Utama > Berdarah

Aterosklerosis serebral - gejala dan pengobatan penyakit

Penyakit vaskular yang dikenal sebagai aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis serebral, yang disertai dengan penyempitan arteri utama akibat pembentukan timbunan kolesterol di dalamnya. Patologi ini berbahaya dengan banyak komplikasi, termasuk kondisi fatal: stroke iskemik dan hemoragik. Lebih dari setengah juta orang meninggal di Rusia setiap tahun akibat aterosklerosis otak. Menurut statistik WHO, 10% populasi dunia rentan terhadap kematian dini akibat patologi pembuluh darah otak ini..

Apa itu aterosklerosis serebral


Aterosklerosis serebral disertai dengan gangguan kronis dari insufisiensi sirkulasi serebral. Tidak seperti aterosklerosis biasa, yang mempengaruhi semua pembuluh otak, patologi ini hanya mempengaruhi jalur suplai darah yang besar:

  • arteri karotis internal;
  • arteri karotis umum;
  • arteri serebral anterior;
  • arteri serebral posterior;
  • arteri batang brakiosefalika;
  • arteri dengan diameter sedang di sepanjang bagian atas meninges.

Lesi kecil muncul di permukaan bagian dalam dari pembuluh yang terdaftar, yang "tertutup" oleh timbunan kolesterol. Di bawah pengaruh berbagai mekanisme, mereka tidak berhenti bertambah besar, mereka bergabung satu sama lain. Dalam kebanyakan kasus, pembentukan plak aterosklerotik disertai dengan pengendapan kalsium dan filamen fibrin di dinding pembuluh darah, akibatnya dindingnya menjadi kurang elastis dan tidak dapat merespons perubahan tekanan darah secara memadai..

Dengan tidak adanya terapi, plak kolesterol bergabung satu sama lain, menutupi dinding bagian dalam arteri dengan lapisan kontinu, karena itu diameter dalamnya menurun, terjadi stenosis. Dipercaya bahwa 70% penyempitan lumen vaskular adalah tanda dari aterosklerosis serebral tahap terakhir yang mematikan. Dalam hal ini, selain penurunan yang signifikan dalam suplai darah ke jaringan otak, terdapat risiko terlepasnya bagian dari plak kolesterol. Ini, dengan memblokir lumen cabang vaskular yang lebih kecil, memprovokasi iskemia jaringan otak dan nekrosisnya. Dalam beberapa kasus, pembuluh yang tersumbat oleh kolesterol meregang berlebihan dan pecah, terjadi perdarahan otak..

Penting untuk diingat bahwa aterosklerosis serebral adalah penyakit yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada tahap awal. Ia tidak memiliki gejala khusus sampai bencana otak terjadi. Patologi sering memanifestasikan dirinya sebagai manifestasi mendadak setelah 10-20 tahun berjalan lambat. Jenis aterosklerosis ini menyebabkan kematian pada 30% orang tua..

Penyebab terjadinya


Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah tidak memiliki penyebab yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, pengendapan kolesterol bersifat poletiologis, yaitu terjadi ketika beberapa faktor pemicu bergabung:

  1. Menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah dan munculnya kerusakan pada mereka - merokok, alkoholisme, penggunaan obat-obatan tertentu atau keracunan bahan kimia. Ini termasuk kekurangan vitamin dan mineral, serta hipertensi, gangguan metabolisme dan diabetes..
  2. Menyebabkan penumpukan kolesterol yang berlebihan dalam darah - penggunaan lemak dalam jumlah besar, penyakit hati yang menyebabkan sintesis kolesterol berlebihan, serta gangguan metabolisme lipid..
  3. Menyebabkan masalah dengan kerja jantung dan pembuluh darah - stres, aktivitas fisik yang tidak mencukupi.

Orang yang lebih tua berisiko lebih tinggi terkena aterosklerosis arteri serebral. Karena keausan alami tubuh atau kebiasaan buruk jangka panjang, mereka memiliki berbagai patologi vaskular.

Menurut statistik, pria lebih mungkin menderita aterosklerosis pembuluh darah otak (65 kasus dari 100). Usia kebanyakan pasien adalah 50 tahun atau lebih..

Gejala aterosklerosis serebral

Penyakit ini diekspresikan dalam kompleks gangguan fisiologis dan neurologis. Tingkat manifestasinya tergantung pada tahap lesi vaskular:

  1. Dengan sedikit penyempitan lumen arteri, jaringan otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi yang tidak signifikan, dengan latar belakang yang menyebabkan sakit kepala berkala. Mereka mengganggu pasien selama dan setelah aktivitas fisik, dengan tekanan psiko-emosional.
  2. Ketika lumen menyempit 30% atau lebih, perhatian melemah dan kemampuan untuk mengingat informasi memburuk. Pasien tidak dapat berkonsentrasi pada sesuatu, ia mengalami kelelahan fisik yang disertai dengan sakit kepala. Masalah tidur muncul: sulit tidur, pasien mengalami mimpi buruk.
  3. Ketika lumen arteri menyempit hingga 50%, gangguan memori berkembang. Gejala neurologis (sakit kepala dan gangguan tidur) dilengkapi dengan perubahan suasana hati, kelemahan pada anggota tubuh, gangguan koordinasi gerakan, kemunduran keterampilan motorik halus.
  4. Ketika lumen arteri serebral menyempit hingga 70%, gejalanya menjadi lebih parah. Karakter seseorang memperoleh fitur paling akut. Misalnya, orang yang hemat mulai menumpuk sampah di rumah, dan orang yang mudah tersinggung menjadi agresif. Juga, pada pasien dengan bentuk progresif dari aterosklerosis, reaksi yang tidak memadai terhadap cahaya, suara, dan rasa makanan tertentu diamati. Paresis terjadi secara berkala, ada penurunan pendengaran yang progresif, kehilangan penglihatan pada satu mata.

Konfirmasi diagnosis aterosklerosis serebral dengan kepastian 100% berdasarkan gejala ini saja tidak dilakukan. Faktanya, pelanggaran yang terdaftar bisa menjadi tanda penyakit lain. Karena itu, jika dicurigai patologi, diagnosis komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan pada pembuluh otak di kepala..

Metode diagnostik

Jika tanda-tanda aterosklerosis serebral muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan memeriksa pasien dan melakukan anamnesis untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit. Kemudian diagnosis komprehensif dilakukan, yang mencakup studi wajib berikut:

  • tes darah untuk mengetahui derajat koagulabilitasnya dan kandungan lipid densitas tinggi (kolesterol) - jika indikator ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotis dan pembuluh leher di bawah kendali USG - mengungkapkan adanya plak kolesterol;
  • ultrasonografi Doppler transkranial dari pembuluh yang terletak di dalam tengkorak - mengungkapkan perubahan dalam patensi dan integritas pembuluh, adanya endapan kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mengungkapkan fokus gangguan kortikal otak, yang mengindikasikan iskemia atau nekrosis jaringan;
  • angiografi pembuluh serebral (studi menggunakan sinar-X dan larutan kontras) - mengungkapkan stenosis vaskular, mendeteksi area iskemia;
  • MRI kepala - studi di mana dimungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebral di dalam tengkorak, mengidentifikasi perubahan apa pun dan mendeteksi fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap sebagai metode diagnosis paling berharga untuk memastikan aterosklerosis arteri serebral. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat melakukannya dengan mereka, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia bahkan di klinik kecil, jadi masih tetap diminati..

Pengobatan penyakit


Ciri utama pengobatan gejala aterosklerosis pembuluh serebral adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktivitas dan istirahat. Apa ukuran terapeutik utama untuk memerangi penyakit serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor stres - kebisingan latar belakang yang konstan, kelelahan fisik, pengalaman moral dan etika;
  • pengaturan tidur - jika pasien tertidur lelap di malam hari atau bangun, perlu dibuat kondisi untuk istirahat siang hari 2-3 jam;
  • sistematisasi aktivitas fisik - periode istirahat harus bergantian dengan beban yang cukup proporsional (berjalan dengan tenang, melakukan tugas sehari-hari sederhana, terapi olahraga, berenang);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengikuti diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Jika pasien mengikuti anjuran ini, ia dapat memperlambat perkembangan lebih lanjut dari perubahan aterosklerotik di arteri serebral dan mengurangi risiko bencana otak. Pada tahap awal perkembangan patologi, Anda hanya dapat melakukan tindakan ini. Untuk pengobatan aterosklerosis serebral progresif, diperlukan pengobatan jangka panjang, dan jika ada komplikasi dan gejala yang parah, intervensi bedah.

Obat


Terapi aterosklerosis arteri serebral mencakup berbagai macam obat dengan sifat berbeda. Daftar obat yang harus diminum meliputi:

  • Obat penurun lemak, paling sering statin. Di antara obat yang paling efektif dalam kelompok ini, dokter menyebut Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Untuk beta-blocker yang direkomendasikan untuk aterosklerosis serebral, dokter merujuk pada Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Daftar penghambat ACE yang direkomendasikan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Agen antiplatelet. Daftar obat yang direkomendasikan dalam kelompok ini meliputi "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka bisa sintetis (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) atau nabati (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan olahan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Obat anti inflamasi. Kelompok ini termasuk sediaan asam nikotinat, serta kompleks yang mengandung kalium, selenium, dan silikon..
    Dosis obat dipilih secara individual dan disesuaikan tergantung pada hasil studi antara (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua obat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kelompok antibiotik. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk penyakit lain..

Operasi

Intervensi bedah digunakan untuk bentuk stenosis dari aterosklerosis serebral, ketika pembuluh kehilangan elastisitasnya dan menyempit sehingga darah tidak dapat melewatinya. Selama prosedur, dokter memotong kulit dan jaringan lunak, di mana pembuluh darah otak yang sakit berada, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan drainase dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tabung elastis dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebral yang terletak di luar tengkorak. Jika stenosis diamati pada pembuluh di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan ekspansi balon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan pengiriman balon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Perawatan aterosklerosis serebral dengan metode ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan efektivitas operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang benar, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah intervensi..

Prognosis penyakit

Prediksi untuk aterosklerosis serebral sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat waktu dan pendekatan yang bertanggung jawab dari dokter dan pasien untuk pengobatan penyakit ini. Mereka dihadapkan pada tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pasien. Dengan pengobatan terus menerus, diet dan menghindari kebiasaan buruk, harapan hidup bisa sama dengan orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak..

Penyebab dan pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis serebral adalah patologi yang agak berbahaya, tidak adanya pengobatan yang dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, misalnya demensia dan stroke. Penyebab utama penyakit ini adalah pembentukan plak kolesterol pada pembuluh internal dan arteri yang melewati otak. Ini adalah masalah yang menyebabkan sirkulasi darah yang buruk di otak, secara otomatis menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius..

Aterosklerosis serebral dalam berbagai bentuk perkembangannya terjadi pada lebih dari 10% populasi orang dewasa, dan usia penderita semakin mengecil. Aterosklerosis populer memiliki nama - pikun demensia, yang semakin banyak terjadi pada orang yang telah melewati usia 50 tahun..

Alasan manifestasi patologi

Tidak ada alasan khusus untuk munculnya masalah yang mempengaruhi pembuluh otak. Faktor eksternal utama hanya dapat menyebabkan kecenderungan yang lemah. Dengan kata lain, gaya hidup dan pola makan yang tidak tepat menyebabkan pembentukan plak lemak di dinding pembuluh darah, dan jika pembuluh serebral terpengaruh, aterosklerosis serebral, yang berbahaya dalam komplikasinya, berkembang..

Peran utama dalam proses munculnya dan perkembangan aterosklerosis vaskular yang berbahaya di tubuh ditugaskan ke hati. Penyakit ini terjadi karena perkembangan patologi yang berbeda pada genesis umum di dalamnya. Hati berhenti menjalankan fungsi alaminya dan mulai memproduksi kolesterol jahat dalam jumlah besar. Zat ini, tidak seperti kolesterol baik, menyebabkan deformasi pembuluh darah, menjadi tidak elastis dan, akibatnya, aterosklerosis serebral berkembang..

Alasan yang menyebabkan kerusakan seperti itu pada tubuh mungkin sebagai berikut:

  1. Asupan harian makanan yang kaya lemak hewani;
  2. Merokok. Nikotin dapat memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, menjadi kurang elastis dan kurang dapat dilalui;
  3. Kelebihan mental dan gugup yang sering atau terus-menerus;
  4. Fitur genetika;
  5. Hidup di wilayah yang tidak mendukung lingkungan;
  6. Kondisi kerja yang sulit dengan hampir tidak ada istirahat;
  7. Penuaan alami.

Alkohol tidak termasuk dalam daftar ini karena aksi gandanya. Ini memiliki efek positif langsung pada pembuluh darah dan aliran darah. Pembuluh darah membesar dan aliran darah meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, ada efek negatif pada hati dan nutrisi jaringan dan organ, berdasarkan kekurangan oksigen yang mendasar. Oleh karena itu, sebagai terapi dan profilaksis, itu tidak boleh dipertimbangkan, dengan pengecualian tincture herbal khusus, yang diminum setetes demi setetes..

Gejala

Tanda-tanda penyakit yang paling jelas adalah ciri-ciri eksternal dari perilaku manusia. Gejala aterosklerosis progresif cukup jelas. Di antara manifestasi aterosklerosis yang paling mendasar, astenia dan berbagai gangguan pada jiwa dapat dibedakan. Seseorang mulai cepat lelah, dengan susah payah beralih dari satu jenis pekerjaan atau kegiatan rumah tangga ke yang lain, beberapa kesulitan muncul dengan memahami kegiatan baru atau situasi kehidupan.

Tidak jarang, seseorang yang menderita aterosklerosis mencatat masalah ingatan. Pasien dengan mudah mengingat apa yang terjadi bertahun-tahun yang lalu dan pada saat yang sama tidak dapat mengetahui apa yang terjadi 5-10 menit yang lalu.

Pada saat yang sama, ada kelainan tertentu pada sistem vaskular-vaskular. Seseorang mulai melakukan pekerjaan sederhana jauh lebih lambat, dan jika dia terburu-buru, sering kali terlihat beberapa agresivitas.

Dengan bentuk patologi yang lebih maju, pasien mengalami keadaan depresi yang berkepanjangan. Orang-orang seperti itu menjadi kurang bersosialisasi dan, sebaliknya, lebih mudah tersinggung, egois dan obsesif..

Di antara masalah yang terkait dengan kondisi fisik, seseorang dapat mencatat manifestasi hipertensi dan perubahan pada pembuluh ginjal. Jadi, untuk gejala dan tanda penyakit apa pada orang yang Anda cintai, Anda perlu membunyikan alarm dan menghubungi spesialis.

Ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan seperti:

  • Penurunan aktivitas berpikir dan memori;
  • Pusing parah dan tinnitus;
  • Kesulitan dalam keterampilan motorik halus di tangan dan ketidakstabilan gaya berjalan;
  • Meningkatnya kerewelan.

Dari waktu ke waktu, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda serius seperti krisis otak atau sakit kepala parah, kelemahan pada anggota tubuh, gangguan penglihatan dan gerakan. Krisis serupa bisa berlangsung selama dua hari, setelah itu gejala mulai berkembang ke arah yang berlawanan. Jika gejalanya tidak hilang dalam 3-4 hari, seseorang dapat menilai awal dan perkembangan stroke. Ini membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak.

Kemungkinan komplikasi

Dengan latar belakang penyakit yang terabaikan, seseorang dapat mengembangkan demensia aterosklerotik berbahaya, yang dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • Kecanggungan dalam perilaku biasa;
  • Tangisan dan tawa yang hebat;
  • Disorientasi lengkap atau parsial;
  • Banyak yang mengalami halusinasi.

Obsesi mental sangat berbahaya dalam kasus ini. Pasien mungkin merasa bahwa persekongkolan dan intrik sedang dijalin melawannya, dia mulai mengunci diri di rumah dan memusuhi semua orang di sekitarnya. Dengan perkembangan seperti itu, kehidupan pasien sendiri dan orang-orang yang tinggal di sekitarnya menjadi ujian yang nyata. Semua ini membuktikan pentingnya diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu..

Dasar-dasar terapi

Pengobatan semua bentuk aterosklerosis serebral, seperti penyakit lainnya, dapat memberikan hasil positif hanya pada tahap perkembangan paling awal. Dokter berpengalaman, dalam proses menghilangkan gejala dan mengobati penyakit, meresepkan obat yang ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, mengurangi jumlah kolesterol berbahaya dalam darah.

Saat mendiagnosis masalah yang terkait dengan pembuluh otak, dokter menyarankan obat yang ditujukan untuk mengencerkan darah, meningkatkan hemodinamik, dan meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Juga, pasien mengambil obat yang diresepkan oleh dokter yang mengurangi peradangan di pembuluh darah, mengembangkannya.

Sangat penting untuk mengonsumsi multivitamin, yang secara signifikan meningkatkan kondisi umum pembuluh darah dan jantung, beberapa vitamin dengan cepat meningkatkan sirkulasi otak. Anda tidak dapat melakukannya tanpa agen lipotropik.

Jika, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, pembuluh darah menutup sekitar 70%, terapi obat saja tidak akan cukup. Dalam situasi seperti itu, intervensi bedah ditentukan, yaitu operasi pengangkatan plak pada pembuluh darah. Dalam bentuk penyakit yang lebih kompleks, pengangkatan lengkap pembuluh darah yang terkena dilakukan dengan prostetik berikutnya.

Perawatan komplementer

Bersamaan dengan pengobatan medis yang kompeten, penderita aterosklerosis serebral diberi resep beberapa cara dan resep pengobatan tradisional. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah, tetapi Anda dapat secara serius memperbaiki kondisi umum pasien, meredakan gejala yang tidak menyenangkan.

Berikut resep paling populer dan efektif:

  • Vodka dan bawang putih. Salah satu pengobatan paling efektif dalam perang melawan aterosklerosis. Untuk menyiapkan komposisi obat, Anda perlu mengambil wadah setengah liter, mengisinya dengan bawang putih cincang hingga sekitar setengahnya, dan mengisinya dengan vodka di bagian paling atas. Wadah ditutup rapat dan disimpan di tempat gelap selama 12-14 hari. Saat campuran diinfuskan, harus dikocok setiap hari. Sebelum diminum, 5 tetes tingtur diencerkan dalam sesendok air. Komposisi itu diminum tiga kali sehari 20 menit sebelum makan.
  • Pengobatan Kombucha. Minumannya bisa diminum dalam jumlah berapapun. Ini diindikasikan untuk tekanan darah tinggi, meredakan sakit kepala dan secara signifikan mengurangi jumlah kolesterol jahat dalam darah..
    Chokeberry. Jus dari buah beri seperti itu dengan lancar dan agak lembut mengurangi tekanan, yaitu melembutkan tanda-tanda aterosklerosis otak yang tidak menyenangkan. Jus diambil dalam kursus bulanan 50 ml tiga kali. Setelah istirahat 10 hari, kursus dapat diulang.
  • Kaldu kentang dan jus bit. Ini adalah pengobatan yang baik untuk mengobati semua manifestasi aterosklerosis. Jus bit diminum 4 kali sehari. Untuk meningkatkan khasiat minumannya, bisa dicampur dengan madu dengan perbandingan satu banding satu. Setelah pencampuran, komposisi diambil dalam satu sendok penuh. Sedangkan untuk kaldu kentang, sangat mungkin mereka mengganti air putih dan meminumnya dalam jumlah 1,5 liter atau lebih per hari..
  • Bawang putih dan minyak sayur adalah obat ideal lainnya untuk aterosklerosis. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil kepala bawang putih yang sudah dikupas, memotongnya sampai bersih dan menuangkannya ke dalam wadah kaca. Semua ini diisi dengan minyak, sebaiknya tidak dimurnikan. Stoples tersebut ditempatkan di tempat yang sejuk selama sehari. Anda bisa minum obat keesokan harinya dengan sendok tiga kali sehari. Kursus pengobatan harus berlangsung hingga 3 bulan.
  • Perawatan dandelion. Untuk tujuan ini, Anda perlu mengambil akar tanaman, memotong dan makan 5 gram setiap hari. Ini adalah tanaman yang tidak memiliki kontraindikasi. Dandelion tidak menyembuhkan aterosklerosis, tetapi secara efektif meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan. Popularitas alat ini didasarkan pada kemudahan persiapan, tidak ada yang perlu dibubarkan dan dipaksakan..
  • Peterseli. Ini adalah cara lain yang sederhana dan sangat efektif untuk mengobati aterosklerosis vaskular. Kaldu sederhana dibuat dari sayuran, disiapkan berdasarkan peterseli segar atau kering. Tandan itu diseduh dalam air mendidih dan, setelah benar-benar dingin, diminum seperti teh, tetapi tidak lebih dari dua atau tiga kali sehari. Peterseli sangat efektif dan tidak memiliki kontraindikasi.

Seiring dengan masing-masing dana yang terdaftar, Anda bisa minum teh obat khusus. Minuman dibuat dari dill, rose hips, daun stroberi, ekor kuda dan sage. Semua ini diambil dalam 10 gram, dicampur dan diisi dengan air dalam volume 0,5 liter. Setelah mendidih, kaldu harus didiamkan selama 3 jam dan obatnya bisa diminum. Anda perlu minum teh sepertiga gelas sekitar tiga kali sehari.

Menyimpulkan

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat langkah-langkah paling efektif untuk pencegahan aterosklerosis serebral, karena jauh lebih mudah untuk mencegahnya daripada menangani penghapusan patologi, yang konsekuensinya dapat tidak dapat diubah.

Penting untuk mengikuti pola makan khusus - mengganti lemak hewani dengan lemak nabati, makan banyak sayur dan buah, serta makanan khusus yang mengandung serat alami. Sama pentingnya untuk mengamati rezim dengan cermat, melakukan pendidikan jasmani. Setiap hari harus direncanakan agar ada cukup waktu untuk istirahat yang berkualitas. Ini akan membantu melindungi dari stres dan gangguan saraf..

Apa itu aterosklerosis serebral, deskripsi gejala, pengobatan, dan prognosis

Aterosklerosis serebral adalah patologi arteri serebral, yang sering menyerang orang tua, dengan karakteristik pelanggaran metabolisme lipid dan protein, pengendapan plak kolesterol pada endotel, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan pelanggaran progresif yang lambat terhadap suplai darah ke otak, gangguan fungsinya.

Alasan

Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah hilangnya elastisitas dan penebalan pembuluh darah. Dan juga dalam pengendapan plak kolesterol di dindingnya. Semua ini menyebabkan gangguan lebih lanjut dalam aliran darah. Kondisi menyakitkan seperti itu tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • nutrisi yang tidak tepat dengan kelebihan lemak hewani, serta permen dan makanan tidak sehat;
  • akumulasi kolesterol berbahaya dalam tubuh dari makanan dan dengan fungsi hati yang tidak tepat;
  • asupan alkohol yang sering dan merokok;
  • penyakit kronis;
  • aktivitas fisik yang rendah, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, serta kurangnya aktivitas fisik;
  • kecanduan genetik yang diwarisi dari kerabat dekat;
  • gangguan neuropsikiatri. Terutama stres yang sering terjadi, atau kondisi depresi;
  • penuaan fisiologis tubuh setelah 50-60 tahun;
  • gangguan hormonal, terutama selama menopause pada wanita.

Dengan efek berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi Anda perlu menjaga kesehatan Anda sekarang. Dengan demikian, kemungkinan komplikasi vaskular yang jauh, tetapi cukup nyata, seperti stroke iskemik atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebral dapat dihindari..

Faktor risiko paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis adalah faktor keturunan yang dianggap terbebani, yang terutama mempengaruhi timbulnya penyakit pada usia muda, jenis kelamin laki-laki, hipertensi arteri, diabetes melitus, hipotiroidisme, kelebihan berat badan, serta kombinasi dari faktor-faktor tersebut..

Patogenesis

Dismetabolisme lipid dianggap sebagai faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis. Sebagai akibat dari kegagalan metabolisme, kolesterol, lipoprotein densitas rendah (LDL) diendapkan di permukaan bagian dalam dinding pembuluh otak. Prosesnya terutama melibatkan arteri kaliber besar dan sedang. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik terjadi secara bertahap - dari bintik lemak hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terbentuk, semakin besar ukurannya, secara bertahap tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah yang terkena dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kasus pertama, karena penurunan progresif lumen pembuluh darah, suplai darah ke bagian otak tertentu menurun. Di jaringan otak di zona ini, hipoksia dan kekurangan nutrisi terjadi - iskemia kronis berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan dengan gejala discirculatory encephalopathy (DEP). Tingkat keparahan yang terakhir tergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber pembuluh darah yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tingkat perkembangan suplai darah alternatif (kolateral) ke area otak yang iskemik..

Dalam kasus kedua, bagian dari plak aterosklerotik terlepas darinya dan dalam bentuk embolus dengan aliran darah dipindahkan ke pembuluh arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi mendadak dan lengkap (trombosis). Bergantung pada ukuran zona suplai darah dari arteri yang tersumbat dan tingkat perkembangan kolateral vaskular, serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik terjadi. Lebih jarang, aterosklerosis serebral adalah penyebab stroke hemoragik. Pecahnya dinding pembuluh darah terjadi karena pelanggaran elastisitasnya di tempat pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi..

Gejala dan manifestasi klinis

Ciri-ciri gejala penyakit "aterosklerosis serebral" adalah sebagai berikut:

  • gangguan memori progresif;
  • melemahnya perhatian dan konsentrasi;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan kinerja mental;
  • perubahan suasana hati yang cepat;
  • sering sakit kepala;
  • keadaan depresi.

