Utama > Vaskulitis

Aterosklerosis BCA: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya

Aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah salah satu patologi vaskular yang paling parah (Aterosklerosis BCA menurut ICD 10 - I70). Jenis arteri ini memasok oksigen ke otak, oleh karena itu, jika peredaran darah terganggu, seseorang bisa berada dalam bahaya yang serius. Salah satu komplikasi paling serius dari diagnosis ini adalah stroke masif. Diketahui bahwa kondisi ini seringkali menyebabkan kematian atau kecacatan parah. Apa itu Aterosklerosis BCA, apa saja tanda dan pengobatan penyakit ini? Apa penyebab penyakit, siapa yang berisiko? Semua ini akan dibahas di artikel kami..

Sebagai gangguan pada otak, aterosklerosis pembuluh darah otak memiliki kode klasifikasi menurut ICD 10, menjadi salah satu penyakit kronis, sulit diobati, dan memicu stroke..

Esensinya terletak pada pengendapan di dinding arteri yang menyuplai darah ke jaringan otak, penumpukan lemak dalam bentuk plak, yang selanjutnya tidak hanya tumbuh, tetapi juga diubah menjadi jaringan ikat. Dari sini, lumen di antara dinding pembuluh menjadi semakin sempit dan suplai darah ke otak terganggu..

Aterosklerosis serebral lebih sering terjadi pada orang tua, kode ICD-nya adalah 10: 167.2, ini menyumbang sekitar setengah dari penyakit pada sistem kardiovaskular.

Aterosklerosis BCA: apa itu?

Arteri brakiosefalika adalah kumpulan pembuluh yang memberi makan otak. Merekalah yang membentuk apa yang disebut lingkaran Willis, yang bertanggung jawab atas nutrisi yang merata di semua bagian otak. Munculnya penyempitan lumen di area mana pun dalam lingkaran ini dapat mengancam kelaparan oksigen di seluruh otak, dan, sebagai tambahan, terjadinya stroke masif..

Interval usia diagnostik, ketika mayoritas pasien memiliki ICD yang sesuai 10 aterosklerosis serebral, 40-50 tahun.

Sampai saat ini, dokter membedakan dua jenis aterosklerosis ini. Apa itu aterosklerosis non-stenotik BCA? Dengan latar belakangnya, plak lemak terletak secara longitudinal, tanpa menyumbat pembuluh sepenuhnya. Tipe kedua adalah aterosklerosis stenosis BCA. Dengan itu, plak terbentuk dalam bentuk tuberkel, ukurannya bertambah dan mampu sepenuhnya memblokir lumen kapal.

Tentu saja, jenis penyakit kedua paling berbahaya. Dengan adanya penyimpangan seperti itu, pengobatan yang tidak tepat waktu pasti mengarah pada perkembangan stroke. Aterosklerosis non-stenotik pada bagian ekstrakranial dari arteri brachycephalic ditentukan jika plak menutupi kurang dari setengah lumen internal. Penyakit ini membutuhkan perawatan tepat waktu bersamaan dengan perawatan medis darurat. Agar punya waktu untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, setiap orang harus memiliki gambaran tentang gejala pertama patologi ini..

Setiap orang harus tahu tentang ini: gejala penyakit

Aterosklerosis BCA: apa itu manifestasi? Sayangnya, pada tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas sehingga seseorang harus segera memeriksakan diri ke dokter. Biasanya, tanda-tanda awal aterosklerosis BCA dapat dimulai dengan munculnya pusing yang jarang terjadi dan bersifat jangka pendek, yang disebabkan oleh penyakit lain atau terlalu banyak bekerja. Tetapi seiring waktu, kepala mulai berputar lebih sering, dan seseorang mungkin mengalami gejala aterosklerosis berikut:

  • Kehilangan konsentrasi atau penurunannya.
  • Memori memburuk.
  • Merasa pusing.
  • Jari menjadi mati rasa.
  • Munculnya tinnitus.
  • Lonjakan tekanan biasa.
  • Kondisi yang disertai kelelahan kronis.

Bahaya terbesar adalah proses stenosis pada aterosklerosis BCA (penyempitan pembuluh darah). Dengan perkembangan bentuk aterosklerosis ini, gejala berikut biasanya terjadi:

  • Ada perasaan sakit di daerah hati.
  • Ada sensasi menusuk di tangan.
  • Irama jantung terganggu.
  • Penglihatan memburuk.
  • Pidato memburuk.
  • Terjadi mual.
  • Pusing muncul.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang aterosklerosis pembuluh darah brakiosefalika?

Pengetahuan tentang gejala, serta metode terapi aterosklerosis arteri brakiosefalika, mutlak diperlukan oleh setiap orang, dan ini disebabkan oleh beberapa alasan, yaitu:

  • Pertama-tama, perlu dicatat bahwa saat ini aterosklerosis umumnya merupakan salah satu penyakit yang paling umum, yang biasanya didiagnosis dokter pada setiap orang kelima di bawah usia tiga puluh tahun, dan pada setiap empat dari lima orang di usia pensiun. Aterosklerosis non-stenotik pada BCA ekstrakranial semakin sering didiagnosis.
  • Penyakit yang dijelaskan termasuk dalam tiga besar dalam hal prevalensinya di antara penyakit aterosklerotik lainnya.
  • Tingkat keparahan, serta bahaya konsekuensinya, disebabkan oleh fakta bahwa dengan patologi ini, arteri yang memasok darah ke otak manusia terpengaruh. Sifat akut, serta kronis dari kecelakaan serebrovaskular terbentuk dengan sangat cepat.

Pasien mana yang termasuk dalam faktor risiko?

Jadi ada apa - Aterosklerosis BCA dengan proses stenosis?

Ini terutama berkembang di antara orang-orang yang sudah berusia lebih dari empat puluh tahun. Saat ini, dokter tidak dapat menyebutkan alasan pasti pembentukan patologi ini, tetapi mereka membedakan beberapa faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukan penyakit, yaitu:

  • Merokok. Kebiasaan buruk yang diketahui ini menyebabkan efek negatif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, terutama pada pembuluh darah. Karena merokok, dinding pembuluh darah menjadi sangat rapuh, dan sebagai tambahan, serangan hipertensi dapat terjadi. Pembuluh darah menyempit karena merokok, dan dengan beberapa faktor dapat terjadi aterosklerosis.
  • Kolesterol Tinggi. Ini adalah tingkat kolesterol yang tinggi yang berfungsi sebagai dasar untuk plak aterosklerotik. Lemak berbahaya tetap berada di dinding pembuluh darah, dan, sebagai tambahan, arteri, itulah sebabnya lumen secara bertahap menyempit. Karena alasan ini, sirkulasi darah sangat terganggu, dan risiko komplikasi berbahaya meningkat..
  • Hipertensi. Dengan penyakit ini, aterosklerosis sering muncul, tetapi tanpa stenosis. Kemudian penyakit berkembang, ada berbagai kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan kerapuhannya yang berlebihan, serta hilangnya elastisitas..
  • Gangguan hormonal, termasuk dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi.
  • Gaya hidup menetap.
  • Semua patologi yang terjadi bersamaan.
  • Kecenderungan genetik tubuh.

