Utama > Vaskulitis

Semua tentang penyakit serebrovaskular (CVD): jenis, gejala, dan pengobatan

Gangguan sirkulasi serebral saat ini merupakan salah satu masalah utama pengobatan modern, karena cukup umum dan sulit. Penyakit serebrovaskular (CVD) termasuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh berbagai patologi pembuluh serebral, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak..

Bentuk akut seringkali berakhir dengan kematian pasien atau kecacatannya. Sejumlah besar uang dihabiskan setiap tahun untuk perawatan dan rehabilitasi pasien tersebut, dan beban berat merawat orang sakit jatuh pada kerabat mereka. Menurut statistik, tidak lebih dari seperempat pasien kembali ke kehidupan normal setelah stroke. Selain itu, setiap tahun ada kecenderungan peremajaan penyakit. Jika sebelumnya diyakini bahwa stroke hanya dapat terjadi pada orang tua, maka di dunia modern, orang yang lebih muda semakin menderita karenanya..

Pada artikel ini, kita akan melihat karakteristik umum CVD: apa itu CVD, apa saja gejala dan prinsip pengobatannya.

Jenis PPV

Gangguan peredaran darah otak bersifat akut dan kronis. Akut terjadi cukup tiba-tiba, dengan peningkatan gejala yang cepat dan kebutuhan akan perhatian medis yang mendesak. Gejala kronis berkembang secara bertahap, seringkali orang bahkan tidak menyadari gejala pertamanya. Namun, konsekuensinya tidak kalah berbahaya dan juga membutuhkan penanganan..

Penyakit serebrovaskular akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Gangguan transien sirkulasi otak:
  1. serangan iskemik transien;
  2. krisis hipertensi.
  • Pukulan:
  1. stroke hemoragik;
  2. stroke iskemik.
  • Ensefalopati hipertensi akut.

Penyakit serebrovaskular kronis meliputi:

  1. Ensefalopati diskirkulasi.
  2. Demensia vaskular.

Klasifikasi CVD ini agak relatif, karena stroke paling sering berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah kronis. Artinya, stadium kronis bisa berubah menjadi akut dan sebaliknya..

Bergantung pada patogenesisnya, bentuk CVD kronis berikut dibedakan:

  1. Aterosklerotik - ini biasanya mempengaruhi pembuluh besar otak, sedangkan jaringan yang kecil tetap utuh;
  2. Hipertensi - pembuluh darah kecil terpengaruh. Dalam kasus ini, ensefalopati multifokal paling sering berkembang: banyak lesi otak kecil yang menyebabkan gejala tertentu;
  3. Kardiogenik - paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular, dan dapat menyebabkan infark serebral yang luas dan menyebabkan gangguan sementara.

Penyebab terjadinya

Etiologi CVD sangat kompleks. Ini mencakup interaksi banyak faktor yang bahkan tidak selalu mungkin untuk dibangun. Hipertensi, aterosklerosis, dan gangguan sifat reologi darah juga bisa menjadi penyebab terjadinya pelanggaran suplai darah..

Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi lebih dari tiga ratus faktor yang mempengaruhi timbulnya insufisiensi serebrovaskular. Mereka dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

  • Faktor utama setuju untuk berubah;
  1. hipertensi;
  2. aterosklerosis;
  3. diabetes;
  4. merokok;
  5. obesitas, dll..
  • Faktor risiko lain yang dapat diubah:
  1. konsumsi alkohol;
  2. penyakit kejiwaan;
  3. status sosial;
  4. minum obat tertentu, dll..
  • Faktor risiko yang tidak dapat diubah:
  1. usia;
  2. lantai;
  3. keturunan.
  • Yang disebut faktor risiko "baru":
  1. gangguan pembekuan darah;
  2. vaskulitis.

Gejala

Insufisiensi serebrovaskular akut ditandai dengan gejala yang cerah dan tumbuh dengan cepat. Stroke iskemik berkembang karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau trombus, atau karena vasospasme. Darah tidak dapat mengatasi hambatan tersebut dan terjadi kekurangan oksigen di area otak.

Selain itu, edema serebral dimulai segera setelah timbulnya iskemia. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah atau dinding pembuluh darah meningkat dan darah masuk ke otak. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, bagian otak yang terkena akan mati, yang menyebabkan gejala-gejala tertentu.

Semua gejala gangguan serebrovaskular akut dapat dibagi menjadi serebral, karakteristik untuk semua jenis gangguan peredaran darah otak, dan fokal, yang bergantung pada di mana fokus patologis berada. Biasanya dengan stroke hemoragik, gejala serebral lebih terasa, dengan stroke iskemik, fokal.

Gejala otak umum meliputi:

  • Pusing;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • Mual dan muntah. Pada saat yang sama, muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien, yang membedakannya dari muntah pada penyakit saluran cerna dan keracunan;
  • Kebingungan kesadaran. Pasien terkadang tidak ingat dimana mereka berada, tidak mengenali kerabatnya. Kondisi ini dapat dengan cepat berlalu dan bertahan dalam waktu yang lama;
  • Dengan gangguan serebrovaskular yang parah, mungkin ada kehilangan kesadaran atau bahkan koma;
  • Jika pasien tetap sadar, agitasi psikomotor dapat diamati.

Gejala fokal bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh:

  • Dengan gangguan sirkulasi darah di arteri serebral anterior, paresis diamati pada sisi yang berlawanan dengan fokus patologis. Selain itu, lebih sering terlihat di ekstremitas bawah, karena paresis tangan dengan cepat lewat;
  • Mungkin ada inkontinensia urin;
  • Pasien terhuyung-huyung saat berjalan;
  • Ada peningkatan atau penurunan sensitivitas kulit di wajah dan tangan;
  • Insufisiensi serebrovaskular otak dapat disertai dengan gangguan bicara: seseorang dapat memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi tidak dapat menjawab;
  • Jika Anda meminta orang yang terkena untuk menunjukkan lidahnya, Anda akan melihat bahwa dia menyimpang ke samping;
  • Sangat sering terjadi pelanggaran indra penciuman dan perubahan jiwa manusia;
  • Pasien tidak dapat melakukan tindakan yang ditargetkan;
  • Terkadang terjadi pemadaman;
  • Dalam kasus yang parah, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi.

Penyakit serebrovaskular akut membutuhkan perhatian medis segera! Pengobatan harus dimulai dalam satu jam pertama setelah cedera, jika tidak, risiko kematian atau kecacatan pasien meningkat setiap jam..

Berbeda dengan bentuk akut, gejala insufisiensi kronis serebrovaskular berkembang perlahan. Ada tiga tahap perkembangan penyakit.

  • Tahap 1 - awal. Pada tahap ini, pasien mungkin merasakan kelelahan yang cepat, penurunan kinerja. Mereka menjadi tidak begitu perhatian, mengeluhkan gangguan memori. Gangguan gerakan ringan dan perubahan sensitivitas kulit dapat terjadi, yang menghilang dengan cepat.
  • Tahap 2 - dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala tahap pertama CVD meningkat: memori dan kinerja semakin menurun, pasien cepat lelah, mudah tersinggung dan perubahan karakter diamati. Selain itu, tanda-tanda lain dari gangguan suplai darah ke otak ikut bergabung. Gaya berjalan berubah: menjadi berat, terseok-seok atau mencincang. Koordinasi gerakan terganggu, perubahan okulomotorik muncul.
  • Tahap 3 - sindrom serebrovaskular menjadi jelas. Koordinasi gerakan, ingatan sangat terganggu, kemampuan mental berkurang. Terkadang pingsan dan serangan epilepsi dapat terjadi. Pada tahap ini, pasien paling sering membutuhkan bantuan dan perawatan orang lain, dalam kasus yang jarang terjadi, masih mampu.

Diagnostik

Diagnosis CVD yang tepat waktu memiliki peran besar dalam menyelamatkan nyawa seseorang, karena dalam bentuk akut, pengobatan harus segera dimulai. Jika seseorang sadar, riwayat menyeluruh diambil: dokter harus mencari tahu semua keluhan pasien, menentukan kapan gejala mulai, bagaimana manifestasinya.

Karena gangguan otak akut seringkali dapat berkembang dengan latar belakang gangguan kronis, pengobatan sebelumnya dan keefektifannya penting..

Selain mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan eksternal dilakukan. Gejala neurologis seringkali sangat terasa dan khas. Mereka juga dapat menyarankan lokalisasi patologi serebrovaskular..

Untuk memperjelas diagnosis, metode diagnostik laboratorium berikut digunakan:

  • Analisis darah umum.
  • Analisis urin umum.
  • Kimia darah.
  • Mengukur koagulabilitas darah.
  • Cairan serebrospinal dianalisis.
  • Metode pemeriksaan instrumental:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ekokardiografi;
  • Pada anak di bawah satu tahun, pemeriksaan ultrasonografi otak dimungkinkan;
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh serebral;
  • Komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak;
  • Elektroensefalogram;
  • Angiografi.

Jika perlu, konsultasi dokter profil sempit dapat diangkat.

Pengobatan

Pengobatan penyakit serebrovaskular akut harus segera dimulai, sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan tanda-tanda gangguan suplai darah otak, pemulihan maksimum patologi fokal, dan pengobatan harus ditujukan untuk menormalkan pernapasan dan aktivitas jantung..

Indikasi rawat inap darurat untuk tipe CVD akut:

  1. Timbulnya gejala gangguan otak: sakit kepala parah, mual, muntah, penurunan kepekaan atau paresis pada tungkai.
  2. Munculnya gejala fokal, yang bergantung pada lokasi fokus patologis.
  3. Hilang kesadaran.

Tanda-tanda ini mengindikasikan stroke serebrovaskular, yang harus segera dihentikan..

Pengobatan CVD kronis tidak memerlukan rawat inap darurat dan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin secara rutin dirujuk ke rumah sakit untuk diagnosis dan koreksi pengobatan:

  • Jika ia sering mengalami sakit kepala, sedangkan tablet sakit kepala membantu dengan buruk atau tidak membantu sama sekali;
  • Tekanan darah sering berubah dan penurunannya cukup signifikan;
  • Gejala lain meningkat secara bertahap, yang tidak terkontrol dengan baik oleh pengobatan biasa.

Taktik mengobati jenis penyakit akut tergantung pada jenis patologi, tetapi ada prinsip umum. Harus diingat bahwa segera setelah stroke, tekanan darah tinggi bukanlah pertanda buruk, dan tidak perlu segera diturunkan ke tingkat normal. Tekanan yang meningkat memungkinkan pembuluh darah untuk memasok oksigen dengan lebih baik ke otak yang terkena.

Terapi umum meliputi poin-poin berikut:

  • Mengembalikan pernapasan: membersihkan saluran udara, memasok oksigen, kadang-kadang ventilasi paru buatan digunakan jika pasien tidak dapat bernapas sendiri;
  • Stabilisasi tekanan darah. Pertama, harus dikurangi tidak lebih dari 15% dari angka yang tersedia. Penghambat ACE yang paling sering diresepkan (kaptopril, enalapril), serta beta-blocker (labetol, propranolol). Jika ini tidak membantu, sekelompok penghambat ganglion diresepkan;
  • Dengan penurunan tekanan yang tajam, cairan intravena disuntikkan untuk mengisi pembuluh dengan lebih baik, dan kortikosteroid serta vasopresor juga diresepkan;
  • Penting juga untuk mendukung aktivitas jantung, di mana glikosida jantung dan obat antiaritmia digunakan;
  • Insufisiensi serebrovaskular tipe akut sangat sering dipersulit oleh edema serebral, oleh karena itu obat-obatan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini: diuretik, kortikosteroid;
  • Sangat penting untuk mencatat cairan yang masuk dan keluar dari tubuh untuk memantau keseimbangan garam-air dan, jika perlu, memperbaikinya;
  • Analgesik non-narkotika digunakan untuk meredakan sakit kepala;
  • Jika suhu tubuh naik, gunakan pendinginan fisik atau pengenalan campuran litik;
  • Untuk melindungi otak, agen pelindung saraf diresepkan: antagonis kalsium, antioksidan, penghambat enzim, serta glisin, magnesia, nootropil dan obat lain.

Perawatan lebih lanjut untuk insufisiensi serebrovaskular tergantung pada jenisnya.

Prinsip umum terapi non-obat:

  1. Makanan disesuaikan dari sekitar 1-2 hari. Jika pasien tidak dapat menelan sendiri, pemberian makan tabung diresepkan.
  2. Lawan edema.
  3. Sangat penting untuk memantau pembentukan ulkus tekan dan kontraktur, sering membalikkan pasien, memantau kebersihan kulit dan selaput lendir.
  4. Untuk melakukan pencegahan infeksi nosokomial.
  5. Jika tidak ada kontraindikasi, latihan fisioterapi perlu dimulai sedini mungkin..

Jika pengobatan obat tidak efektif, dalam kondisi tertentu, pembedahan dapat dilakukan: pengangkatan hematoma, penghapusan kompresi otak.

Apa itu penyakit serebrovaskular kronis telah dibahas di atas, tetapi ada baiknya mengatakan beberapa patah kata tentang pengobatannya. Pertama-tama, ini bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mencegah memburuknya kondisi pasien. Dengan latar belakang CVD kronis, stroke dapat terjadi, jadi pengobatan harus diberikan perhatian yang cukup. Obat kolinergik (reminil, arisept, excelon) dan glutamatergic (memantine) diresepkan. Koreksi hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit lain yang mempengaruhi keadaan pembuluh darah penting dilakukan..

Penyakit serebrovaskular (CVD): gejala, penyebab, konsekuensi dan pengobatan patologi

Statistik medis sangat akurat, dan kesalahan jarang terjadi. Oleh karena itu, dapat disebut fakta yang terbukti, tetapi tidak lebih menyenangkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien yang didiagnosis dengan penyakit serebrovaskular telah meningkat secara signifikan. Lebih menyedihkan lagi bahwa di antara para atlet - tampaknya kelompok populasi yang paling sehat - angka kematian akibat gangguan akut pada pembuluh otak tetap berada di urutan kedua setelah penyakit jantung koroner..

Apa itu CVB?

Penyakit serebrovaskular, atau CVD, adalah penyakit yang menyebabkan patologi pembuluh otak dan, akibatnya, gangguan sirkulasi otak. Biasanya CVD berkembang dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi. Penyakit ini sangat berbahaya, pertama-tama, karena seringkali tahap terakhirnya adalah stroke - pelanggaran akut terhadap sirkulasi darah di otak, yang menyebabkan kematian atau kecacatan..

Ada jenis penyakit serebrovaskular akut dan kronis. Akut meliputi:

  • ensefalopati hipertensi akut;
  • serangan iskemik transistor;
  • stroke hemoragik atau iskemik.

Bentuk kronis CVD adalah ensefalopati diskirkuler, yang kemudian dibagi menjadi beberapa jenis:

  • trombosis otak. Penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah oleh gumpalan darah atau plak;
  • emboli otak. Penyumbatan pembuluh darah oleh gumpalan yang terbentuk di arteri yang lebih besar (misalnya, di jantung) dan telah memasuki pembuluh darah kecil melalui aliran darah;
  • perdarahan otak. Pecahnya pembuluh di otak menyebabkan stroke hemoragik.

Ensefalopati diskirkuler dapat berkembang secara bertahap, dan kemudian berubah menjadi bentuk CVD akut.

Penyebab penyakit

Faktor utama terjadinya gangguan serebrovaskular adalah, seperti yang telah kami sebutkan, aterosklerosis pembuluh darah otak. Juga, pada tingkat yang lebih rendah, CVD dapat terjadi karena penyakit pembuluh darah inflamasi..

Penyebab terkait yang dapat menyebabkan dan memperburuk penyakit:

  • diabetes;
  • encok;
  • penyakit radang;
  • kelebihan berat badan;
  • osteochondrosis pada tulang belakang leher;
  • berbagai patologi aktivitas jantung;
  • merokok dan minum berlebihan.

Gejala gangguan serebrovaskular

Gejala utama CVD biasanya tidak diketahui, karena dapat dikaitkan dengan kelelahan normal dan kerja berlebihan. Setuju, sedikit orang yang berpikir ke dokter untuk sakit kepala, gangguan tidur ringan, kelelahan meningkat dan penurunan kinerja? Ketika insufisiensi serebrovaskular berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas: nyeri hebat muncul, sering disalahartikan sebagai migrain, gangguan aktivitas intelektual, insomnia, pusing, tinitus, peningkatan lekas marah, kehilangan sensitivitas anggota tubuh. Tahap selanjutnya dari manifestasi penyakit ini ditandai dengan pingsan, depresi, gangguan penglihatan sementara..

Jika pasien tidak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pertolongan medis, CVD, jika tidak diobati, menyebabkan serangan iskemik transistor dan stroke..

Konsekuensi dari patologi serebrovaskular

Tidak selalu, meski sangat sering, gangguan serebrovaskular menyebabkan stroke. Akibat lain dari gangguan kronis bisa berupa gangguan serius pada aktivitas kognitif: gangguan memori, aktivitas mental, orientasi spasial hingga demensia vaskular (pada 5-15% kasus). Kemungkinan koordinasi menurun: gaya berjalan goyah, ketidakpastian dan kurangnya kontrol gerakan. Juga, pasien dapat mengembangkan penyakit Binswanger (ensefalopati aterosklerotik subkortikal), yang ditandai dengan demensia bertahap, kehilangan perawatan diri di rumah, disartria, dan bahkan serangan epilepsi..

Pengobatan CVD

Untuk menghindari berkembangnya penyakit, maka perlu dilakukan pemeriksaan bila gejala stadium pertama muncul. Paling sering, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, ultrasound vaskular, ensefalografi, dan sinar-X kontras digunakan untuk mendeteksi penyakit. Saat mendiagnosis "CVD" dan mengidentifikasi sifat dan tingkat pelanggaran, pasien diberi resep terapi.

Inti dari pengobatan, pertama-tama, adalah memulihkan suplai darah normal ke pembuluh otak, yaitu memperluas pembuluh darah. Oleh karena itu, pasien diberi resep agen antiplatelet (aspirin) dan obat vasodilatasi (mefakor, papaverine). Selain itu, obat nootropik digunakan untuk meningkatkan memori dan fungsi kognitif. Dalam bentuk parah dan insufisiensi serebrovaskular akut, metode angioplasti (ekspansi mekanis pembuluh darah dengan kateter dengan balon) dan endarterektomi (pengangkatan gumpalan darah), pemasangan stent arteri digunakan..

Selain itu, perawatan yang kompleks mencakup tindakan untuk menormalkan dan menjaga tekanan darah, menghilangkan kelebihan berat badan. Selama masa rehabilitasi, prosedur fisioterapi, latihan fisioterapi, kelas dengan ahli terapi wicara dan psikolog ditunjukkan untuk memulihkan fungsi bicara dan kognitif (jika ada kebutuhan seperti itu).

Jika pasien mengalami stroke serebrovaskular, pengobatannya akan jauh lebih lama dan lebih sulit..

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit otak serebrovaskular, Anda perlu mencoba untuk mengikuti diet hipokolesterol (tidak termasuk yang digoreng, diasinkan, diasinkan, makanan asap, daging berlemak, dll.), Mengambil tindakan untuk menghilangkan kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, khususnya merokok. Anda juga perlu terus memantau tekanan darah Anda. Atlet tidak perlu diingatkan bahwa mereka harus menjalani gaya hidup aktif, sebaliknya, perlu diperhatikan fakta bahwa stres yang tidak perlu tidak boleh dibiarkan.

Setelah 45-50 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan preventif setiap tahun, karena pada usia lanjut dan usia lanjut risiko CVD meningkat. Selama pemeriksaan klinis, penyakit penyerta yang dapat menyebabkan insufisiensi serebrovaskular kronis juga dapat diidentifikasi, dan pengobatan tepat waktu akan membantu menjaga kesehatan pembuluh darah otak..

Kemana Anda bisa pergi saat mendeteksi CVD?

Diagnosis sindrom gangguan serebrovaskular dapat dilakukan pada semua usia, bahkan tanpa gejala yang terlihat dan, tampaknya, bagi orang yang sama sekali tidak berisiko terkena penyakit semacam itu. Jika Anda atau orang yang Anda cintai sudah diberi vonis seperti itu oleh dokter, sebaiknya segera ambil langkah untuk menyembuhkan dan sembuh dari penyakitnya. Untuk melakukan ini, Anda harus memilih klinik yang andal, di mana dokter memiliki pengalaman dalam menangani gangguan peredaran darah otak..

Salah satu klinik yang memberikan bantuan medis dan psikologis yang komprehensif kepada pasien CVD bahkan stroke adalah Pusat Rehabilitasi Three Sisters. Spesialis saraf, ahli jantung, ahli bedah yang berkualifikasi mengembangkan pengobatan individu untuk pasien, dan fisioterapis, psikolog, terapis wicara melaksanakan prosedur dan kelas rehabilitasi yang membantu pasien kembali ke kehidupan aktif sepenuhnya. Di tengah, papan penuh diatur, kamar ganda dan tunggal yang nyaman dilengkapi, koki profesional menawarkan menu berdasarkan diet yang direkomendasikan. Bangunan klinik terletak di daerah yang bersih secara ekologis di wilayah Moskow, dikelilingi oleh hutan pinus. Akan menyenangkan menghabiskan waktu dan berjalan-jalan di sini..

Lisensi Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Agustus 2019.

Statistik menunjukkan bahwa gangguan serebrovaskular adalah salah satu penyebab utama tidak hanya stroke, tetapi juga fenomena seperti pikun. Oleh karena itu, jangan mengabaikan nasihat dokter - setelah 50 tahun, pastikan untuk menjalani pemeriksaan tahunan, minum, atas rekomendasi dokter, vasodilator over-the-counter dan tablet penguatan dinding pembuluh darah (validol, drotaverin, cordafen, askorutin) dan suplemen makanan (misalnya, "Blueberry Forte"). Tetap berpegang pada diet sehat dan berhenti merokok. Seperti yang Anda ketahui, pengobatan terbaik adalah pencegahan, dan dalam kasus penyakit serebrovaskular, tindakan pencegahan sepenuhnya membenarkan diri mereka sendiri..

Apa itu penyakit serebrovaskular (CVD): klasifikasi dan penyebab, gejala dan pengobatan

Malnutrisi struktur otak diklasifikasikan dalam praktik medis dengan cara yang berbeda. Itu tidak selalu stroke. Nekrosis akut jaringan saraf, lebih tepatnya, merupakan akhir dari penyakit ini.

Tidak semua orang melihat tanda-tanda yang jelas dari ancaman yang akan datang, menghubungkan gejala dengan kelelahan dan faktor minor.

Penyakit serebrovaskular adalah insufisiensi kronis sirkulasi otak dan trofisme (nutrisi) jaringan. Oleh karena itu gambaran klinis yang jelas, terdiri dari manifestasi neurologis (sakit kepala, mual, muntah, gangguan kesadaran, dan saat-saat lain) dan masalah kejiwaan. Seseorang berisiko menjadi sangat cacat atau meninggal karena komplikasi.

CVD bukanlah penyakit yang homogen. Ini adalah sekelompok kondisi, berbeda jenisnya, tetapi umum dalam hal manifestasi klinis. Perawatan tergantung pada diagnosis spesifik. Tergantung pada kondisinya, ini bisa konservatif atau operatif.

Mekanisme menjadi

Untuk mengetahui bagaimana gangguan tersebut berkembang, Anda perlu memahami penyimpangan apa yang bisa menjadi faktor penyakit serebrovaskular..

CVB selalu merupakan proses sekunder. Itu tidak terbentuk dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh patologi eksternal. Sebenarnya, ini adalah sindrom, bukan penyakit, kompleks tanda.

Opsi pengembangan pertama yang mungkin sesuai dengan jenis aterosklerotik. Intinya adalah penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Lebih jarang - pada stenosis arteri, penyempitan abnormal. Lebih sering kondisi ini terjadi pada perokok, pecinta alkohol.

Sejauh menyangkut deposisi lipid, ini adalah masalah metabolisme. Ini terjadi pada orang dengan fitur metabolisme dan pencernaan. Kolesterol terlalu aktif diserap, secara radial "menempel" ke dinding arteri.

Variasi klinis lainnya adalah malformasi, aneurisma. Kelainan pembuluh darah. Bawaan dan didapat. Dikembangkan terutama pada seks yang lebih kuat.

Trombosis. Prosesnya mirip dengan yang pertama, dengan perbedaan bahwa penyumbatan terjadi bukan sebagai akibat dari penumpukan lemak, tetapi sebagai akibat "terhenti" di lumen arteri dari gumpalan yang melekat pada sel darah yang terbentuk..

Penyakit serebrovaskular terbentuk selama penutupan parsial, jika trombus telah sepenuhnya menyumbat pembuluh darah, perkembangan stroke hemoragik yang luas (dengan ruptur arteri) dan kemungkinan kematian pasien.

Proses-proses ini berbeda sifatnya, tetapi mereka dipersatukan oleh penyimpangan lebih lanjut. Kapal ditutup secara mekanis. Ini berarti darah tidak dapat bersirkulasi dengan bebas, area di belakang lesi mengalami iskemia.

Selain itu, tubuh berusaha mengkompensasi penyimpangan: tekanan darah naik. Faktor risiko tambahan.

Ada mekanisme lain untuk pembentukan proses patologis. Ini terkait dengan penurunan kontraktilitas miokard dengan latar belakang banyak penyakit struktur jantung: dari serangan jantung sebelumnya dan kardiosklerosis berikutnya hingga gagal, penyakit arteri koroner, cacat katup, dan gangguan lainnya.

Fungsi pemompaan melemah, yang berarti darah bergerak dalam lingkaran besar lebih buruk, jumlah makanan yang masuk ke otak kurang dari yang diperlukan. Hipoksia (kelaparan oksigen) dan atrofi jaringan berkembang.

Bergantung pada derajat kerusakannya, gambaran klinis dapat diucapkan atau disamarkan. Dalam kasus terakhir, pasien tidak segera menemui spesialis.

Mengungkap patogenesis sangat penting secara klinis: dengan menentukan secara tepat bagaimana iskemia terbentuk, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor tersebut..

Klasifikasi

Tipifikasi dilakukan atas dua alasan. Yang pertama adalah sifat perjalanan penyakit.

  • Sementara. Pelanggaran sementara. Itu disertai dengan gambaran klinis yang diucapkan, gejala stroke berkembang, tetapi tidak ada nekrosis seperti itu. Perbedaannya mendasar: dengan iskemia transien, gambaran klinis menurun secara independen dan tanpa konsekuensi setelah maksimal satu hari dari awal..
  • Tajam. Ini adalah nekrosis otak itu sendiri. Muncul iskemik, lebih jarang stroke hemoragik. Perbedaan utamanya adalah bahwa dalam kasus kedua, integritas pembuluh darah dilanggar, perdarahan menyebabkan perkembangan hematoma, dan mengurangi kemungkinan bertahan hidup..
  • Kronis. Proses patologis yang dijelaskan di atas berlangsung. Aterosklerosis, radang pembuluh darah (arteritis) penyebab infeksi dan autoimun, dan lain-lain.

Mereka ditemani oleh klinik yang lamban, tetapi kemajuan mereka tak terelakkan, mereka tidak meninggalkan pasien semenit pun. Sulit untuk ditolerir.

Cepat atau lambat menyebabkan defisit neurologis yang parah, demensia vaskular.

Penyakit serebrovaskular adalah sekelompok besar proses neurogenik. Oleh karena itu, klasifikasi yang ditentukan itu sendiri heterogen dan mencakup banyak negara pihak ketiga.

Tipifikasi juga dilakukan sesuai dengan tahapan penyakitnya. Ada 3 fase umum secara total.

Sebenarnya, karena CEH banyak, metode pembagian ini agak sewenang-wenang. Itu tidak dapat diterapkan pada kondisi akut. Hanya untuk penyakit kronis.

  • Tahap 1. Tidak ada manifestasi klinis seperti itu. Sakit kepala, episode mual, kelelahan. Satu-satunya teman. Apalagi jika sengaja menyelidiki pasien demi keamanan aktivitas intelektual, ternyata laju reaksinya, intensitas berpikir di bawah normal..

Seharusnya tidak demikian, terutama jika sebelumnya seseorang membuat keputusan, berpikir lebih cepat. Hampir tidak diragukan lagi, tanda seperti itu berbicara tentang iskemia serebral atau astenia parah pada sistem saraf..

Penyimpangan dibagi lagi menggunakan studi instrumental. Minimum MRI, EEG, Doppler.

  • Tahap 2. Gambar itu diucapkan. Cephalalgia atau nyeri di daerah oksipital, pusing, disorientasi ruang, mual, muntah dan saat-saat lain terjadi secara teratur, disertai serangan..

Intensitas tanda-tanda tersebut meningkat dibandingkan dengan tahap sebelumnya. Komponen mental ditambahkan: depresi, gangguan emosi, penyimpangan perilaku.

Kecepatan berpikir dan produktivitasnya turun secara signifikan. Pada saat yang sama, kecukupan dipertahankan, reaksi terhadap rangsangan eksternal sesuai dengan norma.

  • Tahap 3. Fase akhir atau dekompensasi. Demensia vaskular berkembang, mirip dengan Alzheimer. Dengan sikap apatis, abulia (tidak memiliki kekuatan untuk melakukan apapun), perilaku tidak memadai, demensia, kurangnya kemampuan untuk belajar, mengingat dan mereproduksi informasi.

Dalam kasus yang parah, pasien bahkan tidak pergi ke toilet. Menolak makan, Anda harus membantunya. Pada tahap ini, seseorang tidak berdaya, negaranya sesuai dengan kecacatan yang parah.

Pada saat yang sama, koreksi parsial masih dimungkinkan. Defisit neurologis akan tetap ada, tetapi akan lancar, menjadi kurang terasa.

Klasifikasi digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit serebrovaskular, menentukan prognosis, rejimen terapeutik, obat dan teknik tertentu.

Gejala kronis

Manifestasinya tergantung pada tahapan proses patologis. Deskripsi yang diberikan hanya berhubungan dengan varian kronis CVD.

Tahap 1

Gejalanya minimal. Pasien tidak memperhatikan manifestasi objek, namun, jika Anda mendengarkan tubuh, Anda dapat menemukan pelanggaran:

  • Sakit kepala. Intensitas sedang. Memanggang, menghancurkan. Terlokalisasi di daerah oksipital, mahkota. Terjadi dalam beberapa episode, berlangsung 10-20 menit, jarang lebih. Dihilangkan dengan analgesik, tetapi tanda lain tetap utuh.
  • Kelemahan, kelelahan. Ketidakmampuan untuk memenuhi tugas profesional. Astenia yang parah menunjukkan nutrisi yang buruk pada struktur otak, meskipun hanya sedikit orang yang memperhatikan gejala ini..
  • Pusing. Episodik, lemah. Berlangsung beberapa menit, maksimal satu jam. Lulus tanpa jejak.
  • Penurunan kecepatan berpikir dengan tetap menjaga produktivitas. Sederhananya, pasien bisa menyelesaikan masalahnya, tetapi dia membutuhkan lebih banyak waktu daripada sebelumnya..

Peran dalam kasus ini dimainkan oleh perhatian pada lingkungan neuropsikik sendiri. Untuk menilai perbedaan intensitas aktivitas kognitif.

Tahap 2

Manifestasinya diucapkan, sulit untuk tidak memperhatikannya. Sindrom serebrovaskular didiagnosis pada tahap kedua. Masih ada kemungkinan sembuh tanpa komplikasi, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

  • Sakit kepala semakin parah. Itu muncul tiba-tiba dan berlangsung beberapa jam. Dihilangkan dengan buruk dengan analgesik sederhana. Membutuhkan dosis dana yang lebih tinggi.
  • Gangguan kesadaran atau sinkop lebih sering terjadi. Hingga beberapa kali seminggu. Ini adalah tanda prognostik negatif, menunjukkan perkembangan stroke yang akan segera terjadi..
  • Manifestasi lain yang dijelaskan di atas. Kepada mereka ditambahkan pucat kulit, ketidakstabilan suhu tubuh (jarang) karena nutrisi hipotalamus yang tidak mencukupi.

Selain itu, gejala kejiwaan terjadi:

  • Insomnia. Sering terbangun di malam hari. Setelah “istirahat” seperti itu, seseorang merasa lesu, kewalahan. Astenia umum pada sistem saraf dengan latar belakang ketidakmampuan untuk mendapatkan kembali kekuatan menyebabkan penurunan kinerja lebih lanjut.
  • Gangguan emosional. Lekas ​​marah, distimia (suasana hati menurun terus-menerus), depresi berat, apatis dan keengganan untuk melakukan apa pun. Kurang tenaga untuk bekerja.
  • Produktivitas berpikir jatuh. Secara formal, kecerdasan sudah ada, tetapi pasien tidak dapat menggunakannya secara penuh. Karena seseorang tetap dirinya sendiri, tidak ada gangguan kepribadian, penurunan aktivitas mental dirasakan sulit.

Tahap 3

Pembentukan defisit neurologis yang persisten. Gangguan mental dengan gangguan neurogenik refleks objektif mengemuka:

  • Gejala apatico-abulic. Keengganan dan ketidakmampuan untuk melakukan apapun. Pasien berbohong untuk waktu yang lama, hampir tidak bangun. Bahkan tidak cukup tenaga untuk berjalan ke toilet atau makan sendiri.
  • Inkontinensia feses dan urin.
  • Kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal atau respons stereotip.
  • Kantuk, istirahat lama. Dalam kasus kerusakan otak yang mempengaruhi sistem retikuler (bagian dari batang otak), periode kelemahan dan rangsangan motorik saling menggantikan dengan cepat, sepanjang hari yang sama..
  • Pseudoparkinsonisme. Sistem ekstrapiramidal menderita. Kekakuan otot dimana otot bersifat spasmodik, namun lemah, tremor (tremor) dan momen lainnya.
  • Paresis, kelumpuhan lidah, ketidakmampuan menelan secara normal.

Ini hanya beberapa dari tandanya. Diperlukan diagnosis banding dengan psikosis, skizofrenia sederhana, depresi berat.

Manifestasi akut

Sedangkan untuk kondisi akut. Gangguan serebrovaskular jenis stroke memiliki gambaran klinis yang khas, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala hebat yang tak tertahankan. Di satu sisi atau menyebar, terlokalisasi di bagian belakang kepala, mahkota, dapat meremas atau meledak, menyatu dengan detak jantung..
  • Gangguan kesadaran. Pingsan. Dalam, bagian bawah korban sulit dihilangkan.
  • Kabut di mata, menggelap di bidang penglihatan. Lalat berkedip-kedip, kilat, awan mengambang.
  • Perasaan lemas pada anggota badan.
  • Manifestasi fokus. Dari indra. Gangguan memori, pemikiran, persepsi ucapan, gambar visual, dan momen lain juga mungkin terjadi..
  • Kelumpuhan, paresis separuh tubuh. Biasanya terjadi dengan latar belakang kerusakan pada lobus frontal otak. Ditandai dengan ketidakmampuan mengontrol tubuh sendiri.
  • Disfungsi bicara mungkin terjadi. Ketidakmampuan total untuk berbicara (afasia). Kehilangan pendengaran, penglihatan.

Kondisi akut dihentikan secara ketat di rumah sakit. Prognosisnya tergantung pada kualitas pertolongan pertama, kecepatan transportasi korban, dan tindakan rumah sakit..

Apa yang perlu diperiksa

Tugas pemeriksaan pasien jatuh pada ahli saraf. Spesialis pihak ketiga dilibatkan sesuai kebutuhan. Tetapi kebutuhan seperti itu jarang muncul..

  • Evaluasi keluhan pasien, pengambilan anamnesis. Teknik rutin. Digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab suatu proses.
  • Melakukan tes neurologis standar. Untuk studi tentang refleks, tingkat pelanggarannya. Teknik tersebut memberikan banyak informasi.
  • Elektroensefalografi. Ini digunakan untuk mengidentifikasi kelainan fungsional di otak dan struktur individualnya.
  • MRI. Wajib. Untuk menentukan defek anatomi, derajat gangguan atau kerusakan jika diduga terjadi proses akut.
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher, otak, dan pemindaian dupleks. Teknik utama yang bertujuan menilai kecepatan aliran darah otak. Dengan latar belakang penyakit serebrovaskular, selalu ada gangguan, yang memungkinkan kami untuk menyatakan fakta.
  • Elektrokardiografi. ECHO-KG, auskultasi, pengukuran tekanan darah, detak jantung. Singkatnya, studi untuk mengidentifikasi aktivitas jantung, pelestarian aktivitas fungsional organ otot.
  • Tes darah umum dan biokimia dengan gambaran rinci tentang lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi (kolesterol jahat dan baik, secara konvensional).

Ini biasanya cukup. Teknik lain mungkin diresepkan sesuai kebutuhan. Atas kebijaksanaan spesialis yang merawat.

Dalam keadaan akut, tidak ada waktu untuk penelitian yang panjang. Penting untuk menstabilkan fungsi vital, mencegah komplikasi yang mematikan. Karena itu, mereka terbatas untuk menilai refleks, mengukur tekanan darah, detak jantung.

Diagnosis CVD ditegakkan ketika tanda-tanda gangguan aliran darah terdeteksi, bahkan asal patologi harus ditegakkan..

Dengan tidak adanya data untuk lesi organik, penyakit serebrovaskular ditentukan tidak disempurnakan, kemudian, saat pasien diamati dalam dinamika, diagnosis dapat direvisi.

Pengobatan

Ini ditujukan untuk memulihkan aliran darah, mencegah konsekuensi negatif. Penting untuk menghilangkan proses patologis primer. Yang mana - diagnostik akan ditampilkan.

  • Gagal jantung kronis dikoreksi dengan glikosida, agen antihipertensi (beta-blocker, ACE inhibitor dan antagonis kalsium). Tapi hati-hati jangan sampai mengganggu keseimbangan yang sudah rapuh.
  • Aterosklerosis dieliminasi oleh statin. Mereka menghilangkan kolesterol dan melarutkan plak yang terbentuk pada tahap awal. Atoris sering diangkat.
  • Arteritis autoimun yang menular diobati dengan obat hormonal (Dexamethasone, Prednisolone), antiradang yang berasal dari non-steroid. Imunosupresan atau antibiotik digunakan sesuai kebutuhan. Tergantung dari asal-usul penyakitnya.
  • Agen antiplatelet (Aspirin atau Heparin) diresepkan untuk mencegah pembekuan darah dan meningkatkan aliran darah.

Obat serebrovaskular yang diperlukan, nootropik (Actovegin Glycine, Piracetam).

Perawatan bedah dilakukan sesuai indikasi. Biasanya ini adalah aneurisma, malformasi, kelainan anatomi pembuluh darah lainnya, aterosklerosis lanjut, dan sejumlah pilihan lain..

Ada beberapa metode di gudang dokter. Ballooning, stenting - ekspansi mekanis buatan dari lumen vaskular, anastomosis antara arteri, melewati area yang terkena, prostetik area abnormal, pengangkatan plak kolesterol secara mekanis.

Sebagai bagian dari rehabilitasi dan perawatan lebih lanjut, disarankan untuk berhenti minum alkohol, merokok, dan memberikan aktivitas fisik yang memadai (berjalan, menari, bersepeda pada tingkat minimum) sesuai kebijaksanaan Anda. Minimalkan jumlah lemak dalam makanan, tidak perlu sepenuhnya menolak.

Ramalan cuaca

Pada tahap awal, insufisiensi serebrovaskular sembuh total. Pada tahap 3, koreksi total tidak dapat dicapai, tetapi masih memungkinkan untuk membantu pasien menjalani hidup yang relatif berkualitas tinggi..

Stroke mengurangi kemungkinan kelangsungan hidup biologis. Seberapa besar tergantung pada luasnya lesi, usia, jenis kelamin, kualitas pertolongan pertama, respons terhadap pengobatan, dan banyak faktor lainnya. Lebih baik menjawab pertanyaan kepada orang yang memimpin, seorang spesialis.

Kemungkinan komplikasi CVD:

  • Stroke hemoragik atau iskemik.
  • Demensia vaskular.
  • Edema serebral.

Cacat parah atau kematian akibat konsekuensi berbahaya.

Penyakit serebrovaskular adalah kelompok kondisi neurologis yang heterogen. Mereka merupakan ancaman potensial. Bahkan jika pasien tidak meninggal, ada kemungkinan berkembangnya fenomena defisiensi persisten. Mereka dapat mengubah orang yang tadinya sehat menjadi orang yang cacat. Oleh karena itu, Anda tidak bisa ragu untuk mengunjungi dokter. Memulai pengobatan lebih awal akan menghindari komplikasi.

Apa itu penyakit serebrovaskular dan bagaimana pengobatannya?

Setiap tahun di seluruh dunia, 6 juta orang menderita stroke, dan ini seringkali merupakan akibat dari penyakit serebrovaskular (CVD). Yang terakhir ini adalah salah satu masalah medis utama di negara maju, tidak hanya mempengaruhi orang tua - tapi semakin muda setiap tahun..

Diagnosis CVD - apa itu?

Penyakit serebrovaskular adalah lesi pada pembuluh otak, di mana pembuluh menyempit, yang menyebabkan otak kelaparan oksigen dan terganggunya fungsinya. CVD bukanlah penyakit spesifik, tetapi konsep kolektif yang menggabungkan berbagai lesi pada pembuluh serebral yang menyebabkan kecelakaan serebrovaskular. Konsekuensi paling serius dari gangguan tersebut adalah stroke iskemik dan hemoragik, stenosis vaskular, aneurisma, ensefalopati hipertensi, arteritis serebral, trombosis dan oklusi vaskular..

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit yang umum. Di Rusia, sekitar 9 juta orang menderita kecelakaan serebrovaskular, dan setiap tahun 400 ribu di antaranya diakhiri dengan stroke..

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum dari penyakit serebrovaskular adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Jauh lebih jarang CVD disebabkan oleh penyakit inflamasi pada pembuluh serebral, namun hal ini tidak jarang terjadi.

Apa yang bisa menyebabkan masalah pada pembuluh otak? Faktor risikonya adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol, hipertensi, aterosklerosis, pola makan tidak sehat dan kelebihan berat badan, diabetes melitus, beberapa gangguan metabolisme, stres kronis, sejumlah penyakit menular, tumor, trauma, penyakit jantung, patologi pembuluh darah bawaan, sindrom antifosfolipid, trombosis, dll. penyakit pada sistem peredaran darah. Seperti yang Anda lihat, dengan satu atau lain cara, hampir semua orang berisiko, dan seiring bertambahnya usia, risiko penyakit serebrovaskular meningkat..

Konsekuensi CVD

Otak adalah "pusat kendali" tubuh kita, sangat kompleks dan bahkan para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami semua seluk-beluk pekerjaannya. Tapi satu hal yang pasti - dia membutuhkan oksigen untuk operasi normal. Jika ada, bahkan yang terkecil, bagiannya dibiarkan tanpa daya, konsekuensinya akan sangat menghancurkan. Penyakit serebrovaskular secara berkala memicu timbulnya krisis otak yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak. Gejala krisis tersebut adalah kelemahan mendadak, mati rasa pada satu sisi, gangguan bicara dan penglihatan, kebingungan. Kondisi ini bersifat sementara dan berlalu dengan cepat, namun tanpa penanganan yang tepat, cepat atau lambat kasusnya akan berakhir dengan stroke. Yang terakhir ini dapat mengubah seseorang menjadi orang yang cacat, dan jika kesehatan pasien bahkan sebelum stroke jauh dari yang diinginkan, bahkan hasil yang mematikan tidak dikecualikan..

Setelah 45 tahun, risiko stroke berlipat ganda setiap 10 tahun.

Bagaimana mengidentifikasi penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular hampir selalu berkembang secara bertahap, tetapi hanya sedikit orang yang memperhatikan "tanda bahaya" pertama. Banyak yang bahkan menganggapnya hampir seperti biasanya - penduduk kota modern banyak bekerja, menjadi gugup dan lelah, sehingga gejala seperti kelelahan, lemas, insomnia, dan penurunan kinerja bahkan bagi mereka bukanlah sesuatu yang abnormal. Sedangkan fenomena tersebut merupakan tanda awal bahwa otak tidak memiliki cukup oksigen..

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, kondisinya akan memburuk. Ketika penyakit serebrovaskular berkembang, kemampuan untuk berkonsentrasi secara bertahap menurun, masalah ingatan mulai, sakit kepala parah, pusing, tinitus tiba-tiba, kehilangan orientasi terjadi. Seringkali terjadi penurunan kecerdasan dan kecepatan reaksi, depresi dan gangguan saraf lainnya berkembang.

Setiap orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan neurologis secara teratur. Jika Anda mencurigai penyakit serebrovaskular, dokter akan meresepkan studi dan tes tambahan - elektrokardiografi, elektroensefalografi, rheoencephalografi, angiografi, tes darah, jika perlu - CT atau MRI.

Pengobatan CVD

Jika dokter menegaskan perkembangan penyakit serebrovaskular, pasien harus mengubah gaya hidupnya - mulai mengikuti diet, berhenti merokok dan minum alkohol, menurunkan berat badan dan mencoba untuk menghindari kelelahan. Dasar pengobatan penyakit serebrovaskular adalah pengobatan. Dokter meresepkan vasodilator dan obat yang meningkatkan kognisi. Dalam kasus yang paling sulit, intervensi bedah diindikasikan - endarterektomi (pengangkatan gumpalan darah dari arteri), angioplasti (penyisipan kateter dengan balon ke dalam lumen arteri, diikuti dengan inflasi balon untuk meningkatkan lumen pembuluh darah) dan pemasangan stent arteri karotis (sebagai tambahan, stent dipasang untuk menjaga lumen pembuluh tetap terbuka).

Jika penyakit dimulai dan diakhiri dengan stroke, pengobatan akan lebih sulit. Dalam kasus ini, banyak hal tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Kelumpuhan, gangguan memori, penglihatan, pendengaran dan ucapan, penurunan kecerdasan - ini adalah konsekuensi umum dari stroke. Perawatan akan ditujukan untuk memulihkan fungsi dan rehabilitasi yang hilang, di mana metode fisioterapi, mekanoterapi, terapi olahraga dan pijat, obat-obatan, terapi diet, dan sering kali bekerja dengan psikolog digunakan. Rehabilitasi harus dilakukan di pusat rehabilitasi khusus. Kursus harus dimulai secepat mungkin - maka ada kemungkinan bahwa peluang yang hilang karena stroke akan pulih hampir sepenuhnya. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan cedera, tetapi bagaimanapun, beberapa kursus 2-3 minggu harus dilakukan.

Pencegahan penyakit serebrovaskular, atau Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi

Sangat sering, perkembangan penyakit serebrovaskular menjadi konsekuensi dari gaya hidup yang tidak tepat. Musuh utamanya adalah kebiasaan buruk, terutama merokok dan penyalahgunaan alkohol. Pada perokok, stroke terjadi 2-3 kali lebih sering dibandingkan bukan perokok, dan setelah 55 tahun merokoklah yang paling sering menyebabkan masalah serius pada pembuluh darah. Orang yang menderita tekanan darah tinggi sangat berisiko - perokok hipertensi mengalami stroke 5 kali lebih sering daripada perokok dengan tekanan normal, dan 20 kali lebih sering daripada mereka yang tidak mengalami kebiasaan buruk ini. Alkohol tidak kalah berbahaya - mereka yang suka minum berisiko 4 kali lebih banyak yang tidak minum alkohol, dan statistik ini bukan untuk pecandu alkohol kronis, tetapi untuk mereka yang hanya minum dari waktu ke waktu. Berat badan berlebih, pola makan tidak seimbang dengan banyak lemak dan gorengan juga memiliki efek yang sangat buruk pada keadaan pembuluh darah. Terkadang, pada tahap awal penyakit, cukup mengubah pola makan dan menurunkan beberapa kilogram untuk mencegah perkembangan penyakit. Latihan fisik ringan juga disarankan - berenang, berjalan, latihan harian. Di hadapan penyakit yang dapat memicu penyakit serebrovaskular dan stroke, perawatan obat mereka diperlukan..

Kemana Anda bisa pergi saat mendeteksi CVD?

Pengobatan penyakit serebrovaskular dan konsekuensi dari stroke adalah proses yang sangat serius, dan orang tidak boleh berasumsi bahwa minum pil yang diresepkan sudah cukup dan semuanya akan berhasil. Mereka yang pernah mengalami stroke harus banyak memperhatikan kesehatannya. Rehabilitasi yang tepat sangat penting, dan lebih baik menjalaninya tidak di rumah, tetapi di pusat spesialis. Saat ini terdapat banyak klinik seperti itu, dan beberapa di antaranya dapat dianggap sebagai pusat rehabilitasi tingkat tertinggi - misalnya, pusat Three Sisters dekat Moskow..

Ini adalah hotel-sanatorium multidisiplin yang menawarkan program rehabilitasi setelah berbagai cedera dan penyakit, termasuk rehabilitasi untuk penyakit serebrovaskular, serta pengobatan akibat stroke. Di pusat Three Sisters, kondisi kehidupan sesuai dengan kondisi rumah kos pedesaan kelas atas, para tamu ditampung di kamar yang nyaman dengan interior yang indah, dan pusat itu sendiri terletak di sudut yang indah di wilayah Moskow, dikelilingi oleh hutan pinus. Tamu rumah kos tidak perlu khawatir tentang hal-hal sepele rumah tangga - departemen layanan akan menyelesaikan semua masalah yang muncul. Mereka berbeda dari hotel biasa "Three Sisters" hanya dengan basis medis yang mengesankan: di sini bekerja para dokter rehabilitasi yang telah menyelesaikan praktik mereka di Eropa, penulis teknik restoratif unik mereka sendiri. The Three Sisters mempraktikkan pendekatan terpadu untuk rehabilitasi, menggunakan semua metode yang efektif - dari diet dan pijat hingga akupunktur dan terapi okupasi.

* Lisensi Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Agustus 2019.

Apa itu penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan kerusakan progresif pada pembuluh otak, akibatnya neuron mulai mati secara bertahap, karena tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Baru-baru ini, ada kecenderungan peningkatan jumlah orang yang menderita gangguan peredaran darah ini. Dengan demikian, semakin banyak orang yang belajar secara langsung tentang apa itu dan tentang kemungkinan konsekuensi penyakit serebrovaskular..

Bahkan 30 tahun yang lalu, penyakit serebrovaskular didiagnosis terutama pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Namun, sekarang bentuk kecelakaan serebrovaskular ini terdeteksi pada 70% orang berusia 45-50 tahun. Tanda pertama yang menyertai sindrom serebrovaskular tidak jarang terjadi saat ini pada mereka yang baru saja melewati garis usia 35 tahun. Perkembangan CVD membawa bahaya besar, oleh karena itu, pada manifestasi pertama dari kondisi patologis ini, pasien perlu menjalani perawatan yang kompleks..

Penyebab utama perkembangan penyakit serebrovaskular

Otak adalah struktur yang sangat kompleks yang memberikan kendali atas banyak proses dalam tubuh manusia. Agar berfungsi normal, organ ini harus menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah besar. Jaringan otak sangat sensitif terhadap penurunan tingkat kejenuhan dengan zat-zat yang diperlukan. Dengan meningkatnya gangguan peredaran darah, neuron mulai mati secara massal, yang menjadi penyebab konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan bagi seluruh organisme..

Di satu sisi, penyakit serebrovaskular adalah istilah kolektif yang menyembunyikan berbagai bentuk kecelakaan serebrovaskular dari berbagai etiologi..

Istilah penyakit otak dapat menyembunyikan jenis stroke hemoragik dan iskemik, perdarahan intrakranial dari berbagai lokalisasi, patologi otak diskulasi kronis, ensefalopati hipertensi dan aterosklerotik, dll. Semua kondisi ini ditandai dengan gangguan akut atau kronis dari sirkulasi otak. Klasifikasi penyakit internasional mengklasifikasikan sejumlah besar patologi di kelas gangguan serebrovaskular.

Bagi banyak orang modern, kesehatan berada di urutan ke-2 atau ke-3, oleh karena itu, mereka mempelajari apa itu penyakit serebrovaskular setelah diagnosis yang tepat dibuat. Namun, penyakit serius ini dikaitkan dengan dua kondisi patologis yang sangat umum pada orang modern, termasuk aterosklerosis dan hipertensi..

Jadi, penyebab penyakit serebrovaskular yang paling umum adalah plak aterosklerotik dan tekanan darah tinggi kronis. Aterosklerosis saat ini merupakan penyakit pembuluh darah yang sangat umum. Kondisi patologis ini berkembang dengan latar belakang peningkatan kritis kadar kolesterol darah. Bagian terbesar dari kolesterol yang masuk ke dalam tubuh manusia bersama dengan makanan yang kaya akan lemak hewani. Zat ini memiliki konsistensi yang kental dan menempel pada dinding pembuluh darah. Selain itu, unsur darah dan beberapa zat lain merupakan bagian dari plak aterosklerotik. Munculnya plak aterosklerotik di pembuluh otak berkontribusi pada penyempitan lumen, serta perkembangan proses inflamasi. Plak aterosklerotik dapat dengan cepat menyebabkan gangguan sirkulasi otak.

Hipertensi arteri yang menyertai hipertensi lama kelamaan menjadi penyebab berkembangnya fokus kerusakan dan nekrosis dinding pembuluh darah yang terletak di otak. Selain itu, tekanan darah tinggi yang kronis menyebabkan peregangan dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Lumen pembuluh darah secara bertahap menyempit saat stenosis berkembang. Semua proses ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel otak mulai mati tanpa menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Menurut statistik, sekitar 40% pasien yang menderita penyakit serebrovaskular memiliki riwayat hipertensi derajat 3-4. Selain itu, hipertensi seringkali menjadi penyebab stroke..

Vaskulitis sistemik adalah penyebab umum penyakit serebrovaskular lainnya. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini disertai deformasi dan proses inflamasi yang memengaruhi dinding pembuluh darah. Pembuluh yang rusak tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal, yang menyebabkan suplai oksigen ke jaringan otak tidak mencukupi dan kematian bertahap..

Faktor predisposisi tambahan untuk munculnya patologi

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam banyak kasus perkembangan penyakit serebrovaskular didahului oleh aterosklerosis, hipertensi atau vaskulitis sistemik, sejumlah faktor lingkungan eksternal dan internal dibedakan, yang, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan perkembangan gangguan sirkulasi otak. Faktor-faktor predisposisi endogen dan eksogen ini meliputi:

  • penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • diabetes;
  • pengalaman panjang merokok;
  • alkoholisme;
  • kegemukan;
  • penyakit menular;
  • tumor otak;
  • patologi bawaan dari struktur pembuluh otak;
  • kecenderungan pembentukan trombus;
  • memar otak;
  • gangguan hematopoiesis;
  • gaya hidup menetap;
  • perdarahan masif dari etiologi apapun;
  • sindrom antifosfolipid;
  • stres kronis;
  • osteochondrosis pada tulang belakang leher.

Ini bukan daftar lengkap kondisi patologis dan faktor eksternal yang dapat berdampak negatif pada pembuluh yang memberi makan jaringan otak. Antara lain, pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan suatu kondisi seperti penyakit serebrovaskular sedang dipelajari secara aktif. Banyak orang yang menderita berbagai bentuk gangguan sirkulasi otak memiliki kerabat dekat yang memiliki gejala serupa pada usia tertentu. Selain itu, perubahan terkait usia dianggap sebagai faktor predisposisi yang dapat memicu penyakit serebrovaskular, termasuk penurunan produksi sejumlah hormon penting dan perlambatan metabolisme. Pada wanita, perkembangan penyakit serebrovaskular dapat dikaitkan dengan menopause dan perubahan-perubahan yang diamati pada kondisi ini..

Gejala penyakit serebrovaskular

Tingkat peningkatan manifestasi gejala dan tingkat keparahannya sangat bergantung pada karakteristik perjalanan penyakit serebrovaskular. Dalam kebanyakan kasus, gejala gangguan sirkulasi otak meningkat dalam waktu lama. Pada tahap awal perkembangan patologi, pasien mungkin tidak memperhatikan gejala yang mereka alami, mengingat gejala tersebut akibat dari hari kerja yang sibuk. Manifestasi awal penyakit serebrovaskular meliputi:

  • sering sakit kepala;
  • kinerja menurun;
  • gangguan tidur;
  • depresi;
  • gangguan memori;
  • peningkatan kelelahan;
  • sifat lekas marah.

Gejala menjadi lebih intens dan bervariasi dengan latar belakang penurunan nutrisi jaringan otak. Sakit kepala menjadi lebih sering. Banyak orang dengan penyakit serebrovaskular mungkin salah mengira sakit kepala mereka sebagai migrain. Sindrom nyeri tidak dapat dihentikan dengan bantuan pengobatan konvensional. Selain itu, karena sirkulasi otak terganggu, serangan kelemahan umum dan pusing muncul. Dengan pengerahan tenaga fisik, dapat menggelapkan mata. Selain itu, tinitus muncul di pagi hari dengan latar belakang pengembangan CVD. Antara lain, akibat kekurangan gizi pada jaringan otak, gejala seperti iritabilitas dan gangguan emosional lainnya, mulut kering yang terus-menerus, astenia, takikardia, dll. Dapat diamati..

Masih banyak lagi tanda penyakit serebrovaskular, yang mungkin tidak segera diperhatikan oleh pasien. Gejala yang jelas dari pelanggaran suplai oksigen ke jaringan otak adalah penurunan kinerja mental. Memecahkan masalah apa pun dalam kasus ini membutuhkan upaya. Selain itu, sulit bagi seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular untuk mengingat tanggal, membandingkan kejadian, dll. Selain penurunan kemampuan intelektual, fobia dan ketakutan yang tidak berdasar, neurosis dan psikosis muncul..

Dengan bentuk penyakit serebrovaskular yang parah, hipokondria, gangguan bicara dan gangguan penglihatan diamati. Jika pengobatan belum dimulai, gejalanya bertambah parah. Gangguan gerakan mungkin muncul.

Gangguan gerakan umum yang terlihat pada penyakit serebrovaskular termasuk refleks menurun, gaya berjalan tidak stabil, hilangnya sensasi pada bagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan paresis pada anggota badan..

Komplikasi umum penyakit serebrovaskular

Ketika sampai pada suatu kondisi seperti penyakit serebrovaskular, perlu diperhatikan, pertama-tama, efek buruknya pada kualitas hidup manusia. Pada tahap pertama perkembangan penyakit, manifestasi yang ada memengaruhi kehidupan seseorang dengan cara yang tidak terlihat. Pasien, karena penurunan kinerja mental dan peningkatan gangguan psiko-emosional, dapat kehilangan pekerjaan atau menghancurkan keluarganya. Namun, semakin banyak penyakit serebrovaskular berkembang, semakin parah manifestasinya. Misalnya, orang yang menderita gangguan tidur pada tahap awal perkembangan penyakit serebrovaskular sering kali mengalami pingsan, dan kehilangan kesadaran dapat menyebabkan cedera yang serius..

Pada tahap 2 penyakit, pasien, karena gangguan mental yang ada, mungkin kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri. Seseorang mungkin lupa tentang perlunya kebersihan pribadi atau nutrisi tepat waktu. Pada tahap 3 perkembangan patologi, kebanyakan pasien mengembangkan demensia vaskular dengan semua manifestasi yang melekat pada kondisi ini. Demensia vaskular pada kebanyakan pasien disertai dengan gangguan kognitif yang serius, termasuk kehilangan orientasi dalam ruang dan kemampuan untuk bergerak secara normal. Dalam kasus ini, pasien membutuhkan pemantauan terus menerus. Berbagai gangguan gerakan yang parah secara signifikan berkontribusi pada perkembangan kecacatan pada orang yang menderita penyakit serebrovaskular. Kekalahan bagian tertentu di otak dapat mengakibatkan terganggunya kerja organ dalam. Penderita dapat mengalami kehilangan kemampuan untuk menelan makanan secara normal, serta gangguan fungsi organ panggul.

Selain itu, gangguan pendengaran, penglihatan dan bicara secara signifikan memperburuk situasi pasien, karena hal ini meningkatkan kebutuhan akan bantuan dari luar. Kejang epilepsi adalah komplikasi umum dari penyakit serebrovaskular yang parah. Antara lain, terdapat risiko tinggi terjadinya transisi penyakit ke keadaan akut, yang diekspresikan oleh stroke iskemik atau hemoragik, transien, serangan iskemik, perdarahan subarachnoid atau kondisi lain yang dapat menyebabkan kematian dalam waktu sesingkat mungkin..

Metode untuk diagnosis penyakit serebrovaskular

Mengingat bahwa dalam kebanyakan kasus gejala penyakit serebrovaskular meningkat perlahan, kondisi patologis ini sering didiagnosis secara kebetulan selama penelitian tertentu jika dicurigai adanya penyakit pembuluh darah lainnya. Untuk membuat diagnosis penyakit serebrovaskular yang akurat, tidak hanya diperlukan anamnesis dan pemeriksaan pasien, tetapi juga sejumlah studi laboratorium dan instrumental.

Diagnostik dimulai dengan fakta bahwa pasien diberi pemeriksaan neurologis untuk menentukan tingkat dan sifat kerusakan struktur otak. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis dengan fokus sempit lainnya, termasuk dokter mata, ahli jantung, ahli THT, dll. Metode laboratorium dan instrumental yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis penyakit serebrovaskular meliputi:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • reaksi serologis terhadap beberapa penyakit menular;
  • analisis untuk menentukan indeks protrombin;
  • EKG;
  • analisis urin umum;
  • radiografi;
  • angioscanning dupleks;
  • angiografi;
  • skintigrafi otak;
  • dopplerografi transkranial;
  • MRI;
  • CT;
  • elektroensefalografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • analisis untuk menentukan fraksi lipoprotein dalam darah.

Dalam beberapa kasus, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan melakukan penelitian tentang tingkat hormon. Selain itu, jika ada riwayat penyakit pada sistem kardiovaskular, pemantauan EKG harian dapat diindikasikan. Pemeriksaan komprehensif memungkinkan Anda membuat diagnosis seakurat mungkin dan mengembangkan strategi terbaik untuk mengoreksi manifestasi gejala CVD yang ada..

Obat untuk penyakit serebrovaskular

Pengobatan penyakit serebrovaskular dalam banyak kasus dilakukan dengan pengobatan. Terapi terutama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan masalah, memulihkan sirkulasi darah normal di pembuluh otak dan menghilangkan gejala yang ada. Untuk memperbaiki hemodinamik, penghambat saluran kalsium dan penghambat enzim fosfodiesterase biasanya diresepkan. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok-kelompok ini dipilih untuk setiap pasien secara individual, serta dosisnya..

Untuk mengurangi risiko transisi penyakit serebrovaskular ke keadaan akut, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan, yang seringkali perlu dikonsumsi pasien seumur hidup..

Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi risiko penggumpalan darah. Selain itu, obat dipilih secara individual untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan otak..

Regimen pengobatan dapat dilengkapi dengan obat lain dengan efek pelindung saraf yang jelas. Jika aterosklerosis disebutkan dalam riwayat medis, penggunaan obat yang termasuk dalam kelompok statin dapat diindikasikan. Antara lain, penggunaan obat-obatan yang diperlukan untuk menormalkan tekanan darah dapat ditampilkan. Nootropik diresepkan untuk meningkatkan fungsi memori dan kognitif. Selain itu, antioksidan dan antispasmodik sering kali disertakan dalam rejimen pengobatan. Obat yang termasuk dalam kelompok berbeda yang paling sering diresepkan untuk penyakit serebrovaskular meliputi:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurin.
  • Imidazole.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprin.
  • Khotbah.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparine.
  • Heparin.
  • Sincumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Curantil.
  • Asam asetilsalisilat.
  • Lipostat.
  • Labu.
  • Probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glisin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Euphyllin.
  • Papaverine.
  • Dibazol.

Dengan perkembangan kondisi akut yang mengancam jiwa, perawatan bedah mungkin diperlukan. Paling sering, untuk penyakit serebrovaskular, angioplasti, endarterektomi, atau pemasangan stent pada arteri yang rusak dilakukan. Saat melakukan angioplasti, kateter dengan balon dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terkena, yang akan memperluas lumen arteri. Endarterektomi menghilangkan gumpalan darah yang dapat menghalangi aliran darah. Stenting melibatkan pemasangan jaring khusus, yang mencegah penyempitan lebih lanjut pada area arteri yang terkena.

Pengobatan tradisional dalam perang melawan penyakit serebrovaskular

Perlu dicatat bahwa penyakit serebrovaskular adalah kondisi yang sangat kompleks dalam hal mekanisme perkembangannya, perawatannya memerlukan penggunaan obat kuat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Pengobatan tradisional dapat digunakan secara eksklusif sebagai tambahan untuk pengobatan obat.

Tidak banyak pengobatan tradisional yang dapat memperbaiki kondisi seseorang yang menderita penyakit serebrovaskular. Untuk meningkatkan sirkulasi otak, penggunaan tingtur akar peony mungkin direkomendasikan. Untuk menyiapkan tingtur penyembuhan, Anda perlu mengambil sekitar 1 akar peony kering, memotongnya secara menyeluruh dan menuangkan 1 gelas air mendidih. Campuran yang dihasilkan harus diinfuskan selama 2 jam. Infus yang sudah jadi harus dioleskan dalam satu sendok makan sekitar 5-6 kali sehari..

Campuran jeruk-madu memberikan efek tonik dan penguatan yang baik. Untuk menyiapkan obat yang lezat dan menyembuhkan, Anda perlu menggiling 1 lemon dan 2 jeruk dengan hati-hati dalam penggiling daging. Sedikit madu harus ditambahkan ke campuran yang dihasilkan agar bahan yang sudah jadi ternyata rasanya manis. Selanjutnya, campuran tersebut harus dibiarkan di lemari es selama sekitar satu hari, lalu diminum dalam satu sendok makan 3-6 kali sehari..

Infus jarum muda dengan jus lemon memiliki efek positif pada keadaan jaringan otak. Untuk menyiapkan obat seperti itu, Anda perlu mengambil sekitar 100 g jarum muda dari pohon jenis konifera apa pun dan menuangkan 1 liter air mendidih. Setelah sekitar satu hari, tambahkan jus dari ½ bagian lemon ke dalam infus. Anda perlu menggunakan obat ini 3 kali sehari, satu sendok makan dengan perut kosong. Kursus pengobatan dengan obat tradisional ini harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan..

Diantaranya, tingtur celandine memiliki efek positif pada penyakit serebrovaskular. Obat ini harus diminum ½ sendok teh 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan dengan obat ini setidaknya 2 minggu. Sebelum menggunakan obat tradisional ini atau itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Bahkan pengobatan herbal ringan memiliki kontraindikasi tersendiri yang harus diperhatikan.

Pencegahan perkembangan penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular adalah kondisi yang sangat berbahaya, yang pencegahannya harus dikejar secara aktif, mulai dari usia 35 tahun. Sangat penting untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, karena hal itu sangat berkontribusi pada gangguan fungsi pembuluh darah. Antara lain, perlu menjalani pengobatan patologi sistem kardiovaskular tepat waktu. Dengan adanya hipertensi, obat-obatan harus diminum untuk menjaga tekanan darah tetap terkendali. Koreksi berat badan dan nutrisi yang tepat sangat penting dalam pencegahan penyakit serebrovaskular. Penurunan berat badan tidak hanya berkontribusi pada kesehatan pembuluh darah, tetapi juga menyebabkan penurunan tekanan darah tinggi kronis.

Nutrisi yang tepat sebagai bagian dari pencegahan CVD melibatkan pengecualian daging asap, produk setengah jadi, bumbu perendam, daging berlemak, dan makanan yang digoreng dari makanan. Dasar dari makanannya haruslah sayuran mentah dan dikukus, semua jenis sereal, daging tanpa lemak dan produk asam laktat. Makanan harus diminum dalam porsi kecil minimal 5 kali sehari. Ini secara signifikan akan mempercepat metabolisme dan membersihkan pembuluh darah dari plak aterosklerotik. Antara lain, perlu sedapat mungkin menyeimbangkan waktu kerja dan istirahat untuk menghindari beban fisik yang berlebihan. Sebagai bagian dari pencegahan penyakit serebrovaskular, disarankan untuk melakukan latihan fisik yang memungkinkan untuk membantu memperbaiki kondisi umum sistem peredaran darah..