Utama > Vaskulitis

ALT dan AST dalam tes darah

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1167

  • Peran enzim ALT dan AST
  • Kapan pemeriksaan diperlukan?
  • Indikator normal
  • Mengapa tingkat enzim berubah??
  • Cara menormalkan indikator
  • Video yang berhubungan

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, yang karenanya proses metabolisme yang diperlukan untuk kehidupan dilakukan. Dengan berbagai penyimpangan dalam kinerja organ, produksi zat aktif biologis terganggu, yang digunakan dalam diagnostik laboratorium saat mencari patologi.

Menguraikan tes darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan sebagian besar organ lainnya. Jumlah enzim dari kelompok transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain dari penyakit yang sedang berkembang, yang memungkinkan memulai pengobatan pada tahap utama dan menghindari semua jenis komplikasi..

Peran enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen dari subkelompok transaminase, dan karena kekhasan produksinya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerusakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi semacam itu. Selain itu, dengan mengubah kandungan zat ini di dalam darah, penyakit pada otot jantung dan beberapa organ lainnya terdeteksi..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraseluler, dan pada orang sehat, hanya sebagian kecil saja yang memasuki aliran darah. Oleh karena itu, biasanya enzim dalam serum ini berukuran kecil. Mereka ada di semua sel tubuh, tetapi SGOT sebagian besar ditemukan di otot jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah - di otot dan ginjal. Jumlah utama ALT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan sebagian kecil di jantung dan otot.

Ketika parenkim hati rusak (sirosis, hepatitis), karena kerusakan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi ginjal atau jantung terjadi, misalnya, ALT jelas meningkat dengan infark miokard..

Meskipun kedua enzim tersebut dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa situasi, rasio mereka satu sama lain (AST / ALT) dihitung, dan pada indikator ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut koefisien Ritis, dan pada orang sehat adalah 1,3 ± 0,42. Dengan patologi hati, itu menurun, sedangkan dengan penyakit jantung, itu meningkat.

Kapan pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan selama tes darah biokimia, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis pada organ terkait. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat pada penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, biomaterial vena dan kapiler dapat diambil. Teknik penelitian adalah uji kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling andal, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • menahan diri dari merokok setidaknya 30 menit sebelum pengiriman biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan pada kulit dan selaput lendir;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • nyeri di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • urin menjadi gelap;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang cukup signifikan, seperti:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati;
  • minum obat yang dapat merusak hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes mellitus;
  • evaluasi efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan tidak hanya untuk menentukan enzim dari kelompok transaminase, tetapi juga untuk membandingkannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada satu derajat atau lainnya. Nilai AST dalam darah, selain indikator tambahan di atas, sering dinilai secara paralel dengan hasil pengujian untuk alkalin fosfatase dan protein total..

Perbandingan ini membantu untuk menentukan bentuk spesifik dari patologi hati. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase saat mengonsumsi obat yang berpotensi toksik untuk hati, oleh karena itu, jika kadar enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Indikator normal

Seperti disebutkan di atas, tingkat ALT dan AST dalam darah orang sehat cukup rendah. Selain itu, nilai kedua enzim dari kelompok ini berubah sepanjang hidup, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hal ini disebabkan ikterus fisiologis postpartum. Kondisi ini terjadi karena selama persalinan banyak hemoglobin yang disuntikkan ke dalam aliran darah anak..

Selama bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, hemoglobin di tubuhnya dengan cepat rusak, membentuk bilirubin dalam jumlah besar. Dan seperti yang Anda ketahui, konsentrasinya yang menyebabkan manifestasi ikterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kadar ALT bisa mencapai 49 U / L, lalu hingga 6 bulan - 56–60 U / L. Setelah enam bulan, konsentrasi enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan berikutnya.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh lebih dari 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian ada peningkatan dalam indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Lebih lanjut, tingkat ALT transaminase pada masa pubertas (12-17 tahun) akan tergantung pada jenis kelamin remaja (untuk anak laki-laki sampai 27 dan perempuan sampai 24 U / l).

