Utama > Vaskulitis

Aterosklerosis pembuluh darah otak: penyebab, gejala, pengobatan

Dalam pengobatan, aterosklerosis serebral dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya, yang pada kebanyakan pasien berakhir dengan gangguan fisiologis dan mental yang serius..

Aterosklerosis otak. Apa itu? Klasifikasi

Aterosklerosis pembuluh otak adalah penyakit spesifik di mana pembuluh kepala, yang memasok oksigen dan nutrisi ke organ, menyempit karena pengendapan kolesterol di permukaan dalamnya. Penyakit ini sering disebut aterosklerosis serebral, tetapi hal ini tidak sepenuhnya benar. Dengan aterosklerosis otak, semua pembuluh darah terpengaruh, termasuk kapiler, dan dengan plak kolesterol serebral hanya terbentuk di arteri utama dan tengah yang besar..

Dengan aterosklerosis otak, insufisiensi akut atau kronis dari sirkulasi otak atau iskemia jaringan organ berkembang. Pada saat yang sama, perubahan patologis yang ditunjukkan memiliki perkembangan yang lamban dengan manifestasi (eksaserbasi) setelah 50 tahun.

Pasien yang menderita aterosklerosis serebral untuk waktu yang lama tidak menyadari adanya patologi.

Klasifikasi penyakit membedakan kelompok penyakit berikut, tergantung pada lokasi dan nama pembuluh di mana kolesterol disimpan:

  • Dengan aterosklerosis segmen ekstrakranial arteri utama kepala, arteri karotis (umum, eksternal dan internal), batang brakiosefalika, arteri lingual dan wajah, arteri maksila, oksipital dan vertebralis terpengaruh. Selain itu, arteri parotis superfisial temporal dan posterior terpengaruh..
  • Pada aterosklerosis arteri intrakranial otak, arteri serebral kanan anterior dan posterior kanan, arteri serebral sentral kiri, basilar dan arteri karotis internal kanan terpengaruh..
  • Pada aterosklerosis difus, kedua kelompok arteri (baik ekstrakranial maupun intrakranial) terpengaruh, dan pembuluh kecil otak dan kapiler juga rusak..


Kedua kelompok aterosklerosis arteri serebral menyebabkan gangguan yang signifikan dalam aliran pembuluh dan kapiler yang lebih kecil, yang pasti mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat..


Berdasarkan jenis perubahan pada pembuluh besar dalam patologi, dua bentuk penyakit dibedakan:

  1. Pada aterosklerosis non-senosing pada arteri utama kepala, pembuluh darah tidak kehilangan fleksibilitas, dan penyempitan lumen dicapai karena lapisan kolesterol yang tersimpan di dinding..
  2. Dengan aterosklerosis stenosis pada arteri utama kepala, dinding pembuluh di area tertentu menjadi kurang elastis karena peningkatan jumlah serat jaringan ikat. Mereka tidak dapat meregang (rileks), itulah sebabnya penyempitan yang diucapkan (stenosis) terus-menerus hadir dalam fokus patologis.

Adapun penggolongan menurut jenisnya tentunya penyakit ini mungkin memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • dalam perjalanan remisi, penyakit berkembang dalam gelombang - gejalanya meningkat secara bertahap, tetapi di antara eksaserbasi ada waktu istirahat atau remisi yang lama;
  • dengan aterosklerosis progresif lambat pada pembuluh kepala, gejala terus ada, tetapi intensitasnya meningkat perlahan, dan periode ketidakhadiran sama sekali tidak dicatat;
  • dalam perjalanan akut, gejala muncul tiba-tiba dan menjadi parah dengan kerusakan luas pada jaringan organ;
  • dengan perkembangan keganasan, pasien mengalami perkembangan yang cepat dari stroke iskemik, kemudian demensia dan demensia.

Jika aterosklerosis pembuluh darah otak tidak didiagnosis tepat waktu dan pengobatan aterosklerosis serebral tidak dimulai, pada 90% dan lebih sering pasien mengembangkan perubahan ireversibel pada sistem saraf pusat.

Penyebab penyakit

Para ahli telah mengidentifikasi banyak penyebab aterosklerosis serebral, yang dalam banyak kasus digabungkan satu sama lain. Fenomena utama dan paling umum yang menyebabkan pengendapan plak kolesterol di pembuluh otak adalah usia. Setelah 50 tahun, penyakit ini terjadi pada tingkat yang berbeda-beda pada 8 dari 10 orang. Alasan untuk ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi para ilmuwan cenderung percaya bahwa ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan lemak berbahaya dari tubuh menyebabkan perlambatan alami dalam metabolisme dan perubahan tingkat hormonal.

Selain itu, hal-hal berikut dapat memengaruhi risiko aterosklerosis di usia muda:

  • diet tidak seimbang dengan dominasi lemak, gorengan, kaya karbohidrat dan lemak, bumbu pedas dalam menu dengan latar belakang sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi;
  • makan tidak teratur, ketika periode kelaparan akut bergantian dengan makan makanan dalam jumlah berlebihan;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme - diabetes melitus, obesitas, hipo- dan hipertiroidisme, dan lain-lain;
  • hipodinamik atau kurangnya aktivitas fisik dan obesitas yang muncul dengan latar belakang ini;
  • kebiasaan buruk - merokok dan alkoholisme, yang memicu vasokonstriksi, memengaruhi sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Dokter tidak mengecualikan pengaruh faktor genetik. Menurut statistik, pada 9 dari 10 orang yang menderita aterosklerosis otak, kerabat terdekat juga menghadapi penyakit yang disebabkan oleh pengendapan kolesterol dalam sistem peredaran darah..

Karena aterosklerosis sangat sering terjadi dengan latar belakang hipertensi, para ahli menilai penyakit ini sebagai pemicu. Karena penyebab utama tekanan darah tinggi adalah stres, mereka juga dianggap terlibat secara tidak langsung dalam terjadinya patologi. Di bawah pengaruh faktor psikoemosional, pembuluh darah pada siang hari dapat mengubah nadanya beberapa kali (sempit dan rileks), akibatnya kerusakan mikro terbentuk di permukaan dalamnya. Pada luka seperti itu, kolesterol mengendap cukup cepat, membentuk plak..

Meskipun mengetahui sumber utama penyakit ini, dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab utama aterosklerosis serebral. Mereka menyebut penyakit ini poletiologis, yaitu berkembang dengan kombinasi beberapa faktor.

Mengapa aterosklerosis pembuluh serebral berbahaya??

Terlepas dari upaya yang dilakukan dokter untuk mencegah penyakit tersebut, aterosklerosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling umum. Ini menempati urutan kedua dalam peringkat penyebab paling berbahaya dari gangguan neurologis dan 45% dari patologi kardiovaskular. Bahaya utama aterosklerosis arteri besar otak adalah sebagai berikut:

  • gangguan neurologis terisolasi - penurunan penglihatan, gangguan pendengaran, ingatan, ketidakmampuan untuk melakukan operasi logis, untuk meramalkan konsekuensi dari tindakan mereka;
  • gangguan vasomotor berupa tidak adanya atau penurunan sensitivitas bagian tubuh dan tungkai tertentu, paresis dan kelumpuhan, penurunan motilitas;
  • Gangguan jiwa dimana seseorang kehilangan identitas pribadinya, tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar dan terkadang menimbulkan ancaman bagi orang lain karena perilaku menyimpang.

Tetapi ini bukan hal terburuk bahwa patologi pembuluh otak ini berbahaya. Dengan penyakit ini, ada kemungkinan tinggi terjadinya proses akut dan tidak dapat diubah. Menurut statistik, dengan aterosklerosis pembuluh darah otak, kecacatan dengan derajat yang berbeda-beda ditugaskan ke 80% pasien yang mencari bantuan dari dokter..

