Utama > Berdarah

Kejang jantung

Angina pektoris (angina pektoris) - akut, dengan cepat melewati ketidakcukupan suplai darah ke jantung - iskemia miokard akut.

Penyebab angina pektoris. Penyebab angina pektoris adalah kejang salah satu cabang arteri koroner jantung.

Biasanya, kejang seperti itu berkembang pada orang yang memiliki plak aterosklerotik di arteri jantung, dalam kasus yang sangat jarang penyakit ini diamati dengan proses inflamasi di pembuluh darah (rematik dan penyakit lain) atau karena perdarahan di dinding pembuluh darah..

Tapi arteri yang sama sekali tidak berubah juga bisa kejang. Angina pektoris lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Penyebab langsung dari kejang arteri koroner jantung adalah aktivitas fisik, dingin, angin di wajah, merokok, perut meluap, serangan kolik hati, afeksi, mental berlebihan..

Serangan angina pektoris yang timbul sehubungan dengan aktivitas fisik atau selama tidur dianggap lebih parah dan berbahaya daripada serangan yang terjadi dengan gangguan saraf dan iritasi lainnya..

Frekuensi serangan itu penting. Jika kejang sering muncul, beberapa kali dalam sehari atau hampir setiap hari, maka kita berbicara tentang kondisi berbahaya pasien, tentang penyakit yang lebih serius daripada dalam kasus ketika angina pektoris jarang muncul - terkadang setelah aktivitas fisik yang berat atau setelah kegembiraan yang kuat.

Gejala dan tanda angina pektoris. Gejala angina pektoris adalah nyeri di daerah jantung, seringkali di belakang tulang dada dan agak ke kiri. Area zona nyeri sangat signifikan, dan pasien menandainya dengan seluruh telapak tangannya.

Pada dasarnya, penyakit ini menekan, membara. Selama serangan, pasien membeku, dan jika perlu dilakukan gerakan, maka dilakukan dengan sangat lambat, dengan sangat hati-hati. Munculnya serangan di malam hari membangunkan pasien.

Nyeri menjalar ke lengan kiri (biasanya di sepanjang permukaan bagian dalam), di bawah skapula kiri. Seringkali kelemahan terjadi pada tangan kiri, yang memaksa pasien untuk menggeser benda yang ringan sekalipun ke tangan kanan.

Serangan angina pektoris biasanya berlangsung beberapa menit. Dalam kasus yang parah, serangan berlangsung 10-30 menit. Tanpa pengobatan, serangannya mereda secara bertahap, dan suasana hati membaik dan perasaan depresi menghilang..

Kesan tersulit pada pasien (dan orang lain) dihasilkan oleh beberapa serangan pertama, karena sering kali disertai dengan rasa takut akan kematian.

Lambat laun, pasien terbiasa dengan fakta bahwa serangan ini berakhir dengan aman, dan mereka tidak lagi diganggu oleh perasaan bahaya dan ancaman terhadap kehidupan..

Saat memeriksa pasien selama serangan, postur tubuh pasien yang tidak bergerak dan beku dan sebagian pucat kulit ditentukan. Keringat di wajah mungkin muncul dengan serangan nyeri yang lebih lama.

Denyut nadi ternyata berirama, tegang, biasanya tidak dipercepat, dalam beberapa kasus malah melambat. Selama serangan angina pektoris, sedikit peningkatan tekanan darah paling sering ditemukan.

Perkusi dan auskultasi jantung tidak memberikan perubahan apapun. (Oleh karena itu, mereka mengatakan bahwa "selama drama ini, aktor paling tenang adalah hati itu sendiri").

Saat mengenali angina pektoris, harus diingat bahwa nyeri di daerah jantung yang bersifat nyeri atau menusuk terjadi dengan neurosis jantung pada orang muda. Mereka juga bisa memberi di bawah skapula kiri atau di tangan kiri.

Tidak seperti angina pektoris, nyeri neurotik di daerah jantung (cardialgia) ini bersifat tumpul. Serangan nyeri berlangsung selama puluhan menit, berjam-jam, seringkali sepanjang hari dan (ini sangat penting) tidak mengganggu jalan kaki pasien.

Gejala kardialgia neurotik murni adalah area nyeri terbatas, dan kemudian pasien menunjuk ke area nyeri dengan ujung satu jari. Nyeri ini kemudian terkonsentrasi di puncak jantung..

Dengan gangguan atau dengan pekerjaan yang mengasyikkan, rasa sakit di daerah jantung yang berasal dari neurotik menghilang. Serangan menyakitkan ini sering berulang selama berhari-hari dan berminggu-minggu, terutama di lingkungan yang gugup..

Usia pasien yang masih muda, kemampuan melakukan pekerjaannya, berjalan tanpa batasan, serta ciri-ciri lain yang disebutkan di atas, memungkinkan untuk membedakan angina pektoris dengan nyeri saraf di jantung..

Angina pektoris adalah penyakit serius ketika serangan sering diulang atau berkepanjangan (hingga 20 - 30 menit). Dalam kasus seperti itu, gaya bebas harus dikonsultasikan oleh spesialis - ahli jantung atau terapis berpengalaman untuk menyusun rencana perawatan.

P3K Angina Pectoris. Pertolongan pertama saat serangan angina pektoris dimulai dengan percakapan yang tenang dengan pasien dan orang lain.

Harus diingat bahwa serangan angina pektoris didasarkan pada kejang pembuluh jantung dan hal ini disebabkan oleh eksitasi sistem saraf, yang dapat mengubah lumen arteri jantung. (Semua orang tahu bahwa ketika khawatir, kulit wajah bisa menjadi merah atau pucat).

Bersama dengan percakapan dengan nada tenang, perlu segera memberi pasien nitrogliserin - satu tablet di bawah lidah atau dua tetes larutan nitrogliserin di lidah, atau bahkan lebih baik pada sepotong gula, yang kemudian harus dihisap oleh pasien perlahan.

Validol dalam tablet atau tetes bertindak dengan efek yang sedikit lebih rendah, dan obat ini dioleskan dalam bentuk cair, 5 tetes di lidah, dan tablet diletakkan di bawah lidah. Serangan angina pektoris dihilangkan dengan nitrogliserin dengan sangat cepat - setelah 1-2 menit.

Yang tersisa hanya sensasi denyut pembuluh darah di kepala. Denyut ini tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh beberapa pasien dengan peningkatan tekanan darah, tetapi komplikasi seperti itu tidak dapat menjadi alasan untuk menghapus nitrogliserin..

Jika tidak ada efek dari satu tablet nitrogliserin, setelah 2-3 menit, Anda perlu memberikan tablet kedua obat ini. Serangan angina pektoris yang sedang berlangsung harus dihentikan dengan pemberian larutan papaverine 2% intramuskular dalam jumlah 2-3 ml atau larutan aminofilin 2,4% dan sejumlah 10 ml.

Hasil yang tidak mencukupi dari pengenalan obat-obatan ini selama 20-30 menit harus memaksa pengenalan obat penghilang rasa sakit - 2% promedol 1 ml atau 1 ml pantopon 1% di bawah kulit, alih-alih, Anda dapat memasukkan 2 ml larutan analgin 50%.

Jika tidak ada dana tersebut, lengan atau kaki pasien harus dicelupkan ke dalam ember berisi air panas. (Suhu air harus sedemikian rupa sehingga pasien hanya dapat menahannya, tetapi tanpa bahaya luka bakar).

Juga, untuk tujuan efek refleks pada pembuluh jantung, alih-alih mandi kaki atau tangan yang panas, bantalan pemanas diaplikasikan pada tangan atau tangan diletakkan di atas benda panas - di atas kompor, setrika, samovar, ketel, dll. Efek yang baik dapat diberikan dengan 2 3 plester mustard di area jantung.

Setelah serangan angina pektoris yang parah dan untuk mencegah serangan berulang, nitropentone diresepkan 1 tablet di bawah lidah 2 kali sehari - selama 7-10 hari. (Untuk tujuan yang sama, alih-alih nitropentone, Anda dapat mengambil papaverine 0,03 dalam bubuk 2-3 kali sehari. Berguna untuk meletakkan lintah di kulit di area jantung (3-4 buah) dan ulangi / lakukan 3-4 hari berturut-turut.

Bila serangan angina pektoris terjadi selama tidur atau sering berulang pada siang hari, pasien harus dibawa ke rumah sakit untuk perawatan, karena dalam kasus seperti itu ada ancaman infark miokard..

Ingat, informasi di situs web "Referensi Medis" hanya untuk tujuan informasional dan bukan panduan pengobatan. Perawatan harus diresepkan oleh dokter Anda secara pribadi, berdasarkan gejala Anda dan tes yang dilakukan. Jangan mengobati sendiri.

Angina pektoris (angina pektoris): penyebab, gejala dan pengobatan, pertolongan pertama

Apa itu angina pektoris?

Penyakit iskemik - sekumpulan tanda, angina pektoris (angina pektoris) adalah salah satunya.

Adanya plak pada pembuluh darah, pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah, yang pada akhirnya menyebabkan kelaparan oksigen dan menyebabkan nyeri akut di area otot jantung, yang disebut juga angina pektoris..

Apa itu dan bagaimana cara mengatasi penyakit ini dan akan dibahas di artikel. Kami akan melihat lebih dekat gejala utama dan pengobatannya

Alasan

Serangan angina pektoris dimulai secara tiba-tiba dan tidak berhenti sampai ambulans dipanggil.

Ada banyak penyebab serangan tersebut, bisa disebabkan oleh nutrisi yang melimpah, makan berlebihan, obesitas, kecemasan, perubahan suhu, stres, minum alkohol saat perut kosong dan merokok..

Menurut statistik puskesmas, penyebab angina pektoris adalah:

  • merokok - berhenti merokok, merokok menyempitkan pembuluh darah (organ tubular);
  • jangan makan berlebihan, kadar kolesterol tinggi adalah tanda pasti mulai terjadinya perubahan pada pembuluh darah;
  • berhenti merokok, lakukan tindakan untuk menurunkan tekanan darah, menurunkan kolesterol darah tinggi. Mulailah dengan berolahraga. Diabetes memperburuk perjalanan penyakit.

IHD (penyakit jantung iskemik) dan angina pektoris, sebagai kasus khusus, dimulai dengan penyempitan pembuluh darah. Darah memberi makan otot jantung lebih lemah, perasaan kelemahan umum tubuh dimulai, pembentukan plak di dinding organ tubular, stres dan kerja berlebihan yang terus-menerus memperburuk situasi.

Sensasi nyeri yang tidak menyenangkan muncul dari fakta bahwa reseptor nyeri yang kelaparan bereaksi terhadap kekurangan oksigen dengan impuls.

Kondisi ini disebut serangan. Organ tubular kehilangan elastisitasnya, intensifikasi nyeri mulai timbul dari stres normal. Kondisi ini tidak diperbaiki, disebut gagal jantung kronis..

Tahapan perkembangan dan perkembangan penyakit

Semuanya berawal dari keadaan stres saat bertugas, dokter menyebut kondisi ini angina pectoris, pasien semakin banyak yang menggunakan pil untuk sakit jantung, kerabat orang tersebut wajib mengukur tekanan darahnya..

Rasa berat di dada merupakan pertanda bahwa bantuan medis sangat dibutuhkan. Kondisi tidak akan hilang, seperti kata orang, angina pectoris tidak bisa hilang dengan sendirinya, penyakit ini berbahaya, serangan menimpa seseorang di tangga, di tempat kerja, di transportasi.

Gejala

Serangan adalah gejala klasik, dianggap oleh pasien sebagai sakit hati biasa, orang tersebut berbaring dan tidak bergerak, setiap upaya untuk melakukan sesuatu menyebabkan rasa sakit.

Sensasi terbakar di daerah hati tidak berhenti dengan sendirinya, beban jiwa tidak mudah dihilangkan, Anda perlu membuka jendela, membaringkan orang itu dan membalut kepalanya dengan perban basah.

Dengan rasa sakit seperti itu sulit bernapas, seseorang pada prinsipnya mencoba mengurangi aktivitas, karena setiap gerakan menyebabkan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di bawah skapula.

Jika kerabat memiliki tablet nitrogliserin, maka harus diletakkan di bawah lidah. Kebetulan kejang hilang dengan sendirinya, tetapi ini lebih merupakan pengecualian untuk aturan daripada aturan.

Kesimpulannya, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa gejala utama angina pektoris adalah nyeri, yang memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • dia berbentuk kejang;
  • secara alami - menekan, meremas;
  • terlokalisasi di bagian atas atau tengah sternum;
  • rasa sakit menjalar ke tungkai kiri atas seseorang, yaitu ke tangan;
  • ketidaknyamanan menumpuk secara perlahan, tetapi dengan cepat berhenti setelah mengonsumsi nitrogliserin atau menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Nyeri bisa dipicu oleh:

  • jalan cepat, menaiki tangga, membawa benda berat;
  • peningkatan tekanan darah (hipertensi);
  • dingin;
  • makan berlebihan yang parah;
  • tekanan emosional atau stres.

Angina pektoris diawali dengan nyeri terbakar di dada, menderita disertai berkeringat, muntah.

Perasaan seolah-olah besi solder sedang dipanaskan di dalam diri seseorang, dan rasa sakit, berdenyut, seiring waktu menutupi seluruh rongga perut.

Ketidakmampuan mengangkat lengan dan kaki kiri harus mengingatkan keluarga pasien, pernapasan menjadi tersentak dan sering.

Berbagai bentuk angina

Ahli jantung membedakan berbagai bentuk penyakit ini, di antaranya:

  1. stabil (angina aktivitas) - momen amplifikasi terjadi di bawah beban pada otot jantung, selama berlari dan bekerja;
  2. varian - kejang arteri jantung.

Keduanya merupakan pertanda serangan jantung.

Komplikasi

Penyakit jantung iskemik dan angina pektoris, sebagai kasus tertentu, memiliki gambaran umum. Gagal jantung kronis adalah akibat yang jelas dari kelelahan. Dengan penyakit itu, kaki membengkak, ada sesak napas dan berat di dada.

Perubahan tekanan bersifat alami, kerusakan otot jantung berbanding lurus dengan peningkatan tekanan. Titik akhirnya adalah serangan jantung, tetapi bisa terjadi dari awal.

Prasyarat untuk serangan jantung

Kejang arteri (organ tubular yang memberi makan jantung), aterosklerosis, plak, akibat bekuan yang tersangkut di arteri koroner. Bagaimanapun, hasilnya sama - serangan jantung, jantung kehilangan kemampuannya untuk bekerja secara memadai.

Selain itu, setiap serangan akan menyebabkan penyakit serius seperti:

  • aritmia;
  • takikardia;
  • blok ventrikel;
  • gagal jantung;
  • syok;
  • radang jantung;
  • pembekuan darah.

Menjadi saksi mata dari kondisi seperti itu, segera hubungi ambulans dan berikan bantuan kepada pasien, ciptakan kondisi istirahat.

Diagnostik dan pengobatan

Dokter bertanggung jawab untuk membantu pasien, rawat inap dianjurkan untuk pemeriksaan dan terapi.

Sebelum mengobati suatu penyakit, seseorang perlu menjalani serangkaian pemeriksaan. Saat mendiagnosis pasien ditentukan:

  • EKG,
  • lakukan tes darah
  • lakukan tes urine umum.

Diagnosis dibuat berdasarkan tes ini. Dokter meresepkan pereda nyeri yang kuat serta terapi oksigen.

Prosedur dan tindakan segera untuk menghilangkan konsekuensi dari bekuan darah, pengangkatan trombolitik, angioplasti (vasodilatasi, kaleng plastik digunakan).

Pencangkokan bypass arteri koroner populer saat ini (pencangkokan bypass diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai bypass, bypass) memperbaiki masalah suplai darah ke pembuluh jantung, setelah operasi, rehabilitasi diindikasikan.

Pertama-tama, pasien membutuhkan tonometer. Anda dapat memilih tonometer kategori anggaran, ini akan memungkinkan Anda untuk mengontrol tekanan darah dan membuat buku harian pasien hipertensi.

Tekanan diukur menggunakan manset khusus, dengan mempertimbangkan kondisi orang tersebut, jika tidak, sering gemetar dan pengukuran dapat melemahkan dan melelahkan pasien. Anda tidak bisa berhenti minum obat:

Nitrat (nitrogliserin) diberikan kepada pasien untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kejang. Tindakan mereka biasanya berlangsung 10-14 jam, biasanya pil dan semprot, bentuk obat tersebut mungkin berbeda, beberapa di antaranya diminum 4 kali sehari, dengan perasaan berat di dada atau dalam kondisi kronis.

Ingat! Serangan angina pektoris adalah kondisi serius, Anda tidak dapat menyeret pasien dari satu tempat ke tempat lain, interval antara minum obat yang menghilangkan amplifikasi harus lima hingga sepuluh menit. Jika ini tidak membantu, ini merupakan indikasi langsung untuk dirawat di rumah sakit..

Nitrat membantu menghilangkan efek, bukan penyebabnya, sayangnya, dalam serangan akut, hanya rawat inap yang membantu, meskipun saat keluar pasien diresepkan beta-blocker dan antagonis kalsium. Dokter sering meresepkan asam asetilsalisilat, ini mengurangi risiko pembekuan darah, membantu menghilangkan konsekuensi dari komplikasi jantung seperti infark miokard.

Setiap orang memiliki kecepatan hidupnya sendiri - ingat ini!

Jangan rumit, jangan sama dengan orang muda yang sehat. Tidak perlu membuat rekor baru, jangan mendengarkan orang bodoh yang akan mulai mempermalukan Anda dan kemampuan Anda. Angina pektoris dapat menyebabkan kecacatan yang berarti kemampuan tubuh harus dipertimbangkan terbatas..

Gaya hidup aktif dapat dan harus dipimpin, terutama sebelum beban berat yang bersifat paksa (menyelamatkan hidup Anda, berenang, melarikan diri dari bahaya), Anda tetap harus menghadapinya. Minum obat nitrogliserin sebelum aktivitas berat, itu akan menghemat!

Gaya hidup sehat mengontrol perjalanan penyakit hingga 70 persen lebih baik daripada dokter mana pun, seperti yang dikatakan orang Inggris, jika Anda ingin sehat, jangan merokok dan makan apel setiap hari. Diabetes mellitus dan penyakit pada saluran pencernaan sangat mempersulit jalannya penyakit, namun, mungkin saja untuk mencapai pelemahan yang signifikan dengan adanya penyakit ini, yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memantau tekanan darah dan nutrisi.

Bantuan dari serangan

Jika seseorang disusul angina pektoris, Anda harus segera memberikan pertolongan pertama. Berikut ini akan membantu menghentikan penyakit:

  • Semua orang tahu nitrogliserin dianggap obat mujarab untuk penyakit jantung, meskipun aspirin juga bisa digunakan. Ya, memang terbukti beracun, tapi apa yang harus dilakukan? Validol tidak efektif, setelah minum aspirin perlu mengambil posisi horizontal dan tinggal di ruangan dengan udara segar.
  • Pasien diperlihatkan pijatan santai, itu membantu untuk cepat menjauh dari serangan akut, kadang-kadang pasien melakukan pijatan sendiri, mereka perlu memijat area wajah dan leher yang dekat dengan jantung, yaitu, di sisi kiri. Pijat tangan juga efektif, apalagi jika serangannya berlangsung lama..
  • Kejang vaskular mempengaruhi otak, ada nyeri yang kuat di kepala, pereda nyeri diminum sesuai petunjuk dokter, biasanya analgin, jika denyut nadi melebihi 120 denyut, perlu minum anaprilin.
  • Jika aspirin dalam bentuk bubuk, itu dituangkan ke dalam gelas, dituangkan dengan air hangat (tidak dingin, dingin meningkatkan kejang). Vasokonstriksi parah, di mana pucat dan keringat dingin, menunjukkan penurunan tekanan, dalam hal ini Anda tidak dapat minum nitrogliserin.
  • Apakah kelegaan serangan saat istirahat dan saat iritasi berbeda, apakah serangan menyusul saat berbaring? Angkat orang tersebut sehingga kakinya berada di bawah kepala, berbanding terbalik dengan posisi saat pingsan.

Peranan merokok selama perjalanan penyakit sangat penting - dengan sendirinya, asam nikotinat melebarkan pembuluh darah, tetapi selama merokok pembuluh menyempit. Misterinya terletak pada metabolisme sel, nikotin dan tar adalah racun yang menyumbat organ tubular, dan asam nikotinat, secara terpisah, merupakan vitamin PP yang memiliki efek positif pada tubuh..

Dari zat yang menimbulkan kenikmatan yaitu lemak berbahaya, zat psikoaktif dan alkohol, tidak ada satu zat pun yang berpengaruh positif bagi kesehatan. Sadarlah dengan gagasan bahwa segala sesuatu yang menyenangkan itu berbahaya..

Jika ada keinginan untuk memulihkan kerja otot jantung dan keadaan pembuluh darah, Anda perlu mulai membersihkan tubuh dari racun dan racun, dengan nutrisi yang tidak tepat dan banyak kebiasaan buruk, bahkan dokter yang paling cerdas dan berbakat tidak akan membantu seseorang, jika tidak beruntung, bahkan seorang ahli bedah tidak akan dapat menyelamatkan nyawa. Itu semua tergantung pasiennya.

Kejang jantung

Informasi umum tentang angina pektoris

Angina pektoris mengacu pada gangguan sistem kardiovaskular, di mana jumlah darah yang disuplai ke otot-otot jantung menjadi tidak mencukupi untuk memastikan fungsi normal organ ini. Paling sering angina pektoris, gejalanya dapat diekspresikan dalam bentuk masalah pernapasan ringan, dan nyeri parah di daerah retrosternal, terjadi karena aterosklerosis arteri. Tanda-tanda penyakit ini terutama terlihat selama beban kerja (aktivitas fisik, jalan cepat). Namun, situasi sering diamati ketika serangan angina pektoris tidak terkait dengan peningkatan stres pada jantung dan dijelaskan oleh dominasi tonus saraf vagus..

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya dan perkembangan penyakit, perlu juga diperhatikan: hipotermia, merokok, stres psiko-emosional, penyakit perut, hernia hiatus, perubahan inflamasi pada arteri koroner. Ini berarti bahwa ketika didiagnosis dengan angina pektoris, pengobatan harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan gejala utama, tetapi juga untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan timbulnya serangan..

Angina pektoris - gejala dan gambaran klinis

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri hebat di daerah dada atau di bagian atas jantung. Jika Anda mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit secara bertahap menyebar ke bagian lain tubuh - ruang interskapular, bahu, sisi kanan. Biasanya, kejang muncul ketika kondisi tertentu terjadi - jalan cepat, setelah meninggalkan ruangan yang hangat dalam cuaca dingin, atau latihan fisik. Selain itu, asupan makanan, posisi diafragma tinggi, dan kembung juga bisa memicu serangan..

Situasi ketika angina pektoris terjadi pada malam hari sangat tidak menyenangkan. Dalam kasus ini, orang tersebut terbangun dari rasa sakit yang tajam, terkadang tak tertahankan, ketakutan, pusing dan serangan muntah. Angina pektoris nokturnal, gejalanya kadang muncul selama 30 menit atau lebih, dihentikan dengan bantuan nitrogliserin. Dosis tunggal obat sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit yang parah dan mencoba untuk tertidur lagi.

Selama kejang, pasien memiliki perilaku yang khas, yang merupakan bukti paling terang dari sifat penyakit. Orang tersebut tampak membeku di tempat, sementara wajahnya tampak terkonsentrasi, tampak menderita, menjadi pucat, menjadi tertutup keringat dingin yang melimpah. Ada kasus yang sering terjadi ketika angina pektoris menyebabkan sering buang air kecil. Selain itu, selama serangan, denyut nadi melambat pada pasien, tekanan darah meningkat, dan tanda-tanda takikardia diamati. Dalam kasus yang sangat parah, pasien harus diberikan perawatan medis darurat, jika tidak angina pektoris dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian seseorang..

Perhatikan bahwa nyeri pada angina pektoris perlu dibedakan dari nyeri pada neurosis. Yang terakhir lebih panjang, sakit dan terlokalisasi tidak di belakang tulang dada, tetapi di daerah jantung. Namun, mereka, pada umumnya, tidak terkait dengan berjalan atau aktivitas fisik lainnya..

Adapun ciri-ciri perkembangan penyakit. Ini hampir selalu memiliki perjalanan yang kronis. Serangan bisa hilang selama beberapa bulan atau tahun, tapi kemudian muncul kembali, lebih sering dan lebih kuat. Untuk alasan ini, bila didiagnosis dengan angina pektoris, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Jika tidak, pasien mengalami infark miokard dan perubahan patologis lainnya pada sistem kardiovaskular, termasuk kardiosklerosis, aritmia jantung, gejala gagal jantung..

Angina pektoris - pengobatan dan pencegahan penyakit

Beberapa kata tentang apa yang harus dilakukan selama serangan. Pasien harus menghentikan aktivitas fisik, mengambil sikap tenang, santai, menjaga aliran panas yang konstan ke lengan dan kaki (bantalan pemanas digunakan untuk ini). Pada tanda-tanda pertama serangan, Anda harus menggunakan vasodilator - nitrogliserin atau validol. Yang terakhir lebih lemah dan kurang dapat diandalkan. Jika penderita mengalami angina pektoris yang gejalanya muncul berupa nyeri yang hebat, kondisinya bisa diatasi dengan bantuan plester sawi dan lintah pada jantung..

Jika vasodilator tidak memberikan hasil yang diharapkan, pasien diberikan promedol, morfin atau omnopon. Efektif untuk nyeri hebat dan menghirup campuran nitrous oxide dengan udara. Antikoagulan tidak langsung, seperti neodikumarin, sangat baik untuk kejang yang membandel, tetapi sebaiknya hanya digunakan di bawah pengawasan medis. Aktivitas sendiri dalam kasus ini sama sekali tidak dapat diterima, karena obat-obatannya kuat dan memiliki banyak efek samping.

Yang sangat penting dalam pengobatan angina pektoris juga merupakan metode non-pengobatan - latihan terapi, jalan-jalan, perjalanan ke sanatorium khusus, prosedur fisioterapi. Pasien harus berhenti merokok dan alkohol, menjalani gaya hidup sehat, menjaga tidur nyenyak, pergantian pekerjaan dan istirahat yang rasional.

Pencegahan penyakit dikurangi untuk memerangi aterosklerosis dan hipertensi, nutrisi yang baik, memastikan tidur yang cukup dan menghentikan kebiasaan buruk.

Angina pektoris: penyebab, gejala dan tanda, pertolongan pertama dan pengobatan

Angina pektoris adalah jenis insufisiensi koroner kronis di mana terjadi pelanggaran terhadap kecepatan dan sifat aliran darah di jantung..

Iskemia (kelaparan oksigen) menyebabkan kematian bertahap struktur anatomi normal, sel miosit dan penggantian yang terakhir dengan jaringan ikat atau parut..

Nama kedua dari proses patologis adalah angina pektoris. Kondisi yang disebut angina pektoris bukan karena alasan sederhana. Penyakit ini berlanjut dengan kejang.

Setiap episode seperti itu disertai dengan sensasi yang menyiksa. Rasa sakit dan berat berhubungan dengan paparan intens dari dalam.

Pengobatan memiliki prospek yang baik sampai terjadi perubahan anatomis yang signifikan (misalnya, kardioklerosis). Intinya adalah menghilangkan akar penyebab dari kondisi tersebut, menormalkan kesejahteraan pasien dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Kemungkinan pengobatan etiotropik total dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Tanpa terapi, kontraktilitas miokard menurun, iskemia, hipoksia semua jaringan tubuh terjadi. Komplikasi tidak bisa dihindari. Karena itu, pada gejala pertama yang mencurigakan, disarankan untuk menghubungi dokter spesialis.

Mekanisme pembangunan

Inti dari proses patologis terletak pada terganggunya aliran darah normal melalui arteri koroner..

Dalam sebagian besar kasus, ini diamati dengan latar belakang aterosklerosis.

Ada penyumbatan struktur dengan plak kolesterol, secara radial, di sepanjang diameter. Permeabilitas menurun, karena darah lebih sulit mengatasi resistensi.

Intensitas pergerakan jaringan ikat cairan turun secara signifikan. Mekanisme kompensasi adalah peningkatan tekanan darah, tapi ini tidak masuk akal. Sebaliknya, kondisi tersebut hanya diperparah oleh peningkatan beban pada miokardium dan semua pembuluh darah..

Tahap patogenetik selanjutnya adalah dimulainya kematian sel kardiomiosit akibat kekurangan nutrisi. Sebagai gantinya, jaringan parut tumbuh, berfungsi sebagai semacam sumbat.

Ini adalah proses yang terus berulang, mengalir paroksismus. Episode angina pektoris dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, ketidaknyamanan di tulang dada.

Seiring perkembangan penyakit, gagal jantung parah terjadi, dan kemudian serangan jantung, yang sering kali mengakhiri hidup pasien..

Menghindari skenario seperti itu adalah tugas terapi dini.

Klasifikasi

Dilakukan menurut sekelompok kriteria.

Berdasarkan sifat pembangunan:

  • Angina pektoris stabil atau angina pektoris. Ini cenderung berhenti secara spontan dalam perkembangannya. Pada titik tertentu, proses tersebut mandek, berhenti dan berhenti bergerak maju. Ini optimis dan memungkinkan diagnosis berkualitas tinggi dan pilihan taktik perawatan yang kompeten.
  • Varietas yang tidak stabil. Itu berkembang terus-menerus, setiap serangan mengarah pada kejengkelan proses patologis. Pergerakan penyakit tidak selalu seragam. Mungkin sangat pesat.

Bergantung pada jenis dan provokator episode:

  • Angina pektoris atau angina saat aktivitas. Dibentuk dengan latar belakang beban fisik atau emosional yang intens. Jika tindakan pencegahan diikuti, ada peluang bagus untuk memperlambat pergerakan proses patologis. Pemulihan dilakukan di rumah sakit sesuai rencana. Kemudian rawat jalan.
  • Angina istirahat. Kejang terjadi di luar hubungan dengan kelebihan beban tubuh. Dianggap tipe yang lebih berbahaya.

Pembagian demi tahap dimungkinkan sehubungan dengan proses yang dijelaskan. Dalam kasus penyakit dengan tipe bernama, mereka berbicara tentang kelas fungsional:

KelasCiri
1 FCHampir tidak terlihat oleh pasien. Provokasi kejang membutuhkan aktivitas fisik yang intens.
2 FCGejala berkembang dengan aktivitas yang signifikan. Juga merupakan bentuk yang relatif ringan, tetapi tidak lagi dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan terapi yang dipilih dengan tepat, ada kemungkinan besar untuk tidak mengingat penyakit sama sekali.
3 FCEpisode muncul dengan latar belakang olahraga sedang. Pasien tidak bisa naik 3-4 lantai.
4 FCAktivitas minimal tidak mungkin. Gejala menampakkan diri bahkan saat istirahat total. Berjalan, sedikit gerakan negatif.

Alasan

Faktor perkembangan proses penyebab penyakit dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama menyangkut fundamental yang memicu perubahan..

Aterosklerosis

Faktor paling aktif. Ini menjadi penyebab angina pektoris dalam 90% kasus atau lebih. Inti dari proses patologis itu ganda, itu adalah kelompok negara yang heterogen.

Varian klinis pertama telah diberi nama. Penyumbatan parsial lumen pembuluh koroner dengan plak kolesterol. Struktur lipid membentuk formasi tersebut sebagai akibat dari gangguan metabolisme.

Darah tidak mampu mengatasi resistensi arteri yang berubah, terjadi iskemia, yang berkembang seiring berkembangnya aterosklerosis.

Pilihan klinis kedua adalah stenosis atau penyempitan lumen. Ini memiliki asal polifaktorial, itu juga dapat dikaitkan dengan proses metabolisme dalam tubuh. Atau patologi inflamasi. Di sini ruang lingkup investigasi diagnostik jauh lebih luas..

Terlepas dari opsinya, intinya sama. Malnutrisi miokardium, iskemia, kematian: pertama, lambat dan halus (serangan angina pektoris yang sebenarnya menunjukkan episode tersebut), kemudian longsoran salju (serangan jantung). Kedua kondisi yang dijelaskan adalah jenis insufisiensi koroner.

Vaskulitis

Ini juga merupakan peradangan pada dinding pembuluh darah, khususnya arteri yang memberi makan otot jantung. Jenis autoimun dari proses patologis lebih umum. Terisolasi relatif jarang.

Varian dengan masuknya penyakit kompleks jauh lebih luas. Yang mana - Anda perlu mencari tahu. Varietas virus dan umumnya menular juga dimungkinkan, tetapi mereka jauh lebih jarang, selalu memiliki karakter sekunder, dilanjutkan dengan latar belakang imunitas yang berkurang.

Angina pektoris dalam kasus ini berkembang sebagai akibat dari jaringan parut pada dinding pembuluh darah yang terkena. Area epitelisasi kasar muncul. Area yang berubah mencegah darah bergerak normal.

Cacat anatomi seperti itu membutuhkan perawatan bedah. Intinya adalah diseksi struktur abnormal atau prostetik. Keberhasilan tergantung pada prevalensi proses patologis. Prognosis umumnya menguntungkan, kecuali terjadi perubahan besar.

Perkembangan arteri koroner yang tidak normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang patologi genetik yang diaktualisasikan terutama pada anak laki-laki atau tentang beberapa jenis kegagalan pertumbuhan intrauterin..

Periode perinatal terutama terjadi pada trimester pertama. Kemudian semuanya berjalan lebih lancar. Dalam kasus cacat terisolasi pada struktur vaskular, operasi untuk memperbaiki kondisi patologis diindikasikan. Jenis intervensi ditentukan berdasarkan tingkat keparahan perubahan.

Dalam kasus sindrom genetik, kelainan arteri koroner tidak diisolasi. Lebih sering mereka dikombinasikan dengan cacat miokardium itu sendiri, mitral, katup aorta, septum, struktur lain, pembuluh pada umumnya, organ dan sistem jarak jauh.

Perawatan sangat sulit dan memberikan prediksi yang tidak jelas.

Kardiomiomasi hipertrofik

"Bovine heart" dan kondisi lain yang diucapkan di mana peningkatan ukuran organ otot secara keseluruhan adalah tipikal. Terjadi kompresi arteri koroner.

Efek massal yang dihasilkan tidak termasuk aliran darah yang memadai. Operasi mungkin solusinya, tapi tidak selalu. Dengan struktur jantung yang berubah secara signifikan, transplantasi organ diindikasikan. Bahkan dia tidak menjamin kelangsungan hidup. Baca lebih lanjut tentang kardiomiopati hipertrofik di artikel ini..

Faktor pemicu

Kelompok faktor kedua adalah titik pemicu. Jika alasan mendasar menentukan kemungkinan timbulnya angina pektoris, ini memicu serangan berulang.

  • Kegemukan. Banyak mitos telah dikumpulkan seputar peningkatan berat badan. Tidak, sebenarnya bukan kelebihan berat badan yang menyebabkan perubahan aliran darah normal. Ini tentang momen terdalam. Hampir semua penderita obesitas menderita gangguan metabolisme lipid. Oleh karena itu aterosklerosis dan serangan angina pektoris persisten.
  • Merokok. Hasil konsumsi tembakau tidak terlalu bergantung pada durasi dan pengalaman, melainkan pada ketahanan tubuh terhadap zat beracun. Sebagaimana dibuktikan oleh penelitian ilmiah di bidang ini, resistensi bersifat genetik. Bagi beberapa orang, setahun merokok dan "setetes nikotin" sudah cukup. Bagi yang lain, ember tidak cukup untuk perkembangan stenosis arteri koroner. Pada saat tertentu, tubuh masih akan gagal dan proses patologis akan dimulai. Pada angina pektoris stadium lanjut, setiap penggunaan tembakau menyebabkan serangan.
  • Kecanduan kafein. Sisi negatifnya juga memiliki efek tonik. Ada penyempitan arteri koroner yang terus-menerus dengan ketidakmungkinan aliran darah normal. Oleh karena itu, orang dengan kelainan jantung atau vaskular yang didiagnosis sebaiknya tidak mengonsumsi minuman semacam itu. Itu penuh.
  • Alkoholisme. Semuanya di sini identik dengan merokok. Tetapi efeknya datang lebih cepat dan memiliki konsekuensi yang lebih mengerikan. Risiko serangan jantung lebih tinggi, mortalitas juga lebih tinggi.
  • Stres psiko-emosional yang intens. Ini juga termasuk stres, ketegangan yang berkepanjangan, dan momen-momen lainnya. Serangan angina pektoris disebabkan oleh pelepasan sejumlah besar kortisol dalam aliran darah. Juga epinefrin dan umumnya kortikosteroid.

Faktor risiko

Ada juga faktor predisposisi. Pasien dengan setidaknya satu dari ini diklasifikasikan sebagai peningkatan risiko pengembangan angina pektoris:

  • Milik jenis kelamin laki-laki.
  • Usia 45+. Dengan setiap tahun berikutnya, kemungkinannya semakin buruk. Membantu mengurangi risiko perubahan gaya hidup.
  • Riwayat sekelompok penyimpangan dari norma: hipertensi, diabetes mellitus, hipertiroidisme, hipertrofi miokard. Mereka berbahaya secara individu, tetapi dalam kombinasi mereka menimbulkan ancaman yang lebih besar.
  • Sifat fisik pekerjaan.
  • Sering stres.

Semua penyebab dievaluasi dalam sistem.

Gejala

Manifestasinya cukup spesifik. Pertama-tama, dokter memperhatikan jalannya proses patologis.

Angina pektoris atau angina pektoris melewati serangan yang berbeda. Setiap episode seperti itu berlangsung dari 15 hingga 30 menit, tidak lebih. Berakhir dengan pemulihan total keadaan, seolah-olah tidak ada yang terjadi.

Seiring perkembangannya, beberapa gejala tetap ada yang mengindikasikan masalah jantung.

Gambaran klinis yang khas terdiri dari manifestasi berikut:

  • Nyeri dada dengan intensitas sedang. Karakter yang membara dan menindas (karena itu nama alternatifnya). Berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Mereka diberikan ke tangan kiri, tulang belikat, terkadang leher. Peningkatan intensitas ketidaknyamanan atau durasinya menunjukkan kemungkinan serangan jantung. Bagaimanapun, jika belum ada perawatan, disarankan untuk memanggil ambulans untuk segera memperbaiki kondisinya..
  • Dispnea. Bergantung pada tahap proses patologis, itu terjadi sebagai akibat aktivitas fisik yang intens atau istirahat total. Pilihan kedua menyebabkan kecacatan dan berkurangnya kapasitas pasien. Ini juga berdampak negatif pada kondisi umum, memicu kejengkelan situasi, meningkatkan risiko kematian dini akibat kombinasi gagal jantung dan pernapasan.
  • Ujung jari biru, segitiga nasolabial, kulit pucat. Tanda khas angina pektoris pada saat serangan. Setiap episode juga disertai dengan hiperhidrosis atau keringat berlebih. Perubahan sifat sekresi umumnya menjadi pendamping konstan seseorang.
  • Pelanggaran ritme jantung normal. Biasanya dari jenis takikardia sinus yang relatif tidak berbahaya. Kondisi ini ditoleransi dengan menyakitkan, tetapi tidak menimbulkan ancaman besar pada tahap awal. Seiring perkembangannya, fibrilasi ventrikel dapat berkembang, ini sudah menjadi momen yang mengkhawatirkan, meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung pada saat.
  • Sakit kepala, vertigo, penurunan efisiensi orientasi dalam ruang. Tunjukkan pelanggaran nutrisi struktur otak. Pemulihan dilakukan dengan nootropik dan agen serebrovaskular, tetapi ini adalah tindakan sekunder. Yang utama ditujukan untuk memperbaiki kondisi primer.
  • Pingsan. Tanda yang sangat mengganggu. Dapat terjadi beberapa kali sehari.

Gejala angina pektoris bersifat spesifik, jika Anda melihat secara dekat gambaran klinis dan gambaran perjalanan penyakit. Gejala utamanya adalah nyeri dada. Segala sesuatu yang lain bersifat sekunder.

Pertolongan pertama untuk pengembangan serangan

Terlepas dari episode angina pektoris yang terjadi, ambulans harus dipanggil. Anda tidak pernah tahu sebelumnya bagaimana serangan akan berperilaku..

Sebelum kedatangan dokter, algoritmanya adalah sebagai berikut:

  • Buka jendela, jendela untuk memberi ventilasi ruangan.
  • Lepaskan perhiasan yang ketat, kendurkan kerah pakaian. Ini diperlukan agar refleks tidak memicu penurunan detak jantung dan tekanan darah. Jika tidak, pingsan bisa terjadi..
  • Tenang, tenangkan dirimu. Jika Anda memiliki obat penenang, minum satu tablet. Dengan tidak adanya motherwort, valerian, bukan tingtur alkoholik.
  • Nyeri berkurang dengan Nitrogliserin. Setidaknya intensitas sifat tersebut akan menurun secara signifikan.
  • Duduk dan tunggu kedatangan tim dokter.

Selanjutnya, saat rawat inap atau bantuan di tempat diputuskan. Jika ada kecurigaan serangan jantung, pertanyaan untuk memindahkan pasien ke bagian kardiologi bahkan tidak sepadan..

Diagnostik

Itu dilakukan di bawah pengawasan spesialis khusus. Daftar studi dalam urutan yang benar:

  • Pertanyaan lisan pasien, mengumpulkan riwayat hidup.
  • Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Di luar serangan, semua indikator mungkin normal. Di sisi lain, peningkatan tekanan darah dimungkinkan dengan latar belakang hipertensi saat ini.
  • Pemantauan harian oleh Holter. Tanpa kegagalan.
  • Elektrokardiografi. Aktivitas fungsional jantung tunduk pada penilaian. Semua aritmia terlihat sebagai telapak tangan. Tetapi diperlukan kualifikasi dokter yang tinggi.
  • Ekokardiografi. Teknik pencitraan untuk struktur jantung.
  • Tes stres. Provokasi serangan oleh aktivitas fisik. Dilakukan dengan sangat hati-hati jika metode lain tidak efektif.

Faktanya, angina pektoris hanya dapat dideteksi pada saat episode terjadi menggunakan ECG dan monitor Holter. Teknik lainnya ditujukan untuk mengidentifikasi faktor etiologis (akar penyebab).

Pengobatan

Terapi dilakukan di rumah sakit pada tahap awal, segera setelah penyakit terdeteksi. Kemudian secara rawat jalan. Sifat dampak bergantung pada asal kondisi dan tahap perkembangannya.

Angina pektoris kelas fungsional pertama membutuhkan penggunaan obat-obatan selama 3-5 bulan. Kemudian observasi konstan dilakukan. Kursus ini diulangi setiap beberapa tahun sesuai kebutuhan. Dalam kasus lain, terapi seumur hidup.

Daftar obat dan metode perawatan konservatif ditentukan dengan skema ABCDE, secara bertahap:

  • Obat antitrombotik. Aspirin Cardio. Mengembalikan fluiditas darah, menormalkan sifat reologisnya.
  • Nitrogliserin + penghambat beta. Nama ditentukan oleh dokter.
  • Statin untuk melawan aterosklerosis. Atoris atau lainnya.
  • Diet rendah lemak.
  • Pelindung jantung. Mildronate dan analog.

Obat antiaritmia ditambahkan sesuai kebutuhan, seperti Hindin.

Perawatan bedah dilakukan sesuai indikasi. Atau, dengan anomali dalam perkembangan struktur jantung, cacat jantung, bawaan dan didapat, aterosklerosis lanjut dengan oklusi atau stenosis arteri koroner.

Inti dari terapi selalu kurang lebih sama: mengganti area yang terkena pembuluh darah dengan prostesis buatan, stenting, ballooning - yaitu, memperluas lumen secara mekanis untuk memastikan aliran darah.

Formulir yang diluncurkan hampir tidak dapat dikoreksi, jadi sebaiknya Anda tidak memulai patologi.

Pengobatan angina pektoris utamanya adalah pengobatan. Hanya masuk akal di tahap awal.

Juga, tidak akan berlebihan untuk mengubah gaya hidup Anda:

  • Berhenti merokok, alkohol, obat-obatan, pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang merawat.
  • Normalisasi pola tidur. 8 jam semalam.
  • Aktivitas fisik minimum (berjalan, berenang, tidak lebih).
  • Koreksi diet. Pasien dapat menyusun menu secara mandiri, perlu fokus pada tabel perawatan No. 10.
  • Hindari stres bila memungkinkan.

Angina pektoris tidak bisa dihilangkan dengan pil saja. Ini akan membutuhkan usaha dari pasien itu sendiri.

Ramalan cuaca

Ditentukan oleh tahapan proses patologis. Kelas fungsional pertama dapat disembuhkan dalam 90% kasus.

Mulai dari yang kedua, normalisasi total tidak lagi memungkinkan.

Kematian didistribusikan sebagai berikut:

  • II - 25%,
  • III - 45%,
  • IV - 85%, 5 tahun kedepan untuk fase terakhir - 100%.

Angka dapat berubah dengan mempertimbangkan faktor negatif dan positif: usia, jenis kelamin, kesehatan umum, gaya hidup, keturunan, dan poin lainnya..

Komplikasi

Angina pectoris menimbulkan konsekuensi berikut:

  • Henti jantung Infark, paling sering fenomena ini adalah hasil dari jalannya proses patologis.
  • Stroke. Kondisi serupa. Ditentukan oleh kematian sel jaringan saraf di struktur otak.
  • Serangan jantung. Sebagai akibat dari penurunan kritis dalam intensitas keluaran darah dan kontraktilitas miokard.

Pencegahan komplikasi dilakukan sebagai bagian dari terapi.

Akhirnya

Angina pektoris bukanlah penyakit, melainkan sindrom yang menggambarkan gangguan peredaran darah kronis pada lapisan otot jantung. Nama yang benar adalah angina pectoris. Prosesnya memiliki banyak alasan dan tanda, oleh karena itu diagnosis harus didekati secara bertanggung jawab.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi proses patologis, bahkan lebih sulit untuk menentukan faktor asalnya.

Pengobatan hanya efektif dalam tiga tahap pertama, kemungkinan eliminasi lengkap fenomena menurun sebanding dengan durasi dan aktivitas penyakit. Tapi selalu ada peluang.

Angina pektoris (angina pektoris)

Angina pektoris adalah jenis penyakit jantung iskemik yang disertai dengan sindrom nyeri parah. Ini berlanjut dalam bentuk serangan yang terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung.

Angina pektoris biasanya dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Timbul stres yang disebabkan oleh stres fisik atau emosional;
  • Angina istirahat, paling sering terasa pada malam hari. Akibat paling berbahaya dari penyakit ini adalah gagal jantung akut dan infark miokard, yang dapat berujung pada kematian..

Penyakit ini memiliki berbagai manifestasi:

  • Pucat pada wajah dan kulit;
  • Denyut nadi tidak stabil;
  • Sianosis dan pembengkakan pada kaki;
  • Kekurangan udara.

Sebagai salah satu manifestasi iskemia jantung yang sering terjadi, angina pektoris berkembang pada hampir 50% pasien, oleh karena itu dianggap sebagai jenis penyakit iskemik yang paling umum. Penyakit ini terutama menyerang penduduk laki-laki (sampai 20%), tetapi menyebar luas di antara perempuan (14%). Karena gejala atipikal, penyakit ini juga disebut sebagai "angina pektoris" atau sindrom koroner..

Kekurangan oksigen terutama diucapkan oleh miokardium selama guncangan mental yang parah dan peningkatan aktivitas fisik, ketika ada kejang arteri koroner yang memberi makan otot jantung. Menimbang bahwa serangan penyakit sebagian besar diamati dengan kerja aktif sistem kardiovaskular (selama kerja fisik yang berat, stres berat).

Penyakit ini dibedakan dari infark miokard yang luas dengan fakta bahwa sirkulasi koroner terganggu tidak stabil, dalam waktu singkat ada periode kejang yang lebih kuat atau tidak ada sama sekali. Selain itu, bila hipoksia miokard melebihi batas yang diizinkan, angina pektoris dapat menyebabkan infark miokard..

Angina pektoris dan kelompok risiko

Penyebab utama perkembangan penyakit ini, bersama dengan iskemia jantung, adalah aterosklerosis pembuluh koroner. Serangan penyakit diamati ketika lumen arteri koroner menyempit (rata-rata 60%). Tingkat keparahan gambaran klinis penyakit ini bergantung pada tingkat keparahan stenosis aterosklerotik..

Terkadang angina pektoris mempengaruhi tubuh karena perkembangan angiospasme, tidak disertai aterosklerosis. Dengan beberapa patologi sistem pencernaan, serta sejumlah penyakit menular, refleks kardiospasme dapat berkembang. Gambaran klinis penyakit dan gejala dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko: sifat yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi:

  • Lantai;
  • Kategori usia;
  • Predisposisi genetik.

Seperti yang telah disebutkan, seks yang lebih kuat lebih rentan terhadap penyakit ini. Beresiko adalah pria dengan kategori usia 52-57 tahun. Ini menunjukkan bahwa angina pektoris terutama menyerang tubuh wanita pada periode sebelum perkembangan menopause dan perubahan hormonal mendadak yang disebabkan olehnya. Selama periode yang ditentukan, tubuh wanita kehilangan sejumlah besar hormon seks yang dirancang untuk melindungi sistem kardiovaskular.

Setelah 56-57 tahun, penyakit ini dapat berkembang pada wanita dan pria dengan kemungkinan yang sama. Seringkali angina pektoris diamati pada kerabat langsung pasien yang telah didiagnosis dengan iskemia jantung, atau memiliki riwayat infark miokard..

Faktor risiko yang dihilangkan memungkinkan Anda memengaruhi atau bahkan menghilangkannya. Kebetulan faktor-faktor ini sangat erat kaitannya satu sama lain, yang berarti ketika satu dampak negatif dikurangi, yang lain dapat dihilangkan. Jadi, dengan mengurangi asupan lemak, Anda dapat secara signifikan menurunkan kadar kolesterol dalam darah, khususnya lipid densitas rendah, menurunkan berat badan, dan menormalkan tekanan darah..

Faktor risiko yang dihilangkan meliputi:

1 Hiperlipidemia

Sekitar 95% pasien dengan angina pektoris menderita konsentrasi kolesterol yang tinggi dalam darah, serta zat lain dari tindakan aterogenik. Fakta ini menyebabkan penumpukan kolesterol di arteri yang dirancang untuk memberi makan miokardium. Dengan peningkatan spektrum lipid, risiko pembekuan darah di pembuluh darah meningkat secara signifikan.

2 Kegemukan

Biasanya, orang menderita obesitas, yang pola makannya terutama terdiri dari makanan berkalori tinggi yang kaya lemak, kolesterol, dan karbohidrat cepat. Pasien dengan angina pektoris, untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang negatif, harus secara ketat membatasi keberadaan kolesterol dalam makanan (setidaknya hingga 310 mg), dan juga tidak menyalahgunakan garam. Menu harus mengandung serat sebanyak mungkin.

3 hipodinamik

Diketahui bahwa gaya hidup yang tidak banyak bergerak berfungsi sebagai jalur langsung menuju kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme lipid. Ketika beberapa faktor bergabung pada saat yang sama (kolesterol tinggi, kelebihan berat badan, kurangnya aktivitas fisik), tubuh secara otomatis berisiko mengalami angina..

4 Kebiasaan buruk

Pertama-tama, orang harus mengingat bahaya merokok tembakau. Rokok adalah musuh terburuk sistem kardiovaskular. Saat merokok, kandungan karboksihemoglobin dalam darah meningkat tajam, menyebabkan kejang arteri dan sel kelaparan oksigen. Pada aterosklerosis, merokok tembakau tidak hanya menyebabkan perkembangan angina pektoris, tetapi juga menyebabkan infark miokard yang luas..

5 Tekanan darah tinggi

Seringkali, hipertensi berfungsi sebagai pendamping setia angina pektoris dan, sebagai tambahan, berkontribusi pada perkembangannya. Peningkatan tekanan meningkatkan kebutuhan oksigen miokard.

6 Kondisi anemia dan keracunan

Anemia sering kali disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung, yang dapat menyebabkan serangan angina. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi dengan aterosklerosis pembuluh koroner..

7 Diabetes melitus

Pasien dengan diabetes melitus berada pada kelompok risiko khusus: kemungkinan mengembangkan angina pektoris dua kali lipat. Penderita diabetes dengan pengalaman lebih dari 9-12 tahun memiliki prognosis yang buruk.

8 Peningkatan viskositas darah

Dalam kasus ini, risiko penggumpalan darah di pembuluh darah tinggi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya trombosis koroner. Akibatnya, penyakit mematikan bisa berkembang: iskemia jantung dan angina pektoris yang rumit..

9 Kondisi stres

Dengan pergolakan emosi, jantung manusia dipaksa untuk bekerja dalam kondisi yang sangat sulit, yang sarat dengan perkembangan angiospasme, peningkatan tekanan darah, dan penurunan suplai oksigen miokard. Dalam hal ini, kondisi stres dianggap sebagai faktor risiko kuat yang tidak hanya dapat memicu angina pektoris, tetapi juga serangan jantung masif, penyumbatan jantung. Dalam kasus terakhir, pasien meninggal mendadak.

Selain itu, faktor risiko termasuk reaksi kekebalan, patologi endotel, detak jantung tinggi, menopause dini, kontrasepsi hormonal..

Kelas Angina

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara jenis angina pektoris berikut:

  1. Ketegangan - gambaran klinis disajikan oleh serangan yang bersifat masuk, disertai rasa sakit di dada. Selain itu, bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan kebutuhan metabolik miokardium, takikardia, dan peningkatan tekanan darah. Sensasi nyeri mereda saat pasien istirahat. Pereda nyeri dilakukan dengan mengonsumsi nitrogliserin.

Bentuk penyakit ini meliputi:

Angina pektoris primer - berlangsung hingga satu bulan sejak gejala pertama muncul. Gambaran klinis bisa berbeda, serta prognosisnya: regresi, transisi ke bentuk stabil, perkembangan.

Ada juga kelas fungsional angina pektoris..

Ini ditentukan berdasarkan spektrum kemampuan fisik pasien:

1 kelas - pasien mentolerir aktivitas fisik sedang dengan baik. Serangan penyakit terjadi sebagai akibat dari pengerahan tenaga yang meningkat atau intens. Mereka sangat umum saat menaiki tangga;

2 kelas - Aktivitas fisik sedang terbatas. Kejang bisa terjadi setelah berjalan di tanah datar dengan jarak hingga setengah kilometer. Terkadang penurunan kesejahteraan dapat dipicu dengan menaiki tangga hingga 2 lantai. Faktor yang mengganggu antara lain kondisi cuaca, perubahan tekanan atmosfer, tekanan mental, jam-jam pertama setelah bangun tidur.

3 kelas - Diperlukan batasan tajam aktivitas fisik. Angina pektoris dapat muncul dengan sendirinya setelah berjalan hingga jarak 200 m dan menaiki tangga ke lantai.

4 kelas - agar serangan terjadi, aktivitas minimal sudah cukup (berjalan 50-100 m). Kondisi kesehatan dapat memburuk meskipun pasien sedang istirahat.

Angina pektoris bersifat progresif, menunjukkan gambaran klinis yang lebih parah, durasi penyakit yang lebih lama dan serangan yang lebih sering, penurunan kondisi umum pasien, penurunan respons tubuh terhadap terapi dan pengobatan. Dengan kombinasi tanda penyakit progresif dan baru, bentuk khusus angina pektoris berkembang - tidak stabil.

  1. Dalam bentuk penyakit yang spontan, kejang arteri koroner bisa terjadi secara tiba-tiba. Serangan hanya bisa terjadi saat pasien sedang istirahat (malam hari, pagi hari).

Gejala angina

Manifestasi penyakit yang paling umum adalah timbulnya sensasi nyeri di tengah dada (lebih jarang di sisi kiri dada). Rasa sakitnya menyempit, menyempit, menekan di alam, menyebabkan rasa terbakar, menyengat. Intensitas rasa sakit berkisar dari tertahankan hingga parah. Dalam kasus terakhir, pasien mungkin menjerit dan mengerang, sangat panik dan takut akan kematian..

Nyeri dengan angina pektoris membuat dirinya terasa saat berjalan, menaiki tangga, aktivitas fisik sedang, stres. Serangan bisa berlangsung dari satu menit hingga setengah jam. Faktor-faktor yang mengurangi jalannya penyakit termasuk mengonsumsi nitrogliserin, mengambil posisi berdiri / duduk.

Serangan menyebabkan kekurangan oksigen, sehingga pasien panik, mencoba untuk tidak bergerak, menekan telapak tangannya ke dada di daerah jantung. Ada wajah yang pucat, seringai yang menderita di wajah, hawa dingin yang tajam dan anggota tubuh yang mati rasa, keringat dingin. Pada awalnya, denyut nadi meningkat, aritmia atau ekstrasistol bisa terjadi.

Cara mendiagnosis angina pektoris?

Diagnosis penyakit memerlukan perawatan khusus dan pertimbangan sejumlah faktor..

Untuk mengenali penyakit pada waktunya, Anda harus mempertimbangkan:

  • Sifat keluhan pasien;
  • Lokalisasi;
  • Penyinaran;
  • Durasi kejang;
  • Urutan kemunculannya;
  • Metode pereda nyeri.

Saat mengambil EKG segera setelah serangan, Anda dapat mengamati interval ST yang berkurang, gelombang T negatif, konduksi yang terganggu, dan ritme yang terganggu. Saat melakukan ergometri sepeda, diambil sampel, yang dengannya dimungkinkan untuk mengidentifikasi beban maksimum untuk pasien, yang tidak mengancam perkembangan penyakit arteri koroner.

Bagaimana pengobatan angina pektoris??

Jalannya pengobatan, kisaran obat dan prosedur rehabilitasi secara langsung berkaitan dengan penyakit spesifik, gambaran klinis, keadaan umum kesehatan pasien. Sebelum menentukan terapi yang optimal, pasien membutuhkan pemeriksaan komprehensif dan serangkaian tes.

Saat meresepkan terapi terencana dengan obat-obatan, pasien diberi resep obat antianginal yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan suplai oksigen otot jantung.

Saat merawat angina pektoris, obat anti-sklerotik, antioksidan, agen antiplatelet harus diambil. Jika ada indikasi yang sesuai, tindakan pencegahan dan terapeutik ditentukan untuk konduksi dan detak jantung. Jika penyakit ini ditandai dengan kelas fungsional tinggi, pembedahan diperlukan (pencangkokan bypass arteri koroner, angioplasti balon).