Utama > Aritmia

Apa itu blokade ventrikel kiri: penyebab, tanda, dan terapi

Orang yang telah didiagnosis dengan blokade ventrikel kiri tidak selalu mengerti apa itu blokade ventrikel kiri dan bagaimana cara menyingkirkan penyakitnya. Patologi ini dikaitkan dengan gangguan serius pada kerja miokardium..

Kurangnya pengobatan yang adekuat seringkali menyebabkan perkembangan cepat gagal jantung pada pasien. Mengabaikan penyakit bisa berakibat fatal.

Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari konsekuensi bencana, disarankan untuk belajar sebanyak mungkin tentang penyakit yang dimaksud..

  • Pemahaman umum tentang penyakit
  • Penyebab timbulnya penyakit
  • Tanda-tanda penyakit
  • Klasifikasi patologi
  • Regimen pengobatan dasar

Pemahaman umum tentang penyakit

Seperti diketahui, kontraksi organ utama manusia terjadi akibat dampak impuls listrik. Mereka mempengaruhi semua bagian otot jantung..

Awalnya, sinyal dari simpul sinus menyebar ke atrium, dan kemudian dikirim ke ventrikel dan seluruh organ karakteristik. Blok ventrikel kiri jantung berhubungan dengan penghambatan impuls eksitatori atau penghentian totalnya.

Pasien tidak selalu dapat merasakan perkembangan proses yang tidak normal. Bagaimanapun, gejala penyakit dalam banyak kasus ringan..

Tanda penting adalah perubahan detak jantung. Ini bisa turun menjadi 25 hingga 45 detak per menit. Hal ini menyebabkan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke miokardium, hipoksia berkembang. Penderita penyumbatan jantung sering mengeluh sesak napas.

Kondisi ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit seperti:

  • infark miokard;
  • hipertensi, hipertensi arteri;
  • penyakit jantung;
  • koarktasio aorta.

Oleh karena itu, hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengidentifikasi patologi jantung yang dimaksud..

Penyebab timbulnya penyakit

Blokade ventrikel kiri terjadi karena sejumlah alasan. Terlepas dari stereotip yang diterima, itu tidak selalu berkembang karena kesehatan yang buruk. Penyakit ini juga ditemukan pada anak muda, atlet.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada munculnya anomali:

  1. Pembedahan (misalnya, penggantian katup aorta dengan implan).
  2. Patologi bawaan (meskipun sangat jarang, biasanya, selain penyumbatan jantung, bayi baru lahir memiliki masalah lain yang terkait dengan organ khas).
  3. Keracunan dengan sekelompok obat (misalnya, glikosida).
  4. Kardiosklerosis.
  5. Pembentukan tumor jantung.
  6. Kerusakan otot jantung.
  7. Kardiomiopati.
  8. Penyakit jaringan ikat yang menyebar.
  9. Diabetes.
  10. Aktivitas sistem saraf parasimpatis yang berlebihan.

Alasan tambahan untuk perkembangan patologi mungkin karena ketidakseimbangan elektrolit dasar, penyakit arteri koroner, dan lainnya..

Tanda-tanda penyakit

Gambaran klinisnya berbeda dan tergantung, pertama-tama, pada tahap penyakit, yang menyertai anomali dalam pekerjaan organ utama manusia, kondisi kursus. Dalam beberapa situasi, pasien bahkan tidak curiga bahwa dia mengalami penyumbatan jantung.

Perhatian! Dengan penyakit ini, tidak selalu ada penurunan jumlah kontraksi jantung (bradikardia)..

Gejala utamanya adalah:

  • kelelahan cepat, kelemahan, sesak napas, nyeri di jantung, pusing, pingsan (manifestasi membuat diri mereka terasa selama peningkatan aktivitas fisik);
  • sensasi kesemutan di area pura;
  • kejang, di mana denyut nadi turun menjadi 35 denyut per menit, kulit kebiruan muncul, pusing, mata menjadi gelap, kekhawatiran tentang sakit di jantung (mungkin kejang).

Kejang muncul dengan latar belakang kekurangan oksigen akut di area otak.

Setiap jenis blokade memiliki tanda dan ciri khas pada elektrokardiogram.

Klasifikasi patologi

Blok jantung dapat terjadi di mana saja di cabang berkas kiri. Karena fakta bahwa kaki terbagi menjadi belakang dan depan, ada beberapa klasifikasi.

Jadi, opsi patologi adalah sebagai berikut:

  • blokade setengah blok anterior atau bawah ventrikel kiri;
  • blok ventrikel kiri lengkap dan tidak lengkap.

Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit di atas.

Jenis blokade tidak lengkap. Dalam beberapa kasus dan dalam keadaan tertentu, itu tidak dianggap sebagai patologi. Alasan kemunculannya meliputi: hipertensi, kerusakan katup aorta, kerusakan arteri koroner, kardiomiopati. Satu-satunya hal yang perlu ditakuti adalah peralihan dari bentuk penyakit yang tidak lengkap menjadi penyumbatan jantung yang lengkap..

Blokade lengkap tidak begitu berbahaya. Hal ini ditandai dengan putusnya impuls listrik, sedangkan bagian posterior dan anterior cabang berkas His tersumbat. Apalagi perkembangannya sarat dengan gangguan sirkulasi darah. Fungsi jantung yang tidak normal dan henti ventrikel dapat menyebabkan kematian seketika..

Regimen pengobatan dasar

Terapi blok jantung sering diberikan dengan obat-obatan tertentu.

Regimen pengobatan standar terdiri dari 4 kelompok obat:

  1. Tablet dirancang untuk memblokir kerja saluran kalium dan natrium.
  2. Dalam kombinasi dengan obat lain, dianjurkan untuk minum obat dari kelas beta-blocker. Mereka membantu menormalkan detak jantung.
  3. Berarti untuk menekan sistem konduksi jantung.

Obat yang terbukti baik: atropin sulfat, orciprenaline sulfate.

Perawatan berkualitas tinggi harus dipilih secara individual, karena dana yang terdaftar tidak universal.

Spesialis akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, merekomendasikan obat yang sesuai dan menetapkan dosis yang tepat.

Jika pengobatan tidak efektif, maka keputusan dibuat untuk melakukan operasi bedah, sebagai akibatnya alat pacu jantung diperkenalkan kepada pasien untuk sementara atau permanen..

Juga, selama masa pengobatan, dokter menyarankan untuk mengikuti diet dan menghentikan kebiasaan buruk..

Kualitas hidup pasien dengan blokade ventrikel kiri (informasi tentang apa ini, diberikan secara lengkap sebelumnya) tergantung pada faktor-faktor yang relevan..

Selain itu, prognosis untuk patologi bawaan lebih menguntungkan (dibandingkan dengan jenis penyakit yang didapat).

Tetapi dengan bertindak segera, menjaga akal sehat, Anda dapat menyingkirkan hampir semua penyakit, dan blok ventrikel tidak terkecuali..