Indikator normal untuk pria tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, ibu hamil terkadang mengalami peningkatan koefisien ini, yang juga sama dengan norma. Namun, pada tahap akhir kehamilan, peningkatan ALT dapat mengindikasikan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisiennya, semakin parah jalannya gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, tingkat aktivitas AST ditentukan oleh beberapa faktor, dan yang terpenting di antaranya adalah usia dan jenis kelamin seseorang. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, serta pada jenis kelamin yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, memiliki massa otot yang besar..

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sedangkan pada pria - 37 U / L. Nilai tertinggi diamati pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan mereka dapat mencapai 97 U / L. Kemudian indikatornya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh lebih dari 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, konsentrasi enzim turun tajam, dan hingga 36 U / L dianggap normal dalam periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tingkat AST menurun sedikit, dan pada anak perempuan menjadi norma menjadi 25, dan pada laki-laki menjadi 29 U / l.

Selama kehamilan, indikatornya cenderung menyimpang dari norma, dan bisa rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh restrukturisasi global dari latar belakang hormonal seorang wanita untuk menciptakan kondisi untuk melahirkan janin, dan mengacu pada varian norma..

Mengapa tingkat enzim berubah??

Ada beberapa alasan untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi pada saat yang sama ada kriteria tertentu yang membantu dokter untuk mengetahui organ mana yang terpengaruh dan mengetahui karakteristik utama patologi yang berkembang..

Peningkatan konsentrasi ALT

Peningkatan level enzim dianggap melebihi nilai normal sebanyak puluhan atau ratusan kali lipat. Alasan peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C.Pada hepatitis alkoholik, konsentrasi enzim meningkat sekitar 6 kali lipat, dan dengan perkembangan degenerasi lemak hati, indikatornya melebihi norma 2-3 kali lipat..

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan koefisien seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Selain itu, indikator dapat meningkat dengan patologi atau kondisi berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • luka bakar pada permukaan besar tubuh;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • bentuk akut pankreatitis;
  • infeksi virus;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • keadaan shock;
  • miodistrofi;
  • mononukleosis.

Nilai ALT dapat dipengaruhi oleh asupan kontrasepsi oral, koleretik, psikotropika dan obat antikanker, steroid, imunosupresan, dll. Oleh karena itu, sebelum menjalani tes, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan salah satu obat ini..

Penurunan konten ALT

Penurunan konsentrasi enzim menunjukkan perkembangan patologi yang parah seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat ruptur hati. Alasan lain yang dapat menurunkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengonsumsi obat-obatan yang termasuk interferon, aspirin, fenotiazin.

Peningkatan level AST

Ketika jaringan diperbarui dengan kematian paralel dari sel-sel mati atau ketika mereka dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Hal ini menyebabkan peningkatan yang nyata pada enzim, dan konsentrasinya dapat meningkat hingga 20 kali lipat dibandingkan dengan nilai normal. Peningkatan AST diamati dengan disfungsi organ berikut.

  • Infark miokard (kadarnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberikan kesempatan untuk menentukan timbulnya penyakit sebelum timbulnya gejala pada EKG.
  • Insufisiensi koroner akut (pasien mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian menurun, dan setelah beberapa hari kembali normal).
  • Status setelah operasi jantung, kateterisasi jantung (angiokardiografi).
  • Trombosis arteri pulmonalis, serangan angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, takiaritmia.

Hati dan kantong empedu:

  • hepatitis dari berbagai sifat (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, infeksi amuba;
  • karsinoma hepatoseluler (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (peradangan pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • phlegmon jaringan retroperitoneal.
  • cedera otot dari berbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Selain itu, pada orang yang menderita angina pektoris, serta tahap akhir sirosis, tingkat AST biasanya tidak melampaui kisaran normal. Pertumbuhan enzim terkadang dapat diamati pada orang yang sehat..

Ini bisa terjadi setelah minum alkohol, melatih otot, atau minum obat tertentu. Pada anak-anak, aktivitas enzim yang dijelaskan terkadang meningkat seiring dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peningkatan AST sering diamati selama kehamilan..

Penurunan indikator AST

Perkembangan proses nekrotik yang parah di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangi koefisien ini. Jika pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada saat yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, maka ini berarti kemungkinan besar untuk prognosis yang tidak menguntungkan..

