Utama > Hipotensi

Peningkatan bilirubin total: apa artinya pada orang dewasa?

Bilirubin berhubungan dengan perubahan yang jelas pada kulit, jaringan mukosa, dan bagian putih mata. Ini mempengaruhi naungan urin, kotoran dan sinyal penyakit hati. Perlu dicatat bahwa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama setelah lahir, beberapa belajar tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat menghindari faktor keturunan disfungsional..

Perkembangan proses patologis harus dihentikan, karena toksisitas pigmen memiliki efek merugikan pada sel saraf..

  1. Bilirubin - apa itu?
  2. Jenis bilirubin
  3. Tes darah untuk bilirubin
  4. Saat analisis dijadwalkan?
  5. Persiapan Persiapan Analisis
  6. Norma bilirubin pada orang dewasa
  7. Bilirubin pada wanita hamil
  8. Bilirubin pada bayi baru lahir
  9. Faktor negatif yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan pigmen
  10. Penyakit hati
  11. Anemia hemolitik
  12. Penyakit kuning
  13. Keturunan
  14. Kolestasis
  15. Penurunan bilirubin
  16. Peningkatan bilirubin
  17. Cara menurunkan bilirubin?
  18. Kesimpulan

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, dan cenderung memanifestasikan dirinya selama penghancuran eritrosit yang telah menyelesaikan peran vitalnya. Limpa, menghancurkan elemen darah terakhir, mentransfer zat tersebut ke hati melalui vena portal, di mana ia sedapat mungkin dibuat tidak berbahaya, menjadi kurang beracun. Setelah semua tahap transformasi, itu umum untuk dihilangkan bersama dengan empedu melalui saluran ke duodenum, sambil mengubah naungannya..

Jika proses konversi gagal, Anda dapat mencatat secara visual tanda patologis eksternal pada pasien. Sebagian besar, manifestasi patologi adalah warna kuning jaringan yang khas. Jika Anda mempelajari gambaran klinis dari semua jenis penyakit kuning, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang kemungkinan penyebab penyakit..

Jenis bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis berbagai jenis bilirubin. Volumenya mencapai 300 mg, yang sebagian besar muncul karena kerusakan sel darah merah tua yang terus menerus.

Selama studi diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Seluruh volume zat dalam plasma pasien adalah fraksi total.
  2. Bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ini menjadi larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau sintesis langsung bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Konsentrasi bilirubin total, langsung dan tidak langsung dapat ditentukan saat melakukan tes. Indikator pigmen tidak langsung dihitung dengan mempertimbangkan gambar yang diperoleh setelah memeriksa materi.

Dalam patologi yang terkait dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka sendiri, serta peningkatannya secara keseluruhan. Peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung (gratis), sinyal dari tubuh tentang perlunya menetralkan efek toksik yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, itu harus diubah menjadi bentuk yang dapat larut..

Tes darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah pasti bilirubin terikat dan tidak langsung, sampel darah atau urin diambil. Selama analisis biokimia, pigmen dan bentuk ikatan langsungnya diidentifikasi. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin tak terikat dalam darah dihitung. Spesialis terkemuka, tergantung pada simtomatologi, menentukan salah satu tes di atas, karena berbeda, arahnya harus dipelajari secara rinci.

Satuan ukuran pigmen adalah µmol / liter. Hasil mendesak dalam keadaan darurat dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya teknisi laboratorium memberikan data dalam satu atau dua hari.

Peralatan laboratorium dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui konsentrasi suatu zat dalam plasma, hingga persepuluhan (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologis di hati terdeteksi, bahkan tanpa adanya tanda klinis. Saat memvisualisasikan kekuningan pada jaringan, penelitian berkontribusi pada identifikasi yang dipercepat dari faktor negatif dan cara untuk menghilangkan masalah..

Tes urin standar dapat mendeteksi pigmen. Jika perlu, dokter dapat menerima tanggapan yang mendesak baik dalam satu atau dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, penganalisis presisi tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan karena "faktor manusia".

Hasil analisis bukanlah alasan untuk menegakkan diagnosis, tetapi sepenuhnya dapat dibenarkan untuk melacak dinamika perjalanan penyakit, kondisi pasien..

Saat analisis dijadwalkan?

Dokter sering memberi janji untuk pemeriksaan jika mereka mencurigai adanya infeksi atau perubahan patologis pada hati. Juga, alasan untuk menentukan konsentrasi pigmen adalah:

  • pengendalian preventif;
  • biokimia diperpanjang;
  • keluhan pasien kejang di hipokondrium kanan;
  • kecurigaan akan perubahan patologis di hati;
  • keracunan, anemia hemolitik;
  • kekuningan jaringan;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Tes urine umum bersifat tambahan, mengklarifikasi, menyaring dan biasanya diindikasikan untuk penyakit yang sama seperti tes darah.

Persiapan Persiapan Analisis

Untuk mendapatkan indikator yang akurat, prosedur pengujian harus didekati dengan penuh tanggung jawab..

