Utama > Vaskulitis

Keandalan skrining trimester pertama

Skrining pertama selama kehamilan adalah kompleks metode penelitian laboratorium dan fungsional yang diperlukan, dengan bantuan keadaan morfologis dan fungsional janin dan perubahan pada tubuh wanita dinilai.

  1. Tujuan dan daftar pemeriksaan skrining
  2. Indikator yang dipelajari
  3. Tanggal dan spesifikasi persiapan
  4. Bagaimana mempersiapkan skrining USG pertama Anda selama kehamilan
  5. Bagaimana
  6. Indikator dan decodingnya

Tujuan dan daftar pemeriksaan skrining

Skrining trimester pertama dilakukan untuk menentukan jumlah embrio (tiba-tiba Anda akan menunjukkan anak kembar pada pemindaian ultrasound), usia kehamilan (ditetapkan sesuai dengan dimensi utama janin), untuk mengidentifikasi cacat bawaan dan kelainan perkembangan, beri perhatian khusus pada struktur anatomi janin dan parameter fetometriknya. Selain itu, kemampuan fungsional tubuh wanita, tingkat kompensasi untuk patologi kronis dan risiko penyakit genetik dinilai..

Tahap diagnostik ini meliputi:

  • Ultrasonografi trimester pertama - menunjukkan gambaran ultrasonografi tentang keadaan struktur internal tubuh, untuk menentukan keberadaan dan tingkat proses patologis pada organ tertentu. Juga, menggunakan ultrasound, ukuran organ dihitung dan indikator aliran darah dievaluasi..
  • Tes darah klinis. Meski sederhana, survei ini bisa mengungkap banyak hal tentang kondisi ibu hamil. Misalnya, tingkat hemoglobin yang rendah menunjukkan anemia, jumlah sel darah putih yang tinggi dan LED menunjukkan adanya peradangan, dll..
  • Analisis urin umum. Memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sistem kemih, tanda-tanda pertama preeklamsia dan edema wanita hamil.
  • Tes darah untuk hormon human chorionic gonadotropic dan PAPP-A. Selain fakta bahwa mereka mengkonfirmasi fakta kehamilan, mereka juga membantu untuk mencurigai kelainan genetik tertentu..

Setelah wanita hamil melewati seluruh skrining trimester pertama, dokter memperhitungkan parameter utama wanita yang dapat memengaruhi hasil penelitian:

  • tinggi badannya;
  • berat badan;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • terbebani keturunan;
  • penyakit kronis.

Indikator yang dipelajari

Semua pemeriksaan rutin selama kehamilan memungkinkan seorang wanita untuk mengetahui:

  • apakah janin berkembang dengan aman;
  • apakah ada kemungkinan besar patologi genetik dan cacat lahir;
  • cari tahu usia kehamilan anak yang belum lahir.

Ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan sengaja dilakukan untuk mendiagnosis indikator berikut:

  1. Tempat implantasi embrio, pengecualian kehamilan ektopik (lokalisasi tuba terjadi pada 90-95% kasus, lebih jarang - pada ovarium, membran serosa kandung kemih, dinding bagian dalam rongga panggul, dll.).
  2. Penentuan jumlah embrio. Karena dalam beberapa tahun terakhir mereka sering menggunakan IVF, kasus kehamilan kembar menjadi lebih sering..
  3. Melacak dan menghitung detak jantung janin, yang menunjukkan kelangsungan hidupnya, dan indikator normal menyingkirkan hipoksia.
  4. Memperoleh data mengenai ukuran coccygeal-parietal, yang dihitung dengan menggunakan garis yang ditarik dari bagian menonjol dari region parietal ke titik coccyx yang paling divisualisasikan. Dengan bantuan indikator inilah periode kehamilan ditentukan..
  5. Selain itu, dengan ultrasound, ketebalan ruang kerah (area yang terletak di belakang leher di bawah kulit dan berisi cairan) dinilai tanpa gagal. Nilai indikator yang tinggi memungkinkan seseorang untuk mencurigai kemungkinan patologi janin sebagai akibat dari penyimpangan kromosom.
  6. Tulang hidung, yang divisualisasikan dengan USG pada sekitar 95-97% embrio yang sehat.
  7. Ukuran biparietal, yang dihitung dalam garis lurus yang ditarik dari satu tuberkulum parietal ke tuberkulum lainnya.
  8. Struktur anatomi bayi yang belum lahir diperiksa dengan cermat untuk tujuan deteksi dini kelainan perkembangan internal dan eksternal..
  9. Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan juga menilai parameter membran, plasenta, dan menyingkirkan disfungsi.

Pada saat yang sama, pemeriksaan biokimiawi "ganda" dari darah vena perifer ibu dilakukan, di mana tingkat subunit beta dari human chorionic gonadotropin hormone (hCG) dan protein plasma tipe A yang berhubungan dengan kehamilan (PAPP-A) dinilai. HCG mempertahankan keadaan fungsional korpus luteum dan peningkatan konstan dalam tingkat progesteron yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Selain itu, hormon ini memengaruhi implantasi dan pembentukan membran korionik, berkontribusi pada peningkatan jumlah vili pada korion, dan mengontrol mekanisme adaptif selama kehamilan..

PAPP adalah glikoprotein khusus yang diproduksi oleh trofoblas selama seluruh periode kehamilan. Konsentrasinya meningkat secara proporsional dengan usia kehamilan. Hasil skrining laboratorium trimester pertama untuk protein ini membantu mendeteksi lebih dari 82% janin dengan kelainan kromosom seperti sindrom Down..

Tanggal dan spesifikasi persiapan

Mempertimbangkan berapa minggu 1 trimester berlangsung (dari minggu pertama hingga minggu kedua belas kehamilan), semua pemeriksaan di atas diresepkan secara ketat pada waktu tertentu: dari minggu ke 10 hingga hari ke 6 tanggal 13. Yang terbaik adalah melakukan penelitian tepat pada minggu kedua belas, karena selama periode ini kemungkinan kesalahan dan kesalahan sangat kecil..

Dengan demikian, menjawab pertanyaan tentang berapa minggu skrining terjadwal pertama dilakukan, perlu diperhatikan bahwa periode tersebut dibatasi hingga tiga minggu, dan minggu ke-12 lebih disukai, dan ini penting untuk semua skrining ultrasound selama kehamilan..

Dokter berkewajiban untuk memberi tahu calon ibu bagaimana mempersiapkan skrining pertama:

  1. Sebelum lulus tes darah laboratorium, disarankan untuk tidak makan makanan minimal 6 jam, yaitu penelitian dilakukan dengan perut kosong. Juga, sehari sebelum mengambil darah dari pembuluh darah, disarankan untuk tidak makan tepung, krim dan lemak, agar tidak menimbulkan tanggapan yang salah..
  2. Persiapan untuk skrining pertama untuk pengiriman tes urine umum terdiri dari kebersihan intim yang cermat dan pengumpulan urine pagi dalam wadah steril yang dibeli dari apotek. Untuk mencegah kelebihan epitel deskuamasi masuk ke dalam tabung reaksi, dianjurkan untuk menyiram bagian pertama urin (2-3 detik pertama) ke dalam toilet..

Bagaimana mempersiapkan skrining USG pertama Anda selama kehamilan

Jika pemeriksaan dilakukan melalui dinding perut anterior, yaitu transabdominal, maka dua atau tiga hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Tujuannya untuk mencegah peningkatan produksi gas di usus. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus menghilangkan sementara dari makanan semua produk yang menyebabkan gas dan fermentasi di rongga usus besar (makanan yang dipanggang, kacang polong, coklat, kacang hijau dan kacang biasa, kubis, makanan cepat saji, mentimun segar, nasi, apel, dll.). dll.). Pada hari prosedur, Anda bisa minum di pagi hari dua kapsul Espumisan, obat yang berhubungan dengan agen antifoaming..

Selain itu, teknik ini membutuhkan pengisian rongga kandung kemih, yaitu untuk waktu tertentu (1-2 jam), ibu hamil harus meminum cairan dalam jumlah tertentu sebelum muncul keinginan untuk buang air kecil. Gunakan air dan kolak murni non-karbonasi, tetapi jangan teh, minuman berkarbonasi, atau kopi.

Pemeriksaan USG dilakukan pada saat perut kosong, sehingga waktu makan terakhir sebaiknya 8-9 jam sebelum prosedur, asalkan dijadwalkan pada jam pagi. Jika peristiwa diagnostik dilakukan pada siang hari, maka makan terakhir harus setidaknya 3-4 jam sebelum waktu yang ditentukan..

Jika USG dilakukan secara transvaginal, maka persiapan untuk skrining pada trimester pertama didasarkan pada kepatuhan terhadap diet yang dijelaskan di atas dan tidak memerlukan asupan cairan tambahan, karena dalam kasus ini kandung kemih harus tetap kosong..

Bagaimana

Pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan laboratorium pertama dilakukan oleh perawat di ruang manipulasi steril. Prosedur ini dapat dilakukan dengan semprit sekali pakai konvensional atau dengan vacutainer. Bagaimanapun, sebuah tourniquet dipasang pada sepertiga bagian bawah bahu, dan tempat injeksi diolah terlebih dahulu dengan kapas yang dicelupkan ke dalam 96% etil alkohol. Vena ditusuk dengan jarum dengan potongan menghadap ke atas.

Ultrasonografi trimester pertama sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman untuk bayi dan ibu hamil. Teknik transabdominal melibatkan wanita yang berbaring di sofa dengan posisi terlentang. Sensor khusus ditempatkan di perut bagian bawah dan dipandu di sepanjang itu di bidang yang berbeda. Gambar struktur gema organ ditampilkan di layar, setelah itu dokter melakukan pengukuran yang diinginkan.

Dalam metode alternatif, transduser dimasukkan langsung ke dalam rongga vagina dengan kedalaman 5-6 cm. Awalnya, wanita tersebut ditempatkan di kursi ginekologi sebagai standar. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, hanya saat bergerak dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Indikator dan decodingnya

Tujuan terpenting dari semua ujian yang lulus adalah interpretasi terhadap indikator yang diperoleh. Standar pemeriksaan laboratorium untuk trimester pertama adalah sebagai berikut:

Tingkat skrining ultrasonografi pertama: Peningkatan kadar hCG dapat mengindikasikan adanya sindrom Down, sedangkan penurunan indikator ini mengindikasikan risiko tinggi melahirkan bayi dengan sindrom Edwards. Angka protein-A plasma yang diremehkan adalah kriteria umum untuk kelainan dan malformasi. Jika nilai protein ini sedikit lebih rendah dari yang diizinkan, dan data lainnya sesuai dengan norma, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan..

  • Dimensi coccygeal-parietal tidak boleh melebihi 59 mm pada 12 minggu dan 74 mm pada 13 minggu.
  • Ketebalan ruang kerah pada anak yang sehat adalah 0,9-2,6 mm. Jika indikatornya lebih dari 3 mm, maka kita dapat menilai tentang patologi kromosom bawaan.
  • Ukuran kepala biparietal pada minggu ke 12 dan 13 - 23 dan 27 mm, masing-masing.
  • Denyut jantung janin selama 1 trimester biasanya 145-175 denyut per menit.

Semua hasil yang diperoleh dari skrining pertama harus dimasukkan ke dalam protokol dan kartu pertukaran wanita hamil, yang harus selalu bersamanya.

Menguraikan kode skrining ultrasound pertama

9 menit Penulis: Irina Bredikhina 534

  • Indikasi untuk
  • Bagaimana hasil USG skrining janin diuraikan?
  • Patologi apa yang dapat dideteksi selama skrining pertama?
  • Video yang berhubungan

Skrining perinatal pertama adalah diagnosis komprehensif ibu hamil, yang dilakukan bahkan sebelum kelahiran bayi dari 10 hingga 13-14 minggu perkembangan intrauterin. Studi klasik semacam ini hanya menggabungkan 2 jenis utama manipulasi medis - analisis biokimiawi serum ibu dan ultrasonografi janin.

Di akhir tes, data yang diperoleh akan dipantau, berdasarkan perbandingan hasil dengan indikasi laju skrining dengan USG trimester pertama. Tugas utama pemeriksaan individu adalah deteksi dini patologi genetik pada janin..

Indikasi untuk

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis primer dilakukan untuk banyak wanita hamil, ada kategori khusus pasien yang terutama diharuskan menjalani pemindaian ultrasound dan melakukan tes darah untuk menghilangkan bahaya terhadap kehidupan bayi yang belum lahir dan kesehatan mereka sendiri. Kelompok orang ini termasuk calon ibu yang:

  • sebelumnya melahirkan anak-anak dengan gangguan perkembangan;
  • sudah memiliki anak dengan patologi genetik tetap;
  • melewati ambang peringatan 35-40th;
  • terkena penyakit menular selama masa kehamilan;
  • pernah menderita karena penggunaan alkohol atau obat-obatan secara berlebihan;
  • memiliki riwayat di tangan mereka dengan catatan tentang ancaman keguguran spontan;
  • berada dengan calon ayah dari bayi dalam ikatan yang sangat dekat;
  • untuk alasan apa pun, minum obat yang dilarang untuk digunakan selama kehamilan;
  • mengetahui tentang adanya anomali keturunan dalam garis keturunan keluarga;
  • lahir mati di masa lalu;
  • telah menerima diagnosis yang menunjukkan penghentian perkembangan anak;
  • menunjukkan keinginan independen untuk menganalisis risiko melahirkan bayi dengan bentuk penyakit khusus.

Bagaimana hasil USG skrining janin diuraikan?

Diagnosis ultrasound ditentukan, sebagai aturan, dari 10-11 minggu hingga 13-14 minggu, karena interval periode kebidanan ini memberikan kesempatan nyata pertama untuk mempelajari struktur dasar bayi yang sedang berkembang. 11-12 minggu adalah periode khusus yang ditandai dengan transformasi embrio menjadi janin.

Ada daftar indikator terpenting perkembangan janin, yang menjadi dasar untuk mendekode kesimpulan ultrasound. Ini termasuk: CTE, PAPP-A, detak jantung, BPR, TVP, hCG, NK, dll. Untuk membuat prognosis yang akurat dari perjalanan kehamilan, seorang spesialis perlu membandingkan data pribadi pasiennya yang diperoleh selama skrining pertama dengan standar yang disetujui yang ditentukan di tabel yang sesuai.

Ukuran tulang ekor-parietal

CTE adalah salah satu indikator terpenting dari 1 skrining selama kehamilan. Parameter ini menunjukkan panjang embrio / janin yang diukur dari mahkota (kepala bagian atas) hingga tulang ekor. Jika terjadi penyimpangan CTE dari kisaran normalnya, dapat diasumsikan bahwa perkembangan intrauterin pada janin berisiko.

Periode pengembangan (minggu)Indikator CTE (dalam mm)Periode pengembangan (minggu)Indikator CTE (dalam mm)
sepuluh31-3212.558
10.5361366
sebelas40-4113.573-74
11.545-46empat belas78-80
1252

Menurut pengamatan medis, sebutan numerik ukuran tulang ekor-parietal meningkat seiring dengan peningkatan periode kehamilan. Kadang-kadang penurunan indeks yang dipertimbangkan menunjukkan usia janin yang salah. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang salah satu jenis norma. Untuk memastikan diagnosisnya, pasien harus membuat janji untuk pemindaian ultrasound ke-2.

Denyut jantung

Pemantauan medis secara teratur diperlukan untuk mengetahui keadaan detak jantung, karena jika ada proses patologis dalam tubuh bayi, mereka akan terdeteksi tepat waktu. Jika anomali terungkap pada tahap yang sangat awal perkembangannya, kemungkinan hasil yang diinginkan akan meningkat..

Hingga 3-4 minggu, ritme SS anak bertepatan dengan denyut nadi ibunya. Nilai rata-rata berkisar antara 76 hingga 84 denyut per menit dengan fungsi normal tubuh wanita.

Lebih lanjut, ketika struktur jantung janin memasuki tahap baru perbaikan alami, jumlah kontraksi akan mulai meningkat secara merata. Setiap 24 jam nilainya akan melebihi "rekor" sebelumnya sekitar 2,5-3 unit. Jadi, pada 8-9 minggu, detak jantung anak yang berkembang sesuai dengan detak yang disetujui akan mencapai 172-176 detak / menit..

Jika, sebelum 83-85 hari kehamilan, dengan menggunakan diagnostik ultrasonografi, fenomena berbahaya seperti deformasi janin atau tidak adanya detak jantung sama sekali tidak dicatat, maka kehamilan beku dapat dikeluarkan dari daftar kemungkinan patologi. Fase pembentukan tubuh selanjutnya tidak sesulit "maraton Spartan" 12 minggu.

Usia embrio (dalam minggu)Denyut jantung (detak per menit)
sepuluh161-179
sebelas153-177
12150-174
13141-171
empat belas146-168

Asalkan model perangkat medis yang ditingkatkan dan berkualitas tinggi digunakan untuk skrining, calon orang tua akan dapat memperoleh karakteristik yang lebih informatif tentang keadaan anak saat ini. Tidak perlu menggunakan ultrasound 3D / 4D tanpa kebutuhan khusus. Perangkat modern seperti itu, meskipun mereka dapat mencatat aktivitas intrauterine dan penampilan bayi, tetapi dosis radiasi mereka jika terjadi penyalahgunaan ultrasound dapat berdampak negatif pada kesehatan anak..

Panjang tulang hidung

Perubahan struktur tulang hidung lonjong juga menunjukkan adanya penyimpangan. Meneliti kondisi janin yang didiagnosis dengan penyakit bawaan, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa kegagalan genetik sering diekspresikan dalam keterbelakangan struktur tulang hidung. Skrining pertama selama kehamilan untuk menentukan panjang tulang hidung (NK) dilakukan tidak lebih awal dari 12-13 minggu. Jika dokter menjadwalkan sesi USG pada 10-11 minggu kehamilan, ini berarti ia hanya perlu memastikan bahwa tulang hidung ada..

Jangka waktu (dalam minggu)sebelas1213empat belas
NK (dalam mm)1.41.82,32.5

Dalam praktik medis, seringkali ada penyimpangan signifikan dari norma USG, yang ternyata merupakan manifestasi individualitas anak yang belum lahir. Dalam hal ini, indikator pengujian lainnya akan sesuai dengan standar.

Ketebalan kerah

Tujuan utama studi TVP adalah mengukur ketebalan lipatan yang terletak di bagian belakang leher. Ketika sistem organ utama terbentuk pada janin, area ruang kerah mulai terisi dengan cairan khusus, yang jumlahnya harus dianalisis secara cermat..

Usia janin (minggu)TVP normal (mm)
10-110.8-2.2
11-120.8-2.4
12-130.7-2.5
13-140.7-2.7

Jika indikator pada skrining pertama telah melebihi ketebalan 3 milimeter, maka kemungkinan besar untuk menduga kerusakan segmen kromosom.

Studi tentang struktur kantung kuning telur

Secara sederhana, kantung kuning telur adalah organ sementara yang membantu mempertahankan kehidupan embrio pada tahap awal pembentukannya. Sejak saat pembuahan, neoplasma penting ini berukuran beberapa kali lebih besar dari ukuran bayi yang belum lahir..

Perlu dicatat bahwa deteksi deformasi kandung kemih atau indikator yang terlalu tinggi / diturunkan selama skrining, dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya, misalnya, sindrom Down. Terkadang, dalam keadaan serupa, kehamilan beku didiagnosis - kematian dini embrio.

Usia janin (minggu)Lebar normal kantung kuning telur (dalam mm)
5-102

Anda tidak boleh mengabaikan pemeriksaan pertama, karena dengan bantuannya, ahli sonologi akan dapat memeriksa struktur unik dengan lebih cermat, membuat kesimpulan yang sesuai tentang kondisinya. Jika kandung kemih kuning telur berisiko roboh, perhatian medis segera diperlukan. Hal ini dikarenakan gelembung yang terbentuk hanya selama 3–3,5 bulan mengontrol banyak proses dalam tubuh anak.

Fungsi paling indikatifnya meliputi:

  • alokasi struktur protein yang sangat penting yang terlibat dalam pembangunan membran pelindung untuk sel embrionik;
  • pembentukan jaringan kapiler dan eritrosit, yang akan menjadi "fondasi peletakan" sistem peredaran darah janin;
  • penggantian hati sementara;
  • penentuan jenis kelamin anak dengan pengiriman gamet yang dikembangkan di rongga kantung kuning telur untuk itu.

Selain itu, organ ini bertanggung jawab untuk melindungi organisme kecil dari antibodi ibunya. Tidak peduli seberapa ambigu kedengarannya, tetapi sel-sel sistem kekebalan wanita, seperti tentara yang menjaga kesehatan manusia, menyerang janin, melihat di dalamnya potensi ancaman - elemen asing. Untuk menyediakan lingkungan yang aman bagi embrio, kantung kuning telur secara aktif mengeluarkan hormon yang mulai berpartisipasi dalam proses penurunan tekanan darah, "menenangkan" daya tahan tubuh dan mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui..

Lokasi plasenta

Lokalisasi plasenta mempengaruhi jalannya kehamilan yang akan datang, oleh karena itu, selama pemeriksaan komprehensif, banyak waktu yang dihabiskan untuk itu. Menurut standar medis, organ ini tidak boleh terletak di wilayah bawah rahim, karena strukturnya yang abnormal memicu penyumbatan jalan lahir. Penyimpangan ginekologi yang umum disebut presentasi..

Deteksi penyakit pada skrining pertama pada awal kehamilan tidak selalu menjadi perhatian. Pada tahap awal, masih ada peluang untuk perubahan posisi yang sangat genting - pada periode kehamilan berikutnya, rahim bisa naik, sambil mengambil tempat yang semestinya. Jika hasil yang diinginkan tidak diamati, dokter mulai mengembangkan rencana tindakan terperinci, yang menyiratkan indikator individu untuk pasien tertentu..

Ukuran kepala janin biparietal

BPD adalah indeks yang sangat penting yang juga ditentukan dalam hasil pemeriksaan pertama. Tanpa merinci terminologi medis, kita dapat mengatakan bahwa indikator ini menyiratkan pengukuran kepala sepanjang sumbu minor - jarak dari satu tulang temporal ke tulang lainnya. Ukuran biparietal janin memiliki nilai tertentu, terutama karena hubungannya langsung dengan otak yang terletak di tempurung kepala..

Masa kehamilan (dalam minggu)Nilai BPR yang diizinkan (dalam mm)
sepuluhSekitar 11
sebelas13-21
1218-24
1320-28
empat belas23–31

Jika tidak ada indikasi yang mencurigakan dalam data skrining akhir, maka otak berkembang secara normal. Indeks yang menurun menandakan kurangnya bagian otak atau keterlambatan dalam perkembangannya.

Kimia darah

Setelah hasil diagnostik ultrasonografi diterima, berdasarkan usia kehamilan yang sebenarnya ditentukan, wanita hamil harus menjalani tahap akhir pemeriksaan perinatal - biokimia darah. Skrining melibatkan pelaksanaan 2 tes, yang masing-masing membantu mengidentifikasi elemen asal protein - PAPP-A dan hCG.

PAPP-A adalah hormon khusus (protein plasma A) yang bertanggung jawab untuk perkembangan bayi secara bertahap dan aman di dalam rahim. Biasanya indikator tentang isinya hanya ditemukan dari 12-13 minggu, namun, sebagai pengecualian, prosedur pengambilan darah dilakukan lebih awal..

Minggu kehamilanIndikator normal PAPP-A (mU / ml)
9-100.32-2.42
10-110.46-3.73
11-120,79-4,76
12-131.03-6.01
13-141.47-8.54

Human chorionic gonadotropin juga merupakan hormon yang, tidak seperti protein A, dilepaskan segera setelah pembuahan. Perlu dicatat bahwa jumlahnya secara aktif mencapai nilai maksimumnya pada 11-12 minggu, kemudian tingkat konten hCG secara bertahap menurun, memperbaiki dirinya sendiri pada indikator yang stabil.

Periode kehamilan per minggu (dihitung dari saat siklus menstruasi terakhir)Perkiraan konten HCG (IU / ml)
9-1032.500-130.000
10-1130.000-120.000
11-1227.500-110.000
13-1425.000-100.000

Segera setelah pasien menjalani skrining perinatal secara penuh, dokter akan mulai membandingkan indeks yang diidentifikasi dengan norma, membuat kesimpulan akhir yang lengkap..

Patologi apa yang dapat dideteksi selama skrining pertama?

Dengan bantuan studi komprehensif pada trimester pertama, Anda dapat menemukan daftar patologi yang cukup mengesankan yang menyebabkan komplikasi dengan tingkat keparahan yang paling bervariasi, dimulai dengan deformasi organ dan diakhiri dengan kematian bayi. Penyakit yang paling sering didiagnosis meliputi:

  • hidrosefalus;
  • glioma;
  • Sindrom Down;
  • hernia serebral;
  • astrositoma;
  • Sindrom Shershevsky-Turner;
  • omfalokel;
  • aneurisma;
  • Sindrom Patau;
  • bradikardia;
  • meningocele;
  • infeksi intrauterine;
  • Sindrom Edwarts;
  • hipoksia;
  • takikardia;
  • Sindrom Smith-Opitz;
  • keterlambatan perkembangan;
  • anemia;
  • hemimelia (keterbelakangan anggota tubuh);
  • Sindrom Cornelia de Lange;
  • penyakit jantung.

Penyakit bawaan yang disebutkan di atas hanya dapat didiagnosis oleh dokter, karena interpretasi pemindaian ultrasound yang dilakukan oleh pasien secara mandiri mungkin salah. Pembentukan diagnosis berdasarkan indikator skrining pertama menyiratkan analisis kualitatif komprehensif dari semua data yang diperoleh, dengan mempertimbangkan setiap aspek dan "perangkap". Oleh karena itu, calon ibu disarankan untuk mempercayakan kesehatan dan kehidupan bayinya hanya kepada tenaga profesional di bidangnya. Kesatuan konstruktif antara pasien dengan dokter yang merawat meningkatkan kemungkinan kelahiran anak yang sehat.

Apa itu skrining biokimia untuk trimester pertama: transkrip dan norma

Skrining dalam terjemahan dari bahasa Inggris berarti "menyortir" - pada kenyataannya, pemeriksaan ini memainkan peran "menyortir", membagi wanita hamil menjadi mereka yang indikatornya sesuai dengan kisaran normal, dan mereka yang harus dilibatkan dalam diagnostik tambahan. Apa analisis ini, dan apa yang mereka donor-ambil darahnya? Skrining biokimia pada trimester pertama (khususnya 11-13 minggu) adalah tindakan diagnostik yang kompleks, yang terdiri dari pemindaian ultrasound dan tes darah biokimia.

Ini digunakan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan patologi janin kotor, serta kelainan genetik dan penyakit bawaan yang parah..

Ketidakpastian itu menakutkan, jadi mari kita coba memahami konsepnya sehingga pada ambang batas bagian biokimia dari pemeriksaan sepertiga pertama kehamilan kita merasa percaya diri dan kompeten..

Apa yang ditentukan?

Seorang wanita menyerahkan biokimia darah dua kali untuk seluruh periode melahirkan bayi - untuk periode 11-13 minggu dan 16-20 minggu. Untuk ini, darah vena diambil dari pasien dengan perut kosong..

Apa yang ditunjukkannya?

Skrining pertama juga disebut "tes ganda", karena selama analisis dua indikator utama ditentukan dalam darah: hCG dan PAPP-A. Mari kita coba mencari tahu apa itu masing-masing..

Itu ditentukan segera setelah pembuahan. Indikator ini berkembang, mencapai nilai tertinggi pada akhir tiga bulan pertama kehamilan. Kemudian jumlah yang menentukan hCG menurun, berhenti pada satu nilai setelah periode kehamilan tertentu.

Selama sembilan bulan, jumlahnya harus meningkat sebanding dengan periode. Secara fungsional, PAPP-A bertanggung jawab atas respon imun ibu hamil selama kehamilan, dan juga menentukan perkembangan plasenta dan fungsi normalnya..

Video

Video di bawah ini akan membantu Anda mendapatkan gambaran tentang apa itu skrining biokimia dan mengapa itu dilakukan..

Bagaimana?

Persiapan untuk pemeriksaan biokimia pertama selama masa gestasi meliputi beberapa tahap:

  1. Yang pertama menjalani pemindaian ultrasound adalah prasyarat untuk skrining, karena beberapa indikator analisis akan bergantung pada periode kehamilan yang tepat, yang akan ditunjukkan oleh ultrasound.
  2. Darah dari vena diambil secara ketat saat perut kosong, lebih baik tidak minum. Jika Anda sudah lama menunggu, bawalah camilan kecil, tetapi Anda akan bisa makan hanya setelah mengambil darah.
  3. Menjelang penelitian (atau lebih baik beberapa hari sebelumnya), Anda harus membatasi diet Anda dengan mengecualikan makanan tertentu..

Diet

Agar hasil pemeriksaan bagian biokimia dapat diandalkan, dokter menganjurkan agar pasien mengikuti diet jangka pendek sebelum donor darah..

Yang terbaik adalah mematuhi pantangan makanan 3-5 hari sebelum prosedur.

Selama diet, singkirkan dari diet:

  • permen industri, terutama coklat, permen karet dan drage berwarna;
  • teh, kopi, coklat;
  • ikan, terutama varietas merah;
  • makanan laut;
  • acar, makanan kaleng dan asap;
  • jeroan;
  • daging.

Jika seorang wanita menggunakan obat-obatan yang tidak memainkan peran penting, dia harus melepaskannya beberapa hari sebelum mendonorkan darah..

Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter..

Vitamin dan obat-obatan tertentu lainnya dapat mengganggu hasil tes.

Hal ini dapat menyebabkan banyak kecemasan yang tidak perlu bagi ibu hamil..

Menguraikan hasil

Fitur dari indikator seperti hCG adalah ketergantungannya pada usia kehamilan.

Tabel 1. Norma hCG.

Jangka dalam beberapa mingguNilai hCG yang diizinkan, ng / ml
sepuluh25.8 hingga 181.6
sebelas17.4 hingga 130.3
1213.4 hingga 128.5
1314.2 hingga 114.8

Baik peningkatan dan penurunan hCG menunjukkan masalah pada perkembangan anak atau beberapa kondisi ibu. Misalnya, selama kehamilan dengan anak kembar (kembar tiga) atau toksikosis parah, indikatornya mungkin tidak sesuai dengan norma. Peningkatan hCG dapat dicatat dengan:

  • kehamilan ganda;
  • Sindrom Down - bentuk paling terkenal dari patologi genom;
  • perjalanan toksikosis yang parah;
  • jika pasien menderita diabetes.

Penurunan hCG dapat mengindikasikan adanya kondisi seperti:

  • kehamilan ektopik;
  • insufisiensi plasenta;
  • risiko tinggi kehamilan yang terganggu;
  • Sindrom Edwards, yang ditandai dengan beberapa malformasi.

Kami terus menguraikan: norma dan penyimpangan PAPP-A darinya

Jika diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Inggris, istilah "PAPP-A" diterjemahkan sebagai "protein plasma A yang terkait dengan proses kehamilan". Nilai normalnya bergantung pada istilah.

Tabel 2. Norma RAPP-A.

Jangka dalam beberapa mingguIndikator yang dapat diterima PAPP-A, U / ml
8-9

12-13

0,17 - 1,54

1.03 - 6.01

Penyimpangan dalam indeks PAPP-A memiliki nilai diagnostiknya sendiri. Peningkatan dalam indikator menunjukkan bantalan pada beberapa anak, tetapi penurunan dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

  • memudar kehamilan;
  • risiko tinggi keguguran;
  • cacat tabung saraf;
  • beberapa jenis trisomi, yang paling terkenal adalah sindrom Down.

Terlepas dari pentingnya penelitian ini, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan hasil skrining biokimia. Penyimpangan pada data hCG dan PAPP-A menjadi alasan pemeriksaan tambahan ibu hamil. Biokimia darah pada trimester pertama diperlihatkan kepada semua wanita yang mempersiapkan diri menjadi ibu. Prosedurnya dilakukan atas permintaan wanita tersebut, dan dokter tidak menyarankan untuk mengabaikan pemeriksaan yang ditentukan.

Kelompok resiko

Ada pasien yang sangat penting untuk melakukan skrining biokimia, karena mereka termasuk dalam kelompok risiko potensial:

  • risiko usia - wanita hamil di atas 30 tahun (saat mengandung anak pertama) dan di atas 35 tahun (saat mengandung bayi kedua dan selanjutnya);
  • wanita yang sebelumnya pernah mengalami beberapa kali kehamilan yang terlewat atau keguguran;
  • pasien yang, pada tahap awal kehamilan, secara mandiri menggunakan obat-obatan yang membahayakan pembentukan normal anak;
  • wanita yang telah sembuh dari penyakit menular pada tahap awal kehamilan;
  • pasien dengan kerabat dengan cacat atau penyakit perkembangan genetik;
  • wanita yang sebelumnya pernah melahirkan anak dengan kelainan genetik;
  • wanita hamil yang menikah dengan kerabat dekat;
  • pasien yang terpapar radiasi sebelum konsepsi atau awal kehamilan (atau pasangannya terpapar radiasi tersebut);
  • laporan ultrasound yang menunjukkan kelainan genetik.

Norma MoM

Terlepas dari kenyataan bahwa skrining biokimia pertama disebut ganda, dokter yang merawat menentukan tiga indikator. Hasil survei sebagian besar dinilai secara tepat oleh MoM - koefisien yang bertanggung jawab atas tingkat penyimpangan data analisis wanita tertentu dari indikator statistik rata-rata..

Di mana melakukannya dan berapa biayanya?

Seorang wanita hamil dirujuk untuk analisis biokimia oleh dokter, dan prosedur ini gratis. Tetapi jika dia ingin menjalani pemeriksaan seperti itu atas keputusannya sendiri, di pemeriksaan klinik swasta akan dikenakan biaya 5-9 ribu rubel.

Pengambilan sampel darah dilakukan di laboratorium poliklinik, perinatal atau pusat diagnostik.

Kesimpulan

Skrining biokimia adalah prosedur opsional, tetapi sangat dianjurkan untuk wanita hamil. Analisis inilah yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi, meskipun jarang, tetapi kemungkinan penyimpangan yang mungkin terjadi untuk membuat keputusan yang sulit atau memulai prosedur perawatan tepat waktu..

Skrining trimester pertama - apa yang perlu Anda ketahui tentang tarif dan hasil

Hampir setiap ibu hamil pernah mendengar sesuatu tentang skrining trimester pertama kehamilan (skrining prenatal). Tetapi seringkali bahkan mereka yang telah lulus tidak tahu persis apa yang diresepkan..

Dan bagi ibu hamil yang belum melakukannya, ungkapan ini secara umum terkadang terkesan menakutkan. Dan itu menakutkan hanya karena wanita itu tidak tahu bagaimana melakukannya, bagaimana menafsirkan hasil yang diperoleh nanti, mengapa dokter membutuhkannya. Untuk banyak pertanyaan lain yang terkait dengan topik ini, Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini..

Jadi, lebih dari sekali saya harus menghadapi kenyataan bahwa seorang wanita, setelah mendengar penyaringan kata yang tidak dapat dipahami dan tidak dikenal, mulai menggambar gambar-gambar mengerikan di kepalanya yang membuatnya takut, menyebabkan dia ingin menolak untuk melakukan prosedur ini. Oleh karena itu, hal pertama yang akan kami sampaikan kepada Anda apa arti kata "skrining".

Skrining (penyortiran - penyortiran bahasa Inggris) adalah berbagai metode penelitian, yang, karena kesederhanaan, keamanan dan ketersediaannya, dapat digunakan secara massal dalam kelompok besar orang untuk mengidentifikasi sejumlah tanda. Prenatal artinya prenatal. Dengan demikian, kami dapat memberikan definisi berikut tentang konsep "skrining prenatal".

Skrining trimester pertama kehamilan adalah tes diagnostik kompleks yang digunakan pada wanita hamil pada tahap kehamilan tertentu untuk mengidentifikasi malformasi berat pada janin, serta ada atau tidaknya tanda tidak langsung dari patologi janin atau kelainan genetik..

Periode yang diizinkan untuk skrining pada trimester pertama adalah 11 minggu - 13 minggu dan 6 hari (lihat kalkulator untuk menghitung lama kehamilan per minggu). Penapisan lebih awal atau lebih lambat tidak dilakukan, karena dalam kasus ini hasil yang diperoleh tidak informatif dan dapat diandalkan. Periode paling optimal dianggap 11-13 minggu kehamilan..

Yang dikirim untuk skrining trimester pertama kehamilan?

Menurut Pesanan No. 457 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tahun 2000, pemeriksaan pranatal dianjurkan untuk semua wanita. Seorang wanita dapat menolaknya, tidak ada yang akan secara paksa membawanya ke studi ini, tetapi melakukan ini sangat sembrono dan hanya berbicara tentang buta huruf dan kelalaian wanita terhadap dirinya sendiri dan, di atas segalanya, terhadap anaknya.

Kelompok risiko yang harus menjalani pemeriksaan pranatal:

  • Wanita berusia 35 tahun ke atas.
  • Adanya ancaman penghentian kehamilan dini.
  • Riwayat keguguran spontan.
  • Riwayat pembekuan atau kemunduran kehamilan.
  • Bahaya pekerjaan.
  • Kelainan kromosom yang sebelumnya didiagnosis dan / atau malformasi pada janin berdasarkan hasil skrining pada kehamilan sebelumnya, atau adanya anak yang lahir dengan kelainan tersebut.
  • Wanita yang pernah mengidap penyakit menular pada awal kehamilan.
  • Wanita yang mengonsumsi obat terlarang untuk digunakan oleh wanita hamil di awal kehamilan.
  • Kehadiran alkoholisme, kecanduan narkoba.
  • Penyakit keturunan dalam keluarga wanita atau dalam keluarga ayah anak.
  • Hubungan erat antara ibu dan ayah dari anak.

Skrining prenatal pada usia kehamilan 11-13 minggu, terdiri dari dua metode penelitian - skrining ultrasonik pada trimester pertama dan skrining biokimia.

Skrining USG

Persiapan untuk studi: Jika USG dilakukan secara transvaginal (sensor dimasukkan ke dalam vagina), maka persiapan khusus tidak diperlukan. Jika USG dilakukan transabdominal (sensor bersentuhan dengan dinding perut anterior), maka pemeriksaan dilakukan dengan kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, disarankan untuk tidak buang air kecil 3-4 jam sebelumnya, atau satu setengah jam sebelum penelitian, minum 500-600 ml air tanpa gas..

Prasyarat untuk mendapatkan data ultrasound yang andal. Menurut norma, skrining trimester pertama dalam bentuk ultrasound dilakukan:

  • Tidak lebih awal dari 11 minggu kebidanan dan paling lambat 13 minggu 6 hari.
  • CTE (ukuran coccygeal-parietal) janin tidak kurang dari 45 mm.
  • Posisi anak harus memungkinkan dokter untuk melakukan semua pengukuran secara memadai, jika tidak, perlu batuk, bergerak, berjalan sebentar agar janin mengubah posisinya.

Hasil USG, indikator berikut diperiksa:

  • CTE (ukuran coccygeal-parietal) - diukur dari tulang parietal ke tulang ekor
  • Lingkar kepala
  • BPR (ukuran biparietal) - jarak antara tuberkel parietal
  • Jarak dari tulang frontal ke tulang oksipital
  • Simetri belahan otak dan strukturnya
  • TVP (ketebalan ruang kerah)
  • Denyut jantung (heart rate) janin
  • Panjang humerus, femur, dan lengan bawah serta tungkai bawah
  • Lokasi jantung dan perut pada janin
  • Ukuran jantung dan pembuluh besar
  • Lokasi dan ketebalan plasenta
  • Kuantitas air
  • Jumlah pembuluh darah di tali pusat
  • Keadaan os internal serviks
  • Ada atau tidak adanya hipertonisitas uterus

Dekripsi data yang diterima:

CTE, mmTVP, mmTulang hidung, mmDenyut jantung, detak per menitBPR, mm
10 minggu33-411.5-2.2Terlihat, ukuran tidak diperkirakan161-179empat belas
11 minggu42-501.6-2.4Terlihat, ukuran tidak diperkirakan153-17717
12 minggu51-591.6-2.5Lebih dari 3 mm150-17420
13 minggu62-731.7-2.7Lebih dari 3 mm147-17126

Patologi apa yang dapat dideteksi sebagai hasil USG?

Menurut hasil skrining ultrasound pada trimester pertama, kita dapat berbicara tentang tidak adanya atau adanya anomali berikut:

  • Sindrom Down adalah trisomi kromosom 21, kelainan genetik yang paling umum. Prevalensi deteksi 1: 700 kasus. Berkat skrining prenatal, angka kelahiran anak-anak dengan sindrom Down turun menjadi 1: 1100 kasus.
  • Patologi tabung saraf (meningocele, meningomyelocele, encephalocele, dan lainnya).
  • Omphalocele adalah patologi di mana bagian organ dalam terletak di bawah kulit dinding perut anterior di kantung hernia.
  • Sindrom Patau - trisomi pada kromosom 13. Frekuensi kejadiannya rata-rata 1: 10.000 kasus. 95% anak yang lahir dengan sindrom ini meninggal dalam beberapa bulan karena kerusakan parah pada organ dalam. Ultrasonografi - detak jantung janin yang cepat, gangguan perkembangan otak, omfalokel, memperlambat perkembangan tulang tubular.
  • Sindrom Edwards - trisomi pada kromosom 18. Frekuensi kejadiannya 1: 7000 kasus. Lebih sering terjadi pada anak-anak yang ibunya berusia di atas 35 tahun. USG menunjukkan penurunan detak jantung janin, omphalocele, tulang hidung tidak terlihat, satu arteri umbilical bukan dua.
  • Triploidy adalah kelainan genetik di mana tiga set kromosom diamati, bukan set ganda. Disertai beberapa malformasi janin.
  • Sindrom Cornelia de Lange merupakan kelainan genetik dimana janin mengalami berbagai kelainan perkembangan, dan di kemudian hari akan mengalami retardasi mental. Frekuensi kejadian 1: 10.000 kasus.
  • Sindrom Smith-Opitz adalah kelainan genetik resesi autosomal yang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan metabolisme. Akibatnya, anak tersebut memiliki berbagai patologi, keterbelakangan mental, autisme, dan gejala lainnya. Frekuensi kejadiannya rata-rata 1: 30.000 kasus.

Lebih lanjut tentang diagnostik sindrom Down

Terutama, USG pada usia kehamilan 11-13 minggu dilakukan untuk mendeteksi sindrom Down. Indikator utama untuk diagnosis adalah:

  • Ketebalan ruang kerah (TVP). TVP adalah jarak antara jaringan lunak leher dan kulit. Peningkatan ketebalan ruang kerah mungkin menunjukkan tidak hanya peningkatan risiko memiliki bayi dengan sindrom Down, tetapi juga kemungkinan adanya patologi genetik lain pada janin..
  • Pada anak-anak dengan sindrom Down, tulang hidung paling sering tidak terlihat pada usia 11-14 minggu. Kontur wajah dihaluskan.

Hingga usia kehamilan 11 minggu, ketebalan ruang kerah sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk memperkirakannya secara memadai dan andal. Setelah 14 minggu, janin mengembangkan sistem limfatik dan ruang ini biasanya dapat diisi dengan getah bening, sehingga pengukurannya juga tidak dapat diandalkan. Timbulnya kelainan kromosom pada janin, bergantung pada ketebalan ruang kerah.

TVP, mmFrekuensi anomali,%
37
427
lima53
649
783
delapan70
sembilan78

Saat mendekode data skrining untuk trimester pertama, harus diingat bahwa hanya satu indikator ketebalan ruang kerah yang bukan panduan untuk bertindak dan tidak berbicara tentang kemungkinan 100% memiliki penyakit pada anak..

Oleh karena itu, tahap skrining selanjutnya untuk trimester pertama dilakukan - pengambilan darah untuk menentukan tingkat β-hCG dan PAPP-A. Berdasarkan indikator yang diperoleh, maka dihitung risiko patologi kromosom. Jika risiko berdasarkan hasil penelitian ini tinggi, maka amniosentesis disarankan. Ini adalah kumpulan cairan ketuban untuk diagnosis yang lebih akurat.

Dalam kasus yang sangat sulit, kordosentesis mungkin diperlukan - pengambilan darah tali pusat untuk analisis. Pengambilan sampel vilus korionik juga dapat digunakan. Semua metode ini invasif dan membawa risiko bagi ibu dan janin. Oleh karena itu, keputusan untuk melakukannya diputuskan oleh wanita dan dokternya bersama-sama, dengan mempertimbangkan semua risiko pelaksanaan dan penolakan prosedur..

Skrining biokimia pada trimester pertama kehamilan

Tahap penelitian ini harus dilakukan setelah pemindaian ultrasound. Ini merupakan kondisi yang penting, karena semua parameter biokimia bergantung pada usia kehamilan hingga hari ini. Norma indikator berubah setiap hari. Dan USG memungkinkan Anda menentukan durasi kehamilan dengan keakuratan yang diperlukan untuk studi yang benar. Pada saat mendonorkan darah, sebaiknya Anda sudah memiliki hasil USG dengan indikasi usia kehamilan berdasarkan CTE. Selain itu, USG dapat mengungkapkan kehamilan yang membeku, kehamilan yang menurun, dalam hal ini pemeriksaan lebih lanjut tidak masuk akal.

Persiapan untuk penelitian

Pengambilan sampel darah dilakukan saat perut kosong! Bahkan tidak diinginkan untuk minum air di pagi hari pada hari ini. Jika pemeriksaan dilakukan terlambat, air dapat diminum. Lebih baik membawa makanan dan makan camilan segera setelah pengambilan sampel darah daripada melanggar kondisi ini.

2 hari sebelum hari studi yang ditentukan, Anda harus mengecualikan dari diet semua makanan yang merupakan alergen kuat, bahkan jika Anda tidak pernah alergi terhadapnya - ini adalah cokelat, kacang-kacangan, makanan laut, serta makanan yang sangat berlemak dan daging asap..

Jika tidak, risiko mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan meningkat secara signifikan..

Pertimbangkan penyimpangan dari nilai normal β-hCG dan PAPP-A yang mungkin diindikasikan..

β-hCG - gonadotropin korionik

Hormon ini diproduksi oleh korion ("cangkang" janin), berkat hormon ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan kehamilan pada tahap awal. Tingkat β-hCG meningkat secara bertahap pada bulan-bulan pertama kehamilan, tingkat maksimumnya diamati pada 11-12 minggu kehamilan. Kemudian tingkat β-hCG secara bertahap menurun, tetap tidak berubah selama paruh kedua kehamilan.

Indikator normal dari tingkat chorionic gonadotropin, tergantung pada durasi kehamilan:Peningkatan level β-hCG diamati dalam kasus-kasus berikut:Penurunan level β-hCG diamati dalam kasus-kasus berikut:
Mingguβ-hCG, ng / ml
  • Sindrom Down
  • Kehamilan ganda
  • Toksikosis parah
  • Diabetes mellitus pada ibu
  • Sindrom Edwards
  • Kehamilan ektopik (tetapi biasanya ditegakkan sebelum pemeriksaan biokimia)
  • Insufisiensi plasenta
  • Resiko tinggi penghentian kehamilan
sepuluh25.80-181.60
sebelas17.4-130.3
1213.4-128.5
1314.2-114.8

PAPP-A - Protein-A terkait dengan kehamilan

Ini adalah protein yang diproduksi oleh plasenta dalam tubuh wanita hamil dan bertanggung jawab atas respons kekebalan selama kehamilan dan juga bertanggung jawab untuk perkembangan normal dan fungsi plasenta..

Kadar PAPP-A normal, bergantung pada usia kehamilan:Penyimpangan indikator
MingguPAPP-A, IU / ml"-" Dengan penurunan levelnya, risiko patologi berikut meningkat:

  • Sindrom Cornelia de Lange
  • Sindrom Down
  • Sindrom Edwards
  • Ancaman penghentian kehamilan dini

"+" Peningkatan yang terisolasi pada level protein ini tidak memiliki nilai klinis dan diagnostik.

10-110,45 - 3,73
11-120.78 - 4.77
12-131.03 - 6.02
13-141,47 - 8,55

Koefisien MoM

Setelah menerima hasilnya, dokter mengevaluasinya dengan menghitung koefisien MoM. Koefisien ini menunjukkan deviasi tingkat indikator untuk wanita tertentu dari nilai normal rata-rata. Biasanya, koefisien MoM adalah 0,5-2,5 (dengan kehamilan ganda hingga 3,5).

Data koefisien dan indikator mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda, tingkat hormon dan protein dapat dihitung di unit pengukuran lain. Anda tidak boleh menggunakan data dalam artikel sebagai norma untuk penelitian Anda. Hasilnya harus diinterpretasikan dengan dokter Anda.!

Selanjutnya, dengan menggunakan program komputer PRISCA, dengan mempertimbangkan semua indikator yang diperoleh, usia wanita, kebiasaan buruknya (merokok), adanya diabetes melitus dan penyakit lainnya, berat badan wanita, jumlah janin atau adanya bayi tabung, risiko memiliki anak dengan kelainan genetik dihitung. Resiko tinggi kurang dari 1 diantara 380 resiko.

Contoh: Jika laporan menunjukkan risiko tinggi 1: 280, berarti dari 280 ibu hamil dengan indikator yang sama akan memiliki anak dengan patologi genetik..

Situasi khusus di mana indikator mungkin berbeda.

  • IVF - nilai β-hCG akan lebih tinggi, dan PAPP-A - di bawah rata-rata.
  • Saat seorang wanita mengalami obesitas, kadar hormon bisa meningkat.
  • Pada kehamilan multipel, β-hCG lebih tinggi dan norma untuk kasus tersebut belum ditetapkan secara akurat.
  • Diabetes melitus pada ibu dapat menyebabkan peningkatan kadar hormon.