Utama > Hipotensi

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Atherosklerosis yang melemahkan pembuluh darah pada ekstremitas bawah berkembang lebih sering pada kelompok usia populasi yang telah melewati garis 45 tahun. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi seiring perkembangannya, gejalanya menjadi lebih terlihat. Dengan diagnosis tepat waktu, perawatan konservatif ditentukan; pada stadium lanjut, operasi tidak dapat ditiadakan.

Menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10, patologi diberi kode I70 "Aterosklerosis".

Mekanisme pembangunan

Arteri dan vena adalah pembuluh besar dengan elastisitas tinggi. Tidak seperti pembuluh darah kecil, pembuluh darah ini mampu mengalirkan darah dalam jumlah besar melalui dirinya sendiri, menyediakan suplai darah dan nutrisi ke organ dan sistem tubuh. Tetapi dengan aterosklerosis, patensi vena dan arteri menurun, stenosis berkembang, akibatnya jaringan mengalami kelaparan, terjadi iskemia, dan setelah nekrosis.

Plak aterosklerotik yang bertahan lama di pembuluh darah menyebabkan perkembangan peradangan. Produk pembusukan dari formasi tersebut memasuki sistem peredaran darah, menyebabkan keracunan umum. Arteri dan vena menjadi lebih tipis, rapuh, dan mudah rusak. Akibat penutupan lengkap lumen pembuluh darah dengan plak kolesterol, sirkulasi darah di bawah bagian yang terkena benar-benar berhenti..

Alasan utama

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding vena dan arteri kaki. Saat patologi berkembang, patensi pembuluh darah terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan trofisme dan gangguan peredaran darah pada satu atau kedua tungkai. Penyebab utama penyakit ini adalah asal-usul keturunan, ketika patologi kardiovaskular diturunkan dari satu atau kedua orang tua.

Penyebab lain lesi aterosklerotik pada arteri ekstremitas bawah adalah:

  • penyalahgunaan kebiasaan buruk;
  • kegemukan;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • gaya hidup yang tidak aktif dan tidak banyak bergerak;
  • gangguan hormonal dan endokrin;
  • tekanan darah tinggi terus-menerus;
  • stres kronis, beban psiko-emosional dan fisik;
  • perubahan fisiologis yang terjadi seiring bertambahnya usia;
  • hipotermia;
  • penyakit radang yang mempengaruhi persendian pinggul, lutut, kaki.
Kembali ke daftar isi

Klasifikasi

Aterosklerosis pada kaki memiliki 4 derajat perkembangan:

Gejala utama adanya patologi adalah nyeri di kaki, pertama setelah pengerahan tenaga, dan dengan perkembangan penyakit - sewenang-wenang.

  • Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda karakteristik patologi, namun, perubahan internal diamati, di mana tingkat kolesterol dalam darah meningkat, dan tempat berlemak melekat pada dinding arteri. Sindrom nyeri sedang dan mulai mengganggu hanya setelah aktivitas fisik yang lama, setelah istirahat keadaan dipulihkan.
  • Pada 2 derajat perkembangan, ukuran plak kolesterol meningkat, mengganggu sirkulasi darah dan trofisme jaringan paha, tungkai bawah, dan kaki. Pasien mengeluh nyeri berkepanjangan di kaki, yang timbul bahkan setelah beban singkat.
  • Pada tahap 3, sindrom nyeri pada otot tungkai kiri atau kanan konstan. Pasien tidak bisa bergerak normal, rasa tidak nyaman tidak hilang siang atau malam.
  • Pada derajat ke-4 terakhir, tukak trofik terbentuk di kulit kaki, kulit di jari kaki menjadi gelap. Bisul yang dihasilkan pada aterosklerosis praktis tidak sembuh-sembuh, inilah penyebab nekrosis dan gangren. Mobilitas sendi memburuk, konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan berkembang.

Klasifikasi secara bertahap memungkinkan dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal, yang karenanya prognosis pemulihan meningkat secara signifikan.

Dengan mempertimbangkan jenis lesi pada tempat tidur vaskular, aterosklerosis arteri pada ekstremitas adalah:

Gejala apa yang mengganggu?

Tahap awal perkembangan patologi dapat berlanjut tanpa tanda apa pun selama beberapa tahun. Ini adalah perjalanan tanpa gejala bahwa penyakit kronis ini berbahaya, karena perubahan patologis terus berlanjut. Gejala umum aterosklerosis pembuluh darah besar di ekstremitas bawah adalah:

  • mati rasa pada kulit di kaki;
  • perubahan gaya berjalan karena ketimpangan;
  • kaki dingin yang terus-menerus;
  • trombosis vaskular;
  • pucatnya kulit kaki;
  • kurangnya denyut nadi di paha dan di bawah sendi lutut;
  • pembentukan bisul dan erosi yang tidak dapat disembuhkan;
  • stratifikasi paku di jari kaki;
  • sianosis.
Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Agar pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah menjadi seefektif mungkin, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu diagnosis yang tepat dan menentukan penyebab gangguan tersebut. Oleh karena itu, Anda perlu membuat janji terlebih dahulu dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan fisik awal, menanyakan keluhan, dan mengumpulkan semua data penting. Arteri juga diaudit dengan stetoskop. Jika aliran darah terganggu, murmur arteri terdeteksi. Setelah berkonsultasi dengan dokter, perlu dilakukan pemeriksaan fungsi pembuluh darah besar, untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit.

Sejumlah prosedur digunakan untuk membuat diagnosis, termasuk USG Doppler.

Diagnosis aterosklerosis terdiri dari metode pemeriksaan berikut:

  • angiografi resonansi magnetik;
  • CT multispiral;
  • arteriografi dan pemindaian pembuluh darah perifer;
  • mengukur denyut nadi di area pergelangan kaki dan pinggul;
  • USG Doppler.
Kembali ke daftar isi

Perawatan apa yang diresepkan?

Obat yang efektif

Perawatan medis sklerosis vaskular dilakukan jika penyakit tidak dimulai. Regimen terapi komprehensif akan membantu menormalkan kondisi dengan cepat, menghilangkan gejala yang menyertai, dan mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, Anda perlu mengambil kelompok obat berikut:

  • Antiplatelet. Diindikasikan untuk mencegah trombosis:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulan. Mengencerkan darah, mencegah penggumpalan darah:
    • "Warfarin";
    • "Heparin".
  • Antispasmodik. Jika aterosklerosis pada pembuluh kaki disertai rasa sakit, berikut ini yang ditentukan:
    • Drotaverin;
    • "No-Shpa".
  • Vasodilator. Tingkatkan permeabilitas vaskular. Berkontribusi pada normalisasi tekanan darah:
    • "Pentoxifylline";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Dalam kasus bisul dan luka pada kulit, salep Levomekol digunakan, yang memiliki efek antibakteri.

