan di belakang kursi di depan Anda. Letakkan kaki kiri Anda ke belakang, tekuk sedikit di lutut. Buat 5 tekukan punggung yang kenyal, coba tekuk dengan baik di punggung bawah. Ulangi hal yang sama di kaki kanan..
# 5Posisi berdiri, lengan agak terbuka. Lakukan gerakan memutar menggunakan sendi bahu Anda, secara bergantian 4 putaran ke depan dan ke belakang.
# 6Posisi berdiri, tangan di jahitannya. Tekuk secara eksklusif di punggung bawah, coba raih serendah mungkin, sementara tangan Anda tetap ditekan. Ulangi 5 peregangan kenyal di setiap sisi.
# 7Posisi berdiri, pegang sandaran kursi, dinding atau kusen pintu dengan tangan kanan. Bawa kaki kanan Anda ke belakang sejauh mungkin, sejajar dengan ini, angkat dan tarik lengan kiri Anda sejauh mungkin. Gerakannya harus kenyal, yaitu, Anda harus menarik lengan dan kaki ke belakang sebanyak mungkin dengan sentakan halus beberapa kali. Lakukan 5 repetisi di setiap sisi.
Nomor 8Sebagai pelengkap terapi olah raga, Anda perlu berkeliling ruangan selama 1-2 menit.

Intervensi bedah

Jika tidak ada hasil yang diharapkan atau komplikasi serius, pembedahan dapat dilakukan.

Metode klasiknya adalah endarterektomi, ketika pembuluh yang terkena dipotong dan bekuan darah dikeluarkan darinya. Setelah itu, jahitan dioleskan ke pembuluh darah dan dipulihkan secara alami..

Namun, baru-baru ini, berkat kemajuan teknis, metode pembedahan yang lebih hemat telah tersedia - endovaskular. Esensinya terletak pada pengenalan melalui tusukan mikro di kulit instrumen khusus dengan diameter 2-3 mm, yang gerakannya dikendalikan oleh peralatan sinar-X. Karena metode ini sama sekali tidak berbahaya, tidak melibatkan cedera serius, sayatan dan jahitan, pasien dipulangkan sudah 1-3 hari setelah operasi..

Ramalan cuaca

Aterosklerosis serebral merupakan penyakit kronis, oleh karena itu perlu dipahami bahwa pengobatannya membutuhkan waktu yang sangat lama, beberapa tahun, dan seringkali sampai akhir hayat. Pada saat yang sama, hasil sangat bergantung pada tahap dimulainya pengobatan dan efektivitas terapi..

Jika tidak, dengan bentuk aterosklerosis tingkat lanjut dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang merawat, konsekuensi serius seperti itu mungkin terjadi seperti:

  • Stroke iskemik;
  • Stroke hemoragik;
  • Ensefalopati;
  • Gangguan mental;
  • Perdarahan intrakranial.

Menurut statistik, hingga 50% gambaran klinis pasien berusia 40 hingga 60 tahun berakhir dengan stroke. Lebih dari separuh pasien berusia 65 tahun ke atas mengalami gangguan iskemik transien, dan 30% di antaranya mengalami stroke. Hampir tanpa gejala atau kesembuhan total hanya terjadi pada 7-10% kasus.

Oleh karena itu, perlu untuk menanggapi rekomendasi dokter seserius mungkin dan mengamati berbagai terapi untuk jangka waktu yang lama. Hanya dalam kasus ini kemungkinan ramalan yang menguntungkan menjadi maksimum..

Metode pencegahan

Tidak diragukan lagi, jauh lebih mudah mencegah pembentukan patologi daripada melawannya. Tetapi meskipun pencegahan aterosklerosis serebral bukanlah sesuatu yang sangat sulit, membutuhkan upaya khusus, orang tidak memantau kesehatan mereka, memulainya, yang mengarah pada perkembangan banyak penyakit..

