Utama > Berdarah

Mengapa Penyakit Parkinson Mengerikan dan Bagaimana Rasanya Hidup Dengan Itu

"Suami saya adalah seorang perwira, pria yang sangat seimbang. Dia bekerja sepanjang hidupnya, tidak mengeluh tentang apa pun, saya tidak pernah mendengar darinya tentang kelelahan. Tetapi sekitar enam tahun yang lalu dia menjadi terlalu pendiam, tidak banyak bicara - dia hanya duduk dan melihat pada satu titik. Bahkan tidak terpikir oleh saya bahwa dia sakit. Sebaliknya, dia memarahi bahwa dia telah menua sebelumnya. Kira-kira pada waktu yang sama, seorang sepupu dari Inggris datang kepada kami - dia bekerja di rumah sakit - dan segera mengatakan bahwa Rafik semuanya sangat buruk, kita perlu besok bawa dia ke dokter. Begitulah cara kami mengetahui penyakit Parkinson, "kenang Seda dari Yerevan.

Apa itu penyakit Parkinson

Parkinson adalah salah satu nama keluarga paling menakutkan yang Anda dengar di kantor ahli saraf. Itu dipakai oleh seorang dokter Inggris yang, pada tahun 1817, menjelaskan secara rinci enam kasus penyakit misterius itu. Ulang tahun James Parkinson adalah 11 April dan telah dipilih sebagai tanggal yang tak terlupakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Karena gejala utamanya, Parkinson disebut penyakit gemetar kelumpuhan: gerakan pasien melambat, menjadi kaku, otot menegang, dan lengan, tungkai, dagu, atau seluruh tubuh gemetar tak terkendali. Namun, dalam seperempat kasus tremor - gejala penyakit yang paling terkenal - tidak.

Semua ini menyerupai usia tua biasa. Gejala gerakan - secara kolektif disebut sebagai parkinsonisme - umum terjadi pada banyak orang tua yang sehat. Tetapi penyakit Parkinson tidak terbatas pada ini. Pada tahap selanjutnya, seseorang mudah kehilangan keseimbangannya, sesekali membeku di tempat saat berjalan, sulit untuk berbicara, menelan, tidur, gelisah, muncul depresi dan apatis, sembelit tersiksa, tekanan darah turun, daya ingat melemah, dan pada akhirnya demensia sering berkembang. Yang paling menyedihkan adalah penyakit Parkinson masih belum bisa disembuhkan..

Pada awal abad ke-20, ahli saraf Rusia Konstantin Tretyakov menemukan bahwa dengan penyakit Parkinson, sel-sel substansia nigra, area otak yang sebagian bertanggung jawab untuk pergerakan, motivasi, dan pembelajaran, mati. Apa yang menyebabkan kematian saraf tidak diketahui. Mungkin itu adalah kerusakan di dalam sel, tetapi juga telah diketahui bahwa protein berbahaya terakumulasi di dalamnya. Kedua proses itu mungkin terkait, tetapi para ilmuwan tidak tahu persis bagaimana caranya.

Pada 2013, ahli fisiologi Susan Greenfield dari Universitas Oxford mempresentasikan model baru untuk pengembangan penyakit neurodegeneratif, termasuk Parkinson dan Alzheimer. Greenfield menyarankan bahwa ketika otak rusak, misalnya, akibat hantaman keras, zat khusus dilepaskan. Pada anak kecil, ia menumbuhkan sel baru, tetapi pada orang dewasa tampaknya bertindak sebaliknya, lebih merusak sel. Ini diikuti oleh pelepasan materi yang lebih besar, dan reaksi berantai secara bertahap menghancurkan otak. Ironisnya, orang dewasa jatuh ke masa bayi karena enzim yang dibutuhkan bayi.

Namun, tebakan Greenfield tidak menjelaskan semuanya. Penyakit Parkinson dikaitkan dengan faktor keturunan: kerabat dekat dengan diagnosis yang sama atau tremor yang sifatnya berbeda adalah faktor risiko utama. Kedua adalah sembelit: kadang-kadang disebabkan oleh perubahan di otak sebelum gejala motorik muncul. Selain itu, risiko meningkat jika seseorang tidak pernah merokok, tinggal di luar kota, minum air sumur, tetapi pada saat yang sama telah menemukan pestisida, dan penurunan pada pasien kopi, alkohol, dan hipertensi. Apa rahasianya di sini, tidak jelas seberapa tidak dapat dipahami mengapa penyakit Parkinson biasanya dimulai pada usia tua: jika pada dekade kelima sekitar satu dari 2500 orang sakit, maka pada kesembilan - sudah satu dari 53.

Sebuah petunjuk baru diberikan oleh karya baru para ilmuwan dari Universitas Thomas Jefferson: ada kemungkinan bahwa penyakit Parkinson dikaitkan dengan sistem kekebalan. Para peneliti mengambil tikus dengan gen mutan, yang umum pada pasien, dan menyuntikkannya dengan residu bakteri yang tidak berbahaya. Karena itu, hewan mulai mengalami peradangan, yang juga memengaruhi otak, dan terdapat sel kekebalan 3-5 kali lebih banyak daripada pada tikus biasa. Karena itu, proses dimulai di otak mutan yang merusak neuron substantia nigra. Seperti dalam model Greenfield, proses ini ternyata bersifat siklis: peradangan di otak bisa tetap ada bahkan setelah tubuh mengatasi infeksi. Namun, penulis studi itu sendiri mengakui bahwa masih banyak yang belum jelas dalam mekanisme ini..

Bagaimana kehidupan orang sakit dan orang yang mereka cintai

Di Rusia, sekitar 210-220 ribu orang menderita penyakit Parkinson. Tetapi data ini dihitung dengan indikator tidak langsung, dan tidak ada satu register. Anastasia Obukhova, Ph.D. dari Departemen Penyakit Saraf di Sechenov University dan seorang spesialis penyakit Parkinson, menganggap statistik ini diremehkan. "Banyak pasien datang untuk pertama kalinya pada stadium lanjut penyakit. Ketika ditanya, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa tanda-tanda muncul beberapa tahun yang lalu. Sebagian besar orang kami memiliki prinsip" Sampai guntur pecah, orang itu tidak membuat tanda salib ": mereka membaca di Internet, bertanya kepada tetangga, dan Mereka tidak pergi ke dokter. Ada di Moskow, tapi di kota-kota kecil dan desa mereka hanya pergi ke dokter jika mereka mati total, "jelas Obukhova..

Selain itu, membuat janji temu pun tidak mudah. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda harus pergi ke terapis agar dia dapat merujuk Anda ke ahli saraf. Namun demikian, tidak ada jaminan bahwa seseorang akan didiagnosis dengan benar dan diberikan pengobatan yang diperlukan. "Seorang dokter di poliklinik tidak dapat memahami segalanya, jadi dia harus mengirim pasien ke spesialis yang sempit. Dan ahli parkinson distrik, menurut saya, telah dikeluarkan. Bagaimanapun, pasien mengeluh tentang hal ini," kata Obukhova. Benar, jika pasien mendapatkan dokter yang tepat, dia akan dirawat di tingkat dunia. Itulah mengapa orang terbang ke Rusia dengan penyakit Parkinson bahkan dari negara lain..

Pengembaraan di sekitar kamar harus sering diulang, karena penyakitnya terus berkembang - terapi perlu disesuaikan. Perawatannya mahal: pasokan bulanan beberapa obat berharga 3-5 ribu rubel, dan pada tahap selanjutnya beberapa obat diresepkan sekaligus. “Di poliklinik kabupaten, obat kadang diberikan gratis, tapi hanya obat generik murah. Saya tidak akan berkomentar soal kualitasnya. Kadang tidak ada obat yang diperlukan. Lalu diganti dengan yang lain. Pasien merasa tidak enak dengan hal ini," jelas Obukhova.

penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson (tremor palsy) adalah penyakit degeneratif yang cukup umum pada sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya dalam kompleks gangguan motorik dalam bentuk tremor, gerak lambat, kekakuan otot (inelastisitas) dan ketidakstabilan tubuh..

Penyakit ini disertai dengan gangguan mental dan otonom, perubahan kepribadian. Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan adanya gejala klinis dan data dari metode penelitian instrumental. Untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memperburuk kondisi, pasien dengan penyakit Parkinson harus terus menerus minum obat..

Kelumpuhan gemetar berkembang pada 1% populasi di bawah usia 60 tahun. Awal penyakit paling sering terjadi pada usia 55-60 tahun, terkadang terdeteksi pada orang yang berusia di bawah 40 tahun, dan sangat jarang - hingga 20 tahun. Dalam kasus terakhir, itu adalah bentuk khusus: parkinsonisme remaja.

Angka kejadiannya 60-140 kasus per 100.000 penduduk. Pria lebih sering sakit daripada wanita, rasionya kira-kira 3: 2.

Apa itu?

Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling umum. Gejala dan tanda penyakit Parkinson sangat khas: aktivitas motorik menurun, lambat dalam berjalan dan bergerak, anggota tubuh gemetar saat istirahat.

Ini karena kekalahan struktur otak tertentu (substansia nigra, nukleus merah), yang bertanggung jawab untuk produksi mediator dopamin..

Penyebab terjadinya

Penyakit Parkinson dan parkinsonisme didasarkan pada penurunan jumlah neuron substantia nigra dan pembentukan inklusi di dalamnya - badan Lewy. Perkembangannya difasilitasi oleh kecenderungan turun-temurun, usia tua dan pikun, dampak faktor eksogen. Dalam kejadian sindrom kaku-kaku, kelainan bawaan dari metabolisme katekolamin di otak atau ketidakcukupan sistem enzim yang mengontrol pertukaran ini mungkin penting. Beban keluarga dari penyakit ini sering terungkap dalam mode pewarisan autosom dominan. Kasus seperti itu disebut sebagai penyakit Parkinson. Berbagai faktor ekso dan endogen (aterosklerosis, infeksi, keracunan, trauma) berkontribusi pada manifestasi cacat genuinik dalam mekanisme pertukaran katekolamin di inti subkortikal dan timbulnya penyakit.

Sindrom Parkinson terjadi sebagai akibat infeksi akut dan kronis pada sistem saraf (tick-borne dan jenis ensefalitis lainnya). Penyebab penyakit Parkinson dan parkinsonisme bisa berupa gangguan akut dan kronis pada sirkulasi otak, aterosklerosis serebral, penyakit pembuluh darah otak, tumor, trauma dan tumor pada sistem saraf. Parkinsonisme dapat berkembang karena keracunan obat dengan penggunaan obat fenotiazin dalam waktu lama (klorpromazin, triftazin), metildopa, dan beberapa obat - obat parkinsonisme. Parkinsonisme dapat berkembang dengan keracunan akut atau kronis dengan karbon monoksida dan mangan.

Tautan patogenetik utama dari kelumpuhan gemetar dan sindrom parkinsonisme adalah pelanggaran metabolisme katekolamin (dopamin, norepinefrin) dalam sistem ekstrapiramidal. Dopamin melakukan fungsi mediator independen dalam pelaksanaan aksi motorik. Biasanya, konsentrasi dopamin di nodus basal berkali-kali lebih tinggi daripada kandungannya di struktur sistem saraf lainnya. Asetilkolin merupakan mediator rangsangan antara striatum, globus pallidus, dan substantia nigra. Dopamin adalah antagonisnya, bertindak sebagai penghambat. Dengan kekalahan substansia nigra dan pallidum, tingkat dopamin di inti kaudatus dan cangkang menurun, rasio antara dopamin dan norepinefrin terganggu, dan gangguan fungsi sistem ekstrapiramidal terjadi. Biasanya, impuls dimodulasi menuju penekanan inti kaudatus, cangkang, materi hitam dan stimulasi globus pallidus..

Ketika fungsi substansia nigra dimatikan, terjadi blokade impuls yang berasal dari zona ekstrapiramidal korteks serebral dan striatum ke tanduk anterior sumsum tulang belakang. Pada saat yang sama, impuls patologis dari globus pallidus dan materi hitam tiba di sel tanduk anterior. Akibatnya, sirkulasi impuls dalam sistem neuron alfa- dan gamma-motorik sumsum tulang belakang dengan dominasi aktivitas alfa meningkat, yang mengarah pada munculnya kekakuan pallidary-nigral dari serat otot dan tremor - tanda utama parkinsonisme.

Apa yang terjadi?

Proses degenerasi terjadi di apa yang disebut substantia nigra - sekelompok sel otak yang terkait dengan formasi subkortikal. Penghancuran sel-sel ini menyebabkan penurunan kandungan dopamin. Dopamin adalah zat yang mentransfer informasi antara formasi subkortikal tentang gerakan yang diprogram. Artinya, semua aksi motorik, seolah-olah, direncanakan di korteks serebral, tetapi diimplementasikan dengan bantuan formasi subkortikal..

Penurunan konsentrasi dopamin menyebabkan gangguan koneksi antara neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan, berkontribusi pada peningkatan efek penghambatan. Artinya, pelaksanaan program motorik menjadi sulit, melambat. Selain dopamin, asetilkolin, norepinefrin, dan serotonin mempengaruhi pembentukan kerja motorik. Zat ini (neurotransmitter) juga berperan dalam transmisi impuls saraf antar neuron. Ketidakseimbangan mediator mengarah pada pembentukan program gerakan yang salah, dan aksi motorik tidak terwujud sesuai dengan kebutuhan. Gerakan menjadi lambat, tremor pada anggota badan muncul saat istirahat, tonus otot terganggu.

Proses kerusakan saraf pada penyakit Parkinson tidak berhenti. Kemajuan menyebabkan munculnya gejala yang lebih dan lebih baru, untuk memperkuat gejala yang sudah ada. Degenerasi menangkap struktur lain dari otak, mental dan mental, bergabung dengan gangguan otonom.

