Utama > Hipotensi

Plak di pembuluh darah ekstremitas bawah

10% populasi dunia menderita penyumbatan pembuluh darah di kaki. Untuk mengatasi masalah, terkadang cukup hanya membersihkan pembuluh. Untuk ini, Anda bisa menggunakan resep dan obat tradisional. Apa penyebab penyempitan pembuluh darah? Seluruh masalah terletak pada pengendapan racun di permukaan bagian dalam pembuluh darah, pertumbuhan plak kolesterol, dan penurunan elastisitas jaringan. Ini memperlambat aliran darah dan mengganggu pasokan oksigen, nutrisi, dan elemen jejak ke tubuh. Bagaimana cara membersihkan plak di pembuluh di kaki? Kami akan memberi tahu Anda secara detail tentang ini..

Alasan munculnya

Untuk menghilangkan penyumbatan pembuluh darah di kaki, terkadang cukup hanya dengan membersihkan pembuluh darah

Alasan utama pembentukan plak kolesterol di sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah adalah pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh..

Lipoprotein dalam tubuh manusia memiliki kepadatan yang berbeda: tinggi (HDL) dan rendah (LDL). Ketidakseimbangan berbahaya bila jumlah LDL melebihi kandungan HDL dalam darah. Dalam hal ini, pembersihan kapal diperlukan..

Varises menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kolesterol dengan kepadatan rendah mengisi lipatan, menghasilkan pembentukan plak. Karena mereka, lumen tempat tidur vaskular menyempit, pergerakan darah terganggu. Dan ini mengarah pada perkembangan masalah lebih lanjut:

  • distrofi vaskular berkembang;
  • jaringan kekurangan oksigen;
  • ada risiko berkembangnya aterosklerosis.

Dengan pembersihan rutin sistem peredaran darah, semua masalah ini dapat dihindari..

Gejala

Tanda-tanda berikut menunjukkan munculnya timbunan kolesterol di sistem vaskular kaki:

  • simpul vena muncul di kaki;
  • jaring pembuluh kecil terlihat di tungkai bawah;
  • melenyapkan endarteritis telah berkembang;
  • mengungkapkan aterosklerosis.

Metode pengobatan

Perawatan ditentukan oleh dokter yang merawat

Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan identifikasi penyebab pasti pembentukan timbunan kolesterol. Hanya diagnosa yang dapat membantu dalam menentukan tingkat ketidakseimbangan kolesterol. Kemudian menjadi mungkin untuk meresepkan pengobatan pada ekstremitas bawah.

Terapi non-obat

Terkadang, untuk memperbaiki kondisi sistem peredaran darah kaki, cukup mengubah gaya hidup, diet, dan melakukan olahraga yang layak. Dokter Anda akan memberi Anda nasihat dan rekomendasi.

Terapi obat

Obat-obatan untuk perawatan kaki tidak akan menghilangkan plak yang sudah ada di pembuluh darah Anda, tetapi akan mencegah pembentukan plak baru dan membuang racun dari tubuh. Ini akan memberikan efek yang nyata pada kesehatan umum pasien dan mencegah penyakit berkembang lebih lanjut..

  1. Omega-3 - olahan yang terbuat dari minyak ikan. Ini mengandung asam lemak tak jenuh ganda. Obat menurunkan kadar kolesterol, mencegah pembentukan pertumbuhan baru, meningkatkan sirkulasi darah. Untuk membersihkan pembuluh kaki, minum 2 kapsul 3 kali sehari selama 3 bulan.
  2. Penyerap asam empedu: Quantalan, Questran, Colestipol, Colesevelam, Colestyramine. Digunakan untuk membersihkan pembuluh darah pada tahap awal perkembangan aterosklerosis.
  3. Statin: Simvastatin, Lovastatin, Pitavastatin, Atorvastatin, Aspirin dan obat lain dari kelompok ini digunakan untuk membersihkan pembuluh darah di ekstremitas bawah..
  4. Fibrat: Bezafibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate, Clofibrate.
  5. Asam nikotinat diresepkan untuk mencegah trombosis. Ini diresepkan untuk membersihkan pembuluh pada ekstremitas bawah hanya setelah diagnosis menyeluruh dan di bawah pengawasan medis. Kontraindikasi pada diabetes melitus, asam urat, tukak lambung.

Perawatan bedah

Alternatif untuk operasi adalah pembersihan laser

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan area yang terkena pembuluh darah dan menggantinya dengan implan. Metode ini digunakan dalam kasus berikut:

  • iskemia pada kaki;
  • cedera;
  • sakit terus-menerus;
  • bisul kaki;
  • ganggren;
  • nekrosis.

Alternatif pembedahan adalah pembersihan laser, yang mempercepat pemulihan jaringan otot, meningkatkan kekebalan, mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, dan yang terpenting, mengurangi ukuran plak kolesterol atau penghancuran totalnya..

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Resep tradisional akan membantu menghentikan pembentukan plak dan mengurangi risiko penggumpalan darah. Perawatan akan memakan waktu 1-2 bulan. Hanya setahun sekali sudah cukup untuk membersihkan pembuluh darah secara efektif.

Anda harus terlebih dahulu mengeluarkan makanan yang mengandung kolesterol dari makanan: goreng, daging berlemak, daging asap. Juga roti gandum, kue kering, susu, mayones, minuman keras, teh hitam dan minuman berkarbonasi.

Anda perlu membersihkan hati dan usus terlebih dahulu. Segera setelah itu, kami menerapkan pengobatan tradisional..

  1. Kenari. Giling 1,5 kg kacang yang sudah dikupas, campur dengan 750 g madu. Ambil waktu 30 menit. sebelum makan, 1 sdm. sendok, 3 kali sehari. Simpan campuran di lemari es. Untuk dirawat selama 2 bulan.
  2. Bawang putih dengan lemon. Giling setengah lemon dan 3 kepala bawang putih dalam penggiling daging, tuangkan 0,5 liter air matang yang sudah didinginkan. Biarkan diseduh selama sehari. Kocok sebelum digunakan. Ambil 50 g saat perut kosong, 1 kali sehari.
  3. Tingtur bawang putih. Potong 200 g siung bawang putih, tuangkan 150 g alkohol. Letakkan di rak paling bawah lemari es selama 10 hari. Saring dan biarkan selama 4 hari. Ambil 3 kali sehari, dimulai dengan 1 tetes. Tambahkan setetes di setiap dosis. Setelah 15, kembali ke satu. Pembersihan tersebut dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 3-5 tahun..
  • 1 sendok teh. tuangkan sebotol vodka ke atas sesendok kepala semanggi kering. Bersikeras 2 minggu. Ambil 1 sdm. sendok sebelum tidur. Kursus ini 3 bulan. Anda bisa mengulangi perawatan 2 kali setahun. Mengurangi pembekuan darah.
  • 10 lembar daun salam dituang ke dalam 0,5 liter air. Rebus dengan api kecil selama 10 menit. Bersikeras selama 2 jam. Bagi minuman yang dihasilkan 3 kali dan minumlah setiap hari.

Kemungkinan komplikasi

Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri, ini sangat berbahaya

Komplikasi mungkin terjadi dengan metode pengobatan apa pun. Obat-obatan datang dengan instruksi yang menjelaskan dengan jelas dan jelas kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini. Sakit kepala dan diare bukanlah penyakit yang paling berbahaya yang dibawa oleh pil dan pil. Tetapi beberapa obat dapat menyebabkan syok anafilaksis dan bahkan menyebabkan kematian. Jangan meresepkan perawatannya sendiri, itu sangat berbahaya.

Pengobatan tradisional tidak begitu berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Misalnya, bawang putih dan lemon dikontraindikasikan untuk gastritis dan tukak lambung. Daun salam, seperti madu, bisa menyebabkan alergi. Anda bertanya bagaimana menjadi? Solusinya sederhana - manjakan diri Anda di bawah pengawasan spesialis berpengalaman dan ikuti instruksi mereka dengan tepat..

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Kehidupan dan kesehatan seseorang bergantung pada kerja sistem kardiovaskular, dan penyakit CVS, menurut WHO, menempati urutan pertama dalam kematian akibat stroke dan serangan jantung. Salah satu penyebab paling umum dari komplikasi berbahaya adalah aterosklerosis. Bentuk penyakit yang menyerang ekstremitas bawah juga berbahaya dengan risiko berkembangnya gangren. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter selama perawatan adalah kunci pemulihan dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Apa itu aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Aterosklerosis memiliki beberapa bentuk, yang berbeda dalam gejala dan area kerusakan. Aterosklerosis pada ekstremitas bawah memengaruhi pembuluh dan arteri kaki, dan jenis penyakit kronis ini disebut obliterasi. Penyakit ini didiagnosis pada sekitar 2,5% populasi dunia, yang lebih dari 80% di antaranya kronis.

Pada OA, hanya arteri terminal besar, femoralis, iliaka, atau poplitea yang terpengaruh, yang bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan kaki..

Penyakit sistemik jarang mengarah pada amputasi atau kecacatan, tetapi bentuk lanjut bisa berakibat fatal dalam waktu satu tahun setelah timbulnya tanda pertama dan tanpa pengobatan yang tepat. Dalam hal kematian di antara semua CVD, itu menempati urutan ke-3.

Penyebab penyakit

Sejumlah penyebab internal dan eksternal menyebabkan aterosklerosis arteri pada ekstremitas bawah, yang tidak hanya memicu perkembangan penyakit, tetapi juga meningkatkan risiko komplikasi. Kombinasi tiga atau lebih faktor secara signifikan meningkatkan risiko OA, dan eksklusi mereka dari kehidupan mengurangi tingkat penyakit.

Ahli jantung membagi semua alasan menjadi dua kelompok. Yang pertama adalah faktor yang bisa diubah. Ini termasuk penyakit, kelebihan berat badan, kebiasaan buruk. Yang kedua - tidak dapat diubah (keturunan, usia, jenis kelamin). Risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat seiring dengan riwayat keluarga. Di bawah pengaruh faktor ini, penyakit mulai berkembang pada usia dini. Di antara pasien di bawah 55, pria mendominasi. Persentase pertumbuhan OA pada wanita meningkat setelah menopause karena produksi estrogen berhenti. Hormon ini mempengaruhi metabolisme lipid dan menghambat peningkatan LDL.

Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan:

  • Kolesterol total tinggi dan konsentrasi tinggi lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah;
  • Konten HDL yang rendah;
  • Hipertrigliseridemia.

Akibat dislipidemia, peradangan pada dinding pembuluh darah dimulai, dan dengan hipertensi arteri yang terjadi bersamaan, proses perkembangan aterosklerosis meningkat secara signifikan. Risiko patologi vaskular pada pasien hipertensi hampir 4 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dengan tekanan darah normal. Tekanan tinggi merusak endotelium dan sekaligus meningkatkan produksi zat yang menyebabkan vasokonstriksi.

Merokok aktif dan pasif menghancurkan dinding pembuluh darah, mengaktifkan trombosit dan meningkatkan kekentalan darah, yang memicu peningkatan kolesterol darah dan kadar HDL. Dokter mengaitkan ancaman pengembangan penyakit dengan merokok berkepanjangan dengan peningkatan kadar lipid dan perkembangan hipertensi arteri..

Obesitas, terutama pada tipe viseral, dan adanya sindrom metabolik tidak hanya menyebabkan aterosklerosis, tetapi juga pada terjadinya diabetes mellitus, hipertensi, resistensi insulin dan gangguan metabolisme lipid..

Hasil dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak adalah munculnya kelebihan berat badan, peningkatan kadar lipid, dan perkembangan CVD. Dengan aktivitas fisik yang rendah, sistem renin-angiotensin-aldosterone dan sympatho-adrenal diaktifkan dan katekolamin dan zat serupa dilepaskan ke dalam darah. Mereka berdampak negatif pada sistem kardiovaskular, mengembangkan reaksi kejang, menurunkan metabolisme dan meningkatkan tekanan darah..

Alasan lain munculnya OA adalah diabetes mellitus atau diabetes gangguan karbohidrat 1 dan 2 derajat. Pada wanita, penyakit ini meningkatkan risiko pembentukan endapan aterosklerotik sebanyak 5-7 kali, pada pria - 3-4 kali. Pada penderita diabetes, kerusakan dinding pembuluh darah bisa jadi akibat paparan langsung atau pengaruh produk metabolisme yang mengarah pada produksi sitokin anti inflamasi. Pada diabetes tipe 1, insulin menurunkan aktivitas lipoprotein lipase dan meningkatkan produksi trigliserida. Pada diabetes tipe 2, terjadi peningkatan sintesis LDL dan VLDL.

Perkembangan penyakit yang cepat juga difasilitasi oleh:

  • Gagal ginjal;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Sensitivitas jaringan terhadap insulin atau leptin, glikemia postprandial, adanya lemak viseral dalam tubuh, dll..

Faktor penting yang mempengaruhi timbulnya dan berkembangnya penyakit termasuk pola makan yang tidak sehat, sering stres, ekologi yang buruk, depresi..

Gejala penyakitnya

Tingkat ekspresi OA tergantung pada usia seseorang, keberadaan penyakit pihak ketiga, keadaan fisik dan emosional. Biasanya aterosklerosis yang melenyapkan tidak bermanifestasi dalam waktu lama, dan tanda pertamanya adalah:

  • Trombosis atau emboli akut;
  • Mati rasa pada jari-jari kaki atau seluruh kaki;
  • Perasaan dingin di kaki dan tungkai;

Nyeri pada otot kaki saat berjalan jauh, yang dengan cepat hilang setelah istirahat sebentar.

Manifestasi utama penyakit ini adalah klaudikasio kaki yang intermiten, yang juga disebut sindrom iskemia perifer. Bergantung pada tingkat perkembangan patologi, itu memanifestasikan dirinya:

  • Saat melewati lebih dari 1 km;
  • Saat melewati jarak dari 100 hingga 250 m;
  • Saat melewati jarak dari 25 hingga 100 m;
  • Saat menaiki tangga.

Hal ini dapat diidentifikasi dengan tidak adanya denyut nadi atau penurunannya pada pergelangan kaki, suhu ekstremitas yang rendah, dan murmur sistolik pada arteri utama tungkai. Atherosclerosis obliterans dimanifestasikan dan nyeri, yang biasanya dikaitkan dengan kelelahan atau sepatu yang tidak nyaman pada tahap awal. Dengan perkembangan AO, sensasi nyeri mulai muncul bahkan saat istirahat dan menjadi permanen. Obat penghilang rasa sakit seringkali tidak berdaya dalam menekan rasa sakit: terjadi penyumbatan total pembuluh darah.

Pendamping aterosklerosis lainnya adalah sindrom Leriche, yang memanifestasikan dirinya ketika daerah aorto-iliaka dipengaruhi oleh nyeri di pinggul, bokong, dan di daerah pinggang. Pada pria, sindrom ini menjadi penyebab umum impotensi. Iskemia jaringan pada aterosklerosis yang melenyapkan dapat dikenali dengan perubahan warna kulit ekstremitas: menjadi pucat, dan saat OA berkembang, menjadi biru-ungu. Disertai perubahan warna, penipisan jaringan subkutan, kerontokan rambut dan peningkatan lapisan epidermis, perubahan bentuk dan struktur kuku.

Gejala terakhir dan paling berbahaya dari penyakit ini adalah gangren. Ini memanifestasikan dirinya dalam terjadinya tukak trofik yang tidak dapat disembuhkan di tungkai bawah dan di kaki.

Tahapan aterosklerosis

Aterosklerosis yang melemahkan dikaitkan dengan kerusakan sistemik pada dinding pembuluh arteri karena pelanggaran protein dan metabolisme lipid. Ini disertai dengan perubahan rasio antara protein, fosfolipid, kolesterol dengan latar belakang peningkatan produksi beta-lipoprotein. Perkembangan penyakit dibagi menjadi 3 tahap..

Pada tahap pertama patologi, zat lemak mulai menumpuk di lokasi kerusakan mikro pada dinding pembuluh darah, membentuk bintik-bintik. Pelonggaran dan pembengkakan dinding pembuluh terjadi dengan produksi enzim secara simultan untuk melarutkan lipid dan menjaga integritas dinding. Ketika mekanisme pertahanan di sisi dalam terkuras, senyawa protein, lipid dan kolesterol terbentuk.

Tahap kedua ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat di tempat deposisi lipid dan pembentukan plak ateromatosa secara bertahap. Pada tahap ini, mereka masih cair dan dapat larut. Bahaya pada tahap ini adalah permukaan yang lepas mudah pecah, dan fragmennya dapat menyumbat lumen vaskular. Pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan bisa pecah, menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Tahap ketiga disertai dengan pemadatan plak dan pengendapan garam kalsium di dalamnya. Plak masuk ke kondisi stabil dan tumbuh, menutup lumen pembuluh darah. Hal ini menyebabkan gangguan dan penghentian suplai darah dan menimbulkan bahaya perkembangan gangren, nekrosis, serangan jantung..

Ada juga beberapa mekanisme untuk pengembangan aterosklerosis yang melenyapkan. Opsi pertama mencakup 3 formulir. Secara akut, ada penyumbatan arteri yang cepat dan perkembangan patologi trofik yang cepat. Pasien membutuhkan rawat inap segera, yang dalam banyak kasus menyebabkan amputasi anggota badan. Pada hampir separuh pasien, penyakit ini berkembang secara subakut dan bermanifestasi dalam eksaserbasi musiman. Jika bentuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah ini didiagnosis, perawatan dapat dilakukan di klinik dan stasioner. Aterosklerosis kronis yang melenyapkan terjadi pada 42% pasien. Mereka mempertahankan patensi vaskular, jaringan kolateral yang berkembang, dan gangguan trofik muncul terlambat. Pengobatan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah bentuk kronis hanya dilakukan secara rawat jalan.

Lokalisasi proses oklusif dan stenotik OA dibagi lagi menjadi aorto-iliaka, femoral-poplitea, multilevel dan poplitea-femoralis..

Diagnostik aterosklerosis yang melenyapkan

Pemeriksaan pasien suspek OA diawali dengan pencatatan keluhan, anamnesis dan identifikasi kebiasaan buruk.

Tujuan utama diagnosis aterosklerosis adalah:

  • Konfirmasi patologi vaskular;
  • Mengungkap lokasi lesi yang tepat;
  • Menetapkan derajat dan prevalensi penyempitan lumen pembuluh darah;
  • Penentuan derajat iskemia organ dalam;
  • Mengidentifikasi plak kolesterol yang berisiko pecah.

Selama tindakan diagnostik, penting untuk mengidentifikasi semua faktor risiko untuk mengklarifikasi pengaruhnya terhadap perkembangan penyakit. Selama pemeriksaan fisik, tekanan dan lingkar pinggang harus diukur. Jika melebihi 88 cm pada wanita dan 102 cm pada pria, maka hal ini mengindikasikan adanya sindrom metabolik.

Tahap selanjutnya adalah palpasi dan auskultasi pembuluh kaki. Dengan posisi normal arteri, tidak adanya denyut nadi di daerah poplitea menunjukkan adanya lesi pada segmen femoral-poplitea, dan menghilangnya arteri femoralis menunjukkan adanya penyumbatan pembuluh darah arteri iliaka..

Aterosklerosis stenosis pada arteri ekstremitas bawah dari bentuk obliterasi dideteksi dengan tes darah:

  • Dengan tingkat kolesterol total;
  • Dengan jumlah LDL dengan kecepatan 3 mmol / l;
  • Dengan tingkat HDL dengan kecepatan 1 mmol / l;
  • Dengan tingkat trigliserida;
  • Dengan tingkat protein c-reaktif dengan kecepatan 2 g / l;
  • Untuk deteksi homosistein pada orang muda;
  • Apolipoprotein A1;
  • Apolipoprotein B.

Jika diabetes mellitus telah didiagnosis sebelumnya, maka hemoglobin terglikosilasi tambahan dan kadar glukosa darah ditentukan.

Tes dan Sampel

Tes fenomena lutut Panchenko dilakukan dari posisi duduk. Pasien meletakkan kaki yang terluka pada yang sehat, dan jika setelah beberapa saat ada nyeri pada otot betis atau kaki mati rasa, perasaan merayap, maka OA didiagnosis. Tes Goldflam dilakukan di atas sofa. Pasien diminta untuk mengangkat kaki dan menekuk serta menegakkan lutut beberapa kali. Dengan gangguan sirkulasi, kaki lelah setelah 10-20 pengulangan. Pada saat yang sama, warna kulit berubah, dan jika terjadi patologi aliran darah yang parah di ekstremitas bawah, pucat kaki terjadi setelah beberapa detik..

Untuk menghitung indeks bahu-pergelangan kaki, rasio tingkat tekanan darah di bahu dan pergelangan kaki digunakan. Jika nilainya kurang dari 0,4, bentuk aterosklerosis yang parah didiagnosis. Dengan indikator dari 0,41 hingga 0,7 - tingkat keparahan sedang, dengan 0,71 hingga 0,9 - sedang, dan dari 0,91 hingga 1,3 - sedikit penurunan elastisitas vaskular. ABI normal di atas 1,31. Saat melakukan tes Sitenko-Shamova, sepertiga atas paha dijepit dengan perban elastis sehingga arteri terjepit. Setelah beberapa menit, tourniquet mengendur dan waktu dicatat. Jika tidak ada patologi, maka tungkai memperoleh warna normal dalam 10-15 detik. Identifikasi gejala plantar iskemia terjadi saat kaki menjadi pucat saat kaki diangkat dengan sudut 45 °. Tingkat perubahan warna kulit tergantung pada tingkat kerusakan pada anggota tubuh dan pada tahap yang parah berkisar antara 4 hingga 7 detik.

Diagnostik instrumental

Metode diagnostik instrumental diresepkan untuk memperjelas diagnosis, memperjelas keadaan pembuluh darah dan menentukan tingkat kerusakan pada organ dan jaringan.

Metode reografi terdiri dari pencatatan perubahan hambatan listrik jaringan otot dengan perubahan denyut nadi. Hal tersebut dijelaskan oleh perbedaan pengisian pembuluh darah selama kontraksi dan relaksasi otot jantung. Dengan menggunakan program ini, Anda dapat menentukan adanya oklusi, stenosis, atau tromboeboli. Angiografi juga ditentukan. Ini adalah kombinasi radiografi dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah dengan anestesi lokal. Agen kontras berbasis yodium disuntikkan melalui kateter. Gambar-gambar tersebut menunjukkan tempat penyempitan dan perluasan pembuluh darah, adanya bekuan darah, kecepatan aliran darah, dan keadaan dinding pembuluh darah..

Aterosklerosis pada pembuluh kaki juga terdeteksi menggunakan pemindaian dupleks, berdasarkan kemampuan gelombang ultrasonik untuk dipantulkan dari jaringan tubuh. Saat melakukannya, dopplegrafy dan pemindaian pembuluh darah digunakan secara simultan atau sekuensial. Itu tergantung pada kemampuan perangkat. Prosedur ini memungkinkan Anda mempelajari struktur pembuluh darah, kecepatan dan volume aliran darah. Dengan menggunakan metode diagnostik ultrasound dupleks, diperoleh gambar dua dimensi dinding pembuluh dengan tempat pembentukan plak, komponen dan kondisinya..

Osilografi adalah metode merekam perubahan tekanan dengan manset pneumatik khusus atau sensor elektronik. Kemudian dokter mengevaluasi amplitudo osilasi dan menentukan tempat patologi. Metode diagnostik ini biasanya digunakan untuk mediosklerosis. Metode pengukuran transkutan dari tekanan parsial oksigen terdiri dari penempatan sensor pada tubuh pasien, yang merekam perubahan tekanan pada kedalaman 100 mikron. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat iskemia kritis dan membantu memprediksi penyembuhan tukak trofik.

MRI adalah alat paling akurat untuk mendiagnosis penyakit dan masih baru. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah setelah pemeriksaan dengan tomograf memungkinkan Anda menyesuaikan dosis obat, memilih terapi fisioterapi yang sesuai dan mencegah gangguan peredaran darah pada pembuluh kecil. Aman untuk semua pasien karena tidak memiliki radiasi pengion. Metode diagnostik baru termasuk angioskopi, yang terdiri dari pemeriksaan permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah menggunakan endoskopi khusus. Termografi memungkinkan Anda menentukan ketidakstabilan plak kolesterol dan tingkat risiko ruptur.

Pengobatan aterosklerosis

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyetujui standar untuk pengobatan aterosklerosis, yang mengatur pengumpulan anamnesis, tes laboratorium, diagnostik dan pemeriksaan instrumental, perawatan dan pengobatan yang direkomendasikan. Dokumen tersebut menyatakan dokter mana yang merawat aterosklerosis vaskular:

  • Jika pembuluh otak terpengaruh, maka perlu berkonsultasi dengan ahli saraf;
  • Jika patologi jantung didiagnosis - ke ahli jantung;
  • Dokter jenis apa yang merawat aterosklerosis pada ekstremitas bawah - ahli angiologi (yang harus dihubungi juga jika terjadi kerusakan pada pembuluh tangan);
  • Pasien dengan aterosklerosis tahap 1 pada kaki dan dengan keluhan nyeri di kaki beralih ke terapis, yang, setelah tes resep, menentukan kebutuhan untuk melibatkan spesialis yang sempit;
  • Jika perlu, libatkan juga ahli endokrin, ahli flebologi, ahli bedah saraf atau ahli bedah, psikolog, ahli gizi..

Dokter mengidentifikasi 2 cara utama untuk mengobati aterosklerosis - obat atau terapi dan pembedahan tradisional. Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah dilakukan secara individual sesuai dengan hasil pemeriksaan, tes dan analisis. Biasanya, pasien diberi resep beberapa kelompok obat. Perawatan medis untuk aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah melibatkan penggunaan statin, yang dirancang untuk memblokir lemak di sel-sel hati. Mereka diresepkan untuk pasien dan untuk pencegahan penyakit pada orang berisiko tinggi: pasien hipertensi, mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit arteri koroner atau pernah mengalami serangan jantung. Karena statin memiliki sejumlah efek samping, statin digunakan dengan hati-hati pada pasien diabetes dan asam urat. Saat mengonsumsi obat dalam kategori pasien ini, risiko pengembangan miopati meningkat 2 kali lipat.

Kelompok besar obat lainnya adalah fibrat. Mereka direkomendasikan untuk mengurangi produksi lemak aktif tubuh. Obat bekerja pada enzim hati yang bertanggung jawab untuk sintesis asam lemak. Fibrin digunakan untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular pada penderita diabetes dan mereka yang menderita stroke atau serangan jantung. Kekurangan obat dalam memicu pembentukan batu di kantong empedu dan hati dengan penggunaan yang lama.

Aterosklerosis kaki juga diobati dengan obat berdasarkan asam nikotinat. Mereka ditujukan untuk:

  • Mengurangi kadar kolesterol darah;
  • Perluasan lumen arteri yang terkena aterosklerosis;
  • Normalisasi tekanan darah;
  • Melarutkan gumpalan darah.

Obat-obatan dengan asam nikotinat dilarang untuk penyakit ginjal dan gagal ginjal, tukak, dan duodenitis.

Sekuestrat asam empedu dirancang untuk mengisolasi asam lemak di usus kecil. Obat bekerja pada asam lemak yang disintesis oleh hati dan dibentuk di bawah pengaruh mikroorganisme. Dan aksinya didasarkan pada kemampuan resin penukar ion untuk menyerap senyawa lemak. Untuk terapi yang berhasil, berikut ini juga ditentukan:

  • Obat vasodilator untuk pengaturan tekanan darah;
  • Relaksan otot aksi sentral untuk mengatur kerja impuls saraf;
  • Vitamin B untuk meningkatkan metabolisme dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah pembentukan plak aterosklerotik;
  • Angioprotektor untuk mengurangi risiko pembekuan darah;
  • Agen antiplatelet untuk meningkatkan mikrosirkulasi cairan biologis;
  • Antikoagulan untuk mengurangi pembekuan darah.

Dalam kondisi stasioner, beberapa obat diberikan kepada pasien yang menggunakan penetes intravena dan suntikan intramuskular. Perubahan dosis, jenis obat atau jenisnya sendiri tidak dapat diterima dan dapat memicu penurunan tajam kondisi dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Metode bedah

Intervensi bedah untuk aterosklerosis vaskular digunakan jika terjadi penyakit parah, ketika pengobatan dengan obat tidak lagi membawa perubahan positif atau nyawa pasien dalam bahaya.

Angioplasti transluminal perkutan diresepkan untuk meningkatkan lumen vaskular. Inti dari operasi ini adalah memasukkan kateter khusus dengan balon ke dalam arteri. Saat balon telah menggantikan tempatnya, udara disuplai ke dalamnya, yang memperluas balon dan lumen bejana. Jika oklusi tidak dapat dihilangkan, maka stent tambahan dimasukkan. Kemudian operasi tersebut disebut "stenting". Stent dapat berupa elusi obat, permanen, atau sementara. Umpan balik setelah operasi positif: tidak menimbulkan rasa sakit, dan peningkatan kesejahteraan datang dengan cepat.

Operasi bypass terdiri dari penanaman cangkok melewati area yang terkena. Biasanya, sebagian kecil dari vena pasien digunakan sebagai stent. Pencangkokan pembuluh darah mirip dengan pencangkokan bypass, tetapi prostesis digunakan bersama dengan pencangkokan. Dengan gangren, amputasi anggota tubuh yang terkena diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pendekatan baru untuk pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah terapi laser. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan formasi kolesterol dengan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam bejana. Sisa plak menempel pada sensor dan dikeluarkan dari wadah bersamanya. Pilihan lain untuk pengobatan laser aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah menggunakan alat yang menyinari sel darah dengan sinar terfokus. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah, menurunkan kadar glukosa, kolesterol, trigliserida, dan penurunan perubahan iskemik pada jaringan..

Penggunaan obat tradisional

Ateroscerosis tidak dapat disembuhkan hanya dengan pengobatan tradisional. Namun, obat ini menunjukkan kemanjuran dalam pencegahan trombosis, aterosklerosis, dan hipertensi bila diberikan sebagai tambahan terapi obat. Pengobatan tradisional hanya memiliki sedikit kontraindikasi, tetapi tidak digabungkan dengan semua obat. Oleh karena itu, penggunaannya hanya harus atas persetujuan dokter..

Resep paling populer untuk pengobatan OA:

  1. Giling dengan blender atau cincang 5 lemon dan kepala bawang putih dalam jumlah yang sama, campur dengan 1 kg madu. Ambil sekali sehari untuk sendok makan. Kursus - 1 bulan;
  2. Masukkan 50 g bawang putih melalui alat, tuangkan 0,2 l vodka. Tahan 7-9 hari. Ambil tiga kali sehari, 7-10 tetes, diencerkan dalam satu sendok susu atau air;
  3. 200 g buah hawthorn menuangkan 0,2 l alkohol. Tahan 3 minggu. Saring, dan ambil per sdt. 30 menit sebelum sarapan;
  4. 25 g daun dan bunga bindweed disiram dengan 0,1 l alkohol. Tahan seminggu. Saring dan minum selama dua minggu dua kali sehari selama 1/2 sdt;
  5. Jus kastanye kuda mengurangi bengkak dengan baik dan memperkuat dinding arteri. Mereka meminumnya dua kali sehari, 25 tetes per gelas air;
  6. 100 ml jus mentimun diminum sebelum sarapan pagi. Kursus - 3 minggu;
  7. St.l. biji dill cincang dituangkan dengan segelas air panas. Tahan sekitar 20 menit, dan bagi seluruh volume menjadi 4 dosis.
  8. Kumpulan obat semanggi merah, semanggi manis dan akar burdock direbus dengan api kecil selama sekitar 2 menit, setelah itu mangkuk dibungkus dengan handuk hangat. Tahan infus selama 20-30 menit, lalu saring. Minum 1/3 gelas tiga kali sehari. Kursus dirancang selama satu bulan, setelah itu mereka istirahat selama 2 bulan.

Terapi komplementer

Bersama dengan obat-obatan, pasien sering diberi resep pijat, latihan terapi, fisioterapi, penggunaan minyak esensial, lumpur terapeutik atau tanah liat untuk manifestasi nekrosis.

Pijat membantu meningkatkan kekencangan jaringan, meningkatkan pergerakan cairan biologis, dan memperkuat korset otot. Selama sesi, teknik menggosok dengan berbagai intensitas digunakan, membelai dan mencubit. Dengan aterosklerosis, banyak jenis praktik pijat yang diizinkan.

Latihan terapeutik dipilih tergantung pada usia pasien, berat badan, stadium penyakit, dan proses kronis pihak ketiga. Kompleks terdiri dari latihan yang bertujuan untuk meningkatkan kerja sirkulasi darah, menghilangkan kemacetan, memperkuat otot. Anda perlu melakukan senam setiap hari jika tidak ada rasa sakit yang parah.

Terapi tambahan yang efektif adalah hirudoterapi, balutan tubuh, mandi terapeutik.

Bagaimana menghindari sakit

Peran penting dalam pencegahan aterosklerosis adalah pola makan yang sehat dan seimbang. Diet khusus juga ditentukan saat diagnosis dan penting untuk kepatuhan seumur hidup. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, rempah-rempah panas, daging asap dan sosis dari makanan, semuanya asin. Konsumsi permen dan pasta sebaiknya dibatasi. Produk susu sangat penting selama diet, tetapi hanya rendah lemak yang diperbolehkan.

Nutrisi yang tepat artinya:

  • Mengontrol kandungan kalori porsi;
  • Membatasi penggunaan lemak hewani;
  • Pengantar diet makanan kaya serat dan serat nabati. Ini adalah sereal, buah-buahan, sayuran;
  • Penggunaan wajib ikan dan makanan laut tanpa lemak;
  • Pengecualian dari menu kaldu kaya, daging jeli, lemak babi.

Kepatuhan terhadap diet rendah kalori diperlukan tidak hanya untuk membersihkan pembuluh darah, tetapi juga untuk mengurangi dan mempertahankan berat badan normal. Bagian lain dari pencegahan adalah berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol. Dokter merekomendasikan untuk menghindari hipotermia pada kaki untuk menghindari vasospasme, serta meninggalkan sepatu yang tidak nyaman dan ketat, sepatu hak tinggi dan sering memakai sepatu kets..

Aktivitas fisik yang sesuai juga diperlukan untuk pasien dan orang yang berisiko. Berjalan-jalan di udara segar, berenang, aerobik air, yoga, bersepeda santai, hippotherapy, aqua yoga akan bermanfaat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada ketepatan waktu kunjungan ke dokter dan kepatuhan terhadap semua resep.

Pada tahap awal penyakit, cukup dengan mengatur pola makan, menghilangkan stres dan berolahraga. Pada tahap selanjutnya, pengobatan terus-menerus diperlukan, dan pada tahap lanjut, risiko operasi darurat meningkat. Gejala dan pengobatan penyakit juga bergantung pada derajat penyakit, proses kronis eksternal, dan usia pasien. Saat mengikuti pengobatan yang dipilih, prognosisnya menguntungkan, penyakit ini dapat dikurangi menjadi manifestasi minimal. Jika mengabaikan anjuran dokter, maka kematian terjadi dalam tahun pertama setelah diagnosis perubahan jaringan trofik.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Aterosklerosis adalah salah satu penyakit vaskular yang paling umum; ada beberapa jenis patologi ini, tergantung di mana lesi berada. Yang paling umum di antara mereka adalah aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Penyakit ini ditandai dengan lesi pembuluh darah ekstremitas bawah yang bersifat oklusif, yang, seiring perkembangan penyakit, mengarah pada pelanggaran trofisme jaringan dan kematiannya. Aterosklerosis pembuluh darah di ekstremitas bawah bisa diobati. Diet yang cukup efektif untuk aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang cara mengobati aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah di artikel "Aterosklerosis arteri ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan".

Mekanisme pembentukan

Aorta adalah pembuluh terpenting dari sistem arteri dalam tubuh. Aorta memiliki tiga bagian: superior atau ascending, arch, dan inferior atau descending. Yang terakhir juga dibagi menjadi dua bagian - perut dan dada. Lesi pada daerah toraks tidak terlalu sering dicatat, perut lebih sering menderita. Di sini aorta menyimpang ke arteri iliaka, dan kemudian bercabang ke arteri femoralis, lutut, dan pergelangan kaki. Di area ini, plak aterosklerotik muncul pertama-tama. Lemak berlebih, garam kalsium, protein menumpuk di pembuluh darah, mengental dan membentuk plak. Hal ini menyebabkan penyempitan lumen arteri dan penurunan sirkulasi darah, yang disebut aterosklerosis pada kaki..

Jika patologi ini tidak ditangani tepat waktu, itu akan berkembang, dan seiring waktu, pembuluh darah bisa sepenuhnya tersumbat.

Sirkulasi darah di daerah yang terkena akan tersumbat sepenuhnya, akibatnya jaringan kekurangan oksigen dimulai. Pada awalnya, ulkus trofik terbentuk, dan dengan perkembangan lebih lanjut, gangren berkembang. Patologi serupa dapat berkembang pada usia berapa pun. Tetapi lebih sering orang tua menderita karenanya. Baru-baru ini, bahkan anak-anak pun telah menunjukkan tanda-tanda penyakit ekstremitas bawah yang baru mulai. Dengan aterosklerosis arteri kaki, diperlukan perawatan yang efektif dan tepat waktu.

Penyebab aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Mengapa aterosklerosis pada ekstremitas mulai berkembang masih belum diketahui secara pasti. Hanya ada beberapa versi faktor apa yang dapat mempengaruhi proses ini:

  1. Penyakit tangier.
  2. Gangguan endotel dan penurunan kapasitas anti-aterogenik sel.
  3. Monositosis. Sindrom Chédiak-Higashi, granulomatosis kronis.
  4. Mutasi seluler yang menyebabkan patologi otot polos pembuluh darah.
  5. Lesi pada lapisan vaskular yang berasal dari virus.
  6. Stratifikasi dinding pembuluh karena predisposisi genetik.
  7. Efek racun, bakteri dan virus pada pembuluh darah.
  8. Pelanggaran sintesis hormon gonadotropik.

Faktor risiko perkembangan aterosklerosis adalah:

  1. Tekanan darah tinggi.
  2. Kegemukan.
  3. Merokok.
  4. Distonia vegetovaskular.

Paling sering, aterosklerosis terlokalisasi di arteri tibialis, femoralis dan lutut. Plak kolesterol yang pekat dapat menyebabkan oklusi (penyumbatan total pada arteri) atau hanya sebagian lumen yang menyempit. Tidak cukup darah disuplai ke salah satu atau kedua kaki dan akibatnya terjadi iskemia, yang ditunjukkan dengan sindrom nyeri.

Timbunan lemak tidak segera diubah menjadi plak; beberapa fase perkembangan plak dibedakan:

  • Liposklerosis atau fase pertama. Formasi fibrous-atheromatous muncul di dinding pembuluh darah, proses ini disebabkan oleh pertumbuhan sel fibrosa yang intensif di sekitar timbunan lemak di dinding pembuluh darah..
  • Atheromatous, fase kedua. Pembentukan fibro-atheromatous mulai memborok, trombus terbentuk di tengah ulkus ini.
  • Aterokalsinosis adalah fase ketiga. Garam kalsium diendapkan di sekitar formasi yang ada.

Setelah perubahan seperti itu, pembuluh ternyata tersumbat (dilenyapkan), yang memicu pelanggaran aliran darah yang lebih serius ke jaringan..

Penyebab aterosklerosis obliterans kaki, gejala dan pengobatannya

Atherosclerosis obliterans pada ekstremitas bawah adalah patologi yang ditandai dengan penyumbatan arteri di kaki pasien. Nama ini berasal dari bahasa Latin "obliteration", yang diterjemahkan sebagai "penyumbatan". Jika plak dan gumpalan darah telah terbentuk di dinding pembuluh darah, secara alami aliran darah melaluinya akan sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Penyakit ini sangat umum di antara jenis kelamin yang lebih kuat yang telah melewati garis usia lima puluh tahun. Menurut statistik, lebih dari 10% pria dalam kategori usia ini menderita penyakit ini..

Mekanisme aksi

Penyumbatan ini disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol di dinding arteri, yang menyumbat lumen pembuluh darah dan mencegah aliran darah normal melewatinya. Sebagai aturan, aterosklerosis pada pembuluh kaki menunjukkan bahwa patologi ini telah memengaruhi seluruh tubuh, tidak berlanjut secara terpisah..

Apa, pada dasarnya, plak kolesterol? Ini adalah gumpalan kolesterol yang terletak di bawah lapisan dalam dinding pembuluh darah. Jika kolesterol secara sistematis disimpan di dinding pembuluh darah, cepat atau lambat kolesterol mulai menembus membran sel dan pertama-tama membentuk gumpalan kecil. Dengan asupan kolesterol lebih lanjut, itu tumbuh dan mengental, mengganggu aliran darah.

Serabut saraf dan otot dari ekstremitas bawah mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, ini menyebabkan kematian jaringan secara bertahap..

Aterosklerosis mengacu pada patologi poletiologi, dengan kata lain, ini dipicu oleh sejumlah faktor berbeda:

  1. Predisposisi genetik - gen cacat yang bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme lipid dalam tubuh manusia dapat ditularkan dari generasi ke generasi..
  2. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu, stagnasi darah dimulai - ini juga dapat memicu aterosklerosis, bahkan jika kolesterol seseorang normal.
  3. Berat badan berlebih adalah penyebab yang sangat umum dari peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, selain itu, orang gemuk tidak banyak berolahraga - faktor sebelumnya juga terlibat..
  4. Merokok - nikotin melepaskan racun yang mempengaruhi membran pembuluh darah, mereka menjadi rentan, jika kolesterol naik sedikit saja, akan sangat mudah untuk menembus ke dalam endotel dan mendapatkan pijakan di sana.
  5. Konsumsi makanan berlemak dan minuman beralkohol secara teratur dan berlebihan.
  6. Hipertensi arteri - dalam hal ini, tekanan darah tinggi dapat menjadi penyebab aterosklerosis dan akibatnya jika arteri ginjal terpengaruh..

Terlepas dari yang pertama, seseorang dapat memengaruhi semua alasan dan dengan demikian secara signifikan mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah dan pembentukan plak kolesterol. Fakta ini diperkuat oleh fakta bahwa sebagian besar perokok, misalnya, semakin kuat seks, mereka juga memiliki kecanduan yang hebat terhadap bir dan minuman beralkohol yang lebih kuat, yang disajikan dengan camilan pedas dan berlemak. Tidaklah mengherankan bahwa pria lebih sering menderita aterosklerosis daripada wanita, sementara mereka dapat didiagnosis dengan aterosklerosis bahkan pada usia muda..

Klasifikasi penyakit

Ketika aliran darah melambat karena arteri yang tersumbat, aneurisma berkembang, yaitu dinding pembuluh yang menipis menonjol keluar. Blood, mencoba untuk melanjutkan, sedang mencari solusi - koloteral. Akibatnya, arteri tersumbat sepenuhnya, dan trombosis akut berlanjut. Di masa depan, karena kekurangan oksigen dan nutrisi, iskemia jaringan di sekitar pembuluh yang terkena dan nekrotisasi dimulai..

Ada empat tahap perkembangan penyakit:

  • Pada tahap awal, angiografi dapat menunjukkan sedikit penebalan dinding pembuluh darah dan penyempitan lumen. Tidak ada atau denyut yang sangat lemah pada kaki pasien, jika beban berat diberikan pada kaki selama berjalan atau berdiri dalam waktu lama, nyeri akan muncul..
  • Pada tahap kedua, bahkan dengan aktivitas ringan, pasien mengeluhkan nyeri tajam di betis, yang bisa menyebar ke paha. Pada angiografi, Anda sudah bisa melihat bagaimana bypass aliran darah terbentuk, ketebalan dinding pembuluh darah di paha dan di bawah lutut berkurang..
  • Pada tahap perkembangan patologi ini, iskemia memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas, pasien mengalami rasa sakit bahkan dengan beban kecil.
  • Ulkus trofik dan fokus nekrosis muncul di kaki, tahap penyakit ini membutuhkan intervensi bedah.

Komplikasi

Dengan melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, trofisme jaringan terganggu, yang menyebabkan konsekuensi yang sangat serius:

  1. Disfungsi pada ekstremitas bawah - karena rasa sakit yang parah pada kasus yang parah, pasien praktis tidak dapat berjalan.
  2. Ulkus trofik - karena jaringan tidak menerima nutrisi yang diperlukan, bahkan goresan sekecil apa pun di kaki tidak sembuh, tetapi mulai memperdalam, mengembang, dan membusuk. Kemudian luka berubah menjadi bisul, membusuk dan menjadi meradang karena masuknya infeksi bakteri ke dalamnya.
  3. Gangren adalah komplikasi paling serius di mana jaringan di bawah arteri yang terkena mulai mati. Ada keracunan tubuh dengan produk pembusukan dari luka yang membusuk, tanpa bantuan medis, pasien bisa meninggal..

Pada aterosklerosis ekstremitas bawah, klaudikasio intermiten pertama kali berkembang, dan kemudian gangren. Dalam kasus ini, hanya satu perawatan yang mungkin - pembedahan, yaitu amputasi anggota badan. Impotensi adalah manifestasi lain dari penyumbatan arteri pada pria; gejala ini terjadi pada 50% dari semua pasien. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka dengan bantuan operasi vaskular Anda dapat menyelamatkan anggota tubuh dan menghindari amputasi dengan memulihkan sirkulasi darah..

Gangren kaki adalah nekrosis kaki, jari kaki, pergelangan kaki, tungkai bawah karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, infeksi bakteri atau penyakit gula..

Banyak orang berpikir bahwa gangren selalu mengarah pada amputasi, tetapi hari ini, berkat metode pengobatan modern, hal ini tidak selalu diperlukan..

Mempertimbangkan fakta bahwa saat ini penyebab gangren telah ditentukan dengan tepat, sangat mungkin untuk menghilangkannya bahkan tanpa operasi - Anda hanya perlu memilih metode perawatan yang tepat. Namun, bagaimanapun, ini tidak berarti bahwa Anda dapat ceroboh tentang penyakit yang begitu parah seperti aterosklerosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama dan memantau kebiasaan dan gaya hidup Anda..

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah, gejala dan pengobatannya dilakukan pada penyakit yang kompleks dan berbahaya. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh..

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah, gejala dan pengobatannya dilakukan pada penyakit yang kompleks dan berbahaya. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh..

Setiap orang harus tahu apa yang menyebabkan aterosklerosis. Faktanya, aterosklerosis memiliki satu konsekuensi serius - gangguan peredaran darah.

Aterosklerosis dan varises adalah penyakit yang berbeda. Penting untuk menyusun rejimen pengobatan dengan benar dan menentukan dosisnya - hanya dokter yang kompeten yang dapat melakukannya.

Pencegahan dan pengobatan plak di pembuluh darah ekstremitas bawah

Plak aterosklerotik, yang terletak di arteri ekstremitas bawah, memicu perkembangan patologi sistemik aterosklerosis.

Dengan akumulasi kolesterol di sisi dalam arteri, terjadi pertumbuhan berlebih dari plak kolesterol, yang menyebabkan hilangnya elastisitas arteri..

Pembuluh non-elastis menyebabkan patologi seperti itu:

  • Patologi trombosis;
  • Oklusi arteri di ekstremitas bawah;
  • Gangren pada ekstremitas bawah;
  • Angina jantung tidak stabil;
  • Iskemia organ jantung;
  • Iskemia organ dalam;
  • Stroke iskemik;
  • Infark miokard.

Aterosklerosis mempengaruhi semua arteri di tubuh manusia - dari diameter besar aorta hingga diameter kecil pembuluh perifer.

Arteri tersumbat dengan plak di ekstremitas bawah, sering menyebabkan gangren di kaki yang terkena dan amputasi kaki ini.

Saat ini, aterosklerosis dianggap sebagai patologi paling berbahaya dari sistem aliran darah, yang dapat memicu penyakit terbanyak di tubuh manusia..

Alasan perkembangan plak di pembuluh darah ekstremitas bawah

Alasan utama perkembangan plak kolesterol di pembuluh ekstremitas bawah dianggap sebagai pelanggaran metabolisme lipid. Karena pelanggaran metabolisme lipid dalam darah, indeks kolesterol seseorang meningkat, dan patologi hiperkolesterolemia berkembang..

Faktor yang memprovokasi pembentukan plak di pembuluh ekstremitas bawah, yang menyebabkan kadar kolesterol darah seseorang meningkat tajam.

Selain itu, dibedakan faktor-faktor berikut yang dapat meningkatkan risiko timbulnya plak kolesterol pada pembuluh di kaki:

  • Hipertensi esensial dengan indeks TD tinggi. Dengan peningkatan tekanan, perkembangan plak di pembuluh darah berkembang beberapa kali lebih sering dibandingkan dengan hipotensi. Hipertensi memiliki efek negatif pada membran vaskular, mengurangi elastisitasnya;
  • Kecanduan nikotin menjadi penyebab banyak patologi tidak hanya pada sistem pernapasan, tetapi juga sistem aliran darah dan organ jantung. Kecanduan nikotin menyebabkan perkembangan plak aterosklerotik di pembuluh darah ekstremitas bawah. Bahkan perokok pasif menuntun seseorang pada pembentukan patologi vaskular dan jantung;
  • Kelebihan berat badan, yang menyebabkan berbagai tingkat obesitas, dapat memicu peningkatan plak aterosklerotik di ekstremitas bawah. Obesitas menjadi perkembangan dan perkembangan patologi semacam itu, yang merupakan provokator perkembangan plak aterosklerotik di pembuluh darah. Penyakit tersebut meliputi - diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, hipertensi, patologi sistem vaskular (trombosis) dan vena (varises). Kelebihan berat badan berbahaya bagi pasien lanjut usia;
  • Patologi diabetes mellitus jenis pertama dan kedua juga menjadi penyebab perkembangan plak aterosklerotik tidak hanya di pembuluh darah ekstremitas bawah, tetapi juga di arteri utama di seluruh tubuh manusia. Hal ini disebabkan pada penyakit diabetes melitus, metabolisme karbohidrat dan lipid terganggu yang menyebabkan terbentuknya plak pada pembuluh darah. Penderita diabetes selalu berisiko mengalami aterosklerosis sistemik;
  • Kegagalan untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Dengan nutrisi yang tidak tepat, banyak kolesterol berdensitas rendah masuk ke tubuh dengan makanan, yang mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia, yang merupakan alasan pertama pembentukan plak di jalan raya aliran darah, termasuk di pembuluh darah ekstremitas bawah. Orang yang lebih suka makan makanan yang digoreng dan diasap, serta produk hewani berlemak, atau makanan cepat saji, adalah yang pertama dalam daftar kandidat untuk pengembangan patologi aterosklerosis sistemik;
  • Gaya hidup yang tidak aktif juga dapat menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid, yang berkontribusi pada perkembangan plak di pembuluh darah ekstremitas bawah dan di jalan raya aliran darah;
  • Penggunaan minuman beralkohol, serta kecanduan nikotin, menyebabkan banyak patologi sistem aliran darah dan organ jantung;
  • Predisposisi keturunan genetik. Bila ada kerabat dekat dalam keluarga yang menderita aterosklerosis, risiko terkena patologi ini meningkat beberapa kali lipat. Jika seseorang menjalani gaya hidup sehat dan tidak menyalahgunakan alkohol dan makanan berlemak, maka Anda dapat menjaga agar pembuluh darah Anda tetap utuh dengan plak kolesterol;
  • Jenis kelamin pasien. Tubuh pria lebih rentan terhadap perkembangan aterosklerosis daripada wanita. Aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah pada pria berkembang 8 kali lebih sering daripada pada wanita;
  • Gangguan pada latar belakang hormonal menyebabkan peningkatan indeks kolesterol dalam darah, perkembangan plak di pembuluh darah ekstremitas bawah dan di arteri aliran darah;
  • Dengan ketegangan saraf dan situasi stres, plak kolesterol juga berkembang di pembuluh darah di ekstremitas bawah;
  • Aterosklerosis pada ekstremitas bawah berkembang karena penyakit yang menyebabkan pelanggaran integritas membran vaskular - radang dingin pada kaki, cedera pada ekstremitas, luka bakar di kaki.
Alasan perkembangan plak di pembuluh darah ekstremitas bawah

Tahapan perkembangan penyakit

Pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh ekstremitas bawah dibagi menjadi 4 derajat perkembangan patologi:

Tahap pertamatahap perkembangan plak di kaki - tanda-tanda aliran darah yang tidak mencukupi di tungkai muncul:
Pada ekstremitas, hipersensitivitas terhadap suhu rendah (kaki terus membeku);
Merinding di kulit;
Kesemutan di kaki, atau di satu kaki;
· Kram di daerah tulang kering;
Memperlambat pertumbuhan rambut dan lempeng kuku pada anggota tubuh yang terkena.
manifestasi ini terjadi setelah pasien bekerja terlalu keras pada jarak yang jauh dengan berjalan kaki (hingga 1000,0 meter).
Tahap keduaini adalah tahap tanda klinis dan manifestasi patologi. Ada peningkatan rasa sakit di tungkai:
Nyeri mulai muncul setelah berjalan 200,0 meter;
Namun cukup sering rasa sakit mulai muncul dengan sendirinya setelah berjalan hingga 200,0 meter.
Tahap ketigadiucapkan iskemia tungkai, nyeri membuat dirinya terasa dari jarak tempuh tidak lebih dari 50,0 meter:
Pada tahap awal kala 3, nyeri dirasakan setelah pasien menurunkan kaki ke lantai dari tempat tidur setelah tidur, atau istirahat;
Dengan perkembangan lebih lanjut dari perkembangan plak di pembuluh ekstremitas bawah, nyeri bersifat permanen, edema muncul pada kulit dan kulit menjadi pucat berwarna dengan warna biru.
Tahap ke-4ditandai dengan nyeri pada ekstremitas bawah (nyeri konstan), ada tanda-tanda utama perkembangan nekrosis, tukak trofik:
· Pada tahap awal dari tahap ke-4, ulkus tunggal muncul di tungkai;
Selama perkembangan plak di pembuluh darah, beberapa kerusakan ulseratif pada kulit, menutupi sejumlah besar kulit di kaki, dan patologi nekrosis jaringan otot berkembang (kulit hitam di kaki dan gangren pada kaki yang terkena).
4 tahap perkembangan plak di pembuluh ekstremitas bawah ke konten ↑

Manifestasi plak di pembuluh darah ekstremitas bawah

Pada tahap awal perkembangan plak di pembuluh ekstremitas bawah, pasien tidak merasakan gejala yang terlihat. Gejala pertama mulai muncul hanya ketika lumen arteri ditutup oleh plak sebesar 50,0% - 70,0%.

Jika penyempitan arteri terjadi, maka tanda pertama klaudikasio intermiten muncul, yang dibagi sesuai dengan tingkat perkembangannya - tingkat perkembangannya tinggi, sedang dan rendah:

Tingkat perkembangan plak aterosklerotik di pembuluh darahGejala klaudikasio intermiten
tingkat tinggi perkembangan plak aterosklerotikNyeri di bokong;
· Nyeri pada arteri femoralis dan serat otot;
· Aliran darah yang terdistorsi di aorta abdominalis;
· Penyimpangan dalam pergerakan darah di arteri iliaka;
· Sering terjadi klaudikasio intermiten pada perokok;
Nyeri dirasakan bahkan saat tidur, atau istirahat;
Untuk mengurangi rasa sakit, pasien berbaring dengan kaki menjuntai dari tempat tidur.
tingkat tipikal rata-rataNyeri pada serat otot jaringan tungkai, area tungkai bawah;
· Dipengaruhi oleh arteri plak di bawah lutut;
Seseorang harus banyak istirahat selama periode pergerakan.
tingkat perkembangan plak yang rendah di pembuluh darah· Nyeri di daerah pergelangan kaki tungkai dan di kaki;
Penyempitan diameter bagian pergelangan kaki pada arteri.

Hanya satu pasien dari 10 pasien yang memiliki tanda klaudikasio intermiten, yang merupakan tanda yang jelas dari pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah ekstremitas bawah..

Pada pasien lain, patologi aterosklerosis dapat dikenali dari gejala berikut:

  • Sering mati rasa di kaki;
  • Embolisme, atau trombosis arteri (cukup jarang);
  • Menggigil dari dalam tubuh;
  • Pucat kulit di kaki yang terkena plak;
  • Kram malam;
  • Nyeri pada tungkai dengan intensitas yang bervariasi dengan dan tanpa aktivitas;
  • Tidak ada denyut nadi di arteri femoralis, di fosa yang dipanaskan dan di tungkai bawah;
  • Bintik merah merah adalah definisi penyakit aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Jika tindakan pengobatan kardinal diambil tepat waktu, maka aterosklerosis non-stenotik dapat disembuhkan hampir seluruhnya..

Dan jika Anda tidak mengambil tindakan terapi, maka cukup cepat itu bisa masuk ke jenis aterosklerosis stenosing dengan konsekuensinya:

  • Penyumbatan di arteri dan vena
  • Atrofi serat otot pada tungkai;
  • Pembengkakan parah;
  • Anggota badan gangren.
Penyumbatan di arteri dan vena

Diagnostik

Pada pemeriksaan pertama, dokter melakukan pemeriksaan menggunakan tes permeabilitas darah di arteri perifer, dan juga mengukur indeks tekanan darah. Pada pemeriksaan visual, dokter memperhatikan kebotakan pada kaki dan kuku..

Setelah diagnosis awal, ia mengarahkan pasien untuk diagnosis instrumental:

  • Pencitraan resonansi magnetik arteri utama pada ekstremitas bawah;
  • Angiografi MSCT (multi-spiral computed tomography);
  • Pengukuran indeks tekanan darah di arteri di pergelangan kaki;
  • Arteriografi pembuluh darah perifer;
  • Pemindaian vaskular dari perifer;
  • Penentuan denyut nadi di pergelangan kaki dan di pinggul;
  • Pemeriksaan oleh phlebologist.

Metode diagnostik laboratorium meliputi:

  • Analisis umum komposisi darah;
  • Analisis biokimia dengan profil lipid, yang mencerminkan kolesterol dan semua fraksinya, serta indeks glukosa darah.

Selain itu, dokter memeriksa dengan ultrasonografi patensi aliran darah melalui arteri utama. Metode instrumental memeriksa kebisingan aliran darah di sepanjang arteri utama.

Cara menghilangkan plak di pembuluh ekstremitas bawah menggunakan diet?

Hal pertama yang perlu diterapkan dalam pengobatan plak di pembuluh ekstremitas adalah diet.

Inti dari diet kolesterol adalah mengecualikan makanan berikut dari menu:

  • Minyak dan lemak hewani;
  • Lemak;
  • Makanan dengan lemak trans - margarin, makanan industri yang dipanggang, makanan cepat saji;
  • Daging berlemak - terutama daging babi, daging sapi berlemak, bebek, angsa, dan domba;
  • Sosis;
  • Daging dan ikan kalengan;
  • Produk susu fermentasi dengan persentase kandungan lemak yang terlalu tinggi;
  • Makanan penutup manis - es krim susu dan mentega, kue, kue kering, serta kue kering;
  • Saus dan bumbu perendam.

Penting, saat mengikuti diet, untuk mengonsumsi makanan berikut:

  • Menu harus mengandung hingga 60,0% sayuran dan buah-buahan segar;
  • Anda bisa menggunakan jus buah segar;
  • Setiap hari harus ada menu sereal sereal, yang mengandung serat;
  • Pada menu diet, harus ada ikan dua hari sekali, serta minyak nabati yang kaya Omega 3;
  • Dagingnya harus varietas non-lemak - ayam, kelinci dan kalkun, serta daging sapi muda tanpa lemak;
  • Makan produk susu fermentasi rendah lemak.
Diet untuk kandungan aterosklerosis ↑

Perawatan tanpa obat

Terapi non-obat meliputi:

  • Prasyaratnya adalah berhenti merokok;
  • Singkirkan alkoholisme;
  • Berhenti minum kopi;
  • Pantau indeks kolesterol darah dan turunkan;
  • Dengan obesitas patologi, segera lakukan penyesuaian berat badan;
  • Secara konstan menurunkan indeks tekanan darah dan glukosa darah;
  • Aktivitas fisik yang memadai setiap hari;
  • Untuk membiasakan tubuh Anda dengan istirahat aktif yang tepat;
  • Berjalan di malam hari;
  • Pilih sepatu yang nyaman untuk berjalan;
  • Potong kuku dengan sangat hati-hati;
  • Pada kerusakan pertama pada kaki, rawat mereka tepat waktu;
  • Selalu jaga agar kaki Anda tetap hangat.
Selalu jaga agar kaki Anda tetap hangat dengan konten ↑

Terapi obat

Pengobatan plak di pembuluh kaki diobati dengan kelompok obat berikut:

  • Agen antiplatelet, atau antikoagulan untuk mencegah trombosis - Aspirin, obat Heparin;
  • Obat yang meningkatkan daya tahan kaki - Cilostazol;
  • Sekelompok obat antispasmodik - Drotaverinum;
  • Terapi lokal dengan salep dengan sifat antibakteri - Levomekol, gel Dimexide;
  • Obat yang meningkatkan nutrisi pada serat jaringan otot - obat Zincteral;
  • Obat vasodilator - Trental, Vasoprostan dan Vasonit;
  • Sekelompok statin, untuk menurunkan indeks kolesterol dalam darah - obat Rosuvastatin, obat Atorvastatin, obat Pravastatin;
  • Sekelompok fibrat untuk mengurangi indeks trigliserida dalam darah - obat Clofibrate, obat Fenofibrate;
  • Sediaan asam nikotinat;
  • Vitamin dan mineral kompleks;
  • Sequestrants asam empedu - Cholestyramine;
  • Teknik prosedur fisioterapi juga digunakan - elektroforesis, metode oksigenasi.
Vitamin dan mineral kompleks dengan kandungan ↑

Perawatan bedah

Perawatan bedah plak di pembuluh kaki adalah tindakan ekstrim dalam pengobatan patologi.

Metode intervensi bedah pada pembuluh darah ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:

  • Prostetik vaskular adalah operasi ketika bagian buatan dari pembuluh dipasang alih-alih bagian yang cacat;
  • Menjahit arteri utama - bagian dari arteri dengan plak dipotong, dan dinding pembuluh darah, yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis, dijahit;
  • Teknik bypass adalah metode membangun saluran bypass dan mengalirkan darah melaluinya;
  • Trombendarterektomi adalah teknik untuk membersihkan pembuluh darah yang terkena dari plak aterosklerotik;
  • Angioplasti tipe balon - balon dimasukkan ke dalam arteri utama ekstremitas, yang memperluas lumen;
  • Teknik stenting adalah memasukkan penyangga ke dalam aliran darah dan meletakkannya di atas plak untuk memperluas lumen di pembuluh darah;
  • Endarterektomi memotong bagian pembuluh yang terkena dan menghilangkan gumpalan darah;
  • Autodermoplasty pada kulit dan serat otot untuk tukak trofik;
  • Amputasi bagian nekrotik kaki dengan gangren.
Bypass grafting pembuluh darah ekstremitas bawah

Pencegahan plak di pembuluh kaki

Untuk mengurangi risiko timbulnya plak pada pembuluh darah ekstremitas bawah, Anda perlu menjaga kebersihan pembuluh darah Anda terlebih dahulu:

  • Patuhi diet anti-kolesterol individu dan minimalkan penggunaan makanan yang digoreng dan diasamkan, serta kurangi dari 2,0 menjadi 5,0 gram garam per hari;
  • Perhatikan keseimbangan air dalam tubuh dan cegah darah menggenang;
  • Singkirkan sama sekali dari makanan diet yang memiliki khasiat untuk meningkatkan lipid dalam darah, atau mengganggu metabolisme lipid;
  • Gaya hidup sehat;
  • Tolak konsumsi alkohol dan nikotin;
  • Aktivitas fisik pada tubuh harus memadai dan tidak membebani;
  • Lakukan olahraga aktif (naik sepeda, pergi ke kolam renang);
  • Tidur nyenyak setidaknya selama 8 jam;
  • Masuk untuk rekreasi aktif di alam (ada baiknya masuk untuk permainan olahraga aktif - bola voli, bola basket, tenis);
  • Berjalan melalui udara, terutama di malam hari;
  • Hindari situasi stres dan ketegangan sistem saraf. Menangani masalah saraf dengan tepat waktu dengan ahli saraf, atau berkonsultasi dengan psikolog;
  • Pantau indeks tekanan darah secara konstan;
  • Jaga indeks glukosa darah dan kolesterol dalam kisaran normal;
  • Obati patologi sistem vaskular dan organ jantung secara permanen;
  • Perjuangan melawan obesitas harus terus diupayakan. Libatkan ahli gizi dalam pengobatan obesitas;
  • Jalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter tepat waktu.
kembali ke konten ↑

Video: Aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Prakiraan seumur hidup

Terapi plak yang tepat waktu di pembuluh ekstremitas bawah sering kali memberikan hasil yang positif. Pada simtomatologi pertama, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Dokter akan memilih pengobatan yang tepat dan dapat menyelamatkan anggota tubuh yang terkena.

Patologi plak yang terabaikan di kaki menyebabkan amputasi anggota badan karena perkembangan tukak trofik dan gangren, dan juga dapat menyebabkan perkembangan plak di arteri utama lainnya, yang dapat memicu infark miokard dan stroke.