Utama > Aritmia

Apa itu USG BCA

7 menit Penulis: Irina Bredikhina 498

  • Apa itu?
  • Tujuan penelitian
  • Persiapan awal
  • Pemeriksaan USG
  • hasil
  • Diagnosis yang mungkin
  • Video yang berhubungan

Pembuluh utama yang bertanggung jawab atas saturasi darah di otak dan jaringan lunak kepala adalah pembuluh brakiosefalika. Kategori ini termasuk arteri karotis, vertebralis, subklavia, serta hubungannya, yang membentuk batang brakiosefalika..

Patologi utama dari sistem ini adalah aterosklerosis, yang secara langsung menyebabkan stroke iskemik. Untuk mengetahui seberapa tinggi atau rendah konduktivitas arteri yang menyuplai otak dan untuk mencegah komplikasi pada waktunya, pasien akan diresepkan prosedur USG BCA (pemeriksaan ultrasonografi pada arteri brakiosefalika).

Apa itu?

Ultrasonografi arteri brakiosefalika adalah metode yang dapat diakses dan informatif untuk memeriksa sistem vaskular yang memasok darah ke otak. Prosedur ini terdiri dari pemeriksaan dinding pembuluh darah arteri dan menganalisis perubahan diameternya. Terutama, ICM (Intimate Media Complex) dari arteri karotis dinilai. Keintiman kapal adalah bagian yang melapisi dinding kapal dari dalam.

Semakin tebal lapisan ini, semakin sempit lumen pembuluh darah tersebut. Akibatnya suplai darah ke otak menurun. Untuk studi yang lebih rinci, berbagai metode digunakan - UZDG. Ini adalah teknik ultrasound yang menggunakan apa yang disebut efek Doppler. Ultrasonografi didasarkan pada pantulan gema dari organ statis, yaitu hanya arteri itu sendiri yang divisualisasikan, tanpa kemampuan untuk menilai laju aliran darah ke otak..

Ultrasonografi Doppler didasarkan pada pencatatan perbedaan antara denyut ultrasonik yang masuk ke pembuluh darah dan respon gema, yang dipantulkan langsung dari aliran darah, lebih tepatnya, sel darah merah (eritrosit). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan pergerakan darah di pembuluh. Pemeriksaan meliputi tiga arteri besar (karotis, vertebralis dan subklavia), serta pembuluh yang lebih kecil. Indikator diplot di monitor dalam bentuk grafik.

Akhirnya, dokter menerima data berikut:

  • tingkat patensi vaskular;
  • keadaan kompleks intim-media dari arteri karotis dan keadaan dinding arteri yang berdekatan;
  • adanya stenosis (penyempitan) arteri dan derajatnya;
  • kecepatan sirkulasi darah (ini termasuk intensitas suplai darah ke otak, dan aliran keluar darah melalui vena ke otot jantung);
  • tingkat kerusakan pembuluh darah oleh aterosklerosis;
  • fitur anatomi (bawaan atau didapat).

Tujuan penelitian

Ultrasonografi pembuluh brakiosefalika dilakukan terutama untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, serta untuk pasien dengan kelainan hormonal dan klinis yang didiagnosis sebelumnya yang menimbulkan risiko penyakit pembuluh darah dan jantung (sindrom metabolik). Tanpa gagal, prosedur ini dianjurkan pada periode pasca infark dan pasca stroke.

Indikasi lain untuk melakukan adalah:

  • stadium hipertensi II (sedang) dan III (berat);
  • diabetes melitus II, III, IV derajat;
  • aterosklerosis yang didiagnosis;
  • riwayat operasi serebrovaskular;
  • kecenderungan genetik.

Pemeriksaan harus dilalui jika muncul gejala berikut:

  • gangguan memori;
  • sering sakit kepala dan pusing;
  • episode berulang dari kehilangan kesadaran jangka pendek;
  • ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
  • pulsasi di daerah serviks dan daerah kepala;
  • kegagalan dalam persepsi visual dari gambar;
  • kadar kolesterol tinggi terus-menerus;
  • kehilangan sensasi (sensitivitas);
  • gangguan fungsi bicara yang tiba-tiba;
  • gangguan sementara sirkulasi serebral (serangan iskemik transien);
  • tinnitus idiopatik.

Gejala ini menunjukkan adanya pelanggaran suplai darah ke otak. Selain itu, spesialis medis sangat menyarankan orang dengan kecanduan nikotin untuk menjalani USG BCA, karena merokok dapat membahayakan sistem vaskular. Prosedur pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh brakiosefalika tidak memiliki kontraindikasi dan batasan usia; dapat dilakukan untuk wanita pada masa perinatal dan untuk anak-anak. Beberapa keterbatasan prosedur ini disebabkan oleh karakteristik individu pasien: adanya bekas luka bedah di leher, endapan kalsium besar di dinding BCA, ukuran spesifik leher pasien..

Persiapan awal

Pelatihan khusus tidak disediakan, tetapi pemenuhan beberapa persyaratan akan membantu menjalani prosedur dengan lebih mudah dan mendapatkan hasil yang lebih akurat. Pertama, pada hari pemeriksaan, Anda harus berhenti merokok, minum kopi, dan teh kental. Dianjurkan untuk membatasi makanan asin dalam makanan. Anda sebaiknya tidak minum alkohol selama tiga hari. Karena perilaku makan ini dapat berdampak negatif pada tonus pembuluh darah dan pengisian pembuluh darah..

Kedua, Anda perlu memberi tahu dokter tentang minum obat apa pun. Sehari sebelum prosedur, sebaiknya hentikan penggunaan obat-obatan yang memengaruhi konsentrasi, nootropik, dan psikostimulan. Obat semacam itu mempengaruhi keadaan sistem vaskular, dan dapat merusak hasil yang sebenarnya. Juga, dokter menyarankan, sebelum studi berjalan-jalan di udara segar.

Pemeriksaan USG

Prosedur dilakukan pasien dalam posisi horizontal. Rol khusus ditempatkan di bawah leher, kepala berputar ke satu sisi. Area leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan. Gel ultrasonik medis dioleskan ke kulit dan transduser. Dokter menggerakkan sensor di sepanjang leher di sepanjang lokasi pembuluh darah. Gerakan seperti itu dilakukan pada bidang anterolateral dan posterolateral longitudinal dan transversal.

Selama pemeriksaan, pasien dilarang menoleh dan berbicara. Pertama-tama, arteri karotis komunis diperiksa, karena di sanalah penumpukan plak aterosklerotik paling mungkin terjadi. Untuk indikasi seperti kelainan genetik atau anatomi, tes fungsional tambahan dapat dilakukan:

  • pemeriksaan dalam posisi tegak;
  • tahan nafasmu;
  • penggunaan obat antianginal (Anaprilin, Nitrogliserin).

hasil

Penguraian pemindaian ultrasound dilakukan dengan membandingkan indikator pasien tertentu dengan standar menurut jenis kelamin dan usia. Awalnya, kompleks intim-media arteri karotis dinilai sebagai indikator adanya aterosklerosis dan pembentukan stadiumnya. Kompleks ini terdiri dari tiga lapisan: cangkang dalam, yang bersentuhan dengan aliran darah, bagian tengah (media) paling tebal, bagian luar (adventitia), berisi pembuluh darah terkecil.

Pada USG BCS, membran dalam dan tengah divisualisasikan dengan baik. Ciri-ciri berikut menunjukkan adanya aterosklerosis: ada area dengan peningkatan konduktivitas (ekogenisitas), lapisan arteri bergabung satu sama lain, dinding arteri memiliki zona penebalan. Ketebalan rata-rata yang diizinkan dari kompleks intim-media arteri karotis adalah 1,1 mm. Dengan peningkatan angka ini lebih dari 1,3 mm, kehadiran pertumbuhan aterosklerotik (plak) didiagnosis.

Pembuluh vertebral berpasangan biasanya memiliki diameter yang sama. Diameter arteri yang diperbolehkan adalah:

  • karotis umum - 4,2–6,9 mm;
  • karotis internal - 3,0–6,3 mm;
  • karotis eksternal - 3,0–6,0 mm;
  • vertebrata - 3-4 mm.

Idealnya, pembuluh darah tidak boleh dideformasi. Di arteri, laju aliran darah diukur: aktivitas jantung sistolik (selama periode ketegangan) dan diastolik (selama periode relaksasi). Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan standar. Pada arteri karotis komunis, kecepatan sistolik harus dijaga dalam 50–104 cm / detik, dan diastolik, 9–36 cm / detik. Batas kecepatan aliran darah sistolik:

  • di arteri karotis internal - 32-100 cm / detik;
  • di luar - 37-105 cm / detik.
  • di arteri vertebralis - 20–61 cm / detik.

Kecepatan diastolik memiliki batasan berikut: arteri karotis interna - 9–35 cm / detik, eksternal - 6–27 cm / detik, arteri vertebralis - 6–27 cm / detik. Protokol terakhir harus menampilkan semua parameter penelitian, dan menunjukkan derajat vasokonstriksi.

Diagnosis yang mungkin

Dengan bantuan hasil penelitian, dokter dapat membuat diagnosis dengan sangat akurat. Patologi paling umum yang didiagnosis dengan USG BCA adalah:

  • penyakit arteri sistemik - aterosklerosis. Manifestasi utama dicatat menurut indikator KIM;
  • penyempitan pembuluh darah (stenosis) atau penyumbatan (oklusi);
  • tortuositas patologis, jika tidak, deformasi dasar arteri;
  • menonjolnya dinding vaskular (aneurisma);
  • fistula (fistula) di ruang intervaskuler;
  • diseksi atau robekan longitudinal dan diseksi dinding arteri, disertai dengan perdarahan dan hematoma;
  • penyakit autoimun inflamasi yang ditandai dengan penebalan dinding vaskular yang tidak merata (aortoarteritis nonspesifik);
  • Sindrom Steele (anomali di mana darah disuplai ke lengan melalui arteri vertebralis);
  • kegagalan fungsional kanal arteri vertebralis karena kompresi (kompresi ekstravasal).

Jika dokter telah meresepkan pemindaian ultrasound BCA, rekomendasinya tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, karena ini adalah pemeriksaan yang dapat digunakan untuk memprediksi kesehatan vaskular pasien. Risiko terkena stroke secara langsung tergantung pada derajat penyempitan BCA. Untuk menjalani diagnosa menggunakan teknik ini tersedia saat ini untuk kebanyakan pasien. Di mana harus melakukan pemindaian ultrasound, di pusat diagnostik besar atau rumah sakit daerah, pasien yang memutuskan. Biaya diagnostik tidak melebihi 3000 rubel.

USDG pembuluh darah brakiosefalika dan teknik angiografi yang lebih modern

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh brakiosefalika adalah pemeriksaan ultrasonografi arteri leher, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan struktur dinding pembuluh darah serta untuk mengetahui aliran darah.

  1. Struktur anatomi pembuluh brakiosefalika
  2. Indikasi dan kontraindikasi
  3. Apa yang ditentukan
  4. Persiapan dan jalannya prosedur
  5. Decoding UZDG BCA

Struktur anatomi pembuluh brakiosefalika

Pembuluh brakiosefalika adalah "jalan raya" yang menyediakan suplai darah ke otak dan korset bahu. Perubahan dalam memastikan pengiriman darah tanpa hambatan ke struktur otak menyebabkan gangguan serius pada kesehatan manusia dan aktivitas vital..

Pembuluh Brachiocephalic meliputi:

  • arteri karotis, terletak secara simetris di kedua sisi leher dan bercabang menjadi eksternal dan internal;
  • vertebrata;
  • subklavia.

Semua arteri ini terletak secara simetris dan membentuk satu sistem suplai darah ke otak - lingkaran Willis.

Pemindaian dupleks pembuluh darah brakiosefalika adalah jenis diagnostik ultrasound yang memungkinkan Anda melacak aliran darah melalui pembuluh, memvisualisasikan struktur dinding, dan mengidentifikasi penyimpangan dari kondisi normal secara real time.

Teknik ini didasarkan pada kombinasi USG klasik dan sonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh dan keseragaman sel darah, serta mengisi rongga arteri..

Ketersediaan dan keamanan teknik penelitian memungkinkan prosedur digunakan beberapa kali dan tidak bergantung pada usia pasien.

Indikasi dan kontraindikasi

Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika ditentukan oleh ahli saraf dalam kondisi berikut:

  • usia di atas 45 tahun (untuk mengidentifikasi perubahan terkait usia);
  • dengan hipertensi, diabetes melitus, stroke dan serangan jantung dalam sejarah atau dalam keluarga dekat. Memungkinkan Anda menentukan kecenderungan gangguan peredaran darah dan mencegah penyakit serius;
  • sering sakit kepala dengan penyebab yang tidak diketahui;
  • pusing dan gangguan gaya berjalan;
  • perubahan konsentrasi dan kehilangan memori;
  • dengan riwayat merokok yang signifikan;
  • serangan iskemik yang masuk;
  • intervensi bedah pada pembuluh darah (termasuk yang direncanakan);
  • pingsan berulang tanpa alasan yang jelas.

Satu-satunya kontraindikasi prosedur ini adalah cedera leher. Tidak ada batasan penelitian lainnya.

Apa yang ditentukan

Ultrasonografi Doppler arteri brakiosefalika memungkinkan Anda menjelajahi:

  • kondisi umum tembok;
  • berubah bahkan pada awal penyakit;
  • kehadiran dan tingkat perkembangan perubahan sklerotik;
  • apakah ada stenosis, bagaimana diucapkan;
  • kecepatan aliran darah dan karakteristik umum.

Ultrasonografi pembuluh brakiosefalika adalah pemeriksaan paling primitif yang digunakan untuk mendeteksi kelainan. Untuk memperjelas diagnosis, terkadang studi tambahan tentang sistem peredaran darah mungkin diperlukan. Yang paling informatif adalah pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher dan pemindaian tripleks arteri brakiosefalika..

Persiapan dan jalannya prosedur

Pemindaian dupleks BCA mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Satu-satunya syarat adalah pembatalan obat-obatan yang mengubah keadaan pembuluh darah (menyempit atau melebar) dan berhenti merokok, alkohol dan minuman keras sehari sebelum pemeriksaan..

BCA dari pembuluh leher membutuhkan sedikit waktu. Total durasi prosedur adalah 5 hingga 10 menit.

Pemeriksaan pasien dilakukan dengan posisi terlentang di atas sofa. Dalam proses diagnosis, posisi berubah (di punggung, di samping, di perut), yang memungkinkan dokter memeriksa pembuluh darah di semua proyeksi.

Ketika struktur pembuluh darah yang tidak normal terdeteksi, dokter memeriksa reaksi pembuluh terhadap menahan napas, mengubah posisi tubuh (dari horizontal ke vertikal) dan mengambil vasodilator (nitrogliserin).

Penyakit yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan arteri brakiosefalika:

  • anomali dalam perkembangan pembuluh darah - ini bisa berupa kelainan bawaan dan proses patologis yang didapat;
  • perubahan nada dinding vaskular;
  • vaskulitis;
  • pembentukan plak aterosklerotik;
  • angiopati;
  • fistula;
  • deformasi BCA pada pembuluh serebral - menggunakan metode pemeriksaan ultrasound, keberadaan dan lokalisasi proses ditentukan, DS arteri brakiosefalika memungkinkan studi pelanggaran yang terperinci;
  • diseksi arteri ditandai dengan pemecahan arteri menjadi 2, dengan USG sederhana dari arteri brakiosefalika mungkin tidak dapat ditentukan;
  • sindrom mencuri vertebral-subklavia adalah patologi langka yang memanifestasikan dirinya dalam suplai darah ke lengan melalui arteri vertebralis;
  • kompresi atau kejang arteri vertebralis (dapat terjadi dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher);
  • trombosis dan varises.

Ultrasonografi arteri Doppler dapat menilai kecepatan aliran darah. Jika pergerakan darah melalui pembuluh sulit dan tidak ada penyimpangan dari norma sistem peredaran darah, maka diperlukan pemeriksaan jaringan yang berdekatan yang dapat menghalangi aliran..

Decoding UZDG BCA

Penguraian pemindaian dupleks arteri brakiosefalika dilakukan dengan membandingkan nilai yang diperoleh dengan nilai normal. Bagi dokter yang berpengalaman, tidak ada kesulitan dalam memberikan hasil dengan keterangan di akhir prosedur.

Data berikut ini ditunjukkan dalam decoding dari UZDG BCS:

  • kondisi dinding pembuluh darah;
  • ketika patologi diidentifikasi, deskripsi terperinci mereka;
  • karakteristik aliran darah.

Biasanya rongga pembuluh darah bebas, aliran darah dengan bebas membawa nutrisi dan oksigen ke jaringan otak, dinding pembuluh bersifat elastis. Dengan penuaan tubuh, terjadi hilangnya elastisitas vena dan arteri, yang juga dianggap normal dengan tetap menjaga indikator tertentu..

Data ultrasonografi Doppler dari arteri brakiosefalika harus diberikan kepada dokter yang merawat yang mengirimkannya untuk penelitian. Berdasarkan informasi yang diterima, spesialis akan memperbaiki pengobatannya.

Dalam decoding UZDG BCA, istilah-istilah berikut dapat ditemukan:

  1. Stenosis adalah perubahan lumen pembuluh darah menuju penyempitan, suatu proses patologis yang mengganggu pergerakan bebas darah di sepanjang dasar pembuluh darah..
  2. Aneurisma adalah pelanggaran serius terhadap struktur dinding vaskular, diekspresikan dalam penipisan area terbatas dan tonjolannya. Patologi serius yang mungkin memerlukan pembedahan.
  3. Aterosklerosis adalah proses patologis yang disertai dengan pembentukan plak di area dinding pembuluh darah tertentu. Penyakit ini membutuhkan gaya hidup tertentu dan rentan terhadap komplikasi berupa penyumbatan pembuluh darah atau pelepasan plak.
  4. Oklusi merupakan patologi dinding pembuluh darah, disertai gangguan patensi pembuluh darah.
  5. Aliran turbulen adalah keadaan dimana terjadi turbulensi dalam aliran darah. Biasanya, darah bergerak dengan lancar, tanpa menimbulkan pusat pusaran.

Dalam pengobatan modern, USDG dari batang brakiosefalika digunakan dalam kerangka pengobatan gratis dan selama pemeriksaan awal. Ketika proses patologis terdeteksi, pemeriksaan DS BCA dan pemindaian tripleks yang lebih informatif ditentukan, dilakukan dengan biaya tertentu, dengan mengorbankan subjek. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh brakiosefalika sedikit lebih rendah dalam konten informasional dibandingkan teknik angiografi modern, namun demikian, ultrasonografi Doppler menempati posisi terdepan dalam pengobatan domestik karena ketersediaannya untuk pasien..

Pemindaian dupleks BCA diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis dalam kasus:

  • gambaran klinis rinci tentang stroke;
  • ketika trombosis terdeteksi;
  • identifikasi penyakit sistemik yang mengganggu sirkulasi darah otak;
  • untuk menentukan penyakit pada organ dan jaringan yang berdekatan dengan area pembuluh yang terkena jika tidak ada penyebab pelanggaran dalam aliran darah.

Salah satu kelemahan dari studi tersebut adalah ketidakmampuan untuk mengevaluasi kapal-kapal kecil. Teknik ini ditujukan untuk memeriksa arteri besar, ada juga metode USG pembuluh kepala lainnya..

Metode yang paling informatif untuk memeriksa dinding pembuluh darah dan aliran darah adalah angiografi (pemindaian BCA tripleks). Pemindaian triplex melengkapi dupleks dengan gambar berwarna dari pergerakan darah melalui pembuluh. Tidak ada perbedaan mendasar antara teknik-teknik ini dalam membuat diagnosis..

Studi dilakukan dengan menggunakan perangkat ultrasound modern. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini. Pasien tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan selama pemeriksaan, seperti ultrasound pada pembuluh leher.

Pemeriksaan duplex memungkinkan Anda untuk melihat bejana dalam gambar dua dimensi. Dokter dapat melihat pembuluh darah baik secara longitudinal dan penampang, yang membantu secara akurat menentukan patologi dan penyebaran prosesnya..

Prosedur ini, dilakukan tepat waktu, dapat mencegah penyakit serius seperti infark miokard, stroke, dan emboli paru - kondisi yang dapat berakibat fatal..

Deteksi tepat waktu dari aneurisma dan aterosklerosis memungkinkan untuk operasi dan memperpanjang hidup pasien selama bertahun-tahun.

Nilai metode pemeriksaan ultrasound pada pembuluh otak terletak pada kenyataan bahwa pasien tidak memerlukan persiapan khusus, penelitian ini mudah digunakan, aman dan informatif. Penggunaan teknik ini diperbolehkan untuk anak yang baru lahir dan wanita hamil. Selain mengidentifikasi fokus patologis, studi dupleks dan tripleks memungkinkan Anda melacak labilitas dinding pembuluh darah secara real time, yang membantu menilai risiko gangguan yang terdeteksi secara lebih menyeluruh terhadap kesehatan dan kehidupan pasien..

Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika - apa itu dan bagaimana kegunaannya untuk ultrasound pada pembuluh kepala dan leher?

Pemindaian ultrasonografi dupleks pada arteri brakiosefalika, atau disingkat USDS BCA, adalah metode ultrasonografi modern untuk mendiagnosis pembuluh darah di kepala dan leher, termasuk pembuluh karotis dan tulang belakang, yang memasok darah ke otak, dan arteri subklavia..

Pertama-tama, orang yang ditugaskan untuk penelitian ini mungkin memiliki pertanyaan - apa itu arteri brakiosefalika dan di mana lokasinya.

Pembuluh brakiosefalika adalah arteri dan vena terbesar yang bertanggung jawab untuk aliran darah ke jaringan kepala, otak, dan tungkai atas. Mereka juga disebut batang.

informasi Umum

Arteri brakiosefalika termasuk karotis, subklavia, vertebralis dan persimpangannya, yang membentuk batang brakiosefalika. Pembuluh yang terdaftar dan beberapa lainnya di dekat pangkal otak membentuk lingkaran Willis, yang bertanggung jawab untuk distribusi aliran darah ke seluruh bagian otak..

Jika ada patologi yang terbentuk di salah satu pembuluh darah, itu dapat menyebabkan gangguan pada pekerjaan sisanya, yang pada akhirnya penuh dengan stroke..

Apa itu - pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, dan apa dasar tekniknya?

Alat pemeriksa BCA didasarkan pada prinsip ekolokasi. Permukaan kerja memancarkan dan kemudian mengambil pulsa ultrasonik. Informasi tersebut diubah menjadi sinyal digital. Dengan demikian, gambar muncul di monitor.

Metode ini didasarkan pada penggabungan keuntungan dari mode-B - interpretasi visual dari keadaan pembuluh darah dan jaringan yang berdekatan serta Doppleroskopi - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler dapat dilengkapi dengan pemetaan warna.

Apa yang ditunjukkan oleh UZDS BCA?

Pertama-tama, pemeriksaan kepala dupleks diresepkan untuk pasien yang memiliki kecurigaan proses aterosklerotik, aneurisma dan kelainan bentuk dan patologi lainnya, dan ditujukan untuk mengidentifikasi gangguan arteriovenosa fungsional dan struktural. Selama pemeriksaan, spesialis dapat mengenali adanya plak, pembekuan darah, penebalan atau pengurangan dinding pembuluh darah, pelanggaran integritas anatomi normal dinding, melihat tortuositas, jaringan di sekitarnya, laju aliran darah.

UZDS BCA menunjukkan:

  • lumen vaskular;
  • gumpalan darah, plak, detasemen;
  • stenosis, ekspansi dinding;
  • pecah, aneurisma, kelainan bentuk.

Dengan bantuan UZDS BCA Anda dapat mendiagnosis:

  • patologi vaskular;
  • hipoplasia vaskular;
  • pelanggaran nada dinding di VSD;
  • aterosklerosis;
  • aneurisma arteri;
  • fistula antar pembuluh;
  • angiopati;
  • trombosis;
  • cedera vaskular;
  • pembuluh mekar.
Pembuluh darah otak adalah sistem kompleks yang mampu mengatur dan memelihara aliran darah otak sendiri. Hanya diagnostik komprehensif, yang mencakup pemindaian ultrasound, CT, MRI, yang memungkinkan Anda memilih pengobatan secara akurat dan tepat waktu, lalu mengevaluasi keefektifannya.

Ultrasonografi membantu menilai anatomi pembuluh darah leher dan kepala, mengetahui karakteristik aliran darah, menilai kondisi dinding dan lumen. Jadi Anda dapat mendiagnosis plak aterosklerotik, pembekuan darah, tortuositas arteri dan stratifikasinya pada tahap awal..

Apa perbedaan dari USDG?

Pemeriksaan ultrasonografi terutama mengukur permeabilitas pembuluh darah, menanggapi pergerakan sel darah merah dalam darah. Gambar di layar adalah satu dimensi, menurut keadaan patensi, seseorang dapat menilai ada tidaknya vasokonstriksi, aterosklerosis, dan penyebab stenosis lainnya. Pemeriksaan ini biasanya lebih murah daripada pemeriksaan USG.

Pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan leher, bersama dengan pencitraan Doppler konvensional, memvisualisasikan pembuluh darah dalam mode-B, menunjukkan lokalisasi plak aterosklerotik dan massa trombotik di dinding bagian dalam vena, ciri morfologisnya, dan tingkat prosesnya. Gambarnya dua dimensi, dikombinasikan dengan CFM (pemetaan Doppler warna) - warna.

Kemampuan pemindaian ultrasonik semacam itu adalah keuntungannya yang tak terbantahkan, karena metode ini tidak hanya menghemat waktu dalam mendiagnosis penyakit, tetapi juga memberikan gambaran yang lebih luas tentang perubahan pada pembuluh darah. Namun, penelitian semacam itu lebih mahal.

Fitur diagnosis aterosklerosis

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh studi ultrasound, bahkan bukanlah sebuah plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sepersekian milimeter. Dengan pemindaian dupleks, indikator ini ditentukan dengan baik. Ketebalan kompleks intima-media (yang disebut CMM) juga disebut. CMM diperhitungkan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Peningkatan IMM lebih dari 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, hipertensi arteri, diabetes, peningkatan kolesterol, dll..

Saat penyakit berkembang, plak mulai terbentuk. Biasanya mereka dilokalkan dalam apa yang disebut. percabangan karotis - ini adalah tempat di mana arteri karotis komunis terbagi menjadi internal dan eksternal. Kehadiran plak di segmen ini merupakan faktor risiko serius untuk stroke dan infark miokard. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi perubahan aterosklerotik secara tepat waktu pada tahap awal..

Pemindaian dupleks menunjukkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, ukuran, struktur, dan derajat stenosisnya (penyempitan lumen). Jika lumen sudah tertutup sempurna, ini disebut oklusi.

Selama studi BCA, penyimpangan arteri sering terdeteksi karena pemanjangannya. Arteri memanjang karena aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Tortuositas arteri vertebralis biasanya terjadi karena cacat pada tulang belakang leher. Jika tortuositas menyebabkan penjepitan lumen, maka hal ini dapat menyebabkan aliran darah otak terganggu..

Pemindaian ultrasonografi juga digunakan untuk memeriksa pasien dengan lesi vaskular traumatis: diseksi dinding atau sejenisnya. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala parah yang tidak bisa disembuhkan dengan obat pereda nyeri konvensional..

Keuntungan metode

Keunggulan UZDS BCA antara lain:

  1. konten informasi tinggi;
  2. efisiensi studi;
  3. keamanan dan kemungkinan penahanan berulang;
  4. prosedur tanpa rasa sakit.
Pemindaian ultrasonografi BCA lebih informatif daripada USG konvensional pembuluh darah brakiosefalika.

Selama penelitian, gambar terbentuk pada monitor, mirip dengan ultrasound konvensional, tetapi dengan latar belakangnya, pembuluh terlihat jelas, di mana aliran darah terbentuk. Karena keunggulan pemindaian ultrasound, BCA dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis patologi. Ultrasonografi vaskular yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kemungkinan kecacatan.

Pelajari lebih lanjut tentang penelitian ini dan bagaimana pemindaian dupleks pembuluh kepala dilakukan dalam video:

Indikasi untuk

Pembuluh di daerah brakiosefalika termasuk intrakranial (intrakranial, langsung memberi makan otak dan jaringan sekitarnya) dan ekstrakranial (ekstrakranial, yang menangkap jaringan leher, wajah, oksiput, dll.) Ke dalam jaringan suplai darah. Dalam pemindaian dupleks, grup pertama dan kedua dievaluasi.

Indikasi penetapan duplex scanning BCA adalah:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • masalah tekanan;
  • pingsan;
  • kadar kolesterol tinggi;
  • pelanggaran sensitivitas (mati rasa) pada anggota badan;
  • kemunduran penglihatan;
  • berkedip lalat di mata;
  • gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
  • pemeriksaan pra operasi.

Indikasi langsung untuk penelitian ini adalah patologi berikut:

  • aterosklerosis;
  • VSD;
  • hipertensi;
  • patologi jantung;
  • cedera leher;
  • kompresi arteri dan vena dan cedera vaskular lainnya;
  • vaskulitis;
  • penyakit darah;
  • menderita stroke atau serangan jantung.
Juga studi penting adalah pemindaian dupleks pada pasien di atas usia 40, dengan riwayat stroke - kecelakaan serebrovaskular akut - dan TIA - serangan iskemik transien, dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, peningkatan lipid darah, berat badan tinggi dan operasi miokard terencana.

Kontraindikasi

Penggunaan perangkat sama sekali tidak berbahaya dan tidak berpengaruh pada tubuh manusia. Tidak ada batasan dalam penggunaan teknik modern ini, dan untuk semua kelompok usia pasien.

Dalam beberapa kasus, plak aterosklerotik yang mengalami kalsifikasi dapat menghalangi pancaran ultrasonik dan mengganggu diagnosis..

Jangan lupa bahwa profesionalisme dokter dan peralatan yang baik memainkan salah satu peran kunci dalam mendekode hasil pemindaian dupleks, jadi jika rumah sakit tidak memiliki profesional di bidang ini atau perangkat yang sesuai, lebih baik dilakukan dengan metode diagnostik lain..

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapan sebelum penelitian terdiri dari pengecualian menu makanan dan masakan yang dapat mempengaruhi tonus dan pengisian pembuluh darah, yang akan mengganggu hasil penelitian..

Pada hari studi, Anda tidak boleh minum teh, kopi, minuman energi, coca-cola, alkohol, Anda tidak boleh terlalu bersemangat dengan hidangan yang terlalu pedas dan asin. Tidak mungkin berada di ruangan pengap atau berasap tepat di depan UZDS BCA, karena hal ini juga dapat mengubah pengisian darah pada pembuluh darah..

Lebih baik menahan diri untuk tidak mengonsumsi vitamin dan nootropik sehari sebelum penelitian. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi kerja sistem kardiovaskular..

Bagaimana?

Pasien berbaring telentang di sofa dekat peralatan, dokter meletakkan roller di bawah lehernya. Kepala harus dipalingkan dari peralatan. Dokter melumasi permukaan kulit dengan gel yang memfasilitasi lewatnya sinyal ultrasound.

Dengan sensor tersebut, dokter akan memeriksa segmen demi segmen di leher, mengamati perubahan sinyal di monitor. Dia bisa dengan ringan menekan sensor pada pembuluh darah atau meminta untuk menunda pernapasan untuk waktu yang singkat.

Ketika perubahan patologis terdeteksi, pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap semua pembuluh darah yang memanjang dari cabang-cabang ini dilakukan.

Tes fungsional dapat dilakukan - penilaian perubahan indikator pada posisi horizontal dan vertikal tubuh: baik berbaring, duduk, dan berdiri.

Tidak ada sensasi tidak nyaman yang muncul selama penelitian: prosedur ini terasa tidak berbeda dari ultrasound biasa, yang akrab bagi semua orang. Penelitian berlangsung 20-30 menit.

Video yang berguna tentang bagaimana pemindaian dupleks transkranial pembuluh otak (melalui tulang kranial) dilakukan:

Penguraian hasil penelitian

Pemindai akan mencatat indikator yang diperlukan, dokter akan memasukkannya ke dalam protokol pemindaian. Menguraikan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah tidak akan lebih dari 10 menit, setelah itu Anda akan menerima hasilnya.

Hasil scan berupa lembar cetakan yang berisi daftar kapal yang diperiksa serta keterangan ukuran dan kondisinya. Penguraian kode memungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh darah sesuai dengan norma anatomi, apakah ada patologi, dll. Berdasarkan penguraian kode, dokter yang merawat Anda, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Decoding dilakukan dengan membandingkan indikator:

  1. sifat aliran darah;
  2. kecepatannya: sistolik (maks) dan diastolik (min);
  3. ketebalan dinding;
  4. indeks denyut (yang disebut PI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan min dengan rata-rata (jumlah dari kecepatan maks dan dua menit dibagi 3);
  5. indeks resistif (disebut RI) adalah rasio perbedaan antara kecepatan maks dan min ke min;
  6. rasio sistolik-diastolik: kecepatan maks dibagi dengan min.
Berdasarkan 3 indeks terakhir, patensi kapal dinilai.

Aliran darah dinilai di arteri karotis eksternal dan internal, common (ECA dan ICA, CCA), supra-block (NBA), main (OA), vertebral (PA) dan di segmennya yang masing-masing memiliki sebutan tersendiri, misalnya Vo, V1, V3 dll. Juga di arteri serebral anterior, posterior, tengah (PMA, PCA, MCA), subklavia (PCA), anterior dan posterior berkomunikasi (PSA, PCA).

Indikator normal

Kapal yang berbeda di zona brakiosefalika memiliki norma masing-masing berdasarkan hasil pemindaian dupleks. Untuk arteri karotis komunis, diameter 4-7 mm dianggap normal, kecepatan aliran darah sistolik 5-105 cm / detik, kecepatan diastolik 9-36 cm / detik, dan indeks resistensi pembuluh darah 0,6-0,9.

Untuk cabang dari arteri karotis komunis, nilai berikut dapat diterima:

  • diameter cabang dalam - 3-6,5 mm; cabang luar - 3-6 mm;
  • kecepatan aliran darah sistolik dari cabang internal - 33-100 cm / detik; cabang luar - 35-105 cm / detik;
  • kecepatan aliran darah diastolik dari cabang internal - 9-35 cm / detik; cabang luar - 6-25 cm / detik;
  • indeks resistensi dari cabang dalam dan luar - 0,5-0,9.

Parameter normal dari arteri vertebralis:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • kecepatan aliran darah sistolik - 20-60 cm / detik;
  • kecepatan aliran darah diastolik - 5-25 cm / detik;
  • indeks resistensi - 0,5-0,8.

Seberapa terjangkau itu?

Diagnosis semacam itu membutuhkan penggunaan peralatan khusus yang mahal dan tenaga medis yang terlatih khusus, sehingga harga untuk penelitian tidak liberal..

Di kota-kota besar Federasi Rusia, biaya rata-rata dupleks adalah 2000 hingga 5000 rubel. Di daerah yang lebih jauh dari ibu kota, Anda dapat melakukan prosedur untuk 800-1500 rubel. Di luar negeri, Anda dapat menjalani pemindaian dupleks warna pada arteri utama kepala dan pembuluh leher dengan harga $ 500-600 dan lebih banyak lagi..

Mari kita rangkum. UZDS BCA - jenis khusus diagnostik USG pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke otak, organ kepala, leher, korset ekstremitas atas.

Ini adalah studi yang terjangkau, aman, terperinci, dan informatif, yang dalam sepuluh menit dapat menunjukkan keadaan pembuluh darah dan mengidentifikasi penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan memungkinkan 90% untuk memprediksi perkembangan stroke otak.

Arteri brakiosefalika (BCA): peran, anatomi, patologi dan metode diagnosisnya

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktik, guru di universitas kedokteran, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Arteri brakiosefalika (BCA) adalah batang pembuluh darah besar yang memasok darah ke salah satu organ manusia terpenting - otak. Karena sebagian besar darah mengalir ke otak dan jaringan kepala secara tepat melalui pembuluh-pembuluh ini, kerusakannya tidak hanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya karena komplikasi yang parah..

Proses patologis utama yang terjadi di dinding arteri brakiosefalika dianggap sebagai aterosklerosis, yang sangat umum di kalangan orang modern. Penyempitan arteri oleh plak pasti menyebabkan terhalangnya aliran darah, dan otak akan menderita dalam kasus ini..

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mempelajari arteri brakiosefalika, dan keberadaan patologi dapat ditentukan tidak hanya melalui prosedur yang mahal, tetapi juga dengan ultrasound konvensional - cara yang murah, terjangkau, dan aman.

Anatomi arteri brakiosefalika

Pembuluh Brachiocephalic diwakili:

  • Batang brakiosefalika dan cabangnya;
  • Arteri subklavia kiri;
  • Arteri karotis komunis kiri (CCA).

Semua pembuluh ini berasal dari lengkung aorta. Batang brakiosefalika adalah pembuluh pendek hingga panjang lima sentimeter, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan menghasilkan dua cabang besar - subklavia kanan dan CCA kanan. CCA kiri diarahkan ke atas dari aorta ke sendi sternoklavikula kiri.

Arteri karotis umum memiliki lebar lumen sekitar 6-8 mm, tetapi tidak kurang dari 4 mm. Setelah mencapai tepi atas tulang rawan tiroid, mereka bercabang ke arteri karotis internal dan eksternal kanan dan kiri. Bifurkasi juga dapat ditemukan pada tingkat tulang hyoid atau sudut mandibula. Sampai saat ini, CCA berjalan dengan satu batang, "tidak mengirimkan" cabang arteri ke jaringan.

Arteri karotis eksternal (ECA) segera setelah sumbernya di arteri umum memberikan sembilan pembuluh arteri yang memasok darah ke jaringan lunak dan struktur kepala..

Arteri karotis internal (ICA) masuk ke rongga tengkorak, dan di sana, di bagian berbentuk baji, ia berpartisipasi dalam pembentukan lingkaran Willis dan mengeluarkan arteri serebral besar - serebral anterior dan tengah.

Cabang ICA yang pertama adalah orbital, yang mensuplai mata dengan darah dan beranastomosis dengan pembuluh - cabang ECA. Aliran darah terjadi di sepanjang rute komunikasi ini ketika ICA rusak..

Arteri subklavia kiri berasal dari lengkung aorta dan meninggalkan rongga dada pada tingkat sepertiga tengah klavikula, kemudian kedua arteri subklavia berjalan sejajar dengan tulang ini dan menuju ke daerah ketiak, di mana pembuluh darah yang memasok tungkai atas dimulai. Diameter arteri subklavia mencapai 9 mm.

Cabang arteri penting, mulai dari subklavia, adalah vertebrata yang masuk ke rongga tengkorak dan, bergabung, membentuk arteri utama (basilar), mengeluarkan arteri serebral posterior memasuki lingkaran Willis.

Dengan demikian, naik dan memasuki tengkorak, darah mengalir dari ICA, ECA dan arteri subklavia terhubung ke anastomosis besar - lingkaran Willis, yang mengarahkan darah dalam kondisi gangguan patensi satu atau beberapa sistem arteri lainnya..

Berbeda dengan varian anatomi lingkar Willis yang penting untuk nutrisi otak, BCA memiliki struktur yang cukup konstan. Oleh karena itu, kelainan percabangan arteri brakiosefalika jarang terdiagnosis. Diantara mereka:

  1. Tidak adanya batang brakiosefalika, ketika CCA dan arteri subklavia mulai langsung dari aorta, seperti pembuluh darah serupa di sebelah kiri;
  2. Awal dari arteri vertebralis kiri dari aorta, kanan - bukan dari subklavia, tetapi dari CCA;
  3. Asimetri lumen arteri vertebralis - seringkali yang kiri lebih besar, diameter minimumnya adalah 2 mm, diameter maksimumnya adalah 5,5 mm.

Video: anatomi arteri brakiosefalika

Aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA) - patologi utama mereka

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling sering terjadi di arteri yang memasok otak dan anggota tubuh. Vasokonstriksi pasti mempengaruhi kerja otak, yang kekurangan suplai darah arteri dan hipoksia..

Aterosklerosis arteri brakiosefalika berkembang karena alasan yang sama dengan lesi serupa pada aorta, arteri jantung, ginjal, dan ekstremitas. Cenderung dewasa dan tua, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik, pola makan tidak sehat, kebiasaan buruk, gangguan metabolisme lemak.

Prasyarat munculnya plak adalah kerusakan lapisan dalam dinding arteri, yang timbul akibat aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah turbulen di tempat-tempat percabangan pembuluh darah. Plak yang tumbuh bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena lumen arteri cukup lebar, tetapi perkembangan aterosklerosis cepat atau lambat menyebabkan gangguan pengiriman darah ke otak..

Aterosklerosis BCA dapat berupa:

  • Stenosing;
  • Tanpa anestesi.

Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika dikatakan terjadi ketika plak tumbuh terutama di sepanjang arteri, tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Jelas bahwa aliran darah masih akan terganggu, tetapi penyumbatan total biasanya tidak terjadi. Saat plak datar tumbuh, sistem peredaran darah otak dibangun kembali dalam kondisi baru - agunan dihidupkan, darah dialihkan ke sepanjang komponen lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkannya..

Aterosklerosis juga dianggap non-stenotik, ketika plak tidak menutupi setengah dari lumen arteri. Dengan perkembangan penyakit, lesi non-stenosing bisa menjadi stenosis - plak yang tumbuh akan menutupi setengah atau bahkan lebih dari diameter pembuluh darah..

Situasi aterosklerosis stenosis arteri brakiosefalika tampaknya jauh lebih serius. Dalam kasus ini, plak aterosklerotik menonjol ke dalam lumen pembuluh darah dan menyebabkan stenosis parah, dan pecahnya atau kerusakan pada penutup luar mengancam dengan trombosis lokal dan penyumbatan total arteri..

tahap perkembangan stenosis arteri lengkap

Dengan latar belakang aterosklerosis stenosis BCA, aliran darah juga diatur ulang, dan fungsinya tergantung pada struktur lingkaran Willis. Mengingat percabangan klasik dari arteri dasar otak terjadi jauh lebih jarang dari berbagai jenis variasi, maka sebagian besar pasien dengan aterosklerosis mengalami kurangnya sirkulasi kolateral, dan oleh karena itu risiko konsekuensi yang merugikan (stroke, misalnya) meningkat secara signifikan..

Area favorit pembentukan plak aterosklerotik adalah area pembuluh di mana mereka membelah atau mengubah arah jalurnya, yang menyebabkan turbulensi aliran darah dan kerusakan intima, dan lokalisasi yang paling sering dari aterosklerosis BCA adalah zona pembagian arteri karotis komunis menjadi cabang eksternal dan internal..

Karena kerusakan pada arteri brakiosefalika, aliran darah di otak menderita, yang terakhir mengalami iskemia (ensefalopati discirculatory) atau nekrosis (stroke). Mekanisme perkembangan komplikasi ini dikaitkan dengan alasan hemodinamik, ketika terjadi oklusi sebagian atau seluruh arteri, serta dengan emboli, ketika partikel plak arteri karotis menjadi emboli, mikrotrombi dari zona lesi aterosklerotik.

Prasyarat hemodinamik dan, pada kenyataannya, aterosklerosis jauh lebih sering terjadi di bagian ekstrakranial BCA, sedangkan penyumbatan segmen intrakranial arteri biasanya disebabkan oleh tromboemboli dari batang bawah yang lebih besar..

Risiko stroke dengan latar belakang aterosklerosis BCA meningkat secara signifikan dengan pembentukan trombus, adanya plak longgar dengan perdarahan hingga ketebalannya atau ulserasi pada permukaan, serta dengan stenosis arteri yang parah (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologis lainnya dimungkinkan dalam sistem arteri brakiosefalika, yang menyebabkan penyempitan dan gangguan aliran darah. Jadi, kekusutan, pembentukan lingkaran, yang biasanya dihilangkan dengan pembedahan, disebut sebagai perubahan yang sering terjadi pada pembuluh darah. Aneurisma arteri ini juga ditemukan, tetapi relatif jarang.

Video: Tentang Stenosis Arteri Karotis - Program Hidup Sehat

Sedikit tentang gejala dan pengobatannya

Gejala kerusakan arteri brakiosefalika terkait, pertama-tama, dengan gangguan patensi pembuluh arteri. Otak mengalami kekurangan nutrisi, sehingga menimbulkan banyak keluhan pasien:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. Kelemahan, cepat lelah, penurunan kinerja mental;
  4. "Lalat" berkedip di depan mata, perasaan tabir;
  5. Sakit kepala ringan.

Jika suplai darah ke ekstremitas atas terganggu, maka diantara keluhan tersebut akan ada mati rasa, gangguan kepekaan, kelemahan pada tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah melalui arteri karotis disertai dengan gangguan emosional, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia..

Spesialis dengan diagnosis stenosis yang mapan karena aterosklerosis atau anomali bawaan pertama-tama meresepkan terapi konservatif - diet, rejimen yang benar, aktivitas fisik yang cukup, kontrol tekanan darah, obat vaskular, vitamin, agen pelindung saraf.

Jika pengobatan dengan obat tidak efektif, pembedahan mungkin dilakukan. Dalam kasus perubahan lokal di dinding pembuluh darah, ahli bedah dapat mengangkat bagian arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan fragmen dinding pembuluh darah, melakukan operasi plastik, memasang stent.

Pemindaian dupleks, ultrasonografi arteri brakiosefalika, dan metode pemeriksaan lainnya

Aterosklerosis pembuluh darah leher, percabangan abnormal arteri brakiosefalika dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, oleh karena itu pemeriksaan tidak dilakukan atau perubahan terdeteksi sebagai temuan yang tidak disengaja sehubungan dengan pencarian patologi lain. Pasien yang memiliki keluhan terkait dengan penyumbatan aliran darah di otak biasanya diresepkan pemeriksaan BCA, lesi yang dapat menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan saraf..

Metode utama untuk mendiagnosis lesi vaskular adalah:

  • Pemeriksaan ultrasonografi (pemindaian dupleks warna);
  • MR angiografi;
  • MSCT dengan kontras;
  • Angiografi kontras sinar-X.

Pemindaian dupleks ultrasound (DUS) Doppler

Salah satu studi yang paling mudah diakses dapat dianggap sebagai USG Doppler ultrasonik, yang tidak memerlukan biaya material yang besar, aman dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Melalui pemeriksaan ultrasonografi, seorang spesialis tidak hanya dapat menetapkan fitur anatomi, perubahan struktural pada dinding arteri brakiosefalika, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks..

Pemeriksaan USG pada pembuluh leher diindikasikan untuk pasien yang memiliki gejala gangguan suplai darah ke otak:

  1. Sakit kepala, pusing
  2. Perasaan bising di telinga atau kepala Anda;
  3. Gangguan penglihatan atau pendengaran;
  4. Memori menurun, perhatian, kinerja intelektual;
  5. Insomnia;
  6. Gejala gangguan bicara;
  7. Mati rasa anggota badan, kelemahan di dalamnya;
  8. Pulsasi arteri serviks.

Untuk pasien yang berisiko mengalami lesi pembuluh darah otak, juga disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasonografi untuk mendiagnosis perubahan secara dini dan mencegah komplikasi yang parah (stroke). Kelompok risiko termasuk orang-orang:

  • Dengan aterosklerosis yang didiagnosis dari lokalisasi lain (pembuluh kaki, aorta, arteri koroner, dll.);
  • Menderita diabetes melitus dan gangguan metabolisme lainnya;
  • Orang di atas 40 tahun;
  • Pasien dengan osteochondrosis serviks;
  • Pasien yang pernah mengalami stroke atau infark miokard.

Ultrasonografi pembuluh kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus, namun demikian, spesialis akan merekomendasikan untuk tidak minum teh kental, kopi dan, tentu saja, alkohol pada hari penelitian. Jangan merokok setidaknya dua jam sebelum prosedur - ini dapat menyebabkan vasospasme dan menyebabkan kesimpulan yang salah tentang kondisi arteri.

Dengan USDG arteri brachiocephalic, subjek berbaring telentang, leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepala diputar ke sisi yang berlawanan dengan pembuluh darah yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khusus dan digerakkan di sepanjang bagian depan leher dari tepi rahang bawah ke tulang selangka. Penelitian ini memakan waktu sekitar 15-20 menit. Keuntungan utama pemindaian ultrasound adalah tidak berbahaya, dan, oleh karena itu, tidak adanya kontraindikasi, yaitu anak-anak, wanita hamil, dan orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang parah dapat diperiksa..

Dengan menggunakan mode ultrasound standar, dokter menilai lebar lumen pembuluh darah, adanya stenosis di dalamnya, sifat percabangan. Penambahan metode dengan color Doppler mapping memberikan informasi tentang fitur dan arah aliran darah.

Jika patologi arteri brakiosefalika dan cabangnya dicurigai, disarankan untuk memulai diagnostik dengan mempelajari bagian perifer - arteri karotis komunis, zona bifurkasinya, karena di tempat inilah plak aterosklerotik paling sering ditemukan, yang menyebabkan iskemia serebral kronis. Jika di bagian bawah USG dengan USG Doppler tidak ada yang ditemukan, dan ada gejala gangguan aliran darah otak, maka USG transkranial dapat dilakukan - menentukan keadaan pembuluh yang terletak di rongga tengkorak.

Video: Anatomi USG pembuluh leher

Angiografi MR

Angiografi resonansi magnetik arteri brakiosefalika dilakukan dengan atau tanpa kontras. Ini adalah salah satu metode paling informatif untuk menentukan perubahan struktural dinding vaskular, ketebalannya, lebar lumen arteri dan kekhasan percabangannya. Setelah menentukan lokalisasi, derajat aterosklerosis, tingkat keparahan stenosis arteri berdasarkan data MR-angiografi, ahli bedah menentukan jenis dan volume perawatan bedah (stenting, endarterektomi, dll.).

Keuntungan angiografi MR adalah kandungan informasi yang tinggi, kemungkinan pemeriksaan ganda selama seluruh periode pengobatan, dan keamanan. Dalam studi tersebut, seorang spesialis mengevaluasi anatomi pembuluh darah dan sifat aliran darah secara real time. Peralatan tersebut memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari berbagai bagian aliran darah, secara terpisah mempelajari sifat sirkulasi darah arteri dan vena di otak. Di antara kekurangannya, yang utama adalah mahalnya biaya, serta fakta bahwa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik..

Indikasi untuk angiografi MR mirip dengan pemindaian ultrasonografi (pusing, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemik sementara atau stroke mikro, osteochondrosis, dll.). Dengan menggunakan angiografi MR, spesialis menentukan adanya aneurisma, plak, diseksi dinding arteri, area stenosis.

Angiografi MR dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Itu berlangsung sekitar setengah jam, di mana pasien harus berbaring telentang. Jika subjek tidak dapat tetap tidak bergerak karena usia atau penyakit yang menyertai, maka prosedur dilakukan dalam kondisi obat tidur di bawah pengawasan ahli anestesi..

Tidak seperti pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, angiografi MR memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

  • Alat pacu jantung implan;
  • Struktur logam, prostesis, medan magnet konduktif;
  • Obesitas ekstrim;
  • Takut pada ruang terbatas;
  • Penyakit kejiwaan.

Multispiral computed tomography (MSCT)

Metode yang cukup umum untuk mendiagnosis pembuluh darah leher adalah multispiral computed tomography - metode sinar-X untuk memeriksa arteri dengan kontras. Tidak seperti angiografi standar, MSCT memungkinkan Anda mendapatkan beberapa bagian pembuluh darah dan membuat gambar tiga dimensi dari area yang diteliti berdasarkan bagian tersebut..

Kateter intravena dimasukkan untuk menyuntikkan zat kontras. Informasi yang diterima menunjukkan keadaan dinding pembuluh darah, ada tidaknya cacat, penyempitan, jalannya abnormal. Tidak mungkin untuk menentukan sifat aliran darah dengan MSCT.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah reaksi alergi yang parah terhadap kontras, gagal ginjal kronis, asma bronkial dan beberapa kondisi lainnya. Indikasinya antara lain dugaan aterosklerosis BCA, tortuositas, aneurisma, malformasi kongenital pada pembuluh leher..

Angiografi kontras sinar-X

Angiografi kontras sinar-X juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik, tetapi mereka semakin jarang menggunakannya. Ini karena kebutuhan untuk menyuntikkan zat kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan perburukan gangguan pembuluh darah, trombosis dan emboli, dan metodenya sendiri membutuhkan paparan radiasi. Jika memungkinkan untuk melakukan USG dan MR-angiografi, studi kontras sinar-X agak kehilangan relevansinya, tetapi masih dilakukan saat merencanakan opsi perawatan bedah patologi BCA.