  1. Penelitian dilakukan dari sampel yang diambil saat perut kosong. "Saat perut kosong" - saat interval dari asupan makanan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman, kecuali air murni - makanan, oleh karena itu, harus dibatasi pada air.
  3. Beberapa hari sebelum penelitian, ada baiknya menghentikan minuman beralkohol, makanan cepat saji.
  4. Bahkan perokok berat harus menahan diri dari produk tembakau 30-60 menit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Tes darah untuk bilirubin, membutuhkan keadaan fisik dan psiko-emosional yang tenang.
  6. Sebelum penelitian, minum obat, dengan persetujuan dokter, harus dibatalkan selama satu dekade..
  7. Setelah rontgen, metode diagnostik harus ditunda beberapa saat..
  8. Untuk menilai indikator dalam bentuk yang benar, Anda harus memperhatikan konsistensi saat memilih laboratorium.

Cara buang air kecil dengan benar:

  1. Urine dikumpulkan dalam wadah khusus yang steril.
  2. Analisis tidak lulus selama menstruasi.
  3. Anda harus terlebih dahulu mengecualikan sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urine..
  4. Sebelum mengumpulkan bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bagian awal urin dilepaskan ke toilet, setelah itu 50 ml dikumpulkan di waduk.

Reliabilitas analisis dapat dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • diet;
  • kelaparan yang berkepanjangan.

Saat mengambil analisis, bakteri tidak boleh masuk ke bahan penelitian.

Norma bilirubin pada orang dewasa

Nilai referensi bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologis dalam plasma darah bervariasi antara 8 - 20,5 μmol / l menurut Iendrashik. Dalam hal ini, tidak langsung - membuat 75% dari total, langsung - tidak lebih dari 25%.

Total bilirubin, μmol / lPigmen terkonjugasi, μmol / lBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Men3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Perempuan

Batas pembatas bilirubin normal pada pria dan wanita tidak berbeda.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah pada wanita selama masa kehamilan dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai referensi, yang merupakan norma. Konsentrasi pigmen dapat meningkat seiring dengan durasi dan pertumbuhan janin.

Total bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Jika terjadi penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke segala arah dalam batas yang tidak signifikan, kami tidak berbicara tentang ancaman bagi janin dan ibu, tetapi dengan tingkat pertumbuhan zat yang signifikan, masalah ini perlu ditangani dengan serius. Penyebab nilai patologis mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir agak berbeda dengan nilai orang dewasa yang sehat.

Total bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Bayi baru lahir berumur 1-3 hari23, 1 - 19023.5 - 179.80, 5 - 10, 2
Bayi berusia 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Anak-anak berusia 1 bulan hingga 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, pemeriksaan bilirubin pada anak-anak harus dilakukan setiap beberapa bulan sekali. Keputusan tentang frekuensi pengujian dibuat oleh dokter anak. Penentuan kandungan zat wajib per tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah konsekuensi dari proses patologis dalam tubuh dan faktor negatif perlu dipertimbangkan secara lebih rinci. Tingkat pigmen dalam plasma meningkat ketika aliran keluar empedu tersumbat, yang kemudian menghentikan aliran zat ke dalam usus. Penting untuk mempelajari penyebab disfungsi secara lebih rinci..

Penyakit hati

Dokter dengan hati-hati memantau tingkat pigmen jika terjadi patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis yang bersifat autoimun;
  • hepatitis beracun;
  • udang karang;
  • kolelitiasis;
  • sirosis bilier autoimun lambat;
  • Sindrom Rotor, Dabin-Jones.

Nilai bilirubin lebih tinggi dari normal dijelaskan oleh inferioritas aliran empedu.

Anemia hemolitik

Gangguan yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, keracunan bahan kimia,
  • obat;
  • sistemik, anemia hemolitik autoimun.

Ada banyak penyebab peningkatan bilirubin, dan semuanya disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang berlebihan.

Penyakit kuning

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologis yang memanifestasikan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Karena ikatan kimiawi dengan protein, senyawa kuning disintesis, yang kemudian menodai jaringan dengan warna kuning yang kaya. Karena selaput albumin bola mata mengandung banyak elastin, yang pada dasarnya terkait dengan bilirubin, pada penyakit kuning, sklera-lah yang pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya setelah jangka waktu tertentu warna kulit berubah.

Keturunan

Warna kuning pada jaringan dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak umum. Penyakit ini bertambah kuat karena penurunan aktivitas enzim hati uridin difosfat glukuronil transferase. Pada pembawa mutasi homozigot, tingkat awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinis yang khas terungkap. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjut dalam bentuk laten..

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, kejadian yang sering terjadi pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, sekresi empedu melambat atau berhenti sama sekali. Masalahnya sulit untuk didiagnosis.

Penurunan bilirubin

Bilirubin rendah jarang terjadi. Alasannya mungkin karena faktor patologis atau pengiriman tes yang salah. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh kualitas nutrisi manusia atau jalannya terapi dengan obat-obatan. Biasanya, bilirubin yang diturunkan dijelaskan oleh kesembronoan persyaratan untuk pengiriman tes..

Peningkatan bilirubin

Saat mendekode data ekstrak, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang dinaikkan dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan percepatan penghancuran hemoglobin. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rh, keracunan tubuh, perubahan patologis dalam struktur darah..

Bilirubin langsung meningkat ketika sirkulasi empedu terganggu karena alasan apapun (batu, bengkak, kejang).

Jika sirosis didiagnosis atau penyakit yang merusak sel-sel hati, peningkatan semua indikator dicatat.

