Utama > Vaskulitis

Aterosklerosis pembuluh jantung - apa itu, gejala dan pengobatannya

Aterosklerosis pada pembuluh jantung adalah penyakit kronis yang berkembang ketika plak kolesterol terbentuk di dinding arteri koroner. Simpanan mencegah jantung menerima suplai darah yang cukup, yang melemah. Jika plak aterosklerotik benar-benar menghalangi lumen pembuluh darah, beberapa sel mati - infark miokard berkembang.

Mekanisme perkembangan plak aterosklerotik

Ada 5 tahapan:

  1. Dolipid. Kondisi dibuat untuk pembentukan plak aterosklerotik: dinding pembuluh darah terluka. Ada perubahan komposisi darah: konsentrasi kolesterol jahat meningkat. Ini berakhir ketika enzim tubuh tidak lagi punya waktu untuk membersihkan dinding arteri dari "plak".
  2. Lipoidosis. Tahap kedua dari aterosklerosis adalah awal dari pembentukan plak ateromatosa. Kolesterol, lipoprotein densitas rendah (LDL) mulai menempel pada dinding arteri, membentuk garis-garis lemak, bintik-bintik. Plaknya masih sangat kecil sehingga tidak menghalangi aliran darah.
  3. Liposklerosis. Fokus pengendapan tumbuh dengan jaringan ikat. Ukuran plak aterosklerotik meningkat.
  4. Ateromatosis. Penghancuran timbunan lemak dimulai. Massa padat terbentuk dari produk peluruhan, yang merusak dinding arteri. Saat ini, plak kolesterol mencapai ukuran besar, mengganggu suplai darah normal ke jantung. Seringkali permukaan lesi mulai memborok, yang memicu pembentukan trombus..
  5. Aterokalsinosis. Garam kalsium diendapkan dalam ketebalan plak. Dari segi kepadatan, formasi tersebut menyerupai batu. Risiko penggumpalan darah meningkat.

Penyebab, faktor risiko

Aterosklerosis adalah kelainan kronis yang berkembang selama beberapa dekade. Saat berbicara tentang penyebab patologi, istilah "penyakit polietiologi" biasanya digunakan. Ini berarti ada beberapa faktor yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit. Efek merusak pada dinding arteri diberikan oleh:

  • merokok;
  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol tinggi, LDL;
  • diabetes;
  • kecanduan alkohol.

Dengan aterosklerosis jantung, ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit:

  • usia. Paling sering, orang tua, orang tua menderita patologi ini;
  • lantai. Pria memiliki risiko lebih besar terkena penyakit jantung koroner, serta penyakit lain yang terkait dengan aterosklerosis;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • kelebihan berat;
  • stres berat yang teratur;
  • diet tinggi lemak jenuh, rendah serat.

Tanda-tanda aterosklerosis jantung

Tanda pertama muncul ketika plak aterosklerotik menyumbat sebagian besar pembuluh darah. Biasanya, pada permulaan penyakit, kemunduran kesejahteraan terjadi setelah aktivitas fisik, tekanan emosional yang berlebihan. Gejala aterosklerosis koroner mungkin termasuk:

  • Serangan Angina. Terasa seperti diremas, nyeri di bagian tengah atau kiri dada. Serangan itu biasanya hilang dalam beberapa menit. Pada beberapa orang, nyeri bisa menjalar ke leher, punggung, lengan;
  • Dispnea. Mungkin konstan atau berkembang setelah pengerahan tenaga.

Pada aterosklerosis jantung, penyumbatan lengkap salah satu arteri jantung menyebabkan infark miokard. Gejalanya parah, nyeri berkepanjangan di tengah dada, yang menjalar ke bahu, rahang, dan lengan. Terkadang disertai sesak napas, berkeringat.

Metode diagnostik modern

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter. Dengan adanya faktor risiko, gejala, murmur jantung, pasien dikirim untuk menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Ini mungkin termasuk:

  • tes darah biokimia dengan profil lipid yang rinci. Analisis ini memberikan informasi kepada dokter tentang fungsi organ dalam, serta kandungan kolesterol dan fraksinya;
  • elektrokardiogram (EKG). Pencatatan impuls listrik jantung memungkinkan Anda menilai konduktivitas otot jantung. Aterosklerosis jantung mengganggu nutrisi miokardium, yang tercermin dalam elektrokardiogram;
  • tes stres. Saat timbulnya penyakit, gejala, serta perubahan aktivitas jantung, dicatat hanya setelah aktivitas. Oleh karena itu, merekam kardiogram dapat dikombinasikan dengan bersepeda statis, jogging di treadmill, atau aktivitas fisik lainnya. Varian dari uji stres adalah pemberian obat yang menstimulasi aktivitas fisik;
  • angiogram adalah metode untuk mendapatkan gambar pembuluh jantung. Pasien disuntik secara intravena dengan pewarna yang membuat arteri terlihat jelas pada sinar-X, MRI, CT;
  • ekokardiogram (ultrasound jantung) - memungkinkan Anda menilai kondisi otot jantung, katup, bilik. Ultrasonografi dapat mengukur kecepatan aliran darah dan karakteristik lainnya. Untuk pemeriksaan yang sedemikian detail, yang disebut ultrasonografi Doppler, diperlukan sensor khusus..

Cara menghilangkan plak di pembuluh jantung: fitur pengobatan

Ada beberapa pengobatan untuk aterosklerosis. Saat memilih, dokter memperhitungkan karakteristik individu pasien, adanya penyakit yang menyertai, risiko berkembangnya infark miokard..

Pada tahap awal, bagi kebanyakan pasien, untuk meningkatkan kesejahteraan mereka, cukup dengan mengikuti diet, mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka. Terapi obat untuk aterosklerosis diindikasikan untuk pasien dengan stadium penyakit yang lebih lanjut, serta untuk orang dengan kontraindikasi operasi. Perawatan bedah diperlukan untuk orang dengan penyakit parah.

Diet

Pola makan yang baik dikombinasikan dengan kebiasaan sehat dapat menurunkan kadar trigliserida hingga 50%. Tidak sulit untuk mengikuti pola makan seperti itu, karena hanya mengandung sedikit larangan, dan juga memberi ruang pada kreativitas kuliner. Prinsip dasar nutrisi yang tepat:

  • Makan sering, tapi sedikit demi sedikit. Sangat ideal untuk membagi makanan sehari-hari untuk sarapan, makan siang, makan malam, di antaranya termasuk 2 makanan ringan.
  • Pilih lemak sehat. Lemak jenuh yang banyak terdapat pada daging merah, lemak hewani, makanan olahan susu berlemak, kelapa sawit, minyak kelapa, meningkatkan kolesterol total, LDL. Isinya tidak boleh melebihi 7% dari asupan kalori harian. Asam lemak tak jenuh yang sehat ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, dan minyak nabati. Harus ada lebih banyak.
  • Kurangi lemak trans. Mereka secara signifikan meningkatkan konsentrasi kolesterol jahat, mengurangi kandungan baik. Lemak trans kaya akan gorengan, makanan siap saji: dari kue kering hingga mie instan. Oleh karena itu, selalu baca labelnya sebelum membeli..
  • Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3. Mereka meningkatkan konsentrasi HDL, mengurangi trigliserida, dan menormalkan tekanan darah. Omega 3 kaya akan ikan berlemak: herring, mackerel, salmon, mackerel. Asam lemak omega-3 bisa didapatkan dari makanan nabati: biji rami, almond, kenari. Selain itu, makanan ini kaya akan protein lengkap..
  • Jangan lupakan serat. Kandungan utamanya adalah sayuran, kacang-kacangan, dedak, sereal. Kedua jenis serat tersebut memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan sistem kardiovaskular. Tetapi karbohidrat dalam bentuk larut memiliki kemampuan untuk menurunkan kadar LDL..