Blok ventrikel kiri: apa itu, penyebab, gejala, metode pengobatan

Jantung pada orang dewasa membuat sekitar 100 ribu kontraksi per hari. Jika organ sehat, maka kontraksi teratur dan merata. Namun, terkadang situasi muncul di mana seseorang mulai merasakan pukulan yang salah: lambat atau cepat. Perilaku jantung ini biasanya disebut sebagai patologi jantung. Pada saat yang sama, salah satunya dikaitkan dengan apa yang disebut sinyal listrik, dengan bantuan organ yang berkontraksi secara mandiri, bahkan jika tidak ada serabut saraf yang berdekatan dengan jantung. Blok ventrikel kiri - apa itu? Penyakit atau kondisi di mana konduksi atau ritme terganggu? Baca lebih lanjut tentang ini di artikel kami..

Blok ventrikel kiri

Apa itu? Organ terpenting dalam tubuh manusia bekerja dengan arus listrik. Adapun blokade, ini adalah nama penghalang yang berdiri di jalur konduktif organ, dan juga mencegah impuls melewatinya. Dalam keadaan ini, impuls melambat atau tidak lewat sama sekali. Berbicara tentang apa itu - blokade ventrikel kiri jantung, harus dicatat bahwa mereka terletak di bagian jalur yang paling berbeda.

Perlu juga dicatat bahwa penyumbatan yang terlokalisasi di pedikel kiri disebut blok cabang berkas kiri. Kendala ini dapat terbentuk dalam kasus ini bukan pada kaki itu sendiri, tetapi pada cabangnya.

Terlepas dari jenis blokade, patologi semacam itu mengancam tubuh dengan detak jantung tidak teratur, di mana impuls melambat secara acak atau tidak sampai. Simpul sinus, yang terletak di puncak organ, adalah konduktor utama detak jantung. Di sanalah arus listrik langsung dihasilkan, dan dari sana mereka memasuki simpul atrioventrikular, yang merupakan semacam distributor arus. Setelah itu, arus masuk ke cabang ventrikel dan bagian jantung..

Jika tidak ada patologi, maka darah harus masuk ke atrium, lalu keluar ke ventrikel. Jika ritme dan konduksi terganggu, hal ini tidak akan terjadi. Pelanggaran kemampuan konduktif organ - fibrilasi atrium.

Kondisi penyumbatan berkembang karena kontraksi atrium yang kacau, yang menunda aliran impuls listrik yang tidak teratur.

Jadi, kami telah menemukan apa itu - blokade ventrikel kiri jantung. Dan sekarang ada baiknya melihat lebih dekat risiko pengembangan patologi ini..

Resiko

Perlu dicatat bahwa semakin tua usia pasien, semakin tinggi risiko terjadinya fungsi jantung aritmia dan muncul blokade. Fibrilasi bisa dipicu oleh penyakit organ lain, tapi bisa juga bawaan. Akibat kerusakan impuls, stroke atau serangan jantung terjadi. Komplikasi seperti itu tidak muncul pada setiap pasien yang menderita suatu penyakit. Jika Anda rutin menemui ahli jantung, maka diagnostik pencegahan akan membantu menghindari konsekuensi berbahaya dan tidak menyenangkan bagi kehidupan..

Varietas

Ventrikel jantung adalah salah satu ruang terpenting dari organ ini; di sinilah apa yang disebut sirkulasi sistemik dimulai. Rongga organ kiri bertanggung jawab atas aliran darah yang terus menerus. Berbeda dengan ventrikel kanan, ventrikel kiri memiliki otot yang lebih berkembang dan bentuknya lonjong. Impuls yang tidak masuk atau masuk ke ventrikel kiri dengan gangguan memicu blokade yang tidak lengkap dan lengkap dari ventrikel kiri jantung.

Penuh

Blokade total adalah kondisi yang sulit dan berbahaya dimana sinyal sama sekali tidak datang dari atrium. Ada kontraksi, tetapi terjadi dalam ritme sendiri-sendiri, tidak bergantung satu sama lain. Akibatnya, seluruh kompleks ventrikel menerima impuls dari daerahnya sendiri pada sistem konduksi - berkas His. Blokade ventrikel kiri dapat dikenali dari tanda-tanda tertentu. Ketika mereka muncul, itu layak untuk diperiksa. Apa ekspresi blokade lengkap dari ventrikel kiri jantung? Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Nyeri dada.
  2. Hipoksia.
  3. Mual dan muntah.
  4. Hilang kesadaran.
  5. Vertigo.
  6. Lalat berkedip.
  7. Bradikardia.
  8. Hiperhidrosis.
  9. Takikardia.

Jika blokade kiri total tiba-tiba terjadi, itu akan mempengaruhi paru-paru, yang akan memicu pembengkakan alat pernapasan. Sinyal dari ini adalah pembentukan sianosis pada bibir dan bagian tubuh yang lain, mati lemas, serta batuk berbusa. Proses patologis di bagian kiri organ dapat memicu kematian mendadak.

Tidak lengkap

Dan apakah blokade ventrikel kiri jantung yang tidak lengkap itu? Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran penetrasi sinyal listrik langsung dari simpul atrioventrikular, yang dikendalikan oleh sinkronisasi pompa ruang atrium. Detak jantung dikontrol dengan cara tertentu: impuls normal, mulai dari dinding organ, menembus dari atrium melalui simpul sinkronisasi langsung ke ventrikel. Jika terjadi kegagalan, sinyal dari atrium ini akan disuplai ke ventrikel dengan gangguan pada mekanisme impuls di zona bundel His - kaki kiri..

Blok ventrikel jantung jenis ini dapat terjadi secara mutlak pada semua usia dan tidak akan dianggap sebagai penyakit. Biasanya, dia dianugerahi gelar pertama atau kedua. Gejala blok ventrikel kiri jantung 1 derajat atau 2 derajat yang tidak lengkap mungkin sama sekali tidak ada. Patologi yang ada hanya dapat diindikasikan dengan beberapa tanda, misalnya gangguan denyut nadi, mengantuk dan lemas, pusing, serta sedikit malaise..

Blokade dapat menurunkan detak jantung menjadi 25-45 detak. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi terkena hipoksia karena penurunan jumlah oksigen yang masuk ke jaringan tubuh. Kelaparan oksigen seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas. Situasi ini mengancam seseorang dengan gagal jantung..

Pengobatan blokade ventrikel kiri jantung yang tidak lengkap dilakukan setelah kardiologi hati-hati, serta dengan pengawasan selanjutnya oleh spesialis. Penyumbatan sebagian bisa menjadi berbahaya jika prognosisnya berkaitan dengan kelangsungan hidup dan kecacatan.

Diagnostik

Sebelum mengobati blokade ventrikel kiri jantung, sangat penting untuk melakukan diagnosis. Patologi ini dilihat menggunakan elektrokardiogram. Saat ini metode ini paling informatif, mampu mendeteksi semua jenis patologi. Dalam kasus blokade derajat pertama, perlambatan atrioventrikel biasanya terlihat pada elektrokardiogram, yang berhubungan dengan pergerakan impuls ke ventrikel dari simpul sinus. Hal ini terlihat dari interval yang diperpanjang..