Jika penyakitnya tidak dipantau oleh spesialis, dan pasien tidak menjalani perawatan yang rumit, prognosis hidup untuk aterosklerosis pembuluh otak lebih menyedihkan:

  • 75% pasien mengembangkan gangguan neurologis persisten yang tidak menanggapi terapi;
  • pada 60% pasien, aktivitas mental memburuk hingga demensia;
  • pada 90% pasien, eksaserbasi terjadi, yang diakhiri dengan iskemia di berbagai bagian otak, di mana patologi sistemik diamati yang membutuhkan perawatan medis konstan untuk pasien.

Patut dicatat bahwa bahkan dengan ketersediaan terapi yang tepat waktu dan memadai, konsekuensi negatif tidak dapat dihindari. Pengobatan modern menawarkan rejimen pengobatan yang membantu mengurangi keparahannya dan mengurangi kemungkinan kematian, namun, gejala dapat dihilangkan sepenuhnya hanya jika penyakit terdeteksi pada tahap awal..

Gejala patologi


Tanda-tanda klinis yang jelas pada aterosklerosis serebral muncul lama setelah timbulnya pengendapan kolesterol. Gejala muncul setelah diameter dalam arteri utama dan kapiler otak yang lebih kecil menyempit sedemikian rupa sehingga volume darah yang mengalir ke organ berkurang sebesar 15% atau lebih..

Gejala klinis pada aterosklerosis pembuluh serebral bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

  1. Pada tahap awal, pada pasien, tanda-tanda patologi hanya muncul dengan peningkatan stres fisik dan psikoemosional dan berlalu cukup cepat selama transisi untuk istirahat. Mereka diekspresikan dalam astenia, yang disertai dengan kelemahan, kelelahan, kelesuan, dan penurunan konsentrasi dan perhatian. Pada kasus terisolasi, gangguan tidur terjadi dalam bentuk insomnia atau kantuk di siang hari. Kebanyakan pasien mengeluh sakit kepala, tinnitus. Kemampuan untuk menghafal informasi baru sangat berkurang.
  2. Dengan perkembangan lebih lanjut, aterosklerosis disertai dengan gangguan mental berupa peningkatan kecurigaan, perubahan suasana hati, kecenderungan depresi dan kecemasan. Gangguan memori menjadi lebih jelas: pasien melupakan kejadian hari ini, menjadi bingung dalam ingatan. Sakit kepala dan tinitus menjadi permanen. Dengan aterosklerosis progresif pada arteri utama otak, gangguan bicara persisten (kabur, perubahan diksi), gangguan vestibular dalam bentuk pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan diamati. Aktivitas produktif menurun dengan cepat karena penurunan penglihatan dan pendengaran, tremor pada anggota tubuh dan kepala, ketidakmampuan untuk berpikir jernih dan logis.
  3. Tahap akhir aterosklerosis kepala disertai dengan demensia atau demensia. Intelek melemah secara signifikan, alasan kesabaran dan berperilaku seperti anak kecil atau memperoleh agresivitas atau air mata yang tidak seperti biasanya. sebagian besar pasien mengalami kehilangan ingatan, detasemen, kurangnya minat pada objek dan kejadian di sekitarnya. Pasien kehilangan kemampuan navigasi dalam ruang dan waktu. Pasien seperti itu membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan karena keterampilan perawatan diri yang sia-sia.

Tahap terakhir dari penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan cenderung tidak menurunkan (melemahkan dan mengurangi) gejala. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi perubahan aterosklerotik pada pembuluh kepala pada tahap awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan keterampilan perawatan diri dasar pasien dan mempertahankan ingatan..

Diagnostik

Ahli saraf terlibat dalam diagnostik dan pengobatan aterosklerosis pembuluh besar dan kecil di otak. Kepada mereka pasien diarahkan pada presentasi keluhan yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan patologi. Pertama-tama, babi oral pasien dilakukan untuk mengumpulkan anamnesis dan keluhan, kemudian serangkaian tes dilakukan. Penyakit ini didukung oleh:

  • ketidakmampuan pasien untuk melihat ke atas (nistagmus horizontal);
  • peningkatan atau penurunan refleks atipikal, paling sering asimetris;
  • ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri (kaki bersama) dan dengan lengan terulur ke depan;
  • kelemahan dan gemetar jari di lengan terentang ke depan;
  • ketidakmampuan untuk membawa jari ke ujung hidung dengan mata tertutup.

Tanda-tanda penyakit seperti itu masih dianggap tidak langsung, oleh karena itu, pasien diberi pemeriksaan komprehensif dengan melibatkan spesialis lain. Jadi, dalam kasus tunanetra, konsultasi dengan dokter mata diperlukan, dan dalam kasus gangguan pendengaran - ahli THT.

Selain itu, studi vaskular instrumental termasuk dalam diagnosis komprehensif aterosklerosis serebral:

  • angiografi pembuluh darah otak;
  • radioencephalogram (REG);
  • USG Doppler dari pembuluh otak (USGD);
  • pemindaian kepala dupleks;
  • MRI pembuluh otak.


Jika pasien dirawat dengan tanda-tanda stroke iskemik, salah satu komplikasi umum aterosklerosis kepala, visualisasi jaringan otak dengan CT atau MRI akan diperlukan. Keadaan fungsional otak diperiksa menggunakan electroencephalogram (EEG).

Studi dinamis tentang pembuluh darah besar intrakranial dan arteri karotis memainkan peran penting dalam diagnosis aterosklerosis serebral. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyempitan lumen bagian-bagian sistem peredaran darah ini..

Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter memilih rejimen terapi dan ditentukan dengan daftar obat yang diperlukan untuk pasien..

Pengobatan penyakit

Terapi untuk aterosklerosis selalu merupakan tindakan kompleks yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolisme di mana kolesterol berbahaya tidak akan diserap dan disimpan di dalam pembuluh. Selain itu, penting untuk memperhatikan pemulihan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan otak, pencegahan serangan hipertensi arteri..

Perawatan obat

Peran utama diberikan pada terapi obat untuk aterosklerosis pembuluh serebral. Dalam hal ini, beberapa kelompok obat dengan sifat berbeda digunakan:

  • Agen antiplatelet adalah obat yang membuat darah kurang kental dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" dan analognya.
  • Statitin adalah agen yang mengurangi ukuran plak kolesterol di pembuluh darah. Ini termasuk obat-obatan "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Penggunaan statin dalam aterosklerosis vaskular membantu mengurangi risiko penyempitan arteri besar di otak yang mengancam jiwa. Obat-obatan mengurangi ukurannya atau menghentikan pertumbuhannya.
  • Fibrat adalah obat yang mirip dengan statin yang tidak mempengaruhi ukuran simpanan dan plak kolesterol, tetapi menurunkan konsentrasi trigliserida ini dalam darah. Dengan demikian, obat-obatan memperlambat perkembangan penyakit..
  • Sekuestran asam empedu adalah obat khusus yang mengganggu penyerapan kolesterol dari makanan.
  • Persiapan untuk memulihkan keadaan fungsional pembuluh darah - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropik dan obat-obatan yang meningkatkan neurometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Picamilon", produk dengan ekstrak ginkgo biloba. Obat-obatan ini meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangi gejala neurologis aterosklerosis serebral..
  • Obat antihipertensi yang menstabilkan tekanan darah. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menghindari timbulnya komplikasi yang mengancam jiwa (stroke).

