Utama > Vaskulitis

Diagnosis penyakit Alzheimer

Diagnosis didasarkan pada karakteristik data anamnestik, klinis dan instrumental. Diagnosis seumur hidup selalu bersifat probabilistik: diagnosis yang andal hanya dapat ditegakkan berdasarkan pemeriksaan patomorfologis.

Anamnestically, penyakit Alzheimer ditandai dengan onset yang tidak terlihat: pasien dan kerabatnya mengalami kesulitan dalam menentukan kapan gejala pertama muncul. Penyakit ini terus berkembang. Tingkat perkembangan tertinggi diamati pada tahap demensia ringan dan sedang. Pada tahap pra-demensia dan pada tahap demensia berat, laju perkembangannya menurun, terkadang gejalanya hampir tidak bergerak. Perlu dicatat bahwa meskipun berhenti lama dalam perkembangan penyakit dianggap bukan karakteristik penyakit Alzheimer, keberadaannya tetap tidak menyingkirkan penyakit ini, terutama pada orang tua dan pikun..

Tanda diagnostik utama penyakit Alzheimer adalah gambaran klinis khas demensia: gangguan memori terutama untuk kejadian baru-baru ini yang dikombinasikan dengan gangguan kognitif lain tanpa gejala neurologis fokal. Kriteria diagnostik untuk penyakit Alzheimer sesuai dengan Klasifikasi Internasional Penyakit (revisi ke-10) memberikan manifestasi berikut.

• Gangguan memori, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran kemampuan menghafal materi baru, dan dalam kasus yang lebih parah - dalam kesulitan mengingat informasi yang dipelajari sebelumnya. Pelanggaran terjadi baik dalam modalitas verbal maupun non-verbal. Gangguan domestik harus diobyektifikasi dengan menggunakan tes neuropsikologis.

• Penurunan fungsi kognitif lainnya, yang dimanifestasikan oleh gangguan penilaian, pemikiran (perencanaan, pengorganisasian) dan pemrosesan informasi. Gangguan ini harus diobyektifikasi, sebaiknya menggunakan tes neuropsikologis yang sesuai. Prasyarat untuk diagnosis demensia adalah penurunan fungsi kognitif dibandingkan dengan tingkat intelektual-domestik yang lebih tinggi..

• Penurunan fungsi kognitif dengan latar belakang kesadaran utuh.

• Gangguan kontrol emosional, motivasi, atau perubahan dalam perilaku sosial, setidaknya salah satu dari berikut ini: ketidakmampuan emosional, mudah tersinggung, apatis, perilaku antisosial.

Untuk diagnosis yang andal, tanda-tanda yang terdaftar harus ada setidaknya selama 6 bulan; dengan observasi yang lebih singkat, diagnosis hanya dapat bersifat tentatif..

Metode penelitian laboratorium dan instrumental

Metode penelitian laboratorium dan instrumental memiliki nilai tambahan dalam diagnosis penyakit Alzheimer. Tes darah, urin, dan cairan serebrospinal rutin tidak menunjukkan adanya patologi. Pada saat yang sama, penentuan penanda spesifik dari proses degeneratif dalam cairan serebrospinal dapat berfungsi sebagai konfirmasi tambahan dari diagnosis klinis. Kandungan fragmen protein amiloid (α - β -42) dan protein tau dalam cairan serebrospinal saat ini dianggap sebagai penanda tersebut. Penyakit Alzheimer ditandai dengan penurunan konsentrasi α - β -42 dan peningkatan konsentrasi protein tau secara bersamaan. Gejala ini sangat penting untuk tujuan diagnostik pada tahap pra-demensia penyakit Alzheimer, ketika diagnosis klinis tidak dapat sepenuhnya diandalkan karena gejalanya yang ringan. Nilai diagnostik metode penelitian elektrofisiologi kecil. Biasanya, EEG mencatat peningkatan aktivitas gelombang lambat, terutama di bagian posterior korteks serebral. Perpanjangan periode laten komponen akhir dari potensi membangkitkan kognitif (P300) juga sangat khas. Namun, perubahan ini tidak spesifik dan juga terjadi pada gangguan kognitif yang sifatnya berbeda, gangguan fungsional.

Neuroimaging (CT atau MRI otak) adalah tahap wajib dalam pemeriksaan pasien yang dicurigai menderita penyakit Alzheimer. Tujuan dari neuroimaging adalah untuk menyingkirkan lesi otak lain dengan gambaran klinis demensia dan untuk mendapatkan konfirmasi diagnosis tambahan..

Tugas pertama dianggap lebih penting: diagnosis penyakit Alzheimer tetap valid meski tidak ada perubahan neuroimaging tertentu, tetapi dengan adanya karakteristik klinik.

Tanda neuroimaging yang khas (bukan patognomonik) dari penyakit Alzheimer adalah atrofi hipokampus, terdeteksi pada bagian koroner. Atrofi serebral difus kurang signifikan untuk diagnosis, namun, tingkat proses atrofi yang tinggi, terdeteksi dengan CT atau MRI berulang, juga dianggap sebagai konfirmasi tambahan untuk diagnosis. Teknik pencitraan saraf fungsional (misalnya, PET, CT emisi foton tunggal) menunjukkan penurunan metabolisme dan aliran darah di daerah mediobasal dari lobus frontal, lobus temporal dalam dan posterior, dan di lobus parietal otak.

DIAGNOSTIK DIFERENSIAL

Penyakit Alzheimer harus dibedakan dengan penyakit lain yang disertai gambaran demensia progresif.

Pertama-tama, jenis demensia yang berpotensi reversibel harus disingkirkan: ensefalopati dismetabolik karena penyakit somatik dan endokrin, keadaan defisiensi, intoksikasi, hidrosefalus normotensi, tumor otak, infeksi saraf. Untuk mengidentifikasi kondisi ini, semua pasien dengan demensia diperlihatkan studi klinis, laboratorium, dan instrumental lengkap, termasuk pencitraan saraf (lihat "Gangguan fungsi kognitif").

Paling sering, diagnosis banding dilakukan antara penyakit Alzheimer dan demensia vaskular, penyakit neurodegeneratif lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, demensia vaskular ditandai dengan dominasi dalam struktur gangguan kognitif, gangguan disregulasi (gangguan perencanaan, organisasi aktivitas) dengan memori yang relatif terjaga untuk peristiwa kehidupan pada permulaan demensia. Ciri pembeda penting lainnya adalah adanya gejala neurologis fokal yang diucapkan pada tahap demensia ringan, terutama dalam bentuk sindrom pseudobulbar, gangguan gaya berjalan. CT / MRI otak mengungkapkan konsekuensi gangguan akut pada sirkulasi serebral dan / atau leukoaraiosis berat, seringkali hidrosefalus. Pada saat yang sama, adanya penyakit kardiovaskular tidak dianggap sebagai tanda diagnostik diferensial, karena hipertensi arteri, aterosklerosis, dan diabetes mellitus merupakan faktor risiko tidak hanya untuk demensia vaskular, tetapi juga untuk penyakit Alzheimer..

