Utama > Hipotensi

Apa arti peningkatan bilirubin dalam darah: penyebab, tanda, penyakit

Terakhir diperbarui 4 Juni 2020 pukul 11:32 malam

Waktu membaca: 6 menit

Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang apa itu bilirubin dan akan memberi tahu Anda tentang alasan penurunan dan peningkatannya. Pertimbangkan tingkat pigmen dalam darah, serta metode pengobatan tradisional dan resmi, pencegahan.

Peran bilirubin dalam darah, jenis dan normanya

Ini menunjukkan status kesehatan seseorang. Analisis ditentukan jika diperlukan untuk memahami seberapa sakit hati, karena dialah yang memurnikan darah dari racun, dan bilirubin tepatnya adalah toksin ini (hemoglobin yang diproses).

Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemecahan sel darah merah dalam darah, yang membantu produksi hemoglobin. Kebetulan itu cukup beracun, dan harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika kerja organ terganggu, itu meningkat dan menyebabkan penyakit kuning..

Layak menurunkan bilirubin hanya jika meningkat, karena toksisitas berbahaya bagi jaringan organ dalam.

Dengan kata sederhana: ketika eritrosit mati, mereka terurai menjadi komponen hemoglobin, yang terurai menjadi bilirubin, dan hati bertanggung jawab untuk pemanfaatannya, dan pengangkutan albumin berfungsi sebagai pengangkut. Semua itu agar toksin mengambil bentuk yang diinginkan untuk dikeluarkan dari tubuh dengan cara alami. Jika penarikannya dimulai, itu berarti ginjal, usus, kandung empedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ terlemah akan menderita..

Jenis bilirubin dan norma:

  • langsung (terhubung) - aman dan tidak beracun, sejumlah besar di tubuh berkurang dengan cepat, dan norma indikator adalah dari 1,8 hingga 5,2 μmol / l;
  • tidak langsung (gratis) - tidak seperti yang pertama, tidak larut dalam air dan beracun, dikumpulkan dalam sel lemak, mengurangi hemoglobin. Berbahaya bagi tubuh manusia, mengganggu fungsi sel hati, dan jika tidak ada intervensi, menghancurkannya Komposisi normal jenis ini adalah 3,5 hingga 12 μmol / l.

Catatan: kadar bilirubin total berkisar antara 8 sampai 20,5 µmol / L. Mungkin ada sedikit penyimpangan dari norma di ketiga spesies. Itu semua tergantung pada jenis kelamin, kondisi prosedur dan kumpulan analisis.

Fungsi hati yang normal memudahkan menghilangkan pigmen dari tubuh, dengan patologi, penyakit kuning mungkin muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya akan hilang setelah satu bulan, jika penyakit kuning diketahui, anak harus tetap di bawah pengawasan dokter..

Penelitian dilakukan di:

  • pemeriksaan tubuh secara komprehensif;
  • kehamilan;
  • minum obat yang mempengaruhi hati;
  • kecanduan narkoba;
  • sirosis, hepatitis;
  • Sindrom Gilbert;
  • penyakit yang memicu kerusakan eritrosit;
  • menilai tingkat keparahan keracunan.

Analisis diambil dari siku, tetapi jika itu adalah anak-anak, kemudian diambil dari tumit atau pembuluh darah di kepala, kemudian hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengikuti tes dengan perut kosong, per hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, dan tidak ada kondisi untuk anak-anak.

Aplikasi Ornament gratis membantu Anda melacak bilirubin dan metrik lainnya. Untuk
Anda perlu mengunggah hasil tes ke Ornament dengan hanya mengambil foto dari formulir atau memilih
File pdf.

Unduh aplikasi Ornament secara gratis: Google Play Market dan App Store (LINK).

Cara mengobati bilirubin yang meningkat?

Apakah Anda merasa nyaman dengan tubuh Anda sendiri? Perhatikan lebih dekat, jika Anda merasakan gejala-gejala berikut ini, Anda harus serius mengatasi masalahnya:

  • munculnya kerutan yang tajam di antara alis di atas hidung;
  • bintik hitam di wajah atau pelipis;
  • perasaan berminyak di dahi;
  • rambut botak atau abu-abu di tengah kepala;
  • penglihatan jatuh;
  • sakit tenggorokan atau gusi tanpa sebab yang jelas.

Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahwa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan kunjungan segera ke dokter. Jadi Anda melihat bahwa itu meningkat. Bilirubin tak terikat bisa menjadi manifestasi dari gagal hati. Peningkatan pigmen langsung dapat mengindikasikan masalah pada saluran empedu, gangguan aliran empedu.

Hasil pertama akan menunjukkan nilai dalam jumlah, yang tidak mungkin ditebak. Di sini penting apakah Anda menyadari penyakit Anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Apakah ini pertama kalinya Anda? Maka jangan mencoba untuk menurunkan bilirubin dalam darah Anda sendiri, sehingga terhindar dari akibat buruk. Lebih baik dalam hal ini berbicara dengan dokter Anda untuk studi mendalam.

Kasus lain, ketika Anda menyadari penyakit Anda, di mana pigmen meningkat, dalam hal ini Anda harus:

  • mulai minum obat untuk penyakit Anda;
  • minum hepatrin untuk menormalkan fungsi hati;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • penting;
  • hepatoprotektor.

Hapus alkohol, gunakan agen koleretik. Karena keracunan, sistem kardiovaskular, otak, ginjal akan terpukul. Kemungkinan kematian.

Penting: jika Anda tidak tahu cara menurunkan bilirubin, pengobatan sendiri bisa berbahaya, dan jika Anda tidak yakin, pergilah ke dokter..

Alasan peningkatan bilirubin:

  • pembusukan sel darah yang dipercepat;
  • sirosis hati;
  • batu di kantong empedu;
  • masalah dengan aliran empedu;
  • infeksi parasit;
  • kolestasis hati;
  • penyakit kuning;
  • pembentukan ganas di hati;
  • kerusakan hati inflamasi.

Peningkatan langsung:

  • virus, kronis, hepatitis bakteri;
  • batu di kantong empedu;
  • Rotor dan sindrom Dabin-Johnson;
  • neoplasma ganas pankreas, hati, kandung empedu;
  • akibat dari obat hormonal prima yang menyebabkan hepatitis.

Meningkatkan tidak langsung:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, sindrom Crigler-Nayyard;
  • sepsis;
  • demam tifoid;
  • malaria;
  • anemia hemolitik yang berasal dari keturunan atau autoimun yang disebabkan oleh keracunan.

Catatan: Peningkatan bilirubin normal pada wanita selama ovulasi dan perubahan iklim..

Diet dengan peningkatan bilirubin

Nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam pengobatan patologi ini. Bagaimanapun, hati dan kantung empedu membuang zat berbahaya yang masuk ke tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati Anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin diperbolehkan, dibatasi dan dilarang.

Makanan yang akan dikecualikan seluruhnya:

  • produk ragi, bahkan yang mengandung baking powder;
  • produk daging setengah jadi;
  • babi dan domba;
  • Gorengan;
  • menyimpan saus;
  • alkohol, dalam bentuk apapun;
  • soda;
  • sayuran alami dengan keasaman tinggi;
  • konservasi apapun.

Musuh hati adalah lemak dan asam. Batasi garam, rempah-rempah, dan rempah-rempah dalam jumlah sedang. Makanan manis, terutama manisan toko, juga sebaiknya jarang dikonsumsi..

Prinsip diet:

  • makan hanya makanan buatan sendiri, direbus, direbus atau dipanggang;
  • minum air bersih dan teh herbal;
  • makan lima kali sehari dan sedikit demi sedikit (jika tidak berhasil, pertahankan setidaknya tiga kali);
  • diversifikasi makanan Anda: sup, sereal, casserole, dll..

Mengurangi bilirubin di rumah tidaklah sulit, tetapi akan lebih baik jika Anda tetap menggunakannya. Makan saja makanan yang sehat, jangan tidur dengan perut kenyang, dan hentikan konsumsi alkohol, bahan tambahan buatan, dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan kesehatan lengkap setahun sekali.

Cara menurunkan kadar bilirubin dalam darah

Pertama-tama, ada baiknya menghubungi dokter Anda, tetapi jika kemungkinan seperti itu belum ada, Anda dapat menggunakan pilihan lain, nutrisi yang tepat dan metode tradisional. Ini akan menjadi solusi sementara, tetapi pemeriksaan oleh spesialis tidak boleh ditunda tanpa batas waktu.

Penurunan bilirubin dalam darah dengan bantuan obat-obatan dapat memperbaiki kondisi dan bahaya Anda, dan di sini Anda harus, sekali lagi, menghubungi dokter Anda. Jika Anda mengetahui penyakit Anda, maka obat koleretik akan membantu Anda yang melanggar aliran empedu (keluaran bilirubin).

Peningkatan indikator dapat dikaitkan dengan infeksi dalam tubuh dan proses inflamasi selanjutnya; obat antivirus dan anti-inflamasi terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di apotek, apoteker dapat memberi saran dan menyarankan beberapa obat.

Selama periode peningkatan, seringkali hati yang menderita, sehingga obat-obatan seperti hepatoprotektor dapat menormalkan fungsi organ, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang menderita hepatitis, maka ada baiknya berbicara dengan dokter, karena minum obat tersebut dapat menyebabkan sirosis..

Kami tidak akan memotong antioksidan dan sorben, yang tidak hanya membantu menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan ekskresi dari tubuh. Jika keracunan sudah jauh, obat intravena mungkin diperlukan.

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah melalui nutrisi? Sederhananya, produk ini meliputi:

  • oatmeal, soba, nasi;
  • produk susu;
  • daging tanpa lemak;
  • buah;
  • telur (protein);
  • sup sayuran;
  • teh herbal, tapi tidak hitam.

Anda mungkin bertanya-tanya: bagaimana cara menurunkan bilirubin dengan pengobatan tradisional? Kami segera memberi tahu Anda bahwa teknik semacam itu tidak dapat diandalkan dan tidak terbukti secara ilmiah, ini dapat membantu beberapa, tetapi tidak untuk yang lain. Pendekatan ini mungkin berfungsi sebagai pola pikir (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat kecil.

Dipercaya bahwa hadiah alam seperti: kulit kayu ek, pinggul mawar, chamomile dan St. John's wort dapat menghilangkan pigmen, mereka harus digunakan sebagai ramuan (semua dapat digabungkan) secara teratur, dua kali sehari, 30 menit sebelum makan. Jus bit atau calendula dapat membantu. Ambil dengan cara yang sama, setengah cangkir (gelas).

Pencegahan

Anda sudah tahu cara menurunkan bilirubin, tetapi yang terpenting, pertahankan norma, dan tip berikut akan membantu ini:

  1. amati pola makan yang sehat dan hilangkan junk food dari diet, makan sayur, buah-buahan dan herbal secara teratur, terutama di pagi hari;
  2. hentikan alkohol, pewarna dan aditif buatan dalam makanan;
  3. menjalani pemeriksaan medis setahun sekali untuk diagnosis tepat waktu dari kemungkinan penyakit;
  4. olahraga akan memperkuat tubuh dan mengurangi stres;
  5. jangan mengabaikan kebersihan pribadi.

Total bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa artinya, penyakit apa yang bisa menyebabkan

Bilirubin adalah pigmen empedu kuning-oranye. Dibentuk selama kerusakan normal eritrosit (sel darah merah), kemudian disekresikan ke dalam empedu dan dikeluarkan melalui tinja.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), suatu bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, yang bersirkulasi di dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk yang dapat larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di pembuluh darah bersama dengan cairan merah disebut bilirubin total.

  1. Penjelasan rinci tentang bilirubin dan proses yang terkait dengannya
  2. Diagnostik
  3. Berapa kadar bilirubin normal pada orang dewasa??
  4. Mengapa total bilirubin meningkat pada orang dewasa??
  5. Alasan nilai rendah
  6. Gejala Kadar Bilirubin Tinggi Pada Orang Dewasa?
  7. Peningkatan bilirubin total: pengobatan
  8. Diet dengan peningkatan bilirubin (perawatan di rumah)
  9. Produk yang lebih baik ditolak
  10. Saran diet lainnya

Penjelasan rinci tentang bilirubin dan proses yang terkait dengannya

Bilirubin dalam tubuh terjadi ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) dalam sel darah merah tua rusak.

Kerusakan sel-sel tua adalah proses yang normal dan sehat. Setelah beredar di dalam darah, bilirubin dikirim ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, bercampur dengan empedu dan disekresikan ke dalam saluran empedu dan tinggal di kantong empedu selama beberapa waktu. Akhirnya, empedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak dan kemudian dikeluarkan melalui tinja Anda..

Peningkatan kadar pigmen empedu ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahwa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu ke anak, sayangnya dengan suatu penyakit, kadarnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang..

Bilirubin tak terkonjugasi dapat membahayakan perkembangan sistem saraf pusat bayi baru lahir (hingga usia 2-4 minggu) dan bukan merupakan ancaman bagi remaja dan orang dewasa..

Pada remaja dan orang dewasa, "sawar darah-otak" lebih berkembang dan mencegah bilirubin mencapai sel-sel otak. Namun, kadar bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit dalam tubuh yang perlu didiagnosis dan diobati..

Bilirubin biasanya tidak ada dalam urin. Namun, terkonjugasi (penampilan langsung) larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui urin jika tidak dapat masuk ke empedu..

Pigmen empedu yang ditemukan dalam urin biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang buruk, hepatitis atau beberapa proses patologis lain yang terkait dengan organ ini dan dapat dideteksi pada tahap awal penyakit..

Diagnostik

Dokter mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan tes laboratorium lain (alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang terkait dengan masalah hati.

Diagnosis laboratorium bilirubin dilakukan bila:

  • Penyakit kuning (penyakit Injil);
  • Ketika pasien menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Jika Anda mencurigai mengonsumsi obat-obatan narkotika dan beracun;
  • Ketika seseorang telah terpapar virus penyebab hepatitis.

Tes kimia darah juga dapat dilakukan jika anemia hemolitik dicurigai sebagai penyebab anemia (suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam hal ini, studi tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (hitung darah lengkap, analisis retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi indikator yang salah:

Alasan mengapa Anda tidak dapat mengikuti tes atau mengapa hasilnya bisa berubah menjadi salah meliputi:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan kadar pigmen empedu.
  • Tidak makan dalam waktu lama (puasa), yang biasanya meningkatkan kadar bilirubin tidak langsung.

Berapa kadar bilirubin normal pada orang dewasa??

Tes darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah yang tepat dari ketiga tingkat bilirubin dalam darah Anda: langsung, tidak langsung, dan total. Di bawah ini adalah norma ketiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1,8-5,2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung bervariasi pada kisaran 3,5-12 mmol / l.
  • Total bilirubin (langsung dan tidak langsung) bervariasi pada kisaran 5,2-17 mmol / l.

Mengapa total bilirubin meningkat pada orang dewasa??

Jika total bilirubin pada orang dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, misalnya:

  • Kerusakan sel darah merah yang tidak normal (misalnya, reaksi terhadap transfusi darah (injeksi seluruh darah intravaskular atau komponennya dari sehat ke sakit));
  • Jaringan parut pada hati (terjadi dengan pertumbuhan dan restrukturisasi struktur jaringan ikat di kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses inflamasi (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penetrasi mikroorganisme patogen (patogen) ke dalam tubuh;
  • Disfungsi saluran empedu umum;
  • Batu empedu, atau batu;
  • Neoplasma ganas (kanker, tumor) yang berasal dari epitel jaringan kelenjar atau saluran pankreas

Alasan nilai rendah

Tidak mencapai tingkat rata-rata suatu zat di dalam darah dapat disebabkan oleh:

  • Obat dan suplemen yang menurunkan kadar total (vitamin C, fenobarbital, dan teofilin).

Gejala Kadar Bilirubin Tinggi Pada Orang Dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (kulit menguning atau sklera mata) dan gatal adalah gejala utama dan tanda peningkatan kadar bilirubin darah..

Di bawah ini adalah beberapa penyebab potensial dari peningkatan bilirubin dan tanda serta gejala yang terkait (ini adalah daftar singkat, bukan daftar lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab rendahnya sel darah merah) meliputi:

  • Kelemahan;
  • Muka pucat;
  • Warna kuning.

Gejala dan tanda hepatitis virus meliputi:

  • Kelelahan;
  • Demam ringan;
  • Nyeri otot;
  • Mual dan muntah;
  • Warna kuning.

Gejala dan tanda peradangan bilier meliputi:

  • Tinja berwarna terang;
  • Urine berwarna gelap;
  • Gatal;
  • Nyeri di sisi kanan perut;
  • Mual, muntah;
  • Kulit kekuningan.

Tanda-tanda penyakit menular (seperti malaria):

  • Demam / menggigil berulang;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (seperti penyakit sel sabit dan sferositosis herediter) memiliki gejala sebagai berikut:

  • Sakit perut;
  • Dispnea;
  • Kelelahan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah tidak teratur.

Tanda dan gejala gagal hati (penyebab mungkin termasuk sirosis, kanker hati, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, penyakit menular, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga obat-obatan seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (obat dengan efek antimikroba yang kuat) dapat meningkatkan kadar bilirubin total, meningkatkan pemecahan sel darah merah dalam darah. Dan obat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung).

Biasanya, konsentrasi pigmen empedu ini lebih tinggi pada pria daripada wanita. Orang Afrika-Amerika cenderung memiliki konsentrasi zat ini yang lebih rendah. Selain itu, kerja keras atau olahraga dapat meningkatkan kadar bilirubin total dalam darah..

Peningkatan bilirubin total: pengobatan

  1. Transfusi darah - penelitian dan uji klinis yang dilakukan di China menunjukkan bahwa metode ini adalah salah satu metode paling efektif untuk menurunkan kadar bilirubin tinggi dengan efek samping yang lebih sedikit..
  2. Obat-obatan - untuk mengeluarkan dan mengurangi bilirubin dari tubuh, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti salisilat, furosemid, ampisilin dan seftriakson (beberapa obat yang cukup berbahaya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dengan mudah diobati dengan sedikit atau tanpa gejala sisa dengan fototerapi (pengobatan dengan sinar matahari, cahaya buatan, sinar). Efektivitas fototerapi tergantung pada banyak faktor (informasi di bawah ini akan membantu saat berbicara dengan dokter Anda):
    1. Area permukaan tubuh terbuka;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang efektif, tabung biru khusus digunakan dengan tanda F20T12 / BB, bukan F20T12 / B, sedangkan iradiasi atau keluaran energi dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangi jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berkelanjutan akan lebih baik daripada fototerapi intermiten.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau berkembang lambat.

Dalam pengaturan ikterus hemolitik, peningkatan cepat bilirubin, atau ketidakefektifan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan sesuai.

Diet dengan peningkatan bilirubin (perawatan di rumah)

Makanan berikut mengurangi tingkat pigmen empedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomat: Satu gelas jus tomat yang dicampur dengan sedikit garam dan merica harus diminum saat perut kosong di pagi hari..
  • Jus daun lobak: Ambil daun lobak dan peras airnya menggunakan parutan, penggiling daging atau blender. Minumlah sekitar setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah sekitar sepuluh hari Anda dapat melakukan tes ulang dan mengamati penurunan zat dalam tubuh..
  • Teh daun pepaya dan madu: Tambahkan satu sendok makan madu ke dalam secangkir teh daun pepaya (tersedia di apotek Anda). Minum teh ini secara rutin selama satu hingga dua minggu. Secara efektif membantu, terutama jika peningkatan kadar disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun kemangi: Ambil sekitar 10-15 lembar daun kemangi dan buat menjadi pasta. Tambahkan setengah gelas jus lobak segar ke dalam pasta. Minum ini setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Sifat anti-inflamasi dalam lemon membantu dalam mengobati penyakit kuning. Peras jus dari 2 buah lemon utuh dan tambahkan ke dalam segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, karena melindungi sel hati dari kerusakan..
  • Kunyit: Tambahkan sejumput kunyit ke segelas air hangat. Aduk rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan lemon: Ambil satu cangkir jus bit dan campur jus lemon dalam jumlah yang sama. Minuman tersebut harus diminum secara teratur selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: Douching dengan chamomile dalam pengobatan tradisional sangat efektif, segelas teh chamomile seduh harus diminum setidaknya sekali sehari selama beberapa minggu..

Produk yang lebih baik ditolak

  • Apa saja yang pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein, dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Hindari susu yang tidak dipasteurisasi.

Saran diet lainnya

  • Tingkatkan asupan makanan yang kaya kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayuran dan buah-buahan harus dimakan mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (wortel, tomat).

Jika kadar bilirubin meningkat, Anda harus segera berbicara dengan dokter dan meminta penelitian lebih lanjut untuk menyingkirkan penyakit serius..

Sampai diagnosis tambahan dilakukan, tidak mungkin mengandalkan perawatan di rumah, pertama-tama Anda harus mengecualikan sejumlah penyakit serius.

Peningkatan bilirubin total - apa artinya pada orang dewasa

Penentuan kadar bilirubin dalam darah dilakukan saat mendeteksi pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia). Kadar bilirubin yang tinggi merupakan indikator diagnostik penting yang menunjukkan sejumlah patologi serius. Selain itu, masing-masing patologi ini memerlukan pemilihan metode pengobatan tertentu. Penting tidak hanya untuk memastikan keberadaan suatu penyakit, tetapi juga untuk membedakannya secepat mungkin. Prognosis hasil sangat tergantung pada seberapa cepat diagnosis yang benar dibuat..

Pertama, Anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya?

Apa itu bilirubin dalam darah dan kecepatannya pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen kuning kecokelatan yang terbentuk sebagai hasil pemecahan protein yang mengandung heme (hemoglobin dalam eritrosit, mioglobin dan sitokrom). Pigmen menodai empedu, urin, dan kotoran dengan warna yang sesuai.

Fungsi bilirubin belum sepenuhnya dipahami. Menurut hipotesis utama, ia bertindak sebagai antioksidan kuat. Perannya berkurang menjadi penghambatan proses oksidasi di mana produk limbah manusia alami dan komponen nutrisi yang masuk ke tubuh bersama dengan makanan terpapar. Diyakini bahwa antioksidan dapat memperlambat proses penuaan dengan mengaktifkan proses pembaruan sel.

Fraksi pigmen total dibagi lagi menjadi bilirubin langsung dan tidak langsung. Darah didominasi oleh fraksi tidak langsung (hingga 96%) - kristal belah ketupat yang dikombinasikan dengan molekul protein sederhana (albumin). Jika zat yang mengandung gula (asam glukuronat) ditambahkan ke dalam hati, maka terbentuk bilirubin langsung (terikat), konsentrasinya biasanya tidak melebihi 4% dari total fraksi. Bentuk langsung bilirubin, berbeda dengan fraksi tidak langsung, larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui urin setelah disaring oleh ginjal..

Norma bilirubin pada orang dewasa berbeda secara signifikan dari pada anak-anak, jadi sangat penting untuk memperhitungkan usia saat menafsirkan hasil tes. Perlu dicatat bahwa nilai indikator tingkat normal bilirubin identik untuk pasien dari kedua jenis kelamin..

Usia Nilai yang valid
Total bilirubin, μmol / l
Bayi baru lahir hingga usia dua hari55 - 200
2 sampai 7 hari25 - 210
1 minggu sampai 1 bulan5 - 25
Lebih dari 1 bulan5 - 20
Bilirubin langsung, μmol / l
Untuk semua umur0 - 5

Nilai pecahan tidak langsung ditentukan dengan perhitungan dengan mengurangkan nilai pecahan langsung dari total kandungan bilirubin..

Tahapan utama metabolisme bilirubin

Hemoglobin terurai menjadi bilirubin di dalam sel-sel jaringan retikuloendotelial. Prosesnya dapat diamati secara visual selama transformasi naungan memar subkutan (memar). Hingga 4 hari, area yang terkena memiliki warna ungu-biru atau biru tua. Setelah 4-7 hari, biliverdin dan verdoglobin hijau terbentuk di lokasi bekam. Setelah 4 minggu, memar menjadi warna kuning kotor akibat sintesis bilirubin.

Produk pemecahan hemoglobin (fraksi tidak langsung) memasuki sirkulasi sistemik manusia. Metabolisme lebih lanjut diwujudkan di hati dan terdiri dari 3 tahap:

  • penyerapan dari darah fraksi tidak langsung oleh sel epitel parenkim hati;
  • pengikatan fraksi tidak langsung dengan zat yang mengandung gula dalam retikulum endoplasma (EPS) sel;
  • pelepasan bilirubin langsung dari EPS ke empedu.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi besar fraksi tidak langsung memiliki sifat toksik.

Karena tingkat afinitas yang tinggi terhadap senyawa organik, maka fraksi tidak langsung mampu larut dalam komponen lipid membran sel. Setelah memasuki sel, ia dimasukkan ke dalam mitokondria, mengganggu proses respirasi dan fosforilasi oksidatif. Selain itu, biosintesis normal molekul peptida dan transpor ion melalui membran sel gagal. Pelanggaran semacam itu berdampak negatif pada keadaan sistem saraf manusia, memicu perkembangan gejala neurologis.

Fraksi tidak langsung mampu menembus sawar darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah, menyebabkan kerusakan organik pada otak. Patologi serius semacam itu menjelaskan pentingnya proses normal dari proses transformasi fraksi tidak langsung menjadi fraksi langsung..

Gejala peningkatan bilirubin

Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada tingkat peningkatan bilirubin total dalam darah. Gambaran klinis dengan peningkatan bilirubin pada tahap awal ditandai dengan munculnya bayangan ikterik pada sklera mata (ikterus). Selanjutnya, gejala menyebar ke rongga mulut, dan dengan peningkatan kritis dalam jumlah pigmen - ke seluruh wajah, kaki, telapak tangan dan berbagai bagian tubuh. Seringkali, area yang terkena sangat gatal.