Tetapi untuk pencegahan aterosklerosis dan konsekuensinya, cukup:

  • Mengontrol jumlah makanan tinggi kolesterol yang dikonsumsi;
  • Sertakan dalam makanan tidak lagi produk susu berlemak, sayuran dan buah-buahan;
  • Hentikan kebiasaan buruk (merokok, konsumsi alkohol berlebihan);
  • Jalan-jalan teratur di udara segar;
  • Pantau tekanan darah, turunkan sesuai kebutuhan;
  • Lakukan pemeriksaan rutin, termasuk tes darah.

Daftar tindakan ini memiliki relevansi khusus untuk orang-orang yang berisiko. Karena itu, dengan sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda, dimungkinkan tidak hanya untuk menunda perkembangan aterosklerosis, tetapi juga untuk sepenuhnya mencegah perkembangan penyakit..

Aterosklerosis pembuluh darah otak: penyebab, gejala, pengobatan

Dalam pengobatan, aterosklerosis serebral dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya, yang pada kebanyakan pasien berakhir dengan gangguan fisiologis dan mental yang serius..

Aterosklerosis otak. Apa itu? Klasifikasi

Aterosklerosis pembuluh otak adalah penyakit spesifik di mana pembuluh kepala, yang memasok oksigen dan nutrisi ke organ, menyempit karena pengendapan kolesterol di permukaan dalamnya. Penyakit ini sering disebut aterosklerosis serebral, tetapi hal ini tidak sepenuhnya benar. Dengan aterosklerosis otak, semua pembuluh darah terpengaruh, termasuk kapiler, dan dengan plak kolesterol serebral hanya terbentuk di arteri utama dan tengah yang besar..

Dengan aterosklerosis otak, insufisiensi akut atau kronis dari sirkulasi otak atau iskemia jaringan organ berkembang. Pada saat yang sama, perubahan patologis yang ditunjukkan memiliki perkembangan yang lamban dengan manifestasi (eksaserbasi) setelah 50 tahun.

Pasien yang menderita aterosklerosis serebral untuk waktu yang lama tidak menyadari adanya patologi.

Klasifikasi penyakit membedakan kelompok penyakit berikut, tergantung pada lokasi dan nama pembuluh di mana kolesterol disimpan:

  • Dengan aterosklerosis segmen ekstrakranial arteri utama kepala, arteri karotis (umum, eksternal dan internal), batang brakiosefalika, arteri lingual dan wajah, arteri maksila, oksipital dan vertebralis terpengaruh. Selain itu, arteri parotis superfisial temporal dan posterior terpengaruh..
  • Pada aterosklerosis arteri intrakranial otak, arteri serebral kanan anterior dan posterior kanan, arteri serebral sentral kiri, basilar dan arteri karotis internal kanan terpengaruh..
  • Pada aterosklerosis difus, kedua kelompok arteri (baik ekstrakranial maupun intrakranial) terpengaruh, dan pembuluh kecil otak dan kapiler juga rusak..


Kedua kelompok aterosklerosis arteri serebral menyebabkan gangguan yang signifikan dalam aliran pembuluh dan kapiler yang lebih kecil, yang pasti mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat..


Berdasarkan jenis perubahan pada pembuluh besar dalam patologi, dua bentuk penyakit dibedakan:

  1. Pada aterosklerosis non-senosing pada arteri utama kepala, pembuluh darah tidak kehilangan fleksibilitas, dan penyempitan lumen dicapai karena lapisan kolesterol yang tersimpan di dinding..
  2. Dengan aterosklerosis stenosis pada arteri utama kepala, dinding pembuluh di area tertentu menjadi kurang elastis karena peningkatan jumlah serat jaringan ikat. Mereka tidak dapat meregang (rileks), itulah sebabnya penyempitan yang diucapkan (stenosis) terus-menerus hadir dalam fokus patologis.

