Utama > Vaskulitis

Apa yang harus dilakukan jika lengan Anda sakit setelah angiografi koroner

Kontras pembuluh koroner adalah metode yang paling andal untuk memilih taktik perawatan pasien dengan iskemia miokard. Komplikasi dengan prosedur ini jarang terjadi. Diagnostik dikaitkan dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh jantung, memasok zat kontras melaluinya, sehingga dapat menimbulkan potensi bahaya bagi pasien. Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, Anda memerlukan pemeriksaan dan persiapan yang matang..

Karena diagnosis aliran darah koroner melibatkan tusukan arteri perifer di paha atau bahu, penyisipan kateter melaluinya, gerak maju di sepanjang aorta dan pembuluh koroner, suplai zat kontras yang mengandung yodium, ini mungkin disertai dengan reaksi negatif tubuh..

Risiko komplikasi meningkat jika pasien menderita:

Bergantung pada stadium angiografi koroner, ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • tusukan arteri perifer - perdarahan, hematoma, aneurisma palsu, fistula antara arteri dan vena, diseksi dinding, trombosis, emboli, kejang vaskular, infeksi, alergi terhadap obat pereda nyeri;
  • kontras - alergi, anafilaksis, keracunan, kerusakan ginjal;
  • pengenalan heparin - penurunan koagulasi darah dan, akibatnya, pendarahan;
  • pemasangan kateter - aritmia, emboli dengan bagian plak kolesterol, diseksi aorta atau pembuluh koroner, serangan jantung, stroke.

Dan di sini lebih jauh tentang pencangkokan bypass pembuluh jantung.

Insiden efek samping angiografi koroner berkisar antara 0,05% (gangguan irama parah, kecelakaan vaskular) hingga 20-40% (alergi dan pelanggaran integritas dinding vaskular). Munculnya komplikasi mungkin bergantung pada adanya faktor predisposisi latar belakang atau akibat dari pelanggaran teknik prosedur.

Itu terjadi pada 0,2% kasus, ini terkait dengan lewatnya gelembung udara ke dalam aliran darah. Itu terjadi ketika integritas balon di ujung kateter atau kesalahan teknis lainnya dalam kateterisasi dilanggar. Dengan angiografi koroner, emboli udara terlihat selama periode kontras arteri koroner. Gejala tidak ada, atau ada nyeri di jantung, tekanan turun, ritme kontraksi terlempar hingga jantung berhenti.

Untuk pengobatan, gelembung disedot (dihilangkan) dari bejana atau larutan disuntikkan di bawah tekanan untuk menghancurkannya. Terapi oksigen, pereda nyeri dan obat antiaritmia diindikasikan untuk pasien..

Munculnya pembengkakan jaringan yang terlihat dan pengerasan kulit di tempat tusukan arteri cukup umum terjadi. Penumpukan darah yang besar di rongga hematoma dapat menyebabkan:

Untuk pencegahan, Anda perlu menerapkan perban tekanan dengan hati-hati, menambah waktu yang dihabiskan untuk istirahat setelah prosedur, gunakan heparin dalam dosis rendah. Perawatan dilakukan dengan kompresi yang cukup pada pembuluh yang tertusuk atau dengan pembedahan.

Dengan aneurisma palsu, darah melewati cacat di dinding arteri selama periode kontraksi jantung ke dalam rongga hematoma, dan sebagian kembali ke dalam bentuk diastol. Terjadi dengan tusukan yang tidak tepat atau kompresi arteri yang tidak memadai setelah melepaskan kateter. Tampaknya:

  • pembengkakan jaringan di tempat tusukan kapal;
  • pembentukan hematoma, yang berdenyut seiring dengan ritme jantung;
  • nyeri saat palpasi;
  • kebisingan saat auskultasi.

Pseudoaneurysm bisa pecah dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan yang meningkat. Jika kompresi serabut saraf terjadi, maka kelemahan pada tungkai berlanjut selama beberapa bulan. Pasien diperlihatkan istirahat, penarikan obat yang menghambat pembekuan darah. Dalam kasus aneurisma besar, trombin disuntikkan ke dalam rongga atau operasi pengangkatan dilakukan.

Pseudoaneurisma jantung pada ekokardiografi

Komplikasi yang lebih jarang dari tusukan vaskular adalah pembentukan fistula arteriovena dengan edema, trombosis vena dalam, dan iskemia tungkai. Ada juga diseksi dinding arteri dengan latar belakang perubahan aterosklerotik. Terjadinya penyumbatan arteri mungkin terjadi pada pasien dengan pembuluh darah tipis, penyakit obliterasi bersamaan, aneurisma atau trombus di rongga jantung.

Alasan perkembangan gangguan akut aliran darah koroner bisa jadi:

  • pembentukan gumpalan darah di atas kateter;
  • penghancuran plak aterosklerotik dan perkembangan bagian-bagiannya di sepanjang arteri;
  • pemblokiran aliran darah jangka panjang oleh kateter di tempat penyempitan pembuluh darah;
  • diseksi arteri koroner;
  • penyumbatan cabang selama kemajuan kateter ke situs percabangan;
  • kejang sebagai respons terhadap iritasi mekanis pada dinding pembuluh darah.

Penting untuk dicatat bahwa angiografi koroner tidak selalu menyebabkan gambaran EKG klasik dari infark miokard (kurang dari 1% kasus), tetapi ketika mempelajari enzim tertentu, peningkatan levelnya diamati pada sekitar 5-40% pasien. Dalam kasus ini, kasus penyakit asimtomatik dan atipikal sering ditemukan..

Aritmia yang mengancam jiwa dan konduksi impuls pada angiografi koroner termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Hal tersebut terkait dengan perubahan aliran darah selama prosedur, trauma pada sistem konduksi jantung.

Pada kebanyakan pasien, pemulihan ritme normal terjadi secara independen di akhir penelitian. Jika terjadi gangguan peredaran darah yang parah karena aritmia, terapi denyut listrik diindikasikan. Untuk mencegah komplikasi ini, beta-blocker diresepkan untuk pasien dengan ketidakstabilan listrik pada miokardium..

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke meliputi:

  • penyumbatan oleh gumpalan darah yang terbentuk saat arteri terluka;
  • diseksi dinding aorta;
  • emboli kolesterol;
  • hipotensi arteri;
  • pengenalan heparin (memicu perdarahan intraserebral).

Lebih sering, komplikasi seperti itu terjadi pada aterosklerosis serebral, pada pasien lanjut usia dan pikun yang pernah mengalami serangan sementara di masa lalu, iskemia serebral, atau pernah mengalami stroke. Manifestasi dari gangguan akut aliran darah di otak adalah:

Dalam 1 - 3 hari setelah menggunakan agen kontras, pelanggaran kemampuan ekskresi ginjal dimungkinkan. Nefropati lebih sering terjadi pada kondisi berikut:

  • usia tua dan pikun;
  • penyakit ginjal masa lalu;
  • diabetes;
  • dehidrasi;
  • syok atau kolaps vaskular;
  • ketidakcukupan sirkulasi darah dengan proses stagnan di organ dalam;
  • infark miokard;
  • anemia;
  • penggunaan obat-obatan yang menghancurkan parenkim ginjal (obat antiinflamasi non steroid, antibiotik dari kelompok aminoglikosida);
  • injeksi sejumlah besar zat kontras atau kontras putar.

Kerusakan ginjal dapat disembuhkan, tetapi sepertiga dari pasien mengalami gagal ginjal. Untuk mencegahnya, perlu minum 0,5 liter air sebelum angiografi koroner dan setidaknya 2,5 liter sesudahnya. Dengan gagal jantung dan sindrom edematous, jumlah cairan ditentukan oleh diuresis harian. Pasien dengan filtrasi glomerulus yang menurun mungkin memerlukan hemofiltrasi untuk mencegah nefropati.

Dimungkinkan untuk mencegah konsekuensi negatif dengan pemilihan pasien yang cermat untuk diagnosis. Ini dikontraindikasikan dengan adanya:

  • gagal ginjal dan jantung berat;
  • aritmia dengan ancaman fibrilasi ventrikel atau blok atrioventrikular lengkap;
  • kursus dekompensasi diabetes mellitus;
  • endokarditis bakteri;
  • hipertensi ganas atau gejala hipertensi;
  • reaksi alergi dan intoleransi obat terhadap obat yang mengandung yodium;
  • ensefalopati discirculatory, stroke dengan defek neurologis persisten;
  • melenyapkan lesi ekstremitas;
  • periode akut infark miokard;
  • eksaserbasi penyakit organ dalam;
  • proses infeksi.

Ultrasonografi jantung dan pembuluh perifer

Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit tersebut, suatu prasyarat adalah persiapan angiografi koroner, yang meliputi penilaian kelas fungsional angina pektoris dan gagal jantung, pengumpulan informasi tentang penyakit penyerta, kecelakaan vaskular sebelumnya. Pasien ditunjukkan:

  • EKG dalam mode pemantauan Holter 24 jam;
  • Ultrasonografi jantung dan pembuluh perifer, ginjal;
  • rontgen dada;
  • tes darah dan urin klinis umum;
  • tes darah untuk virus hepatitis, HIV dan sifilis, koagulogram, komposisi elektrolit, tes ginjal, enzim kardiospesifik, profil lipid.

Dan berikut ini lebih banyak tentang CT angiografi.

Angiografi koroner adalah teknik invasif, sehingga komplikasi dapat mencakup kerusakan pembuluh darah yang dilalui akses ke jantung. Efek simpang juga termasuk komplikasi tromboemboli, infark miokard dan stroke, kerusakan ginjal, gangguan irama jantung..

Untuk mencegah reaksi negatif, diperlukan pemeriksaan menyeluruh sebelum meresepkan prosedur kontras untuk arteri koroner jantung..

Tonton video tentang kesalahan dalam angiografi koroner CT:

Jika angiografi koroner pembuluh jantung dilakukan, penelitian akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana caranya? Berapa lama waktu yang dibutuhkan, kemungkinan konsekuensinya? Persiapan apa yang dibutuhkan?

Biaya operasi bypass jantung cukup mahal, tetapi membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Bagaimana cara cangkok bypass jantung dilakukan? Komplikasi setelah CABG dan CABG. Jenis shunt, apa itu intracoronary. Operasi jantung terbuka. Berapa kali Anda bisa melakukannya. Berapa banyak yang hidup setelahnya. Masa tinggal di rumah sakit. Bagaimana melakukannya dengan serangan jantung.

CT angiografi diresepkan untuk mendeteksi penyakit pada pembuluh darah ekstremitas bawah, otak, leher, rongga perut, arteri brakiosefalika. Bisa dengan atau tanpa kontras. Ada juga CT konvensional dan selektif.

Rehabilitasi setelah penyambungan bypass sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan pencangkokan bypass arteri koroner adalah penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah disabilitas dikeluarkan?

Ketika arteri koroner tersumbat, terjadi oklusi koroner. Terkadang parsial, kronis. Perawatan arteri termasuk terapi obat serta angioplasti vaskular.

Tusukan jantung dilakukan sebagai bagian dari tindakan resusitasi. Namun, pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: kapan diperlukan, mengapa dilakukan selama tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Jika diduga ada penyimpangan, rontgen jantung diresepkan. Itu dapat mengungkapkan bayangan normal, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan kontras esofagus, serta dalam satu hingga tiga bahkan empat proyeksi.

MRI jantung dilakukan sesuai dengan indikator. Dan bahkan anak-anak menjalani pemeriksaan, yang indikasinya adalah kelainan jantung, katup, pembuluh koroner. MRI dengan kontras akan menunjukkan kemampuan miokardium untuk mengakumulasi cairan, mendeteksi tumor.

Kateterisasi jantung dilakukan untuk memastikan adanya patologi yang serius. Pemeriksaan pada bagian kanan, gigi berlubang bisa dilakukan. Ini juga digunakan untuk hipertensi paru..

Konsultasi korespondensi dimaksudkan hanya untuk mengetahui esensi masalah dan cara penyelesaiannya, bersifat informatif-pendahuluan dan tidak dapat menggantikan konsultasi tatap muka dengan seorang spesialis! Diagnosis primer tidak dilakukan secara in absentia dan pengobatan khusus tidak ditentukan. Jika Anda kurang puas dengan jawabannya, Anda bisa membaca DI SINI.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Angiografi koroner adalah prosedur yang menggunakan sinar-X untuk melihat pembuluh darah jantung Anda. Angiografi koroner adalah bagian dari kelompok prosedur umum yang dikenal sebagai kateterisasi jantung.

Prosedur kateterisasi jantung dapat mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung dan pembuluh darah. Angiografi koroner, yang dapat membantu mendiagnosis penyakit jantung, adalah jenis prosedur kateter jantung yang paling umum.

Selama angiografi koroner, sejenis pewarna yang disuntikkan pada mesin sinar-X ke dalam pembuluh darah jantung Anda. Mesin sinar-X dengan cepat mengambil serangkaian gambar (angiografi), menawarkan tampilan detail dari bagian dalam pembuluh darah. Jika perlu, dokter dapat melakukan prosedur seperti angioplasti selama angiografi koroner.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menjalani angiografi koroner jika Anda memiliki:

  • Gejala penyakit arteri koroner seperti nyeri dada (angina)
  • Nyeri di dada, rahang, leher, atau lengan yang tidak dapat dijelaskan dengan tes lain
  • Nyeri dada baru atau meningkat (angina tidak stabil)
  • Cacat jantung Anda lahir (cacat jantung bawaan)
  • Gagal jantung
  • Masalah pembuluh darah atau cedera dada lainnya
  • Masalah katup jantung yang membutuhkan pembedahan

Anda mungkin juga memerlukan angiografi jika akan menjalani operasi non-jantung tetapi berisiko tinggi mengalami masalah jantung selama operasi..

Karena ada risiko komplikasi yang kecil, angiografi biasanya dilakukan setelah dilakukan tes jantung non-invasif, seperti EKG, ekokardiogram, atau tes stres..

Angiografi koroner. Selama prosedur.

Seperti kebanyakan prosedur yang dilakukan pada jantung dan pembuluh darah, angiografi koroner memiliki beberapa risiko. Komplikasi serius jarang terjadi. Potensi risiko dan komplikasi meliputi:

  • Serangan jantung
  • Stroke
  • Cedera kateterisasi arteri
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Reaksi alergi terhadap cat atau obat yang digunakan selama prosedur
  • Air mata di hati atau arteri Anda
  • Kerusakan ginjal
  • Pendarahan yang berlebihan
  • Infeksi
  • Gumpalan darah
  • Paparan radiasi dari sinar-X

Dalam beberapa kasus, angiografi koroner dilakukan sebagai keadaan darurat. Lebih sering, bagaimanapun, mereka dijadwalkan sebelumnya, memberi Anda waktu untuk bersiap-siap..

Angiogram dilakukan di laboratorium kateterisasi (katoda) di rumah sakit. Anda biasanya pergi ke rumah sakit pada pagi hari prosedur Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda petunjuk khusus dan berbicara dengan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum. Pedoman umum meliputi:

  • Jangan makan atau minum setelah tengah malam sehari sebelum angiografi Anda. Angiogram akan sering berlanjut selama jam-jam pagi.
  • Bawalah semua obat Anda ke rumah sakit dengan Anda - dalam botol aslinya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus minum obat biasa di pagi hari.
  • Jika Anda menderita diabetes, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus minum insulin atau obat oral lainnya sebelum angiografi.

Sebelum prosedur angiogram dimulai, tim dokter harus meninjau riwayat kesehatan Anda, termasuk alergi dan obat-obatan yang Anda minum. Tim dapat melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa tanda-tanda vital - tekanan darah dan denyut nadi. Anda mengosongkan kandung kemih Anda dan mengganti pakaian rumah sakit. Anda mungkin perlu melepas lensa kontak, kacamata, perhiasan, dan jepit rambut.

Selama prosedur

Untuk prosedurnya, Anda berbaring telentang di atas meja sinar-X. Karena meja dapat dimiringkan selama prosedur, sabuk pengaman dapat dipasang di dada dan kaki. Kamera sinar-X dapat bergerak melalui dan di sekitar kepala dan dada Anda untuk mengambil gambar dari berbagai sudut.

Jalur intravena (IV) dimasukkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Anda mungkin diberi obat penenang melalui infus untuk membantu Anda rileks, serta obat dan cairan lain. Anda akan terjaga selama prosedur sehingga Anda dapat mengikuti petunjuknya. Selama prosedur, Anda mungkin diminta untuk menarik napas dalam-dalam, menahan napas, batuk, atau meletakkan tangan di berbagai posisi..

Elektroda dada memantau jantung Anda selama seluruh prosedur. Manset tekanan darah memonitor tekanan darah Anda dan perangkat lain, oksimeter denyut, mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda. Anda mungkin menerima obat-obatan (antikoagulan) untuk membantu mencegah pembekuan darah di kateter dan di arteri koroner Anda..

Sedikit rambut dapat dicukur dari selangkangan atau lengan tempat kateter akan dimasukkan. Area tersebut dicuci dan didesinfeksi dan kemudian mati rasa dengan suntikan anestesi lokal. Sayatan kecil di tempat masuk dan tabung plastik pendek (selubung) yang dimasukkan ke dalam arteri. Kateter dimasukkan melalui selubung ke dalam pembuluh darah dan dengan hati-hati dipasang ke jantung atau arteri koroner.

Mengisi kateter seharusnya tidak menyakitkan dan Anda tidak akan merasakannya bergerak ke seluruh tubuh Anda. Beri tahu dokter tim Anda jika Anda merasa tidak nyaman.

Pewarna (zat kontras) disuntikkan melalui kateter. Jika ini terjadi, Anda mungkin merasakan sensasi kemerahan atau hangat sebentar. Jangan khawatir jika Anda merasa jantung Anda berdetak kencang - ini sering terjadi selama angiografi. Tapi sekali lagi, apa tim PCP Anda jika Anda merasa sakit atau tidak nyaman.

Definisi. Setelah prosedur.

Pewarna mudah dilihat pada x-ray, dan saat melewati pembuluh darah, dokter Anda dapat mengamati aliran pewarna dan mengidentifikasi penyumbatan atau penyempitan area tersebut. Bergantung pada apa yang ditemukan dokter Anda selama angiografi, Anda mungkin memiliki prosedur kateter tambahan pada saat yang sama, seperti angioplasti balon atau pemasangan stent untuk membuka arteri yang menyempit..

Angiografi membutuhkan waktu sekitar satu jam, meskipun bisa lebih lama, terutama bila dikombinasikan dengan prosedur kateter jantung lainnya. Persiapan dan setelah prosedur dapat ditambahkan beberapa jam lagi.

Setelah prosedur

Saat angiografi berakhir, kateter dikeluarkan dari lengan atau selangkangan Anda dan sayatan ditutup dengan tekanan manual, penjepit, atau sumbat kecil..

Anda akan dibawa ke area pemulihan untuk pengawasan dan pemantauan. Ketika kondisi Anda stabil, Anda akan kembali ke kamar Anda, di mana Anda akan diawasi secara teratur. Anda perlu berbaring selama beberapa jam untuk menghindari pendarahan. Selama waktu ini, sayatan dapat ditekan untuk mencegah pendarahan dan mempercepat penyembuhan. Terkadang, selubung plastik yang pertama kali dimasukkan ke dalam pembuluh darah tetap terpasang selama beberapa jam atau bahkan semalaman jika Anda pernah menjalani angioplasti atau pemasangan stent. Jika Anda menerima antikoagulan selama prosedur Anda, melepaskan membran terlalu cepat dapat menyebabkan perdarahan hebat..

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama, atau Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu hari atau lebih. Minum banyak cairan untuk membantu menghilangkan pewarna dari tubuh Anda. Jika Anda merasakannya, ada sesuatu. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang tim kapan Anda harus melanjutkan minum obat, mandi atau mandi, kembali bekerja, dan melanjutkan aktivitas normal orang lain. Hindari aktivitas berat dan kerja keras selama beberapa hari. Situs tusukan Anda kemungkinan akan tetap lunak untuk sementara waktu. Mungkin sedikit memar dan memiliki benjolan kecil.

Hubungi dokter Anda jika:

  • Anda melihat pendarahan, memar baru, atau bengkak di bagian kateter
  • Anda mengalami peningkatan rasa sakit atau ketidaknyamanan di kateter
  • Anda memiliki tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, drainase, atau demam
  • Ada perubahan suhu atau warna kaki atau tangan yang digunakan untuk prosedur ini
  • Anda akan merasa lemah atau lemah
  • Anda mengalami nyeri dada atau sesak napas

Jika situs kateter secara aktif mulai berdarah atau bengkak, tekan situs tersebut dan hubungi keadaan darurat medis.

Angiografi dapat menunjukkan kepada dokter apa yang salah dengan pembuluh darah Anda. Dia bisa:

  • Tunjukkan berapa banyak arteri koroner Anda yang tersumbat atau menyempit oleh plak lemak (aterosklerosis)
  • Menentukan letak penyumbatan di pembuluh darah
  • Tunjukkan Berapa Banyak Aliran Darah Yang Diblokir Melalui Pembuluh Darah Anda
  • Periksa hasil operasi bypass koroner sebelumnya
  • Periksa aliran darah melalui jantung dan pembuluh darah

Mengetahui informasi ini dapat membantu dokter Anda menentukan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda dan seberapa besar bahaya jantung Anda bagi kesehatan Anda. Bergantung pada temuan Anda, dokter Anda mungkin memutuskan, misalnya, bahwa Anda akan mendapat manfaat dari angioplasti koroner untuk membantu membuka penyumbatan arteri. Mungkin juga angioplasti atau stenting dapat dilakukan selama angiografi untuk menghindari perlunya prosedur lain.

halo untuk saya 33 tahun pertama kali dimulai 3 tahun yang lalu saya mulai detak jantung yang kuat keadaan pusing tekanan meningkat dan itu bergetar hebat itu berulang setahun kemudian tanpa alasan dan setelah itu menjadi biasa sebulan sekali atau setiap 2 minggu tidak mengeluh hati sebelumnya ada rasa sakit di bahu kiri, tangan di bawah tulang belikat dan kaki kiri menarik kolitis di daerah jantung, saya tidak tahu bagaimana mengatakannya dengan benar; nyeri berjalan hanya sakit di dada, setelah beberapa menit, bahu sakit.

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan HIPERTENSI?

Kepala Institut: “Anda akan kagum pada betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Angiografi koroner pembuluh jantung adalah pemeriksaan sinar-X pembuluh arteri jantung menggunakan zat radiopak, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tempat, derajat, dan sifat penyempitan lumen internal arteri. Metode diagnostik yang sangat informatif ini digunakan untuk memperjelas diagnosis pasien dengan penyakit jantung iskemik (penyakit jantung iskemik). Ini memungkinkan dokter untuk memilih strategi pengobatan yang paling tepat (pemasangan stent koroner, angioplasti balon, pencangkokan bypass arteri koroner, atau terapi obat) untuk penyakit serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah ini..

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Bergantung pada ruang lingkup penelitian, angiografi koroner tradisional dapat berupa:

  • umum: pemeriksaan semua pembuluh koroner dilakukan;
  • selektif: pemeriksaan yang ditargetkan hanya pada satu atau beberapa pembuluh koroner dilakukan

Saat ini, angiografi koroner arteri jantung dapat dilakukan dengan menggunakan pemindai tomografi terkomputasi. Teknik ini disebut CT coronary angiography atau MSCT (multislice computed tomography dari pembuluh koroner). Setelah pengenalan zat radiopak, pasien ditempatkan dalam tomograf terkomputasi multispiral. Teknik ini berhasil bersaing dengan angiografi koroner tradisional, karena dapat dilakukan dalam waktu yang lebih singkat dan tidak memerlukan rawat inap pasien..

