Utama > Vaskulitis

Apa itu penyumbatan jantung, berapa derajatnya, metode pengobatannya

Tanggal publikasi artikel: 18.08.2018

Tanggal pembaruan artikel: 1.03.2019

Blok jantung - gangguan ritme kontraksi yang terjadi karena masalah dengan perjalanan impuls saraf melalui sistem konduksi jantung.

Impuls listrik dibuat di simpul sinus, menyebar ke atrium, kemudian ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular. Ini adalah sistem konduksi otot jantung..

Alasan pengembangan

Etiologi perkembangan patologi mencakup penyakit jantung bawaan dan didapat, pengobatan, keturunan.

Daftar penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan blokade:

  • serangan jantung;
  • metastasis;
  • tumor;
  • fibros;
  • Penyakit Lev-Lenegra;
  • penyakit jantung koroner;
  • miokarditis;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • distonia vaskular-vaskular (VVD);
  • vaskulitis;
  • penyakit autoimun;
  • kerusakan pada simpul atrioventrikular;
  • hipertensi;
  • cacat jantung;
  • gangguan endokrin;
  • masalah dengan saluran pencernaan (misalnya, dengan muntah);
  • gangguan pernapasan (misalnya apnea);
  • keracunan obat.

Dan ada juga faktor lain yang dapat memicu disfungsi konduksi - kurangnya elemen jejak yang mempengaruhi jantung, aktivitas fisik yang berlebihan, stres yang sering, penggunaan obat-obatan narkotika..

Varietas yang memungkinkan

Ada beberapa klasifikasi blok jantung:

KlasifikasiJenis
Dengan lokalisasiSinoatrial (kegagalan selama transisi impuls dari simpul sinus ke atrium)
Atrium (disfungsi atrium)
Atrioventrikular (obstruksi atau kelainan pada tingkat node atrioventrikular)
Blok cabang bundelnya
Pada saat keberadaanKonstan
Intermiten atau transien (melewati dengan serangan)
Menurut tingkat keparahanGelar pertama (kelulusan tidak dilanggar, tetapi dilakukan dengan penundaan)
Derajat 2 (impuls lewat, tetapi hanya sebagian, ini berarti bahwa beberapa impuls tidak mencapai bagian dari sistem konduksi)
Derajat 3 (penyumbatan jantung lengkap, yaitu impuls tidak dilakukan sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan detak jantung)
Dengan manifestasiAsimtomatik (paling sering, diamati dengan kerusakan pada bundel His. Dan juga blokade tingkat pertama dan kedua terdeteksi hanya setelah EKG)
Dengan manifestasi gejala (dengan patensi impuls derajat ketiga, gejala muncul dengan jelas)
Efeknya pada kesehatanFisiologis (patologi tingkat pertama terjadi dan dianggap normal dalam lingkaran orang tertentu, misalnya pada atlet atau anak-anak / remaja dengan kelainan jantung minor)
Patologis (ditandai dengan kerusakan sistem konduksi pada tingkat tertentu, yang menyebabkan memburuknya kondisi pasien)

Derajat dan gejalanya

Secara total, tiga derajat dibedakan, salah satunya dibagi menjadi tiga jenis - 1, 2 (ada 3 opsi di dalamnya: mobitz 1, mobitz 2, blokade tingkat tinggi) dan 3.

Gelar pertama

Pada tingkat pertama keparahan blokade jantung, perjalanan impuls melalui sistem konduksi tidak terganggu, tetapi dilakukan dengan penundaan (dengan sinoatrial - impuls melambat saat melewati simpul sinus ke atrium, dengan atrium - kegagalan terjadi di atrium kanan atau kiri, dengan atrioventrikular - pada simpul atrioventrikular).

Gejala tidak diamati, penyakit tidak bermanifestasi dengan cara apa pun dan sering ditemukan secara kebetulan selama prosedur EKG yang direncanakan.

Gelar 2, tipe 1

Hal ini ditandai dengan penurunan konduktivitas secara bertahap, mencapai penghentian total kedatangan impuls di bagian sistem konduksi dan pemulihan selanjutnya..

Pada tipe pertama, gejala mungkin tidak ada atau bermanifestasi sebagai peningkatan atau penurunan detak jantung yang sedikit, jarang terjadi.

Gelar ke-2, tipe ke-2

Jenis kedua ditandai dengan penghentian paten secara tiba-tiba di bagian sistem konduksi. Blokade impuls memicu jeda antara impuls yang mencapai dari simpul sinus ke ventrikel dan kaki bundel-Nya dan cabang terminal. Setelah jeda, konduksi membaik, tetapi tidak kembali normal sepenuhnya dan terus melambat.

Derajat kedua dari tipe kedua ditunjukkan dengan gejala-gejala berikut:

  • pelanggaran dalam frekuensi kontraksi miokard;
  • perasaan hati yang tenggelam;
  • aritmia (dapat diekspresikan oleh takikardia - peningkatan denyut jantung, atau bradikardia, bradiaritmia - penurunan);
  • perasaan lemah di tubuh;
  • kelelahan yang cepat;
  • pusing dan sakit kepala;
  • masalah penglihatan (munculnya lingkaran di depan mata atau lalat);
  • pingsan atau gelap di depan mata;
  • jarang nyeri dada.

Derajat 2, blokade bermutu tinggi

Spesies khusus dan agak langka bermutu tinggi. Dalam hal ini, dari empat impuls yang terbentuk di simpul sinus, hanya satu yang melewati simpul atrioventrikular (ada juga periode satu pulsa yang ditransmisikan selama lima / enam terbentuk).

Gejala tersebut menyerupai tipe kedua dari derajat ke-2. Bradikardia yang diucapkan.

Gelar ketiga

Ini ditandai dengan penghentian total keluaran impuls listrik (dalam kasus blokade sinoatrial) atau penghentian konduksi antara simpul sinus dan atrium kanan (atrium) atau melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular atau transversal).

Gejalanya mirip dengan tipe kedua derajat ke-2, tetapi mereka juga memiliki ciri-cirinya sendiri:

  • frekuensi kontraksi miokard menurun;
  • ada rasa sakit di hati;
  • ada pembengkakan, sesak napas;
  • aktivitas fisik itu sulit (atau tidak sama sekali).

Dalam kasus pelanggaran konduksi intraventrikular, klasifikasi berdasarkan derajat tidak diterapkan. Dalam hal ini, klasifikasi topikal relevan, membedakan jalannya patologi dengan kerusakan pada elemen bundelnya.

Gangguan konduksi unilateral:

LokalisasiItem yang terpengaruh
Blok ventrikel kiri
  • balok tunggal (obstruksi melalui cabang anterior atau posterior kaki kiri);
  • dua balok (obstruksi seluruh kaki kiri).
Ventrikel kananGangguan patensi di kaki kanan (PNPG).