Jika kardiogram menunjukkan perubahan yang lebih signifikan berupa gangguan impuls yang tidak mencapai ventrikel, maka hal ini biasa disebut blok anrioventikuler derajat dua..

Pada elektrokardiogram, keberadaan blokade terlihat sangat jelas. Selama diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi penyebab gangguan ini, dan kemudian melanjutkan dengan prosedur pengobatan yang sesuai.

Pembentukan penyumbatan yang sering juga bisa menjadi kelainan bawaan, oleh karena itu fenomena ini dapat didiagnosis selama pemeriksaan pada anak segera setelah kelahirannya. Kondisi di bidang kedokteran yang demikian tidak berbahaya bagi kesehatan bayi dan praktis tidak berpengaruh pada kualitas dan taraf hidup anak. Jika blokade yang tidak lengkap terdeteksi, tindakan dan tindakan khusus untuk pengobatan tidak akan diperlukan. Blokade total sangat berbahaya bagi nyawa pasien dan dapat menyebabkan situasi yang berujung pada kematian..

Selama kontraksi, ventrikel kiri mengeluarkan sebagian darah ke dalam sistem peredaran darah. Aorta dianggap sebagai arteri terbesar di tubuh. Jika terjadi blokade ventrikel lengkap, kondisi infark, penyakit aorta, gagal jantung dan beberapa gangguan dan gangguan yang mengancam jiwa dapat berkembang..

Fitur perawatan

Blok ventrikel lengkap adalah blokade dari apa yang disebut persimpangan atrioventrikular. Penyumbatan ini, sebagai suatu peraturan, bisa tiga derajat. Obat yang digunakan dalam pengobatan blokade ventrikel disebut obat antiaritmia dalam pengobatan. Obat-obatan ini dibagi menjadi beberapa kelompok lagi. Mari kita pertimbangkan secara terpisah.

Kelas satu

Obat golongan pertama meliputi obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk memblokir fungsi saluran natrium. Kelas 1A ini termasuk obat-obatan seperti "Novocainamide", "Quinidine", "Ritmilen", serta analognya.

Obat kelas 1B memiliki efek mirip lidokain. Kelas obat ini termasuk obat-obatan seperti "Diphenin", "Lidocaine", serta obat-obatan yang serupa dengannya.

Golongan obat 1C menyebabkan penyumbatan saluran natrium yang tajam. Obat ini antara lain: "Enkainid", "Ritmonorm", "Giluritmal", serta sejenisnya.

Kelas kedua

Obat antiaritmia golongan kedua adalah obat kompleks yang bekerja sebagai penghambat beta. Obat dari kelas ini meliputi: "Bisoprolol", "Esmolol", "Propranolol", "Nadolol", "Atenolol".

Kelas ke tiga

Obat-obatan kelas tiga termasuk obat-obatan, yang tugas utamanya adalah memblokir saluran kalium. Obat medis dari kelas ini termasuk yang berikut: "Nibentan", "Sotalol", "Amiodarone", serta analognya.

Kelas empat

Golongan obat keempat dalam komposisinya mencakup dana yang ditujukan untuk menekan sistem konduksi jantung. Kelompok obat ini meliputi: "Verapamil", "Diltiazem", serta obat yang memiliki efek serupa pada tubuh.

Perlu dicatat bahwa semua obat di atas dapat membebaskan pasien dari blokade atau mengurangi efeknya pada sistem kardiovaskular pasien. Dan terkadang penggunaan satu atau beberapa obat lain selama pengobatan penyakit utama dapat memicu disfungsi organ jenis ini.

Pencegahan konsekuensi

Fibrilasi atrium adalah suatu kondisi yang dapat terjadi secara tiba-tiba. Anda dapat meredakan serangan aritmia tersebut sebelum dokter muncul sendiri:

  1. Tarik napas dalam-dalam dengan menahan napas pendek. Anda akan merasakan udara bergerak ke dalam..
  2. Letakkan 2 jari di leher Anda. Cobalah untuk merasakan denyut arteri dengan meletakkan jari-jari Anda di rahang bawah.
  3. Deteksi denyut nadi, pijat perlahan arteri karotis.
  4. Untuk takikardia, berikan tekanan dengan jari di bola mata. Letakkan 2 jari pada kelopak mata tertutup, berikan tekanan sedang dengan ritme tertentu.
  5. Gunakan perendaman air dingin jika perlu. Ini membutuhkan air es, di mana Anda perlu membenamkan wajah selama 1-2 detik. Tindakan refleks ini memperlambat detak jantung.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu sedikit tentang penyebab dan gejala blokade ventrikel kiri, apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakitnya. Terapi blokade ventrikel dan penyakit yang mendasari yang berkontribusi pada pembentukan blokade harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah diagnosis yang tepat. Dokter yang merawat juga melakukan pemilihan obat untuk melakukan terapi sesuai dengan studi ini dan karakteristik individu tubuh pasien..

Kami melihat bagaimana merawat blok ventrikel kiri. Pemulihan gaya hidup sehat dan rutinitas harian juga memainkan peran penting dalam pengobatan penyumbatan ventrikel kiri. Selain itu, normalisasi kandungan lemak dalam darah, menurunkan kadar kolesterol akan berdampak sangat baik..

Blok jantung

Informasi Umum

Dengan kata sederhana, penyumbatan jantung adalah pelanggaran konduksi impuls saraf di sepanjang jalur.

Sistem konduksi jantung diwakili oleh beberapa struktur:

  • Sinus atau simpul sinoaurikular. Ini adalah alat pacu jantung, di dalamnya dihasilkan impuls yang menentukan detak jantung. Terletak di atrium kanan.
  • Nodus atrioventrikular. Mengirimkan impuls dari alat pacu jantung ke struktur di bawah.
  • Bundel miliknya. Impuls melewati kaki bundel ini ke ventrikel kanan dan kiri melalui struktur terkecil - serabut Purkinje.

Patogenesis

Kerja sistem konduksi jantung bergantung pada beberapa faktor:

  • Pasokan darah miokard. Dengan iskemia, terjadi pergeseran keseimbangan asam-basa, yang memicu perlambatan konduksi neuromuskuler.
  • Keadaan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Mediator simpatis Norepinefrin mempercepat konduksi impuls, sedangkan mediator parasimpatis Asetilkolin, sebaliknya, melambat..
  • Hipo- dan hiperkalemia.
  • Latar belakang hormonal.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mengubah intensitas kerja sistem konduksi jantung dan dengan perkembangan kondisi patologis, berbagai gangguan berkembang, yang disebut penyumbatan jantung..

Klasifikasi

I blok Sinoauricular (sinoatrial, CA). Sebuah pelambatan atau penghentian total dari konduksi impuls listrik yang mengalir dari simpul sinus melalui koneksi sinoatrial dicatat. Secara klinis, hampir asimtomatik, pusing, perasaan gangguan pada pekerjaan jantung, pingsan dapat dicatat.

II Blokade atrium (intra-atrium). Ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran konduksi impuls di sepanjang jalur di atrium. Ini asimtomatik. Pada EKG, pemisahan dan peningkatan durasi gelombang P (lebih dari 0,11 detik) dicatat. Tidak ada terapi khusus yang dilakukan.

III Atrioventrikular, blok atrioventrikular. Ini ditandai dengan perlambatan atau penghentian impuls dari atrium ke ventrikel.

Derajat blok jantung:

  • 1 derajat. Secara klinis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ditandai dengan perlambatan konduksi impuls dari atrium ke ventrikel, yang dicatat pada EKG sebagai perpanjangan interval PQ selama lebih dari 0,2 detik.
  • Gelar kedua. Ini dibagi menjadi 2 jenis. Penderita mungkin merasakan jeda dalam pekerjaan jantung berupa penggelapan mata, pusing. Dengan hilangnya beberapa kompleks ventrikel berturut-turut, gejala klinis meningkat. Mobitz I atau blok proksimal. EKG menunjukkan peningkatan bertahap dalam interval PQ dengan periode Samoilov-Wenckebach (hilangnya kompleks ventrikel). Kompleks QRS sendiri tidak berubah. Mobitz II atau blok distal. Pada EKG kompleks QRS berjatuhan secara acak atau teratur, interval PQ tidak diperpanjang.
  • Tingkat 3 (blok jantung lengkap). Impuls ventrikel tidak dilakukan. Namun, di ventrikel itu sendiri, fokus heterotopik dari ritme idioventrikular terbentuk.

AV blok 1 derajat tidak memerlukan pengobatan nonspesifik, namun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan berkala. Dengan blokade AV II-Mobitz I, Atropin diberikan secara subkutan atau intravena, 0,6 mg 2-3 kali sehari. Dengan blok AV lengkap dan blok AV II-Mobitz II, implantasi alat pacu jantung diindikasikan.

IV Blokade cabang berkas Nya (blokade intraventrikular). Satu, dua atau tiga cabang mungkin terpengaruh, yang berhubungan dengan bentuk mono-, bi- dan trifasikular. Secara klinis, blokade bundel-Nya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

  • Blok intraventrikular dari cabang berkas kanan. Blokir cabang berkas kanan lengkap - kompleks QRS lebih dari 0,12 detik, Blok cabang berkas kanan tidak lengkap - kurang dari 0,12 detik. Konsekuensinya kecil. Blokade yang tidak lengkap tidak menampakkan dirinya secara simptomatis.
  • Blok cabang berkas kiri. Blok cabang berkas kiri lengkap ditandai dengan pelebaran QRS selama lebih dari 0,12 detik, dan blok cabang berkas kiri yang tidak lengkap kurang dari 0,12 detik. Blokade yang tidak lengkap atau sebagian tidak menampakkan dirinya secara simptomatis.

Blokade lokal cabang terminal (lokal, arborisasi, perifokal, nonspesifik, fokus). Subtipe ini sering kali disebabkan oleh cedera akut yang disebut infark miokard. Blokade fokal ditandai dengan adanya "blok kerusakan" akut, yang diwakili oleh kardiomiosit nekrotik. Nekrosis mengganggu jalannya impuls di sepanjang jalur.

Alasan

Semua penyebab penyumbatan jantung dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada mekanisme utama perkembangannya..

Fungsional. Penyumbatan tersebut disebabkan oleh disregulasi dan dapat dipicu oleh:

  • gangguan neuroendokrin;
  • gangguan vegetatif;
  • kelelahan psiko-emosional;
  • gangguan maladaptif.

Blokade dapat terjadi secara refleks jika:

Racun. Blokade terbentuk setelah keracunan dengan garam logam berat, zat narkotik, minuman yang mengandung alkohol, serta jika terjadi overdosis obat (glikosida jantung, antibiotik, diuretik). Kelompok ini juga termasuk keracunan endogen, yang berkembang dengan lesi infeksius dan penyakit onkologis..

Pergeseran elektrolit.

Perubahan kadar hormonal selama kehamilan, dengan hipotiroidisme, tirotoksikosis, selama pubertas dan selama menopause.

Gangguan bawaan pada struktur jalur jantung dan konduksi impuls (kalsifikasi idiopatik, pra-eksitasi ventrikel, sindrom QT pendek dan pendek).

Mekanis. Terjadi setelah manipulasi medis dan diagnostik pada jantung, setelah trauma.

Penyebab idiopatik blok jantung.

Gejala penyumbatan jantung

Tanda utama yang menunjukkan pelanggaran konduksi jantung:

  • perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
  • perasaan "memudar", serangan jantung;
  • kondisi pingsan berulang;
  • detak jantung lambat
  • pucat dan sianosis pada kulit;
  • serangan nyeri dada.

Gejala Blok Jantung Lengkap

Secara klinis memanifestasikan dirinya dalam peningkatan keparahan gagal jantung selama aktivitas fisik, yang dikaitkan dengan detak jantung yang rendah. Penyumbatan jantung yang tidak lengkap selama masa transisi hingga selesai ditandai dengan:

  • hilang kesadaran;
  • sesak napas yang parah;
  • ketidakmampuan untuk menentukan denyut nadi;
  • kejang;
  • kurangnya suara jantung;
  • buang air kecil tanpa sengaja, buang air besar.

Serangan bisa berakhir dalam 1-2 menit dengan munculnya ritme idioventrikuler. Jika blokade berlangsung 3-4 menit, maka pasien meninggal.

Diagnostik, EKG untuk penyumbatan jantung

Blokade SA

EKG mencatat hilangnya kompleks jantung individu (gelombang QRS dan P), sedangkan jeda antara dua gelombang R-R yang berdekatan digandakan dibandingkan dengan interval biasa. Dalam kasus manifestasi klinis, Atropin disuntikkan secara subkutan atau intravena, 0,6-2,0 mg 2-3 kali sehari. Isoprenalin 2.5-5.0 mg dapat digunakan hingga 3-4 kali sehari.

Blok AV lengkap

  • pergantian seragam kompleks atrium;
  • Gelombang P tidak ada hubungannya dengan kompleks QRS;
  • Gelombang P bisa tumpang tindih dengan QRS ventrikel;
  • ritme ventrikel benar.

Blok cabang berkas kanan EKG

  • kompleks QRS berbentuk M dalam bentuk RsR di sadapan V1 dan V2;
  • ada depresi segmen ST di sadapan dada kanan;
  • Gelombang T adalah dua fase atau negatif;
  • gelombang S diperlebar dan bergerigi di lead I, aVL, V5 dan V6;
  • sumbu listrik menyimpang ke kanan (variabel).