Vitamin dan mineral kompleks akan membantu memperbaiki kondisi tubuh secara umum. Komposisinya harus mencakup vitamin kelompok B, A, C dan niasin..

Pilihan cara mengobati aterosklerosis otak adalah prioritas dokter, karena banyak obat memiliki kontraindikasi..

Butuh waktu lama untuk menggunakan obat-obatan. Kebanyakan dari mereka diambil seumur hidup tanpa gangguan, secara berkala menyesuaikan dosis.

Operasi

Pembedahan untuk berbagai bentuk aterosklerosis pada pembuluh kepala merupakan tindakan yang ekstrim. Ini digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan oklusi arteri karotis (penyempitan lumen) sebesar 70% atau lebih;
  • setelah stroke ringan dengan penyumbatan total cabang pembuluh darah kecil di otak;
  • dengan serangan iskemik transistor berulang.

Beberapa jenis intervensi bedah digunakan:

  1. Endarterektomi - pengangkatan plak dan endapan kolesterol bersama dengan area kecil jaringan yang melapisi pembuluh darah dari dalam (intima).
  2. Operasi bypass - pembuatan pembuluh baru yang melewati area yang terkena timbunan kolesterol.
  3. Stenting endoskopi - penempatan struktur yang mengembang di dalam bejana, yang diresapi dengan senyawa pelarut kolesterol.

Setelah operasi, obat yang diresepkan oleh dokter terus diminum, karena risiko pembentukan plak di bagian lain pembuluh darah tidak dikecualikan..

Diet

Sebelum mengobati aterosklerosis pembuluh darah otak dengan obat khusus, pasien perlu menyesuaikan diri untuk mengubah gaya hidup mereka. Karena penyakit ini sangat sering berkembang dengan latar belakang pola makan atau gaya hidup yang tidak tepat, mereka harus mengikuti diet ketat:

  • mengurangi jumlah daging yang dikonsumsi, terutama daging merah dan tinggi lemak;
  • kurangi jumlah telur (kuning telur) dalam makanan;
  • batasi penggunaan lemak padat nabati (margarin);
  • batasi penggunaan muffin dan manisan;
  • menyerah makanan cepat saji, makanan kaleng dan sosis;
  • berhenti minum alkohol.

Meskipun ada batasan ketat, makanan pasien dengan aterosklerosis otak beragam, karena menu harus selalu mengandung sereal (soba, beras, millet, barley, rami, gandum dan lainnya), sayuran segar, kering dan acar, buah-buahan segar, kering dan bentuk kering, fillet ayam atau kalkun, ikan laut dan sungai.

Dianjurkan untuk memasak makanan dengan cara direbus atau dikukus; direbus dan dipanggang di atas panggangan atau di dalam oven cocok. Dianjurkan untuk makan teratur, minimal 5 kali sehari.

Ramalan dan pencegahan

Prediksi untuk aterosklerosis tidak dapat ambigu dan setara untuk semua orang. Hasil akhir penyakit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepatuhan terhadap anjuran dokter mengenai pola makan dan gaya hidup, keteraturan minum obat, karakteristik genetik pasien, usianya dan adanya penyakit penyerta..

Prognosis paling tidak baik pada pasien yang tidak bisa berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya, serta mereka yang berolahraga sedikit, kelebihan berat badan, makan tidak memadai atau stres secara teratur (marah, kesal, tersinggung atau khawatir tentang orang yang dicintai). Dalam 80% kasus, kategori pasien ini mengalami kecacatan parah dengan hilangnya keterampilan perawatan diri dan interaksi dengan dunia luar. Selain itu, mereka memiliki kemungkinan kematian yang tinggi..


Pencegahan perkembangan dan terjadinya komplikasi aterosklerosis pembuluh serebral terdiri dari berhenti merokok, aktivitas fisik sedang dan diet seimbang. Reaksi psiko-emosional negatif juga perlu disingkirkan. Terkadang ini membutuhkan sedasi..

Gejala dan pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral disebut penyakit kronis, yang ditandai dengan pengendapan plak kolesterol dan plak di dinding bagian dalam pembuluh darah. Bahaya penyakit sulit didiagnosis pada stadium awal karena gejalanya yang ringan. Perawatan dan tindakan pencegahan dipilih oleh dokter berdasarkan hasil tes dan tindakan diagnostik lainnya, dan prognosis umum tergantung pada mengikuti rekomendasi dan resep dokter..

Apa itu aterosklerosis serebral

Aterosklerosis adalah proses di mana ateroma heterogen (plak) terbentuk di intima pembuluh darah, yang mengandung lipid, jaringan ikat, inflamasi dan sel otot polos. Di otak, penyakit ini rentan terhadap: arteri karotis internal, arteri anterior dan posterior serebral, arteri kaliber sedang dan batang brachycephalic.

Dokter membedakan 4 jenis perjalanan penyakit: progresif lambat, remisi, ganas dan akut. Masing-masing spesies memiliki gejala tertentu. Jadi perjalanan penyakit yang berkembang secara perlahan memanifestasikan dirinya dalam gejala yang meningkat dan berkepanjangan, sering menyebabkan gangguan mental. Dengan bentuk ganas, stroke berulang terjadi, dan dengan penyakit akut, gangguan mental yang tidak dapat disembuhkan dimulai. Pada penyakit yang kambuh, periode eksaserbasi dan remisi bergantian satu sama lain.

Ada juga 2 bentuk penyakit: serebral dan progresif. Aterosklerosis serebral pada pembuluh otak sering disebut pikun atau demensia, demensia vaskuler. Bentuk ini biasanya mengenai talamus, nodus subkortikal, dan pons varoli, serta membentuk plak fibrosa. Demensia vaskular menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, dan tergantung pada lokasi patologi, gejalanya mungkin berupa tremor pada ekstremitas bawah atau atas, gangguan pendengaran atau penglihatan, dan insomnia kronis. Bentuk progresif ditandai dengan gangguan memori, kelelahan, sering sakit kepala dan perubahan suasana hati, pingsan, gangguan konsentrasi. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan, jika tidak diobati, menyebabkan perubahan jiwa yang tidak dapat diubah.

Penyebab penyakit

Semua faktor yang mempengaruhi perkembangan dan pembentukan patologi dibagi lagi menjadi tidak dapat diubah, sebagian dapat diubah, dan dapat diubah.

Alasan yang dapat diubah termasuk alasan yang dapat dihilangkan seseorang: merokok, kecanduan alkohol atau narkoba, makan berlebihan, ketidakaktifan fisik, dll. Asap tembakau mengandung banyak nikotin yang memperburuk kondisi pembuluh darah. Dinding menjadi rapuh, yang meningkatkan risiko trombosis dan disfungsi vaskular. Nutrisi yang tidak tepat dengan dominasi makanan berlemak, kekurangan vitamin dan konsumsi alkohol memicu peningkatan kadar kolesterol jahat dalam darah dan pembentukan plak aterosklerotik yang cepat. Jika faktor ini ditambah dengan faktor keturunan dan kecenderungan obesitas, maka perkembangan penyakit bisa pesat. Ketidakaktifan fisik atau gaya hidup tidak hanya menyebabkan penambahan berat badan, tetapi juga gangguan metabolisme lipid, penyakit pada sistem peredaran darah dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah. Penyebab lain yang dapat dilepas adalah iklim psikologis negatif. Stres yang konstan dan peningkatan stres psiko-emosional dapat memicu tekanan darah tinggi secara teratur dan perkembangan patologi vaskular.

