Utama > Vaskulitis

Aura untuk epilepsi

Ketika membandingkan sifat kejang, tergantung pada lateralisasi fokus, perbedaan yang signifikan secara statistik diperoleh hanya untuk tiga jenis kejang: automatisme kompleks, berlaku pada pasien dengan fokus hemisfer kiri, kejang psikosensori dan vegetatif-visceral, mendominasi pada pasien dengan fokus sisi kanan.

Aura ditemukan pada 74 (44,3%) pasien dengan kejang kejang dan non-kejang. Yang perlu diperhatikan adalah frekuensi tinggi aura dalam kejang parsial kompleks: menurut R.Q. Feldman (1983) - 50%, menurut data kami - 66,7%.

Ciri yang paling khas dari aura dalam kasus ini adalah keunikan kualitatif sensasi, perasaan tidak nyata dari apa yang sedang dialami, akibatnya pasien merasa sulit untuk menggambarkan perasaannya. 9 pasien mencirikan aura sebagai "beberapa sensasi menjijikkan", "Saya merasa tidak enak," "Saya merasa buruk," "waktu telah berhenti," "sesuatu telah berubah," "perasaan menyakitkan bahwa akan ada kejang sekarang," dll. Aura "psikis" - ketakutan, melankolis, horor - dicatat dalam 6, sensitif - dalam bentuk "kaki kapas", "perasaan panas di dada", "sensasi lewatnya arus listrik", "benjolan di tenggorokan", dll. - di 9, motorik - dalam 6, "spasial" ("ruang mengembang") - pada 2 pasien. Aura gustatory, auditory, vestibular dan olfactory telah dibahas di atas. Aura vegetatif-visceral sering terjadi: epigastrik - pada 7, jantung - pada 5, dorongan untuk buang air besar - pada 2 pasien. Aura kompleks diamati pada 16 pasien, yang mencakup berbagai fenomena. Jenis aura lain juga dicatat - mistik dan ucapan.

Saat mempelajari distribusi aura yang bergantung pada lateralisasi fokus, perbedaan yang signifikan hanya ditemukan dalam kaitannya dengan dua jenis aura - derealisasi dan vegetatif-vio-visceral, yang berlaku pada pasien dengan fokus sisi kanan. Aura kidal tertentu (untuk orang kidal) adalah ideator, termasuk ucapan.

Selain perbedaan frekuensi sejumlah kejang dan aura dengan lateralisasi lesi yang berbeda, juga terdapat perbedaan kualitatif. Dengan fokus sisi kanan, manifestasi visceral-vegetatif kejang paling menonjol, khususnya, ditandai dengan pengalaman emosional khusus dan kepekaan fisik..

Pada saat yang sama, ada derajat derealisasi dan depersonalisasi yang ekstrem. Pasien mengalami perasaan terasing sepenuhnya dari tubuh mereka sendiri, dunia luar, waktu berhenti, agnosia ruang, dll. Persepsi yang secara kualitatif tidak biasa ini memperburuk gangguan emosional, sehingga menimbulkan kecemasan dan ketakutan. Sering dijelaskan oleh J. H. Jackson si-like menyatakan, yang meliputi "sudah melihat", "tidak pernah melihat", gambar imajinatif yang jelas dari masa lalu. Ini mungkin disertai dengan imobilitas pasien, di mana ia merasa terasing, atau lebih sering karena otomatisme motorik yang kompleks. Dalam kasus terakhir, pengaruh ketakutan biasa terjadi, meskipun pengaruh amarah dan perilaku agresif mungkin terjadi..

Dengan fokus temporal sisi kiri, manifestasi terkait menjadi kurang cerah, lebih monoton. Ada juga perbedaan kualitatif: dominasi gangguan pendengaran - ilusi, halusinasi, gangguan persepsi bicara, membaca, keadaan "sudah mendengar", "tidak pernah mendengar", paroxysms ideatorial.
Komponen emosional kejang, biasanya, lebih buruk, tanpa kejenuhan afektif.

Seringkali manifestasi epilepsi lobus temporal adalah automatisme epilepsi, dicatat oleh kami pada tahap awal penyakit sebagai fenomena insolasi pada 16, dan pada tahap yang diperpanjang - pada 40 pasien. Kejang automatisme dimanifestasikan dengan mengunyah, menelan, menjilat (otomatisme alimentasi), gerakan meniru, biasanya mencerminkan efek yang sesuai (ketakutan), gerak tubuh, otomatisme verbal, atau aktivitas motorik yang relatif terkoordinasi..

Selain serangan automatisme terisolasi, yang terakhir ini sering kali menjadi salah satu manifestasi dari kejang parsial multikomponen kompleks. Karena tidak hanya kejang parsial, tetapi juga kejang umum (tidak adanya otomatisme) dapat diekspresikan dalam bentuk paroksisma, analisis yang cermat diperlukan..

AURA DALAM MIGRAIN DAN EPILEPSI: APA ITU DAN BAGAIMANA NEGARA INI MUNCUL??

Beberapa orang dengan serangan migrain, epilepsi, atau kehilangan kesadaran melihat sinyal khusus sebelum kejadian ini - lalat, suara, kilatan cahaya, atau bahkan bau menyengat yang aneh. Mereka tidak terlihat oleh orang lain, sensasinya murni subjektif dan memiliki nama medis yang terpisah - aura. Ini adalah salah satu gejala khas dari sejumlah gangguan neurologis, ini menunjukkan kerusakan tertentu pada sistem saraf. Seringkali aura yang membantu memprediksi serangan yang akan terjadi dan mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegahnya..

Aura bukanlah penyakit!

Penting untuk ditekankan bahwa aura bukanlah penyakit yang terpisah, melainkan salah satu manifestasi dari masalah otak. Sensasinya sangat individual, berbeda dalam deskripsi dari orang yang berbeda dan tidak terjadi pada semua pasien migrain atau epilepsi. Faktanya, ini adalah gangguan sementara dalam persepsi, malfungsi fungsi alat indera, yang bentuknya begitu aneh. Beberapa orang menggambarkan aura sebagai kilatan cahaya, suara yang tidak menyenangkan, bau atau sensasi yang tidak enak di dalam tubuh, terkadang aura itu bisa kompleks, dengan kombinasi beberapa sensasi sekaligus. Tetapi penting untuk ditekankan bahwa ini bukan halusinasi, asal auranya berbeda..

Mengapa ada aura?

Aura epilepsi dan migrain disebabkan oleh keterlibatan bagian otak tertentu, yang bila teriritasi akan membentuk gejala khusus yang hanya dirasakan oleh pasien itu sendiri. Oleh karena itu, jika area visual terpengaruh, aura akan terdiri dari gejala visual, dan jika sensoris (sensitif), maka gejala sensorik akan muncul - tekanan, kesemutan, kesemutan atau gatal..

Aura epilepsi adalah fenomena sensorik atau mental subjektif yang diakibatkan oleh kejang fokal. Dengan kata lain, ini adalah bagian dari serangan epilepsi yang berasal dari wilayah otak yang bertanggung jawab atas fungsi yang membentuk gejala aura. Ini penting karena aura memberi tahu dokter di mana perubahan yang menyebabkan serangan itu..

Ciri-ciri perkembangan aura pada epilepsi dan migrain

Aura epilepsi dalam banyak kasus disertai dengan manifestasi kejang lainnya, misalnya, kejang otot pada tungkai dan kedutan kecil, saat kegembiraan epilepsi di otak menyebar ke bagian lain dari korteks. Jarang aura tetap merupakan ciri epilepsi yang terisolasi. Dalam kasus ini, orang itu sendiri mungkin tidak mengerti apa yang terjadi padanya dan tidak pergi ke dokter. Aura, ketika dipicu sebelum serangan kejang, memungkinkan beberapa orang yang menderita epilepsi untuk mencegah trauma dengan memberi tahu orang lain ketika mereka pingsan..

Aura migrain biasanya visual, yaitu kelap-kelip lalat, kilatan, komedo atau lingkaran mengambang di depan mata. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa disfungsi dimulai di korteks visual. Aura biasanya disertai dengan sakit kepala satu sisi yang menyakitkan setelah beberapa saat (dalam interval dari satu menit hingga satu jam). Namun, migrain aura bisa muncul sendiri-sendiri, tanpa disertai sakit kepala..

Berapa lama sensasi ini bertahan?

Durasi aura tergantung pada penyebab dan usianya, jenis kelamin orang tersebut dan karakteristik jiwanya. Aura migrain dapat bertahan selama episode nyeri atau hilang saat sensasi nyeri meningkat. Bergantung pada jenis auranya, seseorang mungkin menjadi bingung, kebingungan berkembang dalam dirinya - dia mengalami kesulitan membedakan antara kenyataan dan perasaannya..

Penderita migrain sering mengalami lebih dari satu jenis aura selama migrain. Kebanyakan orang yang mengalami migrain dengan aura memperhatikan jenis aura yang sama setiap saat, dan dalam urutan yang berulang. Misalnya, titik pertama, lalu berkedip, lalu lingkaran terasa mengambang. Aura juga bisa disalahartikan dengan munculnya serangan panik yang tiba-tiba, serangan kecemasan, yang menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Pada pasien yang mengalami gejala paresthesia (merayap merayap), derealisasi (perasaan dunia yang tidak nyata), pusing, nyeri dada, tremor (tremor pada tangan) dan jantung berdebar, penyebabnya mungkin bukan hanya epilepsi atau migrain, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya..

Bagaimana pasien menggambarkan aura migrain?

Aura terdiri dari gejala neurologis fokal yang biasanya mendahului nyeri, tetapi mungkin menyertai seluruh serangan. Hanya 20% -30% penderita migrain yang mengalami aura terus-menerus atau sesekali. Kebanyakan orang yang mengalami kejang dengan aura juga merasakan nyeri tanpa aura..

Gejala aura biasanya berkembang perlahan selama 5-20 menit dan biasanya berlangsung sekitar satu jam. Aura paling sering melibatkan perubahan penglihatan, meskipun perubahan pada fungsi motorik dan sensorik (kedutan tangan, menggigil) juga dapat terjadi. Aura visual klasik pada migrain ditandai dengan gejala positif, seperti kilatan cahaya (kilau) atau garis zigzag (spektrum benteng), dan gejala negatif, seperti kehilangan penglihatan (skotoma). Aura visual dapat dimulai di sebagian kecil bidang visual dan secara bertahap meluas hingga mencakup seluruh bidang..

Aura sensorik juga ditandai dengan kombinasi sifat positif (kesemutan) dan negatif (mati rasa), yang kadang-kadang dimulai di satu sisi wajah atau lengan dan perlahan meluas hingga menutupi seluruh sisi tubuh. Dapat terjadi hemiparesis sementara (kelumpuhan separuh tubuh), dan jika hemisfer dominan terlibat, disfasia atau afasia (gangguan bicara) dapat terjadi..

Deskripsi aura pada epilepsi

Aura pada epilepsi adalah fenomena sensorik (sensitif) atau psikogenik tertentu (emosi, ledakan agresi atau apatis) yang hanya dirasakan oleh pasien. Mereka terjadi dalam berbagai bentuk dan penting dalam diagnosis dan pengobatan. Meskipun EEG simultan seringkali tidak menunjukkan ekspresi elektrografi yang jelas pada kebanyakan pasien, para ahli menganggap aura sebagai manifestasi dari kejang fokal ringan. Ini biasanya sensasi, bau, atau suara yang tidak menyenangkan..

Aura lain yang timbul dari struktur limbik seringkali "tak terlukiskan" atau mungkin memiliki kualitas yang mengerikan, termasuk perasaan tidak nyaman di epigastrium (mual, sakit perut). Tanda-tanda ini memungkinkan pasien untuk menemukan tempat yang nyaman sehingga jika terjadi kejang dia tidak terluka dan dapat menerima pertolongan yang diperlukan..

Paroxysms Vegetatif: jenis serangan epilepsi pada anak-anak dan orang dewasa

Gejala dan tanda epilepsi simptomatik

Diagnosis gejala epilepsi memiliki kriteria yang jelas, menurut ICD 10. Bahan organik yang mengarah ke lesi GM, misalnya akibat TBI, infeksi saraf

Menemukan penyebabnya penting dalam membuat diagnosis. Kejang memiliki kekambuhan yang khas, mekanisme perkembangannya adalah impuls saraf hipersinkron dan pelepasan di area tertentu di otak.

Kehadiran senja dan psikosis serupa. Gangguan mood tipe disforia. Adanya gangguan manifestasi mental yang konstan, modifikasi kepribadian tertentu, pembentukan demensia. Kursusnya progresif, yaitu, beberapa kejang mengubah yang lain, perubahan kepribadian terbentuk dalam bentuk kepribadian tertentu, demensia, dinamika mengarah pada munculnya psikosis epilepsi. Pada EEG, fokus yang bertambah besar dan berubah seiring berkembangnya fokus epilepsi.

Epilepsi parsial simtomatik dimanifestasikan dengan kejang sederhana dengan nama yang sama. Ini adalah kedutan yang terisolasi. Epilepsi parsial simtomatik dengan kejang motorik tampak seperti berkedut di lengan atau tungkai, terkadang kejang meluas dari bagian distal ekstremitas, menguasai lebih banyak bagian tubuh, dan bahkan mungkin tidak sadarkan diri. Epilepsi parsial simtomatik juga dapat dimanifestasikan oleh kejang psikosensori yang muncul pada penganalisis yang berbeda. Bagi orang tersebut, tubuhnya telah berubah, benda-benda di sekitarnya terpelintir dan dipelintir. Kadang-kadang bahkan mungkin ada paroxysms fiksi tentang lingkungan sekitar atau diri sendiri. Ada juga kejang dengan gangguan psiko-emosional. Apatis dengan kurangnya ucapan, kesulitan dalam mengucapkan kata-kata dengan integritas otot yang lengkap. Dysmnestic dengan adanya gangguan psikosensori karakteristik, dari jenis yang sudah terlihat sebelumnya atau belum pernah terlihat. Ada juga serangan perselingkuhan mental, ketika satu-satunya keluhan adalah perubahan aliran pikiran, terkadang diperburuk menjadi ilusi dan halusinasi dengan gangguan dengan nama yang sama.

Epilepsi lobus temporal simtomatik terbentuk bila tanduk amonium rusak dan ditandai dengan gambaran polimorfik dengan berbagai penyimpangan. Epilepsi lobus temporal bergejala memiliki fokus pada lobus temporal dan dialah yang memprovokasi aktivitas epileptoid dengan timbulnya gejala. Epilepsi lobus temporal yang bergejala dipicu oleh kerusakan dan pengerasan struktur garis tengah. Paling sering itu dimulai tanpa disadari, pada awalnya aura, seperti perasaan tidak enak atau sakit kepala. Tetapi dengan hari dan waktu, manifestasi masif yang kompleks dengan kejang dan perubahan pada orang dapat terjadi. Epilepsi lobus temporal yang bergejala berkembang, kemudian menyebabkan kejang dengan hilangnya kesadaran dan ketidakhadiran.

Jenis kejang simptomatik

Epilepsi jenis ini terjadi pada orang dengan dampak negatif pada otak mereka kapan saja dalam hidup. Seringkali penyebabnya adalah cedera kepala atau perkembangan patologi yang serius. Jika penyakit yang mendasari memerlukan pengobatan, maka harus diberikan perhatian yang tidak kurang untuk menyingkirkan kambuhnya serangan. Apakah mereka:

  1. Kozhevnikovsky. Mereka ditandai dengan kram di tungkai atas atau wajah, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tingkat keparahan. Serangan itu sendiri mampu berlangsung beberapa hari berturut-turut, melemah di malam hari. Setelah dihentikan, kelemahan parah muncul pada otot-otot yang terlibat. Biasanya hanya satu sisi tubuh yang terpengaruh.
  2. Kejang infantil. Jenis epilepsi masa kanak-kanak, terwujud dalam 12 bulan pertama kehidupan. Hal itu diwujudkan dengan gerakan tubuh yang bergerak-gerak, di mana anak itu tanpa sadar memutar kepalanya, menekuk anggota tubuhnya, dan juga memutar. Penyakit ini seringkali menyebabkan keterbelakangan mental..
  3. Sindrom Lenox-Gastaut. Kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran, fleksi sendi lutut, kepala turun, dan tangan berkedut. Dalam beberapa kasus, pasien menjatuhkan semua yang dia pegang dengan tangannya sebelum serangan. Paling sering terjadi pada anak usia 1-5 tahun.
  4. Lobus depan. Serangannya selalu tajam, kurang dari setengah menit, dan tiba-tiba berhenti. Mereka lebih sering terjadi pada malam hari. Saat kejang, bagian tubuh bekerja secara aktif dalam gerakan berulang. Terkadang terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.
  5. Lobus temporal. Selama kejang, Anda mungkin mengalami gangguan motorik sederhana (melambaikan tangan, membelai, meraih segala sesuatu di sekitarnya) atau kejang normal. Pada kebanyakan pasien, ada perasaan fiksi tentang apa yang terjadi, halusinasi yang berhubungan dengan penciuman dan rasa muncul. Tampilan selama kejang kosong dan beku, orang tersebut menjadi takut. Durasi serangan kurang dari 2 menit.
  6. Parietal. Pasien mengalami kejang sensorik, yang diekspresikan dalam perasaan beku, gatal, kesemutan, mati rasa, serta halusinasi, perasaan gerakan bagian tubuh di sepanjang tubuh, hilangnya orientasi di ruang angkasa. Kejang berlangsung sekitar dua menit. Itu bisa diulang beberapa kali dalam satu hari. Orang dewasa paling rentan terhadapnya..
  7. Berhubung dgn tengkuk. Perbedaan utama antara kejang tersebut adalah gangguan fungsi penglihatan yang parah. Pasien melihat kilatan, benda yang tidak ada, kehilangan bagian gambar, dalam beberapa kasus - kemampuan untuk mempertimbangkan sesuatu. Ini diikuti dengan kejang normal yang menyebabkan kejang. Banyak yang memiliki kelopak mata dan mata bergetar. Setelah kembali ke keadaan normal, kelelahan dan sakit kepala dirasakan.

Kejang simtomatik dapat menerima terapi, tetapi dalam beberapa kasus pemulihan penuh tidak tercapai. Prognosis yang tepat tergantung pada akar penyebab penyakit, perjalanannya, dan kerentanan obat..

Kejang epilepsi saat tidur

Variasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah epilepsi dengan kejang nokturnal, yang ditandai dengan kejang dalam proses tidur, mimpi, atau bangun. Menurut statistik informasi statistik, jenis patologi ini mempengaruhi hampir 30% dari semua penderita epilepsi.

Serangan yang terjadi pada malam hari kurang intens dibandingkan pada siang hari. Hal ini disebabkan fakta bahwa neuron yang mengelilingi fokus patologis selama mimpi pasien tidak merespons berbagai aktivitas, yang pada akhirnya menghasilkan intensitas yang lebih rendah..

Dalam proses bermimpi, serangan bisa dimulai dengan kebangkitan tiba-tiba yang tidak masuk akal, dengan rasa sakit kepala, tubuh gemetar, dan muntah. Seseorang selama kejang bisa bangun dengan empat kaki atau duduk, mengayunkan kakinya, mirip dengan "sepeda" latihan.

Biasanya, serangan berlangsung dari sepuluh detik hingga beberapa menit. Biasanya, orang mengingat perasaannya sendiri yang muncul saat melakukan serangan. Selain itu, selain tanda-tanda kejang yang jelas, sering juga ditemukan bukti tidak langsung, seperti bekas busa berdarah di bantal, sensasi nyeri pada otot-otot tubuh, lecet dan memar mungkin muncul di tubuh. Jarang, setelah kejang dalam mimpi, seseorang bisa terbangun di lantai.

Konsekuensi dari serangan epilepsi dalam mimpi agak ambigu, karena tidur adalah proses terpenting dari aktivitas vital tubuh. Kurang tidur, yaitu kurang tidur normal, menyebabkan peningkatan kejang, yang melemahkan sel-sel otak, menguras sistem saraf secara keseluruhan, dan meningkatkan kesiapan kejang. Oleh karena itu, individu yang menderita epilepsi dikontraindikasikan pada sering terbangun di malam hari atau lebih awal, perubahan tajam pada zona waktu tidak diinginkan. Seringkali, kejang bisa memicu jam alarm biasa. Mimpi pasien epilepsi bisa saja disertai dengan manifestasi klinis yang tidak ada hubungannya langsung dengan penyakit, seperti mimpi buruk, berjalan dalam tidur, inkontinensia urin, dll..

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kejang epilepsi, jika terjadi pada seseorang dalam mimpi, bagaimana menangani kejang tersebut dan bagaimana menghindari kemungkinan cedera?

Agar tidak terluka saat serangan epilepsi, perlu dilengkapi tempat tidur yang aman. Singkirkan barang-barang yang mudah pecah atau apapun yang mungkin melukai Anda di dekat tempat tidur. Anda juga harus menghindari tempat tidur dengan kaki tinggi atau dengan punggung. Yang terbaik adalah tidur di lantai, di mana Anda dapat membeli kasur, atau mengelilingi tempat tidur dengan tikar khusus.

Untuk mengatasi masalah serangan nokturnal, diperlukan pendekatan terintegrasi. Pada giliran pertama, Anda harus cukup tidur. Tidur malam tidak boleh diabaikan. Anda juga harus menghentikan penggunaan semua jenis stimulan, seperti minuman energi, kopi, teh kental. Anda juga harus mengembangkan ritual khusus untuk tertidur, yang mencakup keteraturan gerakan, meninggalkan semua gadget satu jam sebelum waktu tidur yang direncanakan, mandi air hangat, dll..

Bagaimana hidup dengan penyakit

Penderita ES dapat menjalani hidup normal tanpa merasa cacat. Untuk mencegah serangan, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

  1. Hindari panas berlebih dan suhu tinggi.
  2. Makan diet rendah karbohidrat.
  3. Kurangi konsumsi makanan yang pedas dan asin.
  4. Jangan minum minuman tonik (teh, kopi, minuman berenergi).
  5. Berhenti minum alkohol dan merokok.
  6. Hindari situasi stres.

Dengan kejang yang sering terjadi, pasien tidak dapat menjalankan tugas pekerjaannya dan menerima kelompok kecacatan.

Jika serangan jarang terjadi, pasien dapat bekerja, tetapi ada sejumlah aktivitas yang dikontraindikasikan pada penyakit ini.

Diagnosis epilepsi simptomatik

Pada epilepsi simptomatik, selalu ada anamnesis yang membebani, yaitu dengan menanyakan seseorang dengan baik, sangat mungkin untuk menemukan banyak petunjuk untuk diri sendiri. Orang-orang seperti itu selalu memiliki semacam trauma, penyakit, operasi, kecanduan atau sesuatu yang serupa di masa lalu mereka. Anda dapat menemukan tanda-tanda yang jelas dari ini, seperti bekas luka, bekas jarum. Pada kategori usia anak, adanya nuansa saat melahirkan atau pada masa nifas

Penting untuk membedakan penyakit ini dari yang lain dengan adanya kejang. Epilepsi memiliki serangan tiba-tiba, tetapi mungkin pertama kali memiliki aura yang berfungsi sebagai pertanda

Penyebab eksternal timbulnya kejang tidak dapat dideteksi. Tetapi beberapa pemicu dapat memprovokasi, misalnya menghentikan pengobatan antikonvulsan, kurang tidur, asupan alkohol. Juga kurang masif, tetapi lebih sering karena penyebarannya, mungkin suhu, alergen, iritan keras, suara, aromatik, stres, agitasi, asupan cairan atau zat gula yang berlebihan.

Sebelum timbulnya epilepsi paling bergejala, patologi dari rangkaiannya mungkin muncul: migrain, ketakutan malam, apnea, enuresis. Juga, tanda-tanda khas dari serangan epilepsi termasuk aura, jatuh, terlepas dari lokasinya, jika itu adalah kejang yang besar. Dengan kejang, wajah berubah warna, pertama menjadi pucat, kemudian menjadi sianotik. Pupil selama serangan tidak merespon cahaya, pasien sangat sering menggigit lidahnya. Selama pemeriksaan, mereka bahkan meminta untuk menunjukkan lidahnya, karena adanya bekas luka menegaskan adanya epilepsi. Sangat sering ada buang air besar yang bertentangan dengan keinginan seseorang. Kejang itu mirip secara fotografis, yaitu yang satu mirip dengan yang sebelumnya. Kejang memiliki urutan yang jelas, pertama kehilangan kesadaran, lalu jatuh, tonik, lalu kejang klonik, koma, pingsan, pingsan. Ditandai dengan oligofasia episodik akut, kehilangan kesadaran absolut selama serangan. Amnesia setelah serangan selesai. Durasi kejang adalah dari setengah menit hingga dua menit. Gejala piramidal dapat terjadi.

Pemeriksaan psikoemosional dan medis lengkap mencakup pengumpulan informasi, anamnesis kehidupan pasien, anamnesis penyakit.

Pada epilepsi, sangat penting untuk mendeskripsikan kejang, karena hal ini memberikan hak untuk memiliki kelompok disabilitas. Pemeriksaan somatik dan neurologis umum, EEG indikatif adalah wajib

EEG tipikal adalah gelombang puncak yang tajam, gelombang lambat. Dalam pemeriksaan neurologis tertentu, MRI juga dilakukan untuk mengidentifikasi fokus. Tujuan survei adalah untuk mengidentifikasi penyebabnya. Anda juga perlu mencari gangguan jiwa yang sering dikaitkan. Untuk melakukan ini, kami menggunakan percakapan, serta kuesioner psikiatri: Moko, MMCE, skala dan definisi kecerdasan.

Gaya hidup pria dan wanita yang sakit

Berkat kemungkinan pengobatan modern, penderita epilepsi dapat menjalani kehidupan normal. Namun, ia harus mengikuti beberapa aturan untuk mencegah perkembangan kejang:

  1. Hindari tempat keramaian, perubahan iklim, zona waktu.
  2. Lindungi diri Anda dari stres.
  3. Jangan minum alkohol.

Jangan di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, di bak mandi, sauna, agar tidak memancing kepanasan.
Amati rutinitas harian. Tidur yang nyenyak, pergantian kerja dan istirahat, nutrisi yang tepat penting bagi pasien..
Pasien boleh berolahraga, tapi dilarang berpartisipasi dalam kompetisi.

Mengenai kehamilan dan persalinan, tidak ada pendapat tunggal tentang skor ini. Menurut statistik, 90% wanita penderita epilepsi membawa dan melahirkan anak yang sehat secara normal..

Kontraindikasi absolut untuk kehamilan adalah:

  1. Kejang umum yang sering tidak merespons pengobatan obat.
  2. Gangguan kepribadian yang terlihat pada wanita.
  3. Epistatus.

Dalam kasus lain, kehamilan tidak dikontraindikasikan. Enam bulan sebelum konsepsi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap dan berdiskusi dengan dokter yang merawat tentang taktik manajemen kehamilan dan kemungkinan risikonya..

Masalah dinas militer dengan penyakit ini relevan. Orang muda dengan epilepsi dapat direkrut menjadi militer B4 (memenuhi syarat dengan pembatasan kecil) jika mereka tidak menggunakan antikonvulsan dan tidak mengalami kejang dalam lima tahun terakhir.

Dalam kasus lain, wajib militer termasuk dalam kategori B dan pensiun.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan kejang?

Dalam kebanyakan kasus, kejang sembuh dengan sendirinya dalam hitungan detik atau menit. Terlepas dari penyebab serangannya, pertolongan pertama hanya untuk mencegah cedera dan memastikan pernapasan bebas.

  • Selama serangan, pasien harus jauh dari benda berat, tidak stabil, menusuk dan memotong.
  • Jangan pegang pasien dengan paksa.
  • Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba melepaskan rahang dan mengeluarkan lidah - ini tidak berguna, untuk memastikan patensi jalan napas, cukup dengan menempatkan pasien miring dengan wajah menghadap ke bawah. Dalam posisi ini, lidah tidak akan tenggelam dan menghalangi pernapasan..
  • Upaya mencopot gigi seringkali berujung pada cedera, pecahan gigi dapat masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan henti napas, atau bahkan kematian..
  • Biasanya tidak mungkin untuk menghindari menggigit lidah setelah permulaan serangan, dan upaya untuk mencapai lidah hanya menyebabkan cedera tambahan..
  • Tidak ada gunanya memberi seseorang dalam serangan kejang pernapasan buatan dan pijat jantung.
  • Oleh karena itu, yang diperlukan hanyalah mengeluarkan benda-benda berbahaya dari pasien, meletakkannya dalam posisi telungkup, dan memanggil ambulans..
  • Pada saat yang sama, disarankan untuk mengingat tentang rekomendasi rekaman video acara, ini dapat dilakukan oleh asisten.
  • Setelah akhir serangan, pasien harus dibiarkan istirahat, mungkin mengantuk.
  • Penting untuk memastikan bahwa pasien telah sadar, berorientasi pada lingkungan, tidak ada gangguan bicara dan gerakan pada anggota tubuh yang dipertahankan (tanyakan untuk menjawab pertanyaan sederhana, angkat dan pegang lengan dan kaki).
  • Sampai gangguan kesadaran lenyap sama sekali, tidak ada yang harus diberikan makan atau minum untuk mengecualikan masuknya makanan, air atau obat-obatan ke dalam saluran pernapasan..

Untuk beberapa jenis kejang (seperti absen dan kejang infantil), perawatan darurat pada saat kejang tidak diperlukan..

Paroksisma vegetatif

Simpatik-adrenal

Serangan berkembang tiba-tiba, kemunculannya tidak terikat pada setiap saat sepanjang hari.

Overstrain (mental, fisik, kurang tidur di malam hari) sering menjadi pendahulu dan penyebab serangan.

Pasien memperhatikan peningkatan tekanan darah, merasa lemas dan denyut nadi cepat.

Kulit menjadi pucat, anggota badan sering menjadi sedingin es, orang tersebut "membeku". Gejala lain termasuk hiperglikemia, peningkatan produksi urin, pupil membesar.

Timbulnya kejang disertai dengan gangguan pada jantung dan sistem vaskular, yang bentuknya jelas.

Keadaan emosional tertekan, ada ketakutan dan kecemasan yang tidak masuk akal. Keluar dari paroxysm membutuhkan waktu lama - hingga beberapa jam.

Vago-insular

Dalam kasus kejang vago-insular, tekanan pada arteri, sebaliknya, menurun. Denyut nadi melambat, menjadi sulit bernapas. Penderita sering merasakan gangguan saluran cerna, mereka merasa mual.

Kejang juga disertai hipoglikemia, peningkatan keringat, dan keinginan kuat untuk tidur. Keluar dari negara bagian membutuhkan waktu dari beberapa menit hingga 2 jam.

Campuran

Kejang campuran menunjukkan tanda-tanda paroksisma vago-insular dan simpatis-adrenal.

Alasannya adalah berbagai patologi hipotalamus.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan sifat serangan yang beragam:

  1. Bulimia.
  2. Peningkatan suhu tubuh.
  3. Peningkatan produksi urin.
  4. Haus yang intens.

Tidak kejang

Manifestasi non-kejang pada epilepsi cukup umum terjadi, misalnya pada gangguan kesadaran senja. Sifat perkembangan dan penyelesaian kejang terjadi secara tiba-tiba. Durasi - dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Pada saat yang sama, pasien mulai melihat hal-hal dan fenomena dengan kesadaran mereka hanya sebagian (lebih sering daripada tidak, hanya apa yang memiliki signifikansi mulai ada bagi mereka). Kondisinya sering disertai delusi, halusinasi.

Biasanya sifat halusinasi menakutkan - warna merah, hitam dan biru, darah, api, tubuh terpotong-potong. Pasien dengan gangguan senja sering kali menunjukkan perilaku menyimpang: mereka menyerang orang lain, mencoba membunuh atau bunuh diri.

Setelah kejang selesai, pasien benar-benar melupakan semua yang telah mereka lakukan atau amati. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, setelah beberapa saat, sisa ingatan mungkin muncul..

Sebagai kesimpulan, tampaknya tepat untuk mengatakan bahwa penentuan tepat waktu dari sifat kejang pada epilepsi adalah salah satu kondisi yang paling diperlukan untuk penyembuhan yang berhasil selanjutnya..

Jika penyembuhan tidak memungkinkan, maka pengetahuan tentang tipologi kejang akan membantu untuk memilih jenis terapi bagi pasien yang akan meringankan kondisinya secara maksimal dengan diagnosis seperti itu selama sisa hidupnya..

Penyebab kejang epilepsi

Epilepsi, yang memanifestasikan dirinya saat dewasa, adalah penyakit neurologis. Selama kegiatan diagnostik, tugas utama spesialis adalah mengidentifikasi penyebab utama krisis. Saat ini, serangan epilepsi terbagi dalam dua kategori:

  1. Gejala - dimanifestasikan di bawah pengaruh trauma kraniocerebral dan berbagai penyakit. Yang cukup menarik adalah fakta bahwa dengan bentuk patologi ini, serangan epilepsi dapat dimulai setelah fenomena eksternal tertentu (suara keras, cahaya terang).
  2. Kriptogenik - serangan tunggal yang sifatnya tidak diketahui.

Adanya serangan epilepsi merupakan alasan yang jelas untuk perlunya pemeriksaan diagnostik tubuh secara menyeluruh. Mengapa epilepsi terjadi pada orang dewasa, pertanyaannya sangat kompleks sehingga tidak selalu mungkin bagi spesialis untuk menemukan jawaban yang benar. Menurut dokter, penyakit ini mungkin terkait dengan kerusakan organik pada otak. Tumor dan kista jinak yang terletak di area ini adalah penyebab krisis yang paling umum. Seringkali, gambaran klinis karakteristik epilepsi, memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh penyakit menular seperti meningitis, ensefalitis dan abses otak..

Juga harus disebutkan bahwa fenomena tersebut dapat menjadi akibat dari stroke, gangguan antifosfolipid, aterosklerosis dan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat. Seringkali, kejang epilepsi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat yang berkepanjangan dari kategori bronkodilator dan imunosupresan. Perlu dicatat bahwa perkembangan epilepsi pada orang dewasa dapat disebabkan oleh penghentian penggunaan obat tidur yang ampuh secara tiba-tiba. Selain itu, gejala serupa bisa disebabkan oleh keracunan akut tubuh dengan zat beracun, alkohol atau obat-obatan berkualitas rendah..

Kejang parsial

  1. Kejang parsial sederhana.

Kelompok ini termasuk paroksism sederhana motorik, sensorik, otonom dan mental. Manifestasinya bergantung pada lokalisasi fokus epilepsi di otak. Misalnya, kejang motorik dimanifestasikan dengan kedutan, kram otot, rotasi tubuh dan kepala, mengeluarkan suara, atau, sebaliknya, menghentikan ucapan saat fokus berada di zona motorik sistem saraf pusat. Ada juga gerakan mengunyah, memukul, menjilat bibir.

Kejang sensorik (area sensorik di lobus parietal) ditandai dengan serangan lokal parasthesia (merangkak, sensasi kesemutan), mati rasa pada bagian tubuh, rasa tidak enak (pahit, asin) atau bau, gangguan penglihatan berupa "percikan di depan mata" atau hilangnya bidang penglihatan, foto berkedip (lobus temporal dan oksipital).

Kejang vegetatif dimanifestasikan dalam bentuk perubahan warna pada kulit (memucat atau kemerahan), detak jantung yang cepat, peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan pada pupil, dan munculnya ketidaknyamanan di daerah epigastrium..

Serangan mental mewakili perasaan takut, masuknya pikiran, perubahan ucapan, perasaan sudah dilihat atau didengar, munculnya perasaan tidak nyata tentang apa yang sedang terjadi. Benda dan bagian tubuh mungkin tampak berubah bentuk dan ukurannya (misalnya, kaki tampak kecil dan lengan tampak besar). Kejang mental jarang independen, lebih sering mendahului kejang parsial kompleks.

Kesadaran tidak hilang selama kejang parsial sederhana.

  1. Kejang parsial kompleks.

Ini adalah kejang parsial sederhana, tetapi gangguan kesadaran akan bergabung dengannya. Orang tersebut menyadari kejangnya, tetapi tidak dapat melakukan kontak dengan orang-orang di sekitarnya. Semua kejadian yang terjadi pada seseorang selama serangan akan diampuni (dilupakan) olehnya. Fungsi kognitif manusia terganggu - ada perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, perubahan baru dalam diri sendiri.

  1. Kejang parsial dengan generalisasi sekunder.

Mereka mulai dengan kejang parsial sederhana atau kompleks, kemudian berlanjut ke kejang tonik-klonik umum. Berlangsung hingga 3 menit, setelah itu orang tersebut paling sering tertidur.

Jenis kejang umum dan parsial

Kejang umum dicirikan oleh fakta bahwa aktivasi neuron tidak hanya memengaruhi fokus utama, yang merupakan titik awal, tetapi juga bagian otak lainnya. Jenis serangan epilepsi ini cukup umum. Di antara mereka, 4 yang utama dapat dibedakan:

  1. Tonik-klonik umum. Mereka mewakili gambaran klasik epilepsi. Pasien mengalami kehilangan kesadaran dengan jatuh dan menangis, anggota badan diregangkan, mata berputar dengan kepala, pernapasan melambat, kulit membiru, kemudian kejang tersentak mulai, diikuti dengan pemulihan yang lambat. Setelah serangan itu, kelemahan dan perasaan lemah tetap ada. Sering terjadi dengan kecenderungan genetik atau alkoholisme.
  2. Mutlak. Mereka dibedakan dengan tidak adanya kejang yang biasa. Dari waktu ke waktu, pasien mematikan kesadarannya untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 20 detik), tetapi dia tetap dalam posisi berdiri dan tidak jatuh. Pada saat yang sama, dia tidak bergerak, matanya menjadi "berkaca-kaca", tidak ada rangsangan eksternal yang dapat memengaruhinya. Setelah penyerangan, orang tersebut tidak mencurigai apa yang telah terjadi dan terus berjalan seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Epilepsi ini lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak..
  3. Mioklonik. Ciri khas epilepsi tersebut adalah kontraksi pendek jaringan otot di beberapa atau seluruh bagian tubuh sekaligus. Itu bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan bahu yang tidak terkendali, menganggukkan kepala, mengayunkan lengan. Kejang berlangsung kurang dari satu menit dan lebih sering terjadi antara usia 12 dan 18 tahun. Seorang remaja bisa menjadi yang paling terpukul olehnya..
  4. Lemah. Pasien dengan serangan seperti itu tiba-tiba kehilangan nada dan jatuh, dan serangan itu sendiri berlangsung kurang dari satu menit. Terkadang penyakit hanya dapat menyerang satu bagian tubuh. Misalnya rahang bawah atau kepala.

Manifestasi kejang jenis parsial ditentukan oleh lokasi masalah yang tepat. Tetapi dalam banyak kasus mereka sangat mirip. Mereka dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Secara total, tiga jenis utama epilepsi telah diidentifikasi, tetapi dapat dibagi menjadi varietas yang lebih halus. Yang utama meliputi:

  1. Sederhana. Selama serangan, orang tersebut tidak kehilangan kesadaran, tetapi gejala lain muncul. Merayap merayap dengan kesemutan dan mati rasa, perasaan tidak enak di mulut, gangguan penglihatan, peningkatan detak jantung, tekanan melonjak, perasaan tidak enak di perut, perubahan warna kulit, ketakutan yang tidak masuk akal, gagal bicara, kelainan mental dengan perasaan tidak nyata - banyak di antaranya dapat terjadi secara bersamaan.
  2. Sulit. Mereka menggabungkan gejala kejang sederhana, serta gangguan kesadaran. Selama kejang, pasien menyadari apa yang terjadi, tetapi tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar, dan setelah kembali ke keadaan normal, dia melupakan segalanya..
  3. Dengan generalisasi. Ini adalah kejang parsial biasa, yang setelah beberapa saat berubah menjadi tonik-klonik, menyebabkan semua manifestasi yang menyertainya. Kejang berlangsung hingga 3 menit. Paling sering, setelah epilepsi, seseorang tertidur.

Kadang-kadang, karena kurangnya pengalaman, dokter mungkin mengacaukan epilepsi parsial dengan penyakit lain, karena itu pasien akan menerima perawatan yang salah, yang akan memperburuk kondisi.

Oleh karena itu, pentingnya diagnosis untuk gejala tersebut sangat penting.

Aura untuk epilepsi

Apa aura pada epilepsi?
Biasanya, serangan epilepsi datang tiba-tiba.
Namun, dalam kedokteran, ada konsep seperti keadaan pra-serangan pasien epilepsi, yang berarti manifestasi awal tertentu dari kejang epilepsi. Pada beberapa epilepsi, beberapa jam atau menit sebelum serangan, gugup, pusing, cemas, sakit kepala, dan beberapa manifestasi lainnya dapat dicatat.
Seringkali, yang disebut aura terjadi sesaat sebelum serangan..
Aura adalah bagian dari serangan yang mendahului hilangnya kesadaran pasien. Pasien mengingat dengan baik bagian serangan ini setelah sembuh..
Aura biasanya berumur sangat pendek - hanya berlangsung beberapa detik. Berdasarkan sifat sensasi, aura dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
• somatosensori (perasaan mati rasa, tidak mungkin bergerak pada anggota tubuh, kesemutan);
• visual (hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan jangka pendek, efek kilatan cahaya, membedakan garis besar gambar, bintik-bintik dengan warna berbeda, gambar orang, hewan tepat di depan mata, perubahan persepsi visual tentang ukuran dan bentuk objek di sekitarnya);
• pendengaran (telinga berdenging, berderit, menggiling, penderita epilepsi dapat mendengar musik atau suara);
• penciuman (sensasi tiba-tiba akan bau apa pun, paling sering tidak menyenangkan - bau busuk, belerang dari karet yang terbakar);
• gustatory (rasa rasa tertentu di mulut, misalnya asin, asam, pahit, manis);
• epigastrik (rasa "krim kocok", "kupu-kupu beterbangan" di perut bagian atas);
• mental (perasaan yang muncul tiba-tiba: ketakutan, kecemasan, perasaan sensasi yang sudah dialami di masa lalu, atau sensasi yang belum pernah dialami sebelumnya).

Ciri yang sangat penting dari aura dianggap berulang dan tidak berubah dari serangan ke serangan..

Aura dalam epilepsi - cara mengenali keadaan dan jenis aura

Informasi pertama tentang epilepsi muncul beberapa ribu tahun yang lalu. Untuk waktu yang lama, penyakit ini disebut sebagai penyakit mental. Namun belakangan ini, para dokter telah berubah pikiran. Saat ini, pasien-pasien ini dirawat bukan oleh psikiater, tetapi oleh ahli saraf dan ahli epileptologi. Pada sekitar setengah orang dengan epilepsi, aura mendahului kejang. Konsep aura dalam epilepsi dalam neuropatologi berarti kondisi khusus pasien, yang paling sering menandai pendekatan serangan..

Ciri-ciri pengembangan aura

Kondisi tersebut ditandai dengan perkembangan yang tiba-tiba. Dalam hal durasi, waktu aura berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Terkadang orang-orang di sekitar bahkan tidak menyadari perubahan kondisi seseorang. Dalam kebanyakan kasus, hubungan dengan dunia luar tetap ada, meskipun mungkin tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal. Dalam hal ini, pasien mengingat kandungan kondisinya.

Kemudian serangan berkembang: kehilangan kesadaran bergabung dengan kejang. Atau, terkadang, seseorang dalam keadaan normal, melewati serangan.

Dengan demikian, munculnya aura tidak selalu menunjukkan perkembangan kejang. Dan timbulnya serangan epilepsi, pada gilirannya, tidak selalu didahului oleh aura. Paling sering, kondisi tersebut terjadi dengan kejang umum, ketika patologi mempengaruhi area otak kedua belahan otak..

Seorang ahli saraf dapat mendiagnosis aura pada epilepsi menggunakan EEG. Dokter menerima informasi tambahan dengan mengamati tindakan refleks pasien.

Jenis dan kategori aura

Bergantung pada lokasi fokus epilepsi, aura memiliki bentuk berbeda. Ada 3 tipe utama:

  1. indrawi;
  2. mental;
  3. motor.

Masing-masing jenis, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi beberapa subkategori sendiri..

Aura sensorik

Dengan aura epilepsi tipe sensorik, gangguan penglihatan, pendengaran, rasa, penciuman dicatat. Mereka juga bergabung dengan gangguan somatosensori, otonom, perut.

Bergantung pada gangguan yang ditimbulkan, auranya dapat berupa:

  1. Visual. Paling umum. Bintik buta, lampu, bintik multi-warna muncul di depan mata.
  2. Auditori. Pasien mendengar dering, suara, musik, gerinda.
  3. Pencium. Menyiratkan peningkatan kepekaan terhadap bau, sensasi bau tidak sedap yang muncul secara tiba-tiba.
  4. Bumbu. Rasa pahit, asam, dan asin di mulut terus-menerus.
  5. Somatosensori. Pada bagian tubuh tertentu terdapat sensasi terbakar, mati rasa, gatal.
  6. Perut. Diwujudkan dengan rasa sesak antara tenggorokan dan perut.
  7. Vegetatif. Gejala-gejalanya adalah jantung berdebar-debar, perasaan tercekik, haus yang hebat. Penting untuk membedakan gejala otonom sebelum timbulnya kejang pada epilepsi dari manifestasi stres yang biasa..

Ciri-ciri aura memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi fokus epilepsi. Jadi, kerusakan pada lobus oksipital menyebabkan aura visual, somatosensori - menunjukkan adanya fokus di gyrus sentral posterior.

Aura psikis

Ciri-cirinya adalah distorsi persepsi eksternal atau internal, munculnya ketakutan, kecemasan. Pada saat yang sama, pasien mengingat semua yang dia lihat dan rasakan. Keadaan aura pada epilepsi dapat ditandai dengan satu atau lebih gejala. Oleh karena itu, aura psikis dibagi lagi menjadi:

  1. Afektif. Itu dimanifestasikan oleh kemarahan, ketakutan, kecemasan, suasana hati yang rendah. Terkadang semburan panas positif muncul secara tidak terduga.
  2. Mnemonic. Ada perasaan tentang situasi yang sudah dialami di masa lalu, atau, sebaliknya, tidak pernah dialami.
  3. Halusinasi. Munculnya sensasi kompleks berdasarkan citra visual dengan tambahan suara dan emosi sendiri.
  4. Ilusi. Bentuk dan ukuran benda di dunia luar atau bagian tubuhnya sendiri dianggap terdistorsi. Mungkin juga ada halusinasi pendengaran, fenomena gustatory, jenis olfaktorius.

Aura motorik

Kemunculannya dikaitkan dengan kerusakan pada area sensorimotor. Diwujudkan dengan pengulangan gerakan atau kata yang sama.

Otomatisme motorik diekspresikan dengan melempar ke belakang atau memutar kepala dan mata ke samping, beberapa pengulangan gerakan lengan dan kaki. Dengan aura bicara, pasien mengulangi kata-kata, frasa, seruan yang tidak berarti.

Biasanya, setiap pasien memiliki tipe aura bawaan yang sama..

Pro dan kontra dari sebuah aura

Serangan itu sendiri tidak disimpan dalam memori pasien. Tapi kedatangan cikal bakal kejang - aura - ditentukan oleh kesadarannya. Paling sering, munculnya aura menyebabkan emosi negatif pada pasien. Ketidaknyamanan fisik dan emosional disebabkan oleh berbagai sensasi yang tidak menyenangkan, halusinasi, pemahaman akan ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan seseorang. Banyak pasien merasakan sakit kepala, mood tertekan beberapa jam sebelum munculnya aura.

Namun, meski kedengarannya aneh, ada aspek positif dalam aura:

  • mengetahui tentang serangan yang mendekat, pasien dapat mengambil posisi yang nyaman, membebaskan tangannya dari benda, dan dengan demikian melindungi dirinya dari cedera;
  • ada waktu untuk memperingatkan penyitaan orang-orang terkasih yang akan datang. Ini memungkinkan untuk memberikan pertolongan pertama secepat mungkin;
  • banyak pasien, dalam keadaan aura, punya waktu untuk mematikan gas, mematikan perangkat.

Seringkali, epilepsi untuk waktu yang lama hanya dapat muncul dengan aura terisolasi. Namun, kejadiannya yang sering menunjukkan kemungkinan tinggi mengembangkan kejang epilepsi. Karena itu, jika terjadi pelanggaran seperti itu, Anda harus segera mendapatkan nasihat ahli..

Epilepsi (kejang, kejang, absen, aura)

Epilepsi (gr. Epilepsi dari epilambano - saya ambil, serang) adalah penyakit kronis. Ini diwakili oleh dua manifestasi utama: di satu sisi, berbagai gangguan paroksismal, munculnya gejala tertentu secara tiba-tiba, di sisi lain, perubahan kepribadian yang meningkat secara kronis. Psikosis epilepsi juga mungkin terjadi. Pada gilirannya, gangguan paroksismal dapat diekspresikan dalam berbagai kejang (besar, kecil dan tidak ada) dan yang disebut kesetaraan mental kejang..

Yang paling signifikan dalam gambaran penyakit tersebut adalah kejang (besar atau kecil).

Kejang mayor adalah manifestasi klinis utama dari penyakit ini. Ini ditandai dengan serangan mendadak tanpa alasan eksternal yang jelas..

Kadang-kadang, dalam beberapa jam atau bahkan hari, pasien mengalami malaise, yang diekspresikan dalam kelemahan, pusing, lekas marah, perasaan pusing - ini adalah pertanda kejang. Aura harus dibedakan dari kelainan ini, yang dianggap sebagai awal dari kejang..

Aura (nafas) adalah nama umum untuk berbagai fenomena, disatukan atas dasar yang tiba-tiba dan durasi yang singkat (beberapa detik). Setiap pasien selalu memiliki aura yang sama. Sifatnya dapat menunjukkan lokalisasi area yang teriritasi, pertama-tama, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui secara detail klinik aura. Aura sensorik diekspresikan dalam penampakan visi api, api. Parestesia, halusinasi penciuman, gangguan sintesis sensorik (pelanggaran skema tubuh, mikro atau makropsia, dll.) Dapat bertindak sebagai aura. Saat motor analyzer mengalami iritasi, aura motorik teramati. Aura mental diekspresikan dalam munculnya berbagai gangguan psikopatologis (perasaan takut, ngeri, waktu berhenti, lebih jarang - perasaan bahagia). Aura dapat diekspresikan dalam bentuk kelainan vaso-vegetatif (berkeringat, jantung berdebar). Aura visceral disertai sensasi tidak enak dan nyeri di tubuh. Ada jenis aura lainnya..

Setelah aura, fase tonik kejang dimulai (1-2 menit), dan kemudian fase klonik (sekitar 3-4 menit).

Kejang hebat berlangsung tidak lebih dari 5 menit. Biasanya diakhiri dengan relaksasi total, serangkaian gerakan tak sadar, dan gumaman tak jelas. Selama kejang, kesadaran sangat terganggu (koma). Ada buang air kecil tanpa disengaja, gigitan lidah, mulut berbusa. Kejang besar bisa berulang dengan frekuensi tinggi sepanjang hari, yang termasuk dalam rangkaian kejang. Kadang-kadang, dalam kasus yang parah, kejang dapat terus berlanjut satu demi satu dan pasien tidak punya waktu untuk sadar kembali. Kondisi ini disebut status epilepticus; sangat berbahaya bagi nyawa pasien, karena bisa berakhir dengan kematian, lebih sering karena asfiksia atau kelumpuhan jantung..

Setelah kejang, kesadaran kembali secara bertahap, koma berubah menjadi menakjubkan dan tertidur. Selama beberapa jam berikutnya, dan terkadang berhari-hari, pasien merasakan kelemahan, kelelahan, ketidaknyamanan pada tubuh, sakit kepala. Terkadang kejang bisa berakhir pada fase aura atau tonik, inilah yang disebut kejang gagal.

Kejang ringan ditandai dengan penghentian kesadaran jangka pendek (beberapa detik) dan disertai dengan komponen kejang yang tidak signifikan berupa kejang pendek pada otot wajah atau ekstremitas, serta berbagai gangguan otonom. Dengan kejang kejang kecil, pasien tidak jatuh. Ada banyak jenis kejang kecil: propulsi (mengangguk, mematuk, dll.), Retropulsi, kejang yang merugikan. Tidak ada kenangan tentang apa yang terjadi.

Absen juga merupakan kehilangan kesadaran jangka pendek, tetapi, tidak seperti kejang kecil, tanpa komponen kejang.

Dalam beberapa kasus, selama serangan, pasien memiliki keinginan untuk lari ke suatu tempat (epilepsi fugues), setelah itu kejang dapat tiba-tiba terjadi. Terkadang setelah serangan muncul keinginan untuk bergerak, disertai dengan gairah yang tidak menentu.

Epilepsi

Apa yang terlintas di benak Anda saat mendengar kata "epilepsi"?

Otak melukis gambar yang kabur. Kram, busa.

Bagaimana seseorang hidup ketika ada serangan epilepsi dalam hidupnya?

Anda sedang duduk di dapur, minum teh dan tiba-tiba terbangun dengan dikelilingi oleh orang-orang yang lewat ketakutan. Di jalan.

Epilepsi adalah penyakit yang diselimuti misteri.

Saya berharap saya bisa menjelaskan.

Epilepsi adalah penyakit otak kronis, yang dimanifestasikan oleh motorik epilepsi, sensorik, mental atau otonom... sekumpulan kata yang tidak bisa dipahami.

Otak kita memiliki apa yang disebut "korteks".

Dia adalah "materi abu-abu". Kulit kayu adalah lapisan tipis sel yang melapisi otak.

Seperti kulit apel. Sel-sel ini menghasilkan muatan listrik. Arus listrik paling nyata (di sini kami mengukur dalam mikrovolt). Berkat arus ini, tangan bergerak, mata melihat, mencium bau, pikiran dipikirkan, ingatan diingat.

Jika ada area yang rusak, fungsi tersebut akan hilang. Namun jika Anda "merangsang" situs tersebut dari luar, maka fungsinya akan aktif.

Contohnya. Otak manusia memiliki zona yang bertanggung jawab atas pergerakan tangan.

Jika area tersebut rusak, tangan tidak akan berfungsi.

Namun, jika debit arus tunggal diberikan ke zona gerakan lengan, lengan akan bergetar..

Jika terjadi korsleting dan listrik, tanpa henti, akan merangsang zona yang dijelaskan di atas - tangan akan berkontraksi secara ritmis seiring waktu dengan pelepasan arus.

Sekarang bayangkan bahwa sel otak Anda sendiri adalah stimulannya. karena satu dan lain alasan dari waktu ke waktu "Closing" dan "shorting", menyebabkan aktivasi fungsi yang sama. Inilah yang kami sebut kejang epilepsi..

Focal. motor. kejang epilepsi.

Fokus - karena fokus adalah area tertentu. Motorik - karena gerakan terjadi sebagai akibat dari serangan.

Ada banyak alasan untuk munculnya fokus epilepsi. Dan perapian bisa berada di mana saja. Dimulai dari "tikungan" bawaan dari girus dan diakhiri dengan jatuh secara tidak sengaja dari loteng di desa.

Fokus dapat "diaktifkan" dari stres berat, trauma, penyalahgunaan alkohol, dengan latar belakang penyakit pihak ketiga (misalnya, flu), dll. Pada saat yang sama, memiliki potensi perapian, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya tanpa kejang dan tidak pernah belajar tentang "tong mesiu" yang ia bawa di kepalanya setiap hari..

Kejadian kejang pada manusia juga sangat individual. Penyebarannya berlangsung dari 1 kali dalam 2-3 tahun menjadi beberapa peristiwa harian.

Berlawanan dengan semua hal di atas, epilepsi pada kebanyakan orang tidak dikaitkan dengan kedutan di satu lengan atau kaki, tetapi dengan kejang-kejang, busa, kehilangan kesadaran. Seperti di film.

Serangan semacam itu disebut umum, yaitu korsleting tidak terjadi di satu tempat tertentu, tetapi di seluruh otak sekaligus. Tetapi dalam kasus bentuk gejala, muatan tidak muncul di seluruh otak sekaligus. Dia memiliki permulaan.

Materi putih otak - baca seikat kabel, menghubungkan berbagai area korteks satu sama lain, serta ke seluruh tubuh. Serangan epilepsi "menjalar" di sepanjang kabel ini, menyebar ke bagian sekitarnya, dan kemudian ke seluruh otak.

Serangan besar yang diterapkan dapat dibagi menjadi 3 tahap:

1. Kejang lokal (fokal): 10-60 detik;

Jika zona onset berada di area sensasi, maka firasat muncul sebelum serangan. Yang disebut "aura". Misalnya, kilatan di depan mata (lebih sering dalam sudut pandang yang sama) atau gelombang ke atas di perut atau perasaan takut yang tidak masuk akal atau perasaan "sudah melihat" (déjà vu yang sama) atau bau terbakar yang menyengat. Namun, kami dapat mengatakan dengan penuh keyakinan bahwa ini adalah serangan "fokus" yang sama.

2. Kejang besar (umum sekunder): 1-3 menit;

Ini ditandai dengan kontraksi ritmis yang hebat dari otot, memutar kepala, mengeluarkan air liur, seperti yang mereka gambarkan di buku. Muatan bermigrasi seperti arus melalui kabel.

3. Periode pasca serangan: dari beberapa detik hingga beberapa jam.

Kebingungan kesadaran dicatat, seseorang tidak segera mengerti di mana dia berada, jam / hari / musim apa sekarang. Pada otot, sensasinya mirip dengan keadaan setelah lari maraton dengan barbel siap. Kemungkinan sakit kepala.

Lebih sering pada saat serangan epilepsi, tidak ada kesadaran. Dalam serangan klasik "temporal", dalam sepuluh detik pertama, seseorang dapat terus melakukan gerakan otomatis sederhana (minum kopi, menggaruk kucing, mencuci piring). Kenangan tindakan terbaru disimpan. Ingatan berikutnya adalah: postur tubuh yang tidak wajar di lantai, nyeri pada otot, kepala, orang-orang yang rewel, kesalahpahaman tentang apa yang terjadi..

Apakah mungkin menghentikan perkembangan serangan epilepsi "dengan kekuatan pikiran"?

Duduklah untuk bernapas, tenang, alihkan perhatian Anda. Saya akan begini. Jika Anda bisa mengendalikan "itu", maka "itu" jelas bukan epilepsi.

Bisakah epilepsi disembuhkan??

Data statistik dari seluruh dunia akan membantu saya menjawab pertanyaan ini. Hari ini kami memiliki gambar berikut:

Dari 100 persen penderita epilepsi, 70 dapat disembuhkan dengan pil.

30% sisanya adalah yang disebut kelompok "apoteker tahan lama", yaitu tidak setuju dengan pengobatan pil.

Dari jumlah tersebut, 80% adalah kandidat untuk perawatan bedah.

Efektivitas pengobatan bedah saat ini sekitar 70-80%, yaitu dari 10 operasi yang dilakukan 7-8 menghilangkan epilepsi.