Utama > Vaskulitis

Penghambat adrenergik (penghambat alfa dan beta) - daftar obat dan klasifikasi, mekanisme kerja (selektif, non-selektif, dll.), Indikasi penggunaan, efek samping dan kontraindikasi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

karakteristik umum

Penghambat adrenergik bekerja pada reseptor adrenergik, yang terletak di dinding pembuluh darah dan di jantung. Sebenarnya, kelompok obat ini mendapatkan namanya justru dari fakta bahwa mereka memblokir aksi reseptor adrenergik.

Biasanya, ketika reseptor adrenergik bebas, mereka dapat dipengaruhi oleh adrenalin atau norepinefrin, yang muncul di aliran darah. Ketika adrenalin berikatan dengan reseptor adrenergik, ini memicu efek berikut:

  • Vasokonstriktor (lumen pembuluh darah menyempit tajam);
  • Hipertensi (tekanan darah naik);
  • Anti alergi;
  • Bronkodilator (memperluas lumen bronkus);
  • Hiperglikemik (meningkatkan kadar glukosa darah).

Obat-obatan dari kelompok pemblokiran adrenergik tampaknya mematikan reseptor adrenergik dan, karenanya, memiliki efek yang berlawanan langsung dengan adrenalin, yaitu, memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, mempersempit lumen bronkus dan menurunkan kadar glukosa darah. Secara alami, ini adalah efek paling umum dari penghambat adrenergik yang melekat pada semua obat dari kelompok farmakologis ini tanpa kecuali..

Klasifikasi

Ada empat jenis reseptor adrenergik di dinding pembuluh darah - ini adalah alfa-1, alfa-2, beta-1 dan beta-2, yang biasanya diberi nama masing-masing: reseptor alfa-1-adrenergik, reseptor alfa-2-adrenergik, reseptor beta-1-adrenergik, dan beta Reseptor -2-adrenergik. Obat-obatan dari kelompok pemblokiran adrenergik dapat mematikan berbagai jenis reseptor, misalnya, hanya reseptor beta-1-adrenergik atau reseptor alfa-1,2-adrenergik, dll. Penghambat adrenergik dibagi menjadi beberapa kelompok, bergantung pada jenis reseptor adrenergik yang dimatikan..

Jadi, pemblokir adrenergik diklasifikasikan ke dalam grup berikut:

1. Alfa-blocker:

  • Penghambat alfa-1 (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Alpha-2-blocker (yohimbine);
  • Penghambat alfa-1,2-adrenergik (nicergoline, phentolamine, propoxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, dihydroergotoxin).

2. Beta-blocker:
  • Beta-1,2-blocker (juga disebut non-selektif) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blocker (juga disebut kardioselektif atau hanya selektif) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-beta-blocker (secara bersamaan mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Klasifikasi ini memberikan nama internasional zat aktif yang menyusun komposisi obat yang termasuk dalam setiap kelompok penghambat adrenergik..

Setiap kelompok beta-blocker juga dibagi menjadi dua jenis - dengan aktivitas simpatomimetik internal (ICA) atau tanpa ICA. Namun, klasifikasi ini bersifat tambahan, dan hanya diperlukan dokter untuk memilih obat yang optimal..

Adrenoblockers - daftar

Obat penghambat alfa

Kami menyajikan daftar alpha-blocker dari berbagai subkelompok dalam daftar berbeda untuk pencarian termudah dan terstruktur untuk informasi yang diperlukan.

Obat-obatan dari kelompok alpha-1-blocker meliputi:

1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Mesilat doksazosin;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Retard Tamsulosin;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • ERAS Taniz;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Obat alpha-2-blocker termasuk Yohimbine dan Yohimbine hydrochloride.

Obat-obatan dari kelompok alpha-1,2-blocker termasuk obat-obatan berikut ini:

1.Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

  • Redergin.

2. Dihydroergotamine:
  • Vitamin.

3. Nicergoline:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khotbah.

4. Propoksan:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5.Phentolamine:
  • Phentolamine.

Beta-blocker - daftar

Karena setiap kelompok beta-blocker menyertakan sejumlah besar obat, kami menyajikan daftar mereka secara terpisah untuk memudahkan persepsi dan mencari informasi yang diperlukan..

Beta-blocker selektif (beta-1-blocker, selektif adrenergik blocker, kardioselektif adrenergic blocker). Nama-nama umum dari kelompok farmakologis adrenergik blocker ini tercantum dalam tanda kurung..

Jadi, obat-obatan berikut termasuk dalam beta-blocker selektif:

1.Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Menyambut;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptik;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Mahkota;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organik;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Surga.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Celiprolol:
  • Celiprol.

9. Esatenolol:
  • Estecor.

10. Emmolol:
  • Breviblock.

Beta-blocker non-selektif (beta-1,2-blocker). Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut:

1. Bopindolol:

  • Sandonorm.

2. Metypranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trazicor.

5.Pindolol:
  • Whisken.

6. Propranolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • LA Inderal;
  • Keberatan;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Menyambut.

7. Totalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalol hidroklorida.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENSA Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleate;
  • Timollong;
  • Timoptik;
  • Depot timoptik.

Penghambat alfa-beta (obat yang mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik)

Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

1.Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Apotek Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Beta-2-blocker

Saat ini tidak ada obat yang secara terpisah hanya mematikan reseptor beta-2-adrenergik. Sebelumnya, obat Butoxamine, yang merupakan penghambat beta-2-adrenergik, diproduksi, tetapi hari ini tidak digunakan dalam praktik medis dan hanya diminati oleh ilmuwan eksperimental yang berspesialisasi dalam farmakologi, sintesis organik, dll..

Hanya ada beta-blocker non-selektif yang secara bersamaan mematikan reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Namun, karena ada juga pemblokir adrenergik selektif yang hanya mematikan reseptor beta-1-adrenergik, yang non-selektif sering disebut beta-2-blocker. Nama ini salah, tetapi cukup tersebar luas dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, ketika mereka mengatakan "beta-2-blocker", Anda perlu tahu apa yang dimaksud dengan sekelompok beta-1,2-blocker non-selektif.

Bertindak

Tindakan alpha-blocker

Alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek farmakologis yang sama. Dan obat dari kelompok-kelompok ini berbeda satu sama lain karena efek sampingnya, di mana alpha-1,2-blocker biasanya lebih banyak, dan lebih sering terjadi dibandingkan dengan alpha-1-blocker..