Perlu dicatat bahwa gambaran serupa juga merupakan karakteristik pelanggaran metabolisme karoten dan konsumsi sayuran yang berlebihan (tomat, wortel). Namun, dalam kasus ini, bagian putih mata tidak ternoda..

Seringkali, peningkatan bilirubin adalah penyebab nyeri dan berat di hipokondrium sebelah kanan, perubahan warna tinja dan urin..

Rujukan untuk analisis dapat diresepkan oleh dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli endokrin atau spesialis penyakit menular. Indikasi penunjukan:

  • kecurigaan patologi hati dan saluran empedu;
  • kebutuhan untuk memeriksa bayi dengan penyakit kuning;
  • penyakit kuning pada orang dewasa;
  • ikterus herediter (sindrom) Gilbert;
  • tanda-tanda anemia hemolitik;
  • diagnosis pasien yang menyalahgunakan alkohol;
  • perlunya deteksi dini efek samping obat dengan sifat hepatotoksik atau hemolitik;
  • riwayat hepatitis kronis;
  • patologi hati (sirosis, gagal hati, batu di saluran empedu).

Peningkatan bilirubin total - apa artinya pada orang dewasa bagaimana cara mengobatinya?

Jika bilirubin langsung sedikit meningkat (tidak lebih dari 5 μmol / l), pemeriksaan ulang dilakukan setelah 3-5 hari untuk menyingkirkan faktor internal dan eksternal yang mempengaruhi hasil. Misalnya, fluktuasi harian di semua parameter darah laboratorium atau diabaikan oleh subjek aturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial..

Jadi, bilirubin dalam darah - 3 dianggap penyimpangan kecil ke sisi bawah, yang mungkin disebabkan oleh konsumsi alkohol baru-baru ini, kopi atau obat-obatan dalam jumlah besar..

Pengobatan patologi apa pun adalah tugas dokter. Diagnosis diri dan pilihan metode terapi independen dapat menyebabkan memburuknya kondisi penyakit, hingga hasil yang mematikan.

Alasan mengapa bilirubin total meningkat berbeda dan selalu bersifat patologis. Yang paling penting dalam diagnosis banding adalah fraksi mana yang melebihi norma.

Apa artinya jika orang dewasa mengalami peningkatan bilirubin langsung?

Alasan peningkatan nilai bilirubin total dalam darah, terutama karena fraksi langsung, antara lain:

  • cholidocholithiasis adalah kondisi patologis yang terjadi dengan penyakit batu empedu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan batu yang menghalangi lumen saluran empedu. Pentingnya deteksi dini karena komplikasi yang sering terjadi. Kurangnya pengobatan yang memadai berkontribusi pada perkembangan sirosis, pankreatitis, atau nekrosis pankreas. Metode pengobatan yang disukai adalah pengangkatan batu endoskopi atau liparoskopi. Relaps pada 25% kasus dalam 5 tahun. Operasi ulang disertai dengan pengangkatan kantong empedu;
  • hepatitis C adalah penyakit menular yang menyebabkan radang hati. Menurut statistik, 150 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Ia disebut "pembunuh penuh kasih sayang" karena pasien mungkin tidak mengetahui infeksi dalam waktu lama. Pasien dapat hidup hingga 40 tahun tanpa tanda patologis yang serius. Prognosisnya tergantung pada adanya penyakit yang menyertai. Dengan demikian, status HIV-positif secara bermakna meningkatkan risiko pengembangan sirosis atau kanker hati;
  • kolangitis sklerosis primer adalah patologi yang cukup langka di mana jaringan saluran empedu meradang dan tumbuh. Hasil akhir - sirosis bilier, disertai gangguan regulasi kekebalan. Dalam hal ini, sistem kekebalan mulai menghancurkan sel-sel normal saluran empedu, menganggapnya sebagai bahan asing secara genetik (antigen);
  • neoplasma ganas di pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson - tidak terganggunya proses pelepasan fraksi terikat dari sel-sel hati, akibatnya, gerakan abnormal ke arah yang berlawanan terjadi. Dengan kata lain, bilirubin tidak dilepaskan dari hati, tetapi sebaliknya, masuk dari saluran empedu. Patologi bersifat genetik dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit kuning kronis. Prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, karena tidak mempengaruhi harapan hidup dengan cara apa pun;
  • Sindrom Rotor - mirip dengan penyakit sebelumnya, namun tingkat keparahannya tidak terlalu parah;
  • kerusakan hati alkoholik - gangguan fungsi normal sel hati karena keracunan berkepanjangan (lebih dari 10 tahun) dengan alkohol dan produk pembusukannya. Akibat potensial: hepatitis alkoholik, sirosis, kanker dan perlemakan hati.