Aterosklerosis BCA dan bahaya

Aterosklerosis pada bagian ekstrakranial BCA dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang, tanpa perawatan profesional, dapat menyebabkan kecacatan atau kematian seseorang. Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan otak kelaparan oksigen. Ini kemudian mengarah pada perkembangan stroke. Bahaya utama patologi adalah diagnosis yang terlambat. Aterosklerosis BCA (menurut ICD 10 I70) sulit dilakukan.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern saat ini mampu menawarkan cara efektif untuk diagnosis dini aterosklerosis BCA, orang tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda awal penyakit muncul. Paling sering, pasien beralih ke spesialis hanya ketika penyakitnya sudah mulai berkembang, secara signifikan mengurangi kualitas hidup seseorang.

Hari ini, dokter dengan suara bulat menyatakan bahwa jika pusing muncul, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan. Tentu saja, kepala bisa pusing karena berbagai alasan, tetapi patologi yang terdeteksi tepat waktu dapat dengan mudah diobati tanpa intervensi bedah. Orang yang menderita lonjakan tekanan dan kelainan lain pada fungsi sistem vaskular perlu diperiksa setidaknya setahun sekali..

Diagnosis aterosklerosis

Di hadapan tanda-tanda aterosklerosis arteri brakiosefalika, seseorang biasanya diresepkan sejumlah prosedur diagnostik yang berbeda, di mana dokter dapat menilai stadiumnya, dan, sebagai tambahan, tingkat keparahan patologi yang ada. Pertama-tama, untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound pada arteri yang sesuai dilakukan. Selain itu, pasien diresepkan pemeriksaan vaskular Doppler..

Metode tersebut memungkinkan untuk menilai derajat penyempitan lumen, ukuran plak, serta kecepatan aliran darah. Menetapkan penilaian terhadap indikator ini memungkinkan spesialis untuk memilih pengobatan yang optimal untuk setiap pasien secara individual.

Pengobatan penyakit

Apa itu aterosklerosis BCA? Pengobatan, gejala, gaya hidup dengan penyakit ini bergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Misalnya, jika penyakit baru mulai berkembang, dan selain pusing yang jarang terjadi, seseorang tidak memiliki kelainan lain, maka pengobatan dengan obat sangat memungkinkan. Terapi semacam itu, pada umumnya, didasarkan pada vasodilatasi, serta pencegahan pembentukan plak kolesterol..

Dalam situasi di mana patologi sudah mulai berkembang dan stenosis aterosklerosis arteri diamati, maka, kemungkinan besar, seseorang akan diresepkan perawatan bedah untuk membebaskan lumens pembuluh darah. Operasi semacam itu dilakukan dengan beberapa cara, mulai dari menghilangkan area yang tersumbat hingga memasang dudukan di area bermasalah. Dengan demikian, tahapan utama dalam pengobatan aterosklerosis BCA saat ini adalah:

  • Penolakan sepenuhnya atas kebiasaan buruk apa pun.
  • Pantang keras mengonsumsi makanan berlemak.
  • Olahraga yang wajar dan teratur.
  • Melawan kelebihan berat badan dan menurunkan berat badan.
  • Pengobatan penyakit penyerta.
  • Mengurangi kadar kolesterol melalui penggunaan obat-obatan.
  • Tindakan pencegahan terhadap pembekuan darah.
  • Penggunaan vasodilator.
  • Tentu saja vitamin.
  • Pembedahan diperlukan jika perlu.

Pengobatan aterosklerosis dengan metode alternatif

Aterosklerosis pembuluh darah brakiosefalika harus ditangani secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri untuk patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak dapat diubah. Metode pengobatan tradisional, pada gilirannya, dapat menawarkan sejumlah resep yang efektif, tetapi disarankan hanya sebagai tindakan pencegahan atau untuk digunakan sebagai bagian dari pengobatan yang komprehensif. Bentuk lanjutan dari aterosklerosis BCA tidak mungkin dihilangkan jika tidak ada pengobatan. Jadi, mari kita lihat pengobatan alami paling efektif untuk aterosklerosis:

  • Siung bawang putih. Produk ini dapat dimakan baik segar maupun dalam bentuk semua jenis tincture. Resep pencegahan yang sangat baik adalah campuran madu dengan lemon dan bawang putih. Bawang putih memperkuat pembuluh darah dengan sangat baik dan membuat dindingnya elastis dan kuat, dan madu dan lemon, pada gilirannya, mengkompensasi kekurangan vitamin, berkontribusi pada pemulihan dinding pembuluh darah. Tetapi hal terpenting yang harus diingat tentang perawatan bawang putih adalah keteraturan penggunaannya..
  • Rosehip. Produk ini harus dikonsumsi dalam bentuk tingtur beralkohol atau teh. Obat alami yang disajikan adalah yang paling efektif dalam pencegahan penyakit ini. Selain itu, dengan bantuan pinggul mawar, dimungkinkan untuk melakukan terapi aterosklerosis primer..

Alfalfa kering. Saat menurunkan kolesterol, produk ini telah menunjukkan efektivitas terbesar. Ramuan, biasanya, diseduh dalam bentuk teh atau tincture beralkohol khusus dibuat darinya. Sebagai bagian dari pengobatan alfalfa, Anda harus mematuhi dosis, serta jadwal asupan.

Penting untuk dicatat bahwa dengan adanya aterosklerosis arteri brakiosefalika, pengobatan harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, bahkan jika itu tentang metode tradisional..

Dokter mana yang harus dikonsultasikan?

Saat tanda pertama aterosklerosis muncul, pasien biasanya perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan membuat diagnosis banding, dan jika kecurigaan terkonfirmasi, dia akan merujuk pasien ke ahli jantung yang mengkhususkan diri dalam pengobatan patologi vaskular..

Strategi pengobatan lebih lanjut akan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan pada hasil instrumen, dan, sebagai tambahan, studi laboratorium.

Metode dan teknik pengobatan pencegahan

Hampir tidak perlu disebutkan sekali lagi bahwa aterosklerosis pembuluh darah BCA adalah penyakit yang sangat berbahaya yang lebih baik dicegah daripada diobati nanti. Jenis patologi ini lebih dari umum saat ini, dan oleh karena itu dokter mendesak pasien untuk mengambil tindakan pencegahan yang lebih baik, yaitu gaya hidup sehat dengan nutrisi yang tepat. Tetapi penting untuk diperhatikan bahwa pencegahan tidak hanya bersifat sementara, tetapi menjadi bagian dari kehidupan setiap orang secara mutlak. Idealnya, budaya gaya hidup sehat harus ditanamkan oleh orang tua sejak kecil. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk menyelamatkan diri Anda dari pembentukan penyakit yang paling serius dan berbahaya..

Setiap orang harus ingat apa itu - aterosklerosis BCA, yang pada tahap pertamanya dapat berlalu tanpa gejala sama sekali. Jika seseorang berisiko, maka dia harus menjaga kesehatannya. Tindakan pencegahan dan pemeriksaan rutin harus menjadi bagian dari kehidupan semua pasien yang berisiko. Setidaknya setahun sekali, pasien tersebut diharuskan menjalani pemeriksaan kesehatan, mengontrol kadar gula, dan, selain itu, kolesterol dalam darah. Jika Anda mengalami gejala apapun yang berhubungan dengan disfungsi vaskular, Anda harus menghubungi dokter Anda..

Aterosklerosis BCA - apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik yang dapat menyerang hampir semua kelompok pembuluh darah. Jika gambaran klinis disertai dengan gejala gangguan otak, kita bisa membicarakan salah satu jenis patologi - aterosklerosis pembuluh brakiosefalika. Bentuk ini dibedakan oleh beberapa kesulitan dalam terapi dan risiko tinggi stroke serta perubahan fungsi sistem saraf pusat, yang tidak dapat dihilangkan dengan metode yang tersedia untuk pengobatan modern..

Apa itu?


Hal pertama yang perlu disebutkan saat mendeskripsikan aterosklerosis BCA adalah bahwa ini adalah penyakit di mana pembuluh batang brakiosefalika terpengaruh. Ini termasuk arteri vertebralis dan karotis dan cabangnya, serta arteri subklavia. Bentuk lesi aterosklerotik ini dianggap yang paling umum, karena banyak cabang terletak di bagian sistem peredaran darah ini. Mereka paling sering membentuk endapan aterosklerotik, yang dikenal sebagai plak..

Sebagai akibat dari penyempitan pembuluh batang brakiosefalika secara bertahap, otak menderita terutama. Seiring perkembangannya, organ lain termasuk dalam proses patologis, yang fungsinya sebagian atau seluruhnya dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Para ahli membagi aterosklerosis BCA menjadi dua kelompok:

  1. Aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika adalah jenis yang menunjukkan perubahan yang paling sedikit terlihat. Patologi ini disertai dengan pembentukan endapan lipid longitudinal tanpa penyempitan lumen vaskular yang tajam. Dengan itu, meskipun demikian, aliran arteri berkurang secara nyata.
  2. Aterosklerosis stenosis BCA adalah jenis yang lebih kompleks, di mana endapan di pembuluh darah terletak melintang dan memiliki ketebalan yang lebih jelas. Di bawah plak jenis ini, proses degeneratif dan destruktif lebih sering terjadi, akibatnya dinding pembuluh darah mengeras dan menyempit. Aliran darah dalam bentuk penyakit ini sangat terbatas. Penyumbatan lengkap pembuluh darah sering terjadi.

Selain itu, para ahli mengklasifikasikan penyakit tergantung pada pembuluh darah mana yang mengalami perubahan paling parah..

Gejala khas

Munculnya tanda-tanda awal utama aterosklerosis pada pembuluh batang brakiosefalika dalam banyak kasus tertunda, yaitu, pasien dapat mencurigai adanya penyakit setelah waktu yang lama sejak dimulainya proses patologis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan plak dan, karenanya, penurunan diameter arteri terjadi secara perlahan. Rata-rata, setidaknya 5 tahun berlalu dari awal penyakit hingga manifestasinya (komplikasi serius dan munculnya gejala sistematis).

Pada tahap perkembangan, aterosklerosis BCA disertai gejala ambigu:

  • pusing ringan, yang meningkat dengan penerapan upaya psiko-emosional dan fisik;
  • kerusakan fungsi otak - ada ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, penurunan kinerja mental secara keseluruhan;
  • pulsasi pembuluh darah temporal, yang dapat dideteksi secara independen dengan meletakkan jari di rongga temporal - gejala muncul dan meningkat dengan tekanan fisik dan emosional;
  • tinnitus, mengingatkan pada suara mobil yang lewat - karakteristik gejala aterosklerosis pada BCA ekstrakranial.

Dengan berkembangnya aterosklerosis non-senosing dari arteri brakiosefalika intrakranial, pasien mengeluhkan kemunduran yang kompleks dalam kesejahteraan. Selain gejala yang dijelaskan di atas, terdapat penurunan penglihatan, pendengaran, gangguan memori yang signifikan, hingga dan termasuk kegagalan. Gambaran klinis ini merupakan konsekuensi dari kekurangan vaskular total pada sistem saraf pusat..

Manifestasi aterosklerosis lanjut pada bagian ekstrakranial arteri brakiosefalika dengan stenosis terlihat agak berbeda. Jenis penyakit ini disertai dengan mati rasa pada ekstremitas kanan atas, yang dapat melemah dan memburuk tergantung pada tingkat stres pada tubuh. Selain itu, pasien mengeluh sakit kepala hebat, serangannya terjadi secara tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam beberapa menit..

Jika gejala diabaikan dan pengobatan ditunda di kemudian hari, aterosklerosis BCA dapat menyebabkan stroke, yang pada sepertiga kasus berakhir dengan kematian atau kecacatan yang parah..

Dengan kerusakan yang dalam pada pembuluh batang brakiosefalika, perubahan signifikan diamati, yang tidak diragukan lagi bahwa pasien menderita aterosklerosis. Selain kehilangan ingatan, gangguan bicara dan perubahan kepribadian pasien diamati. Pada tahap ini, menjadi tidak mungkin untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan sebelumnya, karena perubahan menjadi tidak dapat diubah.

Faktor risiko

Seperti jenis penyakit lainnya, aterosklerosis BCA berkembang dengan latar belakang faktor predisposisi, yang dirujuk oleh dokter:

  • merokok - kebiasaan buruk ini menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, akibatnya "patch" kolesterol terbentuk di atasnya;
  • gangguan metabolisme dengan latar belakang diabetes mellitus, disfungsi hati - fenomena seperti itu menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida dalam tubuh dan pelepasannya ke dalam darah;
  • hipertensi - fluktuasi tekanan melukai dinding pembuluh darah, dan tubuh terpaksa menutup kerusakan dengan plak kolesterol;
  • ketidakpatuhan terhadap standar makan sehat dan penggunaan lipid berbahaya dalam jumlah besar;
  • kurang olahraga.

Faktor stres juga memainkan peran penting dalam perkembangan patologi aterosklerotik. Telah terbukti bahwa orang yang setiap hari terpapar stres psiko-emosional jauh lebih mungkin menghadapi patologi vaskular, termasuk aterosklerosis..

Menurut statistik, aterosklerosis BCA lebih sering terjadi pada lansia. Karena itu, setelah 55 tahun, disarankan untuk melakukan tes kolesterol setidaknya setahun sekali..

Diagnostik

Tidak ada satu dokter pun yang berani mendiagnosis aterosklerosis BCA hanya berdasarkan gejala yang ada. Saat menghubungi spesialis, banyak aspek dipertimbangkan, dan indikasi utamanya adalah laboratorium dan diagnostik instrumental. Setelah mengumpulkan anamnesis dan mengklarifikasi keluhan, dokter mengarahkan pasien ke pemeriksaan berikut:

  • USG dupleks (pemindaian) untuk menentukan ukuran dan lokalisasi plak, keadaan dinding vaskular, ada atau tidaknya stenosis;
  • Ultrasonografi pembuluh leher menentukan tanda-tanda ekografik aterosklerosis, menetapkan indikator kecepatan aliran darah, lokalisasi dan ukuran plak (studi dapat digunakan sebagai pengganti pemindaian dupleks);
  • MRI adalah standar emas modern untuk diagnosis patologi vaskular, yang memungkinkan Anda menilai tidak hanya keadaan pembuluh BCA, karakteristik neoplasma pada intima arteri, tetapi juga untuk menilai tingkat perubahan pada jaringan otak.

Selain itu, tes darah untuk kolesterol dan elektrokardiografi juga ditentukan. Tidak seperti patologi vaskular lainnya, perubahan aterosklerotik pada BCA tidak didiagnosis menggunakan angiografi. Selama prosedur ini, terdapat risiko pecahnya plak dan penyumbatan pembuluh darah, yang pasti menyebabkan bencana otak..

Pengobatan

Untuk pengobatan aterosklerosis BCA, serangkaian tindakan digunakan untuk memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan menghilangkan insufisiensi serebrovaskular akut. Taktik terapi akan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat kerusakan pembuluh darah.

Obat

Terapi konservatif aterosklerosis arteri batang brakiosefalika digunakan di mana-mana untuk semua jenis penyakit. Ini adalah metode utama hanya jika patologi terdeteksi pada tahap awal, dan juga jika bentuk patologi non-senosing didiagnosis.

Kelompok obat yang diresepkan untuk diagnosis ini beragam:

  • agen hipolipidemik (statin, fibrat, sekuestran asam empedu), tindakan yang ditujukan untuk mengurangi kolesterol darah dan menghentikan pertumbuhan plak;
  • obat antiplatelet, yang tindakannya ditujukan untuk mengencerkan darah, meningkatkan aliran darah dan menormalkan nutrisi jaringan otak;
  • angioprotektor, tindakan yang ditujukan untuk melindungi dinding vaskular dari perubahan lebih lanjut;
  • nootropik, tindakan yang ditujukan untuk pemulihan dan perlindungan jaringan otak.

Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk melemahkan gejala saat ini, terutama analgesik dan penghambat saluran kalsium (Nifedipine, Amlodipine dan analognya). Selain itu, vitamin diresepkan: asam nikotinat dan vitamin standar dan kompleks mineral.

Pasien harus minum obat untuk aterosklerosis arteri brakiosefalika seumur hidup. Bahkan istirahat singkat dapat menyebabkan perkembangan penyakit secara tiba-tiba..

Intervensi bedah

Intervensi bedah, paling sering minimal invasif, digunakan pada setiap tahap aterosklerosis stenosis arteri brakiosefalika, serta dalam bentuk non-stenosing pada stadium lanjut (dengan penyempitan lumen vaskular hingga 50% atau lebih).

Beberapa teknik digunakan untuk menghilangkan gangguan aliran darah:

  1. Reseksi terbuka. Ini digunakan untuk mengalahkan vena pembuluh darah yang terletak di leher, karena akses terbuka ke sana diperlukan untuk manipulasi. Selama operasi, dokter mengangkat sebagian pembuluh darah bersama dengan plak, lalu menjahit ujung arteri atau memasang prostesis di antara keduanya..
  2. Buka penghilangan plak. Ini digunakan dalam kasus yang sama seperti operasi sebelumnya, dengan satu-satunya perbedaan bahwa plak dipotong dengan bagian lapisan dalam pembuluh darah, dan dinding luar arteri tetap utuh. Setelah itu, dokter melakukan plastik (restorasi) pembuluh darah.
  3. Stenting. Metode traumatis rendah yang digunakan untuk mengalahkan arteri dalam batang brakiosefalika. Metodenya adalah pemasangan jaring atau struktur lain ke dalam lumen pembuluh darah, yang mendorong dinding dan membantu memulihkan aliran darah..


Metode terakhir dibedakan dengan efisiensi dan keamanan terbesar. Ia memiliki tingkat kekambuhan dan komplikasi terendah. Di antara kerugiannya, hanya biaya operasi yang tinggi yang dapat dibedakan..

Nutrisi dan aktivitas

Peran utama dalam pengobatan aterosklerosis BCA dimainkan dengan diet dan menjaga tubuh dalam kondisi yang baik. Pasien dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk membatasi asupan lemak hewani dan makan lebih banyak makanan yang dapat mengatur kadar kolesterol dan gula darah. Ini termasuk makanan yang kaya serat dan minyak esensial: herba segar, sereal, sayuran dan buah-buahan, alga.

Hati unggas, telur (sebaiknya tanpa kuning telur), dada ayam atau kalkun, ikan laut dan sungai akan membantu memenuhi kebutuhan tubuh akan protein dan vitamin. Menu harus didasarkan pada semua jenis kubis, wortel, zucchini, berbagai sereal, minuman susu asam..

Selama terapi aterosklerosis, perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Ini akan membantu kapal pulih lebih efisien..

Penting bagi pasien untuk memantau kesejahteraan mereka setiap hari, lebih banyak berjalan di udara segar dan melakukan apa pun yang mereka bisa: merawat diri sendiri, membersihkan rumah, melakukan olahraga. Terlalu banyak bekerja dengan diagnosis seperti itu tidak dapat diterima, jadi periode aktivitas fisik harus diganti dengan istirahat yang baik. Tidur siang harus menjadi norma bagi pasien.

Pencegahan

Karena penyebab terjadinya aterosklerosis arteri brakiosefalika selalu kompleks, banyak aspek kehidupan harus direvisi untuk mencegah penyakit:

  • hentikan kebiasaan buruk secepat mungkin;
  • bergerak lebih banyak dan mengikuti gaya hidup sehat;
  • singkirkan daging babi dan lemak babi, daging sapi berlemak dari menu;
  • hindari stres dan kecemasan.

Selain itu, disarankan untuk mendonorkan darah untuk kolesterol minimal setahun sekali, dimulai dari usia 35 tahun, dan dengan adanya faktor predisposisi bahkan lebih awal. Ini akan membantu pada waktunya untuk mengidentifikasi hipokoliterinemia, yang dalam banyak kasus mengarah pada munculnya plak di pembuluh besar. Jika Anda sering mengalami sakit kepala dan gejala penyakit lainnya, sebaiknya segera buat janji dengan terapis atau ahli saraf. Ini akan membantu mengulur waktu dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah..

Aterosklerosis BCA (arteri brakiosefalika): perkembangan, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktik, guru di universitas kedokteran, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Aterosklerosis BCA (arteri brakiosefalika) adalah salah satu lokalisasi yang paling sering dari proses aterosklerotik, yang terdeteksi terutama pada orang tua dan pikun dan menyebabkan gangguan hemodinamik di otak..

endapan aterosklerotik di arteri brakiosefalika

Lesi vaskular oleh plak aterosklerotik tersebar luas di antara populasi dunia. Penyakit berbahaya ini dimulai sedikit demi sedikit, bahkan di masa dewasa, ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, bekerja keras dan tidak cukup memperhatikan kesehatannya karena kurangnya waktu luang, sedangkan kesejahteraan dan kurangnya pemikiran tentang usia tua yang akan datang dengan konsekuensinya.

Sedangkan tanda awal aterosklerosis sudah bisa dideteksi pada usia 40-45 tahun, lebih sering pada pria. Wanita selama periode ini dilindungi dari aterosklerosis oleh hormon seks, tetapi dengan terjadinya menopause dan penurunan konsentrasinya, risiko patologi meningkat, dan pada usia 65-70, kejadian aterosklerosis, termasuk arteri brakiosefalika, menjadi kurang lebih sama pada kedua jenis kelamin..

Aterosklerosis arteri brakiosefalika sangat penting karena gangguan suplai darah ke otak dan risiko kondisi yang sangat berbahaya - stroke, meskipun manifestasi kronis patologi dalam bentuk demensia juga menyebabkan banyak masalah dan cepat atau lambat menyebabkan kematian pasien..

Arteri brakiosefalika termasuk batang brakiosefalika, subklavia kiri, dan arteri karotis komunis. Batang besar ini berasal langsung dari aorta, bercabang menjadi pembuluh dengan diameter lebih kecil, yang terlibat dalam pembentukan lingkaran arteri (Willis) di otak, yang memasok darah ke jaringan saraf..

Dari arteri subklavia, vertebrata dimulai, yang di wilayah pangkal otak bergabung ke basilar - arteri besar, yang memunculkan sumber suplai darah ke bagian posterior otak besar dan serebelum (serebral posterior). Patologi arteri vertebral diketahui banyak orang, paling sering asimetri atau penyempitan lokal, yang bersifat bawaan, dan aterosklerosis yang didapat dalam perjalanan hidup sebagian besar memperburuk kurangnya aliran darah dan berkontribusi pada iskemia serebral.

Struktur BCA dan arteri otak memberi makan darinya

Agar tidak ketinggalan saat timbulnya penyakit, orang-orang dari kelompok risiko perlu memantau kesehatan mereka dengan cermat dan secara teratur mengunjungi dokter, menjalani studi yang sesuai, dan minum obat yang diresepkan oleh spesialis. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis dan mencegah komplikasi, yang paling berbahaya adalah stroke.

Prasyarat hemodinamik untuk aterosklerosis BCA dan faktor risiko

Aterosklerosis pembuluh brakiosefalika berkembang pada orang yang cenderung di bawah pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan, gaya hidup, keturunan. Mereka mengarah padanya:

  • Predisposisi genetik - dengan aterosklerosis lokalisasi apa pun dalam kerabat dekat, risiko patologi meningkat secara signifikan;
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol - berkontribusi pada vasospasme, gangguan metabolisme, hipertensi;
  • Fitur nutrisi dengan dominasi lemak hewani, gorengan, daging asap, makan malam terlambat, pengabaian serat, makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan;
  • Ketidakaktifan fisik adalah salah satu faktor predisposisi terpenting yang menyebabkan gangguan hemodinamik sistemik, fluktuasi tekanan darah, perubahan metabolisme lemak dan karbohidrat;
  • Patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi arteri, memicu kerusakan pada lapisan dalam dinding arteri;
  • Anomali kongenital dari percabangan pembuluh darah, stenosisnya, tortuositas di bagian ekstra dan intrakranial;
  • Jenis kelamin pria (pada wanita, estrogen memainkan peran protektif);
  • Usia lanjut;
  • Obesitas umum - kelebihan berat badan memulai perubahan metabolisme, hipertensi, aterosklerosis tidak hanya pada BCA, tetapi juga pada batang arteri besar lainnya..

Aterosklerosis BCA pada tingkat ekstrakranial dapat menjadi subklinis untuk waktu yang lama karena diameter besar dari lumen pembuluh darah, tetapi cepat atau lambat akan terasa dengan tanda-tanda iskemia serebral, komplikasi tromboemboli dan infark jaringan saraf..

Penyebab hemodinamik dari kerusakan aterosklerotik pada BCA dianggap sebagai aliran darah yang cepat di area sistem peredaran darah ini, beberapa cabang pembuluh darah, termasuk pada sudut yang tajam, yang menciptakan aliran turbulen dan pusaran darah, yang di bawah tekanan tinggi "mengenai" dinding pembuluh darah, merusak lapisan dalamnya dan menciptakan kondisi untuk fiksasi lipoprotein yang mengambang di darah di sana.

Pada tingkat ekstrakranial, lokasi perkembangan plak lebih sering merupakan zona percabangan arteri karotis komunis menjadi cabang internal dan eksternal, tetapi batang brakiosefalika itu sendiri, arteri karotis, vertebralis, dan basilar juga tidak berdiri sendiri. Semakin tua pasien dan semakin banyak faktor merugikan yang menimpanya, semakin besar volume dan prevalensi kerusakan vaskular.

Aterosklerosis pada bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika itu sendiri berbahaya, memicu penurunan aliran nutrisi dan oksigen ke otak, dan komplikasinya. Secara khusus, pelepasan plak atau bagiannya, massa trombotik atau ateromatosa penuh dengan emboli, yang menyebabkan penyumbatan cabang dengan kaliber yang lebih kecil - vertebrata, basilar, serebral.

Segmen intrakranial paling sering terlibat oleh rute emboli, namun, kerusakan aterosklerotik independennya sama sekali tidak jarang, terutama pada orang tua. Kemungkinan lesi gabungan arteri ekstrakranial dan intrakranial, yang memiliki prognosis yang sangat serius.

Dengan penyempitan arteri yang tidak lengkap, perkembangan lingkaran arteri otak yang baik, aterosklerosis dapat dikompensasi, gejala sedikit atau tidak ada, namun, diketahui bahwa struktur lingkaran Willis sangat bervariasi, dan tidak semua orang menutupnya dan membawa pembuluh dalam jumlah yang cukup. Gambaran anatomis dari sistem vaskular otak dapat mempengaruhi manifestasi awal dari proses aterosklerotik, perjalanan penyakit yang parah dan risiko yang sangat tinggi dari bencana vaskular dalam bentuk serangan jantung atau perdarahan..

Bergantung pada volume lesi, ada:

  1. Aterosklerosis non-stenotik BCA;
  2. Menekan proses aterosklerotik.

Jelas bahwa kualitas hidup, sifat pengobatan, dan prognosis akan dipengaruhi oleh seberapa besar penyempitan arteri. Semakin banyak sebuah plak menonjol ke dalam lumen, semakin sedikit darah yang dapat diteruskannya lebih jauh ke otak, dan risiko pecahnya plak semacam itu beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan lokasi yang dangkal dan "datar"..

Jika timbunan lemak tampak seperti garis atau bercak dan meningkat di sepanjang pembuluh darah, maka aliran darah akan berkurang pada tingkat yang lebih rendah. Tentu saja, volume cairan yang melewati zona ini secara bertahap akan berkurang, tetapi tidak mungkin terjadi tumpang tindih garis vaskular secara total. Lesi seperti itu disebut aterosklerosis non-stenotik..

Selain itu, hipoksia yang meningkat secara bertahap memberi kesempatan pada bagian lain dari sistem peredaran darah otak untuk beradaptasi dengan kondisi yang berubah - untuk memasukkan solusi, termasuk yang ada di sepanjang Ring of Willis. Arteri akan bekerja keras menjalankan fungsinya, tetapi otak tetap menerima nutrisi yang benar-benar dibutuhkannya.

Aterosklerosis non-senosing dibicarakan ketika plak menutupi tidak lebih dari setengah diameter arteri atau "menyebar" di sepanjang intima, tetapi dengan kesimpulan seperti itu, seseorang tidak dapat kehilangan kewaspadaan: aterosklerosis BCA yang tidak senosing dapat masuk ke tahap yang lebih dalam dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Stenosis aterosklerosis BCA adalah bentuk penyakit yang jauh lebih parah di mana setidaknya setengah dari diameter arteri ditempati oleh plak yang menonjol. Dalam kondisi ini, ada halangan kuat pada patensi pembuluh darah, sedangkan ruptur atau trombosis lebih mungkin terjadi..

Aliran darah kolateral dengan stenosis BCA akan disesuaikan sebagian, tetapi itu tidak akan cukup karena kurangnya waktu, perkembangan yang cepat dari konsekuensi negatif dan kemungkinan struktur abnormal dari lingkaran arteri otak.

Stenosis aterosklerosis BCA dapat berkembang pesat, dan penyumbatan total pada pembuluh darah adalah fenomena yang sangat berbahaya, di mana mungkin bukan lagi tentang pemulihan, tetapi tentang menyelamatkan nyawa pasien..

Jadi, untuk pasien, aterosklerosis bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika dan kerusakan pada cabang intrakranialnya sama pentingnya, namun, tingkat penyempitan memainkan peran yang menentukan, menentukan ciri gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa..

Gejala lesi aterosklerotik pembuluh brakiosefalika

Ketika BCA dirusak oleh aterosklerosis, dua "skenario" perkembangan peristiwa dimungkinkan:

  • Hipoksia kronis yang terus meningkat, ensefalopati disirkulasi yang mendasari atau iskemia serebral kronis;
  • Oklusi akut lumen dengan penghentian total aliran darah dan pembentukan fokus nekrosis.

Gejala paling umum pada pasien yang menderita perubahan BCA adalah tanda-tanda otak kelaparan oksigen:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. "Lalat" di depan mata, sensasi kerudung;
  4. Kelelahan, merasa lelah
  5. Insomnia;
  6. Sakit kepala ringan dan episode kehilangan kesadaran;
  7. Penurunan kemampuan intelektual, daya ingat, kesulitan berkonsentrasi;
  8. Perubahan perilaku, gangguan jiwa yang parah.

Gejala penyakit ini tidak ada untuk waktu yang lama atau diekspresikan sejauh lebih mudah untuk mengasosiasikannya dengan kerja berlebihan, kerja keras, pengalaman emosional. Pada tahap awal, plak tidak mempersempit lumen secara signifikan, dan bahkan mungkin memiliki pengaturan planar, jaminan memberikan suplai darah ke otak, oleh karena itu manifestasinya tidak konsisten, langka dan tidak spesifik..

Salah satu tanda aterosklerosis paling awal dan paling sering dari pembuluh brakiosefalika adalah pusing. Ini meningkat dengan putaran kepala yang tajam, ketika pembuluh tidak punya waktu untuk mengarahkan darah, melewati area yang terkena. Serangan pusing bisa disertai gangguan koordinasi gerakan, jatuh dan cedera, sehingga pasien harus sangat berhati-hati.

Ketika jumlah plak meningkat dan derajat oklusi lumen arteri meningkat, gejalanya meningkat. Pasien mulai mengkhawatirkan sakit kepala yang terus-menerus yang sulit diobati dengan analgesik, terkait dengan peningkatan iskemia serebral, yang tidak dapat lagi dihilangkan oleh tubuh sendiri. Dengan fluktuasi tekanan darah, terutama dalam kasus penurunan atau hipotensi konstan, keparahan iskemia akan semakin parah..

Aterosklerosis dengan stenosis menyebabkan gejala parah kelaparan oksigen otak, di mana cepat atau lambat tanda-tanda demensia baru mulai muncul. Pasien menderita kelupaan, menjadi mudah tersinggung, rentan terhadap depresi, kehilangan nafsu makan dan motivasi untuk tindakan terarah, ketidakrapihan, ketidakkonsistenan pikiran dan penilaian muncul.

Stadium lanjut aterosklerosis BCA dengan kerusakan pada cabang-cabang yang membawa darah ke otak ditandai dengan semua tanda demensia vaskular, yang dapat ditelusuri pada orang lanjut usia dan pikun. Pasien menjadi tidak memadai, tidak mengorientasikan dirinya dalam ruang dan dirinya sendiri, ucapan tidak koheren dan tanpa makna, dan pada tahap terminal dia tidak lagi mampu bergerak dan melayani diri sendiri, membutuhkan pengamatan dan perawatan yang konstan..

Gejala yang dijelaskan berhubungan dengan aterosklerosis progresif kronis dengan stenosis, tetapi tanpa kecelakaan vaskular. Situasinya berbeda ketika arteri tersumbat sepenuhnya. Jika plak menutup lumennya atau menjadi sumber komplikasi emboli dengan obstruksi cabang yang lebih kecil, maka akan ada tanda-tanda stroke:

  • Paresis dan kelumpuhan;
  • Gangguan sensitivitas;
  • Gangguan bicara, pendengaran, penglihatan;
  • Gangguan pada organ panggul;
  • Koma.

Ini hanyalah sebagian kecil dari kemungkinan gangguan neurologis yang timbul dari stroke. Perlu dicatat bahwa aterosklerosis arteri basilar dan posterior serebral hampir selalu menyebabkan stroke parah di bagian hilir karena kaliber arteri yang besar dan kapasitas cadangan aliran darah yang tidak mencukupi di bagian posterior otak..

Aterosklerosis pada cabang ekstrakranial BCA dapat menyebabkan gejala aliran darah yang tidak mencukupi di ekstremitas atas. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan perasaan mati rasa, lemas, sensasi merangkak, dan penurunan sensitivitas di tangan..

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis BCA tidak bisa hanya ditegakkan atas dasar gejala dan keluhan pasien, meski sudah ditentukan dengan cermat oleh dokter. Informasi tentang keturunan dan kasus penyakit keluarga juga penting. Patologi tidak memiliki tanda eksternal, tetapi dalam beberapa kasus seseorang dapat melihat denyut nadi pembuluh serviks, secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan aterosklerosis..

Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patologi BCA adalah:

  1. Pemeriksaan USG Doppler;
  2. MR angiografi;
  3. Angiografi kontras sinar-X atau MSCT dengan kontras.

Cara paling terjangkau untuk mendeteksi proses aterosklerotik di BCA dapat dianggap sebagai ultrasound dengan Doppler, di mana dokter dapat menentukan lokasi, ukuran plak, tingkat stenosis pembuluh darah, dan berbagai parameter aliran darah dalam kondisi patologi..

Tanda ultrasonografi aterosklerosis pada arteri brakiosefalika adalah deteksi cacat lokal yang membatasi aliran darah, penurunan diameter dalam pembuluh darah, dan penurunan laju aliran darah. Prosedur ini diindikasikan secara khusus untuk pasien dengan aterosklerosis lokalisasi lain, orang lanjut usia, pasien diabetes melitus dan gangguan metabolisme lainnya..

Tanda-tanda ekografik dari tahap awal aterosklerosis non-stenotik arteri brakiosefalika langka, namun, bahkan pada tahap penyakit ini, patologi dapat dideteksi, yang memungkinkan untuk mengembangkan taktik pengobatan dan pencegahan komplikasi secara tepat waktu.

Dengan kontras angiografi sinar-X dan MR-angiografi, lokasi pasti pembentukan plak dapat ditentukan tidak hanya di segmen ekstrakranial arteri, tetapi juga di pembuluh darah intrakranial. Penelitian ini dapat melengkapi MRI otak, yang menunjukkan derajat perubahan iskemiknya.

Pengobatan aterosklerosis BCA

Perawatan aterosklerosis BCA mengikuti prinsip-prinsip umum dalam menangani pasien dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh lain. Bisa medis atau bedah..

Saat mengembangkan rencana manajemen pasien, dokter pasti akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan nutrisi. Tindakan ini secara signifikan dapat memperlambat perkembangan patologi dan mencegah komplikasinya..

Aktivitas fisik yang memadai, normalisasi berat badan, menyingkirkan kebiasaan buruk adalah hal pertama yang harus dilakukan oleh pasien dengan tanda aterosklerosis BCA..

Diet adalah langkah penting kedua, tanpanya tidak ada kemungkinan hasil yang menguntungkan. Makanan yang digoreng dan berlemak tidak termasuk dalam makanan, preferensi diberikan pada sereal, sayuran, buah-buahan, daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik dikukus, direbus atau direbus.

Perawatan obat meliputi:

  • Obat-obatan yang menormalkan metabolisme lemak dan menurunkan kolesterol darah - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, dll.;
  • Antiplatelet dan antikoagulan - aspirin, warfarin, clopidogrel.

Statin, yang menurunkan kolesterol darah, direkomendasikan untuk hampir semua orang yang sudah pada tahap awal aterosklerosis, namun, mereka memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga penggunaan independennya tidak dapat diterima.

Aspirin adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan untuk patologi vaskular dan jantung. Ini ditoleransi dengan baik, murah dan sangat efektif dalam mencegah komplikasi trombotik. Pada aterosklerosis, ini diresepkan dalam dosis 100 atau 300 mg, yang dianggap aman, tetapi orang dengan gastritis dan tukak lambung harus sangat berhati-hati, karena bahkan dosis kecil aspirin dapat menyebabkan komplikasi..

Menurut indikasi, nootropik (piracetam), vasodilator (Actovegin), obat penenang, antidepresan dapat diresepkan. Vitamin dan antioksidan juga direkomendasikan.

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus aterosklerosis oklusi parah pada BCA ekstrakranial. Bisa jadi:

  1. Endarterektomi radikal dengan pengangkatan bagian arteri yang terkena (seringkali pada arteri karotis);
  2. Stenting - pemasangan tabung berlubang yang mengembalikan patensi kapal, dianggap sebagai salah satu metode perawatan bedah paling modern dan minimal traumatis;
  3. Operasi bypass, ketika aliran darah disediakan oleh bypass buatan.

Lebih baik bagi pasien dengan usia yang relatif muda untuk menjalani pemasangan stent, tetapi biaya operasinya tinggi, sehingga tidak memungkinkan untuk dilakukan aliran listrik. Yang lebih terjangkau adalah endarterektomi terbuka, di mana ahli bedah mengangkat daerah yang terkena, menjahit pembuluh darah atau memasang prostesis dengan lesi yang besar..

pemasangan minimal invasif pada arteri karotis

Dengan demikian, aterosklerosis BCA adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan observasi dinamis dengan kontrol ultrasonografi berkala, penentuan spektrum lipid darah, dan konsultasi ahli saraf. Hanya diagnosis dini dan penerapan semua resep dokter yang dapat membantu memperlambat perkembangannya dan menghindari konsekuensi yang paling berbahaya..

Penyebab, gejala dan pengobatan aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, yang dapat diamati pada hampir setiap orang. Menurut statistik WHO, lebih dari 50% kematian di Eropa, AS dan Rusia disebabkan oleh komplikasi aterosklerosis. Penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk, sifat perjalanan, dan tempat lesi vaskular. Salah satu bentuk yang paling umum adalah aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA)..

Penyebab aterosklerosis

Apa itu aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika? Ini adalah patologi yang ditandai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik lebih dari 50%. Penyakit ini berkembang perlahan dan seringkali tidak memiliki gejala yang parah pada tahap awal.

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh darah besar yang memasok darah ke kepala dan leher. Mereka terdiri dari:

  • batang brakiosefalika yang memanjang dari aorta;
  • arteri karotis kedelai, dibagi lagi menjadi internal dan eksternal;
  • arteri subklavia, yang terdiri dari arteri subklavia kiri dan kanan.

Bahaya aterosklerosis non-stenosis tidak hanya pada perkembangan asimtomatik, tetapi juga pada komplikasi. Karena gangguan serius pada aliran darah, iskemia jaringan berkembang dan risiko stroke meningkat.

BC mengarah pada perkembangan aterosklerosis non-stenotik:

  • diabetes;
  • hipertensi dan hipotensi;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • merokok, alkoholisme;
  • patologi aorta dan peradangan vaskular;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • osteochondrosis pada leher;
  • aneurisma;
  • cedera leher dan kepala;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat;
  • metabolisme yang terganggu.

Dokter membedakan 3 tahap aterosklerosis non-stenotik. Tahap pertama disebut tahap titik lemak. Di dinding pembuluh darah yang rentan mengendur dan edema, enzim tertentu melarutkan lipid. Dengan penurunan sifat pelindung tubuh, endapan protein-lipid mulai terbentuk di tempat-tempat enzim menumpuk. Pada tahap kedua, terjadi proliferasi cepat dari timbunan lemak dan pembentukan plak yang terdiri dari jaringan ikat dan lemak. Tahap ketiga dari penyakit ini adalah aterokalsinosis. Yang dimaksud dengan aterokalsinosis adalah proses pengendapan garam kalsium pada plak dengan penyempitan lumen pembuluh yang cepat. Pendidikan dicirikan oleh ketidakstabilan dan ketidakmampuan untuk larut di bawah pengaruh obat-obatan.

Gejala penyakit

Pada tahap awal penyakit ini, gejala utamanya adalah pusing dan sakit kepala. Mereka disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrisi yang disuplai ke otak. Aterosklerosis non-stenotik dengan perkembangan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kebisingan, telinga berdenging;
  • peningkatan tekanan darah yang tajam;
  • mati rasa pada ekstremitas atas atau bawah;
  • gangguan memori;
  • munculnya lalat di depan mata;
  • pelanggaran ketajaman visual;
  • gangguan konsentrasi.

Gejala dan tanda aterosklerosis non-stenotik BC yang lebih kuat sudah muncul pada tahap selanjutnya, ketika perawatan bedah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa. Tanda-tanda ini meliputi:

  • kehilangan kesadaran jangka pendek;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan bicara;
  • paresis sementara.

Untuk aterosklerosis pada semua bagian BC, pelanggaran terus-menerus pada sirkulasi otak adalah karakteristik, yang mengarah pada perkembangan stroke yang luas..

Diagnostik

Pada tanda pertama aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika ekstrakranial, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penundaan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian. Pada kunjungan pertama, dokter mengidentifikasi keluhan dan mengidentifikasi faktor risiko perkembangan aterosklerosis, serta intensitas dan frekuensi gejala. Selain itu, adanya penyakit kronis yang menyertai (gagal ginjal, hipertensi, hipotensi, diabetes mellitus, dll.).

Diagnostik aterosklerosis meliputi analisis laboratorium dan instrumental. Setelah pemeriksaan fisik, pasien dikirim untuk tes darah yang menentukan kadar trigliserida, kolesterol, glukosa, lipoprotein, protein reaktif-c dan hemoglobin terglikosilasi. Kemudian metode diagnostik instrumental ditetapkan, yang memungkinkan:

  • untuk memastikan adanya aterosklerosis non-stenotik pada BC;
  • tentukan tahap perkembangan penyakit;
  • untuk menetapkan lokalisasi plak aterosklerotik dan bekuan darah, bentuk dan ukurannya;
  • tentukan laju aliran darah;
  • untuk menetapkan situs stenosis aterosklerosis pada bagian ekstrakranial arteri brakiosefalika;
  • mengidentifikasi ukuran penyempitan lumen pembuluh darah yang terkena;
  • untuk menentukan jenis kelainan bawaan atau didapat dari arteri;
  • tentukan jenis patologi vaskular (tekukan, ketebalan dinding, dll.);
  • menilai perubahan kondisi dinding arteri, elastisitas dan kerapuhannya.

USG Doppler, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian vaskular tripleks, angiografi, rheoensefalografi digunakan sebagai metode instrumental..

Pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika ekstrakranial dirawat di bawah pengawasan ahli saraf. Dengan perawatan tepat waktu, terapi obat diresepkan dengan penyesuaian gaya hidup wajib.

Semua obat diresepkan tergantung pada kondisi pasien dan hasil tes. Pengobatan sendiri dan resep obat sendiri tidak dapat diterima.

Untuk stenosis, dokter meresepkan obat antiplatelet. Mereka diperlukan untuk menjaga integritas plak dan menghindari pecah dan trombosis. Biasanya aspirin dan tiopiridin bertindak sebagai obat antiplatelet. Obat-obatan dari kelompok statin secara efektif mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah. Mereka yang akrab dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika mencatat aksi cepat obat dan daftar kecil efek samping. Terapi statin, tergantung pada usia, dapat berupa intensitas tinggi, sedang atau intensitas rendah, dan melibatkan pemantauan terus-menerus terhadap kadar lipoprotein densitas rendah.

Selama sakit, ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker dan thiazolidinediones juga harus dikonsumsi. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, dapat mengurangi risiko perkembangan aterosklerosis, dan juga mengatur kadar glukosa dan lipid darah. Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan seumur hidup dengan diagnosis aterosklerosis yang dikonfirmasi.

Obat generasi baru termasuk penghambat PCSK9. Mereka dibedakan dengan kecepatan pembersihan plasma darah dari kolesterol. Selain itu, dokter meresepkan obat dengan asam folat. Mereka membantu menormalkan kadar homosistein darah. Pada aterosklerosis, kelebihan homosistein adalah normal. Enzim memicu kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah dengan pembentukan plak baru lebih lanjut.

Vasodilator diresepkan untuk meredakan kejang dan melebarkan arteri. Di hadapan hipertensi, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan stres pada pembuluh darah..

Setelah stroke, aminalon meningkatkan metabolisme jaringan otak dan menstimulasi pemulihan banyak proses. Obat tersebut harus dikonsumsi secara ketat di bawah pengawasan medis.

Operasi

Jika Anda menemui dokter pada tahap awal penyakit, terapi obat adalah metode pengobatan utama. Intervensi bedah diperlukan ketika bentuk non-stenosing menjadi stenosing dan menutup lumen arteri lebih dari 50%. Selama operasi, dokter mengangkat area yang terkena, dilanjutkan dengan menjahit pembuluh darah.

Stenting biasanya digunakan sebagai perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang stent dengan balon di bejana yang terkena. Stent dimasukkan melalui kateter. Saat mencapai plak, balon mengembang, yang menghancurkan blokade kolesterol dan mengembalikan suplai darah normal ke otak.

Metode endarterektomi digunakan pada arteri karotis. Ini adalah operasi terbuka di mana plak aterosklerotik diangkat melalui sayatan di dinding pembuluh darah..

Komplikasi aterosklerosis

Pada aterosklerosis BC, serangan iskemik transien (thia) sering terjadi ketika pembuluh terhalang oleh trombus kecil. Malnutrisi jaringan otak dengan thia disertai dengan pusing dan sakit kepala yang parah, gangguan pada proses berpikir. Jika emboli hilang, maka gejalanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam.

Ketika sebuah plak menyumbat pembuluh besar atau tidak menyelesaikan embolus, terjadi stroke. Ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • hilang kesadaran;
  • sakit parah di kepala, mata menjadi gelap
  • mengantuk atau agitasi ekstrim
  • mual dan muntah.

Dengan perkembangan stroke, kelemahan pada lengan dan tungkai, kehilangan sebagian penglihatan dan pendengaran, gangguan bicara, dan mati rasa pada anggota tubuh ditambahkan ke gejala pertama. Perawatan harus segera.

Dengan patologi arteri vertebralis, kerja bagian posterior otak terganggu, yang menyebabkan gangguan koordinasi gerakan dan kehilangan penglihatan atau pendengaran..

Bentuk stenosis dari aterosklerosis BC sering diamati bersamaan dengan aterosklerosis non-stenosis atau stenosis pada ekstremitas bawah dan aorta. Dalam kasus ini, aneurisma atau gangren ditambahkan ke komplikasi. Perkembangan aterosklerosis aterosklerosis non-stenotik di daerah ekstrakranial dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas atas..

Pencegahan penyakit

Pada aterosklerosis, tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko, menghentikan perkembangan plak kolesterol dan memulihkan sirkulasi darah yang normal. Dokter membagi semua pencegahan menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer dilakukan pada tahap awal aterosklerosis atau dengan kecenderungan penyakit. Ini termasuk pemeriksaan gula darah, kolesterol dan trigliserida secara teratur, meningkatkan aktivitas fisik, menormalkan nutrisi, dan menghilangkan stres. Kelelahan emosional, cedera kepala dan leher, serta bekerja pada sore dan malam hari harus dihindari. Anda juga harus berhenti merokok dan meminimalkan konsumsi alkohol. Sekunder ditujukan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang ada dan komplikasinya. Itu dilakukan dengan penggunaan terapi obat, serta dengan peninjauan wajib dari diet dan peningkatan aktivitas fisik..

Nutrisi penting dalam pengobatan aterosklerosis, karena sebagian besar kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Dokter menyarankan:

  • hentikan lemak trans dan sejumlah besar lemak hewani;
  • perkenalkan lebih banyak buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, herba segar ke dalam makanan;
  • konsumsi produk susu rendah lemak;
  • menggunakan jenis unggas, ikan, daging rendah lemak;
  • menolak makanan kaleng, sosis, makanan asin, serta permen dan kembang gula;
  • mengontrol asupan garam dan gula;
  • mengontrol kandungan kalori harian makanan;
  • masukkan 5-6 kali makan sehari;
  • minum vitamin tambahan.

Olahraga juga diperlukan untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah. Pasien diperlihatkan berenang, berjalan-jalan di udara segar, bersepeda, berkuda obat, yoga. Pengenalan beban yang layak adalah pencegahan stroke yang baik, patologi pembuluh jantung, hipertensi, diabetes mellitus.

Anda juga perlu mengatur mode kerja dan istirahat yang benar. Ini berarti penurunan tingkat stres, tidur malam penuh (minimal 8 jam), normalisasi iklim psikologis di tempat kerja dan di rumah..

Aterosklerosis sering menyerang arteri brakiosefalika. Penyakit ini berbahaya karena berkembang dalam waktu lama tanpa gejala yang jelas, dan orang menghubungkan manifestasi pertamanya dengan kelelahan. Diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti stroke, gangren, aneurisma aorta. Penyebab dan pengobatan penyakit ini saling terkait: pertama, dokter menghilangkan faktor risiko, dan kemudian lesi vaskular yang sangat aterosklerotik. Pencegahan penyakit merupakan prasyarat dengan adanya beberapa faktor risiko, dan termasuk pemantauan diet secara konstan, peningkatan aktivitas fisik, menghindari aktivitas yang berhubungan dengan peningkatan stres emosional dan pemeriksaan rutin oleh dokter..