Penyebab yang dapat diubah sebagian termasuk penyakit yang memengaruhi kesehatan vaskular dan dapat diobati atau dikendalikan. Hipertensi arteri menyebabkan penebalan dan penyempitan pembuluh darah, meningkatkan resiko stroke. Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak dan pengendapan aktif kolesterol di dinding pembuluh darah. Diabetes tipe 1 meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis sebanyak 3 kali lipat. aktivitas lipoprotein lipase menurun. Aterosklerosis, berkembang dengan latar belakang diabetes tipe 2 dan dipersulit oleh hipertensi dan kelebihan berat badan, dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, koma..

Kelompok faktor yang tidak dapat diubah meliputi:

  • usia;
  • lantai;
  • keturunan.

Penyakit ini menyerang pria di atas usia 40 tahun dan wanita di atas usia 50 tahun. selama periode ini, proses metabolisme lemak dan karbohidrat mulai melambat. Predisposisi genetik terhadap penyakit dengan adanya 2 faktor atau lebih meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis beberapa kali lipat..

Tahapan perkembangan penyakit

Perkembangan aterosklerosis serebral terjadi dalam beberapa tahap. Yang pertama biasanya hilang tanpa gejala dan disertai dengan pembentukan bintik lipid kecil. Molekul kompleks lipoprotein menembus ke tempat-tempat di mana dinding pembuluh darah dilonggarkan dan menjadi lesi mikroskopis. Di mana ada lesi pada arteri, garis-garis coklat kekuningan terbentuk, pertumbuhannya tergantung pada patologi jantung, pembuluh darah, kelebihan berat badan, dll..

Tahap kedua adalah tahap pembentukan lapisan lipid. Terjadi peradangan pada jaringan di bawah garis lipid, dan proses inflamasi kronis menyebabkan dekomposisi lapisan lipid. Penumpukan kolesterol dan lemak lain di dinding pembuluh darah menyebabkan proliferasi jaringan ikat. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk, menjulang tinggi di atas dinding pembuluh darah..

Tahap ketiga terdiri dari pemadatan plak dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Panggungnya disertai dengan perkembangan komplikasi dan gejala yang parah. Plak aterosklerotik tumbuh secara bertahap, menutup lumen pembuluh darah dan mengurangi suplai darah ke area yang terkena, hingga penyumbatan total pada pembuluh. Pecahnya plak atau ruptur embolus dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah dengan penyumbatan pembuluh darah berikutnya, yang mengakibatkan serangan iskemik transien atau stroke..

Gejala

Manifestasi klinis dari aterosklerosis serebral pada pembuluh serebral berhubungan dengan iskemia jaringan, yang berkembang ketika aliran darah tersumbat oleh plak kolesterol. Gejala pertama gangguan peredaran darah di otak terjadi selama kelelahan fisik atau mental dan lewat saat istirahat. Ini termasuk:

  • kelelahan cepat;
  • kelesuan;
  • sifat lekas marah;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • insomnia;
  • pusing;
  • kantuk di siang hari.

Perkembangan penyakit menyebabkan gangguan bicara, penurunan penglihatan dan pendengaran, dan penurunan sensitivitas rasa. Gangguan intelektual dan domestik meningkat, depresi dan kecemasan tanpa sebab muncul. Pasien rentan terhadap perubahan suasana hati yang sering dan cepat, curiga. Terkadang ada pelanggaran gaya berjalan, koordinasi gerakan, penurunan kinerja.

Perkembangan selanjutnya dibarengi dengan:

  • pemadaman;
  • apati;
  • ketidakmampuan untuk bernavigasi di luar angkasa;
  • kehilangan akal waktu;
  • ketidakmungkinan swalayan;
  • epilepsi dan senestopati;
  • ataxia;
  • kelumpuhan sementara;
  • iritasi terhadap suara ringan dan keras.

Perkembangan krisis otak atau hipertensi disertai dengan sakit kepala parah, kelemahan pada tungkai bawah dan atas, gangguan bicara mendadak dan kehilangan penglihatan. Krisis biasanya hilang dalam 2 hari, dan jika gejalanya bertahan lebih lama, ini menandakan adanya stroke.

Diagnostik

Karena simtomatologi patologi vaskular memanifestasikan dirinya selama perkembangan penyakit, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada tahap ketika perawatan mendesak sudah diperlukan. Diagnosis aterosklerosis serebral terjadi dalam beberapa tahap:

  • identifikasi pengaduan;
  • inspeksi;
  • identifikasi faktor risiko dan cara menghilangkannya;
  • analisis laboratorium dan instrumental;
  • lokalisasi plak.

Selama pengumpulan informasi, dokter tidak hanya menentukan keluhan, tetapi juga menentukan kemungkinan predisposisi genetik terhadap penyakit, menentukan iklim psikologis dan gaya hidup pasien. Selama pemeriksaan umum, yang dilakukan adalah:

  • mengukur berat dan tinggi;
  • penentuan adanya kelebihan berat badan atau ketipisan;
  • menentukan tingkat tekanan darah;
  • adanya bengkak;
  • kondisi kelenjar getah bening.

Murmur sistolik juga didengarkan, setelah itu dimulainya gejala pertama, tingkat perkembangannya dan keadaan kesehatan umum pada saat pengobatan ditetapkan. Faktor risiko seperti merokok dan konsumsi alkohol, pola makan, gaya hidup, aktivitas fisik dan adanya penyakit kronis juga diidentifikasi..

Penelitian laboratorium

Setelah interogasi dan pemeriksaan, tes laboratorium dan metode penelitian instrumental ditentukan untuk menetapkan gambaran umum penyakit tersebut. Kebutuhan akan tes khusus ditentukan oleh dokter. Pada malam tes, disarankan untuk berhenti melakukan aktivitas fisik yang berat, alkohol, makanan berat, pedas, atau asin.

Berdasarkan tes darah biokimia, indikator gula, protein, kreatin, dan asam urat ditentukan. Urea memainkan peran penting dalam metabolisme protein normal. Protein mengandung banyak nitrogen, yang diubah menjadi amonia selama metabolisme. Hati mengubah amonia menjadi urea, yang masuk ke ginjal dan dikeluarkan melalui urin. Protein total terdiri dari albumin dan globulin, yang ada dalam serum. Ini diperlukan untuk pembekuan darah normal dan tingkat pH yang sehat, serta untuk respons imun. Ini digunakan untuk mengangkut lemak, hormon steroid ke jaringan dan organ..

Tes darah imunologis diperlukan untuk menentukan:

  • rasio nilai antibodi terhadap sitomegalovirus dan klamidia, yang sering memicu aterosklerosis;
  • tingkat protein C-reaktif, yang nilainya tinggi menunjukkan proses inflamasi.

Menurut profil lipid, keberadaan 2 kelompok lipid dalam darah ditentukan. Yang pertama termasuk kolesterol, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah. Yang kedua adalah lipoprotein densitas tinggi. Setelah mempelajari spektrum lipid, tingkat risiko aterosklerosis ditentukan.

Untuk memastikan diagnosis, koefisien juga dapat dihitung:

  • aterogenisitas;
  • asam amino homosistein;
  • konsentrasi trigliserida.

Indikator penting lainnya dari karakteristik kimiawi darah adalah derajat keasaman. Nilai referensi digunakan untuk memastikan adanya diabetes mellitus dan kerusakan serebrovaskular..

Metode instrumental

Penggunaan metode diagnostik instrumental memungkinkan tidak hanya untuk memastikan adanya aterosklerosis, tetapi juga untuk menentukan tempat dan derajat lesi vaskular yang tepat..

Pada tahap awal penyakit, yang melanggar metabolisme kolesterol, penggunaan radiasi ultrasound efektif. Dengan bantuannya, tempat-tempat penebalan dinding arteri otak, keberadaan plak dan kecepatan pergerakan darah terungkap. Metode ultrasound didasarkan pada penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan citra melintang dari pembuluh darah. Setelah mengubah pantulan suara, gambar digital ditampilkan di monitor.

Angiografi didasarkan pada pemeriksaan kontras vaskular. Pasien disambungkan ke monitor jantung dan agen kontras disuntikkan ke dalam vena. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dengan metode rontgen dan pemeriksaan fluoroskopi. Metode ini memungkinkan Anda untuk belajar:

  • keadaan pembuluh darah dan aliran darah bundaran;
  • tempat vasokonstriksi;
  • aneurisma;
  • malformasi;
  • ukuran patologi;
  • perkembangan trombosis dan aterosklerosis;
  • kerusakan vaskular lainnya, proses inflamasi, patologi.

Sebelum dilakukan angiografi, diperlukan elektrokardiogram untuk mendeteksi penyakit jantung dan fluorografi untuk mengetahui kondisi paru-paru dan bronkus. Makan dan minum dilarang 4 jam sebelum prosedur. Jangan melakukan angiografi jika alergi terhadap zat kontras, gagal jantung atau ginjal, penyakit tiroid, dan eksaserbasi penyakit infeksi dan inflamasi..

CT angiografi adalah metode diagnostik radiopak radiologis. Ini menggunakan komputer dan perangkat lunak yang menampilkan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah di monitor..

Penggunaan pemindaian dupleks memungkinkan untuk mempelajari dinding arteri intrakranial dan kecepatan aliran darah, adanya gumpalan darah, plak kolesterol, tingkat kelainan pembuluh darah dan tempat penebalannya. Dengan metode USG tripleks, struktur pembuluh dan patensinya, kecepatan aliran darah ditampilkan dalam warna pada monitor..

Metode Doppler transkranial bertujuan untuk mendeteksi kecepatan pergerakan darah dan penyimpangan dari norma di daerah tertentu, untuk menentukan diameter dan keadaan pembuluh darah. Biasanya diresepkan untuk sonografi arteri karotis MRI, MRA, dan Doppler. MRI dilakukan dengan menggunakan tomograf untuk menentukan lokasi pasti dari plak aterosklerotik, serta untuk menilai karakteristik anatomis dan fungsional aliran darah melalui pembuluh darah. Computed tomography biasanya digunakan untuk pasien stroke. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan area kapal yang terkena dan memilih taktik perawatan.

Metode pengobatan pengobatan

Penyebab, gejala, dan pengobatan aterosklerosis saling terkait, dan penunjukan terapi yang kompleks selalu bersifat individual. Pilihan pengobatan tergantung pada kondisi pasien, stadium penyakit, proses kronis terkait.

Cara menyembuhkan aterosklerosis dan menghindari komplikasi berbahaya:

  • pada gejala pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter;
  • ikuti semua rekomendasi ahli saraf;
  • jangan mengobati sendiri;
  • untuk menolak kebiasaan buruk;
  • amati nutrisi yang tepat;
  • meningkatkan aktivitas fisik;
  • memperbaiki iklim psikologis.

Pengobatan terapeutik aterosklerosis serebral ditujukan untuk memulihkan kadar kolesterol darah normal dan memperluas lumen pembuluh darah.

Obat patogenetik

Penggunaan statin membantu mengurangi trigliserida, kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah. Resep jenis obat dan dosisnya tergantung pada nilai lipid yang sebenarnya, adanya penyakit jantung dan hati, serta risiko komplikasi sistem kardiovaskular.

Fibrat memiliki sifat serupa dan mengaktifkan lipoprotein lipase, yang diperlukan untuk mengaktifkan metabolisme lemak. Obat membantu merangsang oksidasi lipid, meningkatkan nutrisi sel di dinding arteri dan mengurangi peradangan.

Obat asam nikotinat diresepkan untuk memulihkan metabolisme lipid, menurunkan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah, dan meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi. Penggunaan asam nikotinat setiap hari meningkatkan kemampuan sel darah untuk melarutkan gumpalan darah.

Sekuestran asam empedu diresepkan untuk mengikat asam empedu, yang menstimulasi penyerapan lemak di saluran gastrointestinal.

Obat untuk menurunkan tekanan darah

Kehadiran hipertensi arteri meningkatkan risiko onset dan perkembangan aterosklerosis, dan juga mempersulit jalannya penyakit. Tekanan tinggi di dalam pembuluh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan mengancam pecahnya dinding pembuluh.

Penghambat ACE memblokir enzim yang meningkatkan produksi angiotensin II. Zat ini mengurangi lumen pembuluh darah dan memaksa kelenjar adrenal untuk secara aktif memproduksi hormon aldosteron, yang menahan cairan dan natrium di dalam tubuh. Penggunaan obat-obatan merangsang vasodilatasi dan menghilangkan kelebihan cairan.

Kadang-kadang obat diresepkan bersama dengan penghambat reseptor angiotensin II untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal. Pengobatan teratur menormalkan kepekaan jaringan terhadap efek insulin dan tidak berdampak negatif pada metabolisme lemak dan karbohidrat.

Penggunaan antagonis ditujukan untuk:

  • menurunkan tekanan darah dan risiko terkena stroke;
  • mencegah pembentukan trombosit;
  • memperlambat proses lesi aterosklerotik pada arteri karotis.

Ketika obat antihipertensi diresepkan, diuretik sering diresepkan untuk mengurangi risiko efek samping.

Pengencer darah

Berarti diperlukan pelebaran pembuluh darah untuk mengaktifkan sirkulasi darah, memperbaiki nutrisi sel otak. Pada saat yang sama, obat-obatan mengurangi beban pada jantung dan menormalkan tekanan darah.

Antikoagulan digunakan untuk meningkatkan pembekuan darah pada aterosklerosis, varises, hipertensi dan untuk mengurangi risiko stroke atau serangan jantung..

Agen antiplatelet mencegah penggumpalan darah dan trombosit. Mereka diindikasikan untuk trombosis, tromboflebitis dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan produksi platelet.

Obat nitro diresepkan untuk merangsang mikrosirkulasi darah dan memperluas lumen pembuluh darah.

Pelindung sitop

Obat-obatan dari kelompok sitoprotektif adalah arah baru dalam pengobatan penyakit vaskular. Antioksidan dan antihipoksan digunakan untuk memblokir atau mengikat spesies oksigen reaktif satu sama lain dan ke substrat lain, serta untuk mengurangi kebutuhan oksigen sel. Antioksidan menetralkan radikal oksigen dan memiliki efek sitoprotektif. Ini termasuk asam askorbat, vitamin E dan probucol. Aktivasi proses radikal bebas dan peroksidasi diamati pada serangan jantung, stroke, dan aterosklerosis.

Penggunaan antihypoxants bertujuan untuk meningkatkan penyerapan oksigen dan meningkatkan resistensi jaringan terhadap hipoksia.

Obat-obatan lainnya

Beta-blocker selektif diresepkan untuk menormalkan kerja otot jantung pada hipertensi, diabetes mellitus, serta untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan metabolisme karbohidrat. Terapi obat biasanya melibatkan penunjukan kompleks vitamin dan mineral. Untuk depresi dan gangguan tidur, antidepresan diindikasikan. Kelompok obat kompleks termasuk obat dengan 2 atau lebih komponen farmakologis aktif untuk menurunkan kadar kolesterol darah, vasodilator dan efek lainnya..

Perawatan bedah

Operasi diresepkan ketika nyawa pasien terancam dan ketika stenosis yang signifikan secara hemodinamik, oklusi atau ketidakstabilan plak aterosklerotik terjadi.

Endarterektomi adalah operasi perut yang dilakukan pada pembuluh ekstrakranial. Selama operasi, sayatan dibuat di kulit dan pergerakan darah di pembuluh dihentikan secara artifisial. Kemudian plak kolesterol dihilangkan. Kemudian dokter secara berurutan menjahit pembuluh darah dan jaringan kulit.

Saat menggunakan metode endoskopi, dokter bedah akan menusuk pembuluh darah tempat endoskopi dengan stent dimasukkan. Stent mengandung zat aktif yang melarutkan plak kolesterol. Ketika stent mencapai tempat oklusi, itu dimasukkan dan obat diarahkan ke dalam plak. Prosesnya dipantau menggunakan X-ray.

Ramalan cuaca

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, terapi obat yang dikombinasikan dengan diet, aktivitas fisik, dan normalisasi rejimen akan membantu menghindari komplikasi. Saat mendiagnosis patologi pembuluh serebral, pengobatan obat harus seumur hidup.

Bentuk aterosklerosis yang terabaikan berbahaya dengan konsekuensi, yang meliputi:

  • demensia;
  • perdarahan intrakranial mendadak;
  • iskemia kronis;
  • iskemia akut dengan stroke;
  • penyakit jantung kronis.

Pada pasien pasca stroke iskemik otak dan demensia, sering terjadi kecacatan dan kematian.

Jika semua rekomendasi dokter diikuti dan gaya hidup sehat dipertahankan, prakiraannya bagus. Pasien dapat bekerja, menjaga diri sendiri, melakukan aktivitas biasa.

Pencegahan

Tindakan pencegahan aterosklerosis serebral ditujukan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit. Mereka menyediakan:

  • aktivitas fisik rutin yang layak: berenang, berjalan, senam, yoga, menari, terapi berkuda, aerobik air, dll.;
  • tidur malam penuh (setidaknya 8 jam);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • asupan vitamin secara teratur;
  • normalisasi nutrisi;
  • normalisasi iklim psikologis.

Nutrisi yang tepat untuk aterosklerosis, menghindari makan malam yang terlambat dan berlemak, pengendalian berat badan, dan penurunan berat badan merupakan langkah-langkah yang sangat diperlukan dalam memerangi penyakit yang sudah mulai terjadi. Jika terjadi kerusakan otak aterosklerotik dan untuk mencegahnya, pijat zona kerah, punggung, kaki dan perut juga diresepkan tanpa menggunakan teknik aktif dan merangsang..

Diet

Peran diet pada aterosklerosis vaskular adalah untuk mengurangi kelebihan berat badan, menormalkan kadar kolesterol darah, menormalkan kadar gula dan keseimbangan vitamin..

Penting untuk mengecualikan (atau meminimalkan) makanan tinggi lemak hewani dari makanan. Ini termasuk:

  • ikan berlemak dan daging;
  • produk susu berlemak tinggi;
  • daging asap;
  • makanan cepat saji;
  • Gorengan.

Asupan gula dan garam juga dibatasi.

Diet yang tepat dan seimbang harus mencakup:

  • produk susu rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan, herbal;
  • roti gandum, tepung gandum hitam;
  • sereal (kecuali semolina dan nasi putih);
  • minyak sayur yang tidak dimurnikan.

Asupan protein harian harus setidaknya 100 g, dan sayuran dan buah-buahan - dari 400 g. Juga perlu untuk mengontrol kandungan kalori total makanan: pada berat badan normal, asupan hariannya tidak boleh melebihi 2600 kkal. Dengan kelebihan berat badan, kandungan kalori dipilih oleh ahli diet.

Penggunaan daging dan unggas yang bahkan tanpa lemak harus dibatasi. itu mengandung banyak lemak keras yang merangsang pembentukan plak. Anda bisa mengganti daging dengan ikan laut segar dan seafood.

Larangan lengkap termasuk:

  • mayones, mentega, krim asam;
  • Sosis;
  • lemak, otak dan jeroan;
  • kaldu yang kuat;
  • kuning telur;
  • makanan kaleng;
  • makanan cepat saji.

Sayuran yang direkomendasikan termasuk kubis, kohlrabi, seledri, tomat, bawang putih, bayam, okra, artichoke. Kentang hanya bisa digunakan dalam semur dan sup sayuran. Kacang-kacangan adalah sumber protein nabati yang baik.

Makanan untuk aterosklerosis harus dibagi menjadi 5-6 kali makan, yang terakhir setidaknya 3 jam sebelum tidur. Dengan adanya diabetes mellitus dalam makanan, ada pembatasan tambahan pada penggunaan gula dan pengganti gula, serta buah-buahan..

Mode

Untuk berhasil mengobati penyakit ini, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat setiap saat. Lebih baik tidur selambat-lambatnya jam 11 dan bisa istirahat selama satu jam di siang hari. Jika tidak ada kesempatan untuk rutinitas olah raga atau jalan-jalan, maka perlu dilakukan yoga atau senam terapeutik untuk pembuluh darah di rumah. Anda perlu mengabdikan diri untuk pelajaran ini dari 30 menit hingga 1,5 jam per hari. Jika ada penyakit jantung, penyakit ginjal atau hati, maka jalannya senam disetujui oleh dokter.

Penting juga untuk mematuhi waktu minum obat Anda secara konsisten dan pada interval yang sesuai sebelum atau sesudah makan. Rekomendasi penting lainnya adalah mengurangi stres, hal-hal negatif, dan informasi yang berlebihan. Lebih baik mencurahkan waktu luang untuk kegiatan favorit Anda: membaca, menyulam, merajut, menyulam, dll. Hobi seperti itu tidak hanya membentuk pikiran positif, tetapi juga meningkatkan keterampilan motorik halus tangan..

Aterosklerosis pembuluh darah otak berbahaya untuk komplikasinya, yang meliputi stroke dan demensia. Biasanya penyakit muncul pada tahap yang membutuhkan perawatan obat yang serius. Prognosisnya menguntungkan hanya dalam kasus akses tepat waktu ke dokter dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi pengobatan. Biasanya, untuk pemulihan, perlu tidak hanya minum obat, tetapi juga mengikuti diet, melakukan aktivitas fisik yang layak, dan melepaskan kebiasaan buruk. Dengan pendekatan yang tepat, terapi obat cukup untuk umur panjang dan aktif, tetapi dalam kasus penyakit lanjut atau progresif cepat, operasi darurat ditentukan..

Pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis pembuluh darah otak adalah penyakit berbahaya yang, jika tidak ada perawatan yang memadai, menyebabkan kematian. Perjalanan patologi disertai dengan gangguan neurologis, yang ditandai dengan penurunan konsentrasi, tremor tungkai dan fenomena lainnya. Pengobatan penyakit membutuhkan pendekatan terpadu. Obat aterosklerosis vaskular dianjurkan diminum bersama dengan obat tradisional, dan terapi umum harus dilengkapi dengan koreksi pola makan sehari-hari..

Ciri-ciri penyakit

Untuk menentukan cara mengobati aterosklerosis pembuluh darah otak, perlu dipahami mekanisme perkembangan penyakit dan menetapkan gejala khas yang menunjukkan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Patologi berkembang dengan latar belakang pembentukan plak lipid (kolesterol) di arteri dan aorta. Ini menyebabkan vasokonstriksi, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Beberapa penyumbatan di arteri menyebabkan kerusakan neurologis dan komplikasi lain yang lebih berbahaya.

Aterosklerosis ditandai dengan perkembangan yang lambat dan asimtomatik, yang menjelaskan kematian yang relatif tinggi di antara pasien yang menderita penyakit ini. Pada dasarnya, patologi terdeteksi pada orang tua. Namun, kemungkinan aterosklerosis pada pasien muda tidak dikecualikan..

Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita dari kelompok usia yang lebih tua..

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Aterosklerosis terjadi karena pelanggaran metabolisme lipid, yang menyebabkan sel-sel lemak menempel di dinding pembuluh darah. Namun, selain teori perkembangan penyakit ini, ada beberapa hipotesis lain yang menjelaskan penyebab timbulnya patologi:

  • melemahnya sifat pelindung lapisan epitel pembuluh darah;
  • peroksidasi timbunan lemak;
  • jalannya proses inflamasi;
  • adanya gumpalan darah;
  • gangguan pembekuan darah.

Diyakini bahwa aterosklerosis berkembang terutama karena pelanggaran metabolisme lipid. Perubahan tersebut terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • perubahan terkait usia di tubuh;
  • keturunan;
  • penurunan produksi estrogen, yang terlibat dalam pemecahan lemak;
  • perubahan konsentrasi dan sifat kolesterol;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • penyakit radang kronis;
  • gagal ginjal.

Kelompok yang berisiko tinggi mengembangkan aterosklerosis termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup menetap, serta mereka yang kecanduan merokok dan alkohol..

Aterosklerosis vaskular dibagi lagi menjadi progresif (ditandai dengan gejala parah) dan serebral. Bergantung pada faktor penyebabnya, bentuk penyakit berikut juga dibedakan:

  • usia;
  • inflamasi;
  • metabolik;
  • racun;
  • alergi.

Selain itu, ada dua bentuk aterosklerosis lagi: hyainosis dan kalsinosis media Menkerberg. Jenis penyakit pertama terjadi dengan latar belakang hipertensi yang berkepanjangan. Munculnya kalsifikasi media dijelaskan oleh penumpukan garam kalsium di dinding pembuluh darah..

Tahapan pengembangan

Peran penting dalam pemilihan metode bagaimana mengobati aterosklerosis pembuluh darah di otak dimainkan oleh tahap perkembangan patologi saat ini. Pada tahap awal, penyakit ini tidak bergejala. Selama periode ini, terjadi penumpukan kolesterol di dinding arteri..

Terkadang pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien terganggu oleh fenomena berikut:

  • peningkatan kelelahan dengan aktivitas fisik ringan;
  • serangan pusing dan sakit kepala yang jarang terjadi;
  • masalah memori.

Deposisi garam kalsium dan proliferasi struktur jaringan ikat (diamati pada tahap selanjutnya) memicu perkembangan aterosklerosis. Pada tahap perkembangan kedua, plak oval atau bulat terbentuk di pembuluh darah. Permukaan formasi tersebut berwarna putih atau kuning..

Saat plak terbentuk, dinding pembuluh menjadi meradang, dan bekas luka terbentuk di area yang bermasalah. Karena garam kalsium, formasi pecah, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah.

Pada tahap ketiga perkembangan patologi, manifestasi plak aterosklerotik terjadi. Selama periode ini, pasien khawatir tentang:

  • perubahan suasana hati yang tidak masuk akal;
  • gangguan bicara;
  • tremor tungkai.

Tahap terakhir (aterokalsinosis) ditandai dengan deformasi pembuluh darah yang terkena. Pada tahap terakhir, yang berikut ini dicatat:

  • pelanggaran ritme jantung;
  • tremor tangan yang intens;
  • Hilang ingatan.

Dengan atheroscalcinosis, pasien tidak dapat melakukan tindakan sederhana.

Gejala khas

Adanya plak aterosklerotik ditunjukkan dengan sakit kepala yang sakit. Gejala ini terjadi lebih awal dari yang lain dan kekhawatiran sepanjang semua tahap perkembangan patologi. Munculnya sakit kepala, serta penurunan konsentrasi, disebabkan oleh nutrisi jaringan otak yang tidak memadai. Pada periode awal perkembangan penyakit, intensitas gejala umum menurun setelah istirahat..

Bergantung pada lokalisasi plak, saat proses patologis berlangsung, fenomena berikut bergabung dengan gejala yang ditunjukkan:

  • sakit kepala yang berkepanjangan;
  • ketidakmampuan untuk mengingat informasi baru;
  • masalah tidur;
  • kinerja menurun;
  • tinnitus persisten;
  • berpikir lambat.

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien kehilangan kemampuan untuk mengingat informasi, dia dapat mereproduksi kejadian dari masa lalu.

Selama periode pembentukan plak aterosklerotik, koordinasi gerakan terganggu. Karena penyumbatan pembuluh darah, krisis otak terjadi, yang ditandai dengan fenomena berikut:

  • sakit kepala parah
  • disfungsi alat bicara dan visual;
  • paresis bagian bawah wajah;
  • penurunan kepekaan di kaki.

Gejala krisis otak mengganggu selama 1-2 hari, setelah itu menghilang tanpa bekas.

Jika sakit kepala parah terus berlanjut pada hari ketiga, Anda harus mencari bantuan medis. Gejala krisis otak yang tidak hilang mengindikasikan stroke.

Tahap terakhir perkembangan aterosklerosis ditandai dengan gangguan mental. Pasien menjadi cacat total. Selama periode ini, terjadi penurunan kemampuan mental dan kepribadian. Pasien tidak dapat melakukan tindakan apa pun, dia tidak berorientasi pada ruang. Orang tersebut tidak mengontrol fungsi alami tubuh (buang air kecil, buang air besar).

Metode diagnostik

Regimen pengobatan untuk aterosklerosis dipilih dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh selama diagnosis. Jika dicurigai patologi, tes darah umum dan biokimia harus dilakukan. Metode ini membantu menentukan tingkat konsentrasi lipid dan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan..

Tes darah positif pada 50% kasus.

Metode lain digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis secara akurat. Yang paling efektif dalam kasus ini adalah angiorafi. Menyediakan pengenalan instrumen khusus ke dalam kapal yang rusak. Jika terjadi kerusakan pada arteri besar, sonografi Doppler transkranial digunakan. Selain itu, USG dan MRI otak juga ditentukan.

Prinsip pengobatan

Penderita aterosklerosis perlu dirawat sepanjang hidup mereka. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit hanya jika terapi dimulai pada tahap awal perkembangan patologi vaskular.

Pengobatan aterosklerosis sangat kompleks dan meliputi:

  • minum obat khusus;
  • koreksi nutrisi;
  • intervensi bedah;
  • penggunaan metode rakyat;
  • penurunan aktivitas fisik.

Dengan aterosklerosis, serangkaian latihan sering digunakan, tindakannya ditujukan untuk menormalkan sirkulasi otak.

Obat untuk aterosklerosis vaskular dipilih berdasarkan tahap perkembangan penyakit saat ini. Penting juga untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan adanya kontraindikasi untuk minum obat tertentu..

Terapi obat

Dengan aterosklerosis pada pembuluh otak, pengobatan obat ditujukan untuk mencapai beberapa tujuan:

  • pemulihan sirkulasi darah;
  • pencegahan perkembangan trombosis;
  • pencegahan penghancuran plak aterosklerotik;
  • menjaga tekanan darah normal.

Untuk memulihkan sirkulasi darah, terapkan:

  • penghambat saluran kalsium (Flunarizine, Nimodipine, Cinnarizine);
  • penghambat fosfodiesterase ("Teofilin", "Pentoxifylline", "Vinpocetine");
  • alpha-blocker ("Nitrogliserin").

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk kapsul atau tablet. Obat-obatan ini diperbolehkan untuk diminum dalam dosis yang telah ditetapkan oleh dokter..

Untuk pencegahan trombosis vaskular, aspirin terutama digunakan. Zat ini mencegah penyumbatan di arteri. Efek yang baik juga dicapai dengan mengonsumsi inhibitor siklooksigenase dan tiopirides.

Aspirin direkomendasikan untuk digunakan bersamaan dengan Clopidogrel. Kombinasi ini meningkatkan efektivitas pengobatan secara keseluruhan..

Untuk menstabilkan plak aterosklerotik, statin digunakan: Simvastatin, Atorvastatin dan lain-lain. Obat-obatan dari kelompok ini tidak hanya mencegah kerusakan formasi vaskular, tetapi juga mencegah perkembangan proses inflamasi.

Dianjurkan untuk mengambil sequestrants asam empedu dengan statin. Bantuan terakhir untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah. Penerimaan asam nikotinat pada aterosklerosis pembuluh serebral tidak dibenarkan karena toksisitas zat yang tinggi.

Alih-alih yang terakhir, turunan asam fibat diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan lipid. Obat ini biasanya dimasukkan dalam terapi kombinasi.

Karena fakta bahwa penyakit ini memicu gangguan peredaran darah, tekanan darah sering naik dengan latar belakang aterosklerosis. Untuk mencegah perkembangan hipertensi, terapkan:

  • penghambat enzim pengubah angiotensin (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • antagonis reseptor angiotensin ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Jalannya aterosklerosis mengurangi pertahanan antioksidan plasma darah. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini dianjurkan dengan cara:

  • vitamin E;
  • asam askorbat;
  • "Actovegin";
  • sediaan berbahan dasar yodium.

Tergantung pada sifat gambaran klinisnya, pengobatan umum aterosklerosis dilengkapi dengan obat-obatan yang meredakan gejala tertentu:

  • obat psikotropika;
  • antidepresan;
  • obat penenang;
  • penghambat kolinesterase.

Obat-obatan dari kelompok terakhir digunakan jika perkembangan demensia didiagnosis. Dalam kasus ketika pengobatan aterosklerosis dilakukan dalam pengaturan klinis, zat obat dimasukkan ke dalam tubuh melalui penetes.

Resep rakyat

Sebelum memulai pengobatan di rumah, obat yang dipilih harus disetujui oleh dokter. Sangat tidak disarankan untuk menyingkirkan patologi melalui resep yang dijelaskan, sambil menolak pengobatan..

Pengobatan patologi dilakukan terutama dengan bantuan ramuan berdasarkan sediaan herbal. Ada banyak resep untuk membantu mencegah perkembangan aterosklerosis dan menormalkan sirkulasi otak..

Dengan kerusakan otak, campuran yarrow, ramuan mistletoe, daun periwinkle, ekor kuda lapangan, bunga hawthorn digunakan. Pabrik pertama membutuhkan 40 g, sisanya - 20 g. 1 sdm. l. campuran harus dituangkan dengan air dingin (1 gelas sudah cukup). Komposisi harus diinfuskan selama tiga jam. Kemudian produk diletakkan di atas api besar dan direbus selama 5 menit. Setelah itu, perlu menegaskan kembali komposisi (tidak lebih dari 15 menit).

Ramuan yang diperoleh dari campuran perbungaan dan buah hawthorn, ramuan mistletoe, chamomile dan akar valerian dianggap efektif. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengambil 30 g bahan yang ditunjukkan dan aduk. Lebih lanjut 1 sdm. l. komposisi dituangkan dengan air mendidih (1 cangkir sudah cukup) dan direbus selama tiga menit. Alat tersebut diinfuskan selama 10 menit. Obatnya harus diminum selama 20 hari, setengah gelas sesaat sebelum makan (sekitar 10 menit). Kemudian pengobatan harus ditunda selama 2 minggu, dan kemudian diulangi.

Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan untuk membersihkan pembuluh darah. Zat ini dicampur sebelumnya dengan 50 ml air. Komposisi yang dihasilkan harus diminum tiga kali sehari selama sebulan..

Dianjurkan untuk melengkapi terapi umum aterosklerosis dengan asupan makanan yang mengandung banyak vitamin dan mineral. Untuk tujuan ini, madu menjadi optimal. Dalam pengobatan patologi vaskular, dua resep digunakan berdasarkan produk peternakan lebah:

  1. Madu, jus lemon yang baru diperas dan minyak sayur (masing-masing 1 sdt) dicampur bersama. Komposisi harus diminum saat perut kosong selama 2-4 minggu.
  2. Kumis emas dan pisang raja diperas, setelah itu dicampur satu sama lain (proporsi 1 hingga 20). Komposisi yang dihasilkan dipanaskan dalam penangas air. Saat campuran mendidih, Anda perlu menambahkan madu dalam jumlah yang sama. 2 sdm. l. dana harus diambil dua kali sehari setelah makan.

Pemulihan cepat pada aterosklerosis disediakan oleh mumi. Yang terakhir merangsang regenerasi sel dinding pembuluh darah. Untuk pengobatan plak aterosklerotik, dianjurkan untuk menyerap mumi dalam jumlah kecil dua kali sehari (sebelum sarapan dan waktu tidur). Anda juga bisa mengambil 5 g balsem dan campur dengan 150 ml jus lidah buaya. Obat seperti itu harus dilakukan 1 sdt. selama dua minggu.

Intervensi bedah

Intervensi radikal digunakan jika hasil diagnostik menunjukkan vasokonstriksi lebih dari 50% dari ukuran aslinya (terdeteksi pada 45% pasien). Perawatan dalam kasus ini dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  1. Pengobatan endovaskular. Metode ini melibatkan pemasukan kateter tipis ke dalam arteri femoralis atau brakialis, di mana pembuluh yang bermasalah dipasang stent (pegas dipasang).
  2. Operasi terbuka. Metode ini digunakan jika plak aterosklerotik terletak di arteri karotis (leher).

Selain pemasangan stent pada aterosklerosis, angioplasti transluminal, pencangkokan vaskular, dan teknik lainnya digunakan..

Makanan diet

Jika aterosklerosis didiagnosis, pasien disarankan untuk meningkatkan asupan asam lemak omega-3. Yang terakhir ditemukan dalam minyak biji rami, ikan kuning dan kacang-kacangan..

Dengan aterosklerosis, dilarang mengonsumsi:

  • produk susu fermentasi, ikan, daging dengan kandungan lemak tinggi;
  • produk coklat;
  • pembakaran;
  • hidangan pedas, asap dan asin;
  • teh dan kopi kental.

Pasien harus mengkonsumsi setiap hari:

  • Bawang putih;
  • kubis dan sayuran lainnya;
  • buah segar (lemon, jeruk, dan sebagainya);
  • madu;
  • dedak gandum;
  • produk susu fermentasi dengan kandungan lemak rendah;
  • Minyak sayur;
  • kenari;
  • rumput laut.

Diet dikembangkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Secara khusus, jika penyakit berkembang dengan latar belakang diabetes melitus, disarankan untuk meminimalkan konsumsi madu.

Makanan harus direbus atau dikukus. Untuk mencegah penebalan darah, Anda harus minum tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari.

Efek

Aterosklerosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan stroke iskemik pada 50-60% kasus. Yang terakhir memicu kematian di hampir setengah dari pasien. 80% pasien didiagnosis dengan kecelakaan serebrovaskular akut, yang juga berkontribusi lebih jauh terhadap perkembangan stroke.

Oleh karena itu, penting, ketika tanda-tanda pertama aterosklerosis muncul, untuk memulai pengobatan patologi yang kompleks. Tidak disarankan menggunakan homeopati untuk penyakit ini. Pengobatan lokal (salep, krim) tidak memperbaiki kondisi pembuluh darah dan tidak digunakan dalam pengobatan aterosklerosis.