Jika sudah terbentuk bisul dan erosi pada kulit, sediaan lokal dalam bentuk salep dan gel dengan efek antibakteri akan membantu menghilangkan cacat tersebut. Untuk menyembuhkan komplikasi akan membantu:

  • "Levomekol";
  • Dimexidum;
  • Oflokain.
Kembali ke daftar isi

Bedah

Terkadang metode konservatif tidak membawa efek yang diinginkan, penyakit berkembang, kondisi pasien memburuk. Dalam kasus ini, aterosklerosis perlu diobati dengan pembedahan. Sebelum melakukan operasi, dokter akan merujuk pasien ke pemeriksaan diagnostik komprehensif, yang akan membantu mengecualikan kontraindikasi. Metode operasional dipilih secara individual, paling sering metode berikut ditentukan:

  • shunting;
  • angioplasti balon;
  • pemasangan arteri;
  • endarterektomi;
  • autodermoplasti;
  • prostetik;
  • simpatektomi lumbal.
Kembali ke daftar isi

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan sebagai metode tambahan dan hanya ditentukan oleh dokter. Berkat fisioterapi, dimungkinkan untuk memulihkan aliran darah, menghilangkan hipoksia jaringan, dan meningkatkan permeabilitas vaskular. Penyakit ini diobati lebih efektif jika Anda juga menerapkan metode berikut:

Sebagai metode pengobatan tambahan, fisioterapi ditentukan, yang mencakup baroterapi.

  • terapi diadynamic;
  • terapi amplipulse;
  • pemanas laser;
  • baroterapi;
  • elektroforesis;
  • Terapi UHF;
  • magnetoterapi;
  • rendaman radon, sulfida dan terpentin.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan tradisional

Mengobati aterosklerosis arteri ekstremitas bawah dimungkinkan di rumah hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk meningkatkan patensi vaskular dan meningkatkan elastisitas jaringan, resep berikut akan membantu:

  • Mandi infus herbal. Nettle, chamomile, sage dan St. John's wort 2 sdm. l. tuangkan 3 liter air mendidih dan biarkan diseduh selama 20 menit. Setelah mendingin hingga suhu yang nyaman, rendam dalam infus kaki selama setengah jam.
  • Rebusan kastanye kuda. Tuang segelas air mendidih ke atas 2 g buah cincang bahan utama, biarkan selama 3 jam Ambil produk jadi sebelum sarapan pagi selama ½ sdm. obat alami mengaktifkan sirkulasi darah, yang membantu menghangatkan kaki yang terus-menerus dingin.
Kembali ke daftar isi

Konsekuensi negatif

Aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah berhasil diobati pada tahap awal perkembangan, tetapi jika terapi tidak tepat waktu atau tidak tepat, prognosis untuk pemulihan yang berhasil memburuk, risiko komplikasi semacam itu meningkat:

  • perkembangan stenosis;
  • nekrosis jaringan;
  • pembentukan tukak trofik, penambahan infeksi bakteri, yang dapat menyebabkan gangren;
  • aterosklerosis arteri aorta dan iliaka;
  • pecahnya pembuluh darah dan perdarahan internal;
  • pembentukan trombus.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan dan prognosis

Pengobatan aterosklerosis yang tepat waktu dan memadai meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pemulihan penuh. Jika tidak, penyakit akan berkembang, dalam hal ini komplikasi tidak dapat dihindari. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk menetapkan nutrisi, menghentikan kebiasaan buruk, karena merokok dan alkohol mengurangi elastisitas dan permeabilitas pembuluh darah. Jalan kaki tertutup dan olahraga ringan sangat membantu. Jika aterosklerosis sudah muncul, penting untuk menjalani perawatan obat pencegahan, fisioterapi. Dengan tanda-tanda khas, dilarang mengobati sendiri. Hanya perawatan medis yang memenuhi syarat yang akan memungkinkan pemulihan dan pencegahan komplikasi.

Aterosklerosis arteri pada ekstremitas bawah - penyebab, diagnosis, dan pengobatan

Aterosklerosis arteri pada ekstremitas bawah adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang terutama di usia tua. Pada tahap awal, penyakit tidak bermanifestasi dengan gejala khas; pada kasus lanjut, amputasi anggota tubuh mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi serius..

Pemeriksaan tepat waktu pada tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri akan memungkinkan dokter meresepkan pasien terapi konservatif yang efektif..

Apa itu aterosklerosis arteri

Arteri yang tidak berubah dari bagian tubuh mana pun memiliki lumen yang memastikan pergerakan darah tanpa hambatan dan, karenanya, nutrisi jaringan.

Penyempitan aterosklerotik pada arteri utama ekstremitas merupakan konsekuensi dari penumpukan lemak di dinding bagian dalam. Plak pembentuk pertama kali difiksasi di ruang antar sel, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "titik lemak".

Perubahan yang terjadi pada tahap ini masih bisa dihentikan, tetapi plak semacam itu paling sering ditemukan secara kebetulan saat memeriksa pembuluh darah..

Secara bertahap, plak aterosklerotik menjadi lebih besar, dan ini mengarah pada fakta bahwa diameter pembuluh darah menjadi lebih kecil dan, karenanya, suplai darah fisiologis terganggu. Kekurangan oksigen dan nutrisi menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah yang terkena, peningkatan kerapuhan dan perubahan pada jaringan di sekitarnya.

Secara bertahap, kalsium menumpuk di dalam plak lemak, menjadi keras. Aterokalsinosis secara signifikan mengganggu suplai darah, mengakibatkan nekrosis jaringan akibat hipoksia. Potensi terlepasnya bekuan darah dari bagian akhir plak, yang dapat menyumbat arteri besar dan menyebabkan perubahan permanen, juga berbahaya..

Aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia di atas 60 tahun, tetapi penyakit ini jarang didiagnosis pada orang muda di bawah 40 tahun. Pria sakit hampir 8 kali lebih sering daripada wanita, dan merokok dalam jangka panjang berperan penting dalam penyempitan pembuluh darah dan pengendapan plak di arteri..

Penyebab penyakit

Stenosis aterosklerosis pada arteri utama ekstremitas bawah terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu penyakit.

Kemungkinan berkembangnya patologi meningkat pada orang:

  1. Dengan kecenderungan turun-temurun. Bersama dengan gen, fitur metabolisme lipid dalam tubuh, latar belakang hormonal, struktur dinding arteri, kekhususan kekebalan ditransmisikan, yang memengaruhi laju perkembangan aterosklerosis.
  2. Dengan kebiasaan buruk. Nikotin dalam rokok diberkahi dengan aksi aterogenik, tetapi sebagai tambahan, merokok menyebabkan vasospasme, dan inilah yang mengganggu aliran darah dan membuat kolesterol jahat tetap berada di arteri. Alkohol dalam jumlah banyak dan obat-obatan tidak kalah berbahaya bagi tubuh, mereka juga sangat cepat mengubah fungsi normal dinding pembuluh darah. Di sisi lain, konsumsi alkohol berkualitas tinggi dalam jumlah terkecil dianggap dapat mencegah penumpukan plak di dalam bejana..
  3. Dengan penyakit yang menyertai. Aterosklerosis ekstremitas bawah sulit pada diabetes mellitus, pada pasien dengan diagnosis seperti itu, plak kolesterol terbentuk dengan sangat cepat. Kelompok risiko termasuk mereka yang pernah mengalami hipertensi arteri dan hipotiroidisme tiroid untuk waktu yang lama..
  4. Gendut.
  5. Dengan aktivitas fisik yang tidak memadai. Ketidakaktifan fisik berkontribusi pada stagnasi darah di ekstremitas bawah, yaitu kondisi yang cocok dibuat untuk pengendapan kolesterol.
  6. Dengan psiko-emosional yang berlarut-larut atau stres yang sering berulang.
  7. Untuk proses inflamasi di arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin banyak faktor pemicu yang bekerja pada tubuh manusia, semakin tinggi kemungkinan kerusakan vaskular.