Adapun penggolongan menurut jenisnya tentunya penyakit ini mungkin memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • dalam perjalanan remisi, penyakit berkembang dalam gelombang - gejalanya meningkat secara bertahap, tetapi di antara eksaserbasi ada waktu istirahat atau remisi yang lama;
  • dengan aterosklerosis progresif lambat pada pembuluh kepala, gejala terus ada, tetapi intensitasnya meningkat perlahan, dan periode ketidakhadiran sama sekali tidak dicatat;
  • dalam perjalanan akut, gejala muncul tiba-tiba dan menjadi parah dengan kerusakan luas pada jaringan organ;
  • dengan perkembangan keganasan, pasien mengalami perkembangan yang cepat dari stroke iskemik, kemudian demensia dan demensia.

Jika aterosklerosis pembuluh darah otak tidak didiagnosis tepat waktu dan pengobatan aterosklerosis serebral tidak dimulai, pada 90% dan lebih sering pasien mengembangkan perubahan ireversibel pada sistem saraf pusat.

Penyebab penyakit

Para ahli telah mengidentifikasi banyak penyebab aterosklerosis serebral, yang dalam banyak kasus digabungkan satu sama lain. Fenomena utama dan paling umum yang menyebabkan pengendapan plak kolesterol di pembuluh otak adalah usia. Setelah 50 tahun, penyakit ini terjadi pada tingkat yang berbeda-beda pada 8 dari 10 orang. Alasan untuk ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para ilmuwan cenderung percaya bahwa ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan lemak berbahaya dari tubuh menyebabkan perlambatan alami dalam metabolisme dan perubahan tingkat hormonal.

Selain itu, hal-hal berikut dapat memengaruhi risiko aterosklerosis di usia muda:

  • diet tidak seimbang dengan dominasi lemak, gorengan, kaya karbohidrat dan lemak, bumbu pedas dalam menu dengan latar belakang sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi;
  • makan tidak teratur, ketika periode kelaparan akut bergantian dengan makan makanan dalam jumlah berlebihan;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme - diabetes melitus, obesitas, hipo- dan hipertiroidisme, dan lain-lain;
  • hipodinamik atau kurangnya aktivitas fisik dan obesitas yang muncul dengan latar belakang ini;
  • kebiasaan buruk - merokok dan alkoholisme, yang memicu vasokonstriksi, memengaruhi sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Dokter tidak mengecualikan pengaruh faktor genetik. Menurut statistik, pada 9 dari 10 orang yang menderita aterosklerosis otak, kerabat terdekat juga menghadapi penyakit yang disebabkan oleh pengendapan kolesterol dalam sistem peredaran darah..

Karena aterosklerosis sangat sering terjadi dengan latar belakang hipertensi, para ahli menilai penyakit ini sebagai pemicu. Karena penyebab utama tekanan darah tinggi adalah stres, mereka juga dianggap terlibat secara tidak langsung dalam terjadinya patologi. Di bawah pengaruh faktor psikoemosional, pembuluh darah pada siang hari dapat mengubah nadanya beberapa kali (sempit dan rileks), akibatnya kerusakan mikro terbentuk di permukaan dalamnya. Pada luka seperti itu, kolesterol mengendap cukup cepat, membentuk plak..

Meskipun mengetahui sumber utama penyakit ini, dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab utama aterosklerosis serebral. Mereka menyebut penyakit ini poletiologis, yaitu berkembang dengan kombinasi beberapa faktor.

Mengapa aterosklerosis pembuluh serebral berbahaya??

Terlepas dari upaya yang dilakukan dokter untuk mencegah penyakit tersebut, aterosklerosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling umum. Ini menempati urutan kedua dalam peringkat penyebab paling berbahaya dari gangguan neurologis dan 45% dari patologi kardiovaskular. Bahaya utama aterosklerosis arteri besar otak adalah sebagai berikut:

  • gangguan neurologis terisolasi - penurunan penglihatan, gangguan pendengaran, ingatan, ketidakmampuan untuk melakukan operasi logis, untuk meramalkan konsekuensi dari tindakan mereka;
  • gangguan vasomotor berupa tidak adanya atau penurunan sensitivitas bagian tubuh dan tungkai tertentu, paresis dan kelumpuhan, penurunan motilitas;
  • Gangguan jiwa dimana seseorang kehilangan identitas pribadinya, tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar dan terkadang menimbulkan ancaman bagi orang lain karena perilaku menyimpang.