Blok cabang berkas kiri

  • Kompleks QRS disajikan dalam bentuk RsR, atau pada gelombang R, puncaknya diperluas dan dibelah. Blokir intraventrikel kiri lengkap - QRS lebih dari 0,12 detik.
  • Terdapat depresi segmen ST pada sadapan dada kiri.
  • Gelombang T negatif atau dua fase.
  • Kompleks ventrikel diperlebar, dideformasi dan ditampilkan sebagai rS, QS pada sadapan V1, V2, III dan aVF.
  • Deviasi sumbu listrik ke kiri.

Cara mengobati penyumbatan jantung?

Pengobatan menawarkan dua arah dalam pengobatan blok jantung:

  • bergejala;
  • terapi penyakit yang mendasari yang mengakibatkan gangguan ritme.
  • menghindari kafein;
  • koreksi skema minum obat yang mempengaruhi jalur;
  • menghilangkan stres, pengaruh psikoemosional.

Blok ventrikel kiri lengkap apa pengobatannya

Jantung orang dewasa membuat 100 ribu kontraksi per hari. Tubuh yang sehat memproduksinya secara merata dan teratur. Namun, ada situasi di mana seseorang merasakan detak jantung tidak teratur: cepat atau lambat, pada interval yang berbeda, atau berhenti atau menambah kontraksi "ekstra"..

Perilaku jantung ini disebut sebagai patologi jantung. Salah satunya terkait dengan sinyal listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi secara mandiri, bahkan tanpa adanya serabut saraf yang berdekatan dengan organ. Blok ventrikel kiri - apa itu: suatu kondisi atau penyakit di mana ritme atau konduksi terganggu?

Blokade cabang anterior cabang berkas kiri itu berbahaya. Klasifikasi

Bergantung pada prevalensi proses patologis:

  • Satu bundel konduktif terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, inilah kondisi yang terjadi. Prevalensi umum blokade kaki kiri ditentukan oleh 1% dari total populasi di bawah 40 tahun, setelah 3%. Jumlah situasi dengan keterlibatan serat minimal adalah 60%. Gejala kondisi ini sama sekali tidak ada atau sangat tidak signifikan sehingga tidak menarik perhatian pasien. Pemulihan mungkin terjadi, komplikasi mematikan jarang terjadi dan berkembang paling lama selama beberapa dekade. Banyak pasien dapat hidup sampai akhir abad mereka dan tidak tahu bahwa mereka menderita sesuatu..
  • Dua bundel kaki kiri-Nya terpengaruh. Opsi yang lebih berbahaya. Awalnya disertai dengan gambaran klinis yang ringan, dan kemudian dengan gambaran klinis yang bersemangat. Biasanya kita sudah membicarakan pelanggaran organik. Pemulihan dimungkinkan, tetapi lebih baik memulai perawatan pada tahap awal, karena masih tidak ada cacat yang parah.
  • Blokade tiga balok. Ini relatif jarang. Ini berakibat fatal dalam banyak kasus. Prospek perkembangan seperti itu adalah 1-3 tahun, dalam beberapa situasi kita berbicara tentang bulan. Perawatan darurat, di rumah sakit.

Bagaimana cara menyembuhkan blokade av tingkat 2. Cara merawat blok AV grade 2

Apakah mungkin untuk menyembuhkan blok AV derajat 2 dengan pengobatan tradisional, pengobatan atau fisioterapi? Jika blok AV disebabkan oleh asupan obat dan obat yang tidak terkontrol, maka diobati dengan membatalkan pengobatan. Selain itu, blokade dapat diobati dengan mempengaruhi penyakit atau kondisi patologis yang mendasarinya. Tetapi dalam hal ini, dimungkinkan untuk memasang alat pacu jantung (untuk tujuan pencegahan).

Tidak ada pengobatan tradisional untuk blok AV derajat 2, meskipun ekstrak belladonna, misalnya, dapat digunakan sebagai terapi simtomatik untuk blok AV kronis. Blok AV derajat dua, jika merupakan penyakit yang terjadi bersamaan, dapat diobati dengan mengobati penyakit yang mendasarinya, yang biasanya infark miokard, radang otot jantung..

Konsekuensi serangan jantung diobati dengan beta-blocker, antikoagulan, trombolitik. Miokarditis (peradangan miokard) - antibiotik. Beta blocker dapat digunakan untuk meningkatkan konduksi impuls listrik dan meningkatkan kekuatan jantung. Dalam kasus dimana blok AV derajat II merupakan penyakit yang menyertai (termasuk penyakit bawaan), pasien dapat diresepkan atropin dan beta-adrenomimetik; dengan penyakit jantung iskemik, miokarditis, angina pektoris, serangan jantung - izadrin intravena.

Blok jantung AV derajat 2, dipersulit oleh gagal jantung, diobati dengan glukagon intravena, dengan bentuk penyakit kongestif - pengobatan dilengkapi dengan diuretik dan vasodilator. Jika blok jantung AV derajat 2 terjadi pada tingkat simpul atrioventrikular, pengobatannya dimungkinkan dengan mengambil atropin, jika turun di bawah, obatnya tidak lagi membantu.

Diagnostik

Spesialis dapat menentukan tingkat awal perkembangan penyakit sambil mendengarkan pasien. Untuk mendeteksi jenis penyakit yang lebih lanjut dan kompleks, EKG diperlukan.

Pada kardiogram, pelanggaran tinggi, ketebalan dan durasi gelombang P akan terlihat jelas.Selain itu, tanda blokade EKG menunjukkan peningkatan interval PQ hampir dua kali lipat..

Dalam beberapa kasus, saat melakukan pemeriksaan EKG, spesialis tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Untuk ini, metode pemantauan harian elektrokardiogram atau pengangkatan EKG dengan peningkatan aktivitas fisik digunakan. Dalam hal ini, Anda dapat mengamati lebih detail perubahan frekuensi dan durasi kontraksi jantung sepanjang hari atau dengan peningkatan beban..

Radiografi jantung juga penting. Dengan menggunakan metode ini, spesialis dapat menentukan seakurat mungkin penyebab yang menyebabkan penyumbatan jantung..

Blokade cabang median LNPH. Penyebab PBS

Lokalisasi PBS bisa tiga tempat:

Blok atrioventrikular derajat tiga dapat terjadi akibat patologi, didapat atau bawaan. Blokade kongenital tidak selalu berkembang di AV node, bisa terjadi pada bundel His, paling sering di bagian tengahnya. Kondisi terjadinya mungkin isolasi bawaan dari simpul AV dari jaringan ventrikel konduktif atau kontak yang tidak memadai dari miokardium atrium dengan simpul AV..

Sistem konduksi jantung

Diasumsikan bahwa penyebab umum blokade lengkap adalah blok cabang berkas dari kedua sisi. Lokalisasi blok jantung lengkap bisa di bagian distal, tengah atau proksimal dari bundel His.

Alasan blokade yang didapat mungkin sebagai berikut:

  • demam rematik akut;
  • infark miokard;
  • komplikasi setelah koreksi kelainan jantung bedah;
  • overdosis obat yang mempengaruhi kecepatan impuls;
  • gangguan metabolisme.

Perlu dicatat penyebab umum dari semua penyumbatan jantung:

  • nekrosis;
  • distrofi;
  • iskemia;
  • radang miokardium;
  • overdosis obat tertentu yang mempengaruhi konduksi jantung.

Pengobatan blokade AV. Alasan

Blok AV tingkat 1 biasanya dapat terjadi pada individu yang sehat jika tidak ada kerusakan miokard latar belakang. Dalam kebanyakan kasus, ini bersifat sementara (sementara). Jenis blokade ini seringkali tidak menyebabkan manifestasi klinis, oleh karena itu ia terdeteksi selama EKG terencana selama pemeriksaan medis rutin..

Juga, derajat 1 dapat ditemukan pada pasien dengan tipe hipotonik dari distonia vaskular-vaskular, ketika pengaruh parasimpatis pada jantung mendominasi. Namun, blokade 1 derajat yang menetap dapat mengindikasikan patologi jantung yang lebih serius..

Kelas 2 dan 3 pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya kerusakan miokard organik pada pasien. Penyakit tersebut meliputi yang berikut (sesuai dengan frekuensi deteksi blokade):

  1. Penyakit jantung koroner. Karena fakta bahwa selama iskemia, miokardium mengalami kekurangan oksigen kronis (hipoksia) yang berkepanjangan, kinerja otot jantung berkurang tajam. Fokus mikroskopis jaringan tampak tidak berkontraksi sepenuhnya dan tidak melakukan impuls. Jika fokus semacam itu terletak di perbatasan atrium dan ventrikel, maka ada hambatan di jalur impuls, dan blokade berkembang.
  2. Infark miokard akut dan subakut. Mekanisme terjadinya blokade hampir sama, hanya penyebab gangguan konduksi impuls baik fokus jaringan iskemik maupun jaringan miokard nekrotik (mati)..
  3. Cacat jantung bawaan dan didapat. Mekanisme perkembangan blokade adalah pelanggaran berat terhadap struktur morfologis serat otot, karena cacat jantung mengarah pada pembentukan kardiomiopati - perubahan struktural di ruang jantung.
  4. Kardiosklerosis, khususnya setelah miokarditis. Ini adalah penggantian jaringan jantung biasa dengan serat sikatrikial, yang tidak dapat melakukan impuls sama sekali, akibatnya timbul hambatan bagi mereka.
  5. Hipertensi arteri, jangka panjang dan menyebabkan hipertrofi atau kardiomiopati ventrikel kiri obstruktif. Mekanisme perkembangan blokade mirip dengan penyakit sebelumnya.
  6. Penyakit organ lain - penyakit endokrinologis (diabetes mellitus, terutama tipe 1, hipotiroidisme - kekurangan hormon dalam darah, disekresikan oleh kelenjar tiroid, dll.); sakit maag keracunan dan keracunan; demam dan penyakit menular; cedera otak traumatis.

Terapi tradisional

Pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan masalah yang mendasari akibat munculnya patologi. Terapi dilakukan dengan pendekatan terintegrasi dan terdiri dari pencegahan kematian akibat kelainan jantung, penghapusan tanda-tanda patologi.

Dengan penyumbatan, kelompok obat berikut biasanya digunakan:

  • penghambat reseptor kalium (Sotalol, Nebintan, atau Amiodarone);
  • penghambat natrium (Rithionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmylene atau Enkainide);
  • B-blocker (patologi dapat diobati dengan Atenololol, Bisoprolol, Nadolol, Esmolol atau Propranolol).

Obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk meredakan gejala:

  • Izadrin;
  • Atropin;
  • Euphyllin;
  • Alupent.

Diresepkan untuk pasien dan obat yang menghilangkan gejala aritmia. Obat-obatan ini termasuk Verapamil dan Diltiazem..

Blok derajat ketiga dapat diobati dengan Dopamin dan Epinefrin, yang menstabilkan hemodinamik.

Dalam patologi kronis, obat-obatan seperti Corinfar, dll. Sering diresepkan. Hanya dokter berpengalaman yang harus meresepkan obat di atas, jika tidak, risiko konsekuensi berbahaya dan perburukan masalah meningkat secara signifikan.

Dengan bentuk patologi yang parah, stimulasi jantung diindikasikan. Biasanya diresepkan untuk gagal jantung akut, saat kolaps berkembang, tekanan turun tajam, pingsan, edema di paru-paru.

Alat pacu jantung dimasukkan ke dalam organ dengan gejala blokade yang parah, ketika prognosis yang tidak menguntungkan dimungkinkan. Pengaturan di dalam hati ini memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya..

Stimulasi otot jantung secara terus menerus diperlukan untuk meningkatkan umur.

Untuk melakukan atau tidak melakukan operasi hanya diputuskan oleh spesialis - ahli bedah jantung.

Pengobatan patologi juga terdiri dari memulihkan rutinitas harian yang benar. Pasien perlu membangun tidur yang sehat dan memuaskan.

Agar pengobatan memiliki efek yang diinginkan, penting untuk mengikuti diet. Nutrisi yang tepat untuk penyumbatan jantung adalah dengan menghindari makanan yang tinggi kolesterol. Penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin. Hal ini diperlukan untuk menolak junk food, terutama dari penggunaan minuman beralkohol..

Pasien dikontraindikasikan untuk merokok. Penting untuk mengikuti gaya hidup sehat. Pasien harus menghindari beban fisik dan emosional yang berlebihan, situasi stres dan konflik.

Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, disarankan untuk melakukan tes dengan atropin. Zat tersebut disuntikkan ke dalam tubuh dan klinik dipantau serta laju eliminasi. Dengan blokade yang tidak lengkap tanpa alasan patologis, gejala pemberian atropin menghilang setelah setengah jam.

Metode utama untuk memeriksa pasien tersebut adalah elektrokardiogram. Tanda EKG dari blok jantung meliputi:

  • gigi variabel (menunjukkan transmisi impuls yang lambat ke ventrikel);
  • gigi bergerigi di beberapa ujung;
  • ritme tidak teratur;
  • kehilangan gigi, kompleks;
  • bradikardia.

Dengan penyumbatan jantung, pengobatan sepenuhnya bergantung pada tingkat keparahan jalannya penyakit dan tingkat kerusakan miokard. Dengan tidak adanya klinik, terapi tidak diresepkan. Untuk pengobatan penyumbatan parah dan lanjut, alat pacu jantung sering dipasang. Perangkat ditanamkan secara subkutan di dekat klavikula kiri. Pemasangan dilakukan dengan anestesi lokal.

Permukaan luka sembuh dalam 1,5 bulan. Tindakan utama perangkat ini adalah menghasilkan transaksi listrik yang berkontribusi pada kontraksi jantung. Stimulator bekerja secara konstan atau hanya jika diperlukan (jika terjadi perlambatan ritme). Pemilihan program yang sesuai dilakukan oleh dokter. Jika penyakitnya dipicu oleh penggunaan obat-obatan, segera diganti atau terapi dihentikan sama sekali. Keputusan seperti itu hanya dibuat oleh dokter yang merawat..

Banyak ahli menyarankan untuk menggabungkan terapi obat dengan pengobatan alternatif. Ini meningkatkan efektivitas pengobatan, mempercepat penyembuhan. Resep umum untuk pengobatan alternatif:

  1. Rebusan Valerian. Seringkali, rimpang tanaman yang digunakan untuk persiapannya. Itu dikeringkan, dihancurkan, dituangkan dengan air dan direbus di bawah tutup selama sekitar seperempat jam. Alat tersebut disaring, disaring dan dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan..
  2. Infus lemon balm. Ramuan itu dituangkan dengan air mendidih dan ditekan sampai dingin. Diminum tiga kali sehari.
  3. Ramuan Hawthorn. Bunganya disiram dengan air dan direbus dalam bak air selama 15 menit. Konsumsi di pagi hari setengah jam sebelum makan.
  4. Campuran bawang dan apel. Ramuannya dihancurkan, dikonsumsi dua kali sehari di antara waktu makan.
  5. Infus peppermint. Daun yang dihancurkan dituangkan dengan air mendidih, bersikeras setidaknya selama satu jam. Diminum secara bertahap sepanjang hari.

Perawatan ahli patologi harus komprehensif. Penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara radikal, menetapkan jadwal kerja dan istirahat. Prinsip dasar gaya hidup sehat:

  1. Minimalkan aktivitas fisik.
  2. Berhenti merokok dengan tegas.
  3. Batasi konsumsi alkohol.
  4. Jalani diet seimbang.
  5. Batasi asupan kafein.
  6. Bangun relaksasi.
  7. Miliki kehidupan seks yang teratur.

Pengobatan blokade dengan resep tradisional akan mengurangi gejala patologi dan meningkatkan kesejahteraan. Sebelum menggunakan metode tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda..

  1. Rebusan berdasarkan akar valerian akan membantu memulihkan detak jantung. Untuk menyiapkan resep, Anda perlu menggiling rimpang valerian. 1,5 sdt. Tuangkan 150 ml air ke akar. Letakkan wadah berisi isi di atas kompor dan rebus kaldu selama 10-15 menit dengan api kecil. Kaldu yang sudah jadi dapat disaring melalui kain katun tipis yang dilipat menjadi beberapa lapisan. Anda perlu minum kaldu 3-4 kali sehari, 50 g.
  2. Dengan penyumbatan jantung, ramuan berbahan dasar lemon balm membantu dengan baik. Untuk memasak, Anda perlu menuangkan 500 ml air mendidih 1,5 sdm. l. rumput kering. Taruh isinya di atas api dan didihkan kaldu. Ambil produk 3 kali sehari untuk ½ gelas.
  3. Rebusan hawthorn akan membantu mengurangi rasa sakit di dada. Tuang dalam 250 ml air mendidih 1/2 sdm. l. buah hawthorn. Tempatkan wadah di bak air dan rebus kaldu selama 7-10 menit. Ambil produk sebelum makan selama 1/3 gelas.
  4. Untuk penyumbatan jantung, Anda bisa membuat obat dari apel dan bawang merah. Untuk menyiapkan produk, Anda membutuhkan bawang bombay ukuran sedang dan 1 apel hijau ukuran sedang. Masukkan bawang bombay dan apel melalui penggiling daging. Aduk campuran hingga merata. Bubur yang dihasilkan merupakan kebutuhan sehari-hari. Bagi menjadi 2-3 dosis. Anda harus makan obat pada siang hari sebelum makan..
  5. Giling 1 sdm. l. daun mint dan tuangkan 250-300 ml air mendidih ke atas campuran herbal. Biarkan infus di bawah tutup tertutup selama 30-50 menit. Saring infus yang sudah jadi melalui saringan. Minumlah sedikit demi sedikit sepanjang hari.

BACA Denyut jantung istirahat 100 detak per menit - apa yang harus dilakukan? (tekanan 100 60, dll.)

Selain pengobatan dengan ramuan dan infus, perhatian khusus harus diberikan pada makanan. Semua makanan berlemak, gorengan, makanan asap harus dikeluarkan dari menu, dan garam juga harus dibatasi. Kopi kental dan teh hitam dilarang. Selama pengobatan penyumbatan jantung, dokter menganjurkan untuk menghindari alkohol dan merokok.

Olahraga tidak disarankan jika Anda mengalami penyumbatan jantung. Stres emosional juga harus dihindari..

Blok ventrikel kiri

Pendidikan yang lebih tinggi:

Universitas Kedokteran Negeri Saratov DALAM DAN. Razumovsky (SSMU, media)

Tingkat pendidikan - Spesialis

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi darurat"

1990 - Ryazan Medical Institute dinamai menurut nama akademisi I.P. Pavlova

Jantung adalah organ dengan otomatisme. Ini berarti ia secara independen mengontrol kerjanya dengan bantuan impuls listrik yang dihasilkan di node khusus dan dilakukan di miokardium, yang terdiri dari sel khusus - kardiomiosit. Ketika konduksi impuls terganggu, mereka berbicara tentang blokade salah satu atau bagian lain dari jantung. Bergantung pada tempat di mana konduktivitas terganggu, jenis blokade diklasifikasikan. Secara umum, semua penyumbatan jantung disebut sebagai gangguan ritme..

Klasifikasi blok ventrikel kiri

Apa itu blokade ventrikel kiri? Dan bagaimana itu bisa berbahaya? Dalam pengobatan, dua istilah digunakan - blok ventrikel kiri jantung atau blok cabang berkas kiri. Melalui itu impuls listrik memasuki otot ventrikel kiri, memaksanya untuk berkontraksi dan mendorong darah yang kaya oksigen melalui aorta ke aliran darah umum. Jika impuls tidak diterima atau ditunda, ventrikel kiri berkontraksi dengan ritme yang lambat atau tidak berkontraksi sama sekali. Pada kasus pertama, blokade tidak lengkap terjadi, pada kasus kedua - blokade ventrikel lengkap.

Blokade intraventrikular dibagi menurut tingkat kerusakannya:

  1. Gelar I adalah perlambatan konduksi impuls. Itu bahkan sering tidak dianggap sebagai patologi. Eksitasi ventrikel terjadi dengan sedikit penundaan, yang dibuktikan dengan perlambatan denyut nadi hingga 50 denyut per menit.
  2. Derajat II - ini tidak semua impuls yang melewati cabang berkas kiri.
  3. Grade III adalah blokade lengkap saat impuls tidak mencapai ventrikel. Dalam kasus ini, atrium dan ventrikel mulai berkontraksi, fokus eksitasi ektopik muncul, dan fibrilasi dimungkinkan. Laju kontraksi turun menjadi 20-40 denyut.

Sesuai sifat kursus, blokade tersebut adalah:

  1. Permanen atau tidak dapat diubah. Ini adalah gangguan irama jantung terus-menerus yang tidak dapat disembuhkan..
  2. Intermiten atau episodik, bila ada periode istirahat di antara serangan.
  3. Bergantian, ketika konduktivitas cabang yang berbeda dari cabang berkas kiri terganggu.

Blok ventrikel kiri tidak dianggap sebagai penyakit terpisah, tetapi selalu merupakan konsekuensi dari beberapa jenis patologi jantung.

Blokade tidak lengkap

Blokade ventrikel kiri yang tidak lengkap adalah kondisi tidak mengancam jiwa yang dapat terjadi pada orang yang sangat sehat pada usia berapa pun. Ini sering terjadi pada atlet setelah pengerahan tenaga fisik yang intens, dengan penghentian yang fungsi jantung normal dipulihkan.

Pada anak-anak, blokade yang tidak lengkap bisa menjadi kondisi bawaan dan didapat. Dengan tidak adanya patologi jantung lainnya, blokade yang tidak lengkap hanya didiagnosis pada EKG, tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala spesifik dan tidak secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup anak. Satu-satunya batasan baginya adalah aktivitas fisik dalam bentuk pendidikan jasmani atau olahraga..

Menurut statistik, paling sering blokade tidak lengkap berkembang pada orang tua. Hal ini dipengaruhi oleh penuaan tubuh secara umum, adanya penyakit jantung dan pembuluh darah. Untuk kategori inilah blokade menimbulkan bahaya terbesar, karena blokade dapat dengan mudah berubah dari tidak lengkap menjadi lengkap dengan semua konsekuensi yang timbul, hingga dan termasuk kematian..

Gejala

Pada orang muda, blokade yang tidak tuntas mungkin tidak muncul sama sekali atau disertai dengan gejala ringan berupa pusing ringan, kehilangan denyut nadi, dan sesak napas ringan. Terkadang itu hanya memanifestasikan dirinya sebagai rasa lelah..

Pada orang tua, gejala blokade yang tidak lengkap disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasarinya. Jika serangan blokade sering terjadi, perasaan bahwa jantung berhenti berdetak dapat ditambahkan, dan pusing disertai tinnitus.

Blokade lengkap

Penyumbatan jantung lengkap terjadi ketika kontraksi normal dari ventrikel kiri berhenti. Jeda yang lama disebut asistol. Pada saat ini, tubuh mencoba memulihkan kerja jantung, dan ritme ektopik muncul. Mereka menggantikan dan menyebabkan kontraksi ventrikel. Para dokter menyebutnya bermanfaat. Blokade lengkap menimbulkan bradystole - kontraksi jantung yang lambat. Dalam kondisi kelaparan oksigen, gagal jantung berkembang, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Karena ventrikel kiri memompa darah beroksigen ke semua sel di tubuh, gagal jantung ini memiliki konsekuensi serius. Yang paling berbahaya di antaranya adalah pelanggaran suplai oksigen ke otak - iskemia. Pada kondisi hipoksia, kondisi yang paling parah adalah sindrom MAS-Morgagni-Adams-Stokes. Ini disertai dengan kejang dan kehilangan kesadaran. Gejala adalah pertanda serangan:

  • kelemahan tiba-tiba;
  • sensasi panas yang hebat di kepala;
  • muka pucat;
  • pusing atau pingsan.

Jika serangan MAC dimulai tanpa tanda-tanda sebelumnya, mereka berbicara tentang blokade instan.

Gejala

Tanda-tanda blokade lengkap diekspresikan dengan jelas:

  • sesak napas yang parah;
  • sakit hati;
  • palpitasi;
  • pusing.

Kebingungan mungkin terjadi. Gejala akibat kekurangan oksigen. Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan yang luas pada otot jantung dan perkembangan infark miokard..

Penyebab blokade ventrikel kiri

Blok ventrikel kiri dapat menjadi akibat dari penyakit jantung:

  • serangan jantung;
  • lesi inflamasi pada otot jantung (miokarditis);
  • peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis);
  • kardiosklerosis;
  • kardiomiopati - kerusakan pada otot jantung dengan peningkatan ukuran jantung dan gangguan konduksi;
  • reumatik;
  • kalsifikasi.

Alasan lainnya adalah non-jantung:

SebabFaktor risiko
Ketidakseimbangan elektrolitPelanggaran rasio kuantitatif kalium, magnesium dan natrium
Asupan obat yang tidak terkontrolpenghambat beta;
obat antiaritmia;
diuretik;
obat untuk mengkompensasi gagal jantung yang parah
Paparan racunmerokok;
alkohol;
racun lainnya
Penyakit endokrindiabetes;
tirotoksikosis;
patologi kelenjar adrenal;
kegemukan
Kelaparan oksigen kronispenyakit paru-paru kronis (emfisema);
asma bronkial

Blokade ventrikel kiri yang tidak lengkap dapat dipicu oleh hipertensi, patologi katup aorta, dan penyakit arteri koroner. Selain itu, penyebab penyumbatan mungkin riwayat operasi jantung (penggantian katup, kateterisasi, dll.), Eksitasi berlebihan pada sistem saraf parasimpatis, hemochromatosis (kelainan bawaan metabolisme zat besi).

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan dengan EKG. Dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan kondisi patologisnya. Tetapi hanya jika blokade tidak disertai dengan perkembangan patologi jantung parah lainnya.

Dengan blokade yang tidak lengkap, kardiogram konvensional mungkin tidak menunjukkan kelainan yang khas. Dalam hal ini, diagnostik dilengkapi dengan pemantauan harian. Metode ini paling membantu untuk blokade yang terputus-putus..

Toleransi latihan ditentukan menggunakan EGC dengan latihan (ergometri sepeda). Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan atau derajat gagal jantung dan menetapkan kelas fungsional angina.

Dalam beberapa kasus, USG jantung, MRI, dan angiografi koroner digunakan untuk menentukan penyakit yang mendasari sebagai penyebab penyumbatan..

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk blokade ventrikel kiri. Dalam kasus satu episode blokade yang tidak lengkap, pasien dibiarkan dalam observasi. Jika episode sering kambuh, penyakit yang mendasarinya dapat diobati. Jika penyumbatan disebabkan oleh penggunaan obat, penyumbatan dibatalkan. Secara khusus, pengobatan dengan beta-blocker, obat antiarrymic dan glikosida jantung merupakan kontraindikasi..

Jika blokade dipicu oleh pelanggaran proses metabolisme di otot jantung atau oleh aktivitas fisik yang berat, vitamin kompleks, riboksin, obat antioksidan - Actovegin, Mexidol diresepkan.

Dalam kasus yang parah, dengan serangan MAC atau infark miokard yang sering, alat pacu jantung dimasukkan melalui pembedahan.

Efek

Episode pertama penyumbatan jantung lengkap mungkin tidak disertai gejala yang parah. Namun, seiring waktu, kondisinya memburuk, dan serangan yang sering menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel paroksismal. Di masa depan, fibrilasi ventrikel berkembang - kontraksi dan fibrilasi tidak teratur, yaitu kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan.