Utama > Aritmia

Sindrom Raynaud

Penyakit Raynaud adalah kelainan jenis paroksismal pada suplai darah arteri ke kaki dan / atau tangan, yang terjadi dengan latar belakang paparan stres yang berkepanjangan, dingin, dan beberapa faktor lainnya. Penyakit Raynaud, yang gejalanya lebih sering muncul pada wanita, pertama-tama dibedakan oleh simetri lesi ekstremitas..

gambaran umum

Penyakit Raynaud, pada umumnya, adalah fenomena sekunder, yang perkembangannya terjadi dengan latar belakang berbagai jenis penyakit difus yang timbul di jaringan ikat (khususnya, skleroderma), serta lesi di tulang belakang leher. Selain itu, kemungkinan munculnya penyakit Raynaud dicatat dengan latar belakang penyakit pada saraf perifer dan sistem endokrin, aneurisma arteriovenosa dan arteritis digital, penyakit pada tulang rusuk aksesori serviks, dll..

Raynaud, dokter Prancis yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini, berpendapat bahwa penyakit ini tidak lebih dari neurosis akibat rangsangan berlebihan, yang relevan dengan pusat tulang belakang vasomotor..

Beberapa saat kemudian, ditentukan bahwa karakteristik kompleks gejala penyakit dapat bertindak sebagai penyakit independen, dan sebagai sindrom yang timbul dari bentuk nosologis tertentu (misalnya, patologi spondilogenik).

Peran penting juga dapat dimainkan oleh gangguan endokrin (gangguan adrenal, gangguan tiroid), infeksi, dan insufisiensi bawaan dari tanduk lateral sumsum tulang belakang. Ada pelanggaran fungsi di berbagai tingkatan di pusat vasomotor, yang mempengaruhi otak besar (korteks serebral), batang otak, hipotalamus dan sumsum tulang belakang. Ini, pada gilirannya, memicu peningkatan nada vasokonstriktor..

Patut dicatat bahwa penyakit Raynaud adalah penyakit yang sangat rentan diderita oleh pianis dan juru ketik..

Penyakit Raynaud: gejala

Karena pembentukan karakteristik manifestasi penyakit dalam bentuk vasospasme, bagian distal tungkai (kaki, lengan) menjadi pucat, dalam beberapa kasus juga dapat mempengaruhi bibir, telinga dan hidung. Asfiksia berkembang - mati lemas dengan latar belakang kelaparan oksigen dalam kombinasi dengan peningkatan komposisi darah dan jaringan karbon dioksida, dengan kata lain, fungsi pernapasan sangat terbatas. Di area area yang terkena, suhu menurun, nekrosis jaringan terbentuk.

Rasa sakit yang terjadi disebabkan oleh iritasi yang dialami serabut saraf sensitif akibat terpapar zat toksik yang diproduksi di daerah iskemik.

Seperti yang telah kami catat, penyakit Raynaud lebih sering terjadi pada wanita (sekitar lima kali lipat) dibandingkan pada pria. Pada dasarnya, insiden diamati di antara wanita berusia 20 hingga 40 tahun, kombinasi perjalanan penyakit dengan migrain dimungkinkan. Bentuk klasik penyakit Raynaud menentukan tiga tahap utama penyakit ini.

  • Stadium I. Tahap ini ditandai dengan terjadinya kejang arteri dan kapiler secara tiba-tiba di area tertentu. Biasanya, area ini memperoleh pucat yang mematikan, menjadi dingin saat disentuh, ada juga penurunan sensitivitas umum di dalamnya. Durasi serangan dapat berkisar dari beberapa menit hingga 1 jam (dalam beberapa kasus, jalur yang lebih lama dimungkinkan). Kemudian kejang berakhir, setelah itu area yang sebelumnya terkena menjadi seperti biasanya. Kejang dapat berulang pada interval waktu yang berbeda.
  • Tahap II. Tahapan ini disebabkan oleh fenomena berupa asfiksia. Kejang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan biru-ungu pada kulit. Pada saat yang sama, ada sensasi kesemutan, dalam beberapa kasus - nyeri hebat. Tempat asfiksia kehilangan kepekaan yang melekat. Peran penting dalam mekanisme perkembangan tahap yang sedang dipertimbangkan ditugaskan ke paresis (melemahnya sebagian, kelumpuhan tidak lengkap) vena. Setelah beberapa saat, perwujudan ini menghilang. Kasus-kasus di mana penyakit Raynaud hanya terjadi pada tahap pertama tidak dikecualikan, serta kasus-kasus dengan perjalanan penyakit hanya dari tahap kedua. Kemungkinan untuk berpindah dari tahap pertama ke tahap kedua juga relevan..
  • Tahap III. Perkembangan tahap ini terjadi setelah manifestasi asfiksia yang lama. Dalam hal ini, anggota badan menjadi bengkak dan menjadi ungu-biru, selain itu, gelembung dengan kandungan berdarah yang khas terbentuk di atasnya. Membuka kandung kemih semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi nekrosis jaringan pada tempatnya, dalam kasus nekrosis yang lebih parah tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga semua jaringan, hingga tulang. Penyelesaian proses ditandai dengan jaringan parut pada permukaan ulseratif yang terbentuk. Paling sering, gejala khas terkonsentrasi di area jari tangan dan kaki, dengan konsentrasi yang sangat langka di area ujung hidung dan telinga..

Adapun bentuk kronis perjalanan penyakit, dalam hal ini durasinya bisa lebih dari satu dekade. Pembentukan gangren merupakan perkembangan penyakit Raynaud yang agak langka, dalam hal ini nekrosis menutupi falang kuku atau bagiannya. Paroxysms (peningkatan manifestasi, kembalinya gejala periodik karakteristik penyakit) dapat kambuh pada beberapa pasien - beberapa kali sehari, pada orang lain - dengan interval satu bulan atau lebih.

Mendiagnosis penyakit Raynaud

Diagnosis penyakit dilakukan sesuai dengan manifestasi klinis utamanya. Pertama-tama, perlu ditentukan apa sebenarnya yang sedang dibicarakan, tentang penyakit Raynaud atau sindrom Raynaud. Penyakit ini, khususnya, ditandai dengan adanya gejala berupa serangan pucat pada jari atau sianosisnya (sianosis), yang biasanya penting untuk tahap kedua dan ketiga dari penyakit ini. Selain itu, manifestasi ini juga dapat mempengaruhi bagian wajah yang lebih tinggi, yang penting dilakukan dengan pendinginan yang kuat dan paparan rangsangan emosional dan lainnya. Penyakit Raynaud juga ditandai dengan tidak adanya gangren di kulit jari-jari dan lamanya penyakit selama dua tahun..

Sedangkan untuk sindrom Raynaud, adanya tanda-tanda yang melekat pada penyakit yang mendasari adalah tipikal. Ini termasuk, khususnya, sindrom spondilogenik pada daerah otot anterior sisi tak sama panjang, penyakit endokrin, syringomyelia, keracunan akibat paparan bahan kimia tertentu, penyakit getaran, dll. Semua bentuk klinis ini tidak memiliki gambaran tipikal dari penyakit Raynaud..

Secara umum, tidak ada manifestasi klinis yang spesifik dan tidak ambigu yang menunjukkan adanya penyakit Raynaud. Selain itu, spesialis dapat melakukan beberapa penelitian tentang ekstremitas pasien untuk menyingkirkan kemungkinan kompresi pembuluh darah, yang dapat bertindak sebagai faktor peniru penyakit yang dimaksud. Selain itu, diagnosis banding menentukan kebutuhan untuk menyingkirkan lebih dari 70 jenis penyakit flebologis dan autoimun yang disertai dengan sindrom Raynaud dan gejala yang sesuai..

Tahap lain dalam mendiagnosis penyakit ini adalah tes dingin, di mana kondisi anggota tubuh dinilai sejak direndam dalam air dengan suhu 10 derajat selama beberapa menit..

Pengobatan penyakit Raynaud

Relevansi diagnosis sindrom Raynaud menunjukkan bahwa terapi berorientasi pada penyakit yang merupakan penyakit utama ini. Penyakit Raynaud, pada gilirannya, memberikan pengobatan dengan arah yang sedikit berbeda, yang terdiri dari menghentikan gejala penyakit ini, serta mencegah penyebab yang menyebabkan serangan penyakit ini..

Tahap pertama dalam pengobatan penyakit Raynaud adalah penggunaan teknik konservatif. Jadi, serangan angiospasme dapat dengan mudah dihilangkan dengan menggunakan mandi air hangat dan membungkus, pijatan pada area anggota tubuh yang terkena juga digunakan. Sedangkan untuk terapi obat, intinya adalah penggunaan obat dengan efek vasodilatasi. Selain itu, Anda harus secara maksimal mengecualikan kemungkinan hipotermia dan cedera pada anggota badan, mencoba untuk menghindari situasi stres, mengendalikan sikap Anda sendiri terhadapnya..

Tahap pembentukan ulkus dengan nekrosis jaringan bersamaan membutuhkan penunjukan terapi penyembuhan luka yang tepat. Durasi pengobatan obat untuk penyakit Raynaud dapat berkisar beberapa tahun, yaitu hampir sampai periode ketika serangan angiospasme kehilangan kepekaan terhadap obat vasodilator yang digunakan dalam terapi..

Dengan perkembangan penyakit ke arah yang sama, diperlukan intervensi bedah (simpatektomi). Secara khusus, ini terdiri dari penghentian atau pengangkatan serabut saraf di area batang simpatis, yang merupakan penyebab utama kejang arteri. Lebih sedikit trauma diamati dengan simpatektomi endoskopi. Selain itu, sesi plasmaferesis adalah metode terapi tambahan untuk penyakit, yang memungkinkan untuk menghilangkan komponen metabolik dan toksik dari darah yang memiliki efek negatif..

Jika gejala khas penyakit Raynaud muncul, hubungi ahli bedah vaskular.

Sindrom Raynaud: penyebab, tanda dan manifestasi, diagnosis, cara mengobati

Sindrom Raynaud adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kejang tajam pada pembuluh perifer, gangguan trofisme, dan munculnya nyeri. Vasospasme menyebabkan gangguan paroksismal aliran darah di kapiler dan arteriol tangan dan kaki. Etiologi sindrom ini tidak sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa penyempitan pembuluh darah yang dapat dibalik terjadi karena ketegangan psikoemosional, stres atau paparan dingin.

Sindrom ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1863 oleh ahli saraf dari Perancis Maurice Reynaud. Dokter mempelajari dan mensistematisasikan tanda-tanda patologi ini secara rinci, tetapi awalnya menghubungkannya dengan kelompok neurosis. Ia menyebut penyebab penyakit rangsangan berlebihan. Ilmuwan modern telah membantah asumsi ini. Mereka mengamati binatu muda yang secara teratur bersentuhan dengan air dingin - salah satu provokator utama sindrom ini. Tangan mereka menjadi pucat pada awalnya dan kemudian membiru. Fenomena tersebut disertai gangguan kepekaan, kesemutan, dan nyeri pada tangan. Kesimpulannya menunjukkan dengan sendirinya: hipotermia berkepanjangan adalah penyebab vasospasme dan gangguan diskirkulasi.

Sindrom Raynaud dalam banyak kasus merupakan manifestasi dari penyakit sistemik - kolagenosis, skleroderma, rematik, vaskulitis, serta endokrinopati, psikopati, penyakit hematologi dan neurologis. Dalam kasus yang sangat jarang, sindrom ini bertindak sebagai nosologi independen, yang penyebabnya belum diketahui.

Pasien mengalami vasospasme paroksismal. Gangguan peredaran darah akut di area tubuh terbatas adalah dasar patomorfologis sindrom ini. Fenomena ini disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf otonom, yaitu peningkatan nada pembelahan simpatisnya. Sindroma paling sering terjadi pada penduduk negara dengan iklim dingin. Ini terutama mempengaruhi wanita muda dan dewasa. Simetri dan dua sisi adalah tanda wajib angiotrofonurosis. Tindakan terapeutik terdiri dari penggunaan obat yang melebarkan pembuluh darah. Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan tepat, perubahan trofik pada jaringan lunak terjadi.

Etiologi

Penyebab sindrom Raynaud saat ini tidak diketahui. Ada beberapa teori dan asumsi mengenai etiologinya. Pelanggaran regulasi neurohumoral nada vaskular karena pengaruh faktor predisposisi - hipotesis utama asal mula sindrom.

Faktor pemicu meliputi:

  • Predisposisi herediter,
  • Trauma jari kronis,
  • Disfungsi endokrin - diabetes mellitus, hipo- atau hipertiroidisme, pheochromocytoma,
  • Gangguan hematologi - trombositosis, krioglobulinemia, tromboflebitis,
  • Stres, pengalaman, ledakan emosi,
  • Hipotermia sistemik dan lokal - sering kontak dengan air dingin,
  • Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang,
  • Kerusakan struktur diencephalic,
  • Psikopatologi,
  • Alkoholisme, kecanduan narkoba,
  • Meracuni tubuh dengan garam logam berat,
  • Patologi kerja dan bahaya industri - penyakit getaran, interaksi dengan bahan kimia, hipotermia lokal dan umum,
  • Asupan obat vasokonstriktor yang lama dan tidak terkontrol,
  • Gangguan autoimun - penyakit rematik, SLE, skleroderma.

Onset kejang spontan adalah karakteristik dari bentuk patologi yang lanjut dan rumit. Pada saat yang sama, tidak ada pengaruh faktor pemicu.

Patogenesis

Proses autoimun dicirikan oleh pembentukan tubuh autoantibodi ke sel dan jaringannya sendiri, yang dianggap oleh mereka sebagai benda asing. Dalam perkembangan perubahan seperti itu, kecenderungan genetik menjadi penting. Timbulnya peradangan paling sering dipicu oleh infeksi. Virus dan bakteri adalah antigen yang menghasilkan antibodi yang juga menyerang strukturnya sendiri..

  1. Dengan kolagenosis, dinding pembuluh darah arteriol dan kapiler menjadi meradang, strukturnya berubah, dan kerja endotel terganggu. Pembuluh darah mengerut, menyebabkan gangguan peredaran darah. Di bagian tubuh yang jauh dari jantung, sirkulasi darah agak lebih buruk. Ini terkait dengan vasospasme di ekstremitas distal, di hidung dan lidah. Daerah spasmodik menjadi pucat karena kerusakan total kapiler. Hipoksia yang berkepanjangan menyebabkan gangguan trofisme dan munculnya nyeri. Beginilah tahap iskemik dari sindrom berkembang..
  2. Karena sirkulasi darah dihentikan sementara, itu terakumulasi di venula. Mereka meluap dengan darah, dan area yang terkena berubah menjadi biru. Retensi darah di venula dan anastomosis arteriovenular menyebabkan sianosis lokal. Ini adalah tahap penyakit sianotik kedua. Kejang pembuluh darah yang tajam selalu disertai mati rasa dan nyeri. Ini disebabkan oleh pembentukan asam laktat di jaringan yang mengalami kelaparan oksigen. Asam laktat adalah provokator nyeri.
  3. Tahap ketiga dimanifestasikan oleh hiperemia yang disebabkan oleh vasodilatasi, pemulihan aliran darah lokal dan aliran darah yang tajam. Dengan perkembangan patologi, pola vaskular jala muncul pada kulit, lecet dengan isi hemoragik atau serosa, area nekrosis.

Reologi darah juga berdampak pada aliran darah sistemik. Peningkatan viskositas dan pembekuan darah merupakan penyebab pembentukan trombus. Gumpalan darah merupakan hambatan aliran darah. Sirkulasi darah pertama-tama melambat, dan kemudian berhenti sama sekali, yang juga dimanifestasikan oleh pucat, sianosis, dan hiperemia. Dengan kurangnya mediator dan hormon dalam darah yang bertanggung jawab atas respons normal terhadap stres, terjadi kejang pembuluh darah. Reaksi patologis terhadap faktor endogen dan eksogen negatif juga dimanifestasikan oleh vasospasme.

Kelompok risiko patologi ini termasuk juru ketik, pengguna komputer, pianis, serta orang yang menderita migrain..

Tanda dan manifestasi

Sindrom Raynaud ditandai dengan perjalanan paroksismal, stadium dan spesifisitas manifestasi klinis. Jari biasanya terpengaruh. Di bawah pengaruh provokator seperti kedinginan, stres dan merokok, paresthesia terjadi, kulit memutih, menjadi dingin dan mati rasa. Secara bertahap, perasaan ini digantikan oleh rasa terbakar, sakit dan meledak. Kaki dan tulang menjadi kebiruan dan bengkak. Ketika hiperemia dan hipertermia lokal terjadi, serangan berakhir.

Dengan tidak adanya pengobatan dan patologi berkembang, serangan menjadi lebih lama. Mereka menjadi lebih sering dan terjadi secara spontan. Iskemia jaringan dengan perjalanan panjang dipersulit oleh pembentukan tukak trofik dan fokus nekrosis, yang tidak merespons terapi dengan baik. Konsekuensi negatif dari penyakit ini juga: distrofi kuku, kelengkungan jari, lesi gangren.

Tahapan sindrom:

  • Angiospastik - kulit pucat, menggigil, mati rasa, sedikit kesemutan, perasaan "merayap di kulit", nyeri dan hilangnya kepekaan akibat vasospasme, yang dengan cepat digantikan oleh dilatasi dan kemerahan pada kulit;
  • Angioparalytic - memiliki perjalanan panjang dengan periode remisi dan eksaserbasi, yang dimanifestasikan oleh sianosis, kulit bengkak dan pucat, nyeri parah, keringat dingin;
  • Trophoparalytic - vasodilatasi, normalisasi sirkulasi darah, pereda nyeri; dengan tidak adanya terapi yang tepat, bisul, panaritium, area nekrosis muncul di kulit.

perkembangan sindrom Raynaud

Dua tahap pertama tidak berbahaya bagi pasien. Kerusakan pembuluh darah jarang terjadi. Penderita jari tangan bengkak, sulit bernapas, sistem saraf terganggu, yang dimanifestasikan oleh cephalgia, denyut nadi dan distensi di pelipis, nyeri di kaki, diskoordinasi gerakan, hipertensi, kardialgia. Tahap ketiga disertai dengan kerusakan jaringan nekrotik dan ulserasi. Ini terjadi pada kasus yang sangat parah pada orang dengan banyak penyakit bersamaan..

Manifestasi klinis patologi:

  1. Pucat kulit terjadi pada menit-menit pertama setelah provokasi. Hal ini disebabkan oleh penyempitan kapiler yang tajam dan tiba-tiba, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Aliran darah yang lambat adalah penyebab warna kulit pucat. Saat suplai darah memburuk, pucat meningkat.
  2. Nyeri terjadi pada tahap pertama sindrom. Pasokan darah yang terganggu menyebabkan hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme di dalamnya. Pada tahap sianosis, sindrom nyeri meningkat dan mencapai maksimal. Saat pembuluh membesar dan sirkulasi darah pulih, nyeri hilang.
  3. Mati rasa terjadi dengan atau setelah nyeri. Kemunculannya juga dikaitkan dengan gangguan metabolisme dan hipoksia. Penderita merasakan sedikit kesemutan di jari, yang hilang setelah pemulihan sirkulasi darah.
  4. Sianosis menggantikan pucat kulit. Penyebab langsungnya adalah sirkulasi darah dan kemacetan di pembuluh darah. Ketika aliran darah di arteri melambat, seluruh beban dipindahkan ke pembuluh darah vena. Kelimpahan darah terus berlanjut selama seluruh periode kejang. Stagnasi darah di pembuluh darah yang membesar membuat kulit menjadi sianotik dan pucat.
  5. Hiperemia adalah tanda tahap akhir penyakit. Kemerahan pada kulit dikaitkan dengan perluasan arteri spasmodik dan aliran darah ke sana.

tahapan serangan sindrom Raynaud

Kejang jangka panjang disertai dengan munculnya perubahan distrofi pada kulit, tetapi juga lepuh dengan isian serous-hemorrhagic. Mereka terbuka, memperlihatkan jaringan yang mati. Sebagai gantinya, ulkus non-penyembuhan jangka panjang dan bekas luka kasar terbentuk. Ulkus adalah pintu gerbang menuju infeksi yang menyebabkan timbulnya gangren. Perjalanan patologi yang parah menyebabkan osteolisis dan deformasi jari yang parah.

Pada anak-anak, sindrom Raynaud pertama kali muncul secara klinis pada usia 11 hingga 12 tahun. Gejalanya hampir tidak bisa dibedakan dengan gejala pada orang dewasa. Tetapi selain perubahan warna dan suhu kulit, para ahli memperhatikan tanda-tanda penyakit distrofi - munculnya bisul, deformasi lempeng kuku, kemerahan pada wajah, artralgia, edema umum, tanda-tanda astenia, retakan di sudut mulut. Sebagian besar manifestasi ini merupakan tanda tidak langsung dari gangguan autoimun..

Sindrom Raynaud terus berkembang tanpa pengobatan dan seringkali berakhir dengan kematian anggota tubuh yang terkena dan kecacatan pasien. Ada kasus ketika sindrom berhenti dengan sendirinya pada tahap pertama.

Tindakan diagnostik

Diagnosis patologi tidak menimbulkan kesulitan khusus bagi spesialis, karena gejala sindromnya sangat spesifik. Untuk mengetahui penyebabnya, perlu mengirim pasien untuk pemeriksaan menyeluruh. Dokter berbicara dengan pasien, memeriksanya, mengklarifikasi keluhan, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit. Hasil dari metode tambahan - laboratorium dan instrumen - sangat penting dalam diagnosis dan resep pengobatan..

Tes dingin memungkinkan Anda menilai keadaan aliran darah. Kulit pasien terkena suhu dingin, menyebabkan vasospasme, lalu tangan menjadi hangat. Pada orang sehat, kejang berlalu dengan cepat - kulit menjadi merah muda tanpa tanda-tanda sianosis. Pada orang dengan Raynaud, proses ini membutuhkan waktu lebih lama. Bintik biru mungkin muncul.

  • Hemogram - peningkatan ESR, eritrositopenia, leukopenia, trombositopenia.
  • Tes darah untuk penanda biokimia - disproteinemia, peningkatan beberapa enzim: kreatin fosfokinase, LDH, ALT, AST, aldolase.
  • Koagulogram - peningkatan viskositas darah dan kemampuan pembekuan trombosit, penurunan waktu pembekuan.
  • Analisis urin umum - proteinuria, hematuria, cylindruria, mioglobinuria.
  • Imunogram - peningkatan Ig M, G, E, banyak kompleks imun, adanya faktor rheumatoid dan antibodi spesifik untuk berbagai penyakit.

Angiografi, kapileroskopi, radiografi dengan kontras vaskuler, pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi tulang belakang dan organ dalam, serta ultrasonografi vaskuler Doppler adalah metode tambahan untuk mengidentifikasi penyebab sindrom dan membedakannya dari penyakit lain dengan gejala serupa..

Setelah menerima semua hasil penelitian, dokter meresepkan pengobatan yang tepat yang bertujuan untuk menghilangkan fenomena Raynaud secara langsung atau penyakit yang mendasari yang dimanifestasikan oleh sindrom ini..

Proses penyembuhan

Tindakan darurat akan membantu meringankan kondisi selama serangan sebelum memulai pengobatan. Anggota tubuh yang terkena harus dihangatkan dengan memegangnya di air hangat atau memijatnya dengan kain wol. Ini bagus untuk minum secangkir teh panas. Mengayunkan lengan dengan kuat ke atas kepala mendorong aliran darah ke tangan.

Pasien dengan sindrom Raynaud harus menerima obat seumur hidup. Mereka diberi resep obat-obatan berikut:

  1. Obat vasodilator - "Nifedipine", "Diltiazem", "Verapamil", "Kapoten", "Lisinopril";
  2. Agen antiplatelet - "Pentoxifylline", "Trental", "Vazonit";
  3. Antispasmodik - "Drotaverin", "Platyphyllin";
  4. NSAID - "Indomethacin", "Diclofenac", "Butadion";
  5. Glukokortikosteroid - "Prednisolon", "Deksametason";
  6. Sitostatika - "Methotrexate".

Perawatan bedah dilakukan dengan tidak adanya efek terapi konservatif. Simpatektomi atau gangliektomi adalah operasi yang diperlihatkan kepada semua pasien dengan bentuk penyakit yang progresif. Untuk mencegah kejang baru pembuluh darah, dalam proses pembedahan, serabut saraf, di mana impuls patologis pergi, dimatikan. Saat ini, simpatektomi dilakukan dengan metode endoskopi. Kekambuhan sindrom mungkin terjadi 2-3 minggu setelah operasi.

Perawatan non-obat yang digunakan untuk mengobati sindrom Raynaud:

  • psikoterapi,
  • akupunktur,
  • elektroforesis,
  • magnetoterapi,
  • terapi oksigen,
  • pijat,
  • hidroterapi,
  • Terapi olahraga,
  • aplikasi parafin,
  • ozokerite,
  • perawatan lumpur,
  • UHF,
  • hemokoreksi ekstrakorporeal.

Penyakitnya bisa diobati dengan pengobatan tradisional. Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. kontras pemandian tumbuhan runjung dan terpentin,
  2. kompres panas jus labu atau lidah buaya,
  3. adaptogen,
  4. rebusan dengan stroberi liar, jus seledri dan peterseli, infus rosehip, ramuan lemon dan bawang putih, campuran bawang merah, kaldu jenis konifera, larutan knotweed.

Diet sangat penting dalam perawatan pasien. Ini terdiri dari tidak termasuk makanan berlemak, daging asap, saus, sosis dari makanan. Anda harus makan makanan tinggi asam askorbat, rutin, serat.

Proses perawatannya melelahkan dan lama. Ini membutuhkan banyak kesabaran dan disiplin dari pasien dan dokter. Untuk menghentikan perkembangan patologi yang stabil, perlu untuk menghilangkan semua faktor etiopatogenetik yang ada.

Peramalan dan tindakan pencegahan

Sindrom Raynaud adalah patologi dengan prognosis yang relatif baik. Jika penyakit yang mendasari tidak berkembang, dan tidak ada faktor yang memprovokasi, sindrom ini merespons terapi dengan baik. Dalam beberapa kasus, cukup dengan mengubah tempat tinggal, kondisi iklim, profesi, dan serangan iskemik akan berhenti terjadi..

Tindakan pencegahan untuk menghindari sindrom Raynaud:

  • Perlindungan permanen tangan dan kaki dari dingin dengan sarung tangan, sarung tangan, kaus kaki hangat,
  • Melawan kebiasaan buruk, terutama merokok,
  • Pengobatan penyakit yang menyertai,
  • Perlindungan tubuh dari hipotermia, paparan faktor fisik dan kimia berbahaya,
  • Pencegahan stres, suasana hati positif,
  • Pengerasan tangan dengan bak mandi kontras,
  • Nutrisi yang tepat,
  • Memimpin gaya hidup sehat,
  • Mengenakan pakaian sesuai musim dan sepatu sesuai ukurannya,
  • Lumasi tangan dan kaki dengan krim bergizi sebelum tidur,
  • Menggunakan sabun lembut,
  • Pelindung tangan dengan sarung tangan rumah tangga saat menggunakan bahan pembersih dan disinfektan yang agresif.

Itu terjadi bahwa vasokonstriksi dangkal menyebabkan kecacatan. Ini, yang tampaknya pada pandangan pertama, bukan penyakit yang paling berbahaya seringkali menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Gangren dan amputasi anggota tubuh adalah hasil dari sindrom yang dapat terjadi pada pasien yang tidak mencari bantuan medis tepat waktu.

Penyakit Raynaud (sindrom): gejala dan pengobatan

Penyakit Raynaud adalah suatu kondisi patologis yang dikenal dalam dunia kedokteran sejak tahun 1862. Penyakit ini didasarkan pada spasme paroksismal pembuluh darah di ekstremitas tepi dan wajah. Kram terjadi, misalnya, sebagai respons terhadap suhu dingin, getaran, atau stres ekstrem.

Akibatnya, seseorang merasakan sakit di lokasi kejang, mati rasa muncul, perasaan merinding. Area yang terkena berubah menjadi putih pada awalnya dan kemudian berubah menjadi biru. Kulit terasa dingin saat disentuh. Saat serangan selesai, kulit berubah menjadi merah dan area tersebut terasa panas. Dengan keberadaan penyakit jangka panjang, gangguan trofik berkembang.

Penyakit Raynaud perlu dibedakan dari sindrom Raynaud, karena meskipun gejalanya mirip, namun faktor etiologisnya berbeda. Faktanya adalah bahwa setelah Maurice Reynaud menggambarkan tanda dan etiologi penyakit, ditemukan bahwa penyakit ini dapat berkembang sebagai penyakit independen karena disfungsi sistem saraf pusat, dan dapat bertindak sebagai sindrom dari beberapa patologi lainnya. Inilah alasan perbedaan antara kedua konsep tersebut..

Penyebab terjadinya

Penyebab penyakit Raynaud tidak dapat dianggap terpisah dari mekanisme perkembangan penyakitnya. Ini didasarkan pada pelanggaran rencana organik dan fungsional, yang mempengaruhi dinding vaskular dan peralatan yang bertanggung jawab atas persarafannya. Akibatnya, terjadi pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah, sehingga bereaksi terhadap berbagai pengaruh dengan kejang, diikuti dengan peningkatan atrofi..

Penyebab sindrom Raynaud:

  1. Gangguan viskositas darah: cryoglobulinemia, polycythemia vera, Waldenstrom macroglobulinemia.
  2. Osteochondrosis pada daerah dada bagian atas serviks.
  3. Paparan getaran yang berkepanjangan dengan perkembangan penyakit getaran.
  4. Ketidakcukupan regulasi saraf otonom - syringomyelia.
  5. Penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat: lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, rheumatoid polyarthritis nodosa, rematik, sindrom Sjogren, dermatomiositis, periarteritis.
  6. Penyakit pembuluh darah adalah penyakit Takashyu, aterosklerosis yang melenyapkan pada kaki, dll..
  7. Lesi saraf tepi dengan adanya diabetes mellitus (polineuropati).
  8. Keracunan tubuh dengan timbal, garam arsenik, sitostatik dan ergotamin.
  9. Gangguan pada fungsi kelenjar adrenal, tiroid dan kelenjar paratiroid.
  10. Lebih jarang, sindrom Rein memprovokasi sindroma rusuk serviks aksesori, sindrom terowongan karpal, sindrom otot anterior skalen.

Pada gilirannya, penyebab penyakit Raynaud terletak pada patologi sistem saraf pusat dan sumsum tulang belakang dengan keterlibatan hipotalamus, batang otak, dan korteks dalam proses ini. Proses patologis ini mengarah pada fakta bahwa impuls yang mengatur kerja pembuluh darah ditularkan dengan gangguan.

Tanda pertama

Penyakit Raynaud memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • jari-jari orang itu menjadi pucat;
  • ada sensasi kesemutan;
  • anggota tubuh mati rasa;
  • pasien mengalami gangguan aliran darah ke jari-jari, warnanya kebiruan;
  • ada rasa sakit di anggota badan;
  • suhu naik;
  • tekanan darah naik;
  • sakit kepala dan pusing diamati;
  • kesulitan muncul dengan koordinasi gerakan anggota tubuh.

Dengan pemanasan dan stabilitas emosional, gejalanya tidak segera hilang, anggota tubuh memperoleh warna merah. Gejala-gejala ini juga dapat mengenai tidak hanya anggota badan, tetapi juga daun telinga, ujung bibir, ujung hidung. Penyakit Raynaud sering kali disertai dengan migrain yang parah. Ketika tanda-tanda ini muncul, perlu segera menghubungi spesialis yang akan mendiagnosis dan merekomendasikan pengobatan penyakit yang memadai.

Gejala dan tahapan

Gejala utama penyakit Raynaud pada wanita dan pria ditandai dengan lesi dominan pada jari (lebih sering - telunjuk, tengah dan manis, lebih jarang - jari besar dan kecil), yang dimanifestasikan oleh perubahan bertahap pada keadaan pembuluh darah dan jaringan di area yang terkena. Tingkat keparahan manifestasi ini ditentukan oleh stadium penyakit dan lamanya perjalanannya. Lebih jarang, area tubuh lain yang terpapar (jari kaki, dagu, telinga, dan hidung) terpengaruh dan juga secara teratur terpapar dingin atau panas dan faktor risiko lainnya..

Pada gambaran klinis sindrom Raynaud, yaitu:

  • tahap pertama;
  • tahap kedua;
  • tahap ketiga.

Tahap pertama sindrom Raynaud

Tahap pertama juga disebut angiospastik, yang disebabkan oleh sifat kerusakan pembuluh darah (yaitu kejang, penyempitan). Pada tahap perkembangan ini, gejala pertama penyakit muncul, yang berumur pendek..

Tahap pertama sindrom Raynaud dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  1. Rasa sakit. Terjadinya nyeri juga karena gangguan sirkulasi darah di area jari tangan. Faktanya adalah bahwa dalam kondisi normal sel-sel tubuh terus-menerus mengeluarkan produk sampingan dari aktivitas vital mereka (asam laktat dan lainnya), yang terbawa aliran darah ke tempat netralisasi di organ lain. Dengan spasme arteriol, sirkulasi darah terganggu, akibatnya produk sampingan metabolik menumpuk di area pembentukan dan menyebabkan sensasi nyeri (nyeri dalam hal ini bisa terbakar, menusuk, sakit). Setelah normalisasi sirkulasi darah, zat beracun yang terakumulasi dalam konsentrasi tinggi terbawa aliran darah ke jaringan terdekat, yang dapat menyebabkan peningkatan nyeri jangka pendek pada fase vasodilatasi refleks..
  2. Perubahan warna kulit. Ini adalah manifestasi pertama dari penyakit ini. Kemunculan pertama gejala ini dikaitkan dengan pelanggaran regulasi saraf dan hormonal nada vaskular, yang selalu disebabkan oleh tindakan faktor pemicu atau predisposisi. Akibat kejang tajam pembuluh darah kecil (arteriol), suplai darah ke pembuluh darah menurun. Karena warna kemerahan pada kulit disebabkan oleh adanya darah di kapiler, dengan vasospasme, kulit area yang terkena menjadi pucat. Ciri khas sindrom Raynaud adalah keterbatasan lesi yang jelas dari area yang tidak terkena (seseorang mungkin merasa jari-jarinya dicelupkan ke dalam cat). Vasospasme berlangsung dalam waktu yang agak singkat (2 - 4 menit), setelah itu ekspansi refleksnya masuk, pembuluh darah meluap dan kulit menjadi merah cerah. Pada tahap ini, edema dapat muncul di area persendian, yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan keringat bagian cairan darah ke jaringan sekitarnya. Dalam 10 - 30 menit, tonus pembuluh darah menjadi normal, warna kulit kembali normal dan semua manifestasi klinis menghilang.
  3. Mati rasa di jari. Mati rasa di daerah yang terkena terjadi akibat gangguan pengiriman darah dan nutrisi ke serabut saraf, yang sangat sensitif terhadap hipoksia (kekurangan oksigen). Pada awal serangan, pasien mungkin merasakan sedikit kesemutan atau "merayap di kulit" (gejala ini merupakan karakteristik dari kerusakan saraf tahap awal), tetapi setelah beberapa menit sensitivitas berkurang secara signifikan hingga hilang sama sekali.
  4. Penurunan suhu jaringan di area yang terkena. Suhu tubuh yang konstan dipertahankan karena sirkulasi darah yang memanas, melewati organ dalam (hati, otot), dan mendingin di area kulit dan jaringan perifer lainnya. Dengan kejang pembuluh darah, darah berhenti mengalir ke area jari, akibatnya kulit cepat mendingin (suhu lokal bisa turun 2 - 4 derajat atau lebih).

Tahap kedua dari sindrom Raynaud

Tahap kedua berkembang kira-kira enam bulan setelah timbulnya gejala pertama penyakit ini dan ditandai dengan pelanggaran yang lebih jelas terhadap mekanisme pengaturan tonus vaskular. Ditandai dengan penurunan frekuensi dan peningkatan durasi serangan, yang dapat terjadi akibat terpapar faktor pemicu atau secara spontan.

Ciri khas dari tahap penyakit ini adalah sianosis ujung jari yang diucapkan yang terjadi setelah vasospasme. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam kondisi normal oksigen yang terkandung dalam sel darah (eritrosit) dipindahkan ke sel-sel dari berbagai jaringan, yang sebagai gantinya melepaskan karbon dioksida (produk sampingan dari respirasi sel). Darah kaya oksigen (arteri) berwarna merah, sedangkan darah vena (jenuh dengan karbondioksida) berwarna kebiruan. Biasanya, karbondioksida yang dilepaskan oleh sel agak cepat terbawa dengan aliran darah ke paru-paru, di mana ia dilepaskan dengan udara yang dihembuskan. Namun, dalam kondisi gangguan sirkulasi darah, konsentrasi karbondioksida dalam darah meningkat secara signifikan, akibatnya kulit menjadi sianotik..

Perlu juga dicatat bahwa tahap kedua penyakit Raynaud ditandai dengan dilatasi patologis pembuluh vena, yang selanjutnya meningkatkan manifestasi penyakit. Setelah vasospasme yang berkepanjangan, rasa sakit biasanya lebih intens dan berkepanjangan dibandingkan pada tahap pertama.

Tahap ketiga Raynaud

Ini berkembang 1 hingga 3 tahun setelah timbulnya penyakit dan ditandai dengan lesi jaringan jari yang tidak dapat diperbaiki, terkait dengan gangguan sirkulasi darah. Serangan kejang pembuluh darah dengan ekspansi selanjutnya dapat memiliki frekuensi dan intensitas yang berbeda, disertai dengan rasa sakit yang parah.

Tahap ketiga penyakit Raynaud ditandai dengan komplikasi berikut:

  1. Komplikasi infeksi. Darah yang beredar mengandung sel kekebalan yang melindungi tubuh dari infeksi. Jika sirkulasi lokal terganggu, risiko berkembangnya penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak jari meningkat, yang juga difasilitasi oleh iskemia dan nekrosis lokal..
  2. Kematian (nekrosis) jaringan lunak. Karena suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan, kematian sel terjadi di area yang paling terkena (kulit ujung jari). Jaringan mati ditolak seiring waktu, dan borok muncul di tempatnya. Kedalamannya bisa mencapai beberapa milimeter, jarang berdarah, dan tidak menimbulkan rasa sakit. Bisul sembuh dalam jangka waktu yang lama (hari, minggu) dan menyebabkan pembentukan bekas luka yang lebat.

Penyakit Raynaud: foto

Seperti apa penyakit Raynaud, foto menunjukkan tangan seorang wanita dengan penyakit ini:

Diagnostik

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda mencurigai penyakit ini? Jika Anda mencurigai penyakit Raynaud, Anda perlu menghubungi ahli angiologi, dan jika tidak mungkin melakukannya - ke rheumatologist. Selain itu, Anda memerlukan konsultasi dengan ahli jantung dan ahli bedah vaskular.

Kriteria diagnostik pertama untuk penyakit Raynaud adalah vasospasme kulit yang persisten: ketika hangat, sirkulasi darah tidak pulih, anggota tubuh tetap dingin dan pucat.

Saat mempelajari pasien dengan penyakit Raynaud, pertama-tama harus ditetapkan apakah fenomena tersebut merupakan fitur konstitusional dari sirkulasi perifer, yaitu reaksi fisiologis normal di bawah pengaruh dingin dengan intensitas yang berbeda..

Tes laboratorium diperlukan:

  • analisis darah umum;
  • untuk protein total dan c-reaktif, fraksi albumin dan globulin;
  • perluasan koagulogram, tingkat fibrinogen, sifat trombosit dan eritrosit.

Baru-baru ini, para ahli telah mencatat efisiensi tinggi dari metode baru untuk mendiagnosis penyakit Raynaud - kapilaroskopi bidang luas pada bantalan kuku. Cara ini memiliki ketelitian yang tinggi dalam mendiagnosis penyakit..

Diagnosis pasti penyakit Raynaud hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan menyeluruh. Jika tidak ada penyakit lain yang diidentifikasi yang menyebabkan timbulnya kompleks gejala, diagnosis dibuat "penyakit Raynaud".

Bagaimana mengobati penyakit Raynaud?

Pada sindrom Raynaud, kecacatan terutama disebabkan oleh penyakit utama (rematik, skleroderma, dll.). Namun terkadang, jika pasien tidak dapat melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan profesinya, maka kecacatan juga dimungkinkan karena sindrom Raynaud stadium II atau III..

Orang dengan sindrom Raynaud tahap III tidak cocok untuk dinas militer, pada tahap II mereka digunakan terbatas, pada tahap I mereka dikenai wajib militer.

Pemberian bantuan darurat pada saat terjadi serangan terdiri dari:

  1. Penghapusan faktor yang memprovokasi serangan
  2. Menghangatkan area yang terkena - memijat dengan kain wol, minum minuman panas
  3. Penerimaan atau injeksi obat vasodilator dan analgesik, antispasmodik (drotaverine, no-shpa, platifillin).

Dengan penyakit Raynaud, pengobatan pada wanita dan pria bersifat jangka panjang. Pertama-tama, ini ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari, yang menyebabkan timbulnya kompleks gejala..

Anda harus berhenti merokok dan menghindari paparan faktor yang memprovokasi di tempat kerja dan di rumah - kontak dengan udara dingin dan air dingin, paparan getaran, kerja lama pada keyboard komputer dan dengan produk logam berat, kontak dengan berbagai zat produksi kimia, stres psikologis.

  • aksi vasodilatasi (antagonis dan penghambat saluran kalsium) - nifedipine (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipine, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nicardipine, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Penghambat ACE - Kaptopril, Kapoten
  • penghambat reseptor serotonin - ketanserin
  • prostaglandin - Vasaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • meningkatkan sifat fisikokimia darah dan mikrosirkulasi - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vasonite

Perawatan medis harus dikombinasikan dengan fisioterapi dan perawatan non-tradisional. Fisioterapi - UHF, terapi lumpur, oksigenasi hiperbarik, mandi galvanik, latihan fisioterapi, pijat refleksi. Jika pengobatan dan perawatan fisioterapi tidak efektif, intervensi bedah - simpatektomi dimungkinkan. Salah satu metode modern untuk mengobati sindrom Raynaud adalah terapi dengan sel punca, yang berkontribusi pada normalisasi aliran darah tepi..

Fisioterapi

Metode pengobatan ditujukan untuk meredakan gejala dan, selama remisi, meredakan kejang. Metodenya cukup efektif, terutama pada tahap awal penyakit dan sangat beragam..

  • pijat zona kerah - ini mengaktifkan suplai darah regional dan zona refleks. Pijat meningkatkan sirkulasi mikro dan meningkatkan drainase getah bening, mencegah munculnya edema. Kursus ini mencakup setidaknya 15 prosedur;
  • magnetoterapi - medan magnet yang berjalan mengurangi nada venula, yang meningkatkan aliran darah dan getah bening. Prosedur dilakukan pada frekuensi magnet yang berbeda, setidaknya 10 kali;
  • terapi vakum segmental - daerah cervicothoracic atau zona kerah dipengaruhi oleh aplikator vakum. Pada saat yang sama, gradien tekanan hidrostatik meningkat, yang menyebabkan penurunan tonus arteriol dan aliran getah bening yang aktif..
  • elektroforesis vasodilator - misalnya, dengan asam nikotinat, yang dengan cepat mengurangi pembengkakan dan mengurangi gejala nyeri;
  • ultratonoterapi adalah kombinasi tegangan tinggi dan arus frekuensi supersonik. Memperkuat aliran darah dan getah bening;
  • baroterapi - paparan tekanan tinggi dan rendah, terutama diindikasikan untuk melenyapkan endarteritis;
  • Iradiasi IR - merangsang sirkulasi darah kapiler dan meningkatkan suplai oksigen ke jaringan lunak.
  • magnetoterapi frekuensi rendah - eksposur ke bidang frekuensi rendah. Meningkatkan suplai darah ke jaringan dan trofisme;
  • iradiasi darah laser - efektivitas prosedur didasarkan pada penyerapan sinar laser dengan panjang tertentu oleh struktur molekul darah. Dengan demikian, komposisi reologi darah membaik, yang mengarah pada penurunan fenomena spasmodik..

Mereka juga menggunakan prosedur stimulasi: mandi mutiara, thalassotherapy, aeroterapi, mandi kontras.

Pendekatan pengobatan yang tidak konvensional

Pertama-tama, pasien dengan diagnosis sindrom Raynaud disarankan untuk memijat area yang terkena - jari, tangan, tungkai bawah. Gerakan memijat harus dimulai dari ujung jari, secara bertahap bergerak ke arah bahu. Dalam hal ini, gerakannya harus halus - Anda bisa membelai kulit, menggosok, mencubit, menepuk. Pijatan ini harus dilakukan minimal 2 minggu selama 10 menit. Setelah itu, Anda perlu istirahat selama 1 minggu, lalu mengulang kembali kursus tersebut. Jika gejala klinis penyakit meluas ke daun telinga, maka mereka juga harus dipijat, dibelai dan digosok..

Agar perawatan semakin efektif, pijatan bisa dilakukan setelah membasahi tangan dengan minyak pijat dengan tambahan beberapa tetes minyak esensial mint, adas manis, motherwort atau yarrow. Minyak ini memiliki efek antispasmodik dan analgesik..

Mandi air panas dengan tambahan ramuan herbal - motherwort, akar valerian, dill perbungaan, yarrow - telah membuktikan diri dengan baik. Anda juga dapat menambahkan beberapa tetes minyak esensial yang disebutkan di atas ke dalam air. Durasi mandi terapeutik adalah 15 menit, sedangkan suhu air tidak boleh melebihi 39-40 derajat. Selama waktu ini, pasien melakukan pemanasan dengan benar, suplai darah ke pembuluh darah kecil meningkat, dan detak jantung meningkat..

Alih-alih mandi, Anda bisa mencoba mandi. Mereka disiapkan dengan cara yang sama seperti mandi obat, hanya tangan atau kaki yang dicelupkan ke dalam air. Penting untuk memantau suhu air - Anda tidak boleh membiarkan anggota tubuh tetap di bak mandi setelah air mendingin. Ini tidak hanya tidak bermanfaat, tetapi juga dapat memperburuk serangan Raynaud..

Gaya hidup

Pengobatan dengan obat-obatan adalah faktor yang tidak mungkin "keluar". Tidak peduli seberapa besar keinginan seseorang untuk berhenti minum obat, dia tidak dapat melakukan ini agar gangguan tersebut tidak menjadi lebih parah. Selain itu, ia harus meminumnya bukan dari waktu ke waktu, tetapi menurut sistem yang ketat, seperti yang ditentukan oleh dokter. Perawatan acak tidak akan memberikan hasil apa pun.

Seperti yang telah disebutkan, prosedur fisik juga diperlukan. Tanpa mereka, pengobatan dengan obat tidak akan memberikan hasil yang baik. Namun, gaya hidup pasien yang benar memainkan peran penting. Dialah yang akan memungkinkan Anda untuk mengalami serangan kejang sesering mungkin. Apa yang harus dilakukan oleh penderita penyakit Raynaud dan apa yang tidak boleh mereka lakukan??

  1. Anda pasti perlu berhenti merokok. Nikotin berkontribusi pada vasospasme parah, terutama pada orang yang sudah menderita masalah pembuluh darah.
  2. Pasien harus menghindari alat yang bergetar. Misalnya, jangan memegang penggiling kopi yang berfungsi di tangan Anda, menyentuh pengolah makanan, mengoperasikan bor listrik atau peralatan lain yang menghasilkan getaran. Bahkan penyedot debu dapat menyebabkan serangan lain. Tidak selalu mungkin untuk menghindari pekerjaan seperti itu, karena seseorang tidak dapat sepenuhnya melakukannya tanpa peralatan rumah tangga. Dalam kasus seperti itu, ia disarankan untuk menggunakannya sesedikit mungkin dan pastikan untuk mengenakan sarung tangan wol untuk mengurangi getaran..
  3. Anda harus selalu menjaga anggota tubuh Anda tetap hangat. Bahkan jika tanda-tanda penyakit hanya diamati di tangan, tidak ada jaminan bahwa mereka tidak akan muncul di kaki setelah hipotermia terus-menerus. Oleh karena itu, sarung tangan harus hangat, dan sepatu harus kering dan juga hangat. Pasien tidak boleh mencuci tangannya dengan air dingin. Jika air panas tidak selalu disuplai ke apartemen, lebih baik menghangatkannya di atas kompor dan mencuci tangan dengan air hangat, ini pasti tidak akan menyebabkan kejang lagi.
  4. Faktor terpenting yang mempengaruhi timbulnya kejang adalah guncangan saraf dan kerja berlebihan. Oleh karena itu, seseorang harus menghindari faktor-faktor ini dan berusaha untuk mendapatkan ketenangan dan ketenangan pikiran..

Memenuhi aturan yang tercantum, seseorang mungkin tidak takut dengan manifestasi konstan dari fenomena Raynaud. Inilah nama bentuk serangan penyakit, yang terdiri dari tiga fase:

  1. Pucat dan penurunan suhu jari dengan sensasi nyeri;
  2. Munculnya sianosis dan peningkatan rasa sakit;
  3. Meredakan nyeri dan mengembalikan warna kulit normal atau kemerahan.

Operasi

Ada juga perawatan bedah untuk sindrom Raynaud, yang diindikasikan dalam kasus resistensi penyakit terhadap pengobatan kompleks dan fisioterapi. Inti dari prosedur ini terletak pada denervasi pembuluh yang memasok area yang terkena dampak. Intervensi ini disebut simpatektomi. Dalam hal ini, dengan bantuan pisau bedah, serabut saraf dipotong, di mana impuls lewat, menyebabkan vasospasme. Kelayakan metode pengobatan ini hanya dipertimbangkan pada kasus sindrom Raynaud yang parah..

Perlu dicatat bahwa di antara dokter ada sudut pandang yang berbeda tentang metode pengobatan ini. Faktanya adalah bahwa dalam beberapa kasus, beberapa bulan setelah perawatan bedah, gejala penyakit kembali lagi, dan oleh karena itu metode pengobatan ini dianggap tidak efektif. Dan, tentu saja, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah ketika kelainan trofik menyebabkan gangren..

Pencegahan

Pencegahan penyakit adalah dengan menjaga anggota tubuh selalu hangat.

Untuk melakukan ini, perlu mengenakan pakaian berlapis-lapis, terutama untuk melindungi tangan dan kaki. Sarung tangan lebih praktis daripada sarung tangan, karena menjaga jari tetap hangat. Sarung tangan dan kaus kaki khusus pemanas listrik serta penghangat tangan sekarang tersedia secara komersial. Beberapa orang berhasil mencegah serangan penyakit Raynaud dengan membuat gelombang melingkar cepat dengan tangan mereka: di bawah aksi gaya sentrifugal, darah dipompa ke anggota tubuh. Air hangat membantu Anda tetap hangat, tetapi Anda harus memastikan bahwa suhunya tidak terlalu panas. Orang dengan penyakit Raynaud sebaiknya tidak merokok.

Penyakit Raynaud dapat dicegah dengan menghindari faktor-faktor yang memprovokasi dan memulai pengobatan pada tanda pertamanya. Tetapi dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan. Penyakit Raynaud merupakan gejala awal dari kondisi lain seperti sklerosis sistemik yang ditandai dengan penebalan kulit. Namun, penyakit Raynaud tidak boleh dianggap sebagai gejala umum onsetnya..

Prognosis pengobatan

Penyakit Raynaud tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seseorang yang menderita penyakit ini dipaksa untuk mengikuti rekomendasi yang dijelaskan di atas sepanjang hidupnya dan secara berkala menggunakan metode fisioterapi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi obat dapat bersifat permanen atau ditentukan dalam kursus.

Jika sindrom Raynaud didiagnosis, dan penyakit yang mendasarinya dapat disembuhkan, maka sangat mungkin untuk menghilangkan kejang vaskular. Sebagai aturan, pemulihan menyebabkan hilangnya faktor-faktor yang memicu sindrom tersebut.

Penyakit Raynaud menempati posisi terdepan di antara penyakit vaskular-vaskular pada ekstremitas distal. Data tentang itu agak kontradiktif. Biasanya, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi membatasi kemungkinan dan membutuhkan terapi obat yang konstan.