Tetapi ini bukan hal terburuk bahwa patologi pembuluh otak ini berbahaya. Dengan penyakit ini, ada kemungkinan tinggi terjadinya proses akut dan tidak dapat diubah. Menurut statistik, dengan aterosklerosis pembuluh darah otak, kecacatan dengan derajat yang berbeda-beda ditugaskan ke 80% pasien yang mencari bantuan dari dokter..

Jika penyakitnya tidak dipantau oleh spesialis, dan pasien tidak menjalani perawatan yang rumit, prognosis hidup untuk aterosklerosis pembuluh otak lebih menyedihkan:

  • 75% pasien mengembangkan gangguan neurologis persisten yang tidak menanggapi terapi;
  • pada 60% pasien, aktivitas mental memburuk hingga demensia;
  • pada 90% pasien, eksaserbasi terjadi, yang diakhiri dengan iskemia di berbagai bagian otak, di mana patologi sistemik diamati yang membutuhkan perawatan medis konstan untuk pasien.

Patut dicatat bahwa bahkan dengan ketersediaan terapi yang tepat waktu dan memadai, konsekuensi negatif tidak dapat dihindari. Pengobatan modern menawarkan rejimen pengobatan yang membantu mengurangi keparahannya dan mengurangi kemungkinan kematian, namun, gejala dapat dihilangkan sepenuhnya hanya jika penyakit terdeteksi pada tahap awal..

Gejala patologi


Tanda-tanda klinis yang jelas pada aterosklerosis serebral muncul lama setelah timbulnya pengendapan kolesterol. Gejala muncul setelah diameter dalam arteri utama dan kapiler otak yang lebih kecil menyempit sedemikian rupa sehingga volume darah yang mengalir ke organ berkurang sebesar 15% atau lebih..

Gejala klinis pada aterosklerosis pembuluh serebral bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

  1. Pada tahap awal, pada pasien, tanda-tanda patologi hanya muncul dengan peningkatan stres fisik dan psikoemosional dan berlalu cukup cepat selama transisi untuk istirahat. Mereka diekspresikan dalam astenia, yang disertai dengan kelemahan, kelelahan, kelesuan, dan penurunan konsentrasi dan perhatian. Pada kasus terisolasi, gangguan tidur terjadi dalam bentuk insomnia atau kantuk di siang hari. Kebanyakan pasien mengeluh sakit kepala, tinnitus. Kemampuan untuk menghafal informasi baru sangat berkurang.
  2. Dengan perkembangan lebih lanjut, aterosklerosis disertai dengan gangguan mental berupa peningkatan kecurigaan, perubahan suasana hati, kecenderungan depresi dan kecemasan. Gangguan memori menjadi lebih jelas: pasien melupakan kejadian hari ini, menjadi bingung dalam ingatan. Sakit kepala dan tinitus menjadi permanen. Dengan aterosklerosis progresif pada arteri utama otak, gangguan bicara persisten (kabur, perubahan diksi), gangguan vestibular dalam bentuk pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan diamati. Aktivitas produktif menurun dengan cepat karena penurunan penglihatan dan pendengaran, tremor pada anggota tubuh dan kepala, ketidakmampuan untuk berpikir jernih dan logis.
  3. Tahap akhir aterosklerosis kepala disertai dengan demensia atau demensia. Intelek melemah secara signifikan, alasan kesabaran dan berperilaku seperti anak kecil atau memperoleh agresivitas atau air mata yang tidak seperti biasanya. sebagian besar pasien mengalami kehilangan ingatan, detasemen, kurangnya minat pada objek dan kejadian di sekitarnya. Pasien kehilangan kemampuan navigasi dalam ruang dan waktu. Pasien seperti itu membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan karena keterampilan perawatan diri yang sia-sia.

