Utama > Serangan jantung

Mikroangiopati otak: apa itu, jenis penyakit, gejala dan pengobatannya

Tidak ada satu pun organ dalam tubuh manusia yang bekerja tanpa oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah. Hal ini terutama berlaku untuk jantung dan otak manusia, karena proses metabolisme yang terjadi di dalamnya cukup cepat. Tetapi kebetulan pengiriman oksigen terganggu, karena pembuluh-pembuluh kecil memasok mereka dengan organ dan jaringan tubuh dengan buruk. Anomali ini bisa muncul di organ mana saja, tetapi yang paling berbahaya adalah mikroangiopati otak, apa itu, kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Deskripsi

Mikroangiopati otak adalah penyakit di mana pembuluh darah kecil dan kapiler rusak, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme. Dalam kasus ini, gangguan sirkulasi darah di otak diamati. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya diabetes mellitus, tumor, dan infeksi. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, yang kronis, ditandai dengan kekurangan glukosa dan oksigen untuk jangka waktu yang lama, yang mengarah pada patologi struktur dan aktivitas pembuluh darah kecil otak, akibatnya materi putih terpengaruh. Dokter menyebut mikroangiopati sebagai suatu kondisi yang ditandai dengan ekspansi dan penebalan dinding kapiler. Penyakit ini tergolong serius dan bisa berakibat fatal.

Alasan

Mikroangiopati biasanya terlihat dengan adanya patologi lain, seperti kanker, diabetes, hemolisis, atau infeksi. Dalam kasus ini, pembuluh otak menderita. Ini berkembang karena empat alasan berikut:

  1. Adanya trombosis, akibatnya aliran darah normal terganggu karena munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.
  2. Pembentukan nekrosis sel dan jaringan.
  3. Munculnya hyalinosis, yaitu akumulasi hialin di dalam tubuh.
  4. Perkembangan pembengkakan fibrinoid, yang mengarah pada kerusakan jaringan ikat.

Seringkali, mikroangiopati otak (kita tahu apa adanya) merupakan komplikasi dari diabetes melitus, yang mana seseorang memiliki jangka waktu yang sangat lama. Di sini, kapiler ginjal, saraf, dan mata rusak. Dalam hal ini, penebalan membran kapiler diamati di pembuluh darah, bekuan darah terbentuk di mikrosirkulasi dan venula, hyalinosis, aneurisma kapiler.

Faktor risiko

Sirkulasi darah di otak, yang menyebabkan mikroangiopati, tidak cepat rusak. Ini diawali dengan proses yang panjang, yang terkait dengan faktor-faktor tersebut:

  • patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  • infeksi dan cedera;
  • merokok dan minum alkohol;
  • usia di atas lima puluh tahun;
  • penyakit endokrin dan penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi;
  • kondisi kerja yang berbahaya dan kerja keras.

Formulir

Bergantung pada banyak tanda, mikroangiopati otak dibagi menjadi empat bentuk:

  1. Mikroangiopati serebral otak - berkembang pada orang tua dan dikaitkan dengan pelanggaran pengendapan protein. Penyakit ini tidak terdiagnosis dan praktis tidak menanggapi pengobatan obat..
  2. Mikroangiopati lentikulostriatal diamati pada anak-anak, jadi anak harus terus-menerus diamati dalam dinamika. Ada anggapan bahwa bentuk penyakit ini merupakan jenis suplai darah khusus, oleh karena itu tidak memerlukan pengobatan jika tidak diamati kelainan mental dan fisik..
  3. Angiopati diabetik umum terjadi pada penderita diabetes. Penyakit ini membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena penyakit ini terus berkembang.
  4. Mikroangiopati vaskular hipertensi otak - diamati pada orang dengan hipertensi arteri, jadi disarankan untuk menghindari penurunan tekanan darah.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, patologi dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif, jadi penting untuk mencari bantuan saat gejala pertama muncul..

Gejala

Mikroangiopati otak (apa adanya, dijelaskan di atas) memiliki banyak tanda manifestasi. Pasien memiliki gangguan memori, kelemahan dan sakit kepala muncul tanpa alasan, kesadaran menjadi kabur. Ini akibat gangguan aliran darah di kapiler dan pembuluh darah otak. Di pembuluh darah, proses oksidatif lipid diaktifkan, radikal bebas terbentuk, yang berkontribusi pada penghancuran sel-sel otak.

Gejala berkembang sangat lambat, oleh karena itu, hampir selalu seseorang bereaksi terhadap penyakit dengan penundaan. Pertama-tama, gangguan aliran darah otak menyebabkan kelemahan dan kelelahan yang cepat. Kemudian muncul sakit kepala yang tidak kunjung hilang setelah minum obat. Kemudian gangguan tidur terjadi, gangguan dan kurangnya perhatian muncul, pemikiran menjadi kaku. Pasien memiliki sindrom astheno-neurotic, yang ditandai dengan sifat mudah marah, kecenderungan depresi. Kemudian gejala fokal muncul: seseorang memiliki gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi gerakan dan konvergensi, ukuran pupil yang berbeda, dll..

Tanda-tanda mikroangiopati antara lain penglihatan kabur, hidung dan perut berdarah, nyeri saat berjalan, rasa tidak nyaman pada kaki, kulit kaki kering dan mengelupas, serta darah pada urin. Perdarahan internal antara meninges atau ke dalam materi putih sangat berbahaya.

Diagnostik

Mikroangiopati otak, apa itu, kita sudah tahu, didiagnosis menggunakan resonansi magnet-nuklir, yang memungkinkan untuk mempelajari jaringan otak dan jaringan vaskular. Dengan penyakit, hipoplasia arteri, fokus serangan jantung diam, perdarahan mikroskopis, hipoperfusi otak akan terlihat. Dokter modern menyebut ensefalopati disculatory microangiopathy. Seringkali, MRI dan USG Doppler digunakan untuk diagnosis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan pada pembuluh darah. Metode penelitian tambahan adalah tes darah, X-ray dan CT.

Pengobatan

Mikroangiopati otak ditangani secara komprehensif. Pertama-tama, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah, dan juga menghilangkan tanda-tanda kekurangan oksigen di jaringan otak. Koreksi kadar lipid dilakukan, sementara statin, fibrat, asam empedu, dll. Ditentukan. Untuk membantu otak memberi makan oksigen dengan lebih baik, dokter meresepkan obat nootropik, serta niacin. Intervensi bedah untuk penyakit ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, hanya jika tidak mungkin memulihkan pembuluh darah dengan metode obat, dan defisit peredaran darah tidak dapat dikompensasikan dengan jalur aliran darah lateral. Bersama dengan perawatan obat, pasien juga diresepkan pijat, kolam, ini membantu memperbaiki kondisi mereka. Tetapi fokus gliosis tidak hilang; seiring waktu, jumlahnya meningkat..

Ramalan cuaca

Prognosisnya memburuk jika pasien menderita hipertensi. Dalam kasus ini, gejala muncul dengan sangat cepat seiring perkembangan penyakit. Pada orang lanjut usia, pembuluh otak memiliki nada yang lemah, sehingga penyakit berkembang lebih cepat. Pada anak-anak, prognosisnya bisa positif jika tidak ada kelainan perkembangan mental atau fisik..

Seringkali, mikroangiopati otak menyebabkan ensefalopati dengan berbagai tingkat keparahan atau stroke. Jika penyakit tidak diobati pada tahap awal, maka kondisi pasien akan memburuk, yang akan menyebabkan kecacatan, dan kemudian kematian. Penyakitnya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Fokus gliosis di otak tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi pembentukannya dapat diperlambat.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk memantau tekanan darah, untuk mencegah penurunannya. Risiko berkembangnya patologi vaskular dapat dikurangi dengan mencegah penyakit vaskular. Dokter menganjurkan agar Anda melakukan aktivitas fisik secukupnya, untuk mencegah kerja berlebihan. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, memilih diet yang tepat, menghindari situasi stres.

Manifestasi dan pengobatan mikroangiopati serebral

Mikroangiopati adalah patologi yang ditandai dengan kerusakan arteri kecil yang memberi makan otak, yang memicu gangguan suplai darah ke area jaringan otak dan berbagai malfungsi di seluruh tubuh. Penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktur dinding pembuluh darah dan gangguan regulasi saraf pada nada otot polos pembuluh darah..

Dengan latar belakang angiopati pembuluh darah yang berjalan di otak, ensefalopati discirculatory dan gliosis berkembang - proses kematian neuron diikuti dengan penggantian jaringan saraf dengan elemen glial. Mikroangiopati dengan fokus gliosis di otak dapat menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kemampuan bicara, demensia, dan gangguan aktivitas intelektual dan mental..

Definisi patologi

Mikroangiopati adalah penyakit yang terjadi akibat kerusakan permanen dan permanen pada pembuluh kecil yang terletak di otak, yang sering kali menunjukkan hubungan langsung dengan adanya hipertensi arteri. Menurut statistik, lebih dari 60% pasien di atas usia 55, dan lebih dari 80% pasien di atas usia 85 tahun, menderita hipertensi arteri dan akibat dari patologi ini..

Pertama-tama, tekanan darah tinggi secara teratur berdampak negatif pada pembuluh berdiameter kecil. Akibatnya, medula putih rusak, ruang perivaskular meluas, infark lakunar berkembang - gangguan peredaran darah akut di area terbatas yang diberi makan oleh arteri kecil yang menembus.

Mikroangiopati memprovokasi perubahan degeneratif pada jaringan otak, menyebabkan perkembangan demensia vaskular, kerusakan fungsi kognitif, dan stroke. Ada hubungan erat yang terbukti antara angiopati dengan kondisi komorbiditas - diabetes mellitus dan gangguan metabolisme yang terjadi dengan latar belakang kerusakan kumulatif pada sistem vaskular otak.

Hipertensi arteri berkorelasi dengan patologi seperti obesitas, hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam plasma darah), resistensi insulin, intoleransi glukosa, dan gangguan metabolisme lipid. Hyalinosis (sejenis distrofi protein dengan pembentukan segel di dinding pembuluh darah), yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, merusak struktur dinding pembuluh darah.

Jaringan dinding menjadi padat, kehilangan elastisitas dan fleksibilitasnya, lumen menyempit secara signifikan. Disfungsi endotel memainkan peran penting dalam patogenesis gangguan diskirkulasi dan stroke. Endotelium mengontrol tonus vaskular, yang memengaruhi fungsi sistem suplai darah. Sel endotel, yang menyusun jaringan dinding pembuluh darah dan kapiler, biasanya mampu memproduksi zat anti-aterosklerotik, termasuk oksida nitrat..

Efek angioprotektif oksida nitrat terdiri dari vasodilatasi (relaksasi otot polos dinding pembuluh darah), penghambatan adhesi (adhesi, adhesi) leukosit, penekanan adhesi dan agregasi (perlekatan) trombosit, proliferasi sel jaringan otot dinding. Sindrom mikroangiopati adalah patologi otak yang mempengaruhi sifat reologi darah dan hemostasis, yang diekspresikan dalam peningkatan aktivitas agregat trombosit.

Proses patologis memicu perkembangan trombosis, aterogenesis, dan proses inflamasi. Trombosit memainkan peran kunci dalam kejadian klinis aterotrombosis. Penyakit aterosklerotik kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang parah, tetapi jika terjadi komplikasi oleh trombosis menyebabkan serangan iskemik transien, stroke, infark miokard akut, angina pektoris.

Jenis mikroangiopati

Mikroangiopati perifer dapat mempengaruhi arteri kecil, vena, kapiler yang terletak di otak. Jika pembuluh besar terpengaruh, ini adalah bentuk penyakit seperti makroangiopati. Tergantung pada penyebabnya, sifat perubahan dan karakteristik perjalanan penyakit, jenisnya dibedakan: serebral, hipertensi, lentikulostriatal, mikroangiopati diabetes.

Cerebral

Mikroangiopati serebral jaringan otak adalah suatu bentuk penyakit yang ditandai dengan disfungsi endotel, yang berdampak negatif pada struktur dan tonus dinding pembuluh darah. Angiopati serebral disertai dengan penurunan ketersediaan hayati oksida nitrat, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung dan kerusakan pembuluh kecil dan kapiler otak. Situasi memburuk dengan latar belakang stres oksidatif (aksi radikal bebas) - akumulasi oksigen bebas, yang menonaktifkan oksida nitrat.

Hipertensi

Patologi terjadi karena hipertensi arteri. Selama pemeriksaan oftalmologi, fokus microbleeding, arteri dan vena yang berliku-liku dan seperti pembuka botol terungkap (gejala Gvist).

Lenticulostriatal

Bentuk patologi ini didiagnosis pada setiap 6 bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin oleh neurosonografi. Itu dianggap sebagai varian dari norma. Anak itu di bawah pengawasan ahli saraf. Seringkali, setelah pengobatan dengan obat yang merangsang trofisme jaringan otak dan metabolisme sel, regresi perubahan destruktif dan pemulihan suplai darah normal diamati..

Diabetes

Perubahan destruktif pada dinding vaskular dengan gangguan aliran darah selanjutnya terjadi dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Ditandai dengan penebalan membran basal, proliferasi jaringan ikat, diikuti dengan penyempitan lumen.

Gejala

Deteksi dini gejala mikroangiopati serebral dan pengobatan yang benar selanjutnya dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan demensia. Seringkali patologi tidak menunjukkan gejala, terutama pada tahap awal kursus. Pertama-tama, dokter memperhatikan kemunduran aktivitas mental dan gejala serebral nonspesifik..

Penanda klinis awal adalah kecemasan dan gangguan depresi. Pada saat yang sama, pasien praktis tidak mengeluhkan kesedihan, perasaan sedih, suasana hati yang sedih. Mereka lebih mengkhawatirkan gejala somatik - astenia (kelemahan otot, impotensi), gangguan nafsu makan, peningkatan kelelahan, gangguan tidur. Tanda-tanda mikroangiopati dilengkapi dengan gangguan psiko-emosional.

Seringkali, mudah tersinggung dan kesal dikaitkan dengan perubahan kepribadian yang berkaitan dengan usia. Pada tahap awal, gangguan kecil pada aktivitas motorik dapat diamati - perlambatan langkah, perubahan gaya berjalan, ketidakstabilan posisi tubuh, sering dikaitkan dengan pusing. Perkembangan patologi menyebabkan peningkatan defisit kognitif. Manifestasi dari mikroangiopati jaringan otak yang parah dan progresif:

  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas berpikir, perhatian.
  • Demensia.
  • Gangguan jiwa yang ditandai dengan gangguan kondisi emosi.
  • Disfungsi motorik (insufisiensi piramidal - spastisitas, paresis, kelumpuhan).
  • Gangguan ekstrapiramidal (hipokinesia - pembatasan aktivitas fisik dengan penurunan kecepatan dan rentang gerak, parkinsonisme).
  • Gangguan serebelar (gangguan koordinasi motorik, stabilitas, keseimbangan, keterampilan motorik halus).
  • Kerusakan sistem otonom (mual, peningkatan keringat, takikardia, gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah).

Perkembangan penyakit memicu disfungsi sfingter - dari episode inkontinensia urin hingga inkontinensia urin lengkap dan episode inkontinensia tinja. Muncul gangguan pseudobulbar - disfagia (kesulitan menelan), disartria (pengucapan kata-kata yang tidak jelas).

Penyebab terjadinya

Penyebab penyakit ini sering dikaitkan dengan proses destruktif terkait usia di jaringan dinding pembuluh darah. Faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  1. Aterosklerosis vaskular.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Kerusakan sistem kardiovaskular.
  5. Cedera kepala.
  6. Penyakit darah dengan gangguan pembekuan.
  7. Predisposisi genetik.
  8. Usia di atas 50 tahun.

Nekrosis fibrinoid, disertai atrofi sel jaringan ikat yang longgar, adalah salah satu penyebab patologi vaskular. Jaringan ikat kehilangan struktur normalnya dengan relief fibrillar yang khas. Itu menjadi homogenisasi, homogen. Proses patologis terjadi karena endapan fibrinogen (protein plasma darah), yang berubah menjadi fibrin.

Diagnostik

Diagnosis mikroangiopati vaskular otak dibuat berdasarkan anamnesis. Dokter menentukan faktor risiko yang terkait dengan patologi - kelebihan berat badan, indeks glikemik abnormal, hipertensi arteri jangka panjang, penyakit pada sistem kardiovaskular. Tes darah biokimia menunjukkan tingkat glukosa dan lipid, gambaran fungsi ginjal. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan dengan visualisasi elemen sistem aliran darah.

Pemindaian MRI menunjukkan perubahan destruktif pada jaringan dinding pembuluh darah arteri kecil. Pelanggaran dimanifestasikan oleh leukoencephalopathy (lesi difus pada medula putih), infark lakunar, adanya fokus mikrobled, perubahan jaringan atrofi. Metode instrumental tambahan: dopplerografi, elektrokardiogram, elektroensefalogram.

Pengobatan penyakit

Pengobatan mikroangiopati serebral termasuk tindakan yang ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, memulihkan aliran darah dan fungsi otak, dan mencegah perkembangan kondisi akut. Program terapi:

  1. Normalisasi indikator tekanan darah.
  2. Pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat jika terjadi pelanggaran.
  3. Koreksi kelebihan berat badan.
  4. Melawan ketidakaktifan fisik dan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  5. Diet rendah lemak hewani dan garam.

Obat hipertensi diperlihatkan - terutama antagonis reseptor angiotensin dan inhibitor (zat yang menekan, menghambat proses) dari enzim pengubah angiotensin, yang memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan, meningkatkan reaktivitas pembuluh kecil yang berjalan di otak.

Metformin biasanya digunakan untuk mengatur hiperglikemia, dan obat dari kelompok statin digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Untuk pencegahan trombosis, terapi antiplatelet dilakukan, lebih sering dengan Dipyridamole saja dan dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Bersamaan dengan asupan obat-obatan, prosedur fisioterapi, latihan terapeutik, pijat ditentukan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak, berolahraga, makan makanan sehat yang kaya serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

Mikroangiopati adalah gangguan difus dari suplai darah ke daerah otak yang disebabkan oleh perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi menyebabkan demensia, stroke, kelumpuhan. Tepat waktu, pengobatan yang tepat akan memperlambat perkembangan penyakit.

Mikroangiopati

Mikroangiopati adalah penyakit yang ditandai dengan lesi patologis pada pembuluh darah kecil. Perkembangannya menyebabkan nekrosis jaringan, trombosis, hyalinosis, pembengkakan tipe fibrinoid. Penyakit ini juga termasuk patologi vaskular retina dan kapiler ginjal. Proses ini seringkali merupakan manifestasi dari berbagai patologi pihak ketiga..

Alasan

Gejala

Manifestasi mikroangiopati tergantung pada tempat terjadinya patologi, namun gejala paling khas dari perkembangan aktif penyakit ini dapat berupa gangguan penglihatan, gatal dan terbakar pada otot-otot kaki, klaudikasio "intermiten", pendarahan hidung dan perut yang sering, munculnya gumpalan darah di dahak dan urin, kekeringan dan pengelupasan kulit pada kaki.

Pengobatan membedakan antara bentuk mikroangiopati otak dan diabetes.

Mikroangiopati serebral diekspresikan oleh kerusakan pada pembuluh darah kecil dan terjadi sebagai akibat dari sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak, aterosklerosis atau hipertensi arteri. Dapat bermanifestasi dalam berbagai jenis ensefalopati.

Mikroangiopati diabetik berkembang pada kasus diabetes mellitus dan menyebabkan hipoksia jaringan.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis mikroangiopati terdiri dari mempelajari riwayat kesehatan pasien, melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah dan fundus. Sinar-X, MRI, dan CT juga dapat dilakukan.

Pengobatan mikroangiopati tergantung pada tempat terjadinya fokus penyakit dan alasan penyebabnya. Paling sering, terapi obat digunakan, yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi mikrosirkulasi darah di jaringan, dan fisioterapi. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah, cryosurgery, atau koagulasi laser diperlukan untuk memulihkan patensi vaskular..

Mikroangiopati otak dengan adanya fokus gliosis

Ini dapat mengarah pada fakta bahwa neuron yang sehat akan digantikan oleh fokus gliosis. Penyakit ini bisa menyerang pembuluh kecil sehingga memicu komplikasi, termasuk kematian.

Mikroangiopati serebral otak, yang disertai dengan kerusakan pembuluh darah kecil dan cabangnya di otak, terbagi menjadi 2 jenis:

  • Salah satunya ditandai dengan penebalan dinding arteri yang bersifat hialin..
  • Yang lainnya ditandai dengan penebalan dinding kapiler.

Dalam kedua kasus, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat dari kekurangan suplai darah ke otak dan menyebabkan lesi berbahaya pada materi putihnya - akumulasi serabut saraf yang memanjang dari neuron, yang membentuk saluran kawat..
Gangguan pada kerja otak dapat memicu munculnya:

  • Infark lacunar. Kondisi yang muncul dengan latar belakang oklusi salah satu cabang tembus pembuluh otak;
  • Penyakit non-inflamasi di otak, ditandai dengan lesi otak yang menyebar.

Bentuk penyakitnya

Gangguan pada kerja kapiler terkecil yang menjadi ciri mikroangiopati awalnya tidak terlihat bahkan oleh spesialis. Ini membuat sulit untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal..

Dalam mikroangiopati, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

    Angiopati amiloid serebral sering terjadi


seekor domba jantan di antara orang tua. Orang dengan sindrom Alzheimer paling rentan terhadap mikroangiopati serebral. Selama bentuk penyakit ini, amiloid terbentuk di dinding tipis pembuluh darah. Amiloid adalah zat yang terbentuk dari protein dan endapan polisakarida. Mikroangiopati serebral tidak terdiagnosis dengan baik dan bahkan lebih sulit untuk diobati.

  • Angiopati lentikulostriatal terjadi pada bayi dan sebenarnya bukan penyakit, melainkan ciri struktur sistem suplai darah. Membutuhkan pengawasan anak oleh dokter, namun jika perkembangan dan pertumbuhan anak tidak terganggu, maka pengobatan mikroangiopati bentuk ini tidak diperlukan..
  • Mikroangiopati diabetik. Bentuk penyakit ini terjadi pada penderita diabetes sebagai salah satu akibatnya..
  • Mikroangiopati hipertensi atau vaskular. Itu terjadi karena gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh hipertensi. Pasien seperti itu perlu memeriksa tekanan dan tidak membiarkannya naik terlalu tinggi..
  • Klasifikasi

    Metode utama subdivisi didasarkan pada jenis proses patologis, asalnya..

    Bentuk hipertensi

    Sesuai namanya, ini berkembang terutama pada pasien dengan diagnosis yang sama. Tapi tidak selalu. Peningkatan gejala tekanan darah dengan latar belakang penyakit lain memberikan efek yang sama.

    Semakin lama pelanggaran terjadi, semakin tinggi digit tonometer, semakin signifikan risikonya.

    Proses patologis laten hadir pada kebanyakan pasien, tetapi tidak seluruh rangkaian situasi didiagnosis, karena dokter sibuk menilai kondisi arteri, dan kapiler dibiarkan tanpa pengawasan, itu salah..

    Mikroangiopati serebral dari tipe amiloid

    Ini terkait dengan akumulasi zat protein ini dalam struktur kapiler. Menyebabkan onset defisit neurologis yang cukup cepat.

    Ini terjadi terutama pada pasien berusia di atas 60 tahun, yang dikaitkan dengan gaya hidup dan penyakit masa lalu. Namun penyimpangan tersebut tidak memiliki karakteristik jenis kelamin dan usia.

    Patologi autoimun, membutuhkan koreksi aktivitas fungsional pertahanan tubuh.

    Jenis lentikulostriatik

    Ini terkait dengan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, yang biasanya tidak terjadi. Prosesnya berlangsung sangat lambat, dan karena itu gejalanya tampak terlambat..

    Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Menurut penelitian, kelainan tersebut terjadi pada satu dari enam kelahiran. Di Rusia - yang keempat.

    Kondisi ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit. Diyakini bahwa kita sedang berbicara tentang varian dari norma fisiologis.

    Jika tidak ada gejala dan sifat trofisme jaringan saraf tidak berubah, ini adalah ciri tubuh, dan bukan patologi.

    Bentuk diabetes

    Salah satu yang paling umum. Ini muncul sebagai komplikasi dari kelainan endokrin bernama. Angiopati diabetik sulit, memicu gangguan kritis aliran darah otak, karena arteri juga terpengaruh.

    Jika pengobatan yang benar dipilih, kondisinya terkendali sebagian, kemungkinan konsekuensi negatif tidak terlalu tinggi. Koreksi penuh juga dimungkinkan.

    Tetapi efektivitas tindakan dan hasil akhir tergantung pada pasien itu sendiri, kesediaannya untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis dan disiplin ilmu..

    Ada juga klasifikasi di sepanjang proses patologis. Jadi, angiopati bisa terjadi dengan adanya fokus gliosis (bekas luka, bekas luka) dan tanpa mereka. Opsi pertama kurang umum satu setengah hingga dua kali.

    Dimungkinkan untuk membagi patologi berdasarkan volume lesi. Tipe ekstensif disertai dengan pembentukan banyak area fungsi vaskular yang terganggu.

    Fokus tunggal memberikan gejala lamban, mereka dirawat dengan lebih baik. Karena pelokalan dapat dimengerti, selain itu, Anda dapat melacak dinamika proses dengan jelas.

    Mengetik digunakan untuk mendeskripsikan patologi dalam dokumentasi dan untuk mengembangkan terapi.

    Penyebab penyakit

    Untuk memulainya, mari kita lihat lebih dekat perubahan apa yang terjadi pada dinding kapiler kecil:

    1. Trombosis. Banyak kapiler di otak yang sangat tipis sehingga sel darah melewatinya dalam satu baris. Gumpalan darah adalah sel darah merah yang saling menempel. Gumpalan darah menyebabkan penyumbatan kapiler.
    2. Nekrosis - kematian sel vaskular karena gangguan sirkulasi atau adanya racun dalam darah.
    3. Hyalinosis adalah akumulasi protein hialin pada dinding kapiler. Hyalin terjadi karena gangguan dalam sistem metabolisme, disimpan di kapiler, secara bertahap mulai menghancurkannya. Pasien dengan hipertensi, diabetes, aterosklerosis dan mereka yang menderita penyakit autoimun paling rentan terhadap hyalinosis.
    4. Fibrosis - penggantian struktur kapiler dengan jaringan fibrosa. Terjadi pada proses inflamasi.

    Alasan perubahan ini adalah:

    • kelainan struktur dinding kapiler yang disebabkan oleh penyebab genetik;
    • merokok dan minum;
    • gangguan pada sistem pembekuan darah;
    • trauma;
    • penyakit menular yang mempengaruhi kapiler;
    • penyakit endokrin seperti diabetes mellitus;
    • hipertensi dan gangguan aktivitas kardiovaskular lainnya;
    • kerusakan tubuh dengan racun;
    • usia.

    Pencegahan

    Untuk pencegahan patologi, dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak, berolahraga, makan makanan sehat yang kaya serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin dan antioksidan.

    Mikroangiopati adalah gangguan difus dari suplai darah ke daerah otak yang disebabkan oleh perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri kecil dan arteriol. Perkembangan patologi menyebabkan demensia, stroke, kelumpuhan. Tepat waktu, pengobatan yang tepat akan memperlambat perkembangan penyakit.

    Gejala

    Pada tahap awal, penyakit ini tidak menandakan dirinya dengan gejala. Ketika mikroangiopati baru saja mulai mempengaruhi kapiler pertama, bagian otak yang disuplai darah melalui kapiler tersebut beralih ke makan dari kapiler tetangga. Oleh karena itu, munculnya gejala penyakit akan menjadi bukti patologi sejumlah besar pembuluh darah..

    Gejala penyakit:

    • Sakit kepala. Ini cukup intens dan jarang tenggelam dengan minum obat penghilang rasa sakit..
    • Gangguan vestibular. Pusing, masalah dengan koordinasi, dan kebingungan dapat terjadi.
    • Sindrom astenoneurotik. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan lekas marah dan depresi. Anda mungkin sulit tidur.
    • Pada malam hari, pasien mungkin menderita insomnia, dan pada siang hari, sebaliknya, dia terus-menerus ingin tidur. Ada gangguan global.
    • Manifestasi fokal mikroangiopati. Mereka disebabkan oleh berbagai gejala, tergantung pada tempat munculnya fokus mikroangiopati. Perubahan rasa sakit dan suhu mungkin terjadi.
    • Ensefalopati adalah kelainan pada jaringan otak. Manifestasi ensefalopati bisa berbeda. Di sini Anda dapat membaca tentang ensefalopati discirculatory grade 2.

    Sindrom mikroangiopati tampaknya tidak memiliki gejala khusus. Gejala yang sama dapat terjadi dengan banyak masalah otak lainnya. Ini berarti diagnosis yang tepat waktu dan akurat penting untuk melawan penyakit..

    Konsekuensi dan komplikasi

    Patologi kapiler termasuk dalam daftar penyakit serius, membutuhkan penggunaan terapi kompleks. Jika terapi yang diperlukan tidak digunakan, kondisi pasien memburuk. Hasil pengobatan berkualitas buruk: kecacatan, kematian.

    Akses terlalu cepat ke spesialis mengarah pada hasil berikut: stroke, serangan jantung, kebutaan, masalah ginjal.

    Diagnosis awal kelainan, tempat peradangan, dan deformasi vaskular dapat mengurangi konsekuensi penyakit. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit, perawatan yang memadai memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit, untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

    Kemerosotan kemampuan mental.

    • kesulitan dengan alat bicara, gangguan memori;
    • sklerosis ganda;
    • penurunan stabilitas emosi;
    • penurunan koordinasi gerakan, yang sering dimanifestasikan saat berjalan;
    • gangguan pada aktivitas organ dalam;
    • kemerosotan kemampuan mental;
    • krisis hipertensi;
    • kejang neurologis dan kelumpuhan anggota badan.

    Gliosis otak tidak bisa disebut patologi minor. Situasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Prognosis untuk pasien tersebut akan sepenuhnya bergantung pada sejauh mana proses gliosis dan penyakit yang menyebabkannya. Seringkali cukup menjalani terapi dengan ahli saraf, dan penyakitnya akan surut. Terkadang pengobatan bisa memakan waktu bertahun-tahun dan tidak akan ada perbaikan.

    Sayangnya, anak-anak yang baru lahir menderita penyakit ini lebih parah daripada orang dewasa. Kematian sel saraf pada bayi berlangsung dengan cepat, yang menyebabkan kematian anak. Pada pemeriksaan rutin wanita hamil, dengan bantuan diagnostik ultrasound, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan glial pada otak janin. Dalam hal ini, pertanyaan tentang penghentian kehamilan diangkat..

    Diagnosis mikroangiopati

    Untuk mengumpulkan anamnesis dan membuat diagnosis yang akurat, sejumlah kegiatan dilakukan:

    1. berbagai tes darah, informasi terpenting yang diperoleh darinya berkaitan dengan pembekuan dan spektrum lipid;
    2. elektrokardiogram (EKG);

  • electroencephalogram (EEG);
  • dopplerografi kapiler untuk menentukan tempat yang sulit dilewati dan perbedaan lainnya dengan norma;
  • Selain itu, pasien akan memerlukan perjalanan ke dokter mata untuk memeriksa vasokonstriksi dan kelainan lainnya pada fundus..

    Selain itu, fokus mikroangiopati dan tingkat keparahan lesi dideteksi melalui tindakan seperti:

    • Pencitraan resonansi magnetik;
    • CT scan;
    • Metode resonansi magnetik.

    Pengobatan

    • Tindakan pengobatan mikroangiopati harus dilakukan dengan pendekatan terintegrasi. Semua tahapan pengobatan harus diawasi oleh dokter. Pertama-tama, dokter menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah, kemudian meresepkan obat. Untuk pasien yang lebih tua, kontrol harus lebih hati-hati. Pada pasien yang telah mengatasi ambang batas 50 tahun, mikroangiopati berkembang pesat.
    • Tugas pertama dan terpenting, saat mikroangiopati terdeteksi, adalah mengurangi tekanan. Adanya hipertensi pada seorang penderita dengan sangat cepat memperburuk kondisi tubuhnya. Apotek memiliki banyak pilihan obat untuk menurunkan tekanan darah, tetapi dalam kasus mikroangiopati, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mengambil tindakan mandiri..
    • Dengan penyakit ini, sangat penting untuk meningkatkan nutrisi otak. Obat nootropik cocok untuk tugas ini: Nootropil, Cerebrozilin, dll. Obat-obatan dengan komposisi asam nikotinat dapat memberikan efek yang baik. Salah satu obat tersebut adalah Picammilon.
    • Mengurangi jumlah lipid juga merupakan tugas penting dalam proses perawatan. Fibrat dan statin membantu mencapai tujuan ini. Mungkin dokter akan meresepkan obat Simvastatin.
    • Penurunan oksigen di neuron otak akan berkontribusi pada kecepatan perkembangan penyakit. Untuk memenuhi sistem otak dengan darah beroksigen, antihipoksan diresepkan.
    • Selain itu, pengencer darah akan dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Aspirin dan Trenal baik untuk aliran darah dan mencegah penggumpalan darah.
    • Selama perawatan obat, fisioterapi, pijat dan kolam juga memiliki efek menguntungkan bagi tubuh..
    • Ada kasus yang jarang terjadi ketika terapi obat tidak memungkinkan untuk mengembalikan patensi vaskular, mengkompensasi kekurangan sirkulasi. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan pembedahan..

    Mungkin, tidak ada orang yang tidak mengenal pengobatan tradisional. Menggunakan pengobatan dengan obat tradisional pada tahap awal penyakit, sangat mungkin untuk mendapatkan hasil yang positif..

    Pengobatan tradisional meliputi:

    1. Herbal yang meningkatkan metabolisme, menormalkan aktivitas sistem suplai darah. Biasanya diresepkan: semanggi padang rumput, discoreim, hemlock, serta olahan herbal siap pakai yang dijual di apotek
    2. Puasa terapi, hari puasa, diet makanan mentah. Melawan kelebihan berat badan secara nyata meningkatkan kesejahteraan pasien.

    Penggunaan jamu masih mengarah pada penghapusan gejala, bukan menyembuhkan daerah yang terkena gliosis. Tanpa menghilangkan penyebab formasi glial, penyakit ini tidak dapat diatasi. Efek kedua obat tradisional ini akan terlihat, tetapi tidak untuk jangka panjang. Karena itu, Anda tidak boleh mengandalkan pengobatan sendiri, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin..

    Jika Anda sedang dirawat karena mikroangiopati atau takut akan kejadiannya, maka akan bermanfaat untuk mencegah penyakit ini..

    Tindakan pencegahan meliputi:

    • Gaya hidup sehat;
    • Kepatuhan dengan diet bebas garam;
    • Cobalah untuk menghindari stres dan aktivitas fisik yang signifikan;
    • Meninggalkan kecanduan.

    Metode pencegahan yang sederhana namun efektif ini akan membantu menghindari tidak hanya mikroangiopati, tetapi juga banyak penyakit lain yang terkait dengan pembuluh darah..

    Terapi

    Jika penyebab penyakitnya tepat, pengobatan mikroangiopati ditujukan untuk menghilangkannya. Prognosis patologi sangat bergantung pada pencegahan perkembangan lebih lanjut dari lesi vaskular. Dalam praktik klinis, obat untuk meningkatkan sirkulasi otak banyak digunakan. Itu:

    • Pentoxifylline (Vasonit) diresepkan secara oral dan intravena. Tetapi disarankan untuk memulai pengobatan dengan tablet dengan dosis 600 mg dua kali sehari;
    • Cinnarizine (Nimodipine, Diltiazem) melemaskan dinding pembuluh darah karena penurunan kandungan kalsium dalam selnya. Obat diminum pada 25 - 50 mg tiga kali sehari;
    • Halidor, kelebihan obat tersebut antara lain stimulasi aliran darah di pembuluh otak yang terkena iskemia. Diresepkan 100 mg (satu tablet) tiga kali sehari;
    • Nicergoline bekerja pada reseptor di dinding pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Dosis untuk pemberian intramuskular adalah dari 4 sampai 8 mg per hari, untuk pemberian oral - 10 mg tiga kali sehari.

    Terapi neurometabolik meningkatkan efektivitas obat yang terdaftar. Nootropik dan adaptogen diresepkan (Piracetam, Nootropil, Citicoline, dll.). Perawatan dilakukan mulai dari proses diagnostik dan sepanjang hidup pasien. Kursus ini diulangi 2 - 3 kali setahun selama 1 - 2 bulan. Untuk mengurangi manifestasi gejala mikroangiopati serebral pada materi putih otak, Anda harus mematuhi diet tertentu..

    Dari menu, Anda perlu menghapus produk yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Ini adalah daging berlemak, ikan, gorengan, lemak babi. Konsumsi daging sebaiknya dibatasi 1 - 2 hari dalam seminggu, bisa diatur hari puasa. Dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok dan alkohol. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak harus secara bertahap digantikan oleh aktivitas fisik. Namun, olahraga intensif (terutama dengan kecenderungan) dikontraindikasikan, berjalan kaki, joging dengan kecepatan lambat lebih cocok.

    Bahaya penyakit

    Bagian paling berbahaya dari penyakit ini adalah fokus gliosis. Yaitu, area yang terpengaruh di mana sel glial telah menghancurkan neuron di otak.

    Di persimpangan kapiler dengan fokus gliosis, ada kemungkinan pembuluh darah robek, yang akan menyebabkan perdarahan di permukaan otak, atau langsung ke medula. Dalam situasi seperti itu, konsekuensinya mengerikan. Orang tersebut akan mati atau menjadi cacat. Tahap penyakit ini disebut microangiopathy disirkulasi..

    Pada tahap ini, gejala yang paling serius adalah:

    • Gangguan kognitif (kehilangan ingatan, melemahnya perhatian, masalah dengan berpikir, bahkan mencapai demensia);
    • Gangguan mood;
    • Gangguan gerakan;
    • Gangguan pseudobulbar (sulit makan, suara menjadi kasar, bicara lambat, tertawa dan menangis yang hebat);
    • Gangguan cerebellar (masalah dengan berjalan dan stabilitas, gerakan tidak rata, ucapan terputus-putus);
    • Gangguan vestibular dan otonom (mual, pusing, sering terjadi lonjakan tekanan);
    • Pada stadium paling lanjut, terjadi gangguan panggul (inkontinensia urin dan feses).

    Selain itu, kehidupan pasien, bahkan pada tahap awal, menjadi jauh lebih sulit. Sulit untuk menjalani gaya hidup penuh ketika Anda terus-menerus mengalami sakit kepala, pusing terjadi, tubuh lemah, berbagai depresi terjadi, dll..

    Kondisi fisik ini bisa sangat berbahaya karena kemungkinan cedera yang tinggi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menderita, jika mengalami gejala serupa, pastikan untuk berkonsultasi ke dokter.

    Prognosis penyakit

    Mikroangiopati serebral degeneratif berkisar dari lesi ringan yang mereda setelah pengobatan hingga insufisiensi otak yang parah dan fatal..

    Sayangnya mikroangiopati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tidak ada satu pun kasus pemulihan pasien seperti itu yang telah terdaftar. Lebih mudah menghentikan penyakit pada pasien yang lebih muda daripada pada pasien yang lebih tua. Deteksi dini penyakit ini juga berkontribusi pada lokalisasi fokus gliosis..

    Penting untuk diingat: untuk menghindari kecacatan atau bahkan kematian, Anda harus benar-benar mematuhi persyaratan spesialis. Jika kondisi yang ditetapkan dokter terpenuhi, maka setiap pasien mampu menghentikan penyakit dan mengurangi akibatnya.

    Mikroangiopati otak (serebral): apa saja gejala ini dan prognosis hidup

    M Icroangiopathy of the brain adalah kekalahan pembuluh terkecil, kapiler terlokalisasi di struktur serebral. Terjadi perubahan patologis di dinding, penyempitan atau penyumbatan total pembuluh darah.

    Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya selama tubuh mampu mengatasi gangguan trofisme, nutrisi jaringan saraf.

    Dalam beberapa kasus, bencana yang akan datang tidak terlihat, karena kliniknya sangat bervariasi. Tergantung pada karakteristik individu organisme dan lokalisasi prosesnya.

    Sebagai aturan, patologi memengaruhi semua kapiler otak sekaligus, tetapi tidak pada tingkat yang sama. Saat menilai kondisi seseorang, individu, fokus terbesar ditemukan. Ini memfasilitasi terapi yang ditargetkan jika pembedahan diperlukan..

    Koreksi utamanya adalah pengobatan. Jika tidak efektif, operasi ditentukan.

    Mekanisme pembangunan

    Ini didasarkan pada beberapa faktor yang memprovokasi. Mereka bertemu bersama atau terpisah. Ini lebih merupakan masalah kebetulan. Ada total 4 jalur utama:

    • Tingkat tekanan darah tinggi secara konsisten. Perubahan sifat aliran darah melalui pembuluh utama menyebabkan stenosis (penyempitan) arteri, penurunan elastisitasnya dan pelanggaran refleks pada tonus kapiler..

    Selain itu, faktor negatif yang memicu peningkatan indikator tekanan darah (biasanya hormonal atau toksik, saat merokok, minum alkohol) dapat memengaruhi pembuluh kecil dengan cara yang sama..

    Kemudian prosesnya menjadi kompleks. Seluruh otak menderita. Sejumlah faktor negatif tersebut semakin mendekatkan stroke setiap hari..

    • Ketidakmampuan untuk mengatur tonus vaskular, perubahan sifat fisiknya karena ketidakstabilan hormonal. Diabetes mellitus adalah contoh buku teks dari gangguan semacam itu..

    Tanpa pengobatan, tubuh tidak dapat menyediakan homeostasis (keseimbangan). Oleh karena itu, perubahan nada kapiler, juga arteri, vena.

    Komplikasi yang parah timbul dalam jangka pendek. Pasien berjalan di tepi terus-menerus.

    • Fungsi sistem kekebalan yang tidak tepat. Akibatnya, sintesis aktif kompleks antigen-antibodi berkembang, diikuti dengan pembentukan konglomerat protein khusus - amiloid..

    Zat ini disimpan di dinding pembuluh darah dan memicu perubahan degeneratif dalam jangka panjang. Mekanisme serupa berlaku untuk autoimun. Dalam hal koreksi dinilai sulit dan berbahaya karena prospeknya kabur.

    • Endapan garam mineral di dinding kapiler juga dimungkinkan. Sebagian besar kalsium. Ini adalah mekanisme yang relatif umum terjadi pada anak di bawah satu tahun. Pada periode yang sama, itu didiagnosis.

    Pada tahap awal, gejalanya tidak terlihat, karena perkembangan kesehatan memburuk.

    Secara obyektif, klinik diwakili oleh manifestasi defisit neurologis nonspesifik. Ada sakit kepala, mual, disorientasi dalam ruang dan lain-lain yang tidak bisa dikaitkan dengan penyakit tertentu.

    Jika situasinya tidak terkendali, konsekuensinya mengerikan. Perkembangan lebih lanjut dari defisiensi, stroke, kecacatan, atau kematian.

    Waktu skenario negatif dari awal hingga akhir berbeda. Pada kebanyakan pasien, sebagai akibat dari kompensasi tubuh, adaptasi aliran darah yang terganggu, agunan terbentuk. Artinya, paralel, jaringan kapiler tambahan, yang awalnya tidak.

    Jika mereka cukup dibentuk, pelanggaran tidak akan begitu terlihat dan "X-hour" akan datang kemudian. Berapa - tidak ada yang akan mengatakan.

    Klasifikasi

    Metode utama subdivisi didasarkan pada jenis proses patologis, asalnya..

    Bentuk hipertensi

    Sesuai namanya, ini berkembang terutama pada pasien dengan diagnosis yang sama. Tapi tidak selalu. Peningkatan gejala tekanan darah dengan latar belakang penyakit lain memberikan efek yang sama.

    Semakin lama pelanggaran terjadi, semakin tinggi digit tonometer, semakin signifikan risikonya.

    Proses patologis laten hadir pada kebanyakan pasien, tetapi tidak seluruh rangkaian situasi didiagnosis, karena dokter sibuk menilai kondisi arteri, dan kapiler dibiarkan tanpa pengawasan, itu salah..

    Mikroangiopati serebral dari tipe amiloid

    Ini terkait dengan akumulasi zat protein ini dalam struktur kapiler. Menyebabkan onset defisit neurologis yang cukup cepat.

    Ini terjadi terutama pada pasien berusia di atas 60 tahun, yang dikaitkan dengan gaya hidup dan penyakit masa lalu. Namun penyimpangan tersebut tidak memiliki karakteristik jenis kelamin dan usia.

    Patologi autoimun, membutuhkan koreksi aktivitas fungsional pertahanan tubuh.

    Jenis lentikulostriatik

    Ini terkait dengan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah, yang biasanya tidak terjadi. Prosesnya berlangsung sangat lambat, dan karena itu gejalanya tampak terlambat..

    Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak-anak. Menurut penelitian, kelainan tersebut terjadi pada satu dari enam kelahiran. Di Rusia - yang keempat.

    Kondisi ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit. Diyakini bahwa kita sedang berbicara tentang varian dari norma fisiologis.

    Jika tidak ada gejala dan sifat trofisme jaringan saraf tidak berubah, ini adalah ciri tubuh, dan bukan patologi.

    Bentuk diabetes

    Salah satu yang paling umum. Ini muncul sebagai komplikasi dari kelainan endokrin bernama. Angiopati diabetik sulit, memicu gangguan kritis aliran darah otak, karena arteri juga terpengaruh.

    Jika pengobatan yang benar dipilih, kondisinya terkendali sebagian, kemungkinan konsekuensi negatif tidak terlalu tinggi. Koreksi penuh juga dimungkinkan.

    Tetapi efektivitas tindakan dan hasil akhir tergantung pada pasien itu sendiri, kesediaannya untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis dan disiplin ilmu..

    Ada juga klasifikasi di sepanjang proses patologis. Jadi, angiopati bisa terjadi dengan adanya fokus gliosis (bekas luka, bekas luka) dan tanpa mereka. Opsi pertama kurang umum satu setengah hingga dua kali.

    Dimungkinkan untuk membagi patologi berdasarkan volume lesi. Tipe ekstensif disertai dengan pembentukan banyak area fungsi vaskular yang terganggu.

    Fokus tunggal memberikan gejala lamban, mereka dirawat dengan lebih baik. Karena pelokalan dapat dimengerti, selain itu, Anda dapat melacak dinamika proses dengan jelas.

    Mengetik digunakan untuk mendeskripsikan patologi dalam dokumentasi dan untuk mengembangkan terapi.

    Gejala

    Gambaran klinis pada tahap awal dan bahkan lanjutan masih kabur. Karena mikroangiopati tidak selalu menyebabkan gangguan aliran darah yang parah. Ini membutuhkan waktu.

    Selain itu, tubuh mengkompensasi gangguan tersebut dengan meningkatkan jumlah nutrisi karena pembentukan jaringan kapiler baru. Disebut agunan.

    Mereka tidak dapat menggantikan struktur fungsional sepenuhnya, tetapi ini sudah cukup.

    Anda juga perlu memperhitungkan jumlah fokus, ukurannya, jenis mikroangiopati itu sendiri. Karakteristik individu organisme. Berbagai faktor seperti itu membuat sulit untuk membawa klinik ke penyebut yang sama..

    Ada tanda-tanda berikut, dengan intensitas dan keparahan yang berbeda-beda dan pada waktu yang berbeda:

    • Sakit kepala. Tingkat keparahan ketidaknyamanan berbeda. Menurut sifatnya, ia menghancurkan, menembak, membakar. Terletak di bagian depan, lobus temporal. Pengaturan yang berbeda dimungkinkan. Intensitasnya meningkat setelah aktivitas fisik, stres, merokok. Konsumsi kopi, alkohol, perubahan zona iklim dan bila terpapar faktor negatif lainnya.

    Nyeri paroksismal. Mereka lewat dengan sendirinya setelah beberapa menit atau jam. Obat membantu menghilangkan ketidaknyamanan lebih cepat.

    • Pusing. Ketidakmampuan untuk menavigasi secara normal di luar angkasa. Biasanya intensitasnya rendah.
    • Karena aliran darah yang tidak mencukupi, pasien menjadi lebih sensitif terhadap faktor lingkungan yang agresif. Perubahan cuaca, krisis vegetatif-vaskular, lonjakan tekanan darah dengan latar belakang rezim suhu baru, misalnya, saat pindah ke wilayah lain, zona iklim. Wanita jauh lebih sulit mengalami sindrom pramenstruasi, dll..
    • Mual. Jarang muntah. Episode tunggal itupun tidak selalu.
    • Ada juga ketidakmampuan untuk mengontrol tubuh Anda sendiri secara normal. Kelemahan pada anggota tubuh, kecanggungan, gaya berjalan tidak stabil, ketidaknyamanan otot, perasaan berat yang berat. Mereka semua adalah bagian dari satu kesatuan.
    • Fenomena Asthenic. Seseorang terus-menerus merasa lelah. Kelelahan, cepat lelah, mengantuk, kapan pun waktunya. Semua ini adalah tanda-tanda trofisme jaringan otak yang tidak mencukupi. Otak masuk ke mode "ekonomis" dan tidak menghabiskan energi secara aktif.
    • Gangguan Perilaku. Agresif, mudah menangis, mudah tersinggung tanpa alasan yang jelas.
    • Masalah berpikir dan kognitif. Penurunan kecepatan dan produktivitas, gangguan, kelupaan, defisit perhatian, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada subjek.
    • Tanda neurologis fokal. Gangguan dari organ indera, aktivitas saraf lebih tinggi. Dalam kasus yang parah, gangguan bicara diamati, pasien tidak dapat melakukan operasi aritmatika, menulis, membaca, dll..

    Ini tidak sejelas stroke, tetapi cukup menarik perhatian. Tanda-tanda serupa hanya mungkin terjadi dengan kerusakan otak. Jenis rencana apa - vaskular, tumor, toksik atau lainnya, Anda perlu segera mencari tahu.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, pingsan, sinkop dapat terjadi. Mereka menunjukkan gangguan progresif aliran darah otak, bukti yang mendukung tingkat keparahan prosesnya. Stroke mungkin terjadi dalam waktu dekat.

    Gejala bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Namun, mereka harus diperhitungkan..

    Alasan

    Faktor perkembangan berbeda. Di antara kemungkinan:

    • Proses infeksi parah yang tertunda. Terutama mempengaruhi otak. Gangguan inilah yang seringkali menjadi pemicu, mekanisme pemicu terjadinya amiloidosis. Kekebalan mulai merespon secara tidak memadai terhadap rangsangan imajiner.
    • Patologi kardiovaskular. Sudah bernama hipertensi atau gejala peningkatan tekanan darah.
    • Diabetes. Momok nyata pasien dengan diagnosis semacam itu adalah masalah dengan pembuluh berbagai kaliber di seluruh tubuh. Selain itu, pengaruh penyakit hormonal lainnya juga dimungkinkan. Seperti patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
    • Merokok, alkoholisme. Kebiasaan buruk.
    • Juga aktivitas fisik yang berlebihan.
    • Gangguan genetik.
    • Kerusakan sistem kekebalan. Dengan latar belakang kelainan lain atau sebagai kelainan primer yang jarang terjadi.

    Mikroangiopati pembuluh serebral dapat bersifat polietiologis, yaitu karena sekelompok alasan. Semuanya diperhitungkan untuk menentukan cara pengobatan mendasar..

    Diagnostik

    Pemeriksaan adalah tugas ahli saraf. Seorang spesialis dalam bedah vaskular terlibat jika perlu.

    Daftar ukuran selalu identik, dengan penyimpangan kecil:

    • Pertanyaan lisan pasien. Penting untuk mengidentifikasi keluhan, membuat daftar gejala. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan arah diagnosis lebih lanjut..
    • Mengambil anamnesis. Secara khusus: proses infeksi yang ditransfer di masa lalu, patologi saat ini dan kronis, riwayat penyakit keluarga, kebiasaan buruk.
    • Tes darah umum dan biokimia.
    • Elektroensefalografi. Untuk menentukan aktivitas fungsional struktur otak.
    • MRI atau CT scan otak. Dimungkinkan untuk melakukan dua studi sekaligus. Digunakan untuk mengidentifikasi lokasi, jumlah fokus, tingkat keparahan gangguan.

    Dimungkinkan juga untuk melakukan pemindaian Doppler dan dupleks. Untuk mengetahui kualitas trofisme jaringan saraf.

    Pengobatan

    Terapi melibatkan pemecahan tiga masalah. Menghilangkan akar penyebab, meredakan gejala, mencegah komplikasi.

    Ada dua metode: konservatif atau operasional. Dalam sebagian besar kasus, penggunaan obat-obatan dan, jika perlu, koreksi gaya hidup sudah cukup. Obat apa yang diresepkan?

    Dengan hipertensi dan gejala peningkatan tekanan:

    • Berarti untuk menurunkan tekanan darah. Beta-blocker (Propranolol, Anaprilin, Metoprolol), ACE inhibitor (perindopril dalam berbagai variasi), antagonis kalsium (Diltiazem atau Verapamil), diuretik (Verospron, Hypothiazide), mereka juga diuretik, juga obat yang bekerja secara sentral (Moxonidine).
    • Statin. Untuk memperbaiki konsentrasi kolesterol dan lipid lain dalam aliran darah.

    Selain itu, pasien diperlihatkan koreksi diet (lemak minimum dan hingga 7 gram garam per hari), rejimen minum yang memadai (1,3-1,8 liter atau lebih, sesuai kebutuhan, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis).

    • Gula darah rendah, insulin sesuai kebutuhan.
    • Statin.

    Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tingkat tekanan darah..

    Pengendapan garam kalsium tidak selalu membutuhkan koreksi. Tidak ada perawatan khusus. Obat simptomatik digunakan.

    Adapun bentuk amiloidnya:

    • Asam nikotinat. Upaya hukum utama untuk pelanggaran.
    • Imunosupresan, glukokortikoid (Prednisolon dan analog), sitostatika sesuai kebutuhan. Tapi ini sangat jarang. Tugas dana tersebut adalah mengurangi aktivitas pertahanan tubuh..

    Semua kategori pasien diperlihatkan administrasi sistematis vitamin dan mineral kompleks.

    Fisioterapi, akupunktur telah membuktikan dirinya dengan baik.

    Koreksi bedah jarang diperlukan. Jika terdapat fokus mikroangiopati yang jelas dan terdapat malnutrisi kritis pada jaringan saraf di area otak tertentu ini. Dengan kondisi tambahan: obat tidak membantu.

    Tak satu pun dari teknik ini pada tahap selanjutnya yang dapat menghilangkan pelanggaran sepenuhnya, sepenuhnya. Fokus gliosis dan bekas luka juga tidak hilang di mana pun..

    Namun, ada kemungkinan untuk mengendalikan gangguan tersebut. Selain itu, tubuh, melalui pengembangan agunan, akan mengatasi dirinya sendiri dengan baik. Anda hanya perlu mendukungnya.

    Ramalan cuaca

    Prognosis seumur hidup umumnya menguntungkan, bahkan pada tahap mikroangiopati yang diekspresikan. Tapi koreksi dibutuhkan. Anda tidak perlu mengandalkan hasil positif tanpanya..

    Juga, hasil tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatannya. Semakin tua seseorang dan semakin banyak diagnosis yang dimilikinya, semakin sulit untuk memperbaiki kondisinya..

    Kemungkinan komplikasi

    Konsekuensinya relatif jarang. Dari saat perkembangan mikroangiopati hingga hasil akhir, tahun-tahun berlalu. Namun, Anda tidak bisa rileks.

    Masalah yang mungkin terjadi meliputi:

    • Stroke. Pelanggaran akut sirkulasi otak. Ini memprovokasi kematian jaringan saraf. Cacat berat dengan defisit neurologis. Kematian manusia adalah mungkin dan bahkan mungkin.
    • Ensefalopati. Prosesnya serupa, tetapi sejauh ini tidak ada kerusakan struktur otak.
    • Demensia vaskular. Demensia akibat malnutrisi otak.

    Komplikasi berkembang secara spontan. Perawatan adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya..

    Akhirnya

    Mikroangiopati adalah kerusakan pembuluh kecil, kapiler. Secara khusus, otak menderita. Kondisinya cukup sulit dalam hal koreksi, tetapi pendekatan yang cermat dari pihak dokter dan pasien sendiri dihargai dengan murah hati..

    Oleh karena itu, jangan ragu untuk berkonsultasi jika setidaknya terdapat satu gejala yang mirip dengan mycoangiopathy..