Cara menormalkan indikator

Cara paling pasti untuk mengurangi konsentrasi AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah dengan mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologis. Sebagai terapi untuk penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotektor. Semuanya memiliki sejumlah kontraindikasi, dan oleh karena itu diambil secara eksklusif atas rekomendasi dokter..

Jika pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk menurunkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan pola makan dan menambahkan makanan yang kaya vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau, dan produk susu. Selain itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zukini, dan biji-bijian dalam menu. Anda tidak bisa makan banyak makanan asin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Pada kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani terapi yang kompleks, dengan derajat penyakit yang ringan, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi medis. Sangat penting untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghindari kelelahan yang berlebihan dan kurang tidur, serta meminimalkan semua kebiasaan buruk..

Data ALT dan AST dalam tes darah

Menurut Konten · Dipublikasikan 07/03/2017 · Diperbarui 10/10/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, dokter dapat berbicara banyak tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat mengetahui tentang hati, jika Anda mempertimbangkan dengan cermat parameter dan. Mari kita bahas lebih detail.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat tersebut adalah enzim yang mendorong pengangkutan asam amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) hadir dalam sel-sel di seluruh tubuh, tetapi paling banyak terlihat di hati dan jantung, sedikit lebih sedikit di jaringan otot, ginjal, limpa, dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, transformasi nutrisi, dan pemecahan senyawa beracun. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah; jika level berubah, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai AST dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Peningkatan indikator

Tingkat peningkatan AST diamati pada seseorang jika ada fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
  • Gangguan jantung (serangan jantung, gagal irama jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Munculnya area nekrosis (gangren);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), luka bakar.

Alasan rendahnya peningkatan AST mungkin menunjukkan aktivitas fisik yang signifikan atau adanya suntikan atau penggunaan oral obat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan indikator

Tidak hanya peningkatan kadar SGOT memiliki nilai diagnostik, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut sebagai penyebab paling umum dari kondisi tersebut, tetapi nilainya dapat berfluktuasi ke bawah selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat..

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda-beda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode determinasi yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium pada formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri-sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diterapkan di laboratorium lain..

Hasil AU 680

Untuk anak di bawah usia satu bulan, tarif AST adalah 25–75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, angkanya berbeda:
Untuk pria - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Indikator AST juga dihitung ulang per satu liter darah dan diukur dalam unit konvensional:

UsiaBatas atas norma AST / ASAT / AST menurut sistem Cobas 8000
hingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
8-13 tahun44
14-18 tahun39
Pria dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT ada di dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi bisa juga merupakan varian dari keadaan normal.

Peningkatan indikator

Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

  • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Cedera dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

Penurunan indikator

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
hingga 1 tahun56
1-7 tahun29
8-18 tahun37
Pria dewasa41
Wanita dewasa33

Kapan pelajaran dijadwalkan

Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

Gejala patologi hati yang sering:

  • Kehilangan selera makan
  • Muntah;
  • Adanya perasaan mual;
  • Nyeri di perut;
  • Warna feses yang terang;
  • Urine berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
  • Gatal
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan meningkat.

Faktor risiko kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
  • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
  • Diabetes;
  • Kegemukan.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Contohnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

  1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
  6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa beberapa kumpulan tes. Pembacaan ALT dan AST adalah hal pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..

Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika dicurigai adanya anomali kompleks.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis) juga diamati pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut dipertimbangkan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, akibat ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..

Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
  • Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
  • Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan turun menjadi 29 unit / l;
  • Sekitar usia 12 tahun, indikator anak kembali sedikit naik, mencapai 39 unit / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi di dalam darah bisa melebihi ratusan kali lipat. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Tingkat kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.

• Kanker hati

Bentuk tumor sebagai gejala hepatitis berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat tentang terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk mengurangi jumlah darah secara signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat berbicara tentang operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..

Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..

Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba di tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin, dan obat antivirus. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan kecil dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi merupakan faktor yang mengharuskan pasien melakukan penelitian tambahan di institusi medis..

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) merupakan indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, yang secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut Anda akan menemukan norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang berperan dalam konversi asam amino aspartat di dalam sel. Jumlah AST terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka..

AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh karena itu, ketika sel rusak, itu dengan cepat terdeteksi di dalam darah. Peningkatan konsentrasi aspartic aminotransferase yang cepat merupakan karakteristik dari cedera miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diamati setelah 8 jam sejak cedera dan mencapai maksimumnya setelah satu hari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke-5.

Sangat penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Inilah yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diterapkan di semua laboratorium.

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah, adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Sebagian besar alanine aminotransferase ditemukan di sel hati, lebih sedikit di miokardium, otot rangka, dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan aktivitas enzimatik tingkat minimum, sedang atau tinggi), yang harus diindikasikan dalam diagnosis klinis. Kebetulan hepatitis terjadi tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - kerusakan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, prognosis penyakit yang kurang menguntungkan..

Norma AST dan ALAT dalam tes darah

Nilai referensi untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua indikator tersebut lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita..

Tabel norma ASAT dan ALAT untuk pria dan wanita dewasa:

Konten ALT, IU / lKonten AST, IU / l
Perempuan7 - 317 - 34
Men10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AST / ALAT). Normalnya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sedangkan AST melebihi norma hanya 2-3 kali lipat..

Seperti yang telah disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST dinaikkan. Juga harus diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan alanin dan aspartik aminotransferase dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cedera otot rangka (keseleo parah, robek);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Alasan peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkoholik);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan hati alkoholik;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Minum obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antineoplastik, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT tinggi ditemukan dalam tes darah, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini seringkali berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AST dan ALAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika indikator AST atau ALT menjadi di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan ekstensif (misalnya, pada kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan progresif bilirubin..

Faktanya adalah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam kondisi normal. Penurunan konsentrasi B6 mungkin terkait dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah tertinggi piridoksin ditemukan dalam kecambah sereal, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur..

Enzim hati yang menurun juga dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan hati (misalnya, organ yang pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang terjadi..

Tingkat transaminase pada anak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, μkat / lBatas norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak-anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan pengaruh faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Misalnya, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap minum obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis, suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Ia akan menilai keadaan kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak ketinggalan awal perkembangan gestosis..

Persiapan ujian

Hasil analisis biokimia apa pun, termasuk tes darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya..

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

  • Tes harus dilakukan secara ketat pada saat perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diperbolehkan meminum air bersih dalam jumlah berapa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus, dan teh selama periode persiapan. Sedangkan untuk minuman beralkohol tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, singkirkan makanan kaya lemak hewani dari diet Anda. Makan makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Gorengan harus dibatasi dengan ketat, atau lebih baik - dikecualikan sama sekali.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, aktivitas fisik yang intens harus dibatalkan.
  • Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada pagi hari, dari jam 7 pagi sampai 11 pagi.
  • Jika Anda sedang mengonsumsi obat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum penelitian. Namun sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter..
  • Cobalah untuk diuji di laboratorium yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menafsirkan hasilnya dengan benar dan, jika perlu, lanjutkan pemeriksaan..

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Norma AST dan ALT dalam tes darah biokimia

AST (aspartate aminotransferase, Ast) dan ALT (alanine aminotransferase, Alt) adalah enzim endogen spesifik yang ditemukan di sel-sel organ manusia. Mereka memasuki aliran darah hanya selama proses patologis di dalam sel. Kadar ALT dan SGOT juga meningkat selama kehamilan, aktivitas fisik, setelah minum obat tertentu dan penyakit hati.

Jumlah AST dan ALT dalam darah ditentukan dengan menggunakan tes biokimia. Ini adalah cara paling efektif untuk mendeteksi patologi hati pada tahap awal. Faktanya adalah bahwa pada permulaan penyakit hati, mereka tidak disertai rasa sakit. tidak ada ujung saraf di organ.

Nyeri di sisi kanan, memaksa seseorang ke dokter, paling sering disebabkan oleh patologi kantong empedu. Oleh karena itu, hanya tes darah biokimiawi biasa yang akan membantu mendeteksi penyakit hati pada tahap awal..

Norma AST dan ALT dalam darah pada wanita

Tingkat darah normal AST dan ALT pada anak perempuan dan wanita:

  • AST - 0-31 unit / l;
  • ALT - 0-35 unit / l.

Nilai normal AST dan ALT dalam darah pada anak perempuan dan wanita berdasarkan usia:

UsiaASTALT
bayi baru lahir25-75 unit / l;48 unit / l.;
4-6 bulan15-60 unit / l;55 unit / l.;
3-6 tahun15-60 unit / l;32 unit / l.;
6-11 tahun15-60 unit / l;28 unit / l;
11-18 tahun15-60 unit / l;38 unit / l;
dari usia 18 tahunHingga 31 unit / l;Hingga 35 unit / l;

Seiring bertambahnya usia, jumlah AST dan ALT pada wanita menurun. Dengan demikian, kadar ALT maksimum dalam darah wanita sehat berusia di atas 50-55 tahun adalah sekitar 28 unit / l. Mendekati usia tua, nilainya bervariasi dari 5 unit / l. hingga 24 unit / l.

Tingkat transferase pada gadis dan wanita sehat dapat menyimpang dari norma sekitar 30%. Ini adalah konsekuensi dari faktor-faktor berikut:

  1. stres, ledakan emosi / kelebihan beban;
  2. trimester pertama kehamilan;
  3. kegemukan;
  4. minum obat tertentu;
  5. beban olahraga, terlalu banyak kerja, kurang tidur;
  6. penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan.

Kadar AST dan ALT dalam darah normal pada pria

Karena semakin tinggi, dibandingkan dengan wanita, massa otot maka kadar SGOT dan ALT dalam darah pada pria sehat sedikit lebih tinggi. Daftar tersebut menunjukkan nilai normal AST dan ALT pada anak laki-laki dan laki-laki:

UsiaASTALT
di bawah satu tahunhingga 56 unit / l.hingga 58 unit / l.
Usia 1-60 tahun10-40 unit / l.hingga 40 unit / l.
60-90 tahun13-40 unit / l.hingga 40 unit / l.

Setelah 90 tahun, jumlah ALT dalam darah pria berangsur-angsur menurun.

Alasan kenaikan ALT

Peningkatan level ALT mungkin karena:

  • myositis;
  • kolestasis intrahepatik;
  • luka bakar, keracunan parah, cedera otot;
  • tiroiditis autoimun;
  • patologi hati (hepatitis yang disebabkan oleh virus dan alkohol, hepatosis lemak, kanker, sirosis);
  • penyakit jantung (miokarditis dan patologi lain yang disertai dengan kerusakan sel miokard);
  • pankreatitis akut.

Selain itu, jumlah ALT dapat ditingkatkan pada kanker, leukemia progresif dan obesitas derajat III-IV. Dengan serangan jantung, indikator ini praktis tidak berubah..

Alasan peningkatan AST

Peningkatan kadar AST dapat disebabkan oleh:

  • pankreatitis;
  • keracunan (jamur beracun, deterjen sintetis, dll.);
  • gagal ginjal;
  • kolestasis;
  • patologi (termasuk kanker) hati dan metastasis di dalamnya;
  • TELA;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • radang yang bersifat autoimun dan virus;
  • penyakit jantung (angina pektoris, serangan jantung, miokarditis, penyakit jantung rematik, penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi).

Penyakit jantung adalah penyebab umum peningkatan kadar AST setelah 45-60 tahun. Jadi, akibat serangan jantung, jumlah AST meningkat 2-20 kali lipat, sedangkan EKG mungkin belum menunjukkan tanda-tanda serangan jantung..

Jika kadar AST tinggi berlanjut pada hari ke-3 setelah serangan jantung, prognosisnya mengecewakan. Ini mungkin menunjukkan pertumbuhan fokus infark dan penetrasi infeksi ke organ lain..

Alasan peningkatan AST dan ALT secara simultan

Diagnosis simultan untuk indikator AST dan ALT adalah yang paling informatif. Persentase ALT terhadap AST disebut rasio Ritis (DRr).

Pada orang dewasa yang sehat, rasio SGOT terhadap ALT sebesar 1,33 dianggap normal. Indikator ini meningkat seiring perkembangan penyakit jantung dan menurun dengan patologi hati. Kesalahannya tidak lebih dari 0,42.

