Utama > Serangan jantung

Apa itu penyakit serebrovaskular dan bagaimana pengobatannya?

Setiap tahun di seluruh dunia, 6 juta orang menderita stroke, dan ini seringkali merupakan akibat dari penyakit serebrovaskular (CVD). Yang terakhir ini adalah salah satu masalah medis utama di negara maju, tidak hanya mempengaruhi orang tua - tapi semakin muda setiap tahun..

Diagnosis CVD - apa itu?

Penyakit serebrovaskular adalah lesi pada pembuluh otak, di mana pembuluh menyempit, yang menyebabkan otak kelaparan oksigen dan terganggunya fungsinya. CVD bukanlah penyakit spesifik, tetapi konsep kolektif yang menggabungkan berbagai lesi pada pembuluh serebral yang menyebabkan kecelakaan serebrovaskular. Konsekuensi paling serius dari gangguan tersebut adalah stroke iskemik dan hemoragik, stenosis vaskular, aneurisma, ensefalopati hipertensi, arteritis serebral, trombosis dan oklusi vaskular..

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit yang umum. Di Rusia, sekitar 9 juta orang menderita kecelakaan serebrovaskular, dan setiap tahun 400 ribu di antaranya diakhiri dengan stroke..

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum dari penyakit serebrovaskular adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Jauh lebih jarang CVD disebabkan oleh penyakit inflamasi pada pembuluh serebral, namun hal ini tidak jarang terjadi.

Apa yang bisa menyebabkan masalah pada pembuluh otak? Faktor risikonya adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol, hipertensi, aterosklerosis, pola makan tidak sehat dan kelebihan berat badan, diabetes melitus, beberapa gangguan metabolisme, stres kronis, sejumlah penyakit menular, tumor, trauma, penyakit jantung, patologi pembuluh darah bawaan, sindrom antifosfolipid, trombosis, dll. penyakit pada sistem peredaran darah. Seperti yang Anda lihat, dengan satu atau lain cara, hampir semua orang berisiko, dan seiring bertambahnya usia, risiko penyakit serebrovaskular meningkat..

Konsekuensi CVD

Otak adalah "pusat kendali" tubuh kita, sangat kompleks dan bahkan para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami semua seluk-beluk pekerjaannya. Tapi satu hal yang pasti - dia membutuhkan oksigen untuk operasi normal. Jika ada, bahkan yang terkecil, bagiannya dibiarkan tanpa daya, konsekuensinya akan sangat menghancurkan. Penyakit serebrovaskular secara berkala memicu timbulnya krisis otak yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak. Gejala krisis tersebut adalah kelemahan mendadak, mati rasa pada satu sisi, gangguan bicara dan penglihatan, kebingungan. Kondisi ini bersifat sementara dan berlalu dengan cepat, namun tanpa penanganan yang tepat, cepat atau lambat kasusnya akan berakhir dengan stroke. Yang terakhir ini dapat mengubah seseorang menjadi orang yang cacat, dan jika kesehatan pasien bahkan sebelum stroke jauh dari yang diinginkan, bahkan hasil yang mematikan tidak dikecualikan..

Setelah 45 tahun, risiko stroke berlipat ganda setiap 10 tahun.

Bagaimana mengidentifikasi penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular hampir selalu berkembang secara bertahap, tetapi hanya sedikit orang yang memperhatikan "tanda bahaya" pertama. Banyak yang bahkan menganggapnya hampir seperti biasanya - penduduk kota modern banyak bekerja, menjadi gugup dan lelah, sehingga gejala seperti kelelahan, lemas, insomnia, dan penurunan kinerja bahkan bagi mereka bukanlah sesuatu yang abnormal. Sedangkan fenomena tersebut merupakan tanda awal bahwa otak tidak memiliki cukup oksigen..

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, kondisinya akan memburuk. Ketika penyakit serebrovaskular berkembang, kemampuan untuk berkonsentrasi secara bertahap menurun, masalah ingatan mulai, sakit kepala parah, pusing, tinitus tiba-tiba, kehilangan orientasi terjadi. Seringkali terjadi penurunan kecerdasan dan kecepatan reaksi, depresi dan gangguan saraf lainnya berkembang.

Setiap orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan neurologis secara teratur. Jika Anda mencurigai penyakit serebrovaskular, dokter akan meresepkan studi dan tes tambahan - elektrokardiografi, elektroensefalografi, rheoencephalografi, angiografi, tes darah, jika perlu - CT atau MRI.

Pengobatan CVD

Jika dokter menegaskan perkembangan penyakit serebrovaskular, pasien harus mengubah gaya hidupnya - mulai mengikuti diet, berhenti merokok dan minum alkohol, menurunkan berat badan dan mencoba untuk menghindari kelelahan. Dasar pengobatan penyakit serebrovaskular adalah pengobatan. Dokter meresepkan vasodilator dan obat yang meningkatkan kognisi. Dalam kasus yang paling sulit, intervensi bedah diindikasikan - endarterektomi (pengangkatan gumpalan darah dari arteri), angioplasti (penyisipan kateter dengan balon ke dalam lumen arteri, diikuti dengan inflasi balon untuk meningkatkan lumen pembuluh darah) dan pemasangan stent arteri karotis (sebagai tambahan, stent dipasang untuk menjaga lumen pembuluh tetap terbuka).

Jika penyakit dimulai dan diakhiri dengan stroke, pengobatan akan lebih sulit. Dalam kasus ini, banyak hal tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Kelumpuhan, gangguan memori, penglihatan, pendengaran dan ucapan, penurunan kecerdasan - ini adalah konsekuensi umum dari stroke. Perawatan akan ditujukan untuk memulihkan fungsi dan rehabilitasi yang hilang, di mana metode fisioterapi, mekanoterapi, terapi olahraga dan pijat, obat-obatan, terapi diet, dan sering kali bekerja dengan psikolog digunakan. Rehabilitasi harus dilakukan di pusat rehabilitasi khusus. Kursus harus dimulai secepat mungkin - maka ada kemungkinan bahwa peluang yang hilang karena stroke akan pulih hampir sepenuhnya. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan cedera, tetapi bagaimanapun, beberapa kursus 2-3 minggu harus dilakukan.

Pencegahan penyakit serebrovaskular, atau Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi

Sangat sering, perkembangan penyakit serebrovaskular menjadi konsekuensi dari gaya hidup yang tidak tepat. Musuh utamanya adalah kebiasaan buruk, terutama merokok dan penyalahgunaan alkohol. Pada perokok, stroke terjadi 2-3 kali lebih sering dibandingkan bukan perokok, dan setelah 55 tahun merokoklah yang paling sering menyebabkan masalah serius pada pembuluh darah. Orang yang menderita tekanan darah tinggi sangat berisiko - perokok hipertensi mengalami stroke 5 kali lebih sering daripada perokok dengan tekanan normal, dan 20 kali lebih sering daripada mereka yang tidak mengalami kebiasaan buruk ini. Alkohol tidak kalah berbahaya - mereka yang suka minum berisiko 4 kali lebih banyak yang tidak minum alkohol, dan statistik ini bukan untuk pecandu alkohol kronis, tetapi untuk mereka yang hanya minum dari waktu ke waktu. Berat badan berlebih, pola makan tidak seimbang dengan banyak lemak dan gorengan juga memiliki efek yang sangat buruk pada keadaan pembuluh darah. Terkadang, pada tahap awal penyakit, cukup mengubah pola makan dan menurunkan beberapa kilogram untuk mencegah perkembangan penyakit. Latihan fisik ringan juga disarankan - berenang, berjalan, latihan harian. Di hadapan penyakit yang dapat memicu penyakit serebrovaskular dan stroke, perawatan obat mereka diperlukan..

Kemana Anda bisa pergi saat mendeteksi CVD?

Pengobatan penyakit serebrovaskular dan konsekuensi dari stroke adalah proses yang sangat serius, dan orang tidak boleh berasumsi bahwa minum pil yang diresepkan sudah cukup dan semuanya akan berhasil. Mereka yang pernah mengalami stroke harus banyak memperhatikan kesehatannya. Rehabilitasi yang tepat sangat penting, dan lebih baik menjalaninya tidak di rumah, tetapi di pusat spesialis. Saat ini terdapat banyak klinik seperti itu, dan beberapa di antaranya dapat dianggap sebagai pusat rehabilitasi tingkat tertinggi - misalnya, pusat Three Sisters dekat Moskow..

Ini adalah hotel-sanatorium multidisiplin yang menawarkan program rehabilitasi setelah berbagai cedera dan penyakit, termasuk rehabilitasi untuk penyakit serebrovaskular, serta pengobatan akibat stroke. Di pusat Three Sisters, kondisi kehidupan sesuai dengan kondisi rumah kos pedesaan kelas atas, para tamu ditampung di kamar yang nyaman dengan interior yang indah, dan pusat itu sendiri terletak di sudut yang indah di wilayah Moskow, dikelilingi oleh hutan pinus. Tamu rumah kos tidak perlu khawatir tentang hal-hal sepele rumah tangga - departemen layanan akan menyelesaikan semua masalah yang muncul. Mereka berbeda dari hotel biasa "Three Sisters" hanya dengan basis medis yang mengesankan: di sini bekerja para dokter rehabilitasi yang telah menyelesaikan praktik mereka di Eropa, penulis teknik restoratif unik mereka sendiri. The Three Sisters mempraktikkan pendekatan terpadu untuk rehabilitasi, menggunakan semua metode yang efektif - dari diet dan pijat hingga akupunktur dan terapi okupasi.

* Lisensi Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Agustus 2019.

Penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular ditandai dengan kerusakan pada pembuluh otak, akibatnya suplai oksigen ke sel-sel otak terganggu, kelaparan oksigen dimulai, dan fungsi otak terganggu..

Klinik dan pusat neurologis terlibat dalam pengobatan penyakit, termasuk klinik neurologi rumah sakit Yusupov. Bagaimana penyakit serebrovaskular dimulai, apa itu, ahli saraf akan memberi tahu lebih detail pada janji konsultasi.

Klasifikasi

Penyakit serebrovaskular diklasifikasikan berdasarkan durasi dan tingkat keparahan. Dalam klasifikasi kondisi akut pada penyakit serebrovaskular yang tidak ditentukan, terjadi stroke, yang sifatnya tidak jelas. Penyakit serebrovaskular, stroke tidak ditentukan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional berada di bawah kode 164 di kelas penyakit pada sistem peredaran darah.

Klasifikasi ICD

CVB, menurut ICD, tercermin di bawah kode 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Demensia vaskular F01.2; F 01.1; F 01.3. Dalam rubrik 169 diindikasikan sindrom neurologis yang berkembang sebagai konsekuensi CVD.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit serebrovaskular tergantung pada gaya hidup pasien, sikap terhadap kesehatan mereka sendiri, pendekatan yang bertanggung jawab untuk pengobatan penyakit, dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Pasien harus melepaskan kebiasaan buruk, makan secara rasional, memantau berat badan, menghindari stres, berolahraga, dan segera menangani gangguan sistem peredaran darah yang timbul..

Pengobatan

Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan terapi kompleks, yang meliputi kelompok obat berikut:

  • obat anti sklerotik;
  • obat antihipertensi;
  • obat hipoglikemik;
  • metabolisme;
  • antihypoxants;
  • antioksidan;
  • antispasmodik;
  • antikoagulan;
  • obat nootropik;
  • vasodilator.

Dalam kasus lanjut, penyakitnya sulit, pengobatan obat tidak menunjukkan efisiensi tinggi. Dalam kasus ini, ahli saraf memutuskan perawatan bedah. Selama operasi, ahli bedah menghilangkan gumpalan darah di pembuluh darah, plak aterosklerotik yang mempersempit lumen pembuluh darah. Stenting, endarterectomy, balloon angioplasty, extra-intracranial anastomosis dapat dilakukan. Intervensi bedah tersebut dilakukan dengan obstruksi vaskular, vasokonstriksi berat, untuk menghilangkan plak aterosklerotik dan mengembalikan patensi vaskular..

Gejala dan pengobatan, penyebab perkembangan

Penyakit serebrovaskular (CVD) pada tahap awal perkembangannya ditandai dengan gangguan tidur pada pasien (insomnia, bangun mendadak di tengah malam dan ketidakmampuan untuk tertidur setelah bangun tidur), cepat lelah, kinerja rendah, hilang ingatan, rewel, linglung, dan gangguan berpikir. Kondisi pasien memburuk dengan perjalanan penyakit. Ada sakit kepala yang parah, pusing, tinnitus, mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, gangguan penglihatan dan pendengaran, pasien menderita depresi, dan mungkin timbul demensia. Semua gejala ini mengindikasikan adanya pelanggaran sirkulasi otak..

Berbagai faktor menjadi penyebab berkembangnya penyakit:

  • stroke - sering menjadi penyebab perkembangan penyakit serebrovaskular;
  • aterosklerosis serebral adalah penyebab tersering perkembangan CVD;
  • stres kronis;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kelebihan berat;
  • diabetes;
  • patologi struktur pembuluh darah;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • hipertensi;
  • tumor;
  • penyakit menular;
  • sindrom antifosfolipid;
  • cedera.

Pengobatan CVD tergantung pada penyebab gangguan, tingkat keparahan penyakit. Dalam beberapa kasus, pembedahan adalah pengobatan utama..

Penyebab perkembangan penyakit serebrovaskular adalah proses inflamasi di pembuluh otak, yang mempengaruhi arteri dan vena. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis serebral. Pengobatan penyakit dimulai dengan menghilangkan faktor risiko tinggi:

  • diabetes;
  • aterosklerosis serebral;
  • hipertensi arteri;
  • kolesterol darah tinggi.

Terapi obat-obatan, diet membantu mengembalikan elastisitas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan mengurangi risiko terkena penyakit serebrovaskular.

Hipertensi intrakranial

Penyakit serebrovaskular dianggap sebagai istilah kolektif, di mana berbagai penyakit tersembunyi, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Penyakit semacam itu dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis dan termasuk dalam kelas gangguan serebrovaskular. Hipertensi intrakranial ditandai dengan tekanan intrakranial yang sangat tinggi. Hipertensi intrakranial kronis paling sering mengacu pada bentuk penyakit idiopatik, penyebab perkembangan kelainan ini masih belum jelas. Hipertensi intrakranial sering terjadi, seringkali pada orang dengan penyakit neurologis.

Hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan sirkulasi otak, memicu pembentukan iskemia otak sekunder. Penyakit serebrovaskular adalah penyebab yang mengarah pada perkembangan hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan koma, gangguan sensorik, gangguan bicara, dan masalah serius lainnya. Hipertensi intrakranial adalah komplikasi penyakit otak yang parah.

Ensefalopati

Ensefalopati diskirkulasi ditandai dengan lesi difus atau fokal dari pembuluh darah otak. Penyakit ini menyebabkan gangguan memori, pemikiran, perhatian, komplikasi serius dari penyakit ini adalah perkembangan demensia - demensia. Perjalanan penyakit disertai dengan berbagai gejala:

  • pelanggaran aktivitas motorik;
  • gangguan fungsi serebelar;
  • gangguan afektif;
  • fluktuasi tajam dalam tekanan darah;
  • pusing;
  • pelanggaran mengunyah dan menelan makanan, gangguan pseudobulbar lainnya;
  • pada tahap akhir penyakit, pasien mengalami inkontinensia feses dan urin.

Penyebab penyakitnya adalah aterosklerosis pada pembuluh otak, hipertensi, berbagai gangguan yang menyebabkan kerusakan pada sistem pembuluh darah, penyakit darah dan penyebab lainnya..

Statistik

Stroke, yang menyebabkan perkembangan CVD, setiap tahun menyebabkan kematian banyak orang, 40% penderita stroke meninggal atau menjadi cacat. Rujukan tepat waktu ke ahli saraf ketika gejala gangguan muncul, gaya hidup sehat, diet seimbang mengurangi risiko pengembangan penyakit serebrovaskular.

Klinik neurologis Rumah Sakit Yusupov memberikan bantuan kepada orang-orang dengan penyakit serebrovaskular. Di rumah sakit, Anda bisa menjalani perawatan untuk penyakit serebrovaskular, rehabilitasi setelah sakit. Dokter sangat memperhatikan pencegahan perkembangan penyakit vaskular otak, rumah sakit telah mengembangkan program untuk mengembalikan fungsi otak pasien setelah stroke parah, mengobati demensia, penyakit serebrovaskular kronis. Selama konsultasi, dokter akan menjelaskan apa itu penyakit serebrovaskular pada manusia, bagaimana rumah sakit melakukan pengobatan penyakit serebrovaskular otak, pengobatan bedah penyakit serebrovaskular. Riwayat kesehatan pasien akan disimpan pada pembawa modern, di akhir perawatan, pasien akan menerima penjelasan lengkap tentang perawatannya di klinik. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan dokter dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov.

Apa itu penyakit serebrovaskular (CVD)

Berbagai alasan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan banyak patologi, yang dalam pengobatan digabungkan ke dalam kelompok umum yang disebut "penyakit serebrovaskular". Namun, tidak semua orang memahami jenis diagnosis itu dan apa konsekuensinya..

Apa itu

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah suatu kondisi di mana terjadi kerusakan progresif pada sistem vaskular otak manusia, ditandai dengan kematian neuron secara bertahap karena kekurangan nutrisi dan oksigen yang diperlukan..

Menurut statistik, setiap tahun jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit ini semakin meningkat. Jika bahkan 30 tahun yang lalu, lansia rentan terhadap CVD, sekarang bentuk ini terdeteksi pada 70% kasus pada pasien di atas 40 tahun..

Bentuk dan tipe

Menurut klasifikasi medis, penyakit serebrovaskular dibagi menjadi akut dan kronis. Kelompok pertama meliputi:

  • serangan iskemik;
  • ensefalopati hipertensi;
  • stroke iskemik, tidak spesifik, hemoragik.

Bentuk kronis ditandai dengan ensefalopati discirculatory, yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • emboli, di mana pembuluh tersumbat dengan gumpalan yang terbentuk di arteri besar dan masuk ke yang lebih kecil dengan aliran darah;
  • perdarahan saat pecah terjadi, yang memicu stroke hemoragik;
  • trombosis, di mana plak menyumbat dan mempersempit lumen.

Perkembangan ensefalopati discirculatory secara bertahap, seiring waktu, tahap akut penyakit terjadi.

Yang memprovokasi CVD

Aterosklerosis cukup umum. Pemicu kemunculannya adalah meningkatnya kadar kolesterol dalam darah. Zat ini merupakan massa kental yang mengendap di dinding pembuluh darah. Plak aterosklerotik mempersempit lumen, yang sering mengganggu sirkulasi serebral.

Peningkatan tekanan darah yang konstan yang menyertai kondisi ini mengarah pada fakta bahwa dinding pembuluh mulai meregang, akibatnya permeabilitasnya meningkat. Ada penyempitan lumen secara bertahap, perkembangan stenosis. Proses semacam itu berkontribusi pada kematian sel dengan latar belakang kekurangan oksigen..

Vaskulitis sistemik juga dikaitkan dengan alasan yang tidak kalah signifikan. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini menyertai proses inflamasi dan deformasi yang secara langsung memengaruhi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan kegagalan fungsi normalnya, akibatnya, oksigen memasuki jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan mati..

Faktor risiko tambahan meliputi:

  • diabetes;
  • merokok;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • patologi kronis dari sistem kardiovaskular;
  • menekankan;
  • osteochondrosis pada tulang belakang leher;
  • tumor otak;
  • penyakit menular.

Selain itu, faktor keturunan, perubahan terkait usia, metabolisme yang lambat atau menopause pada jenis kelamin yang adil dapat menjadi faktor pemicu..

Gejala

CVB pada tahap awal pengembangannya disertai dengan:

  • insomnia;
  • kelemahan umum;
  • kelelahan cepat;
  • sakit kepala
  • penurunan perhatian;
  • intoleransi terhadap pekerjaan mental.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit serebrovaskular pada pembuluh serebral ditandai dengan gejala yang diucapkan. Rasa sakit di kepala menjadi lebih hebat, seringkali pasien menganggapnya sebagai migrain, lekas marah, pusing, muncul mual.

Bahkan jika Anda tidak mencari pertolongan medis dalam kasus ini, gejalanya akan semakin parah. Di antara yang utama adalah:

  • sakit parah di bagian belakang kepala;
  • sering pingsan;
  • gaya berjalan tidak stabil;
  • gangguan fungsi motorik - paresis dan kelumpuhan anggota badan;
  • gangguan penglihatan ringan;
  • pidato cadel;
  • kejang;
  • getaran;
  • pusing meningkat disertai mual dan muntah.

Bergantung pada jalannya patologi, ada 3 derajatnya:

  • Yang pertama ditandai dengan perkembangan CVD yang tidak terlihat, simtomatologi dalam banyak hal menyerupai cedera dan penyakit lain..
  • Di bagian kedua, gangguan mental dicatat, yang berfungsi sebagai indikator penetapan disabilitas. Namun, pada tahap ini, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk merawat dirinya sendiri..
  • Selama tahap 3, demensia vaskular berkembang. Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak mandiri, berorientasi dalam ruang, membutuhkan bantuan dari kerabat. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan..

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit yang merupakan bagian dari kelompok serebrovaskular dapat berkembang secara aktif, pada banyak pasien kondisinya tetap stabil selama lebih dari satu tahun..

Kemungkinan komplikasi

Kondisi patologis aktivitas otak menyebabkan perkembangan perubahan pada jaringan otak, yang disertai dengan kelainan mental dan kognitif:

  • memori memburuk dengan tajam;
  • fobia muncul;
  • ada egosentrisme;
  • disorientasi dalam ruang;
  • demensia sering muncul.

Dalam beberapa kasus, nistagmus mungkin terjadi - gerakan bola mata yang sering yang tidak disengaja.

Di antara konsekuensi CVD yang paling parah adalah:

  • Serangan iskemik transien akut. Ini ditandai dengan gangguan sementara sirkulasi darah dengan pemulihan lebih lanjut. Gejala yang menyertai hilang dalam hari pertama.
  • Stroke iskemik. Oksigen berhenti mengalir ke otak, akibatnya sel-sel mati. Hal ini disertai dengan paresis dan kelumpuhan pada lengan dan kaki, kehilangan ingatan, gangguan bicara dan penglihatan.
  • Penyakit Binswanger. Dengan atrofi medula putih, disorientasi, demensia berangsur-angsur berkembang, kemampuan untuk melayani diri sendiri hilang, ingatan memburuk.

Kondisi lain tidak dikecualikan, di mana prognosisnya tidak akan menjadi yang paling menguntungkan, hingga hasil yang mematikan..

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Diagnosis penyakit serebrovaskular dilakukan oleh ahli saraf dan ahli bedah vaskular. Kondisi umum dinilai, sejumlah pemeriksaan wajib dilakukan:

  1. Tes darah klinis dan biokimia.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rontgen dada.
  4. Reaksi serologis terhadap sifilis.
  5. Analisis urin.
  6. Penentuan indeks protrombin.

Untuk studi yang lebih lengkap, metode diagnostik instrumental seperti itu digunakan sebagai:

  • Angiografi. Membantu menentukan keadaan pembuluh darah menggunakan zat kontras. Juga mendeteksi kemungkinan trombosis, aterosklerosis, aneurisma dan penyakit onkologis.
  • Angioscanning. Ini digunakan dalam diagnosis awal CVD. Ini adalah salah satu metode murah dan cepat yang tidak menimbulkan bahaya dengan penggunaan berulang..
  • Doppler Transkranial. Studi dilakukan menggunakan ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kecepatan aliran darah dan pelanggaran yang terjadi.
  • Skintigrafi otak adalah salah satu metode paling sederhana yang praktis tidak memiliki kontraindikasi. Esensinya terletak pada pengenalan obat radioaktif ke pembuluh darah, setelah itu pemindaian dilakukan 15 menit kemudian. Selama waktu ini, radioisotop menyebar ke seluruh tubuh dan terakumulasi di jaringan yang telah mengalami perubahan patologis.

Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi memainkan peran penting.

Aktivitas penyembuhan

Hanya spesialis berpengalaman yang dapat mendiagnosis patologi dan meresepkan terapi yang benar, yang tugas utamanya adalah menghilangkan gangguan otak.

Perawatan medis dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, tindakan ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko. Untuk tujuan ini, obat dari kelompok tersebut diresepkan sebagai:

  • obat antihipertensi;
  • anti-sklerotik;
  • hipoglikemik.

Hanya setelah metabolisme basal diperbaiki, Anda dapat langsung melanjutkan ke pengobatan penyakit itu sendiri.

Di antara kelompok utama obat yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi otak adalah:

  1. Antioksidan - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolik - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Obat nootropik - Glisin, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodik - Dibazol, Papaverine.
  6. Antikoagulan aksi langsung (Fraxiparin), tidak langsung - Warfarin, Phenilin.
  7. Obat yang mempromosikan vasodilatasi (Agapurin, Trental).
  8. Asam asetilsalisilat.

Selama terapi dasar, respirasi eksternal dinormalisasi, pelindung saraf dan homeostasis dipertahankan.

  1. Saluran udara disterilkan, ventilasi paru buatan dilakukan.
  2. Jika gejala gagal jantung muncul, maka obat-obatan seperti Pentamin dan Lasix digunakan.
  3. Jika terjadi kegagalan irama jantung, terapi antiaritmia dilakukan dengan menggunakan obat Korglikon dan Strofantin..
  4. Untuk menghilangkan fungsi vegetatif, diphenhydramine atau Haloperidol diresepkan.
  5. Dalam kasus edema serebral - Mannitol dan Furosemide.

Untuk menjenuhkan darah dengan oksigen dan aliran normalnya ke jaringan, oksigenasi hiperbarik digunakan. Inti dari metode ini adalah pasien ditempatkan di sebuah ruangan, di mana jaringan kekurangan oksigen dihilangkan karena udara bersih. Prosedur ini dapat meningkatkan kehidupan secara signifikan dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Intervensi operatif

Dalam bentuk parah penyakit yang tidak dapat menerima pengobatan obat, operasi diperlukan, akibatnya plak aterosklerotik dan bekuan darah dikeluarkan dari arteri. Lumens pembuluh darah ditingkatkan dengan menempatkan kateter di dalamnya.

Terapi bedah dilakukan untuk perdarahan intraserebral dan aneurisma arteri.

Metode pengobatan tradisional

Dengan penyakit serebrovaskular, pengobatan dengan pengobatan tradisional tidak dikecualikan. Dari resep paling terbukti, berikut ini digunakan:

  • Keringkan akar peony. Setelah itu, potong halus dan tuangkan air matang ke atasnya. Biarkan diseduh selama 60 menit. Dianjurkan untuk menggunakan sesendok hingga 5 kali sehari.
  • Putar lemon dan jeruk dalam penggiling daging (masing-masing 2 buah). Campur massa yang dihasilkan dengan madu cair dan aduk semuanya dengan baik sampai diperoleh massa yang homogen. Anda harus bersikeras di tempat yang sejuk selama 24 jam. Ambil di pagi hari, saat makan siang dan di malam hari selama 1 sdm. sendok.

Harus diingat bahwa tidak mungkin menyingkirkan penyakit hanya dengan metode seperti itu. Mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama..

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah patologi, penting untuk mematuhi sejumlah rekomendasi:

  1. Untuk menolak kebiasaan buruk.
  2. Lacak berat badan Anda.
  3. Makan dengan benar.
  4. Lakukan olahraga ringan setiap hari.
  5. Ambil tindakan tepat waktu untuk mengobati penyakit yang menyertai.

Untuk tujuan pencegahan, obat yang menekan pembekuan darah dan meningkatkan sirkulasi darah juga dapat diresepkan..

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit serius yang dapat menimbulkan ancaman yang cukup serius bagi kehidupan manusia.

Prognosis hidup akan sangat bergantung pada bagaimana perawatan medis yang tepat waktu diberikan. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri tanpa resep dokter..

Apa itu penyakit serebrovaskular (CVD): klasifikasi dan penyebab, gejala dan pengobatan

Malnutrisi struktur otak diklasifikasikan dalam praktik medis dengan cara yang berbeda. Itu tidak selalu stroke. Nekrosis akut jaringan saraf, lebih tepatnya, merupakan akhir dari penyakit ini.

Tidak semua orang melihat tanda-tanda yang jelas dari ancaman yang akan datang, menghubungkan gejala dengan kelelahan dan faktor minor.

Penyakit serebrovaskular adalah insufisiensi kronis sirkulasi otak dan trofisme (nutrisi) jaringan. Oleh karena itu gambaran klinis yang jelas, terdiri dari manifestasi neurologis (sakit kepala, mual, muntah, gangguan kesadaran, dan saat-saat lain) dan masalah kejiwaan. Seseorang berisiko menjadi sangat cacat atau meninggal karena komplikasi.

CVD bukanlah penyakit yang homogen. Ini adalah sekelompok kondisi, berbeda jenisnya, tetapi umum dalam hal manifestasi klinis. Perawatan tergantung pada diagnosis spesifik. Tergantung pada kondisinya, ini bisa konservatif atau operatif.

Mekanisme menjadi

Untuk mengetahui bagaimana gangguan tersebut berkembang, Anda perlu memahami penyimpangan apa yang bisa menjadi faktor penyakit serebrovaskular..

CVB selalu merupakan proses sekunder. Itu tidak terbentuk dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh patologi eksternal. Sebenarnya, ini adalah sindrom, bukan penyakit, kompleks tanda.

Opsi pengembangan pertama yang mungkin sesuai dengan jenis aterosklerotik. Intinya adalah penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Lebih jarang - pada stenosis arteri, penyempitan abnormal. Lebih sering kondisi ini terjadi pada perokok, pecinta alkohol.

Sejauh menyangkut deposisi lipid, ini adalah masalah metabolisme. Ini terjadi pada orang dengan fitur metabolisme dan pencernaan. Kolesterol terlalu aktif diserap, secara radial "menempel" ke dinding arteri.

Variasi klinis lainnya adalah malformasi, aneurisma. Kelainan pembuluh darah. Bawaan dan didapat. Dikembangkan terutama pada seks yang lebih kuat.

Trombosis. Prosesnya mirip dengan yang pertama, dengan perbedaan bahwa penyumbatan terjadi bukan sebagai akibat dari penumpukan lemak, tetapi sebagai akibat "terhenti" di lumen arteri dari gumpalan yang melekat pada sel darah yang terbentuk..

Penyakit serebrovaskular terbentuk selama penutupan parsial, jika trombus telah sepenuhnya menyumbat pembuluh darah, perkembangan stroke hemoragik yang luas (dengan ruptur arteri) dan kemungkinan kematian pasien.

Proses-proses ini berbeda sifatnya, tetapi mereka dipersatukan oleh penyimpangan lebih lanjut. Kapal ditutup secara mekanis. Ini berarti darah tidak dapat bersirkulasi dengan bebas, area di belakang lesi mengalami iskemia.

Selain itu, tubuh berusaha mengkompensasi penyimpangan: tekanan darah naik. Faktor risiko tambahan.

Ada mekanisme lain untuk pembentukan proses patologis. Ini terkait dengan penurunan kontraktilitas miokard dengan latar belakang banyak penyakit struktur jantung: dari serangan jantung sebelumnya dan kardiosklerosis berikutnya hingga gagal, penyakit arteri koroner, cacat katup, dan gangguan lainnya.

Fungsi pemompaan melemah, yang berarti darah bergerak dalam lingkaran besar lebih buruk, jumlah makanan yang masuk ke otak kurang dari yang diperlukan. Hipoksia (kelaparan oksigen) dan atrofi jaringan berkembang.

Bergantung pada derajat kerusakannya, gambaran klinis dapat diucapkan atau disamarkan. Dalam kasus terakhir, pasien tidak segera menemui spesialis.

Mengungkap patogenesis sangat penting secara klinis: dengan menentukan secara tepat bagaimana iskemia terbentuk, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor tersebut..

Klasifikasi

Tipifikasi dilakukan atas dua alasan. Yang pertama adalah sifat perjalanan penyakit.

  • Sementara. Pelanggaran sementara. Itu disertai dengan gambaran klinis yang diucapkan, gejala stroke berkembang, tetapi tidak ada nekrosis seperti itu. Perbedaannya mendasar: dengan iskemia transien, gambaran klinis menurun secara independen dan tanpa konsekuensi setelah maksimal satu hari dari awal..
  • Tajam. Ini adalah nekrosis otak itu sendiri. Muncul iskemik, lebih jarang stroke hemoragik. Perbedaan utamanya adalah bahwa dalam kasus kedua, integritas pembuluh darah dilanggar, perdarahan menyebabkan perkembangan hematoma, dan mengurangi kemungkinan bertahan hidup..
  • Kronis. Proses patologis yang dijelaskan di atas berlangsung. Aterosklerosis, radang pembuluh darah (arteritis) penyebab infeksi dan autoimun, dan lain-lain.

Mereka ditemani oleh klinik yang lamban, tetapi kemajuan mereka tak terelakkan, mereka tidak meninggalkan pasien semenit pun. Sulit untuk ditolerir.

Cepat atau lambat menyebabkan defisit neurologis yang parah, demensia vaskular.

Penyakit serebrovaskular adalah sekelompok besar proses neurogenik. Oleh karena itu, klasifikasi yang ditentukan itu sendiri heterogen dan mencakup banyak negara pihak ketiga.

Tipifikasi juga dilakukan sesuai dengan tahapan penyakitnya. Ada 3 fase umum secara total.

Sebenarnya, karena CEH banyak, metode pembagian ini agak sewenang-wenang. Itu tidak dapat diterapkan pada kondisi akut. Hanya untuk penyakit kronis.

  • Tahap 1. Tidak ada manifestasi klinis seperti itu. Sakit kepala, episode mual, kelelahan. Satu-satunya teman. Apalagi jika sengaja menyelidiki pasien demi keamanan aktivitas intelektual, ternyata laju reaksinya, intensitas berpikir di bawah normal..

Seharusnya tidak demikian, terutama jika sebelumnya seseorang membuat keputusan, berpikir lebih cepat. Hampir tidak diragukan lagi, tanda seperti itu berbicara tentang iskemia serebral atau astenia parah pada sistem saraf..

Penyimpangan dibagi lagi menggunakan studi instrumental. Minimum MRI, EEG, Doppler.

  • Tahap 2. Gambar itu diucapkan. Cephalalgia atau nyeri di daerah oksipital, pusing, disorientasi ruang, mual, muntah dan saat-saat lain terjadi secara teratur, disertai serangan..

Intensitas tanda-tanda tersebut meningkat dibandingkan dengan tahap sebelumnya. Komponen mental ditambahkan: depresi, gangguan emosi, penyimpangan perilaku.

Kecepatan berpikir dan produktivitasnya turun secara signifikan. Pada saat yang sama, kecukupan dipertahankan, reaksi terhadap rangsangan eksternal sesuai dengan norma.

  • Tahap 3. Fase akhir atau dekompensasi. Demensia vaskular berkembang, mirip dengan Alzheimer. Dengan sikap apatis, abulia (tidak memiliki kekuatan untuk melakukan apapun), perilaku tidak memadai, demensia, kurangnya kemampuan untuk belajar, mengingat dan mereproduksi informasi.

Dalam kasus yang parah, pasien bahkan tidak pergi ke toilet. Menolak makan, Anda harus membantunya. Pada tahap ini, seseorang tidak berdaya, negaranya sesuai dengan kecacatan yang parah.

Pada saat yang sama, koreksi parsial masih dimungkinkan. Defisit neurologis akan tetap ada, tetapi akan lancar, menjadi kurang terasa.

Klasifikasi digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit serebrovaskular, menentukan prognosis, rejimen terapeutik, obat dan teknik tertentu.

Gejala kronis

Manifestasinya tergantung pada tahapan proses patologis. Deskripsi yang diberikan hanya berhubungan dengan varian kronis CVD.

Tahap 1

Gejalanya minimal. Pasien tidak memperhatikan manifestasi objek, namun, jika Anda mendengarkan tubuh, Anda dapat menemukan pelanggaran:

  • Sakit kepala. Intensitas sedang. Memanggang, menghancurkan. Terlokalisasi di daerah oksipital, mahkota. Terjadi dalam beberapa episode, berlangsung 10-20 menit, jarang lebih. Dihilangkan dengan analgesik, tetapi tanda lain tetap utuh.
  • Kelemahan, kelelahan. Ketidakmampuan untuk memenuhi tugas profesional. Astenia yang parah menunjukkan nutrisi yang buruk pada struktur otak, meskipun hanya sedikit orang yang memperhatikan gejala ini..
  • Pusing. Episodik, lemah. Berlangsung beberapa menit, maksimal satu jam. Lulus tanpa jejak.
  • Penurunan kecepatan berpikir dengan tetap menjaga produktivitas. Sederhananya, pasien bisa menyelesaikan masalahnya, tetapi dia membutuhkan lebih banyak waktu daripada sebelumnya..

Peran dalam kasus ini dimainkan oleh perhatian pada lingkungan neuropsikik sendiri. Untuk menilai perbedaan intensitas aktivitas kognitif.

Tahap 2

Manifestasinya diucapkan, sulit untuk tidak memperhatikannya. Sindrom serebrovaskular didiagnosis pada tahap kedua. Masih ada kemungkinan sembuh tanpa komplikasi, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

  • Sakit kepala semakin parah. Itu muncul tiba-tiba dan berlangsung beberapa jam. Dihilangkan dengan buruk dengan analgesik sederhana. Membutuhkan dosis dana yang lebih tinggi.
  • Gangguan kesadaran atau sinkop lebih sering terjadi. Hingga beberapa kali seminggu. Ini adalah tanda prognostik negatif, menunjukkan perkembangan stroke yang akan segera terjadi..
  • Manifestasi lain yang dijelaskan di atas. Kepada mereka ditambahkan pucat kulit, ketidakstabilan suhu tubuh (jarang) karena nutrisi hipotalamus yang tidak mencukupi.

Selain itu, gejala kejiwaan terjadi:

  • Insomnia. Sering terbangun di malam hari. Setelah “istirahat” seperti itu, seseorang merasa lesu, kewalahan. Astenia umum pada sistem saraf dengan latar belakang ketidakmampuan untuk mendapatkan kembali kekuatan menyebabkan penurunan kinerja lebih lanjut.
  • Gangguan emosional. Lekas ​​marah, distimia (suasana hati menurun terus-menerus), depresi berat, apatis dan keengganan untuk melakukan apa pun. Kurang tenaga untuk bekerja.
  • Produktivitas berpikir jatuh. Secara formal, kecerdasan sudah ada, tetapi pasien tidak dapat menggunakannya secara penuh. Karena seseorang tetap dirinya sendiri, tidak ada gangguan kepribadian, penurunan aktivitas mental dirasakan sulit.

Tahap 3

Pembentukan defisit neurologis yang persisten. Gangguan mental dengan gangguan neurogenik refleks objektif mengemuka:

  • Gejala apatico-abulic. Keengganan dan ketidakmampuan untuk melakukan apapun. Pasien berbohong untuk waktu yang lama, hampir tidak bangun. Bahkan tidak cukup tenaga untuk berjalan ke toilet atau makan sendiri.
  • Inkontinensia feses dan urin.
  • Kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal atau respons stereotip.
  • Kantuk, istirahat lama. Dalam kasus kerusakan otak yang mempengaruhi sistem retikuler (bagian dari batang otak), periode kelemahan dan rangsangan motorik saling menggantikan dengan cepat, sepanjang hari yang sama..
  • Pseudoparkinsonisme. Sistem ekstrapiramidal menderita. Kekakuan otot dimana otot bersifat spasmodik, namun lemah, tremor (tremor) dan momen lainnya.
  • Paresis, kelumpuhan lidah, ketidakmampuan menelan secara normal.

Ini hanya beberapa dari tandanya. Diperlukan diagnosis banding dengan psikosis, skizofrenia sederhana, depresi berat.

Manifestasi akut

Sedangkan untuk kondisi akut. Gangguan serebrovaskular jenis stroke memiliki gambaran klinis yang khas, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala hebat yang tak tertahankan. Di satu sisi atau menyebar, terlokalisasi di bagian belakang kepala, mahkota, dapat meremas atau meledak, menyatu dengan detak jantung..
  • Gangguan kesadaran. Pingsan. Dalam, bagian bawah korban sulit dihilangkan.
  • Kabut di mata, menggelap di bidang penglihatan. Lalat berkedip-kedip, kilat, awan mengambang.
  • Perasaan lemas pada anggota badan.
  • Manifestasi fokus. Dari indra. Gangguan memori, pemikiran, persepsi ucapan, gambar visual, dan momen lain juga mungkin terjadi..
  • Kelumpuhan, paresis separuh tubuh. Biasanya terjadi dengan latar belakang kerusakan pada lobus frontal otak. Ditandai dengan ketidakmampuan mengontrol tubuh sendiri.
  • Disfungsi bicara mungkin terjadi. Ketidakmampuan total untuk berbicara (afasia). Kehilangan pendengaran, penglihatan.

Kondisi akut dihentikan secara ketat di rumah sakit. Prognosisnya tergantung pada kualitas pertolongan pertama, kecepatan transportasi korban, dan tindakan rumah sakit..

Apa yang perlu diperiksa

Tugas pemeriksaan pasien jatuh pada ahli saraf. Spesialis pihak ketiga dilibatkan sesuai kebutuhan. Tetapi kebutuhan seperti itu jarang muncul..

  • Evaluasi keluhan pasien, pengambilan anamnesis. Teknik rutin. Digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab suatu proses.
  • Melakukan tes neurologis standar. Untuk studi tentang refleks, tingkat pelanggarannya. Teknik tersebut memberikan banyak informasi.
  • Elektroensefalografi. Ini digunakan untuk mengidentifikasi kelainan fungsional di otak dan struktur individualnya.
  • MRI. Wajib. Untuk menentukan defek anatomi, derajat gangguan atau kerusakan jika diduga terjadi proses akut.
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher, otak, dan pemindaian dupleks. Teknik utama yang bertujuan menilai kecepatan aliran darah otak. Dengan latar belakang penyakit serebrovaskular, selalu ada gangguan, yang memungkinkan kami untuk menyatakan fakta.
  • Elektrokardiografi. ECHO-KG, auskultasi, pengukuran tekanan darah, detak jantung. Singkatnya, studi untuk mengidentifikasi aktivitas jantung, pelestarian aktivitas fungsional organ otot.
  • Tes darah umum dan biokimia dengan gambaran rinci tentang lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi (kolesterol jahat dan baik, secara konvensional).

Ini biasanya cukup. Teknik lain mungkin diresepkan sesuai kebutuhan. Atas kebijaksanaan spesialis yang merawat.

Dalam keadaan akut, tidak ada waktu untuk penelitian yang panjang. Penting untuk menstabilkan fungsi vital, mencegah komplikasi yang mematikan. Karena itu, mereka terbatas untuk menilai refleks, mengukur tekanan darah, detak jantung.

Diagnosis CVD ditegakkan ketika tanda-tanda gangguan aliran darah terdeteksi, bahkan asal patologi harus ditegakkan..

Dengan tidak adanya data untuk lesi organik, penyakit serebrovaskular ditentukan tidak disempurnakan, kemudian, saat pasien diamati dalam dinamika, diagnosis dapat direvisi.

Pengobatan

Ini ditujukan untuk memulihkan aliran darah, mencegah konsekuensi negatif. Penting untuk menghilangkan proses patologis primer. Yang mana - diagnostik akan ditampilkan.

  • Gagal jantung kronis dikoreksi dengan glikosida, agen antihipertensi (beta-blocker, ACE inhibitor dan antagonis kalsium). Tapi hati-hati jangan sampai mengganggu keseimbangan yang sudah rapuh.
  • Aterosklerosis dieliminasi oleh statin. Mereka menghilangkan kolesterol dan melarutkan plak yang terbentuk pada tahap awal. Atoris sering diangkat.
  • Arteritis autoimun yang menular diobati dengan obat hormonal (Dexamethasone, Prednisolone), antiradang yang berasal dari non-steroid. Imunosupresan atau antibiotik digunakan sesuai kebutuhan. Tergantung dari asal-usul penyakitnya.
  • Agen antiplatelet (Aspirin atau Heparin) diresepkan untuk mencegah pembekuan darah dan meningkatkan aliran darah.

Obat serebrovaskular yang diperlukan, nootropik (Actovegin Glycine, Piracetam).

Perawatan bedah dilakukan sesuai indikasi. Biasanya ini adalah aneurisma, malformasi, kelainan anatomi pembuluh darah lainnya, aterosklerosis lanjut, dan sejumlah pilihan lain..

Ada beberapa metode di gudang dokter. Ballooning, stenting - ekspansi mekanis buatan dari lumen vaskular, anastomosis antara arteri, melewati area yang terkena, prostetik area abnormal, pengangkatan plak kolesterol secara mekanis.

Sebagai bagian dari rehabilitasi dan perawatan lebih lanjut, disarankan untuk berhenti minum alkohol, merokok, dan memberikan aktivitas fisik yang memadai (berjalan, menari, bersepeda pada tingkat minimum) sesuai kebijaksanaan Anda. Minimalkan jumlah lemak dalam makanan, tidak perlu sepenuhnya menolak.

Ramalan cuaca

Pada tahap awal, insufisiensi serebrovaskular sembuh total. Pada tahap 3, koreksi total tidak dapat dicapai, tetapi masih memungkinkan untuk membantu pasien menjalani hidup yang relatif berkualitas tinggi..

Stroke mengurangi kemungkinan kelangsungan hidup biologis. Seberapa besar tergantung pada luasnya lesi, usia, jenis kelamin, kualitas pertolongan pertama, respons terhadap pengobatan, dan banyak faktor lainnya. Lebih baik menjawab pertanyaan kepada orang yang memimpin, seorang spesialis.

Kemungkinan komplikasi CVD:

  • Stroke hemoragik atau iskemik.
  • Demensia vaskular.
  • Edema serebral.

Cacat parah atau kematian akibat konsekuensi berbahaya.

Penyakit serebrovaskular adalah kelompok kondisi neurologis yang heterogen. Mereka merupakan ancaman potensial. Bahkan jika pasien tidak meninggal, ada kemungkinan berkembangnya fenomena defisiensi persisten. Mereka dapat mengubah orang yang tadinya sehat menjadi orang yang cacat. Oleh karena itu, Anda tidak bisa ragu untuk mengunjungi dokter. Memulai pengobatan lebih awal akan menghindari komplikasi.

Semua tentang penyakit serebrovaskular (CVD): jenis, gejala, dan pengobatan

Gangguan sirkulasi serebral saat ini merupakan salah satu masalah utama pengobatan modern, karena cukup umum dan sulit. Penyakit serebrovaskular (CVD) termasuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh berbagai patologi pembuluh serebral, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak..

Bentuk akut seringkali berakhir dengan kematian pasien atau kecacatannya. Sejumlah besar uang dihabiskan setiap tahun untuk perawatan dan rehabilitasi pasien tersebut, dan beban berat merawat orang sakit jatuh pada kerabat mereka. Menurut statistik, tidak lebih dari seperempat pasien kembali ke kehidupan normal setelah stroke. Selain itu, setiap tahun ada kecenderungan peremajaan penyakit. Jika sebelumnya diyakini bahwa stroke hanya dapat terjadi pada orang tua, maka di dunia modern, orang yang lebih muda semakin menderita karenanya..

Pada artikel ini, kita akan melihat karakteristik umum CVD: apa itu CVD, apa saja gejala dan prinsip pengobatannya.

Jenis PPV

Gangguan peredaran darah otak bersifat akut dan kronis. Akut terjadi cukup tiba-tiba, dengan peningkatan gejala yang cepat dan kebutuhan akan perhatian medis yang mendesak. Gejala kronis berkembang secara bertahap, seringkali orang bahkan tidak menyadari gejala pertamanya. Namun, konsekuensinya tidak kalah berbahaya dan juga membutuhkan penanganan..

Penyakit serebrovaskular akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Gangguan transien sirkulasi otak:
  1. serangan iskemik transien;
  2. krisis hipertensi.
  • Pukulan:
  1. stroke hemoragik;
  2. stroke iskemik.
  • Ensefalopati hipertensi akut.

Penyakit serebrovaskular kronis meliputi:

  1. Ensefalopati diskirkulasi.
  2. Demensia vaskular.

Klasifikasi CVD ini agak relatif, karena stroke paling sering berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah kronis. Artinya, stadium kronis bisa berubah menjadi akut dan sebaliknya..

Bergantung pada patogenesisnya, bentuk CVD kronis berikut dibedakan:

  1. Aterosklerotik - ini biasanya mempengaruhi pembuluh besar otak, sedangkan jaringan yang kecil tetap utuh;
  2. Hipertensi - pembuluh darah kecil terpengaruh. Dalam kasus ini, ensefalopati multifokal paling sering berkembang: banyak lesi otak kecil yang menyebabkan gejala tertentu;
  3. Kardiogenik - paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular, dan dapat menyebabkan infark serebral yang luas dan menyebabkan gangguan sementara.

Penyebab terjadinya

Etiologi CVD sangat kompleks. Ini mencakup interaksi banyak faktor yang bahkan tidak selalu mungkin untuk dibangun. Hipertensi, aterosklerosis, dan gangguan sifat reologi darah juga bisa menjadi penyebab terjadinya pelanggaran suplai darah..

Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi lebih dari tiga ratus faktor yang mempengaruhi timbulnya insufisiensi serebrovaskular. Mereka dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

  • Faktor utama setuju untuk berubah;
  1. hipertensi;
  2. aterosklerosis;
  3. diabetes;
  4. merokok;
  5. obesitas, dll..
  • Faktor risiko lain yang dapat diubah:
  1. konsumsi alkohol;
  2. penyakit kejiwaan;
  3. status sosial;
  4. minum obat tertentu, dll..
  • Faktor risiko yang tidak dapat diubah:
  1. usia;
  2. lantai;
  3. keturunan.
  • Yang disebut faktor risiko "baru":
  1. gangguan pembekuan darah;
  2. vaskulitis.

Gejala

Insufisiensi serebrovaskular akut ditandai dengan gejala yang cerah dan tumbuh dengan cepat. Stroke iskemik berkembang karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau trombus, atau karena vasospasme. Darah tidak dapat mengatasi hambatan tersebut dan terjadi kekurangan oksigen di area otak.

Selain itu, edema serebral dimulai segera setelah timbulnya iskemia. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah atau dinding pembuluh darah meningkat dan darah masuk ke otak. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, bagian otak yang terkena akan mati, yang menyebabkan gejala-gejala tertentu.

Semua gejala gangguan serebrovaskular akut dapat dibagi menjadi serebral, karakteristik untuk semua jenis gangguan peredaran darah otak, dan fokal, yang bergantung pada di mana fokus patologis berada. Biasanya dengan stroke hemoragik, gejala serebral lebih terasa, dengan stroke iskemik, fokal.

Gejala otak umum meliputi:

  • Pusing;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • Mual dan muntah. Pada saat yang sama, muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien, yang membedakannya dari muntah pada penyakit saluran cerna dan keracunan;
  • Kebingungan kesadaran. Pasien terkadang tidak ingat dimana mereka berada, tidak mengenali kerabatnya. Kondisi ini dapat dengan cepat berlalu dan bertahan dalam waktu yang lama;
  • Dengan gangguan serebrovaskular yang parah, mungkin ada kehilangan kesadaran atau bahkan koma;
  • Jika pasien tetap sadar, agitasi psikomotor dapat diamati.

Gejala fokal bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh:

  • Dengan gangguan sirkulasi darah di arteri serebral anterior, paresis diamati pada sisi yang berlawanan dengan fokus patologis. Selain itu, lebih sering terlihat di ekstremitas bawah, karena paresis tangan dengan cepat lewat;
  • Mungkin ada inkontinensia urin;
  • Pasien terhuyung-huyung saat berjalan;
  • Ada peningkatan atau penurunan sensitivitas kulit di wajah dan tangan;
  • Insufisiensi serebrovaskular otak dapat disertai dengan gangguan bicara: seseorang dapat memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi tidak dapat menjawab;
  • Jika Anda meminta orang yang terkena untuk menunjukkan lidahnya, Anda akan melihat bahwa dia menyimpang ke samping;
  • Sangat sering terjadi pelanggaran indra penciuman dan perubahan jiwa manusia;
  • Pasien tidak dapat melakukan tindakan yang ditargetkan;
  • Terkadang terjadi pemadaman;
  • Dalam kasus yang parah, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi.

Penyakit serebrovaskular akut membutuhkan perhatian medis segera! Pengobatan harus dimulai dalam satu jam pertama setelah cedera, jika tidak, risiko kematian atau kecacatan pasien meningkat setiap jam..

Berbeda dengan bentuk akut, gejala insufisiensi kronis serebrovaskular berkembang perlahan. Ada tiga tahap perkembangan penyakit.

  • Tahap 1 - awal. Pada tahap ini, pasien mungkin merasakan kelelahan yang cepat, penurunan kinerja. Mereka menjadi tidak begitu perhatian, mengeluhkan gangguan memori. Gangguan gerakan ringan dan perubahan sensitivitas kulit dapat terjadi, yang menghilang dengan cepat.
  • Tahap 2 - dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala tahap pertama CVD meningkat: memori dan kinerja semakin menurun, pasien cepat lelah, mudah tersinggung dan perubahan karakter diamati. Selain itu, tanda-tanda lain dari gangguan suplai darah ke otak ikut bergabung. Gaya berjalan berubah: menjadi berat, terseok-seok atau mencincang. Koordinasi gerakan terganggu, perubahan okulomotorik muncul.
  • Tahap 3 - sindrom serebrovaskular menjadi jelas. Koordinasi gerakan, ingatan sangat terganggu, kemampuan mental berkurang. Terkadang pingsan dan serangan epilepsi dapat terjadi. Pada tahap ini, pasien paling sering membutuhkan bantuan dan perawatan orang lain, dalam kasus yang jarang terjadi, masih mampu.

Diagnostik

Diagnosis CVD yang tepat waktu memiliki peran besar dalam menyelamatkan nyawa seseorang, karena dalam bentuk akut, pengobatan harus segera dimulai. Jika seseorang sadar, riwayat menyeluruh diambil: dokter harus mencari tahu semua keluhan pasien, menentukan kapan gejala mulai, bagaimana manifestasinya.

Karena gangguan otak akut seringkali dapat berkembang dengan latar belakang gangguan kronis, pengobatan sebelumnya dan keefektifannya penting..

Selain mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan eksternal dilakukan. Gejala neurologis seringkali sangat terasa dan khas. Mereka juga dapat menyarankan lokalisasi patologi serebrovaskular..

Untuk memperjelas diagnosis, metode diagnostik laboratorium berikut digunakan:

  • Analisis darah umum.
  • Analisis urin umum.
  • Kimia darah.
  • Mengukur koagulabilitas darah.
  • Cairan serebrospinal dianalisis.
  • Metode pemeriksaan instrumental:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ekokardiografi;
  • Pada anak di bawah satu tahun, pemeriksaan ultrasonografi otak dimungkinkan;
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh serebral;
  • Komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak;
  • Elektroensefalogram;
  • Angiografi.

Jika perlu, konsultasi dokter profil sempit dapat diangkat.

Pengobatan

Pengobatan penyakit serebrovaskular akut harus segera dimulai, sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan tanda-tanda gangguan suplai darah otak, pemulihan maksimum patologi fokal, dan pengobatan harus ditujukan untuk menormalkan pernapasan dan aktivitas jantung..

Indikasi rawat inap darurat untuk tipe CVD akut:

  1. Timbulnya gejala gangguan otak: sakit kepala parah, mual, muntah, penurunan kepekaan atau paresis pada tungkai.
  2. Munculnya gejala fokal, yang bergantung pada lokasi fokus patologis.
  3. Hilang kesadaran.

Tanda-tanda ini mengindikasikan stroke serebrovaskular, yang harus segera dihentikan..

Pengobatan CVD kronis tidak memerlukan rawat inap darurat dan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin secara rutin dirujuk ke rumah sakit untuk diagnosis dan koreksi pengobatan:

  • Jika ia sering mengalami sakit kepala, sedangkan tablet sakit kepala membantu dengan buruk atau tidak membantu sama sekali;
  • Tekanan darah sering berubah dan penurunannya cukup signifikan;
  • Gejala lain meningkat secara bertahap, yang tidak terkontrol dengan baik oleh pengobatan biasa.

Taktik mengobati jenis penyakit akut tergantung pada jenis patologi, tetapi ada prinsip umum. Harus diingat bahwa segera setelah stroke, tekanan darah tinggi bukanlah pertanda buruk, dan tidak perlu segera diturunkan ke tingkat normal. Tekanan yang meningkat memungkinkan pembuluh darah untuk memasok oksigen dengan lebih baik ke otak yang terkena.

Terapi umum meliputi poin-poin berikut:

  • Mengembalikan pernapasan: membersihkan saluran udara, memasok oksigen, kadang-kadang ventilasi paru buatan digunakan jika pasien tidak dapat bernapas sendiri;
  • Stabilisasi tekanan darah. Pertama, harus dikurangi tidak lebih dari 15% dari angka yang tersedia. Penghambat ACE yang paling sering diresepkan (kaptopril, enalapril), serta beta-blocker (labetol, propranolol). Jika ini tidak membantu, sekelompok penghambat ganglion diresepkan;
  • Dengan penurunan tekanan yang tajam, cairan intravena disuntikkan untuk mengisi pembuluh dengan lebih baik, dan kortikosteroid serta vasopresor juga diresepkan;
  • Penting juga untuk mendukung aktivitas jantung, di mana glikosida jantung dan obat antiaritmia digunakan;
  • Insufisiensi serebrovaskular tipe akut sangat sering dipersulit oleh edema serebral, oleh karena itu obat-obatan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
  • Sangat penting untuk mencatat cairan yang masuk dan keluar dari tubuh untuk memantau keseimbangan garam-air dan, jika perlu, memperbaikinya;
  • Analgesik non-narkotika digunakan untuk meredakan sakit kepala;
  • Jika suhu tubuh naik, gunakan pendinginan fisik atau pengenalan campuran litik;
  • Untuk melindungi otak, agen pelindung saraf diresepkan: antagonis kalsium, antioksidan, penghambat enzim, serta glisin, magnesia, nootropil dan obat lain.

Perawatan lebih lanjut untuk insufisiensi serebrovaskular tergantung pada jenisnya.

Prinsip umum terapi non-obat:

  1. Makanan disesuaikan dari sekitar 1-2 hari. Jika pasien tidak dapat menelan sendiri, pemberian makan tabung diresepkan.
  2. Lawan edema.
  3. Sangat penting untuk memantau pembentukan ulkus tekan dan kontraktur, sering membalikkan pasien, memantau kebersihan kulit dan selaput lendir.
  4. Untuk melakukan pencegahan infeksi nosokomial.
  5. Jika tidak ada kontraindikasi, latihan fisioterapi perlu dimulai sedini mungkin..

Jika pengobatan obat tidak efektif, dalam kondisi tertentu, pembedahan dapat dilakukan: pengangkatan hematoma, penghapusan kompresi otak.

Apa itu penyakit serebrovaskular kronis telah dibahas di atas, tetapi ada baiknya mengatakan beberapa patah kata tentang pengobatannya. Pertama-tama, ini bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mencegah memburuknya kondisi pasien. Dengan latar belakang CVD kronis, stroke dapat terjadi, jadi pengobatan harus diberikan perhatian yang cukup. Obat kolinergik (reminil, arisept, excelon) dan glutamatergic (memantine) diresepkan. Koreksi hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit lain yang mempengaruhi keadaan pembuluh darah penting dilakukan..