Utama > Vaskulitis

Penyakit Parkinson - apa penyakit ini dengan kata sederhana, alasan berkembangnya penyakit, dari mana asalnya dan bagaimana pengungkapannya

Jaringan resor "ZABOTA" menawarkan perawatan untuk orang tua dengan penyakit Parkinson.

  • berita
  • Artikel
  • Pertanyaan dan jawaban
  • Staf
  • Tentang kami
  • Ulasan
  • Mitra
  • Jasa
  • Harga
  • Cara pembayaran
  • Pendaftaran panti jompo
  • Kontak
  • Rumah kita
  • Perjanjian pemrosesan data pribadi
  • Kebijakan cookie
  • Untuk manula dengan demensia
  • Untuk pasien pasca stroke
  • Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur
  • Untuk pasien Alzheimer
  • Untuk orang cacat
  • Untuk penderita diabetes
  • Untuk pasien Parkinson
  • Setelah serangan jantung
  • Untuk penderita patah tulang pinggul
  • Perawatan Lansia

Pelajari tentang kondisi subsidi dari negara!

Kementerian Perlindungan Sosial Penduduk Federasi Rusia mengkompensasi akomodasi orang tua di jaringan rumah kos "Zabota"

Mengapa Penyakit Parkinson Mengerikan dan Bagaimana Rasanya Hidup Dengan Itu

"Suami saya adalah seorang perwira, pria yang sangat seimbang. Dia bekerja sepanjang hidupnya, tidak mengeluh tentang apa pun, saya tidak pernah mendengar darinya tentang kelelahan. Tetapi sekitar enam tahun yang lalu dia menjadi terlalu pendiam, tidak banyak bicara - dia hanya duduk dan melihat pada satu titik. Bahkan tidak terpikir oleh saya bahwa dia sakit. Sebaliknya, dia memarahi bahwa dia telah menua sebelumnya. Kira-kira pada waktu yang sama, seorang sepupu dari Inggris datang kepada kami - dia bekerja di rumah sakit - dan segera mengatakan bahwa Rafik semuanya sangat buruk, kita perlu besok bawa dia ke dokter. Begitulah cara kami mengetahui penyakit Parkinson, "kenang Seda dari Yerevan.

Apa itu penyakit Parkinson

Parkinson adalah salah satu nama keluarga paling menakutkan yang Anda dengar di kantor ahli saraf. Itu dipakai oleh seorang dokter Inggris yang, pada tahun 1817, menjelaskan secara rinci enam kasus penyakit misterius itu. Ulang tahun James Parkinson adalah 11 April dan telah dipilih sebagai tanggal yang tak terlupakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Karena gejala utamanya, Parkinson disebut penyakit gemetar kelumpuhan: gerakan pasien melambat, menjadi kaku, otot menegang, dan lengan, tungkai, dagu, atau seluruh tubuh gemetar tak terkendali. Namun, dalam seperempat kasus tremor - gejala penyakit yang paling terkenal - tidak.

Semua ini menyerupai usia tua biasa. Gejala gerakan - secara kolektif disebut sebagai parkinsonisme - umum terjadi pada banyak orang tua yang sehat. Tetapi penyakit Parkinson tidak terbatas pada ini. Pada tahap selanjutnya, seseorang mudah kehilangan keseimbangannya, sesekali membeku di tempat saat berjalan, sulit untuk berbicara, menelan, tidur, gelisah, muncul depresi dan apatis, sembelit tersiksa, tekanan darah turun, daya ingat melemah, dan pada akhirnya demensia sering berkembang. Yang paling menyedihkan adalah penyakit Parkinson masih belum bisa disembuhkan..

Pada awal abad ke-20, ahli saraf Rusia Konstantin Tretyakov menemukan bahwa dengan penyakit Parkinson, sel-sel substansia nigra, area otak yang sebagian bertanggung jawab untuk pergerakan, motivasi, dan pembelajaran, mati. Apa yang menyebabkan kematian saraf tidak diketahui. Mungkin itu adalah kerusakan di dalam sel, tetapi juga telah diketahui bahwa protein berbahaya terakumulasi di dalamnya. Kedua proses itu mungkin terkait, tetapi para ilmuwan tidak tahu persis bagaimana caranya.

Pada 2013, ahli fisiologi Susan Greenfield dari Universitas Oxford mempresentasikan model baru untuk pengembangan penyakit neurodegeneratif, termasuk Parkinson dan Alzheimer. Greenfield menyarankan bahwa ketika otak rusak, misalnya, akibat hantaman keras, zat khusus dilepaskan. Pada anak kecil, ia menumbuhkan sel baru, tetapi pada orang dewasa tampaknya bertindak sebaliknya, lebih merusak sel. Ini diikuti oleh pelepasan materi yang lebih besar, dan reaksi berantai secara bertahap menghancurkan otak. Ironisnya, orang dewasa jatuh ke masa bayi karena enzim yang dibutuhkan bayi.

Namun, tebakan Greenfield tidak menjelaskan semuanya. Penyakit Parkinson dikaitkan dengan faktor keturunan: kerabat dekat dengan diagnosis yang sama atau tremor yang sifatnya berbeda adalah faktor risiko utama. Kedua adalah sembelit: kadang-kadang disebabkan oleh perubahan di otak sebelum gejala motorik muncul. Selain itu, risiko meningkat jika seseorang tidak pernah merokok, tinggal di luar kota, minum air sumur, tetapi pada saat yang sama telah menemukan pestisida, dan penurunan pada pasien kopi, alkohol, dan hipertensi. Apa rahasianya di sini, tidak jelas seberapa tidak dapat dipahami mengapa penyakit Parkinson biasanya dimulai pada usia tua: jika pada dekade kelima sekitar satu dari 2500 orang sakit, maka pada kesembilan - sudah satu dari 53.

Sebuah petunjuk baru diberikan oleh karya baru para ilmuwan dari Universitas Thomas Jefferson: ada kemungkinan bahwa penyakit Parkinson dikaitkan dengan sistem kekebalan. Para peneliti mengambil tikus dengan gen mutan, yang umum pada pasien, dan menyuntikkannya dengan residu bakteri yang tidak berbahaya. Karena itu, hewan mulai mengalami peradangan, yang juga memengaruhi otak, dan terdapat sel kekebalan 3-5 kali lebih banyak daripada pada tikus biasa. Karena itu, proses dimulai di otak mutan yang merusak neuron substantia nigra. Seperti dalam model Greenfield, proses ini ternyata bersifat siklis: peradangan di otak bisa tetap ada bahkan setelah tubuh mengatasi infeksi. Namun, penulis studi itu sendiri mengakui bahwa masih banyak yang belum jelas dalam mekanisme ini..

Bagaimana kehidupan orang sakit dan orang yang mereka cintai

Di Rusia, sekitar 210-220 ribu orang menderita penyakit Parkinson. Tetapi data ini dihitung dengan indikator tidak langsung, dan tidak ada satu register. Anastasia Obukhova, Ph.D. dari Departemen Penyakit Saraf di Sechenov University dan seorang spesialis penyakit Parkinson, menganggap statistik ini diremehkan. "Banyak pasien datang untuk pertama kalinya pada stadium lanjut penyakit. Ketika ditanya, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa tanda-tanda muncul beberapa tahun yang lalu. Sebagian besar orang kami memiliki prinsip" Sampai guntur pecah, orang itu tidak membuat tanda salib ": mereka membaca di Internet, bertanya kepada tetangga, dan Mereka tidak pergi ke dokter. Ada di Moskow, tapi di kota-kota kecil dan desa mereka hanya pergi ke dokter jika mereka mati total, "jelas Obukhova..

Selain itu, membuat janji temu pun tidak mudah. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda harus pergi ke terapis agar dia dapat merujuk Anda ke ahli saraf. Namun demikian, tidak ada jaminan bahwa seseorang akan didiagnosis dengan benar dan diberikan pengobatan yang diperlukan. "Seorang dokter di poliklinik tidak dapat memahami segalanya, jadi dia harus mengirim pasien ke spesialis yang sempit. Dan ahli parkinson distrik, menurut saya, telah dikeluarkan. Bagaimanapun, pasien mengeluh tentang hal ini," kata Obukhova. Benar, jika pasien mendapatkan dokter yang tepat, dia akan dirawat di tingkat dunia. Itulah mengapa orang terbang ke Rusia dengan penyakit Parkinson bahkan dari negara lain..

Pengembaraan di sekitar kamar harus sering diulang, karena penyakitnya terus berkembang - terapi perlu disesuaikan. Perawatannya mahal: pasokan bulanan beberapa obat berharga 3-5 ribu rubel, dan pada tahap selanjutnya beberapa obat diresepkan sekaligus. “Di poliklinik kabupaten, obat kadang diberikan gratis, tapi hanya obat generik murah. Saya tidak akan berkomentar soal kualitasnya. Kadang tidak ada obat yang diperlukan. Lalu diganti dengan yang lain. Pasien merasa tidak enak dengan hal ini," jelas Obukhova.

Penyakit Parkinson - gejala dan pengobatan

Apa itu penyakit Parkinson? Kami akan menganalisis penyebab terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan dalam artikel oleh Dr. Polyakov T.A., seorang ahli saraf dengan pengalaman 11 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling umum, mempengaruhi terutama neuron penghasil dopamin (dopaminergik) di area tertentu di otak, yang disebut substantia nigra, dengan akumulasi protein alfa-sinuklein dan inklusi intraseluler khusus (badan Lewy) di dalam sel. Penyakit ini adalah penyebab paling umum dari sindrom Parkinson (80% dari semua kasus). Prevalensi penyakit Parkinson sekitar 140 (120-180) kasus per 100.000 penduduk. [1] Penyakit ini paling sering bermanifestasi sendiri setelah usia 50 tahun, tetapi kasus timbulnya penyakit ini tidak jarang terjadi pada usia yang lebih dini (dari 16 tahun). Pria lebih sering menderita daripada wanita.

Alasannya sebagian besar masih belum diketahui. Diasumsikan bahwa timbulnya penyakit dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan luar (kemungkinan terpapar berbagai racun), dan proses penuaan. Faktor genetik dominan pada awal perkembangan penyakit Parkinson. Pasien muda dengan penyakit ini dan dengan riwayat penyakit dalam keluarga lebih cenderung membawa gen yang terkait dengan penyakit Parkinson, seperti SNCA, PARK2, PINK1 dan LRRK2. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa 65% orang dengan penyakit Parkinson awitan dini sebelum usia 20 dan 32% orang dengan awitan antara 20 dan 30 tahun memiliki mutasi genetik yang diyakini meningkatkan risiko pengembangan penyakit Parkinson. [2]

Gejala penyakit Parkinson

Banyak gejala penyakit Parkinson tidak berhubungan dengan gerakan. Penyakit Parkinson tidak bermotor ("gejala tak terlihat") umum terjadi dan dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari lebih dari kesulitan yang lebih jelas terlihat dengan gerakan. Mereka dapat mencakup:

  • pelanggaran indera penciuman;
  • gangguan tidur;
  • gejala kognitif (kehilangan ingatan, kepala terasa ringan);
  • sembelit;
  • gangguan buang air kecil;
  • peningkatan keringat;
  • disfungsi seksual;
  • kelelahan;
  • nyeri (terutama di tungkai);
  • sensasi kesemutan;
  • kecemasan dan depresi. [3]

Pada awal penyakit, diagnosis yang salah sering dibuat - periartritis humerus-skapular, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketegangan pada otot-otot lengan dan punggung.

Sindrom Parkinson merupakan manifestasi klinis utama dari penyakit Parkinson, gejalanya adalah: [1]

  • kelambatan semua gerakan;
  • kelelahan gerakan berulang yang cepat di lengan dan kaki;
  • kekakuan otot (kekakuan otot);
  • tangan dan kaki gemetar (tapi hampir tidak pernah di kepala), paling terasa saat istirahat;
  • ketidakstabilan saat berjalan;
  • pemendekan panjang langkah dan terseret saat berjalan, menginjak di tempat, kaku saat berjalan, kurangnya gerakan tangan yang ramah saat berjalan.

Awalnya, gejala hanya muncul di satu sisi tubuh, tetapi lambat laun menjadi bilateral. Gejala tetap terlihat di sisi tempat terjadinya pada awal penyakit. Gejala di sisi lain tubuh seringkali tidak separah gejala di sisi pertama. Gerakan menjadi semakin lambat (gejala utama parkinsonisme). Gejala penyakit berfluktuasi sepanjang hari dan bergantung pada banyak faktor.

Patogenesis penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson termasuk dalam kelompok sinukleinopati, karena akumulasi alfa-sinuklein yang berlebihan dalam neuron menyebabkan kematiannya. Peningkatan level alpha-synuclein mungkin merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem intraseluler pembersihan protein, yang dilakukan oleh lisosom dan proteosom. Gangguan pada fungsi sistem ini ditemukan pada pasien, di antaranya penyebabnya adalah penuaan, stres oksidatif, efek peradangan, dan toksin lingkungan. Sel mati, mungkin karena aktivasi mekanisme yang diprogram secara genetik (apoptosis). [4]

Klasifikasi dan tahapan perkembangan penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson diklasifikasikan menurut bentuk, stadium, dan kecepatan perkembangan penyakit.

Bergantung pada dominasi gejala ini atau itu dalam gambaran klinis, bentuk berikut dibedakan: [1]

1. Bentuk campuran (mirip-kaku-gemetar) ditandai dengan adanya ketiga gejala utama dalam proporsi yang berbeda.

2. Bentuk kaku-akinetik ditandai dengan tanda-tanda hipokinesia dan kekakuan yang diucapkan, di mana gangguan gaya berjalan dan ketidakstabilan postural biasanya bergabung lebih awal, sementara tremor istirahat tidak ada atau minimal.

3. Bentuk gemetar ditandai dengan dominasi rest tremor pada gambaran klinis, tanda-tanda hipokinesia memudar ke latar belakang.

Untuk mengkarakterisasi tahapan penyakit Parkinson digunakan Skala Hen-Yar, 1967:

  • pada tahap pertama, akinesia, kekakuan, dan tremor terdeteksi pada tungkai di satu sisi (hemiparkinsonisme);
  • pada tahap ke-2, gejala menjadi bilateral;
  • pada tahap ke-3, ketidakstabilan postural bergabung, tetapi kemampuan untuk bergerak secara mandiri tetap ada;
  • pada tahap ke-4, gejala parkinsonisme secara tajam membatasi aktivitas motorik;
  • pada tahap ke-5, sebagai akibat dari perkembangan penyakit lebih lanjut, pasien terbaring di tempat tidur.

Ada tiga pilihan untuk laju perkembangan penyakit:

  1. Dengan perubahan yang cepat dalam tahapan penyakit dari yang pertama ke ketiga membutuhkan waktu 2 tahun atau kurang.
  2. Sedang - 2 hingga 5 tahun.
  3. Dengan lambat - lebih dari 5 tahun.

Komplikasi penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson bukanlah penyakit yang fatal. Seseorang mati bersamanya, bukan darinya. Namun, jika gejala memburuk, mereka dapat menyebabkan insiden yang menyebabkan kematian. Misalnya, dalam kasus yang sulit, kesulitan menelan dapat menyebabkan pasien menyedot makanan ke dalam paru-paru, menyebabkan pneumonia atau komplikasi paru lainnya. Kehilangan keseimbangan bisa mengakibatkan terjatuh, yang selanjutnya bisa mengakibatkan cedera serius atau kematian. Tingkat keparahan insiden ini sangat bergantung pada usia pasien, kesehatan umum, dan stadium penyakit..

Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, gejala penyakit Parkinson yang lebih jelas muncul: tardive (gerakan tidak disengaja atau kedutan bagian tubuh yang dapat terjadi sebagai akibat penggunaan levodopa yang berkepanjangan, pembekuan (ketidakmampuan tiba-tiba untuk bergerak), atau gaya berjalan cincang (pendek, langkah hampir berlari yang tampaknya mempercepat sendiri).

Harus diingat bahwa penyakit Parkinson sangat individual dalam perjalanannya dan masing-masing memiliki skenarionya sendiri-sendiri..

Diagnosis penyakit Parkinson

Parkinsonisme adalah salah satu kelainan yang dapat didiagnosis dari jarak jauh, terutama dengan gambaran penyakit yang mendetail. Namun, penyakit Parkinson sulit didiagnosis sejak dini. Diagnosis penyakit secara dini dan akurat sangat penting untuk mengembangkan strategi pengobatan terbaik dan mempertahankan kualitas hidup yang tinggi selama mungkin. Dalam praktiknya, adalah mungkin untuk meremehkan atau melebih-lebihkan penyakit Parkinson. Seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri pada gangguan gerakan akan dapat membuat diagnosis yang paling akurat. Asesmen awal berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologis menggunakan tes khusus untuk menilai gejala penyakit. Pemeriksaan neurologis meliputi penilaian koordinasi, gaya berjalan dan tugas motorik kecil, penilaian status neuropsikologis.

Praktik mendapatkan opini kedua sangat bergantung pada pilihan pribadi pasien. Namun perlu diingat bahwa penyakit Parkinson seringkali sulit didiagnosis secara akurat, terutama bila gejalanya ringan. Tidak ada tes diagnostik yang paling sederhana, dan sekitar 25% dari diagnosis penyakit Parkinson salah. Penyakit Parkinson dimulai dengan sedikit gejala yang terlihat, sehingga banyak dokter yang tidak terlatih dalam gangguan pergerakan tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Bahkan, ahli saraf terbaik pun bisa salah. Jika dokter tidak memiliki banyak pengalaman di bidang ini, maka berkonsultasi dengan spesialis gangguan gerakan. Ahli saraf yang baik akan memahami keinginan Anda untuk memastikan diagnosis. Pendapat kedua dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat dan tepat tentang diagnosis dan terapi..

Pengobatan penyakit Parkinson

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Parkinson, ada banyak metode yang dapat menghasilkan kehidupan yang memuaskan dan produktif selama bertahun-tahun yang akan datang. Obat-obatan dapat meredakan banyak gejala, meskipun lama kelamaan menjadi tidak efektif dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan (misalnya, gerakan tak sadar yang dikenal sebagai tardive).

Ada beberapa perawatan yang tersedia untuk memperlambat timbulnya gejala motorik dan meningkatkan fungsi motorik. Semua terapi ini dirancang untuk meningkatkan jumlah dopamin di otak, baik dengan menggantinya, atau dengan memperpanjang efek dopamin dengan menghambat pemecahannya. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi dini dapat menunda perkembangan gejala motorik, sehingga meningkatkan kualitas hidup. [lima]

Sejumlah faktor mempengaruhi sifat dan efektivitas pengobatan:

  1. keparahan defisit fungsional;
  2. usia pasien;
  3. gangguan kognitif dan non-motorik lainnya;
  4. kepekaan individu terhadap obat-obatan;
  5. pertimbangan farmakoekonomi.

Tujuan terapi penyakit Parkinson adalah untuk memulihkan fungsi motorik yang terganggu dan mempertahankan mobilitas yang optimal untuk jangka waktu yang lama, sekaligus meminimalkan risiko efek samping obat. [1]

Ada juga prosedur pembedahan, seperti stimulasi otak dalam, yang melibatkan implantasi elektroda ke dalam otak. Karena risiko yang melekat pada jenis pengobatan ini, kebanyakan pasien menarik diri dari pengobatan ini sampai obat yang mereka minum tidak lagi memberikan pertolongan yang berarti. Biasanya, pengobatan ini diberikan kepada pasien dengan durasi penyakit empat tahun atau lebih yang menerima efek obat tetapi memiliki komplikasi motorik seperti "penghentian" yang signifikan (periode ketika obat tidak bekerja dengan baik dan gejala kembali) dan / atau diskinesia (tidak terkontrol, gerakan tak sadar). Stimulasi otak dalam bekerja paling baik untuk gejala seperti kaku, lesu, dan tremor, dan tidak berfungsi untuk memperbaiki stabilitas, kekakuan saat berjalan, dan gejala non-motorik. Perawatan ini bahkan dapat memperburuk masalah memori, itulah sebabnya operasi tidak disarankan untuk orang dengan gangguan kognitif. [6]

Berbagai cara baru pemberian levodopa membuka pilihan terapi tambahan. Saat ini, gel duodopa usus (usus) digunakan, yang mengurangi periode istirahat harian dan diskinesia pada pasien dengan penyakit Parkinson progresif karena rejimen tanpa denyut terus menerus. [7]

Pendekatan alternatif sedang dieksplorasi, menggunakan sel penghasil dopamin yang berasal dari sel induk. Meskipun terapi sel punca memiliki potensi yang besar, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum sel-sel tersebut dapat menjadi alat dalam pengobatan penyakit Parkinson. [8] [9]

Seiring perkembangan penyakit Parkinson, kapasitas penyimpanan dan penyangga dopamin di otak menjadi semakin terganggu, mempersempit jendela terapeutik untuk terapi dan menyebabkan fluktuasi dalam sistem motorik manusia. Apomorphine sebagai pompa memberikan infus subkutan sepanjang hari untuk mengobati fluktuasi (fenomena "ON-OFF") pada pasien Parkinson yang tidak terkontrol dengan baik oleh obat antiparkinson oral. Sistem ini secara konstan digunakan untuk memberi otak stimulasi yang terus menerus..

Ramalan cuaca. Pencegahan

Penyakit Parkinson unik untuk setiap orang; tidak ada yang bisa memprediksi gejala apa yang akan muncul dan kapan tepatnya. Ada kesamaan umum dalam gambaran perkembangan penyakit, tetapi tidak ada jaminan bahwa apa yang diamati pada seseorang akan memiliki diagnosis yang serupa. Beberapa orang berakhir di kursi roda; yang lainnya masih lari maraton. Beberapa tidak bisa mengikat kalung, sementara yang lain membuat kalung dengan tangan.

Pasien dapat melakukan segalanya untuk secara aktif mempengaruhi perjalanan penyakit Parkinson dan setidaknya satu alasan yang sangat bagus: perburukan gejala seringkali jauh lebih lambat pada mereka yang menunjukkan sikap positif dan proaktif terhadap kondisi mereka daripada mereka yang tidak. tidak. Pertama-tama, disarankan untuk menemukan dokter yang dapat dipercaya oleh pasien dan yang akan bekerja sama dalam mengembangkan rencana pengobatan. Mengurangi stres sangat penting - stres memperburuk setiap gejala penyakit Parkinson. Kelas pendidikan direkomendasikan: menggambar, menyanyi, membaca puisi, kerajinan tangan, belajar bahasa, jalan-jalan, kerja tim, kegiatan sosial.