Tahap terakhir dari penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan cenderung tidak menurunkan (melemahkan dan mengurangi) gejala. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi perubahan aterosklerotik pada pembuluh kepala pada tahap awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan keterampilan perawatan diri dasar pasien dan mempertahankan ingatan..

Diagnostik

Ahli saraf terlibat dalam diagnostik dan pengobatan aterosklerosis pembuluh besar dan kecil di otak. Kepada mereka pasien diarahkan pada presentasi keluhan yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan patologi. Pertama-tama, babi oral pasien dilakukan untuk mengumpulkan anamnesis dan keluhan, kemudian serangkaian tes dilakukan. Penyakit ini didukung oleh:

  • ketidakmampuan pasien untuk melihat ke atas (nistagmus horizontal);
  • peningkatan atau penurunan refleks atipikal, paling sering asimetris;
  • ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri (kaki bersama) dan dengan lengan terulur ke depan;
  • kelemahan dan gemetar jari di lengan terentang ke depan;
  • ketidakmampuan untuk membawa jari ke ujung hidung dengan mata tertutup.

Tanda-tanda penyakit seperti itu masih dianggap tidak langsung, oleh karena itu, pasien diberi pemeriksaan komprehensif dengan melibatkan spesialis lain. Jadi, dalam kasus tunanetra, konsultasi dengan dokter mata diperlukan, dan dalam kasus gangguan pendengaran - ahli THT.

Selain itu, studi vaskular instrumental termasuk dalam diagnosis komprehensif aterosklerosis serebral:

  • angiografi pembuluh darah otak;
  • radioencephalogram (REG);
  • USG Doppler dari pembuluh otak (USGD);
  • pemindaian kepala dupleks;
  • MRI pembuluh otak.


Jika pasien dirawat dengan tanda-tanda stroke iskemik, salah satu komplikasi umum aterosklerosis kepala, visualisasi jaringan otak dengan CT atau MRI akan diperlukan. Keadaan fungsional otak diperiksa menggunakan electroencephalogram (EEG).

Studi dinamis tentang pembuluh darah besar intrakranial dan arteri karotis memainkan peran penting dalam diagnosis aterosklerosis serebral. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyempitan lumen bagian-bagian sistem peredaran darah ini..

Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter memilih rejimen terapi dan ditentukan dengan daftar obat yang diperlukan untuk pasien..

Pengobatan penyakit

Terapi untuk aterosklerosis selalu merupakan tindakan kompleks yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolisme di mana kolesterol berbahaya tidak akan diserap dan disimpan di dalam pembuluh. Selain itu, penting untuk memperhatikan pemulihan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan otak, pencegahan serangan hipertensi arteri..

Perawatan obat

Peran utama diberikan pada terapi obat untuk aterosklerosis pembuluh serebral. Dalam hal ini, beberapa kelompok obat dengan sifat berbeda digunakan:

  • Agen antiplatelet adalah obat yang membuat darah kurang kental dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" dan analognya.
  • Statitin adalah agen yang mengurangi ukuran plak kolesterol di pembuluh darah. Ini termasuk obat-obatan "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Penggunaan statin dalam aterosklerosis vaskular membantu mengurangi risiko penyempitan arteri besar di otak yang mengancam jiwa. Obat-obatan mengurangi ukurannya atau menghentikan pertumbuhannya.
  • Fibrat adalah obat yang mirip dengan statin yang tidak mempengaruhi ukuran simpanan dan plak kolesterol, tetapi menurunkan konsentrasi trigliserida ini dalam darah. Dengan demikian, obat-obatan memperlambat perkembangan penyakit..
  • Sekuestran asam empedu adalah obat khusus yang mengganggu penyerapan kolesterol dari makanan.
  • Persiapan untuk memulihkan keadaan fungsional pembuluh darah - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropik dan obat-obatan yang meningkatkan neurometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Picamilon", produk dengan ekstrak ginkgo biloba. Obat-obatan ini meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangi gejala neurologis aterosklerosis serebral..
  • Obat antihipertensi yang menstabilkan tekanan darah. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menghindari timbulnya komplikasi yang mengancam jiwa (stroke).