Gangguan konduksi bilateral:

Jenis blokadeItem yang terpengaruh
Dua balokKombinasi kelainan pada tungkai kanan dan cabang anterior atau posterior tungkai kiri
Tiga balokKombinasi kelainan pada tungkai kanan, cabang anterior dan posterior tungkai kiri

Blokade non spesifik pada cabang terminal (fokal) - biasanya penderita memiliki gejala-gejala penyebab penyakit yang menyebabkan pemblokiran berkas His. Patologi jenis gejala spesifik ini (dengan pengecualian tingkat tinggi) tidak ada.

Metode diagnostik

Diagnostik dimulai dengan mengambil anamnesis, mendengarkan nada, mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan mempelajari kemungkinan pengaruh keturunan..

Jika ada kecurigaan adanya blokade, pasien dikirim untuk EKG (elektrokardiografi) - ini adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Prosedur ini dilakukan untuk mendaftarkan medan listrik yang dihasilkan selama kerja jantung. Kondisi pasien dinilai menurut grafik di mana gigi diberi tanda, yang mencerminkan berbagai proses yang terjadi di jantung. Ada enam gelombang secara total (P, Q, R, S, T, U) dan turunannya (PQ, QRS, ST).

Dengan blokade, grafik menunjukkan penyimpangan dari norma pada gelombang P dan Q, dan turunannya.

Berbagai jenis patologi muncul pada kardiogram dengan cara berbeda:

  • sinoatrial tidak tercermin dalam grafik EKG. Secara tidak langsung, patologi ditunjukkan oleh peningkatan interval RR (penunjukan detak jantung) dua kali dibandingkan dengan yang sebelumnya dan tidak adanya gelombang P (penunjukan kontraksi atrium) pada saat jeda;
  • Derajat 1 dari blok atrioventrikuler dinyatakan dengan perubahan interval PQ (sebutan impuls listrik saat melewati node atrioventrikuler). Kenaikan dianggap menyimpang dari norma. Derajat ke-2 - tidak adanya gelombang Q pada grafik (menunjukkan kontraksi ventrikel) dan turunan QRS (penilaian keseragaman kontraksi ventrikel). Mungkin ada peningkatan interval PQ. Derajat ke-3 - ada perbedaan frekuensi yang mencolok antara gelombang P dan kompleks QRS.
  • blokade kaki dan cabang berkas His - turunan QRS mengembang saat gelombang P normal.

Dengan jenis patologi transien, EKG tidak selalu dapat memperbaiki penyimpangan dari norma, oleh karena itu, metode diagnosis tambahan digunakan:

metodeDeskripsi
Pemantauan detak jantung 24 jam (Holter)Sensor EKG dipasang di dada pasien dan pengukuran berlangsung sepanjang hari.

Metode ini membantu memperjelas tingkat keparahan patologi, sifat kemunculannya dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Pemeriksaan elektrofisiologi jantung (EPI)Melalui kerongkongan - sebelum prosedur, elektrokardiogram dilakukan dan tekanan diukur (dilakukan untuk memahami bahwa EPI tidak memicu gagal jantung) Selanjutnya, probe dengan elektroda di ujungnya dimasukkan melalui hidung atau mulut (prosedur dilakukan lebih jarang melalui mulut). Elektroda memancarkan impuls cahaya untuk merangsang miokardium. Selama stimulasi, program elektrik dilepaskan dan setelah melepas probe, itu dianalisis.
Intracardial - sebelum prosedur, pembacaan EKG (kardiogram) dan tonometer harus dilakukan. Pasien diberi anestesi dan pereda nyeri. Setelah itu, vena ditusuk dan kateter dengan lima elektroda di ujungnya dimasukkan melaluinya dan diteruskan ke mulut pasien. Setelah dilakukan stimulasi, data yang diperoleh dianalisis.

Kedua jenis penelitian tersebut dilakukan ketika EKG biasa tidak memberikan jawaban yang dapat diandalkan dan tidak memungkinkan kami untuk secara akurat menetapkan sifat pelanggaran..

Pemeriksaan ultrasonografi (ekokardiografi)Ekokardiografi melalui dada - dilakukan dengan cara yang sama seperti USG. Pasien berbaring di sofa, memperlihatkan batang tubuh bagian atas dan sensor dipasang di dada.
EchoCG melalui kerongkongan - prosedur dilakukan jika ada kesulitan dalam diagnosis metode pertama.

Kedua jenis ekokardiografi digunakan untuk mengidentifikasi penyebab blokade yang berhubungan langsung dengan kerja jantung.

Metode pengobatan

Blokade periodik dan kronis diobati berdasarkan tingkat keparahan perjalanannya:

  • blokade tidak lengkap derajat pertama dan derajat kedua dari tipe pertama tidak bergejala dan hanya memerlukan observasi dan pemeriksaan rutin. Dimungkinkan untuk mengidentifikasinya dalam kasus EKG yang direncanakan, tetapi bahkan kemudian seseorang hanya diobservasi oleh dokter untuk mencegah memburuknya kursus. Untuk patologi yang disebabkan oleh penyakit jantung lainnya, alat pacu jantung dapat dipasang.
  • pada derajat ke-2 tipe kedua, stimulasi konstan dengan alat pacu jantung eksternal dilakukan. Jika penyebabnya bukan keturunan, tetapi penyakit yang didapat, obat-obatan, obat-obatan yang berperan sebagai faktor dalam perkembangan patologi, pada tahap awal dapat disembuhkan jika masalah aslinya dihentikan. Jika ada kecurigaan kemungkinan transisi patologi ke tahap blokade lengkap, alat pacu jantung permanen dipasang.
  • Terapi tingkat 3 ditujukan untuk meringankan kondisi dan dikurangi untuk mencegah serangan jantung, oleh karena itu alat pacu jantung selalu dipasang. Bantuan total pada tahap ini tidak mungkin dilakukan..

Risiko terbesar bagi kehidupan pasien diwakili oleh penyumbatan progresif cepat dan penyumbatan tingkat tinggi. Dengan kursus ini, gagal jantung dan gangguan aliran darah diamati.

Perawatan dilakukan dengan pembedahan dan selalu segera:

  • pasien dirangsang oleh alat pacu jantung eksternal;
  • operasi dilakukan untuk memasang alat pacu jantung.

Obat-obatan berikut digunakan selama operasi:

  • Atropin.
  • Dopamin.
  • Adrenalin.
  • Teofilin.

Selama pengobatan, terapi obat digunakan (jika patologi dipicu oleh keracunan, asupan obat yang terpengaruh ini harus dihentikan):

  • adrenostimulan beta;
  • m-antikolinergik;
  • simpatomimetik (saat ini, dana tidak digunakan, karena berbahaya dengan banyak efek samping).

Selain itu, untuk perawatannya, nutrisi pasien tertentu penting. Makanan ditambahkan ke dalam makanan, yang mencakup elemen jejak yang memengaruhi kerja jantung.

  • buah-buahan kering (terutama aprikot kering - mengandung kalium dan magnesium);
  • buah-buahan dan beri (pisang, alpukat, kismis - mengandung kalsium, natrium, zat besi, kalium dan magnesium);
  • sayuran (mentimun, bayam - vitamin B, kalsium, zat besi, magnesium, kalium);
  • madu;
  • makanan laut.

Pemberian perawatan darurat hanya dilakukan oleh spesialis. Jika Anda mencurigai adanya blokade atau permulaan serangan, Anda perlu memberi orang itu posisi horizontal dan memanggil ambulans. Perlu memberikan obat apa pun dengan hati-hati, jika tidak diresepkan oleh dokter untuk tujuan mengobati patologi ini. Pasien mungkin meninggal karena minum obat yang tidak sesuai.

Mengapa patologi ini berbahaya??

Penyumbatan jantung pada tahap awal mungkin tidak membawa konsekuensi apa pun bagi tubuh, tetapi kasus penyumbatan total dapat mengancam:

  • gagal jantung;
  • gangguan sirkulasi otak;
  • iskemia dan serangan jantung;
  • syok aritmogenik;
  • cacat;
  • patologi organ dalam;
  • hasil yang mematikan.

Ramalan cuaca

Sebagian, penyumbatan jantung dapat diobati, yaitu beberapa jenisnya, tetapi dalam banyak hal, hasil positif ditentukan sebelumnya oleh penyebab yang memprovokasi patologi dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya lebih lanjut..

Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk tingkat keparahan ketiga perjalanan penyakit - ada kemungkinan tinggi untuk mendapatkan kecacatan dan kematian. Peluang hidup meningkat dengan operasi dan pemasangan alat pacu jantung, yang membantu memperbaiki kondisi pasien.

Pencegahan adalah pengobatan tepat waktu untuk penyakit yang dapat berkembang menjadi penyumbatan atau penyebabnya, pemeriksaan jantung secara rutin dan menghubungi dokter pada kecurigaan pertama adanya kemunduran..

Apa itu penyumbatan jantung dan bagaimana mengobatinya?

Hati adalah organ terpenting dalam kehidupan manusia. Penyakit sistem kardiovaskular dianggap paling berbahaya. Pada artikel ini, kita akan membahas tentang blok jantung dengan kata-kata sederhana..

Jantung manusia yang sehat berdetak sekitar 60 hingga 100 kali per menit. Detak jantung adalah salah satu kontraksi otot jantung, yang menyebabkan darah beredar ke seluruh tubuh..

Setiap kontraksi otot jantung dikendalikan oleh sinyal listrik yang berjalan dari atrium, atau bilik atas jantung, ke ventrikel, atau bilik bawah..

Bahkan mengubah impuls yang berlangsung hanya sepersekian detik dapat menyebabkan penyumbatan jantung.

Terkadang kondisi ini membuat sulit untuk memompa darah melalui sistem peredaran darah, sehingga otot dan organ, termasuk otak, tidak mendapat cukup oksigen untuk berfungsi dengan baik..

Jenis blok jantung

Ada tiga jenis blok jantung.

Blok tingkat pertama termasuk penyimpangan kecil pada irama jantung. Ini adalah jenis penyumbatan jantung yang paling tidak serius dan biasanya tidak memerlukan pengobatan..

Blokade tingkat dua terjadi ketika beberapa sinyal listrik tidak mencapai jantung, menyebabkan detak jantung terputus-putus. Pusing dimulai. Dalam keadaan ini, ventrikel mungkin tidak berkontraksi, karena impuls atrium tidak mencapainya. Pasien mungkin membutuhkan alat pacu jantung.

Derajat ketiga, atau penyumbatan jantung total, adalah saat sinyal listrik tidak berjalan antara bilik jantung atas dan bawah. Khas untuk orang dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya. Tanpa alat pacu jantung, risiko serangan jantung jauh lebih tinggi.

Pengobatan blok jantung

Pasien dengan blok jantung derajat dua atau tiga mungkin memerlukan alat pacu jantung.

Jika seseorang dengan blokade cabang berkas kiri mengalami serangan jantung, terapi reperfusi dapat diresepkan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri yang tersumbat..

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan enzim streptokinase untuk melarutkan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Namun, obat anti pembekuan meningkatkan risiko pendarahan..

Blok jantung

Informasi Umum

Dengan kata sederhana, penyumbatan jantung adalah pelanggaran konduksi impuls saraf di sepanjang jalur.

Sistem konduksi jantung diwakili oleh beberapa struktur:

  • Sinus atau simpul sinoaurikular. Ini adalah alat pacu jantung, di dalamnya dihasilkan impuls yang menentukan detak jantung. Terletak di atrium kanan.
  • Nodus atrioventrikular. Mengirimkan impuls dari alat pacu jantung ke struktur di bawah.
  • Bundel miliknya. Impuls melewati kaki bundel ini ke ventrikel kanan dan kiri melalui struktur terkecil - serabut Purkinje.

Patogenesis

Kerja sistem konduksi jantung bergantung pada beberapa faktor:

  • Pasokan darah miokard. Dengan iskemia, terjadi pergeseran keseimbangan asam-basa, yang memicu perlambatan konduksi neuromuskuler.
  • Keadaan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Mediator simpatis Norepinefrin mempercepat konduksi impuls, sedangkan mediator parasimpatis Asetilkolin, sebaliknya, melambat..
  • Hipo- dan hiperkalemia.
  • Latar belakang hormonal.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mengubah intensitas kerja sistem konduksi jantung dan dengan perkembangan kondisi patologis, berbagai gangguan berkembang, yang disebut penyumbatan jantung..

Klasifikasi

I blok Sinoauricular (sinoatrial, CA). Sebuah pelambatan atau penghentian total dari konduksi impuls listrik yang mengalir dari simpul sinus melalui koneksi sinoatrial dicatat. Secara klinis, hampir asimtomatik, pusing, perasaan gangguan pada pekerjaan jantung, pingsan dapat dicatat.

II Blokade atrium (intra-atrium). Ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran konduksi impuls di sepanjang jalur di atrium. Ini asimtomatik. Pada EKG, pemisahan dan peningkatan durasi gelombang P (lebih dari 0,11 detik) dicatat. Tidak ada terapi khusus yang dilakukan.

III Atrioventrikular, blok atrioventrikular. Ini ditandai dengan perlambatan atau penghentian impuls dari atrium ke ventrikel.

Derajat blok jantung:

  • 1 derajat. Secara klinis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ditandai dengan perlambatan konduksi impuls dari atrium ke ventrikel, yang dicatat pada EKG sebagai perpanjangan interval PQ selama lebih dari 0,2 detik.
  • Gelar kedua. Ini dibagi menjadi 2 jenis. Penderita mungkin merasakan jeda dalam pekerjaan jantung berupa penggelapan mata, pusing. Dengan hilangnya beberapa kompleks ventrikel berturut-turut, gejala klinis meningkat. Mobitz I atau blok proksimal. EKG menunjukkan peningkatan bertahap dalam interval PQ dengan periode Samoilov-Wenckebach (hilangnya kompleks ventrikel). Kompleks QRS sendiri tidak berubah. Mobitz II atau blok distal. Pada EKG kompleks QRS berjatuhan secara acak atau teratur, interval PQ tidak diperpanjang.
  • Tingkat 3 (blok jantung lengkap). Impuls ventrikel tidak dilakukan. Namun, di ventrikel itu sendiri, fokus heterotopik dari ritme idioventrikular terbentuk.

AV blok 1 derajat tidak memerlukan pengobatan nonspesifik, namun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan berkala. Dengan blokade AV II-Mobitz I, Atropin diberikan secara subkutan atau intravena, 0,6 mg 2-3 kali sehari. Dengan blok AV lengkap dan blok AV II-Mobitz II, implantasi alat pacu jantung diindikasikan.

IV Blokade cabang berkas Nya (blokade intraventrikular). Satu, dua atau tiga cabang mungkin terpengaruh, yang berhubungan dengan bentuk mono-, bi- dan trifasikular. Secara klinis, blokade bundel-Nya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

  • Blok intraventrikular dari cabang berkas kanan. Blokir cabang berkas kanan lengkap - kompleks QRS lebih dari 0,12 detik, Blok cabang berkas kanan tidak lengkap - kurang dari 0,12 detik. Konsekuensinya kecil. Blokade yang tidak lengkap tidak menampakkan dirinya secara simptomatis.
  • Blok cabang berkas kiri. Blok cabang berkas kiri lengkap ditandai dengan pelebaran QRS selama lebih dari 0,12 detik, dan blok cabang berkas kiri yang tidak lengkap kurang dari 0,12 detik. Blokade yang tidak lengkap atau sebagian tidak menampakkan dirinya secara simptomatis.

Blokade lokal cabang terminal (lokal, arborisasi, perifokal, nonspesifik, fokus). Subtipe ini sering kali disebabkan oleh cedera akut yang disebut infark miokard. Blokade fokal ditandai dengan adanya "blok kerusakan" akut, yang diwakili oleh kardiomiosit nekrotik. Nekrosis mengganggu jalannya impuls di sepanjang jalur.

Alasan

Semua penyebab penyumbatan jantung dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada mekanisme utama perkembangannya..

Fungsional. Penyumbatan tersebut disebabkan oleh disregulasi dan dapat dipicu oleh:

  • gangguan neuroendokrin;
  • gangguan vegetatif;
  • kelelahan psiko-emosional;
  • gangguan maladaptif.

Blokade dapat terjadi secara refleks jika:

Racun. Blokade terbentuk setelah keracunan dengan garam logam berat, zat narkotik, minuman yang mengandung alkohol, serta jika terjadi overdosis obat (glikosida jantung, antibiotik, diuretik). Kelompok ini juga termasuk keracunan endogen, yang berkembang dengan lesi infeksius dan penyakit onkologis..

Pergeseran elektrolit.

Perubahan kadar hormonal selama kehamilan, dengan hipotiroidisme, tirotoksikosis, selama pubertas dan selama menopause.

Gangguan bawaan pada struktur jalur jantung dan konduksi impuls (kalsifikasi idiopatik, pra-eksitasi ventrikel, sindrom QT pendek dan pendek).

Mekanis. Terjadi setelah manipulasi medis dan diagnostik pada jantung, setelah trauma.

Penyebab idiopatik blok jantung.

Gejala penyumbatan jantung

Tanda utama yang menunjukkan pelanggaran konduksi jantung:

  • perasaan gangguan dalam pekerjaan hati;
  • perasaan "memudar", serangan jantung;
  • kondisi pingsan berulang;
  • detak jantung lambat
  • pucat dan sianosis pada kulit;
  • serangan nyeri dada.

Gejala Blok Jantung Lengkap

Secara klinis memanifestasikan dirinya dalam peningkatan keparahan gagal jantung selama aktivitas fisik, yang dikaitkan dengan detak jantung yang rendah. Penyumbatan jantung yang tidak lengkap selama masa transisi hingga selesai ditandai dengan:

  • hilang kesadaran;
  • sesak napas yang parah;
  • ketidakmampuan untuk menentukan denyut nadi;
  • kejang;
  • kurangnya suara jantung;
  • buang air kecil tanpa sengaja, buang air besar.

Serangan bisa berakhir dalam 1-2 menit dengan munculnya ritme idioventrikuler. Jika blokade berlangsung 3-4 menit, maka pasien meninggal.

Diagnostik, EKG untuk penyumbatan jantung

Blokade SA

EKG mencatat hilangnya kompleks jantung individu (gelombang QRS dan P), sedangkan jeda antara dua gelombang R-R yang berdekatan digandakan dibandingkan dengan interval biasa. Dalam kasus manifestasi klinis, Atropin disuntikkan secara subkutan atau intravena, 0,6-2,0 mg 2-3 kali sehari. Isoprenalin 2.5-5.0 mg dapat digunakan hingga 3-4 kali sehari.

Blok AV lengkap

  • pergantian seragam kompleks atrium;
  • Gelombang P tidak ada hubungannya dengan kompleks QRS;
  • Gelombang P bisa tumpang tindih dengan QRS ventrikel;
  • ritme ventrikel benar.

Blok cabang berkas kanan EKG

  • kompleks QRS berbentuk M dalam bentuk RsR di sadapan V1 dan V2;
  • ada depresi segmen ST di sadapan dada kanan;
  • Gelombang T adalah dua fase atau negatif;
  • gelombang S diperlebar dan bergerigi di lead I, aVL, V5 dan V6;
  • sumbu listrik menyimpang ke kanan (variabel).

Blok cabang berkas kiri

  • Kompleks QRS disajikan dalam bentuk RsR, atau pada gelombang R, puncaknya diperluas dan dibelah. Blokir intraventrikel kiri lengkap - QRS lebih dari 0,12 detik.
  • Terdapat depresi segmen ST pada sadapan dada kiri.
  • Gelombang T negatif atau dua fase.
  • Kompleks ventrikel diperlebar, dideformasi dan ditampilkan sebagai rS, QS pada sadapan V1, V2, III dan aVF.
  • Deviasi sumbu listrik ke kiri.

