Utama > Aritmia

Apa itu penyakit serebrovaskular dan bagaimana pengobatannya?

Setiap tahun di seluruh dunia, 6 juta orang menderita stroke, dan ini seringkali merupakan akibat dari penyakit serebrovaskular (CVD). Yang terakhir ini adalah salah satu masalah medis utama di negara maju, tidak hanya mempengaruhi orang tua - tapi semakin muda setiap tahun..

Diagnosis CVD - apa itu?

Penyakit serebrovaskular adalah lesi pada pembuluh otak, di mana pembuluh menyempit, yang menyebabkan otak kelaparan oksigen dan terganggunya fungsinya. CVD bukanlah penyakit spesifik, tetapi konsep kolektif yang menggabungkan berbagai lesi pada pembuluh serebral yang menyebabkan kecelakaan serebrovaskular. Konsekuensi paling serius dari gangguan tersebut adalah stroke iskemik dan hemoragik, stenosis vaskular, aneurisma, ensefalopati hipertensi, arteritis serebral, trombosis dan oklusi vaskular..

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit yang umum. Di Rusia, sekitar 9 juta orang menderita kecelakaan serebrovaskular, dan setiap tahun 400 ribu di antaranya diakhiri dengan stroke..

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum dari penyakit serebrovaskular adalah penyakit vaskular aterosklerotik. Jauh lebih jarang CVD disebabkan oleh penyakit inflamasi pada pembuluh serebral, namun hal ini tidak jarang terjadi.

Apa yang bisa menyebabkan masalah pada pembuluh otak? Faktor risikonya adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol, hipertensi, aterosklerosis, pola makan tidak sehat dan kelebihan berat badan, diabetes melitus, beberapa gangguan metabolisme, stres kronis, sejumlah penyakit menular, tumor, trauma, penyakit jantung, patologi pembuluh darah bawaan, sindrom antifosfolipid, trombosis, dll. penyakit pada sistem peredaran darah. Seperti yang Anda lihat, dengan satu atau lain cara, hampir semua orang berisiko, dan seiring bertambahnya usia, risiko penyakit serebrovaskular meningkat..

Konsekuensi CVD

Otak adalah "pusat kendali" tubuh kita, sangat kompleks dan bahkan para ilmuwan masih belum sepenuhnya memahami semua seluk-beluk pekerjaannya. Tapi satu hal yang pasti - dia membutuhkan oksigen untuk operasi normal. Jika ada, bahkan yang terkecil, bagiannya dibiarkan tanpa daya, konsekuensinya akan sangat menghancurkan. Penyakit serebrovaskular secara berkala memicu timbulnya krisis otak yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak. Gejala krisis tersebut adalah kelemahan mendadak, mati rasa pada satu sisi, gangguan bicara dan penglihatan, kebingungan. Kondisi ini bersifat sementara dan berlalu dengan cepat, namun tanpa penanganan yang tepat, cepat atau lambat kasusnya akan berakhir dengan stroke. Yang terakhir ini dapat mengubah seseorang menjadi orang yang cacat, dan jika kesehatan pasien bahkan sebelum stroke jauh dari yang diinginkan, bahkan hasil yang mematikan tidak dikecualikan..

Setelah 45 tahun, risiko stroke berlipat ganda setiap 10 tahun.

Bagaimana mengidentifikasi penyakit serebrovaskular?

Penyakit serebrovaskular hampir selalu berkembang secara bertahap, tetapi hanya sedikit orang yang memperhatikan "tanda bahaya" pertama. Banyak yang bahkan menganggapnya hampir seperti biasanya - penduduk kota modern banyak bekerja, menjadi gugup dan lelah, sehingga gejala seperti kelelahan, lemas, insomnia, dan penurunan kinerja bahkan bagi mereka bukanlah sesuatu yang abnormal. Sedangkan fenomena tersebut merupakan tanda awal bahwa otak tidak memiliki cukup oksigen..

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, kondisinya akan memburuk. Ketika penyakit serebrovaskular berkembang, kemampuan untuk berkonsentrasi secara bertahap menurun, masalah ingatan mulai, sakit kepala parah, pusing, tinitus tiba-tiba, kehilangan orientasi terjadi. Seringkali terjadi penurunan kecerdasan dan kecepatan reaksi, depresi dan gangguan saraf lainnya berkembang.

Setiap orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan neurologis secara teratur. Jika Anda mencurigai penyakit serebrovaskular, dokter akan meresepkan studi dan tes tambahan - elektrokardiografi, elektroensefalografi, rheoencephalografi, angiografi, tes darah, jika perlu - CT atau MRI.

Pengobatan CVD

Jika dokter menegaskan perkembangan penyakit serebrovaskular, pasien harus mengubah gaya hidupnya - mulai mengikuti diet, berhenti merokok dan minum alkohol, menurunkan berat badan dan mencoba untuk menghindari kelelahan. Dasar pengobatan penyakit serebrovaskular adalah pengobatan. Dokter meresepkan vasodilator dan obat yang meningkatkan kognisi. Dalam kasus yang paling sulit, intervensi bedah diindikasikan - endarterektomi (pengangkatan gumpalan darah dari arteri), angioplasti (penyisipan kateter dengan balon ke dalam lumen arteri, diikuti dengan inflasi balon untuk meningkatkan lumen pembuluh darah) dan pemasangan stent arteri karotis (sebagai tambahan, stent dipasang untuk menjaga lumen pembuluh tetap terbuka).

Jika penyakit dimulai dan diakhiri dengan stroke, pengobatan akan lebih sulit. Dalam kasus ini, banyak hal tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Kelumpuhan, gangguan memori, penglihatan, pendengaran dan ucapan, penurunan kecerdasan - ini adalah konsekuensi umum dari stroke. Perawatan akan ditujukan untuk memulihkan fungsi dan rehabilitasi yang hilang, di mana metode fisioterapi, mekanoterapi, terapi olahraga dan pijat, obat-obatan, terapi diet, dan sering kali bekerja dengan psikolog digunakan. Rehabilitasi harus dilakukan di pusat rehabilitasi khusus. Kursus harus dimulai secepat mungkin - maka ada kemungkinan bahwa peluang yang hilang karena stroke akan pulih hampir sepenuhnya. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan cedera, tetapi bagaimanapun, beberapa kursus 2-3 minggu harus dilakukan.

Pencegahan penyakit serebrovaskular, atau Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi

Sangat sering, perkembangan penyakit serebrovaskular menjadi konsekuensi dari gaya hidup yang tidak tepat. Musuh utamanya adalah kebiasaan buruk, terutama merokok dan penyalahgunaan alkohol. Pada perokok, stroke terjadi 2-3 kali lebih sering dibandingkan bukan perokok, dan setelah 55 tahun merokoklah yang paling sering menyebabkan masalah serius pada pembuluh darah. Orang yang menderita tekanan darah tinggi sangat berisiko - perokok hipertensi mengalami stroke 5 kali lebih sering daripada perokok dengan tekanan normal, dan 20 kali lebih sering daripada mereka yang tidak mengalami kebiasaan buruk ini. Alkohol tidak kalah berbahaya - mereka yang suka minum berisiko 4 kali lebih banyak yang tidak minum alkohol, dan statistik ini bukan untuk pecandu alkohol kronis, tetapi untuk mereka yang hanya minum dari waktu ke waktu. Berat badan berlebih, pola makan tidak seimbang dengan banyak lemak dan gorengan juga memiliki efek yang sangat buruk pada keadaan pembuluh darah. Terkadang, pada tahap awal penyakit, cukup mengubah pola makan dan menurunkan beberapa kilogram untuk mencegah perkembangan penyakit. Latihan fisik ringan juga disarankan - berenang, berjalan, latihan harian. Di hadapan penyakit yang dapat memicu penyakit serebrovaskular dan stroke, perawatan obat mereka diperlukan..

Kemana Anda bisa pergi saat mendeteksi CVD?

Pengobatan penyakit serebrovaskular dan konsekuensi dari stroke adalah proses yang sangat serius, dan orang tidak boleh berasumsi bahwa minum pil yang diresepkan sudah cukup dan semuanya akan berhasil. Mereka yang pernah mengalami stroke harus banyak memperhatikan kesehatannya. Rehabilitasi yang tepat sangat penting, dan lebih baik menjalaninya tidak di rumah, tetapi di pusat spesialis. Saat ini terdapat banyak klinik seperti itu, dan beberapa di antaranya dapat dianggap sebagai pusat rehabilitasi tingkat tertinggi - misalnya, pusat Three Sisters dekat Moskow..

Ini adalah hotel-sanatorium multidisiplin yang menawarkan program rehabilitasi setelah berbagai cedera dan penyakit, termasuk rehabilitasi untuk penyakit serebrovaskular, serta pengobatan akibat stroke. Di pusat Three Sisters, kondisi kehidupan sesuai dengan kondisi rumah kos pedesaan kelas atas, para tamu ditampung di kamar yang nyaman dengan interior yang indah, dan pusat itu sendiri terletak di sudut yang indah di wilayah Moskow, dikelilingi oleh hutan pinus. Tamu rumah kos tidak perlu khawatir tentang hal-hal sepele rumah tangga - departemen layanan akan menyelesaikan semua masalah yang muncul. Mereka berbeda dari hotel biasa "Three Sisters" hanya dengan basis medis yang mengesankan: di sini bekerja para dokter rehabilitasi yang telah menyelesaikan praktik mereka di Eropa, penulis teknik restoratif unik mereka sendiri. The Three Sisters mempraktikkan pendekatan terpadu untuk rehabilitasi, menggunakan semua metode yang efektif - dari diet dan pijat hingga akupunktur dan terapi okupasi.

* Lisensi Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Agustus 2019.

Klasifikasi penyakit serebrovaskular

Klasifikasi penyakit serebrovaskular

Klasifikasi IHD

1. Kematian jantung mendadak

2. Distrofi miokard iskemik fokal akut

3. Infark miokard

1. Kardiosklerosis fokal besar

2. Kardiosklerosis fokal kecil

Penyakit arteri koroner akut dibagi menjadi tiga bentuk: kematian jantung mendadak, distrofi miokard iskemik fokal akut, dan infark miokard..

Penyakit jantung iskemik kronis diwakili oleh postinfarction large-focal and diffuse small-focal cardiosclerosis..

Kematian jantung mendadak. Dalam literatur, kematian jantung mendadak diartikan sebagai kematian yang berkembang

infark, fokus infark jaringan parut dan fokus baru nekrosis ditemukan. Ketika diulang - bekas luka pasca infark lama dan fokus nekrosis.

Menurut lokalisasi, infark dinding anterior ventrikel kiri, apeks dan bagian anterior septum interventrikel diisolasi - 40-50% kasus, berkembang dengan obstruksi, stenosis arteri turun kiri; dinding posterior ventrikel kiri - 30-40% kasus, dengan obstruksi, stenosis arteri koroner kanan; dinding lateral ventrikel kiri - 15-20% kasus, dengan obturasi, stenosis cabang sirkumfleksa arteri koroner kiri. Lebih jarang, infark terisolasi dari septum interventrikular berkembang - 7-17% kasus, serta infark luas - dengan penyumbatan batang utama arteri koroner kiri.

Dalam hal prevalensi, infark subendokard, intramural, subepikardial dan transmural dibedakan. Diagnosis EKG memungkinkan untuk membedakan infark subendokard dan transmural. Dipercayai bahwa infark transmural selalu dimulai dengan kerusakan pada daerah subepicardial karena kekhasan suplai darahnya. Infark subendokard seringkali tidak disertai dengan trombosis koroner. Dipercaya bahwa dalam kasus seperti itu berkembang sebagai hasil vasospasme yang disebabkan oleh faktor humoral lokal. Sebaliknya, dengan infark transmural, trombosis arteri koroner jantung ditemukan pada 90% kasus. Infark transmural disertai dengan perkembangan trombosis parietal dan perikarditis.

Komplikasi serangan jantung: syok kardiogenik, fibrilasi ventrikel, asistol, gagal jantung akut, miomalasia dan ruptur jantung, aneurisma akut, trombosis parietal dengan komplikasi tromboemboli, perikarditis.

Kematian pada infark miokard adalah 35% dan berkembang paling sering pada awal periode praklinis penyakit ini dari aritmia yang mematikan, syok kardiogenik, dan gagal jantung akut. Di kemudian hari - dari tromboemboli dan ruptur jantung, seringkali di daerah aneurisma akut dengan tamponade rongga perikardial.

Kardiosklerosis fokal besar (pasca infark). Ini berkembang sebagai hasil dari serangan jantung yang ditransfer dan diwakili oleh jaringan fibrosa. Miokard yang diawetkan mengalami hipertrofi regeneratif. Jika kardiosklerosis fokal besar terjadi setelah infark miokard transmural, komplikasi dapat berkembang - aneurisma kronis pada jantung. Kematian terjadi karena gagal jantung kronis atau komplikasi tromboemboli.

Kardiosklerosis fokal kecil difus. Sebagai bentuk penyakit jantung iskemik kronis, kardiosklerosis fokal kecil difus berkembang sebagai akibat dari insufisiensi koroner relatif dengan perkembangan fokus kecil iskemia. Dapat disertai atrofi dan lipofuscinosis kardiomiosit. • Penyakit serebrovaskular (dipisahkan menjadi satu kelompok independen - WHO pada tahun 1977) ditandai dengan gangguan akut pada sirkulasi serebral, dengan latar belakang perkembangannya adalah aterosklerosis dan hipertensi. Pasien dengan penyakit serebrovaskular terhitung lebih dari 50% dari pasien di rumah sakit saraf.

I. Penyakit otak dengan cedera iskemik

1. Ensefalopati iskemik

2. Infark serebral iskemik

3. Infark serebral hemoragik

II. Perdarahan intrakranial

AKU AKU AKU. Penyakit serebrovaskular hipertensi

1. Perubahan lacunar

2. Leukoensefalopati subkortikal

3. Ensefalopati hipertensi

Ada kelompok penyakit utama berikut ini: 1) penyakit otak yang berhubungan dengan cedera iskemik - ensefalopati iskemik, infark serebral iskemik dan hemoragik; 2) perdarahan intrakranial; 3) penyakit serebrovaskular hipertensi - perubahan lacunar, leukoensefalopati subkortikal, ensefalopati hipertensi.

Klinik menggunakan istilah stroke (dari bahasa Latin in-sultare - melompat), atau brainstroke. Stroke dapat diwakili oleh berbagai proses patologis: ▲ stroke hemoragik - hematoma, impregnasi hemoragik, perdarahan subarachnoid; dan stroke iskemik - infark iskemik dan hemoragik.

Penyakit otak yang disebabkan oleh cedera iskemik. Ensefalopati iskemik. Aterosklerosis stenosis pada arteri serebral disertai dengan gangguan dalam mempertahankan tingkat tekanan darah yang konstan di pembuluh otak. Terjadi iskemia kronis. Yang paling sensitif terhadap iskemia adalah neuron, terutama sel piramidal dari korteks serebral dan neuron piriform (sel Purkinje) dari serebelum, serta neuron di zona Zimmer dari hipokampus. Dalam sel ini, kerusakan kalsium dicatat dengan perkembangan nekrosis koagulasi dan apoptosis. Mekanismenya mungkin karena produksi neurotransmiter (glutamat, aspartat) oleh sel-sel ini, yang dapat menyebabkan asidosis dan terbukanya saluran ion. Iskemia juga menyebabkan aktivasi gen c-fos dalam sel-sel ini, yang menyebabkan apoptosis.

Perubahan iskemik karakteristik morfologis pada neuron - koagulasi dan eosinofilia sitoplasma, pycnosis inti. Di tempat sel-sel mati, gliosis berkembang. Prosesnya tidak mempengaruhi semua sel. Dengan kematian sekelompok kecil sel piramidal dari korteks serebral, mereka berbicara tentang nekrosis laminar. Paling sering, ensefalopati iskemik berkembang di perbatasan cekungan arteri serebral anterior dan tengah, di mana, karena kekhasan angioarchitectonics, ada kondisi yang menguntungkan untuk hipoksia - anastomosis lemah pada pembuluh darah. Di sini, fokus nekrosis koagulasi, juga disebut infark dehidrasi, kadang-kadang ditemukan. Dengan keberadaan ensefalopati iskemik jangka panjang, atrofi korteks serebral terjadi. Koma bisa berkembang dengan hilangnya fungsi kortikal.

Infark otak. Penyebab infark serebral mirip dengan penyakit jantung iskemik, tetapi dalam beberapa kasus, iskemia dapat disebabkan oleh kompresi pembuluh darah oleh perkembangan dura mater selama dislokasi otak, serta penurunan tekanan darah sistemik..

Infark serebral iskemik ditandai dengan perkembangan nekrosis colliquation yang bentuknya tidak teratur ("softening focus"). Hanya ditentukan secara makroskopik setelah 6-12 jam. Setelah 48-72 jam, zona inflamasi demarkasi terbentuk, kemudian resorpsi massa nekrotik terjadi dan kista terbentuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, bekas luka glial berkembang di lokasi nekrosis kecil..

Infark serebral hemoragik lebih sering terjadi akibat emboli arteri serebral, memiliki lokalisasi kortikal. Komponen hemoragik berkembang karena diapedesis di zona demarkasi dan terutama terlihat selama terapi antikoagulan..

Perdarahan intrakranial dibagi lagi menjadi intracerebral (hipertensi), subarachnoid (aneurysmal), mixed (parenkim dan subarachnoid - cacat arteriovenous).

Perdarahan intraserebral. Mereka berkembang ketika mikroaneurisma pecah di tempat percabangan arteri intraserebral pada pasien dengan hipertensi (hematoma), serta sebagai akibat diapedesis (perdarahan petekie, impregnasi hemoragik). Perdarahan paling sering terlokalisasi di simpul subkortikal otak dan otak kecil. Akhirnya terbentuk kista dengan dinding berkarat karena endapan hemosiderin.

Perdarahan subarachnoid. Mereka muncul karena pecahnya aneurisma pembuluh darah otak besar, tidak hanya aterosklerotik, tetapi juga dari penyebab inflamasi, bawaan dan traumatis.

Penyakit serebrovaskular hipertensi yang berkembang pada penderita hipertensi.

Perubahan lacunar. Diwakili oleh banyak kista kecil berkarat di inti subkortikal.

Leukoensefalopati subkortikal. Disertai kehilangan akson subkortikal dan perkembangan de-mielinisasi dengan gliosis dan arteriologialinosis.

Ensefalopati hipertensi. Ini terjadi pada pasien dengan bentuk hipertensi ganas dan disertai dengan perkembangan nekrosis fibrinoid pada dinding pembuluh darah, perdarahan petekie dan edema..

Komplikasi stroke, kelumpuhan, edema serebral, dislokasi otak dengan celah, terobosan darah ke dalam pita-1 ventrikel otak itu, yang menyebabkan kematian.

Penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular ditandai dengan kerusakan pada pembuluh otak, akibatnya suplai oksigen ke sel-sel otak terganggu, kelaparan oksigen dimulai, dan fungsi otak terganggu..

Klinik dan pusat neurologis terlibat dalam pengobatan penyakit, termasuk klinik neurologi rumah sakit Yusupov. Bagaimana penyakit serebrovaskular dimulai, apa itu, ahli saraf akan memberi tahu lebih detail pada janji konsultasi.

Klasifikasi

Penyakit serebrovaskular diklasifikasikan berdasarkan durasi dan tingkat keparahan. Dalam klasifikasi kondisi akut pada penyakit serebrovaskular yang tidak ditentukan, terjadi stroke, yang sifatnya tidak jelas. Penyakit serebrovaskular, stroke tidak ditentukan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional berada di bawah kode 164 di kelas penyakit pada sistem peredaran darah.

Klasifikasi ICD

CVB, menurut ICD, tercermin di bawah kode 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Demensia vaskular F01.2; F 01.1; F 01.3. Dalam rubrik 169 diindikasikan sindrom neurologis yang berkembang sebagai konsekuensi CVD.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit serebrovaskular tergantung pada gaya hidup pasien, sikap terhadap kesehatan mereka sendiri, pendekatan yang bertanggung jawab untuk pengobatan penyakit, dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Pasien harus melepaskan kebiasaan buruk, makan secara rasional, memantau berat badan, menghindari stres, berolahraga, dan segera menangani gangguan sistem peredaran darah yang timbul..

Pengobatan

Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan terapi kompleks, yang meliputi kelompok obat berikut:

  • obat anti sklerotik;
  • obat antihipertensi;
  • obat hipoglikemik;
  • metabolisme;
  • antihypoxants;
  • antioksidan;
  • antispasmodik;
  • antikoagulan;
  • obat nootropik;
  • vasodilator.

Dalam kasus lanjut, penyakitnya sulit, pengobatan obat tidak menunjukkan efisiensi tinggi. Dalam kasus ini, ahli saraf memutuskan perawatan bedah. Selama operasi, ahli bedah menghilangkan gumpalan darah di pembuluh darah, plak aterosklerotik yang mempersempit lumen pembuluh darah. Stenting, endarterectomy, balloon angioplasty, extra-intracranial anastomosis dapat dilakukan. Intervensi bedah tersebut dilakukan dengan obstruksi vaskular, vasokonstriksi berat, untuk menghilangkan plak aterosklerotik dan mengembalikan patensi vaskular..

Gejala dan pengobatan, penyebab perkembangan

Penyakit serebrovaskular (CVD) pada tahap awal perkembangannya ditandai dengan gangguan tidur pada pasien (insomnia, bangun mendadak di tengah malam dan ketidakmampuan untuk tertidur setelah bangun tidur), cepat lelah, kinerja rendah, hilang ingatan, rewel, linglung, dan gangguan berpikir. Kondisi pasien memburuk dengan perjalanan penyakit. Ada sakit kepala yang parah, pusing, tinnitus, mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, gangguan penglihatan dan pendengaran, pasien menderita depresi, dan mungkin timbul demensia. Semua gejala ini mengindikasikan adanya pelanggaran sirkulasi otak..

Berbagai faktor menjadi penyebab berkembangnya penyakit:

  • stroke - sering menjadi penyebab perkembangan penyakit serebrovaskular;
  • aterosklerosis serebral adalah penyebab tersering perkembangan CVD;
  • stres kronis;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kelebihan berat;
  • diabetes;
  • patologi struktur pembuluh darah;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • hipertensi;
  • tumor;
  • penyakit menular;
  • sindrom antifosfolipid;
  • cedera.

Pengobatan CVD tergantung pada penyebab gangguan, tingkat keparahan penyakit. Dalam beberapa kasus, pembedahan adalah pengobatan utama..

Penyebab perkembangan penyakit serebrovaskular adalah proses inflamasi di pembuluh otak, yang mempengaruhi arteri dan vena. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis serebral. Pengobatan penyakit dimulai dengan menghilangkan faktor risiko tinggi:

  • diabetes;
  • aterosklerosis serebral;
  • hipertensi arteri;
  • kolesterol darah tinggi.

Terapi obat-obatan, diet membantu mengembalikan elastisitas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan mengurangi risiko terkena penyakit serebrovaskular.

Hipertensi intrakranial

Penyakit serebrovaskular dianggap sebagai istilah kolektif, di mana berbagai penyakit tersembunyi, yang menyebabkan gangguan sirkulasi otak. Penyakit semacam itu dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis dan termasuk dalam kelas gangguan serebrovaskular. Hipertensi intrakranial ditandai dengan tekanan intrakranial yang sangat tinggi. Hipertensi intrakranial kronis paling sering mengacu pada bentuk penyakit idiopatik, penyebab perkembangan kelainan ini masih belum jelas. Hipertensi intrakranial sering terjadi, seringkali pada orang dengan penyakit neurologis.

Hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan sirkulasi otak, memicu pembentukan iskemia otak sekunder. Penyakit serebrovaskular adalah penyebab yang mengarah pada perkembangan hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan koma, gangguan sensorik, gangguan bicara, dan masalah serius lainnya. Hipertensi intrakranial adalah komplikasi penyakit otak yang parah.

Ensefalopati

Ensefalopati diskirkulasi ditandai dengan lesi difus atau fokal dari pembuluh darah otak. Penyakit ini menyebabkan gangguan memori, pemikiran, perhatian, komplikasi serius dari penyakit ini adalah perkembangan demensia - demensia. Perjalanan penyakit disertai dengan berbagai gejala:

  • pelanggaran aktivitas motorik;
  • gangguan fungsi serebelar;
  • gangguan afektif;
  • fluktuasi tajam dalam tekanan darah;
  • pusing;
  • pelanggaran mengunyah dan menelan makanan, gangguan pseudobulbar lainnya;
  • pada tahap akhir penyakit, pasien mengalami inkontinensia feses dan urin.

Penyebab penyakitnya adalah aterosklerosis pada pembuluh otak, hipertensi, berbagai gangguan yang menyebabkan kerusakan pada sistem pembuluh darah, penyakit darah dan penyebab lainnya..

Statistik

Stroke, yang menyebabkan perkembangan CVD, setiap tahun menyebabkan kematian banyak orang, 40% penderita stroke meninggal atau menjadi cacat. Rujukan tepat waktu ke ahli saraf ketika gejala gangguan muncul, gaya hidup sehat, diet seimbang mengurangi risiko pengembangan penyakit serebrovaskular.

Klinik neurologis Rumah Sakit Yusupov memberikan bantuan kepada orang-orang dengan penyakit serebrovaskular. Di rumah sakit, Anda bisa menjalani perawatan untuk penyakit serebrovaskular, rehabilitasi setelah sakit. Dokter sangat memperhatikan pencegahan perkembangan penyakit vaskular otak, rumah sakit telah mengembangkan program untuk mengembalikan fungsi otak pasien setelah stroke parah, mengobati demensia, penyakit serebrovaskular kronis. Selama konsultasi, dokter akan menjelaskan apa itu penyakit serebrovaskular pada manusia, bagaimana rumah sakit melakukan pengobatan penyakit serebrovaskular otak, pengobatan bedah penyakit serebrovaskular. Riwayat kesehatan pasien akan disimpan pada pembawa modern, di akhir perawatan, pasien akan menerima penjelasan lengkap tentang perawatannya di klinik. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan dokter dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov.

Penyakit serebrovaskular: gejala dan pengobatan penyebabnya

Penyakit serebrovaskular (CVD) yang gejala dan pengobatannya selalu memerlukan partisipasi spesialis yang berpengalaman, merupakan salah satu penyakit berbahaya yang dapat memicu perkembangan stroke pada pasien dengan kematian selanjutnya..

Properti dan varietas patologi

Bahkan dengan tanda-tanda yang berkembang, seseorang mungkin tidak memiliki petunjuk tentang apa itu penyakit serebrovaskular. Seluruh kelompok penyakit bersatu di bawah istilah ini. Penyakit ini berbahaya, menyebabkan gangguan pada banyak fungsi vital yang disediakan oleh otak..

Esensi mereka terletak pada penindasan aktivitas vital sel karena suplai darah yang tidak mencukupi dengan kerusakan pembuluh otak..

Beberapa patologi serius termasuk dalam kelompok penyakit serebrovaskular:

  1. Stroke hemoragik.
  2. Perdarahan intrakranial.
  3. Ensefalopati discirculatory kronis.
  4. Stroke iskemik.
  5. Ensefalopati hipertensi.

Neurologi terlibat dalam studi tentang karakteristik jalannya CVB dan pengobatan gangguan tersebut.

Resep rakyat

Dengan adanya diagnosis "penyakit serebrovaskular", pengobatan tradisional harus digunakan hanya sebagai metode pengobatan tambahan, sesuai dengan persetujuan dokter. Di gudang pengobatan alternatif ada infus khusus yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan meringankan gejala utama..

Tingtur jenis konifera

Anda perlu menyeduh 100 g jarum jenis konifera yang diambil dari pohon muda dengan satu liter air matang panas, dan didiamkan selama 24 jam. Selanjutnya jus dari ½ lemon ditambahkan ke komposisi, dan komposisi yang sudah jadi diminum 3 kali sehari, 1 sdm. l. (sebelum makan). Untuk mendapatkan hasil yang positif, direkomendasikan kursus 3 bulan.

Obat Celandine

Dalam 200 ml air mendidih, 1 sdm. l. herba kering, bersikeras selama 2 jam. "Obat" yang sudah jadi diminum tiga kali sehari (½ sdt untuk satu dosis). Durasi terapi celandine - 2-3 minggu.

Infus akar peony untuk penyakit serebrovaskular

Akar peony kering digerus seluruhnya, diseduh dengan air mendidih dalam volume 1 gelas. Setelah infus 2 jam, produk diminum 5-6 kali sehari, 1 sdm. l., terlepas dari periode asupan makanan.

Produk jeruk dengan madu

Untuk gejala penyakit serebrovaskular, resep berikut ini populer. Anda perlu memutar penggiling daging atau menggiling dengan blender yang sudah dicuci tetapi tidak dikupas lemon (1 pc.) Dan jeruk (2 pcs.). Selanjutnya, sedikit madu alami dimasukkan ke dalam campuran, dan ditempatkan di lemari es selama sehari. Mulai hari berikutnya, produk jadi diambil satu sendok makan utuh 4-6 kali setiap 24 jam.

Alasan

Gangguan serebrovaskular memiliki asal yang berbeda.

Tetapi mungkin untuk memilih faktor pemicu umum yang dapat mengubah keadaan pembuluh otak:

  1. Gangguan hormonal (termasuk selama terapi hormon dengan obat-obatan).
  2. Kelainan metabolisme.
  3. Paparan tembakau dan alkohol.
  4. Hipertensi.
  5. Situasi stres.
  6. Penyakit jantung iskemik.
  7. Cedera tengkorak dan tulang belakang.
  8. Hipodinamik.
  9. Predisposisi turun-temurun terhadap perkembangan gangguan serebrovaskular.

Banyak dari faktor-faktor ini secara konstan atau berkala mempengaruhi tubuh manusia, dan seiring bertambahnya usia, konsekuensi dari pengaruh-pengaruh ini menumpuk.

Oleh karena itu, pada orang tua, insufisiensi serebrovaskular otak lebih mungkin terjadi, meskipun baru-baru ini patologi kelompok ini menjadi lebih umum pada populasi yang lebih muda..

Deskripsi

Sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional revisi kesepuluh, penyakit serebrovaskular dialokasikan dalam blok judul yang sama dengan kode I60-I69 (dalam kelas “penyakit pada sistem peredaran darah”). [2]

Inti dari penyakit serebrovaskular adalah iskemia, yaitu tidak adanya atau penurunan aliran darah di bagian otak yang terbatas. Akibatnya, area iskemia heterogen tercipta. Pembentukan area iskemik dikaitkan dengan kerusakan atau deformasi pembuluh darah - arteri.

Ada beberapa arteri yang memasok oksigen ke berbagai area otak. Kerusakan atau penyumbatan salah satunya dapat menyebabkan stroke dan jenis penyakit serebrovaskular lainnya.

  • Arteri karotis menutupi sebagian besar otak.
  • Arteri karotis komunis dibagi menjadi arteri karotis internal dan eksternal.
  • Arteri karotis interna masuk ke arteri serebral anterior dan arteri sentral tengah.
  • Dua arteri serebral posterior bercabang dari arteri utama.
  • Cabang regional dari arteri basilar memasok lobus oksipital, batang otak, dan serebelum.

Penyakit yang memicu insufisiensi serebrovaskular


Osteochondrosis sebagai akar penyebab penyakit serebrovaskular
Karena pengaruh faktor pemicu yang panjang dan kuat, penyakit berkembang, yang kemudian menyebabkan munculnya insufisiensi serebrovaskular:

  1. Aterosklerosis. Penyakit umum ini menyebabkan pelekatan plak kolesterol ke permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Selanjutnya, kapal tersebut tidak dapat menjalankan fungsinya secara maksimal..
  2. Vaskulitis. Disertai peradangan yang mengganggu sirkulasi darah normal.
  3. Osteochondrosis. Ini disertai dengan perkembangan insufisiensi vertebrobasilar dengan penghambatan aliran darah di pembuluh vertebral.
  4. Hipertensi. Peningkatan tekanan di arteri memicu kejang mereka.
  5. Bekuan darah juga menyebabkan insufisiensi serebrovaskular akibat oklusi vaskular.

Seringkali sulit untuk menentukan penyebab penyakit serebrovaskular. Jadi dalam beberapa kasus, diagnosis tetap tidak ditentukan..

Diagnosis CVD - apakah sesederhana itu??

Penyebab perkembangan penyakit serebrovaskular adalah proses inflamasi di pembuluh otak, yang mempengaruhi arteri dan vena. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis serebral. Pengobatan penyakit dimulai dengan menghilangkan faktor risiko tinggi:

  • diabetes;
  • aterosklerosis serebral;
  • hipertensi arteri;
  • kolesterol darah tinggi.

Terapi obat-obatan, diet membantu mengembalikan elastisitas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan mengurangi risiko terkena penyakit serebrovaskular.

Spesialis di bidang bedah vaskular dan neuropatologi terlibat dalam diagnosis CVD. Berdasarkan karakteristik perjalanan penyakitnya, dokter menentukan lintasan pengobatan, terutama dengan memperhatikan adanya penyakit penyerta..

Tahap pertama pemeriksaan meliputi analisis umum perjalanan penyakit: tes darah klinis, tes urine, elektrokardiografi, penentuan indeks protrombin, reaksi terhadap sifilis, tes darah biokimia, rontgen dada.

CVD juga dapat didiagnosis dengan angioscanning (duplex atau triplex). Metode ini termasuk diagnosis primer, paling murah dari segi waktu dan uang, paling menguntungkan bagi kesejahteraan seseorang. Angioscanning memungkinkan Anda mengetahui tingkat kerusakan pembuluh darah tanpa mengganggu kesehatan Anda.

Metode diagnostik klinis lainnya adalah angiografi, dengan pemeriksaan pembuluh darah di bawah pengaruh "kontras sinar-X".

Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah, untuk mengetahui sudah berapa lama proses kerusakan dimulai. Juga, angiografi membantu mengetahui adanya gumpalan darah, hematoma, tempat penyempitan atau perluasan dinding pembuluh darah yang berlebihan, serta patologi onkologis..

Selain itu, sebagian besar klinik menawarkan analisis skintigrafi otak, MRI, Doppler transkranial, dan CT.

Gejala dan tahapan

Insufisiensi serebrovaskular memiliki gejala yang berbeda, klasifikasi mereka dilakukan sesuai dengan waktu dan intensitas manifestasi, dengan mempertimbangkan tahap perkembangan patologi..

Manifestasi awal yang merupakan karakteristik stadium 1 penyakit serebrovaskular otak biasanya muncul secara perlahan.

Gejala utama gangguan ini meliputi:

  1. Performa menurun.
  2. Kesulitan berkonsentrasi.
  3. Kesulitan mengingat informasi yang baru saja Anda pelajari.
  4. Kerewelan yang berlebihan.
  5. Volatilitas emosi.
  6. Sifat lekas marah.
  7. Mulut kering.
  8. Merasa hot flashes.
  9. Gangguan irama jantung.

Fenomena patologis yang menyertai gangguan serebrovaskular, mempengaruhi kemampuan fisik dan mental seseorang, menyebabkan kesulitan dalam melakukan aktivitas yang sebelumnya dilakukan pasien tanpa banyak kesulitan. Karena persepsi peristiwa yang menyimpang dan keengganan seseorang untuk memahami pendapat orang lain, konflik sering muncul bahkan dengan kerabat dekat, yang tidak segera memahami alasan perubahan karakter tersebut..

Penyakit serebrovaskular kronis (CCVD) derajat 2 memanifestasikan dirinya dengan gejala otak yang lebih jelas, oleh karena itu pada tahap ini sudah menjadi jelas bahwa penyebab perubahan jiwa manusia adalah penyakitnya..

Ada banyak gangguan pada bidang psikoemosional, depresi kecerdasan dan kemampuan motorik. Masalah dimulai dengan koordinasi dan orientasi, sensitivitas penganalisis yang berbeda (khususnya, kemampuan visual menurun).

Perkembangan CVD lebih lanjut menyebabkan kejang dan penurunan kualitas bicara.

Deskripsi masalah

Penyakit serebrovaskular adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan perubahan organik pada jaringan otak. Mereka muncul dari masalah dengan suplai darah. Karena itu, sel-sel otak tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi lain. Semua ini menjadi alasan munculnya perubahan semacam itu, akibatnya gangguan kognitif muncul atau bahkan komplikasi serius seperti stroke bisa berkembang..
Masalah utama dalam banyak kasus adalah lesi otak yang menyebar atau multifokal. Mereka dimanifestasikan oleh gangguan mental, neuropsikiatri atau neurologis yang menjadi ciri penyakit serebrovaskular. Ensefalopati diskirkulasi saat ini tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional, yang ditetapkan sebagai hasil dari revisi 10 (ICD 10), meskipun di Rusia diagnosis inilah yang paling sering digunakan untuk menunjukkan masalah kronis dengan sirkulasi otak..

Apa yang bisa dihasilkan CVP


Stroke serebrovaskular adalah salah satu bentuk penyakit serebrovaskular tertentu

Patologi serebrovaskular (CVP), pada akhirnya, dapat menyebabkan fenomena seperti:

  1. Demensia.
  2. Stroke.
  3. Koma serebrovaskular.
  4. Serangan iskemik transien.

Bentuk parah dari penyakit ini, yang didefinisikan sebagai insufisiensi serebrovaskular tahap ketiga (atau angioedema serebrovaskular), digambarkan sebagai hilangnya kemampuan seseorang untuk berpikir dan bertindak secara sadar. Faktanya, seseorang menjadi cacat (meskipun kadang-kadang disarankan untuk menetapkan kecacatan pada tahap kedua, dengan manifestasi gejala yang kejam). Pasien tidak berdaya, membutuhkan pengawasan terus-menerus.

Dia membutuhkan bantuan dalam segala hal, bahkan dalam memenuhi kebutuhan dasar (dia tidak bisa minum dan makan sendiri, pergi ke toilet). Sangat sulit untuk berkomunikasi dengannya, karena pusat bicara terpengaruh dan ucapan hilang, tetapi sekarang pasien tidak dapat lagi mengalami konflik. Tapi dia bisa melukai dirinya sendiri dengan upaya canggung untuk bergerak, dan cedera apa pun untuknya sangat berbahaya.

Terapi

Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit otak serebrovaskular, maka Anda tidak bisa membiarkan masalah tersebut berlalu begitu saja. Kondisi ini membutuhkan pengobatan, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari. Tetapi harus dipahami bahwa untuk terapi yang lengkap perlu pasien sendiri yang ingin sembuh. Jadi, perbaikan kondisi hanya mungkin jika pasien mengubah gaya hidupnya, kehilangan berat badan berlebih, dan berhenti merokok dan alkohol..

Tapi, selain itu, perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat dan mencari tahu jenis terapi apa yang optimal. Dalam banyak kasus, metode konservatif dilewati. Tetapi dalam sejumlah situasi, intervensi bedah tepat waktu diharapkan dilakukan, yang akan menghilangkan area vasokonstriksi yang memberi makan sistem saraf pusat.

Diagnostik

Sindrom serebrovaskular hanya dapat dideteksi ketika didiagnosis di institusi medis. Bahkan jika ada kecurigaan akan penyakit semacam itu, baik pasien itu sendiri maupun kerabatnya tidak dapat menentukan patologi di rumah. Oleh karena itu, Anda harus mencari ahli bedah vaskular yang baik yang dapat mengenali jenis kelainan tersebut dan meresepkan pengobatannya..

Diagnosis CVD dapat dilakukan setelah melakukan tindakan diagnostik tersebut:

  1. Tes darah (indeks protrombin, biokimia sangat penting), urin.
  2. Tes untuk infeksi (sifilis).
  3. EEG.
  4. EKG.
  5. Rontgen dada.
  6. Angioscanning adalah metode yang sangat informatif untuk mendeteksi insufisiensi serebrovaskular.
  7. Skintigrafi.
  8. Angiografi.
  9. Doppler Transkranial.
  10. MRI.

Hanya hasil diagnostik yang akan memberi tahu Anda apa yang sebenarnya terjadi pada seseorang, perubahan anatomi apa yang menyebabkan pelanggaran.

Masalah decoding penyakit serebrovaskular juga dapat muncul, tetapi pilihan spesialis yang memenuhi syarat akan segera menentukan jenis penyakit dan mengembangkan pengobatan..

Ramalan cuaca

CVD dapat menyebabkan gangguan berat pada otak, seringkali dengan kecacatan berikutnya; dalam kasus ekstrim, tetapi umum - sampai mati.

Banding tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat:

  • akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi serius (misalnya, hilangnya sebagian atau seluruh kapasitas hukum)
  • akan membuat proses rehabilitasi tidak terlalu rumit dan mahal
  • memperbaiki prognosis untuk pemulihan fungsional

Prognosis penyakit serebrovaskular tergantung pada gaya hidup pasien, sikap terhadap kesehatan mereka sendiri, pendekatan yang bertanggung jawab untuk pengobatan penyakit, dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Pasien harus melepaskan kebiasaan buruk, makan secara rasional, memantau berat badan, menghindari stres, berolahraga, dan segera menangani gangguan sistem peredaran darah yang timbul..

Pengobatan

Untuk membantu pasien mengoptimalkan kualitas hidup dan menunda timbulnya gangguan ireversibel, pengobatan penyakit serebrovaskular harus diatur sedemikian rupa untuk mengurangi tingkat pengaruh penyebab gangguan dan menekan gejalanya..

Obati penyakit serebrovaskular menggunakan pendekatan yang berbeda.

Ini termasuk:

  1. Terapi obat melawan penyakit yang memicu penyakit CVD (aterosklerosis, stroke iskemik, dll.).
  2. Terapi obat yang ditujukan untuk mencegah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi (krisis hipertensi, koma).
  3. Pengobatan CVD dengan obat yang menormalkan proses kehidupan dalam tubuh (metabolit, antioksidan, angioprotektor, antikoagulan yang melindungi pembuluh otak dari kerusakan, obat penurun kolesterol, antispasmodik dan obat untuk vasodilatasi).
  4. Penggunaan obat untuk pengobatan kelainan psikoemosional yang menyebabkan penyakit serebrovaskular otak (antidepresan).
  5. Penggunaan prosedur medis. Secara khusus, oksigenasi hiperbarik membantu diagnosis insufisiensi serebrovaskular kronis. Ini adalah teknik di mana pasien menghirup oksigen murni dalam ruang bertekanan, sehingga meningkatkan pengiriman oksigen ke sel dari darah arteri..
  6. Fenomena patologis seperti obesitas, aterosklerosis, diabetes, stroke iskemik, membutuhkan kepatuhan wajib terhadap diet..
  7. Jika insufisiensi otak disebabkan oleh cacat yang dapat diperbaiki dengan pembedahan, metode pembedahan digunakan. Misalnya, stent dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang mengalami kejang, atau plak kolesterol dapat diangkat jika pasien menderita aterosklerosis. Ada juga metode yang dapat menghilangkan konsekuensi berbahaya jika pasien mengalami perdarahan intraserebral..
  8. Penyakit serebrovaskular membutuhkan perubahan gaya hidup pasien. Anda harus mengatur rutinitas harian Anda sedemikian rupa untuk mengurangi durasi dan intensitas tekanan mental serta meningkatkan aktivitas fisik. Berhenti merokok dan konsumsi alkohol.

Penyakit serebrovaskular dapat diobati jika dimulai sejak dini. Selain itu, dalam banyak kasus bahkan mungkin untuk mendapatkan kembali kemampuan yang hilang dan menghindari penggunaan disabilitas secara dini..

Klasifikasi medis

Cukup bagi para spesialis untuk mengetahui rubrik penyakit tersebut dikaitkan untuk memahami diagnosis apa yang dibuat untuk pasien. Jadi, agar semua orang memahami bahwa pasien memiliki penyakit serebrovaskular kronis, ICD menetapkan kode I67 untuk patologi tersebut. Untuk penunjukan bentuk akut, kode I60-I66 dimaksudkan. Itu berarti patologi seperti itu:

  • I60 - perdarahan subaraknoid digabungkan di sini;
  • I61 - perdarahan intraserebral;
  • I62 - efusi intrakranial non-trauma lainnya;
  • I63 - infark serebral;
  • I64 - stroke tidak disebutkan sebagai serangan jantung atau perdarahan;
  • I65-I66 - kasus penyumbatan dan stenosis arteri serebral dan prekerebral, yang tidak menyebabkan infark serebral, tetapi dalam situasi di mana ada hasil yang mematikan, mereka diganti dengan kode I63.

Pos I69 memuat akibat-akibat dari penyakit serebrovaskular yang menyebabkan terjadinya kematian.

Penyakit yang didiagnosis harus didaftarkan sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh ICD 10. Penyakit serebrovaskular, yang durasinya tidak lebih dari 30 hari, dapat diklasifikasikan menurut I60-I66. Semua konsekuensi penyakit harus ditunjukkan tidak hanya di bawah kode umum, tetapi juga didefinisikan secara spesifik. Misalnya, jika ada kelumpuhan, ensefalopati atau manifestasi penyakit serebrovaskular lainnya, ini harus diindikasikan..

CVB, menurut ICD, tercermin di bawah kode 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Demensia vaskular F01.2; F 01.1; F 01.3. Dalam rubrik 169 diindikasikan sindrom neurologis yang berkembang sebagai konsekuensi CVD.

Klinik neurologis Rumah Sakit Yusupov memberikan bantuan kepada orang-orang dengan penyakit serebrovaskular. Di rumah sakit, Anda bisa menjalani perawatan untuk penyakit serebrovaskular, rehabilitasi setelah sakit. Dokter sangat memperhatikan pencegahan perkembangan penyakit pembuluh darah otak, rumah sakit telah mengembangkan program untuk mengembalikan fungsi otak pasien setelah stroke parah, mengobati demensia, penyakit serebrovaskular kronis.

Selama konsultasi, dokter akan menjelaskan apa itu penyakit serebrovaskular pada manusia, bagaimana rumah sakit melakukan pengobatan penyakit serebrovaskular otak, pengobatan bedah penyakit serebrovaskular. Riwayat kesehatan pasien akan disimpan pada pembawa modern, di akhir perawatan, pasien akan menerima penjelasan lengkap tentang perawatannya di klinik. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan dokter dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov.

Ahli terapi wicara dari kategori tertinggi, neurorehabilitologist

Tipifikasi dilakukan atas dua alasan. Yang pertama adalah sifat perjalanan penyakit.

  • Sementara. Pelanggaran sementara. Itu disertai dengan gambaran klinis yang diucapkan, gejala stroke berkembang, tetapi tidak ada nekrosis seperti itu. Perbedaannya mendasar: dengan iskemia transien, gambaran klinis menurun secara independen dan tanpa konsekuensi setelah maksimal satu hari dari awal..
  • Tajam. Ini adalah nekrosis otak itu sendiri. Muncul iskemik, lebih jarang stroke hemoragik. Perbedaan utamanya adalah bahwa dalam kasus kedua, integritas pembuluh darah dilanggar, perdarahan menyebabkan perkembangan hematoma, dan mengurangi kemungkinan bertahan hidup..
  • Kronis. Proses patologis yang dijelaskan di atas berlangsung. Aterosklerosis, peradangan pembuluh darah (arteritis), penyebab infeksi dan autoimun, dan lain-lain. Mereka ditemani oleh klinik yang lamban, tetapi kemajuan mereka tak terelakkan, mereka tidak meninggalkan pasien semenit pun. Hampir tidak bisa ditoleransi. Cepat atau lambat menyebabkan defisit neurologis yang parah, demensia vaskular.

Tipifikasi juga dilakukan sesuai dengan tahapan penyakitnya. Ada 3 fase umum secara total. Sebenarnya, karena CEH banyak, metode pembagian ini agak sewenang-wenang. Itu tidak dapat diterapkan pada kondisi akut. Hanya untuk penyakit kronis.

  • Tahap 1. Tidak ada manifestasi klinis seperti itu. Sakit kepala, episode mual, kelelahan. Satu-satunya teman. Apalagi jika sengaja menyelidiki pasien demi keamanan aktivitas intelektual, ternyata dengan laju reaksi, intensitas berpikir di bawah normal. Seharusnya tidak demikian, terutama jika sebelumnya seseorang membuat keputusan, berpikir lebih cepat. Hampir tidak diragukan lagi, gejala seperti itu berbicara tentang iskemia serebral atau astenia parah pada sistem saraf. Penyimpangan dibagi lagi menggunakan studi instrumental. Minimum MRI, EEG, Doppler.
  • Tahap 2. Gambar itu diucapkan. Cephalalgia atau nyeri di daerah oksipital, pusing, disorientasi ruang, mual, muntah dan momen lain terjadi secara teratur, disertai serangan. Intensitas tanda-tanda tersebut meningkat dibandingkan dengan tahap sebelumnya. Komponen mental ditambahkan: depresi, gangguan emosional, penyimpangan perilaku. Kecepatan berpikir dan produktivitasnya turun secara signifikan. Pada saat yang sama, kecukupan dipertahankan, reaksi terhadap rangsangan eksternal sesuai dengan norma.
  • Tahap 3. Fase akhir atau dekompensasi. Demensia vaskular berkembang, mirip dengan Alzheimer. Dengan sikap apatis, abulia (tidak memiliki kekuatan untuk melakukan apapun), perilaku yang tidak memadai, demensia, kurangnya kemampuan untuk belajar, mengingat dan memperbanyak informasi. Dalam kasus yang parah, pasien bahkan tidak pergi ke toilet. Menolak makan, Anda harus membantunya. Pada tahap ini, seseorang tidak berdaya, negaranya sesuai dengan kecacatan yang parah. Pada saat yang sama, koreksi parsial masih dimungkinkan. Defisit neurologis akan tetap ada, tetapi akan lancar, menjadi kurang terasa.

Klasifikasi digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit serebrovaskular, menentukan prognosis, rejimen terapeutik, obat dan teknik tertentu.

Obat yang digunakan

Jadi, kami telah menemukan mengapa sangat penting bagi spesialis untuk mengetahui kode patologi apa yang sedang kami pertimbangkan. Penyakit serebrovaskular merupakan konsekuensi dari sejumlah penyakit. Oleh karena itu, terapi terutama ditujukan untuk menghilangkannya..

Jadi, dengan kondisi multiple cardioembolism dan multi-infarction, coalogulopathy dan agniopathy, diperlukan obat antiplatelet. Yang paling populer di antara mereka adalah asam asetilsalisilat umum, yang diresepkan dengan dosis 1 mg untuk setiap kg berat badan pasien. Mungkin juga disarankan untuk minum obat seperti "Clopidogrel" atau "Dipyridamole" dengan dosis sekitar 150-200 mg per hari. Juga dalam situasi seperti itu, antikoagulan diresepkan, misalnya, "Warfarin".

Kelainan neurologis diobati dengan penggunaan nootropik, neurotransmiter, dan asam amino. Obat-obatan seperti "Glycine", "Neuromidin", "Cerebrolysin", "Actovegin" dapat diresepkan. Dengan tinnitus dan pusing, Betahistine sering diresepkan dengan dosis 24 mg dua kali sehari.

Penting bagi pasien yang menderita lonjakan tekanan untuk menormalkannya. Di antara obat vasoaktif yang diresepkan, obat-obatan seperti Vinpocetine, Pentoxifylline sangat populer..

Obat-obatan berikut juga sering diresepkan: "Galidor", "Omaron", "Holitylin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Pencegahan yang diperlukan

Pencegahan CCVD, seperti pengobatan, bermuara pada menghilangkan faktor risiko, atau setidaknya meminimalkannya. Pertama-tama, ini adalah:

  • gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas fisik (berjalan lebih dari 30 menit sehari);
  • berhenti minum alkohol, merokok;
  • tidur tanpa gangguan setidaknya selama 7 jam sehari;
  • keseimbangan kerja dan istirahat;
  • aktivitas mental - otak harus bekerja (teka-teki silang, mempelajari keterampilan baru).

Dengan faktor keturunan yang terbebani, pemeriksaan pencegahan secara teratur dianjurkan.

Selain itu, pengobatan hipertensi tepat waktu diperlukan (untuk meminimalkan terjadinya krisis hipertensi), obesitas, diabetes mellitus, aterosklerosis, dan patologi kardiovaskular. Dianjurkan untuk menghadiri pemeriksaan apotik, terapi tepat waktu dan perawatan bedah patologi vaskular.

Perlu untuk meningkatkan rehabilitasi dengan penggunaan tidak hanya perawatan obat, tetapi juga fisioterapi, terapi olahraga, perawatan sanatorium. Dukungan psikoterapi juga diperlukan.

Metode operasional

Metode bedah tradisional bisa menghilangkan iskemia jaringan otak. Untuk ini, saat ini hanya intervensi endovaskular dan bedah mikro sinar-X yang dilakukan..

Dalam beberapa kasus, angioplasti balon disarankan. Ini adalah prosedur di mana balon khusus dimasukkan ke dalam bejana dan digelembungkan di sana. Ini membantu memperluas lumen dan menormalkan aliran darah. Setelah intervensi semacam itu - untuk mencegah adhesi atau penyempitan kembali arteri - sebaiknya dilakukan pemasangan stent. Ini adalah prosedur di mana implan mesh ditempatkan di lumen kapal, yang bertanggung jawab untuk menjaga dindingnya tetap lurus..

Jika penyakit serebrovaskular telah didiagnosis, endarterektomi juga dapat dilakukan. Ini adalah operasi bedah mikro, di mana semua endapan kolesterol dikeluarkan dari lumen pembuluh darah. Setelah itu, integritasnya dipulihkan.