Sayangnya, meskipun terapi obat yang dipilih memadai, hal ini tidak menjamin bahwa sel akan berhenti sekarat pada penyakit Parkinson. Terapi harus ditujukan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari gambaran klinis penyakit. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil berbagai penelitian, rehabilitasi motorik profesional merupakan prasyarat untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan prognosisnya. Hingga saat ini, studi klinis telah menunjukkan keefektifan program rehabilitasi sesuai dengan protokol LSVT LOUD dan LSVT BIG, yang secara teoritis didasarkan pada perkembangan neuroplastisitas substansi otak. Ini bertujuan untuk memperbaiki tremor, gaya berjalan, postur tubuh, keseimbangan, tonus otot dan ucapan. [sepuluh]

Teknik rehabilitasi hendaknya ditujukan tidak hanya untuk memelihara kemampuan motorik yang diawetkan, tetapi juga untuk mengembangkan keterampilan baru yang akan membantu penderita penyakit Parkinson mengatasi kecacatan fisiknya, yang difasilitasi oleh program terapi tari dan gerak untuk penyakit Parkinson, yang bekerja di lebih dari 100 komunitas untuk di seluruh dunia, termasuk Rusia. Terapi tari sebagian dapat memecahkan masalah spesifik penyakit Parkinson: kehilangan keseimbangan, koordinasi yang buruk, gaya berjalan yang terseok-seok, gemetar, kedinginan, isolasi sosial, depresi, dan peningkatan tingkat kecemasan.

Menurut sebuah penelitian di Amerika terhadap 52 pasien penyakit Parkinson, latihan tari Argentina secara teratur mengurangi gejala penyakit, meningkatkan keseimbangan dan meningkatkan kinerja gerakan kompleks pada penyakit Parkinson. [sebelas]

Penyakit Parkinson - berapa lama orang hidup dengannya, gejala dan pengobatannya

Patologi yang disebabkan oleh kematian progresif lambat pada manusia sel saraf yang bertanggung jawab atas fungsi motorik disebut penyakit Parkinson. Gejala pertama dari penyakit ini adalah tremor (tremor) pada otot dan posisi tubuh yang tidak stabil pada bagian tubuh tertentu (kepala, jari dan tangan). Paling sering muncul pada usia 55-60, tetapi dalam beberapa kasus, awal penyakit Parkinson tercatat pada orang di bawah 40 tahun. Di masa depan, seiring perkembangan patologi, seseorang benar-benar kehilangan aktivitas fisik, kemampuan mental, yang mengarah pada pelemahan yang tak terhindarkan dari semua fungsi vital dan kematian. Ini adalah salah satu penyakit paling serius dalam hal pengobatan. Berapa lama orang dengan penyakit Parkinson dapat hidup pada tingkat pengobatan saat ini??

  1. Etiologi penyakit Parkinson
  2. Fisiologi sistem saraf.
  3. Penyakit Parkinson - apa itu
  4. Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbedaan
  5. Gejala dan Tanda
  6. Muda
  7. Di kalangan wanita
  8. Pada pria
  9. Diagnostik
  10. Tahapan penyakit Parkinson menurut Hen-Yar
  11. Alasan
  12. Cara mengobati penyakit Parkinson
  13. Pengobatan Parkinsonisme, obat-obatan
  14. Penyakit Parkinson dan harapan hidup
  15. Pencegahan penyakit Parkinson

Etiologi penyakit Parkinson

Fisiologi sistem saraf.

Semua gerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Segera setelah seseorang memikirkan tentang gerakan yang disengaja, korteks serebral sudah menyiapkan semua bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas gerakan ini. Salah satu departemen ini adalah yang disebut ganglia basal. Ini adalah sistem propulsi tambahan yang bertanggung jawab atas seberapa cepat suatu gerakan dibuat, serta keakuratan dan kualitas gerakan ini..

Informasi tentang gerakan berasal dari korteks serebral ke ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan berpartisipasi di dalamnya, dan seberapa kuat setiap otot harus tegang agar gerakannya setepat dan ditargetkan..

Ganglia basal mengirimkan impuls mereka menggunakan senyawa kimia khusus yang disebut neurotransmitter. Bagaimana otot akan bekerja tergantung pada jumlah dan mekanisme kerjanya (menggairahkan atau menghambat). Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat impuls berlebih, dan dengan demikian mengontrol keakuratan gerakan dan tingkat kontraksi otot..

Substantia nigra (Substantia nigra) terlibat dalam koordinasi gerakan yang kompleks, memasok dopamin ke striatum dan mentransmisikan sinyal dari basal ganglia ke struktur otak lainnya. Substantia nigra dinamai demikian karena area otak ini berwarna gelap: neuron di sana mengandung sejumlah melanin, produk sampingan dari sintesis dopamin. Kurangnya dopamin di substansia nigra otak yang menyebabkan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson - apa itu

Penyakit Parkinson adalah kelainan neurodegeneratif otak yang berlangsung lambat pada kebanyakan pasien. Gejala penyakit bisa muncul secara bertahap selama beberapa tahun..

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang kematian sejumlah besar neuron di area tertentu di ganglia basal dan kerusakan serabut saraf. Agar gejala penyakit Parkinson mulai muncul, sekitar 80% neuron harus kehilangan fungsinya. Dalam kasus ini, tidak dapat disembuhkan dan berkembang selama bertahun-tahun, meskipun pengobatan telah dilakukan..

Penyakit neurodegeneratif - sekelompok penyakit sistem saraf yang progresif, turun-temurun atau didapat secara perlahan.

Juga ciri khas dari penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Ini menjadi tidak cukup untuk penghambatan sinyal rangsang konstan dari korteks serebral. Impuls dapat melakukan perjalanan langsung ke otot dan merangsang kontraksi mereka. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, tremor), kekakuan otot karena tonus yang berlebihan (kekakuan), gangguan gerakan tubuh sukarela..

Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbedaan

  1. parkinsonisme primer atau penyakit Parkinson, lebih sering terjadi dan tidak dapat disembuhkan;
  2. parkinsonisme sekunder - patologi ini disebabkan oleh lesi otak yang menular, traumatis dan lainnya, sebagai aturan, dapat dibalik.

Parkinsonisme sekunder dapat terjadi pada semua usia di bawah pengaruh faktor eksternal.

    Dalam hal ini, penyakitnya bisa dipicu:
  • radang otak;
  • kerusakan otak;
  • keracunan dengan zat beracun;
  • penyakit vaskular, khususnya, aterosklerosis, stroke, serangan iskemik, dll..

Gejala dan Tanda

Bagaimana penyakit Parkinson bermanifestasi?

    Tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk kehilangan kendali terus-menerus atas gerakan seseorang:
  • tremor istirahat;
  • kekakuan dan penurunan mobilitas otot (rigiditas);
  • volume dan kecepatan gerakan yang terbatas;
  • penurunan kemampuan untuk menjaga keseimbangan (ketidakstabilan postural).

Tremor istirahat adalah tremor yang diamati saat istirahat dan menghilang dengan gerakan. Contoh paling umum dari tremor saat istirahat adalah gerakan tangan yang tajam dan gerakan kepala ya-tidak..

    Gejala yang tidak berhubungan dengan aktivitas motorik:
  • depresi;
  • kelelahan patologis;
  • kehilangan bau;
  • peningkatan air liur;
  • keringat berlebih
  • penyakit metabolisme;
  • masalah dengan saluran gastrointestinal;
  • gangguan mental dan psikosis;
  • pelanggaran aktivitas mental;
  • gangguan kognitif.
    Gangguan kognitif yang paling umum pada penyakit Parkinson adalah:
  1. gangguan memori;
  2. kelambatan berpikir;
  3. gangguan orientasi visual-spasial.

Muda

Terkadang penyakit Parkinson terjadi pada orang muda berusia antara 20 dan 40 tahun, yang disebut parkinsonisme dini. Menurut statistik, hanya ada sedikit pasien seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda memiliki gejala yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih lambat daripada pada pasien yang lebih tua.

    Beberapa gejala dan tanda penyakit Parkinson pada orang muda:
  • Pada separuh pasien, penyakit ini dimulai dengan kontraksi otot yang menyakitkan di tungkai (seringkali di kaki atau bahu). Gejala ini dapat menyulitkan diagnosis parkinsonisme dini, karena mirip dengan manifestasi artritis..
  • Gerakan tak sadar pada tubuh dan anggota tubuh (yang sering terjadi dengan terapi dopamin).

Di masa depan, tanda-tanda karakteristik perjalanan klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun akan terlihat.

Di kalangan wanita

Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeda dengan gejala umumnya.

Pada pria

Begitu pula gejala dan tanda penyakit pada pria tidak dibedakan dengan apapun. Apakah pria lebih sering sakit daripada wanita.

Diagnostik

Saat ini, belum ada tes laboratorium yang hasilnya dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson..

Diagnosis didasarkan pada riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan hasil tes. Dokter mungkin memerintahkan tes tertentu untuk mengidentifikasi atau mengesampingkan kemungkinan kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa..

Salah satu ciri penyakit Parkinson adalah perbaikan setelah memulai pengobatan antiparkinson.

Ada juga tes diagnostik lain yang disebut PET (positron emission tomography). Dalam beberapa kasus, PET dapat mendeteksi tingkat dopamin yang rendah di otak, yang merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Tetapi pemindaian PET umumnya tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson karena sangat mahal dan banyak rumah sakit tidak dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan..

Tahapan penyakit Parkinson menurut Hen-Yar

Sistem ini diusulkan oleh dokter Inggris Melvin Yar dan Margaret Hen pada tahun 1967.

0 tahap.
Orang tersebut sehat, tidak ada tanda-tanda penyakit.

Tahap pertama.
Gangguan gerakan kecil di satu tangan. Gejala nonspesifik yang dimanifestasikan: gangguan penciuman, kelelahan tidak termotivasi, gangguan tidur dan mood. Selanjutnya, jari-jari mulai gemetar karena kegirangan. Kemudian, tremor meningkat, tremor muncul saat istirahat..

Tahap menengah ("satu setengah").
Lokalisasi gejala di satu tungkai atau bagian tubuh. Getaran konstan yang menghilang saat tidur. Seluruh tangan bisa gemetar. Keterampilan motorik halus sulit dan tulisan tangan memburuk. Beberapa kekakuan pada leher dan punggung atas muncul, batasan gerakan mengayunkan lengan saat berjalan.

Tahap 2.
Gangguan gerakan meluas ke kedua sisi. Tremor pada lidah dan rahang bawah kemungkinan besar terjadi. Air liur mungkin saja terjadi. Kesulitan bergerak pada persendian, penurunan ekspresi wajah, keterbelakangan bicara. Gangguan berkeringat; kulit bisa menjadi kering atau sebaliknya, berminyak (ciri khas telapak tangan kering). Pasien terkadang dapat menahan gerakan yang tidak disengaja. Seseorang mengatasi tindakan sederhana, meskipun tindakan itu terasa melambat.

Tahap 3.
Hipokinesia dan kekakuan meningkat. Gaya berjalan memperoleh karakter "boneka", yang diekspresikan dalam langkah-langkah kecil dengan kaki sejajar. Wajah menjadi bertopeng. Mungkin ada getaran di kepala sesuai dengan jenis gerakan mengangguk ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "pose pemohon" adalah karakteristik - kepala ditekuk ke depan, punggung membungkuk, lengan ditekan ke tubuh dan ditekuk di siku, kaki ditekuk di pinggul dan sendi lutut. Gerakan pada sambungan termasuk dalam tipe "mekanisme roda gigi". Gangguan bicara berkembang - pasien "terpaku" pada pengulangan kata yang sama. Orang itu melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesulitan yang cukup. Tidak selalu mungkin untuk mengencangkan kancing dan masuk ke lengan baju (bantuan diperlukan saat berpakaian). Prosedur kebersihan memakan waktu beberapa kali lebih lama.

Tahap 4.
Ketidakstabilan postural yang parah - sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan saat bangun dari tempat tidur (mungkin jatuh ke depan). Jika orang yang berdiri atau bergerak sedikit didorong, ia terus bergerak dengan kelembaman ke arah yang "diberikan" (maju, mundur, atau ke samping) sampai ia menemukan rintangan. Jatuh yang penuh dengan patah tulang tidak jarang terjadi. Kesulitan mengubah posisi tubuh saat tidur. Ucapan menjadi tenang, sengau, buram. Depresi berkembang, upaya bunuh diri dimungkinkan. Demensia bisa berkembang. Sering kali, Anda membutuhkan bantuan dari luar untuk menyelesaikan aktivitas sederhana sehari-hari..

Tahap 5.
Tahap terakhir penyakit Parkinson ditandai dengan perkembangan semua gangguan gerakan. Pasien tidak bisa bangun atau duduk, tidak bisa berjalan. Ia tidak bisa makan sendiri, bukan hanya karena gemetar atau kaku saat bergerak, tapi juga karena gangguan menelan. Kontrol buang air kecil dan tinja terganggu. Seseorang sangat bergantung pada orang lain, pidatonya sulit dimengerti. Seringkali dipersulit oleh depresi berat dan demensia.

Demensia adalah sindrom di mana fungsi kognitif (yaitu, kemampuan berpikir) menurun lebih drastis daripada yang diperkirakan dengan penuaan normal. Ini diekspresikan dalam penurunan terus-menerus dalam aktivitas kognitif dengan hilangnya pengetahuan dan keterampilan praktis yang diperoleh sebelumnya.

Alasan

    Ilmuwan belum bisa mengidentifikasi penyebab pasti dari penyakit Parkinson, namun beberapa faktor yang bisa memicu perkembangan penyakit ini:
  • Penuaan - seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf menurun, hal ini menyebabkan penurunan jumlah dopamin di basal ganglia, yang pada gilirannya dapat memicu penyakit Parkinson..
  • Keturunan - gen penyakit Parkinson belum diidentifikasi, tetapi 20% pasien memiliki kerabat dengan tanda-tanda parkinsonisme.
  • Faktor lingkungan - berbagai pestisida, racun, zat beracun, logam berat, radikal bebas dapat memicu kematian sel saraf dan menyebabkan perkembangan penyakit..
  • Pengobatan - beberapa antipsikotik (seperti antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin di sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan penyakit Parkinson.
  • Cedera dan penyakit otak - memar, gegar otak, serta ensefalitis yang berasal dari bakteri atau virus dapat merusak struktur basal ganglia dan memicu penyakit..
  • Gaya hidup yang salah - faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan tidak sehat, kekurangan vitamin, dll. Dapat menyebabkan timbulnya patologi..
  • Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit pada kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson..

Cara mengobati penyakit Parkinson

  1. Penyakit Parkinson pada tahap awal diobati dengan pengobatan, dengan memasukkan zat yang hilang. Substantia nigra adalah target utama terapi kimia. Dengan pengobatan ini, hampir semua pasien mengalami pelemahan gejala, menjadi mungkin untuk menjalani gaya hidup mendekati normal dan kembali ke cara hidup sebelumnya..
  2. Namun, jika setelah beberapa tahun pasien tidak membaik (meskipun dosis dan frekuensi asupan obat meningkat), atau komplikasi muncul, varian operasi digunakan, di mana stimulator otak ditanamkan..
    Operasi terdiri dari stimulasi frekuensi tinggi dari basal ganglia otak dengan elektroda yang terhubung ke elektrostimulator:
  • Di bawah anestesi lokal, dua elektroda dimasukkan secara berurutan (di sepanjang jalur yang telah direncanakan sebelumnya oleh komputer) untuk stimulasi otak dalam.
  • Di bawah anestesi umum, elektrostimulator dimasukkan secara subkutan di area dada, di mana elektroda dihubungkan.

Pengobatan Parkinsonisme, obat-obatan

Levodopa. Untuk penyakit Parkinson, levodopa telah lama dianggap sebagai obat terbaik. Obat ini merupakan prekursor kimiawi untuk dopamin. Namun, penyakit ini ditandai dengan sejumlah besar efek samping yang serius, termasuk gangguan mental. Yang terbaik adalah memberikan levodopa dalam kombinasi dengan inhibitor dekarboksilase perifer (karbidopa atau benserazid). Mereka meningkatkan jumlah levodopa yang mencapai otak dan pada saat yang sama mengurangi keparahan efek samping.

Madopar adalah salah satu obat kombinasi tersebut. Kapsul madopar mengandung levodopa dan benserazide. Madopar hadir dalam berbagai bentuk. Jadi, GSS madopar ada dalam kapsul khusus, yang kepadatannya lebih kecil dari kepadatan jus lambung. Kapsul seperti itu ada di perut selama 5 hingga 12 jam, dan pelepasan levodopa secara bertahap. Madopar yang dapat didispersi memiliki konsistensi cairan, bekerja lebih cepat dan lebih disukai untuk pasien dengan gangguan menelan.

Amantadine. Salah satu obat yang biasanya memulai pengobatan adalah amantadine (midantan). Obat ini mendorong pembentukan dopamin, mengurangi pengambilannya kembali, melindungi neuron substantia nigra dengan memblokir reseptor glutamat dan memiliki sifat positif lainnya. Amantadine bagus dalam mengurangi kekakuan dan hipokinesia, efeknya lebih sedikit pada tremor. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, efek samping jarang terjadi dengan monoterapi.

Miralex. Pil Miralex untuk penyakit Parkinson digunakan baik untuk monoterapi pada tahap awal, dan dalam kombinasi dengan levodopa pada tahap selanjutnya. Miralex memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada agonis nonselektif, tetapi lebih dari amantadine: mual, ketidakstabilan tekanan, kantuk, pembengkakan pada kaki, peningkatan kadar enzim hati dapat terjadi, pasien dengan demensia dapat mengalami halusinasi.

Rotigotine (Newpro). Perwakilan modern lain dari agonis reseptor dopamin adalah rotigotine. Obat itu dibuat dalam bentuk plester yang dioleskan ke kulit. Tambalan, yang disebut sistem terapeutik transdermal (TTS), berukuran 10 sampai 40 cm² dan diterapkan sekali sehari. Newpro adalah obat resep untuk monoterapi penyakit Parkinson idiopatik dini (tanpa levodopa).

Bentuk ini memiliki keunggulan dibandingkan agonis tradisional: dosis efektifnya lebih sedikit, efek sampingnya jauh lebih sedikit.

Penghambat MAO. Penghambat oksidase monoamine menghambat oksidasi dopamin di striatum, sehingga meningkatkan konsentrasinya di sinapsis. Selegiline adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk penyakit Parkinson. Pada tahap awal, selegiline digunakan sebagai monoterapi, dan separuh pasien dengan pengobatan melaporkan peningkatan yang signifikan. Efek samping selegiline tidak sering dan tidak terasa.

Terapi selegiline dapat menunda pengangkatan levodopa hingga 9-12 bulan. Pada tahap lanjut, selegiline dapat digunakan dalam kombinasi dengan levodopa - dapat meningkatkan efektivitas levodopa hingga 30%.

Mydocalm mengurangi tonus otot. Properti ini didasarkan pada penggunaannya dalam parkinsonisme sebagai obat tambahan. Mydocalm diambil secara oral (tablet) dan intramuskular atau intravena.

Vitamin B secara aktif digunakan dalam pengobatan sebagian besar penyakit pada sistem saraf. Untuk transformasi L-Dopa menjadi dopamin, dibutuhkan vitamin B₆ dan asam nikotinat. Thiamin (Vitamin B₁) juga membantu meningkatkan dopamin di otak.

Penyakit Parkinson dan harapan hidup

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Parkinson?

    Ada bukti dari penelitian serius oleh para ilmuwan Inggris bahwa usia timbulnya penyakit mempengaruhi harapan hidup pada penyakit Parkinson:
  • orang yang penyakitnya dimulai pada usia 25-39 hidup rata-rata 38 tahun;
  • pada usia 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
  • dan mereka yang sakit di atas usia 65 tahun hidup sekitar 5 tahun.

Pencegahan penyakit Parkinson

    Sampai saat ini, tidak ada metode khusus untuk mencegah perkembangan penyakit Parkinson, hanya ada saran umum mengenai masalah ini:
  1. makan enak;
  2. menjalani hidup yang sehat dan memuaskan;
  3. lindungi diri Anda dari kekhawatiran dan stres yang tidak perlu;
  4. jangan menyalahgunakan alkohol;
  5. bergerak lebih sering;
  6. melatih memori;
  7. terlibat dalam aktivitas mental aktif.

Penulis artikel: Sergey Vladimirovich, penganut biohacking yang masuk akal dan penentang diet modern dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberi tahu Anda bagaimana seorang pria berusia 50+ untuk tetap modis, cantik dan sehat, bagaimana perasaan di usia 30 di usia 50-an. Selengkapnya tentang penulis.

10 gejala awal penyakit Parkinson yang berbahaya untuk diabaikan

Jika Anda berbicara dengan lembut, kurang tidur, dan mengeluh pusing, Anda harus menjalani tes..

Penyakit Parkinson mempengaruhi sekitar satu dari setiap 100 Epidemiologi penyakit Parkinson pada orang berusia di atas 60 tahun. Bersamanya, sel mati di area otak yang bertanggung jawab atas fungsi motorik, motivasi, pembelajaran. “Tremor paralysis” (sebutan parkinsonisme sebelumnya karena karakteristik gemetar pada lengan, kaki, dagu) tidak hanya mempengaruhi tubuh, tetapi juga pikiran. Dan sayangnya itu tidak dapat disembuhkan.

Namun jika Anda mengenali penyakit ini pada tahap awal, perkembangannya bisa melambat. Berikut adalah 10 Tanda Awal gejala Penyakit Parkinson yang harus Anda waspadai. Bahkan dua atau tiga di antaranya sudah cukup untuk segera berkonsultasi dengan terapis atau ahli saraf.

Apa saja gejala awal penyakit Parkinson yang harus diwaspadai

1. Gemetar di jari, tangan, dagu

Tremor adalah salah satu gejala penyakit Parkinson yang paling jelas dan umum. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, seseorang bahkan tidak bisa makan sendiri: tangannya gemetar dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga tidak memungkinkannya untuk membawa sendok atau cangkir ke mulutnya. Tetapi bahkan pada awalnya, gerakan jari, tangan, dagu yang paling ringan juga terlihat.

Pada prinsipnya, gemetar anggota badan dapat dikaitkan dengan alasan lain. Mungkin Anda hanya lelah. Atau mereka gugup. Atau, misalnya, Anda menderita hipertiroidisme - kelebihan hormon tiroid, yang membuat tubuh terus-menerus "gelisah". Anda cukup memeriksa siapa yang harus disalahkan.

Tremor pada penyakit Parkinson bersifat spesifik. Ini disebut tremor istirahat. Artinya bagian tubuh ini atau itu bergetar ketika dalam keadaan rileks. Tetapi ada baiknya mulai melakukan gerakan sadar dengannya, kedutan berhenti.

Jika ini kasus Anda dan tremor istirahat muncul secara teratur, segeralah ke dokter.

2. Menyusut tulisan tangan

Huruf-hurufnya semakin kecil, jarak di antara mereka semakin dekat, kata-kata saling menggumpal... Perubahan dalam tulisan tangan seperti itu disebut Analisis Tulisan Tangan pada Penyakit Parkinson: Status Saat Ini dan Arah Masa Depan mikrografi dan menunjukkan kerusakan sistem saraf pusat. Mikrografi sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit Parkinson..

3. Perubahan gaya berjalan

Gerakan menjadi tidak seimbang: orang tersebut memperlambat langkah, lalu mempercepat. Pada saat yang sama, dia bisa sedikit menyeret kakinya - gaya berjalan ini disebut menyeret.

4. Penurunan bau

Jika sampai saat ini Anda dengan mudah membedakan bau, katakanlah, mawar dari aroma peony, dan baru-baru ini Anda mengendus tanpa daya, ini pertanda yang mengkhawatirkan. Kemunduran atau hilangnya penciuman merupakan gejala yang terjadi pada 90% penderita penyakit Parkinson.

Namun, aroma dapat dihilangkan oleh penyakit lain - Alzheimer atau Huntington yang sama. Ada juga opsi yang tidak terlalu menakutkan. Mungkin Anda merokok terlalu banyak atau menghirup asap berbahaya secara teratur. Tapi bagaimanapun juga, Anda harus menunjukkan hidung Anda ke dokter..

5. Masalah tidur

Mengembangkan penyakit Parkinson secara serius memengaruhi kemampuan untuk tidur (cukup tidur). Spektrum masalah tidur bisa sangat luas:

  • insomnia;
  • kelelahan siang hari yang berlebihan dengan latar belakang tidur malam yang tampaknya nyenyak;
  • mendengkur sebagai gejala apnea - berhenti bernapas saat tidur;
  • mimpi buruk;
  • gerakan tersentak-sentak yang tidak terkendali - seperti tendangan atau pukulan - selama tidur.

6. Penghambatan

Dalam bahasa kedokteran disebut bradykinesia. Seseorang merasa terkekang, mulai sulit bergerak, berjalan pelan, menunjukkan hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Juga bradikinesia pada penyakit Parkinson dapat dimanifestasikan oleh perlambatan kecepatan bicara atau membaca..

7. Suara terlalu pelan

Jika orang di sekitar Anda memperhatikan bahwa suara Anda menjadi terlalu pelan dan agak serak, jangan remehkan mereka. Dengan berkembangnya penyakit Parkinson, "kekuatan suara" menurun jauh lebih aktif dan lebih cepat dibandingkan dengan perubahan terkait usia normal. Pada saat yang sama, ucapan menjadi tidak hanya tenang, tetapi juga tidak emosional, dan timbre memperoleh nada gemetar.

8. Kemunduran ekspresi wajah

Wajah Bertopeng Topeng Parkinson dalam Penyakit Parkinson: Mekanisme dan Perawatan Dokter memanggil wajah yang tampaknya kurang ekspresi wajah. Orang tersebut terlihat jauh dan sedikit sedih, bahkan jika dia berpartisipasi dalam percakapan yang mengasyikkan atau berada dalam lingkaran orang-orang terkasih yang sangat dia senang lihat..

Hal tersebut disebabkan terganggunya mobilitas otot wajah. Seringkali seseorang sendiri tidak menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan ekspresi wajahnya sampai orang lain memberitahunya.

9. Sembelit teratur

Sembelit biasanya merupakan alasan untuk menambahkan lebih banyak cairan dan serat ke dalam makanan Anda dan mulai bergerak lebih aktif. Nah, atau pelajari efek samping obat yang Anda minum.

Jika diet dan gaya hidup Anda baik-baik saja, dan sembelit berlanjut, ini adalah alasan yang serius untuk berkonsultasi dengan dokter Anda..

10. Sering pusing

Pusing yang teratur bisa menjadi tanda penurunan tekanan darah: darah dalam jumlah yang tepat karena beberapa alasan tidak mencapai otak. Seringkali situasi seperti itu dikaitkan dengan perkembangan gangguan neurologis, termasuk "kelumpuhan tremor".

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai Anda menderita penyakit Parkinson

Pertama-tama, jangan panik. Hampir semua gejala penyakit Parkinson pada tahap awal mungkin disebabkan oleh beberapa kelainan lain yang tidak berhubungan dengan neurologi.

Karena itu, pertama-tama, Anda perlu pergi ke dokter - terapis atau ahli saraf. Spesialis akan mempelajari riwayat kesehatan Anda, mengajukan pertanyaan tentang nutrisi, kebiasaan buruk, gaya hidup. Anda mungkin perlu menjalani tes darah dan urine, MRI, CT dan ultrasound otak untuk menyingkirkan penyakit lain.

Namun setelah menerima hasil penelitiannya, dokter sering kali memiliki keraguan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menemui ahli saraf secara teratur untuk menilai bagaimana gejala dan kondisi Anda berubah dari waktu ke waktu..

Jika Parkinson didiagnosis, dokter Anda akan meresepkan obat yang dapat memperlambat kematian sel di otak. Ini akan meredakan gejala dan memperpanjang hidup sehat Anda selama bertahun-tahun..

penyakit Parkinson

Informasi Umum

Penyakit Parkinson (parkinsonisme, tremor palsy) adalah penyakit otak degeneratif yang disebabkan oleh kematian bertahap sel-sel yang mengandung dopamin yang terletak di ganglia basal dalam otak (substantia nigra). Manifestasinya adalah kekakuan gerakan, masalah saat berjalan, otot kaku, tremor (tremor) pada lengan dan tungkai..

Gejala penyakit Parkinson pada awal abad ke-19 pertama kali dijelaskan oleh dokter James Parkinson dalam Essay on Shaking Palsy, yang memberi nama ilmuwan penyakit itu. Penyakit ini pernah melanda orang-orang terkenal seperti Paus Yohanes Paulus II, aktor Michael Jay Fox, petinju Muhammad Ali, diktator Spanyol Franco, artis Salvador Dali, dan beberapa lainnya..

Selama bertahun-tahun, para dokter telah mencoba untuk memecahkan bagaimana penyakit ini muncul dan bagaimana memperlambat perkembangannya. Saat ini, penyakit Parkinson merupakan penyakit yang paling umum di antara orang tua (setelah Alzheimer), biasanya bermanifestasi pada usia 55-65 tahun, dan berkembang cukup pesat. Namun, perkembangan penyakit pada usia dini (hingga 40 tahun) juga terjadi - parkinsonisme remaja, paling sering disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun..

Gejala Parkinson lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Bedakan antara parkinsonisme primer dan sekunder. Parkinsonisme primer (idiopatik, penyakit Parkinson) disebabkan oleh faktor keturunan dan menyebabkan hingga 80% manifestasi penyakit ini. Sekunder (sindrom Parkinson, bisa berupa obat, vaskular, dll.) Memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit lain. Komplikasi penyakit Parkinson lebih sering terjadi pada tahap ini..

Dokter mengidentifikasi tiga alasan utama pelanggaran produksi dopamin, yang diperlukan untuk aktivitas fisik normal, dan karenanya terjadinya penyakit Parkinson. Ini adalah kecenderungan turun-temurun, penuaan dan pengaruh zat dan racun tertentu. Sindrom Parkinson paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit seperti tumor, ensefalitis, cedera otak traumatis, cedera otak, aterosklerosis arteri serebral yang menyebabkan stroke, kecanduan obat, sianida, etanol, keracunan mangan, asupan obat tertentu yang berlebihan (antipsikotik), penyakit keturunan pada sistem saraf pusat.

Gejala penyakit Parkinson

Gejala utama penyakit Parkinson adalah sebagai berikut:

  • kekakuan, lambatnya gerakan (bradykinesia), yang biasanya memanifestasikan dirinya dengan tangan kanan, dan secara bertahap menangkap seluruh tubuh. Kekakuan biasanya memanifestasikan dirinya dalam 5 tahap berturut-turut. Pertama, gejala parkinsonisme muncul di satu bagian tubuh, kemudian di kedua bagian tersebut, kemudian ada kesulitan dalam mempertahankan postur tubuh saat berjalan dan berdiri. Setelah ada pembatasan aktivitas motorik, kemudian dikurung di kursi roda atau tempat tidur;
  • peningkatan nada semua otot, yang mengarah pada fakta bahwa kaki dan lengan menekuk pada persendian, punggung mulai membungkuk, kepala miring ke depan;
  • gemetar pada lengan, kaki dan kepala, bahkan saat orang tersebut tidak bergerak (tremor istirahat), yang menghilang selama gerakan. Ini ditandai dengan gerakan jari tertentu - "bola bergulir" atau "menghitung koin";
  • perubahan gaya berjalan, yang menjadi terseok-seok, kehilangan kendali atas postur tubuh, kehilangan pusat gravitasi, yang dapat menyebabkan hilangnya keseimbangan dan jatuh;
  • pidato cadel;
  • kelambatan perhatian, berpikir;
  • air liur berlebihan karena gangguan mobilitas otot faring;
  • pelanggaran aktivitas meniru (hipomimia), berkedip jarang;
  • pelanggaran aktivitas kandung kemih;
  • depresi (termasuk depresi di usia tua), apatis, kehilangan minat pada dunia luar;
  • gangguan vegetatif, sering sembelit, impotensi, penurunan indra penciuman, kulit berminyak meningkat, berkeringat.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit Parkinson adalah penyakit progresif, dan seringkali pada tahap awal, penyakit ini memiliki perjalanan laten..

Dengan penyakit Parkinson, bangun dari tempat tidur dan kursi, membalikkan tempat tidur, kesulitan dalam menyikat gigi dan melakukan pekerjaan rumah tangga menjadi masalah. Terkadang gaya berjalan lambat digantikan oleh lari cepat, yang tidak dapat diatasi oleh pasien sampai ia bertabrakan dengan halangan atau jatuh. Ucapan pasien menjadi monoton, tanpa modulasi.

Diagnosis penyakit Parkinson

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter saat gejala pertama penyakit terdeteksi. Dokter, saat mendiagnosis penyakit Parkinson, pertama-tama menentukan jenis penyakit - primer atau sekunder. Ternyata juga apakah ada faktor yang menyebabkan perkembangan parkinsonisme sekunder - aterosklerosis vaskular, trauma kraniocerebral, pekerjaan di industri berbahaya, pengobatan dan lain-lain. Pemeriksaan neurologis diperintahkan, diikuti dengan pengobatan tipikal, dan jika pasien merespon dengan baik, maka ini mengindikasikan penyakit Parkinson. Elektromiografi juga dilakukan, yang memungkinkan Anda menentukan penyebab tremor, serta menyingkirkan penyakit otot.

Jika gejala penyakit Parkinson tidak khas, dan efek pengobatannya minimal, maka penelitian semacam itu dilakukan sebagai pencitraan resonansi magnetik dan komputasi otak..

Pengobatan penyakit Parkinson

Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk mencoba menghentikan kematian sel-sel yang mengandung dopamin di otak, dan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Pengobatan tepat waktu, dengan mengurangi gejala penyakit, dapat membantu menjaga aktivitas sosial dan profesional pasien untuk waktu yang lama. Obat-obatan yang diresepkan untuk penyakit Parkinson tidak menyembuhkan penyakit, tetapi secara signifikan dapat meringankan perjalanannya dan mengurangi gejala. Perawatan yang ditentukan dilakukan sepanjang hidup pasien untuk menghindari kembalinya manifestasi parkinsonisme. Terapi obat membantu menjaga fungsi motorik.

Obat Levodopa (Nakom, Madopar) digunakan sebagai terapi obat yang bertujuan untuk mengisi kembali kekurangan dopamin, dan terapi pelindung saraf - obat amantadine (midanthan), inhibitor monoamine oksidase (selegiline), penghambat katekol-O-metiltransferase (, tolcapone), antikolinergik (Akineton, Tropacin, Dinesin, Cyclodol) dan agonis reseptor dopamin (pergolide, apomorphine, lisuride, Mirapex, Pronoran), mengonsumsi vitamin E. Namun, semua obat ini memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, munculnya mual, muntah, halusinasi.

Obat mulai diresepkan selambat mungkin, bila ada hambatan motorik yang mengganggu jalannya hidup normal. Obat-obatan ini membuat ketagihan, dan untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dosis besar obat harus diminum, yang mengarah pada efek samping negatif. Oleh karena itu, pengobatan penyakit Parkinson biasanya dimulai dengan obat yang lebih ringan, dan mencoba beralih ke dosis besar hanya jika sangat dibutuhkan. Misalnya, obat levodopa diresepkan terakhir, meskipun efektivitasnya tinggi..

Baru-baru ini, pilihan pengobatan bedah saraf untuk parkinsonisme telah dipelajari secara aktif dengan mencangkokkan sel yang menghasilkan dopamin ke dalam tubuh pasien. Dua jenis intervensi bedah digunakan - operasi untuk merangsang struktur dalam otak (implantasi elektroda dengan stimulasi listrik berikutnya) dan operasi stereotaksis di area inti subkortikal. Melakukan operasi semacam itu membantu mengurangi manifestasi penyakit, mengurangi kekakuan otot, kekakuan, dan mengurangi dosis obat yang diminum. Semua ini mengarah pada peningkatan aktivitas sosial pasien..

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan keadaan kesehatan, dan hanya dilakukan oleh dokter setelah diagnosis penyakit Parkinson lengkap dilakukan. Selain itu, dokter mungkin meresepkan, selain minum obat, olahraga, diet, terapi pijat, fisioterapi. Berguna juga untuk mengonsumsi vitamin kompleks, terutama vitamin E dan C, nootropik, obat yang meningkatkan sirkulasi darah, dan agen restoratif lainnya. Terapi elektrokonvulsif, karena kesulitan penggunaan, digunakan dalam kasus darurat, dan memiliki efek antiparkinson yang jelas, mengurangi kekakuan tubuh dan kekakuan gerakan, serta memiliki sifat antidepresan.