Cara mengobati penyumbatan jantung?

Pengobatan menawarkan dua arah dalam pengobatan blok jantung:

  • bergejala;
  • terapi penyakit yang mendasari yang mengakibatkan gangguan ritme.
  • menghindari kafein;
  • koreksi skema minum obat yang mempengaruhi jalur;
  • menghilangkan stres, pengaruh psikoemosional.

Blok jantung

Blok jantung adalah patologi yang terkait dengan gangguan konduksi impuls oleh sistem jantung. Untuk memahami mekanisme terjadinya patologi ini, Anda perlu mengetahui dengan baik anatomi jantung, serta sistem impulsnya, tetapi dengan kata sederhana Anda dapat menyebut proses blokade - pelanggaran konduksi impuls jantung di berbagai bagian jantung. Seringkali penyakit berlanjut tanpa gejala, jadi hanya dengan EKG dimungkinkan untuk membangun gangguan konduksi impuls.

Alasan

Impuls listrik yang dihasilkan di bagian jantung tertentu membuat organ ini bekerja. Dalam keadaan normal, impuls berasal dari simpul sinus, dan kemudian, di sepanjang jalur sistem, menyebar ke berbagai bagian organ, termasuk menginervasi atrium, yang memompa darah melalui organ tersebut. Dari sana, impuls dimasukkan ke ventrikel jantung, dan kemudian ke simpul atrioventrikular, dari mana impuls menyimpang ke seluruh permukaan organ. Pelanggaran gerakan impuls tersebut di salah satu area disebut heart block.

Gangguan patologis tersebut dapat muncul pada berbagai penyakit jantung, misalnya angina pektoris dan miokarditis, kardiosklerosis, dan infark miokard. Juga, alasan berkembangnya penyumbatan jantung mungkin karena adanya peningkatan beban pada otot jantung karena peningkatan aktivitas fisik. Dan perkembangan patologi ini sering disebabkan oleh asupan obat tertentu yang tidak terkontrol, misalnya obat penghilang rasa sakit. Hipertrofi ventrikel juga merupakan penyebab umum penyumbatan jantung. Mereka juga membedakan faktor keturunan dalam perkembangan patologi ini, dan terkadang bahkan di dalam rahim, anak tersebut mengembangkan kelainan ini..

Perhatikan bahwa ada blok jantung yang lengkap dan tidak lengkap. Mereka mengatakan tentang tidak lengkap ketika gerakan impuls di sepanjang sistem konduksi tidak sepenuhnya berhenti, tetapi hanya melambat, dan diproduksi dengan intensitas yang lebih sedikit. Ketika penyumbatan total pada jantung terjadi, salah satu node impuls berhenti bekerja, dan node yang mendasarinya mengambil alih beban itu sendiri, sehingga jantung tidak berhenti bekerja, karena kurangnya konduksi bersifat kompensasi. Benar, pekerjaan kompensasi semacam itu melelahkan hati, dan, tanpa menerima perawatan, seseorang mungkin akan segera menghadapi perkembangan gagal jantung..

Penyebab lain dari penyumbatan jantung adalah:

  • penyakit menular;
  • keracunan tubuh;
  • overdosis obat.

Dimungkinkan untuk sepenuhnya memahami penyebab patologi hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien..

Klasifikasi

Sampai saat ini, ada klasifikasi patologi yang diperluas seperti penyumbatan jantung. Secara khusus, penyakit ini terdiri dari beberapa jenis, tergantung pada tempat lokalnya:

  • sinoaurikular;
  • ventrikel;
  • blokade di dalam atrium;
  • antrioventrikular;
  • blokade kaki Hiss.

Patologi juga diklasifikasikan menurut kekuatan perkembangan dan menurut kriteria ini bisa ada tiga derajat. Pada tingkat pertama, impuls ke organ terus berlalu, tetapi dengan penundaan. Pada derajat kedua, impuls berhenti sebagian, dan pada derajat ketiga, area tertentu dari otot jantung benar-benar berhenti dipersarafi..

Jenis blok jantung yang paling berbahaya adalah blok ventrikel komplit, di mana jumlah impuls per menit dikurangi menjadi 30 atau kurang, sedangkan pada orang sehat angkanya 60-80. Jika interval antara impuls yang timbul di ventrikel meningkat, orang tersebut kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang, dan sangat mungkin bahwa dalam hal ini patologi ini akan menyebabkan kematiannya..

Juga, kondisi patologis ini permanen dan sementara, yaitu, dalam kasus pertama, gangguan impuls tidak dapat diubah, dan yang kedua, muncul atau menghilang, dan jantung bekerja normal. Kedua jenis patologi terlihat jelas pada EKG, oleh karena itu EKGlah yang menjadi kriteria diagnostik utama untuk penyumbatan jantung..

Gejala

Untuk menggambarkan gejala kondisi patologis ini secara lebih akurat, perlu mempertimbangkan varietasnya yang paling umum. Patologi umum adalah blokade jantung kanan. Paling sering, fenomena ini terjadi dengan latar belakang patologi jantung lainnya, misalnya hipertensi, cacat jantung, dan kardiosklerosis..

Biasanya jenis ini diamati pada pria berusia 40 tahun, dan gejalanya ditandai dengan indikator EKG tertentu, karena tidak ada klinik patologi..

Blok jantung sisi kiri biasanya didiagnosis pada orang tua. Sejujurnya, harus dikatakan bahwa jenis penyumbatan jantung ini lebih jarang daripada yang lain. Blokade kaki kiri terjadi pada orang di atas usia 50 di 9% dari semua penyumbatan. Seringkali, patologi disertai infark miokard, memperburuk tanda-tanda penyakit yang mendasarinya. Secara khusus, gejala patologi adalah sebagai berikut:

  • keluhan nyeri dada;
  • perasaan panik;
  • kelemahan;
  • keringat dingin dan lembap.

Dengan EKG diagnostik, tanda-tanda infark miokard dapat ditentukan.

Blok ventrikel kiri adalah patologi serius yang dapat menyebabkan kematian. Pada penyakit ini, tiga derajat dibedakan, dan menurut jenisnya, penyumbatan semacam itu akut, lewat dan kronis. Klinik patologi seperti blokade ventrikel kiri jantung mungkin asimtomatik, dengan deteksi penyakit hanya dengan bantuan EKG, dan tanda-tanda spesifik juga dapat berkembang, misalnya pingsan, perkembangan jantung dan insufisiensi koroner.

Jenis blokade lain lebih jarang, tetapi ditandai dengan manifestasi klinis yang sama. Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini dapat memperparah perjalanan penyakit jantung yang mendasari, hingga perkembangan gagal jantung dan menghentikan organ. Oleh karena itu, tanda dan gejala penyakit ini tidak dapat diabaikan, karena kesehatan dan kehidupan seseorang tergantung pada kunjungan yang tepat waktu ke dokter..