Peningkatan bilirubin total karena fraksi tidak langsung

Daftar penyakit yang disertai dengan tingginya kadar bilirubin tidak langsung dalam darah:

  • anemia hemolitik autoimun - terjadi sebagai akibat produksi antibodi hangat autoimun (bereaksi pada suhu di atas 37 ° C). Mungkin karena pengobatan atau leukemia;
  • anemia hemolitik ditandai dengan peningkatan proses penghancuran sel darah merah dengan pelepasan fraksi tidak langsung yang berlebihan ke dalam darah;
  • anemia megaloblastik - kekurangan vitamin B 12 menyebabkan pengendapan eritrosit yang belum matang. Dalam hal ini, kandungan hemoglobin meningkat secara signifikan, dan sebagai akibatnya, produk pembusukannya;
  • mikrosferositosis herediter - perubahan protein membran eritrosit, yang menyebabkan pelanggaran integritas dan intensifikasi proses degradasi;
  • Anemia Cooley adalah mutasi rantai polipeptida hemoglobin. Gen rusak yang meningkatkan bilirubin - HBA1, HBA2 dan HBB. Perubahan parah pada struktur tengkorak, hidung dan gigi merupakan ciri khasnya. Penyakit kuning kronis, pembesaran limpa dan hati. Manifestasi awal penyakit ini menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik;
  • Sindrom Gilbert (penyakit kuning keluarga non-hemolitik) adalah penyakit hati jinak berpigmen, di mana transportasi intraseluler fraksi tak terikat ke tempat pelekatan zat yang mengandung gula terganggu. Meskipun perjalanan kronis sepanjang hidup, itu tidak mempengaruhi durasinya;
  • Sindrom Crigler-Nayyar bawaan adalah penyakit ganas yang disertai penyakit kuning kronis dan patologi sistem saraf. Penyakit kuning terjadi sebagai akibat kegagalan transformasi bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung karena tidak adanya / kekurangan enzim yang diperlukan;
  • malaria adalah penyakit menular, dalam siklus hidup agen penyebabnya ada fase reproduksi pada eritrositosis. Setelah pematangan, plasmodium parasit dilepaskan dari eritrosit, memicu proses aktif penghancurannya. Salah satu komplikasinya adalah terjadinya gagal ginjal atau hati kronis.

Apa artinya jika pecahan bertambah dalam proporsi yang sama?

Alasan peningkatan bilirubin total dalam darah, sedangkan fraksi langsung dan tidak langsung meningkat dalam proporsi yang sama, adalah:

  • hepatitis yang bersifat virus atau racun (alkohol atau obat-obatan);
  • sirosis hati;
  • infeksi virus herpes simpleks tipe 4, yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, kerusakan hati dan limpa, serta perubahan komposisi sel darah;
  • kerusakan hati oleh cacing pita (echinococcosis). Setelah berada di hati, larva mulai membentuk kista echinococcal berupa gelembung-gelembung, mencapai ukuran hingga 20 cm. Pertumbuhan kista yang lambat membuat infeksi lebih dini sulit dideteksi, dan jika pecah, larva menyebar ke seluruh tubuh;
  • abses hati - pembentukan rongga dengan nanah di organ, merupakan konsekuensi dari radang usus buntu, penyakit batu empedu atau sepsis. Dalam 90% kasus, dengan pendekatan pengobatan yang kompeten, pemulihan total dapat dicapai.

Menyimpulkan

  • tidak ada hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan nilai bilirubin yang ditemukan;
  • peningkatan fraksi bilirubin selalu merupakan tanda patologi dan memerlukan klarifikasi diagnosis segera. Pasien diberi pemeriksaan komprehensif menggunakan metode ultrasound dan analisis tambahan;
  • penting untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial dengan benar, karena banyak faktor yang merusak keakuratan hasil. Jadi, 1 hari sebelum penelitian, tidak ada agen kontras intravena yang harus diberikan. Perlu diingat bahwa UV dan makanan berlemak mengurangi konsentrasi bilirubin dalam darah. Kelebihan fisik atau emosional, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Setidaknya 3 hari sebelumnya, Anda harus berhenti menggunakan obat apa pun, karena banyak di antaranya memiliki efek langsung pada metabolisme bilirubin..
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.