Kebiasaan sehat

Aterosklerosis pada pembuluh jantung dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup sederhana. Dokter menyarankan:

  • Berhenti merokok. Berhenti merokok sepenuhnya adalah ide yang bagus. Pertama, dengan cara ini Anda dapat meningkatkan kadar HDL, dan kedua, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Dokter menilai bahwa setelah setahun menyingkirkan kebiasaan buruk tersebut, kemungkinan penyakit kardiovaskular berkurang setengahnya. 15 tahun setelah berhenti merokok, prognosisnya akan sama dengan orang yang tidak pernah merokok.
  • Menurunkan berat badan berlebih. Bahkan penurunan 5-10% berat badan dapat menurunkan kadar kolesterol secara signifikan;
  • Alkohol hanya dalam jumlah kecil. Alkohol dalam dosis sedang meningkatkan kolesterol HDL, tetapi hanya dalam jumlah sedang. Untuk wanita, pria di atas 65 - tidak lebih dari 14 g alkohol / hari, untuk pria di bawah 65 - hingga 28 g / hari. 14 g alkohol setara dengan 45 ml vodka, 150 ml anggur 12%, 360 ml bir 5%;
  • Aktif secara fisik. Hanya berolahraga selama 30 menit setiap hari sudah cukup untuk menurunkan kadar kolesterol dan meningkatkan kadar kolesterol HDL. Jika Anda tidak dapat mencurahkan begitu banyak waktu untuk kegiatan, gantilah dengan berjalan-jalan atau bekerja di kebun..

Pengobatan

Dengan bentuk lanjutan dari aterosklerosis jantung, hanya diet, pengenalan gaya hidup sehat saja tidak cukup. Obat-obatan modern tidak dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya, tetapi penggunaan obat-obatan memungkinkan Anda untuk menjaga kualitas hidup pasien pada tingkat yang tinggi, serta mengurangi risiko terjadinya infark miokard, stroke..

Regimen pengobatan dibuat untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan nuansa perjalanan penyakit, data riwayat medis. Ini dapat mencakup berbagai kelas obat.

Obat penurun lemak

Obat dalam kelompok ini menurunkan kadar kolesterol total, sangat rendah, lipoprotein densitas rendah (VLDL, LDL), trigliserida, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi (HDL). Mengubah konsentrasi lipid memungkinkan Anda menghentikan pertumbuhan plak kolesterol, sedikit mengurangi ukurannya, dan juga memperbaiki kondisi pembuluh darah. Rejimen pengobatan mungkin termasuk satu atau lebih kelas obat penurun lipid:

  • statin adalah obat paling kuat yang tersedia. Mereka memblokir sintesis kolesterol. Konsentrasi lemak "jahat" menurun, sedangkan konsentrasi lemak "baik" meningkat. Statin generasi terbaru - atorvastatin, rosuvastatin - memiliki potensi terbesar dan efek samping paling sedikit. Pasien dengan kolesterol cukup tinggi dapat diberi resep simvastatin yang lebih sederhana;
  • fibrates - sebelum munculnya statin, mereka dianggap sebagai obat paling kuat untuk menormalkan kadar lipid. Mereka merangsang pemecahan VLDL, sedikit menurunkan LDL, dan juga meningkatkan HDL. Fenofibrate adalah pengobatan yang paling sering diresepkan untuk pasien dengan aterosklerosis;
  • vitamin PP dosis tinggi (asam nikotinat, vitamin B3). Secara efektif menurunkan trigliserida, kolesterol total sedang, LDL, meningkatkan HDL. Namun, sediaan asam nikotinat jarang digunakan untuk mengobati aterosklerosis vaskular. Alasan tidak populernya adalah tingginya prevalensi reaksi merugikan. Sekitar 80% pasien mengalami ketidaknyamanan saat mengonsumsi vitamin PP;
  • sequestrants asam empedu (cholestyramine, colestipol) - mengikat asam empedu yang masuk ke usus. Kompleks yang dihasilkan diekskresikan dalam tinja. Ini memaksa tubuh untuk mensintesis asam empedu baru, menggunakan kolesterol sebagai bahan bakunya. Ini menjelaskan kemampuannya untuk menurunkan kolesterol total, LDL.
  • penghambat penyerapan kolesterol (ezetimibe). Obat-obatan dalam kelompok ini mencegah penyerapan kolesterol makanan. Tubuh harus memecah kolesterol LDL serta membuang sterol dari jaringan perifer. Perubahan ini mengarah pada normalisasi metabolisme lemak;
  • olahan asam lemak tak jenuh (Omacor, OmegaTrin). Produk yang mengandung asam lemak omega-3 memiliki efek menguntungkan pada spektrum lipid darah. Mereka sangat ringan. Mereka diresepkan untuk aterosklerosis ringan.

Antikoagulan

Dengan aterosklerosis jantung, risiko penggumpalan darah meningkat. Untuk mencegah tumpang tindih arteri koroner, obat ditambahkan ke rejimen pengobatan yang mengurangi viskositas darah, dan juga mencegah sel-sel saling menempel. Lebih sering daripada yang lain, obat diresepkan aspirin, warfarin.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dan aterosklerosis jantung hampir selalu terkait erat. Pengaruh hipertensi yang konstan pada dinding pembuluh darah membuat arteri menjadi tidak elastis, rapuh. Ini mudah rusak, dan plak aterosklerotik terbentuk di lokasi cedera. Untuk alasan ini, penurunan tekanan hanya 35-40% sudah menghambat perkembangan aterosklerosis..

Untuk memperbaiki indikator tekanan, pasien diberi resep amlodipine, bisoprolol, valsartan, lisinopril, nitroglycerin. Beberapa obat yang terdaftar memiliki sifat tambahan: mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Ini mengurangi stres pada jantung yang lemah..

Operasi

Operasi dilakukan jika ada risiko signifikan tumpang tindih lumen pembuluh koroner, serta ketidakmampuan untuk mengontrol gejala dengan obat-obatan. Ada beberapa teknik pembedahan untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung..

Angioplasti koroner

Prosedur invasif minimal, kateter dimasukkan ke dalam arteri besar dengan balon kempes di ujungnya. Di bawah kendali peralatan, dokter memindahkannya melalui pembuluh hingga mencapai lokasi penyempitan. Kemudian serangkaian inflasi, deflasi balon dilakukan, yang membantu memperluas lumen arteri. Pengangkatan plak aterosklerotik tidak dilakukan.

Fiksasi hasil dicapai dengan memasang stent - bingkai logam miniatur, yang dilipat ke lokasi penyempitan. Stent modern mungkin mengandung lapisan obat untuk membantu menjaga bejana melebar. Operasi dilakukan dalam keadaan darurat setelah masuknya pasien dengan infark miokard.

Operasi bypass arteri koroner

Operasi koroner tidak selalu dapat memulihkan aliran darah secara memadai. Teknik bypass digunakan untuk menangani kasus aterosklerosis jantung yang lebih serius. Ini adalah operasi yang kompleks, yang tujuannya adalah untuk membuat jalur alternatif untuk aliran darah yang melewati area yang menyempit. Dokter bedah memotong bagian dari vena toraks, radial atau saphena dari pasien. Kemudian, di atas, di bawah tempat penyempitan, dibuat sayatan, tempat prostesis vaskular dijahit.

Operasi bypass membutuhkan banyak waktu - sekitar 3-4 jam, serta rehabilitasi jangka panjang. Untuk alasan ini, operasi semacam itu hanya ditentukan untuk orang yang sakit parah..

Transplantasi Hati

Pada beberapa pasien, kondisi jantung mereka sangat buruk sehingga tidak masuk akal untuk dioperasi. Tetapi jika ini adalah seorang pria muda, yang organ lainnya dalam kondisi baik, dia mungkin direkomendasikan untuk menjalani transplantasi jantung donor. Prosedur ini membutuhkan kualifikasi dokter tertinggi, peralatan modern, investasi finansial yang signifikan, serta ketersediaan donor yang sesuai. Oleh karena itu, jarang dapat diproduksi..