Diketahui bahwa aterosklerosis arteri ekstremitas sering mulai berkembang setelah radang dingin yang luas, trauma serius, operasi perut..

Manifestasi utama penyakit ini

Dengan memperhatikan kesehatan Anda dengan cermat, gejala awal aterosklerosis pada ekstremitas pun dapat dicurigai dengan sendirinya.

Dianjurkan untuk lulus ujian dalam waktu singkat jika terjadi perubahan-perubahan berikut:

  • Kaki gatal dan sesekali menyeramkan. Seringkali, pasien menentukan kesamaan gejala ini dengan gejala yang muncul setelah kompresi ekstremitas yang berkepanjangan. Tetapi ketidaknyamanan pada kaki dengan aterosklerosis terjadi tanpa alasan yang bersamaan..
  • Perasaan dingin di tungkai yang terkena. Gejala ini juga diamati selama musim panas..
  • Kulit pucat.
  • Berkurangnya lapisan lemak dan otot pada tungkai, paha, kaki. Degenerasi jaringan dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan oksigen.
  • Kulit mengelupas, kaki pecah-pecah, perubahan warna kuku. Dengan latar belakang aterosklerosis, penyakit jamur sering berkembang.
  • Kehilangan rambut di kaki tanpa pertumbuhan kembali rambut berikutnya. Perubahan ini juga terkait dengan proses degeneratif pada kulit..
  • Rasa sakit. Pertama, sensasi nyeri muncul selama latihan, pada tahap awal, "klaudikasio intermiten" muncul. Dalam kasus lanjut, nyeri bisa diistirahatkan.
  • Munculnya warna merah anggur yang tidak wajar pada kulit kaki dan tungkai. Gelap menunjukkan pembentukan trombus, dan merupakan pertanda nekrosis.
  • Trofik, bisul yang tidak sembuh di kaki, lebih sering terbentuk di area kaki.
  • Ganggren. Nekrosis jaringan terjadi pada tahap terakhir aterosklerosis, komplikasi lebih cepat pada penderita diabetes dan sejumlah patologi lain yang terjadi bersamaan.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit berdasarkan perubahan arteri dan gejalanya.

Ada 4 tahapan patologi:

  • Tahap pertama adalah praklinis. Pada tahap ini, lipoidosis terjadi - perubahan total dalam metabolisme lemak, yang dimanifestasikan dengan munculnya titik lemak di arteri. Nyeri di kaki hanya terjadi setelah berjalan jauh atau setelah aktivitas fisik yang serius dengan penekanan pada tungkai bawah. Setelah istirahat, nyeri hilang.
  • Pada tahap kedua patologi, nyeri pada tungkai muncul setelah berjalan dalam jarak 250-1000 meter.
  • Pada tahap ketiga, iskemia mencapai nilai kritis. Nyeri pada tungkai terjadi setelah mengatasi 50-100 meter.
  • Tahap keempat adalah tahap ulserasi dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang merasakan sakit yang parah dan ketidaknyamanan di kaki bahkan pada malam hari saat istirahat.

Diagnostik

Seorang dokter yang berpengalaman dapat mencurigai adanya kerusakan pada arteri dari ekstremitas bawah setelah memeriksa pasien. Perhatian diberikan pada pewarnaan kulit, atrofi jaringan, pulsasi arteri.

Untuk diagnosis yang akurat, tunjuk:

  • Angiografi. Ini adalah metode instrumental paling akurat untuk mempelajari perubahan pada pembuluh darah. Pertama, agen kontras disuntikkan ke arteri paha dan kemudian dilakukan rontgen pada anggota badan. Angiografi memungkinkan Anda untuk menentukan semua tempat vasokonstriksi dan keberadaan jaringan arteri bypass. Karena prosedur ini invasif, tidak dilakukan pada penyakit ginjal yang parah dan dengan intoleransi terhadap media kontras (yodium).
  • Ultrasonografi Doppler - teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi tempat penyempitan pada 95% kasus.
  • Tomografi terkomputasi.
  • Tes darah untuk mengetahui kandungan kolesterol jahat dan waktu pembekuan darah.

Diagnosis dan derajat lesi aterosklerotik terlihat hanya setelah mengevaluasi semua data pemeriksaan. Perawatan dipilih tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Pengobatan

Jika pasien beruntung dan patologi ditetapkan pada tahap awal perkembangan, maka untuk mencegah perubahan lebih lanjut dan untuk menetralkan pelanggaran yang ada, mungkin hanya perlu mengecualikan pengaruh faktor pemicu pada tubuh..

  • Pertama-tama, berhenti merokok;
  • Makanlah agar lemak hewani sesedikit mungkin, yang merupakan sumber kolesterol jahat, masuk ke dalam tubuh;
  • Turunkan berat badan jika Anda memiliki berat badan ekstra;
  • Jangan biarkan tekanan darah naik di atas 140 mm Hg. st;
  • Tingkatkan aktivitas fisik. Untuk pembuluh kaki, berjalan, bersepeda, berenang bermanfaat, di rumah Anda bisa melakukannya dengan sepeda olahraga;
  • Obati penyakit kronis. Jika Anda menderita diabetes, Anda harus selalu menjaga kadar glukosa darah normal..

Pengobatan aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah pada tahap kedua dan selanjutnya dari patologi dibagi menjadi konservatif, invasif minimal dan bedah..

Prinsip pengobatan konservatif

Metode terapi konservatif termasuk minum obat dan fisioterapi. Kursus pengobatan yang dipilih secara khusus tergantung pada perubahan yang terungkap dirancang untuk 1,5-2 bulan, perlu diulang hingga 4 kali setahun.

Dari obat-obatan tersebut, mereka terutama digunakan:

  • Disaggregants, yaitu agen yang mencegah pembentukan bekuan darah. Agen antiplatelet paling terkenal adalah aspirin.
  • Obat yang meningkatkan sifat aliran darah. Ini adalah rheopolyglucin (diberikan secara intravena di rumah sakit) dan pentoxifylline.
  • Antispasmodik. Obat ini bekerja untuk mengurangi vasokonstriksi, yang meningkatkan aliran darah..
  • Antikoagulan diresepkan pada tahap dekompensasi.

Penunjukan statin untuk normalisasi kolesterol darah ditampilkan. Pada aterosklerosis, sediaan enzim sering digunakan, karena penyakit ini pada kebanyakan kasus disertai dengan perubahan kerja pankreas.

Beberapa obat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam beberapa kasus obat perlu diminum seumur hidup. Fitur pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada tahap patologi dan penyakit terkait.

Metode pengobatan invasif minimal

Metode inovatif untuk merawat pasien dengan aterosklerosis pada ekstremitas bawah - pelebaran balon, angioplasti, pemasangan stent pada arteri yang terkena. Prosedur invasif minimal ini memulihkan aliran darah tanpa operasi ekstensif.

Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, masa rehabilitasi memakan waktu sedikit dan pasien dapat pulih di rumah..

Operasi

Tidak selalu teknik invasif minimal dapat diterapkan. Jika bagian pembuluh yang tersumbat panjang, maka intervensi bedah diperlukan untuk memulihkan sirkulasi darah. Pasien ditawari salah satu jenis operasi:

  • Prostetik bagian kapal yang diubah dengan bahan sintetis.
  • Operasi bypass - pembuatan saluran buatan yang memungkinkan darah beredar melalui jalur melingkar sesuai kebutuhan.
  • Trombendarterektomi - memotong plak aterosklerotik di pembuluh darah.

Dalam kasus di mana gangren didiagnosis dan tidak ada kondisi untuk pemulihan sirkulasi darah, amputasi anggota badan diperlukan. Operasi ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien..

Menggunakan metode rakyat

Resep obat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis kecuali obat yang diresepkan digunakan. Tetapi berbagai ramuan herbal, mandi khusus, tincture membantu memperbaiki kondisi pembuluh darah dan komposisi darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan..

  • Rebusan kastanye kuda, lompatan biasa. Tumbuhan ini meningkatkan sirkulasi darah.
  • Mandi jelatang. Penggunaannya meningkatkan mikrosirkulasi dan membantu mengurangi ketidaknyamanan pada aterosklerosis.
  • Ramuan bawang putih. 10 siung bawang putih perlu dikupas, dihancurkan dan diisi dengan segelas minyak sayur mentah. Campuran harus diinfuskan selama sehari, setelah itu bisa dirawat. Untuk pengobatan, satu sendok teh minyak bawang putih dicampur dengan satu sendok makan jus lemon segar, mereka minum obat tiga kali sehari..

Pastikan untuk tetap berpegang pada diet Anda. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, dengan aterosklerosis jeruk bali, melon, viburnum, kacang-kacangan, keju, dan ikan berlemak yang bermanfaat. Harus selalu diingat bahwa penggunaan mentega, daging berlemak, sosis, pate, jeroan, muffin, mayones lemak babi dengan aterosklerosis harus hampir sepenuhnya dihilangkan..

Kepatuhan dengan diet tidak hanya akan mengembalikan elastisitas pembuluh darah, tetapi juga memiliki efek positif pada keadaan seluruh organisme. Anda perlu minum lebih banyak, berguna untuk menggunakan air murni, buah rebus, teh hijau atau teh dengan lemon, rebusan beberapa obat herbal.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah

Aterosklerosis ekstremitas bawah adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bagian terminal aorta abdominalis dan cabang utamanya sebagai akibat dari pengendapan lemak yang dimodifikasi di dinding pembuluh darah..

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada pembuluh besar di kaki menyebabkan iskemia dan nekrotisasi jaringan di sekitarnya, yang mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti tukak trofik dan gangren. Perubahan pembuluh darah sklerotik adalah salah satu masalah paling umum pada orang tua. Pada pria, tanda pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah muncul dari usia 45-50 tahun; pada wanita urutan besarnya kemudian - dari 60-70 tahun.

Statistik insiden di Rusia membuat kesan yang menyedihkan: tiga perempat populasi pria di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis pada tungkai, dan pada pasien yang lebih tua insidennya mencapai 90%.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Pada aterosklerosis ekstremitas bawah, arteri kaki terpengaruh, dan munculnya plak lebih sering diamati di tempat cabangnya. Mekanisme perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

  • karena berbagai faktor, komponen lipid dan protein mengendap di dinding pembuluh darah, hal ini menyebabkan penyempitan lumen arteri;
  • tanpa pengobatan dini, plak aterosklerotik terbentuk, mereka menyumbat pembuluh darah;
  • sirkulasi darah di daerah ini pertama-tama terganggu, dan selanjutnya tersumbat, aliran getah bening juga terganggu;
  • kekurangan oksigen berkembang di jaringan, yang memicu pembentukan lesi trofik dan gangren.

Oklusi lengkap arteri dengan timbunan kolesterol disebut obliterasi, atau oklusi. Aterosklerosis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah, disertai dengan penyempitan lumen yang stabil, peningkatan volume plak dan gangguan sirkulasi darah.

Faktor risiko perkembangan patologi adalah kelebihan berat badan, obesitas dan makan berlebihan, adanya sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam makanan, hipertensi, distonia vaskular-vaskular. Merokok adalah salah satu provokator yang berbahaya..

Penyebab aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah juga:

  • alfalipoproteinemia, atau pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam tubuh, juga disebut penyakit Tangier;
  • hipodinamik;
  • hiperfibrinogenemia - ketika tingkat fibrinogen dalam darah lebih tinggi dari biasanya;
  • periode pascamenopause;
  • monositosis - kandungan monosit yang tinggi dalam darah;
  • hipotiroidisme - produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • diabetes;
  • Sindrom Chédiak-Higashi - adanya butiran di leukosit dan sumsum tulang, menyebabkan infeksi purulen yang parah;
  • kecenderungan genetik;
  • stres berat;
  • kerusakan pembuluh darah oleh virus, bakteri atau racun;
  • efek radiasi pengion;
  • penyakit granulomatosa kronis;
  • produksi hormon testosteron, estrogen, progesteron yang berlebihan;
  • homocystinuria - gangguan metabolisme asam amino metionin.

Tahapan pengembangan

Dengan perjalanan progresif, aterosklerosis pada ekstremitas bawah melewati empat tahap perkembangan yang berurutan. Tahap penyakit saat ini ditentukan oleh intensitas nyeri di kaki, toleransi olahraga, dan tingkat keparahan manifestasi klinis dari suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan..

  1. Manifestasi sedang dari jaringan kelaparan oksigen: kulit anemia. Nyeri di kaki dan tungkai mengkhawatirkan pasien hanya dengan pengerahan tenaga yang signifikan - tidak lebih awal dari setelah satu kilometer.
  2. Toleransi olahraga yang rendah. Dengan munculnya sensasi nyeri di kaki pada jarak 200-900 meter, stadium aterosklerosis pada ekstremitas bawah IIA dinyatakan; jika Anda merasa tidak nyaman dalam jarak kurang dari 200 meter - tahap IIB.
  3. Rasa sakit di kaki tidak mereda saat istirahat, yang menunjukkan tingkat stenosis atau obliterasi pembuluh darah yang tinggi hingga penutupan lengkap lumen arteri.
  4. Dengan latar belakang defisiensi suplai darah yang konstan ke ekstremitas bawah, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang di jaringan yang berdekatan dengan pembuluh yang terkena; mungkin gangren.

Gejala

Pada 50% kasus, aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan terdeteksi selama pemeriksaan tambahan di institusi medis..

Jika lumen arteri menyempit secara signifikan, maka keluhan khas berikut muncul:

  1. Klaudikasio intermiten. Ini ditandai dengan munculnya nyeri secara periodik pada otot-otot kaki saat bergerak (berjalan). Semakin banyak arteri yang "tersumbat" dengan plak, semakin sering timbul rasa sakit, dan orang tersebut terpaksa berhenti dan berdiri sebentar sehingga reda. Tempat terjadinya sensasi nyeri tergantung pada tingkat pembuluh darah yang dipengaruhi oleh proses aterosklerotik (otot kaki atau paha). Perokok paling umum menderita klaudikasio intermiten.
  2. Nyeri dalam posisi horizontal (saat istirahat). Saat aterosklerosis berkembang, nyeri tidak hanya terjadi saat berjalan, tetapi juga saat istirahat, terutama saat berbaring. Dalam hal ini, kadang-kadang disebut malam hari, karena mengganggu tidur normal. Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, seseorang dipaksa untuk berbaring dengan kaki keluar dari tempat tidur.

Selain tanda-tanda karakteristik ini, gejala aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat berupa:

  • Tanda-tanda malnutrisi pada kulit ekstremitas bawah - rambut rontok di kaki bagian bawah, infeksi jamur pada jari-jari kaki.
  • Rasa mati rasa secara berkala.
  • Kulit pucat saat mengangkat kaki ke atas pinggang.
  • Perasaan kehilangan kendali, gerakan tak terkendali di sendi pergelangan kaki atau lutut ("kaki orang lain").
  • Bisul, gangren pada jari kaki akibat kekurangan oksigen jaringan dan gangguan nutrisi (trofisme).

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang benar pada pembuluh darah ekstremitas bawah akan membantu meresepkan pengobatan yang paling efektif, yang tergantung pada tahap perkembangan penyakit

Apa yang bisa dilakukan seseorang selama pemeriksaan diri?

  • Kulit di kaki menjadi tebal dan berkilau.
  • Seiring dengan rambut rontok, kuku anggota tubuh bagian bawah menjadi rapuh.
  • Dengan mencubit dan melepaskan pembuluh darah, Anda dapat memeriksa kecepatan pengisian kembali darah.

Dianjurkan juga untuk melakukan teknik berikut untuk memeriksa tingkat anemisasi pada kulit: dalam posisi terlentang, angkat kaki lurus Anda pada sudut 45 derajat. Jika kelelahan merasuk dengan cepat dan telapak kaki menjadi pucat, ini adalah tanda lesi aterosklerotik..

Cukup banyak peralatan medis yang telah dikembangkan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendiagnosis aterosklerosis pada pembuluh kaki. Metode diagnostik instrumental yang paling umum adalah diagnostik ultrasound..

Ini adalah metode paling populer dan termurah serta tidak menimbulkan hambatan untuk mengulangi prosedur. Ini memungkinkan Anda untuk melihat anatomi pembuluh darah, menilai kondisi dinding, dan melihat lesi di dalam pembuluh. Tetapi ada kekurangannya: pertama, pemeriksaan USG dalam beberapa situasi tidak memberikan informasi lengkap untuk membangun gambaran klinis yang utuh; kedua, karakteristik individu pasien, penyakit yang menyertai (misalnya, kalsifikasi) mengganggu interpretasi hasil pemeriksaan yang benar..

  • CT scan;
  • angiografi resonansi magnetik;
  • angiografi standar.

Cara-cara tersebut memiliki karakteristik, keterbatasan, pro dan kontra masing-masing. Keputusan tentang perlunya menggunakan alat diagnostik tertentu dibuat oleh dokter yang merawat setelah memeriksa dan mempelajari riwayat kesehatan pasien..

Bagaimana cara merawatnya?

Urutan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah sangat ditentukan oleh stadium penyakit dan ukuran area yang terkena. Pada tahap awal, penghapusan faktor risiko dapat mencegah berkembangnya penyakit ini. Untuk tujuan ini, pasien harus menyesuaikan pola makan dan gaya hidupnya..

Jika seorang pasien didiagnosis dengan aterosklerosis pada pembuluh kaki, maka ia membutuhkan, pertama-tama:

  1. Sesuaikan pola makan Anda dengan mengurangi makanan yang tinggi kolesterol dan lemak hewani.
  2. Normalisasikan berat badan Anda.
  3. Sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan, pertama-tama, dari merokok.
  4. Mengambil tindakan untuk menjaga tekanan darah dalam rentang usia yang sesuai (untuk orang berusia di atas 50-60 tahun, tekanannya harus sekitar 140/90 mm Hg).
  5. Jika ada diabetes, maka pasien harus mengambil tindakan untuk menjaga kadar gula darah tetap normal..
  6. Pantau kadar kolesterol darah.

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah dapat dilakukan dalam beberapa arah:

  • perawatan non-obat (tanpa menggunakan obat-obatan);
  • terapi obat (dengan pengobatan);
  • pengobatan penyakit yang menyebabkan aterosklerosis;
  • perawatan bedah.

Perawatan non-obat dilakukan untuk menormalkan seluruh gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko darinya. Jika setidaknya satu faktor risiko dieliminasi, maka ini akan menjadi kunci pengurangan risiko berbagai komplikasi secara signifikan. Penghapusan semua faktor akan mengarah pada perbaikan yang signifikan dalam prognosis penyakit..

Perawatan obat

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat meresepkannya, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

  1. Obat dengan efek antiplatelet - memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan menurunkan kadar kolesterol darah;
  2. Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - mencegah pembekuan darah di pembuluh darah, mencegah perkembangan pembekuan darah;
  3. Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi nyeri;
  4. Salep dengan antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - digunakan dengan adanya tukak trofik;
  5. Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
  6. Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglucin) - mencegah munculnya gumpalan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik untuk serangan jantung dan stroke;
  7. Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tanpa rasa sakit, dan aliran darah keseluruhan di ekstremitas bawah jauh lebih baik;
  8. Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamin;
  10. Prosedur fisioterapi - darsonvalisasi, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Pengobatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir perkembangan aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi cukup efektif. Sebuah perangkat dimasukkan ke dalam area arteri yang terkena untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh darah.

Metode perawatan endovaskular termasuk pelebaran balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi sinar-X, setelah itu pasien dibalut perban bertekanan dan ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur selama 12-18 jam..

Operasi

Pembedahan adalah pilihan terakhir saat merawat penyakit kaki. Pembedahan hanya diresepkan dalam kasus penyakit arteri koroner yang parah dengan komplikasi parah, saat terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi kaki setelah diagnosis dalam 1 tahun - hingga 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?

  • Operasi bypass - pengaturan peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti balon dengan penempatan di dasar vaskular balon untuk memperluas lumen yang tersumbat.
  • Stenting vaskular, ketika spacer tubular dimasukkan ke dalam arteri bermasalah untuk mengontrol ukuran lumen pada tingkat yang diinginkan..
  • Endarterektomi dengan pengangkatan area yang terkena dan akumulasi gumpalan.
  • Autodermoplasty digunakan dalam pengobatan tukak trofik yang tidak merespon terapi lokal.
  • Prostetik, yang terdiri dari penggantian area yang terkena dengan autovein atau bejana sintetis.
  • Amputasi bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: dalam satu tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Ini adalah penyebab disabilitas dan disabilitas kedua yang paling umum di Inggris..

