Utama > Aritmia

Menekannya aterosklerosis arteri karotis

Stenosis aterosklerosis pada arteri karotis dapat dipicu oleh gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon atau kerusakan pada dinding pembuluh darah karena proses autoimun atau kurangnya perlindungan antioksidan. Dalam kasus ini, pasien mengalami kekurangan aliran darah di otak, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan memori, perhatian, dan fungsi kognitif. Terjadi sakit kepala dan pusing. Patologi dapat diidentifikasi menggunakan Echo-EG.

Pengobatan patologi bisa bersifat medis dan operasional, tergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Alasan pengembangan

Aterosklerosis karotis dapat dipicu oleh dampak faktor-faktor seperti itu pada tubuh manusia:

  • sering stres;
  • kurang tidur;
  • stres fisik;
  • kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • hipertensi;
  • diabetes;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • kegemukan;
  • proses autoimun;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • usia lanjut;
  • kecenderungan turun-temurun.
Di bawah pengaruh faktor patogen, metabolisme lipoprotein terganggu, yang mengarah pada pembentukan plak.

Dalam hal ini, metabolisme lipoprotein dalam tubuh terganggu dan LDL, bersama dengan kolesterol, menumpuk di dinding pembuluh darah, membentuk plak aterosklerotik. Pembentukan ini secara signifikan mempersempit lumen pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah yang melewatinya. Selain itu, penyebab langsung pembentukan plak adalah kerusakan pada dinding pembuluh darah, akibatnya menjadi trombosis, dan lipoprotein tumbuh di lokasi trombus..

Ada 4 teori pembentukan plak kolesterol di arteri karotis. Yang pertama menyebut alasan utama pembentukannya merupakan pelanggaran metabolisme lipid. Untuk teori kedua, poin utamanya adalah gangguan pertahanan antioksidan, akibatnya pembuluh darah dirusak oleh atom oksigen bebas. Versi lain mengklaim bahwa aterosklerosis memicu pelanggaran produksi hormon gonadotropik. Teori keempat dalam dasar proses patologis adalah reaksi autoimun terhadap endotelium dinding pembuluh darah..

Tanda dan tahapan

Stenosis aterosklerosis arteri menyebabkan perkembangan tanda klinis berikut pada pasien:

  • mati rasa pada anggota badan di sisi yang terkena;
  • gangguan fungsi kognitif;
  • kurangnya ingatan dan perhatian;
  • kelemahan;
  • kehilangan kesadaran atau pingsan;
  • kinerja menurun;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • kebutaan yang hilang setelah beberapa saat;
  • gangguan pendengaran jangka pendek.
Bergantung pada stadium penyakitnya, berbagai gejala muncul, salah satunya adalah gangguan memori.

Ada 3 tahap perkembangan aterosklerosis stenosis arteri karotis:

  • Awal. Ini ditandai dengan reaksi lemah pupil terhadap cahaya dalam kombinasi dengan munculnya asimetri refleks atau jenis patologisnya..
  • Tahap kedua. Menyebabkan gangguan memori dan gangguan kepribadian, seseorang menderita fungsi kognitif, kinerja memburuk dan episode kehilangan kesadaran jangka pendek mungkin terjadi.
  • Ketiga. Aterosklerosis yang paling parah menyebabkan kerusakan yang signifikan dan permanen pada jaringan otak.
Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Lesi vaskuler aterosklerotik dapat dicurigai dengan adanya tanda-tanda klinis yang menjadi ciri khas penyakit ini pada pasien. Untuk mengonfirmasi diagnosis, disarankan untuk melakukan diagnostik ultrasonografi arteri karotis, serta angiografinya. Untuk mempelajari gangguan fungsional otak, magnetic resonance imaging dan computed tomography, digunakan elektroensefalografi. Dianjurkan untuk lulus tes darah umum dan biokimia.

Tanda ekografik dari aterosklerosis stenosis adalah tidak adanya aliran darah ke area penyumbatan plak..

Fitur perawatan

Terapi untuk lesi aterosklerotik pada arteri karotis bergantung pada tahap di mana patologi itu terdeteksi. Jika ini adalah tahap awal dari perubahan patologis, maka Anda dapat menghilangkan dan menghentikan perkembangan penyakit dengan bantuan nutrisi yang tepat, yaitu diet rendah kolesterol dan lipoprotein berbahaya. Perawatan obat terdiri dari penunjukan agen yang mengurangi penyerapan lemak, serta angioprotektor, trombolitik dan vitamin..

Dalam kasus yang parah dan dengan ketidakefektifan tindakan konservatif, pembedahan dilakukan dengan menggunakan laser khusus, yang melarutkan plak. Operasi bypass juga dimungkinkan dengan terciptanya aliran darah buatan yang melewati plak aterosklerotik. Dalam kasus lesi tunggal, pemasangan stent diindikasikan, yang memperluas lumen arteri karotis. Dalam kombinasi dengan metode utama, metode pengobatan non-tradisional juga digunakan, yang terdiri dari penggunaan rebusan dan infus jamu.

Perawatan obat

Terapi tradisional terdiri dari terapi fisik, terapi pijat dan senam. Dan juga pasien ditunjukkan mengonsumsi statin dan liberin, yang menormalkan metabolisme lipoprotein dalam tubuh. Dengan tekanan darah tinggi, Anda perlu mengonsumsi beta-blocker dan diuretik. Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, penggantian hormon atau terapi penetral diindikasikan.

Jika metode konservatif tidak efektif, intervensi bedah digunakan. Paling sering, stent dipasang di dalam bejana. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dari arteri femoralis, di bawah kendali angiografi kontras. Di area target, stent membuka dan memperlebar lumen arteri karotis, melanjutkan aliran darah di lokasi stenosis yang signifikan. Intervensi bedah terbuka adalah endarterektomi karotis, di mana pembuluh darah dipotong di area lokalisasi plak. Sebagai hasil dari prosedur, itu dilepas, dan kapal dijahit.

etnosains

Terapi non-tradisional hanya digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan umum. Mereka melibatkan penggunaan jamu. Obat yang paling efektif adalah tingtur calendula dan kamomil dalam alkohol. Ini diambil secara oral 20 tetes 3 kali sehari. Campuran bawang putih, air dan madu juga akan bermanfaat. Obat ini juga harus digunakan 3 kali sehari sebelum makan selama 1 sendok teh. Resep semacam itu akan membantu menjaga pembuluh darah dalam kondisi baik dan mencegah kerusakan..

Pencegahan

Hal ini dimungkinkan untuk mencegah aterosklerosis arteri karotis jika Anda menjalani gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang cukup, tetapi tidak berlebihan, kurang stres dan diet seimbang. Penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk dan menghindari makan makanan berlemak, digoreng, dan pedas yang mengandung kolesterol dan lipoprotein densitas rendah. Penting juga untuk memasukkan sayur dan buah dalam jumlah yang cukup ke dalam makanan..

Penyebab dan pengobatan aterosklerosis karotis

Pembuluh darah yang sehat memiliki dinding yang kuat dan elastis yang bereaksi terhadap suhu lingkungan luar, latar belakang emosional, dan kesehatan fisik seseorang. Karena sejumlah kelainan pada tubuh, ekologi atau usia yang buruk, timbunan kolesterol muncul di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan sirkulasi darah. Kondisi ini disebut aterosklerosis, dan jika tidak dikonsultasikan tepat waktu, dapat menyebabkan stroke dan kematian..

Apa itu aterosklerosis

Aterosklerosis karotis adalah penyakit langka dan berbahaya yang mempengaruhi arteri karotis internal dan menyebabkan gangguan otak..

Peran arteri karotis adalah untuk mengantarkan darah beroksigen ke otak, dan setiap kegagalan dalam pekerjaannya mempengaruhi penglihatan, pendengaran, konsentrasi dan memori, keadaan emosi, koordinasi gerakan dan pendengaran..

Proses pembentukan aterosklerosis dimulai dengan fakta bahwa di tempat endotel yang lemah, endapan protein lemak mulai menumpuk dan menembus ke dalam lapisan dalam jaringan. Plak ini terbentuk karena tingginya kadar kolesterol dalam darah..

Tubuh bereaksi terhadap deformasi vaskular dengan cara yang sama seperti luka yang ditimbulkan: tubuh mulai mengeluarkan zat untuk mengentalkan darah dan meregenerasi jaringan ikat. Jaringan tumbuh menjadi timbunan lemak, yang mengarah pada pembentukan keropeng dan penyumbatan pembuluh darah. Plak di dinding menjadi keras, menghalangi aliran darah.

Seiring waktu, permukaan plak runtuh, dan potongan yang robek menyumbat pembuluh otak. Hasilnya adalah tromboemboli, emboli, atau trombosis. Bergantung pada daerah dan tingkat perkembangannya, penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis: stenosis dan non-stenosis, multifokal.

Apa itu aterosklerosis non-stenotik arteri karotis: ini adalah kondisi ketika lumen ditutup hingga 50% atau kurang. Kadar kolesterol dalam darah berkurang tanpa menggunakan obat-obatan: aktivitas fisik, diet, obat tradisional. Diagnosis aterosklerosis stenosis menunjukkan stadium lanjut penyakit. Itu disertai dengan:

  • Kerusakan arteri;
  • Kerapuhan pembuluh darah;
  • Lebih dari setengahnya ditutup oleh lumen arteri karotis.

Pada tahap penyakit ini, terapi obat dan pembedahan ditentukan..

Aterosklerosis multifokal bukanlah penyakit yang terpisah. Ini adalah bentuk aterosklerosis non-stenotik yang parah jika terapi obat tidak memberikan hasil yang positif. Operasi arteri karotis pada aterosklerosis multifokal berbahaya karena gangguan hemodinamik.

Faktor risiko

Alasan utama pembentukan plak kolesterol di arteri karotis adalah metabolisme lipid yang tidak tepat. Alasan yang kurang umum juga termasuk:

  • Metabolisme antioksidan terganggu;
  • Peningkatan kadar hormon gonadotropik dalam darah;
  • Respon leukosit yang terganggu.

Risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat:

  • Jika kerabat memiliki penyakit serupa atau penyakit CVS;
  • Dengan bertambahnya usia: aterosklerosis ICA lebih sering didiagnosis pada orang di atas 70 tahun;
  • Jika Anda kelebihan berat badan;
  • Di hadapan hipertensi;
  • Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • Jika Anda memiliki kebiasaan buruk.

Kadar lemak, kolesterol dan trigliserida yang tinggi dalam darah juga bisa disebabkan oleh diabetes. Penyakit ini disertai dengan pengolahan lemak yang tidak tepat dan penumpukannya di dinding pembuluh darah.

Gejala aterosklerosis karotis

Ciri penyakit ini adalah masalah dengan identifikasi pada tahap awal. Tingkat manifestasi gejala penyakit tergantung pada lokasi plak dan ukurannya. Gejala pertama menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, pusing dan tinnitus, gangguan tidur, tekanan darah tinggi dan gangguan pendengaran dan penglihatan. Seseorang mungkin merasa kelelahan terus-menerus, memiliki masalah dengan konsentrasi dan koordinasi gerakan.

Perkembangan penyakit dikaitkan dengan penurunan lumen arteri. Munculnya gejala berikut menunjukkan peningkatan risiko stroke:

  • Mati rasa tiba-tiba di anggota tubuh atau wajah Anda
  • Gangguan tiba-tiba bicara atau pemahaman;
  • Kurangnya koordinasi gerakan;
  • Kelelahan terus-menerus, mengantuk;
  • Kehilangan penglihatan tiba-tiba dan jangka pendek.

Gejala bisa bertahan hingga satu jam. Jika memburuk dalam 24 jam, serangan iskemik transien didiagnosis, yang terkait dengan kekurangan oksigen sementara. Jika kondisinya memburuk selama lebih dari 24 jam, barulah diagnosis stroke iskemik. Penyakit ini seringkali menjadi penyebab kecacatan dini dan kematian..

Perjalanan penyakit dipersulit oleh diabetes melitus dan penyakit jantung.

Dengan adanya faktor-faktor ini, risiko stroke meningkat, yang berbahaya dalam konsekuensinya:

  • Pelanggaran keterampilan motorik halus dan fungsi motorik;
  • Penurunan atau hilangnya sensitivitas;
  • Gangguan bicara, pendengaran, penglihatan, persepsi.

Setelah stroke, ada kemunduran keadaan emosi secara umum dan depresi yang berkepanjangan.

Metode pengobatan

Diagnosis penyakit

Diagnostik dimulai dengan mengumpulkan informasi dan keluhan, mengidentifikasi penyakit kronis. Pemeriksaan pasien meliputi pengukuran tekanan darah wajib dan penimbangan. Anamnesis memungkinkan Anda menentukan stadium aterosklerosis, dan adanya beberapa gejala sekaligus mengindikasikan patologi vaskular.

Selama kunjungan ke dokter, auskultasi arteri karotis dilakukan. Pertama, visibilitas pulsasi pembuluh ditentukan, kemudian didengarkan dengan stetoskop. Alat tersebut diaplikasikan pada kapal dengan ujung berbentuk corong. Tujuan mendengarkan adalah untuk mengidentifikasi murmur arteri patologis yang menyebabkan pelunakan otak dan iskemia..

Diagnosis lebih lanjut menggunakan metode tambahan. Ultrasonografi pembuluh darah memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat penyempitan, gejala ekografik dari tipe non-stenotik dan tingkat keparahan penyakit. Kehadiran plak di arteri karotis dibentuk oleh perlambatan yang signifikan dalam aliran darah di satu tempat.

Diagnosis dupleks meliputi:

  • Gambar USG hitam dan putih pembuluh darah;
  • Ultrasonografi Doppler berdasarkan pengukuran kecepatan darah.
  • Angiografi dilakukan setelah agen kontras disuntikkan ke dalam arteri. Ketepatan mengidentifikasi area masalah dengan kerusakan sedang pada dinding arteri karotis perlu ditingkatkan. Kompleks diagnostik juga mencakup MRI dan CT untuk menilai kondisi fisik koroid dan strukturnya.

Pengobatan penyakit

Dokter meresepkan pengobatan aterosklerosis pembuluh darah leher, arteri karotis sesuai dengan hasil tes. Dalam pengobatan, ada 3 bidang pengobatan: non obat, obat dan bedah.

Metode bebas narkoba meliputi:

  • Koreksi nutrisi;
  • Peningkatan aktivitas fisik;
  • Fisioterapi dan pijat;
  • Konsultasi psikolog.

Diet untuk aterosklerosis arteri karotis ditujukan untuk mengurangi diet lemak hewani dan asam jenuh. Dokter menganjurkan agar Anda memasukkan lebih banyak ikan, makanan laut dan unggas, dan juga makan banyak sayuran segar atau kukus, buah-buahan, dan buah-buahan kering. Ada baiknya melepaskan garam dan mentega. Lebih baik mengganti roti gandum dengan roti gandum hitam, dan permen - dengan madu, selai alami dan kue yang terbuat dari tepung gandum atau serpihan..

Terapi obat melibatkan pengangkatan obat dengan sifat vasodilatasi dan penurun kolesterol.

Untuk pengobatan penyakit vaskular, kelompok obat berikut biasanya digunakan:

  • Statin;
  • Obat yang menormalkan metabolisme;
  • Memperkuat dinding arteri;
  • Obat antihipertensi;
  • Obat-obatan yang memperbaiki kerja sistem endokrin;
  • Agen antiplatelet.

Metode bedah digunakan bila ada penyumbatan pembuluh darah penting dan kondisi pasien memburuk dengan cepat. Bergantung pada indikasinya, beberapa jenis intervensi bedah dilakukan. Metode endakterektomi karotis terdiri dari menghilangkan plak aterosklerotik yang menyumbat pembuluh darah. Stenting dan balloon angioplasty adalah penempatan stent buatan dan balon khusus di dalam bejana. Udara disuplai ke balon, yang mengarah pada perluasan lumen vaskular.

Selama trombolisis, obat disuntikkan ke dalam arteri. Cara ini tidak berlaku untuk operasi perut. Trombolisis melarutkan plak kolesterol dan membersihkan pembuluh darah. Untuk endapan kecil, penghilangan plak laser digunakan. Operasi hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menimbulkan risiko kesehatan bagi pasien.

Perawatan inkonvensional

Penggunaan obat tradisional untuk aterosklerosis hanya mungkin dilakukan dengan persetujuan dokter dan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, tingtur alkoholik bawang putih digunakan. Ini disiapkan seperti ini: 250 g siung bawang putih cincang dituangkan dengan satu liter vodka bersih dan berkualitas tinggi. Infus disimpan selama 21 hari di tempat gelap. Mereka minum obat sesuai skema:

  • 1 hari - 1 tetes infus;
  • Hari 2 - 2 tetes infus;
  • Satu tetes ditambahkan setiap hari hingga hari ke-25 kursus;
  • Mulai dari hari ke 26, kurangi satu tetes.

Ambil infus dengan air atau susu hangat.

Untuk mengobati penyakitnya, Anda juga bisa menggunakan resep dengan jarum pinus. Minuman ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pelanggaran suplai darah, membersihkan pembuluh darah, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. 5 sdm jarum pinus muda dicampur dengan 3 sdm. pinggul mawar dan 1 sdm. kulit bawang. Tuang adonan kering dengan satu liter air mendidih dan nyalakan api kecil. Rebus selama sekitar 10 menit. Kaldu yang sudah jadi ditutup dengan selimut hangat dan dibiarkan selama beberapa jam. Volume kaldu yang dihasilkan harus dibagi menjadi porsi yang sama dan diminum sepanjang hari. Perjalanan pengobatan adalah 4 bulan.

Resep sederhana lainnya adalah jus stroberi atau delima. Minuman ini memiliki efek diuretik yang nyata, meningkatkan metabolisme garam dan membersihkan tubuh dari mikroorganisme berbahaya. Dianjurkan minum 2-3 gelas jus di siang hari.

Sediaan herbal pun tak kalah efektifnya dalam memerangi penyakit. Giling dan campur:

  • 2 sdm biji dill;
  • 2 sdm bunga hawthorn;
  • 2 sdm coltsfoot dan yarrow;
  • 3 sdm ekor kuda;
  • 4 sdm motherwort;
  • 5 sdm rawa kering umum.

Tuang segelas air mendidih di atas 1 sdm. campuran, diamkan selama satu jam dan saring. Minum 100 ml infus tiga kali sehari. Kursus ini 2 bulan. Anda juga bisa minum infus semanggi. 4 sdm bunga hancur kering tuangkan 500 ml vodka. Infus minuman selama 10 hari. Infus diambil dalam kursus, yang masing-masing berlangsung sebulan. Istirahat antar dosis adalah 10-14 hari. Dosis harian - 20 tetes infus, dilarutkan dalam segelas air saat makan siang dan jumlah yang sama - sebelum tidur.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah timbulnya dan berkembangnya penyakit, dokter menganjurkan pencegahan sederhana. Arteri karotis mengalami stres yang hebat karena volume darah yang dipompa. Mereka rentan terhadap gangguan sekecil apa pun dalam pekerjaan mereka, yang memengaruhi fungsi otak. Pencegahan penyakit arteri karotis terdiri dari berhenti merokok dan menurunkan berat badan, membatasi konsumsi makanan berlemak untuk makan malam.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak harus dibedakan dengan berenang, berjalan-jalan, bersepeda atau yoga. Selama latihan fisik, Anda perlu terus memantau denyut nadi dan menghindari kerja berlebihan.

Kenyamanan psikologis juga memainkan peran penting: Anda perlu menghindari stres dan kerja berlebihan, bekerja di malam hari dan di malam hari. Makan dibagi menjadi 4-5 kali makan sehari. Kudapan pada makanan yang dipanggang, sandwich, junk food, dan makanan tidak sehat lainnya meningkatkan risiko Anda terkena penyakit. Anda perlu mengalokasikan satu hari puasa per minggu, gunakan keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt dan apel.

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit yang kompleks dan mengancam jiwa. Perkembangan plak di dinding pembuluh darah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak. Akibatnya, penglihatan dan pendengaran seseorang terganggu, kinerja alat bicara memburuk, dan terjadilah stroke. Penyakit ini menyebabkan kecacatan dini dan seringkali berakhir dengan kematian mendadak. Diagnosis suatu penyakit terdiri dari beberapa tahap dan dimulai dengan identifikasi gejala. Pengobatan aterosklerosis arteri karotis ditentukan sesuai dengan hasil tes, tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah, adanya penyakit pihak ketiga, usia dan berat pasien. Bisa sebagai obat, ada dan terdiri dari rekomendasi umum untuk mengubah gaya hidup. Intervensi bedah hanya digunakan jika nyawa seseorang dalam bahaya.

Penyebab dan gejala aterosklerosis karotis - pengobatan penyakit

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit patologis berbahaya dari pembuluh besar kepala yang dipasangkan. Ini adalah pembuluh terbesar dan terpenting yang menyediakan suplai darah ke otak dan semua bagiannya. Terjadinya lesi aterosklerotik pada arteri karotis terjadi akibat timbunan lemak pada permukaan bagian dalam pembuluh darah..

Apa itu - aterosklerosis arteri karotis, mengapa muncul, apa gejalanya dan bagaimana cara mengobati penyakit semacam itu?

Penyebab dan jenis aterosklerosis arteri

Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah kronis yang disebabkan oleh timbunan lemak di permukaan dalamnya. Semua endapan terbentuk dalam bentuk plak kolesterol, diikuti oleh sklerosis (perkembangbiakan jaringan ikat), dan pengapuran..

Sebagai hasil dari proses tersebut, lumen pembuluh menyempit, hingga penyumbatan totalnya. Proses serupa terjadi pada permukaan bagian dalam arteri karotis..

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa aterosklerosis arteri karotis interna adalah penyakit yang sangat berbahaya. Jika terjadi penyumbatan pembuluh darah, darah akan berhenti mengalir ke otak, yang dapat menyebabkan iskemia, kematian jaringan saraf, stroke dan kematian..

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menyumbat pembuluh, tetapi untuk melepaskan plak kolesterol, yang akan mengikuti aliran darah ke otak. Konsekuensi dalam kasus ini serupa dengan yang sebelumnya..

Saat ini, tidak ada teori tunggal yang dapat menunjukkan penyebab penyakit yang jelas. Di berbagai situs, Anda dapat melihat indikasi alasan seperti usia, merokok, obesitas, tekanan darah tinggi, dll. Faktanya, ini bukanlah alasannya - ini adalah faktor risiko yang dapat memperburuk penyakit..

Plak kolesterol di arteri karotis terbentuk sebagai hasil dari:

  • Pelanggaran metabolisme lipid - sejumlah besar lipoprotein disusupi di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan aterosklerosis;
  • Teori peroksida menekankan pelanggaran metabolisme antioksidan;
  • Teori hormonal menunjukkan bahwa sejumlah besar hormon gonadotropik, yang merangsang sintesis kolesterol, mungkin juga menjadi penyebabnya;
  • Reaksi autoimun - para ilmuwan berpendapat bahwa reaksi leukosit dan makrofag lain pada dinding pembuluh darah dapat menyebabkan aterosklerosis..

Terlepas dari berbagai teori, penyebab paling umum dalam praktiknya adalah pelanggaran metabolisme lipid, akibatnya kadar kolesterol dalam darah meningkat, yang berdampak negatif pada kondisi dinding bagian dalam arteri karotis..

Varietas aterosklerosis karotis

Gambaran klinis menentukan jenis penyakit. Menurut kodifikasi ICD-10, merupakan kebiasaan untuk membedakan jenis (bentuk) lesi aterosklerotik berikut pada arteri karotis:

  • Bentuk non-stenotik. Dalam hal ini, lumen pembuluh terhalang tidak lebih dari 50%. Dalam kasus ini, perawatan konservatif digunakan, dalam beberapa kasus, intervensi bedah dimungkinkan..
  • Bentuk stenosing. Bentuk ini ditandai dengan tumpang tindih lumen lebih dari 50%. Ada deformasi arteri yang jelas, pengobatan plak kolesterol di arteri karotis memerlukan pengobatan obat jangka panjang, atau, jika diindikasikan, operasi.
  • Bentuk multifokal. Dalam kasus ini, hemodinamik tubuh dan, khususnya, otak mengalami gangguan parah. Metode pengobatan secara langsung bergantung pada kondisi pasien, indikasi, serta hasil studi diagnostik.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan plak di arteri karotis terdiri dari operasi yang akan dengan cepat dan aman, dengan profesionalisme yang tepat, menghilangkan endapan aterosklerotik..

Gejala aterosklerosis karotis

Gambaran gejala penyakit memiliki morfologi yang kompleks dan tidak diekspresikan pada tahap awal. Sebagai aturan, pasien menebak tentang adanya patologi setelah sejumlah gejala berikut:

  • Perasaan mati rasa - terjadi di sisi yang terkena penyakit, ditandai dengan durasi yang singkat pada tahap awal dan durasi di kemudian hari, dengan tumpang tindih yang kuat dari lumen pembuluh darah;
  • Karena tumpang tindih lumen, gangguan fungsi otak dapat terjadi, khususnya gangguan fungsi kognitif;
  • Kelemahan kronis dan penurunan kinerja. Karena fakta bahwa plak kolesterol menghalangi lumen pembuluh darah, hipoksia (kelaparan oksigen) dimulai pada seseorang. Otak memasuki mode konsumsi sumber daya yang berkurang, yang menyebabkan kelelahan terus-menerus, penurunan signifikan dalam aktivitas fisik dan mental;
  • Kebutaan sementara - sangat jarang terjadi, pada tahap awal praktis tidak terjadi. Jika ada, menunjukkan permulaan keadaan pra-stroke.

Perhatikan bahwa gejala ini mungkin mengindikasikan penyakit lain - gejala ini bukan "suar" yang secara spesifik menjelaskan adanya aterosklerosis arteri karotis. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis akhir, perlu dilakukan studi yang sesuai dan lulus tes.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis penyakit terdiri dari pelaksanaan prosedur khusus yang bertujuan mempelajari keadaan pembuluh darah dan kinerja otak. Selain tes umum, pasien perlu menjalani angiografi, MRI otak, USG arteri karotis, auskultasi arteri, dan CT. Berdasarkan hasil diagnosis, dokter akan dapat menentukan keadaan arteri dan stadium penyakit secara tepat, dan berdasarkan anamnesisnya, ia dapat meresepkan satu atau beberapa metode pengobatan..

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan: pengobatan plak di arteri karotis dengan obat tradisional tidak hanya tidak berarti, tetapi juga berbahaya. Ini adalah penyakit yang tidak bisa dihilangkan dengan kompres, tapal atau tincture buatan sendiri. Juga tidak masuk akal untuk memulai pengobatan semacam itu - pertama-tama perlu ditentukan apakah ada, atau apakah pasien menderita penyakit lain..

Pengobatan aterosklerosis arteri karotis dilakukan sebagai berikut:

  • Hemat metode pengobatan. Ini termasuk diet khusus, olahraga (fisioterapi), kecepatan hidup yang tenang.
  • Perawatan medis. Digunakan jika metode sebelumnya tidak memberikan hasil atau ada indikasi untuk metode pengobatan ini. Diagnosis yang dibedakan memungkinkan Anda menentukan secara akurat obat mana yang harus diminum oleh pasien.
  • Intervensi bedah. Ini digunakan ketika perawatan mendesak diperlukan dan ada indikasi berdasarkan diagnostik. Saat ini, berbagai teknik bedah digunakan - trombolisis, perawatan dengan laser khusus, endarterektomi, angioplasti, atau pemasangan stent dapat dilakukan. Setiap teknik memiliki karakteristik, durasi, membutuhkan keahlian dan profesionalisme dokter bedah yang berbeda.

Perhatikan bahwa pengobatan plak di arteri karotis dilakukan dengan mempertimbangkan penghapusan akar penyebab munculnya endapan semacam itu pada pembuluh darah. Jika plak telah dihilangkan, tetapi penyebab kemunculannya tetap ada, maka perawatan ulang akan diperlukan. Itulah sebabnya bahkan dalam kasus intervensi bedah, diet khusus dan latihan fisioterapi ditentukan sebagai tindakan pencegahan..

Apa itu lesi aterosklerotik pada arteri karotis

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit yang cukup umum, apalagi, dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah menjadi "lebih muda" secara signifikan. Penyakit ini menyebabkan munculnya komplikasi serius jika pasien tidak memperhatikan kesehatannya dan tidak melakukan pengobatan.

Kami akan memberi tahu Anda apa itu, mengapa penyumbatan arteri berkembang, serta gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana cara mengobatinya..

Peran pembuluh darah di leher dan bahaya cedera mereka

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh terpenting dalam tubuh manusia. Mereka memberi makan semua organ kepala, termasuk yang paling penting - otak. Dan dia, seperti yang Anda ketahui, mengonsumsi 1/5 dari semua oksigen yang masuk ke dalam darah. Dengan demikian, ketika lumen pembuluh darah ini menyempit, organ terpenting tubuh akan menderita.

Dinding pembuluh darah normal halus, dengan tidak adanya elemen asing sama sekali. Jika plak kolesterol menumpuk di dinding, maka penyakit yang disebut aterosklerosis berkembang. Plak tambahan termasuk kalsium, deposit lipid. Mereka semua mengganggu aliran darah normal..

Penumpukan plak di dinding arteri karotis terjadi ketika arteri lain sudah terkena aterosklerosis. Peningkatan jumlah dan ukuran simpanan semacam itu mengarah pada fakta bahwa nutrisi otak terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Yang paling parah adalah stroke iskemik atau hemoragik, yang seringkali berakibat fatal..

Pada tahap awal, pasien mengembangkan aterosklerosis non-stenotik, belum menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah. Tetapi pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, aterosklerosis stenosis muncul, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang paling penting bagi kehidupan..

Mengapa penyakit berkembang

Idealnya, arteri karotis berjalan dengan lancar. Ini penting karena mereka membawa oksigen dan nutrisi ke otak. Namun, seiring waktu, mereka bisa menyempit dan menjadi kaku. Ini terjadi karena penumpukan plak aterosklerotik di dindingnya..

Alasan utama terjadinya aterosklerosis karotis adalah:

  1. Kebiasaan buruk yaitu merokok dan meminum alkohol.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Gangguan pada organ sekresi internal.
  4. Berbagai patologi metabolisme lemak (obesitas adalah yang pertama).
  5. Kesalahan dalam diet, pelanggaran diet yang diresepkan oleh dokter.
  6. Disposisi genetik yang tidak menguntungkan.
  7. Sering stres karena gugup.
  8. Ketidakaktifan fisik, yaitu aktivitas fisik yang tidak memadai.
  9. Beberapa patologi menular sebelumnya.
  10. Gangguan sistem kekebalan (serta beberapa patologi autoimun).
  11. Diabetes. Penyakit ini berdampak negatif pada metabolisme lemak, akibatnya tubuh memproses lemak dengan buruk..
  12. Peningkatan kadar kolesterol "jahat", trigliserida dalam darah juga berkontribusi pada pengendapan intensif plak aterosklerotik di dinding arteri karotis..

Biasanya, alasan di atas berlaku pada tubuh dalam kombinasi. Karena itu, kemungkinan mengembangkan aterosklerosis semakin meningkat..

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang karena aneurisma karotis atau displasia.

Tanda-tanda karakteristik penyakit

Lesi aterosklerotik pada pembuluh leher berbahaya karena pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, tidak memberikan gejala yang jelas. Dan dokter sering menemukan penyakit ini bahkan ketika lesi arteri karotis interna telah mencapai tingkat yang jelas..

Namun tetap saja, ada sejumlah tanda yang dapat Anda curigai bahwa Anda menderita penyakit dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Jadi, pada tahap awal serangan iskemik harus diwaspadai, yang bagaimanapun, cepat berlalu. Gejala serangan ini:

  • sensasi kesemutan atau mati rasa di setengah tubuh;
  • gatal di tungkai;
  • perasaan mati rasa;
  • gangguan bicara (menjadi tidak terbaca);
  • gangguan penglihatan pada satu mata;
  • kehilangan kepekaan di satu tungkai.

Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala ini menjadi lebih jelas, dan serangan sementara berlangsung lebih lama. Ini pertanda pasti bahwa Anda perlu ke dokter secepatnya..

Kami menarik perhatian khusus pembaca pada fakta bahwa gejala di atas adalah pertanda stroke. Ini sekali lagi menunjukkan bahwa pertolongan dokter diperlukan sedini mungkin.!

Pilihan untuk perkembangan penyakit

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya adalah stroke. Ada beberapa pilihan untuk perkembangan penyakit ketika arteri tersumbat oleh plak aterosklerotik:

  • Penurunan progresif aliran darah arteri ke otak.
  • Pecahnya plak aterosklerotik. Dengan demikian, mereka dapat menyebar bersama darah ke pembuluh yang lebih kecil. Ini adalah bagaimana suplai darah normal dari bagian tertentu dari otak terhambat, yang menyebabkannya mati.
  • Penyumbatan aliran darah oleh bekuan darah (trombus). Ini disebabkan oleh fakta bahwa trombosit menumpuk di aliran darah karena pecahnya plak. Mereka bergabung dan membentuk gumpalan darah. Jika ukurannya besar, itu memperlambat aliran darah, yang menyebabkan pitam.

Fitur diagnostik

  • Untuk diagnosis, diperlukan pemeriksaan pasien secara menyeluruh. Hanya setelah pemeriksaan yang memadai, pengobatan aterosklerosis karotis yang benar dapat diresepkan. Diagnosis dimulai dengan mengambil anamnesis. Dokter harus menentukan faktor risiko penyakit.
  • Penting untuk menetapkan auskultasi (mendengarkan) arteri karotis.
  • Pengukuran tekanan darah adalah wajib, karena pembacaan tonometer yang meningkat dapat mengindikasikan gangguan pada kerja arteri karotis.
  • Ultrasonografi dengan pemindaian pembuluh darah Doppler juga wajib dilakukan. Metode pemeriksaan ini sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat..

Dalam kasus hasil pemeriksaan yang meragukan, pasien harus diberi resep jenis diagnostik seperti:

  1. Computed tomography (CT). Ini memungkinkan untuk menentukan struktur arteri secara akurat. CT harus dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
  2. Pencitraan resonansi magnetik.
  3. Angiografi harus dilakukan dengan menggunakan agen kontras khusus. Karena risiko pemisahan plak aterosklerotik, jenis diagnosis ini sekarang jarang digunakan..

Prinsip terapi

Perlu dicatat bahwa hanya perawatan kompleks yang dapat menormalkan kondisi arteri. Dan Anda harus memulainya sedini mungkin.

Perawatan dengan obat tradisional, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, waktu yang berharga hilang, dan bukannya lega, terjadi eksaserbasi patologi yang nyata..

Pertama-tama, Anda perlu mengatur pola makan. Diet tersebut melarang makan makanan seperti:

  • piring asap;
  • lemak;
  • makanan berlemak;
  • soda;
  • alkohol;
  • kopi dan teh kental;
  • roti yang terbuat dari tepung premium;
  • permen.

Menu harus lebih banyak berisi sayuran segar, buah-buahan, hidangan kukus.

Terapi obat juga wajib:

  1. Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala aterosklerosis.
  2. Biasanya pasien diberi resep obat penurun tekanan darah. Kebutuhan untuk pengangkatan mereka harus dipertimbangkan.
  3. Sangat penting untuk minum obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Mereka membantu mengurangi intensitas pengendapan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah.
  4. Sejalan dengan itu, obat-obatan juga digunakan untuk menormalkan metabolisme, secara umum memperkuat pembuluh darah..
  5. Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan sejumlah kecil asam asetilsalisilat kepada pasien untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Perawatan semacam itu harus dilakukan untuk waktu yang lama. Penggunaan aspirin secara terus-menerus berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

Pengobatan sendiri untuk aterosklerosis dikategorikan sebagai kontraindikasi! Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya..

Intervensi bedah

Jika metode perawatan konservatif di atas tidak membawa hasil yang diharapkan, maka pertanyaan perawatan bedah dipertimbangkan. Untuk ini, dokter mungkin meresepkan jenis operasi seperti:

  1. Endarterektomi karotis. Biasanya dilakukan dengan pereda nyeri umum. Setelah dokter membuat sayatan kecil, plak diangkat.
  2. Angioplasti balon dilakukan jika endarterektomi dikontraindikasikan. Operasi semacam itu juga dibenarkan jika plak aterosklerotik terletak di tempat yang sulit dijangkau. Intervensi ini juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal..
  3. Stenting melibatkan menusuk arteri di area paha atau bahu. Stent kemudian dimasukkan ke dalam lumen arteri karotis - alat logam kecil. Ini memperluas lumen pembuluh dan memungkinkan aliran darah normal.

Angioplasti adalah metode pengobatan yang relatif baru saat ini. Efeknya pada pembuluh darah dan tubuh secara keseluruhan masih menjadi subjek penelitian yang menyeluruh. Namun, pada pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi, jenis operasi ini terbukti efektif..

Tentang pengobatan alternatif dan pencegahan penyakit

Hanya satu kepatuhan pada diet khusus yang dibenarkan hanya pada tahap awal. Selain beralih ke diet hemat, akan sangat berguna untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  1. Makan hingga 1 kg ceri sehari (lebih baik meminumnya dengan susu).
  2. Berguna untuk makan blackcurrant, plum, terong, semangka.
  3. Gula bisa dikonsumsi, tapi hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
  4. Harus ada lebih banyak bawang putih dan bawang bombay di menu.
  5. Alih-alih teh hitam biasa, Anda sebaiknya minum minuman dari daun kismis hitam, stroberi, blueberry, buah-buahan kering.
  6. Membantu menghilangkan kolesterol "jahat" walnut, jagung dan minyak zaitun.
  7. Rebusan balsem dan hawthorn serta teh menormalkan tekanan.

Tindakan terapeutik semacam itu hanya relevan jika penyakitnya belum pergi jauh. Jika ada kebutuhan untuk operasi pembedahan, maka harus dilakukan sedini mungkin..

Di antara tindakan pencegahan, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

  • penghentian segera merokok dan konsumsi alkohol;
  • Latihan fisik;
  • kepatuhan pada diet;
  • normalisasi berat badan;
  • memantau tekanan darah dan gula darah.

Mencegah patologi semacam itu jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Dalam banyak kasus, pembedahan dianjurkan untuk berhasil memulihkan sirkulasi normal..

Aterosklerosis (stenosis dan oklusi) arteri karotis

Menavigasi halaman saat ini

  • Tentang penyakitnya
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Hasil pengobatan
  • Biaya
  • Dokter
  • Pertanyaan
  • Video

Penyebab utama kecelakaan serebrovaskular adalah aterosklerosis karotis. Plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan arteri karotis, yang mengganggu sirkulasi darah normal di otak. Penyumbatan lengkap arteri karotis berkembang secara bertahap, yang disebut oklusi. Pelanggaran patensi arteri karotis merupakan penyebab utama terjadinya stroke iskemik di dunia modern. Kemungkinan terkena stroke dengan gejala penyempitan arteri karotis sebesar 70% atau lebih sekitar 15% per tahun..

Banyak orang meninggal atau menjadi cacat setiap tahun akibat stroke, meskipun operasi vaskular modern dapat mencegahnya pada kebanyakan pasien. Hanya diagnosis teratur dan kepercayaan pada dokter yang secara signifikan akan mengurangi risiko stroke. Jauh lebih mudah untuk mengobati aterosklerosis arteri karotis daripada stroke iskemik dan konsekuensinya.

Penyebab dan faktor risiko

Arteri karotis adalah pembuluh arteri besar yang menyuplai darah ke otak di bagian di mana pusat berpikir, bicara, kepribadian, sensorik dan fungsi motorik berada. Arteri karotis mengalir ke leher dan melalui lubang di tengkorak masuk ke otak.

Dengan akumulasi zat lemak dan kolesterol, plak aterosklerotik terbentuk, yang mempersempit arteri karotis. Ini menurunkan aliran darah ke otak dan meningkatkan risiko stroke iskemik. Stroke terjadi ketika darah tidak mengalir ke bagian mana pun di otak. Dengan stroke, beberapa fungsi otak tiba-tiba putus. Jika kekurangan aliran darah berlangsung lebih dari tiga hingga enam jam, gangguan ini menjadi tidak dapat diubah..

Mengapa stroke berkembang ketika arteri karotis menyempit??

  • Penyempitan arteri karotis yang signifikan mengurangi sirkulasi darah di otak, dan dengan penurunan tekanan yang tiba-tiba (bangun dari tempat tidur tiba-tiba, terbang, kepanasan di bawah sinar matahari, atau operasi besar), aliran darah tiba-tiba berhenti, yang menyebabkan kematian sel-sel saraf..
  • Detasemen sepotong plak aterosklerotik dengan transfernya melalui aliran darah ke arteri kecil otak, yang menyebabkan penyumbatannya.
  • Trombosis akut (pembentukan gumpalan darah) melawan penyempitan arteri karotis dengan penghentian total aliran darah di area tertentu di otak.

Faktor risiko aterosklerosis karotis

Faktor risiko penyakit arteri karotis sama dengan faktor risiko jenis penyakit kardiovaskular lainnya. Mereka termasuk:

  • Usia
  • Merokok
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi) merupakan faktor risiko terpenting terjadinya stroke
  • Kolesterol Tinggi
  • Diabetes
  • Kegemukan
  • Gaya hidup menetap
  • Keturunan yang rumit untuk aterosklerosis

Pria yang berusia di bawah 75 tahun memiliki risiko lebih besar terkena stenosis karotis dibandingkan wanita dalam kelompok usia yang sama. Wanita di atas 75 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke. Pada pasien dengan penyakit arteri koroner, penyempitan arteri karotis sering terdeteksi.

Bentuk klinis

Lesi aterosklerotik pada arteri karotis paling sering berbeda dalam lokalisasi proses utama:

  • Aterosklerosis arteri karotis komunis - jarang berkontribusi pada stroke iskemik, bahkan dengan penyumbatan total pada arteri karotis komunis, aliran darah melalui arteri karotis internal dapat dipertahankan. Namun, mungkin ada gangguan otak - ingatan buruk, kelemahan umum, sakit kepala.
  • Aterosklerosis bifurkasi arteri karotis komunis - plak aterosklerotik mempersempit pintu masuk ke arteri karotis internal dan dapat sepenuhnya memblokirnya. Ini adalah bentuk cedera yang paling umum. Dengan lokalisasi ini, serangan iskemik transien dan stroke iskemik paling sering berkembang..
  • Aterosklerosis pada bagian intraserebral arteri karotis - plak terletak di arteri karotis dan cabang utamanya. Seringkali stroke iskemik berhubungan dengan trombosis arteri yang menyempit.

Menurut USG, ada dua jenis utama dari plak aterosklerotik:

  • Plak stabil - penyempitan arteri memiliki kontur yang rata, tanpa tepi yang rusak, dengan sedikit percepatan aliran darah pada plak.
  • Plak tidak stabil - lebih sering berupa plak kalsifikasi dengan kontur tidak rata, elemen yang dapat digerakkan dapat terlihat, aliran darah turbulensi yang signifikan pada Doppler.

Menurut derajat penyempitan arteri karotis, terdapat:

  • Stenosis yang tidak signifikan secara hemodinamik (penyempitan arteri kurang dari 70%, tanpa percepatan aliran darah lokal)
  • Stenosis yang signifikan secara hemodinamik (penyempitan arteri lebih dari 70%, dengan peningkatan aliran darah)
  • Oklusi - Penyumbatan total pada arteri karotis

Keluhan dan gejala

Aterosklerosis arteri karotis bisa asimtomatik atau menimbulkan keluhan yang berhubungan dengan gangguan aliran darah otak. Paling sering, pasien mungkin mengeluhkan disfungsi otak sementara (serangan iskemik transien) atau kehilangan terus-menerus (stroke iskemik)..

Serangan iskemik transien (TIA)

TIA terjadi ketika aliran darah otak terputus untuk waktu yang singkat. Ini adalah fase awal dari kecelakaan serebrovaskular akut, yang dapat disembuhkan. Dia memiliki gejala yang sama dengan stroke, tetapi gejala ini hilang setelah beberapa menit atau jam..

TIA membutuhkan perhatian medis segera karena tidak mungkin untuk memprediksi apakah akan berkembang menjadi stroke. Perawatan segera dapat menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kemungkinan untuk sembuh total.

Penelitian modern menunjukkan bahwa pasien yang pernah mengalami TIA 10 kali lebih mungkin menderita stroke mayor dibandingkan orang yang tidak menderita TIA..

Stroke iskemik memiliki gejala sebagai berikut:

  • Kehilangan penglihatan tiba-tiba, penglihatan kabur, kesulitan dengan satu atau kedua mata.
  • Lemah, kesemutan, atau mati rasa di satu sisi wajah, di satu sisi tubuh, atau di satu lengan atau tungkai.
  • Kesulitan tiba-tiba berjalan, kehilangan keseimbangan, kurang koordinasi.
  • Pusing tiba-tiba.
  • Kesulitan berbicara (afasia).
  • Sakit kepala parah yang tiba-tiba.
  • Masalah memori tiba-tiba
  • Kesulitan menelan (disfagia)

Stroke iskemik dan serangan iskemik transien dimulai dengan cara yang sama, sehingga setiap stroke iskemik dapat disebut sebagai serangan iskemik jika gejala benar-benar berkurang dalam waktu 24 jam setelah timbulnya penyakit. Adanya interval waktu antara timbulnya gejala stroke dan kematian daerah otak memungkinkan dilakukannya operasi yang mendesak untuk memulihkan aliran darah otak..

Perjalanan penyakit

Setelah muncul, plak aterosklerotik tidak lagi dapat larut, tetapi hanya berkembang secara bertahap. Tingkat pertumbuhan plak aterosklerotik bergantung pada banyak faktor risiko, termasuk kadar kolesterol. Semua orang yang berusia di atas 50 tahun disarankan untuk melakukan USG arteri karotis setiap tahun, untuk mengecualikan perkembangan plak aterosklerotik dan risiko stroke iskemik..

Dengan berkembangnya komplikasi aterosklerosis karotis, ensefalopati discirculatory berkembang pesat. TIA yang sering, dan bahkan lebih banyak stroke iskemik, berkontribusi pada kematian sebagian jaringan otak dan disfungsi otak. Penderita aterosklerosis karotis sering mengalami demensia vaskular (demensia).

Setelah pemulihan patensi arteri karotis, fenomena insufisiensi serebrovaskular ditangkap, kemungkinan pelanggaran berulang pada sirkulasi otak berkurang secara signifikan.

Ramalan cuaca

Aterosklerosis karotis membawa risiko stroke iskemik yang signifikan. Dengan penyempitan arteri karotis interna asimtomatik lebih dari 70%, risiko stroke iskemik melebihi 5% per tahun. Jika pasien mengalami episode kecelakaan serebrovaskular, maka risiko ini sudah 25% per tahun..

Risiko stroke iskemik pada plak aterosklerosis asimtomatik dengan penyempitan kurang dari 70% tidak melebihi risiko pada pasien tanpa aterosklerosis..

Setelah pemulihan sirkulasi darah yang memadai di arteri karotis, risiko stroke iskemik berkurang lebih dari 3 kali lipat..

Diagnosis lesi aterosklerotik pada arteri karotis sangat penting untuk pencegahan stroke iskemik. Deteksi tepat waktu dari stenosis yang bermakna secara hemodinamik mengurangi risiko stroke iskemik sebanyak 3 kali lipat.

Saat diperiksa oleh ahli bedah vaskular, auskultasi (auskultasi) diperlukan di kedua sisi leher. Jika pada saat yang sama terdengar suara kasar, maka ini menunjukkan lesi yang signifikan pada arteri karotis internal dan memerlukan metode diagnostik tambahan..

Semua pasien dengan dugaan aterosklerosis karotis harus menjalani pemeriksaan neurologis untuk menyingkirkan lesi otak sebelumnya..

Tujuan mendiagnosis penyempitan arteri karotis:

  • Menetapkan derajat konstriksi
  • Penilaian arteri intraserebral
  • Penilaian keadaan otak
  • Penilaian fungsi otak
  • Penilaian risiko intervensi arteri karotis
  • Penilaian prognosis setelah perbaikan arteri karotis

USG arteri karotis

Tes non-invasif dan tanpa rasa sakit ini menggunakan gelombang ultrasound untuk melihat arteri karotis. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi plak aterosklerotik dan gumpalan darah serta menentukan tingkat penyempitannya. USG Doppler menunjukkan kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah.

Magnetic Resonance Angiography (MRA)

Teknik pencitraan ini menggunakan magnet yang kuat untuk mengumpulkan informasi akurat tentang fungsi otak dan arteri. Komputer kemudian menggunakan informasi ini untuk membuat gambar beresolusi tinggi. MRA seringkali dapat mendeteksi bahkan plak kecil di pembuluh otak dan fokus pasca stroke.

Computed tomography dalam mode angio (CTA)

Computed tomography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang jelas dari lumen arteri karotis dan serebral dalam mode tiga dimensi. Angiografi terkomputasi dengan jelas menunjukkan plak aterosklerotik, trombosis arteri, dan area kerusakan otak. Dosis sinar-X jauh lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X konvensional.

Angiografi serebral (angiografi karotis)

Prosedur ini dianggap sebagai "standar emas" untuk pencitraan arteri karotis. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan di arteri, dengan kateter khusus yang mengarah ke pembuluh darah yang diinginkan dan dimasukkannya zat kontras, yang terlihat jelas dengan transmisi sinar-X. Angiografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan indikasi intervensi pada arteri karotis dan memilih metode pengobatan yang diperlukan.

Lebih lanjut tentang metode diagnostik:

  • Angiografi arteri utama kepala
  • Tomografi terkomputasi dari arteri utama kepala, leher, dan ekstremitas atas
  • Konsultasi ahli saraf
  • Konsultasi ahli bedah vaskular
  • Radiografi paru-paru
  • Ultrasonografi arteri karotis dan vertebralis
  • Elektrokardiografi

Pusat vaskular inovatif menerapkan pendekatan modern untuk pengobatan aterosklerosis karotis. Kami telah memperkenalkan teknologi pengobatan baru ke dalam praktik klinis rutin, membuat pencegahan stroke seaman mungkin. Saat ini, kami lebih memilih metode perawatan invasif minimal seperti pemasangan stent pada arteri karotis dan menjauh dari operasi terbuka..

Perawatan aterosklerosis arteri karotis di klinik kami adalah prosedur yang aman. Dalam beberapa tahun terakhir, kami tidak mengalami komplikasi tunggal selama pemasangan stent dan endarterektomi karotis. Salah satu teknologi penting yang diperkenalkan di klinik kami adalah pemasangan stent pada arteri intraserebral dalam stenosis tandem (aterosklerosis pada mulut arteri karotis interna dan bagian serebralnya). Kami menggunakan stent pengelusi obat untuk menangani segmen intraserebral.

Tujuan utama pengobatan pada aterosklerosis arteri karotis yang tidak rumit adalah untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari plak aterosklerotik dan penyempitan arteri. Untuk ini, obat-obatan digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk mencegah pembekuan darah. Dosis ditentukan oleh ahli bedah vaskular, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan laboratorium.

Untuk mencegah perkembangan stroke iskemik, pasien dengan stenosis arteri karotis harus mengikuti aturan sederhana:

  • Berhenti merokok
  • Kontrol tekanan darah.
  • Mengontrol diabetes.
  • Lakukan USG arteri karotis dua kali setahun.
  • Pantau kolesterol darah setiap 3 bulan.
  • Makan makanan anti kolesterol.
  • Pertahankan berat badan yang sehat.
  • Jalan kaki setiap hari setidaknya selama 30 menit.
  • Batasi asupan alkohol.

Obat apa saja yang bisa menurunkan risiko stroke?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat antiplatelet seperti aspirin dan clopidogrel (Plavix) untuk mengurangi risiko stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk menurunkan kolesterol dan tekanan darah. Untuk fibrilasi atrium, warfarin mungkin direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Intervensi bedah untuk stenosis arteri karotis

Jika terjadi penyempitan arteri karotis yang signifikan, diperlukan intervensi untuk memulihkan aliran darah ke otak. Ini akan mencegah stroke di masa depan. Metode utama pengobatan stenosis arteri karotis yang signifikan adalah pembedahan. Tindakan ini dapat dilakukan secara terbuka dalam bentuk pengangkatan plak - endarterektomi karotis, atau melalui tusukan endovaskular - angioplasti dan pemasangan stent pada arteri karotis.