Masing-masing metode di atas memiliki indikasinya sendiri serta memiliki kekurangan dan kelebihannya sendiri, hanya dokter yang dapat menentukan jenis pemeriksaan pembuluh jantung yang diperlukan..

Angiografi koroner pembuluh jantung diresepkan jika, menurut data diagnostik instrumental klinis dan non-invasif, pasien berisiko tinggi mengalami komplikasi IHD, atau terapi obat yang digunakan untuk lesi vaskular aterosklerotik tidak efektif. Tergantung pada kasus klinis tertentu, teknik pemeriksaan ini dapat dilakukan secara darurat atau terencana..

Indikasi untuk pengangkatan angiografi koroner pembuluh jantung dapat berupa:

  • gejala penyakit jantung iskemik (angina pektoris yang baru muncul atau tidak stabil);
  • identifikasi tanda-tanda malnutrisi miokardium atau perubahan genesis iskemik, yang diidentifikasi pada pemantauan ECG atau ECG Holter;
  • tes positif dengan aktivitas fisik (tes treadmill, CPES, VEM, stres Echo-KG);
  • ketidakefektifan terapi obat untuk angina pektoris;
  • identifikasi gangguan ritme berbahaya;
  • angina pasca infark (munculnya serangan angina segera setelah infark miokard);
  • infark miokard (prosedur dilakukan segera dalam 12 jam pertama penyakit);
  • diagnosis banding dengan penyakit jantung yang tidak berhubungan dengan penyakit arteri koroner;
  • perjalanan penyakit jantung iskemik asimtomatik;
  • persiapan untuk operasi jantung terbuka;
  • persiapan untuk transplantasi ginjal, hati, paru-paru dan jantung;
  • patologi aorta;
  • kecurigaan endokarditis infektif;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • cedera dada sebelumnya;
  • Penyakit Kawasaki.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk angiografi koroner. Metode diagnostik ini dapat digunakan untuk memeriksa pasien dari semua kategori usia, tanpa memandang kondisi umum mereka. Penyakit dan kondisi berikut ini dapat menjadi kontraindikasi relatif:

  • hipersensitivitas pasien terhadap obat anestesi lokal atau komponen zat radiopak (dalam kasus seperti itu, obat tersebut diganti dengan obat yang tidak menunjukkan reaksi alergi);
  • aritmia ventrikel yang tidak terkontrol;
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • rendahnya tingkat kalium dalam darah;
  • gagal jantung pada tahap dekompensasi;
  • suhu tinggi;
  • gagal ginjal berat.

Dalam keadaan di atas, angiografi koroner vaskular dapat dilakukan hanya setelah kondisi pasien stabil..

Saat meresepkan angiografi koroner pembuluh jantung, dokter menjelaskan kepada pasien esensi, tujuan dan kemungkinan efek samping atau komplikasi dari metode diagnostik ini. Sebelum melakukan prosedur diagnostik ini, pasien akan menjalani sejumlah pemeriksaan:

  • tes darah klinis;
  • analisis untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh;
  • kimia darah;
  • koagulogram;
  • tes darah untuk hepatitis B dan C, reaksi Wasserman dan HIV;
  • EKG dalam dua belas lead;
  • Gema-KG;
  • jika perlu, pemeriksaan dan konsultasi tambahan dari dokter dengan spesialisasi terkait diangkat.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi, tukak lambung, stroke atau serangan jantung) dan obat yang terus menerus diminum..

Angiografi koroner dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap di bagian bedah jantung. Dokter harus memperingatkan pasien bahwa pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Sebelum memulai prosedur, situs tusukan disiapkan:

  • kamar kecil;
  • mencukur area pergelangan tangan, ketiak, atau selangkangan.

Jika perlu, sebelum prosedur, pasien harus minum obat yang diresepkan oleh dokter..

Saat melakukan angiografi koroner, kondisi pasien dipantau oleh tim spesialis: kardioreanimatologi, ahli anestesi. Sebelum menusuk arteri, ahli bedah melakukan anestesi lokal. Kemudian tindakan berikut dilakukan:

  1. Setelah tusukan arteri femoralis, aksila, brakialis atau radial (pilihan akses ditentukan tergantung pada peralatan yang tersedia atau preferensi dokter), kateter khusus dimasukkan ke dalam lumen jarum tusukan menggunakan kawat pemandu (pengantar).
  2. Setelah pemasangan kateter dan pemasang, jarum tusuk dilepas, dan untuk mencegah penggumpalan darah, pasien disuntik dengan heparin dan seluruh sistem dicuci dengan campuran saline dan heparin..
  3. Kateter, dipandu oleh fluoroskopi atau Echo-CG, bergerak melalui pembuluh darah ke aorta bagian atas.
  4. Mulai saat ini, pasien mulai mengukur tekanan darah secara konstan, dan kateter dengan hati-hati dipindahkan ke batang umum atau ke salah satu cabang arteri koroner..
  5. Agen kontras radiopak disuntikkan ke dalam kateter menggunakan jarum suntik khusus, yang memasuki pembuluh koroner dengan aliran darah dan mengisinya dalam beberapa detik.
  6. Dengan bantuan alat angiograf khusus, hasil yang diperoleh dicatat: perubahan patologis pada arteri koroner, kerutan pada akord, area stenosis dan reaksi kontraksi otot jantung. Pencitraan arteri koroner kanan dan kiri dilakukan.
  7. Hasil yang didapat bisa direkam pada x-ray atau x-ray videotape. Hasilnya digitalisasi menggunakan perangkat lunak (jika perlu, gambar tiga dimensi dari arteri koroner dapat dilakukan). Rekaman hasil diberikan kepada pasien melalui opini tertulis dan rekaman gambar sinar-X (pada disk atau film).

Setelah menyelesaikan gambar, dokter mengangkat sistem dan menghentikan pendarahan dengan perban tekanan steril, yang terdiri dari serbet yang ditekan dengan alat khusus untuk membuat tekanan pada area arteri yang tertusuk. Tekanan dilepaskan 15 menit setelah memasang perban, dan setelah setengah jam perangkat dilepas dan perban tekanan biasa diaplikasikan ke tempat tusukan. Perban dilepas satu hari setelah pemeriksaan..

Jika ada indikasi tertentu, segera setelah pemeriksaan selesai, pasien mungkin ditawarkan untuk melakukan perawatan endovaskular rekonstruktif: angioplasti balon atau pemasangan stent pada pembuluh koroner.

Saat melakukan angiografi koroner melalui arteri radial, pasien dapat kembali ke rumah dalam beberapa jam setelah pemeriksaan selesai. Ia disarankan untuk mengamati regimen hemat dan pembatasan pada fleksi tungkai atas, tempat arteri tertusuk. Setelah prosedur, untuk mencegah kemungkinan gangguan pada fungsi ginjal, pasien disarankan untuk minum banyak cairan. Jika Anda mengalami rasa lemas yang parah, sesak napas, tekanan darah rendah, nyeri yang menusuk atau bengkak di area tusukan, sebaiknya segera periksakan ke dokter..

Dengan jenis akses lain, pasien berada di bawah pengawasan medis sepanjang hari dan mematuhi istirahat di tempat tidur.

Angiografi koroner, tunduk pada semua aturan pelaksanaannya dan rekomendasi dokter, jarang rumit. Komplikasi yang paling umum adalah:

  • perdarahan di tempat tusukan arteri (sekitar 0,1% pasien);
  • pembentukan hematoma, edema atau aneurisma palsu di area arteri yang tertusuk;
  • perkembangan aritmia;
  • trombosis pembuluh koroner;
  • reaksi alergi terhadap zat radio-opak (mengandung yodium);
  • reaksi vasovagal: pucat, keringat dingin, tekanan darah menurun, detak jantung menurun.

Komplikasi berat angiografi koroner sangat jarang terjadi. Mereka bisa menjadi:

  • infark miokard;
  • iskemia otak;
  • stroke;
  • kerusakan atau pecahnya pembuluh di mana kateter dimasukkan;
  • hasil yang mematikan (kurang dari 0,1% kasus).

Risiko maksimum komplikasi berkembang dapat diamati dalam kasus seperti ini:

  • masa kecil;
  • pasien di atas 65 tahun;
  • stenosis arteri koroner kiri;
  • kegagalan ventrikel kiri dengan fraksi ejeksi kurang dari 35%;
  • penyakit jantung katup;
  • bentuk penyakit kronis yang parah (diabetes melitus, tuberkulosis, gagal ginjal, dll.).

Setelah menyelesaikan angiografi koroner, pasien dijelaskan tentang hasil penelitian dan diberikan rekomendasi tentang taktik pengobatan lebih lanjut. Parameter utama untuk menilai keadaan pembuluh koroner adalah jenis dan derajat stenosis..

Jika penyempitan lumen vaskular terdeteksi hingga 50%, perjalanan penyakit lebih lanjut tidak mengancam perkembangan patologi yang parah. Dalam kasus seperti itu, stenosis arteri tidak mengurangi suplai darah ke jantung, tetapi prognosis lebih lanjut mungkin tidak menguntungkan, karena dengan munculnya trombus parietal dan penyumbatan total pembuluh darah, pasien mungkin mengalami infark miokard..

Jika lebih dari 50% stenosis vaskular terdeteksi, untuk pengobatan patologi yang berhasil, perlu untuk memulihkan suplai darah normal ke miokardium, karena tingkat penyempitan arteri ini dapat menyebabkan risiko signifikan dari kemungkinan komplikasi. Untuk ini, pasien mungkin ditawari operasi pembedahan: pemasangan stent, angioplasti balon, atau pencangkokan bypass arteri koroner..

Juga, selama angiografi koroner, jenis stenosis terdeteksi. Penyempitan arteri bisa berupa:

  • lokal: stenosis meluas ke sebagian kecil arteri;
  • menyebar: stenosis menangkap bagian penting dari arteri;
  • tidak rumit: area stenosis rata, dengan tepi halus;
  • rumit: di lokasi stenosis, plak aterosklerotik yang mengalami ulserasi terdeteksi dan ditemukan trombus parietal.

Juga, sebagai akibat dari angiografi koroner, penyumbatan lengkap (oklusi) lumen pembuluh koroner dan tingkat keparahan aterosklerosis pada tiga arteri koroner dapat dijelaskan..

Angiografi koroner dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis pembuluh jantung. Jenis studi diagnostik ini membutuhkan peralatan medis yang canggih dan tim dokter yang berkualifikasi tinggi (ahli bedah jantung, ahli kardioreanimatologi, dan ahli anestesi). Angiografi koroner dapat dilakukan di institusi berikut:

  • Lembaga Penelitian Kardiologi atau Bedah Jantung;
  • pusat kardiologi khusus;
  • departemen bedah kardiovaskular di rumah sakit multidisiplin di rumah sakit kabupaten, kota atau daerah.

Channel One, Program "Kesehatan" dengan Elena Malysheva dengan topik "Angiografi koroner":

Tonton video ini di YouTube

Angiokardiografi: indikasi, kontraindikasi, persiapan untuk penelitian... Angiokardiografi adalah teknik diagnostik yang terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh koroner dan ruang jantung dan melakukan...

Salah satu sensasi paling menakutkan adalah merasakan sakit hati. Sebagian besar panggilan ke layanan ambulans terkait dengan ini: ketika mereka merasakan suntikan pertama di area jantung, orang merasa cemas dan memegang validol. Tentu saja, lebih baik bermain aman dan menemui dokter, tetapi tidak semua orang ingin membuang waktu mereka di rumah sakit, dan meracuni diri sendiri dengan pil sama sekali tidak sepadan..

Nyeri jantung berbeda dan seringkali tidak mengindikasikan penyakit pada otot jantung, tetapi masalah lain pada tubuh. Jika jantung Anda sakit, gejalanya bisa berbeda:

  1. Nyeri tajam menyebabkan mata menjadi gelap, menghalangi pernapasan. Seringkali pasien tidak dapat menentukan di mana yang sakit: seluruh dada dipenuhi rasa sakit, bahkan di rahang. Serangan itu terkait dengan munculnya panik, ketakutan akan kematian. Durasi: hingga 30 menit. Nyeri seperti itu merupakan tanda angina pektoris..
  2. Sakit jantung yang parah, sensasi terbakar, pernapasan menjadi cepat. Pasien dihinggapi keinginan untuk bergerak, tetapi gerakan apa pun hanya memperburuk situasi. Nyeri ini menandakan infark miokard.
  3. Nyeri berkepanjangan yang bisa berlangsung selama beberapa hari. Seringkali pasien kehilangan kesadaran, sepertinya jantungnya diremas oleh tangan yang tidak terlihat. Ini adalah tanda pertama masalah aorta..
  4. Rasa sakit terkonsentrasi di satu tempat (di dada), meningkat dengan menghirup. Kulit pasien membiru dan tekanan turun drastis. Gejala seperti itu mengindikasikan tromboemboli..
  5. Sakit atau nyeri menusuk, menjalar ke bahu, tulang selangka. Dapat berlangsung selama beberapa hari dan berbicara tentang miokarditis atau perikarditis - penyakit radang.

Jika Anda mengalami gejala serupa (terutama dua yang pertama), segera temui dokter Anda! Ia akan membantu Anda memahami rasa sakit dan meresepkan pengobatan. Lelucon dengan hati itu buruk.

Apa yang membuat hatimu sakit? Penyebab utama nyeri telah disebutkan di atas, tetapi mari kita bahas lebih rinci tentang beberapa kasus khusus. Jika nyeri jantung terjadi, sering kali disalahartikan dengan sensasi nyeri lainnya. Perawatan akan sangat berbeda, jadi penting untuk mengidentifikasi apa yang menyakitkan untuk merawat yang satu itu. Pertimbangkan semua alasan mengapa hati Anda sakit:

  1. Penyakit jantung koroner. Ini mempengaruhi arteri utama yang menyediakan darah dan oksigen ke jantung. Penyakit inilah yang menyebabkan infark miokard, sehingga berbahaya untuk menunda pengobatan. Jika Anda mengalami nyeri khas, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.
  2. Kejang jantung. Penyakit jantung yang cukup umum, biasanya berkembang pada orang paruh baya dan orang tua. Seiring waktu, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, hal ini dapat diperburuk oleh pola makan yang tidak benar dan merokok. Untuk sakit jantung, ciri khas angina pektoris, sekarang saatnya menyesuaikan pola makan dan berhenti merokok. Dokter akan meresepkan obat yang sesuai (nitrogliserin) dan memberi tahu Anda tentang gaya hidup baru Anda.
  3. Osteochondrosis. Nyeri pada osteochondrosis mirip dengan bagaimana jantung sakit, dan kesamaan gejala seringkali mengarah pada diagnosis yang salah. Rasa sakit menusuk muncul di dada, yang meningkat dengan aktivitas fisik, tidak ada cukup udara, sepertinya ada benjolan di tenggorokan (sensasi diperparah dengan makan). Semua ini adalah gejala osteochondrosis payudara..
  4. Sakit saraf. Nyeri sangat mirip dengan nyeri jantung, dalam 30% kasus pasien membingungkannya. Sensasi dengan neuralgia interkostal cukup menyakitkan, dan dapat berlangsung lama (lebih dari satu hari). Perasaan menusuk di dada adalah karakteristik, pasien dapat dengan jelas menentukan dengan jelas di mana rasa sakitnya (yang hampir tidak mungkin terjadi dengan sakit jantung), saat menghirup atau tertawa, perasaan itu meningkat.
  5. Neurosis. Ketika seseorang berada di bawah pengaruh banyak stres, depresi, menarik diri dan mudah tersinggung, dia dapat mengembangkan neurosis jantung. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang menekan di daerah jantung, sakit kepala, lemas, pusing. Kehilangan kesadaran dan serangan panik mungkin terjadi. Jika pasien rentan terhadap kebiasaan buruk, maka risiko penyakit semacam itu meningkat..
  6. Latihan fisik. Setelah olahraga berat, orang sering mengalami ketidaknyamanan jantung. Hal ini disebabkan karena jantung berada di bawah beban yang berat, harus bekerja lebih keras, pembuluh darah menyempit, dan timbul rasa nyeri. Setelah istirahat, dia lewat.
  7. Distonia vegetovaskular. Tajam, nyeri menusuk, irama jantung terganggu, tekanan darah naik. Serangan panik, histeria, pingsan, dan sakit kepala mungkin terjadi. Gejala semakin parah pada remaja.
  8. Alkoholisme. Bukan rahasia lagi bahwa penyalahgunaan alkohol secara teratur berdampak negatif pada kerja jantung. Detak jantung cepat, sering sakit kepala, iritasi - semua ini adalah tanda-tanda alkoholisme kronis.
  9. Kehamilan. Proses ini merupakan tekanan besar bagi tubuh wanita, yang sedang dibangun kembali. Berat badan naik, tekanan darah naik, toleransi stres menurun - semua ini menyebabkan sakit jantung..
  10. Penyakit paru paru. Penyakit pernapasan merupakan salah satu penyebab nyeri dada. Biasanya jangka pendek, tetapi intens, jika pada saat yang sama ada batuk, sesak napas, mengi, maka ada baiknya memeriksa paru-paru.

Dengan mengetahui cara menentukan sifat nyeri, Anda dapat dengan mudah membedakan nyeri jantung yang sebenarnya dari penyakit lain. Ini akan mengurangi risiko kesalahan diagnosis dan obat-obatan yang tidak perlu. Ingatlah untuk minum pil dengan sangat hati-hati..

Tentu saja, jika nyeri muncul di daerah jantung, maka setelah menentukan sifat sensasinya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Tetapi apa yang harus dilakukan jika pasien mengalami serangan nyeri yang tajam, dan ambulans bepergian dalam waktu yang lama? Tidak ada waktu untuk merugi - segera ambil tindakan!

Pertama-tama, berikan pasien kedamaian total, jangan repot-repot di sekitarnya, jangan membuat panik - perasaan ini cepat menyebar. Jangan biarkan banyak orang di sekitar pasien. Dudukkan orang tersebut (jangan berbaring - duduk saja!) Dalam posisi yang nyaman, buka kancing pakaian di dada sehingga tidak ada yang terjepit dan berikan udara segar. Jika pasien berada di ruangan yang pengap, lebih baik membawanya keluar atau duduk di dekat jendela yang terbuka.

Periksa denyut nadi pasien. Dengan takikardia (lebih dari 110 denyut per menit), Anda dapat menggunakan anaprilin. Untuk meredakan nyeri dan menenangkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Jika rasa sakit tidak berhenti, tidak berkurang, setelah 5 menit Anda bisa memberi pil lagi. Apakah nyeri bertahan dalam 20 menit? Segera hubungi ambulans jika Anda belum melakukannya!

Pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien pada detik-detik pertama setelah timbulnya nyeri.

Inilah yang akan mengurangi risiko kecelakaan, meringankan penderitaan pasien dan berkontribusi pada kesembuhannya yang cepat. Jika di jalan seseorang tiba-tiba meraih hatinya, jangan terburu-buru lewat, mungkin Anda akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Di masa remaja, terkadang ada rasa sakit di hati. Tampaknya organisme muda tidak boleh melukai apa pun, tetapi sebenarnya tidak demikian. Perkembangan tubuh pada masa remaja dipercepat, masing-masing, intensitas jantung juga meningkat, dan tidak selalu sejalan dengan pertumbuhan. Hati yang muda tidak siap untuk stres yang berat, sehingga timbul rasa sakit.

Anda tidak boleh menganggap enteng keluhan remaja, terkadang rasa sakit bukan disebabkan oleh percepatan pertumbuhan, tetapi oleh kurangnya karnitin. Karena itu, kelemahan terjadi, kelelahan meningkat, sakit kepala dan sakit jantung muncul. Untuk meningkatkan jumlah zat ini dalam tubuh, perhatikan pola makan seorang remaja. Ini harus mencakup susu dan daging sapi - produk ini mengandung zat yang diperlukan.

Alasan lain dari rasa sakit di hati adalah ketidakaktifan fisik. Otot jantung harus dilatih, jika ini tidak terjadi, itu akan melemah dan tidak akan mengatasi tugasnya, dan ini penuh dengan konsekuensi - terjadinya penyakit iskemik, yang menyebabkan serangan jantung. Apa yang menyebabkan hipodinamik? Aktivitas fisik yang tidak mencukupi, kurangnya udara segar, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Di dunia modern, masalah ini menjadi sangat akut ketika orang tua memegang kepala mereka dan tidak tahu cara menyeret anak menjauh dari komputer..

Seorang remaja harus diperiksakan ke dokter jika dia terlalu sering mengalami sakit kepala dan intoleransi olahraga, karena ini adalah tanda-tanda pertama penyakit jantung..

Penyakit apapun bisa dicegah. Lebih baik menghindari rasa sakit daripada mengobatinya nanti. Penyakit jantung (seperti penyakit lainnya) berhubungan langsung dengan gaya hidup seseorang, jadi serangkaian tindakan pencegahan akan ditujukan hanya untuk itu. Bagaimana mencegah sakit jantung?

  1. Latihan fisik. Seperti yang telah disebutkan, otot jantung harus dikembangkan dan dipertahankan dalam keadaan elastis. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan beberapa latihan dalam rutinitas harian Anda. Jika memungkinkan, disarankan untuk melakukannya di udara segar. Lari, jalan kaki, berenang, bersepeda sedang sangat bermanfaat bagi jantung. Ingatlah bahwa olahraga harus menyenangkan, jadi distribusikan secara merata jumlah stres yang dapat Anda tangani. Jika tidak, tubuh Anda akan stres..
  2. Tenang, hanya tenang! Stres adalah penyebab paling umum dari sakit jantung dan harus dihindari. Tentu saja di dunia modern ini sangat sulit, namun anda perlu belajar untuk tidak memperhatikan beberapa hal kecil yang membuat anda marah. Jika Anda merasa bahwa Anda memiliki toleransi yang rendah terhadap stres, mungkin ada gunanya mengonsumsi obat penenang ringan, seperti glisin (terutama baik untuk remaja - ini merangsang aktivitas mental). Latihan meditasi dan latihan pernapasan juga membantu. Versi paling sederhana dari latihan pernapasan: tarik napas dalam-dalam melalui hidung dan embuskan perlahan melalui mulut. Membantu menenangkan dan secara positif mempengaruhi keadaan tubuh secara keseluruhan.
  3. Nutrisi yang tepat. Ada makanan tertentu yang memperkuat jantung. Ini adalah ikan, alpukat, jeruk bali, kacang-kacangan. Penyebab umum sakit jantung adalah tekanan darah tinggi. Labu, brokoli, teh hijau, dan stroberi akan membantu menguranginya. Kurangi garam dan makanan tidak sehat (terutama gorengan). Saatnya beralih ke nutrisi yang tepat! Anda dapat memasukkan vitamin kardio ke dalam makanan Anda - ini akan mendukung otot jantung Anda.
  4. Kebiasaan buruk. Anda merokok? Apakah kamu sedang minum? Tunggu serangan jantung! Merokok adalah penyebab paling umum dari melemahnya jantung dan pembuluh darah, jika Anda menambahkan alkohol ke dalamnya, maka efek pembunuhan pada jantung Anda dijamin. Membiarkan racun masuk ke dalam tubuh Anda, bersiaplah untuk keracunannya, jadi jika Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda sendiri dan ingin menjaga jantung Anda, hentikan kebiasaan buruk.

Sakit di hati dapat disebabkan oleh berbagai alasan, tetapi kita dapat dengan pasti mengatakan bahwa itu tidak dapat ditoleransi. Buatlah janji dengan dokter, dia akan memberi tahu Anda mengapa otot jantung sakit, memberikan petunjuk dan arahan yang benar, meresepkan obat yang akan membantu meredakan sakit jantung. Jangan lupa diperiksa minimal setahun sekali. Gaya hidup dan pemeriksaan tahunan adalah kunci jantung yang sehat dan umur panjang.

Hormat kami, Alexander Yurievich.
Ponsel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
EMAIL: [email protected]
Itu bukan iklan, tapi tanda tangan untuk konsultasi saya. Saya tidak beriklan, dan saya tidak membutuhkannya. Saya tidak mengundang siapa pun ke resepsi. Saya punya cukup pekerjaan! Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan - hubungi melalui telepon atau skype!
Jangan malu. Saya akan membantu dengan semua yang saya bisa!
Konsultasi penuh waktu dimungkinkan untuk penduduk Kharkiv dan mereka yang dapat datang ke Kharkiv.
BUAT PESAN BARU.
Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.
Jika Anda sudah mendaftar sebelumnya, maka "login " (form login di bagian kanan atas situs). Jika Anda baru pertama kali ke sini, maka daftarlah.
Jika Anda mendaftar, Anda akan dapat melacak tanggapan atas pesan Anda di masa mendatang, melanjutkan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan konsultan lain. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya..

Terlepas dari kenyataan bahwa angiografi koroner jantung adalah salah satu metode yang paling tak tergantikan dalam diagnostik modern dan banyak ahli menganggap prosedur ini paling aman bagi pasien, dalam praktiknya, berbagai konsekuensi angiografi koroner terwujud. Probabilitas kematian setelah operasi adalah 1 -1,5 dari 1000 orang. Persentase kemungkinan komplikasi adalah 0,05% -0,2%. Kelompok risiko komplikasi setelah angiografi koroner mencakup terutama orang tua dari enam puluh tahun dan kelompok usia yang lebih muda - anak di bawah 16 tahun.
Terlepas dari kenyataan bahwa kemungkinannya sangat rendah, komplikasi setelah operasi sangat serius. Komplikasi angiografi koroner termasuk kerusakan pada kulit, kemungkinan reaksi alergi (termasuk agen kontras), dan komplikasi lain yang lebih sering terjadi pada statistik penyakit, seperti:

Infark miokard. Hasil yang mematikan adalah 0,5 per 1000 orang. Yang paling mudah terserang penyakit ini adalah para lansia, penderita kegemukan, perokok dan pecandu alkohol, penderita kolesterol tinggi, serta penderita diabetes. Infark miokard menyebabkan gagal jantung dan aritmia.

Komplikasi yang dinonaktifkan. Hasil yang mematikan adalah 0,4 per 1000 pasien. Konsekuensi dari angiografi koroner jantung ini meliputi: gangguan irama detak jantung, konduksi, penyakit pembuluh darah dan kapiler; disfungsi sel saraf dan kerusakan sistem saraf tepi seseorang.

Komplikasi vaskular. Hasil yang mematikan adalah 0,6 per 1000 pasien. Penyakit ini termasuk munculnya bekas luka pada pembuluh darah, penyempitannya. Komplikasi vaskular paling sering mempengaruhi populasi yang lebih tua. Karena dalam proses penuaan tubuh manusia, pembuluh darah lebih mudah terserang berbagai penyakit.

Serangan iskemik transien. Dengan serangan iskemik lebih dari satu hari, itu diklasifikasikan sebagai stroke. Paling sering diamati pada pasien dengan infark miokard dan gangguan pada alat katup jantung.

Gangguan irama jantung (aritmia). Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak, karena terlalu bersemangat atau ketakutan. Komplikasi seperti itu dapat diamati pada seseorang tanpa patologi, sehingga dokter tidak dapat mengetahui aritmia sebelumnya..

Pelanggaran kulit setelah koronografi tidak jarang terjadi. Pasien mengeluh bahwa lengan atau kaki mereka sakit, hematoma telah terbentuk. Pada angiografi koroner, agen kontras paling sering disuntikkan melalui vena inguinalis atau arteri brakialis, sehingga nyeri terlokalisasi dengan tusukan. Hematoma terbentuk pada persendian. Gejala yang paling serius adalah tangan tampaknya "diambil". Dalam kasus ini, penting untuk segera menghubungi ahli bedah untuk rujukan ke pemindaian ultrasound dan prosedur selanjutnya. Seringkali, konsekuensi dari angiografi koroner adalah perdarahan di tempat tusukan, bahkan setelah pembalut dan pemberat dilepas.

Reaksi alergi. Paling sering, zat radiopak adalah yodium. Kemungkinan pilek dan sakit tenggorokan, mata berair, dan gatal-gatal atau ruam.

Untuk meminimalkan risiko komplikasi di atas, diperlukan pemeriksaan yang kompeten dan pengumpulan riwayat pasien. Sayangnya, baik spesialis maupun peralatan berteknologi tinggi tidak dapat sepenuhnya mencegah konsekuensi dari angiografi koroner jantung. Namun, komplikasi yang terdaftar sangat jarang dan oleh karena itu angiografi koroner jantung tetap menjadi salah satu metode diagnostik yang paling canggih.

Saya seorang dokter. Saya berbicara tentang masalah umum - sakit di hati. Sangat sering (paling sering) mereka disebabkan bukan hanya oleh penyebab jantung, tetapi oleh orang lain.

Latihan beban kota binaraga.

Cukup sering, orang mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan pada anggota badan, dan tidak tahu bagaimana menanganinya. Kami ingin menyarankan Anda untuk menonton video, Anda akan berkenalan dengan video tentang topik rasa sakit di tangan.

Di situs kami, kami mencoba mengumpulkan video berkualitas tinggi tentang rasa sakit di tangan yang akan membantu Anda dan orang yang Anda cintai.

Mengobati nyeri bahu. Bahu saya sakit. Sakit bahu. Sendi bahunya sakit. "Aturan lalu lintas" dengan Bubnovsky dan Semenovich. Sebuah foto. Kesehatan untuk Anda! Bahu saya sakit. Sakit bahu. Sendi bahunya sakit. Mengobati nyeri bahu. Bahu saya sakit. Sakit bahu. Sendi bahunya sakit. Kami melakukan latihan agar kepala tidak sakit. Latihan untuk pencegahan osteochondrosis. Rekonstruksi sendi bahu. Kesalahan umum pasien adalah kembali ke beban sebelumnya terlalu dini. Setelah....
Sendi Jari Tengah Kiri Menyakiti Hasil Cepat! Sakit Sendi Jari Tengah Kiri Diperiksa Dan Disetujui! Sebuah foto. Jangan tertipu! Sendi Jari Tengah Kiri Menyakiti Hasil Cepat! Sendi Jari Tengah Kiri Menyakiti Hasil Cepat! Jangan tertipu! Sakit Sendi Jari Tengah Kiri Diperiksa Dan Disetujui! Catatan! Sendi sakit karena berbagai alasan, dan perawatan harus individual dalam setiap kasus. Mendiagnosis penyakit dengan benar....
Sendi Jari Sakit Saat Melenturkan Hasil Cepat! Sakit Sendi Jari Saat Melenturkan JANGAN Tunda! Sebuah foto. Jangan tertipu! Sendi Jari Sakit Saat Melenturkan Hasil Cepat! Sendi Jari Sakit Saat Melenturkan Hasil Cepat! Jangan tertipu! Sakit Sendi Jari Saat Melenturkan JANGAN Tunda! Jika penyebab nyeri adalah proses inflamasi pada tangan, maka selain nyeri, juga terasa kaku. Juga....
Sendi pinggul sakit. Penyebab nyeri sendi panggul. Bagaimana menghilangkan rasa sakit selamanya. Tangan mati rasa Sendi sakit BONUS luar biasa. Sebuah foto. Jadi Anda akan membantu orang lain belajar bagaimana memulihkan kesehatan mereka! Sendi pinggul sakit. Penyebab nyeri sendi panggul. Cara meredakan nyeri tanpa obat dan operasi. Sendi pinggul sakit. Penyebab nyeri sendi panggul. Bagaimana menghilangkan rasa sakit selamanya. Pertama-tama, obat tersebut menyelamatkan saya dari yang dangkal dan retakan di pastern, dan kemudian kerutannya menghilang. Saya bisa terbiasa berlatih dan keluar dengan pertarungan dalam ruangan,....
Apakah hati atau perut Anda sakit? Film polimedal. Jempol sakit. Sebuah foto. Apakah hati atau perut Anda sakit? Film polimedal. Apakah hati atau perut Anda sakit? Film polimedal. Benjolan di kaki: balasan seorang wanita untuk keinginan mereka akan kecantikan. Sepatu hak tinggi harus disalahkan atas segalanya, tetapi Anda tidak bisa hidup tanpanya. Saya harus mengatakan, periode sepatu hak tinggi akan segera datang. Hidup tanpa benjolan di kaki Anda adalah mungkin. Juga, jari tangan sakit karena radang sendi psoriatis, tetapi sebelum persendian mulai sakit saat meregangkan, tahap kulit psoriasis diamati, yang disebut....

Kontras pembuluh koroner adalah metode yang paling andal untuk memilih taktik perawatan pasien dengan iskemia miokard. Komplikasi dengan prosedur ini jarang terjadi. Diagnostik dikaitkan dengan memasukkan kateter ke dalam pembuluh jantung, memasok zat kontras melaluinya, sehingga dapat menimbulkan potensi bahaya bagi pasien. Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, Anda memerlukan pemeriksaan dan persiapan yang matang..
Baca di artikel ini

Karena diagnosis aliran darah koroner melibatkan tusukan arteri perifer di paha atau bahu, penyisipan kateter melaluinya, gerak maju di sepanjang aorta dan pembuluh koroner, suplai zat kontras yang mengandung yodium, ini mungkin disertai dengan reaksi negatif tubuh..
Risiko komplikasi meningkat jika pasien menderita:
Bergantung pada stadium angiografi koroner, ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

    tusukan arteri perifer - perdarahan, hematoma, aneurisma palsu, fistula antara arteri dan vena, diseksi dinding, trombosis, emboli, kejang vaskular, infeksi, alergi terhadap obat pereda nyeri;

kontras - alergi, anafilaksis, keracunan, kerusakan ginjal;

pengenalan heparin - penurunan koagulasi darah dan, akibatnya, pendarahan;

pemasangan kateter - aritmia, emboli dengan bagian plak kolesterol, diseksi aorta atau pembuluh koroner, serangan jantung, stroke.

Dan di sini lebih jauh tentang pencangkokan bypass pembuluh jantung.

Insiden efek samping angiografi koroner berkisar antara 0,05% (gangguan irama parah, kecelakaan vaskular) hingga 20-40% (alergi dan pelanggaran integritas dinding vaskular). Munculnya komplikasi mungkin bergantung pada adanya faktor predisposisi latar belakang atau akibat dari pelanggaran teknik prosedur.

Itu terjadi pada 0,2% kasus, ini terkait dengan lewatnya gelembung udara ke dalam aliran darah. Itu terjadi ketika integritas balon di ujung kateter atau kesalahan teknis lainnya dalam kateterisasi dilanggar. Dengan angiografi koroner, emboli udara terlihat selama periode kontras arteri koroner. Gejala tidak ada, atau ada nyeri di jantung, tekanan turun, ritme kontraksi terlempar hingga jantung berhenti.
Untuk pengobatan, gelembung disedot (dihilangkan) dari bejana atau larutan disuntikkan di bawah tekanan untuk menghancurkannya. Terapi oksigen, pereda nyeri dan obat antiaritmia diindikasikan untuk pasien..

Munculnya pembengkakan jaringan yang terlihat dan pengerasan kulit di tempat tusukan arteri cukup umum terjadi. Penumpukan darah yang besar di rongga hematoma dapat menyebabkan:

kompresi ujung saraf,

penyumbatan arteri pulmonalis.

Hematoma di tempat tusukan setelah angiografi koroner
Untuk pencegahan, Anda perlu menerapkan perban tekanan dengan hati-hati, menambah waktu yang dihabiskan untuk istirahat setelah prosedur, gunakan heparin dalam dosis rendah. Perawatan dilakukan dengan kompresi yang cukup pada pembuluh yang tertusuk atau dengan pembedahan.
Dengan aneurisma palsu, darah melewati cacat di dinding arteri selama periode kontraksi jantung ke dalam rongga hematoma, dan sebagian kembali ke dalam bentuk diastol. Terjadi dengan tusukan yang tidak tepat atau kompresi arteri yang tidak memadai setelah melepaskan kateter. Tampaknya:

    pembengkakan jaringan di tempat tusukan kapal;

pembentukan hematoma, yang berdenyut seiring dengan ritme jantung;

nyeri saat palpasi;

Pseudoaneurysm bisa pecah dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan yang meningkat. Jika kompresi serabut saraf terjadi, maka kelemahan pada tungkai berlanjut selama beberapa bulan. Pasien diperlihatkan istirahat, penarikan obat yang menghambat pembekuan darah. Dalam kasus aneurisma besar, trombin disuntikkan ke dalam rongga atau operasi pengangkatan dilakukan.
Pseudoaneurisma jantung pada ekokardiografi
Komplikasi yang lebih jarang dari tusukan vaskular adalah pembentukan fistula arteriovena dengan edema, trombosis vena dalam, dan iskemia tungkai. Ada juga diseksi dinding arteri dengan latar belakang perubahan aterosklerotik. Terjadinya penyumbatan arteri mungkin terjadi pada pasien dengan pembuluh darah tipis, penyakit obliterasi bersamaan, aneurisma atau trombus di rongga jantung.
Alasan perkembangan gangguan akut aliran darah koroner bisa jadi:

    pembentukan gumpalan darah di atas kateter;

penghancuran plak aterosklerotik dan perkembangan bagian-bagiannya di sepanjang arteri;

pemblokiran aliran darah jangka panjang oleh kateter di tempat penyempitan pembuluh darah;

diseksi arteri koroner;

penyumbatan cabang selama kemajuan kateter ke situs percabangan;

kejang sebagai respons terhadap iritasi mekanis pada dinding pembuluh darah.

Penting untuk dicatat bahwa angiografi koroner tidak selalu menyebabkan gambaran EKG klasik dari infark miokard (kurang dari 1% kasus), tetapi ketika mempelajari enzim tertentu, peningkatan levelnya diamati pada sekitar 5-40% pasien. Dalam kasus ini, kasus penyakit asimtomatik dan atipikal sering ditemukan..
Aritmia yang mengancam jiwa dan konduksi impuls pada angiografi koroner termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Hal tersebut terkait dengan perubahan aliran darah selama prosedur, trauma pada sistem konduksi jantung.
Pada kebanyakan pasien, pemulihan ritme normal terjadi secara independen di akhir penelitian. Jika terjadi gangguan peredaran darah yang parah karena aritmia, terapi denyut listrik diindikasikan. Untuk mencegah komplikasi ini, beta-blocker diresepkan untuk pasien dengan ketidakstabilan listrik pada miokardium..
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke meliputi:

    penyumbatan oleh gumpalan darah yang terbentuk saat arteri terluka;

pengenalan heparin (memicu perdarahan intraserebral).

Lebih sering, komplikasi seperti itu terjadi pada aterosklerosis serebral, pada pasien lanjut usia dan pikun yang pernah mengalami serangan sementara di masa lalu, iskemia serebral, atau pernah mengalami stroke. Manifestasi dari gangguan akut aliran darah di otak adalah:

Dalam 1 - 3 hari setelah menggunakan agen kontras, pelanggaran kemampuan ekskresi ginjal dimungkinkan. Nefropati lebih sering terjadi pada kondisi berikut:

    usia tua dan pikun;

syok atau kolaps vaskular;

ketidakcukupan sirkulasi darah dengan proses stagnan di organ dalam;

penggunaan obat-obatan yang menghancurkan parenkim ginjal (obat antiinflamasi non steroid, antibiotik dari kelompok aminoglikosida);

injeksi sejumlah besar zat kontras atau kontras putar.

Kerusakan ginjal dapat disembuhkan, tetapi sepertiga dari pasien mengalami gagal ginjal. Untuk mencegahnya, perlu minum 0,5 liter air sebelum angiografi koroner dan setidaknya 2,5 liter sesudahnya. Dengan gagal jantung dan sindrom edematous, jumlah cairan ditentukan oleh diuresis harian. Pasien dengan filtrasi glomerulus yang menurun mungkin memerlukan hemofiltrasi untuk mencegah nefropati.

Dimungkinkan untuk mencegah konsekuensi negatif dengan pemilihan pasien yang cermat untuk diagnosis. Ini dikontraindikasikan dengan adanya:

    gagal ginjal dan jantung berat;

aritmia dengan ancaman fibrilasi ventrikel atau blok atrioventrikular lengkap;

kursus dekompensasi diabetes mellitus;

hipertensi ganas atau gejala hipertensi;

reaksi alergi dan intoleransi obat terhadap obat yang mengandung yodium;

ensefalopati discirculatory, stroke dengan defek neurologis persisten;

melenyapkan lesi ekstremitas;

periode akut infark miokard;

eksaserbasi penyakit organ dalam;

Ultrasonografi jantung dan pembuluh perifer
Untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit tersebut, suatu prasyarat adalah persiapan angiografi koroner, yang meliputi penilaian kelas fungsional angina pektoris dan gagal jantung, pengumpulan informasi tentang penyakit penyerta, kecelakaan vaskular sebelumnya. Pasien ditunjukkan:

    EKG dalam mode pemantauan Holter 24 jam;

Ultrasonografi jantung dan pembuluh perifer, ginjal;

rontgen dada;

tes darah dan urin klinis umum;

tes darah untuk virus hepatitis, HIV dan sifilis, koagulogram, komposisi elektrolit, tes ginjal, enzim kardiospesifik, profil lipid.

Dan berikut ini lebih banyak tentang CT angiografi.
Angiografi koroner adalah teknik invasif, sehingga komplikasi dapat mencakup kerusakan pembuluh darah yang dilalui akses ke jantung. Efek simpang juga termasuk komplikasi tromboemboli, infark miokard dan stroke, kerusakan ginjal, gangguan irama jantung..
Untuk mencegah reaksi negatif, diperlukan pemeriksaan menyeluruh sebelum meresepkan prosedur kontras untuk arteri koroner jantung..

Tonton video tentang kesalahan dalam angiografi koroner CT:

Jika angiografi koroner pembuluh jantung dilakukan, penelitian akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana caranya? Berapa lama waktu yang dibutuhkan, kemungkinan konsekuensinya? Persiapan apa yang dibutuhkan?
Biaya operasi bypass jantung cukup mahal, tetapi membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Bagaimana cara cangkok bypass jantung dilakukan? Komplikasi apa yang bisa timbul setelahnya?
CT angiografi diresepkan untuk mendeteksi penyakit pada pembuluh darah ekstremitas bawah, otak, leher, rongga perut, arteri brakiosefalika. Bisa dengan atau tanpa kontras. Ada juga CT konvensional dan selektif.
Rehabilitasi setelah penyambungan bypass sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan pencangkokan bypass arteri koroner adalah penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah disabilitas dikeluarkan?
Ketika arteri koroner tersumbat, terjadi oklusi koroner. Terkadang parsial, kronis. Perawatan arteri termasuk terapi obat serta angioplasti vaskular.
Kateterisasi jantung dilakukan untuk memastikan adanya patologi yang serius. Pemeriksaan pada bagian kanan, gigi berlubang bisa dilakukan. Ini juga digunakan untuk hipertensi paru..
MRI jantung dilakukan sesuai dengan indikator. Dan bahkan anak-anak menjalani pemeriksaan, yang indikasinya adalah kelainan jantung, katup, pembuluh koroner. MRI dengan kontras akan menunjukkan kemampuan miokardium untuk mengakumulasi cairan, mendeteksi tumor.
Jika diduga ada penyimpangan, rontgen jantung diresepkan. Itu dapat mengungkapkan bayangan normal, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan kontras esofagus, serta dalam satu hingga tiga bahkan empat proyeksi.
Tusukan jantung dilakukan sebagai bagian dari tindakan resusitasi. Namun, pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: kapan diperlukan, mengapa dilakukan selama tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Ketika ada kerusakan pada kerja jantung dan pembuluh darahnya, selama 20 tahun terakhir kami, ahli jantung, telah merujuk pasien tersebut untuk angiografi koroner (juga disebut angiografi koroner; dari "koroner" - pembuluh jantung, "angio" - pembuluh darah, "graphia" - metode pemeriksaan sinar-X).

Angiografi koroner dikaitkan dengan standar emas pengobatan, karena prosedur ini memungkinkan untuk menggabungkan "dua dalam satu": tidak hanya untuk mengenali penyakitnya, tetapi juga untuk segera menyembuhkannya..

Inti dari metode angiografi koroner adalah mengisi lumen pembuluh darah dengan zat kontras dan segera melihat masalah yang menghalangi aliran darah normal. Ini menunjukkan penyempitan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, kompresi dari luar, misalnya, oleh tumor, tortuositasnya yang berlebihan atau ekspansi yang berlebihan. Salah satu situasi ini dapat menyebabkan suplai darah ke jantung tidak mencukupi, yang paling sering dimanifestasikan oleh serangan angina pektoris..
Keuntungan dari metode ini juga terletak pada fakta bahwa ini memungkinkan Anda untuk segera menyelesaikan beberapa masalah:

    berapa banyak pembuluh yang menyempit, lihat tempat spesifik lesi mereka,

apakah akan cukup untuk memperluas zona penyempitan dengan stent (stent adalah kerangka kawat yang terbuat dari bahan berkualitas tinggi yang biokompatibel, dimasukkan terlipat melalui kateter dan mengembang di lokasi lesi pembuluh darah, memperluasnya) atau apakah layak untuk dilakukan operasi rekonstruksi besar.

Penelitian yang paling umum digunakan dalam bidang kardiologi untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner (IHD).
Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, angiografi koroner tidak dilakukan untuk semua orang yang melamar, tetapi setelah menimbang dengan cermat daftar pemeriksaan berat setiap pasien.
Angiografi koroner dilakukan jika:

    serangan angina pektoris dan kekurangan udara secara tiba-tiba, ketika pil yang melebarkan pembuluh darah jantung tidak memberikan efek, dan bahkan, dalam beberapa kasus, memperparah gejala yang disebutkan;

cacat jantung parah, terbengkalai, bawaan dan didapat yang membutuhkan intervensi bedah;

infark miokard, jika tidak lebih dari 12 jam telah berlalu sejak serangan nyeri dimulai. Sungguh memuaskan untuk dicatat bahwa arah inilah yang mengarah dalam daftar intervensi medis yang benar-benar menyelamatkan otot jantung yang terkena dan bahkan kehidupan.!