Jadi, obat dari kelompok ini melebarkan pembuluh darah semua organ, dan terutama pada kulit, selaput lendir, usus dan ginjal. Karena itu, resistensi pembuluh darah perifer total menurun, aliran darah dan suplai darah ke jaringan perifer meningkat, dan tekanan darah juga menurun. Dengan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan mengurangi jumlah darah yang kembali ke atrium dari vena (aliran balik vena), beban sebelum dan sesudah jantung berkurang secara signifikan, yang sangat memudahkan kerjanya dan memiliki efek positif pada keadaan organ ini. Meringkas penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek sebagai berikut:

  • Kurangi tekanan darah, kurangi resistensi vaskular perifer total dan afterload pada jantung;
  • Perluas vena kecil dan kurangi preload di jantung;
  • Meningkatkan sirkulasi darah baik ke seluruh tubuh maupun di otot jantung;
  • Memperbaiki kondisi orang yang menderita gagal jantung kronis, mengurangi keparahan gejala (sesak napas, lonjakan tekanan, dll.);
  • Kurangi tekanan dalam sirkulasi paru;
  • Mengurangi kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah (LDL), tetapi meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (HDL);
  • Meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin, sehingga glukosa digunakan lebih cepat dan efisien serta konsentrasinya di dalam darah menurun.

Karena efek farmakologis yang ditunjukkan, alpha-blocker menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan refleks detak jantung, dan juga mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri. Obat secara efektif menurunkan tekanan sistolik tinggi terisolasi (digit pertama), termasuk yang terkait dengan obesitas, hiperlipidemia dan penurunan toleransi glukosa.

Selain itu, alpha-blocker mengurangi keparahan gejala proses inflamasi dan obstruktif pada organ genitourinari yang disebabkan oleh hiperplasia prostat. Artinya, obat-obatan menghilangkan atau mengurangi keparahan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, buang air kecil di malam hari, sering buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang air kecil..

Penghambat alfa-2-adrenergik secara tidak signifikan memengaruhi pembuluh darah organ dalam, termasuk jantung, mereka terutama memengaruhi sistem vaskular organ genital. Itulah mengapa alpha-2-blocker memiliki cakupan yang sangat sempit - pengobatan impotensi pada pria.

Tindakan beta-1,2-blocker non-selektif

Pada wanita, beta blocker nonselektif meningkatkan kontraktilitas uterus dan mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau setelah operasi.

Selain itu, karena efeknya pada pembuluh organ perifer, beta-blocker non-selektif mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi produksi kelembapan di ruang anterior mata. Tindakan obat ini digunakan dalam pengobatan glaukoma dan penyakit mata lainnya..

Tindakan beta-1-blocker selektif (kardioselektif)

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

  • Menurunkan detak jantung (HR);
  • Kurangi otomatisme simpul sinus (alat pacu jantung);
  • Memperlambat konduksi impuls di sepanjang simpul atrioventrikular;
  • Mengurangi kontraktilitas dan rangsangan otot jantung;
  • Mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen;
  • Menekan efek adrenalin dan norepinefrin pada jantung di bawah tekanan fisik, mental atau emosional;
  • Kurangi tekanan darah;
  • Menormalkan detak jantung jika terjadi aritmia;
  • Batasi dan hindari penyebaran zona kerusakan pada infark miokard.

Karena efek farmakologis ini, beta-blocker selektif mengurangi jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi, menurunkan tekanan darah, dan mencegah takikardia ortostatik (detak jantung cepat sebagai respons terhadap transisi mendadak dari duduk atau berbaring ke berdiri). Selain itu, obat-obatan memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatannya dengan mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Secara umum, beta-1-blocker selektif mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan penyakit jantung koroner, meningkatkan toleransi olahraga (fisik, mental, dan emosional), dan secara signifikan mengurangi kematian pada orang dengan gagal jantung. Efek obat ini menyebabkan peningkatan kualitas hidup yang signifikan pada orang yang menderita penyakit arteri koroner, kardiomiopati dilatasi, serta mereka yang mengalami infark miokard dan stroke..

Selain itu, beta-1-blocker menghilangkan aritmia dan penyempitan lumen pembuluh darah kecil. Pada orang dengan asma bronkial, mereka mengurangi risiko bronkospasme, dan pada diabetes mellitus, mereka mengurangi kemungkinan mengembangkan hipoglikemia (gula darah rendah).

Tindakan penghambat alfa-beta

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

  • Mengurangi tekanan darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total;
  • Mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka;
  • Menormalkan profil lipid (menurunkan kolesterol total, trigliserida, dan lipoprotein densitas rendah, tetapi meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi).

Karena efek farmakologis yang ditunjukkan, alpha-beta-blocker memiliki efek hipotensi yang kuat (mengurangi tekanan), melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada jantung. Tidak seperti beta-blocker, obat-obatan dalam kelompok ini menurunkan tekanan darah tanpa mengubah aliran darah ginjal atau meningkatkan resistensi vaskular perifer total..

Selain itu, penghambat alfa-beta meningkatkan kontraktilitas miokardium, yang menyebabkan darah tidak tetap berada di ventrikel kiri setelah kontraksi, tetapi dibuang sepenuhnya ke aorta. Ini membantu mengurangi ukuran jantung dan mengurangi tingkat deformasi. Karena perbaikan jantung, obat golongan ini dengan gagal jantung kongestif meningkatkan keparahan dan volume stres fisik, mental dan emosional, mengurangi detak jantung dan serangan penyakit jantung koroner, dan juga menormalkan indeks jantung..

Penggunaan alpha-beta-blocker mengurangi mortalitas dan risiko infark ulang pada orang dengan penyakit arteri koroner atau kardiomiopati dilatasi.

Aplikasi

Indikasi penggunaan alpha-blocker

Karena persiapan subkelompok alpha-blocker (alpha-1, alpha-2 dan alpha-1,2) memiliki mekanisme aksi yang berbeda dan agak berbeda satu sama lain dalam nuansa efek pada pembuluh, ruang lingkup aplikasinya dan, karenanya, indikasinya juga berbeda.

Alpha-1-blocker diindikasikan untuk digunakan pada kondisi dan penyakit berikut:

  • Hipertensi (dengan tujuan menurunkan tekanan darah);
  • Gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
  • Hiperplasia prostat jinak.

Penghambat alfa-1,2-adrenergik diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki kondisi atau penyakit berikut:
  • Gangguan sirkulasi otak;
  • Migrain;
  • Gangguan sirkulasi perifer (misalnya, penyakit Raynaud, endarteritis, dll.);
  • Demensia (demensia) karena komponen vaskular;
  • Vertigo dan gangguan alat vestibular yang disebabkan oleh faktor vaskular;
  • Angiopati diabetik;
  • Penyakit distrofik pada kornea mata;
  • Neuropati saraf optik karena iskemia (kekurangan oksigen);
  • Hipertrofi prostat;
  • Gangguan kemih yang berhubungan dengan kandung kemih neurogenik.

Alpha-2-blocker digunakan secara eksklusif untuk pengobatan impotensi pada pria.

Penggunaan beta-blocker (indikasi)

Beta-blocker selektif dan non-selektif memiliki indikasi dan area aplikasi yang sedikit berbeda, karena perbedaan nuansa tertentu dari efeknya pada jantung dan pembuluh darah.

Indikasi penggunaan beta-1,2-blocker non-selektif adalah sebagai berikut:

  • Hipertensi arteri;
  • Angina saat aktivitas;
  • Sinus takikardia;
  • Pencegahan aritmia ventrikel dan supraventrikular, serta bigeminia, trigeminia;
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps katup mitral;
  • Infark miokard;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Getaran;
  • Pencegahan migrain;
  • Peningkatan tekanan intraokular.

Indikasi penggunaan beta-1-blocker selektif. Kelompok penyekat adrenergik ini juga disebut kardioselektif, karena sebagian besar mempengaruhi jantung, dan pada tingkat yang lebih rendah, pembuluh darah dan tekanan darah..

Beta-1-blocker kardioselektif diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki penyakit atau kondisi berikut:

  • Hipertensi arteri dengan tingkat keparahan sedang atau rendah;
  • Penyakit jantung koroner;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Berbagai jenis aritmia (sinus, paroksismal, takikardia supraventrikular, ekstrasistol, atrial flutter atau atrial fibrillation, atrial tachycardia);
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps katup mitral;
  • Infark miokard (pengobatan infark yang sudah terjadi dan pencegahan kekambuhan);
  • Pencegahan migrain;
  • Dystonia neurocirculatory tipe hipertensi;
  • Dalam terapi kompleks pheochromocytoma, tirotoksikosis dan tremor;
  • Akathisia diprovokasi dengan minum antipsikotik.

Indikasi penggunaan alpha-beta-blocker

Efek samping

Pertimbangkan efek samping penghambat adrenergik dari kelompok yang berbeda secara terpisah, karena, terlepas dari kesamaan, ada sejumlah perbedaan di antara mereka..

Semua alpha-blocker mampu memicu efek samping yang sama dan berbeda, karena kekhasan efeknya pada jenis reseptor adrenergik tertentu..

Efek samping alpha blocker

Beta-blocker - efek samping

Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki efek samping yang sama dan berbeda, karena kekhasan efeknya pada berbagai jenis reseptor.

Jadi, efek samping berikut ini sama untuk beta-blocker selektif dan non-selektif:

  • Pusing;
  • Sakit kepala;
  • Kantuk;
  • Insomnia;
  • Mimpi buruk;
  • Kelelahan;
  • Kelemahan;
  • Depresi;
  • Kegelisahan;
  • Kebingungan kesadaran;
  • Episode singkat kehilangan memori;
  • Halusinasi;
  • Reaksi lebih lambat;
  • Kebisingan di telinga;
  • Kejang;
  • Paresthesia (perasaan "merinding", anggota tubuh mati rasa);
  • Gangguan penglihatan dan rasa;
  • Mulut dan mata kering;
  • Konjungtivitis;
  • Bradikardia;
  • Palpitasi;
  • Blok atrioventrikular;
  • Pelanggaran konduksi di otot jantung;
  • Aritmia;
  • Kerusakan kontraktilitas miokard;
  • Hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • Gagal jantung;
  • Fenomena Raynaud;
  • Vaskulitis
  • Nyeri di dada, otot, dan persendian;
  • Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah normal);
  • Agranulositosis (tidak adanya neutrofil, eosinofil, dan basofil dalam darah);
  • Mual dan muntah;
  • Sakit perut;
  • Diare atau sembelit
  • Perut kembung;
  • Maag;
  • Disfungsi hati;
  • Dispnea;
  • Kejang pada bronkus atau laring;
  • Reaksi alergi (gatal, ruam, kemerahan);
  • Kebotakan;
  • Berkeringat;
  • Dinginnya anggota badan;
  • Kelemahan otot;
  • Memburuknya libido;
  • Penyakit Peyronie;
  • Meningkatkan atau menurunkan aktivitas enzim, bilirubin dan kadar glukosa darah.

Beta-blocker non-selektif (beta-1,2), selain di atas, juga dapat memicu efek samping berikut:
  • Iritasi mata;
  • Diplopia (penglihatan ganda);
  • Ptosis;
  • Hidung tersumbat;
  • Batuk;
  • Mati lemas;
  • Kegagalan pernapasan;
  • Gagal jantung;
  • Jatuh;
  • Eksaserbasi klaudikasio intermiten;
  • Gangguan sementara sirkulasi otak;
  • Iskemia otak;
  • Pingsan;
  • Penurunan tingkat hemoglobin dalam darah dan hematokrit;
  • Anoreksia;
  • Edema Quincke;
  • Perubahan berat badan;
  • Sindrom lupus;
  • Ketidakmampuan;
  • Penyakit Peyronie;
  • Trombosis arteri mesenterika usus;
  • Radang usus besar;
  • Peningkatan kadar kalium, asam urat dan trigliserida dalam darah;
  • Ketajaman penglihatan kabur dan menurun, rasa terbakar, gatal dan sensasi benda asing di mata, lakrimasi, fotofobia, edema kornea, radang tepi kelopak mata, keratitis, blepharitis dan keratopathy (hanya untuk obat tetes mata).

Efek samping alpha-beta-blocker

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker

Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker diberikan dalam tabel.

Kontraindikasi penggunaan alpha-1-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-1,2-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-2-blocker
Stenosis (penyempitan) katup aorta atau mitralAterosklerosis vaskular perifer yang parahHipersensitif thd komponen obat
Hipotensi ortostatikHipotensi arteriTekanan darah melonjak
Disfungsi hati yang parahHipersensitif thd komponen obatHipotensi atau hipertensi yang tidak terkontrol
KehamilanAngina saat aktivitasKerusakan hati atau ginjal yang parah
LaktasiBradikardia
Hipersensitif thd komponen obatPenyakit jantung organik
Gagal jantung akibat perikarditis konstriktif atau tamponade jantungInfark miokard, diderita kurang dari 3 bulan lalu
Cacat jantung yang terjadi dengan latar belakang tekanan pengisian rendah pada ventrikel kiriPendarahan akut
Gagal ginjal beratKehamilan
Laktasi

Beta-blocker - kontraindikasi

Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki kontraindikasi yang hampir identik untuk digunakan. Namun, kisaran kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker selektif agak lebih luas daripada yang non-selektif. Semua kontraindikasi untuk penggunaan beta-1- dan beta-1,2-blocker tercermin dalam tabel.

Kontraindikasi penggunaan penghambat adrenergik non-selektif (beta-1,2)Kontraindikasi penggunaan bloker adrenergik selektif (beta-1)
Hipersensitivitas individu terhadap komponen obat
Blok atrioventrikular derajat II atau III
Blokade Sinoatrial
Bradikardia parah (denyut nadi kurang dari 55 denyut per menit)
Sindrom sinus sakit
Serangan jantung
Hipotensi (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg)
Gagal jantung akut
Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi
Melenyapkan penyakit pembuluh darahGangguan sirkulasi perifer
Angina PrinzmetalKehamilan
Asma bronkialLaktasi

Kontraindikasi penggunaan penghambat alfa-beta

Beta-blocker antihipertensi

Obat-obatan dari berbagai kelompok penghambat adrenergik memiliki efek hipotensi. Efek hipotensi yang paling menonjol diberikan oleh penghambat alfa-1-adrenergik yang mengandung zat seperti doxazosin, prazosin, urapidil atau terazosin sebagai komponen aktif. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok ini yang digunakan untuk terapi hipertensi jangka panjang untuk mengurangi tekanan dan kemudian mempertahankannya pada tingkat yang dapat diterima rata-rata. Persiapan kelompok alpha-1-blocker optimal untuk digunakan pada orang yang hanya menderita hipertensi esensial, tanpa patologi jantung bersamaan.

Selain itu, semua beta-blocker, baik selektif maupun non-selektif, bersifat antihipertensi. Beta-1,2-blocker antihipertensi non-selektif yang mengandung zat aktif bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Obat ini, selain efek hipotensi, juga mempengaruhi jantung, oleh karena itu digunakan tidak hanya dalam pengobatan hipertensi arteri, tetapi juga pada penyakit jantung. Beta-blocker nonselektif antihipertensi yang paling "lemah" adalah sotalol, yang memiliki efek dominan pada jantung. Namun, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, yang dikombinasikan dengan penyakit jantung. Semua beta-blocker nonselektif optimal untuk digunakan pada hipertensi yang berhubungan dengan penyakit arteri koroner, angina saat beraktivitas, dan infark miokard..

Penghambat beta-1-adrenergik selektif antihipertensi adalah obat yang mengandung zat aktif berikut: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Dengan mempertimbangkan kekhasan tindakan, obat ini paling cocok untuk pengobatan hipertensi arteri, dikombinasikan dengan patologi paru obstruktif, penyakit arteri perifer, diabetes mellitus, dislipidemia aterogenik, serta untuk perokok berat.

Penghambat alfa-beta yang mengandung carvedilol atau butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole sebagai zat aktif juga bersifat antihipertensi. Tetapi karena berbagai macam efek samping dan efek yang jelas pada pembuluh darah kecil, obat-obatan dalam kelompok ini lebih jarang digunakan dibandingkan dengan alpha-1-blocker dan beta-blocker..

Saat ini, obat pilihan untuk pengobatan hipertensi adalah beta-blocker dan alpha-1-blocker..

Alpha-1,2-blocker digunakan terutama untuk pengobatan gangguan sirkulasi perifer dan otak, karena memiliki efek yang lebih jelas pada pembuluh darah kecil. Secara teoritis, obat-obatan dalam kelompok ini dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi hal ini tidak efektif karena banyaknya efek samping yang akan terjadi selama ini..

Penghambat adrenergik untuk prostatitis

Dalam kasus prostatitis, penghambat alfa-1-adrenergik digunakan, yang mengandung alfuzosin, silodosin, tamsulosin atau terazosin sebagai zat aktif, untuk meningkatkan dan memperlancar proses buang air kecil. Indikasi pengangkatan bloker adrenergik pada prostatitis adalah tekanan rendah di dalam uretra, nada lemah kandung kemih itu sendiri atau lehernya, serta otot-otot kelenjar prostat. Obat-obatan menormalkan aliran keluar urin, yang mempercepat penghapusan produk yang membusuk, serta bakteri patogen yang mati dan, karenanya, meningkatkan efektivitas pengobatan antimikroba dan anti-inflamasi yang dilakukan. Efek positif biasanya berkembang sepenuhnya setelah 2 minggu penggunaan. Sayangnya, normalisasi aliran keluar urin di bawah pengaruh penghambat adrenergik hanya diamati pada 60 - 70% pria yang menderita prostatitis..

Penghambat adrenergik yang paling populer dan efektif untuk prostatitis adalah obat yang mengandung tamsulosin (misalnya, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, dll.).
Lebih lanjut tentang prostatitis

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

Apa itu penghambat beta? Klasifikasi, nama obat dan nuansa penggunaannya

Persiapan dari grup beta-blocker sangat menarik karena keefektifannya yang luar biasa. Mereka digunakan untuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung dan gangguan jantung tertentu..

Seringkali, dokter meresepkannya untuk perubahan patologis pada ritme jantung. Beta-blocker adalah obat yang memblokir berbagai jenis reseptor adrenergik (β1-, β2-, β3-) untuk jangka waktu tertentu. Pentingnya zat ini sulit untuk ditaksir terlalu tinggi. Mereka dianggap sebagai salah satu dari jenis kelas obat-obatan di bidang kardiologi, untuk pengembangannya dianugerahi Penghargaan Nobel dalam Kedokteran.

Ada beta-blocker selektif dan non-selektif. Dari buku referensi, Anda dapat mempelajari bahwa selektivitas adalah kemampuan untuk memblokir hanya reseptor β1-adrenergik. Penting untuk dicatat bahwa ini tidak berpengaruh pada reseptor β2-adrenergik. Artikel ini berisi informasi dasar tentang zat ini. Di sini Anda dapat menemukan klasifikasi terperinci mereka, serta obat-obatan dan pengaruhnya terhadap tubuh. Jadi apa itu beta blocker selektif dan non-selektif?

Klasifikasi beta-blocker

Klasifikasi penghambat beta sangat mudah. Seperti disebutkan sebelumnya, semua obat diklasifikasikan menjadi dua kelompok utama: beta-blocker non-selektif dan selektif..

Pemblokir non-selektif

Beta-blocker nonselektif adalah obat yang tidak secara selektif memblokir reseptor beta-adrenergik. Selain itu, mereka memiliki efek antianginal, hipotensi, antiaritmia dan membran yang kuat..

Kelompok penghambat non-selektif termasuk obat-obatan berikut:

  • Propranolol (obat-obatan dengan zat aktif serupa: Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • Bopindolol (Sandinorm);
  • Levobunolol (Vistagen);
  • Nadolol (Korgard);
  • Obunol;
  • Oxprenolol (Coretal, Trazicor);
  • Pindolol;
  • Sotalol;
  • Timosol (Arutimol).

Efek antianginal dari tipe penyekat β ini adalah bahwa mereka mampu menormalkan detak jantung. Selain itu, kontraktilitas miokard menurun, yang secara bertahap menyebabkan penurunan kebutuhan oksigen. Dengan demikian, suplai darah ke jantung meningkat secara signifikan..

Efek ini disebabkan oleh perlambatan stimulasi simpatis pada pembuluh perifer dan penghambatan aktivitas sistem renin-angiotensin. Selain itu, pada saat yang sama terjadi minimalisasi resistensi vaskular perifer total dan penurunan curah jantung.

Pemblokir non-selektif Inderal

Tetapi efek antiaritmia zat ini dijelaskan dengan menghilangkan faktor aritmogenik. Beberapa kategori obat ini memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik. Dengan kata lain, mereka memiliki efek stimulasi yang kuat pada reseptor beta-adrenergik..

Obat-obatan ini tidak menurunkan atau hanya sedikit menurunkan detak jantung istirahat Anda. Selain itu, mereka tidak mengizinkan peningkatan yang terakhir saat melakukan latihan fisik atau di bawah pengaruh agonis adrenergik..

Obat kardioselektif

Beta-blocker kardioselektif berikut dibedakan:

  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Atenol;
  • Betacard;
  • Blockium;
  • Catenol;
  • Catenolol;
  • Hipoten;
  • Myocord;
  • Normiten;
  • Prenormin;
  • Telvodin;
  • Tenolol;
  • Tensicor;
  • Velorin;
  • Faliteckles.

Seperti yang Anda ketahui, ada reseptor tertentu dalam struktur jaringan tubuh manusia yang merespons hormon adrenalin dan norepinefrin. Saat ini, ada reseptor α1-, α2-, β1-, β2-adrenergik. Reseptor Β3-adrenergik baru-baru ini telah dijelaskan.

Lokasi dan signifikansi reseptor adrenergik dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • α1 - terletak di pembuluh tubuh (di arteri, vena, dan kapiler), stimulasi aktif menyebabkan kejang dan peningkatan tajam tekanan darah;
  • α2 - dianggap sebagai "putaran umpan balik negatif" untuk sistem regulasi kapasitas kerja jaringan tubuh - ini menunjukkan bahwa rangsangan mereka dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara langsung;
  • β1 - terletak di otot jantung, dan rangsangannya menyebabkan peningkatan denyut jantung, dan juga meningkatkan kebutuhan oksigen miokard;
  • β2 - terletak di ginjal, stimulasi memicu pengangkatan bronkospasme.

Penyekat β kardioselektif aktif melawan reseptor β1-adrenergik. Tetapi untuk non-selektif, mereka sama-sama memblokir β1 dan β2. Di hati, rasio yang terakhir adalah 4: 1.

Dengan kata lain, stimulasi organ sistem kardiovaskular ini dengan energi dilakukan terutama melalui β1. Dengan peningkatan yang cepat dalam dosis beta-blocker, spesifisitasnya secara bertahap diminimalkan. Baru kemudian obat selektif memblokir kedua reseptor..

Penting untuk dicatat bahwa beta-blocker selektif atau non-selektif sama-sama akan menurunkan tekanan darah..

Namun, pada saat yang sama, beta-blocker kardioselektif memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Karena alasan inilah maka jauh lebih disarankan untuk menggunakannya untuk berbagai penyakit yang menyertai..

Dengan demikian, mereka kemungkinan besar memicu bronkospasme. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas mereka tidak akan memengaruhi reseptor β2-adrenergik yang terletak di bagian mengesankan dari sistem pernapasan - paru-paru..

Perlu dicatat bahwa pemblokir adrenergik selektif jauh lebih lemah daripada pemblokir non-selektif. Selain itu, mereka meningkatkan resistensi vaskular perifer. Berkat sifat unik inilah obat ini diresepkan untuk pasien ahli jantung dengan gangguan peredaran darah perifer yang serius. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan klaudikasio intermiten.

Sedikit orang yang tahu, tapi Carvedilol tidak sering diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan aritmia. Biasanya digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Pemblokir beta generasi terbaru

Saat ini ada tiga generasi utama obat-obatan tersebut. Secara alami, diinginkan untuk menggunakan obat-obatan generasi terbaru (baru). Dianjurkan untuk menggunakannya tiga kali sehari..

Carvedilol 25 mg

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa mereka berhubungan langsung dengan hanya sejumlah kecil efek samping yang tidak diinginkan. Obat inovatif termasuk Carvedilol dan Celiprolol. Seperti disebutkan sebelumnya, mereka cukup berhasil digunakan untuk mengobati berbagai penyakit pada otot jantung..

Obat non-selektif jangka panjang meliputi:

  • Bopindolol;
  • Nadolol;
  • Penbutolol;
  • Sotalol.

Tetapi obat selektif jangka panjang termasuk yang berikut:

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Epanolol.

Saat mengamati efektivitas rendah dari obat yang dipilih, penting untuk meninjau obat yang diresepkan..

Jika perlu, Anda harus menghubungi dokter pribadi Anda agar dia dapat mengambil obat baru. Intinya adalah seringkali dana tidak memberikan efek yang diinginkan pada tubuh pasien.

Obat-obatan bisa sangat efektif, tetapi pasien ini atau itu sama sekali tidak rentan terhadapnya. Dalam hal ini, semuanya sangat individual dan bergantung pada karakteristik tertentu dari kesehatan pasien..

Karena alasan inilah perawatan harus dilakukan dengan ketelitian dan ketelitian khusus. Sangat penting untuk memperhatikan semua karakteristik individu dari tubuh manusia..

Kontraindikasi untuk digunakan

Justru karena beta-blocker memiliki kemampuan untuk mempengaruhi berbagai organ dan sistem (tidak selalu dengan cara yang positif), penggunaannya tidak diinginkan dan bahkan dikontraindikasikan untuk beberapa penyakit yang menyertai tubuh..

Berbagai efek samping dan larangan penggunaan secara langsung terkait dengan keberadaan reseptor beta-adrenergik di banyak organ dan struktur tubuh manusia..

Kontraindikasi penggunaan obat adalah:

  • asma;
  • penurunan gejala tekanan darah;
  • penurunan detak jantung (perlambatan signifikan dari denyut nadi pasien);
  • gagal jantung dekompensasi parah.

Kontraindikasi dapat bersifat relatif (bila manfaat signifikan untuk proses terapi lebih besar daripada kerugian dan kemungkinan efek yang tidak diinginkan):

  • berbagai penyakit pada organ sistem kardiovaskular;
  • penyakit pernapasan obstruktif kronis;
  • pada orang dengan gagal jantung dan denyut nadi lambat, penggunaannya tidak diinginkan, tetapi tidak dilarang;
  • diabetes;
  • ketimpangan sementara pada ekstremitas bawah.

Video yang berhubungan

Beta-blocker non-selektif dan selektif (obat-obatan dari kelompok ini) yang digunakan untuk mengobati hipertensi dan penyakit jantung:

Untuk penyakit ketika penggunaan beta-blocker diindikasikan, Anda harus menggunakannya dengan sangat hati-hati. Ini terutama berlaku untuk wanita yang mengandung bayi dan menyusui. Poin penting lainnya adalah pembatalan mendadak obat yang dipilih: dalam hal apa pun tidak disarankan untuk tiba-tiba berhenti minum obat ini atau itu. Jika tidak, seseorang akan menghadapi fenomena tak terduga yang disebut "sindrom penarikan".

Beta-blocker: daftar obat non-selektif dan kardioselektif, mekanisme kerja dan kontraindikasi

Beta-blocker adalah sekelompok obat-obatan dengan kemampuan yang diucapkan untuk menghambat efek adrenalin pada reseptor khusus, yang bila tereksitasi, menyebabkan stenosis (penyempitan) pembuluh darah, percepatan aktivitas jantung, dan peningkatan tekanan darah secara tidak langsung. Juga disebut B-blocker, beta-blocker.

Obat-obatan dari kelompok ini berbahaya jika digunakan secara tidak tepat, memicu banyak efek samping, termasuk risiko kematian dini akibat gagal jantung, penghentian tiba-tiba organ otot (asistol).

Kombinasi buta huruf dengan obat dari kelompok farmasi lain (kalsium, penghambat saluran kalium, dll.) Hanya meningkatkan kemungkinan hasil yang negatif..

Untuk alasan ini, penunjukan pengobatan dilakukan secara eksklusif oleh ahli jantung setelah diagnosis lengkap dan klarifikasi keadaan saat ini..

Mekanisme aksi

Ada beberapa efek utama yang memainkan peran utama dan menentukan efektivitas penggunaan beta-blocker..

Meningkatkan detak jantung adalah proses biokimia. Dalam beberapa hal, itu dipicu oleh efek pada reseptor khusus yang terletak di otot jantung, hormon korteks adrenal, yang utamanya adalah adrenalin..

Biasanya dialah yang menjadi penyebab takikardia sinus dan bentuk supraventrikular lainnya, yang disebut aritmia "tidak berbahaya" (secara konvensional).

Mekanisme kerja B-blocker dari setiap generasi berkontribusi pada penekanan proses ini pada tingkat biokimia, karena peningkatan tonus pembuluh darah tidak terjadi, detak jantung turun, bergerak dalam kisaran normal, tingkat tekanan darah keluar (yang bisa berbahaya, misalnya, untuk orang dengan kecacatan Tekanan darah, yang disebut normotonik).

Efek positif umum yang menentukan meluasnya penggunaan beta-blocker dapat diringkas sebagai berikut:

  • Perluasan pembuluh darah. Karena itu, aliran darah dipermudah, kecepatan dinormalisasi, dan resistensi dinding arteri menurun. Secara tidak langsung, ini membantu menurunkan tekanan darah pada pasien..
  • Denyut jantung menurun. Efek antiaritmia juga ada. Untuk tingkat yang lebih besar, ini terlihat pada contoh penggunaan pada individu dengan takikardia supraventrikular..
  • Efek pencegahan hipoglikemik. Artinya, sediaan kelompok beta-blocker tidak memperbaiki konsentrasi gula dalam darah, tetapi mencegah perkembangan kondisi seperti itu..
  • Penurunan tekanan darah. Ke nomor yang dapat diterima. Efek ini jauh dari selalu diinginkan, karena dana digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tekanan darah rendah atau tidak diresepkan sama sekali..
Perhatian:

Ada satu efek yang tidak diinginkan yang selalu ada, apa pun jenis pengobatannya. Ini adalah penyempitan lumen bronkus. Efek ini sangat berbahaya bagi pasien dengan penyakit pada sistem pernapasan..

Klasifikasi

Obat dapat diketik menurut golongan basa. Banyak metode yang tidak memiliki arti bagi pasien biasa dan dapat dimengerti oleh praktisi dan apoteker, berdasarkan farmakokinetik dan karakteristik efeknya pada tubuh..

Metode utama untuk mengklasifikasikan nama sesuai dengan potensi dampak yang berlaku pada sistem kardiovaskular dan sistem lainnya. Jadi, ada tiga kelompok.

Penghambat adrenergik beta-2 non selektif (generasi pertama)

Mereka memiliki cakupan aplikasi terluas, namun, ini memiliki efek yang sangat signifikan pada jumlah kontraindikasi dan efek samping yang berbahaya..

Ciri khas obat non-selektif adalah kemampuan untuk secara bersamaan bekerja pada kedua jenis reseptor adrenergik: beta-1 dan beta-2.

  • Yang pertama terletak di otot jantung, itulah sebabnya dana disebut kardioselektif.
  • Yang kedua terlokalisasi di rahim, bronkus, pembuluh darah, dan juga di struktur jantung.

Untuk alasan ini, obat cardio-non-selektif tanpa selektivitas farmasi bekerja secara bersamaan pada semua sistem tubuh secara langsung..

Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa beberapa lebih baik dan yang lainnya lebih buruk. Semua obat memiliki ruang lingkup aplikasinya sendiri, dan oleh karena itu dievaluasi berdasarkan kasus tertentu..

Timolol

Itu tidak digunakan untuk pengobatan patologi kardiovaskular, yang tidak membuatnya kurang penting..

Secara formal non-selektif, obat tersebut memiliki kemampuan untuk menurunkan tingkat tekanan dengan lembut, yang membuatnya ideal untuk pengobatan sejumlah bentuk glaukoma (penyakit mata di mana parameter tonometrik meningkat).

Ini dianggap sebagai obat vital dan termasuk dalam daftar yang sesuai. Digunakan dalam tetes.

Nadolol

Beta-2 adrenergic blocker yang ringan dan selektif, yang digunakan untuk mengobati tahap awal hipertensi, memperbaiki bentuk yang terabaikan dengan susah payah, oleh karena itu praktis tidak diresepkan karena tindakan yang meragukan.

Area utama penggunaan Nadolol adalah penyakit jantung iskemik. Ini dianggap obat yang agak tua, digunakan dengan hati-hati jika terjadi masalah dengan pembuluh darah.

Propranolol

Memiliki efek yang jelas. Efeknya terutama pada jantung.

Obat ini mampu mengurangi frekuensi detak jantung, mengurangi kontraktilitas miokard, dengan cepat memengaruhi tingkat tekanan darah.

Paradoksnya, untuk menggunakan obat semacam itu, Anda harus memiliki kesehatan yang baik, karena dengan insufisiensi jantung yang parah, kecenderungan penurunan tekanan darah yang kritis dan kondisi collaptoid, obat tersebut dilarang..

Anaprilin

Ini banyak digunakan dalam kerangka terapi sistemik hipertensi arteri, penyakit jantung tanpa mengurangi kontraktilitas miokard.

Ia dikenal luas karena kemampuannya dengan cepat dan efektif menghentikan serangan aritmia supraventrikular, terutama sinus takikardia..

Namun, dapat memicu angiospasme (penyempitan tajam) pembuluh darah, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati.

Dianjurkan untuk tidak memulai dengan dosis yang direkomendasikan dalam petunjuk untuk meredakan aritmia. Pertanyaannya murni individual.

Whisken

Digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri pada tahap awal, memiliki aktivitas farmakologis ringan.

Sedikit mengurangi detak jantung dan fungsi pemompaan miokardium, oleh karena itu miokard tidak dapat digunakan dalam terapi gangguan jantung itu sendiri..

Seringkali memprovokasi bronkospasme, penyempitan saluran udara. Oleh karena itu, hampir tidak diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit paru (PPOK, asma dan lainnya)..

Analog - Pindolol. Identik dengan Wisken, dalam kedua kasus komposisinya mengandung zat aktif dengan nama yang sama.

Beta-blocker non-selektif (disingkat BAB) mengandung banyak kontraindikasi, membawa bahaya besar jika digunakan secara tidak benar.

Selain itu, mereka sering memiliki efek yang jelas, bahkan kasar. Yang juga membutuhkan dosis obat yang akurat dan ketat dalam kelompok ini.

Penghambat beta-1 kardioselektif (generasi ke-2)

Penghambat adrenergik beta-1 dengan sengaja bekerja pada reseptor dengan nama yang sama di jantung, yang menjadikannya obat dengan fokus yang sempit. Efisiensi tidak menderita, justru sebaliknya.

Awalnya, mereka dianggap lebih aman, meski masih belum bisa diambil sendiri. Terutama dalam kombinasi.

Metoprolol

Digunakan secara lebih luas untuk menghilangkan kondisi akut yang berhubungan dengan gangguan irama jantung.

Secara efektif menghilangkan berbagai penyimpangan, tidak hanya dari tipe supraventrikular. Dalam beberapa kasus, ini digunakan secara paralel dengan Amiodarone, yang dianggap sebagai obat utama dalam pengobatan gangguan detak jantung dan termasuk dalam kelompok lain..

Ini tidak cocok untuk penggunaan terus-menerus, karena, karena relatif sulit untuk ditoleransi, ini menimbulkan "efek samping".

Memberikan hasil yang dibutuhkan dengan cepat. Efek menguntungkan muncul setelah satu jam atau kurang.

Ketersediaan hayati juga tergantung pada karakteristik individu organisme, karakteristik fungsional tubuh pasien saat ini.

Bisoprolol

Beta-blocker kardioselektif untuk administrasi sistematis. Tidak seperti Metoprolol, ini mulai bekerja setelah 12 jam, tetapi efeknya bertahan lebih lama.

Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang, hasil utamanya adalah normalisasi tingkat tekanan darah dan detak jantung. Mencegah aritmia kambuh.

Talinolol (Cordanum)

Ini secara fundamental tidak berbeda dari Metoprolol. Memiliki bacaan yang identik. Digunakan untuk meredakan kondisi akut.

Daftar beta-blocker tidak lengkap; hanya nama obat yang paling umum dan sering muncul yang disajikan. Ada banyak obat analog dan identik.

Seleksi "dengan mata" hampir tidak pernah memberikan hasil, diperlukan diagnosis yang menyeluruh.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, tidak ada jaminan bahwa obat tersebut akan cocok. Oleh karena itu, rawat inap untuk waktu yang singkat sangat dianjurkan untuk meresepkan pengobatan yang berkualitas..

Pemblokir beta generasi terbaru

Beta-blocker modern dari generasi ketiga terakhir diwakili oleh daftar pendek "Celiprolol" dan "Carvedilol".

Mereka memiliki sifat untuk bekerja pada reseptor adrenergik beta dan alfa, yang menjadikannya yang terluas dalam hal aplikasi dan aktivitas farmasi..

Celiprolol

Ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Bisa digunakan dalam waktu lama.

Ini juga mempengaruhi sifat aktivitas fungsional otot jantung. Ditugaskan untuk pasien dari berbagai kelompok umur.

Carvedilol

Karena mampu memblokir reseptor alfa, secara efektif melebarkan pembuluh darah.

Ini digunakan tidak hanya dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi juga sebagai agen profilaksis untuk normalisasi aliran darah koroner, yang mutlak diperlukan untuk mencegah serangan jantung..

Efek tambahan dari beta-blocker campuran adalah kemampuan untuk mengobati gangguan ekstrapiramidal.

Terkadang tindakan ini digunakan untuk memperbaiki kelainan saat mengonsumsi antipsikotik. Namun, ini sangat berisiko, karena Carvedilol belum banyak digunakan sebagai obat untuk menggantikan Cyclodol dan lainnya..

Pemilihan nama, kelompok, harus didasarkan pada hasil diagnostik.

Indikasi

Alasan penggunaan tergantung pada jenis obat dan nama spesifiknya. Jika kita merangkum beberapa jenis obat, maka akan keluar gambaran berikut ini..

  • Hipertensi primer. Hal ini disebabkan oleh penyakit jantung dan pembuluh darah yang sebenarnya, disertai dengan peningkatan tekanan darah secara bertahap. Bila kronis, kelainan tersebut sulit diperbaiki.
  • Hipertensi sekunder atau renovaskular. Ini disebabkan oleh pelanggaran kadar hormonal, fungsi ginjal. Ini bisa jinak, tidak bisa dibedakan dari primer atau ganas dengan lonjakan tekanan darah yang cepat ke tingkat kritis dan mempertahankan status krisis untuk waktu yang tidak terbatas hingga kerusakan organ target dan kematian.
  • Aritmia dari berbagai jenis. Kebanyakan supraventrikular. Untuk menghentikan kondisi akut dan mencegah perkembangan episode berulang lebih lanjut, gangguan kambuh.
  • Penyakit iskemik. Efek antianinal obat didasarkan pada pengurangan kebutuhan jantung dan strukturnya akan oksigen dan nutrisi. Namun, kebutuhan penggunaan dikaitkan dengan risiko tertentu, ada baiknya menilai kontraktilitas miokardium dan kecenderungan infark..
  • Gagal jantung kronis pada tahap awal. Penggunaannya karena tindakan antianginal yang sama.

Sebagai bagian dari penggunaan tambahan, sebagai agen tambahan, beta-blocker diresepkan untuk pheochromocytoma (tumor korteks adrenal yang mensintesis norepinefrin).

Dimungkinkan untuk digunakan dalam krisis hipertensi saat ini untuk menormalkan irama jantung, vasodilatasi (efek vasodilatasi melekat terutama pada beta-blocker campuran. Seperti Carvidelol, yang juga mempengaruhi reseptor alfa).

Kontraindikasi

Dalam kasus apa pun obat-obatan dari kelompok farmasi tertentu tidak digunakan dengan adanya setidaknya salah satu bahan di bawah ini:

  • Hipotensi arteri yang parah.
  • Bradikardia. Turunkan detak jantung hingga 50 detak per menit atau kurang.
  • Infark miokard. Karena beta-blocker cenderung melemahkan kemampuan kontraktil, yang dalam hal ini tidak dapat diterima dan mematikan.
  • Blokade sinoatrial, kerusakan sistem konduksi jantung, sindrom sakit sinus, gangguan pergerakan impuls di sepanjang bungkusan His.
  • Gagal jantung dalam fase dekompensasi sebelum kondisi diperbaiki.

Kontraindikasi relatif membutuhkan pertimbangan. Dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan, tetapi dengan hati-hati:

  • Asma bronkial, gagal napas berat.
  • Pheochromocytoma tanpa penggunaan alfa-blocker secara bersamaan.
  • Penyakit paru obstruktif kronis.
  • Asupan obat antipsikotik (neuroleptik) saat ini. Tidak selalu.

Juga tidak disarankan untuk digunakan dengan adanya reaksi alergi terhadap zat aktif. Dengan sangat hati-hati, agen diresepkan untuk respons polivalen terhadap obat-obatan tersebut.

Berkenaan dengan kehamilan, menyusui, penggunaan tidak dianjurkan. Kecuali dalam kasus ekstrim, ketika potensi keuntungan lebih besar daripada potensi kerusakan. Paling sering ini adalah kondisi berbahaya yang dapat membahayakan kesehatan atau bahkan merenggut nyawa pasien..

Efek samping

Banyak sekali fenomena yang tidak diinginkan. Tetapi mereka tidak selalu muncul dan jauh dari setara. Beberapa obat lebih mudah ditoleransi, yang lain jauh lebih sulit..

Di antara daftar umum adalah pelanggaran berikut:

  • Mata kering.
  • Kelemahan
  • Kantuk.
  • Sakit kepala.
  • Orientasi berkurang di ruang angkasa.
  • Gemetar, anggota badan gemetar.
  • Bronkospasme.
  • Gejala dispepsia. Bersendawa, mulas, buang air besar, mual, muntah.
  • Hiperhidrosis. Berkeringat meningkat.
  • Kulit gatal, ruam, urtikaria.
  • Bradikardia, penurunan tekanan darah, gagal jantung, dan kejadian jantung yang berpotensi mengancam jiwa lainnya.
  • Ada efek samping pada bagian parameter darah laboratorium, tetapi tidak mungkin untuk mendeteksinya sendiri..

Daftar obat beta-blocker memiliki lebih dari selusin nama, perbedaan mendasar di antara keduanya tidak selalu terlihat.

Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung untuk memilih kursus terapi yang sesuai. Anda bisa melukai diri sendiri dan hanya memperburuk keadaan.