Vitamin dan mineral kompleks akan membantu memperbaiki kondisi tubuh secara umum. Komposisinya harus mencakup vitamin kelompok B, A, C dan niasin..

Pilihan cara mengobati aterosklerosis otak adalah prioritas dokter, karena banyak obat memiliki kontraindikasi..

Butuh waktu lama untuk menggunakan obat-obatan. Kebanyakan dari mereka diambil seumur hidup tanpa gangguan, secara berkala menyesuaikan dosis.

Operasi

Pembedahan untuk berbagai bentuk aterosklerosis pada pembuluh kepala merupakan tindakan yang ekstrim. Ini digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan oklusi arteri karotis (penyempitan lumen) sebesar 70% atau lebih;
  • setelah stroke ringan dengan penyumbatan total cabang pembuluh darah kecil di otak;
  • dengan serangan iskemik transistor berulang.

Beberapa jenis intervensi bedah digunakan:

  1. Endarterektomi - pengangkatan plak dan endapan kolesterol bersama dengan area kecil jaringan yang melapisi pembuluh darah dari dalam (intima).
  2. Operasi bypass - pembuatan pembuluh baru yang melewati area yang terkena timbunan kolesterol.
  3. Stenting endoskopi - penempatan struktur yang mengembang di dalam bejana, yang diresapi dengan senyawa pelarut kolesterol.

Setelah operasi, obat yang diresepkan oleh dokter terus diminum, karena risiko pembentukan plak di bagian lain pembuluh darah tidak dikecualikan..

Diet

Sebelum mengobati aterosklerosis pembuluh darah otak dengan obat khusus, pasien perlu menyesuaikan diri untuk mengubah gaya hidup mereka. Karena penyakit ini sangat sering berkembang dengan latar belakang pola makan atau gaya hidup yang tidak tepat, mereka harus mengikuti diet ketat:

  • mengurangi jumlah daging yang dikonsumsi, terutama daging merah dan tinggi lemak;
  • kurangi jumlah telur (kuning telur) dalam makanan;
  • batasi penggunaan lemak padat nabati (margarin);
  • batasi penggunaan muffin dan manisan;
  • menyerah makanan cepat saji, makanan kaleng dan sosis;
  • berhenti minum alkohol.

Meskipun ada batasan ketat, makanan pasien dengan aterosklerosis otak beragam, karena menu harus selalu mengandung sereal (soba, beras, millet, barley, rami, gandum dan lainnya), sayuran segar, kering dan acar, buah-buahan segar, kering dan bentuk kering, fillet ayam atau kalkun, ikan laut dan sungai.

Dianjurkan untuk memasak makanan dengan cara direbus atau dikukus; direbus dan dipanggang di atas panggangan atau di dalam oven cocok. Dianjurkan untuk makan teratur, minimal 5 kali sehari.

Ramalan dan pencegahan

Prediksi untuk aterosklerosis tidak dapat ambigu dan setara untuk semua orang. Hasil akhir penyakit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepatuhan terhadap anjuran dokter mengenai pola makan dan gaya hidup, keteraturan minum obat, karakteristik genetik pasien, usianya dan adanya penyakit penyerta..

Prognosis paling tidak baik pada pasien yang tidak bisa berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya, serta mereka yang berolahraga sedikit, kelebihan berat badan, makan tidak memadai atau stres secara teratur (marah, kesal, tersinggung atau khawatir tentang orang yang dicintai). Dalam 80% kasus, kategori pasien ini mengalami kecacatan parah dengan hilangnya keterampilan perawatan diri dan interaksi dengan dunia luar. Selain itu, mereka memiliki kemungkinan kematian yang tinggi..


Pencegahan perkembangan dan terjadinya komplikasi aterosklerosis pembuluh serebral terdiri dari berhenti merokok, aktivitas fisik sedang dan diet seimbang. Reaksi psiko-emosional negatif juga perlu disingkirkan. Terkadang ini membutuhkan sedasi..