Angiografi koroner merupakan kontraindikasi terutama bagi mereka yang tidak dapat mentolerir yodium (agen kontras yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah didasarkan pada yodium). Ini juga termasuk pasien dengan kerusakan ginjal yang parah, sesak napas dengan aktivitas fisik minimal dan edema mencapai perut dan lengan, dengan peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol, dengan nilai gula darah tinggi (hingga 20 mmol / l atau lebih).
Penting untuk memiliki perut yang sehat tanpa borok dan erosi (untuk menghilangkan efek merusak dari agen kontras pada perut dan tidak menyebabkan pendarahan), untuk menilai kondisi Anda dan segala sesuatu yang terjadi secara memadai, agar tidak mengalami perdarahan yang meningkat.
Dengan angiografi koroner, bahkan flu biasa dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan membawa infeksi melalui sistem vaskular langsung ke aliran darah, dan dengan itu menyebar ke seluruh tubuh..
Bagaimanapun, dalam setiap situasi yang terdaftar, dokter akan membandingkan risiko dan manfaat nyata dari prosedur ini..

Jika Anda dan dokter Anda masih memutuskan untuk membuat "film" tentang pembuluh jantung Anda, bacalah paragraf berikutnya dengan cermat.
Proses persiapan angiografi koroner yang kompleks meliputi rujukan ke pemeriksaan biokimia dan klinis darah dan urin, faktor Rh dan golongan darah, pembekuan darah, adanya virus hepatitis dan human immunodeficiency, pemeriksaan gigi, EKG, USG jantung, hati, pembuluh leher, rontgen dada. Dan adanya alergi terhadap sediaan yodium harus ditentukan.
Tapi itu belum semuanya. Bagaimanapun, metode pemeriksaan paling informatif sebelum angiografi koroner adalah tes stres (dengan sepeda olahraga atau treadmill).

Dokter dengan anestesi lokal (pasien dapat mengamati kemajuan operasi!) Membuat tusukan kecil pada arteri femoralis atau radial. Pada saat yang sama, rasa sakit tidak pernah muncul.

Kateter plastik yang sangat tipis dimasukkan melalui arteri ke dalam jantung, di mana zat khusus disuntikkan secara perlahan - cairan kontras berdasarkan yodium.

Ini memungkinkan penggunaan perangkat khusus yang mengirimkan tampilan yang jelas pada layar untuk melihat apa yang terjadi di arteri jantung.
Dalam beberapa detik setelah kontras disuntikkan, dokter mengambil serangkaian foto sinar-X atau merekam rekaman video sinar-X. Dalam hal ini, foto atau video diambil dalam berbagai posisi, untuk kemudian memeriksa secara rinci pembuluh jantung dan mengidentifikasi tempat penyempitan..
Pada layar monitor, plak aterosklerotik terlihat jelas, yang mempersempit lumen arteri dan menyebabkan perkembangan serangan jantung - angina pektoris atau serangan jantung (jika arteri benar-benar tersumbat).

Stent. Foto dari situs i2.wp.com
Di sinilah keajaiban nyata dimulai. Sangat mungkin untuk menghancurkan plak "berbahaya" dengan balon khusus atau memasang stent di titik yang lemah. Dan dengan demikian memperluas lumen bejana. Hasilnya, diameternya bisa pulih sepenuhnya, angina pektoris bisa hilang, dan risiko serangan jantung bisa dikurangi secara signifikan..

Jika angiografi koroner dilakukan melalui arteri femoralis, rawat inap di rumah sakit bisa memakan waktu hingga tiga hari. Ini karena perban dilepas dari kaki hanya sehari setelah prosedur. Jika "pintu masuk" ke pembuluh jantung terjadi melalui arteri lengan, Anda bisa pulang dalam beberapa jam.
Sebelum Anda dipulangkan, Anda akan diberikan disk dengan serangkaian gambar sehingga Anda dapat menunjukkannya kepada dokter Anda, atau lebih baik, ahli bedah jantung. Anda akan menerima nasihat tentang bagaimana menemui ahli bedah jantung sebelum Anda pergi dari dokter Anda. Biasanya, ahli bedah jantung adalah bagian dari staf klinik regional besar dan pusat republik (di Belarus - "Kardiologi" Pusat Ilmiah dan Praktis Republik).

Angiografi koroner berhasil dilakukan di negara kita juga - di rumah sakit di mana terdapat ahli bedah jantung berpengalaman dengan pengalaman luas. Benar, seni penerapannya dipahami di luar negeri (di klinik di AS, Jepang). Dan tidak semua orang melakukan angiografi koroner. Karena itu, jangan heran jika dokter yang Anda tanyakan pertanyaan “bagaimana lebih baik: melalui paha atau melalui lengan” merenung. Bukan karena dia tidak bisa, tapi karena itu dilakukan paling sering ketika akses melalui arteri femoralis ditutup oleh plak yang sama atau pembuluh yang berliku-liku..

Penting untuk dipahami bahwa, seperti prosedur apa pun pada arteri dan jantung, angiografi koroner terkadang dapat menyebabkan komplikasi. Untungnya, kejadian seperti itu sangat jarang terjadi. Komplikasi paling serius:

kecelakaan serebrovaskular akut atau stroke (0,2%),

dan bahkan kematian (0,75%).

Tidak peduli seberapa basi kedengarannya, "takut pada serigala - jangan pergi ke hutan." Beberapa takut setelah membaca tentang kemungkinan komplikasi. Yang lain ragu ketika melihat daftar ujian yang harus dilalui. Yang lain lagi tidak menganggap penting untuk memberi tahu dokter apa yang mengganggu mereka..

Tetapi akan selalu ada orang yang mengenali gejala pertama yang menakutkan pada waktunya, berbagi kecurigaan mereka dengan dokter, mereka akan mengambil keputusan positif bersama, dan angiografi koroner akan mengungkapkan plak yang sama yang memicu mekanisme nekrosis otot jantung..

Alangkah baiknya jika semua tindakan tepat waktu...

Menurut statistik, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di dunia. Penyakit semacam itu terutama memengaruhi perwakilan dari populasi yang bekerja, yang dikaitkan dengan kelebihan beban tubuh yang konstan dan stres kronis.
Sebuah prosedur yang relatif muda yang disebut angiografi koroner pembuluh jantung memungkinkan untuk mendeteksi "kecambah" patologi jantung pada waktunya. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, Anda harus mempelajari dengan cermat konsekuensi dari angiografi koroner. Pengetahuan ini akan memungkinkan Anda meminimalkan kemungkinan hasil yang merugikan..

Apa itu angiografi koroner dan apa konsekuensi dari angiografi koroner pembuluh jantung? Ini adalah, pertama-tama, prosedur invasif yang memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah jantung dengan memasukkan zat kontras khusus ke dalam tubuh yang menodai arteri dengan warna khusus pada saat pemeriksaan. Dalam hal "penetrasi" melalui selaput pelindung seseorang (dalam hal ini, melalui kulit), satu aturan singkat namun penting harus disebutkan: "intervensi semacam itu selalu dikaitkan dengan risiko, baik yang tidak signifikan bagi kesehatan maupun yang menimbulkan potensi bahaya bagi kehidupan.".
Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi meningkat secara signifikan. Sekelompok faktor risiko khusus menggabungkan penyakit seperti:

    reaksi alergi terhadap kontras yang disuntikkan;

kondisi serius yang terkait dengan jiwa atau somatik;

fibrilasi atrium (gangguan detak jantung dengan kontraksi dan eksitasi atrium yang sering);

gagal ginjal dan jantung;

hemofilia, anemia, dan bentuk lain dari gangguan pembekuan darah;

keracunan dengan glikosida jantung khusus;

usia lanjut pasien;

penyakit pada sistem kardiovaskular;

diabetes melitus dan stroke;

kekurusan atau kelebihan berat badan yang signifikan;

penyakit paru-paru yang parah, seperti insufisiensi paru;

kalsifikasi pembuluh koroner (pengendapan garam kalsium di katup katup dan di dekat dinding arteri).

Jika pasien berisiko perlu segera menjalani koronografi, tindakan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat tim dokter. Dalam satu hari setelah diagnosis, kontrol khusus untuk indikator EKG (elektrokardiogram) dan hemodinamik (aliran darah melalui pembuluh) dilakukan..
Perlu dicatat bahwa kemungkinan komplikasi kira-kira 0,05-0,2%. Dan kematian terjadi pada kurang dari 0,08% kasus. Untuk informasi lebih lanjut tentang faktor risiko dan indikator koronografi lainnya, lihat artikel ini..

Untuk mempersiapkan mental angiografi koroner dan menilai tingkat risikonya, Anda perlu membiasakan diri dengan komplikasi yang paling umum menurut statistik medis..

Terkadang penurunan tekanan darah selama diagnosis atau komponen tertentu dari agen kontras memicu kerusakan ginjal, yang dalam banyak kasus hilang setelah sekitar 1-1,5 minggu. Jarang terjadi kegagalan akut yang membutuhkan hemodialisis - pemurnian darah di luar ginjal.
Di area tusukan arteri setelah angiografi koroner, area kecil kemerahan muncul, sesuai dengan pelepasan dari luka yang dihasilkan, dan dalam beberapa kasus, suhu tubuh meningkat. Infeksi ini terjadi pada kurang dari 1–0,8% pasien. Untuk profilaksis setelah intervensi medis, sebaiknya hindari air di tempat tusukan selama 2-3 hari.

Tidak seperti kebanyakan komplikasi angiografi koroner lainnya, kegagalan pernapasan dapat terjadi karena beberapa alasan berbeda, mulai dari reaksi alergi hingga edema paru..

Alergi disebabkan oleh pengawet dalam zat kontras. Selain itu, pada beberapa orang, reaksi ini akan terlihat dalam bentuk ruam kulit, sedangkan pada orang lain berupa syok anafilaksis. Untuk mencegah hasil seperti itu, Anda harus memperingatkan dokter sebelumnya tentang alergi terhadap obat dan makanan apa pun, terutama makanan laut..

Fenomena langka dikaitkan dengan penetrasi darah ke area yang terletak di antara cangkang dinding pembuluh. Jika tidak dihindari, pembedahan akan mengakibatkan penyumbatan aliran darah, yang berpotensi mengancam nyawa pasien..

Jenis konsekuensi ini dianggap paling umum. Ini diekspresikan dalam bentuk perdarahan yang banyak dari tempat tusukan, karena prosedur dilakukan di rongga arteri, di mana tekanan darah yang relatif tinggi diamati. Menghentikan darah dari pembuluh besar seperti itu agak sulit, terutama jika tusukan masuk ke dalam arteri inguinalis..
Dalam situasi ini, kita berbicara tentang pendarahan otak yang disebabkan oleh tumpang tindih pembuluh darah oleh partikel udara atau gumpalan darah. Biasanya terlihat pada pasien dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan gagal ginjal.
Hematoma terbentuk ketika darah mengalir dari arteri femoralis ke daerah anterior paha. Sebagian besar lesi tidak membahayakan pasien, tetapi lesi besar yang terkait dengan kehilangan darah yang serius terkadang memerlukan transfusi.

Untuk memulainya, Anda perlu memilih spesialis yang akan menjalani prosedur invasif. Penting untuk memeriksa informasi mengenai kompetensi dan tingkat keterampilan mereka. Ini mungkin titik persiapan paling penting..
Untuk mencegah infeksi di area kateterisasi, disarankan untuk menghilangkan bulu di area lengan bawah atau selangkangan (tergantung lokasi yang dipilih oleh spesialis) dengan menggunakan alat cukur listrik. Penggunaannya akan menghindari kerusakan pada permukaan lapisan epitel..
Sangat disarankan untuk mandi sehari sebelum prosedur diagnostik. Setelah dimulainya jam 00:00, segera sebelum koronografi, makanan dan minuman tidak boleh dikonsumsi. Hanya pendekatan yang masuk akal untuk diagnosis yang akan datang akan mengurangi kemungkinan efek samping yang berbahaya..

Penyakit kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian di dunia. Itulah mengapa pertanyaannya: angiografi koroner jantung - apa itu, tidak hanya relevan.
Pengetahuan tentang adanya metode yang efektif untuk mengobati penyakit serius dapat membuat hidup orang yang sakit berkualitas tinggi dan memperpanjangnya selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, diagnosis yang tepat waktu mengambil tempat penting dalam mencapai tugas ini, dan banyak dokter lebih memilih reasuransi tambahan untuk dapat menyelamatkan pasien yang sakit..

Apa itu angiografi koroner pembuluh jantung - pertanyaan itu sering mengkhawatirkan pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular.
Inti dari prosedur ini terletak pada studi tentang pembuluh koroner, berkat miokardium yang diberi makan - otot jantung.
Biasanya, manipulasi medis ini ditentukan dalam dua kasus: dengan perkembangan infark miokard, atau untuk tujuan diagnosis. Indikasi angiografi koroner pembuluh jantung:

    kurangnya efektivitas terapi dengan obat-obatan;

persiapan untuk operasi;

di hadapan tanda-tanda obyektif nutrisi miokard yang tidak mencukupi.

Berkat angiografi koroner, dokter menerima informasi:

    tentang adanya penyempitan saluran di arteri;

tentang lokasi area masalah;

tentang fitur perubahan yang muncul;

ukuran area masalah, yaitu derajat penyempitan lumen kapal.

Ada beberapa jenis prosedur yang masing-masing memiliki ciri khas tersendiri. Jenis angiografi koroner meliputi:

Diagnostik intravaskular menggunakan ultrasound. Metode ini jarang diterapkan dalam praktik..

CT angiografi koroner, yang merupakan pengobatan non-invasif. Selama itu, pembuluh koroner diperiksa. Terlepas dari kenyataan bahwa metodenya progresif, tidak setiap rumah sakit memiliki peralatan khusus untuk jenis diagnosis ini. Ini memberikan data paling akurat melalui kombinasi computed tomography dan sinkronisasi elektrokardiografi.

Penggunaan metode intervensi selektif menggunakan kateterisasi. Ini adalah varietas yang tersebar luas. Keuntungan utama adalah kemungkinan terapi simultan. Kekurangannya termasuk karakter invasif.

Angiografi koroner MR, yang lebih sering digunakan untuk tujuan penelitian ilmiah. Metode ini kurang berkembang, yang mengurangi keakuratan data yang diperoleh..

Dokter yang merawat menjelaskan kepada pasien secara rinci bagaimana angiografi koroner pembuluh jantung dilakukan. Prosedur diagnostik mencakup dua tahap.

Tahap pendahuluan. Pasien diperkenalkan dengan kekhasan prosedur dan konsekuensinya. Setelah seseorang mengetahui apa itu angiografi koroner jantung, bagaimana diagnosisnya dilakukan, mereka melanjutkan ke tahap kedua..

Melakukan manipulasi diagnostik secara langsung. Pasien ditempatkan di atas meja bedah, di punggungnya. Anestesi lokal dilakukan. Pada saat yang sama, obat penenang disuntikkan, membuatnya rileks. Saat mendiagnosis anak-anak, anestesi umum diindikasikan. Selama prosedur, pantau indikator tekanan, elektrokardiogram, saturasi oksigen darah.

Untuk kateterisasi, pilih antara arteri femoralis dan radial.
Secara paralel, dilakukan angiografi sinar-X. Pengenalan kontras biasanya disertai dengan aliran panas. Setelah diagnosis, kateter dilepas. Meskipun dalam beberapa kasus dapat dibiarkan, yang tergantung pada data yang diperoleh selama diagnosis.

Semua pasien yang telah dipengaruhi oleh angiografi koroner pembuluh jantung mempertimbangkan konsekuensi dari prosedur beserta kemungkinan keuntungannya. Di antara komplikasi tindakan diagnostik adalah:

Kerusakan pada kulit. Terkadang disertai ketidaknyamanan dan pendarahan. Manifestasi dari tanda-tanda tersebut harus dilaporkan ke dokter..

Munculnya reaksi yang bersifat alergi. Sumbernya adalah agen kontras. Ditandai dengan munculnya tanda-tanda seperti: lakrimasi, keringat, ruam.

Infark miokard. Kelompok risiko termasuk lansia, orang yang kelebihan berat badan, perokok dan penyalahguna alkohol, kolesterol tinggi, diabetes melitus.

Penyakit yang menyebabkan kecacatan: pelanggaran irama jantung, konduksi, patologi vaskular, termasuk yang kecil, disfungsi sel saraf.

Patologi vaskular. Kelompok komplikasi ini meliputi munculnya bekas luka, penyempitan lumen. Lebih sering berkembang pada orang tua, karena perubahan terkait usia.

Perkembangan serangan iskemik transien. Jika durasinya lebih dari satu hari, itu dianggap sebagai kondisi stroke. Kelompok risiko termasuk pasien dengan riwayat infark miokard dan disfungsi alat katup jantung..

Perubahan detak jantung. Khas untuk anak-anak karena kekhasan reaksi mereka terhadap prosedur.

Untuk menghindari komplikasi ini, dua kondisi harus dipenuhi: pengumpulan riwayat pasien yang kompeten, karakteristik kesehatannya dan prosedur profesional berkualitas tinggi..
Namun, dalam beberapa kasus, meskipun semua persyaratan terpenuhi, komplikasi terjadi.
Meski kasus seperti itu jarang terjadi. Angiografi koroner pembuluh jantung, ulasan pasien tentang yang menginspirasi optimisme, tetap merupakan metode diagnostik yang canggih.

Munculnya penyakit apa pun membutuhkan bantuan spesialis yang tepat waktu. Ini akan memungkinkan Anda untuk melakukan penelitian yang diperlukan tepat waktu dan mencegah komplikasi. Angiografi koroner pembuluh jantung adalah metode modern untuk mendiagnosis patologi jantung..
Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter akan memungkinkan Anda untuk menghargai manfaat dari prosedur ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum ".
Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada dasar koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi perjalanan media kontras melalui pembuluh jantung. Agen kontras memungkinkan Anda melihat proses di layar peralatan khusus secara real time.

Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas
Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memberikan suplai darah ke jantung.
Angiografi koroner pembuluh jantung adalah "standar emas" dalam studi tentang arteri koroner. Prosedur dilakukan di ruang operasi sinar-X. Operasi intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "operasi besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.
Dokter di bidang spesialisasi ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menerima pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular..
Ruang operasi sinar X adalah ruangan tempat dokter melakukan pemeriksaan intrakardiak dan perawatan dalam kondisi steril menggunakan peralatan sinar-X. Ini adalah sinar-X yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung, arteri koroner selama seluruh prosedur.

Ruang operasi sinar-X
Selanjutnya, Anda akan mengetahui: ketika angiografi koroner ditunjukkan, kami akan memikirkan momen terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan setelah itu Anda dapat mulai bekerja. Apa indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Indikasinya sangat luas, mereka menjadi semakin banyak. Kami akan melihat kasus paling umum ketika penelitian itu penting..

Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS), ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika di awal peristiwa ini dilakukan upaya untuk memulihkan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) sebagian miokardium..

Kecurigaan penyakit arteri koroner. Jika pasien mengalami gejala angina pektoris, maka jika terjadi penyempitan menurut angiografi koroner, perlu dilakukan pemulihan aliran darah di arteri jantung sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung..

Ketika diketahui pasti bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mengetahui seberapa jelasnya itu. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai volume stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir" saat penyempitan terbentuk di tempat stenosis. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka kecepatan agen kontras dicuci dinilai (bagaimanapun juga, aliran darah normal mengikuti kontras).

Dalam kasus di mana pasien memerlukan operasi jantung: penggantian satu atau lebih katup atau operasi aneurisma (pembesaran) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi untuk defek atau operasi bypass juga?

Diketahui secara andal bahwa penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan transplantasi ginjal dibandingkan pada populasi umum orang pada usia yang sama. Karena peningkatan jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner juga dilakukan pada pasien tersebut..

Tidak jarang pasien transplantasi jantung menjalani tes untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk penentuan waktu (jika mendesak) dan metode pengobatan lesi stenotik pada arteri koroner. Jika penyempitannya kritis (lebih dari 50% lumen arteri), maka perlu segera diputuskan: pasien memerlukan pencangkokan bypass arteri koroner atau angioplasti. Jika penyempitan tidak kritis, obat-obatan mungkin cukup.

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien mengonsumsi obat pengencer darah dalam waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam kasus ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Ini diperlukan agar setelah prosedur darah berhenti dengan cepat dan tidak ada risiko perdarahan..

Kami akan mempertimbangkan jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh jantung "dari sisi pasien".

Pasien masuk ke departemen di malam hari atau datang di pagi hari pada waktu yang ditentukan untuk pemeriksaan. Dia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi dan hasil USG jantung.
Di departemen penerimaan atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran untuk menjalani penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Semua tes akan dilakukan di pagi hari sebelum pulang.
Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik standar yang direncanakan): melalui pembuluh darah lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode untuk memperkenalkan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung
Sebelum angiografi koroner, akan dilakukan penyuntikan untuk meredakan ketegangan saraf (premedikasi).
Biasanya pasien dalam keadaan sadar selama pemeriksaan dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien harus direndam dalam keadaan tidur akibat obat - kemudian ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Sebuah pembuluh ditusuk di paha atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh. Pertama, Anda harus mencapai orifisium arteri koroner (ini adalah tempat keluarnya arteri koroner dari aorta).

Dokter bedah memasukkan selang ke dalam pembuluh darah di lengan kanan pasien. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lainnya (di mana mereka masuk melalui kulit), jarum suntik dengan kontras dipasang ke kateter. Jadi mereka memperkenalkannya. Kontras mengisi arteri jantung dan terhanyut oleh aliran darah. Selama seluruh prosedur, ada rekaman video. Dokter mengamati kemajuan proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga dapat melihat arteri sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter.

Melalui kateter, ahli bedah menyuntikkan kontras dari semprit. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

Dokter mengamati kemajuan proses di layar

Setelah prosedur selesai, dokter akan memberikan tekanan fisik ke area tusukan dengan tangannya. Diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Kemudian perban tekanan steril (sangat ketat) diterapkan dan pasien dipindahkan ke bangsal.

Setelah prosedur selesai, dokter bedah akan membalut pasien dengan ketat. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

Pasien tidak disarankan untuk bangun dari tempat tidur selama 5 sampai 10 jam. Perbedaan ini dapat dimengerti - bagaimanapun juga, beberapa pasien menggunakan obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus dimungkinkan untuk membatalkannya sebelum prosedur..
Anda bisa makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua nuansa penelitian.
Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari dan dianalisis dengan cermat dan berulang kali oleh dokter. Salinan video akan segera diserahkan kepada Anda di ruang operasi.
Pasien dipulangkan, jika tidak ada komplikasi, keesokan harinya. Anda bisa mulai bekerja dalam sehari.

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang terjadi - tidak lebih dari 1%. Literatur melaporkan 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini.

    Pendarahan dan penggunaan kembali perban bertekanan. Setelah pemeriksaan, dokter yang melakukan prosedur pasti akan mendatangi Anda. Dia akan berkunjung sesering yang dibutuhkan oleh situasi.

Reaksi alergi terhadap kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diresepkan.

Infark miokard, aritmia, nyeri jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien, diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan diawasi: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi semacam itu akan didiagnosis pada waktunya.

Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan kreatinin darah jangka pendek karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting dari fungsi ginjal. Kontras diekskresikan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.

Perforasi dan ruptur arteri koroner. Itu terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis lanjut pada arteri koroner. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di meja operasi.

Angiografi koroner diperlukan bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan mendapat diagnosis yang akurat.
Mungkin selama angiografi koroner Anda akan segera dikoreksi untuk arteri yang menyempit (balon digelembungkan di bawah tekanan di lokasi stenosis).
Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk pengobatan lebih lanjut..