Alasan penyimpangan hubungan AST dan ALT dari norma:

  1. Kurang dari 1. Artinya ada kemungkinan virus hepatitis.
  2. Sama dengan 1. Adanya patologi hati kronis atau distrofik mungkin terjadi.
  3. Lebih dari 2. Ada kemungkinan serangan jantung (kadar albumin normal) atau kerusakan hati alkoholik (kadar albumin tinggi).

Norma ALT dan AST dalam darah: tabel berdasarkan usia

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani pengobatan tertentu atau setelah aktivitas fisik..

Tingkat Alt dan Ast transferase dalam darah ditentukan oleh analisis biokimianya, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan fakta bahwa pada tahap awal, penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit..

Hati tidak sakit karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri di hipokondrium kanan, setelah itu seseorang biasanya pergi ke dokter untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi kandung empedu.

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel berdasarkan usia)

Di kalangan wanita

Norma indikator ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 U / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 U / L.

Alt dan Ast norma dalam darah pada wanita berdasarkan usia - tabel:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Seiring bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 U / L, dan menurut usia tua bervariasi dalam kisaran 5 hingga 24 U / L.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkannya berfluktuasi dalam 30%. Ini adalah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum beberapa obat;
  5. aktivitas fisik, kerja berlebihan, kurang tidur;
  6. stres, kegembiraan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan norma ALT dan AST dalam darah pria, yang dipandu oleh saat analisis decoding:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
Usia 1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Tingkat ALT secara bertahap menurun pada pria di atas 90 tahun.

Alasan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

Elevasi ALT yang terisolasi

ALT meningkat saat dilepaskan dari sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT disebabkan oleh:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar yang luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

Peningkatan ALT pada obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Elevasi AST terisolasi

AST ditingkatkan (100 kali lebih banyak dari biasanya) jika terjadi kerusakan racun (jika keracunan bahan kimia rumah tangga, jamur payung pucat, dll.). AST juga meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan peradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • trauma, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia di atas 40-50 tahun dan 60 tahun, perkembangan patologi kardiologis adalah penyebab umum peningkatan SGOT..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tandanya muncul di elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat mengindikasikan perluasan serangan jantung, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tandanya muncul di elektrokardiogram. Jika pada hari ke-3 AST serangan jantung meningkat, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara bersamaan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut rasio Ritis (DRr): rasio AST / ALT. Normalnya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika nilai AST pada orang dewasa sehat dibagi dengan ALT: indikator penurunan patologi hati dan peningkatan penyakit jantung. Kesalahan pada orang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - patologi hati kronis dan distrofik mungkin terjadi;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tentang tingkat enzim ALT dan AST jika dicurigai adanya patologi hati. Gejala apa yang harus Anda perhatikan sendiri agar bisa datang ke dokter:

  1. rasa sakit di sisi kanan atau perasaan berat di area ini;
  2. kulit sakit kuning;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan pembekuan darah;
  6. kegagalan siklus menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering reaksi alergi.

Setahun sekali, Anda perlu mendonorkan darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di produksi berbahaya;
  • dengan beban keturunan.

Donor harus diuji enzim hati sebelum mendonorkan darah.

Bagaimana cara mendonorkan darah dengan benar untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak diragukan lagi kebenaran indikasi donor darah untuk AST, perlu disiapkan ALT. Sehari sebelum studi, Anda perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan digoreng.

Anda bisa minum air. Donor darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika sesuai indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, sebaiknya donor darah diawali dengan puasa minimal 4 jam setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium.

Tes apa yang harus diambil saat memeriksa hati

Analisis untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis biokimia, juga dilakukan EKG.

Selain biokimia, tes hati terpisah ditentukan untuk menentukan fungsi hati. Fungsi hati biasanya dinilai berdasarkan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat tertentu.

Dengan demikian, standar untuk pengujian yang disatukan oleh parameter ini mencakup definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • ALP (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanyltransferase) - penanda stagnasi empedu;
  • bilirubin;
  • protein total dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi sintetis hati.

Hanya dokter yang merawat yang dapat menginterpretasikan hasil yang diperoleh, siapa yang mengetahui obat apa yang dikonsumsi pasien, gaya hidup seperti apa dan bagaimana pengaruhnya terhadap hasil tes..