Kadar bilirubin di atas 30 μmol / liter, mengarah pada manifestasi tanda klinis yang jelas - warna kulit, perubahan jaringan mukosa.

Cara menurunkan bilirubin?

Jika ada bilirubin yang tinggi di dalam darah, ada alasan yang cukup serius untuk ini. Untuk mengurangi indikator, perlu untuk menghilangkan faktor negatif, karena konsentrasi pigmen adalah konsekuensi dari patologi..

Untuk menurunkan konsentrasi ke kisaran normal, Anda harus:

  • minum obat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • melakukan upaya normalisasi fungsi hati (hepatoprotektor);
  • merangsang sintesis empedu, penarikannya dari tubuh tanpa penundaan;
  • kebiasaan makan yang benar, ikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrointestinal dan saluran empedu.

Perawatan alternatif sangat populer saat ini. Sediaan obat dan tincture buatan sendiri dapat secara efektif mendukung "filter" tubuh, mengatur fungsi pencernaan, dan memfasilitasi aktivitas fungsional kandung empedu. Teh herbal banyak digunakan dalam pengobatan alternatif untuk mengurangi bilirubin di rumah. Berdasarkan milk thistle, komposisi homeopati dibuat, dan ramuan dari daun birch juga telah terbukti.

Saat mendiagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditempatkan di ruang khusus di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat diubah dan dihilangkan dari tubuh. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi bilirubin dapat berdampak negatif pada sistem saraf dan kualitas pendengaran bayi baru lahir, oleh karena itu, tindakan untuk memperbaiki situasi harus segera diambil..

Kesimpulan

Setelah menerima hasil analisis dengan indikator bilirubin dalam darah, Anda tidak perlu panik dan membuat diagnosis sendiri. Solusi terbaik adalah mengunjungi dokter, mengklarifikasi situasi sebenarnya dan mengembangkan taktik perawatan sendi, jika perlu. Hanya spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang memadai, dengan mempertimbangkan karakteristik kasusnya.

Penyebab dan gejala bilirubin tinggi

Apa itu bilirubin?

Bilirubin merupakan pigmen empedu yang unik dengan warna coklat kemerahan yang agak cerah. Ini adalah produk penting dari katabolisme hemoglobin. Diketahui bahwa bagian utama dari bilirubin itu sendiri selalu terbentuk di hati. Akumulasi yang berlebihan dalam darah atau kemunculannya yang signifikan dalam urin pada manusia merupakan nilai diagnostik yang besar. Kondisi ini disebut hiperbilirubinemia dan bilirubinuria..

Sebuah molekul kecil bilirubin mengandung empat cincin sederhana pirol yang terhubung secara linier satu sama lain. Berat molekul bilirubin yang ditentukan adalah 548,68. Bilirubin murni biasa dapat dicirikan sebagai zat kristal. Itu selalu sulit larut dalam air, gliserin, eter, dan juga sedikit larut dalam alkohol, sementara itu sedikit lebih baik dalam klorobenzena, kloroform dan berbagai larutan alkali encer.

Karena bilirubin adalah produk pemecahan eritrosit khusus, ia terus diproduksi di dalam tubuh. Di dalam jaringan dan di dalam darah, hanya bilirubin jenis tidak langsung yang awalnya terbentuk, dengan kata lain, zat beracun. Ini praktis tidak larut dalam air, dan karena itu tidak dikeluarkan dari tubuh manusia sama sekali. Dipercaya bahwa biasanya bilirubin tidak langsung ini selalu masuk ke hati bersama darah, di mana ia membentuk bentuk langsungnya..

Zat semacam itu yang diperoleh selanjutnya larut dalam air, karena itu mudah dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan kotoran atau air seni. Perlu disebutkan bahwa zat bilirubin yang memberikan warna coklat yang khas pada kotoran manusia..

Anak-anak berusia 1-3 hari

Anak-anak berusia 3-6 hari

Anak-anak setelah sebulan

24 hingga 190 μmol / L.

Dari 28 hingga 210 μmol / L

3,5 hingga 20,4 μmol / L.

8 hingga 20,5 μmol / L.

Penyebab peningkatan bilirubin

Peningkatan yang signifikan dalam kandungan bilirubin dalam darah manusia disebabkan oleh alasan-alasan seperti peningkatan intensitas hemolisis eritrosit, kerusakan serius pada parenkim hati dengan gangguan fungsi ekskresi bilirubin yang penting, pelanggaran signifikan aliran keluar empedu dari semua saluran empedu ke usus manusia, hilangnya hubungan enzim yang kuat. menyediakan biosintesis yang diperlukan dari bilirubin glukuronida.

Selain itu, peningkatan bilirubin dapat memicu pelanggaran serius sekresi hati bilirubin terkonjugasi langsung dalam empedu, peningkatan signifikan dalam intensitas hemolisis, yang diamati dengan berbagai anemia hemolitik. Perlu Anda ketahui bahwa hemolisis sering kali meningkat pada malaria, anemia defisiensi B12, perdarahan masif di berbagai jaringan tubuh, pada sindrom crush, atau disebut hiperbilirubinemia tak terkonjugasi, dan pada infark paru yang berbahaya.

Dengan peningkatan yang cukup kuat pada konsentrasi bilirubin tertentu dalam darah pada seseorang, pertama-tama, warna kulit dan sklera mata yang agak kekuningan sering muncul, sedangkan urin menjadi lebih gelap. Karena pada konsentrasi yang sangat tinggi, bilirubin selalu meresap ke dalam jaringan tubuh manusia, yang menyebabkan pewarnaan jaringan dengan warna abu-abu kekuningan..

Pada kebanyakan kasus, penumpukan bilirubin sering kali disertai rasa tidak nyaman yang parah setelah melakukan berbagai aktivitas fisik di hipokondrium kanan. Kelelahan, demam, dan kelemahan juga bisa terjadi. Jika gejala spesifik ini muncul, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk menguji kadar bilirubin itu sendiri..

Apalagi jika kadar zat ini sangat meningkat, maka langkah selanjutnya harus segera mencari tahu penyebab kondisi ini, diikuti dengan penunjukan pengobatan yang diperlukan..

Pada bayi kecil yang baru lahir, darah selalu diambil dari tumit untuk dianalisis, sedangkan pada orang dewasa, darah diambil dari pembuluh darah. Dianjurkan untuk melakukan analisis ini di pagi hari dan saat perut kosong. Untuk mendapatkan hasil obyektif yang benar, sebaiknya tidak minum selama 4 jam sebelum mendonorkan darah.

Peningkatan bilirubin yang signifikan dalam darah disebabkan oleh kondisi dan penyakit hati dan darah seperti anemia, masalah dengan kandung empedu, gangguan pembentukan bilirubin di hati, invasi cacing dan defisiensi vitamin B12..

Anemia kongenital atau didapat sering menyebabkan percepatan yang signifikan dari proses penghancuran langsung sel darah merah pada manusia, yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin. Dalam hal ini, semua mata rantai lainnya dalam hal ini tidak putus sama sekali. Anemia ini ditandai dengan peningkatan tipe bilirubin tidak langsung. Anemia hemolitik yang didapat dapat berkembang karena autoimun dan banyak penyakit mirip malaria lainnya..

Pelanggaran signifikan terhadap pembentukan bilirubin langsung di hati dianggap sebagai penyebab terpenting kedua dari penyakit ini. Ini termasuk semua jenis kanker, hepatitis dan sirosis. Bersamaan dengan ini, penyakit keturunan, sindrom Gilbert, ketika produksi enzim hati yang benar sangat terganggu, merupakan karakteristik dari peningkatan kadar bilirubin. Untuk mengetahui alasannya, perlu dilakukan analisis tambahan yang spesifik..

Masalah kandung empedu juga bisa memicu kondisi ini. Dengan pelanggaran serius aliran keluar empedu dari kantong empedu itu sendiri, peningkatan kadar bilirubin langsung sering diamati. Antara lain, dalam kasus yang agak jarang, kita dapat mengatakan bahwa minum obat tertentu, karena efek sampingnya, dapat mengubah tingkat pigmen empedu dalam darah..

Anda juga tidak boleh meremehkan prevalensi infeksi cacing yang berbahaya. Berbagai jenis parasit dalam tubuh manusia seringkali dapat menyebabkan, selain gejala utama infeksi, peningkatan kadar bilirubin. Kekurangan vitamin B12 yang signifikan juga dapat memicu penyakit..

Gejala bilirubin tinggi

Gejala utama peningkatan bilirubin termasuk sakit kepala, mual, pusing, gatal, peningkatan kelelahan, serta kekuningan yang terlihat pada kulit dan selaput lendir. Karena bilirubin, yang terbentuk di luar hati, selalu dikombinasikan dengan albumin serum, ia diangkut oleh darah dan harus ditangkap oleh hati..

Perlu dicatat bahwa sebagian besar darinya, sekitar 75%, di hati berikatan dengan asam glukuronat penting, sementara pembentukan senyawa berpasangan bilirubin-glukuronat, atau, dengan kata lain, glukuronida bilirubin, terjadi. Kemudian sekitar 15% bilirubin membentuk pasangan khas dengan asam sulfat. Bentuk ini disebut bilirubin sulfat..

Diagnosis bilirubin tinggi

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam urin secara akurat, selalu digunakan uji Harrison, yang merupakan reaksi kualitatif berdasarkan oksidasi bilirubin saat berinteraksi dengan reagen Fouche menjadi biliverdin. Diperlukan untuk menggabungkan asam trikloroasetat dalam proporsi tertentu dengan besi klorida. Selain itu, uji Harrison juga dianggap sebagai sampel kualitas sensitif (sensitivitas bervariasi dari 0,5 hingga 1,7 mg / 100 ml).

Pengobatan bilirubin tinggi

Untuk mengetahui cara cepat menurunkan kadar bilirubin dalam darah seseorang, Anda harus terlebih dahulu mengetahui alasan spesifik untuk peningkatan tersebut. Metode pengobatan yang optimal hanya dapat ditentukan oleh dokter, karena masing-masing memiliki indikasi spesifiknya sendiri..

Terapi infus adalah metode utama untuk mengurangi bilirubin dalam darah. Ini melibatkan infus intravena obat detoksifikasi dan glukosa, yang membantu mengeluarkan bilirubin dan produk pemecahannya dari tubuh pasien. Spesialis modern biasanya menggunakan tindakan efektif ini jika terjadi kondisi serius yang serius..

Teknik lain dapat dicatat fototerapi, yaitu penyinaran pasien dengan lampu khusus yang tidak berbahaya. Bilirubin tak langsung beracun dihancurkan di bawah pengaruhnya, berubah menjadi bentuk sederhana langsung, dan kemudian dengan mudah dikeluarkan dari tubuh. Biasanya, fototerapi ini sering digunakan jika diperlukan untuk segera menurunkan kadar bilirubin pada bayi. Bagi mereka, ukuran ini paling efektif.

Ketika alasan peningkatan bilirubin justru pada pelanggaran serius ekskresi empedu, maka dalam banyak kasus, sediaan farmasi tertentu diresepkan yang membantu menormalkan proses ini. Cara lain untuk mencatat perubahan pola makan sehari-hari..

Selain sediaan pembersih, disarankan untuk menggunakan karbon aktif dan gel khusus yang mengeluarkan racun. Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban pada hati, yang menyiratkan penghapusan makanan yang digoreng dan pedas dari makanan, serta minuman berkarbonasi manis.

Jika peningkatan bilirubin disebabkan oleh hepatitis, maka pertama-tama, obat diresepkan yang dapat melindungi hati pasien sepenuhnya. Pengobatan langsung hepatitis itu sendiri merangsang penurunan bilirubin.

Dengan penanganan yang salah, risiko komplikasi menjadi sangat tinggi. Misalnya, sindrom Gilbert yang berbahaya dan banyak penyakit hati serius lainnya dalam banyak kasus berhasil diobati dengan Phenobarbital. Jika semua tautan rantai seperti itu bekerja secara normal, maka penghapusan bilirubin dari tubuh tidak menimbulkan kesulitan..

Proses pembersihan ini juga menghilangkan produk limbah dari pasien dan memperbaharui jaringan. Dengan konsentrasi bilirubin yang berlebihan dalam darah, gejala penyakit tidak boleh diabaikan, perawatan tepat waktu akan memungkinkan seseorang untuk cepat sembuh.

Tes bilirubin mendeteksi penyakit hati yang parah

Bilirubin adalah pigmen empedu berwarna merah-coklat. Ini adalah produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Tes bilirubin adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit hati yang parah.

Apa itu bilirubin artinya

Molekul bilirubin terdiri dari 4 cincin pirol yang terhubung satu sama lain. Berat molekul molekul adalah 548,68. Bilirubin murni adalah zat kristal yang sangat larut.

tes untuk bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" tes untuk bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Sebagai produk pemecahan eritrosit, bilirubin bersifat toksik. Bentuk tidak langsungnya secara konstan terbentuk di jaringan dan darah dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Hati memproses zat beracun, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau urin, menodainya menjadi coklat.

Yang sangat penting dalam diagnostik adalah studi tentang hubungan antara indikator bilirubin dalam darah, urin, dan tinja. Sekalipun pada pemeriksaan darah menunjukkan bilirubin total normal, tetapi nilai absolut dan rasio fraksi pigmen mengalami deviasi, diagnosis banding penyakit harus dilakukan..

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai bilirubin total yang secara umum normal, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat, dan yang terkait berada di bawah norma. Rasio pecahan ini diamati pada bentuk awal defisiensi enzim hati dan ancaman akumulasi berlebihan dari bilirubin toksik tidak langsung di jaringan..

Norma bilirubin berdasarkan usia

Jenis bilirubin

Anak-anak: 3 hari pertama setelah lahir, μmol / l

Anak-anak: dari 3 hingga 6 hari kehidupan, μmol / l

Anak-anak: lebih dari 1 bulan, μmol / l

Dewasa, μmol / l

Tes darah bilirubin

Hasil pengobatan penyakit apa pun sangat bergantung pada keakuratan diagnosis. Cukup sering, dokter harus melakukan diagnosis banding, menganalisis indikator laboratorium, studi instrumental dan peralatan, karena penyakit yang berbeda dapat memiliki gejala yang serupa..

Pertama-tama, dokter memfokuskan pada tes darah biokimia karena sifat serbaguna dari tes yang kompleks ini. Diantara indikator dasarnya, salah satu yang terpenting adalah kandungan bilirubin dalam darah yang menilai fungsi hati, pankreas, dan kandung empedu. Nilai khusus dari indikator "bilirubin" dan hubungannya dengan karakteristik darah lainnya akan dikonfirmasi oleh forum medis manapun dengan berbagai pertanyaan mengenai topik ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa artinya

Jika peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil tes, ini mungkin berarti adanya penyakit serius dan kondisi patologis:

  • keturunan atau disebabkan oleh penyakit lain, defisiensi enzim hati;
  • sirosis hati dan hepatitis;
  • penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor kanker atau metastasis ke hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • cedera dengan banyak hematoma.

Pengecualiannya adalah ikterus fisiologis bayi, yang terjadi sehubungan dengan restrukturisasi tubuh bayi baru lahir setelah perkembangan intrauterin. Dalam semua kasus lain, diperlukan untuk menentukan penyebab pasti dari tingkat bilirubin yang tinggi..

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit yang sebenarnya berdasarkan satu indikator, oleh karena itu dokter membandingkan nilai-nilai indikator yang berbeda, memperoleh informasi yang lebih rinci tentang proses patologis..

Bagaimana bilirubin berhubungan dengan parameter darah lainnya

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah zat yang dihubungkan oleh satu rantai reaksi kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam tes darah dan berfungsi sebagai informasi tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin rusak dalam proses pembaruan eritrosit menjadi rantai globin dan heme, yang, dengan bantuan enzim, diubah menjadi bilirubin tidak langsung yang beracun.

Akibatnya, kadar hemoglobin dan bilirubin yang tinggi mengindikasikan anemia hemolitik atau trauma memar atau memar dengan sejumlah besar sel darah merah yang hancur. Jika ada hemoglobin rendah dan bilirubin tak terkonjugasi tinggi, maka patologi mungkin terkait dengan kurangnya albumin, yang bertanggung jawab atas pergerakan pigmen kuning ke dalam hati..

Bilirubin dan kolesterol. Peningkatan kolesterol dan bilirubin dapat menunjukkan pola makan yang tidak tepat, akibatnya sistem empedu menderita, dan mungkin terjadi hepatosis hati berlemak. Sebagai aturan, diagnosis semacam itu diklarifikasi setelah mempertimbangkan fraksi pigmen empedu, indikator lain dari tes darah biokimia terperinci, ultrasonografi organ perut.

Tes bilirubin urin: bilirubinuria

Pada orang sehat, pigmen bilirubin empedu mungkin terkandung dalam urin dalam jumlah yang tidak signifikan dan tidak dapat ditentukan dengan metode laboratorium standar. Oleh karena itu, norma bilirubin dalam urin adalah tidak adanya pigmen empedu..

Peningkatan bilirubin dalam urin

Dengan berbagai penyakit, fraksi bilirubin langsung dan tidak langsung dapat ditemukan dalam sampel urin. Kondisi ini disebut bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungannya dalam darah secara signifikan melebihi norma dan pada saat yang sama permeabilitas membran glomerulus meningkat. Ini terjadi dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis dari berbagai etiologi.
  • Ga-nephropathy (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • ungu Shenlein-Henoch
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP).

Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam urin adalah penyakit kuning. Reaksi positif sudah terdeteksi jika darah mengandung bilirubin dalam kisaran 30-34 µmol / L. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan anak-anak dalam plasma. Jika tes darah untuk bilirubin total normal, pigmen ini tidak akan ada dalam urin.

Ada dan tidak adanya pigmen empedu ini dalam urin dalam berbagai bentuk hepatitis ditunjukkan pada tabel:

Jenis penyakit kuning

Norma (orang sehat)

Parenkim, saat timbulnya penyakit

Parenkim, di tengah-tengah penyakit

Parenkim, sembuh

Bagaimana tes dilakukan untuk bilirubinuria?

Untuk menentukan bilirubin dalam urin, tes khusus dilakukan:

Tes Gmelin (modifikasi Rosenbach) dilakukan sebagai berikut: 1-2 tetes asam asetat ditambahkan ke 100-150 ml urin dan larutan disaring beberapa kali melalui saringan kertas. Setelah itu, saringan basah dibiarkan pada cawan petri hingga kering, setelah itu setetes campuran asam nitrat dan nitrat dioleskan ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam urin menyebabkan kertas menjadi ternoda dalam bentuk cincin konsentris warna-warni, menghitung di luar - hijau, biru, ungu, merah dan di tengah - kuning. Tanpa adanya cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Tes Rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml urin yang diambil untuk penelitian, beberapa tetes larutan alkohol 1% yodium atau larutan Lugol. Di hadapan fraksi bilirubin dalam sampel, cincin hijau terlihat persisten terbentuk pada antarmuka cairan.

Untuk menentukan jumlah fraksi bilirubin langsung, uji skrining pada strip standar juga digunakan. Tingkat pigmen ini ditentukan setelah mengoleskan urin padanya, dan mengevaluasi warna yang dihasilkan sesuai dengan skala yang terpasang.

Urinalisis untuk mengetahui keberadaan enzim hati ini memberikan peluang bagus:

  • dengan deteksi dini hepatitis dan diagnosis banding berbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan efektivitas pengobatan dalam pengobatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi ginjal, disertai dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus;
  • untuk memantau keberadaan pigmen dalam urin selama kehamilan dan pemeriksaan pencegahan orang yang bekerja dengan zat berbahaya;
  • sebagai tes cepat kondisi hati pada pasien yang mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan terganggunya aktivitasnya.

Tes urine untuk bilirubin sangat sederhana, tetapi cukup informatif..

Tes feses untuk bilirubin

Pigmen empedu - bilirubin, biasanya hanya ditemukan pada tinja anak kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini dalam tinja bayi membuat tinja berwarna kehijauan. Ini benar-benar normal dan tidak ada hubungannya dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi baru lahir atau bayi baru lahir dan dengan penyakit kuning infantil, yang ditandai dengan peningkatan bilirubin tidak langsung..

Pada bulan keempat, mikroflora mulai muncul di usus bayi, sebagian memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, zat ini sepenuhnya dimetabolisme di usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen..

Alasan adanya fraksi bilirubin dalam tinja

  • Pada anak yang lebih tua, bilirubin positif tidak boleh terdeteksi dalam tinja, meskipun sejumlah kecil zat ini kadang-kadang diamati dalam tinja selama tahun pertama kehidupan seorang anak. Ini karena ketidakstabilan dan keterbelakangan mikroflora usus anak-anak.
  • Pada orang dewasa, pembacaan bilirubin dalam coprogram harus negatif. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan konsentrasi stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (terang-terangan atau laten) dan adanya patogen dan mikroflora di usus..
  • Alasan lain munculnya zat ini dalam tinja adalah dispepsia. Dalam kasus patologi gastrointestinal yang disertai dengan gangguan feses yang sering, mikroflora "terhapus" dan jejak bilirubin muncul dalam tinja. Kondisi ini diamati pada gangguan akut dan kronis pada saluran cerna atau kondisi yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kasus seperti itu, pada tes darah biokimia, norma fraksi bilirubin juga meningkat..
  • Zat ini dapat muncul dalam hasil coprogram pada keracunan akut. Dalam hal ini, kerja saluran pencernaan dan hati terganggu, akibatnya kandungan senyawa bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan isi usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan meninggalkan usus terlalu cepat, tidak sempat bermetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan ditemukan dalam tinja. Dalam kasus ini, bilirubin tidak langsung dalam darah sering meningkat..

Bagaimana penentuan bilirubin dalam tinja?

Kadar pigmen bilirubin dalam feses ditentukan dengan menggunakan reaksi Fouche, untuk ini dibuat pereaksi dari 100 ml akuades, 25 g asam trikloroasetat dan 10 ml larutan 10% besi klorida. Sepotong feses ditriturasi dengan air dengan perbandingan 1:20 dan ditambahkan pereaksi tetes demi tetes. Di hadapan jejak bilirubin, sampel tes berubah menjadi biru.

Reaksi sublimat juga dapat mendeteksi kandungan bilirubin dalam feses, namun kurang sensitif. Untuk ini, gumpalan kecil kotoran digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dan dibiarkan dalam lemari asam selama sehari. Berdasarkan warna feses, keberadaan bilirubin di dalamnya dinilai. Biasanya biomaterial berubah menjadi pink atau kemerahan, namun dengan reaksi positif, warna feses berubah menjadi kehijauan..

Jika bahkan sejumlah kecil pigmen ini ditemukan dalam tinja orang dewasa, konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan spesialis penyakit menular diperlukan, terutama jika, secara paralel, indeks bilirubin total juga meningkat dalam penguraian tes darah..

Bilirubin dan Kegagalan Hati Akut dan Kronis (Hepatargia)

Gagal hati terjadi dengan perubahan nyata pada parenkim hati (fibrosa, distrofik, atau nekrotik). Bergantung pada kecepatan kejadian, ada bentuk akut dan kronis..

Dengan hepatgia, fungsi detoksifikasi hati berkurang tajam, karena endotoksin yang seharusnya dikeluarkan memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Di dalam darah, bilirubin langsung dan total naik ke tingkat kritis (260-350 μmol / l), yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat. Angka kematian adalah 50-80%. Gagal hati bersifat akut dan kronis. Identifikasi tingkat bahaya melalui tes bilirubin.

Penyebab hepatgia

  • Kondisi ini seringkali merupakan konsekuensi dari perkembangan virus hepatitis dan sirosis hati. Dalam kasus ini, adanya hepatgia progresif lambat adalah karakteristik. Hepatitis dan sirosis mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, dan laju bilirubin langsung dalam darah mungkin tidak terlampaui untuk waktu yang lama;
  • Terkadang penyebabnya adalah infeksi manusia dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Ketika seorang wanita terinfeksi cytomegalovirus, infeksi intrauterine pada janin dan kematiannya terjadi. Dalam kasus ini, bilirubin total meningkat selama kehamilan..
  • Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah paparan racun dan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, keracunan terjadi karena penggunaan obat-obatan dengan dosis yang salah, dan terkadang karena gagal bunuh diri. Dalam hal ini, proses berkembang pesat dan disertai dengan mual, muntah, sindrom hemoragik, bau mulut "hati", gangguan neuropsikiatri, peningkatan bilirubin total dalam darah.
  • Sangat sering kondisi ini dikaitkan dengan adanya tumor ganas di tubuh. Hati mungkin mengandung fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan kanker, gejala meningkat secara bertahap, dengan penyakit kuning parah, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada tingkat bilirubin normal - 7-18%, tetapi secara bertahap konsentrasinya dalam darah meningkat dan mulai melebihi norma 10-15 kali.
  • Penyebab lain gagal hati adalah penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan. Dalam hal ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya tergantung pada versi spesifik "kecanduan". Namun seiring berjalannya waktu, peningkatan bilirubin masih berkali-kali lipat melebihi normalnya.

Gejala hepatgia

Dengan patologi ini, mereka secara bertahap meningkat; penyakit kuning, edema penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan nyeri perut kusam. "Tanda hati" muncul di tubuh: eritema palmar, perdarahan, tanda bintang Chistovich, varises perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Di masa depan, mereka bergabung dengan: bau busuk dari mulut, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada bicara cadel, gangguan menulis, tremor pada jari, gangguan koordinasi. Jumlah darah total dan biokimia menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma.

