Utama > Aritmia

Mengapa ALT dinaikkan, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang berperan aktif dalam metabolisme asam amino. Mereka dapat ditemukan di sel-sel ginjal, hati, otot jantung, dan organ lainnya..

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya gangguan pada fungsi organ akibat kerusakan sel..

Ketika level ALT meningkat, ini paling sering mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan lebih detail organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan sehubungan dengan penentuan tingkat SGOT.

Evaluasi kedua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Koefisien Ritis (rasio AST / ALT) digunakan untuk penilaian, yang biasanya 1,33. Pada hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, koefisien ini meningkat..

Dimana ALT terkandung:

  1. Hati (sebagian besar);
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalisator untuk transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah..

Norma

Tingkat di mana alanine aminotransferase harus sesuai dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1-60 tahun: 10-40 U / l;
  • wanita 1-60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik untuk enzim ini, diperlukan akurasi yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan asupan obat tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat untuk sementara waktu atau memperhitungkan penyimpangan dalam hasil tes yang terkait dengan terapi obat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain di hati, yang konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan secara harfiah di semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Bukan alasan mengapa ALAT dianggap sebagai semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah berbanding lurus dengan tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas ALT yang begitu tinggi, alanine aminotransferase diharapkan akan meningkat pada kasus-kasus parenkim hepatik yang paling ringan..

Jadi, peningkatan indikator ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit radang hati ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan tingkat alanine aminotransferase dalam darah dapat diabaikan.
  2. Peningkatan ALT jarang dapat diamati pada kasus ikterus obstruktif, namun nilai yang tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penderita cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit maupun untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional..
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan peralihan penyakit ke fase steatohepatitis, ada peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas inflamasi darah..
  6. Pankreatitis Adanya penyakit ini juga ditunjukkan dengan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis..
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, pasien cepat lelah, dan peningkatan kadar ALT dalam darah..
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis pada jaringan otot jantung..
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dengan alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, seseorang dapat mengasumsikan infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Dalam hal ini, nilai koefisien de Ritis juga mengalami perubahan ke atas..

Hepatitis akut memicu peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali lipat, distrofi otot dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

Penyebab elevasi ALT yang tidak terkait penyakit

Penyebab lain juga dapat meningkatkan kadar ALT darah, misalnya obat-obatan tertentu seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestatik, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamida, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolon, kllofenamisinat.

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan kadar alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Mengambil suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak negatif pada sel hati;
  3. Minum minuman beralkohol seminggu sebelum tanggal jatuh tempo untuk tes darah ALT;
  4. Stres emosional, yang dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf, dan akibatnya, respons tubuh terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan makanan dengan aditif makanan berbahaya: produk setengah jadi, "makanan cepat saji", minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat mengatur pola makan, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, sebagian besar tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lain, tetapi karena alasan di atas indikator dapat ditingkatkan, tetapi tidak secara signifikan.

Apa yang harus dilakukan saat ALT darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, maka diperlukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi penyebab perubahan tersebut. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya..

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi indikator ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Labu.

Obat ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel-sel yang sudah rusak tetapi belum mati.

Apa ALT dalam darah dan berapa kecepatan indikator ini

Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, melayani tujuannya di dalam sel. Darah tepi mengandung sedikit. Ketika sel-sel hancur akibat kerusakan organ, ALT memasuki aliran darah, mewakili indikator diagnostik yang penting.

Untuk apa alanin aminotransferase dibutuhkan dan di mana isinya

Alanine aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting, berpartisipasi dalam pertukaran asam amino, khususnya asam amino esensial alanin. Dia, pada gilirannya, berperan dalam memberikan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat kekebalan, mengatur metabolisme, dan produksi limfosit..

Dimana ALT terkandung:

  • Hati (sebagian besar);
  • Ginjal;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Sebuah jantung.

Analisis ALT, aturan dan norma penyampaian

Indikator ALT disertakan dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, di pagi hari. Kurangi alkohol selama seminggu. Setidaknya harus delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Mengambil beberapa obat mempengaruhi tingkat ALT, oleh karena itu ketika menggunakan kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, beri tahu dokter Anda tentang hal itu..

Kandungan ALT normal pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung usia, normanya bisa sampai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga sampai enam tahun, batas atasnya sekitar 33, kemudian turun secara bertahap. Pada usia 12 - normanya tidak lebih dari 39 unit / liter.

Alasan meningkatkan ALT

Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini.

Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat menular atau beracun bagi pencernaan. Virus hepatitis berkembang ketika terinfeksi virus hepatitis (A, B, C, D, E, dan F). Apalagi penyakitnya bisa asimtomatik dalam waktu lama. Misalnya, virus hepatitis C dalam hal ini disebut "pembunuh penuh kasih sayang", karena untuk waktu yang lama, merusak sel hati, dia tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun. Akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang merusak sel hati. Termasuk, penggunaan alkohol yang berkepanjangan menyebabkannya.

Sirosis hati adalah hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini menyebabkan gagal hati dan komplikasi parah..

Perlu dicatat bahwa selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), serta peningkatan kadar bilirubin..

Pankreatitis adalah kerusakan pankreas dengan nekrosis jaringannya. Alasan perkembangannya adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup mereka untuk mencegah eksaserbasi.

Peningkatan ALT yang lebih dominan dibandingkan AST akan terjadi pada kerusakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Miokarditis adalah penyakit jantung inflamasi yang ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan peningkatan konsentrasi ALT dan AST..

Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, trauma ekstensif - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

Juga, proses onkologis pada organ yang disebutkan di atas adalah alasan peningkatan ALT.

Saat ALT diturunkan

Kandungan ALT rendah dimungkinkan dengan kekurangan asam folat dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel sehat yang diawetkan..

Kehamilan

Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT dimungkinkan. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini fisiologis dan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan gejala khas muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

Dari hati

Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

Dari pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

Dari sisi hati

Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, alasan peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter dengan menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, dalam keadaan darurat, karena di antaranya ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengarah pada kecacatan.

Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong Anda ke jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yaitu rasio peningkatan AST dan ALT. Tarifnya 0,91-1,75.

Jika melebihi dua, maka penyebabnya ada di otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati akan terpengaruh.

Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap dilakukan, yang juga mencakup MRI atau CT, tes darah dan urin yang diperpanjang. Metode invasif seperti biopsi tusukan dan angiografi pembuluh jantung juga digunakan. Semua ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan..

Pengobatan

Untuk menurunkan tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya..

Penyakit serius seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis berat yang dipersulit oleh kegagalan banyak organ dirawat di unit perawatan intensif.

Perawatan untuk setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk menggambarkannya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang memakai obat yang mempengaruhi hati, serta pengguna alkohol. Dalam kasus seperti itu, akan berguna untuk secara berkala meminum rangkaian hepatoprotektor (Karsil, Essentiale) dan entah bagaimana melindungi sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT..

Untuk banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, pola makan sangat penting. Kurangi konsumsi atau hilangkan sama sekali semua lemak, pedas, asap, asin dan alkohol. Untuk mencegah gejolak, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri.!

Peningkatan ALT dalam darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1168

  • Informasi umum tentang ALT
  • Tanda peningkatan nilai
  • Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis
  • Nilai Referensi ALT
  • Alasan penyimpangan dari norma
  • Rekomendasi untuk mengoreksi indikator
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen permanen non-membran sel, atau enzim. Tujuan utamanya adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartat), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AST dan ALAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala karakteristik perubahan warna kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • disfungsi jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan parameter darah saja, patologi diasumsikan, tetapi tidak didiagnosis secara definitif.

Tanda peningkatan nilai

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokalisasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier, dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk secara tepat waktu mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien memanifestasikan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna putih mata kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • pembengkakan.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari makanan, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap tidak akan akurat.

Nilai Referensi ALT

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan kategori usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, dan menopause. Peningkatan ALT yang tidak signifikan (dalam 25%) dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Batas atas indikator anak-anak dari kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia dewasa
495654332939

Nilai referensi alanin aminotransferase untuk orang dewasa:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
perempuan34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, tanpa gagal, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam satu hari.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Tingkat ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim di dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi ALAT dan ASAT. Dengan kekurangan kronisnya, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (peningkatan level ALT) diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis bagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan dengan faktor seratus. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk enzyme immunoassay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis.

Dengan kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi akibat alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien harus segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pankreas. Selama periode laten penyakit ini, kadar alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononucleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan dengan kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonorkan darah..

Rekomendasi untuk mengoreksi indikator

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu memulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi lemak ke hati (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotektor tanaman. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia dari asam amino alanin. Bagian utama ALAT terdapat di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada wanita - 34 U / L.

Jika indikatornya meningkat secara signifikan, itu berarti bahwa jaringan dan sel secara patologis berubah dan mengalami kerusakan serius, di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ seperti hati, jantung, ginjal.

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti proses patologis. Apa artinya ini dan dengan penyakit apa yang terkait akan dijelaskan nanti di artikel..

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikecualikan..

Konsentrasi ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan patologi..

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat dia, proses metabolisme dilakukan, yang membantu memperkuat sistem kekebalan, memberi tubuh pasokan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit..

Semua proses terjadi di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Karena proses destruktif yang terjadi pada sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit, ALT dalam jumlah banyak menembus ke dalam darah. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu..

Kehadiran alanine aminotransferase adalah karakteristik organ seperti:

  • hati, dimana konsentrasinya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh pada organ-organ tertentu ini ketika nilai ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah biokimia..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan kadar ALT dalam tes darah menandakan tidak hanya patologi pada organ yang terdaftar. Ini juga menunjukkan kemungkinan adanya penyakit lain..

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis mengungkapkan penyimpangan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas..

Penelitian ini menjadi wajib bila mengamati perubahan patologis pada hati yang terjadi akibat minum obat, hepatitis dan keracunan zat beracun..

Tes darah biokimia diresepkan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • kekuningan pada kulit dan sklera mata;
  • klarifikasi feses dan urine berwarna gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu dari peningkatan konten ALT memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi yang tercantum di atas, yang menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang muncul tergantung pada kekalahan organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan gejala nyeri di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan mata menjadi kuning. Virus hepatitis terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Sirosis ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut, yang disebut spider veins muncul di kulit.
  2. Sebuah jantung. Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di area dada, menjalar ke subskapularis, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung terganggu, terjadi sesak napas, tekanan darah menurun. Ada kelemahan umum, kedinginan.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, nyeri tajam atau nyeri di ulu hati, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, selain tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Identifikasi enzim tingkat tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang tercantum memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Untuk penelitian, darah dari pembuluh darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan aturan sederhana berikut:

  • makan terakhir selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • penghapusan alkohol dan berhenti merokok;
  • membatasi aktivitas fisik.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan, dokter harus diberitahu.

Hanya jika persyaratan ini terpenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Analisis decoding

Perlu dicatat bahwa saat mendekode hasil, nilai dari enzim seperti AST juga diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, yang memperhitungkan rasio enzim ini, indeks hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologis pada otot jantung. Bacaan di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai-nilai ini diamati, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan enzim tingkat tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, tes urine dan darah umum, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, terdapat perbedaan signifikan pada indikator yang dianggap berada dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi yang diizinkan dari zat tertentu tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT singkatnya adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas itu memasuki aliran darah. Oleh karena itu, bila analisis biokimia menunjukkan adanya peningkatan kandungan ALT, hal ini menandakan adanya sejumlah kelainan pada tubuh dan berkembangnya penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktivitas alanine aminotransferase juga meningkat. Sulit untuk menentukan luasnya nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena spesifisitas organ tidak sesuai dengan karakteristik enzim..

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asam amino. Bertindak sebagai katalis untuk transfer reversibel alanin dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine diperlukan dalam jaringan tubuh manusia, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi penting alanin, memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula..

Aktivitas alanine aminotransferase tertinggi ditemukan dalam serum darah pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim lebih lambat. Konsentrasi tertinggi dicatat di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung..

Analisis apa yang digunakan untuk?

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ tertentu yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, berbeda dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari secara menyeluruh. Karena itu, dengan bantuannya, bahkan masalah kecil di tubuh dapat diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah elemen lain di dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Itu juga disintesis secara intraseluler, dan dalam jumlah terbatas itu memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam pengobatan untuk kandungan aspartat aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi kelainan pada kerja beberapa organ. Gambaran paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan Anda mendapatkan korelasi dari jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase di atas aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel hati. Kadar SGOT meningkat tajam pada tahap selanjutnya dari penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartate aminotransferase melebihi tingkat alanine aminotransferase, ada masalah dengan otot jantung..

Metode diagnostik tambahan dapat memastikan keberadaan penyakit dan tingkat kerusakan organ. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan opsi yang memungkinkan untuk perkembangannya..

Saat tes ALT dijadwalkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diberikan jika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Hal ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim.

Jumlah alanine aminotransferase dalam masalah hati membantu mengidentifikasinya bahkan sebelum timbulnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh karena itu, dokter paling sering meresepkan tes ALT untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini akibat minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Selain itu, penelitian dilakukan dengan dugaan hepatitis. Tes ALT wajib dilakukan jika ada gejala seperti peningkatan kelelahan dan kelemahan pasien. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, bagian putih mata yang menguning, kotoran berwarna terang dan air seni yang gelap semuanya bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari biasanya. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomisit. Infark miokard juga mungkin terjadi. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikatornya, semakin besar risiko dari hasil yang tidak diinginkan..

Tes ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau penurunan kondisi pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor yang berkontribusi pada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain akan diresepkan. Sangat penting untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien hepatitis atau baru saja mengidapnya sendiri, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan terkena penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ini menggunakan darah vena atau kapiler. Untuk mendapatkan hasil yang andal, persyaratan tertentu harus dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol selama seminggu. Bahkan makanan dalam jumlah kecil dapat mempengaruhi hasilnya secara signifikan. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres mental dan fisik. Hasil biasanya siap sehari setelah pengiriman..

Tingkat ALT dalam darah pada pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak bervariasi sesuai usia:

Pada bayi baru lahir hingga usia 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Untuk anak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, kadar ALT dalam darah bisa mencapai 54 U / L

Dari satu tahun menjadi tiga - 33 U / L, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah akan menjadi stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Tingkat peningkatan enzim

Tingkat peningkatan enzim

Pada penyakit apa AST dan ALT meningkat??

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih ALT);

Kerusakan hati yang beracun;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Kerusakan otot rangka (sindrom tabrakan)

Namun hasil analisis ALT seringkali ternyata jauh dari norma yang ditetapkan. Ini mungkin karena tidak hanya adanya proses inflamasi di tubuh, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kadar alanine aminotransferase dapat dipicu dengan mengonsumsi aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mewaspadai penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Obat-obatan berdasarkan valerian dan echinacea memiliki efek yang serupa. Hasil tes yang tidak akurat dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat di dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama puluhan, bahkan ratusan kali lipat. Bergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, dimungkinkan untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Dalam hal ini, nilai koefisien de Ritis juga mengalami perubahan ke atas..

Hepatitis memicu peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali lipat, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

Dimungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses inflamasi kompleks di hati..

Apa arti peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan jalannya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka bisa disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit radang hati ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan tingkat alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Pada hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan kadar ALT yang nyata.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit maupun untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, intervensi bedah mungkin tidak mungkin dilakukan, karena risiko berbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Adanya penyakit ini juga ditunjukkan dengan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Pasien dengan diagnosis seperti itu harus menjalani tes ALT secara berkala sepanjang hidup mereka. Ini akan membantu menghindari serangan penyakit dan memantau kemajuan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, pasien cepat lelah, dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, level AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penderita cepat lelah dan merasa lelah. Lebih jarang, ada rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan dengan meningkatnya kandungan ALT di dalam darah. Jumlah enzim dalam darah bisa melebihi norma sebanyak 5 kali lipat.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, tingkat ALT sedikit meningkat dibandingkan dengan AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangannya..

Alasan meningkatkan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering konsumsi makanan cepat saji sebelum pengujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan terhadap aturan dasar untuk penyampaian analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan segera sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang bermanifestasi dalam penumpukan sel lemak di area hati, paling sering ditemukan pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

minum obat;

keracunan timbal pada tubuh;

mononucleosis - penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase dibatasi hingga 31 U / L. Namun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin akan sedikit terlampaui. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, kadar ALT dan AST harus stabil selama kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, tingkat keparahan ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing dan mual. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar deviasi ALT dari norma, semakin parah gestosisnya. Ini adalah akibat dari terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena faktor yang paling umum dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, maka pengobatan perlu dimulai. Setelah menjalani prosedur dan mengonsumsi obat yang sesuai, tes darah biokimia diulangi. Dengan perawatan yang tepat, level ALT akan kembali normal.

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan pengangkatan dilakukan di bawah pengawasannya. Kebanyakan obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, solusi tersebut tidak mengatasi penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa saat setelah minum obat, tingkat enzim bisa berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai..

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Kedokteran Umum" tahun 1991, tahun 1993 "Penyakit Akibat Kerja", tahun 1996 "Terapi".

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab untuk mengkatalis dan mengubah asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika penguraian tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau terpisah menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika melebihi norma tes darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa..

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang signifikan.

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah berjangkitnya wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, ia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap..

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot.

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal diganti dengan sel lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melebihi ambang batas norma

Dalam penelitian medis, ambang batas atas untuk ALT itu penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Mengambil obat.

Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh memiliki isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer yang berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalis transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung itu meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah pada hubungan seks yang lebih kuat adalah hal yang wajar. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum pada penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk menegakkan diagnosis banding yang akurat, diperlukan penelitian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Untuk informasi lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi peningkatan kadar alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Anda juga dapat membedakan infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, tidak hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • saya
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Udang karang
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT ada di dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi bisa juga merupakan varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak-anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..