Pengobatan tradisional

Aterosklerosis jantung pada tahap awal dapat diperlambat dengan bantuan metode pengobatan alternatif. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan kekuatan zat aktif biologis yang terkandung dalam berbagai tumbuhan dan makanan. Resep berikut akan membantu menurunkan kadar kolesterol, merapikan pembuluh:

  • Bawang putih. Sayuran yang populer bermanfaat bagi semua orang yang memiliki kolesterol tinggi. Ini menurunkan tekanan darah, tingkat kolesterol jahat, dan memperlambat perkembangan aterosklerosis. Bawang putih bisa dimakan siap pakai, mentah, atau dibuat menjadi minyak. Untuk melakukan ini, kupas, masukkan satu kepala bawang putih melalui pers. Tuang 0,5 liter minyak zaitun di atasnya. Gunakan untuk salad dressing, lauk pauk.
  • Biji rami. Mereka kaya akan asam lemak omega-3, yang memiliki kemampuan untuk mengurangi risiko penyakit jantung. Harus dihancurkan. Tempatkan segenggam biji dalam penggiling kopi, haluskan. Bisa ditambahkan ke salad, ditaburkan di lauk pauk atau semur sayuran.
  • Buah Hawthorn. Digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular sejak zaman Romawi. Untuk menyiapkan infus, tuangkan 2 sdm. l. beri dengan segelas air mendidih. Minum 100 ml 3 kali / hari.
  • Astragalus. Tanaman dengan nama cantik tersebut memiliki sifat antibakteri, anti inflamasi, mendukung sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi risiko penyakit jantung. Untuk menyiapkan infus, tempatkan 15 g ramuan ke dalam termos, tuangkan 300 ml air mendidih. Bersikeras 2 jam. Minum 100 ml sebelum sarapan, makan siang, makan malam.
  • Propolis. Ini memiliki tindakan yang sangat serbaguna. Untuk pengobatan, gunakan tingtur air atau alkohol propolis. Minum 7 tetes setengah jam sebelum makan selama 3 bulan. Tingtur alkohol diencerkan dengan air sebelum digunakan..

Resep lainnya dapat ditemukan dengan menonton video.

Kemungkinan komplikasi, pencegahan

Komplikasi aterosklerosis jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Selain itu, dengan sirkulasi yang tidak mencukupi secara teratur, otot jantung melemah. Dia tidak bisa mengatasi beban yang ada, gagal jantung berkembang.

Semakin cepat Anda mulai makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk, memperoleh kebiasaan yang sehat, semakin lambat aterosklerosis akan berkembang. Namun yang terpenting, gaya hidup sehat membantu mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya..

Tempat penting dalam pencegahan aterosklerosis diambil dengan tes darah rutin. Dianjurkan untuk mulai memantau kadar trigliserida sejak masa kanak-kanak. Analisis pertama harus dilakukan pada anak pada usia 9-11, kemudian pada usia 17-21. Orang dewasa perlu dites setiap 4-6 tahun.

Aterosklerosis pembuluh jantung

Aterosklerosis pembuluh jantung (aterosklerosis pembuluh koroner) adalah munculnya plak kolesterol pada dinding arteri koroner akibat gangguan metabolisme lipid..

  • Bagaimana aterosklerosis berkembang?
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Komplikasi
  • Pencegahan
  • Pengobatan
  • Operasi
  • Ramalan cuaca

Aterosklerosis adalah penyebab utama perkembangan patologi jantung akut dan kronis yang parah. Plak dapat mempersempit lumen pembuluh darah, menyumbatnya, memborok, sehingga mengganggu sirkulasi darah normal. Penyempitan pembuluh darah, termasuk, muncul di bawah pengaruh jaringan ikat yang tumbuh di plak dan pengendapan garam kalsium.

Bagaimana aterosklerosis berkembang?

Merokok adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis..

Aterosklerosis dapat berkembang pada berbagai pembuluh - jantung, otak, tungkai, aorta.

Aterosklerosis pada pembuluh jantung adalah lesi pada arteri koroner yang mengganggu hemodinamik, suplai darah dan oksigen ke miokardium sehingga menyebabkan kardiosklerosis. Selanjutnya, ritme jantung terganggu, suplai darah yang tidak mencukupi ke tubuh berkembang. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab utama perkembangan penyakit jantung koroner, dan dengan komplikasi - infark miokard.

Ada sejumlah faktor yang mempercepat timbulnya aterosklerosis pada pembuluh jantung:

  • Jantung herediter dan patologi endokrin
  • Obesitas, kelebihan kolesterol (lemak hewani) dalam makanan
  • Stres psikologis dan fisik yang signifikan, stres
  • Merokok

Aterosklerosis pada pembuluh jantung tidak hanya mempengaruhi arteri koroner, tetapi juga aorta. Patologi aorta bisa asimtomatik, tetapi dalam banyak kasus serangan nyeri terjadi di dada atau perut (menekan, nyeri terbakar), sesak napas, tekanan darah meningkat, pusing, angina.

Gejala

Aterosklerosis arteri koroner menyebabkan otot jantung kekurangan oksigen.

Jadi, manifestasi utama aterosklerosis pembuluh jantung adalah angina pektoris dan penyakit iskemik, yang dapat dipersulit oleh infark miokard dan kardiosklerosis..

Gejala serangan jantung mirip dengan serangan angina pektoris, tetapi lebih lama, dengan nyeri hebat dan sesak napas, yang tidak berhenti dengan nitrogliserin. Dengan serangan jantung, gagal jantung berkembang sangat cepat, sehingga diperlukan rawat inap yang mendesak.

Dengan kardiosklerosis, gagal jantung juga terjadi, tetapi ini terjadi secara bertahap dan disertai dengan sesak napas yang parah, edema, kehilangan kesadaran..

Diagnostik

Status kapal dapat dinilai dengan andal berkat metode diagnostik berikut:

  • Tes darah.
  • Elektrokardiografi.
  • Ekokardiografi.
  • Rontgen dada.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • CT scan.
  • Tes stres untuk ketahanan terhadap aktivitas fisik.
  • Angiografi.

Berdasarkan keluhan dan gejala Anda, serta kemampuan pusat medis tersebut, dokter akan memilih metode penelitian yang diperlukan untuk Anda. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana prosedur diagnostik spesifik berjalan dan apa efek samping yang mungkin terjadi.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, maka aterosklerosis menyebabkan penyempitan lumen arteri yang serius, yang menyebabkan kelaparan kronis pada organ dan jaringan. Itu sendiri sudah berbahaya dan berbahaya dalam jangka panjang. Selain itu, mungkin ada kekurangan suplai darah yang akut, penyebabnya adalah trombus yang menyumbat saluran pembuluh darah. Aterosklerosis adalah salah satu penyebab paling umum dari serangan jantung dan stroke.

Pencegahan

Aterosklerosis pada pembuluh jantung adalah penyakit yang progresif, namun mengubah gaya hidup dapat mencegah perkembangan aterosklerosis lebih lanjut. Menurut statistik, sembilan faktor risiko berikut bertanggung jawab atas 9 dari 10 kasus serangan jantung:

Diet adalah dasar untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis.

  • Merokok.
  • Kegemukan.
  • Kelebihan psiko-emosional.
  • Konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.
  • Diabetes.
  • Aktivitas fisik rendah.
  • Kekurangan buah dan sayuran dalam makanan.
  • Kolesterol Tinggi.
  • Hipertensi arteri.

Untungnya bagi kita, kita dapat, pada tingkat tertentu, mempengaruhi masing-masing faktor ini. Merokok, dan umumnya penggunaan nikotin dalam bentuk apapun, harus benar-benar ditinggalkan. Masalah kelebihan berat badan dan aktivitas fisik diselesaikan dengan latihan pagi dan jalan kaki. Di zaman kita dengan melimpahnya berbagai buah dan sayuran, tidak sulit untuk menemukan yang Anda sukai. Setelah mengikuti semua rekomendasi sebelumnya, ketahanan stres Anda secara otomatis meningkat dan kebutuhan akan alkohol menurun, dan kemudian tekanan darah Anda kembali normal..

Jika Anda pernah mengalami serangan jantung atau kemungkinan besar Anda mengalaminya, maka pengencer darah harus digunakan untuk melindungi Anda dari pembentukan gumpalan darah. Minta dokter Anda untuk meresepkan obat apa pun untuk Anda, paling sering aspirin biasa dalam dosis yang sangat kecil.

Pengobatan

Dengan aterosklerosis pada pembuluh jantung, Anda tidak boleh menunda pengobatan, karena perubahan awal aterosklerotik dapat disembuhkan sepenuhnya..

Pertama-tama, pasien harus menormalkan kadar kolesterol darah. Ini diikuti dengan pencegahan perkembangan aterosklerosis dan peningkatan sirkulasi darah di jaringan dan organ yang terkena. Tindakan terapeutik pertama dan utama adalah koreksi gaya hidup - normalisasi berat badan, diet dengan pembatasan lemak hewani, penolakan alkohol dan tembakau, istirahat yang baik.

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah penyakit yang cukup umum yang menyebabkan komplikasi yang mematikan, oleh karena itu, sangat penting, terutama bagi orang-orang setelah usia 35 tahun, untuk mencegah penyakit - gaya hidup sehat, pengendalian berat badan, pembersihan tubuh secara teratur (dengan bantuan enterosorpsi, pembuangan racun melalui saluran pencernaan).

Mereka juga menggunakan pengobatan obat - obatan untuk mengurangi kolesterol, menghilangkan serangan angina, dan menormalkan sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan situs vaskular dengan lesi aterosklerotik yang parah digunakan.

Operasi

Metode pengobatan bedah aterosklerosis arteri koroner ditujukan untuk menormalkan suplai darah ke jantung. Operasi ditentukan atas permintaan pasien atau, sebagai rekomendasi dokter, jika terjadi kerusakan parah pada pembuluh jantung.

Angioplasti koroner (stenting, ballooning)

Jenis pengobatan ini mengembalikan aliran darah normal melalui pembuluh aterosklerotik pasien.

Dengan bantuan kateter yang melewati arteri di selangkangan atau lengan ke pembuluh darah yang terkena, pembuluh ini diperluas ke norma fisiologisnya..

Pelebaran dilakukan dengan menggunakan balon khusus atau dengan memasang jaring logam (stent).

Efektivitas stenting lebih tinggi daripada penggunaan ballooning. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Pencangkokan bypass arteri koroner

Perawatan radikal untuk memulihkan suplai darah normal ke jantung dengan membuat jalur baru (shunt) untuk aliran darah.

Ini adalah operasi jantung terbuka besar melalui tulang dada yang dibedah. Arteri atau vena pasien digunakan sebagai pirau.

Arteri dianggap lebih disukai (umur lebih lama). Namun, biasanya pembuluh darah di kaki yang paling bersih, tidak terlalu terpengaruh oleh aterosklerosis..

Ramalan cuaca

Penghapusan faktor risiko, normalisasi gaya hidup dan nutrisi yang tepat dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis sedemikian rupa sehingga Anda tidak perlu memikirkannya lagi dalam hidup Anda. Penolakan pengobatan dan rekomendasi dapat dengan cepat menyebabkan konsekuensi yang serius, bila aterosklerosis pembuluh jantung secara langsung mengancam nyawa pasien..

Mohon tanggapi penyakit ini dan pengobatannya seserius mungkin. Jika Anda berhasil tertular aterosklerosis pada awal perkembangannya, anggaplah itu sukses besar dan jangan lewatkan kesempatan Anda untuk hidup sehat..

Penyakit jantung aterosklerotik

Dalam praktik medis, penyakit jantung aterosklerotik dipahami sebagai patologi kronis di mana gangguan tertentu terjadi pada pembuluh koroner yang memasok darah ke jantung..

Secara khusus, sebagai akibat dari pembentukan plak kolesterol di dinding bagian dalam pembuluh ini, lumennya menyempit secara signifikan, hingga benar-benar tumpang tindih. Infark miokard adalah salah satu komplikasi aterosklerosis jantung yang paling parah.

Penyebab dan faktor risiko

Pada penyakit jantung aterosklerotik, aorta dan pembuluh koroner terpengaruh. Proses pengendapan plak kolesterol dimulai di dindingnya. Hal ini menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, yang mencegah aliran darah normal dan, akibatnya, suplai oksigen ke miokardium..

Proses patologis serupa dipersulit oleh perkembangan penyakit jantung koroner, gagal jantung, hipertensi, dan infark miokard. Seringkali penyakit jantung aterosklerotik menjadi penyebab kematian.

Penyakit jantung aterosklerotik tidak dicatat sebagai diagnosis terpisah dalam klasifikasi klinis penyakit kardiovaskular. Namun pada ICD 10 termasuk dalam kelompok penyakit jantung iskemik kronik dengan kode 125.1.

Ketika lumen arteri koroner sebagian tersumbat oleh plak kolesterol yang terbentuk, terjadi kematian sel jantung yang menyebar, dan jaringan ikat terbentuk di tempatnya. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik..

Aterosklerosis berkembang selama bertahun-tahun. Timbulnya patologi ini didasarkan pada banyak alasan. Oleh karena itu, penyakit ini termasuk dalam kategori penyakit polietiologi. Para ahli mengidentifikasi 3 faktor utama yang memicu perkembangan aterosklerosis:

  • hipertensi arteri;
  • kolesterol darah tinggi;
  • diabetes.

Merokok dan penyalahgunaan alkohol juga meningkatkan risiko aterosklerosis. Selain itu, kemungkinan terserang penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: usia, jenis kelamin, kelebihan berat badan, kecenderungan turun-temurun, konsumsi lemak hewani yang berlebihan, paparan stres yang teratur, kekurangan serat dalam makanan..

Tahapan, gejala dan diagnosis penyakit

Proses pembentukan plak aterosklerotik melalui beberapa tahapan:

  • Dolipid. Akibat cedera pada dinding bagian dalam pembuluh darah, kondisi yang mendukung pembentukan plak aterosklerotik tercipta. Komposisi darah berubah - konsentrasi kolesterol berbahaya di dalamnya meningkat. Enzim yang diproduksi dalam tubuh tidak memiliki waktu untuk membersihkan dinding arteri dari "plak" lemak.
  • Lipoidosis. Tahap aterosklerosis selanjutnya adalah pembentukan plak ateromatosa. Lipoprotein densitas rendah mulai menempel di dinding arteri, menghasilkan pembentukan bintik-bintik lemak. Pada tahap ini ukuran plak masih kecil dan tidak mengganggu aliran darah yang artinya belum ada gejala..
  • Liposklerosis. Di tempat pengendapan akumulasi lemak, jaringan ikat terbentuk. Karena itu, ukuran plak kolesterol meningkat..
  • Ateromatosis. Proses penghancuran timbunan lemak dimulai. Bintik lemak telah berubah menjadi massa padat yang merusak bentuk dinding arteri. Plak kolesterol secara signifikan mempersempit lumen pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal ke jantung. Selain itu, akibat rusaknya permukaan lapisan kolesterol, proses pembentukan trombus pun dimulai..
  • Aterokalsinosis. Di dalam plak kolesterol, garam kalsium mulai mengendap. Itu menjadi keras dan padat, mengakibatkan peningkatan risiko pembekuan darah.

Gejala awal aterosklerosis jantung hanya muncul ketika plak kolesterol secara signifikan menghalangi lumen pembuluh darah. Saat itulah suplai darah ke miokardium dan fungsi kontraktil jantung menderita. Aterosklerosis jantung ditandai dengan aritmia, angina pektoris, dan gagal jantung..

Gejala angina pektoris muncul saat lumen pembuluh koroner menyempit sebagian. Mereka dimanifestasikan dengan terjadinya ketidaknyamanan di jantung dan nyeri, yang bisa menjalar ke leher, lengan, rahang bawah, perut atau punggung..

Serangan angina pektoris dimulai setelah aktivitas fisik atau stres emosional. Biasanya berlangsung sekitar 10 menit dan menghilang setelah istirahat dan minum tablet nitrogliserin. Aritmia, atau irama jantung yang tidak normal, ditandai dengan detak jantung yang melambat atau meningkat.

Kondisi ini disertai dengan gejala seperti:

  • kelemahan dan kelelahan yang berlebihan;
  • dispnea;
  • kegelisahan;
  • pusing;
  • hilang kesadaran;
  • nyeri dada.

Ketika pemompaan darah menjadi lemah akibat penyakit jantung aterosklerotik, gagal jantung berkembang. Kondisi ini ditandai dengan gejala seperti batuk, sesak napas, pusing, gangguan tidur, kelelahan, kehilangan nafsu makan, nyeri dada, pembengkakan pada pergelangan kaki..

Seringkali, penyakit jantung aterosklerotik dikaitkan dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Perkembangan cor pulmonale secara signifikan mempersulit jalannya aterosklerosis, memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan risiko kematian mendadak. Dengan COPD, ada batuk, sesak napas, nyeri dada. Kombinasi ini sering diamati pada pasien usia lanjut..

Diagnosis "penyakit jantung aterosklerotik" dibuat berdasarkan keluhan pasien, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen. Diagnosis aterosklerosis selalu melibatkan profil lipid. Tes ini mendeteksi peningkatan level lipoprotein berbahaya dalam darah..

Pasien dengan kecurigaan patologi serupa diberi resep jenis pemeriksaan berikut:

  • Ekokardiografi. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi, gambar jantung diperoleh, kontraktilitasnya ditentukan.
  • Elektrokardiografi. Impuls listrik jantung dicatat. Dengan metode ini, suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium terdeteksi..
  • Angiografi. Pemeriksaan arteri koroner dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah melalui kateter. Angiografi mengidentifikasi situs penyempitan arteri koroner.
  • Tes stres. Metode ini digunakan untuk mempelajari reaksi jantung terhadap aktivitas fisik..
  • CT scan. X-ray jantung diambil dan setelah memproses gambar, gambar detail dari organ ini diperoleh.

Metode pengobatan

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Namun demikian, obat atau perawatan bedah yang tepat waktu akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan gejalanya..

Penyakit jantung aterosklerotik diobati dengan terapi konservatif dan pembedahan. Ini ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan tahap diagnosisnya. Tujuan utama pengobatan obat adalah untuk menurunkan kadar kolesterol darah..

Pada tahap awal penyakit, ini dapat dicapai dengan mengikuti diet anti-kolesterol khusus. Ini melibatkan secara signifikan membatasi konsumsi lemak hewani dan memasukkan serat sebanyak mungkin ke dalam makanan..

Jika aterosklerosis jantung telah didiagnosis dalam bentuk lanjut, maka pengobatannya tidak akan terbatas pada diet. Meresepkan dan meminum obat khusus akan diperlukan. Namun demikian, aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis, dan tidak mungkin menyembuhkan pasien sepenuhnya dengan obat-obatan..

Perawatan medis akan membantu menjaga kualitas hidup pasien dan mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi yang khas dari aterosklerosis, seperti infark miokard dan stroke. Regimen pengobatan untuk setiap pasien dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit dan anamnesis pasien.

Pengobatan aterosklerosis jantung termasuk mengonsumsi obat dari berbagai kelompok:

  • Obat penurun lemak. Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, serta trigliserida. Selain itu, obat dari kelompok farmakologis ini meningkatkan tingkat lipoprotein densitas tinggi atau kolesterol "baik".
  • Antikoagulan. Pada pasien dengan aterosklerosis jantung, risiko pembekuan darah meningkat secara signifikan. Untuk mencegah penyumbatan arteri koroner oleh bekuan darah, obat-obatan untuk mengurangi kekentalan darah dimasukkan dalam regimen terapeutik. Untuk tujuan ini, dalam banyak kasus, obat-obatan yang berdasarkan warfarin atau aspirin diresepkan..
  • Obat antihipertensi. Aterosklerosis jantung secara erat menyebabkan peningkatan tingkat tekanan darah. Ketidakstabilan tekanan darah berdampak negatif pada dinding pembuluh darah, yang di bawah pengaruh tersebut secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh. Dalam keadaan ini, itu mudah rusak, dan plak aterosklerotik terbentuk di lokasi kerusakan. Karena itu, obat-obatan khusus diresepkan untuk menstabilkan tekanan darah, juga membantu menghambat perkembangan aterosklerosis..

Obat penurun lemak diklasifikasikan menurut pengaruhnya terhadap statin, fibrat, sekuestran asam empedu, dan penghambat penyerapan kolesterol. Statin menghambat produksi kolesterol tubuh.

Di bawah pengaruh obat-obatan ini, konsentrasi lemak "jahat" menurun dan pada saat yang sama kolesterol "baik" meningkat. Lebih baik meresepkan statin generasi terbaru. Mereka memiliki lebih sedikit efek samping dan lebih kuat. Ini termasuk Rosuvastatin dan Atorvastatin. Jika kadar kolesterol Anda rendah, Simvastatin yang lebih sederhana bisa digunakan..

Tindakan fibrat ditujukan untuk menormalkan tingkat lipoprotein. Dengan latar belakang asupannya, lipid dengan kepadatan sangat rendah terbelah, kolesterol dengan kepadatan rendah menurun dan tingkat kolesterol "baik" meningkat. Paling sering, Fenofibrate disertakan dalam rejimen pengobatan untuk aterosklerosis.

Sekuestran asam empedu mengikat asam empedu yang masuk ke usus. Senyawa yang terbentuk dengan cara ini meninggalkan tubuh bersama dengan tinja. Sebagai hasil dari proses ini, tubuh dipaksa untuk menghasilkan asam empedu baru dari kolesterol yang ada di dalam tubuh..

Karena itu, kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah berkurang. Obat-obatan ini termasuk Colestipol dan Colestyramine. Penghambat penyerapan kolesterol membatasi penyerapan kolesterol dari makanan. Sebagai hasil dari proses ini, indikator metabolisme lemak menjadi normal..

Perawatan bedah untuk aterosklerosis jantung

Jika plak kolesterol yang terbentuk di permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah secara signifikan menghalangi lumen pembuluh koroner, pertanyaan tentang metode perawatan bedah diputuskan. Anda harus menggunakan operasi bahkan ketika gejala penyakit tidak mungkin dikendalikan dengan bantuan terapi obat..

Perawatan bedah aterosklerosis jantung dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik:

  • Angioplasti koroner. Ini adalah intervensi invasif minimal. Kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam arteri besar. Itu bergerak melalui kapal di bawah kendali peralatan khusus sampai mencapai daerah yang terkena dampak. Di tempat penyempitan terbesar, balon mengembang dan memperluas lumen arteri. Teknik ini tidak melibatkan pengangkatan plak aterosklerotik. Untuk mencegah penyempitan kembali lumen, dudukan logam dipasang sebagai pengganti ekspansi kartrid. Desain ini adalah bingkai logam yang membuat balon tetap mengembang dan tidak memungkinkan lumen menyempit. Sebagai hasil dari operasi ini, pembuluh darah tetap dalam keadaan mengembang, yang memungkinkan darah bersirkulasi secara normal. Operasi serupa sering dilakukan pada pasien dengan infark miokard akut..
  • Pencangkokan bypass arteri koroner. Jika aliran darah tidak pulih dengan bantuan pencangkokan koroner, maka pencangkokan bypass arteri koroner digunakan. Teknik ini digunakan pada kasus aterosklerosis jantung yang lebih parah. Tujuannya adalah untuk membuat jalur pintas untuk aliran keluar darah. Dalam kasus ini, bagian arteri yang menyempit dilewati. Semacam prostesis vaskular dipasang. Operasi ini cukup lama dan memakan waktu 3-4 jam. Pada saat yang sama, ini mengasumsikan periode rehabilitasi yang lebih lama. Operasi bypass arteri koroner diindikasikan hanya pada kasus yang parah..
  • Transplantasi Hati. Pada beberapa pasien dengan aterosklerosis, keadaan jantung sedemikian rupa sehingga pembedahan tidak dapat mengubah kondisi pasien dan menyembuhkan penyakitnya. Namun jika pasien masih muda dan organ lain dalam kondisi baik, maka dianjurkan transplantasi jantung donor. Karena fakta bahwa operasinya secara teknis sangat sulit dan mahal, ini dapat dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi..

Pencegahan dan prognosis

Komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya dari arteri koroner jantung adalah infark miokard. Juga, kurangnya sirkulasi darah di jantung menyebabkan melemahnya organ ini. Akibatnya beban yang ada menjadi tidak tertahankan dan berkembang menjadi gagal jantung. DAN

Penyakit arteri koroner (PJK) juga dianggap sebagai komplikasi aterosklerosis koroner. Prognosis aterosklerosis jantung ditentukan oleh faktor-faktor seperti pengobatan tepat waktu, kepatuhan terhadap diet, dan gaya hidup sehat. Ketiga komponen ini dapat menahan perkembangan penyakit..

Dengan pembentukan fokus nekrosis dan perkembangan gangguan akut aliran darah, prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Prognosisnya rumit untuk pasien aterosklerosis yang menyalahgunakan alkohol dan merokok.

Prognosis mengenai kehidupan pasien ditentukan oleh tingkat kerusakan pembuluh koroner dan adanya penyakit kronis berat lainnya. Jadi, dengan kerusakan pada satu arteri koroner, tetapi mempertahankan fungsi ventrikel kiri, prognosis kelangsungan hidup selama 5 tahun melebihi 90%..

Pada pasien dengan kerusakan pada 3 atau lebih arteri koroner dan gangguan parah pada ventrikel kiri, prognosis kelangsungan hidup tidak baik - kurang dari 30% pada 5 tahun. Risiko kematian mendadak pada aterosklerosis koroner meningkat jika ada faktor-faktor berikut:

  • aritmia;
  • takikardia;
  • air mata pembuluh darah;
  • penyakit vaskular, termasuk trombosis;
  • luka parah;
  • kerusakan katup jantung.

Jika gejala penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, maka risiko komplikasi berkurang secara signifikan. Penderita aterosklerosis harus memantau pola makannya, berhenti makan makanan berlemak dan menjalani gaya hidup sehat..

Untuk pencegahan aterosklerosis arteri koroner jantung, disarankan untuk memperhatikan tindakan berikut:

  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • aktivitas fisik penuh;
  • kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
  • pengobatan penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah dan jantung tepat waktu dan lengkap;
  • kontrol tekanan darah;
  • pembatasan kerja fisik yang berat;
  • kontrol atas berat badan;
  • menghindari stres.

Aterosklerosis arteri koroner jantung adalah penyakit berbahaya dan membutuhkan perawatan serius. Karena itu, jika muncul gejala yang mengkhawatirkan, disarankan segera berkonsultasi ke dokter. Diagnosis menyeluruh akan membantu merumuskan rejimen pengobatan yang efektif. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan ketat.

Aterosklerosis pembuluh jantung - gejala, diagnosis, dan pengobatan

Aterosklerosis pada pembuluh jantung adalah penyakit dimana lemak, kolesterol dalam bentuk plak, endapan diendapkan pada dinding bagian dalam arteri darah. Akibatnya, dinding kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat. Akibatnya, pembuluh menjadi keras karena lemak mengendap di dindingnya. Kapal bisa menutup sepenuhnya. Proses ini dibarengi dengan gangguan pembekuan darah. Orang yang menderita aterosklerosis cenderung mengalami trombosis.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh jantung

Gejala tergantung pada organ mana yang paling menderita akibat kurangnya sirkulasi darah. Tidak ada gejala khusus pada tahap awal. Masalah signifikan dengan suplai darah, kerja organ muncul jika lumen arteri jantung menutup bagian menjadi dua. Gejala umum penyakit ini meliputi:

  • gangguan pernapasan, nyeri saat bernapas
  • perasaan tertekan di dada;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • pucat kulit;
  • masalah tidur, kelesuan.

Ini adalah penyakit sistemik. Dengan demikian, aterosklerosis mempengaruhi jalan raya utama yang dilalui darah. Karena alasan inilah manifestasi penyakit bisa berbeda. Biasanya, aterosklerosis memengaruhi jantung, otak, dan anggota tubuh..

Dapatkan konsultasi gratis
Konsultasi tidak mengharuskan Anda melakukan apa pun

Aterosklerosis pembuluh jantung

Alasan berikut untuk perkembangan aterosklerosis pembuluh jantung dibedakan: merokok, tekanan darah tinggi, serta kadar kolesterol tinggi, diabetes mellitus. Namun, para ahli mengidentifikasi alasan utama perkembangan penyakit ini - pelanggaran metabolisme kolesterol. Pembentukan aterosklerosis adalah proses alami. Ini dimulai pada masa remaja.

Diagnostik

Mendiagnosis aterosklerosis relatif mudah. Tugas yang lebih sulit adalah mengklarifikasi lokalisasi proses, serta menentukan fokus lesi. Metode diagnostik meliputi: pengambilan anamnesis, pemeriksaan pasien menggunakan tes fungsional khusus, serta studi instrumental, tes laboratorium. Tergantung pada gambaran klinisnya, dokter yang merawat menentukan metode diagnostik yang paling tepat.

Pencegahan aterosklerosis

Pencegahan aterosklerosis meliputi tindakan berikut:

  • berhenti merokok, membatasi makanan, pengaturan berat badan, meningkatkan aktivitas fisik;
  • singkirkan makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar dari makanan;
  • makan makanan sereal: terong, wortel, daun bawang, bawang putih, yogurt.

Para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi buah-buahan, beri, tanaman merah, kuning dalam jumlah besar (abu gunung, stroberi, hawthorn). Pengaturan berat badan pasien dengan aterosklerosis adalah tindakan wajib. Bagaimanapun, obesitas menyebabkan komplikasi vaskular yang serius. Untuk menurunkan berat badan, diet rendah kalori ditentukan. Dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik dengan mempertimbangkan usia, status kesehatan. Bentuk aktivitas fisik yang paling aman dan terjangkau adalah berjalan kaki.

Pengobatan Aterosklerosis Pembuluh Jantung

Dalam kebanyakan kasus, terapi obat sudah cukup untuk menghilangkan aterosklerosis. Perawatan dengan obat khusus dikombinasikan dengan penunjukan diet, penerapan latihan fisik khusus. Di antara obat yang diresepkan, kelompok populer berikut dibedakan: statin, sekuestran asam lemak, serta sediaan fibrat dan nikotin. Untuk meresepkan terapi yang efektif, spesialis merujuk pasien ke MRI jantung di Moskow.

Membuat janji
Buatlah janji dan dapatkan ujian profesional di pusat kami

Apa itu aterosklerosis pembuluh jantung

Pada abad ke-21, aterosklerosis telah menjadi salah satu penyakit paling berbahaya dan tersebar luas. Penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun atau memiliki gejala ringan, dan bermanifestasi pada tahap selanjutnya, ketika pengobatan harus segera dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. Bentuk aterosklerosis yang mempengaruhi pembuluh jantung juga berbahaya karena memicu perkembangan pesat serangan jantung dan stroke. Prognosis yang menguntungkan hanya dapat dilakukan dengan akses tepat waktu ke dokter dan kepatuhan yang akurat terhadap jalannya pengobatan.

Etiologi aterosklerosis

Arteriosklerosis dan aterosklerosis jantung adalah sinonim untuk penyakit yang sama. Dari sudut pandang medis, aterosklerosis adalah salah satu bentuk arteriosklerosis, penyakit yang ditandai dengan penebalan dinding pembuluh darah. Pada aterosklerosis, dinding arteri menebal oleh plak yang mengandung lemak, kolesterol, dll. zat.

Aterosklerosis pembuluh jantung hanya bisa diobati jika Anda menemui dokter pada tahap awal dan mengikuti jalannya pengobatan. Pada tahap selanjutnya dan dalam situasi lanjut, kematian mendadak terjadi karena komplikasi dan serangan jantung.

Alasan perkembangan penyakit

Penyebab utama aterosklerosis jantung meliputi:

  • peningkatan kadar kolesterol darah sebagai akibat dari pola makan yang tidak tepat;
  • obesitas dan kelebihan berat badan;
  • diabetes;
  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • penyalahgunaan alkohol, nikotin;
  • penggunaan obat-obatan;
  • keturunan.

Ada juga sejumlah faktor negatif yang berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung yang cepat. Itu:

  • ketidakaktifan fisik atau gaya hidup menetap;
  • tekanan darah tinggi yang sering;
  • pelanggaran reaksi terhadap glukosa;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • patologi dan gangguan aorta;
  • encok;
  • patologi jantung;
  • iklim psikologis yang tidak menguntungkan di tempat kerja dan di rumah.

Stres yang sering, peningkatan stres fisik atau emosional, kondisi lingkungan yang buruk, trauma, dan bahkan asupan obat hormonal yang konstan dapat memicu perkembangan aterosklerosis. Jika ada beberapa faktor sekaligus, maka risiko timbulnya penyakit meningkat beberapa kali lipat.

Gejala dan Tanda

Gejala aterosklerosis pembuluh jantung dapat memanifestasikan dirinya satu per satu atau beberapa sekaligus, dengan peningkatan atau penurunan kekuatan, saat istirahat atau setelah berolahraga. Biasanya pada tahap awal, mereka kurang terlihat dan menghilang dengan sendirinya. Seiring perkembangan penyakit, intensitas dan agresivitas gejala meningkat..

Tanda-tanda kerusakan aterosklerotik pada pembuluh koroner jantung meliputi:

  • nyeri dada;
  • sesak napas dan sering sakit kepala;
  • penurunan kinerja dan kelelahan yang cepat;
  • kelemahan umum, malaise;
  • gangguan memori;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembengkakan dan sering mati rasa pada ekstremitas bawah;
  • sakit punggung.

Lesi aterosklerotik aorta dimanifestasikan:

  • rasa sakit di daerah jantung, memiliki karakter menekan atau membakar;
  • nyeri di punggung dan lengan;
  • mati rasa parah pada ekstremitas bawah;
  • indikator tekanan darah tinggi kritis;
  • pelanggaran alat bicara, perubahan suara;
  • masalah dalam menelan makanan;
  • perkembangan pesat penyakit jantung koroner;
  • sering pingsan;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kehilangan tonus otot.

Terlepas dari sifat spesifik gejalanya, banyak orang menyamakan malaise dengan kelelahan kronis atau stres. Jika satu atau lebih gejala kambuh secara teratur, inilah alasannya untuk berkonsultasi ke dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap..

Tahapan pengembangan

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan aterosklerosis. Pada tahap awal (tahap lipoidosis), terbentuk bercak lipid dan terjadi disfungsi endotel. Hal ini dijelaskan oleh peningkatan kadar fraksi aterogenik dari lipoprotein densitas sangat rendah dan rendah (dengan diabetes mellitus), aliran darah yang kuat (dengan hipertensi arteri) dan faktor kimia, peradangan kronis pada dinding pembuluh darah dan hiperhomosisteinemia..

Pada tahap kedua atau tahap pembentukan plak fibrosa, sel busa mengalami apoptosis, yang memicu penetrasi lipid ke dalam ruang ekstraseluler. Lipid mulai menembus intima dan membuat inti lipid, yang secara bertahap ditumbuhi jaringan ikat. Selain itu, di lokasi lesi, terdapat peningkatan permeabilitas vaskular dan kecenderungan pecahnya dinding pembuluh darah..

Tahap ketiga adalah pembentukan plak yang rumit. Pada tahap ini, ukuran inti lipid meningkat tajam dan terjadi perdarahan di plak, kapsul fibrosa menjadi lebih tipis dan membran jaringan ikat hancur. Proses tersebut disertai dengan pecahnya dinding dan pembentukan ulkus ateromatosa.

Tahap terakhir adalah aterokalsinosis. Pada tahap ini, pengendapan dalam massa ateromatosa, pada jaringan fibrosa dan zat antara garam kalsium diamati. Perkembangan proses inflamasi menipiskan membran fibrosa dari plak dan meningkatkan tekanan internal dan eksternal. Pada tahap aterokalsinosis, sebagian besar komplikasi dicatat, karena terjadi destabilisasi plak aterosklerotik. Pelanggaran integritas membran meningkatkan risiko oklusi

Klasifikasi WHO

Dokter membagi penyakit berdasarkan lokalisasi dan metode kemunculannya, berdasarkan tahapan kursus dan tahapan kursus..

Menurut bentuknya, aterosklerosis hemodinamik dibedakan, yang terjadi dengan angiospasme, hipertensi dan gangguan vasomotor lainnya, campuran dan metabolik, yang timbul dengan latar belakang gangguan metabolisme lipid, penyakit endokrin dan gangguan pencernaan lainnya.

Menurut lokalisasi, penyakit ini dibagi menjadi:

  • aterosklerosis arteri koroner;
  • aterosklerosis aorta;
  • aterosklerosis arteri perifer, dll..

Menurut tahapan perjalanan penyakit, aterosklerosis dibagi menjadi:

  • awal, termasuk kelainan vasomotor dan laboratorium;
  • klinis, termasuk stadium iskemia, trombonekrotik dan fibrosa.

Klasifikasi menurut fase perjalanan penyakit meliputi tahap perkembangan, stabilisasi dan regresi.

Diagnostik

Metode untuk mendiagnosis aterosklerosis aorta jantung dan pembuluh darah lainnya meliputi:

  • anamnesis;
  • penelitian laboratorium;
  • penelitian non-invasif;
  • penelitian invasif.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh studi tentang riwayat keluarga, serta identifikasi faktor risiko utama: merokok, konsumsi alkohol, tingkat aktivitas fisik sehari-hari, nutrisi, dll..

Metode laboratorium

Yang pertama adalah analisis untuk mengetahui kadar kolesterol total dalam darah. Bagi orang sehat, hal itu normal:

  • kolesterol total: kurang dari 5.0 mmol / l;
  • lipoprotein densitas rendah: kurang dari 3,0 mmol / l.

Kemudian tes ditentukan untuk menentukan:

  • tingkat lipoprotein kepadatan tinggi;
  • tingkat trigliserida;
  • indeks aterogenik.

Saat mendiagnosis faktor risiko non-lipid, tes ditentukan untuk menentukan tingkat:

  • glukosa;
  • hemoglobin terglikosilasi;
  • Protein C-reaktif dalam darah;
  • homosistein;
  • fibrinogen;
  • apoliprotein A1 dan B.

Selain itu, tekanan darah dan volume tubuh diukur untuk menentukan obesitas atau jumlah kelebihan berat badan.

Diagnostik non-invasif

Metode diagnostik non-invasif meliputi:

  • elektrokardiografi;
  • elektrokardiografi dengan uji stres;
  • ekokardiografi;
  • MRI dan CT;
  • ekokardiografi dua dimensi;
  • USG dopplerografi pembuluh jantung;
  • plethysmography impedansi;
  • angiografi radionuklida.

Metode ini memungkinkan untuk menentukan keadaan arteri dan aliran darah, keberadaan bahkan trombosis vena dalam, laju aliran darah, ukuran plak aterosklerotik dan keadaan otot jantung bahkan setelah serangan jantung baru-baru ini..

Metode invasif

Diagnostik invasif dari aterosklerosis aorta dan pembuluh jantung lainnya meliputi:

  • ultrasonografi intravaskular;
  • angiografi;
  • pencitraan resonansi magnetik intravaskular;
  • angioskopi;
  • termografi plak;
  • tomografi koherensi optik;
  • elastografi.

Dengan bantuan metode diagnostik invasif, dimungkinkan untuk menilai struktur dinding arteri koroner, untuk memvisualisasikan jenis plak aterosklerotik, untuk mengidentifikasi situs stenosis dan untuk mengklarifikasi sifat kerusakan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, Anda dapat memperoleh data tentang perubahan morfologis pada jaringan, mengidentifikasi plak dan plak yang tidak stabil dengan peningkatan kandungan lipoprotein..

Pengobatan penyakit

Metode untuk mengobati aterosklerosis jantung bergantung pada stadium penyakit, usia pasien, dan keberadaan penyakit kronis pihak ketiga. Tujuan terapi aterosklerosis jantung meliputi:

  • koreksi indikator profil lipid dan faktor risiko lainnya;
  • koreksi dengan operasi kelainan hemodinamik;
  • pengobatan bentuk penyakit yang rumit.

Pada aterosklerosis, rawat inap diperlukan bila kondisi pasien memburuk akibat penyakit yang menyertai (hipertensi, diabetes melitus, dll.) Atau bila terjadi komplikasi darurat (infark miokard, pembedahan aneurisma aorta, dll.).

Terapi obat

Metode medis untuk mengobati aterosklerosis jantung menetapkan tujuannya:

  • koreksi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk perkembangan penyakit;
  • koreksi dislipidemia;
  • pengendalian hipertensi;
  • pengendalian hiperglikemia;
  • pengendalian kemungkinan faktor risiko baru;
  • pencegahan atherothrombosis.

Dokter meresepkan obat dalam beberapa kelompok. Yang pertama adalah statin (mevacor, artorvastatin, pravastatin, rosuvastatin). Kelompok kedua adalah golongan baru obat penurun kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah. Penghambat penyerapan kolesterol usus biasanya diberikan selain statin. Kelompok obat ketiga adalah sekuestran asam empedu atau resin penukar ion. Mereka telah digunakan sebagai obat penurun lipid selama beberapa dekade dan terbukti dapat diandalkan. Derivatif asam fibrat atau fibrat adalah kelompok obat lain. Ini termasuk fenofibrate, clofibrate, bezafibrate, dll. Penggunaan fibrat dalam pengobatan aterosklerosis mengurangi kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Peran penting dalam pengobatan aterosklerosis dimainkan oleh obat-obatan dari kelompok asam nikotinat. Mereka termasuk vitamin B dan dalam dosis tinggi memiliki efek penurun lipid. Asam nikotinat adalah satu-satunya cara untuk mengurangi konsentrasi lipoprotein-A dalam darah. Sekelompok obat yang mengandung Omega-3 digunakan untuk mengobati hipertrigliseridemia. Selain itu, pasien diresepkan penghambat lipase pada saluran gastrointestinal. Orlistat membantu menghentikan penyerapan lemak dan kalori.

Metode bedah

Untuk stenosis dan oklusi arteri, metode bedah seperti pemasangan stent dan angioplasti koroner dan pencangkokan bypass arteri koroner digunakan. Dari metode angiosurgical, prostetik vaskular dan endarterektomi biasanya digunakan..

Intervensi bedah diperlukan bila penyakit dalam keadaan terabaikan dan tidak dapat lagi menerima pengobatan obat dan mengancam nyawa manusia. Keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh ahli jantung setelah diagnosis dan pemeriksaan tambahan oleh ahli bedah jantung.

Metode pengobatan tradisional

Obat-obatan tradisional diresepkan selain terapi tradisional pada tahap awal penyakit. Dengan aterosklerosis pembuluh jantung efektif:

  • tingtur daun pisang raja dalam air mendidih;
  • tingtur bawang putih dengan vodka;
  • tingtur rosehip pada vodka;
  • rebusan oregano, daun blackberry, elecampane dan dompet shepherd;
  • infus daun dan batang strawberry liar, jelatang, lemon balm dan dandelion;
  • rebusan semanggi, abu gunung dan calendula.

Anda dapat mengambil tincture dan ramuan obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Komponen herbal dapat meningkatkan atau melemahkan efek obat, serta menyebabkan reaksi alergi.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter pada tahap awal penyakit, kemungkinan komplikasi minimal. Penyakit ini dapat menerima pengobatan obat dan tidak memiliki prognosis yang fatal. Jika penyakit (terutama bentuk aterosklerosis arteri koroner jantung) telah masuk ke stadium kronis, maka risiko terkena serangan jantung atau penyakit iskemik, aneurisma aorta atau stroke meningkat.

Diet untuk aterosklerosis

Perawatan dan pencegahan aterosklerosis melibatkan diet konstan yang membatasi asupan lemak hewani. Penting tidak hanya menghitung jumlah kalori harian, tetapi juga menyusun menu sehingga:

  • jumlah protein tidak melebihi 15%;
  • jumlah lemak tidak melebihi 30%;
  • jumlah karbohidrat tidak melebihi 55%.

Saat menyusun menu, daging berlemak harus diganti dengan ikan, unggas, atau kacang-kacangan. Susu dan produk susu hanya diperbolehkan rendah lemak. Pastikan untuk memasukkan ke dalam diet makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal (makanan laut, minyak nabati). Penderita aterosklerosis dianjurkan untuk memasukkan hidangan dari ikan laut berminyak (tuna, salmon) dua kali seminggu.

Penting untuk mengecualikan minuman kuat dan berkarbonasi, makanan kaleng, makanan cepat saji, tepung dan sosis dari makanan. Dalam makanan, tempat penting harus diberikan pada sayuran segar (kecuali kentang) dan buah-buahan, kacang-kacangan, sereal (kecuali nasi), serta kacang-kacangan dan roti dari gandum durum..

Pencegahan penyakit

Tindakan pencegahan harus dilakukan setelah sakit sepanjang hidup, serta bagi mereka yang memiliki kasus aterosklerosis dalam keluarganya.

Gaya hidup sehat harus dipatuhi, termasuk:

  • kontrol berat badan yang konstan;
  • nutrisi yang tepat;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • kepatuhan dengan rezim istirahat dan bekerja;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengurangi tingkat stres.

Untuk mengurangi risiko terkena penyakit, berjalan-jalan di udara segar, iklim emosional yang positif di tempat kerja dan di rumah, dan tidur yang lama sangat diperlukan. Juga disarankan untuk diskrining secara teratur untuk gejala awal dan untuk mengontrol kolesterol darah dan kadar lipoprotein densitas rendah..

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah penyakit berbahaya, pengobatan yang salah atau tidak tepat waktu dapat menyebabkan kematian akibat serangan jantung atau pecahnya aorta. Gejala dan pengobatan tergantung dari stadium penyakit, usia penderita dan adanya penyakit kronis (hipertensi, diabetes melitus, gagal ginjal, dll.). Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, terapi obat yang dikombinasikan dengan diet dan aktivitas fisik yang layak efektif. Dalam kasus yang sulit dan dengan lesi yang luas, bila ada ancaman terhadap kehidupan, mereka menggunakan intervensi bedah.