Perlu dicatat bahwa setidaknya 15% dari kasus demensia di usia tua, terdapat koeksistensi lesi vaskular otak dan proses degeneratif Alzheimer (yang disebut demensia campuran). Dalam kasus ini, dalam status klinis, tanda dari kedua penyakit tersebut dicatat secara bersamaan..

Dalam demensia dengan tubuh Lewy, gangguan yang diucapkan dalam dinamika fungsi mental datang ke garis depan gambaran klinis, yang menyebabkan perlambatan dan penghambatan yang signifikan, fluktuasi konsentrasi (disebut fluktuasi). Ciri pembeda lainnya adalah halusinasi visual yang berulang-ulang berupa gambar binatang atau manusia..

Dalam status neuropsikologis, bersama dengan gangguan memori sedang, gangguan gnosis visual-spasial dan praksis menempati tempat yang penting; namun, gangguan bicara tidak ada. Gangguan gerakan diwakili oleh gangguan ekstrapiramidal dengan berbagai tingkat keparahan, seperti hipokinesia, kekakuan, ketidakstabilan postural, lebih jarang - aksi dan / atau tremor statis. Ketidakcukupan otonom perifer juga sangat khas. Tanda neuroimaging spesifik adalah perluasan signifikan dari tanduk posterior ventrikel lateral.

Degenerasi lobar frontotemporal biasanya dimulai pada usia presenile (50-65 tahun). Hal ini ditandai terutama oleh penurunan kritik dan gangguan perilaku terkait: impulsif, tidak bijaksana, mengabaikan norma perilaku yang diterima secara sosial, perubahan dalam makan dan perilaku seksual. Biasanya, gangguan ini digabungkan dengan gangguan bicara jenis afasia akustik-mnestik dan / atau dinamis..

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat dimulai dengan gangguan bicara (disebut afasia progresif primer). Tidak seperti penyakit Alzheimer, ingatan untuk peristiwa kehidupan, gnosis spasial dan praksis, orientasi pada tempat dan waktu tetap utuh untuk waktu yang lama. Dalam status neurologis, gejala automatisme oral, refleks menggenggam, fenomena "kontraksi" dalam studi tentang tonus otot ditentukan, dalam kasus yang jarang terjadi - gejala parkinsonisme. Tanda neuroimaging spesifik (tetapi tidak perlu untuk diagnosis) adalah atrofi lokal dari lobus temporal frontal dan anterior otak, seringkali unilateral..

Penyakit Alzheimer

Demensia pikun, atau penyakit Alzheimer, adalah penyakit neurodegeneratif parah yang ditandai dengan perjalanan yang lambat. Dimulai dengan gejala halus, perlahan-lahan dan terus berkembang dan berakibat fatal. Patologi lebih banyak ditemukan pada orang-orang setelah mereka mencapai usia 65 tahun. Tanda-tanda utamanya adalah gangguan memori dan bicara, kehilangan kemampuan orientasi, hilangnya keterampilan merawat diri. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Dengan diagnosis tepat waktu, dimungkinkan untuk memperlambat jalannya proses patologis untuk waktu yang singkat.

Penyakit Alzheimer apa itu

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia degeneratif primer yang terjadi pada orang-orang pra-pikun atau usia lanjut. Ini ditandai dengan permulaan yang bertahap dan tidak terlihat. Gangguan memanifestasikan dirinya dalam gangguan memori, hingga kehancuran total kecerdasan. Dalam kasus ini, semua aktivitas mental menderita dan kompleks gejala psikotik berkembang. Kondisi patologis ini perlahan tapi pasti berkembang..

Penyakit Alzheimer mempengaruhi:

  • Penyimpanan;
  • Perhatian;
  • pidato;
  • persepsi;
  • orientasi dalam ruang;
  • kemampuan untuk membuat keputusan;
  • kemampuan untuk membuat dan melakukan pekerjaan apa pun.

Selain gangguan ini, pasien juga mengalami gangguan perilaku, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kecemasan dan depresi. Penyakit ini menyebabkan kecacatan seseorang. Karena kerusakan neuron di otak, fungsi pusat-pusat vital yang mengontrol pemikiran, ingatan, keterampilan motorik sepenuhnya terganggu.

Penyakit Alzheimer: gejala dan tanda

Pada penyakit Alzheimer, gejala dan tanda patologi berbeda tergantung pada stadium penyakit dan derajat gangguan mental. Gejala utama timbulnya penyakit ini adalah kesulitan menghafal informasi baru. Memori jangka panjang juga secara bertahap terganggu. Manifestasi demensia (demensia didapat) meningkat: fungsi kognitif berkurang drastis dan kemampuan untuk mengenali hilang. Pasien menanyakan pertanyaan yang sama, pikiran terganggu, dan mereka secara bertahap berhenti mengenali orang. Tanda-tanda penyakit berbeda pada tahapan yang berbeda.

Pendapat ahli

Ahli Saraf, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Pusat Diagnostik dan Pengobatan Gangguan Memori

Penyakit Alzheimer, atau pikun, adalah penyakit neurodegeneratif serius yang menyerang pasien di kelompok usia 50+. Patologi ditandai dengan penurunan progresif dalam kemampuan intelektual, gangguan memori dan perubahan kepribadian. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan: pencitraan resonansi magnetik, elektroensefalografi, metode potensial bangkitan, pengujian neuropsikologis.

Para ahli percaya bahwa penyakit Alzheimer adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh kecenderungan genetik..

Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit Alzheimer, tetapi dokter di SPC untuk diagnosis dan pengobatan gangguan memori akan membantu memperlambat perkembangan penyakit tersebut. Dalam terapi, metode kompleks digunakan, berdasarkan kategori obat tertentu, yang dipilih secara eksperimental, serta program fisioterapi..

Tanda awal Alzheimer

Proses patologis di korteks serebral dan lapisan dalamnya dimulai jauh sebelum seseorang memperhatikan tanda-tanda penyakit. Gangguan memori yang tiba-tiba harus selalu mengkhawatirkan. Pada tahap awal Alzheimer, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kelupaan ringan. Tanda-tanda umum Alzheimer dini:

  • kehilangan kesadaran akan waktu;
  • kelupaan;
  • kesulitan dalam melakukan tindakan yang sebelumnya tidak asing;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • gangguan memori;
  • kesulitan dalam orientasi spasial;
  • kesulitan menemukan kata-kata;
  • di akhir percakapan, orang tersebut lupa apa yang dia bicarakan di awal;
  • sifat lekas marah;
  • kegelisahan;
  • agresivitas mendadak.

Di usia tua

Gejala penyakit pada lansia tidak sulit untuk diketahui. Kesulitan melakukan perhitungan sederhana dianggap sebagai tanda pasti Alzheimer pada lansia. Anda juga dapat melihat bahwa tulisan tangan orang tersebut telah berubah, menjadi kurang terbaca. Para senior mengalami kebingungan bicara, kata-kata mereka kehilangan artinya.

Tanda-tanda penyakit pada orang tua:

  • pelanggaran kecil dari ingatan jangka pendek;
  • sifat lekas marah;
  • ketidakmampuan untuk berpikir abstrak;
  • kelelahan cepat;
  • apati;
  • gangguan tidur.

Gejala Penyakit Alzheimer pada Kaum Muda

Meskipun penyakit Alzheimer dianggap sebagai patologi usia tua, penyakit ini jarang terjadi pada orang muda. Yang berisiko adalah kaum muda, yang di antara kerabat dekatnya terdapat pasien dengan penyakit ini. Dengan kata lain, ada kemungkinan warisan. Juga, bahaya ini berlanjut pada pasien diabetes mellitus, patologi sistem kardiovaskular, dengan trauma kraniocerebral. Tanda awal mereka bisa bertahan lebih dari 10 tahun..

Pada tahap awal penyakit, hilang ingatan jangka pendek, dan kemudian menjadi sulit bagi orang muda untuk merumuskan pikirannya. Secara bertahap, mereka mengembangkan ketidakhadiran, fungsi kognitif menurun. Minat pada aktivitas favorit awal hilang, perubahan karakter, dan kualitas pribadi hilang. Agresivitas muncul, pemuda tersebut berhenti berkomunikasi dengan teman dan keluarganya.

Alzheimer dini berkembang lebih cepat daripada onset pada orang tua. Jika di usia tua transisi dari satu baja ke baja lain berlangsung selama puluhan tahun, maka pada usia 30 segera tahap terminal dapat datang..

Tahap terakhir penyakit pada orang muda ditandai dengan gejala berikut:

  • munculnya halusinasi;
  • demensia dalam;
  • manifestasi psikotik;
  • gangguan kepribadian kasar;
  • munculnya ide obsesif dan delusi;
  • perilaku agresif.

Karena fakta bahwa awal penyakit ini ditandai dengan gejala yang lebih jelas, kesulitan diagnosis mungkin timbul. Demensia pikun pada orang muda disalahartikan sebagai psikosis manik-depresif atau skizofrenia. Tingkat perkembangan gejala dan tingkat keparahannya bergantung pada karakteristik individu dari sistem saraf pusat..

Tanda-tanda Alzheimer pada Wanita

Pengamatan klinis menunjukkan bahwa penyakit Alzheimer lebih sering terjadi pada wanita. Ini memiliki perjalanan yang lebih parah daripada pria dan berkembang lebih cepat. Lebih dari 70% pasien berjenis kelamin lebih adil. Wanita sulit mengingat, mereka menjadi apatis, berhenti merawat diri sendiri. Mereka memiliki perubahan perilaku berikut:

  • kebencian;
  • kecemasan yang berlebihan;
  • air mata;
  • peningkatan kelelahan;
  • mengabaikan tugas rumah tangga;
  • kehilangan minat dalam hidup;
  • kesulitan dalam orientasi ruang dan waktu;
  • keserakahan.

Kesulitan dalam mendiagnosis patologi ini pada wanita disebabkan meningkatnya gejala menopause setelah mereka mencapai usia 55 tahun. Kesamaan gejala: linglung, perubahan suasana hati yang konstan, kelupaan.

Tanda-tanda Alzheimer pada Pria

Praktik menunjukkan bahwa pria lebih kecil kemungkinannya menghadapi penyakit Alzheimer dibandingkan wanita. Gejala awal mereka tidak diketahui untuk waktu yang lama, terutama karena pria jarang mengunjungi dokter. Penyakit mereka lebih lambat dari pada wanita. Pada pria, kelupaan muncul, ingatan memburuk, konsentrasi perhatian menurun. Pelanggaran pemikiran dimanifestasikan oleh ketidaklogisan tindakan. Fitur spesifik lainnya menonjol:

  • sifat lekas marah;
  • pergantian agresi dengan sikap apatis;
  • isolasi;
  • kecenderungan gelandangan;
  • pelanggaran perilaku seksual.

Diagnosis penyakit Alzheimer

Untuk mendiagnosis Alzheimer pada tahap awal, Anda perlu menghubungi ahli saraf dan psikiater. Ini akan mengurangi manifestasi klinis dari penyakit dan memperlambat perkembangannya..

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dari pasien dan kerabatnya. Prosedur berikut juga dilakukan:

  • studi tentang anamnesis dan hereditas;
  • metode pemeriksaan fisik;
  • tes psikologis;
  • penelitian instrumental dan laboratorium.

Tes neuropsikologis

Penilaian kondisi pasien dilakukan melalui tes yang disesuaikan untuknya. Tugas berisi pertanyaan dan tugas situasional. Tujuan dari penelitian semacam itu adalah untuk menilai gangguan kognitif: berpikir, berbicara, ingatan, dll..

Tes neuropsikologis untuk penyakit Alzheimer terdiri dari berbagai tugas, Anda membutuhkan:

· Beri nama item yang ditunjukkan pada gambar;

· Reproduksi dan ulangi kata-kata;

· Untuk membuat perhitungan aritmatika sederhana;

· Gambarlah sebuah jam dan tandai waktu tertentu di atasnya;

Dengan cara ini, derajat gangguan kognitif terungkap..

Contoh Tes Penyakit Alzheimer

Dengan pikun, perubahan fungsional terjadi di beberapa bagian otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan memori, ucapan, perhatian dan kecerdasan. Gangguan semacam itu dapat dideteksi dengan tes khusus. Di bawah ini adalah contoh tes neuropsikologis untuk Alzheimer:

  • Pasien perlu mengisi dial jam dengan tangan dan nomor di atasnya sesuai dengan waktu yang ditentukan. Misalnya, letakkan jarum jam sehingga menunjukkan 2 jam 45 menit.
  • Gambarlah jam - lingkaran dengan dial.
  • Hafalkan dan gandakan kata-kata dari kartu. Ada waktu terbatas untuk pencarian ini..
  • Salin bentuk geometris dari gambar.
  • Tulis ulang kalimat.
  • Bekerja dengan gambar. Pasien harus menemukan elemen tersembunyi pada gambar.
  • Cari karakter dalam teks dari surat yang sama. Misalnya, dalam teks yang terdiri dari 10 baris huruf M, huruf H. Alih-alih huruf, angka dapat digunakan: di antara beberapa baris sembilan, cari nomor 6. Pencarian harus dilakukan dalam waktu terbatas.

Untuk deteksi penyakit Alzheimer yang tepat waktu, tes untuk diagnosis patologi ini direkomendasikan untuk semua orang yang telah mencapai usia 65 tahun. Beresiko adalah pasien dengan aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, yang memiliki pasien Alzheimer diantara kerabatnya..

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Ini adalah metode paling informatif untuk mendeteksi perubahan degeneratif di otak pada awal perkembangan penyakit. Ini memberikan visualisasi akurat dari bagian otak terbaik dalam berbagai proyeksi. MRI tidak mengirimkan radiasi ke pasien.