Klasifikasi

Saat merumuskan diagnosis, gejala yang berlaku diperhitungkan. Berdasarkan ini, beberapa bentuk dibedakan:

  • Varian rigid-bradykinetic, yang paling ditandai dengan peningkatan tonus otot dan gangguan aktivitas motorik. Pasien seperti itu, saat mereka berjalan, mudah dikenali oleh "postur pemohon", namun, mereka dengan cepat kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif, berhenti berdiri dan duduk, dan sebaliknya menjadi cacat karena tidak dapat bergerak selama sisa hidup mereka;
  • Bentuk gemetar-kaku, tanda-tanda utamanya adalah tremor dan gerakan kaku;
  • Bentuk gemetar. Gejala utamanya, tentu saja, adalah tremor. Kekakuan tidak terlalu terasa, aktivitas fisik tidak terlalu menderita.

Untuk menilai tahapan penyakit Parkonson, skala yang dimodifikasi menurut Hoehn & Yahr digunakan secara luas, yang memperhitungkan prevalensi proses dan tingkat keparahan manifestasi:

  • tahap 0 - tidak ada tanda-tanda penyakit;
  • tahap 1 - proses satu arah (hanya anggota tubuh yang terlibat);
  • tahap 1.5 - proses satu sisi yang melibatkan bagasi;
  • tahap 2 - proses dua arah tanpa ketidakseimbangan;
  • tahap 2.5 - manifestasi awal dari proses bilateral dengan sedikit ketidakseimbangan (saat mencoba mendorong, pasien melakukan beberapa langkah, tetapi kembali ke posisi awal);
  • tahap 3 - dari manifestasi awal hingga sedang dari proses bilateral dengan ketidakstabilan postural, perawatan diri dipertahankan, pasien mandiri secara fisik;
  • tahap 4 - cacat parah, mempertahankan kemampuan untuk berdiri, berjalan tanpa dukungan, kemampuan untuk berjalan, elemen perawatan diri;
  • tahap 5 - cacat total, ketidakberdayaan.

Kemampuan untuk bekerja dan penugasan kelompok disabilitas bergantung pada seberapa jelas gangguan gerakan tersebut, serta aktivitas profesional pasien (pekerjaan mental atau fisik, apakah pekerjaan tersebut memerlukan gerakan yang tepat atau tidak?). Sedangkan dengan segala upaya dokter dan pasien, kecacatan tidak kunjung hilang, yang membedakan hanya waktu onsetnya. Perawatan, dimulai pada tahap awal, dapat mengurangi keparahan manifestasi klinis, tetapi Anda tidak boleh berpikir bahwa pasien telah pulih - hanya proses patologis yang melambat untuk sementara waktu.

Ketika seseorang sudah praktis terbaring di tempat tidur, tindakan terapeutik, bahkan yang paling intens, tidak memberikan efek yang diinginkan. Levodopa yang terkenal tidak terlalu menggembirakan dalam hal memperbaiki kondisi, ia hanya memperlambat perkembangan penyakit untuk waktu yang singkat, dan kemudian semuanya kembali normal. Tidak mungkin menahan penyakit untuk waktu yang lama pada tahap gejala yang parah, pasien tidak akan meninggalkan tempat tidur, dan tidak akan belajar melayani dirinya sendiri, oleh karena itu, sampai akhir hayatnya, ia akan membutuhkan bantuan luar yang konstan.

Gejala penyakit Parkinson

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit Parkinson sulit didiagnosis karena lambatnya perkembangan gejala klinis. Ini bisa bermanifestasi sebagai rasa sakit di ekstremitas, yang bisa keliru dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Kondisi depresi seringkali bisa terjadi.

Manifestasi utama parkinsonisme adalah sindrom kaku-akinetik, yang ditandai dengan gejala berikut:

Ini adalah gejala yang agak dinamis. Penampilannya dapat dikaitkan dengan keadaan emosi pasien dan gerakannya. Misalnya, tremor di tangan bisa berkurang dengan gerakan sadar, dan meningkat dengan berjalan atau menggerakkan lengan lainnya. Terkadang mungkin tidak ada. Frekuensi gerakan getaran kecil - 4-7 Hz. Mereka dapat diamati di lengan, kaki, jari-jari individu. Selain anggota badan, "gemetar" bisa dicatat di rahang bawah, bibir dan lidah. Getaran Parkinsonian yang khas pada ibu jari dan telunjuk menyerupai "pil bergulir" atau "menghitung koin." Pada beberapa pasien, ini dapat terjadi tidak hanya saat istirahat, tetapi juga saat bergerak, menyebabkan kesulitan tambahan dalam makan atau menulis..

Gangguan gerakan yang disebabkan oleh akinesia diperburuk oleh kekakuan - peningkatan tonus otot. Selama pemeriksaan eksternal pasien, itu dimanifestasikan dengan peningkatan resistensi terhadap gerakan pasif. Paling sering, tidak rata, yang mengarah pada munculnya fenomena "cogwheel" (ada perasaan bahwa sendi terdiri dari roda gigi). Biasanya, nada otot fleksor mendominasi nada otot ekstensor, sehingga kekakuan di dalamnya lebih terasa. Akibatnya, perubahan karakteristik pada postur dan gaya berjalan dicatat: batang tubuh dan kepala pasien seperti itu dimiringkan ke depan, lengan ditekuk di siku dan dibawa ke batang tubuh, kaki sedikit ditekuk di lutut ("pose pemohon").

  • Bradykinesia (akinesia)

Ini adalah perlambatan dan penipisan aktivitas fisik yang signifikan, dan merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Ini memanifestasikan dirinya di semua kelompok otot, tetapi paling terlihat di wajah karena melemahnya aktivitas meniru otot (hipomimia). Karena kedipan mata yang langka, tatapannya tampak berat, menusuk. Dengan bradykinesia, ucapan menjadi monoton, teredam. Karena pelanggaran gerakan menelan, air liur mungkin muncul. Keterampilan motorik halus jari-jari juga terkuras: pasien hampir tidak dapat melakukan gerakan biasa, seperti mengancingkan kancing. Saat menulis, ada mikrograf sementara: menjelang akhir baris, huruf-huruf menjadi kecil, tidak terbaca.

  • Ketidakstabilan postur tubuh

Ini adalah pelanggaran khusus terhadap koordinasi gerakan saat berjalan, karena hilangnya refleks postural yang terlibat dalam menjaga keseimbangan. Gejala ini muncul pada tahap lanjut penyakit. Pasien tersebut mengalami kesulitan dalam mengubah postur tubuh, mengubah arah gerakan, dan mulai berjalan. Jika dorongan kecil membuat pasien tidak seimbang, dia akan dipaksa untuk mengambil beberapa langkah pendek cepat ke depan atau ke belakang (propulsi atau retropulsi) untuk "mengejar" pusat gravitasi tubuh dan tidak kehilangan keseimbangan. Pada saat yang sama, gaya berjalan menjadi cincang, "terseret". Sering jatuh adalah konsekuensi dari perubahan ini. Ketidakseimbangan postural sulit untuk diobati dan oleh karena itu sering menjadi alasan mengapa pasien Parkinson terbaring di tempat tidur. Gangguan pergerakan pada parkinsonisme sering kali dikombinasikan dengan gangguan lain:

Gangguan mental:

  • Gangguan kognitif (demensia) - ingatan terganggu, pandangan lambat muncul. Dengan perjalanan penyakit yang parah, masalah kognitif yang serius muncul - demensia, penurunan aktivitas kognitif, kemampuan untuk bernalar secara wajar, mengekspresikan pikiran. Tidak ada cara efektif untuk memperlambat perkembangan demensia, tetapi studi klinis membuktikan bahwa penggunaan Rivastigmine, Donepezil agak mengurangi gejala tersebut..
  • Perubahan emosional - depresi, itu adalah gejala pertama penyakit Parkenson. Pasien kehilangan kepercayaan diri, takut dengan situasi baru, menghindari komunikasi bahkan dengan teman, muncul pesimisme dan mudah tersinggung. Ada peningkatan rasa kantuk di siang hari, tidur terganggu di malam hari, mimpi buruk, juga mimpi emosional. Tidak boleh menggunakan obat apa pun untuk meningkatkan kualitas tidur tanpa rekomendasi dokter.

Gangguan vegetatif:

  • Hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah saat mengubah posisi tubuh (saat seseorang berdiri tiba-tiba), ini menyebabkan penurunan suplai darah ke otak, pusing dan terkadang pingsan..
  • Meningkatnya buang air kecil atau, sebaliknya, kesulitan dengan proses pengosongan kandung kemih.
  • Gangguan pada saluran pencernaan dikaitkan dengan gangguan motilitas usus - sembelit terkait dengan inersia, gizi buruk, pembatasan minum. Selain itu, penyebab sembelit adalah mengonsumsi obat untuk parkinsonisme..
  • Berkeringat berkurang dan kulit semakin berminyak - kulit di wajah menjadi berminyak, terutama di area hidung, dahi, kepala (memicu ketombe). Dalam beberapa kasus, bisa sebaliknya, kulit menjadi terlalu kering. Perawatan dermatologis konvensional memperbaiki kondisi kulit.

Gejala khas lainnya:

  • Kejang otot - karena kurangnya gerakan pada pasien (kekakuan otot), kejang otot terjadi, lebih sering pada ekstremitas bawah, pijat, pemanasan, peregangan membantu mengurangi frekuensi kejang.
  • Masalah bicara - kesulitan memulai percakapan, monoton ucapan, pengulangan kata, bicara terlalu cepat atau cadel diamati pada 50% pasien.
  • Kesulitan makan - ini disebabkan oleh keterbatasan aktivitas motorik otot yang bertanggung jawab untuk mengunyah, menelan, peningkatan air liur terjadi. Retensi air liur di mulut bisa menyebabkan mati lemas.
  • Disfungsi seksual - depresi, penggunaan antidepresan, penurunan sirkulasi darah menyebabkan disfungsi ereksi, penurunan gairah seks.
  • Kelelahan, kelemahan - kelelahan yang meningkat biasanya memburuk di malam hari dan dikaitkan dengan masalah dengan awal dan akhir gerakan, juga bisa dikaitkan dengan depresi, insomnia. Menetapkan jadwal tidur yang jelas, istirahat, dan mengurangi aktivitas fisik dapat membantu mengurangi kelelahan.
  • Nyeri otot - nyeri sendi, otot yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dan kekakuan otot, penggunaan levodopa mengurangi rasa sakit tersebut, beberapa jenis latihan juga membantu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, kriteria terpadu telah dikembangkan hari ini, yang membagi proses diagnosis menjadi beberapa tahap. Tahap awal adalah mengenali sindrom, tahap berikutnya adalah mencari manifestasi yang menyingkirkan penyakit ini, dan tahap ketiga adalah mengidentifikasi gejala yang mengkonfirmasi penyakit tersebut. Praktik menunjukkan bahwa kriteria diagnostik yang diusulkan sangat sensitif dan cukup spesifik..

Langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit Parkinson adalah pengenalan sindrom tersebut untuk membedakannya dari gejala neurologis dan manifestasi psikopatologis, serupa dalam sejumlah manifestasi parkinsonisme sejati. Dengan kata lain, tahap awal ditandai dengan diagnosa diferensial. Parkinsonisme sejati adalah ketika hipokinesia terdeteksi dalam kombinasi dengan setidaknya satu dari manifestasi berikut: kekakuan otot, tremor saat istirahat, ketidakstabilan postural, tidak disebabkan oleh gangguan vestibular primer, visual, proprioseptif dan serebelar.

Tahap selanjutnya dalam mendiagnosis penyakit Parkinson melibatkan pengecualian penyakit lain yang dimanifestasikan oleh sindrom parkinsonisme (yang disebut kriteria negatif untuk mendiagnosis parkinsonisme).

Ada kriteria berikut untuk mengecualikan penyakit yang dimaksud:

  • bukti anamnestic dari stroke berulang dengan perkembangan bertahap gejala parkinsonisme, cedera otak berulang atau ensefalitis yang dapat diandalkan;
  • penggunaan antipsikotik sebelum timbulnya penyakit;
  • krisis mata, remisi berkepanjangan;
  • paresis pandangan progresif supranuklir;
  • gejala sepihak berlangsung lebih dari tiga tahun;
  • manifestasi serebelar;
  • gejala awal disfungsi otonom yang parah;
  • Gejala Babinsky (respons abnormal terhadap iritasi mekanis pada kaki);
  • adanya proses tumor di otak;
  • onset awal demensia berat;
  • kurangnya hasil dari penggunaan Levodopa dosis besar;
  • adanya hidrosefalus terbuka;
  • keracunan metil fenil tetrahidropiridin.

Diagnosis penyakit Parkinson Langkah terakhir adalah mencari gejala yang mengkonfirmasi patologi yang bersangkutan. Untuk mendiagnosis gangguan yang dijelaskan secara andal, perlu untuk mengidentifikasi setidaknya tiga kriteria dari berikut ini:

  • adanya getaran istirahat;
  • debut penyakit dengan gejala sepihak;
  • asimetri stabil, ditandai dengan manifestasi yang lebih jelas di setengah tubuh, yang dengannya penyakit itu memulai debutnya;
  • tanggapan yang baik terhadap penggunaan Levodopa;
  • adanya dyskinesia parah yang disebabkan oleh penggunaan Levodopa;
  • perjalanan penyakit yang progresif;
  • menjaga efektivitas Levodopa setidaknya selama 5 tahun; perjalanan penyakit yang berkepanjangan.

Anamnesis dan pemeriksaan oleh ahli saraf penting dalam mendiagnosis penyakit Parkinson..

Pada giliran pertama, ahli saraf menemukan habitat pasien, berapa tahun penyakit itu muncul dan manifestasinya, apakah kasus penyakit yang dimaksud dalam keluarga diketahui, apakah patologi didahului oleh berbagai cedera otak, keracunan, apakah tremor mereda saat istirahat, gangguan gerakan apa yang muncul, apakah mereka simetris Manifestasi, bisakah dia menjaga dirinya sendiri, mengatasi urusan sehari-hari, apakah ada gangguan berkeringat, perubahan mood emosional, gangguan mimpi, obat apa yang diminumnya, apakah ada akibat efeknya, apakah dia minum levodopa.

Setelah mengumpulkan data anamnesis, ahli saraf menilai gaya berjalan dan postur tubuh pasien, serta kebebasan tindakan motorik pada tungkai, ekspresi wajah, adanya tremor saat istirahat dan selama latihan, mengungkapkan adanya simetri manifestasi, menentukan gangguan bicara dan cacat tulisan tangan..

Selain pengumpulan dan inspeksi data, survei juga harus mencakup penelitian instrumental. Analisis untuk mendiagnosis penyakit yang dimaksud tidak spesifik. Sebaliknya, mereka membawa makna tambahan. Untuk menyingkirkan penyakit lain yang terjadi dengan gejala parkinsonisme, kadar konsentrasi glukosa, kadar kolesterol, enzim hati, jumlah hormon tiroid ditentukan, tes ginjal dilakukan. Diagnosis instrumental penyakit Parkinson membantu mengidentifikasi sejumlah perubahan yang melekat pada parkinsonisme atau penyakit lain.

Elektroensefalografi dapat mendeteksi penurunan aktivitas listrik di otak. Elektromiografi menampilkan frekuensi jitter. Metode ini berkontribusi pada deteksi dini dari patologi yang dijelaskan. Tomografi emisi positron juga sangat diperlukan pada permulaan penyakit bahkan sebelum timbulnya gejala khas. Sebuah studi juga sedang dilakukan untuk mendeteksi penurunan produksi dopamin..

Harus diingat bahwa setiap diagnosis klinis hanya mungkin atau mungkin. Untuk menentukan penyakitnya secara andal, perlu dilakukan studi patomorfologi.

Kemungkinan parkinsonisme ditandai dengan adanya setidaknya dua manifestasi yang menentukan - akinesia dan gemetar atau kaku, perjalanan progresif, tidak adanya gejala atipikal.

Kemungkinan parkinsonisme ditandai dengan adanya kriteria yang serupa, seperti dengan kriteria yang mungkin, ditambah adanya setidaknya dua dari manifestasi berikut: peningkatan yang jelas dari penggunaan Levodopa, terjadinya fluktuasi fungsi motorik atau diskinesia yang dipicu oleh penggunaan Levodopa, asimetri manifestasi.

Parkinsonisme yang signifikan ditandai dengan adanya kriteria yang serupa, seperti dalam kasus kemungkinan, serta tidak adanya inklusi oligodendroglial, adanya kerusakan neuron berpigmen, diidentifikasi dengan pemeriksaan patomorfologi, adanya badan Lewy di neuron.

Seperti apa rupa orang dengan penyakit Parkinson?

Untuk penderita Parkinson (lihat foto), kekakuan pada seluruh tubuh merupakan ciri khas, lengan biasanya ditekan ke tubuh dan ditekuk di siku, kaki sejajar satu sama lain, badan agak miring ke depan, kepala diregangkan, seolah disangga oleh bantal.

Terkadang Anda bisa melihat sedikit getaran di seluruh tubuh, terutama anggota badan, kepala, rahang bawah, kelopak mata. Karena kelumpuhan otot wajah, wajah memperoleh ekspresi "topeng", yaitu tidak mengekspresikan emosi, tenang, orang tersebut jarang berkedip atau tersenyum, pandangan tetap bertahan lama pada satu titik.

Kiprah penderita penyakit Parkinson sangat lambat, kikuk, langkah langkah kecil, labil, tangan tidak bergerak saat berjalan, tetapi tetap menempel di badan. Kelemahan umum, malaise, depresi juga dicatat..

Efek

Konsekuensi penyakit Parkinson sangat serius, dan datang lebih cepat setelah pengobatan dimulai:

  1. Akinesia, yaitu ketidakmampuan untuk melakukan gerakan. Namun, perlu dicatat bahwa imobilitas total jarang terjadi dan dalam kasus yang paling parah..
  2. Lebih sering orang dihadapkan pada kemunduran dalam pekerjaan sistem lokomotor dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.
  3. Sembelit, yang terkadang bahkan berakibat fatal. Hal ini disebabkan karena pasien tidak dapat mengonsumsi makanan dan air yang cukup untuk menstimulasi fungsi usus yang normal..
  4. Iritasi pada alat visual, yang dikaitkan dengan penurunan jumlah gerakan kelopak mata yang berkedip hingga 4 kali per menit. Dengan latar belakang ini, konjungtivitis sering muncul, kelopak mata menjadi meradang..
  5. Seborrhea adalah komplikasi lain yang sering menyerang orang dengan penyakit Parkinson.
  6. Demensia. Hal ini diungkapkan dalam fakta bahwa seseorang menjadi pendiam, tidak aktif, rentan terhadap depresi dan kemiskinan emosional. Jika demensia bergabung, maka prognosis perjalanan penyakit memburuk secara signifikan.

Cara mengobati penyakit Parkinson?

Seorang pasien yang memiliki gejala awal penyakit Parkinson memerlukan perawatan yang hati-hati dengan kursus individu, karena fakta bahwa pengobatan yang terlewat menyebabkan konsekuensi yang serius..

Tugas utama dalam pengobatan adalah:

  • untuk menjaga aktivitas fisik pasien selama mungkin;
  • pengembangan program latihan khusus;
  • terapi obat.

Saat mendeteksi penyakit dan tahapannya, dokter meresepkan obat untuk penyakit Parkinson, sesuai dengan tahap perkembangan sindrom:

  • Awalnya, tablet amantadine efektif, yang merangsang produksi dopamin.
  • Pada tahap pertama, agonis reseptor dopamin (mirapex, pramipexole) juga efektif.
  • Obat levodopa yang dikombinasikan dengan obat lain diresepkan dalam terapi kompleks pada tahap akhir perkembangan sindrom ini.

Obat utama yang dapat menghambat perkembangan sindrom Parkinson adalah Levodopa. Perlu dicatat bahwa obat tersebut memiliki sejumlah efek samping. Sebelum obat ini diperkenalkan ke dalam praktek klinis, satu-satunya metode pengobatan yang signifikan adalah penghancuran inti basal.

  1. Halusinasi, psikosis - psikoanaleptik (Exelon, Reminil), antipsikotik (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
  2. Gangguan vegetatif - obat pencahar untuk sembelit, stimulan motilitas gastrointestinal (Motilium), antispasmodik (Detrusitol), antidepresan (Amitriptyline)
  3. Gangguan tidur, nyeri, depresi, kecemasan - antidepresan (cipramil, ixel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedatif
  4. Penurunan konsentrasi, gangguan memori - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan keadaan kesehatan, dan hanya dilakukan oleh dokter setelah diagnosis lengkap penyakit Parkinson telah dilakukan..

Operasi

Keberhasilan metode pengobatan konservatif tidak diragukan lagi signifikan dan jelas, tetapi kemungkinannya, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak terbatas. Kebutuhan untuk mencari sesuatu yang baru dalam pengobatan penyakit Parkinson membuat tidak hanya ahli saraf memikirkan masalah ini, tetapi juga dokter bedah. Hasil yang dicapai, meskipun tidak bisa dianggap final, sudah mulai menggembirakan dan menggembirakan.

Saat ini, operasi destruktif sudah dikuasai dengan baik. Ini termasuk intervensi seperti talamotomi, yang efektif dalam kasus-kasus di mana tremor adalah gejala utama, dan pallidotomi, di mana gangguan gerakan merupakan indikasi utamanya. Sayangnya, adanya kontraindikasi dan risiko komplikasi yang tinggi tidak memungkinkan penggunaan operasi ini secara luas..

Pengenalan metode pengobatan radiosurgical ke dalam praktek menyebabkan terobosan dalam perang melawan parkinsonisme.

Neurostimulasi, yang merupakan pembedahan invasif minimal - implantasi alat pacu jantung (neurostimulator) mirip dengan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung, tetapi hanya untuk otak), yang sangat familiar bagi beberapa pasien, dilakukan di bawah bimbingan MRI (magnetic resonance imaging). Stimulasi listrik pada struktur otak bagian dalam yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik memberi harapan dan alasan untuk mengandalkan efektivitas pengobatan tersebut. Namun, ia juga memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri..

Keuntungan neurostimulasi meliputi:

  • Keamanan;
  • Efisiensi yang cukup tinggi;
  • Reversibilitas (sebagai lawan operasi destruktif, yang tidak dapat diubah);
  • Toleransi yang baik oleh pasien.

Kerugiannya meliputi:

  • Biaya material yang besar untuk keluarga pasien (operasi tidak terjangkau untuk semua orang);
  • Kerusakan elektroda, penggantian generator setelah beberapa tahun beroperasi;
  • Risiko infeksi (kecil - hingga 5%).

Neurostimulasi otak

Ini adalah metode pengobatan baru dan cukup menggembirakan tidak hanya untuk penyakit Parkinson, tetapi juga untuk epilepsi. Inti dari teknik ini adalah elektroda ditanamkan ke dalam otak pasien, yang terhubung ke neurostimulator yang dipasang secara subkutan di area dada..

Neurostimulator mengirimkan impuls ke elektroda, yang mengarah pada normalisasi aktivitas otak, khususnya, struktur yang bertanggung jawab atas timbulnya gejala penyakit Parkinson. Di negara maju, teknik neurostimulasi digunakan secara aktif dan memberikan hasil yang sangat baik..

Terapi sel induk

Hasil uji coba pertama tentang penggunaan sel punca pada penyakit Parkinson diterbitkan pada tahun 2009..

Menurut data yang diperoleh, 36 bulan setelah pengenalan sel induk, efek positif dicatat pada 80% pasien. Perawatan terdiri dari transplantasi neuron sel induk yang dibedakan ke dalam otak. Secara teori, mereka harus menggantikan sel-sel penghasil dopamin yang mati. Metode untuk paruh kedua tahun 2011 kurang diteliti dan tidak memiliki aplikasi klinis yang luas.

Pada tahun 2003, untuk pertama kalinya pada seseorang dengan penyakit Parkinson, vektor genetik yang mengandung gen yang bertanggung jawab untuk sintesis glutamat dekarboksilase dimasukkan ke dalam nukleus subthalamic. Enzim ini mengurangi aktivitas inti subthalamic. Hasilnya, ini memiliki efek terapeutik yang positif. Meski diperoleh hasil pengobatan yang baik, namun pada paruh pertama tahun 2011 teknik ini praktis tidak digunakan dan masih dalam tahap uji klinis..

Prospek untuk membubarkan tubuh Lewy

Banyak peneliti percaya bahwa tubuh Lewy bukan hanya penanda penyakit Parkinson, tetapi juga salah satu tautan patogenetik, yaitu memperburuk gejala..

Sebuah studi 2015 oleh Assia Shisheva menunjukkan bahwa agregasi α-synuclein untuk membentuk badan Lewy dicegah oleh kompleks protein ArPIKfyve dan Sac3, yang bahkan dapat memfasilitasi pencairan inklusi patologis ini. Atas dasar mekanisme ini, prospek untuk membuat obat yang mampu melarutkan badan Lewy dan mengobati demensia yang terkait dengannya muncul..

Yang menentukan harapan hidup penderita penyakit Parkinson?

Harapan hidup orang dengan penyakit Parkinson tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan keefektifan pengobatan. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap awal, pengobatan obat yang efektif, kepatuhan pada diet dan gaya hidup yang benar, serta dengan berbagai prosedur fisioterapi yang teratur (pijat, senam), harapan hidup praktis tidak berubah..

Pencegahan

Orang yang kerabatnya menderita penyakit ini perlu pencegahan. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut.

  1. Perlu untuk menghindari dan mengobati penyakit tepat waktu yang berkontribusi pada perkembangan parkinsonisme (keracunan, penyakit otak, cedera kepala).
  2. Dianjurkan untuk sama sekali menolak olahraga ekstrim.
  3. Aktivitas profesional tidak boleh dikaitkan dengan produksi berbahaya.
  4. Wanita harus memantau kandungan estrogen dalam tubuh, karena menurun seiring waktu atau setelah operasi ginekologi..
  5. Akhirnya, hemocysteine, asam amino tingkat tinggi dalam tubuh, dapat berkontribusi pada perkembangan patologi. Untuk mengurangi kandungannya, seseorang harus mengonsumsi vitamin B12 dan asam folat..
  6. Orang tersebut perlu berolahraga secukupnya (berenang, berlari, menari).

Hasilnya, kami mencatat bahwa satu cangkir kopi setiap hari juga dapat membantu melindungi dari perkembangan patologi, yang baru-baru ini ditemukan oleh para peneliti. Faktanya adalah bahwa di bawah aksi kafein, zat dopamin diproduksi di neuron, yang memperkuat mekanisme pertahanan..

Ramalan - berapa lama mereka tinggal bersamanya?

Kadang-kadang Anda dapat mendengar pertanyaan berikut: "Penyakit Parkinson, tahap terakhir - berapa lama Anda hidup?" Dalam kasus ini, penyakit ini berakibat fatal karena penyakit yang menyertai. Mari kita jelaskan dengan sebuah contoh. Ada penyakit, yang perjalanannya mengarah pada kematian, misalnya peritonitis, atau perdarahan di batang otak. Dan ada penyakit yang menyebabkan kecacatan yang parah, tetapi tidak menyebabkan kematian. Dengan perawatan yang tepat, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, bahkan saat beralih ke pemberian makan selang.

Penyebab kematian adalah kondisi berikut:

  • Pneumonia hipostatik dengan perkembangan pernapasan akut, dan kemudian gagal jantung;
  • Munculnya luka baring dengan tambahan infeksi sekunder dan sepsis;
  • Konstipasi kebiasaan, paresis usus, autointoxication, kolaps vaskular.

Jika pasien dirawat dengan baik, dia bisa hidup bertahun-tahun, bahkan terbaring di tempat tidur. Perhatikan contoh Perdana Menteri Ariel Sharon, yang menderita stroke parah pada 2006 dan meninggal tanpa sadar 8 tahun kemudian pada Januari 2014. Dia koma selama 8 tahun, dan perawatan dihentikan atas permintaan kerabatnya ketika dia berusia 86 tahun. Oleh karena itu, pertanyaan tentang mempertahankan kehidupan pasien dengan parkinsonisme diselesaikan dengan sederhana - ini adalah perawatan dan dukungan, karena penyakit ini tidak menyebabkan kematian langsung pasien..

Galina

Ketika mengunjungi dokter untuk hipertensi dan diabetes mellitus, kerabat saya tidak memperhatikan gejala penyakitnya, menganggapnya sebagai sesuatu yang berhubungan dengan penyakit utamanya... Dokter yang merawat sekarang sangat tidak peduli kepada pasiennya sehingga mereka tidak merasa perlu untuk memeriksa dan mengklarifikasi diagnosis, menunjuknya tepat waktu dan memulai pengobatan... Kesimpulannya sederhana - di Rusia tidak ada perawatan kesehatan untuk orang biasa!

Penyakit Parkinson - apa penyakit ini dengan kata sederhana, alasan berkembangnya penyakit, dari mana asalnya dan bagaimana pengungkapannya

Kerabat sangat takut saat melihat orang yang dicintai, yang ototnya mulai gemetar saat istirahat, kepala dan tangannya gemetar. Patologi ini disebabkan oleh kematian lambat sel-sel otak yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Hal terburuknya adalah timbulnya penyakit ini terjadi selama masa paling aktif dalam hidup (50-60 tahun). Ini pada akhirnya mengarah pada pelemahan lambat semua fungsi vital: kemampuan mental dan aktivitas fisik hilang. Kami akan memberi tahu dengan kata-kata sederhana apa jenis penyakit Parkinson itu, penyebab penyakitnya, bagaimana ia berkembang dan bagaimana penyakit itu diekspresikan. Hal utama adalah bahwa dengan metode pengobatan modern dan deteksi penyakit yang tepat waktu, pasien dapat memenuhi tugas profesionalnya selama bertahun-tahun dan hidup sepenuhnya..

Deskripsi

Untuk pertama kalinya, patologi diidentifikasi dan dijelaskan dalam tulisannya oleh dokter Inggris James Parkinson pada awal abad kesembilan belas, dan menyebutnya "kelumpuhan tremor". Sejak itu, studi aktif tentang patologi ini telah dimulai. Ilmuwan telah menempatkan penyakit ini di urutan kedua setelah Alzheimer. Saat ini persentase penderita tremor telah meningkat secara signifikan. Setelah 60 tahun - 1% dari populasi dunia, kelompok usia yang lebih tua (80-85) - dari 3 menjadi 4%. Sayangnya, penyakit neurodegeneratif terkadang terjadi pada orang muda berusia antara 20 dan 40 tahun.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa tidak ada kerabat atau teman yang memperhatikan gejala pertama, tetapi perhatikan perlambatan gerakan, penurunan ketangkasan manual dan penurunan ekspresi wajah, ketika sudah sulit untuk memperbaiki situasi..

Apa yang menyebabkan penyakit Parkinson - etiologi penyakit

Ilmuwan juga menyebut penyakit ini idiopatik, karena terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Masih ada perdebatan tentang apa alasan berkembangnya penyakit tersebut. Beberapa mengutip fakta mutasi gen, yang kedua membuktikan pengaruh negatif dari lingkungan luar. Meskipun penduduk pedesaan, yang ekologinya bersih, lebih sering menderita daripada penduduk perkotaan.

Neurofisiologi

Sistem saraf pusat, yang meliputi sumsum tulang belakang dan otak, melakukan beberapa fungsi: koordinasi, integratif, pengatur, trofik, adaptif. Mereka bertanggung jawab atas aktivitas fisik, mengatur proses metabolisme, menyediakan aktivitas mental dan hubungan yang erat antara seseorang dan lingkungan..

Informasi tentang gerakan yang disengaja segera mengalir dari korteks serebral ke sistem tambahan (ganglia basal), yang bertanggung jawab atas keakuratan, kecepatan, dan kualitas gerakan. Dari mereka, impuls ditransmisikan menggunakan neurotransmiter. Misalnya, dopamin digunakan oleh otak untuk penilaian dan motivasi. Ia bertanggung jawab atas sisi sensual, karena hal itu menyebabkan kepuasan dari belajar, makan, menyentuh. Otak juga perlu dialihkan dari satu tahap aktivitas ke tahap lainnya. Kekurangan dopamin menyebabkan gangguan proses kognitif, dan akhirnya berkembang menjadi penyakit Parkinson.

Penyakit apa ini

Penyakit degeneratif neurologis terjadi karena lambatnya kematian sel saraf di korteks serebral dan rusaknya serabut saraf. Jika lebih dari 80 persen neuron hilang, orang tersebut dianggap tidak dapat disembuhkan meskipun telah dilakukan pengobatan.

Pelanggaran gerakan sukarela, kekakuan otot, tremor pada tangan dan kepala terjadi karena penurunan jumlah dopamin, dengan bantuan impuls yang terus-menerus menarik dihambat.

Bagaimana parkinsonisme berbeda dari spesies utama

Patologi sekunder muncul dari lesi menular atau traumatis pada korteks serebral atau faktor eksternal lainnya, dan dapat pulih kembali. Dalam hal ini provokator menjadi:

  1. penyakit vaskular (serangan iskemik, aterosklerosis, stroke, dll.);
  2. proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen (ensefalitis, meningitis);
  3. trauma kepala;
  4. overdosis obat;
  5. kecanduan alkohol;
  6. keracunan dengan racun.

Dari mana asal penyakit Parkinson?

Hingga saat ini, sumber penyakit belum diidentifikasi, tetapi beberapa faktor memengaruhi seseorang secara negatif dan dapat memicu gejala pertama:

  • Dengan penuaan yang tak terhindarkan, terjadi penurunan neurotransmiter di sistem tambahan otak.
  • Faktor keturunan juga tidak dikesampingkan, karena 20% penderita memiliki gejala yang sama dengan kerabat dekatnya.
  • Jika seseorang telah hidup sepanjang hidupnya di dekat kawasan industri, terutama dengan tumbuhan kimia, maka unsur agresif dapat memicu kematian sel.
  • Antidepresan dan antipsikotik lain mengurangi kadar dopamin.
  • Kepala memar atau terguncang.
  • Gaya hidup yang salah (merokok, penyalahgunaan narkoba dan alkohol, stres, pola makan yang buruk).
  • Penyakit kronis seperti diabetes, tumor ganas yang tidak dapat dioperasi, ensefalopati aterosklerotik, insufisiensi vertebral-basilar.

Gejala khas pasien Parkinson

  1. Saat istirahat, tangan gemetar dan kepala gemetar ke berbagai arah.
  2. Kecepatan gerakan berkurang.
  3. Kehilangan orientasi dan kemampuan untuk menjaga keseimbangan.

Gejala yang tidak terkait dengan aktivitas motorik juga dianggap sebagai ciri khas jika seseorang:

  1. makan dengan buruk;
  2. tidak membedakan antara bau makanan;
  3. tidur sedikit dan sesekali;
  4. menjadi sangat lelah;
  5. tidak bisa mengatasi air liur yang banyak;
  6. banyak berkeringat;
  7. tidak mengingat informasi yang paling sederhana;
  8. tidak berorientasi pada ruang dan waktu;
  9. berpikir dan berbicara perlahan;
  10. perubahan tulisan tangan;
  11. melankolis dan kecemasan berkembang;
  12. menunjukkan tanda-tanda gangguan jiwa.

Bagaimana diagnosis Parkinson dibuat?

Sayangnya, dokter mengatakan bahwa pasien mencari pertolongan pada tahap terakhir, ketika tremor dan sedikit seretan pada kaki saat berjalan terdeteksi, mereka mengalami rasa sakit di otot dan area bahu. Namun, "waktu emas" untuk menghentikan penyakit progresif dengan obat-obatan modern telah hilang..

Jadi, pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Ahli saraf mendengarkan keluhan pasien, melakukan pemeriksaan fisiologis, dan menentukan tomografi emisi positron. Tetapi tidak setiap rumah sakit dilengkapi dengan peralatan mahal yang diperlukan, sehingga tidak mungkin mendeteksi kadar dopamin rendah melalui tes laboratorium..

Bagaimana mengidentifikasi tahap awal

Jika Anda mengalami getaran tangan saat melakukan tindakan sederhana, seperti mengancingkan kancing pada pakaian, mengencangkan sepatu, menyisir rambut, dll., Selain itu, Anda memperhatikan bahwa tulisan tangan telah berubah secara nyata saat menulis, Anda mulai berpikir lama tentang ungkapan yang harus Anda ucapkan, kemudian segera hubungi fasilitas medis. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat, sekaligus mengecualikan penyakit yang menyerupai parkinsonisme.

Kompilasi epicrisis menurut Hen-Yar

Baru-baru ini, ahli saraf telah menggunakan sistem bahasa Inggris untuk membuat diagnosis, yang menjelaskan semua tahap manifestasi penyakit Parkinson:

0. Tidak ada tanda, artinya orang tersebut sehat.

1. Gangguan gerakan kecil di satu tangan (jari sedikit gemetar).

2. Pasien masih menghadapi tindakan sederhana dalam kehidupan sehari-hari, meskipun ada kehilangan nafsu makan, kurang tidur, dan air liur kuat. Kedutan pada dagu dan lidah muncul.

3. Seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri sepenuhnya, dia membutuhkan bantuan untuk mandi dan berpakaian. Kiprah menjadi lambat, wajah tidak mengekspresikan emosi, alat bicara terganggu.

4. Sindrom ketidakstabilan postural mulai terjadi. Seseorang mungkin jatuh saat melakukan tindakan sederhana. Dalam keadaan ini, sering terjadi patah tulang. Depresi berkembang, upaya bunuh diri terjadi. Dia tidak bisa melakukannya tanpa bantuan dari luar, karena dia lupa urutan tindakan apa pun.

5. Tahap terakhir dimanifestasikan oleh imobilitas total pasien yang tidak dapat berdiri, duduk dan berjalan. Fungsi menelan dan kemih terganggu. Seringkali, ucapan menjadi cadel. Dia sepenuhnya bergantung pada orang yang dicintai.

Tetapi sering terjadi seseorang ditinggal sendirian, karena kerabat berada di kota atau negara lain, dan tetangga tidak dapat sepenuhnya membantu pasien. Dalam situasi seperti itu, jalan keluar terbaik adalah menempatkan warga di panti jompo khusus. Jaringan Kost “Zabota” akan meningkatkan kualitas hidup para lansia berkat tenaga medis yang berkualitas, suasana yang hangat dan nyaman, kesehatan para tamu tetap terjaga. Menyediakan perawatan 24 jam, hiburan, piknik, dan jalan-jalan di luar ruangan. Ketenangan pikiran juga dipulihkan, karena setiap orang memiliki pekerjaan yang mereka sukai.

Klinik terkait

Gejala yang dijelaskan sebelumnya dapat terjadi saat mendeteksi penyakit seperti:

  1. atrofi multisistem;
  2. Alzheimer;
  3. kelumpuhan supranuklir;
  4. degenerasi kortikobasal;
  5. penyakit tubuh Lewy yang menyebar.

Perawatan yang diperlukan

Pada tahap awal, terapi obat berhasil digunakan, di mana sejumlah substansi yang hilang (substansia nigra) disuntikkan. Melihat kondisi pasien, dokter menambah atau mengurangi dosis obat, frekuensi pemberiannya. Akhirnya, pasien mengalami penurunan gejala dan mulai menjalani kehidupan normal dan kembali ke cara sebelumnya..

Jika terapi kimia tidak berpengaruh, maka mereka menggunakan metode lain..

Plasebo

Obat tersebut tidak memiliki efek pengobatan, efektivitasnya terletak pada keyakinan pasien bahwa ia akan sembuh. Laktosa hanya ditambahkan ke kapsul, oleh karena itu disebut juga "dummy". Tetapi uji coba baru-baru ini menunjukkan bahwa ketika plasebo diambil pada pasien yang mengalami nyeri otot, depresi, mual, dan kelelahan, area otak yang bertanggung jawab atas stres dan nyeri diaktifkan..

Perawatan obat

Ahli saraf meresepkan satu atau beberapa obat, tergantung pada tahap perkembangan penyakit: Levodop, Madopar, Amantadine, Miralex, Rotigotin.

Olahraga senam

Latihan sangat penting bagi pasien. Selain kompleks terapi olahraga yang ditugaskan, perlu berjalan, melakukan pekerjaan di pedesaan, berenang di kolam renang, dan terlibat dalam keterampilan motorik halus tangan: menjahit, menyulam, merajut, menulis, dll..

Apa kata pengobatan tradisional

Sebelum menggunakan resep, diskusikan masalahnya dengan dokter Anda. Karena tidak ada hubungan antara penyebab penyakit Parkinson pada pria, wanita dan pengobatan dengan pengobatan tradisional.

Tingtur alkohol akar peony dan ramuan sage pasti tidak akan membahayakan.

Pencegahan

Atur hari kerja dan waktu senggang Anda dengan benar, jalani gaya hidup aktif, mainkan olahraga yang layak, ikuti resep ahli saraf, ikuti diet dan Anda akan menjadi warga negara yang cakap untuk waktu yang lama.

Prognosis penyakit

Penting untuk diingat bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Itu semua tergantung pada pasien itu sendiri, bagaimana dia akan berhubungan dengan kesehatannya. Jika Anda mengabaikan gejala pertama, jangan berkonsultasi dengan dokter, atau diperlakukan tidak benar, maka setelah beberapa tahun Anda bisa menjadi cacat atau mati..

Rekomendasi penting

Pengobatan sendiri sangat berbahaya. Lagi pula, hanya ahli saraf yang dapat mengenali suatu penyakit dan memilih terapi yang efektif..

Video

Dalam artikel kami, kami mencoba menjelaskan kepada Anda apa arti penyakit Parkinson, mengapa itu terjadi dan seberapa cepat ia berkembang. Untuk membuat Anda menanggapi informasi dengan serius, kami memberi Anda bantuan visual.