Utama > Berdarah

Angiopati serebral

Tubuh manusia itu kompleks dan kehidupan bergantung pada pasokan oksigen dan nutrisi yang stabil, tanpanya kita tidak dapat hidup. Proses penyuplaian oksigen ke otak dan sistem kardiovaskuler sangatlah penting, dimana proses utama yang penting untuk kehidupan normal berlangsung. Jika suplai darah dan suplai nutrisi penting ke organ dan sistem tiba-tiba memburuk, maka angiopati vaskular akan muncul.

Angiopati serebral adalah ancaman serius. Angiopati pembuluh darah otak adalah patologi yang timbul dari kerusakan pembuluh darah oleh penyakit, penyakit jantung dan pembuluh darah, ditandai dengan kerusakan dinding pembuluh darah dan pelanggaran fungsinya..
Ciri-ciri penyakit, mengapa ia muncul, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa konsekuensinya? Anda perlu mewaspadai masalahnya, tidak ada yang kebal dari masalah tersebut.

Informasi tentang angiopati serebral

Angiopati serebral adalah perubahan patologis pada nada pembuluh otak. Penyakit ini terjadi akibat kerusakan pembuluh darah kecil yang terletak di otak, dan memiliki nama lain - vasopati. Jika angiopati terus berkembang dalam waktu yang lama, maka perubahan serius mulai berkembang dalam tubuh manusia, yang akan terjadi karena kurangnya suplai darah yang cukup ke organ secara kronis..

Karena pelanggaran proses suplai darah, hipoksia akan mulai berkembang dan, akibatnya, nekrosis jaringan pembuluh darah yang terkena. Alasan perkembangan penyakit mungkin berbeda, tetapi hasilnya selalu sama - sel jaringan pembuluh yang terkena mulai mati.
Angiopati memicu munculnya penyakit serius, yaitu stroke dan ensefalopati. Tubuh manusia membutuhkan suplai oksigen dan nutrisi yang teratur, terutama glukosa. Oleh karena itu, angiopati pembuluh darah otak adalah penyakit berbahaya yang harus didiagnosis dan diobati tepat waktu, jika tidak, konsekuensinya tidak dapat diubah..

Penyebab angiopati serebral

Angiopati merupakan penyakit yang sering didiagnosis pada penderita diabetes. Tapi bentuk vasopati yang berbahaya adalah angiopati serebral. Tidak ada penyebab khusus dari masalah tersebut, hampir semua faktor dapat mengganggu proses sirkulasi darah.

Untuk memahami secara rinci mekanisme perkembangan angiopati serebral, perlu diketahui faktor-faktor umum yang memprovokasi perkembangan patologi. Ini termasuk:

  • Orang tua;
  • aterosklerosis vaskular dan berbagai penyakit pada sistem peredaran darah;
  • patologi yang bersifat bawaan;
  • masalah dengan pembekuan darah
  • paparan zat beracun ke tubuh;
  • tekanan darah tinggi;
  • adanya kebiasaan buruk: merokok, alkohol;
  • keracunan darah;
  • metabolisme yang terganggu;
  • kelebihan berat;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • berbagai cedera, terutama cedera otak.

Untuk mencegah perkembangan angiopati serebral, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat dan aktif, meninjau pola makan Anda dan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Gejala angiopati serebral

Pada awal perkembangannya, penyakit ini asimtomatik dan orang tersebut menjalani kehidupan normal, tidak menyadari masalahnya. Pasien terkadang merasakan ketidaknyamanan dan serangan sakit kepala secara berkala. Jika patologi tidak terdeteksi pada tahap awal, maka terus berkembang, terjadi kerusakan pembuluh darah yang serius, yang ditandai dengan manifestasi gejala parah. Tingkat keparahan dan keparahan gambaran klinis pada vasopati serebral bergantung pada lesi pembuluh darah otak.

Gejala penyakitnya terlihat seperti ini:

  • sakit kepala akut;
  • rasa sakit di pelipis saat mengunyah;
  • pendengaran dan ketajaman visual menurun;
  • kemungkinan kehilangan memori jangka pendek;
  • pusing dan gangguan konsentrasi dan perhatian;
  • halusinasi dan masalah dengan orientasi;
  • perdarahan dan masalah dengan alat vestibular;
  • perubahan perilaku yang tiba-tiba;
  • lompatan emosional dan gangguan psikomotorik;
  • gangguan tidur.

Angiopati serebral berkembang di otak dan memicu penetrasi darah ke jaringannya. Dan karena fakta bahwa dinding pembuluh menjadi tipis dan kurang elastis, mereka tidak mampu menahan darah, pecah, yang menyebabkan perdarahan otak. Perkembangan angiopati otak mengarah pada terjadinya perubahan patologis:

  • muncul plak aterosklerotik dengan berbagai struktur dan ukuran;
  • lumen arteri menjadi sempit dan menutup;
  • stenosis athero dan atheroembolism muncul;
  • perubahan struktur pembuluh otak mulai terjadi.

Jenis angiopati serebral

Angiopati otak dapat terdiri dari dua jenis:

  • mikroangiopati. Arteri kecil rusak, yang meliputi kapiler, arteriol, dan venula. Deformasi serupa memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit mata dan ginjal;
  • makroangiopati. Ada kerusakan pada pembuluh besar dan sedang besar: arteri karotis, batang brakiosefalika. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk stroke, serangan jantung, dan gangren di kaki. Bentuk penyakit ini sulit dan lebih mengancam jiwa. Makroangiopati disebut bencana vaskular dan memiliki prognosis buruk, pasien perlu dirawat di rumah sakit segera.

Sehubungan dengan munculnya perubahan pada tubuh, di tempat-tempat penyempitan atau percabangan pembuluh darah, pertumbuhan aterosklerosis mulai terlihat. Plak yang terbentuk menyebabkan aliran darah di jaringan otak dan kekurangan oksigen berkembang. Jika ada lesi arteri yang memberi makan otak, diperlukan intervensi bedah, jika tidak maka akan berakibat fatal.

Diagnostik angiopati serebral

Diagnosis vasopati serebral terjadi segera setelah dokter mendeteksi gejala awal penyakit. Pertama-tama, spesialis harus mewawancarai dan memeriksa pasien, mendengarkan keluhan dan menilai kondisi pasien. Pasien kemudian akan menjalani serangkaian uji klinis untuk menegakkan diagnosis..
Kemudian pasien dikirim untuk pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menentukan pembuluh yang rusak dan tingkat penyakitnya..

Prosedur ini meliputi:

  1. computed tomography otak;
  2. MRI;
  3. ultrasonografi;
  4. radiografi;
  5. angiografi.

Momen wajib adalah pemeriksaan oleh dokter mata. Jika, selain angiopati serebral, jenis penyakit lain ditemukan, maka langkah pertama adalah menyembuhkan patologi otak. Setelah diagnosis akhir, dokter memilih jalannya terapi berdasarkan karakteristik pasien dan derajat penyakitnya.

Pengobatan vasopati serebral

Tugas utamanya adalah menghilangkan gejala dan mengobati penyakit yang menyertai, jika ada. Oleh karena itu, pengobatan angiopati pada pembuluh serebral dapat terdiri dari:

  • perawatan obat;
  • perawatan fisioterapi;
  • intervensi bedah.

Intervensi bedah jarang digunakan jika obat tidak dapat memberikan efek yang diperlukan pada tubuh. Biasanya, tujuan dari operasi semacam itu adalah untuk mengembalikan patensi vaskular yang normal. Dengan vasopati, pengobatan obat digunakan, dengan bantuan sirkulasi otak mikrosirkulasi yang dikoreksi. Dalam kasus seperti itu, antikoagulan, antihipoksan dan obat nootropik diresepkan, sesi fisioterapi tertentu mungkin diperlukan..

Perawatan terapeutik untuk angiopati serebral termasuk pemasangan stent dan angioplasti balon. Tetapi untuk mencapai hasil terbaik, perawatan komprehensif disiapkan, yang mencakup pengobatan tradisional. Perawatan untuk wanita hamil dan anak kecil dipilih secara individual.

Jangan mencoba menyembuhkan vasopati otak, ini adalah kondisi serius, pengobatan sendiri berakibat fatal.