Dengan bantuan metode diagnostik ini, perubahan struktural di otak divisualisasikan, yang menunjukkan adanya penyakit yang dimaksud:

  • pelanggaran metabolisme glukosa;
  • perluasan alur ventrikel dan otak;
  • melemahnya suplai darah ke korteks serebral.

MRI dapat menyingkirkan penyebab lain dari demensia. Melalui itu, ditentukan berikut ini: tingkat hilangnya volume jaringan otak, fitur struktural dan perubahan atrofi. Dengan bantuan metode ini, tanda-tanda kategoris penyakit komorbid terungkap, penipisan konvolusi dapat dilihat..

Tomografi komputer (CT)

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada awal perkembangannya. Keadaan otak divisualisasikan, seseorang dapat melihat penurunan ukuran belahan dan peningkatan ventrikel organ, yang merupakan tanda patologi yang dimaksud. Jika CT dilakukan pada tahap selanjutnya, maka area atrofi jaringan saraf otak akan terlihat. CT memungkinkan Anda untuk melakukan penilaian lapisan demi lapisan pada otak dan memprediksi bagaimana patologi akan berkembang di masa depan. Tingkat hilangnya fungsi otak di area spesifiknya ditentukan dengan tingkat probabilitas yang dapat diandalkan..

Positron Emission Tomography (PET)

Metode diagnostik terbaru yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menilai indikator metabolisme sel di semua bidang substansi otak. Pemeriksaan dilakukan dengan pemberian zat kontras intravena yang secara selektif terakumulasi dalam sel otak. Penyakit Alzheimer ditandai dengan metabolisme glukosa yang terganggu, yang menyebabkan kematian neuron. Tanda-tanda pikun pada PET akan mencakup perubahan di regio temporoparietal dan di korteks cingulate posterior..

Penyakit Alzheimer: tahapan penyakit

Demensia pikun atau penyakit Alzheimer mengalami beberapa tahap dalam perkembangannya: dari gejala yang tidak terlihat hingga degradasi total. Setiap tahapan ditandai oleh manifestasi spesifik, tetapi semuanya berhubungan dengan gangguan memori dan fungsi kognitif.

Predementia

Tahap prementia ditandai dengan timbulnya gangguan kognitif halus. Seringkali, mereka hanya terdeteksi dengan pengujian neurokognitif yang terperinci. Biasanya, dibutuhkan waktu 7-10 tahun sejak tanda-tanda awal penyakit Alzheimer muncul hingga diagnosis ditegakkan. Gangguan utama selama periode ini adalah gangguan memori. Kelupaan mengacu pada peristiwa atau informasi terbaru yang diterima sehari sebelumnya. Selain itu, para lansia mengalami kesulitan yang signifikan ketika mereka perlu mengingat informasi baru untuk diri mereka sendiri..

Selain itu, fungsi eksekutif menderita pada tahap prementia. Jadi, sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi pada sesuatu dan merencanakan tindakan di masa depan. Kesulitan berhubungan dengan berpikir abstrak, sulit untuk mengingat dan mengingat arti dari beberapa kata. Semua fenomena ini sering dikaitkan dengan perubahan terkait usia. Faktanya, mereka disebabkan oleh perubahan patologis pada struktur otak. Karena gejalanya ringan pada awal penyakit Alzheimer, pra-demensia bersifat praklinis. Setelah itu, perubahan kognitif menjadi lebih terasa..

Demensia dini

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, gangguan memori menjadi manifestasi utama dari penyakit tersebut. Tanda ini menjadi dasar asumsi perkembangan proses degeneratif di otak. Pada saat yang sama, berbagai jenis memori menderita dengan cara berbeda. Memori jangka pendek paling terpengaruh, dan memori episodik dan prosedural lebih sedikit. Seseorang masih dapat mengingat beberapa kejadian yang jauh dari hidupnya, dan juga memori semantik dan implisit dipertahankan. Saya ingat tindakan dan keterampilan yang telah lama dipelajari. Pada saat yang sama, pasien tidak lagi dapat mengingat informasi baru dan melupakan kejadian di masa lalu. Gangguan ini disertai dengan agnosia, gangguan persepsi..

Kelupaan peristiwa terkini secara bertahap meningkat. Fakta ini menjadi jelas bagi orang lain. Pasien mengalami kesulitan dalam orientasi kronologis dan geografis. Ada gangguan operasi mental yang jelas. Pemikiran abstrak sangat terganggu, dan kemungkinan penilaian, generalisasi dan perbandingan juga menderita.

Terlepas dari keterampilan bertahan hidup mandiri dan layanan mandiri, pasien kehilangan kemampuan untuk secara mandiri melakukan transaksi keuangan atau melakukan korespondensi. Penyakit Alzheimer disertai dengan gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi. Pidato, aktivitas optik-spasial, dan kemampuan untuk secara konsisten melakukan tindakan terkait menderita. Laju bicara menurun, kosakata berkurang, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengungkapkan pikirannya secara lisan atau tulisan. Pelanggaran semacam itu pada tahap perkembangan penyakit ini ditandai dengan tingkat keparahan yang berbeda. Meski demikian, pasien cukup mengoperasinya dengan konsep sederhana.

Demensia sedang

Manifestasi klinis utama dari tahap demensia sedang:

  • pelanggaran orientasi waktu;
  • pelanggaran memori jangka pendek dengan pelestarian jangka panjang;
  • pasien mengisi celah memori dengan cerita fiksi;
  • keterampilan swalayan hilang;
  • kecanggungan muncul dalam gerakan, perubahan gaya berjalan;
  • buang air besar atau buang air kecil yang tidak disengaja;
  • gangguan kepribadian: agresivitas, air mata, mudah tersinggung, kecenderungan gelandangan.

Perkembangan gangguan kognitif secara signifikan mengurangi kemampuan seseorang untuk melakukan tindakan mandiri. Pada tahap ini, gangguan bicara dan agnosia (persepsi visual) terwujud dengan jelas. Menjadi sulit bagi seseorang untuk menyusun frasa dengan benar. Seringkali, artinya hilang karena pasien lupa beberapa kata atau menggunakannya dalam konteks yang salah. Gangguan bicara ini menyebabkan disgrafia dan disleksia. Yang pertama adalah hilangnya keterampilan menulis, dan yang kedua adalah hilangnya keterampilan membaca. Gangguan progresif praksis membuat pasien kehilangan kemampuan untuk merawat diri, bahkan keterampilan dasar pun hilang. Jadi, pasien Alzheimer pada tahap ini tidak dapat membuka pakaian atau pakaian sendiri, makan.

Dengan tingkat keparahan pikun sedang, ada "pergeseran situasi ke masa lalu", dengan kata lain, ingatan masa lalu yang jauh dihidupkan kembali, dan orang-orang di sekitarnya dianggap sebagai orang dari masa lalu.

Demensia parah

Terlepas dari jenis penyakit pada tahap terakhir Alzheimer, ada kerusakan ingatan yang dalam, kehilangan gagasan tentang waktu, amnesia dan disorientasi, kesimpulan dan penilaian delusi, kehilangan gagasan tentang kepribadian dan keterampilan psikomotorik seseorang..