Metode rakyat

Dari pengobatan alternatif untuk pengobatan endapan aterosklerotik, kami merekomendasikan makanan laut dengan yodium. Sebuah elemen jejak diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, memulihkan metabolisme lemak. Konsentrasi kolesterol darah yang berlebihan dieliminasi oleh serat tanaman dari apel, pir, roti dan dedak.

Fosfolipid diresepkan untuk meningkatkan kelarutan darah. Semakin baik sifat cairannya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding pembuluh darah. Untuk menstabilkan kondisi tersebut, penggunaan minyak nabati secara teratur diperlukan. Produk susu rendah lemak dibutuhkan untuk menjaga kalsium dan magnesium.

Untuk pencegahan aterosklerosis, pengobatan tradisional menawarkan sejumlah resep:

  • peras jus dari setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • ada plum, buah ara, apel;
  • minum setiap hari segelas jus, mentimun - masing-masing 50 ml;
  • makan satu sendok makan lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry sebagai pengganti teh.

Setiap metode terapi aterosklerosis, pengobatan tradisional dan prosedur anti-aterosklerosis harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri terhadap patologi tidak mengarah pada pemulihan dan memperburuk kondisi.

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Agar pengobatan aterosklerosis menjadi efektif, perlu mematuhi diet rendah lemak dan kolesterol jahat, untuk memasukkan lebih banyak sayuran, jamu, beri dan buah-buahan ke dalam makanan. Jika pasien mengalami kecanduan, maka segala upaya harus dilakukan untuk menghilangkan kecanduan tersebut. Olahraga ringan juga akan bermanfaat (berenang, berjalan lambat). Untuk menghilangkan sensasi nyeri saat mengemudi, Anda harus mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Sepatu untuk aterosklerosis harus nyaman dan nyaman. Lebih baik memilih model ortopedi, karena memberikan dukungan optimal untuk kaki dan sirkulasi darah normal. Jika tidak ada sumber keuangan, Anda dapat membeli insole ortopedi. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengenakan sepatu ketat yang ukurannya tidak sesuai: ini akan menghalangi pergerakan darah dan menyebabkan kejengkelan patologi.

Kaki sendiri harus tetap hangat, hindari hipotermia. Anda harus sangat berhati-hati dengan prosedur pemotongan kuku. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan lama berdiri, masuk akal untuk mencari tempat lain, karena beban seperti itu dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Jika perubahan aktivitas tidak mungkin karena alasan apa pun, Anda perlu setidaknya memberikan istirahat untuk kaki Anda selama hari kerja, melakukan pijatan di rumah dan mandi air dingin (bukan dingin!).

Pencegahan

Pencegahan utama aterosklerosis terutama meliputi:

  1. Berhenti merokok.
  2. Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
  3. Latihan fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda bisa berjalan dan melakukan senam kaki setiap hari. Selain itu, akupresur khusus dan resep obat tradisional membantu sebagai tindakan pencegahan..

Ramalan cuaca

Hasil aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada sejumlah faktor - tingkat keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesehatan umum pasien, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter dan kesiapan untuk merevisi cara hidup yang biasa.

Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya ada jika aterosklerosis terdeteksi pada tahap pertama dengan latar belakang anamnesis yang tidak rumit, tetapi Anda tidak boleh putus asa - dengan perawatan yang memadai dan bantuan pasien aktif dalam proses terapeutik, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dihindari, mencegah perkembangan komplikasi dan melestarikan fungsi anggota tubuh..

Paul

Saya harus menghadapi masalah aterosklerosis pada pembuluh kaki berdasarkan pengalaman saya sendiri dan, sayangnya, belum pulih sepenuhnya. Dokter yang merawat mengatakan bahwa ini karena terlalu banyak makan makanan berlemak. (Saya sendiri tidak keberatan pergi ke barbeque di akhir pekan) Perawatannya memakan waktu cukup lama, namun ada beberapa manfaat, dan efek positifnya terasa. Jika Anda merasakan gejala serupa pada diri Anda, jangan tunda, tetapi pergilah ke dokter. Pada tahap awal, semuanya sembuh lebih cepat dan lebih mudah..

prosedur pemotongan kuku. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan lama berdiri, masuk akal untuk mencari tempat lain, karena beban seperti itu dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Jika perubahan aktivitas karena alasan tertentu tidak mungkin, Anda membutuhkan setidaknya

Bunga bakung

Ketika metabolisme lemak-karbohidrat terganggu, aterosklerosis tidak jarang terjadi. Saya juga didiagnosis dengan ini, alasannya adalah pola makan yang tidak tepat dan sering stres. Perawatannya sederhana, tetapi memakan waktu. Beberapa kursus bio atheroclephite, dipesan di toko. Valar, makanan diet dan pijat kaki dan tangan melakukan tugasnya.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan, tahapan

Kerja yang benar dari sistem kardiovaskular (CVS) sangat penting bagi kita, karena tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan itu sendiri bergantung pada hal ini. Menurut WHO, lebih banyak orang di seluruh dunia yang meninggal akibat stroke dan serangan jantung setiap tahun dibandingkan penyakit lainnya. Selain itu, penyumbatan aliran darah dapat menyebabkan komplikasi yang jauh lebih serius - gangren pada kaki. Oleh karena itu mari kita pahami bersama apa itu aterosklerosis vena, pembuluh darah, arteri pada ekstremitas bawah, apa saja tanda, gejalanya, apa saja tahapan penyakitnya dan cara pengobatannya..

Manifestasi dan gejala klinis

Pada orang sehat, darah di CVS bersirkulasi dengan bebas, sementara jaringan diberi makan oleh oksigen yang masuk. Ketika plak kolesterol muncul di dinding bagian dalam pembuluh darah, lumen sangat menyempit di mana aliran darah masuk..

Karena itu, kematian jaringan dimulai, karena kekurangan nutrisi. Pada gilirannya, lapisan tersebut dapat sepenuhnya memblokir lubang, yang akan mengarah pada proses yang tidak dapat diubah dan kebutuhan untuk mengamputasi bagian kaki yang terkena..

Anda harus tahu bahwa jika Anda pergi ke institusi medis tepat waktu, dengan diagnosis yang benar, Anda dapat sepenuhnya menghindari operasi. Dokter yang merawat meresepkan terapi obat yang kompleks berdasarkan hasil pemeriksaan.

Tanda-tanda khas keterlibatan kaki

Dengan gangguan kronis aliran darah, gejala rematik sendi berikut berkembang pada orang dewasa:

Dalam posisi apa pun, bahkan jika Anda sedang duduk, berdiri atau bergerak, ada perasaan seolah-olah Anda telah melayani satu kaki. Pada saat yang sama, dia menjadi mati rasa, gatal, kesemutan muncul dalam dirinya.

Bahkan jika musim panas di luar panas, Anda masih membeku, karena rasa dingin terus menghantui Anda.

Karena fakta bahwa jaringan kulit kekurangan suplai darah, integumen dermis tetap pucat.

Pinggul, tungkai, kaki Anda, bahkan jika Anda memiliki banyak berat badan, masih mulai mengecil volumenya, terlepas dari sisa sosoknya.

Sekali lagi, karena kekurangan oksigen, folikel rambut menderita. Mereka hanya mulai rontok tanpa pemulihan berikutnya..

Anda mungkin merasa pegal saat berjalan. Selanjutnya, rasa sakit bertambah jika Anda berjalan-jalan jarak jauh, dan dengan bentuk patologi yang progresif, mereka akan terus menghantui Anda bahkan dalam mimpi. Obat nyeri tidak membantu, dan terjadi oklusi total.

Denyut pergelangan kaki tidak ada atau sangat rendah.

Gejala yang paling berbahaya adalah warna kebiruan pada kulit jari tangan dan kaki. Ini sudah berbicara tentang kematian jaringan dan perkembangan gangren..

Pada pria, dengan kerusakan pada daerah aorto-iliaka, impotensi terjadi.

Bentuk dan struktur kuku berubah.

Ulkus "trofik" merupakan ciri khas iskemia kritis.

Tahap terakhir adalah nekrosis dan amputasi.

Jangan tunda kunjungan ke terapis jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jika tidak, penyakit berbahaya akan membuat Anda cacat, dan bahkan lebih buruk lagi, hingga meninggal..

Apa kekhasan manifestasi penyakit pada orang tua

Pada wanita, penyakit ini didiagnosis, sebagai aturan, selama menopause. Sebelum perubahan hormonal, mereka terus-menerus menghasilkan hormon estrogen, yang melindungi tubuh dari perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, penyakit ini lebih banyak terdeteksi pada pria. Selain itu, selama penuaan, mekanisme adaptif dan kompensasi paling sering menderita (habis). Panjang dan derajat aterosklerosis ekstremitas bawah pada pasien tersebut tergantung pada faktor yang memberatkan: adanya penyakit yang menyertai, misalnya diabetes mellitus, merokok, minum alkohol secara berkelanjutan, gaya hidup menetap.

Ciri-ciri penyakitnya adalah sebagai berikut:

Nyeri progresif yang parah di kaki dan pergelangan kaki mulai terasa.

Pria kehilangan berat badan secara dramatis.

Sistem saraf habis dan gangguan mental bisa terjadi.

Bisul muncul yang tidak menanggapi pengobatan konservatif.

Dan dalam 30 persen kasus, gangren atau sepsis didiagnosis. Selain itu, hampir separuh dari pasien ini diresepkan amputasi..

Sayangnya, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan meresepkan terapi yang efektif karena perubahan terkait usia di jantung, ginjal, dan patologi kronis pada organ lain..

Jenis dan tahapan

Aterosklerosis yang melemahkan terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh arteri selama pelanggaran metabolisme protein dan lipid..

Dokter membedakan antara penyakit dan menggunakan klasifikasi saat keluhan spesifik muncul:

Gelar pertama. Kelelahan dan kelemahan yang cepat dengan sedikit aktivitas fisik atau berjalan satu kilometer. Dalam kasus ini, sedikit ketimpangan muncul. Dan tekanan pada pergelangan kaki selama pemeriksaan adalah 50 unit merkuri atau lebih.

Kedua. Ada sedikit nyeri pada bagian kaki dan tungkai bawah saat berjalan kaki sejauh 200 meter. Lemak dan massa otot menurun sepanjang seluruh tungkai, kuku dan telapak kaki menebal dan berubah bentuk. Ketimpangan sedang. Tekanannya sama seperti pada kasus pertama.

Ketiga. Nyeri terus menerus bahkan saat istirahat. Untuk mengurangi sindrom tersebut, pasien menurunkan kakinya ke lantai, dan mereka memperoleh warna ungu-sianotik. Klaudikasio intermiten parah. Denyut pergelangan kaki kurang dari 50 mm Hg.

Keempat. Sensasi nyeri tidak berkurang bahkan dengan obat nyeri yang kuat. Ulkus trofik muncul. Terjadi iskemia kaki, nekrosis, atau gangren.

Seperti apa bentuk kaki pada tahapan yang berbeda

Luasnya lesi dapat ditentukan oleh penampilan pergelangan kaki, kaki, dan kuku:

Pada tahap pertama, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi, karena gangguan aliran darah dapat dikaitkan dengan penyakit lain, di mana kesemutan di jari, mati rasa, pucat dan dinginnya kulit juga terjadi;

Pada fase kedua, tanda-tanda yang jelas mulai terlihat dengan jelas: elastisitas kulit berkurang dan kekeringannya muncul. Area yang terkena jauh lebih kecil volumenya daripada yang sehat. Kuku patah, memperoleh warna kekuningan. Bentuk kapalan kasar di sol;

Tahap ketiga ditandai dengan dekompensasi, di mana kulit menjadi lebih tipis. Selama cedera sekecil apa pun, luka dan retakan yang tidak sembuh muncul;

Pada fase terminal, terjadi perubahan distrofi, di mana nekrosis atau gangren dapat terjadi. Intervensi bedah yang mendesak sudah diperlukan untuk mencegah keracunan darah.

Cara mendiagnosis dan mengobati aterosklerosis ekstremitas bawah

Jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan patologi, maka hubungi institusi medis. Sebelum perawatan komprehensif diresepkan, Anda akan menjalani pemeriksaan lengkap. Berdasarkan hasilnya, rejimen terapi akan ditentukan (obat-obatan atau operasi).

Siapa yang harus Anda hubungi

Di resepsi, terapis Anda akan mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan visual, dan mengirimkannya untuk tes yang diperlukan. Selain itu, Anda akan ditugaskan untuk menjalani beberapa dokter berikut:

Jika Anda menderita diabetes melitus, maka pertama-tama Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.

Seorang ahli jantung akan mengukur fungsi jantung Anda.

Ahli bedah vaskular mendiagnosis patologi tempat tidur vena.

Seorang ahli radiologi intervensi menggunakan teknik kontras untuk mengidentifikasi penyakit.

Studi apa yang akan Anda tugaskan

Awalnya, pemeriksaan fisik dilakukan, di mana diukur lingkar pinggang. Jika melebihi batas yang diizinkan (untuk wanita dan pria berbeda), maka ini menunjukkan pelanggaran proses metabolisme.

Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mengetahui adanya denyut nadi di berbagai bagian tubuh. Jika getaran tidak terdengar di bawah lutut, maka masalahnya ada di area ini, dan perubahan ritme di pinggul menunjukkan penyumbatan vena arteri iliaka.

Pemeriksaan visual mengungkapkan tingkat perubahan pada kulit. Dokter akan mencari tahu sudah berapa lama Anda merokok (jika memiliki kebiasaan buruk), berapa banyak alkohol yang Anda minum per hari, apakah ada saudara yang memiliki masalah serupa..

Kemudian dia akan mengirim Anda ke tes darah laboratorium, yang akan menunjukkan: kadar kolesterol, trigliserida, protein c-reaktif, jumlah LDL, HDL dan indikator apolipoprotein A1, B.

Jika ada kemungkinan perkembangan penyakit yang cepat, maka tes dan tes fungsional dilakukan sesuai dengan metode Burdenko, Shamovo / Sitenko dan Moshkovich.

Untuk memperjelas dugaan diagnosis dan mengidentifikasi tingkat kerusakan jaringan vaskular, metode diagnostik laboratorium ditentukan dengan menggunakan MRI, reografi dan osilografi..

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan studi analisis, dewan dokter yang beragam mencapai konsensus bahwa menggunakan terapi obat yang kompleks, atau dilakukan tanpa operasi..

Teknik konservatif melibatkan penunjukan obat-obatan berikut:

Semua pasien dengan fase penyakit yang berbeda harus minum statin seumur hidup untuk memblokir lemak. Mereka juga diresepkan untuk pasien berisiko, yaitu pasien hipertensi, pasien serangan jantung.

Asam nikotinat menurunkan kadar kolesterol, memperlebar lumen arteri yang terkena, melarutkan gumpalan darah dan menormalkan tekanan darah.

Penangkap asam empedu dirancang untuk mengisolasi usus dari timbunan lemak.

Relaksan otot sangat penting untuk berfungsinya impuls saraf.

Vitamin B meningkatkan kekebalan, mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Angioprotektor memblokir timbulnya kemacetan di arteri.

Antikoagulan diresepkan untuk mengurangi pembekuan darah.

Selain menggunakan obat-obatan di rumah, pasien di rumah sakit diberikan obat tetes mata dan suntikan intramuskular. Oleh karena itu, resep dokter tidak dapat diabaikan, karena mengganti obat, dosis dan interupsi dalam pengobatan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang buruk..

Bagaimana menghilangkan rasa sakit

Pereda nyeri nonsteroid diresepkan, ditujukan untuk menggosok agen di daerah yang terkena: Salep diklofenak, gel Nimid, Dolobene berdasarkan heparin. Untuk memfasilitasi berjalan dan sirkulasi darah yang lebih baik, "Cilostazol", "Pentoxifylline" diresepkan. Kurangi nyeri kejang tablet "No-shpa", "Drotaverina hydrochloride".

Metode bedah

Jika terapi obat tidak lagi memberikan hasil positif dan pasien dalam bahaya kematian, maka operasi dilakukan.

Yang paling sukses adalah:

Prostetik. Di daerah yang terkena dampak, kapal yang tidak dapat digunakan dilepas, dan prostesis teknologi modern dipasang di tempatnya. Dalam praktiknya, telah terbukti bahwa ini berakar pada 100% kasus, dan membantu pasien menjalani gaya hidup aktif dari waktu ke waktu.

Angioplasti digunakan jika masih ada setidaknya satu kesempatan untuk menyelamatkan arteri. Prosesnya terdiri dari fakta bahwa ahli bedah, dengan menggunakan mikroskop, membuat sayatan kecil di paha, memasukkan kateter di sana, dan dengan bantuan alat khusus memperluas tempat penyempitan atau menghilangkan lapisan kolesterol. Dalam kebanyakan kasus, dudukan dipasang selama operasi, yang juga berhasil mengakar.

Terapi laser adalah pendekatan modern baru di mana sel-sel darah diiradiasi dengan sinar terfokus. Ini memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah, mengurangi ukuran plak dan mengurangi perubahan iskemik pada jaringan arteri..

Pemulihan pasien setelah intervensi radikal

Menurut hukum Rusia, orang yang dioperasi dapat tinggal di ranjang rumah sakit tidak lebih dari 14 hari. Kemudian dia menjalani masa rehabilitasi di rumah. Poin yang sangat penting adalah asupan obat wajib secara berkelanjutan, terapi fisik, pijat, penggunaan lumpur alami, tanah liat, minyak esensial, fisioterapi. Jika seorang lansia bersama keluarganya, maka pemulihannya sangat cepat, karena semua prosedur yang diperlukan dikontrol secara ketat oleh kerabat.

Lebih sulit dengan orang tua yang kesepian. Dalam hal ini, perlu mengirimnya untuk rehabilitasi ke lembaga yang menyediakan layanan ini. Misalnya, di panti jompo untuk "Perawatan" lansia semua kondisi telah diciptakan untuk memulihkan kesehatan setelah operasi. Sangat penting bagi pasien untuk menerima dirinya sendiri, menenangkan diri, mempertahankan kepercayaan pada orang lain dan beradaptasi dengan kehidupan baru. Oleh karena itu, psikolog dan psikiater bekerja dengan tamu seperti itu, mereka diberikan perawatan sepanjang waktu. Bangsal dilengkapi dengan tempat tidur dengan peralatan yang diperlukan. Selain itu, mereka tidak akan dibiarkan sendiri. Komunikasi dengan teman sebaya, jalan-jalan di udara segar, konser liburan, aktivitas hobi, hiburan sehari-hari akan menghidupkan mereka kembali.

Berapa intensitas dan durasi berjalan tertutup

Setelah operasi, sangat penting untuk pemulihan tercepat untuk berolahraga dua atau tiga kali seminggu di simulator khusus - treadmill.

Awalnya perlu mengatur kecepatan minimum. Saat ketimpangan berkurang dengan berjalan, secara bertahap akan meningkat. Pertama kali adalah 30 menit. Selanjutnya, durasi latihan ditingkatkan secara bertahap menjadi satu jam..

Sangat penting! Kelas harus diadakan di rumah kos atau sanatorium di bawah pengawasan dokter yang menilai keadaan kesehatan dengan denyut nadi, sesak napas dan, amit-amit, nyeri dada.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari perkembangan patologi, perlu menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Singkirkan gorengan, makanan berlemak, salinitas dan acar, daging asap, makanan cepat saji, mayones, makanan tinggi gula dan lemak, pasta, kue, kue kering, minuman berkarbonasi dari makanan harian Anda.

Direkomendasikan untuk digunakan:

Hidangan dari kalkun rendah kalori, kelinci, ayam dan daging sapi muda, dikukus atau direbus.

Buah-buahan, sayuran, dan berbagai jenis sayuran.

Ikan laut dan sungai dipanggang dengan kertas timah.

Sup dengan kaldu sayuran.

Semua jenis sereal.

Kompot dan ramuan dari buah-buahan kering, teh herbal, minuman buah dan jus dari buah-buahan segar.

Hanya minyak zaitun atau bunga matahari.

Produk susu rendah lemak.

Selain diet Anda, Anda harus berhenti mengonsumsi produk tembakau dan penggunaan minuman dengan kandungan alkohol tinggi. Anda bisa minum segelas anggur merah atau kering sebelum makan..

Anda juga harus mengganti sepatu hak tinggi yang ketat dan sepatu kets dengan yang lebih nyaman. Di musim dingin, hindari hipotermia pada kaki.

Jangan mengasihani diri sendiri, dan berusahalah semampu Anda untuk melakukan latihan fisik yang memungkinkan.

Untuk ini, kunjungan ke kolam renang, jalan-jalan seperti "berjalan Nordic", yoga untuk pemula, bersepeda, dan aerobik air cocok..

kesimpulan

Dalam artikel kami, kami memberi tahu Anda secara rinci apa itu aterosklerosis, penyebab, gejala, dan cara mengobati rematik pada sendi kaki dan lengan. Jika Anda mengikuti rekomendasi kami, maka Anda akan memiliki usia tua yang indah dan tidak berawan.!