Pembentukan plak terjadi dalam beberapa tahap, yang utama adalah:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, garis-garis. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di lapisan dalam dinding pembuluh darah..
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di area bercak lemak, jaringan ikat terbentuk dan plak terbentuk. Permukaannya bisa memborok, retak, fibrin dan trombosit mengendap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan disintegrasi dan perkembangan komplikasi aterotrombotik di pembuluh distal otak.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Terjadi pengendapan garam kalsium dan pengerasan plak. Secara bertahap plak meningkat, stenosing lumen pembuluh darah ke dalam daging sampai benar-benar tersumbat (penyumbatan).

Stenosis aterosklerosis, sebagai aturan, merupakan manifestasi dari patologi sistemik dengan keterlibatan arteri intracerebral (intracerebral), arteri karotis dan koroner, pembuluh ekstremitas, retina, dll. Namun, ada prasyarat untuk kerusakan selektif pada arteri karotis internal, yang terjadi lebih sering daripada kerusakan arteri intrakranial. Sebagai aturan, plak aterosklerotik terlokalisasi di mulut atau intrakranial di area siphon arteri karotis internal. Kerusakan utama pada area ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatisasi konstan pada endotel dengan aliran darah..

Manifestasi kerusakan otak aterosklerotik muncul ketika suplai darah ke organ menurun. Pada saat yang sama, gejalanya adalah serebral umum, seperti kelemahan umum, kelelahan, defisit kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan memori), pusing ringan dan ketidakstabilan, sakit kepala, perubahan suasana hati, dll., Dan fokus - tergantung pada zona defisiensi primer suplai darah: bisa dalam berbagai kombinasi, kelemahan pada anggota tubuh (paresis atau kelumpuhan), gangguan bicara (afasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa pada bagian tubuh (hipestesia), pusing parah dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri ekstrakranial adalah penyebab utama stroke iskemik - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling parah. Perkembangan lesi otak bebas stroke yang progresif pada stenosis aterosklerotik pada arteri karotis interna dikaitkan dengan perfusi terbatas atau mikroemboli serebral. Gangguan kognitif progresif diamati dalam kasus perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronis, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah otak dan hipertensi arteri bersamaan..

Ada empat bentuk penyakit:

  • ringan (gejala ringan);
  • melemah (tidak dapat diprediksi, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (mikro-stroke, demensia dalam);
  • akut (gangguan mental berat).

Aterosklerosis arteri serebral tidak terjadi secara tiba-tiba. Itu berkembang selama hidup di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal yang berbahaya.

Secara klinis, aterosklerosis pembuluh darah otak mulai memanifestasikan dirinya ketika plak aterosklerotik di dalam pembuluh menghalangi aliran darah otak sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati discirculatory berkembang. Sesuai dengan beratnya gangguan sirkulasi serebral, terdapat 3 tahapan aterosklerosis serebral.

  • Tahap awal. Gejalanya bersifat sementara, sering terjadi selama beban psiko-emosional dan fisik yang berlebihan dan menghilang selama istirahat. Sindrom astenik terjadi: kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, lekas marah, kelesuan, sulit berkonsentrasi. Gangguan tidur berkala seperti insomnia dan / atau kantuk di siang hari, terkadang pusing, mungkin terjadi. Ada sedikit penurunan dalam kecepatan berpikir, kemampuan menghafal dan menyimpan informasi baru dalam ingatan. Pada banyak pasien, selama periode ini, keluhan sakit kepala, dikombinasikan dengan suara bising di kepala, telinga atau satu telinga, muncul ke depan..
  • Aterosklerosis serebral progresif. Gangguan domestik dan perubahan karakter psiko-emosional diperburuk. Latar belakang umum suasana hati menurun, depresi bisa berkembang. Pasien menjadi curiga dan cemas. Gangguan memori menjadi jelas diucapkan - pasien dan kerabatnya mengatakan bahwa dia tidak dapat mengingat peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi permanen. Ada ataksia vestibular, bicara kabur. Tremor pada jari atau kepala mungkin terjadi, seringkali ada penurunan penglihatan dan gangguan pendengaran. Kemampuan untuk aktivitas profesional yang produktif perlahan-lahan hilang.
  • Demensia. Kemunduran intelektual berlangsung, penyimpangan memori, gangguan bicara, apatis, kecerobohan, hilangnya minat sama sekali diamati. Pasien kehilangan kemampuan untuk menavigasi di lingkungan dan pada waktunya, kehilangan keterampilan perawatan diri, membutuhkan pengawasan.

Diagnostik

Jika tanda-tanda aterosklerosis serebral muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan memeriksa pasien dan melakukan anamnesis untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit. Kemudian diagnosis komprehensif dilakukan, yang mencakup studi wajib berikut:

  • tes darah untuk mengetahui derajat koagulabilitasnya dan kandungan lipid densitas tinggi (kolesterol) - jika indikator ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotis dan pembuluh leher di bawah kendali USG - mengungkapkan adanya plak kolesterol;
  • ultrasonografi Doppler transkranial dari pembuluh yang terletak di dalam tengkorak - mengungkapkan perubahan dalam patensi dan integritas pembuluh, adanya endapan kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mengungkapkan fokus gangguan kortikal otak, yang mengindikasikan iskemia atau nekrosis jaringan;
  • angiografi pembuluh serebral (studi menggunakan sinar-X dan larutan kontras) - mengungkapkan stenosis vaskular, mendeteksi area iskemia;
  • MRI kepala - studi di mana dimungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebral di dalam tengkorak, mengidentifikasi perubahan apa pun dan mendeteksi fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap sebagai metode diagnosis paling berharga untuk memastikan aterosklerosis arteri serebral. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat melakukannya dengan mereka, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia bahkan di klinik kecil, jadi masih tetap diminati..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pasien dengan aterosklerosis serebral merupakan alat yang berpotensi spesifik untuk diagnosis kondisi terkait yang tepat waktu. Perubahan tingkat biomarker dengan adanya aterosklerosis dan CMC terkait dapat memberikan informasi prediktif tentang kemunduran klinis. Analisis perubahan biomarker di atas, bersama dengan pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotis, dibandingkan dengan parameter klinis, dapat mencirikan aktivitas proses aterosklerotik.

Perjalanan aterosklerosis yang progresif dan "ganas" dapat dideteksi pada tahap awal, yang akan memungkinkan seseorang untuk memulai koreksi patologi ini secara intensif dan terarah. Harus dikatakan bahwa, tanpa spesifisitas dan sensitivitas absolut secara terpisah, penentuan biomarker pro dan antiaterogenik secara agregat akan memungkinkan untuk mengidentifikasi sekelompok pasien yang berisiko tinggi untuk pengembangan komplikasi kardiovaskular dan membentuk pendekatan multikomponen yang dipersonalisasi untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi mereka..

Jika digabungkan dengan metode diagnostik lain, penanda biologis dapat meningkatkan akurasi prediksi dan mencegah risiko kematian akibat kardiovaskular mendadak. Skala yang dikembangkan, mencerminkan "beban" biomarker pasien dengan aterosklerosis serebral, dapat menjadi langkah pertama menuju pencegahan pribadi dari komplikasi iskemik terkait..

Fitur terapi

Ciri utama pengobatan gejala aterosklerosis pembuluh serebral adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktivitas dan istirahat. Apa ukuran terapeutik utama untuk memerangi penyakit serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor stres - kebisingan latar belakang yang konstan, kelelahan fisik, pengalaman moral dan etika;
  • pengaturan tidur - jika pasien tertidur lelap di malam hari atau bangun, perlu dibuat kondisi untuk istirahat siang hari 2-3 jam;
  • sistematisasi aktivitas fisik - periode istirahat harus bergantian dengan beban yang cukup proporsional (berjalan dengan tenang, melakukan tugas sehari-hari sederhana, terapi olahraga, berenang);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengikuti diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Jika pasien mengikuti anjuran ini, ia dapat memperlambat perkembangan lebih lanjut dari perubahan aterosklerotik di arteri serebral dan mengurangi risiko bencana otak. Pada tahap awal perkembangan patologi, Anda hanya dapat melakukan tindakan ini. Untuk pengobatan aterosklerosis serebral progresif, diperlukan pengobatan jangka panjang, dan jika ada komplikasi dan gejala yang parah, intervensi bedah.

Obat

Terapi aterosklerosis arteri serebral mencakup berbagai macam obat dengan sifat berbeda. Daftar obat yang harus diminum meliputi:

  • Obat penurun lemak, paling sering statin. Di antara obat yang paling efektif dalam kelompok ini, dokter menyebut Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Untuk beta-blocker yang direkomendasikan untuk aterosklerosis serebral, dokter merujuk pada Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Daftar penghambat ACE yang direkomendasikan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Agen antiplatelet. Daftar obat yang direkomendasikan dalam kelompok ini meliputi "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka bisa sintetis (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) atau nabati (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan olahan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Obat anti inflamasi. Kelompok ini termasuk sediaan asam nikotinat, serta kompleks yang mengandung kalium, selenium, dan silikon..

Dosis obat dipilih secara individual dan disesuaikan tergantung pada hasil studi antara (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua obat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kelompok antibiotik. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk penyakit lain..

Operasi

Intervensi bedah digunakan untuk bentuk stenosis dari aterosklerosis serebral, ketika pembuluh kehilangan elastisitasnya dan menyempit sehingga darah tidak dapat melewatinya. Selama prosedur, dokter memotong kulit dan jaringan lunak, di mana pembuluh darah otak yang sakit berada, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan drainase dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tabung elastis dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebral yang terletak di luar tengkorak. Jika stenosis diamati pada pembuluh di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan ekspansi balon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan pengiriman balon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Perawatan aterosklerosis serebral dengan metode ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan efektivitas operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang benar, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah intervensi.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah syarat utama untuk pengobatan dan pemulihan yang efektif. Makanan sehari-hari harus mencakup: sayuran; buah; sayuran hijau; bubur; minyak sayur; daging dan ikan tanpa lemak. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan digoreng, serta pilihan lain untuk makanan tidak sehat, khususnya: pengawetan; Sosis; produk setengah jadi; permen. Pasien harus mengeluarkan makanan yang mengandung kolesterol dari makanan mereka:

  • produk susu berlemak (lebih dari 1% lemak);
  • daging berlemak;
  • Gula;
  • madu;
  • kembang gula.

Bahaya

Jika pengobatan aterosklerosis serebral tidak dimulai tepat waktu, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang serius, seperti:

  • stroke;
  • serangan jantung;
  • kelumpuhan;
  • kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, dokter menganjurkan:

  • berjalan lebih sering di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandung kolesterol;
  • dilarang Merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • berolahraga setiap hari.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional..

Prognosis penyakit

Prediksi untuk aterosklerosis serebral sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat waktu dan pendekatan yang bertanggung jawab dari dokter dan pasien untuk pengobatan penyakit ini. Mereka dihadapkan pada tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pasien. Dengan pengobatan terus menerus, diet dan menghindari kebiasaan buruk, harapan hidup bisa sama dengan orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak..

Apa itu aterosklerosis serebral?

Aterosklerosis serebral pada arteri serebral adalah salah satu penyakit yang paling tersebar luas di kota-kota besar saat ini, yang menyebabkan kecacatan dan kematian. Dokter menyebut patologi ini biasanya bersifat peradaban, di mana ada penyempitan lumen pembuluh yang bertanggung jawab atas suplai darah ke otak dan mikrosirkulasi darah di dalamnya. Stenosis aterosklerotik adalah pemicu utama untuk kejadian mematikan seperti stroke iskemik, ensefalopati vaskular, dan demensia. Apa itu aterosklerosis serebral?

Mekanisme aterosklerosis serebral

Pada penyakit ini, arteri utama terpengaruh, di dinding bagian dalam di mana infiltrasi lipid terbentuk, diikuti oleh proliferasi jaringan ikat. Apa itu? Kapan memulai pengobatan?

Diagnosis serupa dapat dibuat untuk orang usia menengah dan bahkan muda, dalam 15-20 tahun. Dipercayai bahwa penyebab utama dalam perkembangan penyakit otak adalah penumpukan sel lemak di dinding pembuluh darah, tetapi ada teori lain tentang sifat kejadiannya. Ini adalah penurunan sifat pelindung sel lapisan epitel bagian dalam pembuluh darah dan reaksi oksidatif lipid. Selain itu, faktor yang memprovokasi termasuk kurangnya asam lemak poliena, faktor trombotik, hemostatik dan inflamasi. Tapi di jantung penyakit otak selalu metabolisme lipid yang tidak tepat. Apa itu aterosklerosis arteri serebral?

Patologi dimulai dengan pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah. Kolesterol adalah zat mirip lemak yang tidak larut dalam air yang membentuk plak aterosklerotik. Kemudian serat berserat menumpuk di sekitar gumpalan kolesterol, lalu garam kalsium ditambahkan. Plak tumbuh, menebal dan menonjol.

Dengan demikian, terjadi penyempitan lumen vaskular, yang menghambat aliran darah dan berkontribusi pada pembentukan pusaran aliran darah. Leukosit dan trombosit pada saat yang sama mulai rusak, bekuan darah - trombus - terbentuk. Jika plak tidak stabil atau jika ada faktor yang merugikan muncul, bekuan ini pecah. Kondisi ini sangat berbahaya, mampu memperbaiki arteri serebral sepenuhnya. Sebagai aturan, aterosklerosis otak mempengaruhi arteri karotis eksternal dan internal.

Faktor risiko dan penyebab aterosklerosis serebral

Alasan utamanya, seperti yang disebutkan di atas, adalah pelanggaran metabolisme lemak, yang menyebabkan kelebihan kolesterol mulai mengendap di dinding pembuluh darah. Prasyarat untuk proses ini dapat berupa faktor eksternal dan internal:

Faktor risiko yang tidak boleh ditangani meliputi:

  1. Predisposisi genetik - sebagai aturan, aterosklerosis serebral didiagnosis pada kerabat dekat.
  2. Usia - semakin tua seseorang, semakin tinggi kadar kolesterolnya.
  3. Jenis kelamin - pria lebih sering menderita patologi ini daripada wanita, karena tubuh mereka tidak menghasilkan hormon estrogen - penetral utama kolesterol jahat.

Faktor variabel beras atau yang dapat diubah oleh pasien sehingga terhindar dari penyakit otak yang berbahaya:

  • hipertensi arteri;
  • sindrom metabolik;
  • kegemukan;
  • merokok;
  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • pola makan yang buruk, yang didominasi oleh lemak hewani;
  • disfungsi ginjal;
  • infeksi dan peradangan yang sering terjadi;
  • peningkatan konsentrasi homosistein dalam darah;
  • pembekuan darah yang berlebihan;
  • stres, kerja berlebihan, stres psiko-emosional yang terus-menerus.

Menurut data, pada jenis kelamin yang lebih kuat, penyakit otak didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada pada wanita, sedangkan pada pria terjadi pada sekitar 45-50 tahun, dan pada wanita - setelah 60 tahun..

Ada jenis aterosklerosis serebral berikut ini:

  • metabolik;
  • alergi;
  • usia;
  • inflamasi;
  • dengan latar belakang tekanan darah tinggi.

Tahapan aterosklerosis serebral

Tahap awal ditandai dengan terbentuknya bintik-bintik lemak dan garis-garis pada membran pembuluh darah. Penyakit ini belum termanifestasi secara klinis dan hanya dapat dideteksi dengan metode diagnostik khusus - angiografi. Dinding bagian dalam pembuluh darah tidak membengkak, tetapi fokus kolesterol cenderung secara bertahap bergabung dan menebal.

Pada tahap selanjutnya, jaringan fibrosa mulai terbentuk di sekitar titik lipid. Plak itu tampak seperti hasil bulat kekuningan yang menonjol di dinding pembuluh. Pertumbuhan ini bergabung, sekaligus sangat mengurangi lumen vaskular.

Pada tahap ketiga, yang disebut ateromatosis berkembang - plak mulai memborok, menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Pada tahap akhir, terjadi kalsifikasi - pengendapan garam kalsium. Pembuluh yang terkena plak kolesterol menjadi padat dan rapuh, berubah bentuk parah.

Gejala

Pada tahap awal, penyakit otak membuat dirinya cepat terasa lelah, konsentrasi menurun, nyeri tumpul di pelipis dan ubun-ubun. Pasien tidak pergi ke dokter, menghubungkannya dengan kelelahan. Namun pada kenyataannya, sakit kepala disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah yang memberi makan otak, sehingga sel-selnya tidak dapat menerima cukup oksigen. Pada awalnya, rasa sakit khawatir hanya setelah stres karena gugup atau terlalu banyak bekerja, tetapi seiring perkembangan penyakit, mereka menjadi permanen. Pasien menjadi mudah tersinggung, agresif tidak masuk akal, kemudian keadaan kegembiraan digantikan oleh sikap apatis dan depresi. Setelah cukup tidur, gejala cenderung mereda..

Pada tahap pembekuan darah, gejala mulai tampak lebih terasa. Sakit kepala semakin parah, semakin sering mengganggu. Memori pasien, tidur memburuk, dan kinerja menurun. Kerusakan penglihatan sering terjadi karena khawatir tentang tinitus. Pusing dan pingsan tidak jarang terjadi pada tahap ini. Gejala berikut juga merupakan ciri khas;

  • kehilangan memori, pasien tidak mengingat kejadian terkini, tetapi mengingat dengan sempurna apa yang terjadi sebelumnya;
  • tremor - berjabat tangan;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • perubahan gaya berjalan.

Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak dapat lagi bekerja sepenuhnya, terkadang sangat cerewet, terkadang lesu dan apatis. Lesi vaskular progresif dapat menyebabkan stroke mikro - serangan iskemik transien, dalam istilah ilmiah. Anda dapat mengenali mikrostroke dengan tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala tajam
  • gangguan bicara dan penglihatan;
  • paresis (kelumpuhan) pada satu sisi wajah;
  • hilangnya sensitivitas pada ekstremitas atas dan bawah;
  • hemiparesis - kelumpuhan satu setengah tubuh.

Semua gejala ini bersifat sementara, sebagai aturan, jika itu adalah serangan iskemik transien, dan bukan patologi yang lebih serius, setelah 24-48 jam semua fungsi dipulihkan dengan sendirinya.

Jika setelah 48 jam pasien belum kembali normal, ada banyak alasan untuk mencurigai adanya stroke iskemik akut. Anda tidak dapat melakukannya tanpa perawatan medis darurat..

Tahap terakhir penyakit ini ditandai dengan gangguan mental lengkap - kognitif, emosional, dan perilaku. Pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan keterampilan profesionalnya, dia tidak lagi dapat menavigasi ruang dan waktu, untuk mengontrol kebutuhan dan tindakannya sendiri. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut demensia vaskular: pasien tidak dapat dibiarkan begitu saja, ia membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan. Dengan demensia vaskular progresif, terjadi degradasi kepribadian total, pasien menjadi rakus atau, sebaliknya, menolak makanan dengan tegas, mengalami buang air kecil atau buang air besar secara spontan. Karena pasien seperti itu membutuhkan perawatan dan pengawasan yang konstan, mereka biasanya ditempatkan di klinik khusus..

Diagnosis aterosklerosis serebral

Jika dicurigai penyakit ini, pasien diperiksa oleh ahli saraf. Pertama, riwayatnya dipelajari, keluhan pasien atau kerabatnya diperhitungkan (tergantung pada stadium penyakitnya), kemudian sejumlah tindakan diagnostik diambil:

  • tes darah biokimia untuk mengetahui kadar kolesterol total, trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan lipoprotein densitas tinggi;
  • tes darah imunologis;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak;
  • Pemeriksaan USG Doppler;
  • angiografi - pemeriksaan pembuluh serebral menggunakan agen kontras.

Hanya setelah itu diagnosis yang akurat dibuat dan program terapi ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya..

Pengobatan

Mungkin untuk mengobati aterosklerosis serebral hanya dengan cara yang komprehensif, terapi akan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan alasan yang menyebabkannya. Pertama-tama, dokter akan sangat menyarankan Anda untuk mengatur pola makan pasien. Untuk menurunkan tekanan darah dan kolesterol, semua makanan yang mengandung lemak hewani dan kaya karbohidrat harus dihilangkan, karena patologi ini sering disertai dengan perkembangan diabetes..

Selanjutnya, Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk, memilih olahraga yang optimal agar tidak membebani jantung dan pembuluh darah, tetapi pada saat yang sama menyingkirkan kelebihan berat badan. Pasien perlu menyediakan lingkungan yang mendukung, istirahat yang baik, menghilangkan situasi stres baik di rumah maupun di tempat kerja. Dengan kata lain, seseorang harus benar-benar mengubah gaya hidupnya yang biasa..

Terapi obat ditujukan untuk memulihkan fungsi vaskular dan sirkulasi darah di otak, menormalkan metabolisme lipid, dan mengurangi konsentrasi kolesterol. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan pembentukan plak aterosklerotik dan menghilangkan plak yang sudah ada, untuk mencegah perkembangan komplikasi dan, jika mungkin, menghilangkan penyakit yang menyertai. Dalam bentuk lanjut dari aterosklerosis, pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan pemeliharaan tubuh secara umum..

Terapi patogenetik

Untuk menghilangkan gangguan pada sistem mikrosirkulasi darah pasien dengan aterosklerosis serebral, obat vasoaktif diresepkan. Kategori ini mencakup penghambat saluran kalsium (nimodipine, cinnarizine, flunarizine), penghambat fosfodiesterase (teofilin, vinpositin), penghambat alfa (nitrogliserin). Obat generasi terbaru Tanakan sangat efektif, bekerja dalam beberapa arah sekaligus: secara bersamaan menstimulasi mikrosirkulasi darah di pembuluh otak dan memulihkan proses metabolisme..

Terapi antiplatelet

Metode pengobatan aterosklerosis serebral ini bertujuan untuk menghilangkan dan mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri. Saat ini, tiga jenis obat antiplatelet digunakan dalam praktik klinis: aspirin, penghambat siklooksigenase, tiopiridin. Obat paling efektif dan terjangkau yang digunakan untuk mengobati aterosklerosis serebrovaskular adalah asam asetilsalisilat. Zat ini menghalangi produksi fibrin, mencegah penggumpalan darah dan mengencerkan darah..

Untuk meningkatkan keefektifan pengobatan aterosklerosis serebral, disarankan untuk menggabungkan aspirin dengan obat-obatan dari kelompok clopidogrel dan juga memiliki tindakan antiplatelet. Obat-obatan ini sangat diperlukan untuk pasien yang resisten terhadap asam asetilsalisilat.

Terapi hipolipedimik

Penggunaan obat hipolipedik memungkinkan untuk menghentikan pembentukan plak aterosklerotik dan perkembangan aterosklerosis pembuluh otak otak, mengurangi frekuensi serangan iskemik transien dan mencegah komplikasi yang lebih serius. Obat statin bekerja langsung pada sel yang menghasilkan kolesterol, menghalangi sintesis enzim yang dibutuhkan untuk ini. Selain itu, mereka memperkuat dinding pembuluh darah dan mengembalikan elastisitasnya, tanpa mempengaruhi permeabilitas, meredakan peradangan dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Atorvastatin dan simvastatin yang terutama diresepkan.

Statin dapat dikombinasikan dengan sequestrants asam empedu, yang juga membantu memecah kolesterol jahat dan mengeluarkannya dari tubuh. Asam nikotinat juga dapat menurunkan kadar LDL, tetapi obat yang mengandungnya lebih lambat dan kurang efektif, lebih beracun dan memiliki sejumlah efek samping. Fibrat dapat digunakan sebagai alternatif selain statin, tetapi merupakan kontraindikasi pada kolelitiasis.

Terapi antihipertensi

Dalam kasus insufisiensi sirkulasi otak, sangat penting untuk menjaga tekanan darah normal. Dengan patologi seperti aterosklerosis serebral, obat dengan komponen aktif angiotensin digunakan. Penghambat enzim pengubah angiotensin juga diresepkan. Kombinasi ini memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan tekanan darah, tetapi juga untuk meningkatkan fungsi kognitif otak..

Terapi antioksidan

Aterosklerosis pembuluh otak otak, sebagai suatu peraturan, disertai dengan penurunan sifat antioksidan sel darah. Oleh karena itu, terapi obat kompleks melibatkan penggunaan vitamin E, actovegin, emoxipin, asam askorbat dan sediaan yang mengandung yodium..

Efek gabungan obat

Kategori ini mencakup obat-obatan yang memiliki beberapa tindakan pada saat yang sama: meningkatkan mikrosirkulasi darah, mengencerkannya, dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah pengerasan arteri yang menyuplai kepala dan leher, menyebabkan pembuluh ini menyempit dan menyumbat. Ini mirip dengan pengerasan arteri di bagian tubuh lain, seperti jantung atau kaki..

Aterosklerosis umum adalah jenis patologi yang paling berbahaya. Beberapa kelompok pembuluh darah yang bertanggung jawab atas suplai darah ke berbagai organ terpengaruh sekaligus.

Pengobatan aterosklerosis vaskular dilakukan dengan cara yang kompleks. Mereka menggunakan obat-obatan, pengobatan tradisional, dan dalam beberapa kasus, pembedahan.

. Aterosklerosis pembuluh otak adalah patologi serius di mana pembuluh darah otak rusak. Pertama, lemak disimpan di lapisan dalam pembuluh, kemudian menebal, membentuk penyumbat kolesterol.