Pidato pasien adalah satu kata khusus atau frasa individu. selanjutnya, keterampilan berbicara benar-benar hilang. Pada saat yang sama, kemampuan untuk mempertahankan kontak emosional dan memahami orang lain tetap ada untuk waktu yang lama..

Demensia parah disertai dengan sikap apatis total. Serangan agresif mungkin muncul. Kelelahan mental dan fisik pasien diamati. Mereka menjadi sangat bergantung pada orang-orang di sekitar mereka. Bergerak dengan susah payah dan karenanya jarang bangun dari tempat tidur. Akibat imobilisasi yang berkepanjangan, massa otot hilang, pneumonia kongestif, dan luka baring. Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian..

Penyebab penyakit Alzheimer

Penyebab penyakit Alzheimer belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada lebih dari 10 teori tentang asal mula patologi ini. Pada penyakit Alzheimer, penyebab gangguan neurodegeneratif dijelaskan melalui 4 hipotesis utama.

Hipotesis kolinergik

Menurut teori ini, patologi dipicu oleh penurunan produksi neurotransmitter asetilkolin. Namun, peneliti modern mempertanyakan teori ini, karena suplementasi obat dari zat ini tidak mengarah pada perbaikan kondisi pasien..

Hipotesis amiloid

Menurut teori ini, deposisi beta amiloid adalah penyebab utama penyakit. Plak beta-amiloid disimpan di luar dan di dalam neuron. Akibatnya, transmisi sinyal antar neuron terganggu, setelah itu neuron mati.

Hipotesis Tau

Menurutnya, penyakit tersebut bermula setelah mulai terjadi penyimpangan pada struktur protein tau. Inilah yang menyebabkan terganggunya fungsi sel otak. Di neuron yang terkena, proses penggabungan untaian protein tau dimulai, yang mengganggu transmisi sinyal biokimia antar ubin. Kemudian sel itu sendiri mati. Urutan perubahan neurodegeneratif dipicu setelah akumulasi beta amiloid.

Hipotesis turun-temurun

Ada kecenderungan genetik untuk penyakit Alzheimer. Jadi, jika kerabat terdekat memiliki penyakit ini, anggota keluarga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Mutasi pada kromosom 21, 19, 14, dan 1 diduga menjadi penyebab penyakit Alzheimer. Dipercaya bahwa kecenderungan genetik sedikit meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit, tetapi tidak selalu menyebabkannya..

Pengobatan penyakit Alzheimer

Sampai saat ini, tidak ada metode yang tersedia yang dapat membantu menyembuhkan kerusakan otak yang mengalami degeneratif. Juga tidak mungkin memperlambat perjalanan penyakit untuk waktu yang lama. Semua terapi bersifat paliatif dan hanya bertujuan untuk meredakan gejala. Oleh karena itu, obat-obatan yang digunakan pada penyakit Alzheimer dapat dibagi menjadi beberapa kelompok: memperlambat proses pengendapan plak beta-amiloid, memulihkan dan melindungi sel-sel otak serta membantu meningkatkan kualitas hidup pasien..

Efektivitas pengobatan tergantung pada durasi asupan obat. Beberapa orang menjadi lebih baik setelah beberapa kali penggunaan, yang lain perlu minum obat untuk beberapa kursus.

Perawatan obat

Efektivitas terapi obat rata-rata 70%. Tetapi indikator yang lebih penting adalah reaksi individu tubuh terhadap pengobatan. Untuk mendapatkan hasil pengobatan terbaik, dokter akan memilih sendiri rejimen terapeutik. Untuk menilai efek terapeutik obat secara obyektif, obat itu harus diminum terus menerus selama setidaknya 3 bulan..

Dalam praktik klinis untuk pengobatan penyakit Alzheimer, regimen obat digunakan, termasuk penghambat kolinesterase dan memantine. Ada efek moderat dari obat ini pada demensia awal sampai sedang..

Obat antikolinesterase atau penghambat kolinesterase

Obat baru yang digunakan dalam pengobatan Alzheimer - penghambat kolinesterase Obat ini menghentikan aktivitas kolinesterase. Efek yang diharapkan adalah peningkatan memori. Resep obat dari kelompok farmakologis ini hanya dilakukan oleh dokter yang merawat. Mereka memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping..

Memantine

Memantine adalah satu-satunya obat yang direkomendasikan oleh komunitas medis global untuk pengobatan penyakit Alzheimer pada demensia parah. Agen neurotropik ini adalah turunan amantadine. Ini memiliki efek pelindung saraf dan menghambat perkembangan proses neurodegeneratif. Dengan latar belakang asupannya, daya ingat membaik, kemampuan berkonsentrasi meningkat, kelelahan berkurang, gejala depresi melemah.

Obat ini dikontraindikasikan pada epilepsi dan gangguan ginjal berat. Memantine dapat ditoleransi dengan baik. Untuk mencegah eksitasi sistem saraf pusat, dianjurkan untuk meminumnya di pagi hari..

Terbukti secara klinis bahwa mengonsumsi obat secara teratur selama 12 minggu mengarah pada peningkatan fungsi kognitif yang signifikan, mengurangi gejala perilaku akut dan meningkatkan kemampuan perawatan diri..

Obat penenang, antipsikotik, antikonvulsan

Kelompok obat ini dirancang untuk meredakan gejala perilaku dan psikotik penyakit. Obat antipsikotik yang paling umum digunakan. Tetapi dengan latar belakang penggunaannya, risiko pengembangan gejala ekstrapiramidal meningkat - ini adalah kompleks gangguan motorik yang bersifat neurologis, seperti sindrom Parkinson, tremor, tics, kejang, distonia, chorea (gerakan menyapu yang tidak disengaja). Oleh karena itu, antipsikotik hanya digunakan untuk gangguan perilaku yang parah, dan hanya obat tanpa efek antikolinergik yang digunakan. Antidepresan trisiklik merupakan kontraindikasi pada penyakit Alzheimer.

Nootropik dan stimulan regenerasi jaringan

Obat nootropik dirancang untuk meningkatkan metabolisme intraseluler di neuron. Mereka mencegah kerusakan mereka dan merangsang koneksi interneuronal. Stimulan regenerasi jaringan mempengaruhi penyebab perubahan degeneratif.

Psikoterapi

Intervensi psikoterapi dapat membantu pasien Alzheimer mengatasi perasaan marah dan cemas. Terapis akan bekerja dengan pasien, sehingga ia dapat memahami perasaannya. Dokter akan meresepkan obat jika perlu. Metode psikoterapi ditujukan untuk mengurangi kecemasan dan agresivitas, meningkatkan pemikiran. Mereka tidak dimaksudkan untuk meningkatkan kinerja klinis. Selain itu, metode psikoterapi hanya efektif pada tahap awal penyakit. Pada tahap yang lebih parah, penggunaannya tidak masuk akal.

Terapi seni

Terapi seni sebagai metode koreksi psikologis digunakan untuk memerangi neurosis dan gangguan perilaku. Manifestasi inilah yang menjadi ciri khas pasien dengan penyakit Alzheimer. Metode pengobatan ini melibatkan pasien dalam berbagai jenis seni untuk menyelaraskan kondisi mental mereka. Jadi, melalui kreativitas menari, melukis, musik atau sastra, dikembangkan kemampuan pengetahuan diri dan ekspresi diri..

Terapi seni untuk penyakit Alzheimer pada kondisi pasien berikut:

  • Depresi dan stres;
  • Ketidakstabilan emosional;
  • Penolakan emosional;
  • Merasa kesepian;
  • Kegelisahan;
  • Agresivitas.

Melalui kepatuhan pada seni, jalan keluar untuk agresi dan perasaan negatif lainnya tercipta. Terapi seni digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Ruang sensorik

Ruang sensorik adalah pengorganisasian lingkungan dengan cara yang khusus. Itu diisi dengan berbagai stimulan yang mempengaruhi indra. Efek menenangkan dan rileks dicapai melalui berbagai kombinasi rangsangan, diterapkan: musik, cahaya, suara, warna, bau, sensasi sentuhan.

Berolahraga di ruang sensorik penyakit Alzheimer dapat membantu mengatasi gangguan psikologis seperti:

  • sakit saraf;
  • ketidakmampuan menyesuaikan diri;
  • depresi dan stres psiko-emosional;
  • melemahnya fungsi sensorik;

Terapi memori

Ini digunakan pada tahap selanjutnya dari penyakit. Ini adalah psikoterapi yang berorientasi emosional dan berfokus pada kenangan indah dan pikiran bahagia. Dengan bantuan video dan foto, serta objek lain dari masa lalu, terapis mendemonstrasikan dan mendiskusikan kenangan positif dari masa lalu. Ini berkontribusi pada pemulihan pasien dari depresi, yang memiliki efek positif pada kesejahteraan, penampilan, dan fungsi kemauan secara keseluruhan..

Merangsang kehadiran

Metode ini menyiratkan bahwa di hadapan pasien, rekaman dengan suara kerabat dekat akan diputar. Biasanya, metode psikoterapi ini digunakan untuk penderita demensia parah ketika mereka berada dalam keadaan emosi dan kecemasan yang meningkat..

Integrasi sensorik

Metode integrasi sensorik melibatkan stimulasi fungsi indera melalui koordinasi berbagai sistem sensorik. tujuan penerapannya adalah untuk merangsang sistem saraf pusat. Indra diaktifkan melalui berbagai latihan.

Makanan

Orang dengan Alzheimer parah tidak dapat mengontrol asupan makanan. Oleh karena itu, mereka seringkali memiliki tubuh yang habis dan kekurangan vitamin, nutrisi dan mineral..

Pada awal penyakit tidak ada masalah dengan makan. Maka diet pasien tidak berbeda dengan diet klasik. Pasien tidak memiliki pantangan makanan. Protein tanpa lemak, karbohidrat kompleks, lemak tak jenuh, vitamin, dan mineral direkomendasikan untuk pasien Alzheimer. Makanan mereka harus terdiri dari makanan berikut:

  • Turki dan ikan;
  • Brokoli;
  • Bayam;
  • Gila;
  • Kacang polong;
  • Pasta gandum durum;
  • Legum;
  • Sereal (millet, buckwheat);
  • Roti gandum;
  • Sayuran hijau;
  • Minyak zaitun;
  • Rumput laut;
  • Buah dari semua warna.

Seorang pasien dengan Alzheimer harus mengikuti aturan minum dan minum air bersih dalam jumlah yang benar. Dehidrasi meningkatkan kematian saraf di otak.

Anda tidak dapat memaksa pasien untuk makan ketika dia menolak atau dalam suasana hati yang tidak menyenangkan. Untuk mencegah luka bakar dan cedera, piring tidak boleh terlalu panas. Jumlah makanan - 4-5 kali.

Apa yang harus dilakukan kerabat? Bagaimana cara merawat orang sakit?

Perawatan harian Alzheimer harus dilakukan sesuai dengan pedoman berikut. Mereka dirancang untuk memastikan kesejahteraan psikologis dan fisik pasien:

  • Kepatuhan dengan rutinitas harian yang jelas. Ini akan memungkinkan Anda untuk menavigasi tepat waktu..
  • Mempertahankan rasa kemandirian pasien dengan segala cara yang tersedia.
  • Anda tidak dapat berdiskusi dengan orang asing di hadapan pasien cacatnya.
  • Pertahankan suasana niat baik;
  • Menghindari situasi konflik.

Prakiraan dan harapan hidup

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, karena didasarkan pada proses progresif neurodegeneratif. Dimungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi dan menstabilkan kondisi pasien untuk jangka waktu terbatas, tidak lebih dari 3 tahun, dengan terapi yang memadai dan jangka panjang. Namun demikian, hilangnya fungsi tubuh vital secara terus menerus pasti akan menyebabkan kematian. Berapa lama mereka hidup dengan penyakit Alzheimer pada tahap terakhir bergantung pada tingkat kematian neuron otak.

Harapan hidup rata-rata pasien setelah diagnosis adalah 7 tahun. Kurang dari 3% pasien hidup lebih dari 14 tahun setelah penyakit didiagnosis. Prognosis hidup pasien semakin memburuk karena penyakit Alzheimer sulit didiagnosis pada tahap awal. Biasanya, diagnosis dibuat ketika aktivitas sehari-hari seseorang dipersulit oleh perkembangan gangguan kognitif. Meski begitu, pasien tetap mampu hidup mandiri. Mempersulit prognosis dan patologi yang menyertainya, seperti alkoholisme, penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus.

Pencegahan Penyakit Alzheimer

Saat ini tidak ada profilaksis khusus untuk Alzheimer. Dipercayai bahwa aktivitas intelektual adalah faktor yang memungkinkan untuk menunda timbulnya penyakit atau sampai batas tertentu memperlambat perkembangannya. Namun, belum ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan penyakit Alzheimer. Diketahui bahwa orang dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat kurang rentan terhadap patologi ini..

Tidak mungkin untuk merekomendasikan suplemen makanan atau obat yang dapat mencegah penyakit Alzheimer dan mencegah kerusakan kognitif. Pada saat yang sama, penggunaan Cerebrolysin dapat mengurangi perkembangan gangguan kognitif dan demensia pada individu dengan kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit Alzheimer, serta pada orang tua dengan sedikit penurunan fungsi kognitif..

Semua tentang mendiagnosis penyakit Alzheimer

Jika kerabat dekat yang sudah tua memiliki masalah dengan ingatan, perhatian, agresi aneh muncul dan tiba-tiba digantikan oleh ketenangan, masuk akal untuk memeriksa orang tersebut. Awalnya, ada baiknya memeriksanya untuk senile dementia. Penyakit Alzheimer didiagnosis dengan berbagai cara. Bersama-sama, semua hasil memungkinkan untuk membuat diagnosis yang jelas. Jika Anda memiliki keinginan untuk mengetahui apakah Anda memiliki kecenderungan penyakit pada usia muda, Anda dapat menggunakan teknik terbaru..

Kapan harus ke dokter

Jika tanda pertama penyakit Alzheimer muncul, Anda perlu segera ke rumah sakit. Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Jika terdapat kelainan jiwa yang serius, maka tidak ada salahnya untuk berkonsultasi ke psikiater.

Anda dapat memahami bahwa Anda menderita penyakit Alzheimer dengan adanya gejala-gejala berikut:

  1. Masalah memori. Sudah menjadi sifat manusia untuk melupakan apa yang terjadi baru-baru ini. Dia tidak dapat mengingat sesuatu yang baru, terkadang dia bahkan melupakan yang lama.
  2. Ketidakmampuan untuk berpikir, bernalar, mengungkapkan pendapat, dll..
  3. Diskon emosional. Suasana berubah tanpa alasan yang jelas. Seseorang bisa menjadi jengkel atau, sebaliknya, apatis. Terkadang tidak mungkin berada di masyarakat.

Timbulnya patologi atau perkembangannya dapat dipicu oleh:

  • sakit kepala terus-menerus
  • kejang epilepsi;
  • peningkatan tekanan darah;
  • adanya aterosklerosis;
  • pelanggaran pernapasan dan kerja otot jantung;
  • anemia berat
  • stroke;
  • serangan jantung;
  • diabetes mellitus, dll..

Apa penyebab utama Alzheimer? Ini adalah kecenderungan turun-temurun. Jika dalam keluarga salah satu kerabat memiliki penyakit ini, maka sangat mungkin hal ini juga tidak akan Anda lakukan..

Semuanya bisa dimulai tanpa terasa. Orang dekat susah mengingat gejala awal dan tidak mengatakan apapun dengan jelas. Penyakit ini berkembang pada fase awal, kemudian prosesnya melambat secara signifikan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis Alzheimer didasarkan pada studi komprehensif terhadap pasien. Pertama dan terpenting adalah percakapan. Dokter akan menanyakan segala macam pertanyaan kepada pasien dan keluarganya. Anamnesis diambil, saat penyimpangan muncul ditemukan. Ke depan, pasien akan diberikan tugas untuk diselesaikan. Setelah pemeriksaan selesai, semua hasil dikumpulkan dan diagnosis residual dibuat, tahap patologi ditentukan.

Pasien akan diperiksa menggunakan:

  • EEG (electroencephalography);
  • CT (computed tomography);
  • MRI (pencitraan resonansi magnetik)
  • PET (Positron Emission Tomography).

Penelitian dan pengujian laboratorium juga diperlukan..

Masuk akal untuk mempertimbangkan semuanya secara detail.

Elektroensefalografi (EEG)

Diagnosis dini Alzheimer pada elektroensefalografi tidak akan memberikan hasil, atau justru tidak akan secara jelas menunjukkan adanya patologi. Di sini Anda hanya dapat melihat organ yang terpengaruh atau tidak..

Saat penyakit berkembang, EEG memungkinkan untuk menentukan penurunan fungsi neuron, yang menunjukkan atrofi mereka, karakteristik patologi ini..

Studi ini akan relevan di masa mendatang. Dengan bantuannya, realistis untuk menentukan seberapa cepat Alzheimer berkembang dan apakah pengobatan yang digunakan membantu.

Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik (CT dan MRI)

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit pada awalnya? Di sini MRI atau CT akan membantu. Pada layar monitor, dokter spesialis akan melihat atrofi difus, terutama di lobus temporalis dan ventrikel serta sulkus yang melebar. Tahap selanjutnya juga akan ditandai dengan atrofi saraf..

Selain itu, metode diagnostik ini mampu mengidentifikasi:

  • berbagai inklusi;
  • tanda-tanda metabolisme yang tidak tepat di otak.

Untuk jawaban yang lebih akurat, sangat disarankan untuk melakukan magnetic resonance imaging, komputer akan lebih tepat di masa depan.

Positron Emission Tomography (PET)

Di sini, metabolisme sel medula dinilai. Jika seseorang memiliki gula darah tinggi, maka PET dilarang. Penyakit tersebut bisa dideteksi pada tahap awal.

Pada tahap awal, dokter akan melihat perubahan di wilayah mahkota dan pelipis, di masa mendatang, semua area terpengaruh..

Tomografi emisi positron harus dilakukan hanya pada saat perut kosong. Tidak disarankan makan selama 5 jam. Pasien diberikan obat, dan kemudian ditempatkan di ruang kedap suara. Anda harus berada di sana dalam posisi horizontal dan dengan mata tertutup. Durasi penelitian - jam.

Tes darah laboratorium

Tes darah untuk penyakit Alzheimer tidak hanya mengungkapkan adanya patologi, tetapi juga mencegah terjadinya dalam waktu dekat. Otak mulai terpengaruh ketika tingkat tinggi muncul:

  • homosistein;
  • lemak;
  • glukosa;
  • kolesterol.

Jika ada hasil yang buruk, maka pengobatan harus segera dimulai. Penting untuk mencapai normalisasi semua indikator di atas..

Di antara tes untuk Alzheimer, bukan tempat terakhir ditempati oleh:

  1. Biokimia cairan serebrospinal. Jika pikun dimulai, protein khusus muncul.
  2. Kimia darah.
  3. Tusukan sumsum tulang.
  4. Analisis umum. Dengan hemoglobin yang diremehkan dan peningkatan eritrosit yang signifikan - tanda-tanda anemia defisiensi B-12. Jika tingkat leukosit meningkat, masuk akal untuk mencari proses inflamasi.

Mereka juga dapat mengirim untuk mendonorkan darah ke:

  • hormon;
  • Infeksi HIV, IMS (ada kasus ketika pikun muncul karena sifilis atau AIDS);
  • penentuan jumlah vitamin B9, B12;
  • elektrolit;
  • ceruplasmin;
  • ESR, dll..

Saat ini, yang paling andal dalam mengidentifikasi predisposisi penyakit adalah identifikasi polimorfisme gen ApoE. Jika ada kelainan psikologis dan amnesia, maka penelitian inilah yang akan membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan Alzheimer.

Tes apa yang digunakan

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit tanpa laboratorium dan studi instrumental? Ini dapat dilakukan melalui pengujian.

Karena penderita Alzheimer cenderung mudah lupa, perhatiannya buruk, kecerdasannya lemah, rumusan diagnosisnya terjadi setelah menerima hasil tes khusus. Beberapa di antaranya dihabiskan dokter di kantor pada konsultasi pertama.

Jika Anda melihat tanda-tanda patologi pada orang yang Anda cintai, Anda dapat melakukannya sendiri di rumah.

Tes neuropsikologis

Bagaimana tes neuropsikologis menentukan gejala Alzheimer? Untuk mengidentifikasi masalah dengan memori, Anda perlu memberi pasien tugas dalam bentuk menghafal urutan tertentu:

  • foto-foto;
  • item;
  • kata-kata.

Tes persepsi termudah. Pasien hanya perlu diberitahu apa yang digambar. Dokter akan menunjukkan gambar empat item. Jika ini tidak bisa direproduksi, maka kita sudah bisa membicarakan Alzheimer.

Tugas menjadi lebih sulit dengan menampilkan lebih banyak gambar. Subjek diberi waktu 5-10 detik untuk pertimbangan, setelah gambar mereka bersembunyi dan meminta untuk mereproduksi apa yang dilihatnya. Tes berlangsung selama 4-6 menit.

Ada opsi lain untuk bekerja dengan gambar. Anda harus mengambil kepala hewan itu atau mencari sosok tersembunyi. Orang yang sehat akan melakukan segalanya dengan benar.

Ada tugas yang lebih kompleks yang bahkan tidak dapat dilakukan oleh setiap orang sehat. Pilihan jawaban juga dapat bergantung pada kecerdasan dan pengetahuan. Contohnya:

  1. Untuk satu menit, Anda perlu menyebutkan nama sebanyak mungkin dalam satu huruf. Setelah itu, kota dan negara terdaftar di dalamnya..
  2. Secara berurutan, tanpa henti, 10 hewan predator dan 10 hewan peliharaan harus diberi nama. Penderita demensia tidak dapat mengingat apa yang tidak dilihatnya. Dia memiliki imajinasi yang buruk.
  3. Tugas diberikan untuk berpikir abstrak. Untuk ini, gambar disediakan, di mana, bukan huruf, angka, atau tanda. Orang yang sehat akan dapat mengenali teks tersebut, orang yang sakit tidak.

Jika Alzheimer dimulai, maka akan sulit bagi seseorang untuk menyelesaikan tugas ini atau itu pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Hasilnya tergantung pada stadium penyakitnya.

Tes ini bahkan bisa dilakukan pada orang sehat. Dengan demikian, predisposisi penyakit ditentukan..

Tes psikologi singkat

Demensia dapat didiagnosis dengan pertanyaan sederhana seperti:

  1. Apakah sulit bagimu untuk bangun pagi sekarang??
  2. Apakah sulit bersiap-siap untuk jalan?
  3. Apa belakangan ini dingin?
  4. Apakah suasana hati sering berubah?
  5. Apakah ada penurunan kesejahteraan?
  6. Apakah Anda mulai jarang bertemu kerabat atau teman??
  7. Apakah kilatan cahaya dan suara keras menakutkan?
  8. Apakah keinginan untuk makan sudah hilang?
  9. Apakah selera berubah?
  10. Apakah aktivitas yang Anda sukai sebelumnya menyenangkan?
  11. Apakah akhir-akhir ini ada perasaan cemas?

Normalnya adalah 1-3 jawaban afirmatif. Jika ada dari 4 sampai 6, maka subjek mendekati depresi. Dengan indikator 7-9 - itu sudah ada. Skor yang lebih tinggi menunjukkan keadaan depresi yang parah.

Lukisan

Juga, untuk diagnosis pikun, mereka mungkin menawarkan untuk bekerja dengan kertas dan pulpen. Pada lembaran tersebut, seseorang berkewajiban untuk menggambarkan objek tertentu.

  1. Tuliskan angka dan panah di lingkaran yang digambar oleh dokter.
  2. Gambarlah jam di atas kertas. Di sini penting tidak hanya untuk memasukkan data pelat jam, tetapi juga menggambar lingkaran itu sendiri. Dokter akan melihat dari gambar yang dihasilkan apakah ada penyakit atau tidak.
  3. Gambarlah benda lain yang diminta dokter atau tambahkan sesuatu yang hilang (pena, atap, kaki binatang, kepala, dll.).

Jika sulit bagi pasien untuk menyelesaikan gambar elemen dasar atau bagian yang hilang dari sesuatu, maka masuk akal untuk memeriksa orang tersebut lebih lanjut. Diagnosis awal dibuat - penyakit Alzheimer.

Tes tersembunyi

Di sini Anda perlu menemukan huruf, simbol, gambar, angka, atau fitur khusus lainnya yang tersembunyi pada satu objek.

Mari kita lihat beberapa contoh:

  1. Di antara banyak huruf M, Anda perlu menemukan N. (MMMMMMMMNMMMMMMM).
  2. Sebagian besar angkanya adalah 9, satu adalah 6. Anda harus segera menemukannya. (9999999999999996999999999999).
  3. 4 atau lebih gambar disajikan. Di antara mereka, gambarnya mirip satu sama lain, tetapi satu objek akan agak berbeda dari yang massal. Orang yang sehat atau yang tidak memiliki kecenderungan penyakit tidak akan dapat menemukannya.

Tes ini bisa dilakukan sendiri oleh semua orang. Ada banyak variasi dalam sumber khusus.

Metode diagnostik baru

Berkat teknik baru, menjadi mungkin untuk menentukan kecenderungan Alzheimer beberapa tahun sebelum permulaannya. Kaum muda yang berusia 25-35 tahun dapat mengetahui apakah mereka akan mengalami pikun dan pada usia kira-kira berapa.

Jangan berusaha untuk memeriksa terlebih dahulu segala sesuatu yang akan terjadi pada Anda di masa depan yang jauh. Ilmuwan percaya bahwa data semacam itu akan menghancurkan kehidupan banyak orang. Ini akan menimbulkan kekhawatiran yang tidak perlu, dan stres apa pun berdampak negatif pada kesehatan..

Biomarker tertentu akan membantu menentukan bahwa seseorang akan menderita Alzheimer di masa mendatang. Para peneliti di Sekolah Universitas Rowan melaporkan bahwa mereka akan dapat mendeteksi penyakit dengan analisis darah dan ini akan sangat akurat. Sekitar 50 penanda autoimun berbicara tentang dia

Ilmuwan Leyden telah mengembangkan skema yang memungkinkan untuk melihat melalui cangkang dalam mata (retina) bahwa patologi seperti itu mungkin terjadi..

Selama 5-10 tahun, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada korteks serebral. Untuk ini, itu dipindai. Dalam kasus ekstrim, Anda dapat mengambil cairan serebrospinal untuk dipelajari. Tes dilakukan untuk mengukur protein (tau dan beta-amyloid), yang menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf dan proses degeneratif di meninges terjadi..

Hingga saat ini, teknik diagnostik modern belum sepenuhnya dipelajari dan tidak digunakan secara aktif dalam praktik. Jika diinginkan, orang dapat mengambil bagian dalam penelitian dan belajar tentang kemungkinan patologi di masa depan. Ini tidak hanya berlaku untuk pikun.

Kesimpulan

Untuk mendiagnosis Alzheimer pada orang tua, terkadang dokter cukup berbicara dengannya dan melakukan beberapa tes sederhana. Ini adalah diagnosis yang tidak ditentukan. Kedepannya diperlukan studi instrumental dan laboratorium. Perlu menghubungi rumah sakit terlebih dahulu, karena patologi berkembang sangat cepat.