Diagnostik dan pengobatan

Seperti yang telah dikatakan lebih dari satu kali di atas, nilai diagnostik utama dalam menentukan penyakit ini adalah milik EKG. Namun, studi semacam itu memungkinkan Anda untuk melihat blokade hanya pada saat manipulasi, dan karena hal itu bisa terjadi, pemantauan Holter diperlukan untuk menentukannya. Selain itu, ekokardiografi dapat memastikan diagnosis..

Pengobatan patologi ini bisa dari dua jenis:

  • pengobatan;
  • bedah.

Perawatan obat melibatkan penunjukan obat antiaritmia untuk pasien dengan penyakit jantung ini (sesuai dengan jenis patologi dan derajatnya). Dengan blokade lengkap dan gangguan ritme yang parah, pengobatan melibatkan pemberian dopamin kepada pasien di bawah kendali EKG. Alih-alih Dopamin, pengobatan memungkinkan penggunaan Adrenalin - pilihan pengobatan tergantung pada kesehatan pasien.

Jika patologi berkembang dengan latar belakang infark miokard, pengobatan harus melibatkan pengenalan antagonis adenosin..

Dengan blokade lengkap dan jika terjadi komplikasi seperti edema paru, gagal jantung, dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, stimulasi jantung diindikasikan, terdiri dari pemasangan konduktor ritme buatan yang menormalkan konduksi impuls. Konsekuensi dari patologi ini bisa sangat berbeda - dari kelemahan ringan hingga kematian. Itu semua tergantung pada jenis, tingkat patologi dan keadaan tubuh pasien (apakah ia menderita penyakit jantung serius lainnya).

Apa itu penyumbatan jantung: jenis dan derajat, penyebab dan gejala, metode pengobatan dan prediksi kehidupan

Blok jantung adalah pelanggaran konduksi impuls listrik dari simpul sinus di sepanjang kaki jaringan His ke jantung..

Pelanggaran konduksi jantung adalah varian penyimpangan yang berbahaya secara klinis pada kerja organ otot. Bergantung pada situs perkembangan proses patologis, gejala tertentu terjadi..

Biasanya gambaran klinis kurang sampai titik tertentu, seiring dengan meningkatnya gangguan anatomi, terjadi perubahan kompleks gejala, komplikasinya.

Terlepas dari tanda-tanda obyektifnya, tingkat ancaman selalu diperburuk, karena blokade secara bertahap meningkat. Sinyal dilakukan lebih buruk dan lebih buruk lagi, kontraktilitas miokard turun pada skala bencana.

Hasil alami dari perkembangan proses tersebut adalah serangan jantung; pada tahap awal, penyimpangan organik mungkin terjadi yang sulit diperbaiki.

Situasinya diperumit oleh masalah diagnostik. Jadi, pada tahap awal, penyimpangan konduksi nodus jantung dan bundelnya hanya dapat dideteksi dengan bantuan teknik invasif, termasuk pilihan elektrokardiografi, EPI dan lain-lain..

Prospek kesembuhan total bergantung pada saat memulai terapi, tingkat gangguan organik, dan lokalisasi situs..

Mekanisme pembangunan

Untuk memahami apa itu blokade, Anda perlu mengacu pada informasi anatomi..

Jantung adalah organ yang otonom. Selnya, kardiomiosit, mampu berkontraksi dan eksitasi secara spontan..

Munculnya impuls listrik terjadi dalam struktur khusus - simpul sinus. Dia bertanggung jawab untuk menghasilkan sinyal.

Lebih jauh di sepanjang serabut saraf, juga dikenal sebagai berkas His, impuls listrik bergerak lebih jauh, menyebabkan eksitasi semua serabut otot lainnya. Ini adalah proses siklus, terus berlanjut dengan gangguan kecil..

Dengan kata sederhana, penyumbatan jantung adalah pelanggaran pergerakan sinyal listrik dari simpul sinus ke struktur jantung. Oleh karena itu, perubahan intensitas kontraksi, mungkin tidak ada sama sekali. Ini sudah menjadi komplikasi yang mematikan.

Seiring perkembangan penyakit, timbul gangguan organik, termasuk pembesaran jantung sebagai mekanisme kompensasi. Kardiodistrofi juga dimungkinkan. Pemulihan di bawah pengawasan ahli jantung.

Jenis blokade

Klasifikasi dilakukan menurut beberapa kriteria.

Berdasarkan lokalisasi proses patologis, mereka menyebut:

  • Variasi proksimal (simpul atrioventrikular).
  • Tipe distal. Di bawah struktur anatomi yang ditentukan.

Bergantung pada simtomatologi:

  • Bodoh.
  • Dengan gambaran klinis yang jelas.

Berdasarkan sifat aliran:

  • Tajam.
  • Paroksismal atau paroksismal.
  • Kronis.

Salah satu klasifikasi kunci didasarkan pada kriteria seperti lokasi proses yang tepat..

Blokade AB. Nodus atrioventrikular terbuka. Penjelasan lengkap dalam artikel ini.

Pelanggaran konduktivitas batang tubuh-Nya. Di awal struktur.

Akhirnya, dimungkinkan untuk melibatkan kaki atau bundel individu dalam prosesnya. Baca lebih lanjut tentang blok kaki kanan di sini, kiri - sini.

Semakin rendah penyimpangan dilokalisasi, semakin buruk jalannya dan, karenanya, prognosisnya.

Derajat blokade

Ada 4 tahapan utama dari proses patologis. Dalam beberapa klasifikasi mereka berbicara tentang 3 derajat, yang kedua dibagi lebih banyak lagi menjadi Mobts 1 dan Mobts 2.

  • 1 derajat. Ini adalah langkah awal yang mudah. Ini ditandai dengan penyimpangan minimal dalam pekerjaan struktur jantung. Volume keluaran darah tidak terganggu, kontraktilitas teratur. Pada elektrokardiografi, perubahan minimal ditemukan, kebetulan tidak sama sekali. Belum ada gejala, kemungkinan sembuh. Penting untuk menjalani perawatan tepat waktu di bawah pengawasan spesialis. Pengamatan dinamis ditunjukkan, jika perlu, rawat inap di rumah sakit khusus.
  • Gelar kedua. Ditentukan oleh gambaran klinis yang cukup jelas. Konduktivitas terganggu, yang memberikan penyimpangan khas dari sisi elektrokardiografi. Gejala tidak selalu terjadi, yang juga mempersulit diagnosis tepat waktu. Penyembuhan total masih mungkin dilakukan, tetapi sudah ada risiko pembentukan cacat permanen pada bagian struktur jantung.
  • 3 derajat. Menyatakan. Gejala-gejalanya terlihat jelas bahkan oleh pasien itu sendiri, masa pemulihannya lama dan tidak perlu mengharapkan kesuksesan total. Gangguan jantung ganda, komplikasi fatal kemungkinan besar bahkan dengan perawatan tepat waktu. Terapi campuran.
  • 4 derajat. Terminal. Ini mirip dengan yang ketiga, tetapi gangguan konduksi bahkan lebih terasa. Karenanya risiko lebih besar menghentikan kerja organ berotot dan kematian. Hampir tak terhindarkan.