Angiopati serebral: penyebab utama, gejala, dan gambaran pengobatan

Otak saat ini terus menjadi misteri besar bagi biologi. Terlepas dari keberhasilan dan kemajuan dalam kedokteran, tidak ada yang dapat menjawab dengan jelas pertanyaan tentang bagaimana seseorang berpikir. Otak adalah organ utama yang bertanggung jawab atas semua proses yang terjadi di dalam tubuh. Terkadang dalam pekerjaannya terjadi kegagalan kerja yang dimanifestasikan dengan berbagai gejala dan tanda. Hari ini kita akan berbicara tentang apa itu angiopati serebral otak, bagaimana dan mengapa itu terjadi, metode dan metode apa yang mengobatinya..

Deskripsi

Angiopati adalah proses di dinding kapiler, yang menyebabkan pelanggaran terhadap patensi mereka, yang mengakibatkan kerusakan atau penghentian suplai darah ke sel-sel otak. Ini menghasilkan penggantian neuron yang sehat dengan yang glial, yang tumbuh untuk menggantikan sel yang hilang. Bekas luka muncul di lokasi kerusakan jaringan otak. Penyakit ini dapat menyerang pembuluh kecil, yang meningkatkan risiko komplikasi bahkan kematian. Angiopati serebral mengacu pada penyakit serebrovaskular, yang menyebabkan perubahan patologis pada pembuluh serebral dengan gangguan sirkulasi darah di otak. Seringkali penyakit berkembang di usia tua dan disertai dengan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Angiopati disebabkan oleh kerusakan pembuluh kecil, terdiri dari dua jenis:

  1. Terjadi pemadatan dinding arteri hialin.
  2. Pemadatan dinding kapiler diamati.

Dalam kedua kasus tersebut, proses tersebut terjadi karena kurangnya suplai darah otak secara berkelanjutan, yang menyebabkan kerusakan neuron. Seiring waktu, hal ini dapat memicu munculnya infark lacunar, penyakit otak non-inflamasi, yang disebabkan oleh kerusakan organ yang menyebar. Dengan demikian, terjadi angiopati serebral difus - kerusakan pada semua pembuluh otak dengan berganti-ganti tempat jaringan sehat dan yang sakit..

Etiologi

Penyakit ini paling sering menyerang orang lanjut usia, serta mereka yang mengidap diabetes melitus, struktur pembuluh darah abnormal, trauma, penyakit autoimun, keracunan tubuh, pola makan yang tidak sehat dan olahraga. Selain itu, gangguan regulasi saraf sering kali menyebabkan penyakit. Kadang angiopati serebral menyebabkan stroke - penyakit kedua setelah serangan jantung yang berakhir dengan kematian.

Alasan

Penyakit ini bisa bermanifestasi sendiri karena berbagai alasan. Beberapa termasuk: penyakit keturunan, patologi bawaan dari pembuluh otak, kolesterol tinggi dalam tubuh, kebiasaan buruk, serta mutasi gen, penyakit kronis, fermentopati, dll. Angiopati serebral tidak dapat terjadi secara spontan, alasan utamanya juga dapat dicakup sebagai berikut:

  1. Adanya trombosis. Pembuluh otak kecil; pada beberapa, sel darah hanya bergerak dalam satu baris. Semua proses yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah kecil tersebut.
  2. Adanya nekrosis. Di bawah pengaruh racun, sel-sel pembuluh darah mati.
  3. Adanya hialin di dinding pembuluh darah. Proses ini terjadi karena gangguan metabolisme.
  4. Adanya fibrosis. Fenomena ini terjadi selama proses inflamasi dan ditandai dengan penggantian struktur vaskular dengan jaringan fibrosa.

Formulir

Bergantung pada gejalanya, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

1. Angiopati amiloid serebral paling sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit Alzheimer. Amiloid (zat dari protein dan sakarida) terkumpul di dinding pembuluh darah, penyakit ini tidak dapat disembuhkan..

2. Angiopati lentikulostriatal terjadi pada masa kanak-kanak dan tidak membutuhkan terapi.

3. Angiopati diabetik - gangguan pada sirkulasi darah muncul karena diabetes.

4. Hipertensi - gangguan peredaran darah muncul karena hipertensi.

Klinik

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, karena area kecil dengan pembuluh yang cacat memakan darah dari pembuluh di sekitarnya. Ketika sebagian besar aliran darah sudah terpengaruh, neuron mulai mati dan gejala berikut terjadi:

- rasa sakit yang menyiksa yang terjadi secara intens dan praktis tidak mereda dengan penggunaan obat-obatan;

- gangguan alat vestibular, yang memanifestasikan dirinya dalam pusing, gangguan koordinasi dan orientasi dalam ruang;

- sindrom astheno-neurotik, disertai dengan penurunan latar belakang emosional, mudah tersinggung dan gugup, manifestasi depresi;

- gangguan tidur, ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk pada siang hari dan insomnia pada malam hari.

Angiopati serebral dapat menunjukkan gejala yang berbeda tergantung pada lokasinya. Semuanya tidak spesifik, gejala yang sama dapat diamati dengan penyakit otak lainnya.

Manifestasi lebih lanjut

Jika penyakit terus berlanjut, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

- ketidakhadiran pikiran dan penyimpangan memori;

- melemahnya penglihatan dan perubahan ukuran pupil;

- pendarahan dari hidung dan di dalam perut;

- kurangnya koordinasi gerakan.

Semua ini akibat gangguan aliran darah di jaringan otak..

Diagnostik

Angiopati serebral adalah penyakit otak, oleh karena itu, metode berikut digunakan untuk mendiagnosisnya:

  1. Tes laboratorium, yang meliputi darah, gula, dan lainnya.
  2. Ultrasonografi dan angiografi pembuluh serebral.
  3. MRI dan CT untuk melihat perdarahan kortikal dan fokus iskemik.
  4. Biopsi jarang digunakan.

Saat menegakkan diagnosis, banyak aktivitas yang dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit.

Pengobatan

Saat ini, angiopati serebral adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Semua pengobatan bergejala, dengan penggunaan imunosupresan dan kortikosteroid. Kontraindikasi adalah penggunaan antikoagulan dan intervensi bedah, karena ini dapat memicu perdarahan otak besar. Obat diresepkan untuk meningkatkan aliran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Dana berikut ditentukan:

- obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan darah;

- elektroforesis dan plasmaphoresis;

Intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus ekstrim. Selama operasi, dinding kapal direkonstruksi, lumen dipulihkan di dalamnya.

Ramalan cuaca

Pembuluh adalah alat pengangkut darah ke dalam tubuh manusia. Keadaan semua organ dan sistem bergantung padanya. Setiap kerusakan di otak menyebabkan patologi berbahaya yang tidak dapat disembuhkan. Salah satunya adalah ensefalopati disculatory, yaitu suatu kompleks perubahan pada pembuluh otak. Penting di sini untuk membuat pencegahan penyakit ini tepat waktu. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Tetapi sangat mungkin untuk sangat memperlambat proses jaringan parut..

Saat ini, diagnosis angiopati serebral sering terjadi selama rawat inap pasien penyakit kardiovaskular. Penting untuk dapat memahami apa itu patologi ini, apa gejalanya, diagnostik, dan metode pengobatannya. Kemudian Anda dapat mencapai hasil yang baik dalam menghilangkan gejala, karena tidak mungkin sembuh total dari penyakit. Anda juga dapat memperlambat penyebaran proses patologis di otak dengan mengikuti pola makan dan gaya hidup yang benar..

Angiopati amiloid otak

Angiopati amiloid otak adalah penyakit kronis progresif pada pembuluh serebral, di mana protein patologis disimpan di dindingnya. Arteri dan vena menengah dan kecil paling banyak terpengaruh. Ini lebih sering didiagnosis pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Pada bayi baru lahir, angiopati otak tidak terjadi. Ini berlangsung dalam dua varian: asimtomatik atau dengan gambaran klinis yang jelas.

Angiopati pembuluh serebral menyebabkan komplikasi parah: gangguan akut sirkulasi otak, demensia, disorientasi, ensefalopati, kejang epilepsi. Pada akhirnya, penyakit tersebut melumpuhkan pasien dan berujung pada kematian. Kematian pada angiopati amiloid otak mencapai 50%.

Masalah angiopati amiloid serebral adalah penyakit ini hampir tidak diketahui oleh dokter, diagnosisnya sulit, dan patologi itu sendiri hampir tidak mungkin diobati..

Alasan

Angiopati serebral amiloid otak berkembang karena pelanggaran metabolisme peptida beta-amiloid. Protein ini disimpan di dinding arteri dan lebih jarang di dinding vena. Plak protein terbentuk di dalam pembuluh, terdiri dari sisa-sisa protein yang tidak terpotong dengan benar. Plak berisi 40 fragmen non-ekskresi yang tersisa setelah diproses oleh enzim.

Peptida beta-amiloid disimpan di kapiler korteks, subkorteks dan meninges. Karena pengendapan protein patologis di pembuluh darah, volume sirkulasi darah menurun setiap menit. Korteks dan struktur subkortikal menderita kekurangan nutrisi dan oksigen. Fokus angiopati menyebabkan mikroinfark medula. Ini mengembangkan gangguan neurologis dan mental yang parah.

Ketika pembuluh yang terkena pecah, perdarahan intraserebral terjadi. Ini paling sering terjadi pada struktur subkortikal..

Klasifikasi

Angiopati amiloid bersifat sporadis dan turun-temurun. Sporadis - berarti angiopati yang ditemukan secara tidak sengaja yang muncul tanpa alasan yang jelas. Angiopati amiloid sporadis didiagnosis pada orang tua. Menyebabkan gangguan akut pada sirkulasi otak dan demensia.

Bentuk herediter dari angiopati amiloid berkembang karena mutasi protein. Angiopati herediter didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Berkembang perlahan: kecerdasan menurun secara bertahap, pemikiran abstrak menjadi kacau, ensefalopati, stroke, serangan epilepsi terjadi.

Bentuk keturunan dibagi menjadi dua subspesies:

  1. Tipe Islandia. Ditandai dengan pengendapan protein cystatin C.Diagnosis ditegakkan jika kadar cystatin dalam cairan serebrospinal berkurang.
  2. Tipe Belanda. Beta-amiloid disimpan di dinding arteri korteks serebral.

Gejala

Gambaran klinis sering kali luput dari perhatian dan lambat. Perkembangan penyakit menyebabkan stroke mikro dan demensia total.

  • Sakit kepala. 70% pasien mengeluhkannya. Sakit kepala yang sering adalah tanda awal angiopati otak amiloid progresif. Nyeri lebih sering berada di tempat fokus angiopati muncul.
  • Mual dan muntah. Terjadi pada 30-40% pasien.
  • Kejang kejang. Diobservasi pada 25% pasien. Sifat kejang dan epilepsi yang setara tergantung pada lokalisasi: di korteks motorik - kejang pada tungkai, di parietal - ilusi dan halusinasi sederhana.
  • Perdarahan intraserebral. Mereka terjadi pada 17% pasien. Keunikan dari stroke adalah bahwa mereka cenderung kambuh. Paling sering, perdarahan terjadi di lobus frontal, oksipital dan parietal. Tingkat keparahan stroke pada angiopati amiloid berbeda: dari mati rasa spontan pada separuh tubuh hingga koma yang dalam..
  • Gangguan mental. Paling sering, sifat intelektual seseorang terpengaruh. Dengan perkembangan penyakit, kecerdasan secara bertahap menurun, hingga demensia yang dalam. Selain kecerdasan, memori menurun dan perhatian tersebar.
  • Gangguan neurologis sementara. Mereka dimanifestasikan oleh absensi, parestesia, kejang epileptiform, dan halusinasi visual. Absen adalah penghentian sementara kesadaran sambil mempertahankan tonus otot dari 1 hingga 60 detik. Setelah itu, pasien tersadar dan tidak tahu bahwa dia akan berdiri selama beberapa detik dalam keadaan terputus. Paresthesia adalah pelanggaran kepekaan, di mana pasien mengira bahwa merinding merayap di lengannya, kesemutan dan mati rasa dirasakan. Kejang epileptiform - tangan atau kaki gemetar secara tiba-tiba.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi angiopati amiloid, Anda perlu melakukan penelitian berikut:

  • Analisis cairan serebrospinal. Ini memiliki peningkatan tingkat protein tau, tingkat yang berkurang dari beta amiloid terlarut.
  • Penelitian genetik. Ditunjuk jika ada bukti angiopati amiloid pada keluarga terdekat. Apolipoprotein E sedang diselidiki. Ini tidak ada hubungannya dengan patogenesis penyakit, tetapi levelnya dapat memprediksi hasil akhir dari penyakit dan kemungkinan kambuhnya perdarahan intraserebral..
  • Angiografi serebral. Metode ini tidak sensitif terhadap angiopati amiloid: metode ini mendeteksi gangguan pada 30% kasus..
  • Pemeriksaan jaringan. Akurasi diagnostik mencapai 53%.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi spiral. Ini adalah metode yang paling akurat. MRI dan SCT memungkinkan Anda mempelajari struktur otak dan pembuluh darah berlapis-lapis dalam gambar tiga dimensi.

Pengobatan

Angiopati amiloid adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Pengobatan bersifat patogenetik dan simptomatik, ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien setelah stroke dan memperlambat perkembangan defisit kecerdasan. Dokter meresepkan glukokortikoid dan imunosupresan.

Dalam bentuk yang parah, operasi diindikasikan. Ahli bedah menghilangkan fokus angiopati untuk memperbaiki kondisi psikologis dan neurologis pasien.

Obat baru sedang dikembangkan. Tramiprosat sedang menjalani uji klinis. Obat ini mengikat residu peptida beta-amiloid dan mengeluarkannya dari tubuh.

Angiopati serebral: otak, pembuluh darah, apa itu

Apa itu mikroangiopati otak dan bagaimana cara mengobatinya

Pasokan darah ke kepala dilakukan melalui 4 pembuluh utama leher - arteri karotis dan vertebral yang berpasangan. Mereka melakukan pengiriman nutrisi dan oksigen esensial yang lengkap dan memadai ke jaringan sistem saraf pusat.

Jatuh ke dalam rongga tengkorak, mereka membentuk apa yang disebut lingkaran sirkulasi wellisian serebral. Sensitivitas otak terhadap kekurangan oksigen sangat tinggi. Mikroangiopati otak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi, dan hipoksia berikutnya.

Alasan utama yang menyebabkan angiopati pembuluh serebral adalah:

Jenis patologi

Lesi vaskular dibagi menjadi makroangiopati (kerusakan pembuluh besar besar, seperti batang brakiosefalika, arteri karotis) dan mikroangiopati otak (kerusakan arteri berdiameter kecil - kapiler dan arteriol).

Dalam situasi khas, angiopati serebral dimulai dengan lesi tingkat makro.

Karena perubahan keseimbangan lipoprotein dan pelanggaran aliran normal darah melalui pembuluh darah, dengan aterosklerosis, pertumbuhan (plak) mulai terbentuk di tempat percabangan dan penyempitan pembuluh darah..

Dalam iskemia serebral, hal ini menyangkut tempat pembagian karotis komunis menjadi arteri karotis eksternal dan internal. Plak aterosklerotik yang terbentuk di tempat ini menyebabkan darah bawah ke jaringan otak dan selanjutnya menyebabkan kelaparan oksigen..

Jika keempat arteri yang memberi makan otak terpengaruh, itu akan berakibat fatal tanpa operasi. Kadang-kadang plak bisa runtuh dan masuk ke pembuluh otak kecil dengan aliran darah, tersangkut di beberapa kapiler tipis. Fokus iskemik terbentuk di lokasi trombosis. Setelah beberapa saat, proses ini berakhir dengan stroke iskemik..

Penyakit berbahaya seperti angiopati amiloid serebral, sebaliknya, mulai menghancurkan pembuluh tingkat mikro terlebih dahulu..

Mikroangiopati otak dikaitkan dengan akumulasi dan pengendapan protein khusus di dinding pembuluh darah - amiloid.

Plak dari protein ini berkontribusi pada peregangan dan kerusakan pembuluh darah, menyebabkan pendarahan otak. Dalam situasi seperti itu, stroke hemoragik didiagnosis..

Perkembangan semua jenis stroke difasilitasi oleh penyakit hormonal dan keturunan, serta hipertensi arteri..

Manifestasi klinis

Semua penyakit di atas menyebabkan kekurangan oksigen dan glukosa jangka panjang. Pasien mengalami penurunan nutrisi otak kronis. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

  • Sakit kepala;
  • Pusing;
  • Memori menurun;
  • Terhuyung-huyung saat berjalan;
  • Gangguan penglihatan seperti lalat di depan mata atau mematikan sebagian dari bidang penglihatan;
  • Nyeri pada otot temporal saat mengunyah.

Semua gejala berhubungan dengan hipoksia otak, munculnya mikroemboli, vasospasme. Mereka akan mulai menampakkan diri setelah 3-5 tahun perjalanan patologi tanpa gejala. Hasilnya adalah stroke. Harapan hidup dan kualitas hidup setelah ini menurun tajam.

Jika hanya mikroangiopati otak yang berkembang, maka gejalanya mungkin tidak spesifik:

  • Pingsan dan Pusing;
  • Kebisingan di telinga;
  • Perubahan tidur - insomnia;
  • Temperamen panas dan perilaku agresif;
  • Peningkatan tekanan yang tidak diprovokasi.

Seseorang dengan gejala seperti itu mungkin tidak mengaitkannya dengan penyakit serius, menyalahkan segalanya pada kelelahan dan kerja keras..

Diagnostik

Semua pasien dengan gejala mikroangiopati otak menjalani tes laboratorium yang kompleks. Ini termasuk tes darah dan urin klinis, gula, lipoprotein, kadar kreatinin. Mereka memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian awal tentang keadaan tubuh..

Dari metode penelitian instrumental di abad XXI, pemeriksaan ultrasonografi dan dupleks arteri kepala dan leher, ultrasonografi Doppler berhasil digunakan. MSCT dan CT angiografi digunakan untuk konfirmasi visual yang lengkap dari keberadaan penyakit. Dengan bantuan mereka, dokter mengidentifikasi adanya perdarahan, area iskemia dan persentase stenosis, ditentukan dengan taktik pengobatan..

Jika, selain angiopati serebral, ada patologi pembuluh darah ekstremitas, maka kepala dipilih sebagai prioritas pengobatan..

Pengobatan

Perawatan konservatif digunakan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Ini bertujuan untuk meningkatkan mikrosirkulasi di otak. Jika terdapat diabetes melitus, maka terapi insulin disesuaikan untuk menormalkan kadar glukosa.

Pasien tanpa stenosis kritis dirawat di rumah sakit 1-2 kali setahun untuk observasi dan "penggalian". Dosis obat dipilih dengan mempertimbangkan derajat iskemia.

Pengobatan tradisional paling baik digunakan dalam interval antara rawat inap, dan tidak boleh menggantikan obat.

Operasi:

Untuk lesi vaskular di leher, bila ada makroangiopati, operasi terbuka tradisional seperti endarterektomi karotis digunakan..

Setelah diagnosis dan penetapan lokasi yang tepat dari situs penyempitan, akses ke arteri karotis dilakukan. Plak diangkat melalui sayatan longitudinal dan patch dijahit ke dinding pembuluh untuk mencegah stenosis di kemudian hari..

Dimungkinkan juga untuk sepenuhnya melintasi pembuluh darah, dengan pemasangan prostesis, yang dijahit baik ke dalam arteri karotis komunis yang utuh atau ke dalam aorta..

Metode yang lebih modern adalah teknik endovaskular sinar-X - angioplasti balon dan pemasangan stent arteri. Di bawah kendali sinar-X, kateter tipis dimasukkan melalui tusukan ke dalam arteri. Ujung kateter dilengkapi dengan balon khusus yang digelembungkan di lokasi penyempitan.

Seringkali, selain ekspansi, stent pegas tipis dipasang di dalam dinding. Itu benar-benar utuh (tidak ditolak oleh tubuh), dan akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Operasi semacam itu lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan secara bertahap semakin populer..

Angiopati serebral: penyebab utama, gejala, dan gambaran pengobatan

  • 22 Juni, 2018
  • Neurologi
  • Voloschuk Natal

Otak saat ini terus menjadi misteri besar bagi biologi. Terlepas dari keberhasilan dan kemajuan dalam kedokteran, tidak ada yang dapat menjawab dengan jelas pertanyaan tentang bagaimana seseorang berpikir..

Otak adalah organ utama yang bertanggung jawab atas semua proses yang terjadi di dalam tubuh. Terkadang malfungsi, yang dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan tanda..

Hari ini kita akan berbicara tentang apa itu angiopati serebral otak, bagaimana dan mengapa itu terjadi, metode dan metode apa yang mengobatinya..

Deskripsi

Angiopati adalah proses di dinding kapiler, yang menyebabkan pelanggaran terhadap patensi mereka, yang mengakibatkan kerusakan atau penghentian suplai darah ke sel-sel otak. Ini menghasilkan penggantian neuron yang sehat dengan yang glial, yang tumbuh untuk menggantikan sel yang hilang. Bekas luka muncul di lokasi kerusakan jaringan otak.

Penyakit ini dapat menyerang pembuluh kecil, yang meningkatkan risiko komplikasi bahkan kematian. Angiopati serebral mengacu pada penyakit serebrovaskular yang menyebabkan perubahan patologis pada pembuluh serebral dengan gangguan sirkulasi darah di otak..

Seringkali penyakit berkembang di usia tua dan disertai dengan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Angiopati disebabkan oleh kerusakan pembuluh kecil, terdiri dari dua jenis:

  1. Terjadi pemadatan dinding arteri hialin.
  2. Pemadatan dinding kapiler diamati.

Dalam kedua kasus tersebut, proses tersebut terjadi karena kurangnya suplai darah otak secara berkelanjutan, yang menyebabkan kerusakan neuron..

Seiring waktu, hal ini dapat memicu munculnya infark lacunar, penyakit otak non-inflamasi, yang disebabkan oleh kerusakan organ yang menyebar..

Dengan demikian, terjadi angiopati serebral difus - kerusakan pada semua pembuluh otak dengan berganti-ganti tempat jaringan sehat dan yang sakit..

Etiologi

Penyakit ini paling sering menyerang orang lanjut usia, serta mereka yang mengidap diabetes melitus, struktur pembuluh darah abnormal, trauma, penyakit autoimun, keracunan tubuh, pola makan yang tidak sehat dan olahraga. Selain itu, gangguan regulasi saraf sering kali menyebabkan penyakit. Kadang angiopati serebral menyebabkan stroke - penyakit kedua setelah serangan jantung yang berakhir dengan kematian.

Alasan

Penyakit ini bisa bermanifestasi sendiri karena berbagai alasan. Beberapa termasuk: penyakit keturunan, patologi bawaan dari pembuluh otak, kolesterol tinggi dalam tubuh, kebiasaan buruk, serta mutasi gen, penyakit kronis, fermentopati, dll. Angiopati serebral tidak dapat terjadi secara spontan, alasan utamanya juga dapat dicakup sebagai berikut:

  1. Adanya trombosis. Pembuluh otak kecil; pada beberapa, sel darah hanya bergerak dalam satu baris. Semua proses yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah kecil tersebut.
  2. Adanya nekrosis. Di bawah pengaruh racun, sel-sel pembuluh darah mati.
  3. Adanya hialin di dinding pembuluh darah. Proses ini terjadi karena gangguan metabolisme.
  4. Adanya fibrosis. Fenomena ini terjadi selama proses inflamasi dan ditandai dengan penggantian struktur vaskular dengan jaringan fibrosa.

Formulir

Bergantung pada gejalanya, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

1. Angiopati amiloid serebral paling sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit Alzheimer. Amiloid (zat dari protein dan sakarida) terkumpul di dinding pembuluh darah, penyakit ini tidak dapat disembuhkan..

2. Angiopati lentikulostriatal terjadi pada masa kanak-kanak dan tidak membutuhkan terapi.

3. Angiopati diabetik - gangguan pada sirkulasi darah muncul karena diabetes.

4. Hipertensi - gangguan peredaran darah muncul karena hipertensi.

Klinik

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, karena area kecil dengan pembuluh yang cacat memakan darah dari pembuluh di sekitarnya. Ketika sebagian besar aliran darah sudah terpengaruh, neuron mulai mati dan gejala berikut terjadi:

- nyeri luar biasa yang terjadi secara intensif dan praktis tidak mereda dengan penggunaan obat-obatan;

- gangguan peralatan vestibular, yang memanifestasikan dirinya dalam pusing, gangguan koordinasi dan orientasi di ruang;

- sindrom astheno-neurotik, disertai dengan penurunan latar belakang emosional, mudah tersinggung dan gugup, manifestasi depresi;

- gangguan tidur, yang ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari.

Angiopati serebral dapat menunjukkan gejala yang berbeda tergantung pada lokasinya. Semuanya tidak spesifik, gejala yang sama dapat diamati dengan penyakit otak lainnya.

Manifestasi lebih lanjut

Jika penyakit terus berlanjut, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

- linglung dan penyimpangan memori;

- melemahnya penglihatan dan perubahan ukuran pupil;

- pendarahan dari hidung dan di dalam perut;

- gangguan koordinasi gerakan.

Semua ini akibat gangguan aliran darah di jaringan otak..

Ramalan cuaca

Pembuluh adalah alat pengangkut darah ke dalam tubuh manusia. Keadaan semua organ dan sistem bergantung padanya. Setiap kerusakan di otak menyebabkan patologi berbahaya yang tidak dapat disembuhkan.

Salah satunya adalah ensefalopati disculatory, yaitu suatu kompleks perubahan pada pembuluh otak. Penting di sini untuk membuat pencegahan penyakit ini tepat waktu. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya.

Tetapi sangat mungkin untuk sangat memperlambat proses jaringan parut..

Saat ini, diagnosis angiopati serebral sering terjadi selama rawat inap pasien penyakit kardiovaskular. Penting untuk dapat memahami apa itu patologi ini, apa gejalanya, diagnostik, dan metode pengobatannya.

Kemudian Anda dapat mencapai hasil yang baik dalam menghilangkan gejala, karena tidak mungkin sembuh total dari penyakit. Anda juga dapat memperlambat penyebaran proses patologis di otak dengan mengikuti pola makan dan gaya hidup yang benar..

Mikroangiopati serebral: apa, tanda, pengobatan otak, prognosis

Mikroangiopati otak adalah proses patologis di dinding kapiler, akibatnya terjadi pelanggaran dalam patensi mereka, yang menyebabkan kerusakan atau penghentian total suplai darah neuron di otak.

Ini dapat mengarah pada fakta bahwa neuron yang sehat akan digantikan oleh fokus gliosis. Penyakit ini bisa menyerang pembuluh kecil sehingga memicu komplikasi, termasuk kematian.

Mikroangiopati serebral otak, yang disertai dengan kerusakan pembuluh darah kecil dan cabangnya di otak, terbagi menjadi 2 jenis:

  • Salah satunya ditandai dengan penebalan dinding arteri yang bersifat hialin..
  • Yang lainnya ditandai dengan penebalan dinding kapiler.

Dalam kedua kasus, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat dari kekurangan suplai darah ke otak dan menyebabkan lesi berbahaya pada materi putihnya - akumulasi serabut saraf yang memanjang dari neuron, yang membentuk saluran kawat..

Gangguan pada kerja otak dapat memicu munculnya:

  • Infark lacunar. Kondisi yang muncul dengan latar belakang oklusi salah satu cabang tembus pembuluh otak;
  • Penyakit non-inflamasi di otak, ditandai dengan lesi otak yang menyebar.

Penyebab terjadinya

Mikroangiopati serebral tidak dapat terjadi secara spontan. Penyakit ini selalu dipicu oleh alasan tertentu..

Gangguan fungsional pada dinding pembuluh darah biasanya terjadi karena salah satu dari empat alasan berikut:

  • Trombosis. Penyumbatan lumen dengan trombus. Pembuluh mikrosirkulasi berukuran agak kecil. Pada beberapa di antaranya, sel darah hanya masuk dalam 1 baris, berubah bentuk. Semua gejala di dalam tubuh yang menyebabkan pembentukan trombus, adhesi sel darah merah, menyebabkan penyumbatan pada arteriol dan kapiler kecil..
  • Nekrosis. Kematian sel vaskular saat terjadi pelanggaran suplai darah atau pengaruh racun.
  • Hyalinosis - pengendapan protein di dinding pembuluh darah - hialin. Itu muncul sebagai akibat dari kerusakan dalam metabolisme jaringan ikat. Seiring waktu, dinding bagian dalam pembuluh darah dihancurkan dan dipisahkan, yang mulai diresapi dengan fibrin dan komponen plasma darah lainnya. Perubahan serupa adalah karakteristik hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, patologi autoimun..
  • Fibros. Strukturnya digantikan oleh jaringan fibrosa. Terjadi selama peradangan.

Tanda-tanda

Pada tahap awal, tidak ada pembentukan angiopati dan manifestasi apa pun, dalam hal ini, tetap sulit untuk diperhatikan dengan mata telanjang. Tempat kecil dan tunggal dengan pembuluh yang berubah disuplai dengan darah dari pembuluh kolateral (di dekatnya). Dalam hal ini, pada awalnya tidak ada gejala mikroangiopati otak yang jelas..

Selanjutnya, ketika bagian tertentu dari mikrovaskulatur terpengaruh, suplai darah kolateral tidak dapat menggantikan pembuluh yang telah meninggalkan aliran darah, sejumlah besar neuron mati, tanda-tanda mikroangiopati serebral berikut muncul:

  • Sensasi yang menyakitkan. Mereka ditandai dengan intensitas tinggi, menyakitkan. Ini agak buruk mungkin untuk dikurangi dengan bantuan obat-obatan.
  • Kegagalan pada peralatan vestibular. Pusing, mata keruh, disorientasi di angkasa muncul. Potensi inkoordinasi.
  • Sindrom astheno-neurotik. Ciri khas pasien adalah penurunan latar belakang emosional. Peningkatan sifat lekas marah dan gugup adalah karakteristiknya. Seringkali munculnya kondisi depresi. Gangguan tidur.
  • Insomnia terjadi pada malam hari, dan rasa kantuk dapat terjadi pada siang hari. Ada perasaan kelesuan yang tiada henti.
  • Fokus mikroangiopati serebral muncul dengan gejala berbeda tergantung lokasinya. Kemungkinan pelanggaran nyeri dan sensitivitas suhu.
  • Ensefalopati. Dinyatakan dalam berbagai derajat.

Jadi sindrom mikroangiopati serebral tidak memanifestasikan dirinya secara spesifik. Gejala dari banyak penyakit otak lainnya bisa lewat dengan cara yang sama. Kemunculannya disebabkan oleh gangguan pada proses sirkulasi darah. Akibat kerusakan pada dinding pembuluh darah, proses oksidatif lipid terjadi, lipid muncul, yang memiliki efek berbahaya pada sel otak.

Perkembangan penyakit selanjutnya mengarah ke:

  • Untuk ketidakhadiran seseorang;
  • Terjadinya penyimpangan memori;
  • Kiprah menjadi tidak stabil;
  • Ukuran pupil mulai berbeda;
  • Visi menjadi lebih lemah;
  • Mimisan yang terus-menerus;
  • Pendarahan di dalam perut;
  • Mengupas kaki;
  • Gumpalan darah muncul di urin.

Faktor predisposisi

Faktor yang memprovokasi mikroangiopati serebral adalah:

  • Kelainan karena predisposisi genetik yang terkait dengan struktur dinding pembuluh darah;
  • Merokok, minum minuman beralkohol;
  • Patologi dengan pembekuan darah;
  • Cedera sebelumnya;
  • Infeksi virus yang mempengaruhi pembuluh darah;
  • Penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes mellitus;
  • Hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya;
  • Efek racun pada tubuh;
  • Usia lanjut.

Bentuk penyakitnya

Mikroangiopati serebral memiliki karakteristik kegagalan dalam fungsi pembuluh terkecil. Ini tidak akan terlihat pada awalnya, karena agak sulit bagi dokter untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

Bergantung pada sejumlah gejala, mikroangiopati otak dibagi menjadi empat jenis:

  • Angiopati amiloid serebral sering terjadi pada orang tua. Penyakit ini sangat berbahaya bagi penderita penyakit Alzheimer. Selama penyakit seperti itu, amiloid (zat khusus dengan kepadatan tinggi, yang terdiri dari protein dan polisakarida) terakumulasi di dinding vena. Penyakit ini sulit didiagnosis dan hampir tidak mungkin disembuhkan.
  • Mikroangiopati lentikulostriatal terjadi pada masa kanak-kanak dan dianggap bukan penyakit, melainkan ciri khas sirkulasi darah. Membutuhkan pemantauan konstan untuk kinerja dinamis. Bila tidak ada gangguan pada perkembangan dan pembentukan, maka terapi khusus tidak diperlukan..
  • Angiopati diabetik terbentuk sebagai akibat terganggunya suplai darah ke otak yang disebabkan oleh diabetes.
  • Mikroangiopati hipertensi terbentuk sebagai akibat kegagalan fungsi sistem peredaran darah yang disebabkan oleh hipertensi. Penting untuk memantau indikator tekanan darah dan mencegah munculnya lompatan tajam.

Gambaran klinis

Kondisi pasien memiliki sindrom utama yang khas:

  • Penderita sering mengeluh sakit kepala parah yang sulit dihilangkan dengan pengobatan dan disertai gejala vestibular.
  • Sindrom astheno-neurotik diucapkan: seseorang depresi, sangat jengkel, rentan terhadap keadaan depresi dan pada saat yang sama cepat lelah, tidur nyenyak, sepanjang waktu merasa kewalahan, lelah.
  • Penurunan kapasitas kerja yang signifikan.
  • Bergantung pada lokasi fokus gliosis dan ukurannya, pasien memiliki sindrom polineuritis vegetatif: kegagalan nyeri dan sensitivitas suhu kulit di berbagai tempat.
  • Sindrom khas dan berbahaya lainnya adalah hemoragik. Itu memanifestasikan dirinya sebagai memar dan memar dan sebagai mimisan. Tampaknya berbahaya bahwa pendarahan internal dapat terjadi di ruang antara selaput otak atau di bagian paling substansi otak.

Operasi

Operasi bedah untuk angiopati serebral jarang dilakukan, hanya dalam situasi di mana agunan tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kurangnya sirkulasi darah, dan tidak mungkin memulihkan patensi pembuluh darah dengan obat-obatan.

Terapi konservatif

Dengan pengobatan, terapi obat biasanya lebih disukai. Ini bertujuan untuk menangkal penyakit utama.

  1. Dosis obat dipilih secara individual untuk semua pasien, mulai dari bentuk penyakit, nada umum dan dengan mempertimbangkan kursus terapi sebelumnya.
  2. Ketika angiopati serebral dipicu oleh diabetes mellitus, pasien harus memilih dosis insulin yang diperlukan, mengatur pola makan dan bekerja serta istirahat..
  3. Pasien dengan hipertensi arteri pertama kali diresepkan statin, obat antihipertensi, dan obat yang menurunkan konsentrasi lipid dalam aliran darah.
  4. Diresepkan diet rendah lipoprotein, diperkaya dengan serat.
  5. Sedapat mungkin, satu set latihan senam penyembuhan dipilih.
  6. Ketika seorang pasien menderita ensefalopati amiloid otak, obat asam nikotinat, nootropik, vitamin kompleks dan elemen jejak diresepkan. Obat-obat ini memiliki efek menguntungkan selama mikroangiopati dari etiologi lain..
  7. Fisioterapi, pijat, kolam renang, bersama dengan terapi obat yang dipilih dengan benar, secara signifikan meningkatkan kondisi umum pasien, terlepas dari kenyataan bahwa fokus gliosis tetap ada, konduktivitasnya dapat meningkat.

Angiopati serebral: otak, pembuluh darah, apa itu

Angiopati serebral adalah kondisi patologis yang ditandai dengan disfungsi pembuluh darah otak.

Hal ini menyebabkan ketidaksesuaian antara konsumsi oksigen jaringan dan kemampuan vena dan arteri yang rusak untuk memasok elemen penting ini. Hipoksia berkembang.

Serat saraf sangat sensitif terhadap penurunan kadar oksigen, oleh karena itu, penurunan saturasi jaringan dalam jangka pendek dengan elemen ini dapat menyebabkan kematian sel..

Hal inilah yang menjadi penyebab meningkatnya gangguan neurologis..

Dalam kebanyakan kasus, kelainan pada kerja pembuluh darah yang memberi makan jaringan otak mulai menampakkan diri dalam bentuk ringan pada orang mulai dari usia 30 tahun..

Bergantung pada tingkat keparahan pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan perkembangan proses patologis ini, pelanggaran dapat tumbuh agak lambat dan sangat intensif..

Penyebab angiopati serebral

Kekalahan pembuluh darah yang terletak di otak terdeteksi pada sekitar 30% pasien dengan patologi jantung kronis. Paling sering, angiopati serebral terjadi dengan latar belakang hipertensi dan aterosklerosis. Selain itu, pelanggaran sirkulasi darah di otak dapat terjadi sebagai akibat perkembangan diabetes mellitus dan amyoloidosis..

Selain itu, terdapat sejumlah faktor predisposisi yang dapat membuat prasyarat munculnya angiopati serebral, antara lain:

  • penyakit metabolisme;
  • keracunan darah;
  • penyakit autoimun;
  • usia lanjut;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup pasif;
  • cedera otak traumatis;
  • avitaminosis;
  • kegemukan.

Selain itu, ciri anatomi yang ada dari struktur pembuluh darah sangat berperan dalam perkembangan angiopati serebral. Nutrisi yang tidak tepat dapat menciptakan prasyarat untuk perkembangan kondisi patologis. Makanan dengan kandungan garam tinggi sangat berbahaya..

Antara lain, keracunan tubuh dapat menciptakan prasyarat untuk munculnya kondisi seperti angiopati serebral. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang bekerja di industri berbahaya. Selain itu, risiko pengembangan gangguan ini lebih tinggi pada orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap patologi ini..

Jika ada riwayat keluarga lesi serebrovaskular akut, kemungkinan terjadinya masalah tersebut mencapai 50%.

Gejala angiopati serebral

Untuk waktu yang lama, kondisi patologis ini mungkin tidak terwujud dengan tanda yang diucapkan..

Tingkat keparahan gejala sangat tergantung pada seberapa rusak pembuluh darah yang memberi makan jaringan otak. Untuk waktu yang lama, pelanggaran semacam itu bisa luput dari perhatian..

Pada awalnya, angiopati pembuluh darah otak dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan berkala dan serangan sakit kepala..

Di masa depan, orang yang menderita patologi ini mulai mengeluhkan penurunan penglihatan dan pendengaran yang signifikan..

Dengan kerusakan signifikan pada struktur otak karena pelanggaran suplai oksigen, kemampuan berkonsentrasi berkurang. Selain itu, kasus hilangnya rasa ruang dan waktu semakin sering terjadi. Serangan ini biasanya berumur pendek. Ke depan, gangguan psikomotorik semakin berkembang. Kehilangan memori jangka pendek dapat terjadi.

Kerabat pasien tersebut sering mencatat perubahan perilaku dan struktur kepribadian. Orang dengan kelainan seperti angiopati pada pembuluh serebral biasanya menjadi sangat mudah tersinggung. Kemampuan untuk mentolerir suara keras berkurang. Selain itu, serangan fotofobia juga mungkin terjadi. Suasana hati yang sering berubah.

Kerusakan jaringan otak dapat menyebabkan perkembangan semua jenis gangguan sensitivitas, dan hingga kelumpuhan total. Pada kasus yang parah, pasien dengan angiopati serebral mengalami halusinasi yang sangat realistis.

Dengan perjalanan yang tidak menguntungkan seperti itu, bahkan perawatan yang kompleks tidak memungkinkan untuk menghilangkan masalah neurologis yang ada..

Pada tahap selanjutnya dari proses patologis, sakit kepala menjadi sangat sering terjadi. Selain itu, serangan pusing adalah teman tetap dalam kehidupan pasien. Kerusakan pada pembuluh darah yang terletak di otak menyebabkan pendarahan. Stroke hemoragik pada orang dengan angiopati serebral memiliki hasil yang sangat buruk dalam 90% kasus.

Kerusakan pembuluh darah otak menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan manusia secara umum. Jika tidak terdeteksi pada waktu yang tepat dan pengobatan yang memadai tidak dimulai, ada kemungkinan besar terjadinya kecacatan dini..

Diagnostik angiopati serebral

Gangguan sirkulasi serebral jenis ini cukup mudah diidentifikasi dengan menggunakan metode diagnostik modern. Untuk menentukan gejala vasopati, pertama-tama, tes darah biokimia dan urin ditentukan..

Selain itu, tes lipid dapat diindikasikan. Radiografi adalah wajib.

Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi kontras dapat diresepkan untuk pasien dengan kecurigaan makroangiopati..

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi area yang paling rusak dari pembuluh otak dan jaringannya menggunakan metode penelitian modern seperti pencitraan resonansi magnetik. Cara ini bahkan bisa mendeteksi tanda-tanda mikroangiopati..

Angiografi dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Hanya setelah studi yang kompleks dimungkinkan untuk mencapai peningkatan kondisi yang diucapkan. Jika dokter mencurigai pasien menderita amiloidosis, biopsi otak mungkin diperlukan. Metode penelitian invasif ini, melibatkan pengumpulan jaringan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Pengobatan angiopati serebral

Kondisi patologis ini sangat berbahaya, karena mengarah pada perkembangan komplikasi yang sangat serius dan gangguan neurologis yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, tidak mungkin membiarkan semuanya berjalan sendiri..

Perawatan medis yang kompleks dan terkadang perawatan bedah diperlukan.

Pilihan metode terapi sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkan kecelakaan serebrovaskular dan tingkat keparahan gejala. Pertama-tama, obat dipilih untuk mengencerkan darah dan menghilangkan kemungkinan pembekuan darah.

Pengobatan kondisi patologis ini dilakukan melalui penggunaan dana yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah..

Dengan kepatuhan pada terapi obat, pasien juga dapat diberi resep antispasmodik, obat antiinflamasi non steroid, serta vitamin kompleks..

Jika pengobatan konservatif tidak dapat memberikan hasil yang baik, pembedahan dapat dilakukan. Banyak metode telah dikembangkan untuk memperluas lumen pembuluh darah yang terkena. Menggunakan balon dan jaring khusus.

Reseksi area yang terkena atau penempatan shunt dapat dilakukan untuk memungkinkan darah bergerak di sekitar area yang tidak dapat dilewati. Pembedahan biasanya memberikan hasil yang baik dalam kondisi patologis seperti insufisiensi serebrovaskular.

Karena pemulihan aliran darah, ada peningkatan yang cepat pada kondisi umum, dan terkadang pemulihan fungsi neurologis yang hilang dan peningkatan aktivitas otak.

Manifestasi dan pengobatan mikroangiopati serebral

Mikroangiopati adalah patologi yang ditandai dengan kerusakan arteri kecil yang memberi makan otak, yang memicu gangguan suplai darah ke area jaringan otak dan berbagai malfungsi di seluruh tubuh. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding pembuluh darah dan gangguan regulasi saraf pada nada otot polos pembuluh darah..

Dengan latar belakang angiopati pembuluh darah yang berjalan di otak, ensefalopati discirculatory dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti dengan penggantian jaringan saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan fokus gliosis di otak dapat menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kemampuan bicara, demensia, dan gangguan aktivitas intelektual dan mental..

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang terjadi akibat kerusakan permanen dan permanen pada pembuluh kecil yang terletak di otak, yang sering kali menunjukkan hubungan langsung dengan adanya hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih dari 60% pasien di atas usia 55, dan lebih dari 80% pasien di atas usia 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat dari patologi ini..

Pertama-tama, tekanan darah tinggi secara teratur berdampak negatif pada pembuluh berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rusak, ruang perivaskular meluas, infark lakunar berkembang - gangguan peredaran darah akut di area terbatas yang diberi makan oleh arteri kecil yang menembus.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada jaringan otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kerusakan fungsi kognitif, dan stroke. Ada hubungan erat yang terbukti antara angiopati dengan kondisi komorbiditas - diabetes mellitus dan gangguan metabolisme yang terjadi dengan latar belakang kerusakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesitas, hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam plasma darah), resistensi insulin, intoleransi glukosa, dan gangguan metabolisme lipid. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding pembuluh darah), yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merusak struktur dinding pembuluh darah.

Jaringan dinding menjadi padat, kehilangan elastisitas dan fleksibilitasnya, lumen menyempit secara signifikan. Disfungsi endotel memainkan peran penting dalam patogenesis gangguan diskirkulasi dan stroke.

Endotelium mengontrol tonus vaskular, yang memengaruhi fungsi sistem suplai darah.

Sel endotel, yang menyusun jaringan dinding pembuluh darah dan kapiler, biasanya mampu memproduksi zat anti-aterosklerotik, termasuk oksida nitrat..

Efek angioprotektif oksida nitrat terdiri dari vasodilatasi (relaksasi otot polos dinding pembuluh darah), penghambatan adhesi (adhesi, adhesi) leukosit, penekanan adhesi dan agregasi (perlekatan) trombosit, proliferasi sel jaringan otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang diekspresikan dalam peningkatan aktivitas agregat trombosit.

Proses patologis memicu perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses inflamasi. Trombosit memainkan peran kunci dalam kejadian klinis aterotrombosis. Penyakit aterosklerotik kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, tetapi jika terjadi komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemik transien, stroke, infark miokard akut, angina pektoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati perifer dapat mempengaruhi arteri kecil, vena, kapiler yang terletak di otak. Jika pembuluh besar terpengaruh, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Tergantung pada penyebabnya, sifat perubahan dan karakteristik perjalanan penyakit, jenisnya dibedakan: serebral, hipertensi, lentikulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Cerebral

Mikroangiopati serebral jaringan otak adalah bentuk penyakit yang ditandai dengan disfungsi endotel, yang berdampak negatif pada struktur dan tonus dinding pembuluh darah..

Angiopati serebral disertai dengan penurunan bioavailabilitas oksida nitrat, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerusakan pembuluh kecil dan kapiler otak..

Situasi memburuk dengan latar belakang stres oksidatif (aksi radikal bebas) - akumulasi oksigen bebas, yang menonaktifkan oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi terjadi karena hipertensi arteri. Selama pemeriksaan oftalmologi, fokus microbleeding, arteri dan vena yang berliku-liku dan seperti pembuka botol terungkap (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap 6 bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Itu dianggap sebagai varian dari norma. Anak itu di bawah pengawasan ahli saraf. Seringkali, setelah pengobatan dengan obat yang merangsang trofisme jaringan otak dan metabolisme sel, regresi perubahan destruktif dan pemulihan suplai darah normal diamati..

Diabetes

Perubahan destruktif pada dinding vaskular dengan gangguan aliran darah selanjutnya terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Ditandai dengan penebalan membran basal, proliferasi jaringan ikat, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Deteksi dini gejala mikroangiopati serebral dan pengobatan yang benar selanjutnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Seringkali patologi tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal kursus. Pertama-tama, dokter memperhatikan kemunduran aktivitas mental dan gejala serebral nonspesifik..

Penanda klinis awal adalah kecemasan dan gangguan depresi. Pada saat yang sama, pasien praktis tidak mengeluhkan kesedihan, perasaan sedih, suasana hati yang sedih. Mereka lebih mengkhawatirkan gejala somatik - astenia (kelemahan otot, impotensi), gangguan nafsu makan, peningkatan kelelahan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosional.

Seringkali, mudah tersinggung dan kesal dikaitkan dengan perubahan kepribadian yang berkaitan dengan usia..

Pada tahap awal, gangguan kecil pada aktivitas motorik dapat diamati - perlambatan langkah, perubahan gaya berjalan, ketidakstabilan posisi tubuh, sering dikaitkan dengan pusing.

Perkembangan patologi menyebabkan peningkatan defisit kognitif. Manifestasi dari mikroangiopati jaringan otak yang parah dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas berpikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan jiwa yang ditandai dengan gangguan kondisi emosi.
  • Disfungsi motorik (insufisiensi piramidal - spastisitas, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - pembatasan aktivitas fisik dengan penurunan kecepatan dan rentang gerak, parkinsonisme).
  • Gangguan serebelar (gangguan koordinasi motorik, stabilitas, keseimbangan, keterampilan motorik halus).
  • Kerusakan sistem otonom (mual, peningkatan keringat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Perkembangan penyakit memicu disfungsi sfingter - dari episode inkontinensia urin hingga inkontinensia urin lengkap dan episode inkontinensia tinja. Muncul gangguan pseudobulbar - disfagia (kesulitan menelan), disartria (pengucapan kata-kata yang tidak jelas).

Pengobatan penyakit

Pengobatan mikroangiopati serebral termasuk tindakan yang ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan kondisi akut. Program terapi:

  1. Normalisasi indikator tekanan darah.
  2. Pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat jika terjadi pelanggaran.
  3. Koreksi kelebihan berat badan.
  4. Melawan ketidakaktifan fisik dan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Diet rendah lemak hewani dan garam.

Obat hipertensi diperlihatkan - terutama antagonis reseptor angiotensin dan inhibitor (zat yang menekan, menghambat proses) dari enzim pengubah angiotensin, yang memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan, meningkatkan reaktivitas pembuluh kecil yang berjalan di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan obat dari kelompok statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dilakukan, lebih sering dengan Dipyridamole saja dan dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Bersamaan dengan asupan obat-obatan, prosedur fisioterapi, latihan terapeutik, pijat ditentukan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak, berolahraga, makan makanan sehat yang kaya serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan difus dari suplai darah ke daerah otak yang disebabkan oleh perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi menyebabkan demensia, stroke, kelumpuhan. Tepat waktu, pengobatan yang tepat akan memperlambat perkembangan penyakit.

Angiopati vaskular - gejala, bahaya, manifestasi, diagnosis

Semakin banyak dokter yang mengumumkan diagnosis angiopati vaskular kepada pasien. Jenis patologi apa, bagaimana mengenalinya dan betapa berbahayanya, dijelaskan lebih lanjut dalam teks ini.

Apa patologi ini

Angiopati vaskular (APS), atau disebut juga vasopati, adalah penyakit vaskular yang dipicu oleh malfungsi pada regulasi saraf. APS dimanifestasikan oleh peningkatan tonus kapiler, vena, dan arteri. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Berbahaya dengan efek negatif pada seluruh bagian tubuh.

Vasopati berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan yang timbul. Dalam hal ini, kerusakan pada aktivitas pembuluh darah dan penghancuran dindingnya selanjutnya adalah karakteristik..

Jenis dan klasifikasi

Dokter mengklasifikasikan angiopati menurut penyakit yang memicu perkembangan APS menjadi beberapa jenis.

  1. Penampilan hipertensi. Dengan latar belakang hipertensi pasien, diabetes melitus terungkap.
  2. Tipe diabetes dan hipertensi. Diabetes pasien menjadi lebih rumit dengan mengembangkan hipertensi.
  3. Penampilan diabetes. Pada penderita diabetes, ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran homeostasis, trauma pada dinding arteri dan vena, serta kerusakan vaskular umum..
  4. Penampilan hipotonik atau arteri. Tekanan darah rendah menyebabkan penggumpalan darah.
  5. Penyakit Eales, juga disebut periphlebitis retinal, juvenile atau juvenile angiopathy. Peradangan pada pembuluh mata dan perdarahan retinal dimanifestasikan. Angiopati pada remaja diamati pada usia 14-19 tahun. Pada saat yang sama, anak muda pergi ke institusi medis dengan diagnosis APS 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.
  6. Penampilan traumatis. APS seperti itu terjadi saat retina terluka..
  7. Penyakit Alzheimer, atau disebut sebagai angiopati serebral atau amiloid. Ditandai dengan penumpukan protein beta-amiloid di pembuluh otak.

APS juga dibagi secara kondisional sesuai dengan tingkat kerusakan:

  • mikroangiopati - patologi kapiler;
  • makroangiopati - patologi arteri dan vena.

Mekanisme pembangunan dan lokalisasi

Muncul dan berkembangnya vasopati dipicu oleh pelanggaran berikut.

  1. Masalah dengan regulasi saraf pada nada arteri dan vena. Mereka dicirikan oleh fungsionalitas nada sistem saraf yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, impuls ditransmisikan dengan agak lemah. Karena itulah, aktivitas arteri dan vena menurun. Selanjutnya, kejang berkembang, dan ini memerlukan pelanggaran aliran darah.
  2. Masalah hormonal. Sintesis adrenalin, kortisol, aldosteron, renin, dan angiotesin-2 yang berlebihan dipenuhi dengan gangguan pada fungsi normal pembuluh darah.
  3. Lesi infeksi. Salah satu komplikasi setelah vaskulitis atau flebitis adalah rusaknya dua atau lebih pembuluh darah.

Angiopati terlokalisasi di beberapa area tubuh.

  • retina mata - dipengaruhi oleh penyakit Alzheimer, serta APS remaja;
  • tungkai bawah - berkembang dengan latar belakang diabetes;
  • ginjal;
  • otak - terjadi dengan penyakit Alzheimer;
  • jantung - dipicu oleh vasopati arteri.

Kemungkinan komplikasi

APS adalah penyakit yang agak berbahaya, komplikasi setelahnya bergantung pada lokasi lesi.

Tidak.
p / hal
Area lokalisasiKemungkinan komplikasi
1Sebuah jantungSerangan jantung
2OtakStroke
3MataKehilangan penglihatan.
4Tungkai bawahGangren atau nekrosis
limaArteri dan vena rongga perutPendarahan hebat
6GinjalMasalah filtrasi yang serius.

Kurangnya perawatan menyebabkan kecacatan atau kematian. Untuk menghindari akibatnya, disarankan untuk menghubungi fasilitas medis.

Manifestasi

Gejala utama vasopati:

  • kemunduran penglihatan, hingga kehilangan totalnya;
  • gatal di kaki;
  • ketimpangan saat berjalan;
  • kehilangan memori;
  • bumbu perhatian menurun;
  • masalah dengan orientasi (khas untuk angiopati pembuluh otak);
  • pengelupasan kulit pada ekstremitas atas dan bawah;
  • fatamorgana dan penglihatan.

Tanda-tanda APS juga terkait langsung dengan tipenya..

Jadi, angiopati hipertensi pada tahap awal dapat dikenali secara eksklusif dengan sedikit penurunan penglihatan, serta dengan melihat bintik di depan mata. Sayangnya, vasopati jenis ini hanya bisa disembuhkan pada tahap ini..

Seiring waktu, seiring perkembangan penyakit, gejala lain akan mulai muncul:

  • perdarahan di mata;
  • peningkatan ukuran pembuluh fundus;
  • penurunan ketajaman visual (hingga kehilangan totalnya);
  • sakit kepala persisten
  • batuk darah
  • kotoran darah di tinja;
  • ketergantungan cuaca;
  • penurunan signifikan dalam ketahanan stres, perasaan cemas yang konstan.

Tanda-tanda APS diabetik, atau disebut sebagai angiopati pada ekstremitas bawah.

  1. Pembentukan ulkus trofik yang tidak menimbulkan rasa sakit di kaki (terutama di kaki), yang seiring waktu menyebar ke otot dan tulang, yang menyebabkan nekrosis.
  2. Kerusakan ginjal.
  3. Gangguan saraf.
  4. Ketajaman visual menurun.

Vasopati arteri dimanifestasikan oleh gangguan pada aktivitas jantung.

Kelompok resiko

Kategori warga berikut berisiko mengembangkan vasopati:

  • penderita diabetes;
  • orang yang menderita hipertensi;
  • orang usia pensiun;
  • orang muda berusia 14 hingga 19 tahun;
  • pecinta makanan yang terlalu asin;
  • orang yang tidak banyak bergerak.

Jika tanda-tanda utama angiopati ditemukan, diperlukan banding ke ahli hematologi atau ahli bedah vaskular. Terapi yang tepat waktu akan membantu menghindari memburuknya kondisi.