Utama > Aritmia

Apa itu aterosklerosis aorta arteri koroner: tanda-tanda, konsekuensi, dan metode pengobatannya

Sangat sulit untuk mendiagnosis aterosklerosis koroner.

Ada banyak penyakit jantung yang menyerupai penyakit ini dalam gambaran klinisnya. Tapi, dengan bantuan metode diagnostik modern dan analisis gejala yang dimanifestasikan, ini bisa dilakukan.

Artikel ini akan membahas tanda-tanda utama penyakit dan metode pengobatan yang paling efektif: bedah dan medis.

Aterosklerosis arteri koroner: apa itu?

Konsentrasi lemak yang tetap dalam darah diperlukan untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh. Mereka ditemukan dalam bentuk molekul kolesterol, yang terbentuk di hati. Kolesterol dalam aliran darah ada di fraksi yang berbeda. Ini bisa "buruk" (fraksi aterogenik - yang menetap di dinding pembuluh darah) dan "baik" (mengangkut kelebihan lemak kembali ke hati untuk diproses).

Kolesterol "jahat" dengan peningkatan konsentrasi segera mulai menetap di epitel bagian dalam pembuluh darah, dan plak kolesterol terbentuk. Seiring waktu, mereka tumbuh dan dapat sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah. Jika proses seperti itu terjadi di dalam hati, maka akan terjadi serangan jantung..

Akumulasi kolesterol di dinding pembuluh koroner menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Arteri koroner adalah pembuluh darah besar yang memasok oksigen dan nutrisi ke jantung. Lumennya jauh lebih besar daripada pembuluh lainnya, sehingga plak aterosklerotik harus tumbuh hingga ukuran yang sangat besar untuk menutupinya..

Penyakit ini didiagnosis pada orang tua, lebih jarang pada orang muda. Pada dasarnya, dengan penyalahgunaan aktif minuman beralkohol dan merokok. Lapisan plak aterosklerotik adalah proses patologis jangka panjang. Jika seseorang sebelumnya telah didiagnosis dengan aterosklerosis, dan belum diobati, maka ada kemungkinan besar penyumbatan arteri koroner dan manifestasi konsekuensi parah dari penyakit ini..

Alasan pengembangan

Terlepas dari lokalisasi plak kolesterol (aorta, pembuluh perifer, dll.), Penyebab perkembangan penyakit selalu berkurang menjadi ketidakseimbangan dalam keseimbangan lipid dalam darah, ketika salah satu fraksi kolesterol meningkat konsentrasinya. Penyimpangan dalam proses metabolisme lemak muncul pada manusia karena alasan berikut:

  • penyakit metabolisme;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan gorengan;

Hiperkolesterolemia - peningkatan kadar kolesterol darah yang berkelanjutan.

Plak aterosklerotik dapat terbentuk di pembuluh apa pun, di arteri koroner mereka terbentuk dalam banyak kasus dengan gagal jantung yang ada atau setelah serangan jantung..

Gejala dan Tanda

Pada tahap awal penyakit, gejala sama sekali tidak ada. Pasien kadang-kadang mungkin mengalami ketidaknyamanan dada, tetapi dalam banyak kasus tidak mementingkan hal ini. Seiring waktu, ketika plak tumpang tindih dengan pembuluh darah hampir seluruhnya, gambaran klinis yang khas berkembang. Itu memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda berikut:

  • kejang jantung. Nyeri tajam di tulang dada setelah berolahraga atau stres. Dalam kasus yang parah, rasa sakit menjadi konstan, membuat pasien khawatir di malam hari;
  • beban berat di jantung, gangguan ritme, yang didengarkan dengan baik;
  • rasa sakit atau ketidaknyamanan dengan menarik napas dalam-dalam
  • tekanan darah tinggi;
  • kelelahan, penurunan kinerja;
  • ketidakcukupan sirkulasi darah dimanifestasikan oleh pucat pada kulit;
  • di hadapan penyakit kronis pada organ mana pun, mereka mulai memburuk;
  • sesak nafas, gambaran klinisnya menyerupai asma bronkial.

Komplikasi dan konsekuensi jika tidak ada pengobatan

Meluncurkan aterosklerosis stenosis pada arteri koroner secara bertahap memperburuk kondisi pasien, komplikasi berkembang secara bertahap.

  1. Gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh akibat penyumbatan arteri koroner diimbangi dengan peningkatan kontraksi jantung. Miokardium bekerja dalam mode kelebihan beban dan secara refleks bertambah besar. Terjadi hipertrofi otot jantung. IHD berkembang.
  2. Volume massa otot yang meningkat sulit untuk menyediakan oksigen dan nutrisi. Miokardium mengalami kekurangan nutrisi, dan area iskemia muncul (dengan tidak adanya sirkulasi darah di pembuluh jantung) - keadaan pra-infark.
  3. Dengan penyakit jantung yang ada, prosesnya jauh lebih cepat. Plak bisa lepas dari tempat perlekatan dan membentuk gumpalan darah. Risiko kematian spontan tinggi.

Penyebab kematian pada aterosklerosis koroner selalu infark miokard..

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan dalam beberapa tahap:

Penyempitan lumen dan penyumbatan aliran darah akibat pengendapan kolesterol di dinding arteri dapat didiagnosis dengan citra USG.

pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan pasien. Dokter mengumpulkan data tentang penyakit, gejala, dan gaya hidup masa lalu. Mengevaluasi gambaran klinis penyakit dan membuat diagnosis awal;

  • metode pemeriksaan laboratorium: analisis urin, tes darah umum, tes darah biokimia. Pada tes ini, dokter mengungkapkan kesehatan pasien secara umum, menilai tingkat berbagai fraksi kolesterol dalam darah. Tetapi diagnosis harus dikonfirmasikan dengan metode pemeriksaan instrumental;
  • USG. Metode paling umum untuk memeriksa jantung dan arteri di sekitarnya adalah ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk menilai ketebalan dinding arteri dan melihat penebalan - plak kolesterol.
  • Pengobatan aterosklerosis koroner

    Ada dua metode terapi: operasi dan pengobatan. Pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner tanpa operasi harus dimulai dengan penarikan segera makanan berlemak dan digoreng dari makanan. Dokter meresepkan diet khusus, mengeluarkan daftar makanan yang dilarang dan direkomendasikan.

    Setelah memperbaiki pola makan, Anda perlu mulai minum obat untuk kolesterol tinggi. Dalam kasus lanjut, ketika pasien membutuhkan bantuan segera untuk menyelamatkan nyawanya, operasi vaskular dilakukan. Mereka akan dijelaskan di bawah..

    Diet dan diet

    Sekitar 20% kolesterol berasal dari makanan. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan sumbernya - lemak hewani - dari makanan.

    Lemak sehat dan tidak sehat.

    Mereka ditemukan dalam makanan berikut:

    • lemak;
    • Sosis;
    • keju;
    • produk susu, krim asam, mayones;
    • daging berlemak;
    • makanan yang digoreng (saat menggoreng, kolesterol terbentuk);
    • mentega;
    • margarin (margarin mengandung analog lemak hewani yang diperoleh dengan cara kimiawi, produk ini lebih berbahaya bagi tubuh);
    • telur (kuning telur).

    Lemak nabati dapat diganti dengan produk di atas. Selain itu, produk ini diindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan aterosklerosis. Dalam lemak nabati, omega-3, omega-6 dan omega-9 hadir dalam jumlah besar. Ini adalah asam lemak tak jenuh ganda. Berdasarkan strukturnya, mereka adalah analog dari molekul lemak hewani, tetapi ikatan antar atom di dalamnya terlihat berbeda. Keadaan ini benar-benar mengubah sifat lemak nabati. Mereka mulai melarutkan kolesterol "jahat" dalam plak aterosklerotik.

    Lemak nabati sangat berharga dalam memerangi kolesterol tinggi. Mereka ditemukan dalam makanan berikut:

    • minyak: kacang, zaitun, rami, wijen, jagung, dll;
    • alpukat;
    • kacang-kacangan (kenari);
    • sereal.

    Produk ini harus dimasukkan dalam makanan setiap hari, 3-4 kali seminggu, disarankan untuk makan hidangan ikan. Varietas berlemak mengandung banyak omega-3. Berikan preferensi pada salmon, trout, herring, mackerel, capelin.

    Anda juga harus mengecualikan hidangan asap, pedas, mengandung aditif makanan berbahaya. Yang manis perlu dibatasi. Dokter yang merawat mungkin mengizinkan penggunaan sedikit permen, tetapi paling sering mereka disarankan untuk dikeluarkan sepenuhnya dari makanan..

    Di antara minuman dilarang menggunakan kopi, minuman berkarbonasi, alkohol, teh kental. Lebih suka teh hijau dan herbal, tambahkan jahe ke dalamnya - ini membantu menyerap plak kolesterol.

    Aktivitas fisik perlu ditingkatkan. Lakukan jalan-jalan di luar ruangan setiap hari (setidaknya dua jam) dan olahraga atau terapi olahraga. Konsultasikan dengan ahli kesehatan untuk tingkat latihan yang sesuai.

    Pengobatan

    Dengan bentuk progresif dari aterosklerosis, obat-obatan digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Ini termasuk kelompok obat-obatan berikut:

    1. Statin. Obat kolesterol yang paling umum. Mereka sangat efektif dan dapat ditoleransi dengan baik. Mereka digunakan dalam terapi aterosklerosis mono dan kompleks. Statin termasuk obat-obatan berikut: Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosart, Rosucard, Livazo. Tablet dioleskan sekali sehari setelah makan di malam hari. Dalam banyak kasus, mereka diangkat seumur hidup.
    2. Fibrat. Turunan asam fibrat. Mereka mempengaruhi metabolisme lemak dalam darah, mengurangi produksi kolesterol "jahat" di hati. Obat-obatan kurang efektif daripada statin, oleh karena itu mereka diresepkan baik untuk aterosklerosis ringan atau sebagai bagian dari terapi kompleks dengan obat lain..
    3. Sequistrant asam empedu. Obat ini secara aktif mengeluarkan asam empedu dari tubuh. Dalam upaya untuk memulihkan kekurangan empedu, hati menangkap kolesterol dalam jumlah besar, karena asam empedu terbentuk darinya. Fraksi "buruk" dari suatu zat menurun dengan cepat, tubuh mulai mengonsumsi kolesterol dari plak aterosklerotik.

    Apakah mungkin mengobati penyakit dengan pengobatan tradisional?

    Aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit serius, tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan tradisional. Namun, resep pengobatan tradisional dapat meningkatkan efektivitas pengobatan utama secara signifikan dan menjadi pencegahan yang baik atas memburuknya kondisi pasien..

    Berikut beberapa resep paling efektif menurut review pasien aterosklerosis:

    • bawang putih dan lemon. 1 kg lemon, bersama dengan kulitnya, digiling dalam penggiling daging, bawang putih cincang dan segelas madu ditambahkan ke massa. Campuran dituangkan ke dalam 1 liter alkohol medis dan diinfuskan di tempat gelap selama 15 hari. Setelah obat disiapkan, harus dikonsumsi sebelum makan selama 1 sdm;
    • minyak zaitun. Ini mengandung konsentrasi tinggi omega-3. Penerimaan dimulai dengan 1 sdm. dengan perut kosong. Seiring waktu, dosisnya ditingkatkan (hingga satu gelas). Kursus resepsi - 3 minggu.

    Penggunaan obat tradisional apa pun harus didiskusikan dengan dokter. Konsekuensi serius dari penggunaan atau reaksi alergi dapat berkembang.

    Stenting dan shunting

    Stenting - menempatkan mekanisme di area rusak yang memperluas lumen secara artifisial

    Metode perawatan bedah aterosklerosis minimal invasif dan modern. Kapal yang rusak tidak dipotong dan tidak dibersihkan, mekanisme buatan ditempatkan di area yang rusak - stent yang memperluas lumen area yang rusak.

    Pengoperasiannya mudah, efisiensi tinggi dan pemulihan total jaringan yang rusak sebelumnya karena kurangnya suplai darah dicatat. Metode ini digunakan secara eksklusif pada kasus lanjut, jika terapi utama tidak efektif.

    Apakah mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, berapa lama terapi bertahan??

    Aterosklerosis hanya bisa disembuhkan pada tahap awal. Terapi bisa berlangsung dari 5-6 bulan hingga 1-2 tahun. Pada kasus yang parah, satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter adalah meredakan gejala penyakit dan menstabilkan kadar kolesterol darah..

    Setelah mulai minum obat, efeknya terjadi dalam 1-2 bulan, kemudian dipertahankan pada tingkat yang sama. Jika menurunkan kolesterol tidak cukup efektif, dokter dapat menambah dosis obat atau meresepkan obat tambahan..

    Dokter mana yang harus dihubungi?

    Jika Anda mencurigai adanya aterosklerosis, disarankan untuk menghubungi terapis. Dia akan membuat diagnosis awal dan meresepkan tes darah biokimia dengan profil lipid yang diperluas. Terapis Anda akan menilai kadar kolesterol darah Anda dan merujuk Anda ke ahli jantung jika perlu. Dokter inilah yang menangani pengobatan aterosklerosis. Jika penyebab penyakitnya adalah diabetes melitus, maka penderita juga akan dimonitor oleh ahli endokrinologi..

    Kesimpulan

    Jantung adalah organ vital. Kesehatannya perlu diperhatikan, dan jika timbul sedikit ketidaknyamanan, konsultasikan ke dokter dan jalani semua metode pemeriksaan yang tersedia. Aterosklerosis berbahaya dengan kematian spontan. Orang dengan kolesterol tinggi berisiko terkena aterosklerosis koroner. Dianjurkan untuk memeriksa indikator setiap tahun (pada tingkat normal), dan jika terjadi penyimpangan keseimbangan lipid - setiap 6 bulan..

    Aterosklerosis pembuluh koroner jantung

    Musuh paling mengerikan dari semua penghuni planet ini yang berusia lebih dari 50 tahun, musuh berbahaya yang tiba-tiba menyalip dan mengubah kehidupan untuk selamanya. Musuh yang harus dikenal dengan penglihatan. Memenuhi aterosklerosis arteri koroner.

    Data yang benar-benar menakutkan disediakan oleh statistik medis - setiap kematian kedua di dunia disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Penyebabnya adalah aterosklerosis arteri koroner. Selalu seperti ini, kecuali saat-saat pertempuran militer total. Hal yang paling menyedihkan adalah bahwa dari tahun ke tahun, pembacaan ini berubah menjadi lebih buruk. Padahal obat terus berkembang, pusat vaskuler regional dibuka untuk mengatasi keadaan saat ini, dan obat baru sedang diproduksi. Mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa itu dan bagaimana cara mengalahkannya.

    Dengan penyempitan arteri dan arteriol (pembuluh terkecil) jantung yang signifikan, kekalahan mereka oleh proses aterosklerotik, jantung melakukan tugasnya semakin buruk. Saat istirahat, rasa sakit paling sering tidak mengganggu, tetapi saat berjalan, berlari, mengangkat beban atau perasaan yang kuat, jantung mulai bekerja lebih cepat. Kemudian nyeri khas muncul pada pasien. Biasanya, seseorang mengeluhkan sensasi meremas, mirip dengan perasaan berat, menunjuk dengan tangan ke tengah dada atau ke sisi kiri. Saat istirahat, nyeri hilang. Kondisi ini disebut angina pektoris dalam pengobatan. Dalam kasus yang lebih parah, ketika aterosklerosis pembuluh koroner jantung lebih sering terjadi, nyeri serupa terjadi bahkan dengan gerakan sekecil apa pun..

    1. Mengapa hatiku sakit
    2. Perkembangan penyakit
    3. Bagaimana cara bertarung
    4. Perawatan obat
    5. Operasi

    Mengapa hatiku sakit

    Pada awal penyakit, seseorang biasanya tidak merasa sakit - dia tidak memiliki keluhan, ketidaknyamanan. Untuk waktu yang lama, aterosklerosis arteri koroner jantung berlanjut tanpa rasa sakit, tanpa membuat dirinya terasa. Sebagai aturan, dengan peningkatan plak aterosklerotik dan penonjolannya ke dalam lumen pembuluh darah, gejala pertama muncul. Pembuluh yang memasok darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melaluinya lebih buruk. Ada kekurangan oksigen dan jantung mulai menangani beban dengan buruk. Tubuh menderita, secara kasar, karena kekurangan gizi. Dalam pengobatan ada ungkapan terkenal "sakit di hati adalah tangisan minta tolong.".

    Perkembangan penyakit

    Angina adalah penyakit yang dapat mengganggu seseorang selama beberapa dekade berturut-turut. Namun, penyakitnya lebih sering berkembang. Jika Anda tidak cukup memerhatikan pengobatan, aterosklerosis terus berkembang dan serangan jantung berkembang..

    Pada tingkat molekuler, penyebab serangan jantung adalah aterosklerosis stenosis pada arteri koroner. Artinya, kerusakan total yang sangat besar pada pembuluh jantung. Ini terjadi seperti ini - lapisan plak pecah dan partikel darah mulai "menempel" ke inti cairan, menciptakan gumpalan. Kapal yang sudah sempit itu benar-benar tertutup. Dalam lumennya, peradangan dimulai. Dan di bagian otot yang disuplai dari pembuluh ini, bencana terjadi. Setelah berhenti menerima nutrisi, otot mati. Pada saat ini, pasien merasakan nyeri dada yang tajam, tak tertahankan, ketakutan, sesak napas mungkin muncul. Saat ini sangat penting bagi kehidupan. Seseorang bertahan, seseorang tidak. Ini terutama tergantung pada seberapa luas area yang terkena dampak. Tentu saja, usia dan kondisi pasien, serta penyakit kronis lainnya berperan..

    Bagaimana cara bertarung

    Pertanyaan pertama yang ditanyakan pasien adalah apakah aterosklerosis dapat disembuhkan. Tentu saja tidak. Tidak ada obat semacam itu yang akan menyebabkan proses perkembangan terbalik, pengurangan atau hilangnya plak. Perawatan adalah untuk menstabilkan situasi. Memperlambat pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kasus terbaik, hentikan sama sekali. Idealnya, Anda harus memikirkan hal ini sebelum gejala muncul. Namun, kemudian itu menjadi kebutuhan vital..

    Kedengarannya klise, Anda harus mulai dengan mengubah gaya hidup Anda. Yakni, dengan nutrisi yang tepat. Lemak yang menyusun plak sebagian besar berasal dari lemak yang kita makan. Perlu diingat bahwa hanya lemak hewani yang dianggap "bersalah" dalam pembentukan aterosklerosis - lemak itulah yang berbahaya. Lemak nabati tidak menyebabkan tumbuhnya aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang harus dibatasi. Sebaliknya, sayuran, buah-buahan, sereal adalah produk yang sangat menyehatkan. Isinya harus menjadi mayoritas dari makanan. Banyak perhatian diberikan pada minyak nabati; mereka harus diganti dengan mentega jika memungkinkan..

    Selain nutrisi, metabolisme juga sangat penting. Seseorang dengan peningkatan berat badan jauh lebih berisiko terkena penyakit jantung koroner. Selain itu, kecenderungan terjadinya aterosklerosis meningkatkan diabetes melitus, terutama gula darah tinggi yang tidak dirawat dengan baik.

    Keturunan memberikan kontribusi yang signifikan terhadap morbiditas. Aterosklerosis aorta dan arteri koroner dapat berkembang bahkan pada usia muda dan berlanjut dengan sangat agresif jika pasien memiliki kecenderungan genetik. Itu bisa dideteksi dengan tes yang menunjukkan kandungan kolesterol total dan fraksinya di dalam darah. Faktanya, salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan analisis secara detail. Jika terjadi pelanggaran serius terhadap metabolisme lipid, peningkatan kolesterol "jahat" - LDL (lebih dari 3) dan peningkatan kolesterol total (lebih dari 5).

    Perawatan obat

    Ada obat-obatan yang dapat mempengaruhi metabolisme lemak. Mereka disebut statin, dan mereka menekan peningkatan kolesterol "jahat" yang menyebabkan aterosklerosis berkembang. Statin juga menurunkan total kolesterol darah. Menurut beberapa data ilmiah, obat-obatan ini bahkan mampu sedikit mengurangi ukuran plak aterosklerotik, tetapi sebaiknya Anda tidak terlalu mengandalkannya..

    Penunjukan dan pemilihan dosis obat jenis ini harus dilakukan hanya oleh dokter. Seperti obat lain, obat ini memiliki sejumlah efek samping, misalnya, memengaruhi fungsi hati. Untuk alasan ini, mereka diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, dengan fokus pada analisis dan tingkat keparahan penyakit. Asupan statin tepat waktu dalam dosis yang sesuai adalah salah satu cara paling ampuh untuk mencegah aterosklerosis.

    Operasi

    Tampaknya ukuran pembuluh darah yang terkena penyakit jantung koroner sangat kecil untuk operasi. Untungnya, pengobatan modern bahkan dapat melakukannya. Dengan angina pektoris parah atau serangan jantung akut, intervensi khusus dilakukan - angiografi koroner. Sensor mikroskopis dimasukkan ke dalam pembuluh jantung dan kontras disuntikkan. Dengan pembesaran tinggi, dokter dapat melihat di mana aliran darah terhambat dan memperbaiki masalahnya. Balon khusus memperluas situs penyempitan dan memasang stent - struktur seperti jaring yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Apalagi tidak perlu membuka dada, cukup tusuk kecil saja di lengan atau paha.

    Stenting bisa dianggap sebagai keselamatan, jika bukan karena satu hal. Pembuluh darah tempat intervensi terjadi kembali dipengaruhi oleh aterosklerosis jika statin dan sejumlah obat lain tidak dikonsumsi. Setelah operasi, pasien hanya diwajibkan minum obat seumur hidup, sesuai skema tertentu.

    Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa aterosklerosis benar-benar musuh nomor satu. Tapi melihat dari semua sisi, kami berhasil menangkis serangan. Hal utama adalah bertindak tepat waktu dan masuk akal.

    Penyebab utama aterosklerosis koroner, diagnosis dan pengobatan

    Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi kronis yang mengarah pada perkembangan plak lipid pada endotel vaskular. Penyakit ini berkembang secara bertahap, menyebabkan kerusakan jantung iskemik karena penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan totalnya.

    Dengan tidak adanya terapi, perubahan aterosklerotik memicu insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan secara lebih rinci apa itu aterosklerosis arteri koroner, penyebabnya, gejala dan metode terapinya..

    Deskripsi penyakit

    Apa itu aterosklerosis koroner? Ini adalah patologi kronis yang mengarah pada penebalan dan penyempitan arteri koroner secara bertahap karena perkembangan plak pada endotel vaskular. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekade.

    Biasanya, tanda pertama lesi vaskular aterosklerotik muncul pada usia muda, tetapi penyakit ini mulai berkembang pada orang paruh baya. Gejala pertama aterosklerosis arteri koroner biasanya muncul setelah 45-55 tahun.

    Perkembangan plak aterosklerotik terjadi dengan latar belakang akumulasi lipoprotein densitas rendah, yang mengandung kolesterol.

    Neoplasma patologis secara bertahap tumbuh, mulai membengkak ke dalam lumen arteri koroner. Hal ini menyebabkan terganggunya aliran darah hingga berhenti total. Penyempitan lumen arteri menyebabkan otot jantung kelaparan oksigen, pelanggaran fungsinya, perkembangan kerusakan iskemik.

    Aterosklerosis arteri koroner memiliki tahapan sebagai berikut:

    1. Pada tahap awal patologi, perlambatan aliran darah, munculnya retakan mikro pada endotel vaskular dicatat. Perubahan tersebut menyebabkan deposisi lipid secara bertahap di intima arteri, sehingga terbentuklah titik berlemak. Melemahnya mekanisme pelindung menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan neoplasma, fusi mereka menjadi strip lipid..
    2. Pada tahap kedua, pertumbuhan formasi lemak dicatat. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul di intima arteri koroner. Pada tahap ini, perkembangan bekuan darah dimungkinkan, yang mampu memutus dan menutup lumen arteri..
    3. Pada tahap terakhir, plak dikompresi akibat pengendapan garam kalsium. Ini memicu penyempitan lumen arteri, deformasi.

    Penyebab utama aterosklerosis

    Aterosklerosis pembuluh koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Dokter mengidentifikasi sekitar 200 faktor pemicu berbeda yang meningkatkan risiko perkembangan patologi.

    Namun, alasan paling umum adalah:

    • Peningkatan tingkat kolesterol "jahat" dalam aliran darah. Zat ini adalah komponen utama dari plak aterosklerotik, oleh karena itu, pada konsentrasi tinggi, dapat mengendap di dinding pembuluh darah;
    • Merokok. Kebiasaan buruk memicu sintesis oksida nitrat, yang mengganggu aliran darah, mempercepat perkembangan aterosklerosis arteri koroner;
    • Hipertensi arteri;
    • Ketidakaktifan fisik. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan perlambatan metabolisme, gangguan metabolisme lemak dan protein;
    • Penyalahgunaan makanan yang kaya lemak jenuh;
    • Kecenderungan turun-temurun;
    • Jenis kelamin. Pada wanita usia subur, aterosklerosis pembuluh koroner jarang berkembang. Hal ini disebabkan sintesis estrogen yang melindungi arteri. Namun, setelah menopause pada wanita, risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan;
    • Usia. Orang yang berusia di atas 35 tahun rentan terhadap perkembangan aterosklerosis;
    • Kegemukan. Pasien yang kelebihan berat badan 3 kali lebih mungkin mengalami lesi vaskular aterosklerotik;
    • Alkoholisme. Penyalahgunaan minuman beralkohol menyebabkan gangguan aliran darah, memicu perkembangan aterosklerosis;
    • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan terganggunya proses metabolisme dalam tubuh, oleh karena itu, secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis koroner..

    Gambaran klinis penyakit

    Pada tahap awal, aterosklerosis arteri koroner jantung berlanjut dalam bentuk laten. Biasanya tanda pertama penyakit ini diketahui oleh orang paruh baya..

    Oleh karena itu, dokter menganjurkan agar semua orang yang telah melewati batas usia 35 tahun menjalani pemeriksaan tahunan. Namun, merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan perkembangan gejala aterosklerosis koroner lebih dini..

    Tanda-tanda pertama penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

    • Nyeri di dada, menjalar ke punggung atau bahu kiri
    • Munculnya sesak napas di awal sindrom nyeri. Kadang-kadang pasien tidak dapat bertahan dalam posisi horizontal karena gagal napas;
    • Pusing;
    • Mual dan muntah.

    Dengan perkembangan aterosklerosis koroner lebih lanjut, gejalanya disebabkan oleh hal-hal berikut:

    • Kejang jantung. Kondisi ini ditandai dengan nyeri dada yang jarang terjadi setelah aktivitas fisik yang intens atau kelelahan emosional;
    • Kardiosklerosis. Iskemia miokard akut menyebabkan pembentukan area fibrosis di seluruh otot jantung. Kondisi tersebut menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil jantung;
    • Aritmia. Patologi berkembang sebagai akibat dari kerusakan miokard, gangguan konduksi impuls;
    • Serangan jantung. Jika plak kolesterol pecah, trombus muncul di permukaannya. Bekuan ini mencegah aliran darah normal, memicu perkembangan nekrosis kardiomiosit. Serangan jantung biasanya berkembang antara jam 4 pagi dan 10 pagi, ketika tingkat adrenalin meningkat dalam aliran darah. Sekitar 50% melaporkan munculnya gejala pra-serangan.

    Tindakan diagnostik

    Dimungkinkan untuk mencurigai perkembangan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner selama EKG, yang menentukan tanda-tanda iskemia otot jantung.

    Untuk memastikan aterosklerosis arteri koroner jantung, penelitian berikut dilakukan:

    1. Skintigrafi stres. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi neoplasma lipid pada intima vaskular, tingkat keparahannya;
    2. USG intravaskular dan USG Doppler. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan dalam struktur pembuluh darah: ketebalan dinding, ukuran ruang, adanya bagian dengan gangguan kontraktilitas, menilai hemodinamik dan morfologi katup;
    3. Angiografi koroner. Ini adalah pemeriksaan X-ray jantung dengan kontras. Metode ini membantu untuk menentukan lokalisasi dan panjang pembuluh darah yang terkena, tingkat penyempitan arteri;
    4. Pristress ECHO. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran sementara dari kontraktilitas jantung di area dengan aliran darah yang berubah.

    Fitur terapi konservatif

    Taktik pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung ditentukan oleh stadium penyakitnya. Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, terapi melibatkan perubahan gaya hidup:

    • Penolakan kebiasaan buruk;
    • Normalisasi nutrisi. Dianjurkan untuk secara tajam mengurangi konsumsi lemak hewani, berhenti makan gorengan dan permen. Buah dan sayuran segar, sereal, produk susu harus dimasukkan ke dalam makanan;
    • Aktivitas fisik sedang secara teratur seperti yang direkomendasikan oleh ahli jantung. Ini akan membantu menormalkan proses metabolisme;
    • Normalisasi berat badan.

    Pada tahap awal penyakit, pengobatan konservatif akan memungkinkan menghilangkan gejala dan memperlambat perubahan patologis pada pembuluh darah. Obat pilihan adalah statin, yang efektif menurunkan kadar kolesterol dalam aliran darah dengan cara menghambat sintesis senyawa lipid oleh hepatosit..

    Pengobatan aterosklerosis koroner melibatkan pemberian obat yang mengurangi kebutuhan oksigen pada otot jantung.

    Ini memungkinkan Anda melindungi jantung, mengurangi keparahan iskemia. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok berikut banyak digunakan: beta-blocker, ACE inhibitor, calcium channel blockers, antiplatelet agents.

    Perawatan operatif

    Dalam kasus lanjut, terapi aterosklerosis melibatkan intervensi bedah. Metode berikut banyak digunakan:

    • Pencangkokan bypass arteri koroner. Ini melibatkan pembuatan jalur bypass untuk aliran darah, melewati area yang terkena;
    • Angioplasti balon. Ini didasarkan pada pengenalan kateter khusus ke dalam arteri femoralis, diikuti dengan membawanya ke area masalah. Kemudian balon dipompa, yang memungkinkan untuk memperluas lumen arteri;
    • Stenting koroner. Teknik ini melibatkan pemasangan stent ke pembuluh yang terkena, yang memiliki rangka kaku.
    • Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda mengoreksi perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dan menyelamatkan nyawa pasien.

    Kemungkinan komplikasi dan prognosis

    Aterosklerosis pembuluh koroner dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular akut atau kronis. Bentuk patologi kronis melibatkan penyempitan pembuluh darah secara bertahap. Akibatnya, terjadi kerusakan atrofi dan hipoksia pada miokardium, dan iskemia dapat berkembang..

    Pada insufisiensi akut, serangan jantung berkembang. Komplikasi ini bisa berakibat fatal jika aneurisma pecah. Penyakit vaskular aterosklerotik dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit arteri perifer, stroke, serangan transien iskemik.

    Prognosis aterosklerosis pembuluh koroner ditentukan oleh seberapa jelas pasien mengikuti rekomendasi ahli jantung, mematuhi diet, dan gaya hidup sehat. Ini memungkinkan Anda untuk menahan perkembangan patologi lebih lanjut, untuk menjaga kesehatan yang baik. Jika pasien telah membentuk fokus nekrosis, gangguan akut aliran darah, maka prognosisnya tidak menguntungkan.

    Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi vaskular kronis. Penyakit ini menyebabkan malnutrisi pada miokardium, oleh karena itu, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah.

    Aterosklerosis arteri koroner

    Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi kronis yang dikaitkan dengan perkembangan plak lipid (kolesterol) di dinding pembuluh darah. Penyakit ini cenderung berkembang. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan jantung iskemik akibat penyempitan lumen dan penyumbatan totalnya.

    Penyebab aterosklerosis vaskular

    Aterosklerosis arteri koroner dapat berkembang di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen. Ada sekitar 200 orang..

    Penyebab patologi yang paling umum adalah:

    Meningkatnya kadar kolesterol.

    Gaya hidup menetap.

    Usia dan jenis kelamin. Pria berusia di atas 35-40 tahun lebih rentan terhadap patologi arteri koroner. Pada wanita usia subur, penyakit ini jarang terjadi. Hal ini disebabkan sintesis estrogen yang melindungi arteri.

    Pola makan yang tidak tepat dengan banyak lemak hewani.

    Klasifikasi

    Ada beberapa tahapan kerusakan arteri koroner:

    Awal. Pada tahap ini terjadi perlambatan aliran darah dan munculnya microcracks pada endotel vaskuler. Perubahan ini menyebabkan pengendapan lipid dan pembentukan noda berminyak..

    Rata-rata. Dengan perkembangan patologi, plak yang jelas sudah dicatat. Penggumpalan darah juga mungkin terjadi. Bahayanya adalah mereka bisa lepas dan menutup lumen arteri..

    Berat. Pada tahap ini, plak menjadi lebih padat, karena garam kalsium mengendap di dalamnya. Oleh karena itu, arteri koroner mengalami deformasi, lumennya menyempit.

    Gejala

    Pada tahap awal, patologi berlanjut dalam bentuk laten..

    Tanda-tanda pertama penyakit ini meliputi:

    nyeri di dada, menjalar ke bahu kiri dan punggung;

    sesak napas pada awal sindrom nyeri;

    Tidak ada gejala yang spesifik. Oleh karena itu, penyakit ini sering dikacaukan dengan patologi sistem kardiovaskular lainnya..

    Dengan perkembangan lebih lanjut, berikut ini dicatat:

    Kejang jantung. Kondisi ini ditandai dengan nyeri dada yang muncul setelah aktivitas emosional atau fisik..

    Aritmia. Kondisi ini berkembang dengan kerusakan pada miokardium dan gangguan patensi impuls di jantung..

    Kardiosklerosis. Patologi menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung. Ini berkembang dengan pembentukan area fibrosis.

    Serangan jantung. Dalam kondisi ini, plak kolesterol pecah dan mengganggu aliran darah normal..

    Patologi berbahaya karena dapat memicu gagal jantung akut dan kronis. Pada insufisiensi akut, risiko serangan jantung meningkat, yang seringkali berakibat fatal. Juga, lesi aterosklerotik berkontribusi terhadap stroke dan serangan transien iskemik..

    Diagnostik

    Diagnosis aterosklerosis pembuluh koroner dilakukan secara komprehensif dan meliputi:

    Pemeriksaan oleh seorang ahli jantung. Di atasnya, dokter mencatat keluhan pasien, melakukan diagnostik primer, yang intinya mendengarkan ritme, mengukur tekanan darah, dan EKG.

    Skintigrafi stres. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi formasi lipid dan tingkat keparahannya..

    USG Doppler. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan arteri, menentukan ketebalan dindingnya, menilai hemodinamik, dan indikator penting lainnya.

    Angiografi koroner. Studi ini dilakukan dengan kontras. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan lesi pada dinding vaskular dan tingkat penyempitan arteri jantung.

    Pristress ECHO. Studi semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sementara dari kontraktilitas otot jantung.

    Pengobatan aterosklerosis

    Taktik terapi ditentukan oleh tahap patologi, kondisi pasien, dan penyakit yang menyertainya.

    Saat melakukan manipulasi apa pun, pasien harus terlebih dahulu:

    Untuk menolak kebiasaan buruk.

    Luangkan waktu untuk aktivitas fisik sedang dan teratur.

    Menormalkan nutrisi. Penting untuk menghindari makanan yang digoreng, berlemak, dan bergula. Makanan harus dilengkapi dengan sayuran dan buah-buahan segar, produk susu fermentasi dan sereal di atas air.

    Para ahli menggunakan teknik yang memungkinkan:

    Sesuaikan tingkat tekanan darah.

    Mengembalikan metabolisme lemak dan karbohidrat.

    Memperlambat perubahan patologis pada pembuluh jantung.

    Kurangi kebutuhan oksigen otot jantung.

    Kurangi keparahan iskemia.

    Pada kasus lanjut, aterosklerosis arteri koroner diobati hanya dengan pembedahan.

    Saat ini, metode berikut digunakan untuk pengobatan yang efektif:

    Pencangkokan bypass arteri koroner. Teknik ini memungkinkan Anda membuat jalur pintas untuk aliran darah. Area yang terkena tidak terlibat dalam sirkulasi darah.

    Stenting koroner. Teknik ini terdiri dari memasukkan stent dengan bingkai kaku ke dalam arteri yang terkena. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas tempat tidur vaskular dan memastikan aliran darah yang cukup dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk otot jantung..

    Angioplasti balon. Teknik ini adalah salah satu yang paling aman dan efektif. Kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri femoralis. Dia dibawa ke area masalah. Kemudian, di lokasi penyumbatan arteri, balon digelembungkan, yang memperluas lumen yang ada.

    Metode terapi aterosklerosis modern pada pembuluh koroner memungkinkan tidak hanya menghilangkan gejala patologi, tetapi juga penyebabnya. Pilihan yang mendukung metode tertentu harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman. Jangan mengobati diri sendiri dalam keadaan apa pun!

    Hubungi klinik kami di Moskow! Kami menyediakan semua layanan dengan persyaratan yang paling menguntungkan, dengan harga terbaik. Perkiraan biaya konsultasi dan pemeriksaan spesialis ditunjukkan di situs web. Anda bisa mengetahui harga pastinya dari spesialis. Pusat kesehatan kami mematuhi kebijakan harga yang setia. Berkat ini, terapi untuk penyakit apa pun tersedia untuk semua pasien.!

    Pencegahan penyakit

    Seperti penyakit lainnya, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada diobati..

    Tindakan pencegahan umum meliputi:

    Penghapusan faktor risiko yang ada untuk perkembangan aterosklerosis.

    Pencegahan cedera kaki.

    Perawatan kaki preventif dan higienis.

    Mengenakan sepatu yang nyaman.

    Pasien dengan berbagai patologi sistem kardiovaskular memerlukan kursus terapi yang sistematis.

    Jika obstruksi sudah terdeteksi, operasi rekonstruksi harus dilakukan secepat mungkin. Ini akan menyelamatkan anggota tubuh. Dengan bantuan spesialis, Anda dapat meningkatkan kualitas hidup Anda secara signifikan.

    Penting! Pencegahan apa pun akan efektif jika Anda melakukannya di bawah pengawasan dokter Anda. Seringkali, seluruh kelompok spesialis (ahli bedah, terapis, ahli jantung, ahli flebologi) terlibat dalam manipulasi.

    Keuntungan Klinik

    Kami mempekerjakan para profesional berkualifikasi tinggi. Mereka melakukan pemeriksaan dan pengobatan berbagai patologi yang berhasil. Fleksibilitas klinik memungkinkan dokter dari berbagai spesialisasi bekerja dalam satu tim. Menggabungkan pengetahuan dan keterampilan memungkinkan untuk menghilangkan bahkan penyakit serius dalam kasus lanjut dan mencegah kemungkinan komplikasi. Urologi di Moskow, kardiologi, dan area lainnya terus berkembang oleh kami. Setiap ahli urologi, ahli jantung dan spesialis lainnya tidak hanya menggunakan teknik tradisional, tetapi juga teknik modern dalam karyanya.

    Semua spesialis mematuhi etika medis, memiliki kemampuan diagnostik yang luas, dan menyediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi pasien. Selain itu, klinik kami mematuhi kebijakan harga yang setia. Siapapun dapat menggunakan bantuan profesional. Program terapeutik komprehensif yang unik digunakan di bidang medis prioritas.

    Setiap pasien berharga bagi kita terutama sebagai pribadi, dan bukan sebagai pasien dengan riwayat medis yang menarik atau klien yang menciptakan kesejahteraan material sebagai seorang spesialis. Di klinik kami, Anda tidak mengeluarkan uang untuk terapi, Anda menginvestasikannya untuk kesehatan Anda.

    Pusat medis kami menyediakan layanan terluas. Anda selalu dapat menghubungi kami mengenai pengobatan penyakit di kardiologi. Kami siap memberi Anda layanan untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah dan pengobatan aterosklerosis jantung..

    Aterosklerosis arteri koroner

    Di antara semua penyakit jantung, aterosklerosis koroner menempati tempat khusus. Patologi ini disertai dengan gejala parah, yang sayangnya sering diabaikan hingga serangan jantung dahsyat terjadi. Penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang kompleks, dokter dapat meringankan kondisi pasien dan mempertahankan kemampuannya untuk bekerja hingga usia tua..

    Apa itu patologi

    Dalam pengobatan, aterosklerosis arteri koroner disebut penyakit vaskular, yang disertai dengan pembentukan endapan lemak padat di intima pembuluh darah. Patologi berkembang secara bertahap dan dalam banyak kasus ditemukan pada tahap selanjutnya. Inti masalahnya adalah perubahan dalam metabolisme lipid, di mana sejumlah besar lipoprotein densitas tinggi terakumulasi dalam darah. Seiring waktu, zat ini mengendap di dinding bagian dalam pembuluh - intima, yang mempersempit lumennya.


    Sebagai aturan, aterosklerosis dimulai di aorta pembuluh koroner, yaitu di bagian terbesar aliran darah. Deposit lipid terletak lebih dekat ke cabang. Proses patologis menghambat aliran darah, akibatnya jantung kekurangan oksigen dan nutrisi. Karena kerja organ terus menerus dan cukup intens, hal itu menyebabkan gejala klinis yang nyata..

    Aterosklerosis aorta arteri koroner berkembang sejak usia muda. Namun, karena fakta bahwa pertumbuhan simpanan lipid lambat, manifestasi (eksaserbasi pertama) penyakit terjadi mendekati usia pensiun - pada 50-55 tahun. Itulah sebabnya penyakit sering dianggap sebagai pendamping alami dari usia tua. Namun, dalam statistik medis dalam beberapa tahun terakhir, terdapat kecenderungan peningkatan iskemia jantung dan kematian akibat pembekuan darah yang terlepas pada orang muda..

    Ahli jantung sangat menyarankan untuk memeriksa pembuluh darah Anda untuk aterosklerosis, mulai dari usia 30, dan jika Anda memiliki kecenderungan penyakit, jauh lebih awal..

    Perkembangan penyakit

    Dengan sikap hati-hati terhadap kesehatan diri sendiri, seseorang dapat mendeteksi gejala pertama aterosklerosis arteri koroner jauh sebelum usia tua. Hal ini, menurut para ahli, sudah menjadi norma, terutama mengingat gaya hidup masyarakat modern. Ini mempengaruhi penampilan awal dari plak kolesterol masif di pembuluh yang memberi makan otot jantung.

    Dalam perkembangannya, penyakit ini melewati beberapa tahapan yang masing-masing dapat berlangsung hingga puluhan tahun:

    1. Tahap awal hingga klinis disertai dengan sedikit pengendapan kolesterol berupa bercak lemak di dinding pembuluh darah. Ini biasanya terjadi ketika intima arteri rusak. Seiring waktu, bercak lipoprotein berubah menjadi garis memanjang atau melintang, yang ketebalannya tidak melebihi beberapa mikron. Tidak ada tanda klinis dari aterosklerosis koroner pada tahap ini..
    2. Tahap klinis kedua aterosklerosis pembuluh jantung disertai dengan proliferasi deposit lipid. Karena peningkatan ketebalannya, penurunan suplai darah ke jantung terlihat, terutama jika pasien dalam keadaan aktivitas. Pada tahap ini, serat fibrin, sel darah merah menempel pada plak kolesterol, dan trombus yang cukup besar dapat terbentuk. Para ahli menyebut proses ini aterosklerosis multifokal arteri koroner, yang sering dipersulit oleh pemisahan trombus dan kematian. Gejala pada tahap ini sudah cukup jelas: palpitasi dan sesak napas muncul selama aktivitas fisik, aritmia diamati.
    3. Tahap ketiga terakhir dari aterosklerosis pembuluh koroner dan koroner disertai dengan pemadatan plak karena penambahan kalsium ke dalamnya. Pada saat yang sama, lumen arteri menyempit secara signifikan, dinding arteri berubah bentuk, menjadi kurang elastis dan padat. Kondisi ini disertai dengan nyeri tajam di bawah tulang dada selama beban dengan intensitas apa pun, aritmia, serangan jantung berkala, kelemahan umum.

    Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern memiliki kemampuan ekstensif untuk menghilangkan aterosklerosis, pengobatan akan lebih efektif bila penyakit terdeteksi pada tahap awal..

    Diagnostik

    Deteksi aterosklerosis koroner dalam banyak kasus terjadi selama pemeriksaan jantung rutin. Dokter mungkin mencurigai patologi berdasarkan hasil EKG: tanda-tanda iskemia akan terlihat jelas di atasnya. Untuk memastikan diagnosis, gunakan metode diagnostik yang kompleks untuk aterosklerosis koroner. Mereka biasanya termasuk:

    • skintigrafi stres, yang memungkinkan Anda menentukan lokasi endapan lipid, ukurannya dan tingkat tonjolan ke dalam lumen kapal;
    • Sonografi Doppler pembuluh darah yang dikombinasikan dengan ultrasonografi intravaskular arteri koroner, yang diperlukan untuk mengidentifikasi area arteri dengan gangguan aliran darah dan fungsi kontraktil;
    • X-ray pembuluh jantung dengan kontras (angiografi koroner), yang dirancang untuk menentukan lokalisasi dan panjang fokus aterosklerotik;
    • ekokardiografi stres, yang mendeteksi kelainan pada kontraktilitas jantung dan perubahan aliran darah yang terjadi sesekali, misalnya, selama aktivitas emosional atau fisik.

    Selain itu, sejumlah pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk mengetahui konsentrasi high density lipoprotein dalam darah..

    Penyakit ini jarang menyerang satu bagian dari sistem peredaran darah. Saat mendiagnosis aterosklerosis koroner, mungkin perlu mempelajari kelompok pembuluh lain (kepala, ekstremitas bawah, rongga perut, dan sebagainya).

    Video: angiografi koroner jantung - pendekatan, teknik, dan tahapan

    Metode pengobatan

    Pendekatan pengobatan penyakit sepenuhnya bergantung pada tahap perubahan aterosklerotik dan gejala yang ada. Pada tahap awal aterosklerosis arteri koroner, pengobatannya konservatif. Untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, cukup dengan mengubah gaya hidup:

    • berhenti merokok dan alkohol;
    • menormalkan nutrisi, pertama-tama, singkirkan lemak dan permen hewani dari menu, gantilah dengan sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan diet putih;
    • secara teratur terlibat dalam olahraga yang memungkinkan - berenang, yoga, senam, atau berjalan kaki (dokter yang merawat akan menentukan olahraga yang optimal dan tingkat stres).

    Selain memperkuat pembuluh darah dan menormalkan tingkat lipoprotein berbahaya dalam darah, tindakan ini akan membantu menormalkan berat badan..

    Ditunjukkan untuk aterosklerosis arteri koroner jantung dan pengobatan. Pasien dengan diagnosis semacam itu diberi resep terapi kompleks untuk mengurangi lipid berbahaya dalam darah. Selain diet khusus, statin digunakan: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin dan analognya. Obat-obatan dalam kelompok ini secara aktif menghambat enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis senyawa lemak berbahaya dalam hepatosit. Selain itu, mereka berkontribusi pada pemulihan lapisan dalam pembuluh darah. Karena sifat ini, mereka sangat diperlukan pada tahap awal aterosklerosis..

    Statin tidak diresepkan untuk pasien dengan disfungsi hati yang serius: dengan hepatosis, hepatitis, gagal hati, sirosis.


    Selain itu, pasien dengan aterosklerosis koroner diberi resep obat yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard, mengurangi keparahan perubahan iskemik, dan mengurangi risiko trombosis. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari beberapa kelompok digunakan:

    • preparat yang mengandung beta-blocker - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
    • obat yang memblokir ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
    • penghambat saluran kalsium - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
    • sarana untuk mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah - Clopidogrel, Aspikor, Aspirin Cardio.

    Dosis dan kombinasi obat dipilih oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan kondisi pasien saat ini, hasil tes dan penyakit penyerta yang ada..

    Jika pasien memiliki tanda aterosklerosis stenosis pada arteri koroner, mereka menggunakan intervensi bedah. Selama operasi, berbagai metode digunakan:

    • pencangkokan bypass arteri koroner untuk membuat tempat tidur buatan yang melewati area arteri yang terkena;
    • balon angioplasti untuk ekspansi paksa lumen arteri;
    • stenting arteri untuk memperlebar lumennya.

    Metode semacam itu secara radikal dapat memecahkan masalah dalam kasus-kasus lanjut, tetapi metode tersebut tidak membatalkan asupan obat yang terdaftar sebelumnya seumur hidup..

    Prognosis aterosklerosis koroner sepenuhnya tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan kepatuhan pasien dengan semua resep ahli jantung. Dengan terapi yang memadai dan kompeten, prognosisnya baik, sementara kasus aterosklerosis jantung lanjut sering berakhir dengan komplikasi parah dan kematian..

    Metode untuk pengobatan aterosklerosis arteri koroner

    Penyakit kronis yang mengarah pada perkembangan pengendapan gumpalan lipid di permukaan endotel disebut aterosklerosis koroner. Patologi berkembang perlahan, menyebabkan kerusakan iskemik pada miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan totalnya. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Untuk alasan inilah perlu dipertimbangkan secara rinci alasannya berkembang, gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana pengobatannya.

    Deskripsi penyakit

    Biasanya tanda pertama aterosklerosis arteri jantung mulai muncul pada usia 45-55 tahun.

    Aterosklerosis koroner adalah penyakit kronis yang menyebabkan pemadatan lambat dan penyempitan pembuluh jantung akibat pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan pembuluh - endotel. Perkembangan patologi dapat terjadi selama beberapa dekade..

    Tanda pertama lesi vaskular yang berasal dari aterosklerotik biasanya muncul pada masa remaja, tetapi patologi mulai berkembang ketika orang berusia paruh baya. Biasanya tanda pertama aterosklerosis arteri jantung mulai muncul pada usia 45-55 tahun.

    Plak aterosklerotik berkembang karena akumulasi LDL, yang merupakan kolesterol jahat..

    Gumpalan lemak perlahan membesar dan membengkak ke dalam lumen koroner. Ada pelanggaran aliran darah, dalam beberapa kasus berhenti sama sekali. Ini menyebabkan kelaparan oksigen pada miokardium, disfungsi fungsinya, perkembangan lesi iskemik.

    Patologi ini memiliki beberapa tahap perkembangan:

    • pada tahap awal, terjadi perlambatan aliran darah, microcracks muncul di endotel vaskular. Perubahan ini memicu pengendapan lemak yang lambat, sehingga terjadi perkembangan titik lemak. Penurunan aksi fungsi pelindung menyebabkan peningkatan poliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan bintik lemak dan fusi mereka menjadi strip lemak..
    • tahap selanjutnya adalah proliferasi formasi lipid. Akibatnya, muncul plak aterosklerotik di arteri koroner. Tahap ini ditandai dengan perkembangan gumpalan darah, yang dapat pecah dan menyumbat arteri..
    • pada tahap terakhir, gumpalan aterosklerotik mengental karena akumulasi garam kalsium di dalamnya. Karena alasan ini, terjadi penyempitan lumen arteri dan deformasi..

    Alasan

    Faktor paling umum yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah kadar kolesterol darah tinggi, merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak

    Aterosklerosis arteri koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab endogen dan eksogen. Para ahli mengidentifikasi hampir 200 faktor berbeda yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

    Tetapi yang paling umum adalah:

    • peningkatan kadar kolesterol darah;
    • merokok;
    • hipertensi arteri;
    • gaya hidup menetap;
    • makan makanan yang kaya lemak jenuh;
    • kecenderungan turun-temurun;
    • jenis kelamin - pada wanita, patologi berkembang 4 kali lebih jarang dibandingkan pada pria;
    • usia;
    • kegemukan;
    • kecanduan alkohol;
    • diabetes.

    Diagnostik

    Aterosklerosis pembuluh koroner dapat diidentifikasi dengan melakukan elektrokardiogram, di mana tanda-tanda iskemia jantung dapat ditentukan..

    Untuk mengonfirmasi aterosklerosis pembuluh koroner, perlu dilakukan sejumlah penelitian:

    • skintrigrafi stres - metode yang memungkinkan Anda menentukan lokalisasi akumulasi lemak pada permukaan dinding pembuluh darah dan kondisinya;
    • Ultrasonografi dengan ultrasonografi Doppler dan intravaskular, memungkinkan untuk menentukan perubahan struktur pembuluh darah, ketebalan dinding, ukuran bilik, adanya bagian dengan gangguan kontraktilitas, untuk menilai hemodinamik dan morfologi katup;
    • koronografi - pemeriksaan jantung menggunakan sinar-X menggunakan media kontras. Metode ini membantu untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran area yang terkena dan ukuran lumen arteri;
    • ekografi stres - metode yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sementara dari kontraktilitas otot jantung di tempat-tempat di mana terjadi pelanggaran aliran darah.

    Terapi

    Untuk pengobatan, Anda harus menggunakan dana yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti diet

    Pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung harus didekati secara komprehensif. Diperlukan tidak hanya menggunakan dana yang ditentukan oleh dokter, tetapi juga mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

    • kurangi asupan lemak hingga 10%. Kecualikan mentega, lemak babi, lemak trans dari menu. Mereka bisa diganti dengan minyak nabati apa pun;
    • mengurangi penggunaan produk makanan yang mengandung asam lemak jenuh: daging berlemak, krim, telur;
    • perkenalkan ke dalam makanan makanan yang kaya asam lemak tak jenuh ganda: segala jenis ikan, makanan laut;
    • makan lebih banyak makanan kaya serat - buah-buahan dan sayuran;
    • makan lebih sedikit garam.

    Untuk menyembuhkan aterosklerosis pembuluh koroner, obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologis berbeda digunakan. Terkadang mereka digabungkan.

    Statin

    Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini membantu menekan produksi enzim HMG-CoA reduktase. Ini penting untuk produksi kolesterol. Selain itu, ia mendorong peningkatan jumlah reseptor membran yang memungkinkannya mengikat dan memanfaatkan lipoprotein densitas rendah dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kadar kolesterol. Statin membantu mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek anti inflamasi.

    Statin yang paling populer dan efektif adalah:

    • Provastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Atorvastatin;
    • Fluvastatin.

    Biasanya dana ini diambil sekali sehari - pagi atau sore hari. Terapi dimulai dengan dosis minimum, dan sebulan setelah dimulainya dosis, dosis disesuaikan.

    Efek samping statin yang paling umum adalah miopati, mual, diare, muntah..

    Resin penukar anion

    Setelah sebulan dari awal mengambil resin penukar anion, efeknya akan terlihat

    Agen dalam kelompok ini mengikat asam empedu, yang memberi kemampuan hati untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Dana tersebut meliputi:

    • Questran;
    • Colestipol;
    • Cholestyramine.

    Olahannya dibuat dalam bentuk bubuk. Mereka dilarutkan dalam air dan diminum selama makan 2-3 kali sehari. Sudah sebulan setelah mulai mengonsumsi obat, efek penggunaannya menjadi terlihat.

    Penggunaan obat ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bagian sistem pencernaan, seperti mual, kembung, diare, dan sembelit. Paling sering obat dalam kelompok ini diresepkan bersama dengan statin..

    Fibrat

    Mereka diresepkan ketika kandungan trigliserida dalam darah tinggi. Mereka membantu mengaktifkan produksi enzim yang membantu memecah lipoprotein densitas rendah. Ini termasuk:

    • Benzafibrate;
    • Gemfibrozil.

    Obat ini diminum sebelum makan dua kali sehari. Penggunaannya dapat menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan, seperti mual, muntah, diare. Kelemahan otot dan pusing terkadang terjadi.

    Resep rakyat

    Untuk menurunkan konsentrasi kolesterol, Anda perlu menjalani pola hidup sehat

    Terapi aterosklerosis pada pembuluh jantung dengan menggunakan resep obat tradisional membutuhkan proses yang agak lama. Untuk menurunkan konsentrasi kolesterol, tidak hanya perlu menggunakan produk yang terbuat dari tumbuhan obat, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup sehat..

    Untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi konsentrasi kolesterol, Anda perlu menggunakan:

    1. Bawang putih. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengambil 5 kepala besar. Bersihkan dan potong seluruhnya. Lalu campur dengan May honey, diminum dalam jumlah yang sama. Biarkan campuran yang dihasilkan selama tiga hari di tempat gelap. Anda bisa menyimpan obat di lemari es. Selama 6 bulan, minum 2 gram sehari sebelum makan, pagi dan sore.
    2. Lemon. Tuang 10 gram daun pinus dengan dua gelas air dan didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Saat kaldu sudah dingin, saring. Kupas dua lemon dan potong seluruhnya dan tuangkan ke dalam kaldu yang sudah didinginkan. Bersikeras 3 hari. Kemudian tambahkan 50 gram may honey dan aduk rata. Obat itu diminum 50 mililiter per hari. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan.
    3. Bawang. 50 mililiter jus bawang merah harus dicampur dengan 20 mililiter jus lidah buaya dan madu, diminum dalam jumlah yang sama. Obatnya bisa disimpan di lemari es dan diminum satu sendok teh sekali sehari di malam hari..

    Jika aterosklerosis terlambat terdeteksi dan mengancam nyawa pasien, diperlukan intervensi bedah segera untuk memulihkan sirkulasi darah yang terganggu. Saat ini, dua metode digunakan: shunting dan stenting.

    Stenting

    Bingkai dipasang di lumen pembuluh koroner, yang memperluas area dengan patensi yang berkurang. Stent adalah tabung logam sarang lebah. Itu ditempatkan di dalam bejana yang terkena, kemudian dipompa menggunakan balon khusus, menekan ke dinding.

    Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama intervensi, pasien dapat dengan bebas berkomunikasi dengan spesialis dan mengikuti rekomendasinya. Kateter khusus digunakan untuk memasukkan stent, kawat pemandu, dan balon.

    Setelah balon dimasukkan dengan benar, kabel pemandu dan kateter dilepas. Operasi ini cukup efektif, tetapi vasokonstriksi berulang mungkin terjadi pada 20% kasus. Ini karena pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan..

    Operasi bypass

    Operasi bypass adalah operasi yang sangat serius dan berlangsung selama 3-4 jam

    Jika pasien ditemukan mengalami penyempitan progresif arteri utama yang mengarah ke otot jantung, operasi pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan. Manipulasi ini mengembalikan aliran darah melalui pemasangan shunt - prostesis vaskular khusus. Bypass grafting berbeda dengan stenting karena memungkinkan Anda melewati area yang sempit.

    Operasi ini sangat serius dan membutuhkan waktu 3-4 jam. Selama prosedur ini, mesin jantung-paru digunakan. Masa pemulihannya cukup lama. Jika pasien tidak mengikuti semua rekomendasi spesialis dan berhenti minum obat secara mandiri, kekambuhan mungkin terjadi..

    Komplikasi

    Jika plak aterosklerotik memengaruhi beberapa pembuluh darah sekaligus, ini bisa berakibat fatal. Selain itu, kematian bisa dipicu oleh pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering ini terjadi pada musim dingin di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Ini terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan atau stres yang parah..

    Hal ini menyebabkan fluktuasi nada arteri koroner, peningkatan aliran darah, peningkatan tajam tekanan darah, dan frekuensi kontraksi miokard. Selain itu, pembekuan darah mempengaruhi.

    Saat terjadi penyumbatan lumen arteri, kematian terjadi. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi bahkan sebelum tiba di rumah sakit. Dalam kasus kerusakan parsial pada pembuluh darah, angina tidak stabil muncul.

    Penyakit ini dapat dipersulit oleh infark miokard, yang memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

    • munculnya nyeri tajam di area dada, menjalar ke punggung;
    • menurunkan tekanan darah;
    • dispnea;
    • pingsan.

    Dalam kasus ini, rawat inap dan resusitasi segera diperlukan..

    perkembangan aterosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

    1. Kelemahan umum;
    2. Dispnea;
    3. Munculnya edema;
    4. Sakit di hati, diperburuk oleh aktivitas fisik;
    5. Aritmia.

    Pencegahan

    Untuk menyembuhkan aterosklerosis pembuluh koroner, obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologis berbeda digunakan

    Untuk mencegah aterosklerosis vaskular, Anda perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

    • memberantas kebiasaan buruk;
    • mematuhi nutrisi yang tepat;
    • berolahraga dan berjalan-jalan di udara segar;
    • menormalkan berat badan;
    • mengobati patologi menular tepat waktu.

    Hanya spesialis sempit yang dapat membuat diagnosis, berdasarkan hasil yang diperoleh setelah melakukan tindakan diagnostik.