Bergantung pada lokalisasi prosesnya, fase blok jantung yang sama berlangsung secara berbeda..

Dengan keterlibatan ventrikel, terutama kiri, sejak hari-hari pertama manifestasinya akan mengancam. Seperti ekstrasistol, takikardia paroksismal, fibrilasi. Pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit, di bawah pengawasan penuh dokter..

Ada cara lain untuk membagi lagi berdasarkan pelokalan:

  • Blok atrium. Jalannya relatif kurang baik, restorasi dilakukan secara konservatif. Perawatan di bawah pengawasan ahli jantung, sesuai kebutuhan, melibatkan spesialis dari luar. Biasanya proses tersebut mempengaruhi beberapa serat-Nya sekaligus, oleh karena itu kemungkinan konsekuensinya tinggi.
  • Intra-atrium. Lebih mudah bocor.

Akhirnya, subdivisi dimungkinkan berdasarkan jumlah cabang yang terlibat. Berdasarkan kriteria ini, mereka menyebut:

  • Blokade tunggal tidak lengkap (melibatkan 1 balok).
  • Ganda tidak lengkap (2 balok diblokir).
  • Blokade lengkap (tiga balok). Varietas paling berbahaya.

Alasan

Faktor perkembangan selalu memiliki asal mula patologis. Tidak perlu mencari momen yang natural.

Blokade akut

  • Cacat jantung dan pembuluh darah bawaan dan didapat. Mereka muncul di masa kanak-kanak atau remaja, seiring bertambahnya usia. Apalagi saat pubertas. Ini biasanya kondisi yang mengancam jiwa, banyak di antaranya tidak muncul sama sekali sampai hari sudah larut. Varietas klasik adalah regurgitasi aorta.

Stenosis katup mitral dan sindrom terkait jarang terjadi. Diagnostik di bawah pengawasan ahli jantung, serta dokter spesialisasi terkait. Sangat sulit untuk memprediksi konsekuensinya terlebih dahulu, untuk menghitung risikonya. Pengamatan dinamis ditampilkan 1-2 kali setahun.

  • Kekalahan simpul atrioventrikular asal mana pun. Biasanya kita berbicara tentang cedera dada. Lebih jarang tentang operasi atau prosedur diagnostik pada jantung. Faktor iatrogenik (medis) bersaksi mendukung kualifikasi personel yang rendah, ini adalah fenomena yang relatif umum. Oleh karena itu, perhatian dan tanggung jawab harus ditunjukkan pada pilihan klinik dan dokter. Biasanya, blok AB dimulai. Ini mengalir relatif jinak, ada cukup waktu untuk pengobatan dan diagnosis. Pada fase akut, diperlukan rawat inap di rumah sakit kardiologi.
  • Proses penghancuran serat ikatan-Nya. Kejadian klinis yang langka. Ini praktis tidak tunduk pada pemulihan, itu membutuhkan pemantauan konstan dan terapi suportif. Metode bantuan bedah yang memungkinkan.
  • Kardiopati. Gangguan aktivitas fungsional normal struktur otot. Ini berkembang sebagai patologi sekunder, yaitu tidak dibawa begitu saja, itu disebabkan oleh proses lain. Hal ini ditandai dengan distrofi miokard lengkap atau parsial, ketidakmampuan untuk mengurangi secara adekuat dan memompa darah lebih lanjut. Oleh karena itu, disfungsi hemodinamik, iskemia, hipoksia jaringan dan sistem, kegagalan banyak organ dan kemungkinan kematian.
Perhatian:

Blok ventrikel kiri adalah varian klinis yang paling mungkin terjadi pada kardiopati, dan yang paling berbahaya. Pergerakan darah dalam lingkaran besar terganggu.

  • Serangan jantung. Pelemahan akut trofisme (nutrisi) otot jantung. Ini terjadi dengan latar belakang insufisiensi koroner, ketika arteri biasanya tidak dapat memberi makan strukturnya sendiri. Karenanya kematian kardiomiosit, kecacatan. Tidak ada yang berhasil menghindari skenario seperti itu. Pertanyaannya adalah seberapa parah konsekuensinya.
  • Kardiosklerosis. Sejalan dengan fenomena sebelumnya. Ini terdiri dari mengganti jaringan fungsional dengan sikatrik, jaringan ikat. Semakin besar area yang mengalami transformasi, semakin signifikan pelanggaran organ.
  • Muntah. Dalam situasi seperti itu, perubahan aktivitas normal merupakan hasil refleks. Pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, insufisiensi, serangan jantung dan kematian mungkin terjadi. Tapi ini jarang terjadi.
  • Penggunaan sediaan glikosida yang tidak terkontrol atau tidak tepat, obat psikotropika, obat penghilang rasa sakit narkotik yang kuat dan beberapa lainnya.

Sementara

  • Miokarditis. Atau radang otot jantung. Memiliki proses autoimun yang menular dan lebih jarang. Mungkin kehancuran total atrium, maka prostetik akan diperlukan.
  • Serangan jantung.
  • Stroke.

Permanen

  • Pelanggaran produksi hormon tiroid. Yang disebut hipotiroidisme. Perawatan dilakukan dengan metode substitusi. Diawasi oleh tim spesialis. Akibat kekurangan T3, T4 dan TSH, stimulasi hormonal pada struktur jantung terganggu. Blokade adalah salah satu opsi klinis.
  • Diabetes. Penyimpangan umum dari fungsi seluruh organisme. Akibat penurunan volume produksi insulin atau sensitivitas jaringan terhadapnya. Penyembuhan total tidak mungkin. Terapi suportif dan simptomatik.
  • Apnea. Penghentian napas di malam hari. Dengan sindrom yang berkepanjangan, blok jantung yang stabil terjadi. Metode terapi yang kompleks, diperlukan penghapusan gangguan pertukaran gas.
  • Serangan jantung tertunda dengan kardiosklerosis.

Gambaran klinis

Manifestasi ditentukan oleh lokalisasi proses dan tingkat blokade.