Dengan perkembangan insufisiensi lebih lanjut, koma hati terjadi. Prekursornya adalah: mengantuk, lesu, kekakuan otot rangka, kebingungan, otot berkedut, kejang, buang air kecil tidak terkontrol. Di dalam darah, ada indikator tes fungsi hati yang sangat tinggi, tes darah untuk bilirubin total dapat menunjukkan hingga 500 μmol / l. Orang sakit, jatuh koma, mati.

Agar tidak menjadi korban penyakit ini, Anda perlu menjaga hati, memantau kesehatan, melakukan tes secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan total bilirubin meningkat, alasan fenomena ini perlu diklarifikasi. Jangan mengobati sendiri, karena hanya dokter yang tahu persis seperti apa bilirubin dan parameter darah lainnya.

Penyakit kuning fisiologis dan patologis pada bayi baru lahir

Penyakit kuning (jaundice) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan kerusakan hemoglobin yang subur di hari-hari pertama kehidupan. Itu bisa fisiologis dan patologis. Dengan ikterus fisiologis, manifestasinya diturunkan dengan sendirinya dan kondisi umum bayi baru lahir tidak menderita. Konsentrasi bilirubin total yang normal pada anak dalam kasus ini meningkat hanya karena fraksinya tidak terikat. Tes bilirubin dilakukan untuk menentukan sejauh mana masalah pada anak-anak.

Penyakit kuning fisiologis yang parah

Jika norma bilirubin gratis terlampaui secara signifikan, maka kondisi umum anak dapat menderita. Bayi seperti itu lesu, lesu, menyusu dengan buruk, suhunya bisa naik dan bisa muntah. Namun, kondisi bayi baru lahir sebaiknya tidak dinilai dari tanda-tanda ini, tetapi dengan indikator bilirubin..

Ketika total bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma secara signifikan, albumin yang diproduksi oleh hati bayi tidak dapat sepenuhnya mengkonjugasikannya dan menembus sistem saraf pusat melalui sawar darah-otak. Dalam hal ini, ada efek racun dari pigmen ini, yang sebenarnya adalah racun, pada otak. Akibatnya, bayi kemudian bisa mengalami kelumpuhan, keterbelakangan mental, tuli dan kebutaan..

Pengobatan penyakit kuning

Untuk mencegah komplikasi semacam itu, dalam kasus penyakit kuning yang parah dan berkepanjangan, perlu dilakukan perawatan khusus.

Sebelumnya, anak-anak telah disuntik dengan berbagai larutan untuk menormalkan kadar bilirubin, namun sekarang sudah ditinggalkan. Sekarang fototerapi dilakukan, di mana kulit bayi baru lahir diterangi dengan instalasi khusus. Saat terkena cahaya, pigmen akan membusuk dan dikeluarkan dari tubuh. Anak-anak ini dipantau oleh ahli neonatologi sampai bilirubin langsung kembali normal. Paling sering adalah mungkin untuk menormalkan bilirubin dalam 9 hari atau kurang.

Cara yang bagus untuk mengatasi penyakit kuning adalah dengan mulai menyusui bayi Anda sedini mungkin, karena kolostrum membantu melepaskan mekonium dan membersihkan usus bayi yang baru lahir..

Telah diketahui bahwa kondisi serupa lebih sering diamati pada anak-anak yang lahir prematur, dengan kehamilan ganda dan kelahiran yang sulit. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronis seperti diabetes melitus rentan mengalami penyakit kuning. Berlawanan dengan kepercayaan populer, peningkatan indeks bilirubin ibu selama kehamilan dan menguningnya kulit pada bayi yang lahir sama sekali tidak berhubungan..

Tes bilirubin menunjukkan penyakit kuning yang tidak normal

Jenis patologi bayi baru lahir ini memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu mungkin memiliki: feses acholic, urin gelap, perdarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sklera. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologis, dengan perjalanan patologisnya, norma bilirubin langsung dalam darah secara signifikan terlampaui. Dalam hal ini, pemeriksaan dan perawatan yang komprehensif diperlukan..

Penyebab fenomena ini paling sering diketahui:

  • Ketidakcocokan darah ibu dan bayi dalam kelompok dan faktor Rh dapat menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan ikterik pada sklera bayi baru lahir..
  • Terkadang seorang anak terinfeksi virus hepatitis atau protozoa dari ibunya dan mengembangkan infeksi. Dalam kasus ini, terapi khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, karena laju bilirubin total pada wanita juga meningkat dalam kasus ini akibat infeksi..
  • Karena kelainan kongenital hati dan saluran empedu, ikterus obstruktif dapat terjadi, ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya ahli bedah yang dapat membantu di sini.
  • Ada sekelompok besar hiperglobulinemia herediter (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh cacat metabolik genetik. Dalam hal ini, Anda perlu mempersiapkan diagnosis jangka panjang dan terapi pemeliharaan seumur hidup..

Lakukan diagnosis penyakit kuning yang benar pada bayi baru lahir, dan hanya dokter yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya dapat ditegakkan dengan hasil tes.

Tempat menguji bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda dapat mengikuti tes apa pun di St. Petersburg, termasuk untuk bilirubin, di Pusat Medis Diana yang modern. Di sini Anda juga bisa menjalani USG hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk tes rendah, diskon disediakan untuk diagnosis infeksi.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter