Utama > Berdarah

Pembekuan darah yang buruk

Pembekuan darah rendah adalah proses patologis yang disebabkan oleh jumlah enzim tertentu yang tidak mencukupi - trombosit, eritrosit, protein, fibrin, dan sebagainya. Pembekuan darah yang buruk pada seseorang dari segala usia dan jenis kelamin adalah gangguan yang sangat berbahaya, karena cedera kecil (untuk orang sehat) pun dapat menyebabkan kehilangan darah akut. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan tidak hanya komplikasi serius, tetapi juga kematian jika tidak ada perhatian medis yang mendesak..

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab buruknya pembekuan darah dengan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan, serta mengumpulkan riwayat pribadi dan keluarga. Gejala spesifik dari kelainan tersebut akan dilengkapi dengan gambaran klinis penyakit yang mendasarinya. Seringkali, pembekuan darah yang rendah disebabkan oleh penyakit genetik.

Patogenesis

Jika proses patologis pada pria disebabkan oleh faktor keturunan, maka pembekuan darah yang buruk disebut hemofilia. Baik wanita maupun pria adalah pembawa gen untuk penyakit ini. Namun, hanya laki-laki yang sakit..

Selain itu, penyakit ini mungkin disebabkan oleh kurangnya fibrinogen, yang disebut fibrinopenia. Dengan jumlah trombosit yang tidak mencukupi, proses patologis disebut trombositopenia..

Untuk mencegah kehilangan darah yang serius jika terjadi kerusakan pada kulit dan jaringan, tubuh menyediakan pembentukan gumpalan darah. Di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, proses produksi tidak hanya trombosit, tetapi juga komponen darah lainnya terganggu. Dengan demikian, laju pembekuan darah berkurang secara signifikan, dan dengan kerusakan mekanis pada pembuluh darah, terjadi kehilangan darah akut..

Etiologi

Pembekuan darah yang buruk dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan didapat. Pada saat yang sama, pada wanita dan pria, etiologinya akan sedikit berbeda, tetapi ada beberapa alasan umum:

  • gangguan pada sistem kekebalan;
  • penyakit hati;
  • kerusakan kapal besar;
  • penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi non steroid, antibiotik;
  • reaksi alergi yang memicu produksi histamin yang berlebihan dalam darah;
  • kekurangan kalsium akut dalam tubuh;
  • penyakit onkologis;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • kekurangan vitamin K dan zat besi dalam tubuh.

Pada wanita, penyebab proses patologis seperti itu cukup sering karena asupan obat untuk pengobatan varises. Dana semacam itu menyebabkan pengenceran darah, yang mengarah pada penurunan laju pembekuan. Pada pria, kerusakan penyebab pembekuan darah, sebagai aturan, turun-temurun - ini adalah hemofilia.

Pada anak-anak, gambaran etiologisnya bercirikan sebagai berikut:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • hemofilia bawaan;
  • transfusi darah sebelumnya.

Selama kehamilan, pelanggaran seperti itu sangat berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak..

Alasannya mungkin:

  • emboli cairan ketuban;
  • pelepasan prematur dari plasenta;
  • restrukturisasi sistem kekebalan yang disebabkan oleh kehamilan.

Penurunan laju pembekuan darah selama kehamilan dapat menyebabkan perdarahan akut saat melahirkan, kelahiran prematur, atau keguguran.

Jika koagulogram selama awal kehamilan menunjukkan pembekuan darah yang buruk, maka aborsi akan dikontraindikasikan..

Mengapa patologi seperti itu berkembang hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan. Gejala dalam kasus ini tidak terlalu informatif.

Gejala

Terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan proses patologis semacam itu, gejala utamanya tidak akan berbeda. Namun, gambaran klinis secara keseluruhan dapat dilengkapi dengan tanda-tanda faktor yang mendasari.

Gejala penggumpalan darah yang buruk adalah sebagai berikut:

  • bahkan dengan sedikit kerusakan pada pembuluh darah, perdarahan yang berkepanjangan dan banyak terjadi;
  • wanita memiliki siklus menstruasi yang lebih lama, keluarnya cairan yang banyak;
  • memar tanpa alasan yang jelas;
  • mimisan meningkat;
  • pendarahan dari gusi saat menyikat gigi dan makan makanan padat;
  • perdarahan usus, yang dibuktikan dengan adanya pencampuran darah pada tinja.

Selain itu, gejala dari sifat berikut mungkin ada:

  • pucat kulit;
  • kelemahan, keadaan yang hampir kehilangan kesadaran;
  • tumbuh malaise;
  • pusing;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan keringat dingin;
  • perasaan dingin di ekstremitas bawah dan atas;
  • keadaan delirium, kehilangan kesadaran pada perdarahan akut;
  • pernapasan dangkal;
  • denyut nadi cepat.

Kondisi seseorang seperti itu sangat berbahaya bagi hidupnya, karena kehilangan banyak darah berakibat fatal.

Diagnostik

Untuk menentukan tingkat pembekuan darah, sebuah analisis membantu, yang namanya - koagulogram, yaitu tes darah biokimia. Koagulogram memungkinkan tidak hanya untuk menentukan laju pembekuan darah, tetapi juga jumlah sel yang memengaruhi proses semacam itu..

Analisis dilakukan sebagai berikut:

  • pengambilan sampel darah dilakukan dari vena;
  • sebelum tusukan, tangan diletakkan pada roller khusus dan diikat dengan tourniquet di atas siku;
  • setelah mengambil darah, kapas dioleskan ke situs tusukan atau ditutup dengan plester.

Agar analisis dapat diandalkan, pasien harus mematuhi aturan berikut:

  • sehari sebelum analisis, perlu untuk mengecualikan asupan makanan berlemak, minuman beralkohol, dan obat-obatan (jika memungkinkan);
  • menyumbangkan darah saat perut kosong;
  • menjalani analisis dalam keadaan emosi dan fisik yang tenang;
  • singkirkan aktivitas fisik yang berlebihan sehari sebelum prosedur.

Selama analisis cairan, dua faktor utama dinilai - kemampuan trombosit untuk saling menempel dan durasi perdarahan.

Berdasarkan hasil analisis, serta mempertimbangkan gejala dan anamnesis yang dikumpulkan, dokter menentukan program diagnostik dan pengobatan lebih lanjut..

Pengobatan

Perawatan sebaiknya hanya komprehensif dan dapat didasarkan pada metode berikut:

  • nutrisi yang tepat;
  • minum obat;
  • obat tradisional.

Meresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah:

  • agen yang menghambat kerusakan fibrin;
  • obat-obatan untuk meningkatkan produksi trombosit;
  • koagulan.

Diet yang diformulasikan dengan benar, termasuk makanan yang meningkatkan pembekuan darah, juga akan membantu meningkatkan pembekuan darah:

  • hati babi;
  • soba;
  • kacang-kacangan;
  • kenari;
  • sayuran hijau;
  • Roti putih;
  • beri merah;
  • ikan gendut;
  • daging merah;
  • sayuran segar.

Perlu dipahami bahwa pelanggaran semacam itu perlu ditangani hanya secara komprehensif. Pengobatan tradisional juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai suplemen dan sesuai kesepakatan dengan dokter Anda..

Berkenaan dengan pencegahan, adalah rasional untuk mematuhi aturan umum gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat. Jika penyebabnya adalah penyakit bawaan, maka Anda harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara sistematis dan terdaftar di ahli hematologi.

Gangguan pembekuan darah: penyebab, gejala dan pengobatan

Untuk menjaga fungsi normal organ dalam, masing-masing harus mendapat suplai darah lengkap. Oleh karena itu, di dalam tubuh, darah harus memiliki viskositas sedang - tidak terlalu cair, tetapi tidak terlalu kental. Dalam keadaan ini, darah didukung oleh dua sistem yang selalu seimbang satu sama lain - koagulasi dan anti koagulasi. Tetapi beberapa kondisi patologis dapat mengganggu keseimbangan kedua sistem ini, menyebabkan komplikasi yang parah dan mematikan..

Sebagai diagnosis tersendiri, tidak ada kelainan perdarahan pada ICD 10. Namun, ada lima kelompok yang mencakup lebih dari selusin penyakit dengan nama ini:

  • D65, koagulasi intravaskular diseminata;
  • D66 - defisiensi faktor VIII keturunan;
  • D67 - defisiensi faktor IX herediter;
  • D68 - gangguan pembekuan lainnya;
  • D69 Purpura dan kondisi hemoragik lainnya.

Yang paling umum dari mereka akan dibahas dalam artikel ini..

Fase utama hemostasis

Mengapa kita tidak berdarah saat terluka? Mengapa dia bisa berhenti sendiri? Sistem koagulasi, atau hemostasis, mencegah perkembangan gangguan pembekuan darah. Ada dua jenis hemostasis: vaskular dan koagulasi.

Hemostasis vaskular disediakan oleh sel darah khusus - trombosit. Mereka benar-benar menempel pada dinding pembuluh darah, dengan cepat menutup lumennya dan mencegah pendarahan lebih lanjut. Hemostasis vaskular bekerja dengan cepat tetapi berumur pendek.

Setelah vaskular, mekanisme koagulasi diaktifkan di robot. Ini disediakan oleh kerja protein khusus - faktor pembekuan, yang diproduksi di hati. Ada tiga tahap utama hemostasis koagulasi:

  1. Tahap pertama adalah pembentukan tromboplastin jaringan.
  2. Pada tahap kedua, trombin terbentuk dari protrombin di bawah aksi tromboplastin..
  3. Pada tahap akhir, serat fibrin terbentuk - jaringan ikat, yang, saling menempel kuat satu sama lain dan dinding pembuluh, memberikan penghentian terakhir untuk pendarahan..

Klasifikasi

Gangguan pembekuan darah adalah patologi salah satu dari dua hubungan hemostasis - vaskular dan koagulasi. Koagulabilitas dapat berubah baik menuju hipokoagulasi (yaitu, penurunan) dan hiperkoagulasi (peningkatan). Selain itu, gangguan pembekuan dapat diturunkan dan didapat - setelah infeksi, vaksin, minum obat tertentu.

Penyebab gangguan koagulasi

Pelanggaran mekanisme internal koagulasi (koagulasi) biasanya terjadi oleh mekanisme hipokoagulasi, yaitu koagulasi darah yang tidak mencukupi..

Berikut penyebab utama gangguan perdarahan:

  • Hemofilia adalah penyakit keturunan yang ditularkan pada kromosom seks X. Dalam banyak kasus, anak laki-laki sakit. Penyakit ini menyebabkan gangguan koagulasi hemostasis. Ada beberapa jenis hemofilia: dengan kurangnya faktor koagulasi VIII, hemofilia A berkembang, dengan penurunan IX, hemofilia B.
  • Hipokoagulasi saat minum obat. Kelompok terpisah dapat dibagi menjadi orang yang memakai obat yang mengurangi pembekuan. Obat utamanya adalah Warfarin. Biasanya diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular untuk mencegah perkembangan serangan jantung dan stroke. Tetapi terkadang, dengan penggunaan obat-obatan tersebut dalam waktu lama, hipokoagulasi patologis dapat berkembang. Oleh karena itu, sangat penting saat menggunakan "Warfarin" untuk melakukan koagulogram secara teratur, yang dengannya Anda dapat mengontrol pembekuan darah..
  • Penyakit hemoragik pada bayi baru lahir. Penyakit berbahaya yang memanifestasikan dirinya dalam tiga hari pertama kehidupan seorang anak dan muncul dari gangguan dalam produksi vitamin K oleh hati, yang diperlukan untuk pembentukan banyak faktor pembekuan.
  • Penyakit hati yang menular juga menyebabkan penurunan produksi faktor pembekuan.

Penyebab pelanggaran hemostasis vaskular

Hemostasis vaskular atau trombosit dapat terganggu karena sejumlah alasan. Ada kemungkinan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan inferioritas atau penurunan jumlah trombosit.

Penyebab gangguan pembekuan darah jika terjadi kerusakan mekanisme trombosit di antaranya penyakit sebagai berikut:

  • Purpura trombositopenik adalah kelainan kekebalan yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Bisa turun-temurun, kemudian disebut "Idiopathic thrombocytopenic purpura", dan didapat - setelah infeksi, pengobatan, trauma, stres.
  • Trombositopati adalah sekelompok besar penyakit keluarga yang ditandai dengan gangguan kualitas trombosit dengan jumlah yang normal.

Gejala hemofilia

Hemofilia merupakan penyebab utama gangguan pembekuan darah pada anak. Hampir tidak pernah terjadi pada anak perempuan, tetapi mereka dapat menjadi pembawa penyakit dan meneruskan gen hemofilia kepada keturunannya.

Gejala utamanya meliputi:

  • Sering terjadi pendarahan hidung dan telinga.
  • Pembentukan hematoma dengan berbagai ukuran di seluruh tubuh, dan ukuran serta jumlah hematoma tidak sesuai dengan sifat cedera. Dalam kasus yang parah, memar muncul secara spontan, tanpa pukulan sebelumnya.
  • Pendarahan beberapa jam setelah operasi. Misalnya, setelah pencabutan gigi, mungkin tidak ada perdarahan yang berkepanjangan, tetapi tiba-tiba muncul tiba-tiba setelah beberapa jam. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada hemofilia, hubungan kedua hemostasis terganggu - koagulasi, dengan trombosit normal.
  • Perdarahan sendi - hemarthrosis. Gejala ini sangat khas dari hemofilia dan dimanifestasikan dengan pembengkakan sendi, kemerahan, nyeri saat bergerak. Hemartrosis yang sering terjadi dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular, yang memerlukan pembedahan.

Gejala purpura trombositopenik

Karena mekanisme perkembangan purpura pada dasarnya berbeda dari hemofilia, karena kaitan lain dari hemostasis terganggu, gejala gangguan pembekuan darah akan berbeda secara signifikan:

  • Ruam hemoragik spontan, kecil, asimetris di seluruh tubuh (petechiae), berbeda dengan memar masif pada hemofilia. Selain itu, ruam bisa terlokalisasi di selaput lendir..
  • Pendarahan segera setelah operasi, tidak beberapa jam kemudian.
  • Perdarahan dari hidung, gusi, anak perempuan mungkin juga mengalami menorrhagias (menstruasi berdarah berkepanjangan).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis gangguan pembekuan darah, perlu perhatian khusus pada pengumpulan keluhan dan anamnesis pasien, riwayat penyakit keluarganya, dan data pemeriksaan fisik. Hanya setelah percakapan komprehensif dan pemeriksaan pasien, seseorang dapat melanjutkan ke metode diagnostik laboratorium. Kondisi utama untuk tes semacam itu adalah bahwa tes tersebut atraumatik, dan harus dilakukan sebelum memulai perawatan..

Metode utama untuk mendiagnosis gangguan pembekuan darah:

  • Hitung darah lengkap dengan jumlah trombosit.
  • Waktu perdarahan dan waktu pembekuan.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).
  • Waktu protrombin dan trombin.
  • Waktu rekalsifikasi plasma.

Untuk hemofilia: perubahan laboratorium

Untuk kelainan perdarahan pada hemofilia, perubahan pada pemeriksaan laboratorium bersifat khas, seperti:

  • peningkatan waktu pembekuan darah (lebih dari 7 menit);
  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
  • jumlah trombosit normal dan waktu perdarahan normal;
  • meningkatkan waktu protrombin.

Perubahan laboratorium dengan purpura trombositopenik

Untuk penyakit dengan kelainan pembekuan darah yang berasal dari vaskular, perubahan analisis berikut ini bersifat khas:

  • penurunan jumlah trombosit;
  • peningkatan waktu perdarahan (lebih dari 10 menit);
  • waktu pembekuan normal dan APTT;
  • waktu protrombin normal.

Pengobatan

Pengobatan gangguan pembekuan darah secara langsung tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan perkembangan penyakit tersebut. Aturan dasarnya adalah sebagai berikut: dengan peningkatan koagulasi darah, perlu untuk meresepkan obat yang meningkatkan pengenceran darah (anikoagulan, agen antiplatelet), dan dengan pengurangan koagulasi, obat yang meningkatkan koagulasi digunakan (faktor koagulasi, vitamin K, obat antihemorrhagic). Rincian lebih lanjut tentang di mana kasus penggunaan kelompok obat tertentu, serta apa efek samping yang dapat diamati saat mengambilnya, akan dijelaskan di bawah ini..

Pengobatan hipokoagulasi

Penyakit utama yang menyebabkan perkembangan perdarahan dan hematoma akibat hipokoagulasi adalah hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik dan penyakit hemoragik pada bayi baru lahir..

Obat berikut digunakan untuk mengobati hemofilia:

  • Faktor koagulasi VIII - untuk pengobatan hemofilia A, dan faktor IX - melawan hemofilia B.Obat ini berperan sebagai terapi substitusi, yaitu mengisi zat yang hilang dalam darah..
  • Kriopresipitat atau plasma darah. Obat ini adalah darah, dimurnikan dari unsur-unsur yang terbentuk dan hanya mengandung faktor pembekuan. Plasma digunakan dalam kasus darurat - dengan perdarahan masif, bila diperlukan untuk memberikan perawatan darurat, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui jenis hemofilia (A atau B).

Untuk menyembuhkan purpura trombositopenik, obat-obatan berikut digunakan:

  • Kortikosteroid - "Prednisolon", "Deksametason". Obat semacam itu menekan sistem kekebalan tubuh, mencegah produksi antibodi melawan trombosit dan dengan demikian mencegah kehancurannya. Efek samping penggunaan jangka panjang kortikosteroid: perkembangan hiperfungsi korteks adrenal, pelunakan jaringan tulang (osteoporosis), hiperkoagulasi hingga perkembangan pembekuan darah, obesitas, munculnya jerawat, eksaserbasi gastritis dan tukak lambung.
  • "Sandoglobulin" - obat ini sangat aktif melawan purpura, juga mencegah kerusakan sel darah.
  • Splenektomi atau pembedahan untuk mengangkat limpa. Metode ini merupakan tindakan pengobatan yang ekstrim, yang hanya digunakan pada kasus yang parah selama perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak di atas 5 tahun. Karena trombosit dihancurkan di pembuluh darah limpa, metode pengobatan ini sangat efektif..
  • Transfusi trombosit hanya digunakan dalam kasus darurat dengan perdarahan hebat.

Penyakit hemoragik pada bayi baru lahir diobati dengan pemberian vitamin K intravena, karena penyakit ini justru dikaitkan dengan kekurangannya. Biasanya, perawatan efektif dan mengarah pada pemulihan cepat pada anak..

Karena semua obat ini menyebabkan penebalan darah dengan satu atau lain cara, penggunaan atau overdosisnya yang tidak tepat dapat menyebabkan trombosis, yang akan menyebabkan gangguan sirkulasi darah di jaringan dan organ. Oleh karena itu, obat ini harus digunakan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat..

Pengobatan hiperkoagulabilitas

Untuk mencegah terbentuknya gumpalan darah atau melarutkan yang sudah ada, obat-obatan seperti:

  • Agen antiplatelet - Aspirin, Clopidogrel. Jangan biarkan trombosit saling menempel dan menyumbat lumen pembuluh darah.
  • Antikoagulan - "Heparin", "Warfarin". Mempengaruhi koagulasi hemostasis dengan mengganggu kerja faktor koagulasi.

Karena obat-obatan di atas mengencerkan darah, efek samping utamanya adalah terjadinya memar, pendarahan, hingga sangat masif bahkan fatal. Oleh karena itu, mereka juga perlu diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi dan di bawah pengawasan medis..

Perawatan non-obat

Selain obat-obatan, makanan tertentu juga bisa memengaruhi pembekuan darah. Jadi, produk susu fermentasi, ikan, daging, daun bawang, kubis dan bayam bisa mempercepat pembekuan darah. Dalam pengobatan tradisional, jelatang juga digunakan, yang rebusannya mengandung banyak vitamin K..

Juga dalam pengobatan tradisional penyakit gangguan pembekuan darah, yarrow digunakan, yang dapat membersihkan pembuluh darah dan memiliki efek anti-inflamasi..

Konsekuensi penyakit

Gangguan pembekuan darah harus ditangani secepat mungkin, karena dengan pengobatan dini remisi yang stabil dapat dicapai. Jika asupan obat dimulai dari waktu yang tidak tepat, dapat menyebabkan komplikasi serius: pendarahan otak, pendarahan dari saluran pencernaan, pendarahan di organ dalam.

Foto dengan warna putih menunjukkan fokus perdarahan di otak.

Gangguan pembekuan darah adalah sindrom yang sangat berbahaya, di mana banyak penyakit dapat disembunyikan. Akses tepat waktu ke dokter pada gejala pertama penyakit sangat penting untuk kehidupan yang makmur dan panjang..

Gangguan pembekuan darah - apa itu dan mengapa berbahaya?

Dua tugas utama hemostasis adalah menjaga cairan darah dan mencegah kehilangannya jika terjadi cedera. Kerja sistem tersebut terlihat seperti rantai reaksi biokimia kompleks yang melibatkan sel darah, plasma, dan dinding pembuluh darah.

Gangguan pembekuan darah bisa diturunkan. Dalam beberapa kasus, mereka didapat dengan pengobatan, kerusakan sistem kekebalan, proses ganas dan penyakit hati, di mana terjadi produksi dan pertukaran faktor koagulasi..

Klasifikasi gangguan

Ada tiga "cabang" dalam sistem hemostasis: koagulasi - bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah, antikoagulan - menjaga sifat reologi darah dalam kondisi normal, dan fibrinolitik - memastikan pembubaran gumpalan darah.

Gangguan sistem pembekuan darah terjadi di salah satu dari dua arah:

  1. Ke arah hipokoagulasi - penurunan sifat koagulasi (trombositopenia, penyakit von Willebrand dan Wergolf, hemofilia).
  2. Atau peningkatannya - hiperkoagulabilitas (trombofilia, koagulasi intravaskular diseminata dan sindrom APS).

Dengan mekanisme perkembangan, gangguan pada tautan vaskular-platelet dan kegagalan dalam koagulasi hemostasis dibedakan.

Hipokoagulasi: gejala, mengapa patologi berbahaya

Mimisan tanpa alasan, pendarahan pada selaput lendir saat menyikat gigi, memar spontan dan darah dari jari yang tidak dapat dihentikan lebih lama dari biasanya adalah tanda-tanda penurunan koagulasi yang tidak berbahaya..

Bahaya sebenarnya terletak pada menunggu pembawa patologi selama operasi, tekanan darah tinggi, setelah melahirkan dan bahkan pencabutan gigi biasa di dokter gigi..

Penyakit yang berhubungan dengan hipokoagulasi darah

NamaPatogenesis - mekanisme asal dan perkembanganMengapa patologi berbahaya?Bagaimana cara mendiagnosisnya
TrombositopeniaPenurunan jumlah trombosit dalam plasma (kurang dari 150x10 * 9 g / l), terkait dengan pelanggaran produksinya atau pembusukan cepat. Patologi bisa bawaan, lebih sering didapat karena kerusakan sumsum tulang, kekurangan vitamin B9 dan B12, infeksi parah, splenomegali.Resiko kehilangan banyak darah, internal, perdarahan uterus, keguguran, stroke hemoragik. Larangan aktivitas fisik, pembatasan aktivitas vital.Tes darah klinis Hemostasiogram
Purpura trombositopenik, ITP (penyakit Wergolf)Penyakit autoimun, kronis dan lebih sering terjadi pada wanita muda. Dengan ITP di permukaan trombosit, jumlah IgG meningkat 10 kali lipat. Penampilannya dipicu oleh virus, bakteri, minum obat tertentu.Perdarahan mata, penurunan ketajaman penglihatan. Perdarahan kulit - ruam petekie, purpura. Perdarahan uterus, aborsi spontan, stroke.Titer antibodi menjadi trombosit Hitung darah lengkap Koagulogram
HemofiliaIni diwariskan pada kromosom X ibu secara resesif autosom. Ada 3 bentuk penyakitnya, yang paling umum adalah hemofilia klasik A..Perdarahan pada otot, organ dalam, serta persendian, dan kecacatan terkait.Tromboelastografi, APTT Antihemophilic globulin dan tes D-dimer Tes protrombin Koagulogram
Penyakit Von von WillebrandIni terkait dengan mutasi pada gen hemostasis yang terletak pada kromosom ke-12. Ada 4 bentuk patologi - dari ringan, dengan pengangkutan asimtomatik, hingga parah, dengan lambung, rahim, dan jenis perdarahan lainnya..Risiko genetik pendarahan dari organ mana pun, kelahiran prematur, stroke hemoragik - pendarahan otak dengan peningkatan tekanan darah.Studi aktivitas dan sifat faktor von Willebrand Aktivitas ADAMTS 13, faktor koagulasi ke-8

Untuk pengobatan kondisi hipokagulasi, kortikosteroid dan imunosupresan digunakan, antihemofilik globulin yang hilang (faktor koagulasi VIII) atau trombokonsentrat diberikan..

Trombofilia dan kehamilan

Dengan dimulainya kehamilan, aktivitas total semua faktor pembekuan darah meningkat, keadaan fungsional trombosit berubah dan tingkat antitrombin III menurun..

Pada wanita sehat, transformasi semacam itu memastikan pembentukan normal kompleks fetoplasenta dan mencegah kehilangan darah selama persalinan. Dan pada calon ibu dengan trombofilia, kecenderungan patologis terhadap trombosis dan hiperkoagulabilitas, perubahan hemostasis dapat menyebabkan penghentian kehamilan dini..

Studi terbaru oleh ahli hemostasiologi menunjukkan peran besar peningkatan pembekuan darah dalam kehilangan reproduksi dan komplikasi kebidanan:

  • 80% pasien dengan aborsi spontan mengalami gangguan hemostasis tipe hiperkoagulabilitas.
  • Peningkatan pembekuan tercatat pada 100% kehamilan tidak berkembang.

Jika terjadi pelanggaran sistem pembekuan darah, keguguran terjadi akibat infark plasenta (berkembang dalam bentuk gejala pelepasan korionik) atau patologi dinding pembuluh darah.

Bentuk umum hiperkoagulasi

Gangguan proses adaptasi selama kehamilan dikaitkan dengan risiko tinggi trombosis arteri, vena, dan plasenta. Patologi yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi kehamilan adalah:

Sindrom APS adalah keadaan hiperkoagulabilitas autoimun yang disebabkan oleh adanya antibodi antifosfolipid dalam darah. Dapat menyebabkan preeklamsia berat, kelahiran prematur, trombosis. Dengan sindrom antifosfolipid, antikoagulan lupus, anti-beta2-glikoprotein, ditemukan di dalam darah. Kereta asimtomatik ditentukan oleh penanda genetik HLA-DR7 atau HLA-DR3 dan HLA-DR2.

Mutasi Leiden adalah cacat bawaan pada faktor koagulasi V. Pembawa polimorfisme homozigot dianggap sebagai bentuk patologi yang parah - perubahan 2 alel pada gen F5 sekaligus, serta kombinasi mutasi Leiden dengan jenis trombofilia lainnya - defisiensi antitrombin III, protein antikoagulan C dan S.

MLeiden - penyebab sindrom kehilangan janin, gestosis, dan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Sindrom koagulasi intravaskular diseminata - pembekuan darah masif di semua pembuluh, pembentukan mikroclot di dalamnya, yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan dan organ. Dengan koagulasi intravaskular diseminata, semua enzim proteolitik dalam plasma diaktifkan secara bersamaan. Penyakit ini dapat berkembang dengan sangat cepat setelah kematian janin intrauterin, solusio plasenta, dan cairan ketuban yang terinfeksi memasuki aliran darah. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai (heparin, transfusi plasma beku segar), ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Gangguan pembekuan darah akan ditentukan secara akurat oleh penganalisis elektronik atau tes yang sangat sensitif di laboratorium patologi hemostasis MLC di Taganskaya. Dan untuk menginterpretasikan hasil analisis, Anda selalu dapat menghubungi salah satu ahli hemostasiologi kami.

dokter kandungan-ginekolog, ahli hemostasiologi, profesor, doktor ilmu kedokteran, pakar internasional tentang masalah trombosis dan gangguan pembekuan darah

Gangguan pembekuan darah

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?

Kerusakan fungsi sistem terpenting tubuh - sistem hemostasis, yang dirancang untuk melindungi seseorang dari kehilangan darah - memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran pembekuan darah, yaitu patologi koagulasi komponen protein darah jika terjadi perdarahan.

Kemampuan darah untuk membeku karena berbagai alasan dapat berkurang, menyebabkan koagulopati yang parah dan fatal.

Kode ICD-10

Penyebab gangguan pembekuan darah

Sebelum menjelaskan penyebab utama gangguan pembekuan darah, harus diingat bahwa koagulasi dalam proses menghentikan perdarahan adalah proses biokimia kompleks yang kompleks yang disebabkan oleh paparan (dan interaksi) hampir empat lusin zat aktif fisiologis, yang disebut faktor plasma dan trombosit pembekuan darah..

Dalam bentuk yang disederhanakan, proses pembekuan darah jika terjadi kerusakan pembuluh darah dapat digambarkan sebagai konversi protrombin protein darah (faktor koagulasi plasma II) menjadi enzim trombin, di bawah aksi di mana fibrinogen plasma (protein yang diproduksi oleh hati, faktor koagulasi I) diubah menjadi serat terpolimerisasi (tidak larut) ) protein fibrin. Tindakan enzim transglutaminase (faktor pembekuan XIII) menstabilkan fibrin, dan elemen darah khusus (non-nukleasi) - trombosit - menempel pada fragmennya. Sebagai hasil dari agregasi platelet dan adhesi mereka ke dinding pembuluh, bekuan darah terbentuk. Dialah yang menutup "lubang" jika terjadi pelanggaran integritas pembuluh darah.

Patogenesis

Patogenesis kelainan dalam proses hemokoagulasi secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan faktor pembekuan darah, karena hanya ketika diaktifkan, mekanisme alami pembentukan gumpalan darah dan pendarahan berhenti dipicu. Faktor yang sama pentingnya adalah jumlah trombosit dalam darah, yang disintesis oleh sel sumsum tulang..

Klasifikasi gangguan pembekuan darah yang ada membagi mereka - tergantung pada etiologinya - menjadi didapat, ditentukan secara genetik dan bawaan, serta autoimun..

Di antara penyebab gangguan pembekuan darah yang didapat, ahli hematologi mencatat patologi yang menyebabkan penurunan tingkat fibrinogen dalam darah (hipofibrinogenemia) atau penurunan kandungan trombosit di dalamnya:

  • disfungsi hati (misalnya, dengan sirosis atau degenerasi lemak pada hati);
  • sindrom trombohemorrhagic atau sindrom DIC, yang berkembang dalam kondisi syok dan pasca-trauma, selama intervensi bedah, setelah transfusi darah masif, dengan septikemia dan penyakit menular parah, dengan kerusakan neoplasma ganas besar;
  • kekurangan vitamin K (karena obstruksi saluran empedu atau fungsi usus yang buruk);
  • anemia pernisiosa (megaloblastik) akibat kekurangan sianokobalamin (vitamin B12) dan asam folat (vitamin B9); patologi ini mungkin merupakan hasil dari disbiosis parah, serta diphyllobothriasis (parasitisme dalam tubuh cacing pita yang luas);
  • penyakit tumor pada sistem hematopoietik (leukemia, hemoblastosis) dengan kerusakan sel induk sumsum tulang;
  • efek samping obat dari kelompok antikoagulan yang digunakan dalam pengobatan trombosis, serta sitostatika, yang dengannya kemoterapi kanker dilakukan.

Penyebab gangguan perdarahan meliputi kelainan genetik dan bawaan berikut:

  • hemofilia A (defisiensi globulin antihemofilik - faktor pembekuan VIII), hemofilia B (defisiensi faktor pembekuan IX) dan hemofilia C (defisiensi tromboplastin - faktor XI);
  • penyakit von Willebrand (trombopati konstitusional atau sindrom von Willebrand-Jurgens, bila tidak ada cukup antihemofilik globulin dalam darah);
  • purpura trombositopenik (penyakit Werlhof);
  • Trombastenia herediter Glanzmann;
  • afibrinogenemia bawaan (kurangnya fibrinogen dalam darah) dan disfibrinogenemia (cacat struktural pada molekul fibrinogen).

Dan patogenesis trombositopenia autoimun idiopatik dikaitkan dengan peningkatan penghancuran trombosit di limpa dan, karenanya, penurunan kandungannya dalam darah..

Gejala gangguan perdarahan

Gejala khas gangguan pembekuan darah di hampir semua patologi di atas memanifestasikan dirinya dalam berbagai kombinasi dan dengan intensitas yang berbeda..

Tanda pertama adalah sindrom hemoragik - kecenderungan perdarahan pada kulit dan jaringan subkutan, serta peningkatan perdarahan pada selaput lendir..

Pendarahan bisa berupa kapiler, hematoma, atau campuran. Jadi, dalam kasus defisiensi faktor pembekuan darah seperti protrombin, proaccelerin, proconvertin, faktor Stuart-Prower (dengan penyakit von Willebrand, trombositopenia atau disfibrinogenemia), bintik-bintik merah-ungu kecil muncul pada kulit kaki di daerah pergelangan kaki dan di kaki - petechiae (kapiler pendarahan).

Jika globulin antihemofilik kurang, memar (ekimosis) terus-menerus muncul. Hematoma subkutan merupakan karakteristik hemofilia, serta untuk sebagian besar gangguan perdarahan yang didapat, termasuk setelah penggunaan obat antikoagulan dalam waktu lama..

Selain itu, gejala gangguan perdarahan diekspresikan dengan mimisan spontan yang sering, perdarahan pada gusi, kehilangan darah yang signifikan selama menstruasi (menorrhagia), perdarahan yang berkepanjangan, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh terkecil. Kemerahan yang sering terjadi pada bagian putih mata dimungkinkan, melena (kotoran hitam) juga dapat diamati, yang mengindikasikan perdarahan yang terlokalisasi di saluran pencernaan. Dengan hemofilia, darah dituangkan tidak hanya ke jaringan organ perut dan otot, tetapi juga ke persendian (hemarthrosis). Hal ini menyebabkan nekrosis jaringan tulang, penurunan kandungan kalsium di dalamnya dan komplikasi fungsional selanjutnya dari sistem muskuloskeletal..

Gejala yang memanifestasikan sindrom trombohemoragik, serta kemungkinan konsekuensinya (yang bisa berakibat fatal) - lihat Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Komplikasi serius dari sebagian besar gangguan koagulasi adalah anemia, yang menyebabkan hipoksia pada semua jaringan tubuh, menyebabkan kelemahan umum dan penurunan vitalitas dengan sering pusing dan takikardia..

Diagnosis gangguan perdarahan

Diagnosis klinis gangguan pembekuan darah dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan harus mencakup tes laboratorium darah pasien.

Tes darah berikut diperlukan:

  • klinis umum;
  • koagulogram (waktu pembekuan darah ditentukan);
  • PTT dan PTI (waktu protrombin dan indeks protrobmin memberikan gambaran tentang kecepatan proses koagulasi);
  • TB (menentukan waktu trombin, yaitu laju konversi fibrinogen menjadi fibrin);
  • Tes ABC (menentukan waktu pembekuan darah yang diaktifkan);
  • pada agregasi trombosit dengan stimulasi adenosin difosfat (ADP);
  • APTT (menentukan adanya defisiensi beberapa faktor koagulasi plasma sekaligus);
  • untuk antitrombin III (glikoprotein antikoagulan yang menghambat pembekuan darah).

Diagnostik instrumental (fluoroskopi, ultrasound, MRI) dapat digunakan untuk menentukan keadaan hati, limpa, usus atau otak.

Perbedaan diagnosa

Mengingat poletiologi gangguan pembekuan darah, peluang nyata untuk menentukan penyebab spesifik koagulopati dan meresepkan terapi yang benar hanya diberikan dengan diagnosis banding..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan gangguan perdarahan

Jika terjadi perdarahan, pengobatan gangguan perdarahan memerlukan tindakan segera - lihat Perdarahan. Obat-obatan yang meningkatkan pembentukan gumpalan darah (Fibrinogen, Trombin) juga digunakan di rumah sakit untuk menghentikan pendarahan.

Dan terapi gangguan koagulasi yang didapat melibatkan pengobatan etiologis penyakit yang menyebabkannya dan netralisasi faktor pemicu..

Dalam banyak kasus, penggunaan obat antihemoragik dan hemostatik dianjurkan: mengaktifkan pembentukan tromboplastin, antagonis heparin, penghambat fibrinolisis, serta agen yang mendorong pembentukan trombus.

Obat-obatan yang diresepkan untuk merangsang produksi tromboplastin jaringan (faktor III pembekuan darah) - Dicinon (nama dagang lain Etamsilat). Obat ini digunakan untuk menghentikan pendarahan kapiler dan internal dan dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi, dan dalam tablet 0,5 g untuk pengobatan gangguan pembekuan darah. Dosis ditentukan oleh dokter sesuai dengan jumlah darah (biasanya 0,25-0,5 g dua sampai tiga kali sehari), durasi masuk juga tergantung pada diagnosisnya. Dikion memberikan efek samping berupa sakit kepala, mual, penurunan tekanan darah, hiperemia kulit dan gangguan sensitivitas kulit pada kaki. Obat ini dikontraindikasikan jika peningkatan perdarahan dan hematoma adalah akibat dari penggunaan antikoagulan.

Obat-obatan seperti asam Aminocaproic, Tranexam, Amben, dll., Menghambat pelarutan bekuan darah (fibrinolisis). Asam aminocaproic (asam Epsilon-aminocaproic, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) dalam tablet 0,5 g diresepkan secara oral berdasarkan berat badan, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 15 g. Di antara efek sampingnya adalah pusing, gejala katarak, mual, diare. Dengan fungsi ginjal yang buruk, asam Aminocaproic dikontraindikasikan.

Agen hemostatik Traneskam (asam traneksamat) dalam tablet 0,25 g dianjurkan untuk diminum dengan mimisan dan menoragia yang sering, dua tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih dari seminggu. Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan obat sebelumnya.

Saat meresepkan pengobatan gangguan pembekuan darah, obat yang mengandung analog vitamin K - Vikasol (Menadione sodium bisulfite, Menadion) sering direkomendasikan. Vikasol (tablet 15 mg) meningkatkan kemampuan darah untuk menggumpal, bekerja pada produksi protrombin dan proconvertin yang bergantung pada vitamin K (faktor pembekuan). Dosis obat ini: untuk orang dewasa - 15-30 mg per hari (dalam kursus selama 3 hari dengan gangguan), untuk anak di bawah satu tahun - 2-5 mg, 1-3 tahun - 6 mg, 4-5 tahun - 8 mg, 6-10 tahun - 10 mg.

Vitamin yang direkomendasikan oleh ahli hematologi juga termasuk B9 dan B12. Tablet asam folat (vitamin B9) harus diminum setelah makan - 1-2 mg hingga dua kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 5 mg, durasi pemberian terus menerus tidak boleh melebihi sebulan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang bagaimana hemofilia dirawat, lihat publikasi Hemofilia. Lihat juga - Pengobatan penyakit von Willebrant.

Pengobatan alternatif gangguan pembekuan darah

Dengan patologi ini, pengobatan alternatif sama sekali tidak dapat mempengaruhi penyebab kemunculannya atau membuat "koreksi" dengan sintesis plasma dan faktor trombosit pembekuan darah..

Oleh karena itu, Anda dapat menggunakan pengobatan herbal, yang dikenal dengan khasiat hemostatisnya: yarrow, shepherd's purse, dioecious nettle (daun), water pepper (peppermint), cuckoo adonis. Air merica dan tas gembala mengandung vitamin K. Untuk kaldu, ambil satu sendok makan rumput kering dalam segelas air mendidih dan masak selama 8-10 menit, masukkan dan ambil: air lada - satu sendok makan 3-4 kali sehari; rebusan dompet gembala - sepertiga gelas tiga kali sehari.

Dikenal dengan kandungan vitamin K dan jelatangnya; infus encer daun tanaman obat ini disiapkan dengan menuangkan satu sendok makan bahan baku kering dengan 200 ml air mendidih dan infus selama 1-1,5 jam (dalam wadah tertutup). Infus diambil dengan gusi berdarah, menstruasi berat, mimisan - sebelum makan, satu sendok makan 3-4 kali siang hari.

Dari semua tindakan yang biasanya dilakukan untuk mencegah berkembangnya penyakit tertentu, secara praktis tidak ada yang dapat memberikan efek positif jika terjadi gangguan perdarahan. Pengecualiannya adalah pencegahan defisiensi vitamin K dalam tubuh, serta penolakan penggunaan obat jangka panjang (antikoagulan, aspirin, NSAID), yang dapat menurunkan tingkat pembekuan darah. Dan bagi orang dengan pembekuan yang buruk, penting untuk menghindari situasi yang dapat menyebabkan cedera dan menyebabkan perdarahan..

Gangguan pembekuan darah yang dianggap termasuk penyakit darah. Dalam pengobatan rumah tangga, ada konsep "penyakit hemoragik", serta "sindroma hemoragik", yaitu sekumpulan gejala yang mencirikan kondisi terjadinya perdarahan. Dan para ahli American Society of Hematology (ASH) hanya mengisolasi sindrom hemoragik pada bayi baru lahir yang terkait dengan kekurangan vitamin K (kode P53 menurut ICD-10). Jelas, adanya perbedaan terminologis juga merupakan karakteristik dari bidang kedokteran klinis seperti hematologi..

Gangguan pembekuan darah

Sistem hemocoagulation (dari "heme" - darah) adalah sistem enzim yang mengatur diri sendiri yang kompleks dalam tubuh manusia. Ini adalah sistem multi-tahap sempurna yang dirancang untuk pembekuan darah tepat waktu. Tindakannya adalah mengaktifkan fibrinogen, yang dilarutkan dalam plasma. Enzim ini mengalami pembelahan polimer dan membentuk gumpalan darah di pembuluh darah, yang dirancang untuk menghentikan pendarahan..

Dalam sistem peredaran darah yang berfungsi normal, tindakan pembekuan dan likuifaksi seimbang, sehingga totalnya memuaskan. Aktivasi lokal dari fungsi pembekuan darah, yang terjadi di tempat yang tepat, mengarah pada hasil yang diinginkan: menghentikan pendarahan. Aktivasi fungsi darah ini, dibantu oleh agregasi sel darah seperti eritrosit dan trombosit, sangat penting untuk perkembangan trombosis terlokalisasi jika terjadi gangguan hemodinamik, deviasi indeks viskositas, perubahan distrofi pada dinding pembuluh darah, serta berbagai fenomena inflamasi seperti vaskulitis..

Beberapa trombosis berulang pada usia paruh baya dan bahkan orang muda sering disebabkan oleh patologi keturunan dari fungsi koagulasi dan fibrinolisis karena penurunan aktivitas antikoagulan fisiologis utama yang dirancang untuk menjaga darah dalam keadaan cukup cair.

Ciri fisiologis sistem koagulasi juga penting secara fungsional: trombosis masif pembuluh mikroskopis yang mengelilingi fokus peradangan, jaringan yang terkena infeksi, serta nekrosis aseptik artikular. Sistem ini menciptakan batas di sekitar area kerusakan jaringan menular, sehingga mencegah penyebaran infeksi yang menyebar, secara signifikan mengurangi jumlah racun bakteri, serta produk pembusukan jaringan yang masuk ke dalam darah..

Di sisi lain, pembekuan darah yang terlalu aktif menyebabkan perkembangan sindrom trombokemoragik, yang terletak pada akar etiologi dari sejumlah besar proses patologis dan kondisi kritis. Dalam hubungan inilah identifikasi penyimpangan dari norma dalam indikator pembekuan darah, serta koreksi yang memadai, menjadi sangat penting untuk pencegahan dan pencegahan berbagai penyakit dan krisis..

Implementasi proses runtuh

Proses pembekuan darah terjadi akibat realisasi interaksi protein plasma pada membran membran yang dikenal dengan faktor koagulasi. Mereka termasuk enzim, protein, termasuk protein - inhibitor, yang disebut koagulan primer, elemen utama koagulasi - fibrinogen, komponen non-protein (peran utama dimainkan oleh ion kalium). Sistem koagulasi tubuh berinteraksi erat dengan hemostasis sel pada tingkat yang berbeda. Ini melibatkan eritrosit, trombosit, serta sistem enzim plasma, makrofag. Itu juga berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh.

Manifestasi patologi

Gejala pelanggaran proses pembekuan darah adalah sebagai berikut: memar yang muncul dengan memar ringan atau tiba-tiba. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah seringnya terjadi pendarahan dari hidung. Terjadi perdarahan pada gusi, luka dan luka. Selain memar besar dan perdarahan berkepanjangan, ruam berupa sekumpulan memar kecil dapat terjadi..

Patologi yang menyebabkan masalah pembekuan darah

Sejumlah patologi vaskular dan darah menyebabkan pelanggaran tersebut. Kurangnya pengobatan bisa berakibat fatal. Patologi ini disebabkan oleh ketidakseimbangan atau kurangnya faktor koagulasi, munculnya antibodi imun dalam darah, atau penghambat sel faktor koagulasi. Pelanggaran dapat terjadi karena aksi trombolitik, antikoagulan, merupakan konsekuensi dari koagulasi intravaskuler..

Penyebab gangguan pembekuan darah dapat dibedakan berdasarkan riwayat pribadi atau keluarga, yaitu adanya penyakit latar belakang dan efek serius dari obat yang memiliki kelainan hemologis sebagai reaksi samping..

Hasil anamnesis, serta gambaran klinis, serta jenis perdarahan, efek obat dan penyakit utama, menentukan pilihan tes indikatif diagnostik laboratorium. Selanjutnya, tes diferensiasi ditugaskan.

Hemofilia tipe A dan B, seperti penyakit von Willebrand, sebagian besar merupakan kelainan koagulasi bawaan. Pendarahan yang sering terjadi, terutama jenis hematomnya, jelas terlihat pada usia dini. Sendi, seluruh peralatan pendukung terpengaruh. Hemofilia lebih sering terjadi pada anak laki-laki, sedangkan penyakit von Willebrand mempengaruhi kedua jenis kelamin. Gejala yang mencolok dari patologi ini adalah waktu koagulasi yang berkepanjangan. Dalam patologi von Willebrand, gejala utama seringkali adalah durasi perdarahan, perpanjangan waktu pembentukan trombosit..

Masalah pembekuan darah, di mana terjadi trombosis vaskular berulang, serta serangan jantung pada berbagai organ, berakar pada faktor keturunan atau defisiensi sekunder enzim antitrombin, deaktivator utama faktor pembekuan darah enzimatik dan komponen lainnya..

Hiperagregasi trombosit, kekurangan prostasiklin juga dapat menyebabkan trombofilia. Karena peningkatan konsumsi dan penipisan basis antikoagulan fisiologis, penipisan sekunder dari mekanisme yang dirancang untuk mengencerkan darah dapat terjadi. Peningkatan kekentalan darah, yang ditentukan dengan metode laboratorium untuk meningkatkan kadar fibrinogen dalam plasma, dapat menyebabkan peningkatan risiko trombosis..

Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan spesialis sebelum digunakan.

Sebelum menggunakan obat yang tercantum di situs, konsultasikan dengan dokter Anda.

Penyebab dan gejala gangguan pembekuan darah

19 Nov Penyebab dan gejala gangguan pembekuan darah

Pembekuan darah adalah salah satu proses luar biasa yang memberikan perlindungan alami bagi manusia. Biasanya, mekanisme koagulasi dinonaktifkan. Perubahan darah hanya terjadi ketika jaringan rusak secara fisik. Untuk tubuh yang sehat, tidak adanya pelanggaran dianggap:

  • koagulasi 4 menit setelah pemotongan;
  • pembentukan bekuan darah 10 menit setelah cedera.

APA ITU DEVIASI KOAGULASI?

Setiap penyimpangan dari standar ini dianggap sebagai pelanggaran dan dapat menimbulkan risiko bagi manusia. Gangguan pembekuan dikaitkan dengan satu atau lebih dari tiga faktor:

  • ketidakseimbangan dalam mekanisme hemostasis;
  • patologi dinding pembuluh darah;
  • fungsi trombosit.

Yang terakhir adalah partikel darah terkecil, yang disebut pelat merah. Mereka dihancurkan oleh cedera jaringan, melepaskan serotonin, tromboplastin ke dalam aliran darah. Yang pertama mempersempit dinding pembuluh darah, mengurangi aliran darah, yang kedua terlibat dalam pembentukan bekuan darah.

Gangguan koagulasi - penebalan darah - biasanya dikaitkan dengan serangkaian penyakit yang panjang. Pembekuan bisa menurun seiring bertambahnya usia, setelah operasi, minum obat tertentu.

Penyakit apa yang memicu gangguan koagulasi?

Gangguan yang terkait dengan penurunan koagulabilitas darah memicu patologi seperti:

  • penyakit darah bawaan;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit kuning bila dikombinasikan dengan kekurangan vitamin D dalam darah;
  • gangguan hemoragik dan hormonal;
  • kebanyakan penyakit autoimun disertai dengan gangguan pembekuan;
  • Setelah transfusi, tidak jarang terjadi gangguan koagulasi pada ketidaktepatan sekecil apapun dalam pemilihan darah donor.

Bakteremia dan infeksi dapat menyebabkan terganggunya sistem pertahanan alami melawan kehilangan darah. Seringkali pembekuan darah menurun dengan latar belakang ketidakaktifan fisik yang berkepanjangan. Aterosklerosis dan patologi saluran vaskular otak lainnya dapat memicu perdarahan atau perlambatan kritis dalam aliran darah. Dengan dehidrasi, defisit cairan dasar sering diamati, yang meningkatkan pembekuan darah.

Seringkali patologi yang terkait dengan kekurangan atau kelebihan trombosit diamati selama intervensi invasif. Kateterisasi jangka panjang, suntikan yang sering, operasi dengan plasma flooding dalam jumlah besar (dengan kehilangan darah) - semua ini dapat menyebabkan pelanggaran.

Darah secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk membeku secara normal selama perjalanan penyakit kritis yang tidak terkontrol. Gangguan koagulasi adalah komplikasi umum dari diabetes, obesitas, dan hipertensi. Peningkatan koagulasi diamati pada wanita hamil, perokok, pasien kanker pada tahap resesi.

KLINIK PENGGUNAAN DAMPAK

Gangguan pembekuan darah dalam praktik medis digabungkan menjadi kelompok trombositopenia dan trombofilia. Mereka biasanya dikaitkan baik dengan faktor koagulasi (pembuluh darah, produksi dan penghancuran trombosit, kekurangan zat yang terlibat dalam produksi trombosit darah).

Gangguan koagulasi tampak jelas (gejalanya mungkin mengindikasikan penyakit):

  • penyembuhan luka jangka panjang setelah cedera;
  • pendarahan dari gusi selama rutin menyikat;
  • sering muncul hematoma, memar, memar dengan sedikit reaksi mekanis;
  • siklus perdarahan menstruasi yang diperpanjang menunjukkan masalah pembekuan;
  • pembentukan petechiae (bintik-bintik yang dipicu oleh efusi darah subkutan, bisa berwarna merah muda / ungu / ungu).

Orang dengan gangguan pembekuan mengalami nyeri otot setelah aktivitas sekecil apa pun. Pemeriksaan laboratorium mengungkapkan limpa yang membesar, peningkatan volume megakariosit di sumsum tulang.