Gejala perkiraan terlihat seperti ini:

  • Nyeri dada. Terlepas dari aktivitas fisik. Akibat perubahan sirkulasi darah pada struktur jantung.
  • Pelanggaran ritme normal dari jenis akselerasi, perlambatan. Pilihan lain dimungkinkan. Terasa seperti sentakan, benturan tajam, atau getaran.
  • Mengantuk, lemas, ketidakmampuan untuk bekerja secara normal di siang hari.
  • Iritabilitas, kelainan mental.
  • Dispnea. Pertama dengan aktivitas fisik, kemudian saat istirahat.
  • Cephalalgia atau sakit kepala.
  • Vertigo.
  • Pelanggaran orientasi dalam ruang.
  • Disfungsi visual. Lingkaran, bintik-bintik, lalat, garis, fotopsi muncul di bidang pandang.
  • Ketidakstabilan tekanan arteri. Lompatan tajam.

Dua tahap pertama dari proses patologis berlangsung tanpa gambaran klinis yang jelas. Diagnosis - Temukan EKG Insidental.

Gejala hanya muncul pada tahap 3-4. Intensitasnya lebih tinggi, semakin rendah blokade dilokalisasi.

Ada varian fisiologis dari fenomena yang melekat pada pekerja manual atau atlet. Ini kira-kira 5% dari total massa kasus.

Kemudian tidak ada klinik sama sekali, meskipun ada tanda-tanda obyektif. Situasi perlu dinilai berdasarkan kasus per kasus.

Diagnostik

Penatalaksanaan orang yang diduga memiliki masalah jantung adalah tugas ahli jantung. Untuk mengidentifikasi asal mula proses, dokter pihak ketiga, spesialis kelainan hormonal atau patologi sistem saraf mungkin terlibat.

  • Pertanyaan lisan pasien, kumpulan anamnesis. Untuk merealisasikan gejala, di satu sisi, untuk menentukan dugaan asal proses.
  • Pengukuran tekanan darah, detak jantung.
  • Pemantauan harian. Menggunakan tonometer otomatis.
  • Elektrokardiografi. Dengan pengenalan probe khusus dan penilaian konduktivitas bundel-Nya. Blok jantung pada EKG sulit dideteksi, tanda-tanda spesifik saja tidak cukup. Perlu verifikasi dengan cara lain.
  • ECHO-KG. Pencitraan ultrasound.
  • EFI. Teknik profil.

Sebagai bagian dari diagnostik yang diperpanjang, tes darah (umum, untuk hormon, biokimia), CT atau MRI, koronografi ditampilkan. Semuanya diputuskan atas kebijaksanaan dokter spesialis.

Tanda EKG

Mereka tidak spesifik. Di antara manifestasi umum:

  • Pelebaran kompleks QRS.
  • Kemunculan awal gelombang P..
  • Denyut jantung meningkat.

Ada poin lain, karena ada banyak jenis dan derajat blokade. Mereka semua dievaluasi dalam sistem.

Metode pengobatan

Terapi dilakukan secara komprehensif. Dasarnya adalah efek obat. Lebih jarang, pemulihan bedah diperlukan.

  • Antihipertensi dengan tekanan darah tidak stabil.
  • Antiaritmia. Untuk pelanggaran hati.
  • Stimulan berdasarkan Adrenalin dan Atropin untuk menekan aktivitas jantung.

Tidak banyak pilihan. Glikosida merupakan kontraindikasi ketat.

Serangan akut dihentikan dengan metode elektrofisiologi.

Tahap klinis lanjutan hanya dihilangkan dengan pembedahan. Alat pacu jantung permanen sedang dipasang. Resort terakhir.

Penggunaan resep rakyat tidak efektif. Itu hanya membuang-buang waktu dan energi yang berharga.

Perubahan gaya hidup dini dapat membantu.

  • Berhenti dari kecanduan (merokok, minum).
  • Normalisasi aktivitas fisik. Dengan latar belakang blokade, tidak boleh ada beban yang berlebihan. Ini berbahaya dan dapat menyebabkan serangan jantung. Cukup berjalan.
  • Tidur 8 jam semalam atau lebih.
  • Garam tidak lebih dari 7 gram per hari. Pengecualian lengkap tidak diperbolehkan.
  • Menghindari stres.
  • Penggunaan vitamin dan mineral kompleks.
  • Vitaminisasi makanan. Lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, protein, hindari berlemak, digoreng, snack dan fast food.

Pada tahap awal, pengamatan dinamis ditunjukkan, saat proses berlangsung, pengobatan ditentukan. Blok jantung tingkat 1 adalah waktu terbaik untuk memulai pemulihan. Regresi fenomena yang mungkin spontan.

Estimasi prediktif

Tergantung pada panggung dan kecepatan perkembangannya. Pada tahap awal, juga dalam kasus spesies fisiologis, hasilnya menguntungkan. Penyembuhan total terjadi pada 98% situasi. Terkadang pemulihan tidak diperlukan sama sekali, semuanya berhenti dengan sendirinya.

Pilihan lain lebih sulit. Tanpa pengobatan, mulai dari tahap kedua, kemungkinan hasil yang mematikan mendekati 15-20% di masa depan..

Selanjutnya, persentasenya meningkat 5-15 setiap fase. Dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung, hasilnya lebih baik.

Prognosis untuk mempertahankan kemampuan bekerja bervariasi, pada tahap 1 baik, kemudian tidak baik.

Kemungkinan komplikasi

  • Gagal jantung. Hasil yang paling mungkin. Tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, tidak mungkin dilakukan resusitasi.
  • Serangan jantung. Nekrosis kardiomiosit diikuti dengan penggantian jaringan dengan jaringan parut.
  • Serangan jantung. Penurunan tajam tekanan darah dan keluaran darah. Kematian maksimum dan mendekati 90-100%. Dengan keberuntungan yang cukup, kelangsungan hidup mungkin terjadi, tetapi tidak untuk waktu yang lama. Relaps terjadi dalam 2-3 tahun mendatang.
  • Kondisi pingsan. Mereka muncul secara spontan, pada saat yang paling tidak pasti. Cedera mungkin terjadi. Membawa bahaya fana saat menyeberang jalan, mengendarai kendaraan.
  • Demensia vaskular. Mirip dengan Alzheimer, meski dengan prognosis lebih baik. Ditentukan segera, diagnostik diperlukan.
  • Stroke. Pelanggaran akut trofisme struktur otak. Berakhir dengan defisit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan. Kondisi ini jarang hilang tanpa konsekuensi..

Hasil dari fenomena semacam itu paling sering sama - kematian pasien.

Akhirnya

Penyumbatan jantung adalah pelambatan atau penghentian konduksi impuls listrik dari simpul sinus ke jaringan jantung.

Hasilnya adalah pertama pelanggaran kontraktilitas organ, kemudian cacat anatomis, kelainan bentuk seperti miopati, kegagalan banyak organ.

Perawatan di bawah pengawasan spesialis khusus pada periode awal. Terapi yang dimulai tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis.